Liečba mononukleózy v schéme dospelých. Infekčná mononukleóza u detí: Symptómy a liečba

Aktualizácia: október 2018

Endometritída spolu s salpingitídou a ouoforitídou vstupuje do radu zápalových ochorení ženskej sexuálnej sféry a považuje sa za závažnú patológiu. Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často u žien vo veku pri plodnom veku (približne 95% všetkých prípadov choroby klesne na túto kategóriu).

Podiel akútnej endometritídy je 2,1% medzi celkovým počtom gynekologických ochorení, zatiaľ čo chronická endometritída je v priemere 14%. Ochorenie, najmä jeho chronická forma, je vážna hrozba pre zdravie žien až k rozvoju neplodnosti. Najčastejšie diagnostikovaný postpartum endometrit. Pozoruje sa v 5 - 20% prípadov po nezávislej generách a 40% po doručení brucha (Cesarovská časť).

Endometritída - Čo je to?

Ak chcete pochopiť, aký druh ochorenia je táto - endometritída, je potrebné pripomenúť anatómiu, a najmä štruktúru maternice.

Ako viete, maternica má 3 vrstvy. Vnútorná vrstva je reprezentovaná sliznicou membránou alebo endometria, v strede, je to svalová vrstva, nazývaná myometria, dobre, mimo maternice je pokrytá viscerálne leták peritoneum a tvorí tretiu vrstvu - perimetria. Z hľadiska endometritídy je vnútorná vrstva dôležitá. Skladá sa z 2 dielov: povrchová vrstva alebo funkčná, ktorá je spáchaná počas každej mesačnej a bazálnej alebo klíčovacej vrstvy, nová funkčná vrstva rastie počas každého menštruačného cyklu. Ak sa vyskytla tehotenstvo, funkčná vrstva je hypertrofiou a tvorí dedravúrny obal, čím sa zabezpečí ďalší vývoj fetálneho vajca. V endometritíde je sliznica nafúknutá, konkrétne jej bazálna vrstva (ako je funkčná aktualizovaná každý mesiac).

Hovoriť o endometritíde, nesmiete zabúdať na ťažkú \u200b\u200bformu choroby - metroendometritídy alebo endomyometritídy. Pretože sliznica a jeho svalová vrstva sú úzko prepojené, zápal endometria často vedie k zápalu myometria, čo vedie k rozvoju metroendometitídy.

Z vyššie uvedeného by malo byť, aby sa vyvinul endometrit, je potrebný štartovací faktor, to znamená, že prenikanie infekčných látok v dutine maternice. Často sa to stane na pozadí poškodenej sliznice maternice, ale ďalšia možnosť je tiež možná, keď nie je narušená endometria, ale infekčné činidlá sú príliš agresívne.

Infekcia spadá do maternice alebo ako stúpajúca dráha (z krčka maternice a vagíny), alebo zostupnú dráhu (z príveskov maternice).

Dôvody

Ako už bolo spomenuté, kauzatívne činidlá infekcie častejšie spadajú do dutiny maternice z podkladových krčmov a vagíny. Na to budete potrebovať 2 podmienky: otvorený cervikálny kanál a poškodená sliznica. S nevedomou integritou endometria vo vývoji ochorenia zohráva úlohu oslabenej imunity. Preto vznik endometritídy predisponuje množstvo faktorov.

Predisponujúce faktory

Vyrovnaný zápal v mucouse môže:

Umelé potraty alebo diagnostické škrabanie

Vývoj patológie sa vyskytuje buď v rozpore s aseptickými pravidlami pri výrobe prevádzky (nesterilné nástroje, nekvalitné ošetrenie bez sexuálnych dráh a tak ďalej), alebo s úplným odstránením celej funkčnej vrstvy. V druhom prípade je v maternici vytvorený obrovský povrch rany, ktorý patogénny mikroorganizmy ľahko zaútočia.

Spontánne prerušenie tehotenstva

V tomto prípade vznik komplikácií prispievajú k zvyškom fetálnych vajec, ktoré sú vynikajúcim živným médiom pre mikroorganizmy a dokonca aj v prípade, že vývoj patológie vyvoláva v dutine maternice.

Hysteroskopia alebo hysterosalpingografia

Okrem rozširovania rastu krčka maternice v procese vykonávania týchto postupov zohráva úlohu oslabenej imunity a integrity endometria.

Intrauterinné podávanie špirály

Infekcia preniká do maternice vnútromaternicových antikoncepčných nití alebo z hľadiska nedodržiavania pravidiel aseptického podávania špirály alebo v rozpore s vyšetrením ženy (vydávanie škvŕn).

Sušenie

Časté a neprimerané douching porušujú normálnu mikrobiocenózu vagíny, ktorá vedie k zníženiu ochranných vlastností vagíny a krčka maternice a robí voľnú penetráciu patogénnych mikróbov do dutiny maternice.

Prietok úveru

Narodenie, ktoré pokračujú viac ako 12 hodín, spravidla, prúdia na pozadí otvorenej ovocnej bubliny. Uterusová dutina je k dispozícii na penetráciu a reprodukciu v ňom, ktorá je sprevádzaná nielen výskytom pôzdnej endometritídy, ale tiež plná pre dieťa.

Sexuálne akty v období menštruácie

Keď je menštruácia, krčka maternice je trochu otvorená a funkčná vrstva je zamietnutá, vystavuje prstovovú vrstvu endometria. Nechránené sexuálne akty počas tohto obdobia prispievajú k prenikaniu infekcie na "otvorenej rane" v maternici a vzniku patológie.

Iné dôvody

Znečistenie maternice - Penetrácia infekcie v dutine maternice podľa sondy.
Manuálny priestor placenty - často sa endometrit vyvíja po intratuterinných intervenciách v pôrode (manuálne oddelenie placenty alebo manuálne riadenie dutiny maternice).
Súvisiace imunitu - Zníženie imunity podporuje dlhodobý príjem hormonálnych liekov, liečby antibiotikami, nedávno prenesené infekčné ochorenia, HIV infekcie.
Ekologické a umelé inseminácie.

Patogény endometritídy

Príčiny výskytu endometritídy sú mikroorganizmy. Môže to byť baktéria, vírusy, najjednoduchšie alebo huby. Ale choroba je zriedkavo spôsobená jedným typom mikróbov, spravidla, združenie infekčných patogénov prispieva k jeho výskytu.

Príčiny bakteriálnych endometritov:

gonokokk;
streptococcus;
Črevnej prútikom;
koch Stick (patogén tuberkulózy);
klebsiella;
proteus;
prípadový činiteľ diférie;
chlamydia;
mycoplasma;
enterobacter.

Príčiny vírusovej endometrity:

cytomegalovírus;
vírus je jednoduchý herpes;
papillomavirus muž a ďalšie.

Plesňový endometrit spôsobuje huby kandidáta rodov. Z najjednoduchšieho vývoja choroby sú Trichomonas.

Klasifikácia

V závislosti od priebehu ochorenia, pridelenie:

akútne endometrit;
priemestný proces;
chronické ochorenie.

V závislosti od závažnosti klinických prejavov rozlišuje stupeň toku ochorenia:

jednoduchý prúd;
medigative;
Ťažký stupeň.

V závislosti od infekčného prostriedku je endometrit rozdelený na:

Špecifické (Trichomonas, gonococci, tuberkulóza Mikobacteria a ďalšie);
nešpecifická endometritída vďaka podmienečne patogénnym mikroorganizmom.

Podľa výsledkov histológie (patologická forma);

atrofický - charakterizovaný atrofiou žliaz a fibrózy strómu, infiltráciou posledných leukocytov;
cystic - s fibrózou strómu, existuje kompresia gonduktov, čo vedie k stagnácii a zahusťovaniu ich obsahu a tvorbu cysty;
hypertrofické - charakterizované nadmerným rastom endometria, čo vyžaduje terapeutické škrabanie dutiny maternice.

Takéto formy ochorenia ako katarrhálne endometrit, ako aj hnisavý katarrhálny endometrit v "ľudskej" klasifikácii, sa nepoužívajú, uplatňuje sa na divízie ochorenia u zvierat (kravy, psov, mačky).

Klinický obraz

Príznaky ochorenia závisia od mnohých faktorov:

agresivita patogénu;
Štát imunity;
vek pacientov;
predisponujúce podmienky (najmä tvrdé endometrity prebiehajú na pozadí námorníctva, po potrate alebo komplikovanom pôrode);
oblasti poškodenia sliznice;
prítomnosť sprievodnej gynekologickej patológie.

Akútny endometrit

Inkubačná doba s akútnou endometritídou je 3 až 4 dni. Klinický obraz po pôrode endometritídy sa vyvíja najneskôr do 4. dňa. Väčšia oblasť sliznice maternice je infikovaná, čím výraznejšie príznaky a ťažší priebeh ochorenia. Medzi hlavné znaky akútneho procesu patria:

Intoxikácia

V prvom rade sa prejavuje výrazným zvýšením teploty (39 - 40 stupňov), sprevádzaných chladiacimi a vysokým potením. Na pozadí vysokej teploty sa objavujú iné príznaky intoxikácie: slabosť, letargia, rozpad síl, straty alebo pokles chutí, nevoľnosť až po vracanie.

Bolesť

Pains v spodnej časti brucha môžu mať rôznu povahu, z nových až po neznesiteľné. Niekedy sú bolesti lokalizované v bedrových alebo sakrálnych oblastiach, často sa podávajú na nohách, pod nože. Pacienti často označujú charakteristickú lokalizáciu bolesti - nad pubmiou v strednej časti spodnej časti brucha. V výraznom zápale syndrómu bolesti môžu byť spojené peritoneálne príznaky (znamenie kefy-blubberry a iné).

Vypúšťanie

Najviac, snáď, charakteristickým znakom tohto ochorenia. Služobné alebo hnisavé a hojné pridelenie sú uvedené, ktoré sú sprevádzané nepríjemným zápachom (hlavne s hnisavou endometritídou spôsobenou baktériami). Kvôli despochamácii (odmietnutie) sliznice a spomaľuje ho obnoviť vypúšťanie môže byť s prímesou krvi, ktorá sa nazýva "farba mäsového oots" alebo supeške a pokračovať dosť dlho.

Celkovo sa hnisavý endometrit nemá nič ako pometer, keď veľké množstvo hnojív sa akumuluje v maternici, a krčký kanál je uzavretý alebo mierne kôlne. Pyometer je najviac charakteristický pre spontánne a trestné potraty.

Chronická endometritída

V neprítomnosti buď pri neuskutočniteľnom až do konca liečby, proces sa chronizuje, čo je plná mnohými komplikáciami. Znaky charakteristické pre akútneho procesu sú trochu vyhladené, preto diagnostikujú chronický priebeh ochorenia je ťažké. Symptómy chronickej endometritídy by mali byť pripisované:

Teplota

Pacienti si všimli neustály nárast teploty na menšie číslice (nie vyššie ako 38), na pozadí, z ktorých existuje porucha a slabosť, znížený výkon a zvýšená únava.

Poruchy cyklu

Ďalšie charakteristické znaky chronickej endometritídy zahŕňajú rôzne poruchy cyklu. To sa môže prejaviť s predĺžením a zvýšením objemu menštruačného výtoku (hyperpolymenorhea), nepravidelné krvácanie maternice (metroalragia), oddeľujúca sa výtoku na Eve a po menštruácii. Takéto porušenie sú spojené, po prvé, s rastom spojivového tkaniva (fibrózy), ktorá narušuje cyklické procesy v endometrials (rast a odmietnutie). Po druhé, je to spôsobené porušením zmluvnej funkcie maternice. A po tretie, s porušením agregácie krvných doštičiek, ktoré vedie namiesto zastavenia krvácania na jej predĺženie.

Bolesť

Pacienti sa často sťažujú na konštantnú bolesť v spodnej časti brucha a / alebo v spodnej časti chrbta nevýznamná intenzita alebo nepohodlie. Charakteristická bolesť počas defekácie a počas pohlavného styku.

Vypúšťanie

Chronický proces je takmer vždy sprevádzaný hojnými sliznicami alebo sliznicami, často s brúsnou vôňou.

Porušenie reprodukčnej funkcie

Pre chronické ochorenia sa zoznámia s potratom alebo neplodnosťou.

Je možné tehotenstvo?

Napriek závažnosti ochorenia endometrit nevylučuje možnú koncepciu a následnú progresiu tehotenstva. Nepochybne, v mnohých prípadoch chronického procesu, tehotenstvo sa stáva nesmiernym sen, ale ak je to žiaduce a určité úsilie, tento sen nemôže priniesť len bližšie, ale aj na implementáciu.

Chronicizácia procesu vedie k zníženiu oblasti normálu, to znamená zdravý endometria, ktorý je nevyhnutný na implantáciu oplodneného vajíčka a jeho podporu pri ďalšom vývoji. Koniec koncov, je to normálne fungujúca sliznica maternice, ktorá je schopná rásť na konci 2 fázy cyklu, to znamená, že pripraví takzvané "obdobie", aby sa budúce embryo a po zavedení Zygota ho poskytne v počiatočných fázach vývoja všetkých potrebných živín.

Chronický endometrit nevylučuje možnosť hnojenia (s existujúcou ovuláciou), ale tehotenstvo (v tomto prípade hovoríme o biochemickom tehotenstve, keď sa stalo oplodnenie, a neexistuje žiadna implantácia) je prerušená v štádiu zavedenia zygotes do sliznice. Väčšina žien nemá ani podozrenie, že mali potrat vo veľmi skorom termíne, klinicky to vyzerá ako trochu neskoro menštruácia.

Aj s úspešným implantáciou je tehotenstvo často prerušené v prvom trimestri a potraty sa pravidelne opakujú (zvyčajné neohýbajúce). Ak sa napriek všetkému, tehotenstvo pokračuje v rozvoji, samotný proces je sprevádzaný mnohými komplikáciami, od trvalej hrozby prerušenia pred narodením dieťaťa s výškou oneskorenou až do jeho smrti (počas tehotenstva, pri pôrode alebo krátkom čase po nich).

V prípade akútneho procesu tehotenstva je bezvýznamný, až kým sa nedostáva dostatočná liečba. Je však možné otehotnieť s chronickou endometritídou? Aby neboli naraz vystrašiť ženy, odpoveď je pozitívna: "Áno, tehotenstvo je celkom možné." Ale čo je potrebné na to?

Po prvé, priblížiť tehotenstvo vedome, čo znamená premýšľať o probléme v štádiu plánovania. Je potrebné navštíviť gynekológ a príbuzných expertov na svedectvo, začať viesť zdravý životný štýl, opustiť zlé návyky (to platí pre manžela), užívať vitamíny a podstúpiť prieskum. V minimálnom prieskume, existuje odovzdanie gynekologických rozmazaní, ultrazvuk malej panvy, testy na skryté sexuálne infekcie, v niektorých prípadoch analýzy pre hormóny.

Pri potvrdení diagnózy chronického endometritov, a ešte viac, pri identifikácii skrytých infekcií genitálií, gynekológ bude predpísať liečbu. Terapeutický kurz je veľmi dlhý, ale je dôležité ju prejsť na koniec. Po prvé, antibiotiká sú predpísané v závislosti od citlivosti vyhradeného patogénu. V druhej fáze liečby endometritídy, fyziotík, imunomodulátorov, vitamínov, proteolytických prípravkov a v niektorých prípadoch sú pripojené orálne antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia je potrebná na obnovenie cyklickej zmeny funkčnej vrstvy endometria.

Po úspešnom použití liečby endometritídy, budúca matka opäť prebieha skúšku, najmä ultrazvuk malej panvy, na ktorom potvrdzuje neaktívny endometrit, keď je ochorenie v etape remisií, a "dávajte dobré" otehotnieť.

Diagnostika

Diagnostika endometritídy by mala obsahovať:

Zbieranie anamnese a sťažností
Gynekologické vyšetrenie

S bimanuálnym palpáciou sa určuje mierne rozšírené a zmäkčené maternici, bolestivý počas balenia. Tiež bolestivé posuny pre krčka maternice a palpácie vaginálnych oblúkov, ktoré nepriamo potvrdzujú zapojenie do procesu príveskov maternice.

V periférnej krvi sa nájdu príznaky zápalu: zrýchlený ESP, leukocytóza so zmenou doľava, anémia je možná.

Gynekologické ťahy

Štúdium obsahu pošvy a prevodového kanála vo väčšine prípadov umožňuje identifikáciu kauzálnych činidiel ochorenia.

Nádrž. Výsľub

Nádrž sa vykonáva. Siatie vaginálnych a krčnej dosky pre presnejšiu identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antibiotiká.

PCR DIAGNOSTIKA

Umožňuje identifikovať skryté sexuálne infekcie.

UZI malé panvové orgány potvrdzujú diagnózu, eliminuje komplikácie. Ale v prípade chronického dátového procesu nestačí ultrazvuk na potvrdenie diagnózy.

Hysteroskopia s následným diagnostickým škrabaním

Hysteroskopia vám umožňuje vizuálne posúdiť stav steny maternice a materiál získaný počas procesu škrabania potvrdzuje diagnózu histologicky. Postup je predpísaný, ak je podozrenie na chronický priebeh ochorenia.

Liečba

Taktiku liečby endometritídy u žien je určená jeho prietokom, závažnosťou procesu, patogénmi a sprievodnou patológiou. Spravidla sa terapia akútneho procesu alebo pri promotrávni chronickej sa vykonáva v nemocnici.

S akútnou endometritídou

Základná terapia

Po prvé, pacient je hospitalizovaný. Ihneď, po prijatí, je predpísaná podstielka a studená na dno brucha (stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice, znižuje bolesť, má hemostatický účinok). Predpísané sú hojné pitie (na odstránenie intoxikácie symptómov) a ľahko demontovaná diéta bohatá na vitamíny a proteín sú predpísané.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa svedectva. V prípade vývoja patológie, na pozadí intrauterinného antikoncepcie, okamžite ho odstráni. V prípade, že príčinou ochorenia bolo pozostatky fetálneho vajca po potrate alebo lekárskom potrate, alebo pozostatky posledného po pôrode (nezávislé alebo prevádzkové) vyžadujú okamžité vyprázdňovanie dutiny maternice (škrabanie).

Škrabanie maternice sa vykonáva len po vedení masívnej infúznej terapie so soľnými roztokmi a znížením teploty (až 37,5, aspoň do 38 °).

Antibiotická terapia

Pri liečbe ochorenia sú antibiotiká prvé miesto. V akútnom spôsobe sú predpísané antibakteriálne liečivá (intramuskulárne alebo intravenózne). Vzhľadom na to, že táto patológia častejšie spôsobuje združenie mikróbov, systém povlak endometritídy spojené a okrem širokého spektra antibiotík zahŕňa metronidazolové prípravky (aktívne vo vzťahu k anaeróbom):

cefalosporíny 3 - 4 generácie intramuskulárne + metrovaný intravenózny;
lincoosamids + Aminoglykozidy 2 - 3 generácie intramuskulárne;
klindamycín + chloramfenikol intramuskulárne;
gentamicín + levomycín intramuskulárne;
lincomingin + klindamycín intramuskulárne.

Vymenovanie antibakteriálnej terapie sa uskutočňuje pred prijatím výsledkov nádrže. Zasiace škvrny a určovanie patogénov a ich citlivosť na určené lieky, pretože výsledky analýzy sa stali známymi nie skôr ako za 7 dní a liečba by mala začať okamžite. V závislosti od hotových výsledkov sa predtým začala liečba pokračuje alebo sa pridá potrebný liek. Celkový priebeh liečby antibiotikami je 7 - 10 dní.

Infúzna terapia

Soľ (roztok glukózy s askorbínom, fyzikálnym roztokom, roztokom s vitamínmi B, roztokom zvonenia a ďalších) a koloidných roztokov (reopoliglukn, ifukol, hemodez) s dezinfekčným cieľom. Celkový objem injikovaných roztokov by mal byť aspoň 2000 - 2500 ml denne.

Iné lieky počas endometritídy

Súčasne sú antihistaminiká predpísané (Supratin, Crocentin, TUEVA a ďalšie), antifungálne (fluorocostat perorálne), imunomodulátory (visiferon), vitamíny a probiotiká na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Pri chronickej endometritíde

Ako liečiť chronickú endometritídu? Terapia chronického ochorenia sa uskutočňuje komplexne v niekoľkých štádiách a ambulancia (okrem exacerbácie).

Antimikrobiálna terapia

Po skúmaní PCR metódu PCR sú lieky vymenované v závislosti od vyhradeného patogénu. Napríklad pri detekcii chlamydia a mykoplazmy sa doxycyklín predpísanou, s vírusovou infekciou acykloviru, s plesňou etiológie, flukostat a manungálnym systémom.

Lavay maternicu (intramatická dialýza)

Difúzne premytie dutiny maternice s antibakteriálnymi a antiseptickými prípravkami vytvára vysokú koncentráciu liekov v zameraní chronického zápalu. Pre lahránu, protizápalové roztoky (furacilín, chlórhexidín, oxid, dioxidín), lieky proti bolesti (novocaín, tinktúra Calendula) a roztoky a enzýmy, ktoré zabraňujú tvorbe intrauterénnych adhézií (Lidáza, Longidáza). Kurz oplachovania je 3-5 procedúr, objem tekutiny na postup dosahuje 2,5 - 3 litre (až kým sa splachovacia kvapalina úplne nezveričí). Postup trvá 1 - 1,5 hodiny. Premývanie sa uskutočňuje ochladeným roztokom (4 - 5 stupňov), ktoré vytvára hypotermický účinok, zastavuje bolesť a stimuluje rezy v maternici. V prítomnosti krvavých sekrétov z maternice v lavave zahŕňajú kyselinu aminokaproova (hemostatický účinok).

Sviečky s endometritídou

Sviečky s antibakteriálnou zložkou sú vybrané v závislosti od vyhradeného patogénu (polizinaks, betadínu, klotrimazolu). Sviečky s proteolytickým účinkom sú predpísané, aby sa zabránilo tvorbe adhézií v maternici a malej panve (lonidáza, propolis). Čapíky s indometacín, diklofenac, voltarne (sú zavedené do konečníka) ako anestetický a protizápalový nástroj.

Metabolické prípravky

Lieky z chronickej endometritídy používajú lieky s metabolickou aktivitou (Actovegin, sklovitý telesom, aloe extrakt), ktoré prispievajú k regeneračným procesom endometria a stimulujú lokálnu imunitu. Odporúča sa tiež intravaginálne podávanie tampónov s morským zakúpeňovým olejom a medom.

Hormonoterapia

Cyklické hormonálne prípravky (COC) sú predpísané pacientom s vekom pôrodného veku, aby sa obnovil cyklický posun endometria v cykle, eliminovali zakladanie krvácania, normalizujte trvanie a objem menštruačného sekrécie. Monofasické prípravky sú predpísané (RYGHEVIDON, NOVÉ, RUČNÉ).

Enzýmy a polivamíny
Imunomodulátory

Na zvýšenie všeobecnej a miestnej imunity a vytvorenie priaznivého imunitného pozadia potrebného na úspešnú implantáciu (Vobenzym, TimoLin, Tutiivin, Likopid, Viferon, imunal)

Fyzická cirkev

Dlhá a účinná fáza liečby endometritídou a inými ochoreniami maternice.

Fyziostanice Odstráňte zápalový opuch sliznice, aktiváciu krvného obehu v malej panve, stimuluje lokálnu imunitu a regeneráciu endometria. Fyskoproprocessed, UHF, zinku a medenej elektroforézy na fázach cyklu, elektroforéza s lidázou a jódom, ultrazvukom a magnetoterapiou.

Kúpeľná liečba

Pri rehabilitačnej dobe sa odporúčajú pacienti s chronickým procesom na návštevu sanatória pre kurzy bahna a balneoterapie.

Otázka odpoveď

Čo je nebezpečný akútny a chronický endometrit?

Akútny priebeh ochorenia v predčasne osloví lekára môže viesť k rozvoju pyometra, keď je maternica naplnená jemným, salpingoforitídou, panvicioperitonitídou a v spustených prípadoch pre sepsu a dokonca aj smrť ženy. S nesúvisiacim akútnym procesom je endometrit chronizovaný, čo je zase plná tvorby adhézií v dutine maternice av malej panve, chronickej bolesti, poškodenia cyklu, neplodnosti a obvyklým nevoľnosti.

Aká je prevencia endometritídy?

Špecifická prevencia ochorenia neexistuje. Starostlivo sledujú svoje vlastné zdravie: odstrániť náhodné sexuálne dlhopisy alebo použiť kondóm, profylaktické inšpekcie sú v čase, keď identifikujú skryté pohlavné infekcie na splnenie všetkých odporúčaní lekára, opustenie potratov, dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Endometrit a endometrióza sú toto a to isté?

Nie, toto sú úplne iné choroby. Endometrit (koniec "- zápal) je zápalový proces v sliznicovej membráne a endometrióza je šírenie endometria buniek podobných v jej štruktúre s bunkami endometria podľa tela. Endometrioidné bunky podrobia všetkým týmito cyklickým zmenám, ktoré sa vyskytujú v endometrials počas menštruačného cyklu. Vrátane, počas menštruácie z endometrialových buniek, sa rozlišuje krv, ktorá spôsobuje bolesť a prispieva k tvorbe adhézií v brušnej dutine. Endometritída je zápal a endometrióza je hormonálne ochorenie.

Môžem mať sex s endometritídou?

S ostrým procesom alebo exacerbáciou chronického je prísny zákaz konania sexuálneho života prekrytý. Ak je chronická endometritída v pódiu remisie, sexuálny život nie je zakázaný, mali by sa použiť iba bariérne metódy antikoncepcie.

Tento zápalový proces v vnútornej sliznici vrstvy maternice - endometria. Môže uniknúť akútne alebo chronicky, čo ukladá odtlačok na symptómy. Sprevádzané bolesťou, vypúšťaním, poruchami menštruačného cyklu. Gynekologické vyšetrenie a výsledky vaginálnych múrok sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku akútnej endometritídy; Chronická forma ochorenia je potvrdená údajmi ultrazvuku a hysteroskopie. Liečba zahŕňa antibakteriálnu, protizápalovú terapiu, fyziorevabitáciu.

MKB-10

N71 Zápalové ochorenia maternice okrem krčka maternice

Všeobecný

Endometritída sa často kombinuje so zápalom svalovej vrstvy maternice - endomyometritídy. Endometria je vnútorná funkčná membrána maternice, ktorá mení jeho štruktúru počas menštruačného cyklu. Každý cyklus rastie a dozrieva znova, pripravuje sa na upevnenie oplodneného vajíčka a upozorňuje, ak sa tehotenstvo nevyskytuje. Normálne je dutina maternice lemovaná endometria spoľahlivo chránená pred prenikaním infekcie. Za určitých podmienok sa však infekčné patogény ľahko spadajú do maternice a spôsobujú zápalovú reakciu svojej vnútornej vrstvy - endometritídy. Pri povahe toku sa rozlišuje ostrý a chronický tvar endometritídy.

Príčiny endometritídy

Pri vývoji endometritídy, stavu imunitného, \u200b\u200bendokrinného, \u200b\u200bnervového systému, často agresívne priebeh ochorenia. Začiatok akútnej endometritídy často predchádza:

diagnostické zoškrabanie maternice maternice ( Rdv),
hysteroskopia. A iné vnútropodnikové manipulácie.

Nekompletné odstránenie zvyškov fetálneho vajca, placenty, akumulácie kvapalnej krvi a zväzkov uprednostňuje vývoj infekcie a akútneho zápalového procesu vnútorného povrchu maternice. Najbežnejší prejav pobsná infekcia je postpartum endometritída . Nachádza sa v 4% -20% prípadov po prirodzenej dodávke a 40% - po operácii cisársky rez . Je to spôsobené hormónovou a imunitnou reštrukturalizáciou v tele tehotnej ženy, zníženie všeobecnej imunity a odolnosti voči infekciám.

Chronická endometritída

Chronická forma endometritídy je často dôsledkom nehykanej akútnej endometritídy, ktorá vznikla po pôrode, potrat, intrauterinné manipulácie, v dôsledku prítomnosti fOREN ORGÁNY UTERI . V 80-90% prípadov sa chronický endometrit zistí u žien reprodukčného obdobia a má tendenciu zvyšovať, čo je vysvetlené širokým prevalenciou intrauterskej antikoncepcie, zvýšenie počtu potratov, vnútromaternicových diagnostických a terapeutických postupov. Chronické endometrite predstavuje v mnohých najčastejších dôvodoch neplodnosť , potrat, neúspešné pokusy extracororeal hnojenie Komplikované tehotenstvo, pôrod a pôrodné obdobie.

Na identifikáciu infekčného činidla pri chronickej endometritíde sa používa vysoko presná imunocytochemická diagnostika. Chronická forma endometritídy má často zlomený klinický kurz bez výrazných príznakov mikrobiálnej infekcie. Treba poznamenať zahusťovanie sliznice, serózne flure, krvácanie, vláknité hroty, ktoré vedú k porušeniu normálneho fungovania endometria.

Rizikové faktory

Vo výskyte endometritídy zohráva osobitná úloha zníženie bariérových mechanizmov ochrany, ktoré bránia prenikaniu infekcie do vnútorných genitálií. To môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Všeobecné zranenia matky. Rastenders of Peineum, Vagína, Cervix v pôrode prispievajú k prenikaniu infekcie v sexuálnej ceste a lezenie na dutinu maternice.
Mechanické, chemické, tepelné faktorypoškodenie sliznice vagíny. Porušenie hygieny pohlavných orgánov, časté potopenie, použitie vaginálnych spermicídnych činidiel atď. Viesť k zmene normálnej mikroflóry vagíny a jej ochranných vlastností.
Menštruácia, pôrod, potraty.Izolácia krvi vedie k umývaniu krčka maternice, pozorovanie kyslého média vagíny a redukciu jej baktericídnych vlastností. Za týchto podmienok sú patogénne mikroorganizmy voľne preniknuté z vonkajšieho prostredia a aktívne sa množia na povrchu rany maternice.
Intrauterinné antikoncepcie.Po dlhú dobu v dutine maternice sa intrauterinné špirály stanú potenciálnym zdrojom zápalu, ktorý prispieva k prenikaniu infekcie ako stúpajúcu dráhu námorných nití. Ak endometrit vznikol, potom je to potrebné odstránenie námorníctva.
Pomocou vaginálnych tampónov. Väzbové krvácanie, tampóny sú optimálnym prostredím pre vývoj infekcie. Tampons by sa mali meniť každých 4-6 hodín, nepoužívajte ich v noci pred alebo po menštruácii, v horúcom podnebí. Porušenie pravidiel používania tampónov môže viesť k rozvoju syndróm toxického šoku.
Spoločné faktory: chronický stres , prepracovať a nedostatočné dodržiavanie hygieny. Tieto faktory oslabujú organizmus a aby bol ohrozeným infekciou.

Symptómy endometritídy

Akútny endometrit

Akútny endometrit sa zvyčajne vyvíja 3-4 dni po infekcii a sa prejavuje zvýšením teploty, bolesti na dne brucha, tesnenia z genitáliového traktu s nepríjemným zápachom, bolestivému moču, pulzu, chladu. Zvlášť ťažké a rýchle toky majú ostrú endometritídu u pacientov s intrauterinnými špirálmi. Preto prvé príznaky akútnej endometritídy sú dôvodom na okamžitú pasáž. poradenstvo gynekológ.

Účinnosť liečby chronickej endometritídy sa hodnotí nasledujúcimi kritériami: \\ t

reštaurovanie morfologickej štruktúry endometria (podľa výsledkov ultrazvuku)
obnovenie menštruačného cyklu.
eliminácia infekcie
zmiznutie patologických symptómov (bolesť, krvácanie)
obnovenie funkcie detskej

Prevencia

Aby sa predišlo výskytu endometritídy, je potrebné zabrániť potratovi, spĺňať hygienické opatrenia, najmä v menštruačnom období, vykonávať prevenciu postpartum a následné infekcie, používať bariéru antikoncepcie (kondómy), aby sa zabránilo pohlavne prenosu infekcie. Včasná detekcia asymptomatických infekcií a ich liečby vo väčšine prípadov poskytuje priaznivú prognózu pre následné tehotenstvo a pôrod.

Pri endometritíde je potrebné pochopiť vývoj zápalového procesu v slizničnej membráne alebo endometrii (teda názov). Choroba je pomerne bežná a často je sprevádzaná zápalom svalovej vrstvy maternice (metroendometritída, endomyometritída).

Štruktúra endometrium zmien počas menštruačného cyklu, zakaždým, keď znovu rastie a dozrieva, pripravené v prípade hnojenia na zavedenie vajíčka, inak sa ukáže. So zdravým endometriam je maternica chránený pred rôznymi infekciami. Avšak, tam sú niekedy priaznivé podmienky pre penetráciu kauzálnych látok infekcie v maternici, ktorého dôsledkom je zápal.

Kurz ochorenia sa vyznačuje niekoľkými formami - akútnymi a chronickými.

Príznaky a mechanizmy na vývoj akútnej endometritídy.
Vyjadrujú sme vývoj endometritídy v akútnej forme rôznych druhov gynekologických manipulácií vo vnútri maternice (hysteroskopia, diagnostické škrabanie, pôrod, mini potrat, "nie kvalitatívne" potraty, keď zostávajú pozostatky fetálneho vajca alebo placenty. To všetko vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie a zápalu v akútnej forme.

Endometrit po pôrode sa považuje za najbežnejšiu infekciu, ktorá sa po dodaní (približne 20% prípadov po prirodzenej rodine, v 40% prípadov po cesárskej časti). To všetko je spôsobené reštrukturalizáciou v ženskom tele, ktorá je hormonálna a imunitná, ako aj pri oslabení imunity a celkovej udržateľnosti na rôzne infekcie.

Žiadna špecifická endometróza sa vyznačuje neprítomnosťou patogénnej mikroflóry v dutine maternice. Bakteriálna vaginóza, infekcia HIV, použitie intrauterinového (námorníctva) a hormonálne antikoncepcie môžu vyvolať.

Vývoj akútnej formy endometritídy sa spravidla pozoruje po niekoľkých troch dňoch od dátumu infekcie. Príznaky ochorenia sú zvýšenie telesnej teploty (v dôsledku zimní), silná bolesť na dne brucha, vzhľad nepríjemného vône vaginálneho výtoku, bolestivosť procesu močenia, častého impulzu. Treba poznamenať, že ak existuje intrautračná špirála, choroba má rýchly a ťažký vývoj.

V prípade inšpekcie na gynekologickom kresle, špecialista, v prípade akútnej endometritídy, poznamenáva stredne zvýšený maternicový, jeho bolesť, ako aj prítomnosť sania alebo hnisarujúceho výtoku. Akútna forma ochorenia zostáva na sedem-desať dní, v prípade včasného a optimálneho spracovania je úplne vyliečený, inak ochorenie prúdi do chronickej formy.

Príznaky chronickej endometritídy.
Endometrit v chronickej forme sa najčastejšie vyvíja na pozadí nereifikácie akútnej formy. Viac ako osemdesiat percent prípadov sa táto forma choroby vyskytuje u pacientov s reprodukčným vekom a počet prípadov sa neustále rastie, čo je spojené so zvýšením dopytu po intrauterskej antikoncepcii, zvýšenie počtu umelého prerušenia tehotenstva, diagnostických a terapeutických postupov v maternici. Endometrit v chronickej forme veľmi často spôsobuje, že taká vážna komplikácia ako neplodnosť, vyvoláva potrat a nie je nástrojom na tehotenstvo, a tiež komplikuje priebeh tehotenstva, proces pôrodu a po pôrodnom období.

V diagnóze tejto fázy ochorenia, aby sa identifikovali infekčné činidlo, používa sa vysoko presná imunocytochemická diagnóza. Často, chronická forma pokračuje s nedostatkom viditeľných príznakov mikrobiálnej infekcie. Symptómy, na ktorých sa zistí choroba v chronickej forme, je zahusťovanie sliznice, vláknité hroty, serózne flure, krvácanie. Závažnosť chronickej endometritídy sa skladá v hĺbke a trvanie štrukturálnych zmien endometria.

Hlavnými príznakmi prejavu tohto ochorenia sú detegované poruchami menštruačného cyklu, krvácanie z maternice, serózne alebo hnisavé, krvácanie patologickej povahy, bolesti v sexuálnom kontakte, konštantnej bolesti v oblasti dolnej časti brucha. Počas kontroly na gynekologickom stoličke pacienti detekujú tesnenie a zvýšenie veľkosti maternice. V prípade chronickej formy endometritídy sa môže pozorovať krakovanie cyst a polypov.

Príčiny endometritídy.
Vzhľadom na vyššie uvedené je hlavnou príčinou endometritídy poškodenie sliznice (mechanické, chemické, tepelné), provokujúce začiatok zápalového procesu. Avšak závažné komplikácie v tomto prípade nemusia byť. V tejto situácii sa imunita zohráva svoju negatívnu úlohu a nesúlad s elementárnymi hygienickými pravidlami (príliš časté psy, používanie spermicídov), čo vedie k rozvoju zápalu. Poškodenie maternice možno pozorovať v niekoľkých prípadoch: škrabanie (potrat, podozrenie na onkologický nádor), snímanie, hysterosalpingografia (metóda výskumu maternice a phalopy potrubia častejšie pri liečbe neplodnosti), hysteroskopie, zavedenie fondov vnútromaternicovej antikoncepcie , nedodržiavanie pravidiel douchingu.

Okrem toho, generické zranenia (rôzne medzery) môžu prispieť k rozvoju endometritídy, používania tampónov počas menštruačného krvácania (ideálne prostredie pre rozvoj infekcie), ako aj chronické stresové situácie a prepracovanie, ktoré oslabujú ochranné funkcie telo.

Diagnostika endometritídy.
Pri detekcii endometritídy v akútnej forme sa berú do úvahy dáta histórie, sťažnosti žien, pozorované príznaky a príznaky, vyšetrenie gynekológa, krvného testu a bakterioskopickej analýzy. Pacienti s touto formou ochorenia sa podrobia liečbe v stacionárnych podmienkach, pretože je vysoko ako vývoj komplikácií septických vlastností (peritonitída, panvaoperitonitída).

Pre presnú diagnózu chronickej endometritídy, okrem symptómov a anamnézy ochorenia, sa vykonáva diagnostické intrauterinné škrabanie. Na potvrdenie diagnózy sa modifikované endometrium podrobí histologickým vyšetrením. Okrem toho je predpísaná ultrazvuková a endoskopická štúdia na identifikáciu štrukturálnej zmeny endometria.

Liečba endometritídy v akútnej forme.
Akútna fáza ochorenia sa spracuje v stacionárnych podmienkach, zatiaľ čo režim lôžka je uvedený, absolútny mier a vyvážená stravu s dodržiavaním pitia režimu. Antibakteriálne spracovanie zaberá vedúcu úlohu pri liečbe ochorenia (citlivosť patogénu na tie alebo iné antibiotiká je vopred určená). Amoxicilín, kanamycín, klindamycín, gentamicín, ampicilín, lincomycín atď. Môžu sa pozorovať kombinovaná liečba niekoľkými antibiotíkmi v prípadoch zmiešanej mikrobiálnej infekcie. Na pozadí spojenia anaeróbnych infekcií do terapie zahŕňajú metronidazol.

Na odstránenie silnej intoxikácie sa odporúča intravenózne podávanie roztokov solí a proteínov do 2,5 litra na deň. Liečba zahŕňa aj antihistaminiká, antifungálne činidlá, polyvitamínové komplexy, imunomodulátory, probiotiká.

Na odstránenie bolesti a zápalu, ako aj na zmiernenie krvácania sa na bruchu používa studený (dve hodiny, pol hodiny prestávky).

Po oslabení a odstraňovaní akútnych prejavov ochorenia v terapii zahŕňajú fyziotertyredresy a hirudoterapiu (pijavice).

Liečba endometritídy pri chronickej forme.
Na liečbu chronického tvaru ochorenia sa používa fázovaná antimikrobiálna, imunomodulačná, konštrukčná, fyzioterapeutická terapia. Spočiatku je liečba zameraná na elimináciu patogénov a potom obnoviť endometria. Najčastejšie sú predpísané najčastejšie antibiotické prípravky širokej škály (napríklad sparfloxacínu, doxycyklín atď.). Riešenie regenerácie zahŕňa hormonálny (DIVIGEL, UREMING) a metabolickú terapiu (Acquegin, Rioxín, kyselina askorbová, vitamín E).

Na zastavenie krvácania maternice sa používajú alebo podávajú hormóny (intravenózne alebo intrauterinný) roztok kyseliny aminokaprónovej.

Fyzioterapia zohráva osobitnú úlohu pri liečbe chronickej formy endometritídy: medi, zinkovej elektroforézy atď., Impulzné ultrazvukové terapia a ďalšie. Takáto terapia odstraňuje zápalový endém edém, stimulujúci krvný obeh a imunologické reakcie. Pacienti odporučili bahno a hydro.

Pri hodnotení účinnosti liečby chronickej formy ochorenia sa takéto ukazovatele zohľadňujú ako obnovenie endometria štruktúry (ultrazvukové dáta), normalizáciu cyklu, eliminácia infekcie, eliminácia symptómov, normalizáciu Funkcie pôrodu.

Ľudová liečba akútnej endometritídy.
Ľudová medicína na liečbu akútneho tvaru endometritídy ponúka ostrosť vplyvmi liečebných bylín. Napríklad infúzia koreňa Altea lieku, kôry dubov a manžety. Takýto postup účinne odstraňuje bolesť. Byliny sú zmiešané v rovnakom pomere, potom opatrne rozdrvené. Urobte si polievkovú lyžicu získanej bylinnej kompozície a nalejte 200 ml vriacej vody. Dajte mix na oheň a varte pätnásť minút pri pomalom ohni. Potom musí byť kvapalina trvať na hodinu a namáhanie.

Na odstránenie zápalu maternice sa bravčový tuk a terpentín zmiešajú v rovnakom pomere s farbou Altea a aplikujte dno brucha.

Odvar z kôry EBBED je tiež účinný pri liečbe zápalu maternice, odporúča sa použiť ako Písmo. Polievková lyžica drvenej kôry varí 200 ml vriacej vody, zakryte vekom a položíte na sporák na pomalý oheň. Po zmesi sa varí, odolať pol hodine. Potom zostane len odvar na chladenie a napätie.

Populárna liečba chronickej endometritídy.
Ako miestne zaobchádzanie s chorobou sa používajú kúpele na základe indoys iných liečebných poplatkov. Šesť polievkových lyžíc zberu (budem popisovať zloženie nižšie) nalejte dva litre vriacej vody, aby sa oheň a udržali na pomalom ohni po varu pätnástich minút. Potom sa zmes odstráni z ohňa a umiestni do teplého miesta v noci. O tri týždne neskôr sa pozoruje účinok liečby. Výsledok rezistentného sa dosiahne pravidelným a dlhodobým použitím.
Kompozície byliniek:

Zmiešajte pri 50 g brezachových listov, listových manžet, čučoriedky, kvety zeleniny, penečiek, dubovej kôry, harmančeky a fialovej.
Zmiešajte pri 50 g koreňa Serpentine horolezec, Calendula, Plantain, Rebel, Yarrow, Cherry Ovocie, Sanžel, Sanžel.
Zmiešajte 50 g koreňa Altea, červeného dreva, Aspen obličiek.
Zmiešajte pri 50 g koreňa Badana, listy Cypru, levandule a fialovej.
Zmiešajte v 50 g viburnum Cortex, ľanových semien, ďatelinových kvetov a čistoty a trávy.
Pripojte 50 g brezových listov, žihľavy, matky a kroku, jalovec ovocie, čerešňa a koriander.
Zmiešajte pri 50 g koreňa Dyagilu, Hypericum, Calendula, Labaznik, mäty, púpava koreň a čučoriedkové listy.

Pred použitím poplatkov dôkladne rozdrvené.

Endometritída počas tehotenstva po pôrode.
Táto choroba je nebezpečná počas detského nástroja. Včasná diagnostika a včasná liečba si zachováva život dieťaťa, inak, pretože choroba vyvíja ovocie zomrie. Preto je dôležité, keď prvé príznaky choroby behom gynekológovi.

Postpartum endometritída je častou komplikáciou po pôrode, spravidla je diagnostikovaná ultrazvukovým výskumom. Dôvody vzhľadu po pôrodickej endometritíde sa zvažujú:

gestóza;
dlhé generické obdobie, najmä ak bol plod bez kvapaliny na dlhú dobu;
vzhľad veľkého dieťaťa, nesprávnej polohy plodu;
veľkú plodu alebo jej nesprávnu polohu;
úzka panva (pôrod);
staré ženy (po tridsiatich a ak ide o prvé dieťa);
pôrod až do devätnástich rokov;
predčasné placentárne oddelenie;
infekcia ženského std;

Ženy po pôrode spadli do rizikovej skupiny sú menované ultrazvukom.

High-riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré utrpeli potraty, chronickú tonzilitídu a pyelonefritídu, ako aj komplikácie po pôrode.

Prevencia endometritídy.
Ako prevencia sa odporúča starostlivo dodržiavať hygienu vonkajších orgánov sexuálnej sféry, najmä v priebehu obdobia menštruácie, aby boli chránené, aby sa zabránilo neplánovanému tehotenstvu, a ako výsledok, potrat, použite navyše kondóm, aby sa zabránilo Infekcia STD. Okrem toho je dôležitá prevencia po pôrode a infekcii a infekcii po potrate.

Endometritída je zápalový proces v tkanivách obložení vnútornej dutiny maternice. Príčinou ochorenia je preniknúť do maternice rôznych infekčných patogénov - húb, baktérií a vírusov. Endometrit často prebieha na pozadí celkového poklesu imunity.

Na začiatku sa patologický proces ovplyvňuje iba endometriu, ale vďaka špeciálnej štruktúre tkaniva, zápalový proces sa rýchlo dostane hlboko a ovplyvňuje svalové tkanivo.

Ak endometrit sa nepovažuje, vedie k lepiacim procesom vo vnútri maternice a v brušnej dutine, a môže tiež spôsobiť zápal v iných vnútorných orgánoch. V neprítomnosti náležitej liečby je endometritída často príčinou neplodnosti a môže byť sprevádzaná aj vzhľade cysty.

Najčastejšie je endometritída chorá na reprodukčnom veku. Ak je ochorenie podozrenie, mali by ste kontaktovať gynekológ.

Typy endometritídy

Vo forme pridelenia endometritídy:

akútny;
chronické.

Príznaky, termíny a spôsoby liečby v každom prípade sa líšia. Súčasne sa chronická endometritída vždy vyvíja na pozadí ochorenia-buď bez výslovných príznakov choroby v akútnej forme.

Príčiny endometritídy

Hlavnou príčinou zápalového procesu je vstúpiť do dutiny maternice patogénnych vírusov a baktérií, ktorá proti zníženiu imunity alebo integrity endometria, ovplyvňujú sliznicu dutiny maternice.

Nájdenie do maternice patogénne mikroorganizmy, infekcie a vírusy môžu byť na rastúce (cez krčka maternice krčka maternice) a na ceste downstream (z phallopyanových rúrok, zapálený dodatok atď.).

Najčastejšou príčinou zápalového procesu v endometria je mechanické poškodenie vnútornej membrány maternice spôsobené prirodzene buď chirurgickým zákrokom. Tie obsahujú:

potraty vrátane spontánneho;
cisársky rez;
rôzne gynekologické manipulácie v dutine maternice;
narodenia.

Vo všetkých týchto prípadoch, endometria, obloženie dutiny maternice, odlúpne z neho s veľkými kusmi, vystavenie významných oblastí bez nechránených stenových stien. Baktérie a infekcie, ktoré ich vstupujú, sú uvedené prostredníctvom chirurgických nástrojov, buď prirodzene sa ukázali, že sú v priaznivom médiu pre ich reprodukciu.

Ostráhajúca forma endometritídy, ktorá okrem klasických príznakov je sprevádzaná hnisavým výtokom z vagíny, spôsobujú pohlavne prenosné ochorenia, ako je kvapavka alebo chlamydia.

Tiež spôsobujú zápal:

mikrobactérie tuberkulózy;
Črevnej prútikom;
proporná infekcia;
záškrtovú palicu;
streptococci skupina B atď.

Riziká výskytu endometritídy sú k dispozícii počas normálnej menštruácie. Krv, ktorá sa spolu s endometrialmi bunkami vylučuje z dutiny maternice, má špecifický účinok na cervikálny kanál. Dočasne zmení kyslé médium sliznice na alkalické a potom, čo sú jeho ochranné funkcie výrazne znížené. Pri nesprávnom hygiene, sexuálnych činoch a frekvencii tampónov sa výrazne zvyšuje riziko baktérií na maternicu.

Napríklad, vľavo v vagíne viac ako 6 hodín alebo v noci, tampón je potenciálnym zdrojom množstva baktérií, ktoré v teplom a vlhkom prostredí sa množia vysokou rýchlosťou.

Intraterínové špirály môžu byť tiež zdrojom infekcie, nesprávne inštalované buď v maternici potrebnejšej, spôsobujú poškodenie endometria a môžu vyvolať zápalový proces.

Počas endometritídy sa žena môže cítiť:

ťahanie bolesti v spodnej časti brucha, dávať v zadnom prechode;
všeobecná slabosť;
bolesti hlavy;
depresívny emocionálny stav alebo prudká zmena nálady.

Objektívne príznaky endometritídy

Znaky akútnej formy endometritídy zahŕňajú:

zvýšená telesná teplota sprevádzaná chladiacimi a následnou horúčkou;
nevoľnosť a zvracanie;
nezvyčajné vypúšťanie z vagíny (s nepríjemným zápachom, s prímesou hnisu, krvi);
maľovanie maternice počas palpácie a jeho rozšírené rozmery.

V chronickom zápalovom procese v endometrii sú znaky menej výrazné. Teplota sa môže objaviť len niekoľko dní, ale je nízka a je ľahké sa zmiasť s inými ochoreniami. Iba gynekológ môže detekovať ochorenie s prieskumom, inšpekciou, laboratóriom a inštrumentálnym výskumom. Aj s endometritídou sú často poruchy menštruačného cyklu - vypúšťa sa, že sa môžu stať vzácnym alebo, naopak, hojné. Obdobie šťavnatého výboja na konci menštruácie sa výrazne zvyšuje. Počas celého cyklu sa pozorovalo slabá bolesť v spodnej časti brucha.

S dlhodobou chronickou endometritídou sa môže pozorovať sekundárna neplodnosť.

V akútnej forme od okamihu infekcie endometria patogénnymi baktériami a vírusmi na klinické prejavy ochorenia od 1,5 do 4 dní. Endometrit sa prejavuje rýchlejšie, vyvolané chirurgickými intervenciami. Pri chronickej endometritíde sa proces môže natiahnuť niekoľko mesiacov.

Diagnóza endometritídy

Diagnostické metódy

Pri riešení pacienta je gynekológ najprv skúma anamnézu ochorenia, zisťuje počet tehotenstiev a pôrodov, potrat a spontánne potrat.

Gynekologická kontrola je nasledujúca povinná diagnostická položka. Keď sa palpácia, lekár určuje rozmery maternice, pokiaľ sa líšia od normy, a sleduje bolesť reakcie na vyrábané manipulácie. Aj počas inšpekcie lekár hodnotí povahu vaginálneho výtoku.

Akútny endometrit je charakterizovaný ostro zvýšenými veľkosťami a výraznou bolesťou. Pri chronickej endometritíde - bolesť je slabá, maternica sa mierne zvyšuje.

Laboratórna diagnostika. Povinný pacient poskytuje všeobecný krvný test. Zvýšené ukazovatele leukocytov v krvi sú hlavnou markerom prítomnosti v tele zápalového procesu. Počet leukocytov sa tiež vypočíta v rozmazaní z sliznice membrány a krčného maternice.

Určite typ baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces, umožňuje bakteriologický výskum vaginálnej mikroflóry.

Chronická endometritída určujú oveľa komplikovanejšie, niekedy opakovane odstrániť materiál na bakteriologické siatie.

Ďalšie diagnostické metódy

Diagnostikovať endometrit a rozlišovať z iných gynekologických ochorení pomáha ultrazvukovým vyšetrením. Skúsená diagnostika pomocou ultrazvukového prístroja môže odhaliť:

hrúbka endometria;
dostupnosť adhézií;
zmena tkaniva echogenic;
zvyšky placenty alebo fetálneho vajca;
prítomnosť krvných zrazenín a hnisu.

Počas ultrazvukovej štúdie je možné určiť prítomnosť zápalového procesu na zostávajúce orgány sexuálneho systému, napríklad na vaječníkov.

Hysteroskopia je endoskopická diagnostická metóda. Počas postupu sa špecialista starostlivo študuje sliznicu dutiny maternice. S endometritídou má vnútorná membrána maternice jasnú červenú farbu a voľnú štruktúru. Krvácajú s najmenším dotykom stien maternice. Dutina môže tiež obsahovať zrazeniny krvi.

Počas hysteroskopie sa môže podľa uváženia špecialistu, biopsia (užívanie materiálu na histologický výskum).

Liečba endometritídy

Spôsoby liečby akútnej endometritídy

Liečba akútnej endometritídy sa vždy vykonáva v nemocnici, pretože pacient potrebuje posteľ a konštantné pozorovanie zdravotníckym personálom.

Bez čakania na prípravu bakteriologických štúdií je vymenovaný široká škála antibiotík. V tomto štádiu je potrebné odstrániť zápalový proces bez toho, aby sa umožnilo šírenie infekcie do stĺpca pádopskej steny a na iné orgány.

Antibiotiká sa zavádzajú intravenózne alebo intramuskulárne počas 7-10 dní.

Priradené aj počas endometritídy:

lieky proti bolesti a antipyretické lieky;
antibakteriálne lieky lokálneho pôsobenia, ako sú vaginálne sviečky;
znamená rezanie maternice;
vitamíny.

Ako súčasť prevencie krvácania a na zníženie výrazných bolestivých pocitov na dno brucha sa použije studený.

Úloha špecialistov počas liečby endometritídy zabraňuje jej transformácii na chronickú formu a zabrániť vzniku možných komplikácií.

Po odstránení akútneho procesu sú vymenované fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú prietok krvi v maternici a obhajujú prevenciu adhézií.

Liečba chronickej endometritídy

Liečba chronického zápalu endometria - Spôsob je dlhší, ale štádiá liečby sú podobné - antibakteriálne terapia sa nevyhnutne uskutočňujú, potom, čo sú predpísané hormonálne liečivá. Sú potrebné obnoviť funkcie endometria a normalizácie menštruačného cyklu.

Dôležitým stupňom liečby je eliminácia následkov chronickej choroby - adhézie v dutine maternice, blokáda a deformácii falopy potrubia atď.

Povinné v rámci liečby chronickej formy zápalu endometria sú fyzioterapeutické postupy. Tie obsahujú:

elektroforéza;
pulzné ultrazvukové vlny;
UHF, atď.