Resuscitačné aktivity sú uvedené na. Zastavenie srdca a dýchania

Sekvenovanie

1. Dajte obeť obete

2. Kombi nohavice pás a stláčanie oblečenia

3. Vyčistite ústnu dutinu

4. Odstráňte náhradné diely jazyka: Prelomiť hlavu čo najviac, vytiahnite dolnú čeľusť

5. Ak resuscitácia vykonáva jednu osobu, potom vytvorte 4 dýchacie ciele pre vetranie pľúc, potom striedavo umelé dýchanie a masáž srdca v pomere 2 inhalácie 15 hrudníckych komprimuje; Ak sa resuscitácia uskutočňuje spolu, potom striedavo umelé dýchanie a masáž srdcovej hmoty v pomere 1 dýchania 4-5 kompresií hrudníka

Kontraindikácie

Resuscitačné činnosti sa netýkajú v nasledujúcich prípadoch:

poškodenie mozgu s poškodením mozgu (zranenie nekompatibilné so životom)
zlomenina hrudnej kosti (v tomto prípade, pri vykonávaní masáže srdca bude srdce zranený hrudnou hrudnou kocou); Preto by sa pred resuscitovaním malo starostlivo odpustiť hrudnej kosti

Kardiovaskulárna resuscitácia

Kardiovaskulárna resuscitácia (SLR), kardiovaskulárna resuscitácia mozgu - Núdzový lekársky postup zameraný na obnovenie živobytia tela a odvodením zo stavu klinickej smrti. Zahŕňa umelé vetranie pľúc (umelé dýchanie) a kompresiu hrudníka (nepriama masáž srdca). Začiatok zvýšenia potreby obete čo najskôr. Zároveň je prítomnosť dvoch z troch príznakov klinickej smrti absencia vedomia, dýchania a pulzov - dostatočné čítanie pre jeho štart. Zakladateľ kardiovaskulárnej resuscitácie sa považuje za rakúsky lekár Peter Safara, pomenovaný trojitým recepciou Safara.

Indikácie pre vedenie]

· Nedostatok vedomia

· Žiadne dýchanie

· Žiadny krvný obeh (efektívnejšie v takejto situácii, skontrolujte pulz na karotických artériách)

Činnosti zdravotníckych pracovníkov v poskytovaní pomoci na resuscitáciu obetiam v Kazachstanskej republike boli upravené uznesením Ministerstva zdravotníctva Kazachstanskej republiky "o schválení pokynov na určenie kritérií a postupu na určenie \\ t Moment smrti osoby, zastavenie resuscitačných činností. "

Ak resuscatátor (vodivý resuscitácia človeka) nedefinoval pulz na karotickej artérii (alebo nevie, ako to určiť), potom by sa malo zvážiť, že pulz nie je, to znamená, že krvná cirkulácia sa zastaví.

Postup pre reanimation]

Nový súbor opatrení na zabránenie smrti dospelých pacientov obsahuje tieto prvky:

1. Speedy srdce zastaví uznanie a výzvu ambulancie brigády

2. Včasné SLP so zameraním na kompresiu kompresie

3. Včasná defibrilácia

4. Efektívna intenzívna liečba

5. Komplexná liečba po ukončení srdca

Objednávka, vrstva a postupnosť činností sú veľmi dôležité.

Cirkulácia, Zabezpečenie krvného obehu.

Poskytované masážou srdca. Správne vykonané nepriamou masážou srdca (podľa pohybu hrudníka) poskytuje mozog s minimálnym potrebným množstvom kyslíka, pauza na umelé dýchanie zhoršuje prívod mozgu s kyslíkom, takže je potrebné dýchať aspoň 30 kliknutí hrudnej kosti, alebo nie je prerušená dychom viac ako 10 sekúnd.

Airway, vzdušná pasiteľnosť.

Skontrolujte ústnu dutinu - v prítomnosti vracacích hmôt, kalu, piesok odstrániť, to znamená, že poskytuje prístup k vzduchu do pľúc. Ak chcete vykonať trojitý príjem Safary: Vyhoďte hlavu, vytiahnite spodnú čeľusť a otvorte ústa.

Dýchanie, to znamená "dych".

Respiračná resuscatácia vykonáva vrece AMMU. Dych "úst v ústach" je nebezpečná infekcia. Technika, pozri nižšie.

Lieky, lieky.

Defibrilácia

Najefektívnejší v prvých 3 minútach fibrilácie komôr. Automatické externé defibrilátory (Andes) sú povinné v miestach akumulácie ľudí, sú k dispozícii na používanie nepripravených svedkov.

Adrenalín. Liek sa podáva intravenózne injekčnou striekačkou cez katéter inštalovaný vo Viedni alebo ihline. Predtým endotracheálny (ako intratakardický) spôsob podávania sa považuje za neúčinný. V prítomnosti arytmie sa zobrazí použitie amiodarónu. Predtým odporúčané riešenie sódy sa tiež nepoužíva.

Elektrokardiogram, monitorovanie účinnosti resuscitačných činností.

Komplex resuscitačných udalostí

Zaradený štrajk

Schéma nepriamej masáže srdca.

Jediným svedectvom pre držanie Sondul Strike je zastaviť obeh, ktorý sa vyskytol vo vašej prítomnosti v prípade, že menej ako 10 sekúnd prešlo a keď nie je hotový elektrický defibrilátor. Kontraindikácia - Vek dieťaťa je kratší ako 8 rokov, telesná hmotnosť je nižšia ako 15 kg.

Obeť je umiestnená na pevnom povrchu. Indexový prst a stredný prst musia byť uvedené na proces mamaosaidu. Potom je hrana lisovaná v päste dlaňovej dlane na hrudnej kosti nad prstou, zatiaľ čo lakť štrajku by mal byť nasmerovaný pozdĺž telesa poškodenia. Ak sa to nezobrazilo pulz čerpacej artérie, potom sa odporúča pohybovať smerom k nepriamej masáži srdca.

V súčasnosti sa predpokladá, že podmienková technika pre podmienku nie je dostatočne účinná, ale niektorí odborníci trvajú na dostatočnej klinickej účinnosti na použitie v núdzovej resuscitácii.

Kompresia hrudníka (nepriama masáž srdca)

Nepriama masáž srdca Baby.

: Umelá masáž srdca

Pomoc sa vykonáva na plochom, tuhom povrchu. V stlačení sa dôraz na základni paliem. Ruky v lakťových kĺboch \u200b\u200bby nemali byť ohnuté. Keď kompresia, ramenné rameno by malo byť na tej istej línii s hrudnou kosťou a paralelne s ním. Usporiadanie rúk kolmého na prsia. Ruky s kompresiou sa môžu užívať v "hradu" alebo jeden na iný "cross-cross-time". Počas kompresie na usporiadanie rúk "cross-low" by prsty mali byť zdvihnuté a nedotýkajú sa povrchu hrudníka. Umiestnenie rúk s kompresiou je na hrudnej kosti, na 2 priečnych prstoch nad koncom miernejšieho procesu. Je možné zastaviť kompresiu len na čas potrebný na umelé vetranie pľúc a na stanovenie pulzu na karotickej artérii. Kompresia by sa mala vykonávať do hĺbky najmenej 5 cm (pre dospelých).

Prvá kompresia by mala byť skúškou, na určenie pružnosti a odolnosti hrudníka. Následné kompresie sú vyrobené s rovnakou silou. Kompresia by mala byť vykonaná s frekvenciou najmenej 100 za minútu, ak je to možné, rytmicky. Kompresia sa vykonáva v prednom sedadle pozdĺž čiary spájajúcej prsníka s chrbticou.

Keď kompresia, nie je možné roztrhnúť ruky z hrudnej kosti. Kompresia sa vykonáva kyvadlo, hladko, s použitím závažnosti hornej polovice svojho tela. Davit ostro, často stlačte. Posun základne paliem voči hrudnej kosti je neprijateľný. Neexistuje žiadne porušenie vzťahu medzi kompresiou a núteným dýchaním:

Pomer dýchania / kompresie by mal byť 2:30, bez ohľadu na počet ľudí vykonávaných kardiovaskulárnou resuscitáciou.

Pre nonimes - keď existuje bod kompresie, usporiadanie rúk je možné v strede hrudníka, medzi bradavkami.

Novorodenca deti nepriama masáž srdca jedným prstom. Deti prsníkov - dva prsty, staršie deti - jedna dlaň. Stlačenie hĺbky na 1/3 výšky hrudníka.

Známky efektívnosti:

· vzhľad impulzu Na karotickej artérii

· Morenie kože

· Reflexné žiakov na svetlo

Z tohto článku sa dozviete: keď je potrebné vykonať kardiovaskulárnu resuscitáciu, ktorú aktivity zahŕňajú pomoc osobe, ktorá je v stave klinickej smrti. Pri zastavení srdca a dýchania sa opisuje algoritmus akcií.

Dátum uverejnenia článkov: 07/01/2017

Dátum aktualizácie článku: 02.06.2019

Kardiovary a pľúcna resuscitácia (skrátený komplex) je komplex naliehavých opatrení s dýchaním, s ktorým sa snažia umelo podporovať životne dôležitú aktivitu mozgu pred obnovením spontánnej krvnej cirkulácie a dýchania. Zloženie týchto udalostí priamo závisí od schopností ľudskej pomoci, podmienky ich chovu a prítomnosti určitých zariadení.

V ideálnom prípade sa resuscitácia vykonávaná osobou, ktorá nemá lekárske vzdelávanie pozostáva z uzavretej masáže srdca, umelé dýchanie, používanie automatického vonkajšieho defibrilátora. V skutočnosti je takýto komplex takmer nikdy nesplnený, pretože ľudia nevedia, ako správne vykonávať resuscitačné aktivity a vonkajšie externé defibriláty sú jednoducho neprítomné.

Definícia príznakov životne dôležitej činnosti

V roku 2012 boli publikované výsledky obrovskej japonskej štúdie, v ktorých bolo zaregistrovaných viac ako 400 000 ľudí so zastávkou srdca, ktorá vznikla mimo lekárskej inštitúcie. Približne 18% týchto obetí, ktoré vykonávali resuscitačné činnosti, sa podarilo obnoviť spontánny krvný obeh. Ale iba 5% pacientov zostalo nažive za mesiac, a so zachovaným fungovaním centrálneho nervového systému - približne 2%.

Treba mať na pamäti, že bez vykonávania ELR by tieto 2% pacientov s dobrou neurologickou prognózou nemala žiadnu šancu na život. 2% zo 400 000 obetí je 8 000 uložených životov. Ale aj v krajinách s často vykonávanými resuscitačnými kurzmi, pomoc pri zastavení srdca mimo nemocnice sa poukazuje na menej ako polovicu prípadov.

Resuscitačné aktivity, ktoré boli riadne vykonané osobou blízko obete, zvyšujú jeho šance na oživenie o 2-3 krát.

Resuscitácia musí byť schopná vykonávať lekárov akejkoľvek špeciality vrátane sestier a lekárov. Je žiaduce, aby ľudia bez lekárskeho vzdelávania mohli urobiť. Najčastejšími odborníkmi v obnovení spontánnej krvnej cirkulácie sú anestéziológovia-resuscitácia.

Indikácie

Resuscitácia by sa mala začať okamžite po zničení obete, ktorá je v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časom trvalým zastavením srdca a dýchania na výskyt ireverzibilných porušení v tele. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí absencia pulzu, dýchania a vedomia.

Je potrebné uznať, že nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelávania (a s ním tiež) môžu rýchlo a správne určiť prítomnosť týchto značiek. To môže viesť k neoprávnenému oneskoreniu začiatku resuscitačných činností, čo značne zhoršuje prognózu. Moderné európske a americké odporúčania týkajúce sa volieb zohľadňujú len absenciu vedomia a dýchania.

Resuscitačné techniky

Pred začatím resuscitácie skontrolujte nasledovné:

Životné prostredie je pre vás bezpečné a obeť?
Ovplyvnené vedomím alebo bezvedomím?
Ak si myslíte, že pacient je v bezvedomí, klepnite na to a položte hlasno: "Ste v poriadku?"
Ak obeť neodpovedala, a vedľa neho, okrem vás, je tu niekto iný, jeden z vás by mal spôsobiť sanitku, a druhý je začať vedenie resuscitácie. Ak ste sami a máte mobilný telefón - zavolajte ambulanciu pred reanimáciou.

Ak si chcete zapamätať si objednávku a metodiku pre vedenie kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti, musíte sa naučiť skratku "Kabína", v ktorej:

C (Kompresii) je uzavretá masáž srdca (SMS).
A (dýchacie cesty) - respiračné trakty (ODP).
B (dýchanie) - umelé dýchanie (ID).

1. Uzavretá masáž srdca

CMP umožňuje zabezpečiť dodávku krvi mozgu a srdcu na minimum - ale kritické - úroveň, ktorá podporuje životne dôležitú aktivitu svojich buniek pred obnovením spontánnej krvnej cirkulácie. V stlačení, množstvo zmien hrudníka, vďaka ktorým sa minimálna výmena plynu vyskytuje v pľúcach aj v neprítomnosti umelého dýchania.

Mozog je orgán, ktorý je najcitlivejší na zníženie zásobovania krvi. Nezvratné poškodenie vo svojich tkanivách vyvíja už 5 minút po ukončení prietoku krvi. Druhým najcitlivejším telom je myokarda. Úspešná resuscitácia s dobrou neurologickou predikciou a obnovením spontánnej krvnej cirkulácie priamo závisí od kvalitatívnej implementácie SMS.

Obeť so zarážkou srdca by mala byť umiestnená v pozícii ležiacej na chrbte na pevnom povrchu, poskytuje pomoc osobe musí byť rozdelená od neho.

Umiestnite dlaň dominantnej ruky (v závislosti od toho, či ste pravák alebo doľava) v strede hrudníka, medzi bradavkami. Základňa dlane by mala byť umiestnená presne na hrudnej kosti, jeho poloha musí reagovať pozdĺžnu os tela. To sa zameriava na pevnosť kompresie na hrudnej kosti a znižuje riziko zlomenín rebier.

Umiestnite druhú dlaň po prvé a otočte prsty. Uistite sa, že žiadna časť dlaní sa dotýka rebier, aby sa na nich minimalizoval tlak.

Pre maximálny účinný mechanický prenos výkonu držte ruky narovnané v lakťoch. Poloha vášho tela by mala byť taká, že ramená sú vertikálne nad výbuchom.

Krvný obeh vytvorený uzavretou masážou srdca závisí od frekvencie kompresií a účinnosti každého z nich. Vedecké dôkazy preukázali existenciu komunikácie medzi frekvenciou kompresií, trvanie pauzy pri implementácii SMS a obnovenie spontánnej krvnej cirkulácie. Preto musia byť minimalizované akékoľvek prestávky kompresie. CMS je možné zastaviť len v čase umelého dýchania (ak sa uskutočňuje), posudzuje zhodnocovanie srdcovej aktivity a defibriláciu. Požadovaná frekvencia tlaku je 100-120 krát za minútu. Ak chcete jednoducho predložiť, v ktorom sa tempo vykonáva, môžete počúvať rytmus v piesni Britskej popovej skupiny Beegees "Stayin" nažive. "Je pozoruhodné, že samotný názov piesne zodpovedá cieľu núdzovej resuscitácie -" ostaň nažive ".

Hĺbka dojčenia počas SMD by mala byť 5-6 cm u dospelých. Po každom stlačení je potrebné, aby sa hrudník úplne vyrovnal, pretože neúplné obnovenie jej tvaru zhoršuje indikátory prietoku krvi. Nemali by ste však odstrániť dlane z hrudnej kosti, pretože to môže viesť k zníženiu frekvencie a hĺbky kompresií.

Kvalita CMS prudko znižuje časom, ktorá je spojená s únavou ľudskej pomoci. Ak sa resuscitačné aktivity vykonávajú dvaja ľudia, mali by sa zmeniť každé 2 minúty. Častejšie zmeny môžu viesť k zbytočným prerušeniam v CMS.

2. Otvorenie dýchacích ciest

V stave klinickej smrti sú všetky svaly osoby v uvoľnenom stave, čo je dôvod, prečo dýchacie cesty obete môžu byť zablokované jazykom na chrbte.

S cieľom otvoriť dýchacie cesty:

Umiestnite ručnú dlaň na čelo obete.
Odhoďte hlavu späť, rozptýliť ho do chrbtice krčka maternice (tento príjem nie je možné vykonať, ak existuje podozrenie na poškodenie chrbtice).
Umiestnite prsty druhej ruky pod bradou a posuňte dolnú čeľusť.

3. Umelé dýchanie

Moderné odporúčania na SLR umožňujú ľuďom, ktorí neprešli špeciálne školenia, neriadi ID, pretože nevedia, ako to urobiť a len stráviť drahocenný čas, ktorý je lepší venovať uzavretej masáži srdca.

Ľudia, ktorí prešli špeciálnym tréningom a sú presvedčení o svojich schopnostiach na splnenie ID, odporúčajú resuscitačné aktivity v pomere "30 stlačení - 2 dychy".

Pravidlá ID:

Objavte dýchacie cesty obete.
Držte nozdry s rukami s rukami, ktoré sa nachádzajú na čele.
Pevne stlačte ústa do úst obete a urobte svoju obvyklú výdych. Urobte 2 takých umelých inhalov a sledujete zvyšovanie hrudníka.
Po 2 dychoch, okamžite spustite SMS.
Opakujte cykly "30 kompresie - 2 inhals" až do konca resuscitačných činností.

Algoritmus základných resuscitačných udalostí u dospelých

Základné aktivity resuscitácie (BRM) sú súbor akcií, ktoré môžu vykonávať pomoc osobe bez použitia liekov a špeciálnych zdravotníckych zariadení.

Kardiovaskulárny resuscitačný algoritmus závisí od schopností a znalosti osoby poskytujúcej pomoc. Skladá sa z nasledujúceho postupu akcií:

Uistite sa, že nepomôže žiadne nebezpečenstvo pomoci.
Určiť prítomnosť vedomia obete. Ak to chcete urobiť, dotknite sa ho a opýtajte sa nahlas, či je všetko v poriadku s ním.
Ak pacient nejakým spôsobom reaguje na odvolanie, zavolajte sa ambulancie.
Ak je pacient v bezvedomí, otočte ho na chrbát, otvorte dýchacie cesty a oceňujte prítomnosť normálneho dýchania.
V neprítomnosti normálneho dýchania (nie je potrebné ho zamieňať so zriedkavými agonálnymi povzdychmi) Spustite CMS frekvenciou 100-120 kompresií za minútu.
Ak viete, ako urobiť ID, stráviť resuscitačné aktivity v kombinácii "30 kompresie - 2 inhals."

Vlastnosti resuscitačných udalostí u detí

Sekvencia tejto resuscitácie u detí má malé rozdiely, ktoré sú vysvetlené podľa zvláštnych príčin rozvoja zastávky srdca v tejto vekovej skupine.

Na rozdiel od dospelých, ktorí majú náhlu zástavu srdca, najčastejšie spojené so srdcovou patológiou, u detí, najčastejšie príčiny klinickej smrti sú problémy s dýchaním.

Hlavné rozdiely v detskej resuscitácii od dospelých:

Po identifikácii dieťaťa s príznakmi klinickej smrti (bezvedomí nedýcha, neexistuje pulz na karotických artériách) Resuscitačné činnosti by sa mali začať s 5 umelými dychmi.
Pomer kompresií na umelé inhams počas resuscitácie u detí je 15 až 2.
Ak je pomoc poskytovaná 1 osoba, sa ambulancia musí zavolať po vykonaní resuscitačných činností do 1 minúty.

Použitie automatického vonkajšieho defibrilátora

Automatický externý defibrilátor (Andes) je malé, prenosné zariadenie, ktoré môže aplikovať elektrický výboj (defibriláciu) so srdcom cez hrudník.

Automatický vonkajší defibrilátor

Táto kategória môže potenciálne obnoviť normálnu aktivitu srdca a obnoviť spontánny krvný obeh. Keďže nie všetky srdce zastavuje potrebu vykonávať defibriláciu, Andy majú schopnosť vyhodnotiť srdcový rytmus obete a určiť prítomnosť potreby použiť elektrický výboj.

Väčšina moderných zariadení je schopná reprodukovať hlasové povely, ktoré usmerňujú pokyny na pomoc.

Použitie ANDES sú veľmi jednoduché, tieto zariadenia boli špeciálne navrhnuté tak, aby ľudia bez lekárskeho vzdelávania mohli využiť. V mnohých krajinách sú AND umiestnené na miestach s veľkým klastrom ľudí - napríklad v štadiónoch, vlakových staniciach, na letiskách, univerzitách a školách.

Sekvencia akcie na použitie Andys:

Zapnite napájanie zariadenia, ktoré začne dávať hlasové pokyny.
Roztrhaný hrudník. Ak je koža na mokrá, utrite pokožku. Ande má lepkavé elektródy, ktoré musia byť pripojené k hrudníku, ako je maľované na zariadení. Jedna elektróda je pripojená nad bradavkou, vpravo od hrudnej kosti, druhá je nižšia a vľavo od druhej bradavky.
Uistite sa, že elektródy pripevnené pevne na kožu. Pripojte vodiče z nich do zariadenia.
Uistite sa, že sa nikto netýka obete a kliknite na tlačidlo Analyze ("Analyze").
Potom, čo Andy bude analyzovať srdcový rytmus, bude uvedomiť ďalšie opatrenia. Ak sa zariadenie rozhoduje, že potrebuje defibrilačné potreby, bude vás varovať o tom. V čase uplatnenia sa nikto nemal dotknúť obete. Niektoré zariadenia vykonávajú defibriláciu nezávisle, niektoré potrebné stlačiť tlačidlo "SHOCK".
Ihneď po uplatnení absolutória, obnoviť konanie resuscitačných opatrení.

Ukončenie resuscitácie

Prestaňte držať CLP v nasledujúcich situáciách:

Ambulancia prišla a jej zamestnanci pokračovali v pomoci.
Obeť sa objavila známky obnovenia spontánneho krvného obehu (začal dýchať, kašeľ, pohyb alebo prišiel do vedomia).
Fyzicky ste úplne vyčerpaní.

Pri zastavení srdca a dýchania sa opisuje algoritmus akcií.

Kardiopulmonálna resuscitácia (skrátený komplex) je komplex naliehavých udalostí pri zastavení srdca a dýchania, s ktorými sa snažia umelo podporovať živobytie mozgu pred obnovením spontánnej krvnej cirkulácie a dýchania. Zloženie týchto udalostí priamo závisí od schopností ľudskej pomoci, podmienky ich chovu a prítomnosti určitých zariadení.

Definícia príznakov životne dôležitej činnosti

V roku 2012 boli publikované výsledky obrovskej japonskej štúdie, v ktorých bol Boleluudue registrovaný so zastávkou srdca, ktorá vznikla mimo nemocničnej inštitúcie. Približne 18% týchto obetí, ktoré vykonávali resuscitačné činnosti, sa podarilo obnoviť spontánny krvný obeh. Ale iba 5% pacientov zostalo nažive za mesiac, a so zachovaným fungovaním centrálneho nervového systému - približne 2%.

Treba mať na pamäti, že bez vykonávania ELR by tieto 2% pacientov s dobrou neurologickou prognózou nemala žiadnu šancu na život. 2% spontánneho - etipaspass života. Ale aj v krajinách s často vykonávanými resuscitačnými kurzmi, pomoc pri zastavení srdca mimo nemocnice sa poukazuje na menej ako polovicu prípadov.

Resuscitačné aktivity, ktoré boli riadne vykonané osobou blízko obete, zvyšujú jeho šance na oživenie o 2-3 krát.

Indikácie

Resuscitácia by sa mala začať okamžite po zničení obete, ktorá je v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časom trvalým zastavením srdca a dýchania na výskyt ireverzibilných porušení v tele. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí absencia pulzu, dýchania a vedomia.

Resuscitačné techniky

Pred začatím resuscitácie skontrolujte nasledovné:

Životné prostredie je pre vás bezpečné a obeť?
Ovplyvnené vedomím alebo bezvedomím?
Ak si myslíte, že pacient je v bezvedomí, klepnite na to a položte hlasno: "Ste v poriadku?"
Ak obeť neodpovedala, a vedľa neho, okrem vás, je tu niekto iný, jeden z vás by mal spôsobiť sanitku, a druhý je začať vedenie resuscitácie. Ak ste sami a máte mobilný telefón - zavolajte ambulanciu pred reanimáciou.

Ak si chcete zapamätať si objednávku a metodiku pre vedenie kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti, musíte sa naučiť skratku "Kabína", v ktorej:

C (Kompresii) je uzavretá masáž srdca (SMS).
A (dýchacie cesty) - respiračné trakty (ODP).
B (dýchanie) - umelé dýchanie (ID).

1. Uzavretá masáž srdca

Obeť so zarážkou srdca by mala byť umiestnená v pozícii ležiacej na chrbte na pevnom povrchu, poskytuje pomoc osobe musí byť rozdelená od neho.

Umiestnite druhú dlaň po prvé a otočte prsty. Uistite sa, že žiadna časť dlaní sa dotýka rebier, aby sa na nich minimalizoval tlak.

Pre maximálny účinný mechanický prenos výkonu držte ruky narovnané v lakťoch. Poloha vášho tela by mala byť taká, že ramená sú vertikálne nad výbuchom.

Krvný obeh vytvorený uzavretou masážou srdca závisí od frekvencie kompresií a účinnosti každého z nich. Vedecké dôkazy preukázali existenciu komunikácie medzi frekvenciou kompresií, trvanie pauzy pri implementácii SMS a obnovenie spontánnej krvnej cirkulácie. Preto musia byť minimalizované akékoľvek prestávky kompresie. CMS je možné zastaviť len v čase umelého dýchania (ak sa uskutočňuje), posudzuje zhodnocovanie srdcovej aktivity a defibriláciu. Požadovaná frekvencia tlaku je 100-120 krát za minútu. Ak chcete jednoducho odoslať, v ktorom je tempo vykonáva SMS, môžete počúvať rytmus v piesni Britskej popovej skupiny Beegees "Stayin 'nažive". Je pozoruhodné, že samotný názov skladby zodpovedá cieľu núdzovej resuscitácie - "zostať nažive".

2. Otvorenie dýchacích ciest

V stave klinickej smrti sú všetky svaly osoby v uvoľnenom stave, čo je dôvod, prečo dýchacie cesty obete môžu byť zablokované jazykom na chrbte.

S cieľom otvoriť dýchacie cesty:

Umiestnite ručnú dlaň na čelo obete.
Odhoďte hlavu späť, rozptýliť ho do chrbtice krčka maternice (tento príjem nie je možné vykonať, ak existuje podozrenie na poškodenie chrbtice).
Umiestnite prsty druhej ruky pod bradou a posuňte dolnú čeľusť.

3. Umelé dýchanie

Ľudia, ktorí prešli špeciálnym tréningom a sú presvedčení o svojich schopnostiach na splnenie ID, odporúčajú resuscitačné aktivity v pomere "30 stlačení - 2 dychy".

Pravidlá ID:

Objavte dýchacie cesty obete.
Držte nozdry s rukami s rukami, ktoré sa nachádzajú na čele.
Pevne stlačte ústa do úst obete a urobte svoju obvyklú výdych. Urobte 2 takých umelých inhalov a sledujete zvyšovanie hrudníka.
Po 2 dychoch, okamžite spustite SMS.
Opakujte cykly "30 kompresie - 2 inhals" až do konca resuscitačných činností.

Algoritmus základných resuscitačných udalostí u dospelých

Základné aktivity resuscitácie (BRM) sú súbor akcií, ktoré môžu vykonávať pomoc osobe bez použitia liekov a špeciálnych zdravotníckych zariadení.

Kardiovaskulárny resuscitačný algoritmus závisí od schopností a znalosti osoby poskytujúcej pomoc. Skladá sa z nasledujúceho postupu akcií:

Uistite sa, že nepomôže žiadne nebezpečenstvo pomoci.
Určiť prítomnosť vedomia obete. Ak to chcete urobiť, dotknite sa ho a opýtajte sa nahlas, či je všetko v poriadku s ním.
Ak pacient nejakým spôsobom reaguje na odvolanie, zavolajte sa ambulancie.
Ak je pacient v bezvedomí, otočte ho na chrbát, otvorte dýchacie cesty a oceňujte prítomnosť normálneho dýchania.
V neprítomnosti normálneho dýchania (nie je potrebné ho zamieňať so zriedkavými agonálnymi povzdychmi) Spustite CMS frekvenciou 100-120 kompresií za minútu.
Ak viete, ako urobiť ID, stráviť resuscitačné aktivity v kombinácii "30 kompresie - 2 inhals."

Vlastnosti resuscitačných udalostí u detí

Sekvencia tejto resuscitácie u detí má malé rozdiely, ktoré sú vysvetlené podľa zvláštnych príčin rozvoja zastávky srdca v tejto vekovej skupine.

Na rozdiel od dospelých, ktorí majú náhlu zástavu srdca, najčastejšie spojené so srdcovou patológiou, u detí, najčastejšie príčiny klinickej smrti sú problémy s dýchaním.

Hlavné rozdiely v detskej resuscitácii od dospelých:

Po identifikácii dieťaťa s príznakmi klinickej smrti (bezvedomí nedýcha, neexistuje pulz na karotických artériách) Resuscitačné činnosti by sa mali začať s 5 umelými dychmi.
Pomer kompresií na umelé inhams počas resuscitácie u detí je 15 až 2.
Ak je pomoc poskytovaná 1 osoba, sa ambulancia musí zavolať po vykonaní resuscitačných činností do 1 minúty.

Použitie automatického vonkajšieho defibrilátora

Automatický externý defibrilátor (Andes) je malé, prenosné zariadenie, ktoré môže aplikovať elektrický výboj (defibriláciu) so srdcom cez hrudník.

Automatický vonkajší defibrilátor

Táto kategória môže potenciálne obnoviť normálnu aktivitu srdca a obnoviť spontánny krvný obeh. Keďže nie všetky srdce zastavuje potrebu vykonávať defibriláciu, Andy majú schopnosť vyhodnotiť srdcový rytmus obete a určiť prítomnosť potreby použiť elektrický výboj.

Väčšina moderných zariadení je schopná reprodukovať hlasové povely, ktoré usmerňujú pokyny na pomoc.

Sekvencia akcie na použitie Andys:

Zapnite napájanie zariadenia, ktoré začne dávať hlasové pokyny.
Roztrhaný hrudník. Ak je koža na mokrá, utrite pokožku. Ande má lepkavé elektródy, ktoré musia byť pripojené k hrudníku, ako je maľované na zariadení. Jedna elektróda je pripojená nad bradavkou, vpravo od hrudnej kosti, druhá je nižšia a vľavo od druhej bradavky.
Uistite sa, že elektródy pripevnené pevne na kožu. Pripojte vodiče z nich do zariadenia.
Uistite sa, že nikto nemá obeť a kliknite na tlačidlo Analyze ("Analyze").
Potom, čo Andy bude analyzovať srdcový rytmus, bude uvedomiť ďalšie opatrenia. Ak sa zariadenie rozhoduje, že potrebuje defibrilačné potreby, bude vás varovať o tom. V čase uplatnenia sa nikto nemal dotknúť obete. Niektoré zariadenia vykonávajú defibriláciu nezávisle, niektoré potrebné stlačiť tlačidlo "SHOCK".
Ihneď po uplatnení absolutória, obnoviť konanie resuscitačných opatrení.

Ukončenie resuscitácie

Prestaňte držať CLP v nasledujúcich situáciách:

Ambulancia prišla a jej zamestnanci pokračovali v pomoci.
Obeť sa objavila známky obnovenia spontánneho krvného obehu (začal dýchať, kašeľ, pohyb alebo prišiel do vedomia).
Fyzicky ste úplne vyčerpaní.

Kardiovaskulárna resuscitácia

Kardiopulmonálna resuscitácia (SLR) je komplex lekárskych opatrení zameraných na návrat k plnému životu pacienta v stave klinickej smrti.

Spotreba kyslíka je vysoko závislá od telesnej teploty, preto s počiatočnou hypotermiou (napríklad utopí sa v ľadovej vode alebo zaťažení zasneženej Avalanche) je úspešná resuscitácia dokonca dvadsať alebo viac po zastavení srdca. Naopak - pri zvýšenej telese teploty sa táto doba zníži na jednu alebo dve minúty.

Onestila kardiovary a pľúcna resuscitácia výrazne znižuje šance na obnovenie životne dôležitých aktivít tela. Takže, ak sa začali resuscitačné aktivity 10 minút po ukončení srdca, potom vo väčšine prípadov je celková obnovenie funkcií centrálneho nervového systému nemožné. Prežívajúci pacienti budú trpieť viac alebo menej závažnými neurologickými príznakmi spojenými s porážkou mozgovej kôry.

Kardiopulmonálna resuscitácia je určená nielen na obnovenie normálneho dýchania a srdca, ale aj na dokončenie obnovy funkcií všetkých orgánov a systémov.

Známky klinickej smrti sú rozdelené do základného a ďalšieho.

Hlavnými príznakmi klinickej smrti sú: absencia vedomia, dýchania, srdca a odolného expanzie žiakov.

Podložky indexu a stredných prstov sú umiestnené na Kadyk oblasti a sú ľahko posunuté do strany do otvoru, obmedzené svalovým valčekom (Sterndové-Clarity-cereal sval). Absencia tu pulzu svedčí o zastavení srdca.

V prvom rade hovoríme o viditeľnom poškodení nekompatibilných so životom.

Z toho istého dôvodu sa resuscitačné opatrenia neuskutočňujú v prípade zistenia príznakov biologickej smrti.

Sušenie rohovky sa prejavuje v oblaku žiaka a mení farbu plášťa dúhy, ktorá sa zdá byť skrútená s nádherným filmom (tento príznak sa nazýva "sleďový trblietky"). Okrem toho je pozorovaný symptómom "mačkového žiaka" - s miernou kompresiou očnej buľvy, žiak sa lisuje do štrbiny.

Etapy a fázy kardiopulmonálnej resuscitácie

Medzinárodné štandardy kardiovaskulárnej intenzívneho poskytovateľa starostlivosti tri etapy, z ktorých každý pozostáva z troch etáp.

Kardiovaskulárny resuscitačný algoritmus

Ak je obeť v bezvedomí, a nereaguje na podráždenie bolesti (MAAN, GRIMACE), znamená to hlboká kóma alebo klinická smrť. V tomto prípade je potrebné otvoriť oko jednou rukou v rovnakom čase a vyhodnotiť reakciu žiakov do svetla a ďalší skontrolujte pulz na karotickej artérii.

Technika primárnej kardiovaskulárnej starostlivosti

V nevedomom stave sa znižuje tón svalových svalov, čo vedie k prekrývaniu vstupu do rebríkov a okolitých mäkkých tkanív. Okrem toho, v prípade neexistencie vedomia, riziko blokovania dýchacích ciest krvou, zvracanie, fragmenty zubov a protéz.

Niekedy sa po zaistení straty dýchacích ciest obnoví self-dýchanie. Ak sa to nestalo, prejdite na umelé vetranie pľúc spôsobom z úst do úst.

Aby sa zabránilo vstupu krvi do ľahkých pacientov, je potrebná trvalá WC ústnej dutiny.

Potrebným podmienkou účinnosti uzavretej masáže srdca je umiestnenie obete na pevnom povrchu. Resuscitácia môže byť umiestnená na ktorejkoľvek strane pacienta. Ruky dali jeden na druhý, a majú na spodnej tretine hrudnej kosti (na dvoch priečnych prstoch nad miestom pripojenia procesu tvaru meča).

Bábätká uzavretá masáž srdca vyrábajú index a stredné prsty pravú ruku. Kardiopulmonálna resuscitácia novorodencov by mala poskytnúť frekvenciu rezu 120 úderov za minútu.

Kardiopulmonálne resuscitačné kritériá

zlepšenie farby kože a viditeľných slizníc (redukcia boriacej a kyanózy kože, vzhľad ružovej maľby peries);
zúženie žiakov;
obnovenie reakcie žiakov na svetlo;
pulzná vlna na trupe, a potom na periférnych nádobách (môžete cítiť slabú pulznú vlnu na radiálnej artérii na zápästí);
arteriálny tlak.RT.ST;
vznik dýchacích ciest.

Ak sa vyskytlo jasné zvlnenie, potom je kompresia hrudníka zastavená a umelé vetranie pľúc pokračuje až do normalizácie samočinného dýchania.

pacient je umiestnený na mäkkom povrchu;
nesprávna pozícia ruky s kompresiou;
nedostatočná kompresia hrudníka (menej ako 5 cm);
neefektívne pľúcne vetranie (kontrolované pozdĺž napätia hrudníka a prítomnosť pasívnej exhalácie);
oneskorená resuscitácia alebo prestávka viac ako 5-10 s.

Pri absencii príznakov účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie overia správnosť jeho vykonávania a pokračujú v záchranných činnostiach. Ak sa napriek všetkému úsiliu, 30 minút po začiatku resuscitačných opatrení, sa nezobrazili príznaky obnovy krvného obehu, potom sa ukončia záchranné opatrenia. Momentom ukončenia primárnej kardiovaskulárnej starostlivosti je stanovený ako okamih smrti pacienta.

Čítaj viac:

Recenzie

Dať spätnú väzbu

Komentáre a recenzie na tento článok môžete pridať, na základe diskusných pravidiel.

Kardiovary resuscitácia - algoritmus a etapy. Ako kardiovary a pľúcna resuscitácia

Dôvodom pre každú štvrtú smrť je predčasná alebo nekvalifikovaná prvá zdravotná starostlivosť. Preto je dôležité, aby ste mohli urobiť umelé dýchanie, masáž zastaveného srdca. Kompetentne vykreslená skúšobná pomoc ušetrí mnoho ľudských životov.

Základy kardiovaskulárnej resuscitácie

Ak osoba nefunguje pulzom, žiaci sa nezúčili zo svetla - tieto sú príznaky klinickej smrti. Avšak, v neprítomnosti zranení alebo chorôb, absolútne nezlučiteľné so životom, tento stav je reverzibilný. Môžete vrátiť umierajúcemu životu, ak trvalo 5-6 minút po ukončení srdca. Čo sa stane s človekom, keď lekárska starostlivosť prichádza s dostať?

Šanca na plnohodnotné obnovenie telesných funkcií sú výrazne znížené:

10 minút po zastavení srdca od obete, resuscitácia môže zachrániť osobu, ale jeho nervový systém bude chybný;
15 minút neskôr, môžete obnoviť dýchanie, srdcové mäso, ale osoba ohrozuje sociálnu smrť (mentálne plnohodnotnú osobnosť);
30-40 minút neskôr, po zastavení srdca, telo nebolo možné obnoviť - dochádza k biologickej smrti.

Kardiovary a pľúcna resuscitácia (skrátená SLR) - vedecky vyvinutý komplex lekárskych opatrení, ktoré môžu pomôcť s klinickou smrťou. Primárnou úlohou v takejto situácii je obnovenie buniek mozgu, funkcie nervového systému. Pochopenie základov kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti a zvládnutia praktických zručností dávajú skutočnú šancu zachrániť ľudský život.

Prostriedky na liečbu hypertenzie!

Hypertenzia a tlakové skoky - zostanú v minulosti! - Leo Bokheria odporúča ..

Alexander Mutchers v programe "na najdôležitejšej veci" hovorí, ako liečiť hypertenznú chorobu - čítať úplne.

Hypertenzia (tlakové skoky) - v 89% prípadov zabíja pacienta vo sne! - Zistite, ako sa chrániť.

Indikácie pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

Niekedy vznikajú kontroverzné situácie. Kedy by mala kardiovaskulárna a pľúcna resuscitácia obete určite? Počas diagnózy "klinickej smrti", ktorá je zrejmá, ak nie sú 4 životne dôležité značky:

palor alebo koža sinusiness;
svalová athónie (vyzdvihnutá ruka alebo noha klesá bez života);
nedostatok reakcií na akékoľvek stimuly.

Pravidlá kardiopulmonálnej resuscitácie

Štart Činnosti vyplýva z objasnenia skutočnosti straty vedomia. Ako je kardiovary a pľúcna resuscitácia obete? Ak osoba nereaguje na hlasné otázky, vyzýva na odpoveď, môžete siť na tvároch, štipku. Absencia dýchacích ciest je dokázaná ponorením hrudníka. Keď je srdce zastavené, pulz sa nezmestí na karotickú artériu. Je potrebné dodržiavať medzinárodné odporúčania: Ak nie je zistená 5 sekúnd, je uvedená klinická smrť, vedená absenciou vedomia a dýchania.

Kardiopulmonálna resuscitácia, akčný algoritmus

Hlavným princípom je kontinuita manipulácií dobrovoľných asistentov a lekárov vo všetkých štádiách práce s ľuďmi, ktorí zastavili srdce. Kardiopulmonálna resuscitácia je obrazne nazývaná "reťazec života". SLR môže byť úspešný pod podmienkou najvyššieho možného zrušenia reanmile a rýchleho implementácie:

liečba liečby;
srdcová defibrilácia;
Kontrola EKG.

Kardiovary resuscitácia u detí

Najdôležitejšie udalosti SLR sú umelé respirácie a nepriamej masážou srdca. Prsia obnovte prerušené dýchanie s recepciou "z úst - v ústach a nose." Ako urobiť kardiovaskulárnu resuscitáciu? Musíte tramovať hlavu dieťaťa a pokrývajú ústa a nos, vyhodiť do vzduchu. Je potrebné len vykonávať opatrnosť, zapamätanie si, že má objem dýchania - len 30 ml!

Ako urobiť umelé dýchanie a masáž srdca, ak sú pery alebo čeľuste dieťaťa zranené? Použite príjem "z úst do nosa." :

jedna ruka opráv čelo dieťaťa;
druhá ruka zatlačte spodnú čeľusť;
keď sú ústa zatvorené krátke, za 1 sekundu, dýchajte vzduch do nosa malého pacienta;
potom - krátka pauza;
po odvolanie hrudníka urobí druhý dych.

Po umelej ventilátore začínajú pľúca vonkajšej masáži srdca, zastavili v dôsledku akútnej nedostatočnosti. Malí detská vonkajšia masáž srdca robí dve prsty pravá ruka: médium a index. Kompresia - elastické lisy na srdcovej oblasti - je potrebné vytvoriť také úsilie tak, aby bol hrudník posunutý na stavovitý pól o 3-4 cm.

Kardiovary Resuscitácia pre nové štandardy

Primárnou úlohou je eliminácia kyslíka hladu, aby sa zabránilo ľudskej biologickej smrti. Taktika kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti o nových normách zahŕňa 3 etapy:

1. etapa - primárne SLR:

eliminácia prekážok v dýchacích cestách;
pľúcne vetranie;
vonkajšia masáž srdca.

definícia účinkov klinickej smrti;
reštaurovanie funkcií celého organizmu;
obnovenie plnej duševnej činnosti.

Chyby pri vykonávaní kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti

Najčastejšie príčiny odovzdania SLR:

neskorú pomoc;
neefektívne pľúcne vetranie;
slabé vibrácie hrudníka s kompresiou (pre dospelých - menej ako 5 cm);
príliš mäkký povrch, na ktorom je obeť daná;
nesprávna ruanizácia ruka.

Ak 30 minút akcie nepomôže obnoviť krvný obeh, uvádzajú smrť obete a zastaviť výšku. Chyby pri vykonávaní kardiovaskulárnej resuscitácie počas eliminácie akútneho srdcového zlyhania sú plné ťažkých komplikácií. Výsledkom nesprávneho prípravy rúk resuscitácie a nadmerného úsilia sa stane:

zlomeniny rebier;
poranenia pľúc fragmentmi;
prestávky pečene;
poškodenie srdca.

Kontraindikácie kardiopulmonálnej resuscitácie

Cieľom SLR je návrat človeka k životu, a nediali sa smrť, preto takéto činnosti sú nepotvrdené, ak existujú kontraindikácie na kontrolu kardiovaskulárnej intenzívnej starostlivosti. IT:

klinická smrť z dôvodu chorôb s celkovými degeneratívnymi zmenami v tele (posledná etapa rakoviny, akútne respiračné, srdcové zlyhanie atď.);
prítomnosť ťažkých zranení, ktoré sú nekompatibilné so životom;
známky biologickej smrti (zakalenie žiaka, studeného tela, prvé potrubné škvrny na krku atď.).

Kardiovaskulárne resuscitačné simulátory

Takéto dávky sú určené na vyučovanie všeobecnej populácie na prijatie SLR. Efektívne simulátory kardiovaskulárnej resuscitácie série domácej výroby Maxim. Najdokonalejší model - MAXIM III je počítačový manekýn s monitorom a nástenným tablocerom, ktorý zobrazuje správnosť všetkých manipulácií. Jednoduchšie modely "Maxim II" a "Maxim I" tiež vám umožní vypracovať potrebné zručnosti.

Video: kardiovary Resuscitácia obete

Informácie uvedené v článku sú oboznámení. Materiály Článok nevyvolávajú na nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania týkajúce sa liečby na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Kardiopulmonálna resuscitácia: algoritmus na vedenie, terminály

Hranica medzi životnosťou a smrťou, nazývanou lekári s terminálnym stavom, môže byť v jednej inhalácii, jeden vplyv srdca, jeden moment ... Na takýchto momentoch sa všetky životné systémy podrobujú významným zmenám. Najťažšie poruchy ich vedú do stavu, keď telo stráca schopnosť obnoviť bez pomoci. Kardiovary a pľúcna resuscitácia (SLR), ktorá prišla v čase a splnená vo všetkých pravidlách, vo väčšine prípadov dosahuje úspech a vráti obeť na život, ak jej telo neprekročil limit svojich schopností.

Bohužiaľ, to nie je vždy práca, ako by som chcel. K tomu dochádza v mnohých dôvodoch, ktoré nie sú závislé od túžby pacienta, jeho blízkych alebo ambulancie brigády, všetky nešťastie sa môže stať ďaleko od mesta (trasa, les, rezervoár). Zároveň môže byť poškodenie také vážne, a prípad je tak extra, že záchranári nemusia mať čas, pretože niekedy vyriešia sekundy, okrem toho, že možnosti pľúcnej srdcovej resuscitácie nie sú neobmedzené.

"Nemyslite si na sekundy dole ..."

Terminálový stav je sprevádzaný hlbokými funkčnými poruchami a vyžaduje intenzívnu liečbu. V prípade pomalého vypracovania zmien zo životne dôležitých orgánov, poskytovanie záchranárov prvej pomoci majú čas zastaviť proces umierania, ktorý sa skladá z troch etáp: \\ t

Pre-materské s prítomnosťou radu porúch: výmenu plynu v pľúcach (vzhľad hypoxie a dýchania chein-Stokes), krvný obeh (pokles krvného tlaku, zmena rytmu a počtu tepovej frekvencie, Nedostatok BCC), stav kyseliny (metabolická acidóza), rovnováhu elektrolytov (hyperkalémia). Mozgové porušovanie Začíname sa zaregistrovať v tejto fáze;
Agronal - charakterizovaný ako zvyšný prejav funkčných schopností živých organizmov s zhoršením tých porušení, ktoré sa začali v rozlišovacej fáze (znížený krvný tlak na kritické čísla - 20 - 40 mm. Rt. Umenie, spomalenie srdcovej aktivity) . Takýto stav predchádza smrti a ak osoba nepomôže, potom konečná fáza terminálneho stavu prichádza;
Klinická smrť Keď sa zastavia srdcové a respiračné aktivity, ale ďalších 5-6 minút zostáva možnosť včasnej kardiovaskulárnej a cerebrálnej resuscitácie návratu tela k životu, hoci táto doba je rozšírená pod hypotermiou. Súbor aktivít na obnovenie životne dôležitej aktivity je vhodná presne počas tohto obdobia, pretože dlhší čas predpokladá účinnosť cerebrálnej resuscitácie. Mozgová kôra, ako najcitlivejšie telo, môže byť tak ovplyvnené, že nikdy nebude fungovať normálne. Vo slova sa vyskytne smrť kôry (dekorácie), v dôsledku čoho jeho spojenie s inými mozgovými štruktúrami odmieta a "osoba sa zmení na zeleninu."

Tak, situácie, ktoré vyžadujú kardiovaskulárnu a cerebrálnu resuscitáciu, môžu byť kombinované do konceptu zodpovedajúcej 3 fázam termálnych stavov, nazývaných klinickú smrť. Vyznačuje sa zastavením srdcových a respiračných aktivít a len päť minút zostáva na spásu mozgu. TRUE, za podmienok hypotermie (chladenie tela), tento čas môže skutočne predĺžiť až 40 minút alebo dokonca hodinu, čo inokedy poskytuje nadmernú šancu na resuscitáciu.

Čo znamená stav klinickej smrti?

Rôzne nebezpečné situácie pre ľudské životnosť môže spôsobiť klinickú smrť. Často - to je náhla zastavenie srdca spôsobeného poškodením srdcovej frekvencie:

Treba poznamenať, že v moderných myšlienkach, pod zastavením srdcovej aktivity, nie tak veľa mechanickej zastávky srdca, sa chápe ako nedostatok minimálnej krvnej cirkulácie potrebnej na plnú prácu všetkých systémov a orgánov. Takýto štát však môže nastať nielen u ľudí pacientov, ktorí majú berúc do úvahy kardiológ. Prípady náhlej smrti mladých mužov sú čoraz viac zaznamenané, dokonca aj s ambulantnou kartou na klinike, ktorá je, ktorá sa považuje za absolútne zdravú. Okrem toho môžu existovať choroby, ktoré nesúvisia s patológiou srdca, môže zastaviť krvný obeh, takže dôvody náhleho smrti sú rozdelené do 2 skupín: kardiogénne a negrotogénny pôvod:

Prvá skupina predstavuje oslabenie zmluvnej schopnosti srdca a porušenia koronárskej cirkulácie.
Druhá skupina zahŕňa ochorenia spôsobené významným porušovaním funkčných a kompenzačných schopností iných systémov a akútne respiračné, neuroendokrinné a srdcové zlyhanie sú dôsledkom týchto porušení.

Nemali by sme zabúdať, že často udržateľná smrť medzi "plným zdravím" ani neposkytuje 5 minút na myšlienku. Kompletné ukončenie krvného obehu rýchlo vedie k ireverzibilným javom v mozgovom cortexe. Tentokrát bude čas na zníženie, ak má pacient už problémy s respiračnými, srdcovými a inými systémami a orgánmi. Táto okolnosť tlačí na začiatok kardiovaskulárnej a cerebrálnej resuscitácie čo najskôr, aby nielen vrátiť osobu k životu, ale aj udržujte svoju duševnú užitočnosť.

Posledná (konečná) štádia existencie jediného živého organizmu sa berie biologická smrť, v ktorej ireverzibilné zmeny a úplné ukončenie všetkých životných procesov prichádzajú. Jeho znaky sú: Vzhľad hystatických (telesných) škvrny, studeného tela, plnka.

Každý by mal vedieť!

Kedy, kde a za akých okolností môže smrť predbehnúť - je ťažké predvídať. Najhoršie je, že lekár, ktorý pozná poradie základnej resuscitácie, sa náhle alebo už nie je prítomný. Aj v podmienkach veľkého mesta nemusí byť ambulancia čoskoro (dopravná zápcha, vzdialenosť, nakladanie stanice a mnoho ďalších dôvodov), takže je veľmi dôležité, aby pravidlá resuscitácie a prvej pomoci poznať akúkoľvek osobu, pretože čas na vrátenie na život je veľmi malý (asi 5 minút).

Vyvinutý kardiopulmonálny resuscitačný algoritmus začína všeobecnými otázkami a odporúčaniami, ktoré významne ovplyvňujú prežitie obetí:

Včasná rozpoznateľnosť terminálu;
Okamžitá výzva ambulancie brigády so stručným, ale inteligentným vysvetlením situácie dispečerov;
Prvá pomoc a núdzová primárna resuscitácia;
Najrýchlejšie (čo najďalej) prepravu obete v najbližšej nemocnici s resuscitačným oddelením.

Kardiovaskulárny resuscitačný algoritmus nie je len držba umelého dýchania a nepriamej masáže srdca, čo si mnohí myslí. Základy ľudských spásy aktivít sú v prísnom poradí činností začínajúcich s posúdením situácie a stavu obete, ktorý mu poskytuje prvú pomoc, vykonávajúcu resuscitačné činnosti v súlade s pravidlami a odporúčaniami osobitne navrhnutými a prezentovanými ako algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá zahŕňa:

Hodnotenie situácie (čas, miesto, odľahlosť terapeutických inštitúcií, preplnené) s elimináciou možného nebezpečenstva pre záchranár a reanimovaný (živá trať);
Stanovenie vedomia pacienta, pre ktoré by mal byť mierne pretrepávajúci cez rameno a opýtajte sa, ako sa s ním nepotrebujete hlasnejšie. Ak je obeť vedomá - všetko je jednoduchšie: výzva "ambulancie", prvej pomoci, monitorovanie pacientov pred príchodom lekárov;
V prípadoch neprítomnosti vedomia je potrebné okamžite určiť prítomnosť dýchania, pulzu na karotickej artérii, reakcia žiakov k svetlu (10 sekúnd sú pridelené). Ak chcete počuť dýchanie, je potrebné šliapať hlavu obete, zdvihnúť bradu, pokúsiť sa zistiť vydychovaný vzduch a exkurziu hrudníka.

Ambulancia sa nazýva v každom prípade, správanie záchranára - závisí od situácie. Pri absencii príznakov života, záchranár okamžite pokračuje v pulmonálnej resuscitácii, prísne dodržiava etapy a postup vykonávania týchto činností. Samozrejme, ak pozná základy a pravidlá pre základnú resuscitáciu.

Etapy resuscitačných udalostí

Najväčšia účinnosť kardiopulmonálnej resuscitácie možno očakávať v prvých minútach (2-3). Ak sa samozrejme, by ste sa mali snažiť o prvej pomoci, ale pre to je potrebné vlastniť techniku \u200b\u200ba poznať pravidlá vykonávania takýchto udalostí. Primárna príprava na resuscitáciu zahŕňa položenie pacienta do horizontálnej polohy, výnimka z blízke oblečenie, príslušenstvo, ktoré zasahuje do implementácie hlavných techník na záchranu ľudského života.

Základ kardiovaskulárnej resuscitácie položil súbor opatrení, ktorých úlohou je:

Odvodenie obete zo stavu klinickej smrti;
Reštaurovanie procesov podpory života;

Základná resuscitácia je určená na riešenie dvoch hlavných úloh:

Poskytujú dýchacie cesty a pľúcne vetranie;
Udržiavanie krvného obehu.

Prognóza závisí od času, takže je veľmi dôležité nechať ujsť moment zastavenia srdcovej aktivity a začiatok resuscitácie (hodiny, minúty), ktorý sa vykonáva v 3 etapách, pričom sa zachováva postupnosť pre patológiu akéhokoľvek pôvodu:

Núdzová podpora pre horné dýchacie cesty;
Reštaurovanie spontánnej srdcovej aktivity;
Prevencia postgoxického edému mozgu.

Kardiovaskulárny resuscitačný algoritmus teda nezávisí od príčiny nástupu klinickej smrti. Samozrejme, každá etapa zahŕňa svoje techniky a techniky, ktoré budú opísané nižšie.

Ako si vyrobiť pľúca dýchať?

Metódy okamžitého regenerácie vzduchotesných dráh pracujú najmä dobre, ak hlava obete, aby sa vytlačili súčasne s maximálnym rozšírením spodnej čeľuste a otvorením úst. Tento príjem sa nazýva trojitá recepcia Safary. Avšak o prvej fáze v poriadku:

Obeť by mala byť umiestnená na zadnej strane v horizontálnej pozícii;
Aby sa maximalizoval nadpis hlavy, chorej na záchranu sa musí dať pod jeho krku jednu ruku, a iné miesto na čele, pričom sa testuje dych "úst v ústach";
Ak nie je účinná z testovacieho dychu, snažia sa posunúť spodnú čeľusť obete vpred na maximum, potom hore. Položky, ktoré spôsobili uzavretie dýchacích ciest (protézy, krv, hlien), sa rýchlo odstránia akýmkoľvek spôsobom, ktoré sú pri ruke (vreckovku, obrúsok, kus tkaniny).

Treba pripomenúť, že tieto udalosti sú prípustné stráviť minimálny čas. A lehoty na meditáciu vôbec nie sú zahrnuté v protokole minút.

Odporúčania na urýchlené záchranné opatrenia sú užitočné len pre obyčajných ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelávanie. Ambulantná brigáda, spravidla vlastní všetky metódy a okrem toho, aby obnovenie správnosti dýchacích ciest, využíva rôzne typy vzduchových kanálov, vysávačov, a v prípade potreby (obstarávanie spodných oddelení DP), používa TRACHEA intubácie.

Tracheostomy v pľúcnej resuscitácii sa používa vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože je už prevádzkovým rušením, čo si vyžaduje špeciálne zručnosti, vedomosti a určitý čas.. Absolútna indikácia na to je len obvinenie dýchacích ciest v oblasti hlasových väzov alebo pri vstupe do hrtanu. Takáto manipulácia je častejšie vyrábaná u detí s laryngospamom, keď hrozí nebezpečenstvo smrti dieťaťa na ceste do nemocnice.

Ak sa prvá fáza resuscitácie nebola koruná s úspechom (priepustnosť bola obnovená, ale respiračné pohyby sa nezbavili), používali jednoduché techniky, ktoré nazývame umelé dýchanie, ktorých technika je veľmi dôležitá pre zvládnutie akúkoľvek osobu. IVL (umelé vetranie pľúc) bez použitia "fajčiarov" (zariadenia na dýchanie - sú vybavené všetkými ambulanciami) začnú fúkaním vlastného vydychovaného vzduchu záchranca v nose alebo ústach reanimované. Je to výraznejšie, samozrejme, aplikovať spôsob "úst do úst", pretože úzke nosné pohyby môžu byť upchaté niečím alebo sa stať prekážkou pri inhalácii.

Krok za krokom bude vyzerať približne takto:

Animácia sa hlboký dych a zároveň, s cieľom vytvoriť tesnosť, sleduje zranené nozdry obete, vydychuje vzduch a monitoruje pohyb hrudníka: ak sa jeho objem zvyšuje, znamená to, že proces nasleduje a nasleduje pasívna exhalácia s poklesom množstva prsných buniek;
Frekvencia respiračných cyklov je 12 pohybov za minútu a pauza medzi nimi je 5 sekúnd. Objem vytvoreného inhalácie by mal byť asi 1 liter;
Najvýznamnejším hodnotením pozitívneho účinku umelého dýchania je pohyb (rozšírenie a pád) hrudníka. Ak sa vysušená oblasť rozširuje pri vykonávaní umelých techník dýchania, je možné podozrenie, že vzduch z pľúc, ale v žalúdku, ktorý je plná pohybu obsahu žalúdka hore a porušením dráh schopných vzduchu.

Na prvý pohľad sa zdá, že podobný spôsob IVL nemôže poskytnúť vysokú účinnosť, takže niektoré sa týkajú skepticky. Medzitým sa táto nádherná recepcia zachránila a naďalej zachráni ani jeden život, hoci je to dosť únavné pre animáciu. V takýchto prípadoch, ak existuje takáto príležitosť, rôzne úpravy a zariadenia pre IVL pomáhajú, čo zlepšujú fyziologický základ umelého dýchania (vzduch + kyslík) a pozorovanie hygienických pravidiel.

Video: umelý dych a prvá pomoc dospelý a dieťa

Obnovenie spontánnej srdcovej aktivity - inšpirujúce znamenie

Základy ďalšieho kroku resuscitácie (umelý nárast krvného obehu) sa môžu zaviesť ako dvojstupňový proces:

Trvá prvé naliehavosť. To - uzavretá masáž srdca;
Primárna intenzívna terapia, ktorá poskytuje zavedenie liekov, ktoré stimulujú prácu srdca. Je to spravidla intravenózne, intrahehererálne, intrakardivá injekcia adrenalínu (s atropínom), ktorý sa môže opakovať, ak je potrebná počas resuscitačných činností (celkovo, 5-6 ml liečiva je prípustné).

Taký príjem resuscitácie ako defibrilácia srdca, Ide tiež lekársky robotník, ktorý prišiel na výzvu. Indikácie sú štáty spôsobené komorovou fibriláciou (úraz elektrickým prúdom, utopí, ischemické ochorenia srdca atď.). Bežné prístupy však nemajú prístup k defibrilátorovi, takže je nevhodné zvážiť resuscitáciu z tohto pohľadu.

vedenie defibrilácie srdca

Najdostupnejšie, jednoduché a zároveň účinné prijatie núdzového krvného obehu sa považuje za nepriamu masáž srdcovú. Malo by sa začať okamžite, akonáhle je skutočnosť akútneho ukončenia krvného obehu stanovená bez ohľadu na príčiny a mechanizmus jeho výskytu (ak to nie je politický rezistentný s zlomeninou rebier a pľúcnou medzerou, ktorá je a kontraindikácie). Je potrebné vykonať uzavretú masáž po celú dobu, kým srdce nezačne pracovať samostatne, aby dokonca poskytoval krvný obeh v minimálnom objeme.

Ako urobiť srdce?

Uzavretá masáž srdca začína náhodným okoloidom. A pretože niektorý z nás môže byť okoloidúcimi, bolo by pekné oboznámiť sa s metodikou na vykonávanie takéhoto dôležitého postupu. Nikdy nemusíte očakávať, že srdce zastavíte úplne alebo dúfa, že obnoví svoje aktivity. Neefektívnosť srdcových skratiek je priamym indikáciou na začiatok prieskumu a uzavretej masáže srdca - najmä. Účinnosť tejto účinnosti je spôsobená prísnym dodržiavaním pravidiel na vykonávanie: \\ t

Nastavenie pacienta v horizontálnej polohe na pevnom povrchu (pružina, mäkký povrch prispeje k posunuu tela pod vplyvom reanimatických rúk).
Umiestnenie oblasti aplikácie silu vplyvu ruky záchrancu na hrudnej kosti (nižšia tretina), v žiadnom prípade odchýlka od stredovej čiary. Nezáleží na tom vôbec, na ktorej strane obete bude stáť plavčík.
Ruky, zložené krížové plodiny, umiestnené na hrudnej kosti (na 3-4 prstoch pod procesom v tvare meča) a tlak zápästia (bez účasti prstov).

Video: Držanie nepriamej masáže srdca

Účinnosť revíznych opatrení. Kritériá hodnotenia

Ak sa SLR vykonáva jedna osoba, potom dva rýchle zranenia vzduchu na svetelných obetí sa striedajú s hrudníkmi a teda umelým respiračným pomerom: uzavretá masáž srdca bude \u003d 2:12. Ak sa resuscitačné opatrenia vykonávajú dvaja záchranári, pomer bude 1: 5 (1 orba + 5 kompresie hrudníka).

Implementácia nepriamej masáže srdca sa vykonáva za povinnej kontroly nad účinnosťou, ktorých kritériá by sa mali zvážiť: \\ t

Zmena farby kože ("tvár ožíva");
Vzhľad reakcie žiakov na svetlo;
Obnovenie pulzácie ospaly a femorálnych artérií (niekedy radivejšie);
Zvýšiť arteriálny tlak doma. RT. Umenie. (pri meraní tradičným spôsobom - na ramene);
Pacient začína self dýchaťTo, bohužiaľ, sa to stane zriedkavo.

Upozornenie na rozvoj mozgu hlavy z edému by sa mal pripomenúť, aj keď masáž srdca trvala len pár minút, nehovoriac o neprítomnosti vedomia na pár hodín. Na po obnove srdcovej aktivity sú zachované osobné kvality obete, menuje sa hypotermia - chladenie až 32-34 ° C (je tu plus teplota).

Kedy človek rozpozná mŕtvych?

Často sa stáva, že všetky úsilie na záchranu životy sú márne. V akom mieste to začneme pochopiť? Resuscitačné udalosti strácajú svoj význam, ak:

Všetky príznaky života zmiznú, ale objavujú sa príznaky smrti mozgu;
Po pol hodine od začiatku volieb sa nezobrazí aj znížený prietok krvi.

Bolo by však potrebné zdôrazniť, že lehota na opatrenia odberu závisí od viacerých faktorov: \\ t

Dôvodov, ktoré vedú k najvyššej smrti;
Trvanie plnej zastávky dýchania a krvného obehu;
Efektívnosť úsilia zachrániť človeka.

Predpokladá sa, že svedectvo o voľbách slúži každému terminálu bez ohľadu na príčinu jeho výskytu, preto sa ukázalo, že kontraindikácie resuscitačných činností v zásade nemajú. Všeobecne platí, že je to tak, ale existujú niektoré nuansy, ktoré môžu byť považované za kontraindikácie do určitej miery:

Získané polytrams, napríklad pri nehode, môžu byť sprevádzané zlomeninou rebier, hrudnej kosti, pľúcnej medzery. Samozrejme, resuscitácia v takýchto prípadoch by mala byť vykonaná vysoko triednym špecialistom, ktorý je potrebný, ktorý je potrebný, aby sa vyzdobiť vážne porušovanie, ktoré možno pripísať kontraindikáciám;
Choroby, keď sa SLR nevykoná z dôvodu nevhodnosti. Týka sa to on -obolov v terminálnom štádiu nádoru, pacientov, ktorí prešli ťažkou mŕtvicou (krvácanie do trupu, veľký pol-kameňový hematóm), ktorý má vážne porušenie funkcií orgánov a systémov, alebo pacientov, ktorí sa už nachádzajú v "\\ t vegetatívny stav ".

Na záver: Oddelenie zodpovednosti

Každý môže premýšľať o sebe: "Nebolo by to dobré pre takúto situáciu musieť vykonávať resuscitačné udalosti." Medzitým nezávisí od našej túžby, pretože život niekedy predstavuje rôzne prekvapenia, vrátane nepríjemných. Možno, že z našej vysokej školy, vedomostí, zručnosti budú závisieť od života, preto si zapamätanie algoritmu kardiovaskulárneho intenzívneho starostlivosti, môžete brilantne vyrovnať s touto úlohou a potom byť hrdý na seba.

Postup vykonávania resuscitačných činností, okrem poskytovania ciest dýchacích ciest (IVL) a obnovenie prietoku krvi (uzavretá masáž srdca), zahŕňa iné techniky používané v extrémnej situácii, ale sú už v rámci pôsobnosti kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov.

Začiatok intenzívnej terapie je spojený so zavedením injekčných riešení nielen intravenózne, ale aj intrachuurálne a intracardo, a na to, okrem poznania, je tu aj vrčanie. Vedenie elektrickej defibrilácie a tracheostomy, použitie zariadení pre IVL a iné svietidlá na implementáciu pľúcnej a cerebrálnej resuscitácie - takéto možnosti majú dobre vybavenú ambulantnú brigádu. Obyčajný občan môže používať iba ruky a opravné prostriedky.

Akonáhle v blízkosti umierajúcej osoby, hlavná vec nie je zmätená: rýchlo zavolajte "ambulanciu", prejdite na resuscitáciu a čakať na brigádu. Zvyšok urobí nemocniční lekári, kde budú dodané obete siréna a "bleskorských".

Uložiť osobu, ktorá spadla do stavu klinickej (reverzibilnej) smrti, možno lekársky zásah. Pacient bude mať len niekoľko minút pred smrteľným výsledkom, preto sú ľudia povinní poskytnúť mu naliehavú predbežnú prefiguru. Kardiopulmonálna resuscitácia (SLR) v tejto situácii je ideálna. Je to súbor opatrení na obnovenie respiračnej funkcie a obehového systému. Nielen záchranári, ale aj obyčajní ľudia v okolí. Dôvodom resuscitačnej činnosti sa stáva charakteristickou klinickej smrti prejavu.

Kardiovary a pľúcna resuscitácia je kombináciou primárnych metód spásy pacienta. Zakladateľom je slávny Dr. Peter Safar. Bol prvým, kto by vytvoril správnu algoritmus núdzovej pomoci obeti, ktorú najmodernejšie resuscimácie používajú.

Plnenie základného komplexu pre spásu osoby je nevyhnutná, keď klinický obraz, charakteristika reverzibilnej smrti. Jej príznaky sú primárne a sekundárne. Prvá skupina odkazuje na hlavné kritériá. IT:

zmiznutie pulzu na veľké plavidlá (asizolia);
strata vedomia (COMA);
úplná absencia dýchania (apnoe);
rozšírené žiakov (mydrizázy).

Vyjadrené ukazovatele môžu byť odhalené vykonávaním pacienta:

Sekundárne príznaky sú rôzne stupne závažnosti. Pomáhajú uistiť sa, že je potreba pľúcnej resuscitácie. Môžete sa oboznámiť s ďalšími príznakmi klinickej smrti nižšie:

kožené bledé;
strata svalového tónu;
nedostatok reflexov.

Kontraindikácie

Srdečná a pľúcna resuscitácia základnej formy vykonáva množstvo ľudí v cieli zachrániť život pacienta. Rozšírená verzia pomoci je resuscitácia. Ak obeť spadla do stavu reverzibilnej smrti v dôsledku dlhého toku patológií, ktoré vyhnali telo a nemožno ich ošetriť, účinnosť a realizovateľnosť techník spásy budú sporné. Zvyčajne vedie k tomuto terminálu vývoja rakoviny, závažného zlyhania vnútorného orgánu a iných ochorení.

Nemá zmysel opustiť osobu, ak je škoda viditeľná, nepodporovaná so životom na pozadí klinického obrazu charakteristickej biologickej smrti. Môžete sa oboznámiť so svojimi označeniami nižšie:

postmózne chladenie tela;
vzhľad škvŕn na koži;
zakalenie a sušenie rohovky;
vznik fenoménu "mačiek";
tkanivá.

Sušenie a viditeľné bližšie z rohovky po smrti sa nazýva symptóm "plávajúceho ľadu" v dôsledku vzhľadu. Takéto znamenie je zjavne viditeľné. Fenomén "mačiek" je určený pri ľahkom tlaku na bočných častiach očnej buľvy. Žiak je ostro stlačený a berie tvar štrbiny.

Rýchlosť chladenia tela závisí od teploty okolia. V miestnosti, pokles prúdi pomaly (nie viac ako 1 ° za hodinu) a v chladnom nastavení je všetko oveľa rýchlejšie.

Škvrny Podpny sú dôsledkom redistribúcie krvi po biologickej smrti. Spočiatku vznikajú okolo krku na strane, na ktorej zosnulého ležal (predné na žalúdku, späť na chrbát).

Telo veci je stuhnutím svalov po smrti. Proces začína čeľusťou a postupne pokrýva celé telo.

To má zmysel urobiť kardiovaskulárnu a pľúcnu resuscitáciu v prípade klinickej smrti, ktorá nebola vyvolaná závažnými degeneratívnymi zmenami. Jeho biologická forma je nezvratná a má charakteristické príznaky, takže tam bude dosť ľudí v blízkosti ľudí, aby zavolali sanitku, takže brigáda berie telo.

Správne poradie držania

American Heart Patology Association (American Heart Association) pravidelne poskytuje poradenstvo o poskytovaní efektívnejšej pomoci chorým ľuďom. Kardiovary Resuscitácia pre nové štandardy pozostáva z takýchto krokov:

identifikácia príznakov a spochybniť sanitku;
cvičenie ELP podľa všeobecne akceptovaných noriem s zaujatosťou na nepriamej masáži srdcového svalu;
včasné vykonávanie defibrilácie;
použitie intenzívnych terapeutických metód;
komplexné zaobchádzanie s asizolikou.

Postup vykonávania kardiovaskulárnej resuscitácie je vypracovaný podľa odporúčaní "American Srdce združenia". Pre pohodlie bolo rozdelené do určitých fáz s anglickými písmenami "ABCDE". Môžete sa s nimi zoznámiť v nasledujúcej tabuľke:

názov	Dekódovanie	Hodnota	Cieľ
A.	Dýchacie cesty.	Obnovenie	Použite techniku \u200b\u200bsafari. Snažte sa odstrániť život ohrozujúce porušenie.
B.	Dýchanie.	Vykonávať umelé vetranie pľúc	Urobte umelé dýchanie. Je žiaduce pomocou sáčku ABU, aby sa zabránilo infekcii.
C.	Cirkulácia	Poskytovanie krvného obehu	Vykonajte nepriamu masáž srdcového svalu.
D.	Postihnutie	Neurologický stav	Vyhodnotenie vegetatívnych-trofických, motorových a mozgových funkcií, ako aj citlivosť a meningal syndróm. Odstráňte zlyhanie život ohrozujúce.
E.	Vystavenie	Vzhľad	Posúďte stav pokožky a slizníc. Hrozí ohrozenie porúch života.

Vyjadrené štádiá kardiovaskulárnej resuscitácie sa skladajú pre lekárov. Jednoducho ľudia, ktorí sú blízko chorých, dostatočne strávili prvé tri procedúry v očakávaní sanitky. S správnou implementačnou technikou nájdete tento článok. Okrem toho pomáhajú obrázky a videá nachádzajúce sa na internete alebo radu od lekárov.

Pre bezpečnosť dotknutej a resuscitácie odborníci vypracovali zoznam pravidiel a rady o dĺžke trvania resuscitačných činností, umiestnení ich chovu a iných nuans. Môžete sa s nimi zoznámiť nižšie:

Čas rozhodnutia je obmedzený. Mozgové bunky sa rýchlo zmiznú, preto by mala byť okamžite pľúcna resuscitácia. Na formulácii diagnózy "klinická smrť" nie je len viac ako 1 minúta. Ďalej musíte spustiť štandardnú postupnosť akcií.

Resuscitačné postupy

Jednoduchý človek bez lekárskeho vzdelávania je k dispozícii iba 3 recepcie na spásu života pacienta. IT:

zaradená rana;
nepriamy forma masáže srdcového svalu;
umelé pľúcne vetranie.

Špecialisti budú k dispozícii defibrilácia a priamy typ masáže srdca. Prvý nástroj môže byť aplikovaný tím lekárov v prítomnosti príslušných zariadení a druhými iba lekárov v jednotke intenzívnej starostlivosti. Kombinované metódy vyjadrené zavedením liekov.

Presporiadaný štrajk sa používa ako náhrada defibrilátora. Zvyčajne sa používa, ak sa incident stal doslova pred očami a neprešiel viac ako 20-30 sekúnd. Algoritmus akcií v tejto metóde je nasledovný:

Ak je to možné, oneskorenie pacienta pre stabilný a trvanlivý povrch a skontrolujte prítomnosť pulznej vlny. S jeho neprítomnosťou je potrebné okamžite presťahovať do postupu.
Dve prsty v centre hrudníka do oblasti ZOOMOID procesov. Blow by mal byť aplikovaný o niečo vyšší ako ich umiestnenie hrany inej ruky zmontovanej v päste.

Ak pulz zlyhá, je potrebné prejsť na masáž srdcového svalu. Je kontraindikované deťom, ktorých vek nepresahuje 8 rokov, pretože dieťa môže trpieť ešte viac z takejto radikálnej metódy.

Nepriama masáž srdca

Nepriame tvar srdcovej svalovej masáže je kompresia (stláčanie) hrudníka. Je možné ho stráviť, so zameraním na algoritmus nižšie nižšie:

Umiestniť pacienta na pevný povrch tak, aby sa telo počas masáže nezohrelo.
Strana, kde táto osoba bude stáť, že vykonáva resuscitačné opatrenia, nie je dôležité. Musíte venovať pozornosť usporiadaniu rúk. Musia byť v strede hrudníka pri jej dolnej tretine.
Ruky by sa mali dať samostatne, 3-4 cm nad procesom v tvare meča. Vykonáva sa tlakom len dlaňou (tvoje prsty hrudníka).
Kompresia sa vykonáva najmä vďaka hmotnosti tela záchrancu. Má svoje vlastné, takže je potrebné sledovať hrudník žobranie nie hlbšie ako 5 cm. Inak sú možné zlomeniny.

trvanie trvania 0,5 sekundy;
interval medzi lismi nepresahuje 1 sekundu;
počet pohybov za minútu je asi 60.

Pri vykonávaní masáže srdca u detí sa musia zohľadniť takéto nuansy: \\ t

novorodenca sa vykonáva s 1 prstom;
u dojčiat 2 prsty;
v deťoch starších, 1 dlaň.

Ak sa postup ukáže, že je účinný, pacient ukáže impulz, robí pokožku pokožky a efekt žiakov sa vráti. Musí sa otočiť k vyhýbaniu sa intenzívnemu jazyku alebo zamietnutiu.

Pred vykonaním hlavnej časti postupu je potrebné vyskúšať metódu Safari. Vykonáva sa takto:

Najprv by ste mali položiť obeť na chrbte. Potom hodíš hlavu. Môžete dosiahnuť maximálny výsledok, uviesť jednu ruku do obete pod krku a druhý je na čele.
Ďalej otvorte choré úst a vykonajte skúšobný inhal. V neprítomnosti účinku, potiahnite dopredu a dole svojej dolnej čeľuste. Ak existujú predmety v ústnej dutine, čo spôsobilo blokovanie dýchacích ciest, mali by byť odstránené rezervoárom (vreckovka, obrúsok).

V neprítomnosti výsledku je potrebné okamžite prejsť na umelé vetranie pľúc. Bez použitia špeciálnych zariadení sa vykonáva podľa nižšie uvedených pokynov:

Aby sa zabránilo infekcii záchrancu alebo pacienta, odporúča sa vykonať postup cez masku alebo pomocou špeciálnych zariadení. Je možné zvýšiť jeho účinnosť, kombinovať s nepriamou masážou srdca:

Pri vykonávaní samotných resuscitačných činností by sa malo vykonať 15 lisov na hrudnej kosti a potom 2 inhaláciu vzdušného pacienta.
Ak sa na tomto procese zúčastňujú dva, potom sa zadá vzduch raz za 5 kliknutí.

Priama masáž srdca

Masseling srdcového svalu priamo len v nemocničných podmienkach. Často sa uchyľujú k tejto metóde s náhlou zastávkou srdca počas operácie. Technika vykonávania postupu je uvedená nižšie:

Lekár odhalí hrudník v oblasti srdca a pokračuje na svoje rytmické stláčanie.
Krv začne prúdiť do plavidiel, z ktorých sa môže obnovenie práce tela.

Podstatou defibrilácie je aplikovať špeciálne prístroje (defibrilátor), s ktorými lekári ovplyvňujú prúd srdcového svalstva. Táto radikálna metóda je znázornená v ťažkých formáciách arytmie (supratrikulárna a komorová tachykardia, komorová fibrilácia). Vyvolávajú život ohrozujúce zlyhania hemodynamiky, ktoré často vedú k fatálnemu výsledku. Keď zastavíte srdce, použitie defibrilátora neprináša žiadny výsledok. V tomto prípade platia iné metódy resuscitácie.

Lekárska terapia

Vstup do špeciálnych prípravkov vykonáva lekári intravenózne alebo priamo do priedušnice. Intramuskulárne injekcie sú neúčinné, takže sa neuskutočňujú. Väčšina liekov uvedených nižšie:

"Adrenalín" je hlavným liekom počas asizolie. Prispieva k spusteniu srdca stimuláciou myokardu.
Atropín predstavuje skupinu blokátorov M-cholinoreceptora. Liečivo pomáha uvoľniť katechómy z nadobličiek, ktoré je obzvlášť užitočné pri zastavení srdca a ťažkej bradyistólie.
Použije sa hydrogenuhličitan sodný, ak je asystolia dôsledkom hypercalémie (vysoká hladina draslíka) a metabolickú acidózu (poruchy kyseliny a alkalickej rovnováhy). Najmä s dlhotrvajúcim procesom resuscitácie (počas 15 minút).

Iné lieky, vrátane antiarytmických liekov, sa aplikujú podľa okolností. Po zlepšení stavu pacienta sa určitý čas udržiava pri pozorovaní v jednotke intenzívnej starostlivosti.

V dôsledku toho je kardiovar-pľúcna resuscitácia komplexom opatrení na výstup zo stavu klinickej smrti. Medzi hlavné spôsoby, ako pomôcť, rozlišuje umelá respirácia a nepriama masáž srdca. Môžu vykonávať akúkoľvek osobu s minimálnou prípravou.

Nepretržité srdcové práce - záruka života človeka. Ukončenie tohto jedinečného "čerpadla", ktorý poskytuje prietok krvi po celom tele, vedie k kríze, čo je klinická smrť. Toto sa nazýva krátkodobý segment nájsť pacienta medzi životom a smrťou.

Trvanie klinickej smrti je jednotlivec: od 3 do 15 minút. Je to počas tohto obdobia, že môžete dať pri zastavení srdca, vrátenie osoby do života. Čím skôr sa to stane, tým viac šancí obete plne vymáhania po fáze krízy.

Príčiny nebezpečného stavu

Život človeka je podporovaný nepretržitou redukciou srdcového svalu. Ukončenie jeho fungovania je spôsobené úplným zastavením alebo príliš rýchlymi alebo nenávratnými skratkami, kvôli tomu, ktorý je zlomený prietok krvi.

Dôvody, ktoré vedú k stavu klinickej smrti, sú nasledovné: \\ t

Majú chronickú povahu. S dlhodobým vývojom patológie je ventilový systém opotrebovaný, čo vedie k zastaveniu.
alebo;
ktorá sa volá.
Zranenie spôsobené ,.
v oblasti srdca.

Poskytovanie núdzovej starostlivosti na zastávke srdca sa musí vykonať do 7 minút po začiatku klinickej smrti. Počas tejto doby sa hypoxia ešte nepodarilo rozvíjať v mozgových bunkách, takže človek môže byť vrátený do života bez následkov pre jeho zdravie.

Charakteristické symptomatické látky

Skôr ako začnete poskytnúť núdzovú starostlivosť, keď zastavíte srdce, musíte sa uistiť, že obeť je naozaj v stave klinickej smrti. Existuje len 10-15 sekúnd na diagnostické opatrenia na nepripravený záchranca. Zákon podľa pravidla "SOS": Počúvajte, klepnite, pozrite si.

Symptómy zastávky srdca sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárne značky sú výrazné ukazovatele, ktoré uvádzajú nedostatok známok života:

Strata obetí vedomia. Osoba nereaguje na seba a poplácať tváre.
Na veľkých nádobách nie je pulz. Najlepšie je skontrolovať pulz na karotickej artérii. Môžete ho nájsť, uvedenie prstov na vrecku neďaleko Kadkyk.
Ľudské dýchanie sa necíti. Ohnite sa obeti čo najbližšie k ústam. Nedostatok ešte mierne počuteľných vibrácií alebo zvukov dokazuje jeho neprítomnosť.
Žiaci vyzerajú rozšíriť a nereagujú na svetlo. Skontrolujte túto reakciu s umelým svetlom: V oku potrebujete žiariť baterku. Ak po vystavení svetlu žiakov neodpovedali, to znamená, že osoba potrebuje resuscitáciu.

Požadované odhady sekundárne príznaky klinickej smrti, ktoré sa prejavujú takýmito príznakmi:

Ťažký bledosť kože;
Pred možným potrebným;
Nedostatok svalového tónu;
Strata všetkých reflexov.

Zasiahnutie srdcovej aktivity spôsobuje zlyhanie vo všetkých funkčných vlastnostiach tela. Preto prvá činnosť, ktorá je potrebné vykonať, keď je srdce zastavené, je spôsob, že tím kvalifikovaných lekárov. Potom okamžite začnú zachrániť akcie, ktoré sú v súlade s kardiovaskulárnou intenzívnou starostlivosťou.

Núdzová starostlivosť o záchranu života

Ak ste boli svedkami situácií súvisiacich s klinickou smrťou, nebojte sa poskytnúť prvú pomoc. Algoritmus pre diagnostiku a vedenie resuscitačných akcií je nízka a výhody aj z nie úplne presné akcie budú obrovské: Pomôžete zachovať ľudský život.

Zvážte, akú resuscitáciu pozostáva pri zastavení srdca a to, čo potrebujete vedieť pre správnu implementáciu.

Pred pokračovaním s implementáciou nepriamej masáže srdca a iných resuscitačných opatrení, zabezpečiť správnu polohu pacientovi. V prípade nedodržania tohto pravidla bude úspech činností ľudskej spásy minimálny.

Umiestnite pacienta späť na pevný hladký povrch. Táto pozícia umožní, aby dýchacie cesty odhalili čo najviac. Zároveň venujte pozornosť stavu ľudskej ústnej dutiny. Malo by sa z nej odstrániť všetko, čo zabraňuje prirodzenému dýchaciemu procesu: protézy, potravinárske častice, sliznice, zuby nečistoty.

Poskytnite hlavu dozadu obete tak, že brada má vertikálny smer. Dolné čeľuste stlačte dopredu a opravte rukou. Takže človek môže vylúčiť náhradné diely jazyka, ako aj prenikanie vzdušného priestoru do dutiny žalúdka, ktorá zabraňuje účinnosti resuscitačných opatrení.

Núdzová starostlivosť zahŕňa nepriamu masáž srdcovej a.

Vedenie pľúcnej resuscitácie musíte nasledovať nasledujúce postupy akcií:

Helm nos pacienta;
Hlboko vdychovať, čo najviac zozbierať čo najviac;
Uchopte pery obete úplne s ústami a dokončite dve výdych.

Poznámka!

Snažte sa plne chytiť ústa pery obete, aby sa zabránilo "úniku" vzduchu!

Ak robíte všetko správne, potom sa hrudník obete zdvihne počas vašej leteckej zábavy a potom zostupuje. Ak nie sú takéto pohyby, skontrolujte, či niečo, čo narúša ich normálnu pasiteľnosť, nie je v dýchacích cestách.

Súbežne s pľúcnou resuscitáciou je potrebné vykonať nepriamu masáž srdcovej.

Poznámka!

Ak sa srdce zastavilo, kardiovaskulárna resuscitácia sa vykonáva len v komplexe.

Potom, čo záchranár vykonal 2 inhals, potrebuje rýchlo padnúť na kolená vedľa chorých. Ľavá ruka merala vzdialenosť od konca hrudníka rovná ostatným prstom nastaveným vodorovne. Pravá kefa je umiestnená na ľavý kríž.

Poznámka!

Počas tlaku na hrudnej kosti musia byť ramená záchranu rovné!

Nepriama masáž srdca vyzerá ako jasný tlak na hrudnej kosti obete "začať" sval srdca, ktorý sa nachádza medzi stavcom a hrudníkom. Trochu pacienta je stlačený 15-krát, striedavým masážou s dvoma dychmi.

Zapamätajte si dôležité pravidlá pre umelú kompresiu srdcového svalstva:

Počas lisov ruky z hrudnej kosti obete nie je možné odtrhnúť;
1 Tlak sa musí zhodovať s 1 sekundu;
Po vystavení hrudnej kosti by jej ohyb mal byť aspoň 5 cm.

Podľa týchto pravidiel, masáž umožní, aby srdce vykonávať funkcie, ktoré mu boli známe: otočte krv cez aortu v mozgu a pľúc. Akonáhle sa tlak zastaví, krv sa opäť akumuluje krv.

Poznámka!

Po dvojnásobku vykonanej procedúry zastavíte resuscitačné akcie a skontrolujte prítomnosť impulzu a dýchania. Ak sa nezobrazia, pokračujte v resuscitácii pred núdzovými prostriedkami na príchod alebo vrátenie životne dôležitých funkcií.

Ak resuscitačné postupy vykonávajú 2 osoby, každý záchranný stroj musí vykonať jednu techniku. V tomto prípade pomer počtu dychov a tlaku na zmeny hrudnej kosti: 1 na 5 kliknutí.

Poznámka!

Ak sa objavil dych obete, a neexistuje žiadne srdcové mäso, urobte výlučne masáž srdcového svalu. Ak sa pulz začal, a neexistuje žiadne dýchanie, pokračujte iba pľúcnou resuscitáciou.

Akonáhle sú obnovené životne dôležité funkcie tela, resuscitácia sa zastaví. Pred príchodom lekárov je zaznamenaný stav stavu obete.

Poznámka!

Ak po pol hodine po zastavení srdca, resuscitačné techniky neboli korunované úspechom, znamená to, že nezvratné zmeny spôsobili smrť mozgu a viedli k smrti.

Pomôcť špecialistom

Na obnovu srdca je skúšobná pomoc mimoriadne dôležitá. Ale úplne obnoviť následky zastavenia srdcového svalu musia byť lekári.

Ambulancia lekári, ak je to potrebné, pokračovať v resuscitačných akciách, ale už s pomocou špeciálneho vybavenia. Keď je srdce zastavené, prvá lekárska starostlivosť je intubácia priedušnice, s ktorou sa vykonáva umelé vetranie pľúc. Komplex využíva masáž srdca. Ak je neporušený, defibrilátor sa používa, ktorý srdcový sval začína používať elektrické náboje.

Začať aj intenzívnu liekovú terapiu vo forme úvodu do žily liekov, ktoré stimulujú aktivitu srdca a pľúc.

Po obnovení životne dôležitých funkcií tela pacienta sa posielajú, aby zistili dôvod, ktorý spôsobil útok srdca zastaviť. Vykonávajte pravidelné monitorovanie stavu pacienta, pretože riziko recidívy je skvelé.

Po vypustení sa človek musí dlho aplikovať na použitie dobrú prácu srdcového svalstva liekov. Niekedy sa ich príjem stane potrebným všetkým životom.