1. Koncepcia dýchacieho systému Dýchací systém pozostáva z dvoch častí :
- letecké cesty
- respiračné oddelenie.
- nosová dutina;
- nasopherler;
- trachea;
- bronchiálny strom (vonkajšie a intra-light bronchi).
- respiračné bronchioles;
- alveolárne ťahy;
- alveolárne tašky.
Zdroj vývoja Hlavnými dýchacími orgánmi je materiál ventrálnej steny predného čreva, nazývaný prerobaznú dosku. V 3. týždni embryogenézy tvorí výstupok, ktorý je v spodnej časti rozdelený na dve primárne pravých a ľavých pľúc.
V rozvoji pľúc rozlišuje 3 stupne:
- stage, začína s 5. týždňom na 4. mesačnú embryogenézu. V tomto štádiu sú vytvorené systém dýchacích ciest a bronchiálny drevený systém. V tomto okamihu, incident pľúc sa podobá rúrkovú žľazu, pretože na rezaní medzi mezenchym sú viditeľné početné úseky veľkých bronchi, podobne ako deriváty ekokrínových žliaz;
- kanalikalárna fáza (4-6 mesiacov embryogenézy) sa vyznačuje dokončením tvorby bronchiálneho stromu a tvorbou respiračného bronchiolu. Súčasne sú kapiláry intenzívne tvorené, ktoré rastú do mezenchym, okolitého epitelu bronchiálnych rúrok;
- alveolárna fáza A začína 6. mesiaca intrauterského vývoja a pokračuje až do narodenia plodu. Zároveň sa vytvárajú alveolárne pohyby a tašky. Počas celej embryogenézy sú alveola v stave úspory.
- vzduchu do respiračného oddelenia;
- klimatizácia - ohrievanie, hydratačné a čistenie;
- bariérová ochranná;
- secreker - výroba hlienu, ktorý obsahuje sekrečné protilátky, lyzozým a iné biologicky účinné látky.
Drevený nos Slizná membrána je zoradená, ktorá obsahuje viacvrstvový plochý, ne-pohonný epitel a vlastnú sliznicu.
Respiračná časť Pustý s jednovrstvovým viacnásobným medicínskym epitelom. V jeho zložení rozlišuje :
- buniek - majú fixné cilia, kolísajú proti pohybu inhalovaného vzduchu, s pomocou týchto cilias z nosnej dutiny, mikroorganizmy a cudzích telies;
- box a tvarované bunky Vylučované muciny - hlien, ktorý leguje zahraničné telá, baktérie a uľahčuje ich elimináciu;
- mikrovlnné články sú chemoceceptorové bunky;
- bazálne bunky Zahrajte si úlohu cambialových prvkov.
Sliznicaobloženie dýchacej časti dutiny nosa má dve oblasti, ktoré sa líšia v štruktúre zo zvyšku sliznice :
- obíkktorý sa nachádza na väčšine strechy každej nosovej dutiny, ako aj v hornom nosnom dreze a hornej tretine nosného oddielu. Slizná membrána, obložená čuchovými oblasťami, tvorí čuchový orgán;
- sliznicu v oblasti stredných a spodných nosových škrupín To sa líši od zvyšku nosovej sliznice tým, že je to tenké stenaté žily, ktoré sa podobajú lakovým telom penisu. Za normálnych podmienok je obsah krvi v lakunoch malý, pretože sú v čiastočne uloženom stave. So zápalom (rhinitída) sú žily ohromené krvou a úzke nosné pohyby, to sťažuje dýchanie nosa.
- čuchové bunky Majte tvar chrbticu a dva procesy. Periférny proces má zahusťovadlo (čuchové pamiatky) s anténmi - olfactory cilia, ktoré sú rovnobežné s povrchom epitelu a sú v konštantnom pohybe. V týchto procesoch, v kontakte s látkou bez zápachu, je vytvorený nervový impulz, ktorý sa prenáša do centrálneho procesu na iné neuróny a potom v kôre. Čuchové bunky sú jedinou formou neurónov, ktoré majú prekurzor vo forme kembálovej bunky u dospelého. Vzhľadom na rozdelenie a diferenciáciu bazálnych buniek sa čuchové bunky aktualizujú každý mesiac;
- nosné bunky Nachádza sa vo forme viacnásobného epiteliálneho zásobníka, početné mikrovills majú na apikálny povrch;
- bazálne bunky Majú kužeľovitý tvar a ležia na bazálnej membráne v určitej vzdialenosti od seba. Bazálne bunky sú neotvorené a slúžia ako zdroj na tvorbu nových čuchových a podporných buniek.
Analyzátor vôňa je postavený z 3 neurónov.
najprv Neuronommes sú čuchové bunky, ich axóny tvoria čuchové nervy a končia vo forme glome v čuchových žiarovkách na denndrites tzv. Mitrálnej bunky. na to druhý odkaz čuchový spôsob. Axóny mitrálnych buniek tvoria čuchové dráhy v mozgu. Tretíneuróny - bunky čuchových spôsobov, ktorých procesy sú dokončené v limbic oblasti kôry hemisférov.
Nazofarynx Je to pokračovanie respiračnej časti nosovej dutiny a má podobnú štruktúru: je lemovaný viacradným meradlom s viacnásobným epitelom ležiacim na vlastnej tanier. Vo vlastnej tanier, sekrečné oddelenia malých proteín-slizníc a na zadnom povrchu lymfoidného tkaniva (hltanngeálneho mandľa).
3. Štruktúra Gortani. Nástenné larynx
Skladá sa zo slizníc, vláknitého chrupavky a náhodných škrupín.
Sliznica reprezentované epitelovými a vlastnými doskami. Epitelové multi-rady pevné, pozostáva z rovnakých buniek ako epitel nosovej dutiny. Hlasivky Pokryté viacvrstvovým plochým nesledujúcim epitelom. Vlastný doska je tvorená voľným vláknitým neformovaným spojivovým tkanivom, obsahuje mnoho elastických vlákien. Vláknitý charilizačný plášť hrá úlohu rámu hrtanu, pozostáva z vláknitých a chrupavkových dielov. Vláknitá časť vynesená vláknitým spojivovým tkanivom, kartailage časť je reprezentovaná hyalínom a elastickou chrupavkou.
Hlasivky (TRUE a FALSE) sú tvorené záhybmi sliznice, vyčnievajúce v lúbení hrtanu. Ich bázou je voľné vláknité spojovacie tkanivo. Ako súčasť skutočných hlasových väzov, existuje niekoľko cross-pruhovaných svalov a zväzku elastických vlákien. Zstraňovanie svalov mení šírku hlasovej medzery a hlasového timebru. Falošné hlasové ligamenty podkladové pravdivé, neobsahujú kostrové svaly, sú tvorené voľným vláknitým spojivovým tkanivom potiahnutým multilayerovým epitelom. V slizničnej membráne hrtanu vo svojej vlastnej tanier je jednoduchá zmiešaná proteín-chorálna žľaza.
Veľké funkcie:
- klimatizácia a klimatizácia;
- Účasť na reči;
- sekrečná funkcia;
- bariérová ochranná funkcia.
- slizový
- podanie;
- fibrozno-chrupavka;
- náhodné.
Sublifting Shell Je tvorený voľným vláknitým spojivovým tkanivom, v ktorom sú umiestnené komplexné proteín-sliznice tracheálne žľazy. Ich tajomstvo zvlhčuje povrch epitelu, obsahuje sekrečné protilátky.
Fibrozno-Cartilage Shell Skladá sa z ílového chrupavky tkaniva, ktorý tvorí 20 polotovarových a hustých vláknitých spojovacích tkaniva. Na zadnom povrchu priedušnice sú konce karilage semi-colts spojené lúčmi hladkých myocytov, ktoré prispievajú k prechodu potravín na pažeráku, leží za priedušnicou.
Náhodný obal Tvorené tkanivom voľnej vlákniny. Trachea na spodnom konci je rozdelená na 2 vetvy, ktoré tvoria hlavné bronchi, ktoré sú súčasťou koreňov pľúc. Hlavné bronchi začína bronchiálny strom. Je rozdelená do extrapulových a intra-aitelizačných častí.
5. Budova svetla Hlavné funkcie pľúc:
- výmena plynu;
- termore regulačná funkcia;
- Účasť na regulácii kyslej-alkalickej rovnováhy;
- regulácia koagulácie krvi - pľúca vo veľkých množstvách tromboplastínu a heparínu, ktoré sa podieľajú na aktivitách koagulant-antiatugulant krvného systému;
- regulácia metabolizmu vody;
- regulácia erytropoézy sekréciou erytropoetínu;
- imunologická funkcia;
- Účasť na výmene lipidov.
- intramilly bronchi (bronchiálny strom)
- početné acinu, ktoré tvoria pľúcny parenchyma.
6. Bronchi štruktúra Stena bronchi pozostáva z zo 4 škrupín :
- slizový
- podanie;
- fibrozno-chrupavka;
- náhodné.
Vnútorná, slizná membrána sa skladá z troch vrstiev:
- viacročné zameranie epitelu;
- vlastný
- svalov.
- sekrečné bunky, ktoré vylučujú enzýmy, ktoré zničia povrchovo aktívnu látku;
- bunkové bunky (prípadne vykonávať funkciu receptora);
- uhlíkové bunky, hlavnou funkciou týchto buniek je poplatok za chemorez;
- riasy;
- glazid;
- endokrin.
Svalová sliznica Vzdelaná hladká svalová tkanina.
Sublifting Shell reprezentované voľným vláknitým spojivovým tkanivom. Obsahuje terminálové oddelenia zmiešaných žliaz sliznice. Sekrécia žliaz hydratuje sliznicu .
Fibrozno-Cartilage Shellvzdelávaná chrupavka a husté vláknité spojivové tkanivá. Náhodný obal reprezentované voľným vláknitým spojivovým tkanivom.
V celom bronchiálnom strome sa štruktúra týchto škrupín mení. Stena hlavného bronchusu neobsahuje žiadne policajné, ale zatvorené krúžky chrupavky. V stene veľkej bronchi chrupavky tvorí niekoľko dosiek. Množstvo a rozmery sa znižujú, keď sa priemer bronchi znižuje. V strednodobom bronchopku je hyalické chrupavkové tkanivo nahradené elastickým. V Bronchi malá kaliber chrupavka je úplne neprítomná. Tiež rôznorodý epitel. Vo veľkých bronchopoch je to viacročné, potom sa postupne stáva dvojitým a v terminálových bronchioles sa zmení na jednoradový kubický. Epitel sa znižuje počet zasklievacích buniek. Hrúbka vlastnej dosky je znížená a svalová, naopak, zvyšuje. V bronchus malej kalibru v submukčnej škrupine zmizne, glódy zmiznú, inak hlien zatvára úzky lúmeny bronchi. Hrúbka náhodného plášťa klesá.
Air cesty terminálové bronchioless priemerom do 0,5 mm. Ich stena je tvorená sliznicou membránou. Epitel - jednoprúdové kubické sedenie. Skladá sa z posedenia, kefy, prispôsobivých buniek a sekrečné bunky Clari. Vlastná tanier je tvorená voľným vláknitým spojivovým tkanivom, ktorý sa dostane do voľnej vláknitej spojovacej tkaniny. Vo svojej vlastnej tanieri sú zväzky hladkých myocytov a pozdĺžne lúče elastických vlákien.
7. Oddelenie dýchacích ciest Štrukturálna funkčná jednotka respiračného oddelenia je ACINUS. Acinus Je to systém dutých štruktúr s alveolmi, v ktorom dochádza k výmene plynu.
Acinus dýchacích ciest alebo alveolárneho bronchiolu prvého rádu začína, čo je dichotomicky postupne rozdelené na dýchacie bronchioly 2. a 3. objednávky. Respiračné bronchioly obsahujú malý počet alveolov, inak je ich stena tvorená sliznicou s kubickým epitelom, jemným submonónom a náhodným plášťom. Respiračné bronchioles 3 Objednávky sú dichotomicky rozdelené a forma Alveolárne sa pohybuje s veľkým množstvom alveoly a teda menšie rozmery úsekov lemovaných kubickým epitelom. Alveolárne pohyby sa prenášajú do alveolárnych vriec, ktorých steny sú plne vytvorené kontaktovaním navzájom sa navzájom alveoli a časti lemované kubickým epitelom chýbajú.
Alveolus
- Štrukturálna a funkčná jednotka ACINUS. Má výskyt otvorenej bubliny lemovanej zvnútra s jednovrstvovým plochým epitelom. Počet alveolov asi 300 miliónov a ich povrchová plocha je asi 80 metrov štvorcových. Alveoly sú navzájom susedné, medzi nimi sú medziodolololárne steny, ktoré zahŕňajú tenké vrstvy voľných vláknitých spojovacích tkanív s hemokapillami, elastickými, kolagénmi a retikulárnymi vláknami. Existujú póry, ktoré ich spájajú medzi Alveolis. Tieto póry umožňujú vzduch, aby prenikol na rovnaké alveoli do iného, \u200b\u200ba tiež poskytovať výmenu plynu v alveolárnych vreckách, ktorých vlastné cesty na báze vzduchu sú uzavreté v dôsledku patologického procesu.
Epitel Alveol pozostáva z 3 typov alveolocytov:
- alveolocyt I písať alebo respiračných alveolocytov, vykonávajú sa prostredníctvom výmeny plynu, a sú zapojené do tvorby aerohatickej bariéry, ktorá zahŕňa nasledujúce štruktúry - hemokapilárny endotel, bazálnu membránu endotelu kontinuálneho typu, bazálnej membrány alveolárneho epitel (dve bazálne membrány sú pevne priľahlé k sebe a vnímané ako jedno); typ alveolocytov I; Povrchovo aktívna vrstva, obloženie povrchu alveolárneho epitelu;
- alveolocyt Typ II alebo veľké sekrečné alveolocyty, tieto bunky produkujú povrchovo aktívny materiál - materiál glykolipidoproteín. Povrchová látka sa skladá z dvoch častí (fáz) - nižšie (hypofázy). Hyzučné žľazy vyhladzuje nepravidelnosť povrchu epitelu alveoli, tvorený tubula, ktorá tvorí mriežkovú štruktúru, povrch (apofáza). Apugáza tvorí fosfolipidový monovrstvu s orientáciou hydrofóbnych častí molekúl smerom k dutine alveoly.
- znižuje povrchové napätie alveoly a zabraňuje ich rozpadu;
- zabraňuje hladine tekutiny z ciev do dutiny alveoly a vývoja edému pľúc;
- má baktericídne vlastnosti, pretože obsahuje sekrečné protilátky a lyzozým;
- podieľa sa na regulácii funkcií imunokompetentných buniek a alveolárnych makrofágov.
- alveolocyt III Typ alebo alveolárne makrofágy, ktoré sa držia iné bunky. Vyskytujú sa z krvných monocytov. Funkciou alveolárnych makrofágov je podieľať sa na imunitných reakciách a v prevádzke systému anti-bohato-anti-bohatý (rozdelenie povrchovo aktívnej látky).
8. Napájanie do pľúc Pľúca krvi Preč 2 systémy plavidiel:
- pľúcna artéria prináša na ľahkú venóznu krv. Jeho vetvy sú rozdelené do kapilár, ktoré obklopujú alveolu a zúčastňujú sa na výmene plynu. Kapiláry sú zostavené do systému pľúcnych žíl nesúcich arteriálnu krv obohatenú krvou;
- bronchial artérií odchádzajú z aorty a vykonávajú trofiku pľúc. Ich pobočky chodia pozdĺž bronchiálneho stromu až po alveolárne ťahy. Tu sú kapiláry navzájom odišli z arteriolov na Alveolu. V hornej časti alveolu idú kapiláry do VNDORY. Medzi nádobom dvoch arteriálnych systémov sú anastomózy.
Znížený výška epitelovej vrstvy Sliznicu (z multi-rady valcového k dvojitému riadku, a potom jeden riadok v bronchusom malého kalibru a jedno-rad kubických v terminálových bronchioles) s postupným poklesom čísla a potom zmiznutie Sklenené bunky. V distálnych častiach terminálu bronchiolu chýbajú kamkoly, ale existujú bronchiolárne exokrinocyty.
Redukcia hrúbka sliznice.
Vzostupný počet elastických vlákien.
Zvýšenie počtu GMK.Takže so znížením bronchi kalibru sa svalová vrstva sliznice stáva výraznejšou.
Redukcia Veľkosti tanierov a ostrovov tkanina chrupavky S jeho následným zmiznutím.
Zníženie počtu slizníc S ich zmiznutím v bronchopoch malého kalibru a v bronchioles.
Respiračné oddelenie
Respiračné oddelenie dýchacieho systému je tvorené parenchýmami telies - svetlo. Respiračné oddelenie pľúc vykonáva funkciu vonkajšieho dýchania - výmenu plynu medzi dvoma médiami - vonkajšie a interné. Koncepcia respiračného oddelenia je spojená s myšlienkami o Acineus a krájaniu ligal.
Acinus
Respiračná oddelenie je kombináciou acinuusov. Theacinus začína respiračným bronchiom prvej objednávky, ktorý je dichotomicky rozdelený na dýchacie bronchioly druhého a potom tretie objednávky. Každý dýchací bronchiola tretej objednávky je rozdelený na alveolárne pohyby, pohybujúce sa v predvečer a ďalej na alveolárne tašky. Alveolis sa otvorí v lúmene respiračných bronchiolov a alveolárnych ťahov. Obdobie a alveolárne tašky sú vlastne neplatné tvorené alveolmi. Ľahká poskytuje funkciu vonkajšej respirácie - výmenu plynu medzi krvou a vzduchom. Štrukturálna funkčná jednotka respiračného oddelenia je ACINUS, ktorá je konečnou vetvou terminálových bronchiolov. 12-18 Acinus tvoria plátky pľúc. Riešenia sú rozdelené medzi sebou s tenkými vrstvami spojivového tkaniva, majú tvar pyramídy s vrcholom, cez ktorý sú zahrnuté bronchioly a cievy, ktoré sú sprevádzané. Na okraji pólov sú lymfatické cievy. Základom soli sa otočí smerom von, na povrch pľúc pokrytých viscerálnym listom Pleury. Terminálna bronchiola vstupuje do plátky, vetvy a dáva začiatok akcií pľúc.
LIGHT ACINUS. Ľahké Acsyn tvoria respiračné oddelenie pľúc. Respiračné bronchioles sa odchádzajú z terminálových bronchiolov najprv komunikácie, ktoré spôsobujú vznik accov. Bronchioly sú rozdelené do respiračných bronchiolov druhého a tretieho poriadku. Každá z nich je rozdelená do dvoch alveolárnych ťahov. Každý alveolárny zdvih cez opozíciu ide do dvoch alveolárnych vrecka. V stenách respiračných bronchiolov a alveolárnych ťahov tam sú Bagposses - Alveola. Alveola formou udalostí a alveolárne tašky. Medzi acinu sú tenké vrstvy spojivového tkaniva. Zloženie svetelnej lobby zahŕňa 12-18 acinu.
Svetlo predtýml)
Krájanie pľúc pozostáva z 12-18 acinusov oddelených tenkými vrstvami spojivového tkaniva. Nekompletné vláknité medziodolské oddiely oddeľte vedľa seba priľahlé plátky.
Ľahká solka. Schody pľúc majú tvar pyramídy s vrcholom, cez ktorý prichádzajú krvná cieva a terminálna bronchiola. Základom plátkov sa otočil smerom von, na povrch pľúc. Bronchiol, preniknutý do krájania, vetvy a spôsobuje vznik respiračných bronchiolov, čo je súčasťou svetlých acinu. Ten má tiež tvar pyramíd, ktorým čelia základňu vonku.
Alveola
Alveoly sú zmiešané s jedným vrstvovým epitelom umiestneným na membráne suterénu. Kompozícia buniek epitelu je pneumocity typu I a II. Bunky tvoria husté kontakty. Alveolárny povrch je pokrytý tenkou vrstvou vody a povrchovo aktívnej látky. Alveola - Prázdnica v tvare vrecka oddelená jemným oddielom. Vonku na alveoli sú krvné kapiláry tvoriace hustá sieť susedí s alveolom. Kapilácie sú obklopené elastickými vláknami, ktoré sú poháňané alveolmi vo forme lúčov. Alveola je lemovaná jednovrstvovým epitelom. Cytoplazmu väčšiny epitelových buniek je maximálne sploštená (typu I pneumocity). Má mnoho pinocytických bublín. Pinocytické bubliny v množstve sú tiež dostupné v bytových endotelových kapilárnych bunkách. Medzi pneumocytmi typu I, bunky kubických tvarov I sa nachádza - typu II pneumocity. Vyznačujú sa prítomnosťou v cytoplazme lamelových teliat obsahujúcich povrchovo aktívnu látku. Povrchovo aktívna látka je vylučovaná do alveolskej dutiny a foriem na povrchu tenkej vrstvy vody, ktorá pokrýva alveolárny epitel, monomolekulový film. Makrofágy môžu migrovať z prepojovacích oddielov do Lumen Alveolu. Pohybujú sa pozdĺž povrchu alveolu, tvoria početné cytoplazmatické procesy, s pomocou ktorej sú zachytené cudzie častice s vzduchom.
Pneumocyty typ I.
Pneumocyty typu I (respiračné pneumocity) pokrývajú takmer 95% alveolárneho povrchu. Toto sú ploché bunky so splošteným rastom; Rastie susedných buniek sa navzájom prekrývajú, keď vdýchnutím a výdychom. Podľa periférie cytoplazmy existuje mnoho pinocytických bublín. Bunky nie sú schopné zdieľať. Funkčná funkcia typu I - Účasť na výmene plynu. Tieto bunky sú súčasťou aerohatickej bariéry.
Pneumocyty typ II.
Pneumocyty typu II produkujú, akumulujú a vylučujú zložky povrchovo aktívnej látky - povrchovo aktívna látka. Bunky majú kubický formulár. Sú postavené medzi pneumocytmi typu I, ktoré sa týčia nad druhej; Príležitostne tvoria skupiny 2-3 buniek. Na apikálnom povrchu majú pneumocity typu II mikrovilles. Zvláštnosťou týchto buniek je prítomnosť v cytoplazme doskovej taury s priemerom 0,2-2 um. Obvodová membrána Taurus sa skladá zo sústredných vrstiev lipidov a proteínov. Šnúty dosiek pneumocytov typu II sa týkajú lysozómových organel, ktoré sa hromadia novo syntetizované a recyklované zložky povrchovo aktívnej látky.
Intervalový oddiel
Inter-volololárny oddiel obsahuje kapilár uzavreté v sieti elastických vlákien obklopujúcich alveolu. Endotel v alveolárnej kapiláry je plošne obsahovať pinocitotické bubliny v cytoplazme. V interlimoolarových oddieloch sú malé otvory - alveolárne póry. Tieto póry vytvárajú príležitosť preniknúť do vzduchu z jedného alveolu do druhého, čo uľahčuje výmenu vzduchu. Prostredníctvom pórov v interlimavorných oddieloch je aj migrácia alveolárnych makrofágov.
PARENHIMA LÖGKOVA Má hubový pohľad z dôvodu prítomnosti množstva alveoly (1) oddelených tenkými intervalilnými oddielmi (2). Farbenie hematoxylínu a eozínu.
Aergemyslyný bariéra
Medzi dutinou alveoly a lúmenom kapilárnej, výmeny plynov dochádza jednoduchou difúziou plynov v súlade s ich koncentráciami v kapilárach a alveoli. V dôsledku toho, že menšie štruktúry medzi alveolskou dutinou a leskmi kapiláry, účinnejšia difúzia. Zníženie difúznej dráhy sa dosiahne v dôsledku formulácie buniek - pneumocytov typu I a endotelu kapiláry, ako aj v dôsledku zlúčenia bazálnych membrán kapilárneho endotelového a pneumocytov typu I a tvorby jednej spoločnej membrány. Tak, aerhematatický bariérový formulár: alveolárne bunky typu I (0,2 um), celková bazálna membrána (0,1 um), sploštená časť endotelovej kapilárnej bunky (0,2 um). Súčet je to asi 0,5 mikrónov.
Respiračný výmena Co. 2. CO 2 sa transportuje krvou hlavne vo forme iónu NSO 3 hydrogenuhličitanu - ako súčasť plazmy. V pľúcach, kde PO 2 \u003d 100 mm Hg, komplexné deoxyhemoglobín-N + erytrocyty krvi prichádzajúce do alveolárnych kapilár z tkanív, disociáku. HCO3 sa transportuje z plazmy do erytrocytov výmenou za intracelulárne CL - s pomocou špeciálneho aniónového výmenníka (pásik 3) a je pripojený na H + ióny, tvarovanie C02 H20; Deoxyhemoglobín erytrocytov sa viaže o 2, tvoriť oxymemoglobín. CO 2 vyniká v lumen alveolu.
Aerhematická bariéra - kombinácia štruktúr, cez ktoré plyny difúzujú v pľúcach. Výmena plynu dochádza cez zloženú cytoplazmu pneumocytov typu I a endotelových buniek kapilár. Bariéra zahŕňa aj bazálnu membránu, ktorá je spoločná epitelu alveolu a endotelu kapiláry.
Intersticiálny priestoru
Zhrubná časť alveoli steny, kde fúzia bazálneho membránového endotelu kapiláry a alveolárneho epitelu (tzv "hrubá strana" alveolárnej kapiláry) pozostáva zo spojivového tkaniva a obsahuje kolagénové a elastické vlákna, č Štrukturálny rámec alveolárnej steny, proteoglykánov, fibroblastov, lipophybroblastov a myofibroblastov, obéznych buniek, makrofágov, lymfocytov. Takéto oblasti sa nazývajú intersticiálny priestor (interstitída).
Povrchovo aktívny materiál
Celkový počet povrchovo aktívnych látok v pľúcach je extrémne malý. Na 1 m 2 z alveolárneho povrchu predstavuje približne 50 mm 3 povrchovo aktívnu látku. Hrúbka jeho filmu je 3% z celkovej hrúbky aerhematickej bariéry. Hlavné množstvo povrchovo aktívnej látky sa vyrába plodom po 32ND týždňa tehotenstva a dosiahne maximálny počet do 35. týždňa. Pred narodením sa vytvorí nadbytok povrchovo aktívnej látky. Po narodení je tento prebytok odstránený alveolárnymi makrofágmi. Odstránenie povrchovo aktívnej látky z alveolu sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi: cez bronchiálny systém, cez lymfatický systém as pomocou alveolárnych makrofágov. Po sekrécii na tenkej vrstve vody, pokrývajúci alveolárny epitel, povrchovo aktívna látka je podrobená konštrukčným prešmykom: vo vodnej vrstve, povrchovo aktívna látka získava tvar mesh, známy ako rúrkový myelín bohatý na apoproteíny; Potom je povrchovo aktívna látka prestavaná na kontinuálnu monovrstvu.
Povrchovo aktívna látka je pravidelne inaktivovaná a premenená na malé povrchovo aktívne jednotky. Približne 70-80% takýchto agregátov je zachytených pneumocytmi typu II, leží v bábkach, a potom sa znovu zatajuje alebo znova používa. Alveolárne makrofágy fagocyt zvyšok bazéna malých agregátov povrchovo aktívnej látky. V dôsledku toho sú v makrofáze vytvorené obklopené membránové doskové zostavy povrchovo aktívnej látky ("penové" makrofágy). Zároveň sa vyskytne progresívna akumulácia extracelulárnej povrchovo aktívnej látky a bunkových škvŕn v alveolárnom priestore, možnosti výmeny plynov sa znižujú, klinický syndróm alveolárnej protebny sa vyvíja.
Syntéza a sekrécia povrchovo aktívneho činidla s pneumocytmi typu II je dôležitou udalosťou intrautračného vývoja pľúc. Funkcie povrchovo aktívnej látky znižujú sily povrchového napätia alveoly a zvýšenie elasticity svetelného tkaniva. Povrchovo aktívna látka zabraňuje padajúcemu alvetoru na konci výdychu a umožňuje otvoriť alveolum so zníženou intrabrienosťou. Lecitín je mimoriadne dôležitý od fosfolipidov, ktoré sú súčasťou povrchovo aktívnej látky. Pomer obsahu lecitínu k obsahu sfingomyelínu v amniotickej tekutine nepriamo charakterizuje množstvo intrastickyolárnej povrchovo aktívnej látky a stupeň zrelosti pľúc. Indikátor 2: 1 alebo vyšší - znak funkčnej zrelosti pľúc.
Počas posledných dvoch mesiacov prenatálnej a niekoľkých rokov postnatálneho života sa počet terminálových vriec neustále zvyšuje. Zrelé alveoli pred narodením chýba.
Ľahká povrchovo aktívna látka - emulzia fosfolipidov, proteínov a sacharidov; 80% sú glyceluphospolipidy, 10% - cholesterol a 10% - proteíny asi polovica povrchovo aktívnych proteínov sú plazmatické proteíny (najmä albumín) a IgA. Povrchovo aktívna látka obsahuje rad jedinečných proteínov, ktoré prispievajú k adsorpcii dipalmitylfosfádylcholínu na hranici dvoch fáz. Medzi proteínmi
Respiračný syndróm úzkosti novorodenca Vyvíja sa v predčasných deťoch v dôsledku neznámych pneumocitov typu II. Vzhľadom na nedostatočný počet povrchovo aktívnych látok, prideľovaných týmito bunkami na povrch alveolu, druhý sú nerealizované (atelektáza). Výsledkom je, že respiračné zlyhanie sa vyvíja. Vzhľadom na atelektázu sa výmena alveolov uskutočňuje prostredníctvom epitelu alveolárnych ťahov a respiračného bronchiolu, čo vedie k ich poškodeniu.
Alveolárny makrofág. Baktérie v alveolárnom priestore sú pokryté štiepením povrchovo aktívnej látky, ktorá aktivuje makrofágy. Bunka tvorí cytoplazmatické pestované, s ktorými fagocyty kyslým povrchovo aktívnou látkou baktérií.
Reprezentácia antigénu buniek
Dendritické bunky a intraepiteliálne dendrocyty patria do mononukleárneho fagocitového systému, sú hlavným ag-reprezentujúcim bunky pľúc. Dendritické bunky a intraepiteliálne dendrocyty sú najpočetnejšie v horných dýchacích ciest a priedušnice. S poklesom kalibru bronchi sa počet týchto buniek znižuje. Ako AG reprezentovanie, osvetlenie intraepitelických dendrocytov a dendritických buniek. Molekuly MHC I a MHC II.
Dendritický buniek
Dendritické bunky sú v Plegre, interlimolarové oddiely, peribonechiálne spojivové tkanivo, v lymfatickej tkanine bronchi. Dendritické bunky, diferencujúce z monocytov, skôr pohybujúce sa a môžu migrovať v intercelulárnej látke spojivového tkaniva. V pľúcach sa objavujú pred narodením. Dôležitou vlastnosťou dendritických buniek je ich schopnosť stimulovať proliferáciu lymfocytov. Dendritické bunky majú rozšírenú formu a mnohé dlhé procesy, nepravidelný tvar jadra
a v hojnosti - typické bunkové organely. Neexistujú fagozómy, pretože dendritické bunky prakticky nemajú fagocytickú aktivitu.
Antigén reprezentujúci bunky vo svetle. Dendritické bunky v parenchýme pľúc prichádzajú s krvou. Niektoré z nich migruje v epitelových dráhach intra napätia a diferencované na intraepiteliálne dendrocyty. Ten druhý zachytávanie AG a preneste ho na regionálnu lymfatickú tkaninu. Tieto procesy kontrolujú cytokíny.
Intraepiteliálne dendrocyty
Medzi-epiteliálne dendrocyty sú prítomné len v epiteli vzduchových dráh a chýbajú sa v alveolárnom epiteli. Tieto bunky sú diferencované z dendritických buniek. Okrem toho je takáto diferenciacia možná len v prítomnosti epitelových buniek. Pripojenie s cytoplazmatickými procesmi prenikajúcimi medzi epiteliocyty, intraepiteliálne dendrocyty tvoria dobre rozvinutú intraepiteliálnu sieť. Intra-epiteliálne dendrocyty sú morfologicky podobné dendritickým bunkám. Charakteristickým znakom intraepiteliálnych dendrocytov je prítomnosť špecifických elektrónových hustých granúl v cytoplazme vo forme tenisovej rakety, ktorá má štruktúru dosky. Tieto granule sa podieľajú na zachytení Ag bunky na následné spracovanie.
Makrofagi
Makrofágy tvoria 10-15% všetkých buniek v alveolárnych oddieloch. Na povrchu makrofágov existuje mnoho bunkových mikroskopov, ktoré tvoria pomerne dlhé cytoplazmatické procesy, ktoré umožňujú makrofágom migrovať cez medziolololárne póry. Byť vo vnútri alveolu, môže byť makrofág pripojený k povrchu alveolu a zachytávania častíc.
Vyplňte tabuľku pre sebaovládanie:
Alveolárne makrofágy sa vyskytujú z monocytov krvi alebo histiocytov spojivového tkaniva a pohybujú sa pozdĺž povrchu alveolu, vzrušujúce cudzie častice, ktoré sa dodávajú so vzduchom, sú zničené epitelové bunky. Makrofágy, s výnimkou ochrannej funkcie, sa tiež podieľajú na imunitných a reparatívnych reakciách.
Obnovenie epiteliálnej eliminácie alveoly sa uskutočňuje v dôsledku alveolocytov typu II.
Počas štúdie Pleury zistite, že viscerálne Pleurra pevne rastie s pľúcami a líši od parietálneho kvantitatívneho obsahu elastických vlákien a hladkých myocytov.
Štrukturálna a funkčná jednotka respiračného oddelenia je ACINUS. Acinus je systém dutých štruktúr s alveolmi, v ktorom dochádza k výmene plynu.
Acinus dýchacích ciest alebo alveolárneho bronchiolu prvého rádu začína, čo je dichotomicky postupne rozdelené na dýchacie bronchioly 2. a 3. objednávky. Respiračné bronchioly obsahujú malý počet alveolov, inak je ich stena tvorená sliznicou s kubickým epitelom, jemným submonónom a náhodným plášťom. Respiračné bronchioles 3 Objednávky sú dichotomicky rozdelené a forma Alveolárne sa pohybuje s veľkým množstvom alveoly a teda menšie rozmery úsekov lemovaných kubickým epitelom. Alveolárne pohyby sa prenášajú do alveolárnych vriec, ktorých steny sú plne vytvorené kontaktovaním navzájom sa navzájom alveoli a časti lemované kubickým epitelom chýbajú.
Alveolus- štrukturálna a funkčná jednotka ACINUS. Má výskyt otvorenej bubliny lemovanej zvnútra s jednovrstvovým plochým epitelom. Počet alveolov asi 300 miliónov a ich povrchová plocha je asi 80 metrov štvorcových. Alveoly sú navzájom susedné, medzi nimi sú medziodolololárne steny, ktoré zahŕňajú tenké vrstvy voľných vláknitých spojovacích tkanív s hemokapillami, elastickými, kolagénmi a retikulárnymi vláknami. Existujú póry, ktoré ich spájajú medzi Alveolis. Tieto póry umožňujú vzduch, aby prenikol na rovnaké alveoli do iného, \u200b\u200ba tiež poskytovať výmenu plynu v alveolárnych vreckách, ktorých vlastné cesty na báze vzduchu sú uzavreté v dôsledku patologického procesu.
Epitel Alveol pozostáva z 3 typov alveolocytov:
alveolocyty typu I alebo respiračné alveolocyty, výmeny plynov sa vykonávajú cez ne, a sú zapojené do tvorby aerhematics bariéry, ktorá zahŕňa nasledujúce štruktúry - hemokapillar endotel, bazálna membrána endotelu kontinuálneho typu, bazálna membrána alveolárny epitel (dve bazálne membrány sú pevne priľahlé k sebe navzájom. A vnímať ako jeden); typ alveolocytov I; Povrchovo aktívna vrstva, obloženie povrchu alveolárneho epitelu;
albolocyty typu II alebo veľké sekrečné alveolocyty, tieto bunky produkujú povrchovo aktívnu látku - látka glykolipidoproteínov. Povrchová látka sa skladá z dvoch častí (fáz) - nižšie (hypofázy). Hyzučné žľazy vyhladzuje nepravidelnosť povrchu epitelu alveoli, tvorený tubula, ktorá tvorí mriežkovú štruktúru, povrch (apofáza). Apugáza tvorí fosfolipidový monovrstvu s orientáciou hydrofóbnych častí molekúl smerom k dutine alveoly.
Povrchovo aktívna látka vykonáva množstvo funkcií:
znižuje povrchové napätie alveoly a zabraňuje ich rozpadu;
zabraňuje hladine tekutiny z ciev do dutiny alveoly a vývoja edému pľúc;
má baktericídne vlastnosti, pretože obsahuje sekrečné protilátky a lyzozým;
podieľa sa na regulácii funkcií imunokompetentných buniek a alveolárnych makrofágov.
Povrchovo aktívna látka sa neustále vymieňa. V pľúcach sa nachádza takzvaný povrchovo aktívny antisurkopický systém. Povrchy povrchovo aktívnej látky typu II alveolocytov. A stará povrchovo aktívna látka je zničená sekréciou zodpovedajúcich enzýmov Clara Bronchi a Bronchio buniek, samotných alveolocytov II, ako aj samotných alveolárnych makrofágov.
alveoocyty typu III alebo alveolárnych makrofágov, ktoré sa držia iným bunkám. Vyskytujú sa z krvných monocytov. Funkciou alveolárnych makrofágov je podieľať sa na imunitných reakciách a v prevádzke systému anti-bohato-anti-bohatý (rozdelenie povrchovo aktívnej látky).
Mimo svetla je pokryté pleurálnym, ktorý sa skladá z mezotelium a vrstvy sypkých vlákien neo-formovateľných spojivového tkaniva.
Na stenách alveolárnych ťahov a alveolárnych vreciach je niekoľko desiatok alveoly. Celkový počet z nich u dospelých dosahuje priemer 300-400 miliónov. Povrch všetkých alveolov, s maximálnym dychom u dospelých, môže dosiahnuť 100 m2 a pri výdych sa znižuje 2-2.5-krát. Medzi alveols, tenké pripojenie a wannoisses prechádza kapiláry v krvi.
Existujú správy vo forme otvorov s priemerom približne 10 až 15 mikrometrov (alveolárnych pórov) medzi alveolohmom.
Alveolas majú pohľad na otvorenú bublinu. Vnútorný povrch je položený dvoma hlavnými typmi buniek: respiračné alveolárne bunky (alveolocyty typu I) a veľké alveolárne bunky (alveolocyty typu II). Okrem toho, zvieratá existujú v alveolských bunkách typu III - cache.
Alveolocyty typu I majú nesprávnu, sploštenú formu. Na voľnom povrchu cytoplazmy týchto buniek existujú veľmi krátke cytoplazmatické rastúce rastúce alveoli dutiny, čo výrazne zvyšuje celkovú plochu kontaktu vzduchu s povrchom epitelu. V ich cytoplazme sa nachádzajú malá mitochondria a pinocytické bubliny.
Dôležitou zložkou aerhematatickej bariéry je povrchovo aktívny alveolárny komplex. Hrá dôležitú úlohu pri prevencii alvetolu padajúceho v exhalácii, ako aj pri prevencii z nich od penetrácie cez stenu alveolských mikroorganizmov z inhalačného vzduchu a transvisizácie tekutiny z kapilár medzi volololárnymi oddielmi v alveolu. Povrchová látka sa skladá z dvoch fáz: membrána a kvapalina (pitpofáza). Biochemická analýza povrchovo aktívnej látky ukázala, že zahŕňa fosfolipidy, proteíny a glykoproteíny.
Alveoocyty typu II je o niečo väčšie vo výške ako bunky typu I, ale cytoplazmatické procesy z nich, naopak, krátke. V cytoplazme sa odhalí väčšia mitochondria, komplex dosky, Osmofilný taurus a endoplazmatická sieť. Tieto bunky sa tiež nazývajú sekretárou z dôvodu ich schopnosti zvýrazniť lipoproteíny.
Alveolová stena tiež detekuje kefové bunky a makrofágy obsahujúce zachytené cudzie častice, nadbytok povrchovo aktívnej látky. V cytoplazme makrofágov je vždy významný počet lipidových kvapiek a lyzozómov. Oxidácia lipidov v makrofágoch je sprevádzaná vydaním tepla, ktorá ohrieva inhalovaný vzduch.
Povrchovo aktívny materiál
Celkový počet povrchovo aktívnych látok v pľúcach je extrémne malý. Na 1 m2 alveolárneho povrchu predstavuje približne 50 mm3 povrchovo aktívnu látku. Hrúbka jeho filmu je 3% z celkovej hrúbky aerhematatickej bariéry. Komponenty povrchovo aktívnej látky prichádzajú na alveolocyty typu II z krvi.
Ich syntéza a skladovanie sú tiež možné v lamelárnych teliat týchto buniek. 85% zložiek povrchovo aktívnych látok sa opätovne použije a opäť syntetizuje len malé množstvo. Odstránenie povrchovo aktívnej látky z alveolu sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi: cez bronchiálny systém, cez lymfatický systém as pomocou alveolárnych makrofágov. Hlavná suma povrchovo aktívnej látky sa vyrába po 32. týždni tehotenstva, dosiahne maximálny počet do 35. týždňa. Pred narodením sa vytvorí nadbytok povrchovo aktívnej látky. Po narodení je tento prebytok odstránený alveolárnymi makrofágmi.
Syndróm respiračnej tiesne novorodencov sa vyvíja v predčasných deťoch v dôsledku nezmernenia alveolocytov typu II. Vzhľadom na nedostatočný počet povrchovo aktívnych látok, prideľovaných týmito bunkami na povrch alveolu, druhý sú nerealizované (atelektáza). Výsledkom je, že respiračné zlyhanie sa vyvíja. Vzhľadom na atelektázu sa alveolová výmena plynu uskutočňuje prostredníctvom epitelu alveolárnych ťahov a respiračného bronchiolu, čo vedie k ich poškodeniu.
Štruktúra. Pľúcna povrchovo aktívna látka - emulzia fosfolipidov, proteínov a sacharidov, 80% sú glycecogosfolipidy, 10% - cholesterol a 10% - proteíny. Emulzia tvorí monomolekulárnu vrstvu na povrchu alveolu. Hlavnou povrchovou účinnou zložkou je dipalmityl fosfatidylcholín, nenasýtený fosfolipid, ktorý je viac ako 50% fosfolipidov povrchovo aktívnej látky. Povrchovo aktívna látka obsahuje rad jedinečných proteínov, ktoré prispievajú k adsorpcii dipalmitylfosfádylcholínu na hranici dvoch fáz. Medzi povrchovo aktívnym činidlom sú izolované SP-A, SP-D. SP-B, SP-C a povrchovo aktívne látky GlyceluChospolipidové proteíny sú zodpovedné za redukciu povrchového napätia na vzduchovej hranici - kvapalina a SP-A proteíny a SP-D sú zapojené do lokálnych imunitných reakcií, nepriama fagocytóza.
Funkciarespiračné oddelenie svetiel - výmena plynu.
Štrukturálna a funkčná jednotka respiračného oddelenia - acinus. Azinus je systém dutých štruktúr s alveolyV ktorej výmene plynu sa vyskytne.
Vytvorí sa Azinus:
- respiračné bronchioles 1., 2. a 3. objednávky ktoré sú dôsledne rozdelené;
- alveolárne ťahy
- alveolárne tašky .
12-18 Acinus tvoria stratu svetla.
Respiračné bronchioles Obsahovať little AlveoliV opačnom prípade je ich stena podobná stolejúcim terminálovým bronchiolom: sliznicu s kubickým epitelom, tenkom poháňovacou doskou s hladkými myocytmi a elastickými vláknami a jemným závesom. V distálnom smere (z bronchioles z prvej objednávky na bronchioles z 3. objednávky) sa počet alveolis zvyšuje, medzery medzi nimi sa znižujú.
Alveolárne ťahysú vytvorené počas dichotomózneho rozdelenia dýchacích bronchioles z 3. objednávky; ich stena tvoria alveoly, medzi ktorým, v ústach alveolu, krúžkovité nosníky hladkých myocytov, vyčnievajúcich v lúmene (vo forme "tlačidiel"); Pozemky lemované kubickým epitelom chýbajú.
Alveolár KHODSIFT B. alveolárne tašky - Alveolové klastre na distálnom okraji alveolárnej mŕtvice.
Alveola - zaoblená tvorba s priemerom 200-300 mikrónov; Jednopárové ploché epitel sú zvádzané a obklopené hrubou kapilárnou sieťou. Počet alveolu je asi 300 miliónov a ich plocha je asi 80 km.
V epiteli alveoli rozlišuje 2 typy buniek - alveolocyty (pneumocity):
- aLVEOOCYTY I TYPY ALEBO REPOVACIE ALVEOLOCYTY;
- albolocyty typu II alebo veľké sekrezóny alveolocyty .
Alveoocyte i95-97% povrchovej plochy alveolu; pozostáva z hrubšej časti obsahujúcej jadro a veľmi tenkú jadrovú časť (asi 0,2 um hrúbka); Organizácia sú slabo vyvinuté, sú tu zle vyvinuté organely, veľké množstvo pinocytických bublín. Typ I Alveoocyty sú komponenty aero-Hematic Barrier , a spojené s bunkami 2. typu s hustými kontaktmi.
2-type alveolocyty - väčšia veľkosť buniek,kubický tvar;
majú dobre vyvinuté organleluje syntetické prístroje a špeciálne granule platery-emofil - lamelárne; Obsah granúl je zvýraznený v lúmene alveoly, tvarovania povrchovo aktívny materiál.
Funkcie alveolocytov druhého typu:
Rozvoj a obnovu povrchovo aktívnej látky;
Sekrécia lyzozýmu a interferónu;
Likvidácia oxidačných činidiel;
Cambiálne prvky alveolárneho epitelu (aktualizačná rýchlosť - 1% za deň)
Účasť na regenerácii (napríklad pri resekcii pľúc), pretože tieto bunky sú schopné mitotických divízií.
Povrchovo aktívny materiál - vrstva povrchovo aktívneho glykolipidového proteínu; Pozostáva z dvoch fáz (časti):
gipophaza - nižší, "rúrkový myelín"; má pohľad mriežky; vyhladzuje nezrovnalosti povrchu epitelu;
aPOPHAZ - povrchový monomolekulárny fosfolipidový film.
Funkcie povrchovo aktívnych látok:
Zníženie povrchového napätia tkanivovej kvapalnej fólie → prispieva k oddeleniu alveoly a zabraňuje lepeniu ich stien; s porušením výroby povrchovo aktívnej látky, pľúca padajú (atelectasis);
Anti-hlasová bariéra → zabraňuje uvoľňovaniu tekutiny na lumen alveol;
Ochranný (baktericídny, imunomodulovanie, stimulácia aktivity alveolárnych makrofágov).
Povrchovo aktívna látka je neustále aktualizovaná, alveolocyty druhého typu, alveolárnych makrofágov a bronchiolárnych exokrinocytov (CLARA bunky) sa podieľajú na obnovení povrchovo aktívnej látky.
Povrchovo aktívna látka sa vyrába na konci intrauterinového vývoja. S jeho neprítomnosťou alebo nedostatkom (v predčasných deťoch) vyvíja syndróm respiračného zlyhania, pretože alveoli sa nerozširuje. Sekrécia povrchovo aktívneho činidla môže byť stimulovaná kortikosteroidmi.
Aero hematics bariéra- etobarside minimálnej hrúbky (0,2-0,5 μm) medzi lúmenom alveoly a kapiláry, ktorá poskytuje výmenu plynu (pasívnou difúziou)
Zloženie aero-hematickej bariéry zahŕňa nasledujúce štruktúry:
Povrchovo aktívna vrstva, obložená povrch alveolárneho epitelu;
Znížená plocha priloženej alveolocyty cytoplazmy alveolocytov;
Celkový typ rozlišovaného bazálneho membrány alvolocytov a endoteliocyty;
Znížený graf cytoplazmy kapilárnej endothelocyte (kapilára o saturálnom type).