Hydronefróza - Patológia obličiek, ktorá je často diagnostikovaná u novorodencov. Choroba môže spôsobiť závažné komplikácie a v spustenom stave viesť k ukončeniu fungovania orgánu. Avšak, s včasnou diagnózou ochorenia, moderné metódy liečby sú schopné eliminovať problém a vrátiť plnohodnotné dieťa.
Aká je hydronefróza obličiek u novorodencov
Dôležitou súčasťou obličiek je šálka a hubový systém, ktorý je určený na akumuláciu a dočasné uskladnenie moču. Z pohárov moč vstúpi do Lochcan, potom je odvodený z obličiek cez utre.
Moč akumuluje pri narodení šálky a panvy a potom, čo je odvodený z orgánu cez ureter
Ak je presuteľnosť uretera narušená, je vytvorená v stagnácii obličiek. Najčastejšie sa "blokovanie" pozorovalo v segmente uretu.
Obštrukcia lepeného ureterálneho segmentu vedie k rozvoju hydronefrózy
V chronickej forme tohto procesu sa rozvíja hydronefróza obličiek, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami v orgáne:
- zvýšenie veľkosti systému znižovania pohára, a tým aj rast parametrov samotného obličky;
- atrofia parenhim (tkanina plní telo);
- zníženie exkrutnej schopnosti obličiek;
- porušenie dodávky krvi na orgán.
Hydronfróza je tiež nebezpečná v tom, že moč akumulovaný v obličkách je priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych baktérií. V dôsledku toho sa v obličkách vyvíjajú zápalové procesy.
Lekársky termín "Hydronefróza" má synonymá:
- lisovanie obličiek;
- uronefróza;
- hydronefritická transformácia.
Druhy choroby
V závislosti od tvorby hydronefrózy sa to stane:
- vrodený. Vytvorí sa počas obdobia vnútorného ľudského rozvoja. Choroba u chlapcov sa rozvíja trikrát častejšie ako dievčatá;
- získané. Sa objaví po narodení.
Novorodené deti môžu byť diagnostikované len v vrodenej hydronefróze.
V závislosti od počtu poškodených obličiek je hydronefróza rozdelená do takýchto typov:
- monotonia;
- bilaterálne.
Najčastejšie je novorodenec diagnostikovaný s jednostrannou hydronefrózou, bilaterálnou patológiou - raritami.
Stupeň patológie
Existujú tri stupne vývoja chorôb:
- V počiatočnej fáze sa neznesiteľne zvyšuje systém tvorby pohára. Vylučovacia funkcia obličiek zostáva nezmenená. V patenchme, patologické procesy nie sú pevné.
- S druhým stupňom sa parametre obličiek zvýšia o 20%, svrbenie steny panvy, denný Domez klesá o 30%, je poškodenie Panechimu.
- Terminálny stupeň hydronefrózy je charakterizovaný zvýšením veľkosti obličiek 2-krát alebo viac, exkrutická schopnosť obličiek sa zníži o 80%, parenchýma úplne zmizne.
V závislosti od veľkosti panvy a vylučovacej schopnosti obličiek sa izolujú tri stupne hydronefrózy
Video: Hydronefróza
Príčiny choroby
Hydronefróza u novorodenca sa vyvíja v dôsledku abnormálnej štruktúry močových orgánov. Tieto odchýlky od normy zahŕňajú:
Plod môže tvoriť "nezaznamenanú" štruktúru močového traktu z nasledujúcich dôvodov:
- chromozomálne poruchy;
- infekčné procesy v tele u tehotných žien;
- vplyv na plody liekov a chemikálií;
- hypoxia (kyslík hladovanie) plodu;
- Škodlivé návyky v žene počas tehotenstva: fajčenie, spotreba alkoholu.
Symptomatické látky
V hydronefróze môže mať novorodenci nasledujúce znaky:
- Časté spájanie;
- zväčšené brucho;
- prítomnosť krvi v moči;
- nedostatok chuti do jedla;
- pomalú hmotnosť;
- periodická bolesť brucha, v ktorej sa dieťa správa nepokojne;
- vysoká telesná teplota;
- zvracanie;
- hnačka;
- edém na nohách a rukoväti;
- vysoký krvný tlak.
Príznaky hydronefrózy u chlapcov a dievčat sa prejavujú rovnaké.
Diagnostika
Fetálna hydronefróza môže byť diagnostikovaná ultrazvukom, keď sa žena nachádza na treťom trimestri tehotenstva.
Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť hydronefrózu v plode
Základom diagnózy hydronefrózy u novorodencov - inštrumentálne metódy výskumu: \\ t
- ultrazvukový renálny výskum. Poskytuje informácie o stupni rastúcich parametrov systému znižovania pohára, odhaľuje anomálie močových ciest;
- excretory Urografia - Röntgenové obličky s použitím koncesnej látky, ktorá je zavedená intravenózne. Account s tokom krvi v močových dráhach sa látka nachádza vizuálne vizuály na röntgenovom ray;
- výpočtová tomografia obličky a ureterály sú jednou z najpresnejších diagnostických metód. Počas štúdie sa získajú vrstvy orgánov, ktoré tiež identifikujú skryté patologické procesy.
Okrem laboratórnych výskumných metód sa používajú:
- všeobecná analýza krvi. V hydronefróze sa zvýšenie leukocytov, znížená hladina hemoglobínu, zrýchlenie ESO (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
- krvná biochémia. Vlastnosti ukazovateľov v hydronefróze: zvyšovanie hladiny kreatinínu a močoviny, zníženie množstva vápnika, draslíka;
- všeobecná analýza moču. V chorobe môže detegovať vysokú úroveň proteínu, leukocytov;
- bakteriologický Passev moč. Vykonáva sa so zápalovými procesmi obličky. Pomáha stanoviť pôvodcu ochorenia, ako aj citlivosť patogénnych mikróbov na tie alebo iné liečivá. Je možné si vybrať účinné antibiotikum.
Odlišná diagnóza
Pri diagnostike diagnózy špecialistické odlišuje (porovnáva) hydronefrózu s nasledujúcimi ochoreniami:
- polycystická oblička (tvorba v orgáne viacerých benígnych nádorov);
- rakovina obličiek;
- solitárne (jednoduchá) azúrová oblička.
Liečba
Hlavnými úlohami liečby hydronefrózy sú:
- reštaurovanie normálneho pohybu moču;
- eliminácia zápalového procesu v obličkách.
Liečba ochorenia je prevažne chirurgická. Očakávateľná taktika je možná len v prvom stupni hydronefrózy.
Chirurgický zákrok
Prevádzkový zásah je schopný úplne odstrániť príčinu ochorenia. Chirurgická liečba má však kontraindikácie:
- absolútne.
- porušenie príjmu krvi;
- vysoká telesná teplota;
- akútne zápalové procesy v obličkách;
- zástava srdca;
- predčasne;
- relatívny:
- anémia (nízky hemoglobín v krvi);
- choroby dýchacieho systému;
- trávenie.
Inštalácia nefrostomy
Pred operáciou v obličkách je inštalovaná nefrosta (drenážna trubica) na obnovenie odtoku moču. V súčasnosti je táto metóda najčastejšie vykonávaná zavedením drenáže obličiek:
- Pod kontrolou ultrazvuku, špecialista nesie do oblasti poškodených obličiek.
- Špeciálna gumová trubica je zavedená do Lochcan, cez ktorú Urina pôjde.
- Vonkajší okraj trubice sa nachádza mimo tela a je spojený v špeciálnej nádobe na močenie akumulátora.
Ako je chirurgický zásah
Chirurgický zákrok pri obnove uretera sa môže uskutočniť na rôznych metódach, ale spôsob hostiteľov-Andersen je považovaný za najúčinnejší. Metóda susednia:
- jednoduchosť;
- nízka pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia.
Algoritmus pre operáciu:
- Zúžili časť uretera je vyrezaná.
- Odstránená patologickou časťou lobkerovej obličky.
- Zostávajúce časti lochovača a uretera sú prešité. Vytvorí sa teda nové gluttonózne ureterálne ústa, podľa ktorého dôjde k pohybu močov.
Prístup do prevádzkovanej oblasti možno vykonať otvorené (pomocou relačnej) a laparoskopickej metódy. V súčasnosti sa raparoskopické operácie stále viac používajú, ktoré sú menej traumatické. V brušnej stene sa vyrába 3-4 prepichnutia, cez ktoré sa do telesnej dutiny vybavenej viditeľným reprodukciou zavádzajú mini-investície a endoskop.
Endoskop - zdravotnícke zariadenie vybavené video kamerami
Celý proces prevádzky je viditeľný na obrazovke monitora, na ktorý je kamkordér pripojený. To zaisťuje vysokú presnosť operácie.
Nefrektómia - extrémne meranie
Ak obličká úplne stratila excretory schopnosť alebo nemôže eliminovať zápalový proces v orgáne, nefrektómia (odstránenie obličky) sa vykonáva. Prevádzka sa vykonáva nasledovne:
- Tkaniny sú vrstvené pred rebrami.
- Vykonáva sa rez medzi ureterom a obličkami.
- Na uretere je prekrytý.
- Obličky sa extrahuje z tela.
Obdobie obnovy
Po operácii, novorodenci v nemocnici na 1-2 týždňov pod dohľadom lekárov. Po tomto období, ak neboli nájdené pooperačné komplikácie, dieťa je vypustené z nemocnice.
Potom musí byť dieťa zaregistrované u urológovi, ktorého návšteva by mala byť 3-4 krát ročne.
Antibakteriálna terapia
Antibakteriálna terapia sa aplikuje v nasledujúcich situáciách:
- v prítomnosti zápalového procesu v obličkách;
- po operácii.
Novorodené deti s hydronefrózou môžu byť priradené takéto antibiotiká:
- Amoxicilín;
- Augmentin;
- Cefuroxím;
- Ceftriaxón.
Antibiotiká sa vstrekujú v injekcii alebo infúzii (s kvapkou).
Diéta výživa
Pri hydronefróze bola diéta číslo 7 odporúčaná, vytvorená v minulom storočí sovietskym lekárom M. I. Pevzer. Novorodené deti sú na dojčení, takže mammes musia dodržiavať potraviny. Takáto výrobky by mala byť vylúčená z diéty:
- slaná;
- marinovaný;
- tuk;
- vyprážané;
- údené.
Podľa úplného zákazu sú alkoholické a oxidované nápoje.
- zelenina;
- ovocie;
- nízkotučné odrody rýb a mäsa;
- zeleninové polievky;
- obilniny;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- zelený čaj.
Predpoveď liečby a možných komplikácií
Ak sa liečba hydronefrózy u novorodencov spustí včas, potom je prognóza častejšie pozitívna: choroba je úplne úspešná na výhru.
V spustenom stave vedie vrodená hydronefróza k takýmto smutným dôsledkom:
Prevencia
Na zníženie rizika hydronefrózy v plode by žena počas tehotenstva mala dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- kompetentne používajte lieky. Pred prijatím akýchkoľvek liekov na konzultáciu s účasťou lekára;
- nefajčite a nepite alkohol;
- v čase liečiť všetky zápalové procesy v tele.
Ak je vaše dieťa zvýšené hydronefrózami, nezúfajte. V súčasnosti táto choroba nie je veta. S príslušným prístupom k chorobe bude liečba nevyhnutne úspešná.
Hydronefróza sa nazýva ochorenie, v ktorom blokovanie ureteru s betónom, nádorom, krvným zrazeninami alebo dávkovaním moču z obličiek v dôsledku vývoja močových orgánov je narušená.
Novorodenec sa zvyčajne nachádza v vrodenej patológii, ktorá postihuje jednu z obličiek (najčastejšie odišla). Existuje však aj bilaterálna porážka (v 11% prípadov z celkového počtu zistených chorôb). S touto voľbou sa musí uplatňovať naliehavá chirurgia, inak sa smrť dieťaťa môže prísť v dôsledku vývoja nedostatočnosti. Kombinácia expanzie obličkovej panvy a uretera sa nazýva yeterohydronfróza.
S takýmto diagnózou, ako hydronefróza u novorodencov, liečba sa vykonáva najmä prevádzkovým spôsobom, všetky konzervatívne techniky sa uplatňujú len na určité uľahčenie stavu a aby sa pripravili na chirurgické rušenie. Lieky a v pooperačnom období sa používajú na zníženie pravdepodobnosti vývoja komplikácií.
Chlapci sa táto choroba vyvíja častejšie ako dievčatá trikrát. Dôvodom pre rozvoj patológie je nezdravý životný štýl, ktorý vedie budúcu matku počas tehotenstva, ako aj trpiaci chorobou počas tohto obdobia.
Prejavy hydronefrózy
Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že sa začína prejavovať šálku len v tretej fáze. A včasná detekcia hydronefrózy u novorodencov úplne spočíva na rodičoch dieťaťa. Pozornosť by sa mala venovať, ak sa dieťa stane rozmarným, je zlá vec, má sen. Pri vývoji bolesti v bruške môže byť uviaznutá s nohami a vytiahnite ich.
Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť kvalite a stavu moču. Ihneď choďte k lekárovi, ak sa na plienkach objaví výtok krvi.
Hlavným znakom tejto choroby je zvýšiť obličky, ktorá sa dá ľahko vyskúšať s Bimanal Palpator Study, alebo na. Silné zvýšenie obličiek v drážke možno vidieť zvýšeným žalúdkom. Pridanie infekčných komplikácií, ktoré často sprevádza hydronefróza, sa pozoruje zvýšenie teploty. V moči sa zistí zvýšený obsah leukocytov.
Dôvody
U novorodencov sa hydronefróza môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:
- Pripojenie miesta spojenia v uretere.
- Zúženie zadnej časti močového mechúra. V tomto prípade sa vyvíja nielen hydronefróza, ale aj akumuláciu tekutiny v URTHRE (Megaloureter).
- Vývoj bubliny-uretera reflux. V tomto stave existuje vrátenie tekutiny močového mechúra v moči. Dodáva sa v dôsledku vrodeného nedostatočného rozvoja alebo nedostatku ventilov, ktoré neumožňujú inverzné odtok moču.
- Neskutočná hydronefróza. Tam je taká patológia zriedka. S tým je porušenie odstraňovania moču obličkami bez viditeľných mechanických prekážok.
- Polycystická renálna dysplázia.
- Prítomnosť zadného ventilu uretry.
- Ureterocle.
- Traumatické poškodenie alebo proces nádoru.
Druhy liečby v závislosti od stupňa ochorenia
Novorodenca sa vyznačuje tromi stupňami ochorenia:
- Prvý titul sa nazýva Piilectasia. Vyvíja sa v dôsledku menšieho znehodnoteného uvoľnenia moču z obličiek, zatiaľ čo jeho funkčné schopnosti sú plne uložené. Môžu existovať nárast dutín.
- Druhá etapa sa nazýva hydrokalicóza. Od začiatku prvej fázy, niekoľko mesiacov zvyčajne prechádza. V tubuloch a locks je významný klaster tekutiny, ktorý lisy na parenchýme, a spôsobuje porušenie funkcie obličiek.
- Povrchová úprava alebo terminálna tretia etapa vedie k ireverzibilným zmenám v renálnom parenchýme. Funkcia orgánu sa výrazne zmení alebo úplne zastaví
Indikácie pre operáciu
Hydronefróza obličiek u novorodencov sa môže prejsť. Napríklad pyelektázia nie je indikáciou pre prevádzku. V niektorých prípadoch je to fyziologické a môže prejsť nezávisle. Takéto dieťa by malo byť zapísané u lekára a pravidelne sa podáva prieskumy. Otázka radikálneho riešenia problému môže stáť v prípade, keď prvá etapa začína postupovať a prechádzať do druhej a tretie. Tieto choroby sú považované za patológiu a vyžadujú naliehavé opatrenia.
Moderné metódy liečby umožňuje poskytnúť podstatnú pomoc s minimálnymi pooperačnými komplikáciami. Ako čítania môžu slúžiť tieto odchýlky:
- rozšírenie dutiny obličiek;
- prítomnosť v obličkách betónu;
- významné zúženie uretera;
- výchovu nádoru v oblasti Lochank.
Laparoskopická intervencia
Najviac jemným a moderným spôsobom je laparoskopický plast. Leží v tom, že laparoskop je zadaný malými rezačkami vo forme trubice, na konci ktorého sa nachádza obrazovka. Takýto zásah môže byť vykonaný v ktoromkoľvek štádiu tohto ochorenia a bez ohľadu na vek pacienta. Jeho naplnenie je kontraindikované len predčasným novorodencom a ak majú iné malformácie. Pobyt dieťaťa po operácii v nemocnici pokračuje jeden týždeň.
Je veľmi dôležité, aby dieťa nevyhnutne po tom, čo sa stalo registrovaným u urológovi, ktorého by mal navštíviť so svojimi rodičmi nie menej ako 3-4 krát ročne. Na prevenciu komplikácií to nejakú dobu trvá pôdy. Trvanie takéhoto kurzu je až dva týždne, niekedy ho doktor môže v prípade potreby rozšíriť. Okrem toho by sa mala analýza moču udeliť počas prvého roka po operácii, dvakrát mesačne.
Obnova rehabilitácie môže byť predĺžená v závislosti od prítomnosti súbežnej patológie, iných ochorení a stupňa pravdepodobnosti vývoja komplikácií. Po tom, čo moč začína voľne vstupovať do močového mechúra, veľkosti obličiek sa stanú normálnymi a poškodenými tkanivami obnovujú ich štruktúru a funkciu. Je možné určiť normalizáciu krvného obehu na obvode orgánu s Dopplerografiou.
S touto diagnózou, ako hydronefróza obličiek u novorodencov, liečba pomocou laparoskopickej metódy niekedy poskytuje niektoré komplikácie, medzi ktorými sa pozoruje infekcia alebo výskyt krvácania. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť ich vývoja pri vykonávaní operácie u novorodenca, o niečo vyššia ako u dospelej osoby.
V niektorých prípadoch môže chirurgická liečba ponúknuť aj narodenie dieťaťa. Takáto manipulácia však môže viesť k predčasným pôrodom, takže žena zvyčajne varuje o možnosti takéhoto výsledku operácie.
Úspech operácie závisí od stupňa porušenia funkcie obličiek. Pravdepodobnosť znevýhodneného výsledku zostáva vysoká, ak sa liečba vykonáva v dieťaťu, ktorého vek nedosiahne šesť mesiacov.
Diagnostikujte chorobu v plode môže byť v 14-20 týždňoch svojho vývoja intrauterinára. Frekvencia detekcie prenatálnej hydronefrózy je jedným prípadom na sto tehotenstiev. Štúdia dokázala, že frekvencia výskytu tejto patológie ponecháva asi dve percentá, prenatálne ochorenie trpí hlavne chlapcami. V tomto prípade je operácia tiež možná. To však môže skončiť s predčasnými pôrodami, čo je nutne, lekár musí informovať matku.
Často môže byť takýto stav prechodný, a prebiehať bez stopy po pôrode, alebo nejaký čas po určitom čase.
Prognóza
Moderné metódy prevádzkovej intervencie zaručujú vysokú pravdepodobnosť zhodnocovania. Minimálne invazívne techniky nevyžadujú dlhodobý pobyt v nemocnici, prispievajú k minimalizácii vývoja komplikácií. Šanca úspešného lieku sú trochu znížené v prítomnosti súbežných ochorení obličiek (napríklad polycystic).
Hydronefróza obličiek je diagnostikovaná v 10% novorodencov. Toto ochorenie je považované za vrodené, ovplyvňuje jeden alebo dva obličky naraz a je ťažké pre priepustnosť moču. Práca šálky a locks je narušená, v mieste, kde sa moč akumuluje pre následné odtok na ureterizátoroch. Hydronefróza narúša prácu tohto systému, čo vedie k ťažkostiam moču. Ako sa vyvíja choroba, zvýšenie obličiek, perenchyma je riedené, funkcie sú narušené.
Klasifikácia
Hydronefróza podľa stupňa zložitosti je rozdelená do troch stupňov:
- Prvý je najjednoduchší. Je zameraný na posilnenie odtoku moču z ľudského tela. Liečba v tomto štádiu prechádza ľahko a prakticky vždy dáva pozitívny výsledok.
- V druhej fáze je práca predĺženej obličky narušená. Zdá sa, že trvalá hlúpa bolesť. Počet odvodených z moču z tela sa znižuje. Diernosť sa môže objaviť v bedrovej oblasti. Často existuje zvýšenie tlaku. Prsia môžu mať zvýšenie obáv alebo ospalosti. Teplota stúpa a udržuje vysokú dlhú dobu. Táto etapa je považovaná za hranicu a vďaka včasnej predpísanej liečbe môže ísť na prvú. A následná osoba sa plne zotavuje. Prechod na tretiu fázu ochorenia je však možné.
- Tretia fáza je najnebezpečnejšia. V takýchto prípadoch je proces zvyšovania obličiek prebieha. Znížené aktivity obličiek (alebo dva). Možno všeobecne zastaví svoje živobytie. Môže byť aj atrofovaný parenchyma. V týchto prípadoch je potrebná prevádzková intervencia.
Príznaky
Hydronefróza obličiek u novorodencov sa prejavuje:
- Plače pre deti;
- Takmer vždy nadúvanie brucha;
- Dieťa sa stáva pomalým;
- Odmieta jedlo;
- Prestane reagovať na hračky a pri spaní veľa;
- Krvné nečistoty v moči dieťaťa;
- Teplota je možné zvýšiť v infekcii v tele.
Tiež, dieťa sa snaží loviť, nervózne nervózne, plač. Je ťažké sa upokojiť. So zlým odstránením moču z tela sa objaví spasmodická bolesť.
Diagnostika
Na detekciu hydronefrózy sú ženy počas tehotenstva povinné podstúpiť prieskumy. Dokonca aj v matke matky, dieťa na nesprávnom rozvoji nastane odchýlky v normálnej prevádzke močového systému. Je lepšie odhaliť v počiatočných etapách. Prieskum sa môže vykonávať v 14. týždni. Zvyčajne lekár vymenuje tento postup v období od pätnásteho do dvadsiateho týždňa.
- Novorodenecké dieťa skúma lekára, palpáciou, môže identifikovať prítomnosť hydronefrózy. Po dodaní sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie (vykonáva sa v treťom dni).
- Pre úplný obraz o chorobe môže lekár priradiť ultrazvukový techník alebo cystura. Pomáha identifikovať príčinu ochorenia.
- S pravou bočnou bolesťou diagnostikou hydronefrózy pravej obličky. A s bolestivými pocitmi z ľavej strany - hydronefrózy ľavej obličky. S bolesťami na oboch stranách sa zaznamenáva celková hydronefróza obličiek.
Použite nasledujúce typy prieskumov:
- Ultrazvukové vyšetrenie je počiatočnou štúdiou stavu obličiek a ich práce;
- Analýzy sú všeobecným opatrením s rôznymi chorobami;
- Cystografia - skontrolujte stav močového mechúra a uretera;
- Počítačová tomografia je najdokonalejším spôsobom diagnostikovania ochorenia nedávno. Poskytuje komplexnejší obraz o stave obličiek v novorodencom. A je absolútne bezpečný pri používaní;
- Nephrocintigrafia - vám umožní študovať hĺbku zmien obličiek.
Liečba
V závislosti od toho, ktorý fáza je hydronefróza obličiek, a to, čo spôsobí, že spôsobil, lekár vymenuje ošetrenie novorodencom. Toto nie je problém, ktorý možno vyriešiť čakajúcimi alebo ľudovými prostriedkami. Mnohé matky, bez pochopenia, čo je hydronefróza a na ktoré dôsledky môžu spôsobiť ochorenie, chybne sa domnievajú, že môžu robiť bez odvolania na špecialistu, čím sa zhoršuje stav dieťaťa a prináša do akútneho štádia ochorenia.
Metódy liečby:
- Ak s pomocou ultrazvuku ženy počas gravidity diagnostikovanej hydronefrózy v plodov, potom najčastejšie lekári zaberajú očakávanú pozíciu, pretože v 70% prípadu väčšina prejavov choroby ide sám. Ale aj v tomto prípade, po narodení, dieťa do 3 rokov by malo byť pozorované od lekárov 2-4 krát ročne a podstúpiť prieskum;
- Metódy liečby liekov sú zvláštne pre chorobu v prvom a druhom štádiu. Lieky, tablety, antibiotiká - všetky z nich sú zamerané na stimuláciu odtoku moču. Je to väčšinou dostatočne zastaviť progresívne ochorenie a vyliečiť ho. Trvanie liečby môže niekedy trvať niekoľko mesiacov. Termín liečby závisí od stavu obličiek a účinnosti predpísaných liekov.
- Ak sa stav obličiek rýchlo zhoršuje, liečba nepomôže, potom prejdite na kardinálne opatrenia na vykonávanie operácie.
Prevádzka
Prevádzkový zásah je potrebný na treťom a štvrtom stupni hydronefrózy, zatiaľ čo existuje možnosť uloženia obličiek. Moderné metódy chirurgickej liečby sú viac šetriace. Žiadne veľké rezy. V tele je bodový zásah. Najčastejšie deti pracujú, aplikuje pyeloplastiku. Jeho podstatou je, že namiesto príliš úzkej križovatky lupy a uretera, lekár tvorí nový, širší. Táto metóda je veľmi účinná a vo viac ako 90% prípadov poskytuje pozitívny výsledok. Stav obličiek sa výrazne zlepšuje, začína vykonávať svoje funkcie a pracovať ako plný zdravý orgán.
Ak je potrebné dať katéter s drenážnou trubicou, potom dieťa strávi aspoň tri týždne v oddelení. Ak je dieťa dobre obnovené, a stačí vytvoriť len vnútorný odtok stentu, potom v tomto prípade, po týždni, ktorý píšu. Extrahovať stent pomocou špeciálnych zariadení až po 2-3 mesiacoch po tom, čo lekár rozhodne, že funkčnosť obličiek je úplne obnovená.
Video na tému 🎞
- Vznik choroby
- Štádiá vývoja hydronefrózy
- Lekárske udalosti
Hydronefróza obličiek je skôr nepríjemné ochorenie, ktoré zabraňuje odvodu moču z kolektívneho systému obličiek. To znamená vážne dôsledky, vrátane porušenia riadneho fungovania týchto orgánov. Táto choroba pokrýva všetky vekové kategórie obyvateľstva. Podlieha pravej a ľavej obličky.
Novorodenca, takáto choroba je najčastejšie spôsobená nevinnými a nie nadobudnutými faktormi.
Hlavné príčiny patológie sú hlavné dôvody:
- nesprávna pozícia uretera;
- dyskinéza močový trakt;
- nesprávne umiestnenie tepien v obličkách, čo je dôvod, prečo sú uvedené na uretere;
- urteter je nesprávne odišiel z panvy;
- existencia dodatočnej plavidla, ktorá vytlačí ureter;
- vrodený úzkym ureterom v dieťaťu kvôli nedostatočnému rozvoju lúmenu.
Chcel by som si všimnúť skutočnosť, že druhá z uvedených dôvodov v lekárskej praxi sa stretáva oveľa častejšie ako iné.
Späť do kategórie
Štádiá vývoja hydronefrózy
Existuje niekoľko stupňov vývoja hydronefrózy u novorodencov, ktoré sa do seba pohybujú.
V počiatočnej fáze dieťaťa sú funkcie obličiek úplne zachované, ale malé množstvo moču v Lohanke sa už začína akumulovať, postupne natiahnite svoje steny.
Keď príde druhý stupeň, dieťa postupne znižuje funkčnú aktivitu jedného z obličiek, napríklad vpravo. Pracuje len pre 60%. Aby bolo telo pracovať v obvyklom režime, zaťaženie na druhej strane obličky (vľavo) sa zvyšuje.
Tretia fáza je terminál (posledný). Počas tohto obdobia, pravá oblička je buď veľmi zle, buď úplne odpojená. Z tohto dôvodu zostáva všetka práca na druhej strane obličky (vľavo), ale je príliš dlhá. Výsledkom je, že akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja. Ak nie ste liečiť ochorenie, potom bude hydronefróza obličiek viesť k smrti človeka.
Dieťa by malo poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť, a preto je mimoriadne nevyhnutné identifikovať chorobu v čase.
Späť do kategórie
Príznaky chorôb a diagnostických metód
Patológia zvyčajne prebieha asymptomatická. Prvé príznaky sa môžu prejaviť s prenikaním infekcie alebo počas zranenia. Pri takýchto momentoch je pozorované:
- bolesť v oblasti bedrových oddelení, ku ktorému dochádza kedykoľvek v deň;
- kidney Colic, sprevádzaný zvracaním, nevoľnosťou, hnačkovými útokmi;
- zvyšovanie krvného tlaku;
- v hypochondrime sa snaží malý nádor;
- niekedy sa telesná teplota môže zvýšiť.
Diagnostika sa vykonáva na klinike. Existuje niekoľko techník, s ktorými bude skúsený lekár s veľkou pravdepodobnosťou schopný diagnostikovať hydronefrózu.
Hlavnou metódou diagnózy bolo vykonávanie ultrazvuku. Je schopný určiť patologické porušenie už v pätnáste týždne vývoja plodu v maternici. Prejav hydronefrózy u novorodencov začína expanziu renálnej loch. Ak sa po narodení Lohanky neznížil, je potrebné vykonávať hĺbkové štúdie rozhodnutím urológa.
Môže nasmerovať Dieťa hrudníka pre ďalšie postupy:
- Ultrazvukový obličky a močový mechúr. Vykonať tento postup pred a po močení. Skúsený špecialista je schopný nielen identifikovať chorobu, ale aj na určenie jeho štádia. Niekedy môžu byť výsledky ultrazvuku neisté. V tomto prípade sa vykonáva ultrazvuk s vodou a rôznymi diuretickými liekmi.
- Miking cysturketrografii. Urobte röntgenový lúč obličky so zavedením kontrastného činidla. Vykonávajú sa v prípadoch, keď lekár má podozrenie na bublina-ureterálne reflux alebo obtiažnosť odtoku moču z močového mechúra.
- Intravenózna urografia. Vykonáva sa s cieľom vytvoriť určitý stupeň prekážky. Kontrastné činidlo, ktoré bude viditeľné na röntgenových žiarení, bude zavedené do detského tela. Tento prostriedok bude spadnúť do zberného systému obličiek na odstránenie z tela.
- Nefrocintigrafia. Prieskum obličiek s rádioizotopmi. Pomáha odhadnúť funkciu obličiek a porušením odtoku moču z močového mechúra.
Ak sa domnievate, že štatistické údaje, patológia je diagnostikovaná v 15% novorodencov, len asi 20% detí sa rodí so známkami hydronefrózy. V 5% detí sa stav stabilizuje, nemá patologickú populáciu.
Dôvody
Hydronefróza môže byť získaná a vrodená.
U novorodencov je najčastejšie prítomná vrodená forma hydronefrózy, dôvody, pre ktoré ležia v anomálne tvorbe obličiek, ich vaskulárneho systému s intraterínovým vývojom.
Hydronefróza u novorodenca je vrodená patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku abnormálnej štruktúry močových orgánov. Patologický proces sa vyskytuje počas obdobia intraterinského vývoja.
Klasifikácia
V lekárskej praxi sa najčastejšie vyskytne hydronefróza. Podobne ako takáto patológia vo väčšej miere novorodencov.
Okrem toho, hydronefróza je klasifikovaná tromi typmi v závislosti od štádia jeho vývoja a stupňa porušenia fungovania obličiek.
Existujú vrodené hydronefrózy a zakúpené. Hydronefróza u detí je zvyčajne vrodená.
Vrodená hydronefróza, fázy hydronefrózy
- Najprv. Medical Meno - PIILYECTASIA. Kvôli porušeniu evakuácie moču je nahromadené, začne postupné stláčanie stien obličiek, naďalej pracuje normálne, ale mierne zvyšuje veľkosť.
- Druhý. Vo vede sa označuje ako hydrochikaliáza. Sa deje niekoľko mesiacov po pyelection. Obličky sa ešte viac zvyšuje, začne fungovať v zmysle. Stáva sa to tak z jedného a obidva obličiek kvôli hromadeniu moču v kanáloch parenchýmu.
- Tretí je terminál. Klíčka sa stáva obrovskou, transformáciou parenchýmu sa vyskytuje. Batsfish môže odmietnuť obličky.
Príčiny hydronefrózy u detí
Hydronefróza ľavej obličky v dieťaťu sa vyvíja vo viacerých prípadoch ako hydronefróza pravej obličky. Ak chcete dať presnú diagnózu, musíte prejsť rutinné testy: krv, moč a biochémiu.
Hlavná metóda diagnostiky je ultrazvuk, a umožňuje zistiť hydronefrózu u novorodencov v materskej materskej spoločnosti. Od 15 týždňov. Hlavným prvkom je zvýšenie veľkosti obličiek. Ak lekár zistí túto funkciu, potom sa priebežne pozorovalo dieťaťu intraterín. V prípade príznakov obličiek po narodení dieťaťa je predpísaná špecializovaná liečba.
Okrem toho sa diagnóza používa exkrétová metóda urografia na porovnanie excretóznej schopnosti oboch obličiek. K dispozícii je tiež diagnostický spôsob zmiešania cysturetreetree.
Podstatou metodiky pri zavedení kontrastu, ktorý dobre absorbuje röntgenové žiarenie, v močovom mechúre. Kým dieťaťa Urins, fotiť, na základe ktorého môžete súdiť štruktúru orgánov, prítomnosť reverznej moču.
A ak je pochybnosti používať počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.
Hydronefróza u detí je abnormálna expanzia kolektívneho systému obličiek - panvy a šálky - kvôli jeho preplneniu, vďaka porušeniu odtoku kvapaliny z orgánu z dôvodu prítomnosti prekážky v močovom systéme. Choroba u pediatrov, spravidla, je vrodená v prírode. Patológia sa nazýva jednostranná, ak je jedna oblička prekvapená a obojstranná, keď sú obe ovplyvnené.
Hydronefróza postupne vedie k atrophey tkaniny obličiek - parenchyma Renálna Lohanca je súčasťou obličiek, ktorá sa skladá z tzv. Takzvaných malých a veľkých šálky, je zásobník pre akumuláciu tekutiny.
Použitie pôvodu hydronefrózy je vrodená alebo získaná. A to a druhé sú rozdelené do:
- aseptická hydronefróza - bez spojenia infekcie;
- infekčná hydronefróza.
Príznaky
Často rodičia čelia zložitosti diagnózy hydronefrózy v dieťati, pretože nemôžu nezávisle deklarovať svoje problémy a detské bolesti. Preto by rodičia mali starostlivo sledovať stav novorodenca.
Piilyektázia, spravidla, pokračuje bez explicitného klinického obrazu, najmä ak patologický proces ovplyvňuje len jednu obličky. Bezvýznamné nadúvanie brucha môže naznačovať porušenie v práci obličiek.
S bilaterálnou patológiou sa dieťa môže zdať bolesť chrbta. Často je hydronefróza sprevádzaná zápalovými procesmi, na ktorého prítomnosť označuje zvýšenie telesnej teploty, chladu, nevoľnosť.
Príznaky
Symptómy pre túto chorobu sa prejavujú v závislosti od závažnosti jeho prietoku.
MIX 3 stupne patológie:
- prvý titul, v ktorom je obličky už zvýšená, ale jeho práca ešte nie je porušená (Lohanka obličky je natiahnutá);
- druhý - panva a šálky sú natiahnuté, tekutina má tlak na parenchýmu, čo je pre to, čo je atrofily;
- tretia - obličková tkanina je atrofia a obličky zomierajú.
V závislosti od štádia ochorenia sa rozlišujú rôzne príznaky. V prvej fáze neexistujú takéto prejavy. Tam je trochu opuchnuté bruzdy, ale nie vždy sa nestane a zväčšené brucho v danom dieťati môže naznačovať inú chorobu. Hydronefróza vyvoláva pomalý stav dieťaťa, ktorý bude jesť zle, spať veľa, bude pasívny pre hračky.
Ak sa dieťa škrabance alebo škrabance, sa chová vzrušene, čo sa prejavuje takým množstvom hydronefrózy ako svrbenie. Zdá sa, že v dôsledku akumulácie v tele novorodencov toxických látok, ktoré dráždia pokožku. A toxíny sa objavujú kvôli porušeniu odtoku moču. Diagnóza tiež potvrdzuje prítomnosť krvného snahu v moči dieťaťa.
V prípade progresie hydronefrózy má novorodenca riziko vzniku zápalových procesov. Potom sa objavia viac zrejmé príznaky. Patrí medzi ne bolesť pri moči, vysoká teplota. Palpáciou lekár zistí nádor v dieťaťu. Preto by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa.
Symptómy ochorenia priamo súvisia s etapami vývoja patológie. Až do funkcie detských orgánov, novorodenci s hydronefrózou nie sú znepokojení, pretože zdravá oblička väčšinu zaťaženia na sebe.
Na podozrenie, že odchýlka od normy matky môže v takých slabých prejavách ako:
- Letargia
- Zlá chuť
- Časté nadúvanie bruško,
- Flameness,
- Apatia.
Balenie rodičov môže byť aj fussy pohyb s rukoväťami, v pokuse o to, aby sa sami poškriabali. To znamená, že dieťa sa obáva svrbenie, ktoré sa objavuje v dôsledku akumulácie toxínov, dráždi kožu. Ak sa hydronefróza vyvíja na pozadí infekčného poškodenia, že dieťa neustále zvýši teplotu.
V prípade kontroly a palpácie, detský pediater určite venovať pozornosť miernemu zvýšeniu obličiek a odporučí ďalšie preskúmanie.
Na identifikáciu hydronefrózy v dieťaťu v tomto štádiu môžete len s pomocou metód hardvéru diagnostiky. Ide o výskum, ako napríklad:
- Vylučovadla urografia,
- CT Scan.
Pozor! Ultrazvukové vyšetrenie, ako najbezpečnejší, odporúča sa, aby dieťa aspoň raz za 3 mesiace. To umožní nielen všimnúť si negatívne zmeny včas, ale tiež zabrániť možným komplikáciám.
Ak v tomto štádiu sa rodičia nezmenia na nefrológ pre deti, ochorenie bude postupovať a zvyšujú príznaky.
Diagnostika
Doteraz nie je diagnóza hydronefrózy ťažké. Približne 1% tehotných žien čelí predbežnej diagnóze "hydronefrózy" v dieťaťu počas povinnej prenatálnej ultrazvukovej diagnostiky. V budúcnosti je novorodenecký, tento problém potvrdil približne 35-45%.
Diagnostikujte ochorenie môže byť použité ultrazvukom k plodu počas 20 týždňov, že má dieťa. Potom tehotné ženy neustále kontrolujú, a niekedy hospitalizované, aby ušetrili.
Ak sa Lochance zvýšili v množstve viac ako 7 milimetrov, je podozrivá prítomnosť hydronefrózy. V takýchto prípadoch, detský urológ sleduje ovocie a čaká na jeho narodenie.
Organizmus omrvinky je taký nepredvídateľný, že ochorenie je schopné zmiznúť sama o sebe. Existuje však riziko rýchleho zhoršenia, keď operácia nemusí byť potrebná a nepotrebuje ... preto, počas prvého mesiaca života, močové bubliny a obličky.
Ďalší výskum sa vykonáva po troch mesiacoch s pomocou scintigrafie, extrarastické urografii a cystografii. V budúcnosti sa ultrazvuk zreviduje, aby sa dodržiavala dynamika ochorenia.
Choroba je často diagnostikovaná aj počas obdobia intrautračného života pomocou ultrazvuku plodu počas 20-22 týždňov. Pomocou ultrazvuku môžete definovať hydronefrózu ľavého obličky alebo doprava. V rovnakej dobe, prvá možnosť je diagnostikovaná častejšie ako druhá.
Po narodení a 30 dňoch po ňom, dieťa prejde ultrazvukovým obličkami. Toto je potrebné potvrdiť diagnózu. Pri postupovaní ochorenia na druhom mesiaci životnosti je röntgenový výskum a urografia predpisovať diagnózu a stanovenie príčiny patológie.
Liečba
Ak sa zvyšuje obličky na veľmi malej novorodencom a patológii zodpovedá prvej fáze, uskutočňuje sa konzervatívna liečba na normalizáciu odtoku moču.
Príslušné a včasné liečba môže poskytnúť pozitívne výsledky obnovením fungovania obličiek.
V prítomnosti druhého stupňa hydronefrózy je tiež najskôr uprednostňovaný liekmi liečbou a povinným sledovaním reproduktora.
S pozitívnou dynamikou, keď je potvrdená účinnosť užívania drog, liečba pokračuje podľa stanovenej schémy.
Ak je jednoducho nemožné pri vykonávaní kontrol, je jednoducho nemožné, aby sa zabránilo operácii.
Bohužiaľ, pre tretiu fázu, neexistuje žiadne odrádzanie, zobrazí sa len chirurgický zákrok.
Niekoľko faktorov ovplyvňuje liečbu tejto patológie: Stupeň gravitácie ochorenia, trvanie ochorenia, sily progresívnosti, veku pacienta, prítomnosť súbežných ochorení.
Ak je dieťa diagnostikované s hydronefrózou obličiek, neznamená to okamžité chirurgické zákrok. S počiatočnými štádiami ochorenia a absencia exacerbácie lekár vymenuje ultrazvukovú štúdiu každé 3 mesiace v prvom roku života. Existujú prípady výnimky z ochorenia, ale odporúča sa zostať pod neustálym kontrolou lekára.
V prípadoch, keď sa hydronefróza obličiek u novorodencov vyznačuje výrazným zhoršením v štáte a ochorenie sa intenzívne postupuje, chirurgický zákrok je jednoducho potrebný. Prevádzka vykonáva detský urológa.
Liečba hydronefrózy u novorodencov sa často znižuje na jednoduché systematické pozorovanie. Mnohé drobky sa rodia s pomocou cisárskych sekcií alebo pred termínom.
Orgány takéhoto dieťaťa (obličky nie sú výnimkou) ešte nie sú úplne generované, nemajú možnosť pracovať ako deti, ktoré sa narodili včas. V tomto prípade budete potrebovať systematické pozorné pozorovanie od lekára so štvrťročným ultrazvukom.
S pozitívnou dynamikou terapie - 3 roky.
Aj u dieťaťa, počas intraterínového vývoja, môže byť nájdený hydronefróza. Organizmus novorodenca je však taký nepredvídateľný, že prvé mesiace života, ktoré toto Aizia má šanca len odpariť.
Ak sa však v dôsledku komplexnej diagnostiky hydronefrózy potvrdil, potom sa vyžaduje liečba. To však neznamená, že novorodenci by mal byť okamžite nasmerovaný na operáciu.
V závislosti od štádia ochorenia sa používajú alternatívne spôsoby liečby.
Liečba hydronefrózy u detí pozostáva len v prevádzkovom intervencii, s ktorou sa vráti normálny odtok moču. Novorodenca hydronefróza môže byť nezávisle eliminovaná až do roku.
Preto bude dieťa každé tri mesiace preskúmať. Táto metóda monitorovania sa však aplikuje len na prvom a druhom stupňoch hydronefrózy.
Pre tretie - urgentné zaobchádzanie je potrebné. Najčastejšie sa operácia počas hydronefrózy vykonáva endoskopická technika.
S touto metódou sú dve malé rezy, cez ktoré je endoskop zavedený a potrebné zariadenia. Endoskopia je menej traumatická ako rozsiahla technika.
Po identifikácii a potvrdení hydronefrózy obličky je liečba menovaná s prihliadnutím na štádium ochorenia, najbližšieho zápalového procesu a povahy sprievodných patológií.
Charakteristickým znakom je, že deti narodené s hydronefrózou sú často predčasné alebo oslabené. V prvých mesiacoch života, s výhradou primeranej terapie a vysokokvalitnej starostlivosti, dieťa sa s týmto problémom zvláda.
Áno, a operácia ihneď po narodení je veľmi nebezpečná. Preto väčšina lekárov uprednostňuje taktiku čakania, neustále skúmané a sledovanie detí. Pri pozitívnej dynamike a obnovení odlevu Urin, konzervatívna liečba pokračuje podľa individuálnej schémy.
V prípade vrodenej hydronefrózy sa novorodenca liečba často vykonáva konzervatívnym. Dieťa je vymenovaní pri prijímaní liekov stimulujúcich odtok moču (furosemid, diakarb a ďalšie).
Kontrolný ultrazvuk sa vykonáva každé 3-6 mesiacov. Vo väčšine detí, hydronefróza zmizne s vekom. Otázka je zvýšená v hydronefróze obličiek u detí o operácii, ak choroba pokračuje v pokroku.
Peloplastika u novorodencov sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď sa dôrazne zmení štruktúra močového traktu a neočakáva sa pozitívna dynamika, alebo ak sa spustí hydronefróza a je už na 2-3 stupňoch.
Počas prevádzky počas hydronefrózy u detí, chirurg obnovuje priechodu močového traktu a znižuje LOCHANKU na normálne veľkosti. Pri vykonávaní operácie na správnej obličky je riziko zranenia pankreasu. Ak sú funkcie obličiek pacienta úplne stratené a nepodliehajú obnoveniu, je odstránené.
V závislosti od stupňa ochorenia lekári dodržiavajú dve smery na liečbu hydronefrózy u dojčiat: očakávajúca taktika a chirurgický zákrok.
Pozorovanie
Prvá metóda je použiteľná s jednostrannou menšou zmenou systému spúšťania pohára, keď nie je porušená fungovanie obličiek. Pozorovanie sa vyžaduje počas prvých troch rokov života.
Počas tejto doby, raz za 6-12 mesiacov, je potrebné podstúpiť ultrazvukovú štúdiu obličiek, aby určili stav orgánov a ich veľkosť. Každých 3-6 mesiacov na odovzdanie všeobecných analýz urinských analýz na elimináciu symptómov hydronefrózy, ako aj infekčných zápalových ochorení. V prípade potreby môže byť priradená bakteriologická analýza moču.
V prípade neexistencie negatívnych zmien vo výsledkoch štúdií, o tri roky neskôr, sa urológ vyžaduje len vtedy, ak existujú sťažnosti alebo iné svedectvo o konzultácii. V prípade progresie si choroba vyžaduje prevádzkový zásah.
Prevádzkové spracovanie
Chirurgický zákrok je potrebný na obnovenie normálneho močenia odstránením prekážok na cestu jej odtoku alebo anomálií v štruktúre močových orgánov.
V medicíne to používa endoskopickú operáciu, ktorá je predstaviť endoskopu cez malé prepichnutie v koži novorodenca. Takýto zásah je minimálne invazívny, efektívny a necháva žiadne jazvy na tele. Tam sú kontraindikácie tejto metódy: prítomnosť, nízka telesná hmotnosť, iné malformácie.
S pomocou vybavenia je eliminovaná kameňmi, zrazeniny hlienu v krvi a iné formácie, ktoré bránia normálnej poruche moču. S pomocou laparoskopickej prevádzky sú abnormality tiež eliminované v štruktúre močových orgánov, čo viedlo k stagnácii moču.
Po operácii je nainštalovaný katéter alebo stent, ktorý umožňuje neobmedzenú pohyblivosť, krv a hlien. Chirurgická liečba hydronefrózy je často sprevádzaná liečbou liekmi, ktorá vám umožní odstrániť zápal, syndróm bolesti a urýchliť proces obnovy dieťaťa. Na tento účel sú predpísané antibiotiká a rady.
Po operácii musí dieťa konzultovať s urológom každých 1-3 mesiacov, podstúpiť ultrazvukovú štúdiu a darovať moč pre laboratórny výskum.
Prevádzka a pooperačné obdobie
Liečba hydronefrózy obličiek u novorodencov má niekoľko etáp, ale je potrebné ju vykonať pod kontrolou lekára, inak pravdepodobnosť rozvoja komplikácií, rýchly pokrok choroby.
Tradičné metódy
Lekárska terapia počas hydronefrózy sa nevykonáva. Špecifiká ochorenia sú také, že je možné opraviť existujúci problém a normalizovať prácu orgánov pomocou chirurgického zákroku. Operácia je považovaná za povinnú, rodičia zostávajú len vybrať metódu chirurgického zásahu a diskutovať s lekárom.
Druhy prevádzkovej intervencie
Existuje niekoľko odrôd chirurgických intervencií, ktoré môžu úplne dodávať dieťa od problému.
Pri absencii primeranej liečby hydronefrózy, môže to spôsobiť:
- pyelonefritída;
- akútne zlyhanie obličiek;
- atrofia renálneho parenchýmu.
Ak je renálny parenchyma atrofia, potom dokonca aj priebeh operácie nepomôže normalizovať odtok moču. V tomto prípade sa bude vyžadovať dlhodobá liečba a pozorovanie urológa.
Pooperačné obdobie zaberá krátke obdobie a zriedka pokračuje s komplikáciami. Plne obnoviť dieťa dosť na 2 týždne. Po nejakom čase zostáva pod dohľadom urológa a okresného pediatra.
Dôležité komplikácie a pooperačné obdobie
Spustená hydronefróza u novorodencov, ktorej liečba nebola vykonaná vôbec, alebo bola neexplnejovaná nevyhnutne viesť k takýmto komplikáciám ako:
- Pyelonefritída bakteriálnej povahy,
- Zlyhanie obličiek
- Atrofia obličiek tkanív.
Takáto situácia je možné zabrániť len pomocou pravidelných prieskumov, začínajúcich začať počas tehotenstva.
- N. B! Moderné diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať hydronefrózu z plodu v čase 17. - 20 týždňov tehotenstva. To umožňuje prijať opatrenia včas a úplne vyliečiť dieťa bez operácie.
Prevencia a prognóza
Ak je renálny parenchyma atrofia, potom je prognóza nepriaznivá. Ak bolo odvolanie na lekára včas, ako aj vedenie operačného intervencie, funkcia obličiek je možné obnoviť v plnom rozsahu.
Preventívne postupy zahŕňajú:
- návšteva ultrazvuku kabinetu počas tehotenstva;
- pozorovanie detského neonatológa po pôrode;
- včasné odvolanie pre lekára v prítomnosti patologických značiek alebo predpokladov pre nich.
Ak chcete rozpoznať patológiu, stojí za to starostlivo sledovať rast a vývoj plodu. Ak sú patologické príznaky, hľadajte pomoc urológovi.
Hydronefróza u detí je zvyčajne spôsobená vrodenou anatomickou anomáliou, prevencia je ťažké, ale diagnóza pôrodov môže začať predčasné zaobchádzanie.
Prognóza
Keď sú rodičia splnení predpisom lekára a prísne dodržiavanie odporúčaní v 90% prípadov, ktoré všetko prechádza bez komplikácií. Postupne sa takéto deti obnovia a môže viesť normálny životný štýl.
Pretože ureterohydronfróza je liečená minimálne invazívnymi spôsobmi, výsledok je vždy priaznivý. Po operácii je pravdepodobnosť vývoja komplikácií minimálna. Prognóza pre obdobie obnovy závisí od stupňa prúdenia hydronefrózy, sprievodných komplikácií, spôsob liečby a veku pacienta. V priemere trvá obdobie obnovy od šiestich mesiacov do jedného roka.
V prítomnosti komplikácií (obojstranná hydronefróza, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída) je znížená šanca rýchlej obnovy a úplné obnovenie výkonu obličiek.
Hydronefróza je patologický stav, ktorý je charakterizovaný expanziou panvy a obličiek tkanív na pozadí moču z moču. V dôsledku anomálií štruktúry močových orgánov. Tri etapy sa konajú s iným klinickým obrazom. Je možné liečiť hydronefrózu pomocou chirurgie a liečby liekmi. V neprítomnosti progresie dostatočného zdravotného pozorovania.
Diéta
S hydronefrózou majú deti stratu po roku, keď sa dieťa prepne na zdieľanú tabuľku. V skoršom veku je strava vybratá podľa tabuľky prachu. Deti do 6 mesiacov sú kŕmené výlučne na prsia. Niekedy doktor môže odporúčať dojčatá s vodou alebo slabými kompómami.
Po roku je dieťa vymenované na stôl č. 7:
- použitie proteínových produktov je obmedzené: bujóny, mäso, ryby (najmä tukové druhy), klobásy;
- je zakázané jesť syry, čokoládu, huby, fazuľa, reďkovky, nakladanú zeleninu, cibuľu, cesnak;
- neodporúča sa jesť omáčky, majonéza, horčica, chrenutá;
- kakao, káva, minerálne vody s množstvom sodíka sú zakázané z nápojov;
- je nemožné jesť vyprážané jedlá, potraviny potrebuje na varenie alebo guláš;
- je nežiaduce jesť soľ. Pre deti by jej každodenná suma nemala prekročiť 1 g;
- objem pitnej kvapaliny by mal byť obmedzený na 1 liter.