Ultrazvuková diagnostika sa dlho a pevne stala jednou z najinformatívnejších metód na stanovenie patológií obličiek, vrátane. Štúdia je pre pacienta absolútne bezpečná, vykonáva sa ambulantne. Po dekódovaní obrazu získaného v dôsledku postupu lekár presne určí prítomnosť zápalu obličiek, jeho typ a stupeň zanedbania procesu. Ultrazvuk obličiek v prípade podozrenia na pyelonefritídu je nevyhnutne predpísaný všetkým pacientom.
Prehľad pyelonefritídy
Pyelonefritída je pomerne časté ochorenie. Jeho podiel medzi všetkými urologickými patológiami je asi 30%. Toto ochorenie je bakteriálny zápal obličiek, pokrývajúci panvu a poháre orgánu.
Pri pyelonefritíde trpí zápalovým procesom panva a poháre obličiek
Príčinnými látkami môžu byť:
- enterokoky;
- stafylokokov;
- proteus;
- črevné a Pseudomonas aeruginosa.
Mikroorganizmy vstupujú do obličiek hematogénnou cestou (s prietokom krvi) z iných ložísk infekcie v tele (zápaly vedľajších nosových dutín, infikované pohlavné orgány, boľavé zuby atď.) A môžu tiež stúpať z močového mechúra alebo močovej trubice.
Pyelonefritída môže mať akútny aj chronický spomalený charakter a ovplyvňuje jednu alebo obe obličky. Pacienti často nevenujú pozornosť vymazaným symptómom chronickej formy a neuchýlia sa k lekárskej starostlivosti, čím sa choroba začne.
Diagnózu stanoví urológ alebo nefrolog.
Video: čo je pyelonefritída
Ultrazvuk ako metóda diagnostiky pyelonefritídy
Pri diagnostike ochorenia obličiek poskytuje ultrazvuk lekárovi neoceniteľnú podporu tým, že pomáha získať obraz o vnútorných orgánoch a okolitých tkanivách.
Princíp činnosti ultrazvukového prístroja
Akékoľvek zvuky sú mechanické vlny šíriace sa v elastickom médiu (vzduch, voda, pevná látka atď.).
Na rozdiel od elektromagnetických vĺn, ktoré sú rádiovými vlnami, viditeľným svetlom a röntgenovými lúčmi, sa zvuk neprenáša cez vákuum.
Frekvencia zvukových vĺn sa meria v hertzoch. Jedna oscilácia za sekundu zodpovedá 1 Hz. Mechanické vlny s frekvenciou nad 20 kHz sa nazývajú ultrazvuk. Ľudské ucho ich nemôže počuť.
Počas ultrazvuku sa používa špeciálny prístroj, ktorý vysiela ultrazvukové vlny do orgánov. Prechádzajú cez telo k obličkám, odrážajú sa od nich vo forme ozveny a potom padajú na špeciálny senzor, ktorý o nich vytvára elektronický obraz, ktorý sa posiela na obrazovku monitora.
V súčasnosti je veľa ultrazvukových miestností vybavených vysoko presnými modernými prístrojmi Najnižšia rýchlosť šírenia ultrazvukových vibrácií je vzduchom a najvyššia rýchlosťou kostí. Preto sa na odstránenie vzduchovej medzery medzi prístrojom a pokožkou pacienta používa špeciálny gél.
Typy ultrazvukovej diagnostiky obličiek
Pri hľadaní príznakov pyelonefritídy používajú lekári 2 typy ultrazvuku obličiek:
- Echografia. Metóda je založená na odraze zvukových vĺn od hraníc obličkových tkanív, ktoré majú rôznu hustotu. S jeho pomocou môžete získať echografický obraz drene a kortikálnej vrstvy (parenchýmu), zistiť kamene (kamene) a nádory, ako aj štrukturálne a anatomické patológie.
- Dopplerova ultrasonografia (USDG), ktorá využíva Dopplerov jav známy z fyziky. Táto výskumná metóda bola vyvinutá na hodnotenie stavu krvného obehu v obličkových cievach. S jeho pomocou môžete presne určiť priemer druhého, smer a rýchlosť prietoku krvi v nich, ako aj zmerať tlak v obličkách.
Dopplerov jav je pomenovaný po slávnom rakúskom fyzikovi Christianovi Dopplerovi, ktorý ho objavil v roku 1842. Každý už niekedy vo svojom živote pozoroval tento fyzikálny jav - keď sa vlak vzdiali alebo sa priblíži, zmení sa tón jeho klaksónu. V porovnaní s pokojnou kompozíciou je v prvom prípade tento zvuk nižší a v druhom prípade vyšší.
Špeciálny počítačový program zvyčajne na čiernobielom echografickom obraze získanom štandardným ultrazvukom superponuje výsledok farebného Dopplerovho skenovania. To umožňuje získať čo najúplnejší obraz o stave obličiek.
Dopplerov ultrazvuk vám umožňuje získať predstavu o stave ciev obličiek Výhody a nevýhody metódy
Ultrazvuková diagnostika má mnoho nepopierateľných výhod oproti iným metódam na stanovenie pyelonefritídy. Medzi výhody tejto štúdie patria:
- dostupnosť takmer vo všetkých lekárskych inštitúciách;
- bezbolestnosť a bezkrvnosť;
- minimálna príprava;
- vysoký informačný obsah;
- nedostatok radiačnej expozície;
- možnosť opakovaného vykonania s cieľom pozorovať proces liečby v dynamike;
- nízke náklady na postup;
- bezpečnosť pre tehotné ženy, novorodencov a pacientov vo vážnom stave;
- ľahkosť vykonania;
- ambulantné podmienky;
- nedostatok komplikácií a vedľajších účinkov.
Ultrazvuk je taký bezpečný a neškodný, že ho možno vykonávať u detí v akomkoľvek veku Už v roku 1979 Výbor pre biologické účinky Amerického inštitútu pre ultrazvuk vyhlásil úplnú bezpečnosť tejto štúdie a absenciu akýchkoľvek nepriaznivých účinkov na ľudské telo. A počas nasledujúcich takmer štyroch desaťročí neboli zaznamenané žiadne údaje o negatívnom vplyve tohto postupu.
Ultrazvuk má však aj určité nevýhody. Napríklad presnosť získaných výsledkov do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností špecialistu. Vyšetrenie je navyše mimoriadne náročné na obéznu postavu pacienta, ako aj na prítomnosť plynov alebo zvyškov bária v jeho črevách po nedávnom röntgenovom vyšetrení.
Nesmieme zabúdať, že ultrazvuk nebude schopný určiť typ mikroorganizmu, ktorý spôsobil pyelonefritídu, a neposkytne žiadne informácie o výkonnosti obličiek. Veľkosť študovanej oblasti je navyše veľmi obmedzená.
Kontraindikácie pre vykonávanie ultrazvuku obličiek
Ultrazvuková diagnostika pyelonefritídy si získala tak širokú popularitu vďaka minimálnemu počtu kontraindikácií. Preto ho môžu používať budúce matky a deti.
Existujú iba dve okolnosti, ktoré môžu pacientovi ublížiť ultrazvukom obličiek:
- Alergická reakcia na gél použitý na zasunutie senzora po tele. Zvyčajne je mierny, veľmi zriedkavý a nespôsobuje žiadne vážne následky. Ak ste však takúto alergiu objavili raz, pred ďalším ultrazvukovým vyšetrením, musíte o tom informovať lekára. V takom prípade zvolí iné mazivo.
- alebo akékoľvek zápalové javy na koži bedrovej oblasti a prednej brušnej steny. Aplikácia rovnakého gélu na výskum v tejto oblasti môže vyvolať nové prepuknutie patologického procesu.
Kontraindikáciou pre ultrazvuk obličiek môže byť dermatitída alebo iný zápal kože v bedrovej oblasti. Príprava na postup
Na ultrazvukové vyšetrenie obličiek nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pre lekára však bude jednoduchšie získať jasný obraz o pyelonefritíde, ak pacient splní niekoľko jednoduchých podmienok:
- bude večerať v predvečer procedúry najneskôr do 19. hodiny;
- v deň ultrazvuku nebude nič jesť, ak je plánované paralelné vyšetrenie obličiek a brušných orgánov;
- dva dni pred zákrokom vyradí zo svojho jedálnička jedlá, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách (hrášok, fazuľa, čierny chlieb, surová kapusta a jablká).
S cieľom získať maximum informácií z ultrazvukového vyšetrenia by mal byť močový mechúr na začiatku zákroku plný. Preto sa pacientovi odporúča hodinu pred ultrazvukovým vyšetrením vypiť asi liter vody alebo nejaký nesýtený nápoj. Stojí za to vedieť, čo môže spôsobiť sóda, a to bude mať vplyv na kvalitu postupu.
Pretože počas ultrazvukovej diagnostiky pyelonefritídy sa vyšetruje brucho a dolná časť chrbta, musíte si zvoliť také oblečenie, ktoré vám nebude prekážať pri voľnom otváraní týchto častí tela. Muži sa budú najpohodlnejšie cítiť v teplákových súpravách a ženy v priestrannej pletenej blúzke, ktorú je možné ľahko zdvihnúť k hrudníku, a v sukni alebo nohaviciach s predným zapínaním.
Počas postupu ultrazvukom obličiek sa žena bude cítiť najpohodlnejšie v priestrannej elastickej blúzke a nohaviciach, šortkách alebo sukni s predným zapínaním Ak sú v pupku šperky, musia sa odstrániť. Je vhodné mať uterák na utretie gélu a plachtu na ležanie.
Pretože nikotín spôsobuje vazospazmus, subjekt nesmie fajčiť dve hodiny pred dopplerovským vyšetrením. V opačnom prípade sa výsledok môže stať nespoľahlivým.
Pokrok vo výskume
Po príprave oblastí tela, ktoré sa majú vyšetriť, si pacient ľahne na gauč. Lekár nanesie na bedrovú oblasť špeciálny gél, potom pripevní snímač prístroja na pokožku a začne s vyšetrením. Ultrazvuková diagnostika pyelonefritídy zahŕňa štúdium obličiek v niekoľkých výčnelkoch, to znamená, že pacient sa bude musieť na žiadosť lekára otočiť na požadovanú stranu alebo ležať na bruchu. Špecialista na vykonávanie ultrazvuku môže tiež navrhnúť, aby pacient vtiahol alebo vyčnieval prednú brušnú stenu, zhlboka sa nadýchol alebo naopak po výdychu zadržal dych.
Ultrazvuk obličiek sa vykonáva ako v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, tak na boku alebo na bruchu Prvým krokom je vyšetrenie močového mechúra a močovodov, potom senzor postupne stúpa k obličkám. Počas štúdie diagnostikujúca lekárka diktuje indikácie a parametre sestre, ktorá ich zapíše do karty pacienta. Ak je to potrebné, môže byť subjekt požiadaný, aby vyprázdnil močový mechúr, potom sa vyšetrenie opakuje. Celý postup netrvá dlhšie ako 15 minút, potom pacient zotrie zvyšný gél uterákom alebo obrúskom, vstane a oblečie sa.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia obličiek je priložený vo forme jednej alebo niekoľkých fotografií k slovnému popisu videného obrazu.
V prípade zistenia príznakov pyelonefritídy alebo inej patológie, ako sú kamene, cysty alebo novotvary, ultrazvukový diagnostik o nich zaznamená informácie, aby si ošetrujúci urológ alebo nefrológ mohol ľahšie predstaviť úplný obraz o chorobe.
Video: ultrazvuk obličiek
Známky pyelonefritídy na ultrazvuku obličiek
Počas štúdie lekár určí nasledujúce ukazovatele:
- veľkosť a tvar obličiek;
- umiestnenie orgánov;
- štrukturálne vlastnosti parenchýmu;
- intenzita prietoku krvi a stav obličkových ciev;
- prítomnosť cudzích útvarov (kamene, piesok, nádory, cysty).
Normálne parametre zdravých obličiek
U zdravého dospelého človeka sú obličky umiestnené na úrovni 11. - 12. hrudného alebo 1. bedrového stavca. Normálne je ľavá strana vždy o niečo vyššia ako pravá. Je to spárovaný orgán, ktorý sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny po oboch stranách chrbtice. Púčiky majú tvar veľkých fazúľ. Sú zo všetkých strán zahalené tukovým tkanivom. Počas dýchacích pohybov hrudníka alebo pri zmene polohy tela sa považuje za normálne premiestniť obličky o 2-3 cm ľubovoľným smerom.
Pravá oblička je vždy umiestnená o niečo nižšie ako ľavá, pretože zhora hraničí s pečeňou Ľavá oblička je zvyčajne o niečo väčšia ako pravá. Normálna veľkosť každého orgánu zodpovedá nasledujúcim indikátorom:
- dĺžka - 8–12 cm;
- hrúbka - 3-5 cm;
- šírka - 5–6 cm;
- hmotnosť - 120-200 g;
- hrúbka parenchýmu je 1,5–2,5 cm.
Zdravé obličky sa vyznačujú homogénnou tkanivovou štruktúrou, ktorá nemá žiadne inklúzie. Duté časti orgánu - panva a poháre - musia byť čisté, bez cudzích útvarov a kameňov. Kresba obličkových pyramíd je jasne viditeľná. Štruktúra drene a kortikálnej vrstvy sa mení iba pri chorobách.
Pyelonefritída: ultrazvukový obraz rôznych foriem ochorenia
Obrázok stavu obličiek zobrazený na obrazovke prístroja počas ultrazvukovej diagnostiky sa môže výrazne líšiť v dôsledku formy pyelonefritídy, stupňa zanedbávania choroby a prítomnosti sprievodných patológií.
Známky akútnej formy
Prvá vec, ktorú bude diagnostik venovať pozornosť, je zvýšenie veľkosti obličiek v porovnaní s normou. Je však potrebné pripomenúť, že niekedy akútny zápal obličkových pohárikov a panvy postupuje bez zmeny celkovej veľkosti orgánu. Ďalej si môžete všimnúť obmedzenie fyziologickej pohyblivosti postihnutej obličky. Jeho panva je výrazne rozšírená, obrysy košíčkov sú rozmazané, zjavne neviditeľné.
Štruktúra parenchýmu pri akútnej pyelonefritíde je charakterizovaná heterogenitou. Hranice pyramíd nie sú definované. Ultrazvukové vyšetrenie na zapálené obličky môže tiež pozorovať jav, ktorý sa v urológii nazýva vezikoureterálny reflux. Spočíva v tom, že moč prúdi opačným smerom - z močového mechúra do močovodov, a nie naopak, ako je to bežné.
Panva a košíčky s pyelonefritídou sú zväčšené, ich obrysy nie sú jasne definované V Dopplerovom vyšetrení nie je na okraji obličkovej kôry modrá a červená farba. To je jasná indikácia porúch obehu v postihnutom orgáne spôsobených silným zápalom. S uzdravením pacienta všetky tieto príznaky postupne zmiznú.
Typom akútnej pyelonefritídy je obličkový karbunkel, ktorý sa vyznačuje zvláštnymi ultrazvukovými znakmi. V kortikálnej vrstve orgánu je jasne viditeľná oblasť so zvýšenou hustotou. Jedná sa o karbunku, ktorá, keď dozrieva, vynikne na pozadí okolitých tkanív svojim tmavým odtieňom. Dopplerov ultrazvuk odhalí absolútnu absenciu krvného obehu v jeho oblasti.
Na echograme je vyzretý obličkový karbunkul umiestnený ako izolované zaoblené tmavé vypuknutie zóny parenchýmu Chronická pyelonefritída
Pri ultrazvukovom vyšetrení obličiek u pacientov s chronickou pyelonefritídou možno pozorovať zmenšenie veľkosti orgánu a zmenšenie jeho kôry. Niekedy sa v parenchýme nachádzajú ložiská jazvového tkaniva alebo sklerózy, čo je charakteristické pre dlhodobý pomalý priebeh ochorenia. Je však potrebné poznamenať, že tieto príznaky nie sú úplne konkrétne a môžu sa dobre vyskytnúť pri iných patológiách. Skleróza je postupné nahradzovanie drene a kôry obličiek hustým spojivovým tkanivom.
Pre glomerulonefritídu je charakteristická striktne symetrická skleróza a zvrásnenie orgánu na všetkých jeho stranách. Charakteristickou črtou pyelonefritídy, aj pri poškodení oboch obličiek, je určitá asymetria tohto procesu.
Dopplerovské skenovanie v sklerotizovanej obličke ukazuje takmer úplné zastavenie krvného obehu Na pozadí dlhotrvajúcej choroby sa mení vzhľad obličkových pyramíd. Na ultrazvuku vyzerajú ľahšie ako rovnaké prvky v zdravých obličkách a okolo nich môžete vidieť biely okraj tvorený usadeninami vápnika. Dopplerova ultrasonografia ukazuje pokles intenzity prietoku krvi v parenchýme chorej obličky.
Vzdialeným dôsledkom zanedbaného zápalu je deformácia obličky, zmena jej tvaru a obrysov. Najťažší stupeň chronickej pyelonefritídy, keď panva dosahuje obrovské rozmery a parenchým je sklerotický, sa nazýva hydronefróza.
Hydronefróza je závažným následkom chronickej pyelonefritídy Ultrazvukové vyšetrenie na diagnostiku pyelonefritídy je najjednoduchší a najbezpečnejší postup, ktorý môže každý človek podstúpiť na vlastnú žiadosť alebo na pokyn lekára. Túto metódu možno medzi pacientmi právom označiť za najobľúbenejšiu, pretože ultrazvuk im nespôsobuje najmenšie nepohodlie alebo emócie. Rozsiahle a všestranné informácie o stave obličiek umožňujú diagnostikovať akúkoľvek formu zápalu týchto orgánov.
Téma anatómie, fyziológie a zdravia človeka je od detstva zaujímavá, milovaná a dobre preštudovaná. Vo svojich prácach používam informácie z lekárskej literatúry, ktoré napísali profesori. Mám svoje rozsiahle skúsenosti s liečením a starostlivosťou o pacientov.
Ultrazvuková diagnostika je moderná metóda na zisťovanie chorôb vnútorných orgánov vrátane obličiek. Tento typ výskumu má množstvo významných výhod pre lekára aj pre pacienta. Po vyhodnotení výsledkov bude špecialista schopný správne určiť štádium a typ ochorenia, ako aj predpísať adekvátnu liečbu. Metóda je pre pacienta čo najbezpečnejšia, nevyžaduje hospitalizáciu. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek s pyelonefritídou je povinnou fázou pri stanovení správnej diagnózy.
Vlastnosti pyelonefritídy
Pyelonefritída je najbežnejším ochorením obličiek. Patológia je založená na zápalovom procese prebiehajúcom v horných častiach močových ciest. Najbežnejšou príčinou je penetrácia patogénnych baktérií do tkaniva obličiek.
Pyelonefritída sa môže vyskytnúť dvoma rôznymi spôsobmi: v akútnej forme s výraznými príznakmi a v chronickej forme so sériou exacerbácií a ústupom patologického procesu. Zápal obličiek je pomerne často kombinovaný s abnormalitami ich anatomickej štruktúry, vyskytuje sa počas tehotenstva a urolitiázy.
Pri pyelonefritíde je zápal zameraný na poháre a panvu obličiek
Diagnostický ultrazvuk: princíp metódy
Ľudské telo je súborom orgánov a tkanív s rôznou hustotou. Obličky obsahujú kôru, panvu naplnenú tekutinou a veľké množstvo krvných ciev. Jediným spôsobom, ako posúdiť stav všetkých týchto anatomických zložiek orgánu, je urobiť ultrazvuk.
Metóda je založená na vysokofrekvenčných mechanických vlnách generovaných ultrazvukovým prevodníkom. V štruktúrach ľudského tela sa šíria rôznymi rýchlosťami, po ktorých sa vrátia späť k senzoru. Prijaté signály sa prevedú na obrátený vizuálny obraz na obrazovke prístroja.
Ultrazvuk - zvukové vibrácie s frekvenciou viac ako 20 000 Hertzov
V závislosti od ich hustoty (echogenicity) vyzerajú tkanivá počas štúdie odlišne. Kvapalina sa na obrazovke odráža vo forme tmavých oblastí, husté štruktúry majú svetlejší odtieň. Kamene vo vnútri močových ciest sú označené bielou farbou.
Samostatným typom ultrazvuku je Dopplerova štúdia prietoku krvi vo vaskulárnom riečisku obličiek. Senzor stroja vysiela signál, ktorý sa odráža od pohybujúcich sa krviniek a odráža sa späť. V takom prípade špecialista uvidí na obrazovke prístroja obraz oblastí modrej a červenej. Prvý označuje tok krvi od senzora. V druhom prípade krv v cievach prúdi smerom k zdroju ultrazvuku.
Dopplerova štúdia umožňuje posúdiť prietok krvi v cievach
Indikácie pre štúdiu
Pri pyelonefritíde sa štúdia môže uskutočniť niekoľkokrát. Lekár predpíše ultrazvuk v nasledujúcich prípadoch:
Ultrazvuk obličiek - video
Výhody a nevýhody metódy
Ultrazvuková diagnostika rôznych foriem pyelonefritídy má mnoho výhod:
- jednoduchá príprava na výskum;
- ambulantné vykonávanie bez hospitalizácie v nemocnici;
- absencia bolestivých pocitov počas výskumu;
- možnosť ultrazvuku v akomkoľvek veku vrátane novonarodených detí;
Ultrazvukové vyšetrenie je možné vykonať u detí v akomkoľvek veku
- dostupnosť vyšetrenia obličiek u pacienta v akomkoľvek stave, vrátane po operácii;
- nedostatok prepichnutí a rezov;
- informatívnosť pri diagnostike zápalu obličiek, anomálií ich štruktúry, urolitiázy;
- nie je potrebná úľava od bolesti;
- informatívnosť pri diagnostike komplikácií pyelonefritídy;
- možnosť opakovane vykonávať štúdiu počas liečby choroby;
- žiadne vedľajšie účinky a škodlivé účinky;
- možnosť vykonania výskumu počas tehotenstva.
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva - diagnostická metóda, ktorá je bezpečná pre matku a plod
Ultrazvuk nemá žiadny škodlivý účinok na tkanivá tela, preto táto metóda výskumu nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Existuje však niekoľko diagnostických funkcií:
Príprava a vykonávanie výskumu
Pri vyšetrovaní obličiek pomocou ultrazvuku získa lekár dobrý obraz aj bez špeciálnych prípravných opatrení. Pre presnejší výsledok je však potrebné splniť niekoľko požiadaviek:
Ak sa plánuje súčasné vyšetrenie brušných orgánov a obličiek, potom sa postup vykonáva na prázdny žalúdok.
Štúdium obličiek sa uskutočňuje v niekoľkých polohách: ležiace, na boku, stojace. Na zlepšenie kontaktu senzora prístroja s pokožkou sa používa špeciálny gél, ktorý sa potom dá odstrániť bežnou obrúskou.
Ultrazvukový obraz pre rôzne typy pyelonefritídy
Obrázok získaný pomocou ultrazvuku na obrazovke prístroja sa môže líšiť v závislosti od typu, štádia ochorenia a prítomnosti komplikácií.
Akútna pyelonefritída
Pri akútnom zápalovom procese v obličkách lekár pri uskutočňovaní štúdie predovšetkým zaznamená zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu. Je však potrebné pamätať na to, že bežné ukazovatele sa určujú pomocou špeciálnych tabuliek založených na pohlaví a veku pacienta. Okrem toho v niektorých prípadoch pyelonefritída prebieha bez zmeny veľkosti obličiek.
Normálna veľkosť obličiek u dospelých, v závislosti od výšky - tabuľky
| rast | Dĺžka, mm | Šírka, mm | Hrúbka parenchýmu, mm | |||
| Left | Správny | Left | Správny | Left | Správny | |
| 150 | 85 | 82 | 33 | 29 | 13 | 13 |
| 160 | 92 | 90 | 35 | 33 | 14 | 13 |
| 180 | 105 | 100 | 38 | 37 | 17 | 15 |
| 200 | 110 | 105 | 43 | 41 | 18 | 17 |
Normálna veľkosť obličiek u detí, v závislosti od vekovej tabuľky
| Vek | Správny | Left | ||||
| hrúbka, mm | dĺžka, mm | šírka, mm | hrúbka, mm | dĺžka, mm | šírka, mm | |
| 1-2 mesiace | 18,0-29,5 | 39,0-68,9 | 15,9-31,5 | 13,6-30,2 | 40,0-71,0 | 15,9-31,0 |
| 3-6 mesiacov | 19,1-30,3 | 45,6-70,0 | 18,2-31,8 | 19,0-30,6 | 47,0-72,0 | 17,2-31,0 |
| 1-3 roky | 20,4-31,6 | 54,7-82,3 | 20,9-35,3 | 21,2-34,0 | 55,6-84,8 | 19,2-36,4 |
| do 7 rokov | 23,7-38,5 | 66,3-95,5 | 26,2-41,0 | 21,4-42,6 | 67,0-99,4 | 23,5-40,7 |
Za normálnych okolností sa môže pri pohybe z vodorovnej polohy do zvislého orgánu posunúť až o jeden a pol centimetra. Mobilita obličiek s pyelonefritídou je významne obmedzená.
Ultrazvukový obraz prvkov zapálenej obličky sa líši od normálneho. Zvyčajne sú v kortikálnej vrstve pyramídy zvýraznené tmavšou farbou, ktorá sa mení na šálky. Akútny zápal tieto rozdiely vymaže. Keď sa uzdravia, znovu sa objavia.
Pri akútnej pyelonefritíde nie je rozdiel medzi kortikálnou vrstvou a pyramídami
Pri vyšetrovaní ciev obličiek Dopplerovou metódou sa zaznamenáva absencia modrej alebo červenej kortikálnej vrstvy v periférnych oblastiach. Takéto zmeny naznačujú výrazné zníženie prietoku krvi v obličkách na pozadí akútneho zápalového procesu.
Prívod krvi do obličiek s pyelonefritídou je významne narušený
Lokálny zápal v obličkách
Apostematózna (pustulárna) nefritída s ultrazvukom vyzerá veľmi zvláštne. Veľkosť obličiek pri tomto ochorení môže byť zväčšená alebo normálna. V kôre orgánu je zaznamenaných niekoľko tmavých oblastí, v ktorých dochádza k zápalovému hnisavému procesu. Pyramídy s apostematóznym zápalom obličiek nie sú jasne definované. Obrys obličky je rozmazaný, je zaznamenaná tuberosita.
Pri apostematóznom zápale obličiek ultrazvuk odhalí veľa tmavých oblastí - abscesov
Karbunka obličiek je ďalším typom akútnej pyelonefritídy, ktorá sa vyznačuje špeciálnym ultrazvukovým obrazom. V kôre sa rozlišuje oblasť so zvýšenou hustotou svetlejšieho odtieňa - karbunka. Ako sa vyvíja, získava tmavšiu farbu v porovnaní s okolitými tkanivami. Pri skúmaní oblasti karbunky dopplerovskou metódou sa zistí úplná absencia prietoku krvi v tejto oblasti.
Karbunka obličky vyzerá na ultrazvukovom obrázku ako tmavá oblasť.
Chronická pyelonefritída
Chronický zápalový proces vedie k mnohým významným zmenám. Pri tomto type pyelonefritídy má veľkosť orgánu tendenciu klesať a obličky sa postupne zmenšujú (nefroskleróza). Táto situácia je charakterizovaná expanziou panvy. Hrúbka obličkovej kôry sa zmenšuje. Extrémny stupeň expanzie panvy, v ktorej je panva obrovská, sa nazýva hydronefróza.
Hydronefróza - extrémny stupeň expanzie obličkovej panvičky
Pyramídy obličiek sa tiež menia na pozadí dlhodobého zápalu. Ich echogenicita sa postupne zvyšuje, a preto na obrazovke prístroja získavajú svetlejší odtieň. Okolo pyramíd sa objavuje akýsi biely okraj - depozícia vápnika (nefrokalcinóza).
Pri Dopplerovej štúdii došlo k výraznému zníženiu prietoku krvi v postihnutom orgáne. Tento proces sa týka najmä kôry obličiek.
Abnormality v štruktúre obličiek
Pomerne často sa pyelonefritída vyskytuje na pozadí vrodených anatomických anomálií v štruktúre obličiek. Ultrazvuková diagnostika poskytne informácie o prítomnosti predisponujúcich faktorov vývoja ochorenia.
Docela často existuje situácia, keď sú v tele dve obličky, ale ich umiestnenie je výrazne odlišné od normy. Orgán, ktorý sa zvyčajne nachádza v bedrovej oblasti, môže špecialista lokalizovať na oveľa nižšej úrovni - v oblasti krížovej chrbtice.
Pyelonefritída sa môže vyskytnúť na pozadí zdvojnásobenia obličky. V tomto prípade špecialista vidí obraz prítomnosti dvoch systémov panvy a panvy, ktoré sú zásobované krvou nezávislými cievami. Jedným z typov štrukturálnych anomálií je oblička v tvare podkovy. Takýto orgán je náchylnejší na výskyt pyelonefritídy, hydronefrózy a urolitiázy.
Oblička podkovy - vrodená anomália, spočívajúca vo fúzii dolného alebo horného pólu oboch obličiek spolu s tvorbou priepasti.
Cysty v obličkách sú ďalšou častou anomáliou v štruktúre orgánu, čo znamená výskyt dutín v nej obsahujúcich tekutinu. V tomto prípade je ultrazvukový obraz charakterizovaný prítomnosťou tmavých oblastí na pozadí ľahšej kortikálnej látky. Takéto formácie môžu vyplniť celú obličku. Toto ochorenie je dedičné a nazýva sa polycystické ochorenie.
Cysty v obličkách na ultrazvukovom obrázku vyzerajú ako tmavé oblasti
Pyelonefritída s urolitiázou
Obličkové kamene (kamene) sú častým spoločníkom zápalového procesu. Majú vysokú hustotu, takže na obrazovke ultrazvukového prístroja vyzerajú ako oblasti svetlého odtieňa. V obličkách môže špecialista nájsť jeden alebo viac kameňov. V zriedkavých prípadoch kalkul zaberá celú panvu a nazýva sa koral. Špecialista dokáže pomocou moderného ultrazvukového prístroja detekovať kamene väčšie ako tri milimetre.
Koralový kameň zaberá celý priestor obličkovej panvičky
Zaznamenáva sa to pomerne často, najmä v mladom veku, sú ženy postihnuté dvakrát častejšie. Spravidla sa vyskytuje bez predchádzajúcej choroby horných alebo dolných močových ciest, vyskytuje sa v dvoch variantoch - ohniskovej a difúznej.
Ohnisková pyelonefritída je charakterizovaná lokálnou echo-homogénnou alebo anechoickou expanziou parenchýmovej zóny, ktorá niekedy vedie k vydutiu obrysov obličky. Rekonvalescencia zvyčajne prejde bez stopy. Pre echografiu predstavuje táto forma pyelonefritídy určité diagnostické ťažkosti pri diferenciácii s mnohými patologickými stavmi, ako je čerstvý hematóm, nová dutina, akútny absces, akútny karbunkul a ďalšie formácie, ktoré majú podobný echografický obraz v akútnom štádiu. Správna interpretácia echografického obrazu závisí od rozsiahlych klinických skúseností sonografa. Je potrebné poznamenať, že diagnostika ohniskovej formy akútnej pyelonefritídy je možná iba pomocou echografie.
S difúznou akútnou pyelonefritídou oblička je zväčšená v dôsledku zapojenia parenchýmovej zóny do procesu, ktorá je rozšírená a má nízku echogenicitu. Kalich-panvový systém sa diferencuje, avšak v prípadoch výrazného edému parenchýmu v dôsledku rozmazania hranice medzi zónami sa kalich-panvový systém diferencuje zle alebo sa nerozlišuje vôbec, a potom oblička stratí echografickú špecifickosť štruktúry, je umiestnená ako oválne pretiahnutý útvar bez štruktúry. V počiatočnom štádiu ochorenia sú kontúry obličiek čisté, ich jasnosť je vyjadrená kvôli nízkemu, takmer anechogénnemu, edematóznemu parenchýmu a rozmazávajú sa, keď je do procesu zapojená kapsula s tukom v blízkosti obličiek.
Emfyzematická forma pyelonefritídy, ktorá je spôsobená anaeróbnymi baktériami (E. Coli Proteus), sa môže vyskytnúť veľmi zriedka a vyznačuje sa identifikáciou plynových bublín v kalich-panvovej oblasti vo forme čírych zaoblených vysoko echogénnych útvarov, ktoré zanechávajú akustický tieň.
Echografia pomáha identifikovať asymetriu a vypočítať objem obličiek pomocou elipsoidného vzorca. pre ktoré je potrebné poznať maximálne pozdĺžne a priečne rozmery, čo je cenným diagnostickým kritériom pri diferenciálnej diagnostike infekcií horných a dolných močových ciest.
Podľa Dinkel a kol. (1985) sa objem obličky pri akútnej pyelonefritíde zvyšuje v priemere o 175% v porovnaní s pôvodnou. Priemerný objem obličiek pre danú telesnú hmotnosť zdravého dieťaťa sa berie ako 100%.
Asymetria obličiek pri akútnej pyelonefritíde sa zistila v 50% prípadov.
Echografia vám umožňuje efektívne sledovať dynamiku aktívneho vývoja akútnej pyelonefritídy - vývoj infiltrátov a tvorbu malých abscesov, vizualizovaných ako malé zaoblené útvary so slabou echogenicitou s fuzzy kontúrami a jemnou kapsulou, ako aj involúcia - proces resorpcie zápalového procesu a obnovenie špecifickosti echografickej štruktúry obličiek.
Sekundárna akútna pyelonefritída
Vývoj sekundárnej pyelonefritídy je založený na obštrukcii močových ciest, najčastejšie spôsobenej nefrolitiázou, anomáliami močových ciest, tehotenstvom, infekciami dolných močových ciest, prostatitídou, adenómom, nádorom atď.
Vzhľadom na to, že pri sekundárnej pyelonefritíde je klinický obraz výraznejší, echografické príznaky tiež prechádzajú zmenami spojenými s prejavmi príčin, ktoré spôsobili sekundárnu pyelonefritídu, to znamená spolu s nízkoechogénnou oblasťou parenchýmu zle tvarované, zväčšené a prudko bolestivé pri lokalizácii sondy obličiek, sú prítomné kamene, zväčšenie panvy, panvovo-močovodový segment, kalichy (hydronefróza a hydrokalikóza).
Test so zaťažením vodou v dôsledku upchatia močových ciest má malý vplyv na zmenu objemu rozšírenej panvy. Oblička so sekundárnou pyelonefritídou je častejšie vystavená hnisavým komplikáciám.
Pyelonefritída tehotenstva
Vývoj pyelonefritídy u tehotných žien je založený na dvoch faktoroch: zníženie tónu horných močových ciest v dôsledku neurohumorálnych posunov a mechanického tlaku zväčšenej maternice na močovody. Ochorenie sa vyskytuje až v druhej polovici tehotenstva, u 93% je postihnutá pravá oblička. Detekcia odchýlok od parenchýmu a renálneho kalich-panvového systému v prvej polovici u prvorodičiek sú známkami prenesenej primárnej pyelonefritídy a detekcia u multiparóznych sú stopami prenesenej pyelonefritídy z predchádzajúceho tehotenstva alebo ich kombinácie.
Podľa mnohých autorov toto ochorenie postihuje od 2,5 do 5% tehotných žien. Podľa našich pozorovaní boli príznaky pyelonefritídy u tehotných žien zistené u 87% subjektov. Je potrebné poznamenať, že pyelonefritída u tehotných žien sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútne a latentné.
Akútna forma s klinickými a laboratórnymi prejavmi
Echografické znaky sú rovnaké ako pri primárnej pyelonefritíde: oblasť obličiek je pri stlačení sondou bolestivá, veľkosť môže byť normálna alebo mierne zväčšená, kontúry sú vymazané, zóna parenchýmu je trochu zväčšená, nízka echogenicita (hydrofilná), aj keď môže existovať odlišná echogenicita. Niekedy je do procesu zapojená aj perineálna oblasť - zóna sa rozširuje a stáva sa nízkou echogenicitou, ložiská nekrózy sa môžu objavovať zriedka.
Zmena v systéme kalich-panva nastáva postupne; spočiatku sa panva trochu roztiahne, proces môže postupovať a viesť k tvorbe rôzneho stupňa hydronefrózy, po ktorej nasleduje rozšírenie kalichov a tvorba hydrokalikózy. Je potrebné poznamenať, že tieto príznaky môžu pretrvávať ešte dlho po pôrode. Po niekoľkých mesiacoch sa zistí malá expanzia panvy, ktorá môže zostať na celý život. Kvôli dlhodobej stagnácii moču je takmer vždy možné identifikovať príznaky diatézy kyseliny močovej (hromadenie solí, malých a veľkých kameňov).
Latentná forma
Klinicky sa neprejavuje, môžu sa vyskytnúť iba niektoré laboratórne abnormality (ak sa odber moču na analýzu vykonáva pomocou katétra).
Echograficky má oblička normálnu veľkosť, kontúry sú rovnomerné, zóna parenchýmu sa zriedka rozširuje, avšak pri nízkej echogenicite sú zmeny v pyelokalikálnom systéme nepodstatné, niekedy sa vyvinú hydronefróza a hydrokalikóza, zvyčajne nie vyššia ako 1–2 stupne.
Apostematózna pyelonefritída
Pre apostematóznu pyelonefritídu je charakteristická pustulárna lézia kortikálnej vrstvy obličiek, zatiaľ čo abscesy sú umiestnené priamo pod kapsulou. Môže postupovať ako komplikácia alebo môže ísť o štádium akútnej sekundárnej pyelonefritídy.
Na echograme je oblička nerovnomerne zväčšená kvôli zóne parenchýmu a ak je na povrchu obličky veľa pustúl, potom môžu byť jej obrysy nerovnomerné, prerušované. Ak sú abscesy veľmi malé, potom je nemožné ich rozlíšiť a echogenicita zóny parenchýmu je nerovnomerne nízka. Pri väčších veľkostiach sú umiestnené ako malé zaoblené formy slabej echogenicity s fuzzy kontúrami a jemnou echogénnou kapsulou. Proces sa môže v tomto štádiu zastaviť alebo sa pľuzgiere spoja a vytvoria väčšie abscesy.
Pri involúcii dochádza k zjazveniu abscesov a echogenicita parenchýmovej zóny sa stáva pestrou, to znamená, že na pozadí nízkej echogenicity parenchýmu sa nachádza veľa echo signálov s malým bodom.
27.10.2018
Ochorenia obličiek sú urgentným problémom medicíny. Stále viac ľudí všetkých vekových skupín a dokonca aj deti trpia obličkovými patológiami.
Ich zákernosť spočíva v asymptomatickom priebehu a zložitosti liečby v neskorších štádiách. Prejav bolestivých symptómov sa pozoruje pri chorobe. Hlavnou úlohou lekárov je včasná diagnostika takýchto chorôb, ktorá zaručuje úplné vyliečenie.
Čo je pyelonefritída
Pyelonefritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje panvu, kalich a obličkový parenchým. Kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry ženského tela postihuje toto ochorenie 6-krát častejšie nežné pohlavie ako muži.
diagnostika
Pri podozrení na pyelonefritídu sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie (röntgenové, ultrazvukové a iné) zamerané na zistenie zamerania zápalu a stanovenie stupňa poškodenia obličiek.
Niekedy je choroba asymptomatická a pre jej včasné zistenie zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne testy moču: všeobecná analýza, analýza podľa Nechiporenka, denná analýza podľa Zimnitsky. Tieto analýzy (najmä všeobecná analýza) sa vykonávajú opakovane (1., 3., 7., 14. deň), aby sa získali presnejšie ukazovatele a monitorovala dynamika patológie. Na stanovenie pôvodcu zápalového procesu sa vykonáva sejba moču.
Röntgenové vyšetrenie nevykazuje žiadne príznaky akútnej pyelonefritídy. Pri chronickom ochorení sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- porušenie tvaru obličkových pohárikov (rozšírené a konkávne);
- asymetria obrysov obličiek;
- ďalšie zmeny v kontúrach obličiek.
Deti s močovou inkontinenciou by mali podstúpiť cystoskopiu a cystografiu. Dynamické röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej zložky umožňuje kontrolovať proces plnenia a vyprázdňovania močoviny a zisťovať vezikoureterálnyľadvinový reflux, ak existuje.
Kontrastná urografia to dokáže zistiťpríznaky pyelonefritídy:
- zväčšenie alebo deformácia obličkových pohárikov;
- zníženie obličkových papíl;
- kŕče obličkovej panvičky, niektoré časti močových ciest;
- asymetria obličkových dutín.
Metóda sa používa pri príprave na operáciu a kontrolu po nej.
Používa sa na včasnú diagnostiku pyelonefritídy a metóda rádioizotopového výskumu. Táto štúdia ukazuje, či existuje patológia v vylučovacej práci obličiek, asymetria, narušený transport moču.
Výhody ultrazvuku
Hlavný význam je ultrazvuk obličiek s pyelonefritídou.Kvôli absencii vystavenia žiareniu a nízkym nákladom je metóda indikovaná pre deti a tehotné ženy. Počas tehotenstva sa ultrazvuk používa na sledovanie funkcie obličiek, hodnotenie výsledkov liečby (prominentné na monitore). Metóda sa používa pri diagnostike ochorení obličiek, najmä u ľudí s diabetes mellitus, artériovou hypertenziou z rizikovej skupiny.
Ultrazvuk je bezbolestná metóda bez vedľajších účinkov a zvláštnych kontraindikácií. Umožňuje identifikovať nefrologické patológia v obličkách v počiatočných fázach. Rizikovým osobám sa odporúča každoročne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomocou 20-minútového vyšetrenia môže lekár vizuálne posúdiť: celkový vzhľad a štruktúru obličky, jej veľkosť, prítomnosť kameňov, cystické a nádorové útvary, zistiťviditeľný odchýlky od normy.
Vidieť malé detaily používajú CT alebo NMR - metódy s vyšším rozlíšením.
príznaky
Ultrazvuk vymenovať s pyelonefritídou,s indikáciami:
- bolesti chrbta, podbruška;
- porušenia v krvných testoch: všeobecne (zvýšené ESR, anémia, leukocytóza), v biochemických (nadbytok kreatinínu, močoviny, draslíka);
- predĺžené zvýšenie teploty (subfebrilný stav);
- príznaky zhoršenej močovej funkcie obličiek (časté močenie vrátane nočného opuchu, pokles alebo zvýšenie objemu denného moču);
- inkontinencia moču;
- patologické zmeny v moči (krv, bielkoviny, baktérie, soli, zvýšený počet bielych krviniek).
Pyelonefritída na ultrazvuku
Počas ultrazvuku sa hodnotia parametre obličiek:
- veľkosť orgánu;
- tvar a obrys;
- mobility;
- vyrovnanosť;
- echogenicita parenchýmu;
- štruktúra košíčkov a panvy;
- kamene;
- riziko novotvarov.
Detekuje ultrazvuk príznaky chronickej pyelonefritídy:
- infiltrácia obličkových tkanív je indikovaná nerovnosťou obrysu;
- v dôsledku edému s jednostrannou léziou sa pozoruje asymetria vo veľkosti;
- deformácia kalichovo-panvovej zóny obličky alebo jeho expanzia, ako aj stav parenchýmu (difúzna heterogenita) hovorí o obštrukčnej (sekundárnej) povahe choroby, hydronefróze alebo vrodenej anomálii;
- obmedzená pohyblivosť dýchacích ciest naznačuje edém perirenálneho tkaniva;
- v akútnom priebehu pyelonefritídy môže existovať heterogenita hustoty tkaniva v dôsledku ložiskového zápalu,
- s chronickou - zvýšenou echogenicitou;
- zvýšenie obličiek alebo zníženie pohyblivosti orgánu je známkou akútneho priebehu pyelonefritídy.
Výsledky prieskumu sú uvedené v záver vypracované na osobitnom formulári, môžete ich porovnať so stanovenými normami. Dôležitými ukazovateľmi sú:
- Veľkosť, tvar a obrysy obličky.
Normálne proporcie dospelej obličky sú nasledujúce: dĺžka 10 - 12 cm, šírka 5 - 6 cm, hrúbka 4 - 5 cm.
- Hrúbka parenchýmu obličiek a jeho štruktúra.
Parenchým je časť obličky, ktorá je zodpovedná za močenie. Jeho hrúbka je normálne 18-25 mm. Prekročenie normy naznačuje edém alebo zápal obličiek, zníženie hrúbky - asi dystrofické zmeny.
- Echogenicita charakterizuje štruktúru obličiek, hustotu ich tkanív. Tkanivá odrážajú ultrazvuk (používaný v ultrazvuku) rôznymi spôsobmi. Pri vysokej hustote tkaniva je obraz na monitore svetlejší, nízka hustota - tmavší. Echogenicita sa používa na hodnotenie štruktúry akýchkoľvek orgánov.
Porovnaním údajov o pacientovi s normou (echogenicita zdravého homogénneho tkaniva) určí lekár špecialista homogénne a heterogénne oblasti tkanív vyšetrovaného orgánu. Zvýšená echogenicita sa pozoruje pri sklerotických procesoch v orgáne, glomerulonefritis, chronická pyelonefritída, diabetická nefropatia a amyloidóza.
Prítomnosť hyperechoických oblastí v obličkovom tkanive môže signalizovať novotvary (benígne alebo malígne). Napríklad zvýšená echogenicita obličiek plodu varuje pred vrodenými týmito orgánmi.
Buďte zodpovední za svoje zdravie. Urológ alebo nefrológ môže určiť diagnostický algoritmus, v každom prípade predpísať liečbu.
Skúsený lekár si okamžite všimne príznaky pyelonefritídy na ultrazvukovom vyšetrení. Toto ochorenie je bežné. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, zápalu v kalichovo-panvovom systéme obličiek.
V chronickej forme existujú exacerbácie s remisiou. Dôvod prechodu na chronickú formu, zlé liečenie choroby v akútnom štádiu. Obličkové tkanivá sa znovuzrodia a neplnia svoje funkcie, obličky pracujú oveľa horšie. To môže viesť k závažným komplikáciám.
Akútna pyelonefritída. Primárny
Lekári často vidia chorobu na ultrazvuku. Trpia ňou starší a mladí ľudia. Väčšinou sú to ženy. Obličky zvyčajne ochorejú okamžite, nie však zápalom dolných alebo horných ciest močových. Choroba sa vyskytuje v 2 typoch: ohniská alebo v difúznom stave.
Pri fokálnej pyelonefritíde v zóne parenchýmu je lokálna expanzia anechogénna alebo echomogénna. Obrysy obličky niekedy vydutia. Po liečbe a zotavení nezostali žiadne stopy choroby.
Ultrazvuková diagnostika obličiek bude zložitá, ak je dnes orgánom alebo napríklad trojdňový hematóm, akútny zápal dutiny (tiež čerstvý), akútny karbunkul, ďalšie formácie, ktoré vyzerajú podobne na echograme v štádiu exacerbácie.
"Poradenstvo. Vyhľadajte skúseného odborníka na diagnostiku. Údaje bude správne dešifrovať iba uzista, ktorý pracoval dostatočne dlho v nemocnici a videl veľa snímok obrazovky z ultrazvuku."
Ložiská zápalu v obličkách sa dajú diagnostikovať iba pomocou ultrazvuku, lekári nepoužívajú inú diagnostickú metódu. Tento je bezpečný a informatívny.
Keď je pyelonefritída v akútnom štádiu difúzna, oblička sa zväčšuje a zachytáva oblasť parenchýmu. Rozširuje sa a má malú echogenicitu. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom bude oblička na ultrazvuku s jasnými kontúrami. A so silným edémom parenchýmu odborník na obrazovke uvidí, že kontúry sú rozmazané a kapsula, ktorá sa nachádza v blízkosti obličiek a pozostáva z tuku, je zapálená.
Emfyzematózna pyelonefritída je extrémne zriedkavá. S týmto ochorením sa v oblasti panvovej panvy vytvárajú bubliny s plynom. Sú čierne, zaoblené a vysoko ozvučené. Zanechávajú akustický tieň.
Ultrazvuk pomáha určiť, či sú obličky asymetrické, a ukáže ich objem. Na tento účel sa používa vzorec na výpočet epilepsoidu. Budete potrebovať dané - najväčšie rozmery: priečne s pozdĺžnym. Tieto údaje sa tiež používajú pri stanovení diagnózy abscesu v dolných alebo horných močových cestách.
Aké sú príznaky, že žena má chronickú pyelonefritídu?
Zjavné dôvody sú rôzne. Ak máte chronickú pyelonefritídu, možno o nej nejaký čas (pred diagnostikou) nebudete vedieť. Bolesť je cítiť v bedrovej oblasti. Bolestivé alebo nudné a slabé. Keď je vonku zima alebo vlhko, zhoršujú sa. Ženy pociťujú zvýšené močenie až močovú inkontinenciu. Arteriálny tlak u pacientov stúpa. Pri močení ženy pociťujú bolesť.
Aká intenzívna sa choroba prejaví? Závisí to od toho, či 1 oblička alebo obe a ako dávno? Ak má žena chronickú pyelonefritídu, potom počas obdobia remisie nebude cítiť nijakú zvláštnu bolesť a rozhodne sa, že je zdravá. Pocity bolesti sa prejavia počas akútneho štádia ochorenia.
Čo spôsobuje zhoršenie? Zdanlivé dôvody: ľudia majú slabú imunitu. Stáva sa to po konzumácii korenených jedál, ak často pijete alkohol v akejkoľvek forme, niekde podchladený. Príznaky ochorenia:
- Vaša teplota je nad +38 ° C;
- Cítite ťahanie bolesti v krížoch. Tiež sú bolesti v peritoneálnej oblasti, ale menej často. Ak niekde dlho stojíte alebo športujete, pripomenú vám samých seba.
- Unavíte sa rýchlejšie ako zvyčajne a často sa cítite slabí;
- bolesť hlavy;
- Bolesť svalov je cítiť;
- Je ti zle;
- Tvár s končatinami je opuchnutá;
- Močenie sa stáva častejším, pretrvávajúcim častým nutkaním;
- Pri močení cítite bolesť;
- Zakalený moč;
- V moči sa objavila krv.
Komu lekár predpíše ultrazvuk?
Pod akými príznakmi vás lekár odporučí na ultrazvukové vyšetrenie:
- Ak cítite bolesť brucha a krížov.
- Bez zjavného dôvodu máte dlhodobo vysokú telesnú teplotu.
- Všeobecný krvný test ukazuje leukocytózu, zvýšené ESR, leukoformula je posunutá doľava, je pozorovaná anémia; Biochemická analýza naznačuje, že kreatinín sa stal viac, ako močovina, draslíkom v krvnom sére. Tieto ukazovatele sú obzvlášť dôležité pri stanovení diagnózy, ak ešte presne neviete, ktorý orgán je postihnutý?
- Na odstránenie moču sú poškodené obličky. Máte časté nutkanie na močenie v noci. Zároveň cítite bolesť. Počas dňa bolo menej alebo viac moču, dostavili sa opuchy.
- Moč sa stal viac alebo menej, ale jeho špecifická hmotnosť je menšia ako predtým.
- V moči sa objavila krv s vysokým obsahom bielkovín, veľa baktérií, urátové soli, s fosfátmi, veľa leukocytov.
Ako sa robí ultrazvuk obličiek? Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol. holý chrbát. Na miesto, kde sa nachádzajú obličky, dávajú senzory, vedú ich a pozerajú na obrazovku v akom stave je orgán?
"Poradenstvo. Zhlboka sa nadýchnite a pokračujte v zhlboka dýchaní. Potom bude obraz vyšetrenia obličiek najkompletnejší a najjasnejší."
Teraz viete, ako sa vyšetrujú obličky a že pyelonefritída je viditeľná na ultrazvuku. Môže to byť akútne alebo chronické. Zostáva ešte preskúmať pomocou ultrazvukového zariadenia a liečiť. Ako dlho bude kurz trvať? To je pre každého individuálne.