Liečba Achillus šľachy Bez operácie: čiastočné nite a poškodenie. Príznaky RIP Achillovej šľachy, liečby a rehabilitácie Úplná medzera Achilles Citedon Liečba

Achillovo šľachy (LAT. Tendo Calcananus) alebo Heel Citedon je najsilnejšou a silnou šľachu ľudského tela. Napriek tomu sa vzťahuje na najčastejšie traumatické šľachy.

Proximálna časť pochádza z sútoku svalového sútoku kambalu a zmrzačiek, zóny jeho distálnej fixácie na zadnom povrchu upravenej kosti.

Rozdiel štiepenia Achillovej je zvyčajne kompletná. Častejšie sa priehlbiny vyskytujú náhlym ostrým zaťažením na šľachu, keď začínajú s sprintom, v čase ľavej časti nôh od zeme pri skákaní, s ostrou reinfitovou nohou - pokles z výšky. S priamym zranením sa môže vyskytnúť čiastočné poškodenie šľachy v rezacej položke. Pacient sa sťažuje na bolesť v oblasti Achillovej šľachy.

V čase ujmy je pocit biť šľachy. Na zadnom povrchu dolnej tretiny dolnej časti nohy, dochádza k hemorrágu, opuch. V oblasti prasknutia sa odhaľuje. Osvetlená flexiácia nôh chýba - pacient nemôže stáť na "ponožky"

Najčastejšie je šľachy nitovaná v 4-5 centimetrov z miesta pripojenia k päte kosti.

Po chirurgickej liečbe

Od prvých dní, liečba gymnastiky zameraná na zlepšenie krvného obehu v oblasti prevádzky, prevencia lepiaceho procesu, prevencia remorkéstvosti v imobilizovaných kĺboch \u200b\u200ba my-sponzor atrofie.

V triedach zahŕňajú všeobecné prepojenie cvičenia pre horné končatiny, ramenné pásy a trup (statické a dynamické), cvičenia pre nementrolu dolnú končatinu. Špeciálne cvičenia zahŕňajú pohybové prsty, Ideomotorové cvičenia a pohyby v bedrovej kĺbe.

Od 3-4. dňa je potrebné izometrické napätie spúšte nohového svalu, keď sa snaží blikať ohyb a rozšírenie v kolennom kĺbe. Toto cvičenie by sa malo opakovať viackrát počas dňa.

Po 3 týždňoch po chirurgickom zákroku sa obväz Subsum nahradí sadrový boot 3 týždne, noha je podávaná menej ohnutá poloha.

Hlavná úloha lekárskej gymnastiky V tomto štádiu sú obnovenie amplitúdy pohybu v kolennom kĺbe, funkčné obnovenie stehní svalov a prevenciu atrofie svalov nôh.

Balíky sa vykonávajú v počiatočnej polohe ležiace na chrbte, na žalúdku, na boku, sedí na stoličke. Okrem všeobecných po sebe idúcich cvičení sa odborníci vykonávajú: Dynamické cvičenia s odolnosťou, statické úsilie o svaly bedra, izometrické napätie svalov nôh, Ideasotor cvičenia.

Po 6 týždňoch Sadrová obväz je odstránená a terapeutická gymnastika je zameraná na obnovenie pohybu v členkovom kĺbe, posilnenie svalov nôh, prípravu na chôdzu.

V prvých dňoch po odstránení imobilizácie pohybu v členku sa kĺby vykonávajú opatrne, v ľahkých podmienkach: ležiace a sedí na stoličke (posuvné lietadlo je spojené pod nohou). Cvičenia sa vykonávajú samostatne, so svojoupádzkou a pomocou rehabilitológa.

Od 6 do 12 týždňa sa pooperačná rehabilitácia vyznačuje úplným axiálnym zaťažením, zvýšením mobilizácie končatiny a začiatkom strečingových cvičení. Po prvé, celkové axiálne zaťaženie je povolené v bare a s barmi, a potom je pacient povolený používať ležérne topánky a odmietnuť barly.

V tomto štádiu je vhodné umiestniť dohodnutú melódiu na topánkach, čo uľahčuje prechod z ortézy (zvyčajne v tomto čase obmedzuje dyssedflexiu 20-30 stupňov reinián) na bežné topánky. Výška melódie sa postupne znižuje v súlade s pokrokom amplitúdy pohybov. CRUTCHES, vyjednávanie, ktoré sa používajú len potom, čo pacient obnoví normálnu chôdzu.

S výhradou úplnej epitelizácie pooperačnej rany je možné chodiť cez podmorský bežecký pás. Potreba tohto simulátora je spôsobená tým, že vám umožní vytvoriť normálnu chôdzu. Chôdza na podmorskom bežeckom páse s vyvŕtaným trupom na hladiny vody na zníženie axiálneho zaťaženia na končatinu na 60-75%, a keď sa ponorí do vody do pásu - o 40-50%.

Pokračujte v aktívnej amplitúdy pohybov vo všetkých rovinách bez obmedzení a pasívne pohyby sú obmedzené. Na obnovu funkčnej amplitúdy pohybov je celkom spoločná prechádzka a treba sa vyhnúť ťahom cvičenia na tento účel. V tomto štádiu rehabilitácie je však amplitúda pohybov už na prijateľnej úrovni. Aj v tomto štádiu sa postupuje opatrná izometrická inverzia a veky, ktoré postupne postupujú s použitím elastických pások na rezistenciu. Sila svalov nôh a amplitúda pohybov sa odporúča obnoviť na špeciálnom simulátore, v ktorom je zastávka pacienta fixovaná v špeciálnom zariadení, čo umožňuje pohyb vo všetkých rovinách.

Po dosiahnutí primeranej amplitúdy nožných pohybov, prejdite na posilnenie dvoch hlavných svalov ohýbanie (mm. Gastrocnemius a soleus). Dňa 6. týždňa po operácii sa aktívna rovinná ohyb nohy s odporom vykonáva v polohe ohýbania končatín v kolennom kĺbe v pravom uhle. Od 8 týždňov sa planálna ohyb s odporom začína vykonávať rozbitú nohu v kolennom kĺbe.

S odporom Vykonávať od 6 týždňov po operácii. Pacient sedí na okraji pohovky, nohy ohnuté v kolenách visutých dole. Takáto poloha nôh znižuje napätie Achille šľachy. Na nohách boľavých nôh dajte slučku z elastickej stuhy a natiahnite ho.

V tomto štádiu rehabilitačného doplnku a iných cvičení. Vykonajte rovinné ohyb s odporom na rôznych simulátoroch. Cvičenia na bicykli cvičenia, postupne zvyšujú zaťaženie prelomeru a posunutím bodu aplikácie pedálov na nohe bližšie k prstom.

Ohýbanie odolnosti s odporom. Vykonávajte od 8 týždňov po operácii. Toto cvičenie sa vykonáva sedenie na gauči, nohu, narovnaná v kolennom kĺbe, leží na gauči: v tejto polohe je zaťaženie na Achillovo šľachy vyššie. Loop z elastickej stuhy je daná na úpätí vyškolenej nohy a natiahnite ho.

V tomto štádiu rehabilitácie sa používajú iné cvičenia. Vykonajte rovinné ohyb s odporom na rôznych simulátoroch. Cvičenia na bicykli cvičenia, postupne zvyšujú zaťaženie prelomeru a posunutím bodu aplikácie pedálov na nohe bližšie k prstom.

Cvičenia na moc simulátory

Ak chcete obnoviť plantárne ohyby a proprioceptia, je potrebné použiť chôdzu "dozadu" na bežeckom páse.

Chôdza.Pacient stojí na bežeckom páse späť vopred, to znamená, že populácia na ovládacom paneli, drží ruky pre zábradlia. Nainštalujte rýchlosť stopy 1-2 kilometrov za hodinu a začnite chôdze späť s jazdou na nohe z prstov do päty. Zároveň musí pacient úplne narovnať nohu v kolene v okamihu, keď zastavenie bude úplne stáť na bežeckom páse.

Krok-AP cvičenia s vizuálnym ovládaním. Cvičenie začína nízkym krokom (10 cm vysokým). Pacient stojí pred krokom na podlahe a robí pomalý krok zdravú stohu dopredu, stúpa na krok. Zároveň sa telesná hmotnosť drží na boľavej nohe, ktorá bude trénovať aj rovnováhu. Predtým, ako by mal byť pacient zrkadlom, takže pacient sa môže pozerať na seba zo strany, ovládaním polohy zastavenia a bokov - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby neexistuje žiadny omyl ženy v boľavých nohách. Ďalej sa vrátia do počiatočnej polohy a opakujte cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška kroku postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

Je potrebné obnoviť nielen silu svalov a amplitúdy pohybov, ale aj proprioception, bez ktorej je účinná interakcia svalov nemožná. Na tento účel sú užitočné cvičenia na mobilných stánkoch typu BAPS - stojaci na biomechanický tréning členku. Horný povrch stojana je tuhý a plochý a nižší - mäkký a vo forme predstavuje časť gule.

Cvičenia na mobilných BAPS stojí v sediacich polohe, potom prejdite na proprioceptory tréning, stojaci na dvoch nohách, potom stojaci na jednej nohe, a postupne komplikovať cvičenie hádzať loptu do steny alebo odporu. Tréning proprodulov a rovnováhy na hnuteľných stánkoch môže byť doplnená s výkonovými cvičeniami, ktoré sa tiež začali vykonávať, stojaci na plošine na dvoch nohách, a potom postupne zvyšovať odolnosť a ísť na cvičenia, stojaci na jednej nohe.

Od 12 do 20 týždňa po chirurgickom zákroku, celková obnovenie amplitúdy aktívnych pohybov, síl svalovú flexor a symetrickú rovnováhu na oboch dolných končatinách. Predpokladá sa, že normálna sila flexiva plantátu zodpovedá možnosti pacienta na zdvíhanie na ponožke jednej nohy aspoň 10-krát. Najprv by však mal pacient preukázať schopnosť stúpať na ponožky oboch nôh a potom sú podmienky pre toto cvičenie komplikované.

Reštaurovanie napájania Plantar Flexia: Začnite s bilaterálnymi ohňa na simulátore na pozícii na sedenie (aby sa eliminovala potreba vyváženia) a postupne vylepšili cvičenia až do jednostranného výťahu na ponožke na okraji kroku.

Stewardové cvičenia (zostup v krokoch) sa vykonávajú podľa progresívneho typu, postupne zvyšuje výšku krokov (10, 15 a 20 cm). Tréning proprodulov a rovnováhy sa opäť vykoná podľa progresívneho typu (obe nohy sú jedna noha). Zároveň nielen popísané platformy BAPS, ale aj trampolíny, kyvné stojany atď.

Ak chcete ďalej obnoviť silu a vytrvalosť svalov nôh, použite izokinetické cvičenia, ktoré znamenajú pohyby s úpravou odporu s pevnou rýchlosťou. V dôsledku toho, v dôsledku tejto zásady, maximálna možná skratka svalu dochádza pri súčasnej amplitúde pohybov (v tomto prípade, aktívny pasívny, ako v extrémnych polohách pohybu, vykonávajú sa na úkor simulátora).

Izokinetické namontované a zadné nohy nohy. Pacient sedí v biomechanickom systéme stoličke s izokinetickým spôsobom prevádzky Humac Norm Typ a vykonáva zadné a vybavené nôh nohy. Cvičenie Vlastní svalová sila a ukazovatele nám umožňujú vyhodnotiť účinnosť rehabilitačného programu. Prebieha základom princípu nastaviteľnej a ústretovej odolnosti voči pohybom s konštantnou rýchlosťou.

Po obnovení chovu sa získa celková amplitúda pasívnych pohybov a normálny výkon svalov, začnite bežať cez podmorský bežecký pás, ponorený pacientovi do vody do hladiny hrudníka. Cvičenia na tomto simulátore umožňujú znížiť zaťaženie znížením telesnej hmotnosti.

Objem a intenzita cvičení, ktoré pacient vykonáva doma, je regulovaný rehabilitológom v súlade s dosiahnutými úspechmi. Kritériom pre prechod na ďalšiu fázu je vrátane obnovenia schopnosti vyrovnať sa na jednej nohe, ktorá sa porovnáva s protileture. Súčasne sa môžu použiť napríklad imoove, simulátory COBS v testovacom režime a zariadenia Neurocom.

C 20 až 28 týždeň po pevnosti a funkcii trojhlavých svalov nôh normalizuje, že pacient začína ďalšiu fázu rehabilitácie, ktorej účelom je refundácia na vyššiu ako každodennú, fyzickú aktivitu. Všeobecne platí, že všetky rehabilitačné aktivity sú zamerané na pripraviť prekončenie športu.

V dvadsiatom týždni po operácii sa vykonáva izokinetické testovanie v porovnaní s kontrolným limitom plantárnych ohybu, Dorseiflexia, inverzia a veky. Je to izokinetický odhad sily, ktorá je výhodná, pretože je oveľa presnejšia ako manuálna izometrická štúdia.

Isokinetický odhad umožňuje rehabilitológovi získať objektívne údaje o silu, efektívnosti a vytrvalosti svalov nôh, ktoré môžu byť použité nielen ako prechodné kritérium na ďalšiu fázu rehabilitácie, ale aj na monitorovanie stavu pacienta. Ak sú výsledky izokinetického odhadu aspoň 75% indikátorov koncovej končatiny a pacient môže stúpať na špičke poškodenej končatiny najmenej 10-krát, potom sa nechá začať bežať pozdĺž bežeckého pásu. Spustený program by mal byť tiež progresívny, počnúc nízkou rýchlosťou a krátkymi vzdialenosťami. Zvýšenie intenzity zaťaženia je regulovaný subjektívnymi pocitmi pacienta, samotný beh by mal byť bezbolestný.

Cvičenia s odolnosťou, vývojom amplitúdy a slobody pohybov, ako aj izokinetické cvičenia, posilnenie sily a vytrvalosti svalov zodpovedných za plantárne ohyb, dorsiiflexia, inverziu a eversion.

V súlade s požiadavkami športu, začnú bežať, od jednoduchého priamočiarneho behu pozdĺž hladkého povrchu a potom, pre pocity pacienta, komplikovať cvičenia spustením vedľajšieho prúdu, behom zigzag, na obrázku 7 , so zrýchlením a brzdením. Tieto cvičenia môžu byť doplnené elastickým odporom.

S krokmi odporu. Pacient kladie dlhú elastickú pásku na pás, druhý koniec je pripevnený k stene. Vykonajte beh s Wilk s dobrodružnými krokmi, natiahnutie pásky. Vrátenie do pôvodnej polohy podľa rovnakých častí dlaní.

Vyrovnanie tréningu na valčeku (proprioceptívny tréning). Slučka s dĺžkou asi 1 meter z elastickej leny je pripojená k stene vo výške 15 centimetrov z podlahy. Pacient stojí tvár do steny v 70 centimetroch od nej, slučka umiestnená na zdravú nohu a chybnú nohu stojí na valci. Zároveň je v kolenom mierne ohnutá. Začneme Mahs zdravú nohu a boky, snaží sa udržať rovnováhu na boľavých nohách. Vo východiskovej polohe je napínacia páska mierna. Keď cvičenia, držte chrbát rovno a nohy by mali byť dispergované v kolenách.

Komplexný proproceptívny výcvik (vyváženie tréningu na platforme swingu). Pacient stojí na boľavej nohe na hojnovej plošine, zdravá nohou ohnutá v kolene. Ruky hodia loptu do steny a chytiť po odpudzovaní. Cvičenie vlakov dohodnutú svalovú prácu a schopnosť vyrovnať sa.

Invalidity sa obnoví po 2, 5 mesiacoch po operácii.

Športové stretnutia sa pustia do šiestich mesiacov po operácii.

Najefektívnejšie vykonáva mieru oživenia v rehabilitačnom centre, kde je celý proces kontrolovaný odborníkmi.

Vo väčšine prípadov sa vyskytne oddelenie šliach Achillov v dôsledku silnej fyzickej námahy v tejto oblasti. Takýto štát môže byť dôsledkom priameho alebo nepriameho nárazu. Hlavnými faktormi prispievania sú:

Sharp Blow na šľachy - je možné s aktívnymi hier, ako aj profesionálny futbal.
Zvýšenie zaťaženia päty je takýmto štátom, najmä dochádza v športe, čo má skoky.
Injekčný členok s ostrým pádom s ponožkami natiahnutý dopredu.
Neprirodzené a náhle ohýbanie nohy - vyskytuje sa, keď bodkované, padajúce do otvoru alebo pošmyknutia zo schodov.

Často, porážka väzivá a šľachy je lokalizované v oblasti blízko päty. To je vysvetlené skutočnosťou, že toto lokálne má vzácnu cirkuláciu a v prípade ujmy uzdá sa dlhú dobu.

Najčastejšie je päta šľachy poškodená medzi športovcami-bežcami. Dôvodom môže byť nedostatok zahrievania pred fyzickou aktivitou.

Zranenia Achille šľachy sú pozorované najmä s nedostatočným napínaním a zahrievaním pred tréningom v športovci, s poklesom sily a pružnosti svalov nôh, po tom, čo predtým zápalové ochorenia šľachy (ahilrobursit, tendencia), as ako aj na pozadí miestnej správy hormonálnych liekov v regióne Achilla.

Dôvody prestávky Achilla sa môžu tiež stať degeneratívnymi zmenami v šľachu, znížili jeho zásobovanie krvi, prejavili sa vekom, ako aj mikrotraumi.

Mikrochlórifikátor vlákien (poškodenie, chybne známe ako natiahnutie Achille šľachy) sa môže vyskytnúť pri každom neopatrnom pohybe pešo. Pokiaľ ide o vážnejšie zranenie Achillov, šľachy, vyvolávajú určitý súbor rizikových faktorov.

neopatrná činnosť, cvičenie bez tréningu;
zranenia v dôsledku nehôd, domácich, priemyselných poranení;
zápalové procesy vláknitého tkaniny, mikro - tendenta;
degeneratívne procesy v tkanivách tela v dôsledku chorôb alebo veku (škádky), ktoré sú výsledkom burzitídy, tendenta, nôh artrózy;
rýchla aktivita zmena - ostré brzdenie alebo zrýchlenie;
rovný úder alebo pád;
aktuálny vplyv.

Najcitlivejšie k poškodeniu tohto druhu aktívnych mužov (30-40 rokov), ako aj osoby, ktoré podstúpili ošetrenie silným antibiotikám (fluorochinoly) užívajúce steroidné lieky. Niekedy sa poranenia vyskytujú u tých, ktorí predtým vytiahli svaly a tým oslabili končatinu.

V závislosti od príčiny roztrhnutých šľachov dozorného svalu môže byť traumatické a degeneratívne.

Degeneratívne medzery sa vyskytujú v dôsledku chronickej mikrotraumatizácie svalov. Ľudia, ktorých profesionálne aktivity sú najcitlivejšie na takéto prasknutia, niekto iný je spojený s častou polohou ramena v sprievodcovi (učitelia, stavitelia, niektorí športovci). Takýto prasknutie sa tiež deje v ľuďoch s genetickou predispozíciou.

Klasifikácia

Pridelenie 3 stupňov prasknutia:

Vlákna šľachy sú čiastočne roztrhané, ale celková integrita sa uloží. Je to táto etapa, ktorá sa nazýva strečing. Často trvá liečba strečitosti Achillovej šľachy 2-3 týždne.
Väčšina mäkkých tkanív je poškodená, ale uloží sa čiastočná integrita. Tento typ zranenia vyžaduje liečbu až 6 týždňov.
Plná medzera šľachy. Sprevádzané vážnym etnickým pôvodom a modrínmi. Pre liečbu ponecháva viac ako 2 mesiace.

Poranenie väzenia Achillov sa vyskytuje v dôsledku silných vonkajších vplyvov alebo závažných ochorení, ktoré narušujú štruktúru vlákien. Zranenia sú rozdelené do niekoľkých druhov.

Mechanické poškodenie

Hlavným podmienkam je silná prepätia alebo napätý zväzok. Stáva sa to najčastejšie v profesionálnych športoch alebo s nehodami auta.

Zvyčajné mechanické poškodenie predchádza mikrotrauma, ktorá porušuje štruktúru tkanív. Rozdiel zdravého Achilla je veľmi zriedkavý s cieľovou silnou externou expozíciou - zranenia vo výrobe, autonehode, pokles z výšky.

Zápalový proces

Akútny zápal Achillovej šľachy - Achillith (alebo AchillotundInit) je zriedkavé. To je zvyčajne postupne vyvíjajúci sa proces, v ktorom sú zahrnuté susedné anatomické útvary (synoviálne vrecko samotného ligamentu je Achilloburs, obklopujúci šľachy tkanín - perpetinitínis, porazte miesto upevnenia väzenia do päty kosti - entseopatia).

Chronický zápal je komplikovaný nielen dumpingovými šliach, ale aj tvorbou päty, hrbole na šľachy alebo jeho prehliadku. Predisponujúce dôvody šľachy v tendroch Achills sú:

Vek po 40 rokochKeď sa elasticita tkanív postupne stratia a najmenší nepríjemný pohyb vedie k mikrokarciám a zápalom tkanív.
Nepohodlné topánky, najmä v kombinácii s nadváhou. Konštantná zvýšená poloha nohy, keď nosia päty vedie k skráteniu väziva. Ak žena jazdí ostro na plochej podrážke, Achillovo šľachy je nad a nafúknutá.
Choroby s autoimunitnou zložkouKúšacia spojovacia tkanina: reumatoidná artritída, burzitída po bakteriálnych streptokokových infekciách (angína, scarletins).

Dlhodobý zápal vedie k riedeniu vlákien spojivového tkaniva, zníženie jej elasticity, ktorý môže ukončiť poranenie.

Degeneratívna prestávka

Pretrhnutie šľachy svalového ramena svalového vysielania môže byť úplné a neúplné v závislosti od množstva poškodených vlákien.

S čiastočnými medzerami je pozorovaná bolestivá syndróm a obmedzuje mobilitu v ramennom kĺbe, ale jeho funkcia sa uloží.

S plnou prestávkou je poškodená celá hrúbka vlákien a funkcia nadzemného končatín je úplne stratená.

Príznaky

Pretrhnutie Achille šľachy je sprevádzané určitými príznakmi, ktoré môžu byť v závislosti od závažnosti, typu a stupňa lézie jasné alebo slabé. Často idú do obvyklého úseku väziva, jednoduchého modriny, pre ktoré ľudia nebudú venovať náležitú pozornosť a nehľadajú pomoc lekárovi.

Tenssilné väzby Achilles šľachy je vždy sprevádzaná bolesťou rôznej závažnosti a obmedzenia pohybu kĺbu. Bolesť pod napätím Achilla je lokalizovaná presne v oblasti zranenia - medzi pätou a iónovým svalom.

V závislosti od hĺbky poškodenia môžu byť bolestivé pocity ostré alebo stredné. Ďalším príznakom strečovania Achillovej šľachy je tvorba podobná nádorom v oblasti väzenia.

S plnou prestávkou, osoba nemôže "stáť na ponožky". Tiež v čase zranenia môžete počuť kliknutím alebo haváriu.

Špeciálnym typom patológie je chronický strečing Achilles šľachy. Vyvíja sa, ak neexistovala kvalifikovaná lekárska starostlivosť po natiahnutí zväzku Achille.

Klinický obraz chronickej choroby okrem uvedených symptómov zahŕňa zvýšenie veľkosti pokusu svalového svalu nôh. Nadmerné ohyb nohy sa môže tiež pozorovať, ak od ujmy prešlo viac ako 6 mesiacov.

Keď je brúsená šľacha Achillow, funkcia nohy je narušená, ohyb zmizne v členkovom kĺbe a päta sa zníži. Pacient robí sťažnosti hlavne na ostrú bolesť na zadnom povrchu nohy a členku. Bolesť a obmedzenie pohybov v nohe sú zvyčajne predchádzať dobre počuť na zadnom povrchu členku kĺbového kĺbu v čase zranenia alebo len neúspešným pohybom.

Často môžete vidieť chybu alebo bedrénu v achillijskej oblasti šľachy, určená dotykom. Zranenie sa často stáva pri športe.

Uznať Poškodenie Achille šľachy môže byť založené na hodnotení stavu obete. Existuje súbor znakov, ktoré označujú zranenie a považujú sa za typické príznaky medzery Achillovej šľachy.

V závislosti od toho, koľko utrpených tkanín môžu príznaky postupne rásť buď v prvých minútach po poranení. Je dôležité si všimnúť problémy okamžite, pretože oneskorenie je hrozbou zápalu s následnou stratou normálnej mobility nôh.

Známky poškodenia sú nasledovné:

akútna bolesť charakteru rezania, lokalizovaná okolo členku;
zvýšenie opuchy zóny Achillo (asi 5 cm nad pätou);
postupný prejav modrín;
neschopnosť obete sa stane na špičkách, akékoľvek pokusy vedú k zvýšeniu opuchu, ako aj bolesti rezania;
je to obzvlášť nebezpečné, ak sa banda, sval, kĺb, tiež trpí šľachu, v tomto prípade, pri pohybe nohy, kliknutia sú počuť.

Bez ohľadu na príčinu poškodenia Achille šľachy má spoločné charakteristické vlastnosti:

Bolesť v ramennej oblasti. Intenzita bolesti je priamo úmerná stupňu prasknutia. Bolesť sa zintenzívni, keď sa rameno podáva v uhle viac ako 70 a môže byť ožiarený do lakťov.
Obmedzenie mobility v spoločnom podniku. Stupeň obmedzenia mobility závisí od počtu poškodených vlákien (s plnou prestávkou, existuje úplná neschopnosť odstrániť ruku vítania).

Diagnostika

Ako detekovať poškodenie členka a väzovkového prístroja? Lekár pre to vykonáva inštrumentálnu diagnostiku, ktorá je potrebná na to, aby sa diagnóza vytvorila, vyhodnotila extrémnosť lézie, formy a možných následkov.

Ako prieskum sa často uchýlil k nasledujúcim metódam:

Ultrazvuk - Používa sa na určenie separačnej klasifikácie, pomáha identifikovať úplné alebo čiastočné porušenie.
MRI - aplikovalo na presnejšie, dôkladnú štúdiu. S pomocou magneto-rezonančnej tomografie lekára hodnotí stupeň poškodenia a stanovuje dôvod, prečo by sa mohla byť zamotaná.
X-ray - je tiež povinná diagnostická metóda, ale je menej častá ako ultrazvuk a MRI.

Často diagnostikovať úsek Achilla môže byť založený na príznakoch a anamnestických údajoch. Pacienti si všimli ostrú bolesť pri chôdzi, po vykonaní fyzických cvičení s zapojením nôh.

Na potvrdenie diagnózy existujú klinické testy, ktoré môžu vykonávať len traumatológ. S pozitívnou reakciou po teste sa potvrdí napätie ťahom achilliace šľachy.

Môžu byť tiež potrebné ďalšie, môžu byť potrebné inštrumentálne výskumné metódy. Tie obsahujú:

rádiografiu;
postup ultrazvuku;
magnetická rezonancia.

S predmernou diagnózou a absenciou liečby naťahovania Achillovaya zväzok, ide do chronickej formy.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takýmito chorobami ako:

prasknutie chrbta holenných svalov;
poškodenie päty kosti;
preskočiť;
trombóza hlbokej žily.

Preskúmanie lekára je zvyčajne dosť na vytvorenie diagnózy poškodenia šľachy Achillia. Počas kontroly lekár vedie rad klinických testov, napríklad testu Tompson alebo rohože. Pozitívne výsledky testov presvedčivo označujú medzeru Achille šľachy.

Diagnóza je tiež potvrdená ultrazvukom alebo MRI. Každý bez výnimky u pacientov so zraneniami ACHILLE STEMSKÉ POTREBUJÚ RTVZDREVUJÚCI SÚVISLOSTI KOUNKU členku a päty kosti na odstránenie zlomenín.

Ak chcete objasniť diagnózu postihnutej osoby, musíte ukázať lekára. Hovoríme o traumatológike, ortopedický buď chirurg. Medik bude držať konverzáciu s pacientom, preskúmať ho a tiež robí prieskum.

Pomoc na objasnenie stavu tkanív je výsledkom ultrazvuku, MRI a CT. Röntgenový výstrel sa nepovažuje za diagnózu medzery Achillus šľachy, ale je užitočná na rafináciu dostupnosti súvisiaceho poškodenia kostí.

Ak chcete určiť s vysokou presnosťou, že oblasť Citedony Achillow je roztrhaná, klinické testy pomáhajú.

S silnou kompresiou teliat, poškodená nohou, na rozdiel od zdravého, nie je ťahaná dopredu (Tompson test).
Ak pacient ležiaci na žalúdku, ohýba nohy v kolenách, potom poškodené zastavenie visí výrazne nižšie ako zdravý.
Ak pod anestéziou vložte ihlu v oblasti šľachy, potom akýkoľvek pohyb nohy odmietne ihlu.
Niekedy je zranenie diagnostikované jednoduchým palpáciou.

Akákoľvek diagnóza začína podrobnou otázkou pacienta o okolnostiach zranenia. Niekedy to len to deje dosť na to, aby ste premýšľali o poškodení Achilla.

Keď palpácia, lekár zistí charakteristické zlyhanie tkaniny na mieste prestávky. Zranenia Achillových šliach sú však mazané a často vedú k diagnostickým chybám.

Zvážte možné situácie, keď lekári pociťujú ťažkosti pri vytváraní správnej diagnózy:

Predpokladá sa, že s týmto zranením nemôže osoba vykonať namontované ohyb nohy. V skutočnosti to nie je vždy prípad.

Ak má pacient flexor sval, zarážka sa bude ohýbať aj s plnou prestávkou Achillov šľachy.

Potom lekár v najlepšom prípade bude mať podozrenie na čiastočný break zväzok, ktorý sa spracuje konzervatívne.

Vedľa Achille je ďalšia tenká banda rastlín, ktoré môžu počas zranenia zostať celý. Palpácia traumatológ ju vezme na niektoré z Achillovej šľachy a robí diagnózu neúplného prestávky.

Aby sa zabránilo týmto chybám, existuje algoritmus pre diagnostiku ahill šľachy lámy s viacerými testmi.

Diagnostický test	Popis
Skrutková kompresia	V polohe pacienta ležiaceho na bruchu sú teľacie svaly stlačené, zatiaľ čo v zdravej nohe, ohýbanie v kĺboch \u200b\u200bčlenkov. V prípade poškodenia päty šľachy, bez ohýbania.
Ihla	Na križovatke aponeurózy teľacieho svalu a šliach zaviesť lekársku ihlu. Požiadajú pacienta, aby presunul nohu a sledoval pohybu ihly.
Ohyb v kolene	V pozícii ležiacej na chrbte žiadať pacienta na ohýbanie nôh v kolennom kĺbe. Na postihnutej strane zastávky sa zhasne viac.
Vzorka s sfygmomanometrom	Ak tlakový meradlo vložíte na shin, čerpadlo tlak do 100 mm Hg. Umenie. A posuňte nohu, tlak by sa mal zvýšiť aspoň ako 140 mM RT. Umenie. Menej tlaku označuje poškodenie väzania.

Pre správnu diagnózu sú zvyčajne dostatočné dve pozitívne testy. Vo výnimočných prípadoch je predpísaná inštrumentálna štúdia: Rádiografia, Ultrazvuk, MRI.

Lekár rozpráva o diagnostike a liečbe zranení Achills šľachy

Po zbere anamnézy a sťažností lekár vykoná potrebné funkčné testy (pacient je požiadaný, aby prevzal ruku a udržiava ju v rezervovanej polohe), na základe ktorých môže byť podozrenie na ujmu.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykonávajú inštrumentálne výskumné metódy: rádiografiu, magnetická rezonančná tomografia a ultrazvuková diagnostika.

Metódy liečby

Redorálna liek pomôže znížiť bolestivosť a znížiť zápalové procesy. Zvýšená popularita pri zaobchádzaní s rôznymi chorobami, vrátane účinného boja proti tendencii.

Dobré recepty sú zvažované:

Ice - schopný odstrániť zápal a bolesť. Používať ho môže byť samostatne alebo zakúpený v lekárni. Kocky ľadu musia niekoľkokrát utrieť oblasť členku každých 15-20 minút.
Salt Banges - Na to budete potrebovať pohár teplej vody a trochu soli. Zložky sa zmiešajú, vložka je impregnovaná v roztoku, potom stlačená, zabalená s obalom a je odoslaná do mrazničky po dobu 5 minút. Hotový obväz sa aplikuje na nohu, opravte bandáž a uschovajte sa.
Tinktúra červeného dreva - stimuluje imunitu, znižuje zápalové procesy. Príprava jednoducho: 2-3 Tbsp. Lyžice trávy sú zaplavené horúcou vodou, trvá na 30 minútach. Aplikujte 3-4 krát denne na 1 lyžicu. lyžica.
Hlinená masť - dobre potláča príznaky, odstraňuje opuch, bolesť. Hliny v množstve 500 g sa rozpustí vodou na hrubú kyslú smotanu, pridá sa 4 článok. Lyžice Apple octu, miešané. Hotová masť sa aplikuje na obrúsok alebo obväz, aplikujte na nohu, udržujte hodinu. Celkový priebeh liečby je 6 dní.
Na zníženie zápalu sa používa masť Calendula. Na prípravu, budete potrebovať kvety a detský krém. Zložky sa zmiešajú v rovnakom množstve a podľa potreby sa používajú.
Ninexil je vynikajúcim prostriedkom na kompresiu. Je potrebné nalejte rastlinu vodou a variť 15 minút. Na terapiu je vložka zmáčaná roztokom a zavádza na miesto poškodenia. Môžete urobiť niekoľkokrát denne.

Pred použitím receptov tradičnej medicíny je žiaduce, aby sa konzultovali s účasťou lekára, s cieľom vylúčiť nežiaduce následky.

Existuje konzervovanie a chirurgický typ liečby. Konzervatívna metóda sa považuje za neúčinnú a je zriedka. Podstatou spôsobu je uloženie omietky na poškodenú nohu. Sú predpísané masky, fyzioterapia a terapeutická telesná výchova.

Keďže konzervatívna liečba je takmer zbytočná, natiahnutie zväzku Achilla je častejšie liečená chirurgickou metódou. Operácia sa vykonáva pod miestnou alebo všeobecnou anestéziou.

V chirurgickom zásahu lekár mechanicky šije tkaniny, ktoré sa od seba odtrhli. Existujú dva typy prístupu k vykonávaniu prevádzky:

prostredníctvom rezu;
prostredníctvom prepichnutia.

Keď chirurg vidí kompletný obraz o poškodení a je zaručený, že sa tkanivo upevní, ale kozmetický defekt zostane po operácii na koži. Keď prepichnite jazvu, je možné sa vyhnúť, ale pravdepodobnosť neúplného porovnania tkanív je väčšia ako pri prvej metóde.

Keď chronické napätie, Achilla je priradená operácia. Jeho cieľom je obnoviť normálnu anatómiu šľachy, odstránenie jaziev a poškodených tkanív.

Liečenie trvá od 2 týždňov do 6 mesiacov, v závislosti od závažnosti zranenia, ale periodicky obeť bude cítiť ťažbu bolesti.

Spôsob liečby poškodenia Achilla si vyberá lekára, ktorý zohľadňuje klinický obraz a zdravie pacienta.

S mierne zranením a včasnou liečbou je prognóza priaznivá, trauma zvyčajne prechádza bez následkov. Ak bola medzera masívna, a nebolo možné sa dostať k lekárovi, bolo možné komplikovať až do zdravotného postihnutia bez možnosti plne obnoviť funkciu postihnutej končatiny.

Hlavná metóda liečenia poškodenia šľachy Achillovej je chirurgická. Chirurgický šev Achilla vám umožní rýchlo obnoviť funkciu nohy, ako aj silu a silu svalov a šľachy nohy. Pravdepodobnosť opakovaných medzier Achillovej šľachy po operácii je významne nižšia ako po konzervatívnej (neoperačnom) liečbe.

Operácie pre prasknutia Achille šľachy môžu byť rozdelené na otvorené a perkutánne.

Základom pre účinnú elimináciu zranenia je zabezpečiť mier od prvých minút. To prispieva k elastickému obväzovi, dopeteniu. Rovnako dôležité primárne použitie chladu na úľavu od bolesti, redukciu edému. Ďalej lekár bude nevyhnutne pokračovať v liečbe roztrhnutia Achillovej šľachy s teplom. Výmena chladenia s otepľovaním sa vyskytuje v treťom dni po zranení, pokračuje asi tri dni.

Okrem popísaných generalizovaných prístupov, účasť lieku navyše vytvára techniku, ktorá môže byť založená na konzervatívnom (non-operačnom) alebo na operačnom (súvisiacom chirurgickom) prístupu.

Konzervatívna liečba

Takýto spôsob liečby neumožňuje sto percent účinnosti. Zobrazené počas non-lúčov. Zamerané na príjem špeciálnych protizápalových liekov dovnútra (tempalgin, baratgin), použitie nesteroidných liekov proti bolesti vo forme mastí, gélov, krémov (rýchlo gél, trombosvazine gél).

Hlavnou zložkou je orthóza alebo použitím obväzov. Trvanie takejto imobilizácie je najmenej dva mesiace.

Ľudová medicína dopĺňa možnosti Uvedené možnosti pre ďalšie funkcie. Kontakt Podobné prostriedky sú najlepšie po diskusii s lekárom - aby sa zabránilo neočakávaným problémom.

Odstránenie dysfold pretrhnutie vlákien Achille šľachy je ťažké, pretože v priebehu času, poškodené tkaniny sú skrátené, čo vedie k nemožnosti návratu prirodzených funkcií nohy. Lekári sa preto musia uchýliť k použitiu umelých alebo darcovských tkanív.

Darcom môže byť buď časť vláknitého tkaniva, prevzatá od samotného pacienta alebo podobných vlákien od inej osoby.

V traumatológii existujú dva spôsoby, ako liečiť roztrhnutie šľachy: konzervatívnosť a chirurgické.

Jeho podstata spočíva v úplnej imobilizácii členkovho kĺbu v polohe s predĺženým špičkou. Potom sú konce poškodených šľachticov blízko pri sebe, čo im uľahčuje. Metódy imobilizácie sa môžu líšiť:

Tradičné omietky.
Špeciálna orthóza alebo rovnátka.
Plastová omietka.
Funkčná imobilizácia, ktorá umožňuje čiastočne spoliehať na nohu.

Termín takéhoto spracovania je najmenej 6-8 týždňov.

Ale konzervatívna liečba je ďaleko od vždy úspešnej.

Bolo dokázané, že potom, čo je oveľa pravdepodobnejšie opakované zväzky.

Chirurgia

Prevádzka na plastovej Achillovej šľachy je znázornené v degeneratívnych medzerách, keď je vytvorený rozsiahly hematóm, ktorý zabraňuje hustému uzavretiu väzbových koncov, v starobe, keď sa výrazne zníži schopnosť tkanív bez zahraničného zásahu.

Pre anestéziu sa aplikuje rôzne anestézie: lokálna, intravenózna, spinálna anestézia. Operácie sú zásadne odlišné v type štiepania šľachy, ktorý je prekrytý poškodený priestor.

Ponuka stehu po poskytnutí prístupu k nemu. Aby to urobilo, na zadnom povrchu holennej časti je uvedená časť 7-10 cm. Toto je najspoľahlivejší spôsob chirurgickej liečby, ale zanechávajúc veľkú jazvu na koži.
Perkutánny šev je prekrytý bez dúchania vrstiev tkaniny skutočne slepo. Nevýhodou takéhoto spôsobu je pravdepodobnosť skrútenia vlákien alebo poškodenia lýtkového nervu.

Opísaná liečba sa vykonáva len na čerstvé prestávky, z ktorých nie viac ako 20 dní nepreukázalo. Ak sa toto obdobie prešlo, zranenie zväzku Achille sa považuje za vysunuté, nie je možné šiť jeho konce jednoduchým spôsobom. Potom sa Achylloplastika používa so zvýšením grafu spojivového tkaniva.

Komplikácie po operácii

Liečba roztrhnutia šľachy sa vykonáva konzervatívne alebo s pomocou chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba sa používa v medzisúčetkách šľachy šľachy dozorného svalu ramena. To znamená imobilizáciu kĺbov, fyzioterapeutických postupov, protizápalových terapie, intraartikulárne injekcie.

S úplným prerušením šľachy supervolorálneho svalu je operácia jediným spôsobom, ako obnoviť prácu kĺbu. Rekonštrukčná prevádzka rotačnej manžety sa vykonáva otvorená alebo endoskopicky.

Konzervatívna terapia

Hovoril Achil - Čo robiť? Podľa veku, individuálne charakteristiky organizmu, ako aj prítomnosť komplikácií, vyjadrené známky a závažnosti poškodenia, uchýliť sa k rôznym metódam liečby.

Často je liečba priehlbín achillov šľachy sprevádzaná konzervatívnou metódou, čo znamená použitie liekov a prekrytie sadrokym.

Pri fixácii členka sa môže vyskytnúť pomocou špeciálnej ortézy alebo sadrovej bandáže. Vďaka tomu je zarážka v správnej polohe.

Takáto metóda však nemá nevýhody, veľmi často po omietke je opätovné pozorovanie väzov a šliach. Obnova vydrží dlhé obdobie.

Prvá pomoc

Ak chcete začať, je dôležité, aby sa zabezpečil plný mier zranenej nohy, stojí za to dať niečo mäkké, aby sa znížilo zaťaženie na minimum.

Potom je potrebné urobiť veľa voči postihnutej oblasti, zníži opuch a zníži bolesť. Stojí za to vyhnúť sa priamu dopad ľadu na kožu, zabaliť suchou handričkou.

V prípade mechanického poškodenia by mali najprv zastaviť krvácanie a opláchnuť ranu. Transing je sprevádzaný intenzívnymi bolesťami, takže by sa mala prevziať akékoľvek cenovo dostupné analgetikum.

Ak človek vytiahol Achillovo šľachy, je potrebné ju dodať čo najskôr na najbližšiu zdravotnú inštitúciu. Pred prepravou obete musíte dať autobus.

S akomkoľvek stretnutiu Achillov potrebuje šľachy liečbu špecialistom, samoobslužie môže viesť k chronickému procesu!

Komplikácie

Predpokladá sa, že po poškodení tkaniva sa už nemôže vrátiť do pôvodného stavu. Čím menej presným bude pacientom, tým väčšia je pravdepodobnosť nástupu komplikácií.

Tí, ktorí utrpeli problémy s Achillovskými šľachy, sa vyzývajú, aby znížili úroveň fyzickej námahy, odmietajú niesť váhy. Medzi nepríjemnými dôsledkami pre tých, ktorí porušujú odporúčania, sú uvedené takto: \\ t

Opakované poranenie. Stáva sa po konzervatívnej metóde liečby alebo kvôli zlej kvalite.
Tvorba trombu. Výsledkom dlhej imobilizácie. Riziko znižuje s riadnym používaním masáže a listov.
Infekcia. Stáva sa to častejšie po klasickej operácii. Je vylúčená prijímaním priebehu antibiotík.

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, by sa fyzická námaha mala zaobchádzať veľmi opatrne. Vyžaduje zahrievanie pred tréningom, odstránenie ostrých pohybov, pozornosť na akúkoľvek bolesť. Zamietnutie zlých návykov, záväzku k zdravému životnému štýlu, dobrá obuv bude hrať svoju pozitívnu úlohu.

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, kto bojuje s bolesťou v kĺboch? Je to strašne chorý ((piť anestetiu, ale chápem, že bojujem s dôsledkom, a nie s príčinou ... Nifiga nepomôže!

Daria pred 2 týždňami

Už niekoľko rokov bojovali so svojimi bolesťami, kým tento artikian, niektorí čínsky lekár nečítal tento článok. A dlho zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Tu

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, takže som napísal v mojom prvom komentári), ja som duplicitne, nie je to pre mňa ťažké, chytiť - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

A to nie je rozvod? Prečo predávať na internete?

yulec26 pred 10 dňami

Sonya, v ktorej krajine žijete v krajine? .. Na internete sa predáva, pretože obchody a lekárne položili svoje značenie brutálneho. Na tú istú platbu až po prijatí, to znamená, že sa najprv pozrel, skontroloval a potom zaplatil. Áno, a na internete teraz je všetko predané - od oblečenia do televízií, nábytku a autá

Edícia odpoveď pred 10 dňami

Sonya, Ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nevykonáva prostredníctvom siete lekárne, aby sa zabránilo nadhodnoteným cenám. K dnešnému dňu, objednávku Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, nevšimol som si informácie o hotovosti pri dodávke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak platba po prijatí. Ďakujem ti veľmi pekne!!))

Margo pred 8 dňami

A niekto vyskúšal ľudové metódy na liečbu kĺbov? Tablety babičky neveria, trpia chudobnými chudobnými po mnoho rokov ...

Andrey pred týždňom

Aké ľudové fondy som sa nepokúšal, nič pomáhali, ale to sa stalo horšie ...

Catherine pred týždňom

Pokúsil som sa piť odvar z laurelového listu, žiadny zmysel, len žalúdok sa rozmazal sám! Neverím viac v týchto ľudových metódach - kompletné nezmysly!

Maria pred 5 dňami

Nedávno sledoval prevod na prvý kanál, je tu aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Stále zamieruje nejaký slávny čínsky profesor. Hovorí sa, že našli spôsob, ako vyliečiť kĺby a späť, a štát plne financuje liečbu pre každého pacienta

Achilles šľachy tvoria zadnú aponeurózu svalov nôh (chibaloid a ľad). Pripevnené k päte kosti a je v špeciálnom kanáli. Ale napriek tomu, že táto šľacha je považovaná za najsilnejšiu v ľudskom tele, je často zranený. Prevádzkový zásah je jedným z účinných liečebných metód.

Príčiny zranenia Achilles šľachy

Achilleho šľachy leží veľa dôležitých funkcií: pohyb nohy pri chôdzi alebo behom, ohýbanie nohy v jedinej oblasti, zdvíhanie na špičkách prstov. Ak je zaťaženie tohto orgánu muskuloskeletačného systému vyšší ako fyziologická norma, zmení prestávku.

Hlavné príčiny poškodenia Achillovej šľachy:

pád alebo skákanie s vysokou výškou;
silné zaťaženie svalových svalov v ťažkej práci alebo školení;
silný úder alebo zranenie ostrého predmetu na šľachu v natiahnutom stave;
ostré skĺznutie podošvy pri približovaní sa k krokom;
chyby pri výkone športových cvičení: abnormálna závažnosť, vzdialenosť; zaťaženie bez ohrievania;
silný obrat nohy vo vnútri;
spiace zaťaženie na šľachu, ktorá už mala škody;
nosenie topánok s tvrdým pozadím alebo veľmi úzkym špičkou;
prebytočná telesná hmotnosť, ktorá so sebou prináša silné zaťaženie na nohe;
použitie injekcií, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, na liečenie šliach;
prítomnosť osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, dny;
zhoršenie prietoku krvi, čo je dôvod, prečo tendencia nedostane živiny.

Bežným negatívnym faktorom je obsadenie športu: basketbal, futbal, tenis, beh na dlhé vzdialenosti. Toto je tu nájdené tu s tancom tanca a baletu a opakujúce sa akcie na robota.

Druhy poškodenia

V závislosti od príčiny zranenia, zaťaženie zaťaženia alebo nárazu, počiatočného stavu šľachy, prideliť rôzne typy prasknutia:

Otvorené. Pri vystavení oblasti šľachy s prešívaním alebo rezným predmetom s povinným poškodením kože. Aby ste vylúčili čiastočnú prestávku, musíte dôkladne preskúmať.
Zatvorené. Je to výsledok silnej redukcie kambalových a ľadových svalov. Vyskytuje bez poškodenia kože.
Nepriamy. Silné redukcie alebo natiahnutie chibaloidných a ľadových svalov pod vplyvom závažnosti tela.
Rovno. Ostrý rez vo svaloch, na ktoré je vedľajšia šľacha. Stáva sa to z dôvodu priameho nárazu tupého objektu.
Čiastočná medzera Achillovej šľachy. Poškodenie malej oblasti.
Plný. Zranenie všetkých šľachov.
Profesionála. To znamená degeneratívny proces v Achille Temons kvôli trvalých zaťaženiach. Vzťahuje sa na tanečníkov, športovcov, akrobtov.

Diagnostika

Na rozhodnutie diagnózy "pravidla Achilla" najprv venujte pozornosť príznakom, ktoré vznikli po poškodení. To je náhla a rezaná bolesť, človek nemôže ťahať pätu. Sila pokusu o svaly podstavca je okamžite klesá. Je nemožné aktívne flex. Je tu edém, prípadne podliatiny. Môžete cítiť vybranie alebo fossa 5 cm nad pätou kosťou.

Ďalším dôkazom poškodenia je chromotyp pri chôdzi pacienta. Je okamžite viditeľná hneď, ako vstúpi do úradu lekára.

Pri skúmaní v špecialiste, robia palpation: môžete cítiť dve zahusťovanie v centre a od okraja roztrhaného šľachy. Ďalej, sám lekár sa snaží starostlivo ovládať členok kĺbu, ktorý vykonáva pasívne rotácie v kruhu a stranám. V tomto prípade pacient cíti silnú bolesť.

Identifikácia príznaku Thompson je jednou z hlavných diagnostických metód.Špecialistické lisy na hornej tretine ľadového svalu. Zastavenie musí byť v normálnom stave muskuloskeletačného systému. Ak je Achillovo šľachy v prestávke, to sa nestane.

Laboratórne testy zahŕňajú použitie sfhingumometra. Puzdro zariadenia je umiestnené na shin, nafúknutie, špecialista presunie nohu pacienta. Ak tlak stúpa na 140 mm Hg. Art., Potom sa uzavrie záver o integrite šľachy. V opačnom prípade - o jeho poškodení.

Liečba

Rovnako ako pri každej chorobe, existujú dva typy liečby:

konzervatívny;
chirurgické.

S prvým typom terapie, pacient vytiahne ponožku a upevňuje nohu pomocou jazdného pruhu. Musíte neustále nosiť až 2 mesiace. Súčasne, konce šliach Achillov prichádzajú do styku a vyrastú s časom.

Tento spôsob liečenia vybíjania Achillovej šľachy má mnoho nedostatkov:

Dlhý je nepohodlný a ťažký. Sa môže zlomiť.
Zariadenia nemôžu namočiť, takže človek nemôže pohodlne osprchovať alebo kúpeľ.
Porušenie prietoku krvi počas zranenia môže tvoriť hematóm. Ak ho opravíte v zdržaní, zabraňuje normálnemu rastu šľachy. To sa stáva tenkým a nespoľahlivým.
Dokonca aj po absolvovaní terapie je šanca, že šľacha vôbec nedrží. A potom musíte vykonať operáciu.

Preto liečba roztrhnutia šľachy Ahill konzervatívne sa vzťahuje len v niektorých prípadoch:

ak sa pacient odvoláva na lekára niekoľko hodín po poškodení a okamžite opustil zlodej;
ak osoba nebola zapojená do tanca alebo športu, nemá žiadne degeneratívne porušovanie;
ak je to staršia osoba, potom táto metóda liečby bude bezpečnejšia v tomto veku.

Operatívna intervencia je najúčinnejším spôsobom. Výsledok je pozitívny a rýchly.

Chirurgia

Prevádzka na Achille Teams sa uskutočňuje pod anestéziou: miestne, spinálne alebo intravenózne. Odporúča sa okamžite po zranení, pretože svaly sú skrátené časom, a je ťažké vytiahnuť časť šľachy na pripojenie.

Počas chirurgickej prevádzky prístup: odrežte holenku z približne 10 cm. Vyčistite konce roztrhaného šľachy a steh špeciálne vlákno. Seah Achilles šľachy môžu byť vykonané rôznymi spôsobmi. Medzi nimi:

krackow;
na tkanie;
na ma a griffith.

Najznámejší je prvý. Aplikujte švy na koncoch roztrhanej šľachy. Potom sú vlákna so sebou prešívané. Potom, čo vykonali manipulácie cez samotné šľachy, je šitia vonkajšieho plášťa a potom uložiť švy na kožu. Ale po uzdravení sa vytvorí dlhá jazva.

Preto existujú aj iné techniky, v ktorých sa externé prepichnutie vykonávajú cez kožu. Ale negatívnym bodom je, že chirurg nevidí presný zistenie zlomených koncov. Možno nerovnomerné prešívanie.

Ak po ujme prejde viac ako 20 dní, môžu existovať ťažkosti v spojení. V takejto situácii sa vykonáva plastová Achillov šľachy v Chernavskom. Zrezal som časť šľachy zhora a uložím do miesta priepasti, steh. Ďalšou technikou je, že chýbajúci kus z iného zväzku. Alebo uložiť syntetický materiál.

DÔLEŽITÉ! Ak je medzera druhýkrát na samotnom mieste, musíte vykonať iba otvorený prístup pri vykonávaní operácie na Achille šľachy.

Rehabilitácia

Po operácii je noha imobilizovaná, rovnako ako pri konzervatívnej liečbe. Najlepšou možnosťou bude použitie ortézy. S ním môžete nastaviť amplitúdu ohýbania v kĺbe medzi Shin a zastavte. Až mesiacov pacienti idú s predĺženým špičkou a na barle. To znižuje tlak na poškodenú nohu. Potom sa uhol zníži.

Približné časové obdobie takejto fixácie trvá približne 1,5 mesiaca. Po tom, aplikačné pomôcky na imobilizáciu. Ale ak je potrebné pokračovať v imobilizácii, znova.

Keď bola ortáza odstránená po prelomením brehu Achillia, primárna rehabilitácia pozostáva v normalizovanom zaťažení, regenerácii amplitúdy pohybu. Aby žiadna svalová atrofiá, pacient potrebuje vyvinúť kĺb: potiahnite ponožku nadol a hore, ohýbajte sa po stranách. Je dôležité urobiť úhľadne, pred vzhľadom na bolesť! Je zakázané robiť ťahové cvičenia.

Všetky zásielky sa vyrábajú na Radu špecialistu. Ak povolil, môžete pokračovať v cvičení bicykli. Uistite sa, že nastavíte nízku odolnosť. Použitá aj masáž pre celý spoj na zlepšenie krvného obehu. Trel a jazva tak, že nie je teplo a normálne sa rozsvieti.

Pacient by nemal sedieť dlhú dobu s jej dozrievanými nohami, bez toho, aby sa dostala na podlahu. Niekedy je niekedy ľahnúť si a zdvihnúť dolné končatiny. Ak sú rušené bolesti a tesnenia, použije sa kryoterapia. Keď je stav kĺbu stabilizovaný, koná terapeutická fyzikálna kultúra v špeciálnych skrinkách. Niektoré cvičenia:

Elastická slučka je pripevnená k stene, ktorú pacient udáva pás. Ona je na páse, ktorú musí utiahnuť. Je potrebné utiecť do jedného spôsobu s dlaňmi, potom do druhého.
Človek sa stáva platformou, že hojdačky. Mala by sa rovnováha na boľavej nohe.
Zdrojová pozícia, ako s druhým cvičením. Teraz musíte hodiť loptu na stenu a chytiť.
Chôdza ako dozadu.

Hlavnou myšlienkou takýchto tried je fyzická odolnosť členkového kĺbu. Rozvíja všetky dolné končatiny a posilňuje ho.

Komplikácie

Najčastejšie komplikácie v oblasti prieskumu sú:

nekróza;
infekčná infekcia.

Preto je dôležité, aby prvý mesiac rehabilitácie po priepasti Achillovej šľachy sa zúčastnil lekára, ktorý môže vidieť prvé príznaky patologického procesu. Nie je menej významná pozornosť pacienta do svojho stavu. Ak sa cíti silná bolesť po zaťažení, musíte dať nohu relaxovať. A keď sa stretávate so špecialistom, povedzte situáciu, na ktorú bol nepríjemný pocit.

Ak budete postupovať podľa pokynov, vykonajte cvičenia, správne distribuovať zaťaženie, systematicky prejsť kontrola, potom sa dá vyhnúť komplikáciám a prispeli k normálnemu hojeniu šľachy.

Podľa štatistík sa najviac rozptýlí šľachy Achillov medzi ľuďmi, ktorí sa zaoberajú aktívnymi športmi. Toto je zranenie, pri ktorom šľacha spája svaly zadnej časti nohy s pätou kosťou úplne alebo čiastočne prestávky.

V tomto prípade môže byť poškodené alebo prasknuté, potom, čo sa výrazne a zadná časť členka objaví dramaticky. Zranenie takmer vždy zabraňuje normálnemu chôdzi a mnohí lekári odporúčajú operáciu ako najúčinnejší spôsob liečby prestávky. Avšak, viac konzervatívnych prístupov môže byť účinné.

Príznaky

Aj keď tendencia Achillov a jeho následná medzera môžu prejsť asymptomaticky, väčšina ľudí si všimne jednu alebo viac známok poškodenia:

bolesť (často závažná a sprevádzaná opuchom v oblasti členkej);
neschopnosť ohnúť nohu smerom nadol alebo tlačiť z chorá nohy zo zeme počas chôdze;
neschopnosť dostať sa na špičky prstov na zranenú nohu;
kliknutím na zvuk alebo praskanie v čase roztrhnutia šľachy.

Aj keď neexistuje žiadny syndróm bolesti, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc ihneď po tom, čo ste počuli kliknutie alebo praskanie v päte, najmä ak ihneď po tomto zvuku ste stratili schopnosť ísť normálne.

Dôvody

Pomáha znižovať pohyblivú časť nohy nadol, zdvíhanie na špičkách a zatlačte nohu zo zeme pri chôdzi. Ukazuje sa, že bude nejakým spôsobom zapojený zakaždým, keď sa stop pohybujete.

Rozdiel sa zvyčajne vyskytuje na pozemku na šesť centimetrov nad kombináciou šľachy s pätou kosťou. Tento graf je obzvlášť zraniteľný, pretože tu je tu ťažké krv. Z toho istého dôvodu sa po zranení veľmi pomaly uzdravuje.

Je známe veľmi bežné príklady medzier ACHILLOVÝCH NÁKLADOV spôsobených prudkým nárastom zaťaženia:

zvýšená intenzita športu, najmä ak zahŕňajú skoky;
padajúce z výšky;
nohy v jame.

Rizikové faktory

Niektoré okolnosti zvyšujú riziko medzery Achillovej šľachy:

Vek. Najčastejšie je zranenie tohto typu pozorované u pacientov od tridsať až štyridsiatich rokov.
Podlaha. Podľa štatistík, jedna pacient-žena predstavuje päť mužov s break.
Šport. Najčastejšie poškodenie spôsobuje cvičenie, vrátane beh, skákania a striedavými ostrými pohybmi a zastavenia. Príkladom sú futbal, basketbal, tenis.
Steroidné injekcie. Lekári niekedy predpisujú steroidy na zníženie bolesti a stiahnutia zápalového procesu. Tieto látky však môžu oslabiť blízke šľachy a v konečnom dôsledku viesť k prasknutiam.
Príjem niektorých, ako je "ciprofloxacín" alebo "levofloxacín", zvyšuje traumatickosť každodenných povolaní.

Pred návštevou lekára

Vzhľadom na to, že medzera (ako len zápal) Achillovej šľachy môže viesť k neschopnosti ísť normálne, by mal okamžite odvolať na lekársku pomoc. Možno budete musieť navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na športové lekárstvo alebo ortopedickú operáciu.

Aby bolo možné konzultácie najúčinnejšie, priamo pred prijatím, zapíšte si nasledujúce informácie o papieri:

podrobný opis symptómov a prípad predchádzajúcejmu zraneniu;
informácie o minulých zdravotných problémoch;
zoznam všetkých prijatých liekov a prídavných látok v potravinách;
otázky, ktoré by ste chceli opýtať lekára.

Čo povie lekár?

Špecialista, s najväčšou pravdepodobnosťou vás požiada o nasledujúce otázky:

Ako prišla škoda?
Boli ste počuť (alebo možno nepočuli, ale ste sa cítili) kliknúť alebo popraskanie, keď dostanete zranenie?
Môžete vstať na špičkách prstov na poškodenú nohu?

Diagnostika

S primárnym lekárskym vyšetrením lekár preskúma holenku na tému citlivosti a opuchu. V mnohých prípadoch môže špecialista manuálne dokázať rozdiel v šľachy, ak sa v plnej miere zlomil.

Možno, že lekár vás požiada, aby ste stáli na kľavke alebo ležte na žalúdku na stole na kontrolu tak, aby nohy padli na okrajoch stola. Zároveň diagnostická metóda lekára stlačí ľadový svalov pacienta na kontrolu reflexu: Zastavenie musí byť automaticky ohnúť. Ak zostane stále, s najväčšou pravdepodobnosťou tam bol zápal Achille šľachy. Bolo to, čo skončilo a viedlo k zraneniu.

Ak sa otázka vznikla o stupni poškodenia (to znamená, že šľacha alebo len čiastočne vypustená), lekár predpíše ultrazvukovú štúdiu alebo magnetickú rezonanciu tomografiu. Vďaka týmto bezbolestným postupom môžu byť vykonané podrobné obrázky všetkých tkanín a orgánov v tele.

Liečba

Mnoho ľudí v jednom stupni alebo inom poškodení šľachy Achillov. Liečba často závisí od veku, úrovne fyzickej aktivity a závažnosti poranenia. Vo všeobecnosti mladí pacienti a fyzicky aktívni ľudia zvyčajne zvolia chirurgickú intervenciu, je to najúčinnejšia metóda. Pacienti starších vekových skupín sú častejšie naklonení na konzervatívnu liečbu. Podľa nedávnych štúdií môže byť správna určená konzervatívna terapia nemenej účinná ako operácia.

Ošetrenie bez operácie

S týmto prístupom pacienti zvyčajne nosia špeciálne ortopedické topánky s plošinou pod pätou - umožňuje, aby sa šľachu uzdravila sama. Táto metóda eliminuje mnoho napríklad infekcie. Zotavenie pri nosení ortopedickej obuvi však trvá oveľa dlhšie ako liečba poranenia prostredníctvom chirurgického zásahu, a existuje vysoké riziko pretrhávania. V druhom prípade sa bude stále musieť uchýliť k operácii, ale je tu vysoká pravdepodobnosť, že chirurg bude teraz oveľa ťažšie opraviť priepasť Achillov šľachy.

Prevádzka

Typicky je operácia nasledovná. Lekár robí rez v zadnej časti thibia a šije roztrhané kúsky šľachy. V závislosti od stavu poškodeného tkaniva môže byť potrebné posilniť švy inými šľachy. Medzi možné komplikácie po operácii sú uvedené infekcie a poškodenie nervov. Riziko infekcie sa výrazne zníži, ak počas chirurgického zákroku vyrába malé rezy.

Kontraindikácie

Liečba trhlín Achille šľachy operačnou metódou je kontraindikovaná tým, ktorí majú diagnostikovanú infekciu v aktívnom štádiu alebo kožné ochorenie v oblasti poranenia. Konzervatívna liečba je tiež predpísaná pacientom so spoločným neuspokojivým zdravím, diabetom, závislosťou od fajčenia. Sú kontraindikácie a okolnosti ako sedavý životný štýl, použitie steroidov a neschopnosť sledovať pooperačné pokyny chirurga. Akékoľvek otázky týkajúce sa zdravotného stavu by sa mali predtým diskutovať s lekárom.

Rehabilitácia

Konečne vyliečiť prasknutie Achille šľachy (po operácii alebo konzervatívnej terapii - nezáleží na tom), budete predpísaní rehabilitačný program, ktorý zahŕňa cvičenie na tréning svalov a Achille. Väčšina pacientov sa vráti do svojho obvyklého životného štýlu po štyroch až šiestich mesiacoch po skončení terapie alebo chirurgie.

Cvičenia

Po konzervatívnej liečbe, rehabilitačné cvičenia môžu byť spustené ihneď po zmiznutí syndrómu bolesti, po operácii - akonáhle sa operačná miestnosť lieči. Fyzická aktivita je kľúčom k úplnému oživeniu po zraneniach (najmä ak je toto zranenie medzera Achille šľachy). Rehabilitácia začína masážou a zvýšiť celkovú mobilitu členku - pocit tuhosti by mal zmiznúť. Po dvoch týždňoch jemnej terapie sú aktívne cvičenia predpísané a najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak povolíte tak potrebnú fyzickú námahu od 12 do 16 týždňov. Zaťaženie sa spustí napínaním, potom prejdite na výkonové cvičenia, ktoré zahŕňa ohýbanie a narovnanie kolena.

Ak bol bolestivý syndróm prešiel úplne, môžete pripojiť viac športovo orientovaného zaťaženia na tréning. Športovci sú žiaduce ísť na jogging a urobiť viac skokov. Opakovaná konkurencia Achilles šľachy a následná opätovná ruptúra \u200b\u200bbudú oveľa menej pravdepodobné, ak pacient bude starostlivo sledovať opatrenia určené na rehabilitáciu.