Opuchové príčiny mozgu a následkov. Opuch mozgu: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Hlava mozgu je charakterizovaná nadmernou akumuláciou tekutiny v ňom a podľa zvýšenia objemu hmotnosti. Akumulácia tekutiny sa môže vyskytnúť v lúmene mozgu a vo svojich vlastných bunkách, spravidla je najskôr pevnosť má obmedzenú lokalizáciu, ale s pokrokom patologického procesu sa vzťahuje na celom území mozgu. Podobný stav, ktorý je často komplikáciou akéhokoľvek ochorenia alebo zranenia, je život ohrozujúci, dokonca aj smrť osoby môže vyvolať. Dôvodom je silný nárast intrakraniálneho tlaku, porušenie mozgovej aktivity a v dôsledku nekrózy mozgových buniek bez možnosti regenerácie.

Kvôli tomu, čo sa stalo?

Dôvody vzdelávania edému môžu byť veľa, hlavné sú nasledovné:

  • poranenie hlavy;
  • infekčné ochorenia CNS;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • neoplazmus v mozgu;
  • patológie vedúce k porušeniu mozgu.

Teraz viac o možných príčinách. Ak zvážime, že zranenie sa spravidla vyskytuje počas závažného poškodenia, potom, čo došlo k poškodeniu plavidiel a v dôsledku krvácania v mozgu alebo sa narodil, lebka a fragment spadol do svojej tkaniny, ktorá v konečnom dôsledku vedie k porušeniu odtoku tekutiny. Podobné mechanické poškodenie dochádza v podstate kvôli pádu z výšky, automobilového priemyslu alebo iného typu nehody, z výsledných silných otrasov na hlave.

Častou príčinou etnickej príslušnosti je infekčná patológia CNS, hlavné a najnebezpečnejšie z nich sú nasledovné: \\ t

  • encefalitída;
  • subduralizácia empya;
  • meningitída;
  • toxoplazmóza.

Medzi ďalšie choroby centrálnych nervových a kardiovaskulárnych systémov, neinfekčných prírody schopných stať sa príčinou edému, nasledovné:

  • ischemická mŕtvica, v dôsledku blokovania plavidla trombu, ktorá neumožňuje mozog príležitosť získať dostatočné množstvo kyslíka a jeho bunky, ktoré sú výsledkom, čo vedie k edému;
  • hemoragická mŕtvica - v tomto prípade existuje lámanie plavidla v mozgu, čo vedie k krvácaniu a vzdelávaniu etnického pôvodu;
  • mozgový nádor je jednou z možných príčin edému, atypické neoplazské bunky rýchlo rástli, stláčajú zdravé tkanivové orgány, čo vedie k ich neschopnosti fungovať normálne a odpad.

Hlava mozgu u novorodencov sa vyskytuje najčastejšie kvôli zraneniu počas pôrodu. Príčina infekčných ochorení genitourinárneho systému tehotnej ženy a fetálnej infekcie môže byť tiež.

Klinický obraz

Symptómy sú zvyčajne vyjadrené celkom jasne a patologický proces ovplyvní, možno v rôznych systémoch tela, pretože mozog je východiskovým bodom pre fungovanie všetkých orgánov.

Hlavné príznaky sú nasledovné:

  • silná bolesť hlavy;
  • zvracanie nesúvisí s jedlom;
  • srdcové palpitácie;
  • prerušované dýchanie;
  • strata vedomia;
  • čiastočná amnézia;
  • ťažkosti vo výslovnosti slov;
  • dezorientáciu vo vesmíre;
  • zníženie hodnoty videnia, zníženie jeho akútnej, turbidity v očiach;
  • porušenie koordinácie;
  • epileptické alebo konvulzívne záchvaty.

Pri prejavení niektorého z vyššie uvedených príznakov by sa malo okamžite požiadať o lekársku pomoc. Vedúci mozgu môže viesť k ireverzibilným patologickým zmenám a spôsobiť fatálny výsledok. Pretože liečba bude spustená rýchlo, po objavení prvých príznakov, ďalší život pacienta môže závisieť.

Na základe príznakov, ktoré vznikli, lekár zhromažďuje anamnézu ochorenia a pošle pacienta na inštrumentálnu skúšku. Najväčšia informatiovanosť je možné získať pomocou magnetickej rezonančnej tomografie. Takáto výskumná metóda ukazuje zónu lézie, presné lokalizáciu etnicity, zmeny v objeme mozgu.
Orientačné tkaniny na obrázku vyzerajú menej hustá, čo vám umožní primerane posúdiť situáciu. Spolu s MRI je možné vymenovať histologické vyšetrenie, umožňuje zvážiť zahusťovanie nervových vlákien, zmeny v endoteli kapilár, pozri fuzzilitu hraníc medzi bielej a sivej látke.

Terapia

Liečba edému závisí od príčiny jeho výskytu. Terapia môže byť medikovaná povaha alebo byť chirurgický zákrok. V prípade nádoru, lebečných fragmentov, hematómov, abscesov alebo cudzích orgánov sa vyžaduje, aby ich odstránil na ich možnosť ďalšieho fungovania úradu.

Lekárske ošetrenie spočíva v vymenovaní určitých skupín drog, ktoré prispievajú k odstráneniu edému. Osmotické diuretiká sú predpísané na liečbu v prípade výrazného etnického pôvodu, sprevádzaného progresívnym všeobecným predajom a neurologickými príznakmi. Z tejto skupiny liekov je zvyšok predpísaný manitol alebo glycerol. Tieto prostriedky majú dehydratačný účinok, zlepšiť prietok krvi v plavidlách, znížte krvný výkrik. Prípravky majú dosť vedľajších účinkov, na ich použitie pri liečbe edému sa odporúča len na zrejmé stláčanie mozgu a jeho funkčnú poruchu. Napríklad Manitol, napriek rýchlosti jeho pôsobenia, účinok jej recepcie je už pozorovaný v 10-15 minút po zavedení, často vedie k fenoménu rollback, to znamená po jeho spotrebe, palivo sa rýchlo vráti. GLIECEL v tomto ohľade nespôsobuje takýto účinok, ale koná výrazne neskôr, len 10-12 hodín po jeho zavedení, čím nie je na akútnych prípadoch, keď sa vyžaduje okamžitá pomoc. Tiež zo vedľajších účinkov sa môže prejaviť hypokalimiu, zlyhanie srdca a emitujúce.
Salturáty, ako je FuryMemid alebo Diakarb, sú predpísané na zvýšenie účinku diuretík a rýchlejšie vytláčanie prebytočnej tekutiny z tela ako celku. Keď sa užívajú, mal by sa tiež monitorovať obsah draslíka v tele, pretože tento stopový prvok sa premyje extra kvapalinou.

Glukokortikosteroidy Ďalšia rozsiahla skupina liekov prítomných pri liečbe edému. Lieky tejto skupiny normalizujú permeabilitu membrán a mikrocirkulácie krvi. Liek je spravidla vybraný z glukokortikosteroidov - dexametazón, je vstrekovaný kvapkajúci alebo intravenózne. Pre liečbu sa prednizón uchýlil menej často, pretože má kratší účinok.

Kortikosteroidy nie sú predpísané v prípade silne zvýšeného krvného tlaku, spočiatku sa vykonáva súbor postupov na jeho obnovu, a až po prijatí tejto skupiny finančných prostriedkov. Tieto lieky na hnavú meningitídu tiež kontraindikovala. Ak hlava mozgu vyžaduje zavedenie veľkých dávok kortikosteroidov, paralelne s nimi, sú antacidné liečivá predpísané, napríklad almagel. Sú potrebné na zabránenie rozvoja patológií gastrointestinálneho traktu, pretože tento systém je viac ako iní podliehajú bočným prejavom po spotrebovaní glukokortikosteroidov. Okrem porušenia kortikosteroidného gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať nasledujúce patologické procesy:

  • depresívne štáty;
  • zhoršenie hojenia rán;
  • osteoporóza;
  • exacerbácia tokov chronických, infekčných ochorení.

Okrem liečby zameraného na boj proti edému by sa mala vykonať nešpecifická liečba, aby sa normalizovala práca kardiovaskulárneho systému, úrovne krvného tlaku, dýchacích orgánov. V prípade núdzových prípadov by sa mali uplatňovať len vazodinujúce lieky, ako napríklad: dibazol, penigidín, cordypín, aminazín a iné. Okrem toho sa nopotropné lieky používajú podľa svedectva a komplexu vitamínov.

Dôsledky patológie

Hlava mozgu je veľmi nepredvídateľná choroba, ktorej liečba môže ukončiť kompletné obnovenie bez stôp patologického procesu a zdravotného postihnutia pacienta a dokonca smrť.

Môžu sa rozlíšiť tri možné dôsledky:

  1. pokrok úbohosti, stláčanie mozgu a v dôsledku smrti. Takáto situácia nastáva, keď lúmen pre odtok nezostane, a bunky začínajú stlačiť mozog. V súčasnosti, keď sú husté štruktúry mozgu vykopané do mierneho, napríklad mozgové mandle v hlave mozgov, srdcový tep bol zastavil a vyskytuje sa smrť;
  2. druhá možnosť, celková dedícia edému, Bohužiaľ, táto možnosť vzniká zriedkavo. V pravidle, bez dôsledkov, existuje ľahký edém u mladých, fyzicky zdravých ľudí spôsobených otrasom mozgu alebo intoxikáciou, napríklad v dôsledku predávkovania alkoholu. V tomto prípade sú symptómy úplne zmiznuté a patologický proces nezostane stopa;
  3. v treťom uskutočnení je hlava mozgu eliminovaná, ale dôjde k postihnutiu pacienta.

V každom prípade je dôležité, aby sa včas týkali špecialistov a nezapojili sa do sebaobraty, čo bude nevyhnutne viesť k prvej verzii vývoja účinkov edému mozgu, to znamená, že hrozí bezprostredná smrť.

Čítanie posilňuje neurónové pripojenia:

lekára

internetová stránka

Edém mozgu je nadmerná akumulácia tekutiny vo svojich tkanivách, sprevádzaná zvýšením intrakraniálneho tlaku, je odozva organizmu pre akékoľvek podráždenie (prítomnosť infekcie, intoxikácie v dôsledku otravy, poranenia hlavy). Typicky sa táto reakcia rýchlo vyvíja a ak nemá pacientovi s potrebnou lekárskou starostlivosťou včas, vedie k fatálnemu výsledku. Zvýšenie intrakraniálneho tlaku vedie k porušeniu krvného obehu v mozgu a eliminácii jej buniek.

Príčiny výskytu edému mozgu môže byť niekoľko. Medzi nimi: Poranenie lebky, infekčné ochorenie, ochorenia spojené s poruchou mozgu, mozgový nádor, intrakraniálne krvácanie. Pri získavaní kraniálneho a zranenia mozgu, dochádza k mechanickému poškodeniu mozgu, niekedy je komplikovaný tým, že zasiahne mozog z fragmentov lebečnej kosti.

Výsledný opuch tohto edému zabraňuje normálnemu odtoku mozgového tkaniva. Podobný fenomén sa môže vyskytnúť v dôsledku pádu z veľkej výšky, nehody, silného nárazu na hlavu. Priamo na rozvoj edému mozgu sa vykonáva ischemický - porušenie krvného obehu v mozgu v dôsledku blokovania nádoby trombusom. Keď mŕtvica, mozgové bunky nedostanú potrebné množstvo kyslíka, čo vedie k ich hladom a postupnému listu, čo vedie k edému.

Mnohé infekčné ochorenia spôsobujú výskyt edému mozgu. Najbežnejšie sú:

  • Encefalitída je vírusové ochorenie spojené so zápalovým procesom v mozgu. Najčastejšie sa rôzne hmyz stanú vektormi encefalitídy.
  • - Zápal mozgového škrupiny v dôsledku vírusovej infekcie alebo nekontrolovaných lekárskych prípravkov.
  • Subdárske EMPIEME - hnisavé komplikácie infekcie mozgu.
  • Toxoplazmóza je infekcia spôsobená prítomnosťou v ľudskom tele najjednoduchšej mikroorganizmy - toxoplazmy.

Prítomnosť nádoru v mozgu je často sprevádzaná jeho edémom. Rýchlo pestovanie, nádorové bunky sú tlačené na zdravých mozgových bunkách, čím spôsobujú opuch. Novorodenec mozgový opuch je najčastejšie spôsobený zranením prijatým pri narodení. Predbežné faktory v tomto prípade sú choroby prevedené matkou počas tehotenstva. Alpinistov sa často vyskytujú v tzv. Horskému edému mozgu, ktorý sa vyskytuje pri zdvíhaní výšky viac ako jednej a pol tisíc metrov nad morom. Tento fenomén je spojený s ostrým rozdielom výšok.

Príznaky edému mozgu

Na podozrenie, že výskyt edému mozgu nie je niekoľko hlavných príznakov:

  • Silný;
  • Závraty sprevádzané nevoľnosťou a vracaním;
  • Čiastočná vízia vízie;
  • Strata orientácie vo vesmíre;
  • Nerovnomerné dýchanie;
  • Ťažkosti s rečou a prihlásením do strhu;
  • Straty pamäte;
  • Krátkodobé kŕče;
  • Mdloby.

Keď sa tieto príznaky objavia, okamžite požiadať o lekársku starostlivosť. Diagnóza edému mozgu je založená na výsledkoch vypočítanej tomografie a zobrazovania magnetickej rezonancie mozgu. Dôvodom pre rozvoj edému vám umožňuje vytvoriť krvný test.

Liečba edému mozgu a jej následkov

Edém mozgu, ktorý vznikol v dôsledku jeho malého otrasov, spravidla prechádza nezávisle a nevyžaduje liečbu. Vo všetkých ostatných prípadoch, v prítomnosti výrazných príznakov poškodenia mozgu, je potrebná kvalifikovaná liečba, ktorá je zameraná predovšetkým na dodávku mozgu s dostatočným množstvom kyslíka. Znamená to intravenózna infúzia pacientov s drogami, ktorí prispievajú k zníženiu intrakraniálneho tlaku a eliminujú infekciu (ak infekcia spôsobila vývoj edému). Voľba liekov závisí od príčiny edému a závažnosti jej hlavných príznakov.

Ak je to potrebné, napríklad v lebečnom poškodení, v dôsledku nehody sa použije spôsob hydrochioterapie, čo znamená umelé podávanie kyslíka do tela obete. Krv nasýtená kyslíkom podáva poškodený mozog a prispieva k rýchlemu odstráneniu jeho edému.

V obzvlášť závažných prípadoch edému sa aplikujú metódy chirurgického spracovania. S nadmernou akumuláciou tekutiny v mozgových komoroch sa odstráni pomocou špeciálneho katétra. Tento postup pomáha elimináciu tekutiny a znížiť intrakraniálny tlak.

Operácie na mozgu patria k najťažším, ale ich správanie v niektorých prípadoch je jedinou možnosťou spásy života pacienta. Chirurgický zákrok je teda nevyhnutný v prítomnosti nádoru, kosti lebky v mozgu, obnovenie poškodenej krvnej cievy. Výsledok takejto operácie závisí vždy od úrovne profesionality chirurga.

Dôsledky edému mozgu môžu byť rôznorodé. Po prvé, pozornosť by sa mala venovať dôsledkom týchto chorôb, ktoré k nemu vedú. Zdvih je sprevádzaný fúziou mozgových tkanív, ktoré nemožno obnoviť aj po liečbe. Dôsledok mŕtvice a zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže byť čiastočná alebo úplná paralýza tela a podľa toho, zdravotným postihnutím. Odstránenie mozgového nádoru je len počiatočným štádiom liečby rakoviny. Preto výsledok ochorenia závisí od jeho ďalšej terapie.

Pre väčšinu pacientov, edém mozgu neprechádza bez stopy. Každý z nich bude musieť čeliť takýmto nepríjemným dôsledkom ako časté bolesti hlavy, nespavosť, narušenie komunikačných schopností s inými ľuďmi, depresiou, rozptyl a zábudlivosťou. S menším edémom mozgu, napríklad, keď je v dôsledku malej nehody conuthed, následky sú zvyčajne minimálne a časom.

Edém mozgu je nešpecifická patológia, v ktorej sa pozorovalo zvýšenie objemu tkanív v dôsledku zvýšenia množstva tekutiny obsiahnutého v nich. Tento patologický stav nie je nezávislým ochorením, pretože je vytvorená v dôsledku nárazu všetkých druhov endogénnych a exogénnych faktorov.

Choroba tohto typu predstavuje, zvyčajne vážne nebezpečenstvo pre život človeka, pretože počas svojho vývoja, nervy, tepny, tkanív, dôležité mozgové štruktúry sa začínajú stláčať, čo vždy vedie k porušeniu práce centrálneho \\ t Nervový systém, vizuálne a rečové centrá, prostaty, ako aj mnoho ďalších najdôležitejších systémov tela.

Etiológia

Dôvody rozvoja edému mozgu u detí a dospelých môže byť mnoho. Najčastejšie z nich sú:

  • Infekcie (toxíny poškodzujú nervové tkanivo, čo vedie k skutočnosti, že sa môže dôjsť k zameraniu zápalového procesu).
  • Travis mozgu a chrbtice (napríklad opuch mozgu po nehode, prevádzkovej intervencii, silný vplyv na hlavu, pád atď.). Umiestnenie poškodenia hlavy po poranení pri nehode môže byť veľmi opuchnuté, čo sa zvyčajne deje v thmt.
  • Nádorové procesy (rakovina), najmä glioblastóm a cysta, lokalizovaná v rôznych mozgových oddeleniach, ktoré vedú k problémom s odlevom kvapaliny alebo posunutí štruktúr mozgu.
  • Hemoragická mŕtvica, penetrácia krvi do subarachnoidného priestoru.
  • Embolia hlavy s simultánnym výskytom ischemickej mŕtvice.
  • Silné ožarovanie žiarenia.
  • Otrava s liekmi, jedov, toxíny (extrémne nebezpečné počas tehotenstva).
  • Uštipnutie encefalite kliešť (pravdepodobnosť zomrie s takýmto patologickým procesom).
  • Prítomnosť metastáz v mozgu v dôsledku rakoviny.
  • Metabolická encefalopatia (pozorovaná v ťažkom priebehu zlyhania obličiek alebo pečene, v posledných štádiách závislosti od alkoholu, počas diabetu).
  • Eklampsia.
  • Intoxikácia vody.
  • Niektoré typy očkovania (otázka je kontroverzná).

Stáva sa to, že mozog často začína napučať u novorodencov, ktoré sa objavili na predčasné svetlo, alebo v patologickom priebehu pôrodu. V tomto prípade je opuch dojčiat traumatický.

Mozog sa môže začať eliminovať v dôsledku účinkov radu toxínov: benzín, etylalkohol (a inými typmi alkoholov), fenol, kyanid atď. Obrovské množstvo liekov, ktoré sa používajú na liečbu rôznych ochorení a poskytnúť výrazný neurotoxický účinok, v prípadoch predávkovania môže tiež viesť k toxickému edému mozgu. Táto kategória lekárskych prípravkov zahŕňa: Tranquilizéry, neuroleptické liečivá, antikistanty tricyklických účinkov, antihistaminií.

Patogenéza

Edém mozgu sa vyvíja na pozadí vzhľadu rôznych mikrocirkulačných porúch, ktoré sú vytvorené pri dislokácii umiestnenia patologického zaostrenia v mozgových štruktúrach (po ischemickej mŕtvici, zranenia, zápalového procesu,).

Začína vývoj miestneho opuchu perifokálneho. Ak je priebeh ochorenia ťažký, potom v neprítomnosti liečby alebo nesprávnym výberom terapeutickej techniky, existuje vznik porušovania toku ciev.

Tiež zvyšuje hydrostatický intravaskulárny tlak. Kvôli týmito procesom, niektoré krvné listy cez vaskulárne steny, prenikajúc na mozgové tkaniny. To zase vedie k rozvoju všeobecného edému a následného opuchu mozgu.

V rozvoji patológie, ak hovoríme všeobecne, hlavná úloha zohrávajú tri hlavné spúšťače:

  • Zvýšte permeabilitu vaskulárnych stien v mozgu.
  • Arteriálna hypertenzia.
  • Rozšírenie plavidiel, ktorý spôsobuje výrazné zvýšenie tlaku v kapilároch cerebrálnej tkanivá.

Treba tiež zaznamenať prítomnosť určitého sklonu mozgových tkanív na akumuláciu tekutiny, ak existuje deficit zásobovania krvou.

U dospelých a dieťaťa školského veku, intrakraniálne indikátory tlaku sa pohybujú od 4 do 16 mm.rt. Keď kašeľ alebo kýchanie, existuje zvýšenie tlaku u dospelých a detí na úroveň 45-55 mm.T. Tento krátkodobý proces nevedie k porušeniu v práci centrálneho nervového systému.

Vo vývoji opuchu v mozgu, intrakraniálny tlak rýchlo rastie v dôsledku toho, že sa zvyšuje mozgové tkanivo. V dôsledku toho, že patologická zóna začala napučať, plavidlá sú stláčané, čo spôsobuje zhoršenie mikrocirkulačných porúch. Na pozadí to všetko je tiež pozorované vývoj ischémie mozgových buniek. V obrovských množstvách, bunky nervového tkaniva začínajú zomrieť v dôsledku metabolických porúch (zvyčajne kvôli nedostatku kyslíka). Mandle cerebellum sú zaklinené do vizuálneho a rečového strediska, čo vedie k zlyhaniam v ich práci. Okrem toho sa na hlave (a nie vždy) objaví len malý opuch.

V prípade rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku je tiež často pohyb cerebrálnych štruktúr, ktoré bežia pod nádorom. Existuje šanca na porušenie mozgového valca v priemyselnej časti. V tejto zóne sú termostat, kardiovaskulárne, respiračné centrá. Preto môže dôjsť k porušeniu svojej práce smrť osoby.

Druhy edému mozgu

Pred rozprávaním o príznakoch edému mozgu je potrebné poznamenať, že táto patológia sa môže vyvinúť v štyroch základných formách:

  • Cytostatické.
  • Vazogénny.
  • Osmotické.
  • Intersticiálnej.

Najčastejšie majú ľudia vazogénny opuch, ktorý sa začína rozvíjať na pozadí zvyšovania úrovne permeability hematocefalickej bariéry. Dôležitým patologickým procesom s týmto ochorením je prechod tekutiny z ciev v bielej veci mozgu. Aj v tomto prípade sa zvyčajne začína objaviť na mieste procesu nádoru, ischémie, zóny operačného alebo abscesových prejavov.

Cytostatická forma je dôsledkom porúch gliálnych buniek, ako aj porúch v spôsoboch nervových membrán. Vývoj sa zvyčajne pozoruje v sivej látke. Hlavné príčiny edému mozgu v tomto prípade: intoxikácia, ischémia, nedostatok kyslíka v brainstormings, penetrácia vírusov. V časti sa špecialisti v oblasti neurológie podieľajú na liečbe tejto patológie.

Osmotická forma sa prejavuje zvýšením osmolarity cerebrálnych tkanív. Je takmer nikdy narušené normálnym fungovaním krvnej hematoráty. Choroba sa vyvíja na pozadí encefalopatie, nesprávnej hemodialýzy, polydipsy, utopenia.

Intersticiálna forma je pozoruhodná, že edém začína tvoriť v blízkosti cerebrálnych komôr, keď časť spinálnej tekutiny začne preniknúť na ich steny.

Príznaky

Napriek príčinám a dôsledkom edému mozgu v každom prípade bude klinika ochorenia zahŕňať ohniskové a všeobecné príznaky. Poradie výskytu príznakov patológie bude závisieť od základných príčin rozvoja krvácania. Forma ochorenia môže byť blesk (potrebná okamžitá pomoc, skutočný boj o prežitie pacienta sa vykonáva, pravdepodobnosť smrti) a postupné (existuje malý časový interval, ktorý vám umožní zabrániť pacienta smrti bez žiadne problémy).

Hlavné príznaky hematómu mozgu typu edému možno pripísať:

  • Trvalé vedomie. Táto funkcia sa prejaví v každom prípade, bez ohľadu na príčiny ochorenia. Trvalé vedomosti môže byť vyjadrené inak: útoky epilepsie, zachovanie stavu, COPOR, COMA, zákalu vedomia, mdloby. Vývoj opuchu bude vždy sprevádzaný zvýšením hĺbky ľudského prostredia.
  • Bolesť v hlave. Bolesti hlavy v dôsledku vývoja edému sú pozorované len u pacientov, ktorí majú históriu akútnej formy nejakej patológie mozgu.
  • Symptómy meningitídy. S vývojom zápalu, nádorov, edém v mozgových štruktúrach často prejavuje meningálne príznaky. Musí byť alarmujúci ich prítomnosť u starších pacientov, pretože Takéto príznaky pre nich sú mimoriadne nebezpečné.
  • Ohniskové príznaky. Typicky sú príznaky tohto typu zaznamenané vo fáze vývoja opuchu. Pacient môže porušiť pohyb končatín, paralýzu polovicu tela a tvár sa vyvíja. Tiež tam sú často problémy s prácou vizuálneho a rečového centra, vizuálnych a zvukových halucinácií, zložitosti s koordináciou pohybov. Tradične, opuch mozgu, čo vedie k strate vedomia pacienta, vedie k nemožnosti účinnosti vyššej nervovej aktivity.
  • Kŕče. Keďže zvýši výškové zóny, môžu existovať krátke kŕče, ktoré trvajú len niekoľko minút. Najvyšší stupeň tohto symptómu je vývoj svalovej atómy.
  • Znížený krvný tlak, nestabilný impulz. Nebezpečné príznaky, ktoré jasne označujú, že edém sa rozprestiera na barel, kde sú hlavné centrálne centrá zodpovedné za živobytie tela.

Dôsledky edému mozgu budú priamo závislé od terapeutického vplyvu, formy patológie, veku pacienta a rad ďalších faktorov. Okrem toho je veľmi ťažké eliminovať edém úplne (to je možné len u pacientov mladého veku). Najčastejšie sa opuch nemôže úplne odstrániť, preto je dôsledkom ochorenia je zdravotné postihnutie.

Diagnostika

Na diagnostiku choroby sa používajú rôzne moderné metódy: MRI, CT, Ultrazvuk a mnoho ďalších. Ak sa forma patológie nie je blesk, potom neurológ môže podozrenie na prítomnosť ochorenia, ktorá si všimne pokrok zhoršenia stavu pacienta, zvyšuje procesy narušenia vedomia spolu so symptómami meningitídy.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, metódy a vypočítaná tomografia.

Lumbálna punkcia je ďaleko od všetkých prípadov, pretože existuje určité nebezpečenstvo, že mozgové štruktúry v dôsledku vývoja edému nahradili svoje miesto súčasne s stláčaním trupu. Pomoc pri diagnóze: krvná biochémia, analýza histórie, analýza neurologického stavu, neurovalizujúce prieskumy.

Vzhľadom na to, že edém mozgu spôsobuje vážne komplikácie a pacient sám často potrebuje núdzovú starostlivosť, diagnóza by mala trvať minimálny čas. Diagnostika sa vykonáva v nemocnici so súčasným vykonávaním všetkých potrebných terapeutických opatrení. Potom, čo je pacient umiestnený v intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej terapii.

Liečba

Ak sa človek po nehode, vplyv, pád alebo z akéhokoľvek iného dôvodu, príznaky edému mozgu sa prejavujú, potom by sa mal prijať celý rad opatrení. Pri výrazných príznakoch je potrebné zabezpečiť prílev čerstvého vzduchu pacientovi, uistite sa, že dýchacie trakty nespadajú zvracanie.

Ak je vysoká teplota, odporúča sa vychladnúť hlavu sáčkom ľadu. Vďaka tomu bude aj rozšírenie plavidiel, ktoré zabezpečia zlepšenie krvného obehu. Ak existuje takáto príležitosť, je potrebné nosiť kyslíkovú masku na osobu.

Bezprostredne po prvej pomoci musí byť pacient prepravovaný do nemocnice v ležanom stave.

Pri liečbe edému mozgu sa často používa dehydratačná terapia, s pomocou tkaniva načrtáva nadmernú tekutinu. Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

  • Loop diuretiká (vo vysokej dávke, čo umožňuje zabezpečiť vytvorenie výrazného diuretického účinku).
  • Osmotické diuretiká (zvyčajne predpísané bezprostredne po diagnostike, spolu s loopers, osmotické lieky umožňujú poskytnúť kvalitatívny účinok dehydratácie).
  • Hypersmolárne roztoky (zvýšenie plazmového tlaku, zlepšenie prevádzky diuretík, poskytujú dodávku nervových buniek užitočnými látkami).
  • L-lyzín ecint (umožňuje odvodiť nadmernú kvapalinu z mozgových tkanív bez výrazného diuretického účinku, znižuje príznaky opuchu v intracerebnom priestore, zmierňuje závažnosť zápalu).

Keď je edém mozgu mimoriadne dôležitý pre rýchle stanoviť príčinu vývoja patológie, ako aj začať liečbu súbežných príznakov. Preto, po prijatí do intenzívnej starostlivosti, lekári sledujú prácu pacienta srdca, príznaky intoxikácie, telesnej teploty, vykonávať liečbu antibiotikami, odstrániť toxíny z tela, odstrániť nádorové neoplazmy.

Lekári často robia operácie na vypúšťanie likéru (na to, sú tiež vytvorené riešenie pre prúd miechy). Z hľadiska chirurgického zákroku vám tento postup umožňuje znížiť intrakraniálny tlak, znížiť opuch, čiastočne zabezpečiť odstránenie edému. V pooperačnom období sa zobrazí dlhá rehabilitácia. Ak existuje onkológia (ak sa stane dôvodom vzhľadu edému), je nutne vykonaná radiačná terapia.

Nie je možné liečiť opuch mozgu mozgu v domácnosti - ak existuje podozrenie z takejto patológie, naliehavá pomoc sa poskytuje a posiela sa na intenzívnu starostlivosť, terapiu, v ktorej môže trvať jeden deň. Odstráňte vnútorné hematómové ľudové opravné prostriedky nebudú fungovať. Pri absencii adekvátnej liečby niekoľko dní po začatí vývoja patológie, pacienti s vysokou pravdepodobnosťou pravdepodobne zomierajú v dôsledku vznikajúcich komplikácií.

Reštaurovanie

Procesy výskytu komplikácií, ich závažnosť a závažnosť budú priamo závisieť od kvality a efektívnosti lekárskej starostlivosti. Recovery aktivity po vykonaní operácie sa vykonáva v nemocnici. Ak sa vizuálne a rečové centrá, zóna muskuloskeletálneho systému, zóna muskuloskeletálneho prístroja sa v procese rozvíjania opuchu mozgu, osoba bude musieť ísť a porozprávať sa s osobou.

Dôsledky po akútnom štádiu ochorenia nebude vždy vážne, ale v niektorých prípadoch existuje šanca a fatálny výsledok. Patológia tohto typu, berúc do úvahy individualitu klinických prejavov, mnoho príčin výskytu, takmer vždy zostáva nepredvídateľná pre lekárov, takže v každom prípade existujú vždy tri hlavné cesty ochorenia:

  • Následný vývoj patológie, stláčanie edému, smrť ľudskej smrti.
  • Eliminácia opuchu, zdravotného postihnutia pacienta.
  • Eliminácia edému bez vážnych následkov.

Podľa svetových štatistík, päť z desiatich pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s opuchom mozgu v priebehu niekoľkých dní po začiatku vývoja patologického procesu.

Edém mozgu je nebezpečný stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou exsudátu v tkanivách orgánu. Výsledkom je, že jeho objem sa postupne zvyšuje a intrakraniálny tlak rastie. To všetko vedie k porušeniu krvného obehu v tele a na elimináciu svojich buniek.

Vedúci mozgu začína pokrok v dôsledku zvýšenia permeability krvných ciev orgánu a porušenia hematoresephalickej bariéry. V dôsledku toho je kvapalná časť cirkulujúcej krvi voľne presadená do mozgového tkaniva. Stojí za zmienku, že tento patologický stav nie je nezávislá nozologická jednotka, ale postupuje na sekundárne, na pozadí iných chorôb.

Typicky, mozgový edém postupuje tak rýchlo, že ak sme náchylní a neriadime dostatočnú liečbu, potom príde smrť. Choroba nemá obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia. Môže vyvinúť aj novorodencov.

Etiológia

Dôvody, ktoré môžu viesť k hlave mozgu, dosť veľa. Stojí za zmienku, že tento patologický stav sa bude vyvinúť s nasledujúcimi faktormi príspevkov:

  • dlhodobý mozgový hypoxia;
  • znížená koncentrácia proteínu v krvnom obehu;
  • zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého v krvnom obehu.

Hlavné dôvody progresie edému mozgu:

  • silná intoxikácia organizmu alkoholom, výrobkami jeho rozkladu, ako aj rôznych liekov;
  • CMT rôzne stupne gravitácie (častá príčina edému mozgu);
  • alergická reakcia;
  • nádor;
  • zápalové ochorenia - a tak ďalej;
  • somatické ochorenia - choroba horenia, ťažké infekcie a tak ďalej.

Klasifikácia

V závislosti od príčin progresie sa rozlišujú nasledujúce druhy edému mozgu:

  • traumatický;
  • ischemická;
  • nádor;
  • zápalový;
  • pooperačné;
  • hypertenzné;
  • toxické.

Symptomatické látky

Klinika hlavy mozgu sa skladá z všeobecných predajných a fokálnych príznakov. Postupnosť ich prejavu priamo závisí od počiatočnej príčiny vývoja patológie. Stojí za zmienku, že lekári prideľujú postupné a bleskové formy edému mozgu.

S postupným postupom majú lekári určitý čas zastaviť vývoj patologického procesu a chrániť pacienta pred nebezpečnými dôsledkami.

Blesková forma je mimoriadne ťažké zastaviť, pretože príznaky sa objavujú a rýchlo rastú. Vo väčšine klinických situácií končí takáto forma choroby smrteľným výsledkom.

Príznaky edému mozgu:

  • porušenie vedomia. Tento príznak je prítomný v akejkoľvek forme edému mozgu;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • ospalosť;
  • letargia;
  • závraty;
  • porušenie pamäte;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie, ako aj zvracanie, ktoré neprináša na zmiernenie pacienta (charakteristický symptóm);
  • porušenie vizuálnej funkcie;
  • osoba prestane normálne navigáciu vo vesmíre;
  • krátkodobé kŕče svalovej štruktúry, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne;
  • zníženie krvného tlaku;
  • krátkodobé kŕče;
  • hyperthermia.

Ailment u novorodencov

Novorodenca mozgového edému vyvíja blysodring. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami dieťaťa - nedokonalou reguláciou cievneho tónu, odvolanie kvapaliny. Jediný faktor, ktorý šetrí novorodenca - vlastnosti štruktúry lebky (kostné štruktúry sú umiestnené v krátkej vzdialenosti od seba).

Príčiny jedáň mozgu u novorodencov:

  • zranenie;
  • vnútromaternicové hypoxia;
  • rozvoja CNS;
  • nádory benígneho alebo malígneho charakteru;
  • intrauterinová infekcia;
  • vývoj encefalitídy alebo meningitídy (kvôli infekcii, keď prechádzajú generické cesty matky).

Príznaky jedálenia mozgu u novorodencov:

  • inhibícia;
  • neustála úzkosť;
  • potok;
  • konulzívne záchvaty;
  • novorodenec odmietne materské prsia;
  • pružina napučania a veže nad povrchom hlavy dieťaťa aj v období pokoja;
  • zvracanie.

Je dôležité identifikovať včas a zaobchádzať s edémom mozgu od dieťaťa, pretože dôsledky môže byť poľutovaniahodné.

Diagnostika

Diagnóza by sa mala začať hneď, akonáhle príznaky indikujú progresiu mozgového nepriateľa. Včasná primeraná diagnostika a terapia pomôžu vyhnúť sa nebezpečným následkom. Komplex diagnostických opatrení na túto chorobu:

  • prieskum oddelenia Sheino-Head;
  • neurologické vyšetrenie.

Liečba

Edém mozgu akéhokoľvek druhu si vyžaduje okamžitú liečbu. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k vkladom (smrti). Hlavným cieľom terapie je normalizovať výmenu kyslíka v tkanivách orgánu. To možno dosiahnuť len s pomocou operačných a liekových techník.

Lekárske opatrenia:

  • kyslíková terapia;
  • hypotermia. Znamená normalizáciu teploty. Na tento účel sa pacient vykonáva v / v liatie sterilných roztokov;
  • ventrylostómia. Postup umožňuje normalizovať tlak vo vnútri lebky. Na tento účel nainštalujte drenáž a demontujte prebytok exsudátu cez katéter. Tento chirurgický postup sa uchýlil k obzvlášť závažným prípadom, keď nie je možné odstrániť konzervatívne spôsoby edému. Po intervencii sa dodržiava dlhá rehabilitačná doba.

Je všetko správne v článku z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte len vtedy, ak ste potvrdili lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Chronický únavový syndróm (SOCH. SHU) je stav, v ktorom mentálna a fyzická slabosť vzniká, vďaka neznámym faktorom a trvá od šiestich mesiacov a viac. Chronický únavový syndróm, ktorých symptómy sú určené na to, aby boli trochu spojené s infekčnými ochoreniami, okrem toho úzko súvisí s urýchleným tempom populácie a so zvýšeným tokom informácií, doslova konvertovanie na osobu na následné vnímanie.

Avitaminóza je bolestivý stav osoby, ktorá prichádza v dôsledku akútneho nedostatku vitamínov v ľudskom tele. Rozlišovať pružinu a zimnú avitaminózu. Obmedzenia, pokiaľ ide o podlahu a vekovú skupinu, v tomto prípade nie je.

Jednoduchá insuficiencia je stav charakterizovaný neschopnosťou ľahkého systému na udržanie normálneho plynového zloženia krvi, alebo stabilizuje v dôsledku silného prepätia kompenzačných mechanizmov vonkajšieho dýchacieho systému. Základom tohto patologického procesu je porušenie výmeny plynu v svetelnom systéme. Z tohto dôvodu, požadovaný objem kyslíka netrpí do ľudského tela a hladina oxidu uhličitého sa neustále zvyšuje. To všetko sa stáva príčinou orádenia kyslíka orgánov.

Choroba, ktorá je neoddeliteľnou tvorbou ľahkej insuficiencie, ktorá je uvedená vo forme hmoty výťažku transudácie z kapilár do ľahkej dutiny a v dôsledku toho, prispievanie infiltrácie alveoly, sa nazýva edém pľúc. Keďže hovoríte s jednoduchými slovami, osemdesiatdémia je poloha, keď je v pľúcach pozeraná kvapalina unikaná krvnými cievkami. Ochorenie je charakterizované ako nezávislý príznak a môže byť vytvorený na základe iných závažných ochorení tela.

Opuch mozgu patrí k vážnemu porušeniu a predstavuje vážnu hrozbu pre život. Podrobne zvážte túto chorobu.

ETOE sa nazýva patologický proces, ktorý spočíva v výskyte difúznej impregnácie mozgových tkanív s kvapalinou obsiahnutou v cievnom priestore.

Proces postupu je spôsobený vzhľadom akejkoľvek dráždivosti, ako je infekcia, intoxikácia Or. To vedie k tvorbe nadbytočnej tekutiny v mozgových bunkách, v dôsledku čoho dochádza k opuchu.

Ak pacient s edémom mozgu nebol vybavený včasnou lekárskou starostlivosťou, čo najčastejšie vedie k vážnym následkom, často k smrti.

Tento proces je odpoveďou ľudského tela pre nadmerné zaťaženia alebo infekčné ochorenia.

Vývoj procesu sa vyskytuje pomerne rýchlo, v bunkách a v oblasti intercelulárneho priestoru sa nadmerná tekutina akumuluje, v dôsledku čoho sa rozmery mozgu začnú zvyšovať. To vedie k zvýšeniu ukazovateľov, zhoršovania krvného obehu a smrti mozgových buniek.

S vývojom tohto patologického procesu je ťažké poskytnúť prognózu, všetko závisí od včasnosti zdravotnej starostlivosti. Ak bola pomoc okamžite aplikovaná, výrazne znižuje riziko vážnych následkov.

Faktory - provokaturcovia

Rozvoj edému mozgu môže spôsobiť mnoho faktorov - najčastejšie príčiny tejto podmienky:

Okrem uvedených, opuch sa môže vyskytnúť na úplne zdravému človeku, napríklad pri zdvíhaní veľkej výšky (najmenej 1500 m) nad morom. V takýchto situáciách je prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže tiež viesť k rozvoju edému.

Prvé príznaky

Rozvoj edému mozgu sa vyskytuje v etapách, na začiatku tohto procesu možno pozorovať nasledujúce príznaky:

Ako proces postupuje, sa objavujú závažnejšie príznaky a porušenia.

Vlastnosti klinického obrazu

Symptómy závisia od toho, ako dlho ochorenie trvá a čo je lokalizácia lézií mozgových štruktúr. Existujú tri skupiny príznakov.

Neurologické symptómy spôsobené opuchom v oblasti mozgovej kôry s penetráciou do subkortickej oblasti. Tie obsahujú:

V prípadoch, keď opuch mozgu spôsobuje ostrý, má tieto prejavy:

  • vzhľad nevoľnosti a zvracania;
  • Častá zmena utláčaného stavu pre psychomotorovú excitáciu;
  • bolesti hlavy;
  • pohyby očných buldov;
  • vzhľad kŕčov.

CAULS sa môžu vyskytnúť v svahoch tváre a končatiny, a môžu byť tiež dlhšie, pri ktorých je charakteristická neprirodzená poloha tela.

S progresívnym edémom, vzhľadom na ktorý dochádza k vypúšťaniu a poškodeniu mozgových štruktúr, sa objavia nasledujúce príznaky:

  • zvýšenie telesnej teploty do 40 alebo viac stupňov, ktoré sa neznižujú;
  • reakcia žiakov na svetle je slabá alebo chýba;
  • objavte sa jednostranná (paralýza) a kŕče;
  • srdcový rytmus je zlomený;
  • neexistujú žiadne bolesti a reflexy šľachy;
  • kóma.

Ak je pacient na umelej ventilátore pľúc, potom sa frekvencia a hĺbky dýchania najprv rastie, potom, čo dôjde k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity.

Prvá pomoc v podozrivickom opuchu

V prípade edému mozgu zohráva dôležitú úlohu včas a správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Pacient podlieha okamžitej hospitalizácii, kde bude poskytnutý s nasledujúcimi opatreniami prvej pomoci:

  • zabezpečenie pasiteľnosti pľúc dodávaním kyslíka pomocou masky alebo nosných katétrov;
  • podávanie manitolu intravenózne 3-4 krát denne;
  • po manitole sa zavádza furosemid;
  • pri vysokých intrakraniálnych indikátoroch tlaku sa použije síran horečnatý.

V prípadoch, keď sú sprevádzané záchvaty a respiračné narušenie, vhodná aplikácia: \\ t

Na stimuláciu práce mozgu je možné použiť trentálny intravenózne a po 2-3 dňoch je predpísaný piracetam.

Stanovenie diagnózy

Neurológovia podozrenie na opuchy mozgu môže spôsobiť neustále zhoršujúci sa stav osoby sprevádzanej porušovaním vedomia a prítomnosťou.

Predbežnú diagnózu môžete potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou CT alebo, ako aj odhadom neurologického stavu, krvného testu a výskumu a vytvorením možných príčin štátu.

Vzhľadom k tomu, že edém mozgu patrí k rýchlo sa rozvíjajúcim procesom, primárna diagnostika by sa mala vykonávať čo najskôr, zatiaľ čo pacient je lepšie vložiť do nemocnice.

Komplex terapeutických udalostí

V zriedkavých prípadoch choroba prechádza v niekoľkých dňoch, napríklad, ak edém vznikol v dôsledku pľúc. Zvyšné prípady si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Hlavným účelom liečby je normalizácia metabolických procesov mozgových buniek, čo vedie k zníženiu edému. Liečba je kombinovať liek a chirurgický vplyv na tento problém.

V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť dostatočnú výživu mozgu s kyslíkom, na tento účel sa uskutočňuje umelé podávanie kyslíka inhalátormi alebo inými zariadeniami. Výsledkom týchto opatrení je nasýtenie krvi a mozgu s kyslíkom, ktorý prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Aby sa zachovali ukazovatele a bojové infekcie, sa používajú spôsoby podávania liekových liekov cez kvapko.

Ak je edém mozgu sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, je potrebné prijať opatrenia na jeho zníženie. To pomáha znížiť edém.

Voľba liekov liekov v tomto prípade závisí od charakteristík stavu pacienta, symptómov a príčin výskytu edému.

Zvlášť závažné prípady vyžadujú tieto opatrenia: \\ t

  • odstránenie prebytočnej kvapaliny v mozgových komoroch pomocou katétra, ktorý znižuje intrakraniálny tlak;
  • obnovenie poškodenej krvnej cievy alebo odstránenie neoplazmy v prípade detekcie;
  • odstránenie lebečných fragmentov, aby sa znížil intrakraniálny tlak.

Opuch mozgu patrí k nepredvídateľným patológiám, takže neexistuje žiadna záruka, že liečba bude účinná.

Veľmi nebezpečné a nepredvídateľné

Opuch mozgu patrí kritickým stavom a často skončí smrťou človeka. Poškodenie mozgových tkanív spôsobených týmto štátom vedie k vážnym zmenám v tele tela alebo sú vôbec nekompatibilné so životom.

Možnosti vývoja udalostí iba tri:

  1. Žiadne následky a úplné zhodnocovanie pacienta. To je mimoriadne zriedkavé, v prípadoch, keď edém vznikol u mladého a zdravého človeka, napríklad s alkoholikou alebo inou otravou. Ak je lekárska starostlivosť poskytnutá včas, porušenie nevedie k žiadnym vážnym dôsledkom.
  2. Ťahanie edému s čiastočnou reštauráciou a invalidikou. Takáto možnosť sa považuje za oveľa častejšie, keď sa vyskytla meningitída, encefalitída alebo kraniálna poranenie príčinou edému. Nie sú žiadne prípady, keď sú chyby získané v dôsledku ochorenia minimálne a nie sú prekážkou pre plnú životnosť pacienta.
  3. Smrť pacienta spôsobená progresiou porušovania. Takýto výsledok je možný na približne 50% prípadov. Kvapalina sa akumuluje v tkanivách, čo vedie k kompresii mozgu a jeho deformácie, a potom na respiračnú zastávku a srdcový tep.

Nebezpečenstvo porušenia je, že je takmer nemožné predpovedať, aké dôsledky budú viesť jedným alebo druhým.

Osobitná pozornosť dieťaťom

Mozgové tkaniny a nervový systém u novorodencov sú v štádiu vývoja, z tohto dôvodu sa edém mozgu koná inak ako u dospelých. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých minút a dôvody môžu byť doručené nasledujúcimi faktormi:

  • dôsledkom všeobecných zranení;
  • prítomnosť intrauterinných infekcií;
  • infekcie alebo v procese pôrodu alebo neskôr;
  • vrodená patológia pre rozvoj mozgu a nervového systému.

Podozrenie o vývoji edému môžu vzniknúť na základe nasledujúcich príznakov:

  • vzhľad zvracania;
  • inhibičný stav;
  • nepokojné správanie a kontinuálne plač;
  • odmietnutie hrudníka;
  • kŕče;
  • nobhaty Big Jar a dokonca aj keď je dieťa pokojné.

Keď mozgový edém, novorodenci symptómy rýchlo rastú a stav dieťaťa prudko zhoršuje. Vo väčšine prípadov tento stav vedie k fatálnemu výsledku cez veľmi krátky čas.

Zabráňte zomrieť

Aby sa zabránilo výskytu opuchu mozgu, mali by sa dodržať tieto bezpečnostné opatrenia: \\ t

  • opustenie zlých návykov: Zneužívanie fajčenia a alkoholu;
  • vyhnite sa zraneniu hlavy (upevnite bezpečnostný pás v aute, noste prilbu pri jazde na bicykli a valce a tak ďalej);
  • kontrolné indikátory krvného tlaku;
  • prijať opatrenia na zabránenie infekčným ochoreniam mozgu;
  • normalizovať hmotnosť a jesť správne;
  • Čisté ochorenia spojené s porušovaním obehového systému.

Dodržiavanie týchto nekomplikovaných pravidiel pomôže znížiť riziko nebezpečnej patológie.