Tyrotoxikóza (hypertyreóza) - Symptómy a liečba
Čo je thyrotoxikóza (hypertyreóza)? Príčiny výskytu, diagnostiky a spôsobov liečby budú analyzované v článku Dr. Kurašova O. N., endokrinológ so skúsenosťami za 26 rokov.
Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia
Tyreotoxikóza (hypertyreóza) - hypermetabolický proces spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy v tele a ich toxických účinkoch na rôzne orgány a tkanivá. Klinicky charakterizované zvýšením štítnej žľazy a porážkou iných systémov a orgánov.
Prvý opis tejto patológie sa nachádzali v dielach Perzského lekára Jurjani, vytvoreného v roku 1100.
Tento syndróm sa nachádza u žien (až 2%) a mužov (až do 0,2%). Častejšie to vzniká u ľudí vo veku 20-45 rokov.
Príčiny výskytu sady tyreotoxikózy. Medzi hlavné objekty patria:
- zlepšenie výrobkov hormónov štítnej žľazy v dôsledku rôznych chorôb (a iných);
- nadbytok recepcií liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy (porušenie predpísaného liečebného režimu).
V provokujúcom faktor syndrómu je dodatočné množstvo jódu vstupujúceho do tela pri použití aditív jódu.
Stav tyrotoxikózy s difúznym toxickým stoom je autoimunitné ochorenie. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku nadmernej generácie protilátok proti receptoru tyrotropného hormónu (TSH) produkovaného hypofýzou.
Výskyt tyrotoxického stavu je možný v výskyte funkčnej autonómie už existujúcej jednotky štítnej žľazy - Single a Multi-Node Goiter. Toto ochorenie sa vyvíja dosť dlho, väčšinou u ľudí starších ako 45 rokov. Takže v neprítomnosti vplyvu TG - hlavného fyziologického stimulátora - uzly syntetizujú množstvo Thyrehormon, presahujúce potrebu tela.
Keď nájdete podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. NEPOUŽÍVAJTE SAMOSTATOČNÁ - je to nebezpečné pre vaše zdravie!
Symptómy tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Keď sa ukážte pacienti s podozrením zo zvýšenej funkcie štítnej žľazy:
- nepredvídateľná excitabilita, emocionálna nestabilita, bezprecedentná plasticita;
- Úzkosť a porušenie koncentrácie pozornosti, ktorá sa vyskytuje v spoločnosti;
- denná porucha spánku;
- pri vykonávaní akejkoľvek práce;
- slabosť počas chôdze;
- zvýšený potenie difúzny charakter, nezávislý od fyzického alebo emocionálneho stresu, pocit "tepla";
- periodické tepy;
- triaška v tele a zvýšenie chudnutie (zriedka pozorované).
Emocionálne poruchy sú kombinované s motorom-alkoholom: Existuje potreba konštantného pohybu a chorá ako zášklby. Okrem toho, triasť končatiny a telo je typickým príznakom tyreotoxikózy.
Zvýšené množstvo Thyrebones ovplyvňuje srdcové aktivity
Medzi charakteristickými zmenami, ktoré sa detegujú u ľudí s tyreotoxikózou počas kontroly z ofhthalmológa, porážku mäkkých tkanív orbity. Takáto patológia sa vyskytuje u 40-50% pacientov so zapojením optického nervu a ochorenia pomocného zariadenia oka (storočia, konjunkcií a slzných žliaz). Zároveň nie je vylúčený vývoj neuropatie optického nervu a poškodenia rohovky s tvorbou Lumy.
Hlavné syndrómy tyrotoxikózy s difúznym toxickým ZOB patrí:
- súbor symptómov centrálneho nervového systému: asteno-neurotické a alarmujúce-depresívne syndrómy;
- jeden z kardiovaskulárnych prejavov: konštantná sínusová tachykardia, paroxyzmálna alebo trvalá arytmia, nedostatok tachykardie, thyrotoxic myokardiodestfia;
- gastrointestinálne syndrómy: vystužený peristalizmus a zrýchlená evakuácia, nedostatočné trávenie potravy, periodická bolesť brucha až do "akútnej brušnej" simulácie, toxické účinky na hepatocyty;
- poruchy spojené s žľazami vnútornej sekrécie: Thyreogenná adrenálna insuficiencia, u žien, gynekomastia u mužov, porušenie tolerancie na sacharidy, vývoj osteoporózy.
Patogenéza tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Štítna žľaza je orgán produkujúci takéto hormóny štítnej žľazy ako trijiodyronín (T3) a tyroxínu (T4). Stimulačný účinok na nich je TTG - hypofýzový hormón.
S difúzne-toxickým zobom, protilátkami zameranými na štítnu žľazu (g) \u200b\u200bsú vytvorené, súťažiace s TSH - prirodzeným stimulátorom vidlicovej žľazy (významný orgán imunitného systému).
S výskytom nedostatkov TTG začína postupovať imunitný proces. Thyroidistiulačné protilátky stimulujú C-bunky štítnej žľazy, aktivácia vylučovania thryocalciitonínu (TKT), ktorá ovplyvňuje zvýšenie imunogenézy a tyrotoxikózy a vedie k progresii autoimunitného procesu. Tento vplyv protilátok prispieva k zníženiu vápnika v krvi a zvýšenie excitácie thyarocytov (štítnej žľazy). Zníženie TGG je sprevádzaný nárastom tyrolyiberínu a zvýšenia prolaktínu.
Významný vplyv na progresiu tyrotoxikózy je poskytovaný emocionálnym stresom a "psychotrauma" v dôsledku aktívneho pridelenia adaptačných hormónov (adrenalínu a norepinenalín), čo zvyšuje syntézu a sekréciu T3 a T4. To vedie k atropie vidličkovej žľazy, zníženie koncentrácie interferónu a zvýšenie predispozície na infekčné ochorenia a rakovinu.
Samostatná úloha v patogenéze tyrerotoxikózy sa podáva vplyvu rôznych vírusov (autoimunitné reakcie spúšťa) cez thyroidocyty.
Klasifikácia a fázy vývoja tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Podľa ICD 10 existuje nasledujúci klasifikácia syndrómu:
- E05.0 - Thyrotoxikóza s difúznym struníkom;
- E05.1 - Thyrotoxikóza s jedovatickým jedným nominálnym pokladom;
- E05.2 - Thyrotoxikóza s toxickým viacfarebným gólmi;
- E05.3 - Thyrotoxikóza s tkanivom tkaniva štítnej žľazy;
- E05.4 - Umelá tyrotoxikóza;
- E05.5 - Kríza štítnej žľazy alebo COMA;
- E05.6 - iné formy tyreotoxikózy;
- E05.7 - Thyrotoxikóza nekomputóna.
V závislosti od vplyvu TSH sa rozlišujú tri hlavné typy tyrotoxikózy:
Kritériá na odhad závažnosti tyreotoxikózy
Klasifikácia tyreotoxikózy navrhovaná profesormi V.V. Fadeev a g.a. Melnichenko, znamená oddelenie troch typov syndrómu:
Subklinický typ tyreotoxikózy sa môže vyskytnúť v dôsledku tvorby funkčnej autonómie štítnej žľazy, predávkovania tyrózy počas rakoviny štítnej žľazy alebo hypotyreózu, nekombinovanú tyreoiditídu.
Komplikácie tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Dlhý priebeh ochorenia ovplyvňuje tvorbu kostí: klesá hustota kostí a riziko zlomenín kostí sa zvyšuje (prvá zo všetkých rúrkových) s nepríjemnými situáciami. U žien s vysokou funkciou štítnej žľazy, s menopauzou, riziko takýchto komplikácií sa zvyšuje.
Kardiovaskulárne poruchy sú tiež vážne nebezpečné: Môže sa vyskytnúť fibrilácia predsieňového paroxyzmálneho charakteru, ktorá sa zmení na trvalú formu s rizikom tromboembolických komplikácií.
Pri zvýšení nepriaznivých biotopných faktorov (napríklad stresujúce situácie, rôzne choroby, prevádzkové intervencie a iné) sa môžu vyskytnúť tyryrotoxická kríza. Jeho charakteristické znaky sú:
- náhla vzrušivosť;
- zvýšte telesnú teplotu do 40 ° C;
- zvýšenie srdcovej frekvencie až 200 UD / min;
- Čistenie arytmie (nie vždy);
- posilnenie nevoľnosti, (prípadne pred zvracaním) a hnačkou;
- zvýšený smäd;
- zvýšenie pulzného arteriálneho tlaku;
- vznik príznakov adrenálnej nedostatočnosti (nastáva neskôr).
Zhoršenie stavu nastáva po niekoľkých hodinách, takže tyreotoxická kríza vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Diagnóza tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Diagnóza syndrómu zahŕňa prieskum pacienta, identifikáciu klinických príznakov a laboratórnych štúdií.
Pre zber anamnezy Pacienti s throotexikózou berie do úvahy
Laboratórne štúdie Ukáže sa všetkým pacientom s patológiou štítnej žľazy (najmä tých, ktorí majú výrazné klinické prejavy zníženej alebo zvýšenej funkcie štítnej žľazy), ako aj počas konzervatívnej liečby na kontrolu primeranosti terapie a v prítomnosti sprievodnej patológie. Definícia celkového T3 je dôležitá v toxikóze, najmä v prípadoch T3-toxikóza. Ukazovatele laboratórnej diagnostiky s tyrotoxikózou - vysoká úroveň voľného T3 a T4, ako aj nízke hladiny TSH v krvi.
Vzhľadom k tomu, že väčšina T3 a T4 je spojená s krvnými proteínmi, voľné frakcie týchto hormónov v komplexe so stanovením úrovne TSH sa vykonávajú. V tomto prípade, voľná frakcia určuje biologický účinok hormónov štítnej žľazy.
Vzhľadom k tomu, rad faktorov je ovplyvnený obsahom T3 a T4 (napríklad nízkokalorický diéta, ochorenie pečene, dlhodobý príjem liekov), je to výhodnejšie vykonávať výskum z voľných frakcií hormónov štítnej žľazy Komplex s TSH.
Hlavné zameranie úrovne TSH by sa malo uviesť v nasledujúcich prípadoch:
- akútna duševná choroba vyžadujúca hospitalizáciu;
- ochorenia hypofýzy alebo hypotalamu;
- rýchle zmeny v stave štítnej žľazy.
V týchto prípadoch môže táto štúdia viesť k chybnej diagnóze.
Ak máte podozrenie, že poruchy funkcie štítnej žľazy u ťažkých pacientov s neporušenou ("bezpodmienečnou") hypotalamic-hypofýzou funkcie, "panel" prístup by mal byť použitý súčasné stanovenie TSH a voľného T4.
S hypertyreóziou, syntéza a sekrécia TSH sú depresívne, preto je stanovenie veľmi nízkych koncentrácií TSH zásadne dôležité pri diagnostike svojich rôznych foriem. Výnimkami sú zriedkavé prípady TSH-v dôsledku tyrotoxikózy (keď sa zvýši sekrécia TSH), na ktorú sa tth produkuje hypofýzy produkujúce hypofýzu a syndróm nedostatočnej sekrécie TSH, v dôsledku rezistencie tohto hypofýzy hormónu účinkov T3 a T4.
Ďalšie diagnostické metódy:
Veľkosti štítnej žľazy na výsledky palpácie sú určené podľa klasifikácie WHO 1994.
V prípade, že pacient palpatoálne odhalil zvýšenie veľkosti alebo podozrenia z uzlového vzdelávania v štítnej žľaze, ultrazvuk diagnostika (ultrazvuk) sa vykonáva s výpočtom štítnej žľazy - vzorec (I. BRUNN, 1986):
Hlasitosť \u003d [(WXDXL) vpravo + (WXDXL) vľavo] X 0,479;
W, D, L je šírka, hrúbka a dĺžka štítnej žľazy a 0,479 je korekčný koeficient elipsoidnej formy orgánu.
Ultrazvuk štítnej žľazy sa zvyčajne uskutočňuje s použitím vysokofrekvenčného snímača s frekvenciou 7,5 MHz. Použitie mapovania farieb Doppler umožňuje vizualizovať malé plavidlá v podkladovom orgáne a dáva informácie o smere a priemernej prietoku.
V niektorých prípadoch sa môže vykonať scintigrafia štítnej žľazy, ktorá ukazuje schopnosť orgánu zachytiť jód a iné látky (Techetium).
Odlišná diagnóza :
Liečba tyreotoxikózy (hypertyreóza)
Pri liečbe tyreotoxikózy sa bežne používajú základné metódy:
Boj proti syndrómu zahŕňa elimináciu klinických prejavov tyreotoxikózy s normalizáciou hodnôt T3, T4 a TSH a dosiahnutia záchrany ochorenia.
Konzervatívna terapia
V konzervatívnej liečbe difúzneho toku u pacientov s mierne zvýšenou štítnou žľazou (až 40 ml) je predpísaný príjem propyltyo-dávky (VHTU) alebo thiamazolu ("tyrozol" alebo "mercrazolyl". To prispieva k dosiahnutiu normálneho fungovania postihnutého orgánu. Diagnostikované prípady difúzneho stojana v prvom trimestri tehotenstva a výskyt nežiaducich účinkov na pozadí príjmu tiamazolu je predpísaná. V dôsledku liečby po 4-6 týždňoch sa zaznamená zlepšenie - normalizuje sa úroveň voľného T4. Okrem indikácií sa predpísali beta-adrenallays (napríklad 2,5-5 mg "Concey" za deň).
S vážnym procesom procesu sa odporúča príjem glukokortikoidov - až 10-15 mg prednizónu za deň. Potom sa do 2-3 týždňov zníži dávka tyreetiká na podporu (nie viac ako 10 mg na deň). Paralelne je pacient zvyčajne predpísaný recepciou 50 ug levothyroxínu za deň. Takýto liečebný režim sa nazýva "blok a nahradiť". Stabilná údržba úrovne voľného T4 a TSH normálne indikuje primeranosť vymenovanej terapie.
V prítomnosti pretrvávajúcich vedľajších účinkov predpísanej liečby, reaguje na thyrity, predpíše liečbu rádioaktívnym jódom alebo prevádzkovým zásahom. V prípade opakovaného výskytu tyrotoxikózy, otázka potreby pre rádioodterepiu alebo theidektómiu - úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy.
Liečba rádioaktívnym jódom
Rádioodterepia s difúziou-toxickým ZOB sa uskutočňuje v prípade pretrvávajúceho opakovaného výskytu tyreotoxikózy na konci riadne vykonanej konzervatívnej terapie (do 12-18 mesiacov) a zložitosť liečby thajkárov (zníženie počtu leukocytov v krv alebo výskyt alergických reakcií).
Liečba rádioaktívnym jódom sa vykonáva v špecializovaných centrách s radiaciou a environmentálnou bezpečnosťou pre ľudí a prírodu. Jediným kontraindikáciou tejto terapie sú tehotenstvo a dojčenie.
Účel RadioYRePerepia pri zničení hyperfunkčného tkaniva štítnej žľazy je úspech odolného hypotyzného stavu.
Prevádzkové spracovanie
Prevádzkové rušenie s difúznym toxickým zob je potrebný v prípade usporiadania pokynu za hrudnou kosťou, s difúznymi a uzlovými formami pokladníka s kompresiou a odmietnutím pacienta z iných metód liečby. Celková a medzisúčetová tyranity sú metódou voľby. V prítomnosti tvorby montáže v štítnej žľaze je potrebné vykonať biopsiu a diagnostické cytologické vyšetrenie. Dokončiť kurz a prognózu ochorenia, najmä pokiaľ ide o schopnosť pracovať a stav zdravia ako celku, sa môže vyvinúť na tyreotoxikóze fibrilácie predsiení a výrazných prejavov srdcového zlyhania.
Po výskyte priaznivého výsledku ochorenia, pacientov s tyreotoxikózou, je potrebné vykonať preventívne opatrenia proti výskytu recidívy vo forme: \\ t
- súlad s jemným životným štýlom 3-6 mesiacov;
- obmedzenia fyzickej námahy;
- vytvorenie z natívneho psychologického mieru a pri práci - zníženie hodín intenzívneho zaťaženia, vrátane. Nočný posun (ak existuje).
Takáto prevencia opakovaného výskytu ochorenia je mimoriadne dôležitá, pretože štítna žľaza je krehká a zároveň silné telo, s jeho "znakom".
Dlhodobá stabilná remisia tyrotoxikózy - indikácia na vykonávanie terapie sanatória a rezortu v podmienkach malých výšok nad hladinou mora a periodickej krajiny rekreácie v pohodlnom nastavení. Zároveň je nežiaduce zostať v otvorenom slnku, more potrebuje používať opaľovací krém.
Zahrnutie preventívnych opatrení zahŕňajú spracovanie balne s použitím natívnych vodných vôd. Ich účinnosť a pozitívny vplyv na telo sú preukázané mnohými rokmi výskumu vykonaného v strediskách s minerálnymi vodami.
V liečbe pacientov s tyrotoxikózou v rezorte Bielokurich sa účinnosť radónových postupov potvrdil v spojení s liečivou liečbou (mercinazolyl, mikro -od a reserp). Dusíkové kúpele, ktoré neobsahujú radón, majú profylaktický účinok s tepelným a mechanickým podráždením dusíkových bublín nervových receptorov.
Dobrý deň, Svetlana Mikhailovna! Prepáčte, že sa nám zdalo, že informácie sú dosť. Ochorenie sa prejavuje na Inštitúte v 1 kource, štúdie v Tomsku. Žijeme v Kazachstane. 12.05.05 T3 3.8 NORMA 1.2-3,0; T4 300 NORMA 40-120; TSH 0,1 NORM 0.23-3.4. Ultrazvuk: Umiestnenie a forma B / O; Kontúry miernej hloveje, nerovnomerné. PrV Hrúbka zdieľania 17.5 Šírka 19.2 Dlhší 54 zväzok 8,70 cm3; Hrúbka ľavého zdieľania 17.4 Šírka 17.0 Dlhšia 54,5cm3. Odhady 7.1. DTZ 1 St Tireotoxikóza bola prvýkrát odhalená. Mercerazolol 5 mg 2T * 3. 5 dní, potom 2T * 3RD 10 dní, potom 1T * 3RD; Atenolol (rozhodne nerozumiem tomu, aký druh mena) 50mg 1/2 * 2 dni 10 dní, potom 1 / 2T 1 30 dní; Valerian 2T * 3. 10 dní. 6,06,05 mercrazolyl 5 mg 1T * 3. až 06/18/05, potom 1T * 2raz na 1,07,05; L-Thyroxín 100 mg 1 / 4T * 1 SOW, ATENOLOL; Valerian 10 dní každého mesiaca 10.08.05 T4 104,5 Norma 53-158. Ultrazvuk: Žiadne kontúry nie sú hladké, mierne chýb, objemové formácie nie sú identifikované; Veľkosti Správny hrúbka zdieľania 17.2 Šírka 16.3 Dlhšia 48,0 objem 6,45 cm3; Hrúbka ľavého zdieľania 15.1 Šírka 17,6 Dlhšia 49,8 Zväzok 6,35 cm3; Hrúbka ocelí 5.8. MercAZOLLYL 1T * 2RAZ, L-THYROXIN Zrušiť. 08/11/05 MercAZOLYL 5MG 1T * 2REALSADO 20.08.05, potom prejdite na 1t * 1 krát na 12 mesiacov, Valerian 1T * 3. 10 dní. 08/24/05 Z-6,0 * 10V 9 stupňov L, ESE 5, HB 130 MercAZOLLYL 5MG 1T * 1 SOW, jodamarine 200 1T * 1 Zrané 3 mesiace 6.02.06 Mercerazolyl Zrušený, jodamarine 200 1T * 1 videný do 26.06.06 TG 0,0 0,23-3,4; T4 Sumpeople 65,7 Norma 11-24; T3 Slobody 6,7 Norma 2,5-5,8 MercAZOLLYL 5 mg T * 3REA, Valerian 2 T * 3rd; glycín 2T * 333.07.06 Mercecrazolyl 5mg 2T * 3RAZ, Egilok 50 mg 1T * 2RAZ, decaris 150 mg 1t týždenne, po 10 dňoch, 08.27. 06 Odporúčanie navštevujúceho lekára prešiel na iný, skúsenejší lekár 8.08.06 UZI Pravidlá Share 2.0 * 1.91 * 5.3 (cm) objem 9,7 cm3; Ľavý podiel na 1,7 * 2,16 * 5,3 cm Zväzok 9,3 cm3, odhady 0,63 objem 19,0 cm3 Norma 9-18, Contour je nerovnomerný, buggy; echo absidenosť znížená, echostrúra je mimoriadne nehomogénna; Ohniskové zmeny nie sú identifikované, v celkových frakciách hypoechogénnych oblastí spájajúcich sa navzájom; Regionálne lymfatické uzliny sa nezvyšujú. Analýzy 8.08.06 TSH 0,17 Norma 0, .23-3.4; T3 3,42 Norm 0,8-2,8; T4 Sloboda frekvencie 16.9 NORMA 10-35, ATKP 25,1 (Normal NE) Tyrosol 30 v 10 mg * 3-krát (pred redukciou fenoménu tyrotoxikózy približne Matsian, potom postupne znižuje 5 mg 10-14 dní pred udržiavaním a Dávka 10 mg na 1,5 rok)? 20. Dávka tyrozola je 10 mg za 2 týždne. Dávka 10 mg dovolenky po dobu jedného roka. Zodpovedajúce DOCTOCO M, konzultované. PR a I 10.12.06 Tyrosol 10mg za deň + EUTICOX 25 Od augusta 2006 07/15/07 TSH 3.1 Norma 0,23-3,4; T3 1.0 Norma 1.0-2,8; T4 Slobody 19.6 NORMA 10-35. Tyrozol 10mg, Euthiros Odstrániť 08/25/07 Euticox začal trvať minulý týždeň opäť kvôli tomu, že silne sa objavili v celom tele, prechádza ťažké v súčasnosti, ale opuch rúk sa nezobrazil. TSH 3.1 T3 1,0 T4 Slobody z 19,6 na pozadí tyrozolu 10 mg. Vymenovať tyrozol 5 mg 2-3 mesiace Tyrozol prestal prijať od novembra 2007, pričom sa opäť zhoršilo zhoršenie zdravia od konca decembra 2007. Zlepšila sa náklady. Tyrozol 15 mg-1M EÚ, potom 10 mg (relácia začala). 01/26/08 T3 3.4 NORMA 1-2,8; T4 zadarmo 32.1 Norma 10-23,2; TSH 0,08 NORM 0.23-3.4. Recepcia bola 4.02.08: Tirrsol prestal brať v novembri 2007. Sťažnosti: Skontrolovaná všeobecná slabosť, strata 4 kg počas mesiaca. Železové štíty - difúzne sa zvýšili na 2 st (predtým, čo bolo 1 polievkové lyžici.). Tyrosol 15mg, potom 10 mg je dlhá. Bola to posledná návšteva Tamara Ilinichna (naše lekár zomrel), začal uniknúť na Ttomsk. 07/30/08 TSH 0,1 Norma 0,23-3,4; T4 Voľný 18,7 Norma 10-23.2. Ultrazvuk: 7.08.08 Železné štíty Typická poloha; kontúry fuzzy; Pod tvarovanou formou; Priemer: 57,9 mm; Hrúbka isthu 6,4 mm; Dĺžka povodní Dĺžka 50.2 Šírka 22.7 Hrúbka 16,8; Dĺžka leva 50, šírka 22,4 Hrúbka 17.2; Echostruktúra je heterogénna so striedavými hyperovými a hypoevogénnymi zónami; Hustota zmiešanej. Verejné útvary neboli zistené. Tyrozol 15 mg. Ďalšie holubice lekára a výsledky analýz sa vám zasielajú, predchádzajúce písmeno T 21.01.10. Odpoveď na vašu otázku: Od novembra 2009 do januára 2010 nebola vymenovaná len tyrozol 15 mgbez L-tyroxínu na TTG receptor. Vopred ďakujem.
TSH alebo Thyrotropický hormón stimuluje funkciu štítnej žľazy. Aktivuje absorpciu jódu IOD, vstupuje do tela, stimuluje syntézu tyčinkov T3 a T4.
Stanovenie koncentrácie tyrotropného hormónu v krvi je najdôležitejšia diagnostická metóda na štúdium zobrazovacej funkcie. Odchýlka z normálnych hodnôt označuje vývoj patológie vrchu spojených s nadbytkom alebo nevýhodou T3 a T4. A akékoľvek poruchy funkcie štítnej žľazy, spravidla viesť k zlyhaniu systému v tele.
Zníženie hladiny tyrotropného hormónu indikuje nadbytok tyčinkov alebo hyperfunkcia štítnej žľazy.
U dospelých ľudí nORMA TSTH V rozsahu od 0,4 do 4,0 medu / l. Ak je tyrotropný hormón spustený, potom podľa pravidla spätnej väzby, hormóny štítnej žľazy T3 a T4 majú ukazovatele nad normou.
Ak chcete objasniť diagnózu u pacienta so zníženou thou, koncentrácia štíostíkov určuje ďalší krok.
Syndróm thyareotoxikózy sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach štítnej žľazy:
- Založená choroba;
- Autoimunitná tyreoiditída alebo zápal prahovej hodnoty (v tyreotoxickom fáze);
- MULTICKÝ TOKICKÝ POTREBA;
- Toxický pin adenóm.
Vyššie uvedené štáty autoimunitná povaha, To znamená, že sa rozvíjajú na pozadí patologickej generácie autorádibolského organizmu. Preto s diagnostikovanou tyreotoxikózou je tiež dôležité určiť prítomnosť protilátok v krvi na receptory hormónov štítnej žľazy. V prípade ochorenia Bastedov sa zvýšia autoimunitné protilátky proti TTG receptoru.
Existujú prípady, keď spoločne so zníženým tyrotropínom, naopak, znižuje koncentráciu T3 a T4. Tento obrázok označuje vývoj hypotyreózy (insuficiencie štítnej žľazy), ktorá nie je spojená s funkciou štítnej žľazy, ale kvôli poruchám hypotalamu alebo hypofýzy.
Základné príznaky
Na rozdiel od stavu v dôsledku nedostatočnosti kolíka (hypotyreóza), Thyrotoxikóza spravidla vyslovila klinické príznaky:
- Dostupnosť gooba, mäkké na dotyk;
- Endokrinná oftalmopatia - stav, v ktorom by očné bulvy presahujú hranice dráh;
- Emocionálna nestabilita: Nervozita, plasticita, podráždenosť, pešivosť;
- Tachykardia;
- Neprimerané chudnutie so zvýšeným apetítom;
- Pocit tepla;
- Potenie;
- Teplé končatiny.
Závažnosťou môžu byť symptómy určené štádiom choroby. Zoskytšie príznaky, najdlhší čas sa vyskytuje.
Príčiny patológie
Príčiny spôsobené, ktorým vzniká tyrotoxikóza, spojená s chorobou na báze, nie sú zistené. Podľa štatistík Ženy sú častejšieako muži a viac pacientov je registrovaných v oblasti nedostatkov jódu.
Tyareotoxikóza je rozdelená do troch možností:
- Hypertyreóza je stav spôsobený hyperfunkciou kolíka (basedova choroba, toxický pokoja).
- Thyrotoxikóza je deštruktívna - stav vyplývajúci z deštrukcie týrovských folikulov.
- Tyareotoxikóza vyplývajúca z iných príčin, ktoré nie sú spojené s hyperfunkciou prahovej hodnoty, je liek, tyreotoxická fáza subakútnej a postpartum tyreoiditídy.
Vyššie uvedené štáty môžete rozlíšiť prostredníctvom takýchto štúdií ako definícia úrovne autanthelik na RTTGAk je koncentrácia vyššia ako norma, potom hovoríme o chorobe založených na báze alebo multi-nos toxickým stojkom.
Thyareotoxikóza s autoimunitnou tyreoiditídou (AIT) má najčastejšie dočasný prejav a rýchlo sa transformuje ako ochorenie prúdi do fázy hypotyreózy. V niektorých prípadoch však môžu AITS pokračovať len v jednej fáze - tyrotoxickom alebo hypotyreóze. AIT je diagnostikovaná analýzou AT-TPO, s ktorou sa stanoví koncentrácia protilátok proti tyroperopidáze.
Drogická tyreotoxikóza sa môže vyskytnúť proti pozadia dlhodobého prijímania prípravkov hormónov štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy.
Znížené TSH počas tehotenstva
Znížená TSH počas tehotenstva môže byť spôsobená samotným štátom a je pozorovaná u 30% tehotných žien. 4% Znížená hladina tyrotropínu je sprevádzaná T4 - tento stav sa nazýva hypertyreóza tehotných žien. Vyskytuje sa v prvom trimestri tehotenstva a prechádza do polovice druhého.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch (0,5%) sa môže vzor tyrotoxikózy prejaviť, keď je jód opätovne zverejnený v tele alebo naopak, s jeho nedostatkom.
Tehotná žena by mala mať denne 200 ug jódu v tabliet navyše - Jodomarin, "Yodbalance", "jód-Asset" a ďalšie.
Po pôrode
U 50% žien, ktorého v krvi sú protilátky proti TPO, existuje riziko vzniku po pôrodickej tyreoiditíde, ktorá ide do chronickej AIT a potom v rezistentnej hypotyreóze. Postpartum tyreoiditída Vyvíja približne 3 mesiace po pôrode a začína fázou tyrotoxikózy, ktorá je diagnostikovaná so zvýšením T3 a T4 a poklesom TG. Žena má príznaky, ako je patologická hmotnosť, slabosť a únava. Po 1,5 - 2 mesiacoch sa fáza tyrotoxikózy zvyčajne dostane do hypotyreózy.
Spôsoby liečby
Najčastejšou príčinou tyreotoxikózy je Basnedova choroba alebo difúzny toxický pokoja. Liečba sa uskutočňuje 3 spôsobmi: terapeutickým, chirurgickým a terapiou rádioaktívnym jódom.
Hlavné terapeutické metódy zahŕňajú príjem liekov, ktoré potláčajú syntézu hormónov štítnej žľazy - to sú anti-nekontrolovateľné tiamazol. ("Tiamazol", "tyrozol", "mercrazolyl") a propylthioccil ("Propicil"). Liečba je vymenovaná na obdobie 1 - 1,5 rokov. Prieskumy pacientov sa vykonávajú najmenej 1 krát mesačne. Pre eliminácia príznakov hypertyreózy (Tachycardia, triaška, potenie) ukazuje terapiu beta-adrenoclars - "propranolol", "Anaprilin", "metoprolol".
Liečba rádioaktívnym jódom poskytuje dobré výsledky a úspešne sa uplatňuje viac ako 40 rokov. Terapia vedie rádiológ. Táto metóda kontraindikované v tehotenstve a laktácia.
Operácia štítnej žľazy Aby sa odstránila jeho tkanivá, viac ako 50 rokov sa úspešne aplikuje a je účinným spôsobom liečenia tyreotoxikózy. Prevádzka sa vykonáva len proti pozadiu celkového zlepšenia pohody pacienta a normalizácie svojej telesnej hmotnosti, preto je niekoľko mesiacov pred postupom, anti-náhodná terapia je priradená pacientovi.
Hlavná metóda liečby Tyrotoxikózy je terapia rádioaktívnym jódomPretože najčastejšie pomáha dosiahnuť úplné oživenie. Jedinou nevýhodou je možný rozvoj hypotyreózy.
Práca štítnej žľazy reguluje tyrotropný hormón hypofýzy (TTG). Jeho koncentrácia sa líši v závislosti od obsahu hormónov štítnej žľazy v sére.
Znížená úroveň tyrotropínu je pozorovaná u chorôb štítnej žľazy, sprevádzaná hyperfunkciou (hypertyreóza) alebo zničenie orgánov buniek a výťažku trihoodryronínových hormónov a tyroxínu v krvi. Existuje viac vzácnych príčin nízkeho TSH.
Ukázať všetko
Príčiny zníženého TSH
Štáty, ktoré vedú k zníženiu hladiny tyrotropného hormónu v tele:
- difúzny toxický stručník (založená choroba);
- toxický adenóm;
- dekompenzovaná funkčná autonómia;
- počiatočné fázy autoimunitných a iných štítnej židov;
- fyziologicky nízky TTG počas tehotenstva;
- gestačná tyrotoxikóza;
- príjem liekov obsahujúcich jód (amiodar, jódda);
- predávkovanie sodného levotyroxínu;
- poškodenie hypofýzy a hypotalamu;
- zriedkavo - rakovina štítnej žľazy a jeho metastázy, vaječníky, trofoblastický nádor.
Najčastejšou príčinou nízkeho tyrotropínu je nadbytok hormónov štítnej žľazy v krvi. V prítomnosti príznakov spojených s ich vysokým obsahom hovoria o tyreotoxikóze. Je to klinicky vyslovené (manifest) a subklinické.
Na objasnenie diagnózy sa uskutočňuje prieskum a skúmanie pacienta, určujú hladiny tyrotropného hormónu, voľné frakcie tyroxínu (T4) a (T3), protilátok. Vykonajte ultrazvuku a scintigrafiu štítnej žľazy.
Typy tyreotoxikózy:
Krvný test na TSH sa vykonáva v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok. Rozsah normálnej úrovne tyrotropínu je 0,4 až 4,0 med / l.
Príznaky tyreotoxikózy
S vysokým obsahom hormónov štítnej žľazy v krvi môžu pacienti sťažnosti súvisiace s porušením väčšiny orgánov a systémov. Existuje všeobecná slabosť, zvýšená únava. Podráždenosť, nervozita, emocionálna nestabilita je možná.
Existuje množstvo zmien v práci kardiovaskulárneho systému. Srdce a prerušenia sa cítia, že krvný tlak sa zvyšuje. V ťažkých prípadoch sa arytmia vyvíja na typ predsieňovej fibrilácie.
Koža pacientov je horúca na dotyk, mokrý, často Zudit. Hmotnosť klesá napriek dobrej chuti. V rukách a tela sa objaví chvenie. Znepokojený nadmerný potenie, teplota mierne stúpa.
S throotexikózou je zmysel pre nedostatok vzduchu, dýchavičnosť. Z gastrointestinálneho traktu - účasť stoličky alebo hnačky. Práca reprodukčného systému - menštruácia je nepravidelná alebo úplne chýba. Libido sa zvyšuje.
Charakteristické nepohodlie z oka a chvenie viečok. S autoimunitnou léziou, môže existovať zaujatosť v očiach, edém, bolesť pri pohybe očných bulds.
S subklinickým tokom syndrómu sú jeho príznaky zanedbateľné.
Difúzny toxický stručník (založená choroba)
Toto autoimunitné ochorenie je častejšie medzi mladými ženami. V krvi, podľa nerovnováhových dôvodov, protilátky sa objavujú TTG receptorom, ktoré stimulujú štítnu žľazu. Okrem výrazných príznakov tyreotoxikózy je vývoj endokrinnej oftalmopatie charakterizovaný ochorením. Táto podmienka sa nachádza v polovici pacientov a je spojená s léziou vlákna očí a okuliarov.
Pacienti označili začervenanie a očné viečka, výčnelku očnej gule (exophthalm), zvýšená trhanie, bolesť pri pohybe očí a v pokoji, kosti položiek. V závažných prípadoch je vizuálny nerv stlačený, v dôsledku ktorého je videnie narušené.
Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a kontroly, laboratórnych štúdií. V krvi sa tyrotropín zníži takmer na nulové hodnoty, T4 a T3 sú ostro zvýšené. Sú definované protilátky proti receptoru TTG a TPO. S ultrazvukom je štítna žľaza normálna alebo zvýšená.
Thyaretiká sa používajú na liečbu patológie - drogy blokovania produktov štítnej žľazy. Ženy plánuje tehotenstvo a neefektívnosť liekovej terapie, odstráňte štítnu žľazu chirurgicky alebo použite rádioaktívny jód.
Autimmunitná tyreoiditída
Toto je zápalové ochorenie štítnej žľazy imunitnej povahy. Prevalencia patológie u žien je vyššia ako u mužov. Trvá vlnu-podobne s vývojom na začiatku ochorenia tyreotoxikózy, ktorá postupne prechádza do hypotyreózy (redukcia produktov tyvridlovej žľazy).
Existuje nízky obsah TTG a zvýšenie koncentrácie T3 a T4, čo vedie k vzniku príznakov charakteristických pre hyperfunkciu žľazy. Na rozdiel od difúzneho toxického strupu, na pozadí liečby Thyaretikami, obsah tyrotropínu rýchlo stúpa, niekedy sa stáva viac ako normou. Thyareotoxikóza je dočasná, recidíva nie je pre neho zvláštnu. Neexistujú žiadne známky poškodenia očí.
Ultrazvuk je možný ako zníženie štítnej žľazy a zvýšenie. Často sa stanovia uzlové formácie. V štúdii krvného séra sa deteguje vysoký titer protilátok na TPO, zriedkavo - na TTG receptor.
Toxický adenóm
Toxickým adenómom je jednotka štítnej žľazy, ktorá je autonómne (bez ohľadu na TSH) produkuje veľké množstvo tyroxínu a trioodyronínu. Choroba je typická pre oblasti s deficitom príjmu jódu. Pacienti nad 60 rokov sa občas našiel 4-krát častejšie ako mladí ľudia.
Tyareotoxikóza sa vyvíja postupne, môže to byť subklinické. Diagnóza je potvrdená riešením jednotky štítnej žľazy alebo jeho definíciu na ultrazvuku. A tiež vykonať skenovanie orgánu s rádioaktívnym jódom - v tomto prípade je jasná luminiscencia autonómneho vzdelávania ("horúci" uzol).
Na liečbu patológie sa vykonáva chirurgické odstránenie časti žľazy alebo terapie rádioaktívneho. V prítomnosti kontraindikácií na prevádzku sa na uzol použije perkutánne podávanie etylalkoholu, ktorý sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.
Multi-nos toxický goiter
Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí dlhého existujúceho goiter. Častejšie sa vyskytuje u žien po 50 rokoch. U pacientov s dlhým časom trápia. Sťažnosti sú možné spojené s kompresiou okolitých telies zvýšenej štítnej žľazy alebo deformácie krku. Symptómy tyrotoxikózy rastú postupne.
Ultrazvuk sa používa na diagnostiku, vykonáva sa scintigrafia štítnej žľazy, niekedy vypočítaná tomografia hrtanu (s príznakmi kompresie oprotokolov krku). Pri liečbe, uprednostňuje sa terapie s rádioaktívnym jódom, na veľkých veľkostiach Goiter sa vyžaduje chirurgický zákrok.
Syndróm gestačnej tyreotoxikózy
Z placenty v krvi tehotnej ženy dostáva veľké množstvo choriového gonadotropínu. Tento hormón je schopný viazať sa na receptory na tyrotropín na štítnej žľaze a posilniť jeho prácu. V dôsledku toho sa v počiatočných štádiách dieťaťa pozorovalo fyziologický pokles TSH.
V niektorých prípadoch sa tehotná tyrotoxikóza vyvíja s nadmerným znížením tyrotropného hormónu a zvýšením syntézy tyroxínu a trioodyronínu v 1 trimestri. Rozlišovať podobnú podmienku zo základného ochorenia, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, určili hladinu protilátok proti receptoru TTG.
V prípade syndrómu existuje dočasné zvýšenie funkcie štítnej žľazy. Jej hormóny sa postupne vracajú do normálu a TSH stúpa na prípustné hodnoty. Negatívne dôsledky pre plod a ženy Tento stav nebude znamenať.
Thieroidity
Tyroidy sú veľkou skupinou patológií, pre ktoré je charakterizovaný vývoj zápalu a poškodenia buniek štítnej žľazy. V závislosti od príčiny sa rozlišujú rôzne typy chorôb:
- postpartum;
- nezmysel;
- subacut;
- žiarenie;
- vyvolané amiodar;
- indukované cytokínom;
- akútne.
So všetkou tyreoiditídou vedie deštrukcia tkaniva žliaz nadbytok hormónov štítnej žľazy do krvi a zníženie TSH. Existujú príznaky tyreotoxikózy, ktoré môžu mať iný stupeň závažnosti. Možno úplná absencia klinických prejavov. Na korekciu symptómov sa používajú lieky skupín adrenolator (propranolol), Thyreostatics sa neuplatňuje.
Často existuje nezávislá obnova práce štítnej žľazy. Na konci ochorenia sa môže vyvinúť hypotyreóza, takže sa vyžaduje pravidelná kontrola TSH:
Tyreoiditída Hormonálny profil, protilátky Vlastnosti Po pôrode Vyvíja sa za 3-6 mesiacov po pôrode. Častejšie u pacientov s 1 typom diabetu Kremelistý Znížené TSH s postupnou normalizáciou indikátora. Vo výsledkoch TTG zvýšených. AT-TPO je definovaná Často toky bez vývoja symptómov Nepohodlný Znížené TSH spočiatku s postupnou normalizáciou indikátora. S vážnym prúdom vo výsledku TSH dočasne zvýšil Má vírusovú povahu. Vyvinuté dva týždne po ARVI. Symptómy: Bolesť v oblasti štítnej žľazy, vysoká teplota (až 38-39 stupňov) Akútny Možno mierny pokles TG Viac ako bakteriálna povaha. Prejavuje sa v náraste teploty až do 40 stupňov, chills, ostré ochorenie štítnej žľazy Amiodar " Prijatie amiodarónu niekoľko mesiacov Indukovaný cytokín Nízky TG, možno určiť AT-TPO Príjem liekov obsahujúcich interferón alfa a interleukín-2 Žiarenie Mierny pokles TSH s jeho ďalším nárastom a vývojom hypotyreózy Ožarovanie hlavy a krku nad iným ochorením (napríklad lymfóm)
Tyrotoxikóza je stav spôsobený nadmernými výrobkami hormónov štítnej žľazy. Môže sa prejaviť v rôznych formách a titul, najbežnejšou formou je difúzny toxický stručník, na príklad, ktorého je možné zvážiť princípy liečby tyrotoxického stavu.
Podrobnosti o princípoch liečby a jeho schémy sú natreté v rôznych zdrojoch informácií, vrátane článkov, abstrakty, kníh. Lekári teraz používajú tri prístupy k prípravu liečby liečby tyrotoxickou syndrómom u žien a mužov. Liečba tyreotoxikózy má podľa nasledujúcich prístupov:
- konzervatívna liečba tyreotoxikózy;
- prevádzkový zásah;
- rádioodterepia (liečba tyrotoxického stavu s rádioaktívnym jódom).
Terapia hypertyreózy by sa mala považovať za príklad autoimunitného difúzneho toxického strupu. Pri identifikácii tejto patológie, konzervatívne metódy liečby tyreetikami znížiť stupeň zvyšovania T3 a T4. Je dôležité správne vybrať dávkovanie, aby nedošlo k vyvolaniu hypotyreózy, v niektorých prípadoch má liečba tireretoxikózy chirurgický zákrok.
Autoimunitný difúzny toxický goiter je považovaný za úplne vytlačiteľnú patológiu. Tiomeur Deriváty sa používajú ako patogenetická liečba autoimunitných difúznych toxických stôp. Patrí medzi ne banceptoimidazol a propiotiokil.
Schéma konzervatívnej liečby
V neprítomnosti svedectva na operáciu, trvanie terapie Tyrozolom, podielom a levothyroxínom je od roka do jedného a pol roka.
Vedľajšie účinky terapie tyrotoxického stavu sú vyjadrené v útlaku tvorby krvi k rozvoju leukopénie až do agranolokytózy. Symptómy takéhoto stavu môžu byť bolesť hrdla, hnačka, zvýšená teplota. Komplikácia liečby je kožné alergické príznaky a nevoľnosť. Je dôležité správne vypočítať dávku, aby liečba neznamená hypotyreózu.
Na korekciu symptómov sa používa beta-adrenoblasty, ktoré sú potrebné na normalizáciu pulzu. Sú tiež schopní odstrániť potenie, tremor, znížiť úroveň úzkosti.
Pravidlá sa uplatňujú ako monitorovacie opatrenia na konzervatívnu liečbu: \\ t
- Raz mesačne je potrebné kontrolovať koncentráciu T4 a T3.
- Raz za tri mesiace sa meria koncentrácia tyrotropného hormónu.
- Raz každých šesť mesiacov sa vykonáva ultrazvuková štúdia štítnej žľazy.
- Monitorovanie hladiny krvných doštičiek a leukocytov v krvi - týždenne v prvom mesiaci, potom raz mesačne.
Pri liečbe hypertyreózy môžu byť povolené chyby:
- prerušovanosť priebehu liečby;
- neadekvátne opatrenia na kontrolu;
- opakujte dlhý priebeh tyretickej liečby po skončení prvého kurzu v recidíve theretoxického stavu.
Zatiaľ nie sú žiadne ideálne schémy terapeutickej korekcie hypertyreózy. Liečba tyrotoxikózy má pomerne komplikovaný. Zriadenie monitorovania, kombinácií liečby v nemocnici a domácnosti, schvaľovanie minimálnych dávok, prevencia hypotyreózy pri korekcii
Svedectvo o chirurgickom zásahu
Podľa údajov uvedených v rôznych zdrojoch, ako sú abstrakty, knihy a predmety, existujú nasledujúce svedectvo o prevádzke:
- Tvorba uzlových formácií na pozadí toxického pokynu.
- Zvýšenie objemu žľazy viac ako 45 ml.
- Oznámenie okolitých tkanív a orgánov.
- ZOBA LOCALIZÁCIA ZOBA.
- Opakovaný priebeh difúzneho toxického strupu po spracovaní výmenného kurzu.
- Intolerancie na tyrotoxické lieky.
- Agranulocytóza.
Pre možnosť prevádzky je potrebné dosiahnuť eutheroidný stav (T3 a T4 normálne) s pomocou Thyreostatics. Po odstránení medziskladov sa vykonáva štítna žľaza.
Rádioodterepia
Rádioaktívna terapia jódu má porovnávaciu bezpečnosť a vysokú účinnosť. Vo väčšine prípadov sa však po liečbe rádioaktívnym jódom vyvíja hypotyreóza, ktorá potrebuje korekciu.
Terapia tyrotoxikózy s rádioaktívnym jódom sa vyznačuje zameraním. Spôsob liečby jódom je bod, ktorý pôsobí na tkanivo štítnej žľazy. Liečba rádioaktívnym jódom umožňuje zastaviť hypertyreózu. Hypothyreóza sa však stáva celkom častý komplikovať túto techniku.
Po rádiódtererapici sa môžu opatrenia správne vykonávať možným hypotyreóziou.
Toxický adenóm
Toxický adenóm je druhou prevalenciou medzi príčinami tyrotoxického stavu. Vyznačuje sa príznakmi difúzneho toxického stola v kombinácii s prejavmi srdca a ciev, ako aj myopatie. V tomto prípade nie je pozorovaná endokrinná oftalmopatia (očné príznaky). Liečba v tomto prípade sa vykonáva operáciou alebo rádioakárom.
Subklinická tyreotoxikóza
Liečba subklinických tyrotoxikóznych hormónov sa nevykonáva, ak nespôsobuje zhoršenie stavu pacienta a jasné príznaky patológie - zvýšenie impulzov, oftalmopatie, zvýšenie teploty. Subklinická tyreotoxikóza sa nepovažuje u gravidných žien po dodaní. Aj subklinická tyreotoxikóza nepotrebuje liečbu, ak je autoimunitné. S podhadzovačom nie je potrebná tyroide korekcia hormonálneho stavu. Subklinická tyrotoxikóza, ktorá tiež nesie názov tyreotoxikózy manipulácie, prúdi v mäkkej forme a nemusí vyvolať príznaky. Terapia akýmkoľvek metódami, vrátane ľudových prostriedkov, nie je držané, najmä počas tehotenstva a po dodaní
Thieroidity
Tyroiditída môže spôsobiť rôzne dôvody: autoimunitná porážka, vírusový útok alebo zdravie ženy po pôrode. Ak sa Thyrotoxická fáza Thyroiditite autoimunitnej povahy vyvíja alebo po pôrode, liečba vykonáva beta-blokátory na odstránenie symptómov. Súčasne, Thyaretika sa nevzťahujú - po pôrode, sú kontraindikované. S štítnou žľazou sa vírusová povaha vykonáva terapia prednizón podľa schémy. Je zakázané zaobchádzaním s ľudovými prostriedkami, najmä počas tehotenstva a po dodaní.
Yatogénna tyrotoxikóza
Ak existujú nejaké lieky, ako je AMIODARON (CURDARON), ich nespôsobilý príjem môže vyvolať tyryrotoxický stav. AMYODARON (CURDARON) je liek, ktorý obsahuje množstvo jódu. Prebytok AMIODARONE (CORDARON) VSTUPUJÚCEHO POTREBUJE NÁKLADY:
- amiodarón-indukovaný tyrotoxický stav typu 1 (spôsobený nadbytkom jódu v coraron);
- thyrotoxický stav typu 2 indukovaný amiodar (spôsobený toxickým účinkom cordary na štítnej žľaze).
Ak je pacient priradený k amiodarónu (Cordaron), potom je diagnóza stavu štítnej žľazy potrebná každých šesť mesiacov, dokonca aj v prípade zrušenia amiodarónu (Cordaron). Na určenie typu patológie spôsobenej nadmerným príchodom amiodarónu (Coraron) sa diagnóza vykonáva scintigrafia. Je dôležité zvoliť správne nástroje na nahradenie amiodarónu (Cordaron).
Yathedral forma patológie môže vyvolať iné dôvody, napríklad, taká biologicky aktívna aditíva na potraviny, ako endonorm, ktorý má tyrotropný účinok. Prebytok endonóma môže spôsobiť zvýšenie hladín hormónov, to znamená Thyrotoxikóza.
Liečba iných foriem tyreotoxikózy
Ak je stav spôsobený nadbytkom príjmu jódu na telo (hypertyreóza indukovaná jódom), potom sa ukončí príjem liekov s obsahom tohto stopového prvku. Prevádzka je potrebná v uzlovej forme pokladníka, v prípade toxického adenómu a tyrotropínu.
Ak sa zistí vysoko diferencovaný rakovina, vykonáva sa predoperačná príprava - dosiahnutie eutheroidného stavu s pomocou Tyretostatík. Ďalej sa operácia vykonáva a prideľuje sa radiačná terapia.
Ak sa odhaľuje autozomálna dominantná neimunogénna tyreotoxikóza, je predpísaná extvrdzovanie štítnej žľazy je predpísaná, potom je potrebná náhradná terapia levothyroxínom.
Liečba tyrotoxického stavu ľudovými prostriedkami sa neodporúča. To môže vyvolať zhoršenie v štáte, najmä ak konzervatívna terapia ignorovať. Liečba ľudových prostriedkov môže byť vykonaná extrémne zriedka a až po porade s lekárom.
Dôležitým faktorom je výživa pre thyrotoxikózu. Je potrebné poradiť o zmene stravy s lekárom. Diéta s tyrotoxikózou je dôležitá pre všetkých pacientov, znižuje závažnosť príznakov. Ak sa tyreotoxikóza prejavuje u detí, výživa a hlavné terapeutické schémy sú tiež opravené a spektrum svedectva na prevádzku sa líši od tých u dospelých. Diéta s tyrotoxikózou u dospelých a detí má podobné princípy. Na terapiu stojí zaletieť do predpísaných dávok, aby nevyvolal hypotyreózu.
Dôkladné by mali byť s korekciou hyperfunkcie štítnej žľazy po pôrode. Liečivá terapia so zvyšujúcimi sa hladinami hormónov po dodaní by mala byť minimálna.
NEPOUŽÍVAJTE TYROTOXICKÉHO STAVY ĽUDSKÝMI PRIPOZUHOMI, najmä bez odporúčaní. Liečba tyrotoxikózy ľudovými prostriedkami môže viesť k zhoršeniu stavu a posilnenie symptómov, najmä v detstve, počas tehotenstva a po dodaní. Všetky spôsoby liečby, vrátane liečby rádioaktívnym jódom, by sa mali začať až po podrobnej konzultácii lekára, diagnostiky a stanovenie terapeutického priebehu. Liečba tyrotoxikózy má komplex, takže je potrebné prísne dodržiavať odporúčania.