Akútne zápalové ochorenia PharyNX a LaryNX

Akútny zápal pharynx ostrého zápalu nosohynk Na Ľan.Hlavnými sťažnosťami pacientov sú nepríjemné pocity v nazofarynom - spaľovanie, brnenie, suchosti, často akumuláciu utajenia tajomstva; Bolesť hlavy, lokalizovaná v okcipitálnom regióne. Deti majú často narušenie dýchania a ohýbania. S prevládajúcou lokalizáciou procesu v oblasti úst sluchových rúr, je tu bolesť v ušiach, zníženie vypočutia typu zvukového inžinierstva. U dospelých tečie toto ochorenie tečie bez prudkého zhoršenia celkového stavu a u detí je teplotná reakcia významná, najmä v prípadoch, keď sa zápal vzťahuje na hrtan a priedušnicu. Zvýši sa bolestivé krčné a okcipitálne lymfatické uzliny. Odlišná diagnóza Malo by sa vykonávať s difterickou nočofarygitídou (zvyčajne sa vizualizujú špinavé šedé nájazdy; Štúdia Nasopharynk Stuha zvyčajne umožňuje jasne stanoviť charakter lézie záškrtu); s vrodeným syfilitickým a gonococcálnym procesom (tu sú iné príznaky nasledujúce príznaky - gonorálna konjunktivitída s Luingom - HepatosplegeGaly, charakteristické zmeny kože); S chorobami klinového tvaru sínus a mriežkovej labyrintovej bunky (tu, rádiografická štúdia pomáha stanoviť správnu diagnózu). Liečba. Vykonávať infúziu do každej polovice nosu 2% (pre deti) a 5% (pre dospelých) roztoku protargolu alebo golargolu 3-krát denne; V výraznom zápale sa do dutiny nosa naleje 0,25% roztok striebra kyseliny dusičnej a potom vasocondurkingové kvapôčky. Vedenie všeobecného protizápalového a antibakteriálneho spracovania je odôvodnené len s výraznou teplotou a vývojom komplikácií. Ukázalo sa, že vymenovanie polyvitamínov, fyzioterapie - kremeň na chodidlách, UHF do oblasti nosa.

Akútny zápal chobotnice (pharyngitída) Poliklinika. S akútnou faryngitídou sú pacienti najčastejšie uložené sťažnosti suchosti, spoločenstva a bolestivosti v hrdle. Bolesť môže pri prehltnutí vyžarovať v uchu. S farmengoskopiou sa stanoví hyperémia a opuch orálnej sliznice, zvýšenie a jasná hyperémia lymfoidných granúl, ktoré sa nachádzajú na zadnej stene Pharynxu. Výrazné formy akútnej faryngitídy sú sprevádzané zvýšením regionálnych lymfatických uzlín, u detí v niektorých prípadoch - teplotná reakcia. Proces môže byť distribuovaný tak (zahŕňajúci Nasofarynk, úst sluchuPipes) a dole (na sliznicu larynxu a priedušnice). Prechod na chronické formy je zvyčajne spôsobené pokračujúcim vplyvom patogénny faktor (profesionálne poškodenie, chronickej somatickej patológii). Odlišná diagnóza U detí trávia s hymelickou hádkou, syfilitickou porážkou. U dospelých je potrebné zvážiť faryngitídu (v prípade jeho neinfekčnej genesis) ako prejav exacerbácie chronickej somatickej patológie, primárne ochorenie gastrointestinálneho traktu (pretože hltanx je druh "zrkadla", ktorý odráža problémy v nižšie uvedených orgánoch). Liečba Skladá sa v vylúčení dráždivých potravín, používania inhalácie a práčovňach teplých alkalických a antibakteriálnych roztokov, s všeobecnou odozvou tela ukazuje účel paracetamolu, ako aj bohatá pitná kvapalina bohatá na vitamín C. s výrazným edémom Je znázornený účel antihistaminových liekov.

Angina

Medzi lekári je zvytne rozdeliť všetky dostupné formy angíny na vulgárne (banálne) a atypické.

Vulgárna (banálna) angína Vulgárne (banálne) anginy sú rozpoznané hlavne fytíngoskopickými vlastnosťami. Pre vulgárne anginy, prítomnosť štyroch spoločných prvkov: 1) výrazné príznaky všeobecnej intoxikácie tela; 2) patologické zmeny v mandle palatín; 3) Trvanie procesu nie je dlhšie ako 7 dní; 4) Bakteriálna alebo vírusová infekcia ako primárny faktor v etiológii. Rozlišovať medzi ich formami: Katarilná angína Začína sa akútne, pálenie, perfo, malú bolesť pri prehĺtaní. V prípade kontroly, tkanivo mandlí, hrany oblohy, mandle sa rozliatia, mandle sa zvyšujú v množstve, miesta sú pokryté filmom slizného hnavého exsudátu. Suchý jazyk. Regionálne lymfouoslas sa mierne zvýšia. Folikulárna angína Zvyčajne sa začne ostro s nárastom telesnej teploty až do 38-39 0 s, ostrá bolesť hrdla, zvýšenie pri prehltnutí, všeobecné javy intoxikácie sú výraznejšie - bolesť hlavy, niekedy bolesť v dolnej časti chrbta, horúčka, zimnica, všeobecná slabosť . V krvi výrazných zápalových zmien - neutrofilie na 12-15 tisíc, mierna návnada na ľavej, eozinofilia, SE dosiahne 30-40 mm / h. Regionálne lymfatické uzliny sú zvýšené a bolestivé. S faryngoskopiou - rozliate hyperémie a infiltráciu mäkkej oblohe a badance, zvýšenie a hyperémie paládnych mandlí, mnohé magické folikuly sa určujú na ich povrchu, ktoré sa zvyčajne odhalí 2-3 dni od začiatku ochorenia. Lacooner Aneg Trvá to tvrdšie. V prípade kontroly na hyperemickom povrchu oblohy, mandle, žltkasto-biele nájazdy sú pozorované, ľahko odstrániteľné s špachtľou, obojsmernou lokalizáciou. Fenomény incixovania sú výraznejšie. Fibrínový (fibrínický film) Ahinka Je to typ dvoch predchádzajúcich andease a vyvíja, keď tvoria folikuly folikuly alebo fibrínové nájazdy film. Tu je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s nárazným poškodením (na základe údajov bakteriologického vyšetrenia škvrny). Liečba. Základ racionálneho zaobchádzania s ANTÍM pozostáva z dodržiavania jemného režimu, miestnej a generálnej terapie. V prvých dňoch sa vyžaduje režim lôžka, pridelenie jednotlivých jedál, starostlivosti o starostlivosť; Hospitalizácia v infekčnom oddelení je potrebná len v závažných a diagnosticky temných prípadoch ochorenia. Jedlo by malo byť mäkké, nevydržané, výživné, bohaté nápoje prispeje k dezintelovaniu. Pri predpisovaní liekov je potrebná zložitosť prístupu. Základom liečby je liečba antibiotikami (výhoda sa podávajú antibiotiká širokej škály pôsobenia - polosyntetické penicilíny, makrolidy, cefalosporíny), rýchlosť 5 dní. Účelom antihistaminových prípravkov pomôže zastaviť javy edému, ktoré provokuje hlavne syndróm bolesti. S výraznou intoxikáciou je potrebné monitorovať stav kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Pokiaľ ide o miestnu liečbu, odporúča sa použiť drogy, ktoré poskytujú miestny protizápalový, anestetický a antiseptický účinok (septol, streptily, neo-angín). Opláchnutie s prípravkami, ktoré majú komplexné účinky (OCI, texetidín), sú tiež vysoko účinné. Phlegmonay angina (INTTENONZILLAR ABSCESS) je relatívne zriedkavý, zvyčajne v dôsledku hnisavé tavenie úseku mandľového; Táto porážka je zvyčajne jednostranná. V tomto prípade je mandľ hyperemický, zvýšený, povrch je napätý, palpácia je bolestivá. Malé intenzilárne abscesy sa zvyčajne uvádzali spontánne a môžu pokračovať v asymptomatickom, ale väčšinou sa koná v prielome úst do ústnej dutiny, klinika Parapesillar Absces sa vyvíja v pararzilárnych bunkách. Liečba sa skladá zo širokej pitvy abscesu, s recidíciou, je zobrazená tonzillektómia. Herpeta angina Vyvíja sa hlavne u detí mladšieho, vysoko-príťažlivosti a zvyčajne sa vzťahuje na vzduchové kvapôčku, menej často - fecal-perorálne. Spôsobené adenovírusmi, vírusom chrípky, vírusom koksu. Choroba začína ostro, od horúčky až do 38-40 0 s, bolesť v hrdle pri prehltnutí, hlavy a svalovej bolesti sa vyvíja, je tiež vracanie a hnačka ako príznaky všeobecnej intoxikácie. S Pharyngoskopiou - v oblasti mäkkej oblohy, rozliala hyperémie, na celom povrchu ústnej sliznice, sú malé červenkasté bubliny, ktoré sú vyriešené po 3-4 dňoch. Na atypickú angínu aplikuje predovšetkým aNGINA SIMANOVSKY-WENZAN (Patogén je symbióza tyčinky tvaru vretena a spichates ústnej dutiny), základom pre nastavenie správnej diagnózy je tu mikrobiologické ukladanie rozmazania. Diferenciálna diagnóza takýchto andeasu by sa mala vykonávať s diftheria z Pharynxu, syfilis všetkých stupňov, tuberkulózneho lézie mandlí, systémových ochorení krvných orgánov, ktoré sú sprevádzané tvorbou nekrotických hmôt v oblasti Mandle, s nádormi mandlí. Angina Naso-bunkové mandle (akútna adenoitída) sa nachádza u detí, ktorá je spojená s rastom tohto mandle v detstve. Kauzačným činidlom môže byť vírus a mikroorganizmus. U starších detí, s akútnou adenoy, je tu mierna porucha všeobecného stavu, subtebilitácia, prvý symptóm je pocit pálenia v Nazofarynku, a potom sa choroba vyskytuje ako akútna rinitída, t.j. Obtiažnosť sa objavujú obtiažnosť nosného dýchania, vodnaté, sliznice a následne hnisavé výtok z nosa. Bolesti v ušiach, vlnovci, v niektorých prípadoch je možné pripojiť k akútnej priemernej otitíde. Pri farmengoskopii a zadnej rososkopii sa pozorovalo jasná hyperémia sliznice zadnej steny Pharynxu, podľa ktorého toky sliznice hnisavé vypúšťanie z nosofaru. Nasofarynk mandon je zvýšený vo veľkosti, je hypered, má bod alebo tuhé nájazdy na jeho povrchu. V ranom veku detí, akútna adenoiditída začína náhle zvýšením telesnej teploty na 40 ° C, často s výrazným inxication-vracaním, tekutá stolička, príznaky podráždenia mozgových škrupín. Po 1-2 dňoch sa objaví obtiažnosť nosného dýchania, vypúšťanie z nosa, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Komplikácie Adenoiditídy - Katarrhálne alebo hnisavé priemerné otitis, dodatočná úprava abscesu, supovanie regionálnych lymfatických uzlín. Diferenciálna diagnóza u detí sa vykonáva s infekčnými chorobami detí, v ktorej je v Nasofarynom mandle možné zápal. Liečba, Všeobecné a miestne, trávia na rovnakých princípoch ako s angínou, akútnym drahým drahokamom. V srdcovom veku je potrebné predpísať nádoby kvapky do nosa pred každým kŕmením. Nasledujúce sú menej časté Angns. Porážať bočné valce - Zvyčajne v kombinácii s akútnou adenoiditídou alebo sa vyskytuje po fungovaní tonzillektómií. Pre tento druh sa angína vyznačuje vzhľadom na začiatok vývoja bolesti v hrdle s ožiarením u ušami. Pre angina Tubar Mandle (Ktorý je tiež v podstate zaznamenaný počas akútnych zápalových ochorení hltania) Typickým znakom, spolu s bolesťou v krku, ožarovaním v ušiach, je označovanie uší. Správna diagnóza sa ľahko inštaluje na zadnej rozoskopii. Angínu otcovských mandlí Nachádza sa hlavne v strednom a starobe a bolestivosť je charakteristická pre jazyk a jeho palpáciu. Diagnostika sa vykonáva s laryngoskopickým vyšetrením. Je dôležité si uvedomiť, že takéto hrozné komplikácie otcovského boľavého hrdla, ako opuch a stenóza hrtanu, niekedy pozorovali lesklý a flegoson dno ústnej dutiny. Pre praktického lekára je dôležité správne a okamžite uznať miestne komplikácie angíny, ktoré si vyžadujú konzultácie a liečbu špecialistu na otolinolangológa. Toto je prvé paratonzillitktorý vyvíja niekoľko dní po exacerbácii chronickej tonzilitídy alebo angíny. Proces je najčastejšie lokalizovaný v prednej alebo vyhradenom oddelení medzi kapsulou neba mandle a hornou časťou predného Tichomoria. Jeho zadná lokalizácia je medzi mandľou a zadnou rukoväťou, dno - medzi spodným pólom a bočnou stenou Pharynxu, bočného - medzi stredom mandle a bočnou stenou Pharynxu. Typická klinika je vznikom jednostrannej bolesti pri prehĺtaní, ktorá s vývojom procesu sa stáva konštantnou povahou a pri prehĺtaní sa prudko zintenzívni. Trics vznikajú - tonický spazmus žuvacích svalov, reč je ohnutý a alight. V dôsledku regionálnej maternice lymfadenitídy sa vyskytne reakcia bolesti, keď sa otočí hlava. Prechod parafalitídy z edému, infiltratívna fáza v ANSENY sa zvyčajne vyskytuje na 3-4 dňoch. Vo 4-5. deň sa môže vyskytnúť nezávislé otvorenie abscesu - buď do ústnej dutiny, alebo do parafárstva príbevného priestoru, čo vedie k rozvoju ťažkých komplikácií - parafing. Na začiatku choroby pred prielomom Absces s faryngoskopiou, asymetria 13., v dôsledku výčnelku, najčastejšieho superdálnej oblasti, hyperémie a infiltrácie týchto tkanív. V oblasti najväčšieho výčnelku je často možné vidieť riedenie a žltkastý edém - miesto prielomu fajčenia hnisu. V temných prípadoch sa vykonáva diagnostická prepichnutie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s difterickou (pre túto infekciu, triumf je nechateľný a často tam sú nájazdy) a scarletina, v ktorej charakteristická vyrážka sa vyvíja, ako aj indikácie typického epidanamnez. Nádorové lézie Pharynxu zvyčajne prúdia bez zvýšenia teploty a ťažkej bolesti hrdla. Tvárou v tvár zápalu, ktorý tiež prúdi bez zvýšenia teploty a ťažkej bolesti hrdla. Tvárou v tvár zápalu, ktorý tiež prúdi bez trizmity, je rozliata hyperémia a opuch s brilantným pozadím sliznice na sliznicu s trblietavým pozadím a bubliny sa naliata na mäkkú oblohu. Ošetrenie paragonzilitídy V štádiu infiltrácie a abscesu, chirurgický je otvorenie Ulotnik, pravidelné vyprázdňovanie, podľa svedectva - absces-tonsillektómia. Skôr je uvedená schéma komplexnej liečby hnisavej patológie.

Pilotný abscesZvyčajne sa nachádza v malých deťoch kvôli tomu, že rekovodarstvo (inseignant) priestor je naplnený uvoľneným spojivovým tkanivom s lymfatickými uzlinami, ako je to možné, čo najviac vyjadrené v detstve. Po 4-5 rokoch sa tieto lymfatické uzliny znížia. Symptomatické látky - Bolesť pri prehĺtaní, ktorá však nedosiahne takúto mieru ako s paratonickým abscesom. U malých detí, tieto bolesti spôsobujú silnú úzkosť, slabosť, plač, poruchu spánku, atď. Malí pacienti odmietajú svoje prsia, kašeľ, trhnutie mlieka cez nos, ktorý je veľmi skoro so sebou prináša výživu. Ďalšie príznaky závisia od reaktivity tela a lokalizácii abscesu. Keď sa nachádza v nazofarynku do popredia, tam sú poruchy dýchania, objaví sa kyanóza, inšpiratívna rýchlosť hrudníka, hlas získa nazálny odtieň. S nízkou polohou uzáveru Absces, zúženie vstupu do hrtanu sa vyvíja so zvyšujúcim sa poškodením dýchania, ktorý má chronický charakter, ktorý môže neskôr viesť k fenoménom. S rovnomerným umiestnením nižšieho abscesu sa objavujú príznaky pažeráka a priedušnice. Pri prezeraní oz, môžete vidieť okrúhly alebo oválny opuch zadnej steny Pharynxu, ktorý sa nachádza na jednej (bočnej) boku a dávkovanie fluktuácie. Ak je absces v Nasofarynku alebo bližšie k vstupu do hrtanu, potom nie je k dispozícii priamym FERRIS, je možné ho identifikovať len v zadnej rozoskopii alebo laryngoskopii alebo palpatoálne. So sekundárnymi zátkami Abscess sú zmeny z chrbtice spojené s týmito symptómami, nemožnosť otáčania hlavy na stranách, tuhosť nad. Diagnostický cenné vyšetrenie palpatora. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s dovnútra nádoru nádoru (napríklad lipómom), tu bude punkcia vhodne diagnostikovať. Liečbachirurgické.

ParaforyEal abscesTento typ abscesu je relatívne zriedkavý komplikácia zápalového procesu v tkanive mandľového alebo blízkych reťazca. Najčastejšie sa vyskytla parafingeal absces ako komplikácia paratronzilárnych abscesov. Existuje obraz o dlhodobom nepovolenom paratronzillicic absces, keď alebo sa nevyskytla v spontánnom otvorení vredu alebo prichádzajúce prichádzajúce, alebo neviedlo k požadovanému výsledku. Celkový stav pacienta sa naďalej zhoršuje. Vysoké teploty drží, leukocytóza sa zvyšuje v krvi, zvýšenie ESP. V zľave sa v niektorých prípadoch v niektorých prípadoch zníži opuch a výstupok mäkkej oblohy, ale zdá sa, že podiel bočnej steny Pharynxu v regióne ALMOND. Ochrana v oblasti parafingovej pôdy sprevádzajú zmeny z krku. Spolu so zvýšeným a bolestivým s palpáciou s lymfatickými uzlinami sa v oblasti uhla spodnej čeľuste objavuje viac difúzne a bolestivý opuchy (v uhle spodnej čeľuste, ako aj v oblasti mesh). Ak je špecifikovaný opuch na pozadí degradácie všeobecného stavu pacienta spojený bolesťou v priebehu cievneho lúča, potom je potrebné premýšľať o začiatku vývoja septického procesu. Oslobodzová absces, nie včasná otvorená, so sebou prináša ďalšie komplikácie: SEPSIS sa najčastejšie zistil v dôsledku zapojenia do procesu vnútorného žula. S abscesom v priestore rovinného lietadla sa proces môže šíriť až na základňu lebky. Distribúcia procesu knihy vedie k mediastinitíde. Hrozná parotitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku prelomu v lôžku parole. Liečba Parafaritant absces len chirurgický.

Gundy angina - Akútny zápal lymfadenoidného tkaniva hrtanu (v poli ticha nebezpečných záhybov, medzipanitného priestoru, v morganických komoroch, hrúbky v tvare hrušiek a jednotlivých folikulov). Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku ujmy (najmä cudzích tiel), ako aj komplikácií ARVI. Pacient sa sťažuje na bolesť pri prehltnutí, bolesti pri zmene polohy hlavy, suchého hrdla. Fenomény všeobecnej intoxikácie sú exprimované mierne. Určuje sa regionálna lymfadenitída, zvyčajne jednostranná. S laryngoskopiou, hyperémiou a infiltráciou sliznice hliníka na jednej strane alebo obmedzenej oblasti sú odhalené. Po dlhotrvajúcom toku procesu je možné tvorba abscesov v mieste lymfoidnej tkaniny. Liečba je rovnaká ako v akútnej katarrálnej laryngitíde, ale v závažných prípadoch je potrebné vymenovať masívne antibiotickú terapiu. S významnou stenózou sa uvádza uloženie tracheostaby. Pacient musí dodržiavať režim, ktorý je jemný pri stravách, užitočné alkalické inhalácie. Protizápalová terapia zahŕňa zavedenie do tela sulfanimamidov, antibiotík; Povinné použitie antihistaminových liekov.

Laryngitída Sharp Catarrhálna laryngitídaAkútny zápal sliznice hliníka je možné pozorovať ako nezávislé ochorenie (studené, príliš horúce alebo studené potraviny), chemické alebo mechanické stimuly (nikotín, alkohol, prašný a dymový vzduch), profesionálne poškodenie, napríklad nadmerný hlas Napätie (silný výkrik, hlasný príkaz), as bežnými chorobami, ako sú osýpky, kašeľ, chrípka, týfus, reumatizmus atď. Klinická akútna laryngitída sa prejavuje výskytom chrapotosti, perverzie, bolesť hrdla, pacient sa stará o suchý kašeľ. Porušovanie hlasov je vyjadrené v rôznych stupňoch Dysfony, až do nadol. Diagnóza akútnej laryngitídy nie je ťažké dodávať, založené na anamneze, symptómoch a charakteristickej hyperémie sliznice larynxu. Diferenciálna diagnóza by mala byť vykonaná s falošným kritériom (u detí) a poškodením hrtanu počas záškrtu, tuberkulózy, syfilisu. Liečba musí najprv poskytovať prísny hlasový režim, diéta s obmedzením akútnych, horúcich, studených potravín, alkoholu, fajčenia. Vysoko účinné inhalácie s antibiotickým roztokom (Fuzafungin 2 inhars 4-krát denne), s prevahou komponentu edému nad zápalovým, je vhodné vymenovať inhalácie s hydrokortizónom alebo použitie inhalátora beklamometazónu dipropionátu 2 inhalu 3-krát denne Antihistaminiká sa používajú aj od lokálnej liečby - infúzia v rastlinnom oleji hrtanxu (broskyňa, olivový), suspenziou hydrokortizónu.

Phlegmonay (infiltratívna) laryngitídaFlegmonous (infiltratívna) larygitída je relatívne zriedka buď z dôvodu zranenia, alebo po infekčnom ochorení (u detí - cortex a scarlatine). Patologický proces sa podieľa na podmenu vrstvu, menej často - svalnatý a zväzovací prístroj larynxu. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť pri prehltnutí, najmä na mieste infiltrácie v oblasti epiglotter a chrupavky v tvare poškodenia. Regionálna lymfadenitída je hmatateľná. S laryngoskopiou, hyperémiou a infiltráciou slizníc sa odhaľuje zvýšenie rozsahu postihnutej oblasti, niekedy s oblasťami nekrózy. Existuje obmedzenie mobility larynxových prvkov. Celková zápalová reakcia je vyjadrená. Liečba sa vykonáva v nemocnici, berúc do úvahy závažnosť obrazu. S rastúcimi javmi, stenóza vykonáva tracheostomy. Komplexná terapia je nevyhnutná so zahrnutím antibiotík, antihistaminových liekov podľa indikácií - mukolithiky. V prítomnosti abscesu je jeho liečba len chirurgická v špecializovanej nemocnici.

HONDROPERICHONDRITE CHARTILAGE LARYNGESVznik tejto patológie je spojený s infekciou chrupavky a nadriadeným k kostrom hrtanu v dôsledku jeho zranenia (vrátane po operácii). V dôsledku toho, že utrpel zápal, môže dôjsť k nekróze chrupavky tkaniva, zjazvenie, čo vedie k deformácii orgánu a zúženia jeho lúmenu. Klinický obraz je určený lokalizáciou zápalového procesu a stupňa jeho vývoja, počas laryngoskopie, hyperemická oblasť je odhalená s zahusťovaním na tkanivá, ich infiltráciu, často s tvorbou fistuly. Okrem masívnej antibiotickej terapie a hyssensibilizácie, fyzioterapeutická liečba je väčšinová úprava - UV, UHF, mikrovlnná rúra, ionogalvanizácia pre hrtan s chloridom vápenatým, jodidom draselným. Liečba chondoperichondritov larynxu sa musí vykonávať v rámci špecializovanej nemocnice.

Podskaya laygitPodpora laryngitídy (falošná zásuvka) je typ akútnej katarrálnej laryngitídy, ktorý sa vyvíja vo výkalovom priestore. Pozoruje sa u detí vo veku 2-5 rokov na pozadí akútneho zápalu sliznice nosa alebo hltania. Poliklinika False cereálite je celkom charakteristické - choroba sa zrazu rozvíja medzi noci, záchvat kašľa. Dýchanie sa stáva píšťalou, ostro ťažkou, vyjadrenou inspiračnou dýchavičnosťou. Nechty a viditeľná mucousse získavajú cyanotický odtieň. V prípade kontroly existuje nárast mäkkých tkanív Yapper, nad a komorabilnými priestormi. Útok trvá niekoľko minút až pol hodiny, potom, čo sa objavuje nápadný pot a zlepšenie stavu, dieťa zaspí. Diagnostika je založená na klinickom obraze ochorenia a údajov laryngoskopie v prípadoch, keď je možné vykonať. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s plodinou TRUE (DIPHERIA). V druhom prípade sa udusenie vyvíja postupne a debutuje akútna rinoparyitída. Regionálna lymfadenitída je vyjadrená. Typické prejavy - špinavé šedé nájazdy v hrdle a hrnci. Je potrebné trénovať rodičov detí, ktoré majú podobné štáty, určitú taktiku správania. Zvyčajne ide o deti náchylné na laryngospazmus trpiacich v diatéze. Právne podujatia - hydratačné a vzduchové vetranie v miestnosti, kde sa dieťa nachádza; Odporúča sa dať teplé mlieko, "Borjomi". Použite rušivé nástroje: Na krku horčicové kúsky, kúpele horúcich nôh (nie viac ako 3-5 minút). Efektívnosť ukazuje uloženie tracheostas. Opuch Nie je to nezávislá choroba, ale len jedna z prejavov mnohých patologických procesov. Opuch maudanu je zápalové a znečistené. Zápalový opuch hrtanu môže sprevádzať nasledujúce patologické procesy: jemná angína, flegmonay laryngitída, absces nastestrian, inkódujúce procesy v SIP, strane chrbtice, koreň chrbtice, koreňom jazyka a mäkké tkanivá úst. Jedna z častých príčin opuchu hrtanu sú zranenia - strelné zbrane, hlúpe, šitie, rezanie, tepelné, chemické, cudzie telesá. Traumatický opuch hrtanu sa môže vyvinúť v reakcii na chirurgickú intervenciu v hrtane a krku, v dôsledku dlhodobej hornej top tracheobronchoskopie, v dôsledku dlhodobej a traumatickej intubácie hrtany, po ožarovacej terapii na ochorenia krkových orgánov. Abnormálny opuch hrtanu ako prejav alergie sa vyskytuje pri idisinciácii na niektoré potravinárske výrobky, liečivá a kozmetické lieky. To môže tiež zahŕňať angioemický opuch Quinkovej, v ktorom je opuch hrtanu kombinovaný s edémom a krkom. Vysočinný opuch sa môže vyvinúť s chorobami kardiovaskulárneho systému, sprevádzané nedostatočnosťou stupňa krvného obehu II-III; Choroby obličiek, cirhózy pečene, kachexia. Liečba v opuchu hrtanu je zameraná na liečbu hlavného ochorenia, ktoré viedli k edému a zahŕňa dihydratáciu, hyposenzibilizáciu a sedatíva. Po prvé, že nasledujúce schôdzky sú vhodné so zápalovou povahou opuchy larynxu: 1) antibakteriálnou terapiou parenterálne (vopred objasnenie prenositeľnosti liekov; 2) roztok polotovaru 0,25% 2 ml vo svale 2 krát denne; Roztok glukonátu vápenatého je 10% intramuskulárne v závislosti od stupňa závažnosti edému; 20 ml 40% roztoku glukózy, 5 ml roztoku kyseliny askorbovej intravenózne odkvapkávať 1 krát denne; Rutin 0,02 g vo vnútri 3-krát denne; 3) Horúce (42-45 0 C) Kúpele na 5 minút; 4) otepľovanie na krku alebo horčicových rastlinách počas 10-15 minút 1-2 krát denne; 5) S kašľom, výskyt kôrov a hrubého spúta - expektoranta a zriedených wets prostriedkov (karbocyuseín, acetylcysteín). Vdýchnutie: 1 Chimotrypsínová liekovka + 1 efedrín + 15 ml 0,9% roztok chloridu sodného, \u200b\u200bdýchať 2-krát denne až 10 minút. Liečba sa má vždy vykonávať v nemocnici, pretože pri zvyšovaní ťažkosti s dýchaním cez hrniec môže vyžadovať tracheostómiu.

Akútna tracheitída

. Typicky sa choroba začína akútnou katarrálnou rinitídou a naphorgititou a rýchlo sa vzťahuje na knihu, ktorá pokrýva priedušnice, často a veľké bronchi. V ostatných prípadoch sa súčasne patrí veľké bronchi súčasne s prieduškou. V tomto prípade klinický obraz získa charakter akútna tracheobronchita . Najviac charakteristickým klinickým príznakom akútneho banálneho tracheite je kašeľ, najmä silne ruší pacienta v noci a ráno. S výrazným zápalovým procesom, napríklad, ovplyvňujúce hemoragické trachylieKašeľ je bolestivé vyhotovené postavy a je sprevádzaný hlúpi bolesťou v Zeva a šelme. Kvôli bolesti s hlbokým dychom sa pacienti snažia obmedziť hĺbku dýchacích ciest, čo je dôvod, prečo sa očakáva, že dýchanie kompenzuje nedostatok kyslíka. Celkový stav dospelých trpí trochu, niekedy existuje subterbilitácia, bolesť hlavy, zmysel pre poruchy, bolesť v celom tele. U detí, klinický obraz pokračuje ostro s nárastom telesnej teploty do 39 ° C. Dyspnea sa zvyčajne nestane, s výnimkou ostrých ťažkých zovšeobecných vírusových lézií Sdp, v ktorom sú vyslovované všeobecné intoxikácie, porušenie srdcovej aktivity, útlaku dýchacieho centra.

Mokré na začiatku ochorenia je vzácne, je ťažké nájsť ho, čo je vysvetlené štádiom "suchého" katarršového zápalu. Postupne získava slizničný charakter, stáva sa hojnejšími a ľahšie oddelený. Kašeľ prestane spôsobiť nepríjemné drhnutie bolesti, všeobecný stav sa zlepšuje.

S obvyklým klinickým tokom a včasným liečbou je ochorenie ukončené do 1-2 týždňov. Za nepriaznivých podmienok nedodržanie predpísaného režimu, neupravená liečba a iné negatívne faktory, oživenie je oneskorené a proces môže ísť do chronického štádia.

Diagnostika akútna banálna priedušnica ťažkostí nespôsobuje, najmä v prípadoch sezónnych prechladnutí alebo epidémie chrípky. Diagnóza je stanovená na základe typického klinického obrazu a charakteristických príznakov katarršálneho zápalu tracheálnej sliznice. Ťažkosti sa vyskytujú počas chrípkových toxických foriem, keď sa má zápal dýchacích ciest diferencovaný s pneumóniou.

Liečba takmer identické s takou s akútnou laryngitídou. Prevencia komplikácií v výrazných formách tracheoobronichite sú veľký význam, pre ktorý je pacient predpísaný antibakteriálny, imunomodulačný, ošetrenie obloženia intenzívnym vitamínom (A, E, C) a dezinfekčnou liečbou. Preventívne opatrenia sú obzvlášť dôležité pre prašnú produkciu av obdobiach chrípkových epidémie.

Chronická banálna tracheitída

Chronická tracheitída je systémové ochorenie, ktoré je závislý na jednom stupni alebo inom všetkých dýchacích ciest - choroba prevažne dospelej populácie veľkých priemyselných miest, ľudí škodlivých priemyselných odvetví a zneužívania škodlivých návykov. Chronické tracheobronchiti môžu pôsobiť ako komplikácie detských infekcií (osýpky, záškrty, kašeľ atď.), Klinický tok bol sprevádzaný ostrou tracheitídou a bronchitídou.

Príznaky a klinický prúd. Hlavným príznakom chronického tracheite je kašeľ, silnejší v noci a ráno. Tento kašeľ je obzvlášť bolestivé s klastra spúta v oblasti karínov, sušenie do hustých kôrov. S vývojom atrofického procesu, v ktorom je ovplyvnená iba povrchová vrstva sliznice, reflex kašľa pretrváva, avšak s hlbšími atrofickými javmi, úchvatnými a nervovými koncovými koncami klesá závažnosť kašľa. Kurz choroby je dlhý, striedanie s obdobím remisie a exacerbácie.

Diagnóza inštalácia pomocou fibroskopie. Dôvodom výskytu tejto choroby však často zostáva neznámy, s výnimkou prípadov, keď sa vyskytne u ľudí škodlivých profesií.

Liečba určená formou zápalu. S hypertrofickou priedušnicou, sprevádzaný uvoľňovaním sliznice-hnisavé spúta, sa použije inhalácia antibiotík, ktorého výber sa uskutočňuje na základe antibiotogramu, fúka v momente inhalácie väzbových práškov. V atrofických procesoch v priedušniciach, vitamínové oleje sú vinštalované (karotolín, šípkový olej a morecktorn). Korkové kolóny sa odstránia infúziou v roztokoch stracea proteolytických enzýmov. V podstate liečba zodpovedá tým v banálovej laryngitíde.

Zápalové ochorenia pažeráka zahŕňajú:

Akútna ezofagitída.

Chronická ezofagitída.

Refluxná ezofagitída.

Peptický vred pažeráka.

Posledné dve choroby sú výsledkom systematického podráždenia sliznice pažeráka s kyslým obsahom žalúdka, čo spôsobuje zápal a dystrofiu tkanív.

Akútna ezofagitída.

Akútne akútne ezofaghy vznikajú v dôsledku akútnej bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Počas choroby nemajú praktický význam a zmiznú spolu s inými príznakmi ochorenia, ak nezískajú nezávislý chronický prietok.

Akútna ezofagitída môže byť:

Katarršová ezofagitída.

Hemoragická ezofagitída.

Hnisavú ezofagitídu (absces a flegmon pažeráka).

Dôvody pre výskyt akútnej ezofagitídy sú chemické popáleniny (exfoliatívna esofagitída) alebo zranenie (zakost, rana pri prehltnutí akútnych predmetov, kostí).

Klinický obraz akútna ezofagitída. Pacienti sa sťažujú akútnou esofagitídou pre bolesť za hrudnou kosťou, amplifikujú pri prehĺtaní, niekedy dysfágia. Choroba sa objavuje ostro. Je tiež sprevádzané inými príznakmi, ktoré sú v hlavnom procese. S chrípkou - to je zvýšenie teploty, bolesti hlavy, bolesť v SIP atď. S chemickým napálením existujú pokyny na príjem vo vnútri alkálií alebo kyseliny, stopy chemického popálenia na ústnej sliznice sa nachádzajú v hrdle. Absces alebo flegmon pažeráka je charakterizovaná silnou bolesťou za hrudnou kosťou pri prehltnutí, ťažkosti s prehĺtaním hustých potravín, zatiaľ čo teplé a tekuté potraviny v nej nie je oneskorené. Znaky infekcie a intoxikácie sa objavujú - zvýšenie telesnej teploty, leukocytózy v krvi, zvýšená, má miesto proteinúrie.

X-ray štúdium To vám umožní detekovať infiltrát, ktorý spôsobuje určité oneskorenie v potravinovej painke, aby sa vytvorila jeho lokalizácia a stupeň poškodenia pažeráka.

Ezofagoskopia: sliznica v oblasti infiltrátu hyperemta, edém. S opatrným štúdiom je možné nájsť opozíciu - ryby kosti alebo akútnu kosť, uviaznutá v tkanine pažeráka. S pomocou klieští je cudzí orgán extrahovaný. Okraj zariadenia je možné vyskúšať hustotu infiltrátu. Ak je absces dozrie, tkanivo mäkkej konzistencie sa odhaľuje v strede.

Difúzna ezofagitída sprevádzané hyperémie a opuch sliznice. Je pokrytá bielym a sivým nájazdom, ľahko krvácať. Erózie majú nepravidelný tvar, častejšie pozdĺžne, pokryté sivým nájazdom. Uložené peristalistiky.

Akútna ezofagitída sa môže vyskytnúť bez následkov. Po chemickom spaľovaní sa rozvíjajú silné jazvy, čo spôsobuje zúženie pažeráka.

Chlpatý Špeciálny orgán sa nazýva vo forme tenkej svalovej trubice. To je pripojené pred krčka ocelebrálnych telies, od základne lebky až po samotnú úroveň šiestej ocele vertebry, kde hrdlo ide do iného orgánu - pažeráka.

Dĺžka Pharynxu môže byť od dvanástich až pätnástich centimetrov. Je určený na to, aby sa jedlo z ústnej dutiny pomaly dostali do pažeráka. Okrem toho sa tok vzduchu z nosnej dutiny pohybuje pozdĺž závitu av opačnom smere.

The Top, podobne ako na strane, steny hltania sú vytvorené zo špeciálneho valcového svalu, ktorý poskytuje konštantné zdvíhanie a znižovanie PharyNX a hrtanu, ako aj z cross-pruhovaných ľubovoľných svalov: horný kompresor the flashnx, Stredový kompresor Pharynxu a dolného kompresora, ktorý je výrazne zúžený jeho lúmenom. Všetky spolu tvoria špecifickú svalová škrupina.

Horná stena žiarenia - Toto je oblúk tohto vnútorného orgánu. Je pripojený k vonkajšiemu povrchu lebečnej základne. Všeobecné a vnútorné karotické artérie sú pripevnené k bočným stenám tohto orgánu, ako aj niekoľko vnútorných džbánov, nervov, veľkého rohu podĺbovej kosti so štítovými chrupavkami. V prednej časti svalovej trubice je vchod do hrtanu, a vpredu je malá polovica krvavnej chrupavky, obmedzujúca tento orgán, strany sú boky klapalonadcantických záhybov.

V dutine Pharynxu niekoľko samostatných častí: Nasopharynk, orálny a jemný. Každý z nich je spojený s ústami, hrtanom, nosom. Vďaka Pharyngeálnemu dieru v sluchovej trubici komunikujú s dutinou stredného ucha. Pri vstupe do hrdla sa zhromažďuje lymfoidná tkanina, ktorá tvorí pohanské, hltangeálne, rúry a adenoidné mandle.

Okrem toho sú steny halynxu tvorené sliznicou a takzvaným zásuvným plášťom Pharynxu. Shell prvej typy slúži ako pokračovanie sliznice membrány nosnej dutiny a úst, jeho povrch v nose je pokrytý viacradným hranolovým kĺbom a hustým plochým mäkkým epitelom. Je transformovaný na sliznicu nielen hrtan, ale aj pažerák. Spojovacie tkanivo sa považuje za pokračovanie fascie, ktorá ide do spojovacej a svadobnej škrupiny pažeráka.

Chronické choroby

Nasledujúce chronické ochorenia tohto orgánu sa líšia:

1. Hypertrofické mandlí. Spravidla sa choroba mandlí zvýši bez zápalového procesu. Veľmi často deti trpia týmto ochorením, na pozadí zvyšujúcich sa adenoidov. Hlavné dôvody stále neidentifikujú lekári, ale predpokladá sa, že choroba vzniká s chladom. V preventívnych účele sa odporúča opláchnutie.
2. Faringomicis. Zápal sliznice membrány Pharynx spôsobený hubou. Príznaky prejavu, spravidla zvážiť, biela alebo žltkastá flare, suchosť a aliancia v niektorých prípadoch horenia v hrdle. Choroba môže byť spôsobená imunitnými alebo endokrinnými poruchami. Lekárske ošetrenie je predpísané.
3. Chronická tonzilitída. Chronický zápal skydly mandlí. Deti často chorí. Ak sa nezmení na lekára včas, potom sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako sú: zápal pľúc, zhoršenie alergie, zníženie imunity atď. Hlavnými príznakmi sú: bolesť v hrdle a žľaze, zápal nosofarynxu, Nízka teplota, slabosť, nepríjemný zápach úst. Komplexná liečba je vymenovaná.
4. Papaillomatóza hrtanu. Nádorové ochorenie horných dýchacích ciest spôsobených vírusom. Najčastejšie dospelý muži a deti v prvých rokoch života trpia týmto chorobou. Komplexná liečba je vymenovaná.
5. Larygit. Zápalové ochorenie hliníka. Môže sa vyskytnúť, a to tak z infekcie aj z supercolezingu alebo silného napätia hlasu. Symptómy ochorenia je: Ťažká bolesť hrdla, začervenanie hrdla niekedy so zločincami, mokrým kašľom, bolesťou pri prehltnutí, malej teploty. Liečba je predpísaná liekom, odporúča sa odpočívať pokoj.

Existuje toľko rôznych chorôb farynxu, ktoré majú infekčnú etiológiu. Vyznačujú sa zložitosťou úniku, ako aj príznakov. V závislosti od nich je potrebné vybrať lieky a správny spôsob liečby.

Vojenská lekárska akadémia

Katedra otolaryngology Ex. № _____

"Tvrdím"

Vrid šéf oddelenia Otaginolaryngology

Plukovník lekárskej služby

M. Govorun.

"____" ______________ 2003.

prednášajúci Katedra otolaryngológie

kandidát na lekárske vedy

hlavná lekárska služba D.

Prednáška č. 18.

o otolaryngology

na tému: "Práškové ochorenia. Abscessheshs Pharynx "

Pre študentov Fakulty riadenia medicína

Diskutované a schválené na stretnutí oddelenia

Číslo protokolu ______

"___" __________ 2003

Objasnené (doplnené):

«___» ______________ _____________

Zápalové ochorenia Pharynxu.

Absces Pharynx.

Literatúra

Otolaryngology / ed. I. B. SOLDATOVA A V. R. GOFMAN. - SPB., 2000.- 472 c.: IL.

Enander B.V. Operačná otorinolaryngológia. -Alma-ata, 1959, 520 p.

SOLDATOV I.B. Prednášky pre otorinolaryngológiu. - M., 1990, 287 p.

Tarasov D.I., Minkovsky A.h., Nazarova G.F. Ambulantná a núdzová pomoc pri otorhinolaryngológii. - M., 1977,248C.

Schuster Ma Núdzová starostlivosť v otorinolaryngológii. - m. 1989, 304 p.

Choroby legovania

Zápalové ochorenia glotky

Angina

Angina- Akútny zápal lymfadenoidného tkaniva farynxu (mandlí), ktorý sa považuje za spoločnú infekčnú chorobu. Angina sa môže vyskytnúť tvrdo a dávajú rôzne komplikácie. Častejšie sú anginy palatálnych mandlí. Ich klinický obraz je dobre známy. Tieto anginy sú diferencované z difthherie, scarletins, špecifických angínov a lézií mandlí s bežnými infekčnými, systémovými a onkologickými ochoreniami, čo je veľmi dôležité pre vymenovanie primeranej naliehavej terapie.

Angina Piped ALMONDS (akútna adenoitída). Toto ochorenie je typické pre detstvo. Vyskytuje sa častejšie súčasne s ostrými respiračnými vírusovými ochoreniami (ORVI) alebo s angínou Skynote Mandry av týchto prípadoch zvyčajne zostáva nerozpoznaná. Adenoiditída je sprevádzaná rovnakými zmenami v celkovom stave, ako angina. Hlavné klinické príznaky sú náhlym porušením voľného nosného dýchania alebo jeho zhoršením, ak to nebolo normálne, výtok z nosa, pocit, že sa uši uši. Môže byť bolesť kašľa a hrdla. V prípade kontroly, hyperémia zadnej steny farynxu, tečúca dole mucinózneho hnavého oddelenia. Zvýšenie sulfingového mandľa, zdá sa, opuch, hyperémia jeho povrchu, niekedy nájazdy. V čase maximálneho vývoja ochorenia sa zvyčajne zaznamenajú zmeny v regionálnych lymfatických uzlinách.

Adenoidy by mali byť diferencované predovšetkým z čiapok absces a záškrtov. Je potrebné pripomenúť, že s výskytom príznakov akútnej adenoiditídy, kráľa, rubeolela, Scarletin a kašeľ môže začať, a ak je bolesť hlavy spojená, meningitída alebo detská.

Angínu otcovských mandlí. Tento druh spoločnosti ANGIN sa spĺňa oveľa menej často z jeho iných foriem. Pacienti sa sťažujú na bolesť v koreňoch koreňa jazyka alebo hrdla, ako aj pri prehĺtaní, jazyka je bolestivé. Jazyk mandľového červenania a napučania, na jeho povrchu sa môžu objaviť nájazdy. V čase faryingožnosti sa bolesť vykonáva s tlakom so špachtľou na zadnej strane jazyka. Všeobecné porušenia sú rovnaké ako s inými Anginami.

Ak zápal jazyka ALMONDUJE znak flegmózy, choroba sa vyskytuje je závažnejšia s vysokou telesnou teplotou a šírením elektronárskych zápalových zmien vo vonkajších oddeleniach hrtanu, predovšetkým na natívne. Lymfatické uzliny krku sa zvyšujú a stanú sa bolestivou. V tomto prípade musí byť choroba diferencovaná od zápalu cysty a ektopéd tkaniva štítnej žľazy v koreňovom jazyku.

Liečba. S vývojom akejkoľvek angíny, ktorá je akútnou infekčnou chorobou, ktorá môže spôsobiť závažné komplikácie, je potrebné okamžite začať liečbu. Periodické antibiotiká rady penicilínu (s intoleranciou - makrolidov) sú predpísané (s intoleranciou - makrolidov), potraviny musia byť jemné, je potrebné piť hojné pitie, vitamíny. S ťažkým závitom, anestézia predpisuje prísny režim lôžka a intenzívnu parenterálnu antibiotickú terapiu, primárne penicilín v kombinácii s desenzibilizačnými liekmi. V prípade potreby aplikujte antibiotiká širokej škály pôsobenia (cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny, zamrznuté).

Pokiaľ ide o miestnu liečbu, závisí od lokalizácie zápalu. S adenoidmi sú predpísané kvapky cievky (naftizín, galazolín,), protrugol. S angínou sú slnečné a otcovské mandle sú teplé obväzy alebo obklady na krku, opláchnite 2% roztok kyseliny NaIC alebo hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200broztok foruracínu (1: 4000) a podobne.

Anglózna peptického filmu (SIMANOVSKY). Kauzatívne činidlá vredovej filmovej angíny sú sferose-ako prútik a ústa ústnej dutiny v symbióze. Po krátkodobej fáze katarčnej angíny na mandle, povrchové, ľahko vymeniteľné belavno žltkasté nájazdy. Menej často sa takéto nájazdy objavujú aj v ústnej dutine a SIP. Ulzes zostávajú na mieste tesných nájazdov, zvyčajne povrchných, ale niekedy hlbšie. Regionálne lymfatické uzliny na strane zvýšenia lézie. Pocity bolesti nie sú silné. Telesná teplota je normálna alebo subjektívna. Môže existovať zápach úst, spojený s nekrotickými zmenami v spodnej časti yazv. Pri posudzovaní klinického obrazu je potrebné mať na pamäti, že príležitostne existuje lakunar forma ochorenia, podobne ako obyčajnú angínu, ako aj bilaterálnymi léziami mandlí.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe detekcie v rozmazaniach z hornej časti tonsilov (odstránené filmy, vytlačia sa zo spodnej časti vredu) fusosprillat symbiózy. Peptická filmová angína by mala byť diferencovaná od záškrtu, lézií mandlí na ochorenia krvných orgánov, malígnych nádorov.

Na ošetrenie oplachovaním peroxidu vodíka (1-2 lyžice na pohár vody), roztok rivaocholu (1: 1000), furaticilline (1: 3000), manganistan draselný (1: 2000) a mazanie s 5% roztokom alkoholu jódu, 50% roztok roztoku, 10% roztok kyseliny salicylovej, zriedený v rovnakých častiach glycerolu a alkoholu, 5% formalínového roztoku. V prípade klinických príznakov sekundárnej infekcie sú antibiotiká predpísané.

Angínu s infekčnou mononukleózou. Toto je všeobecné ochorenie vírusovej etiológie, ktorá sa začína akútne s vysokou telesnou teplotou (až 40 ° C) a zvyčajne bolesť v hrdle. Väčšina pacientov má léziu mandlí, ktoré sa výrazne zvyšujú. Tretie a štvrté mandle sa často zvyšujú, čo môže viesť k dýchaniu. Na povrchu mandľov, nájazdov rôzneho charakteru a sfarbenia, niekedy býk-chodu, zvyčajne ľahko odstránený. Objavuje sa výročia úst. Syndróm striekania je vyjadrený úzkym. Cervikálne lymfatické uzliny všetkých skupín zvyšujú, ako aj slezina a niekedy aj lymfatické uzliny v iných oblastiach tela, ktoré sa stanú bolestivé.

Diagnóza je nastavená na základe výsledkov výsledkov krvných testov, ale v prvých 3-5 dňoch v krvi nemusí byť charakteristické. V budúcnosti sa spravidla prejavuje mierna leukocytóza, niekedy až do 20-30 l09 / l, neutropénia s prítomnosťou jadrového posunu do ľavej a výraznej mononukleózy. Zároveň existuje určitý nárast počtu lymfocytov a monocytov, prítomnosť plazmatických buniek, sa mení vo veľkosti a štruktúre, s výskytom zvláštneho mononukleárneho. Vysoký príbuzný (až 90%) a absolútnu mononukleózu s typickými mononukleármi uprostred ochorenia a určuje diagnózu tohto ochorenia. Je diferencovaný od banálnych angínov, záškrtov, akútnej leukémie.

Liečba je hlavne symptomatická, predpíše opláchnutie hrdla s roztokom furacínu (1: 4000) 4-6 krát denne. Keď sú predpísané príznaky sekundárnej infekcie, sú predpísané antibiotiká.

Anglazozitosis. V súčasnosti sa agranulocytóza vyvíja najčastejšie v dôsledku užívania cytostatík, salicylátov a niektorých iných liekov.

Ochorenie sa zvyčajne začína akútne a telesná teplota rýchlo stúpa na 40 ° C, pachy a bolesti hrdla sú označené. Na oblohe mandľov a okolitých oblastí sú špinavé sivé nájazdy tvorené s nekrotickým dezintegráciou gangrénu, ktoré sa často vzťahujú na zadnú stenu masti, vnútorného povrchu líca, a vo viac závažných prípadoch sú v hrotení alebo Počiatočná časť pažeráka. Niekedy je ostrý zápach úst. Príležitostne maondy nekrotizujú úplne. Pri štúdiu krvi sa leukopénia nachádza 1 10 9/1 a pod, ostrý pokles počtu neutrofilov, eozinofilov a bazofilov až po ich neprítomnosť s simultánnym zvýšením percentuálneho podielu lymfocytov a monocytov.

Diferenciál vyplýva z Diphtheria, Simanovského angíny, lézií mandlí na ochorenia krvi.

Liečba je uskutočňovanie intenzívnej antibiotickej terapie (polosyntetické penicilíny), vymenovanie kortikosteroidných prípravkov, pentoxyl, vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová. V závažných prípadoch je leukocytická hmota transfúziu.

Záškrt

Pacienti Difteria potrebujú núdzovú pomoc v súvislosti s možnosťou vývoja ťažkých spoločných komplikácií alebo stenózy v prípade gastálneho umiestnenia lézie. Aj keď sa navrhuje difterria pacienta, je potrebné okamžite hospitalizovať v infekčnom oddelení. Dospelí sú v súčasnosti choré difterérie aspoň tvrdšie ako deti.

Najčastejšie nastane diftheria Pharynx. Treba pripomenúť, že svetlé formy farmácie farmácie Pharynxu môžu prúdiť pod ručivou lakunar alebo dokonca katarrhálnu angínu pri nízkych alebo normálnych (u dospelých) telesnej teploty. Raids na povrchu hyperemických mandlí prvý súťaž, film, belavý, ľahko odstránený, ale čoskoro získava charakteristický vzhľad:

idú nad rámec mandlí, stávajú hustou, hustou, sivastou alebo žltkastou. Raidy s ťažkosťami sa odstránia, potom zostáva povrch erózie.

Počas šírenia záškrtu je porušenie celkového stavu pacienta výraznejší, filmové prekrytie je tiež objavené v hrdle, nazofarynx, niekedy v nose a poruchy nosného dýchania a sacie výtok z Nos je zaznamenaný. Distribúcia procesu sa však šíri častejšie s vývojom skutočných obilnín. Zistí sa aj poostanosť subkutánnej mastnej vlákna hrdla.

Toxická forma záškrtu začína ako spoločné akútne infekčné ochorenie, ktoré prúdi s prudkým zvýšením telesnej teploty, bolesti hlavy, niekedy zvracania. Charakteristickým znakom je včasný vzhľad edému v oblasti ZEA a mäkkých tkanív krku. Cervikálne lymfatické uzliny sú tiež zvýšené a bolestivé. Tvár je bledá, pastoračná, sukulentná výtok z nosa, vôňa úst, trhliny na perách, vlnovci. Sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia. Hemorragická forma je zriedkavá a vyskytuje sa veľmi tvrdo.

Diagnóza v typických prípadoch môže byť inštalovaná v klinickom obraze, v zostávajúcej väčšine je potrebné bakteriologické potvrdenie. Najlepšie je štúdium zametania nájazdov a filmov, v neprítomnosti ťahov z povrchu mandlí a z nosa (alebo z larynxu počas hydrangeskej lokalizácie). Materiál z Pharynxu vezme na prázdny žalúdok a predtým by nemal opláchnuť hrdlo. Niekedy difteria prútik rozpozná ihneď na základe len bakterioskopie škvrny.

Difteria regiónu a oblasti Pharynx by mala byť diferencovaná od banálnych angínov, phlegmonus angíny, drozd, Simanovsky angínu, nekrotickú angínu, vrátane šarlantínu; Hemoragická forma by mala byť odlišná od lézií oblasti ZEA spojeného s ochoreniami krvných orgánov.

DIFTERIA LARYNX (TRUE CROUP) vzniká ako izolovaná lézia hlavne u detí škôlky a je zriedkavá. Častejšie sú chlapci ohromení spoločnou formou záškrtu (smerom nadol). Spočiatku sa katarštalová laryngitída rozvíja s porušením porušenia a štekania kašľa. Telesná teplota sa stáva subtebrile. V budúcnosti sa celkový stav pacienta zhoršuje, afólia sa vyvíja, kašeľ sa stáva tichým a známkami ťažkostí s dýchaním - inšpiračný stridor so zvýšením "kompatibilných" postelí hrudníka. Keď je stenóza posilnená, pacient je narušený, koža je pokrytá neskôr, bledý alebo cyanotický, rýchly impulz alebo arytmický. Potom postupne prichádza štádium asfyxia.

Raids sa objavujú najprv v opačnom mieste hrtanu, potom v zóne hlasového otvoru, ktorá je hlavnou príčinou stenózy. Vytvárajú sa filmom-syr-žlté alebo sivasté nájazdy, ale vo tvare svetla záškrtu sa nemusia objaviť vôbec.

Diagnóza musí byť potvrdená bakteriologicky, ktorá nie je vždy. Difteria laryngeália by mala byť diferencovaná od falošných obilnín, laryngitídy a laryngo-trachetes vírusovej etiológie, cudzích telies, nádorov, ktoré lokalizujú na úrovni hlasových záhybov a nižšie, uzávery abscesov.

Nasal DiffTheria ako nezávislý formulár sa nachádza veľmi zriedkavý, hlavne u malých detí. U niektorých pacientov sa deteguje len klinický obraz katarrálnej rinitídy. Charakteristické filmy, po odmietnutí alebo odstránení, ktorého erózia zostáva, nie sú vždy vytvorené. U väčšiny pacientov je hosteska nosu jednostranný, čo uľahčuje stanovenie diagnózy, ktorá musí byť potvrdená výsledkami mikrobiologického výskumu. Nosový difteria by mal byť diferencovaný od cudzích telies, hnisavých rhinosinuitov, nádorov, syfilisu, tuberkulózy.

Vlastnosti záškrtu dýchacích ciest u dospelých. Choroba často prebieha v silnej toxickej forme s vývojom drážky zostupne do priedušnice a bronchi. Zároveň v počiatočnom období môže byť vymazaná v prírode a skrytá inými prejavmi záškrtu, jej komplikácií alebo patologických procesov vo vnútorných orgánoch, čo sťažuje včasné zriadenie diagnózy. S kritériom u pacientov s toxickou formou záškrtu, najmä s kruhovou skupinou s zapojením TRACHEAS (a Bronchi), už v skorých podmienkach, uloženie Tracheostas sa zobrazí a intubácia nie je nápad.

Liečba. Pri identifikácii akejkoľvek formy záškrtu a dokonca aj v prípade podozrenia z prítomnosti tohto ochorenia je potrebné okamžite začať liečbu - zavedenie protisformy séra. S ťažkými formami sa na regresiu nájazdov vykoná viac injekcií. Sérum sa vstrekuje podľa spôsobu charty: Po prvé, 0,1 ml séra je subkutánne zavedené, po 30 minútach - 0,2 ml a po ďalších 1-1,5 hodinách - zvyšok dávky. S Lokalizovanou svetelnou formou dostatočne jednotlivého podávania 10 000-30 000 ma so spoločným - 40 000 mnou, s toxickou formou - až 80 000 mnou, s difterickým zostupným kritériom u detí - 20 000-30 000 Sérum Me. Dva roky sa dávka zníži o 1,5-2 krát.

Pacienti na maľovanie potrebujú terapiu kyslíka a korekciu stavu kyseliny. Odporúča sa parenterálne podávanie kortikosteroidných hormónov (berúc do úvahy vek pacienta) a účel sedatívnych prípravkov a v súvislosti s častými komplikáciami pneumónia - a antibiotík. Ak existuje stenóza hrtanu a počas nasledujúcich hodín po začiatku liečby antiforfikovým sérom neexistuje žiadny pozitívny účinok, potom je potrebná intubácia alebo tracheostómia.

Tuberkulóza (Pharynx, koreň jazyka)

Pacienti so spoločným, hlavne exsudovým vredom, tuberkulóza horných dýchacích ciest, môžu potrebovať núdzovú starostlivosť v dôsledku ostrej bolesti v hrdle, dysfágu a niekedy stenóze hrtanu. Porážka horných dýchacích ciest je vždy sekundárna vo vzťahu k tuberkulóznemu procesu v pľúcach, ale ten druhý nie je vždy diagnostikovaný včas.

Čerstvá, nedávno vyvinutá tuberkulóza slizníc slizníc charakterizovaná hyperémiou, infiltráciou a často opuch postihnutých oddelení, v dôsledku čoho zmizne vaskulárny vzor. Tvorené povrchovými vredmi, s prevodovými hranami; Ich dno je pokryté tenkou vrstvou hnavého oddeleného bieleho sivého maľby. Vredy prvé malé, ale čoskoro sa ich plocha zvyšuje; Zlúčenie, zachytávajú veľké pozemky. V iných prípadoch je poškodenie postihnutých oblastí zničená tvorbou vád mandľov, jazyka alebo piesku. S poškodením hrtanu sa hlasu zhoršuje hlasom do nadol. Stav pacientov so strednou gravitáciou alebo ťažkou teplotou tela je vysoká, ESP je zvýšená, existuje leukocytóza so zvýšením počtu neutrofilov buničiny; Pacient si neposkytuje stratu hmotnosti.

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu a detekciu procesu tuberkulózy v pľúcach (rádiografiu). S peptickými formami je dobrý netraumatický spôsob rýchlej diagnostiky cytologickým vyšetrením škrabania alebo odtlačku z povrchu vredu. V prípade získania negatívneho výsledku a nejasného klinického obrazu sa vyrába biopsia.

Tuberkulóza (prevažne exsudatívna peptická) plocha OZ a PharyNX by mala byť diferencovaná od akútnych banálnych angínov a Anginy Simanovssky, tváre, agranulocytej angíny. Nachádza sa v rovnakej forme tuberkulózy hrtanu, musíte rozlišovať pred podmenu chrípky submobrantu septickej laryngitídy a abscesov hrtanu, herpes, zranenia, tkanín, akútne izolované pempfus, lézie pri chorobách krvných orgánov.

Núdzový cieľ - eliminácia alebo aspoň zníženie syndrómu bolesti. Na tento účel sa vytvoria intrakutánne blokády 0,25% roztoku nvocaínu. Miestne lieky proti bolesti sú v anestézii sliznice s použitím práčovne alebo mazania s 2% roztokom diénu (10% roztok kokaínu) s adrenalínom. Potom je ulcerovaný povrch mazaný anestetickou zmesou zobánu (0,1 g mentolu, 3 g anesthezínu, 10 g tanínového a etyloprášaného alkoholu) alebo voznesensky (0,5 g mentolu, 1 g formalínu, 5 g Anesthesine, 30 ml destilovanej vody). Pred užívaním jedla si môžete opláchnuť hrdlo s 5% Novocainovým riešením.

Zároveň sa celková liečba tuberkulózy začína: streptomycín (1 g / deň), vyomycín (1 g / deň), rifampicín (0,5 g / deň) intramuskulárne; Vnútri izoniazidu sa podáva (0,3 g2-krát denne) alebo Protion Mideos (0,5 g2-krát denne) atď. Je potrebné priradiť aspoň dva lieky rôznych skupín.

Absces Pharynx.

Paragonzilitída, paratonulovať absces

Parapezitída palatínových mandlí. Paratonzilitída - zápal zápalu mandľového vlákna vznikajúce vo väčšine prípadov v dôsledku prenikania infekcie za jeho kapsúl as komplikáciou angíny. Často tento zápal končí abscesom. Príležitostne môže mať paratrozyllitída traumatické, odontogénne (zadné zuby) alebo z fazule pôvodu s neporušeným mandľom alebo je dôsledkom hematogénneho driftu patogénov v infekčných ochoreniach.

Vo svojom vývoji proces prechádza stupeň exsudatívneho infiltratívneho, abscesu a injektáže. V závislosti od toho, kde sa nachádza zóna najintenzívnejšieho zápalu, sa rozlišuje predná časť, frontion, zadná (retrotonzillar) a vonkajšia (strana) paratrozillitída (abscesy). Najčastejšie sú vkladanie (supratonzilárne) abscesy. Niekedy sa môžu vyvíjať na oboch stranách. Tonsilárny phlegmonay proces v Olomindalnom vlákne sa môže vyvinúť počas angíny alebo krátko po ňom.

Parapesility (abscesy) sú zvyčajne sprevádzané horúčkou, zimnicou, všeobecnou intoxikáciou, silnými hrdlami, zvyčajne s ožiarením uchu alebo zubov. Niektorí pacienti neberú jedlo z dôvodu bolesti a nehĺňte sliny, ktorá prúdi z úst, nespí. Okrem toho môžu mať dysfágiu s hádzaním jedla alebo tekutiny v nasofarynxe a nosovej dutine. Charakteristickým príznakom je triumizmus, čo je veľmi ťažké kontrolovať ústnu dutinu a hlharynx; Tiež poznamenal zápach úst, nútená poloha hlavy s naklonený dopredu av boľavej strane. Submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú a stávajú sa bolestivými počas palpácie. ESO a leukocytóza sa zvyčajne zvyšujú.

S farmengoskopiou pacient s paragonzilitídou zvyčajne detekuje, že najvýraznejšie zápalové zmeny sú lokalizované v blízkosti mandlí. Ten je zvýšený a posunutý, stláčanie zapálené, niekedy zametacie jazyk. Proces je zapojený ako mierna obloha, ktorej mobilita je v dôsledku toho narušená. S PAE-REVERGER Paratrozillite, posunutá kníh a kolíkový mandle môže byť pokrytý anteriorou.

Zadný paratonický absces sa vyvíja v blízkosti zarovnania zadnej oblohy alebo priamo v ňom. Je nafúknuté, zahustené, niekedy napučiavať, čo sa stane takmer sklíčikom. Tieto zmeny v jednom stupni alebo iné sa vzťahujú na susednú časť mäkkej oblohy a jazyka. Regionálne lymfatické uzliny sa potia a stávajú bolestivé, často odmieta zodpovedajúcu zatracenú chrupavku, je dysfágia, triumf môže byť menej vyslovený.

Nižšia parafalitída je zriedkavá. Absces tejto lokalizácie je sprevádzaná silnými bolesťami pri prehltnutí a postupu jazyka, ožarovania v uchu. Najvýraznejšie zápalové zmeny sú pozorované na spodnej strane rukoväte jazyka a v brázde, ktoré oddeľujú oblohu mandle od koreňa jazyka a otcovského mandľa. Potrebený jazyk jazyka je pri stlačení špachtle a hyperemta ostro bolestivé. Zápalový opuch s opuchom alebo bez akéhokoľvek vzťahu k prednému povrchu nastestrian.

Vonkajší patronzilárny absces je najnebezpečnejší, v ktorom vyskytne sa, že vyskytne bočne mandle, istá dutina je hlboko a ťažko je k dispozícii, častejšie ako s inými formami, dochádza k dekompenzácii dýchania. Avšak, on, rovnako ako nižšia paratronzilitída, je zriedkavá. Mandle a okolité mäkké tkanivá sú relatívne málo zmenili, ale mandon je vyčnievajúci. O bolestivosť počas palpácie krku s príslušnou stranou, nútenou polohou hlavy a triumizmu, vyvíja regionálnu maternickú lymfadenitídu.

Paramatzilitída by mala byť diferencovaná od flegmonálnych procesov vyplývajúcich z krvných ochorení, záškrtov, scarletins, aspektov hrdla, abscess jazykových mandlí, flegmónov jazyka a spodnej časti ústnej dutiny, nádorov. Pri dozrievaní a priaznivom prietoku sa môže extrahovať Absces v 3-5. deň otvoriť nezávisle, hoci často sa choroba oneskorí.

Podľa V. D. DragomyRetsky (1982), komplikácie parafarických sa pozorovalo u 2% pacientov. Jedná sa o hnisavú lymfadenitídu, reparydic, mediastinit, sepsis, vapotitídu, phlegmon dno ústnej dutiny, trombophlebitída, jade, peelitídy, ochorenia srdca, atď. Odporúča sa vymenovať polosyntetické penicilíny, ako aj rôzne kombinácie širokého rozsahu antibiotík, metrogil.

Paragonzility u detí sú charakterizované určitými funkciami, ktoré sú choré, aj keď zriedka, pretože prsia. Čím menšie dieťa, tým ťažšie môže existovať ochorenie: s vysokou telesnou teplotou, leukocytóziou a zvýšením sociálnych, sprevádzaných toxikózami, hnačkou a ťažkosťami. Komplikácie sa rozvíjajú zriedka a normálne priaznivo.

Keď pacientká pacient príde do nemocnice, je potrebné okamžite definovať terapeutickú taktiku. V prípade primárneho pararzillitu bez známok ABS, ako aj o vývoji choroby u malých detí sa zobrazí lieky. Antibiotiká, takže pacienti sú predpísaní v maximálnych vekových dávkach.

Konzervatívna liečba je vhodná len v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem antibiotík, analgin, vitamíny C a skupina B, chlorid vápenatý, antihistaminiká (dimedrol, tavegil, supratin) sú predpísané.

Hlavná metóda liečby paratonických čiar a povinných - paratonických abscesov je ich pitva. S najbežnejšou vyhradenou formou paratrozillitídy sa absces otvorí cez hornú časť nekologických otcovských (predných) absolventov.

Incízia by mala byť dostatočne dlhá (široká), ale nie hlbšia ako 5 mm. Je prípustné pohybovať sa na veľkú hĺbku len s tupým spôsobom s pomocou CornCang smerom k mandľovej kapsule. Pod zadnými abscesmi by sa mal rez vykonávať vertikálne a s prednou čiarou - cez spodnú časť jemného rukoväte jazyka, po ktorej je potrebné preniknúť do kačice a knihu na 1 cm alebo prejsť nižšie pól mandlí.

Typické otvorenie predných abscesov je prevzaté alebo v mieste priesvitnej hnisu, alebo uprostred vzdialenosti medzi okrajom jazýčkovej základne a zadnými zubami hornej čeľusti na strane lézie, alebo na mieste priesečníka tohto riadku so zvislým vynaloženým na oblohe. Aby sa zabránilo zraneniu plavidiel, lopatka Scalpel sa odporúča vo vzdialenosti 1 cm od špičky do vetra niekoľkými vrstvami lepkavých omietkových alebo impregnovaných s furaticilínovým roztokom s gázovým pásikom (používaným na tampónou nosnej dutiny). Iba slizná membrána by mala byť rezaná, ale pohybovať sa hlbšie s tupým spôsobom. Zvýšená v absces na jeho otvorení je určená náhlym zastavením rezistencie tkaniva na propagáciu kukurice.

Pri otvorení zadných abscesov robia vertikálny rez za mandľami v mieste najväčšieho výstupku, ale je to najprv potrebné uistiť sa, že v tejto oblasti neexistujú žiadne arteriálne vlnky. Špička skalpelu by sa nemala odoslať na strane zadnej agent.

Spaľovanie sa zvyčajne vyrába pod povrchovou anestéziou, ktorá sa uskutočňuje mazaním 3% roztoku dicaínu, ktoré je však neúčinné, preto je vopred vhodné na výrobu predpokladov podľa promera. Znižuje pocity bolesti pri otváraní podávania podávania nvocaínu alebo lidokaínu. Po otvorení abscesu by sa mal pohyb v ňom rozšírený, šíriť vetvy zadaného kukurice na stranách. Rovnakým spôsobom, že vysoká diera sa rozširuje av prípadoch, keď sa Pnoe nezískava v dôsledku povolenia.

Radikálny spôsob liečenia Paratrozillite a Paratrozillických abscesov je absces monoxillektómia, ktorá sa vykonáva s častými anginami v histórii alebo opätovnom vývoji paratrozillisitídy, zlej drenáže otvoreného abscesu, keď je jeho priebeh oneskorený, ak sa krvácanie došlo v dôsledku výskytu alebo spontánne ako Výsledkom arózy plavidla, ako aj s inými tonsilogénnymi komplikáciami [Nazarova G. F., 1977 a ďalšie]. Tonsillektómia sa zobrazuje na všetkých stránkach (vonkajších) abscess. Po tom, čo už je to už vyrobené výskyt tonzillektómií, ak sa počas dňa neexistuje žiadna pozitívna dynamika, ak je bohatá izolácia hnojív pokračuje z rezu, alebo ak nie je poškriabanie abscesu likvidované. Kontraindikácia absces monitorilactomy je terminál alebo veľmi ťažký stav pacienta s ostrými zmenami v parenchymálnych orgánoch, trombóze mozgovej nádoby, rozliatej meningitíde.

Choroby hrdla sa často nachádzajú u detí a dospelých, pretože larynx je prvý filter po nasofarynx, cez ktorý prechádzajú všetky patogénne mikroorganizmy. Väčšina patológií má podobný klinický obraz, ale iná etiológia. Liečba zahŕňa príjem liekov, použitie ľudových prostriedkov a korekciu energie.

Ľudské hrdlo je často ohromené patogénnymi mikroorganizmami

Zoznam chorôb hrdla

Dôvodom vzhľadu bolesti hrdla môžu byť rôzne patogénne mikroorganizmy, neoplazmy, mechanické poškodenie. Často nepríjemné pocity vznikajú s chladom, chrípkou, orvi.

Hlavné príčiny chorôb hrdla:

• vírusové infekcie - rotavírusy, adenovírusy, enterovírusy vyvolávajú vývoj faryngitídy, akútnej laryngitídy;
• bakteriálne patológie - Rozvíjať sa na pozadí aktívneho chovu, Staphylococci, angíny a tonilitídy sa považujú za detinské ochorenia, najčastejšie sú tieto choroby diagnostikované vo veku 5-15 rokov;
• pravívne choroby;
• rôznych typov neoplazmov - malígne nádory, papillomy, polypy, metastázy v hrdle;
• mechanické poškodenie.

Všetky infekčné ochorenia hrdla, okrem explicitného bolestivýho syndrómu pri prehĺtaní, sú sprevádzané inými sprievodnými príznakmi - telesná hypertermia, silový úpadok, bolesť v svaloch, migréne, rinitída, zvyšujúce sa lymfatické uzliny, zvýšené slinenia, uvoľnené.

Angina

Angina sa často vyvíja od dieťaťa ako komplikácie prechladnutia a chrípky, pretože zdravé hrdlo a sliznica vyzerá s rôznymi formami patológie, možno zvážiť na fotografii. Kód ICD-10 - J03, pre chronický tvar - J35.

Zdravý človek hrdlo

Typy angíny:

1. Katarilná angína je najjednoduchšou formou ochorenia, charakterizovaná malou etónie mandlí, začervenanie a zrnitosťou sliznice oceánu, bolesť pri prehltnutí, je viditeľná v jazyku. U dospelých je mierny nárast teploty, u detí môžu termometerové indikátory dosiahnuť 40 stupňov. Trvanie choroby nie viac ako 5 dní.

   Catálna angina - najjednoduchšia škála chorôb

2. Lacooner Angina - Choroba sa rýchlo vyvíja, teplota sa veľmi rýchlo stúpa, objaví sa slabosť, bolesť hlavy. Vnútri, sa hromadia sa hromadia, sú vytvorené zátky, ktoré sú výrazne týčiace sa nad mandľovým povrchom vo forme tuberkulín.

   S Lacunar angíne stúpa teplota prudko stúpa.

3. Folikulárna angína - začína ostrým a rýchlym zvýšením teploty do 39 alebo viac stupňov, dôjde k intenzívnej bolesti hrdla, mazanie migrény. Mandle napučiavajú a červenať, na svojom povrchu, môžete vidieť veľa žltých šplých škvŕn.

   S folikulárnou angínou, mandle sú červenajúce

4. Flegmonálne ANGIN - hnisavé procesy sa vyskytujú v lymfoidných tkaních, vyvíja sa absces. Ochranné toky tečie na pozadí vysokých teplôt, zimnice, bolesti v hrdle najčastejšie nosí jednostranný charakter, zvýšený pri prehltnutí, konverzácie, je tu nepríjemná vôňa úst.

V halegmickom brehu hrdla sa objavuje v hnis

Zápal malých mandlí je dôsledkom častého anjela, môže sa vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Napíšte vývoj ochorenia, sa môže merať, scarletin, diphoria. Kód na ICD-10 - J03.

Pri tonilitíde spárovanej párovanými mandľami

Tonilitída najčastejšie tečie bez zvýšenia teploty, sprevádzaná atrofiou lymfoidného tkaniva mandlí, na pozadí hypertrofických problémov s dýchaním.

Náhla chrapkosť hlasu, chrapotosti sa často vyskytuje v hormonálnych poruchách - patológii štítnej žľazy, nedostatok estrogénu u žien počas Klimaks.

Laryngitída

Zápalový proces je lokalizovaný v slizničnej membráne hrtanu, toky v akútnej a chronickej forme. Choroba sa vyvíja pri opätovnom chladu, inhalácii studeného alebo kontaminovaného vzduchu, tabakový dym. Kód na MKB-10 - J04.

Akútna laryngitída je najčastejšie jedným zo symptómov ARVI, chrípky, kašeľ, scarletins, sa vyvíja, keď sa hýria, dlhý pobyt v interiéri s prachovým vzduchom, na pozadí škodlivých návykov. Pre chorobu je charakterizovaný peeing kašeľ, ale po čase výjazdu, osoba začína, keď sa hlas stáva chrapľavým, môže úplne zmiznúť, teplota sa mierne zasahuje.

Formy a príznaky chronickej laryngitídy:

1. Catarial - sprevádzané difúznym poškodením sliznice. Hlavnými znakmi sú chrapot, slabosť, pocit spálenia hrdla, mokrý kašeľ sa periodicky objavuje.
2. Hypertrofné - proti pozadia dlhého zápalu, epitel je vyklíčené do iných vrstiev epidermy. Choroba je sprevádzaná afóninou, horiacou v hrdle, kašeľ.
3. Atrofický - vnútorný obal Som absorbovaný atrofiou, stáva sa v poriadku. Príznaky - Zníženie hlasového timebre, hrdla, suchý kašeľ, so silným útokom môže byť vyrobená kôra s pruhmi krvi.

S hypertrofickou laryngitídou musí niekedy odstrániť oblasti s hyperpláziou chirurgickou metódou.

Akútny alebo chronický zápalový proces v slizničnej membráne Pharynxu. Kód na MKB-10 - J02.

Akútna forma patológie sa vyvíja na pozadí infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Pharyngitída sa môže vyskytnúť s dlhým dychom mrazivého vzduchu v ústach, na pozadí fajčenia a zneužívania alkoholických nápojov, po použití veľmi horúcich alebo studených potravín. Bolesť v hrdle je zvýšená prehĺtajúcim slinami, ochorenie je sprevádzané teplotnou teplotou subtelble, SIP vzniká perfuning, zatiaľ čo vo všeobecnosti sa človek cíti dobre.

Hrdlo s faryngitídou

Chronická fáryngitída sa vyvíja na pozadí hymorite, tonzilitídy, kazu, porušovanie metabolických procesov, srdcových ochorení, pľúc. Patológia sa kombinuje s atrofiami sliznice nosa, je sprevádzaná silným poškrabaním v hrdle, suchým pešom kašľu, edému jazyka, hnisavým výtokom, teplota subteblebillu.

Akútna forma laryngitídy je nebezpečná choroba pre deti do dvoch rokov, často sprevádzaná silnou katarrálnou rinitídou, odpadom a zápalom nosofarynx sliznice, ktorá spôsobuje výrazné zhoršenie nosovej respirácie.

Zápal Faryngeálneho mandľa je často vírusový charakter, sa prejavuje vo forme silnej bolesti hlavy, suchej krytiny, útokov na dýchavičnosť a dusenie, diagnostikovať u detí vo veku 3-15 rokov. Kód na ICD-10 - J35.

Choroba sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity, s nedostatkom vitamínu D, keď sa hybnosti, prítomnosť v histórii chronickej rinitídy alebo ochorení horných dýchacích ciest.

Adenoitída - Zápal Pharyngeálneho mandľa

Zhubný a benígne neoplazmy

Veľká rakovina je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, pretože ochorenie môže plynúť po dlhú dobu bez výrazných príznakov, takže nádory sú často diagnostikované, keď dosiahnu veľkú veľkosť. Kód ICD-10 - C32.

Možné príznaky onkológie:

• pocit cudzieho tela v hrdle, pridelenie, nepohodlie pri prehĺtaní;
• pracované dýchanie;
• prítomnosť krvavých motorov v hliene hrdla a nosu;
• zvýšená slinenie;
• častá hypotéka uší bez explicitných príznakov zápalového procesu;
• Špáradlo, zatiaľ čo zubár nemôže detekovať príčinu vzhľadu nepríjemných pocitov;
• hlasom.

Krvné zrazeniny v slinách môžu naznačovať vývoj neoplazmov v hrdle

Benígne neoplazmy sú menej nebezpečné, ale tiež vyžadujú okamžitú liečbu, pretože sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, keď sú často zranení. Polypy a hlasové uzliny sa vyskytujú na hrotení s konštantným napätím väzov, fajčenia, chronických zápalových procesov. Dôvodom tvorby papilomas - aktivácia HPV, rastu sa objavujú na trachea, hlasových väzov. Všetky šialené nádory majú kód na ICD-10 - D10.

Najčastejšie larynx rakovina diagnostika u mužov vo veku 55-65 rokov, Avid Fajčiarov.

Mikoses žiariaci

Plesňové infekcie sa vyvíjajú na pozadí bezprostrednej imunity, môžu mať akútnu alebo chronickú formu. Zjavujú sa vo forme začervenania hrdla a mandľov, bolesti pri prehĺtaní, vredaní a erózie v ústach, vredy v rohoch úst, suchý kašeľ, teplo, etónie a bolestivosť krčnej a submandibulárne lymfatické uzliny. Kód na ICD-10 - B37.

Plesňové poškodenie hrdla

Hlavné typy plesňových patológií ústnej dutiny:

• pseudo-membrána kandidóza - najčastejšie diagnostikovaná u detí a ľudí starého veku;
• mykóza sa vyvíja na pozadí diabetu;
• ermethematous chronické svrbenie.

Bolesť a spaľovanie v prehĺtaní môže byť spôsobené refluxom ochorením - kyslý obsah žalúdka preniká do horného potápača pažeráka, hrdla, dráždi sliznice.

Ostatné ochorenia hrdla

Bolesť v hrdle môže byť znakom iných chorôb, ktoré nepatria do Laura patológií.

V ktorých choroby môžu vzniknúť v hrdle:

1. Laringospaz - najčastejšie sa vyskytuje u detí s Rickets, Hydrocefalus, kŕmenie zmesí. Symptómy - redukcia priemeru žiakov, silné uzavretie hlasových väzov, kŕčov, mdloby, hlučné dýchanie. U dospelých sa pokožka stáva červenou alebo modratívnou, objaví sa abnormálny kašeľ. Kód ICD-10 - 5.
2. Horské sídlo sa rozvíja na pozadí alergií, zranení hrtaní, patológií srdca a plavidiel ,. \\ T Muž má bolesť pri prehltnutí, je pre neho ťažké dýchať. Kód ICD-10 - J4.
3. Stenóza hrtanu - lúmenu dýchacích ciest je úplne alebo čiastočne uzavretý v dôsledku brúsenia hrtanu, uhryznutie hmyzu, zranenia, príčinou môže byť syfilis, diftheria, neoplazmy rôznych pôvodu. Známky - hojný studený pot, problémy s dýchaním, dýchavičnosť, sipidový hlas, sliznice a pokožky získavajú modrý odtieň, strata vedomia je možné, zastavenie dychu. Kód ICD-10 - 6.

Stenóza hrtanu - uzáver dýchacích ciest v dôsledku edému

Mechanické poškodenie hrtanu je často diagnostikované u malých detí, pretože náhodne môžu prehltnúť cudzí predmet. U dospelých sa môže vyskytnúť patológia pri prehltnutí rybej kosti, speváci podliehajú ochoreniu, lektorom v dôsledku trvalého vyvýšeného zaťaženia väzov.

Aký lekár na kontakt?

Keď je potrebná bolesť v hrdle, po inšpekcii a predbežnej diagnóze, to bude smerovať.

Okrem toho môže byť potrebné infekčné vyšetrenie.

Ak je choroba psychosomatická, pacient sa pozrie ,. Lekár jedného z týchto smerov bude schopný urobiť diagnózu jednej z týchto oblastí na základe získaných výsledkov.

Diagnóza ochorení hrdla

Inšpekcia pacienta sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov - laryngoskopia a faryngoskopie vám umožňuje identifikovať, v ktorej časti hrdla sliznica je najviac hyperemicky a použitá, aby vyhodnotila stav hlasových väzov a zadnej steny hrtanu, na detekciu Pus hrudky.

Základné diagnostické metódy:

• klinická analýza krvi a moču;
• škvrna z ZEA, SOWING SPUTUM;
• MRI, histologické vyšetrenie nádoru - umožňuje určiť pôvod neoplazmov;

Pretože často choroby hrdla majú bakteriálny pôvod, pred vymenovaním liečby kontrolujú spútu na citlivosť na antibakteriálne lieky.

Uzi Larry ukazuje príčinu ochorenia

Metódy liečby chorôb hrdla

Na odstránenie nepríjemných symptómov, prevencia vývoja komplikácií pri liečbe chorôb hrdla, sa používajú lieky, diétny vzor, \u200b\u200brecepty alternatívnej medicíny pomôžu urýchliť recepty receptov.

Medicína

Na liečenie ochorenia hrdla, s použitím liekov v tabletovej forme, lokálny vplyv, voľba liekov závisí od typu patologického patogénu.

Základné skupiny liekov:

• antibiotiká - Amoxicilín, Augmentin;
• antivírusové lieky - Remantín, TamifLU;
• antifungálne činidlá - flukonazol, LEV Roomin;
• antihistaminiká - ebastin, cetirizín;
• - paracetamol, nurofen;
• mUKOLITIKI - ACC, PROSPAN, AMBROXOL;
• miestna akcia Antiseptiká - Tantuum Verde, Inhalign, Lizobakt, Miramistin;
• streptocokcal a stafylokokové bakteriofágy.

Nedávno sú lekári menej a menej sa uchyľujú na odstraňovanie operácií v hrdle, pretože gonds patria k orgánom imunitného systému, prevenciu infekcie v Bronchi, Trachea, Svetlo.

Amoxicilín - antibiotické liečivá

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe chorôb hrdla je potrebné pozorovať odpočinok postele, viac pitných teplých nápojov, dobre sa hodí s bolesťou, mliekom, čajom s malinami alebo čiernym ríbezlom, odvar z bokov ruže, alkalickej minerálnej vody bez plynu.

Ako sa môže zaobchádzať s chorobami domácností:

• med je jedným z najlepších prostriedkov na liečbu zápalu hrdla, môžu byť mazané mandľami, konzultované v čistej forme, pripravujú riešenia pre oplachovanie;
• inhalácia s esenciálnym olejom eukalyptu, jedľa, borovica, čajového stromu;
• normálny termálny alebo alkohol komprimoval na krku, kúpele horúcich nôh s horčicou;
• opláchnite - účinný spôsob boja proti chorobám hrdla. Pre postupy môžete použiť odvar z harmančeka, šalvia, linke, dubovej kôry, lovca;
• vnútri, môžete si vziať tinktúru propolis, cesnaku, kalendútu v zriedenej forme;
• sviečka zapálené mandle môžu byť zmiešané s aloe šťavou, Calangean a propolis tinktúry, dobre zjemňuje hrdlo a eliminuje hnisavý morský oil.

Dobre pomáha vyrovnať sa s chorobami dekotu krku

Med nemožno pridať do horúcich nápojov - pod vplyvom vysokých teplôt, výrobok získa karcinogénne vlastnosti. V citróne, Malina, čierne ríbezle vriaca voda ničí vitamín C.

Akékoľvek tepelné procedúry sa môžu vykonávať len s normálnymi teplotnými ukazovateľmi.

Vlastnosti výživy

Aby sa znížil zápal, bolesť, edém sliznice, nepoškodzuje dráždivé hrdlo, musíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Princípy napájania:

• z diéty je potrebné vylúčiť akútne, kyslé, korenisté, slané potraviny, opustiť ťažké mastné a sladké jedlá, škodlivé jedlá;
• všetky jedlá musia mať pohodlnú teplotu, mäkkú konzistenciu;
• v ponuke by mala byť mnoho zeleniny a ovocia, najmä s vysokým obsahom vitamínu C a jódu - zelených, bulharských korenín, mrkva, morská kapusta;
• každý deň potrebujete konzumovať 10-15 ml olivového alebo kukuričného oleja;
• urýchliť regeneráciu, zabrániť rozvoju dysbiózy Pri prijímaní antibiotík, mliečne výrobky pomôžu;
• je prísne zakázané fajčiť, piť alkohol.

Efektívne bojuje s vírusmi cesnak, cibuľa, zázvor, škorica, Badyan.

V prípade hrdla nie je možné jesť akútne potraviny

Možné komplikácie

Bez riadnej a včasnej liečby, akútne zápalové procesy v hrdle sa zmenia na chronické ochorenia, ktoré je plné s konštantnými relapsmi s najmenším nachodom a oslabením imunity.

Nebezpečné ochorenia hrdla:

• angina často poskytuje komplikácie o srdci, kĺboch, obličkách - reumatizmu, infekčnej polyartritíde, patrozileitíde, nefritíde;
• pri chronickej tonzilitíde, vaskulitída sa často vyvíjajú kožné dermatózy;
• hypotónnna difóna - práca hlasových väzov, svaly hrtanu sa zhoršia;
• spazmus čeľustí;
• pilotný absces;
• chronická bronchitída, sinusitída, sinusitída, otitída;
• Ťažká patológia očí;
• hepatitída A, B.

Ak sa streptokoky tkanív hrdla prenikne do krvi, potom sa SEPSIS začne rýchlo.

Ak nie na liečbu hrdla, môže sa vyvinúť chronická sinusitída

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju chorôb hrdla, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá proopylaxie, posilniť imunitný systém.

Ako sa vyhnúť vzhľadu bolesti hrdla:

• denne robia turistiku vonku;
• odošlite fajčenie;
• udržiavať optimálnu teplotu a vlhkosť v miestnosti;
• jesť pohodlnú teplotu;
• diéta by mala mať dostatočné množstvo vitamínov a stopových prvkov;
• vyhnúť sa hypotermia.

Odošlite fajčenie, aby sa zabránilo chorobám hrdla

Aby sme nevyzdvihli infekciu, je potrebné dodržiavať pravidlá hygieny, nedotýkajte sa tváre so špinavými rukami, počas epidémie ARVI a chrípke užívajte antivírusové lieky, namažte nos pri opustení domu s oxolínou.

Zoznam a príznaky ochorenia hrdla sú pomerne veľké, preto, keď nepohodlie pri prehĺtaní, hlasové sympatie, musíte sa poradiť s lekárom. Správna diagnóza a primeraná terapia pomôžu vyhnúť sa rozvoju ťažkých, niekedy fatálnych komplikácií.

Absaríny, povrchové poranenia so zomierami s ostrými cudzími telami, fragmentmi kostí padajúcich potravou; Medzera mäkký pot s otvorenými ústami.

Klinické príznaky. Ostrávna bolesť, bolestivé prehĺtanie, krvácanie, život ohrozujúce poškodenie plavidiel externého systému karotického artérie.

Diagnostika. Vyhodnoťte stav pacienta, sťažnosti, histórie; Okolnosti ujmy, objektívna skúška: inšpekcia ústnej dutiny, farynx (integrita tkanív sliznice, krvácanie); Funkcie Pharynx (prehltnutie, ťažkosti s dýchaním v dôsledku reaktívneho edému); Laboratórne vyšetrenie (klinický test krvi, kohútiky).

Komplikácie rán farby: Infekcia rán, zápalových procesov, aspiračnej pneumónia, sekundárne krvácanie z veľkých nádob na krku.

Zlaté popáleniny, orálna dutina dráždivá kvapaliny

Objektívne: V závislosti od stupňa lézie, rozliatej hyperémie, expanzie epitelu s tvorbou nájazdov, nekróza tkanív subdukmy a svalových vrstiev. Zlaté popáleniny sú kombinované s popáleninami a hrotmi hrotov.

Zahraničné orgány GLAKA

Dôvody. Často padajú s jedlom (ryby a kuracie kosti, šupky zo semien), cudzie náhodné predmety, nedostatok príjmu potravy, unáhlené jedlo; Môžu existovať protézy.

Klinické príznaky. Pocit cudzieho predmetu v hrdle, nutkanie na zvracanie, šitie bolesti pri prehltnutí; S veľkými cudzími telami - narušenie dýchania, hemoptálneho, kašeľ, ťažkosti s dýchaním môže byť, keď je pijavice zasiahnutý počas kúpania v nádrži.

Akútne zápalové ochorenia

Adenoitída

Deti predškolského veku sú chorí.

Dôvody. Infekcie; choroba ako komplikácia zápalu v nose a zdanlivých dutín; Patogény: Staphylococci; Intracelulárne mikroorganizmy: Mycoplasma, Chlamydia, rinovírusy; vírus chrípky, aktivácia banálnej flóry pod vplyvom chladu; Umelá výživa.

Klinické príznaky. Akútny začiatok, suchosť, pálenie, v ranom veku ťažkostí sania čin, bolesť hlavy.

Regionálne lymfatické uzliny Submandibulárne, krčka maternice, bolestivá.

Komplikácie: Stredná otitída, sinusitída, recidíva ochorenia vedú k hypertrofie hltavých mandlí.

Akútna farma

Dôvody. Infekcie; zníženie odolnosti tela; predchádzala rinfaringitída; Počasie.

Objektívne značky: Teplota je normálna, sliznica zozadu a bočnej steny Pharynxu je ostro hyperemická.

ANTÍVA - akútna tonzilitída

Najčastejšie ochorenia Pharynxu.

Dôvody. Patogén: hemolytický streptokok, stafylococcus, adenovírus.

Predbežné faktory: Zníženie imunity, supercooling miestne, všeobecné.

Klasifikácia Angground:

• primárna - vyvíja nezávisle;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí infekčných chorôb (osýpky Scarlatin, Difteria, Syfilis).

S chorobami krvi (leukémia, monocytóza, agranulocytóza).

Primárna angína

Katarilná angína

Klinické príznaky. Najjednoduchšou formou je charakterizovaná miestnymi prejavmi, deti zvyšujú teplotu, celkový štát trpí, bolesť v hrdle, suchosť.

Objektívne: hyperémia slizníc, opuchových mandlí, sa zvýšil, potiahnuté sliznicou; Submandibulárne lymfatické uzliny sa zvyšujú, mierne bolestivé.

Priebeh ochorenia je až 5 dní.

Folikulárna angína

Sieťové mandľky sa zvyšujú, na povrchu zväčšených spojovaných folikulov, pri dozrievaní, odhalených, vytváraní bielych nájazov na mandľových povrchoch.

Lacooner Aneg

Bolesť v hrdle trvá do 3 dní, pri liečbe fenoménu, zápal sa zastaví 7. deň.

Diferenciálna diagnóza - by sa mala odlíšiť z angíny s scarletin, diftheria, krvných ochorení.

Zohľadniť epidémiovú situáciu.

Abscesy žiara

Paratonzillar Absces

Dôvody. Prenikanie infekcie z hĺbky lacun do okolidalického priestoru s komplikovanou angínou; Prispievajúce faktory: pokles rezistencie na telo, kuriašne zuby, miestne hypotermia.

Objektívne, s Pharyngoskopiou: hyperémia sliznice hltanu na strane lézie, napätie silikónového mandľa na jednej strane, asymetria mäkkého nosa, bolestivý infiltrátu okolo alebo mandle, malý jazyk je jedený. Limphové uzly sú zväčšené a bolestivé. Pri dozrievaní sú možné spontánne otvory s uvoľňovaním významného množstva hnisavých exsudátu s nepríjemným zápachom.

Pilotný absces

Dôvody. Šírenie infekcie z nosa, nazofarynku, zraneniach Pharynxu.

Klinické príznaky. Ťažký stav. Úzkosť, odmietnutie potravín. Ťažkosti s dýchaním, mechanom. Klinické príznaky závisia od umiestnenia abscesu v dolných oddeleniach, je možné dusiť kyanózu.

Objektívne: s faryngoskopiou na zadnej stene Pharynxu, je určená infiltrácia v tvare spar, hyperémia, tlačí kuracie mandle a zadný ručný stráž. Malé deti sú informatívne na výskum palpatora.

Odlišná diagnóza. Pilotný absces musí byť odlíšený od štipky laryngitídy, zahraničných telesných telies larynxu.

Komplikácie. Pilotný absces je nebezpečný v dôsledku aspirácie dýchacích ciest hnisavým obsahom s nezávislým otvorom vredu, smrť je možná z udusenia, veľká infiltrácia môže uzavrieť zdvih do hrtanu, ktorý bude viesť k poškodeniu dýchania až do asfyxia, sepsis.

Okamihová absces

Dôvody. Angina, paratonzilitída, ojednoznačné zuby, poranenia Pharynx.

Klinické príznaky. Všeobecný stav je ťažký, ťažkosti otvárania úst môže byť ťažké dýchať.

S faryitingoskopiou - hyperémie, infiltráciou na bočnom povrchu Pharynxu.

Komplikácie: Hrozený mediastinit.