Dodaná amputácia maternice s prevádzkou Protokolu. Odštiepenie maternice

Radikálne operácie v maternici - chirurgické intervencie, na ktorých odstránia celý maternicu alebo väčšinu z nich; Žena, ktorá utrpela takúto operáciu, je zbavená detskej a menštruačnej funkcie.

Indikácie na operáciu:

1. Prítomnosť maternicových neoplazmov u žien v menopakterickom období a počas menopauzy

2. Prítomnosť neoplazmov u mladých žien, ak nádor spôsobuje hojné krvácanie a iné príznaky, má veľké rozmery (presahuje objem maternice za 12 týždňov tehotenstva), alebo existujú príznaky pre tých, ktorí sily majú podozrenie, že malígny znovuzrodenie nádor (rýchly rast, zmäkčovanie atď.)

Ak sú uzly MOMA umiestnené len v tele maternice, a krk nie je patologicky zmenený - amputácia maternice je vyrobená (na úrovni interného zoomu). Ak sa uzol nachádza v krčka maternice alebo sa detegujú staré prestávky, hypertrofia, deformácia, ekpropion, erózia, polypy, produkujú kompletnú exteribúciu maternice. Otázka príveskov je riešená počas prevádzky: ak sú patologicky zmenené, je zobrazené ich odstránenie.

A) Obrábajúca amputácia maternice bez príplatkov:

1. Dolná mediocre laparotómia alebo pfannshil. V rane sa zavádzajú rany, brušné orgány sú eliminované obrúsky, maternice a prívesky sa kontrolujú a objem prevádzkového zásahu sa plánuje. Ak existuje frakcia maternice s črevami a žľabov, sú rozdelené, potom sa náhubky múzeu zachytávajú spodným dnom a výstupom z rany.

2. Mobilizácia maternice: Po odstránení maternice na padové trubice sú Kohler svorky na oboch stranách prekryté na oboch stranách a okrúhlych zväzkoch maternice. Projekty sú prekryté na úrovni samotného maternice. Potom sa potrubie a väzy pretínajú medzi svorkami a nožnicami, ktoré sú rozcecne pripojiť ich mostovú kefu. Pre ligatúry príveskov sú oneskorené na stranách a gázová fľaša okraja rany je rozvedená smerom k krku.

3. Dispozícia bublina-materinka Fold: Pre ligatúry sa okrúhli zväzky maternice oneskorené na stranách a medzi nimi v priečnom smere sa vykonáva bublina-materinka, ktorý je vopred zachytený pinzetami v mieste najväčšej mobility . Potom je peritus tupý, alebo nožnice oddelené od maternice. Bublina-maternicová zložka peritoneum spolu s časťou oddeleného močového mechúra sa znižuje smerom k krku mierne pod vnútornou ZEA krčka maternice. Autitácia a redukcia bublinkového lode peritoneum umožňuje znížiť peritón s bočnými povrchmi maternice ešte viac a robí prístupný prístup k plavidlám maternice.

4. Ukončenie, rezanie a presahovanie ciev maternice na oboch stranách: Nádoby sú terminál na úrovni vnútornej ZEA, po tom, čo je priesečník zviazaný KETGUT takým spôsobom, že ligatéria ihly môže zachytiť tkaninu krčka maternice ( vaskulárny lúč, ako je pripojený k okraju krčka maternice). Uterus je narezaný nad ligatures na vaskulárnych nosníku, potom sú krčka maternice šitia.

5. Po kontrole ligats ležiacich na karterivách, zväzkoch, rúrkach, maternicových nádobách začne peritonizovať povrchy rany. Peritonizácia sa vykonáva na úkor peritoneum zubných záhybov a listov širokých väzov maternice s kontinuálnym ketguádeovým švom.

6. Na konci peritonizácie sa vytvorí WC z brušnej dutiny a vložte abdominálnu stenu vrstvu pevne.

B) Celková amputácia maternice s príveskami - DAk chcete odstrániť prívesky, je potrebné ukladať svorky na suspenzii (Veonkotaz) banda vaječníkov. Aby sa zabránilo náhodnému zachytávaniu uretera prechádzajúceho na základni (v blízkosti stien panvy), potrubie zdvihne potrubie, keď ho vytiahne, závesná banda vaječníkov je zvýšená, čo umožňuje upevniť Klipy bližšie k prívesom. Po uložení svoriek, kmeňový balík rozrezaný medzi svorkami a ligats, ligatúra na jeho kult je odrezaná, kult je ponorený do brušnej dutiny.

Zvyšok je v predchádzajúcej operácii.

C) Vynikanie maternice bez príplatkov:

1. Otvorenie brušnej dutiny, pričom uvediete maternicu s príveskami do rany, uloženie svoriek na okrúhlych, vlastných zväzkoch vaječníkov a maternicových rúrok na oboch stranách, ich križovatke a ligácia kultov.

2. V priečnom smere (medzi kultúrami okrúhlych väzov) otvorte peritoneum v oblasti bublinkového maternice. Močový mechúr je čiastočne ostrý, čiastočne bliká knihu na úroveň čela vagíny.

3. maternice čo najviac je zdvihnuté Kepenened a urobí rez peritoneum pokrývajúci zadný povrch celkovej časti krku nad miestom pripojenia obloženia optických väzieb. Peritus hlúpy šupky s prstom alebo kurva na hranicu vaginálnej časti krčka maternice. Po vetve peritoneum z krčka dozadu z chrbta sú svorky na sťahovanie zväzkov na oboch stranách prekryté, tieto sa pretínajú a ligujú s ketguidovými ligatúrami.

4. Obliekanie artérií maternice, berú knihu o rebrách maternice, prinášajú ju na úroveň vaginálnych oblúkov, ktoré sú určené rozdielom ("pocit prahovej hodnoty") na mieste cervikácieho prechodu v vagíne. Trochu pod vnútornou pochmúrou maternice, dysfast poslancov, ukladať svorky na vaskulárnych zväzkov na oboch stranách, toznášky sú prekryté. Vaskulárne zväzky medzi klipmi pretínajú a pohybujú sa po knihe a bočne, aby nezasahovali do následného odstránenia maternice, a potom zviazané ketgut. Spodné časti maternice sú oslobodené od okolitých tkanív odlupovaním mimo krčka maternice.

5. Po obliekaní plavidiel a uvoľnení maternice z okolitých tkanív je predný vaginálny oblúk zachytený svorkou, pozdvihne nahor a otvorí nožnicami. Gázový pás, navlhčený jódom, je zavedený do incízie a pinzety ho trávia do vagíny. Prostredníctvom vytvoreného otvoru v vaginálnych oblúkoch upevňujú svorky, zatiaľ čo predbežná vaginálna časť krčka maternice je zachytená muvovými kliešťami a odstráni sa nad rezidenciou do rany, potom, čo je maternica rezané z vaginálnych oblúkov vyššie prekryté svorky. Svorky zostávajúce na vaginálnom kultovom kultovom sú nahradené ligátormi Ketgutov.

6. Vaginálny kult je chránený individuálnymi kemguádami a lúmenom vagíny môže byť úplne zatvorený (ak je operácia prejsť čisto) alebo opustiť otvorenú (ak je potrebné získať odtok z parametrov oddelenia, keď bola operácia vykonané v očividne infikovaných podmienkach). Zostávajúca otvorená horná časť vagíny vykonáva úlohu kolpotomického otvoru a poskytuje zmätenú drenáž. Aby ste to urobili, cez vaginálnu kultúru je vyrobená tak, že predný leták peritoneum je položený na predný okraj vaginálnej kultúry a zadnej - dozadu. Rozlišujú sa teda predzostroje a recyklačné oddelenia parametra z vagíny.

7. Po šití šitím vagíny je obyčajná peritonizácia točia: na prednej a zadnom plechu peritoneum uvaľuje kontinuálny ketguum šok, plodina príveskov je uzavretá soľankou na oboch stranách.

8. Uskutočňuje sa WC z brušnej dutiny, brušná stena je tesne prišitá. Potom sa gázový pás odstráni z vagíny, zavedená počas prevádzky, vagína sa suší sterilnými tamptonmi, moč je zapnutý alkoholom, katéter je odvodený.

D) extirpácia maternice s príveskami - tEJNIKA sa nelíši od vyššie uvedeného, \u200b\u200bokrem toho, že je potrebné ukladať svorky na pozastavenej (voroncotázovej) banda vaječníkov na odstránenie príveskov.

Celková amputácia maternice je chirurgická intervencia, počas ktorej sa maternica odstráni, zatiaľ čo jeho spodná časť je krk - uložené. Táto operácia má tiež názov - medzisúbna hysterektómia. Táto technika sa považuje za najvýraznejšie, obnovy po tom, čo sa vyskytne výrazne rýchlejšie, než keď je orgán odstránený inými metódami.

Podstatou prevádzkovej intervencie je prerušiť telo maternice na úrovni ZEA s uložením švov na krčnej kultúre. V závislosti od existujúcej patológie sa zvažuje otázka potreby odstránenia vaječníkov a maternicových rúrok. V súčasnosti sa odporúča odstránenie príveskov v prípadoch, keď existujú patologické zmeny. Taktiež sa zohľadnil vek pacienta, v Postmenopausau, uprednostňujú sa pokročilú amputáciu s odstránením príveskov - s cieľom zabrániť onkologickým ochoreniam.

Celková amputácia maternice sa odporúča v prípadoch, keď žena sa nepretržite snaží zachovať krčka maternice, ale použitie tejto techniky je možné len pod podmienkou, že v krčka maternice nie sú žiadne patologické zmeny. V iných prípadoch sa liečba odporúča pomocou iných metód.

Medzisielna hysterektómia sa môže uskutočniť na rôznych úrovniach (typicky nízka, vysoká) a používajú rôzne prístupy: vaginálne, s použitím laparotómie alebo laparoskopie. Ide o spoľahlivú a bezpečnú metódu spracovania, ale dôsledkom operácie bude strata reprodukčnej funkcie.

Výhody celkovej amputácie maternice

• • Odstránenie maternice eliminuje pravdepodobnosť rastu myomatických uzlov, ako aj endometriózy.
  • Vzhľadom na skutočnosť, že krk maternice a prístroje na väzbu nie sú odstránené, riziko opomenutia panvových orgánov je diagnostikované menej často, pooperačné urodynamické poruchy, napríklad inkontinencia moču, a podobne sú tiež menej.
  • Sexy dysfunkcia po operácii nie je taká jasná.
  • Po medzisúčet Hysterektómii sa zotavuje rýchlejšie ako s inými technikami.

Prečo je celková amputácia maternice lepšie robiť vo Švajčiarskej univerzitnej klinike?

• • Špecialisti našej kliniky majú obrovské skúsenosti s vykonávaním operácií na reprodukčných orgánoch, v našom centre, hysterektómia sa vykonáva denne od roku 1994.
  • Aktívne spolupracuje s Covidien, ktorý dodáva inovatívne vybavenie a zavádzanie nových technológií, naša klinika je pred mnohými európskymi centrami pre použitie pokročilých technológií.
  • Chirurgické intervencie v našej klinike sa vykonávajú na vysoko kvalitné vybavenie svetoznámych spoločností (Karl Storz, Paul Hartmann, Valleylab, Siemens atď.), Ktorý umožňuje vykonávať najkomplexnejšie minimálne a endoskopické operácie.
  • Používame anesteticky respiračné vybavenie z celosvetových rozpoznaných firiem, ktoré zaručujú anestéziologickú príručku pri vykonávaní najvyššej prevádzky kvality.
  • Ak je to možné, naši chirurgovia sa snažia vykonávať orgánové a maximálne jemné operácie, často počas jednej chirurgickej intervencie, sa vykonáva súčasné použitie niekoľkých techník, čo umožňuje zbaviť sa viacerých alebo veľkých veľkostí nádorov bez straty krvi alebo iných komplikácií .
  • V prípade potreby je možné vykonávať simultánne (súčasné) operácie pri kombinácii niekoľkých patológií vaječníkov, maternicových rúrok atď.

Čo to je?

Takáto chirurgická intervencia vykonávajú ženy, ktoré majú možnosť zachrániť krčka maternice a odstrániť len samotné telo. Lekári urobia kontrolu všetkých orgánov, aby nemali malígne neoplazmy.

Výhodou takejto operácie je, že:

• • reprodukčné telá nestratia svoje fyziologické schopnosti;
  • v budúcnosti neexistuje žiadne nebezpečenstvo prolapsu;
  • minimalizované komplikácie.

V akých prípadoch je operácia?

Celkový prevádzkový zásah v maternici je ukázaný u chorôb, ktoré nie sú ošetrené konzervatívne a ak neexistuje patológia krčka maternice. Niekedy je takáto výlučenie potrebná naliehavo, ak počas inej operácie v orgánoch malých panvy alebo počas dodávky komplikácií vznikli. Je to dôsledok lekárskej chyby kvôli ich nedostatočným kvalifikáciám a skúsenostiam. Hlavnou indikáciou je prítomnosť malígneho nádoru v maternici.

Takže celková amputácia maternice sa používa na:

• • myomatické uzly;
  
  
  • neoplazmy malígnej povahy v oblasti vaječníkov, maternice;
  • ťažké pádu alebo vynechanie orgánu;
  • mioma, ktorý nie je samotný krčka maternice;
  • hnisaľu-zápalové procesy v zrelých dámy (vo vekovej kategórii po 50 rokoch);
  • silná lézia vaječníkov alebo maternice rôznymi formáciami, ak lieková terapia nepomôže;
  • endometrióza a krvácanie, ktoré vznikajú v dôsledku patologických zmien;
  • chronické erózie v stene maternice;
  • praskne stien orgánu a ich perforácie;
  • zmena podlahy.

Ak uprostred infekčného alebo zápalového ochorenia reprodukčných orgánov, potom je potrebné ho likvidovať a až po tomto pláne operácie.

Ako sa pripraviť na celkovú amputáciu maternice?

Aby bolo možné amputáciu orgánu na pozitívne výsledky, je potrebné vykonať osobitnú prípravu. Žena je povinná podstúpiť diagnózu. Požadovaný:

• • všeobecné analýzy (krv a moč);
  • cytologické ťahy (z krčka maternice a vagíny);
  • krvné štúdie (pre rhesus a skupinu).

Lekár tiež posiela pacienta:

• • koloskopy;
  • postup ultrazvuku;
  • prechádzanie analýz pre STI a HIV;
  • volookardiogram (je to potrebné, aby sa dozvedeli o stave srdca, pretože sa použije všeobecná anestézia - to je veľké zaťaženie).

V prípade núdze transfúzie je potrebné pripraviť 500 ml krvi. V prípade potreby predpíšte priebeh antibiotík a drog, ktoré ovplyvňujú žily žíl a koaguláciu krvi.

Dva týždne pred operáciou lekár posväcuje vagínu. Odporúča používať produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Menu by sa mala skladať z ľahkých riadu.

Pár dní pred určenou prevádzkou sa pacient nachádza v nemocnici. Už má výsledky analýz a všetko, čo potrebujete.

7-9 hodín pred hysterektómiou nemôže mať nič, a ak je to možné, je potrebné piť menej. Od večera je klystír pre črevá, ktoré majú byť čisté. Kryt vlasov z genitálií. Pred spaním, žena pije sedatívum.

Na operačnom stole, že žena katetrizuje, odstráňte moč. S kŕčou alebo tromboflebitívom na nohy, musíte nosiť kompresnú bielizeň.

Typy a techniky držania

Vykonať operáciu niekoľkými spôsobmi:

• • laboarotomický (abdominálny, keď sa vykonáva na peritoneum);
  • laparoskopické (prepichnutia alebo malé rezy v peritoneu);
  • vaginálny (transvaginálny chirurg vykonáva rez na vaginálny oblúk).

V každom prípade je znázornená všeobecná anestézia, takže pre-potrebujú konverzáciu s anestéziológom na výber vhodnej anestézie. Počas amputácie orgánu je vždy prítomný anestéziológ.

Často, techniky lekári kombinujú, čo umožňuje vykonávať operáciu, odstrániť postihnutú oblasť a neublížiť pacientovi.

Ampute maternice môže s príveskami a bez nich.

Celková amputácia maternice bez príveskov v brušnej metóde sa uskutočňuje disecitou peritoneum. Môže to byť medián (počnúc epigastrickou zónou a koncom v blízkosti pubovej časti) alebo narezaný cez pubickú oblasť. V závislosti od toho, čo bude vymazané, a je zvolená technika prevádzky. Dve svorky upevňujú falopyové trubice, väzy, artérie. Na správne odrezanie orgánu sa odstráni v opačnom smere, odstránený v kužeľovitej forme. S pomocou Ketgut, potom všetky plavidlá sú vynájdené. Potom, čo všetko je spracované pomocou jódu.

Aby nedošlo k poškodeniu čreva, jemne sa pohybuje na boku.

Trvá taká hysterektómia asi hodinu, niekedy viac.

Celková amputácia maternice s príveskami je podobná vyššie opísanej technike, ale existujú niektoré dodatky. Nožnice a Tupper sú rozlíšené prívesky. Potom sa maternica dostane na ľavej strane. Vaječník, ktorý sa nachádza na pravej strane, spolu s ampultne koncom potrubia, je zachytená pomocou prstov alebo pinzeta, stúpa a natiahnutá, ktorej pole je zovretie s dvoma svorkami a rez. Všetky hrany sú ligované KETGUT. V budúcnosti sa všetky akcie zhodujú s vyššie uvedeným.

Je to dôležité pre chirurg, ktorý nie je poškodený uretera, ktorý sa nachádza v blízkosti. Na vylúčenie traumatizmu nie sú konce klipov vo vnútri panvy.

Po vykonaní všetkých manipulácií na odstránení maternice sa doktor odvádza peritoneum a kontroluje všetko pod koncovými vrstvami vo vrstvách.

Trvanie prevádzky, pri ktorom sa maternica odstráni s príveskami - 2-3 hodiny.

Je potrebné známe, že laparoskopická metóda je viac lojálnejšia, pretože poranenia sú minimálne a obdobie obnovy je krátke. Po takejto operácii sa často objavujú hroty a iné komplikácie. Ak postup vykonáva skúseného špecialistu, potom nebudú žiadne zvláštne straty krvi. Jediná nuancia nesmie vykonávať takú hysterektómiu, najmä tých, ktorí majú veľký maternicový, obrovské cysty vo vaječníkoch alebo silným prolapse. Neexistujú žiadne veľké jazvy, pretože existuje len 4 prepichnutia.

Ak existuje túžba študovať podrobne podstatu operácie, prezerajte video na youtube alebo na iný vyhľadávací nástroj.

Obdobie obnovy

Po operácii je žena v zdravotníctve, v nemocnici. 3-5 dní prebudí dolných končatín s elastickými obväzmi na prevenciu trombózy.

Povinné pridelenie finančných prostriedkov, ktoré prispievajú k regenerácii tkaniva, antikoagulancií a infúznej liečby. Denný zdravotnícky personál spracováva švy so zelenou.

• • Potom, čo je žena uvoľnená domov, musíte nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy asi dva mesiace. 2-3 mesiace po operácii, inšpekcie v gynekologickom kresle sa prenášajú, sexuálny styk je neprijateľný.

• • Musíte jesť správne. Negatívne ovplyvňujúce výrobky obsahujúce čokoládu, cukrovinky a tvarovacie výrobky, kávu - sú podráždení na sliznicu. Musíte jesť malé, ale často.

• • Je nemožné zvýšiť prvé mesiace prvých mesiacov, aby nedošlo k rozdielu medzi švami.

• • Ak pani poznamenala bohatá a dlhodobá strata krvi, zvracanie a nevoľnosť, vôňa nezbedných sexuálnych trasov alebo rany na žalúdku, močovej inkontinencii, musíte sa rýchlo ponáhľať na konzultácie s lekárom.

Všeobecne platí, že rehabilitácia trvá tri mesiace.

Tehotenstvo po operácii je možné a kedy?

Medzisúčelá hysterektómia nebráni žene viesť aktívny sexuálny život, ale nikdy nebude schopný otehotnieť. Vzdialené maternice je hlavným telom, bez ktorého dieťa nevyjde. Takáto situácia je ponúknutá náhradná materstvo.

Sexuálny život po operácii, keď môžete?

Môžete mať sex po odstránení maternice, môžete, potom, čo sa všetky švy lieči a telo obnoví. Na to bude trvať približne tri mesiace. Pred plánovaným sexuálnym aktom je žiaduce konzultovať a preskúmať lekára.

Niektoré dámy počas kontaktu s partnerom vznikajú bolesť. Ale väčšinou nepríjemné pocity zažívajú tie ženy, ktoré odišli čiastočne a vagínu.

Možné následky a komplikácie

Hlavnou komplikáciou je výskyt krvácania. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho prekrytia švov, poranenia plavidiel počas chirurgického zákroku.

Okrem toho sa vyskytne:

• • porušenie vaginálnej mikroflóry v dôsledku výberu;
  • hnisavý zápal v oblasti švu;
  • trombóza na nohách;
  • vagína vypadá v dôsledku skutočnosti, že boli zranené svalové tkanivá;
  • inkontinencia nôh a moču, pretože nervy boli poškodené;
  • choroby lymfatických uzlín infekčnej a zápalovej povahy;
  • zmeny v črevnej polohe alebo močovom mechúre;
  • oneskorenie URIN, výkalov.

Aby sa zabránilo vyššiemu, že žena by mala starostlivo zaobchádzať s voľbou lekára a samotnú kliniku, po operácii v maternici spĺňať všetky požiadavky lekára.

Náklad

Predstavujeme Vám porovnať 3 centrum v Moskve. Tu nájdete adresu kliniky a náklady na samotnú prevádzku.

Výkon

Prevádzka, v ktorej sa pokročilí amputácia maternice maternice nebráni žene v budúcnosti, aby si užila sex alebo to urobil. Ale táto manipulácia nikdy nedovolí, aby vydržala a porodila dieťaťu. Vykoná sa len v extrémnych prípadoch: pod rakovinou maternice alebo dlhodobej terapie ochorení spojených s ženským orgánom.

Indikácie

• • Benígne útvary v dutine maternice, ak aktívne rastú a zasahujú do práce iných orgánov alebo sú príčinou krvácania maternice.
  • Zhubné nádory detských orgánov.
  • Zranenia v dôsledku pôrodu alebo cisárskych úsekov, ktoré nie sú liečení.
  • Multicoping endometrióza
  • Infekčný zápal, ktorý nie je liečený terapeutickou dráhou.
  • Strata alebo opomenutie maternice.

Ak sú silná bolesť a krvácanie dôsledkami endometriózy a MISA, pacient je vyzvaný, aby si vybral - žije ďalej s takýmto trámom alebo súhlasím s amppution.

Typy hysterektómie

V závislosti od stupňa poškodenia orgánov a dôvodov potrebnej prevádzky je vybratý typ amputácie.

Metódy prevádzkovej intervencie

Laparoskopický. Operácia sa vykonáva s použitím niekoľkých malých zárezov prednej časti brušnej steny.

Laparotomický. Vykonáva sa jedna rez brušnej dutiny požadovanej veľkosti. Zvyčajne používané s veľmi veľkými formáciami.

Hysteroskopický. Vykonáva sa rezaním zadnej steny vagíny. Metóda sa používa v prípadoch, ak nie je potrebné odstrániť prívesky s malými nádormi. Uplatňuje sa len preto, aby sa narodili ženy.

Dôsledky amputácie maternice

Ale existuje množstvo problémov, s ktorými môže čeliť.

Psychologický

Veľmi často, hysterektómia spôsobí pacientovi pocit menejcennosti. Cítite nikoho, kto nie je potrebný, nemilovaný a nešťastný. S takýmito emocionálnymi problémami je ľahké vyrovnať sa s rodinou. Je veľmi dôležité obklopovať rodnú osobu s láskou, pozornosťou a starostlivosťou. Škoda bude nadbytočná a môže spôsobiť len nové problémy. Je lepšie pre všetky možné spôsoby, ako ukázať, pokiaľ ide o muža cesty a lásky. V niektorých prípadoch sa však môže vyžadovať psychologická pomoc. To je obzvlášť dôležité, ak je žena sám, a nezávisle sa zbavte depresie nie je schopná.

Po nejakom čase po operácii sa žena môže vrátiť k známom životnom štýle pre ňu - ísť do práce, zapojiť sa do blízkych a záľuby.

Mnohí pacienti majú zvýšené libido kvôli nedostatku úzkosti o nežiaduce tehotenstvo. Celková amputácia maternice bez príplatkov neznižuje sexuálnu príťažlivosť, pretože nemá vplyv na hlavné erogénne zóny. Zníženie sexuálnej aktivity sa môže vyskytnúť len v prípade odstránenia vaječníkov, čo spôsobuje zmenu hormonálneho pozadia.

Strata firmy

Hysterektómia vedie k úplnému ukončeniu menštruácie a eliminuje PMS, ktoré sú v priebehu rokov čoraz nepríjemné. Rovnako ako pri obnovení sexuálnych vzťahov, potreba antikoncepcie zmizne.

Ďalšie dôsledky amputácie maternice

Zvyčajne po operácii nie sú pozorované žiadne zdravotné problémy. Žena môže naďalej viesť k známom životnom štýle. Ale niekedy môžu byť takéto následky ako nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku. To sa zvyčajne vyskytuje v prípadoch príliš predčasného obnovenia intímnych vzťahov. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a zdržať sa počas požadovaného času.

Niektoré ženy sa sťažujú na opomenutie vagíny, je to spôsobené porušením vnútorných orgánov. Cvičenia Kegel budú môcť pomôcť v takejto situácii. Ak boli prívesky odstránené počas prevádzky, mohlo by to viesť k rozvoju osteoporózy ako symptóm skorého vrcholu.

CLIMAX v dôsledku hysterektómie

Ak sa počas operácie odstráni len maternica, hormonálne pozadie zostáva normálne. Ale v prípade odstránenia príveskov, Klimaks rýchlo prichádza, takže úplne zastaví extrakciu extrakcie.

V tomto prípade CLIMAX pokračuje veľmi tvrdo, najmä u mladých žien. Po operácii sú predpísané hormonálne lieky, ktoré znižujú nepríjemné príznaky a umožňujú telu postupne prestavať na nový spôsob.

Obsah

V niektorých prípadoch je pacient počuť o sklamaní novinkách, že je potrebné vykonať operáciu na odstránenie maternice. Amputácia orgánov sa vykonáva ako posledná možnosť, keď sú alternatívne opatrenia ošetrenia kontraindikované alebo neprinášajú pozitívny výsledok. Používajú sa rôzne metódy a techniky.

Prehľad amputácie maternice zahŕňa ochranu krčka maternice. V závislosti od povahy ochorenia a veku sa pacient vyrieši ako potreba odstrániť prívesky. Tento zásah sa vykonáva hlavne s pretrvávajúcou túžbou ženy, aby sa krk. Excízia je možná len v neprítomnosti jeho poškodenia, inak sa odporúča vybrať inú metódu.

Indikácie

Amputácia maternice je potrebná pri ťažkých ochoreniach orgánu, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii. Konzervácia krku je možná len v neprítomnosti závažnej patológie. V určitých prípadoch sa prevádzkový príspevok vykonáva ako nútené opatrenie pri vykonávaní iného postupu je nemožné.

Chirurgické odstránenie maternice bez krku sa vykonáva podľa nasledujúcich údajov:

• symptóm MIOMA maternice (bohatý krvácanie, panvové bolesti, kompresia susedných orgánov);
• vzdelávanie viac ako 12 týždňov tehotenstva;
• rýchlo rastúci uzol so zvýšením viac ako 4 týždne ročne;
• Ťažký prístup k krku v lepiacom procese, vysoké riziko poškodenia uretera, čriev;
• Ťažká externálna patológia z dôvodu potreby znížiť intervenčný čas;
• pre najrýchlejší koniec prevádzky v núdzových prípadoch (krvácanie);
• v neprítomnosti lekára, potrebné zručnosti na implementáciu iného chirurgického príspevku.

Snáď hlavná indikácia pre amputáciu tela maternice je túžba ženy, ktorá drží krk. V tomto prípade pacient pri udržiavaní vaječníkov pokračuje menštruáciou. Táto skutočnosť pokaluje trochu trochu, je potrebné vysvetliť každému dôvodu absencie menštruácie. Prínosy medzisúčet hysterektómie zahŕňajú:

• prevencia straty genitálií;
• skrátenie obdobia rehabilitácie;
• konzervácia anatomickej štruktúry rozkroku.

Niektorí odborníci ďalej zahŕňajú nedostatok zníženia sexuálneho vstupu do výhod amputácie maternice. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o tomto fenoméne v porovnaní s inými chirurgickými kvótami.

Významné nevýhody amputácie maternice Periodický vzhľad krvácania, ktorý nie je spojený s cyklom, sa stáva. Okrem toho zostávajúci krčík krčka maternice je schopný zlomyseľný.

Kontraindikácie

• prítomnosť ostrých zápalových procesov;
• Ťažká anémia;
• pozadie, prekancerózne ochorenia krčka maternice.

Predpokladá sa, že celková hysterektómia Slúži ako prevencia rakoviny krčka maternice, v prípadoch, keď pacient nemôže poskytnúť konštantný cytologický skríning kultu.

Odrody

Prevádzková príručka sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Amputácia maternice sa rozlišuje s odstraňovaním príveskov. V závislosti od úrovne prechodu tkanív, vysokej, typickej a nízkej medzisúčetskej hysterektómie.

Reprodukcia príveskov v reprodukčnom veku sa stane nevyhnutným pri zmene normálnej štruktúry vaječníkov: polycystic, endometrióza, salpinting. Počas tvorby predmanopauzy je tvorba vyrezaná na zníženie rizika rakoviny.

Vyšetrenie pred zásahom

Pacient prechádza štandardnými štúdiami na posúdenie zdravia a pripravenosti na operáciu:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemické indikátory krvi;
• koagulagram;
• krv na RW a HIV;
• rádiografiu;
• konzultačné špecialisti na svedectvo.

Uistite sa, že eliminuje prítomnosť kontraindikácií. Liečené akútne zápalové procesy. V etape remisie je možné vykonávať chirurgický zákrok. Na odstránenie patológií krčka maternice sa vykonáva:

• rozšírená kolposkopia;
• mikrobiologické a cytologické škvrny oddelených;
• Štúdia na STD (pohlavne prenosné choroby);
• Ultrazvuk, najmä transvaginálne.

Príprava

Pred operáciou pacient prechádza tradičnými a dodatočnými metódami vyšetrenia, prijíma potrebné rady, vykonáva sa psychologický tréning.

Amputácia maternice sa vykonáva pod celkovou anestéziou alebo regionálnou anestéziou. Plánovaný intervencia sa spravidla vykonáva na 5-14 deň cyklu. Na odstránenie pooperačných komplikácií sa odporúča amputácia odporúča:

• diéta zameraná na čistenie čriev, za 3 dni pred manipuláciou: opustiť chlieb, čerstvú zeleninu, tučné a vyprážané. V predvečer tejto operácie je vymenovaný čistenie Enema. S vaginálnym prístupom sa postup vykonáva dvakrát večer a ráno;
• posledná jesť a voda za 8 hodín.

V núdzových prípadoch Operácia sa vykonáva bez špeciálneho školenia s minimálnymi potrebnými štúdiami.

Držanie

V podstate sa extvrdzovanie maternice vykonáva pri plánovanom. Pacient musí byť informovaný o výhodách a nevýhodách zvolenej amputácie. Hysterektómia sa považuje za radikálnu intervenciu. Nie je možné obnoviť integritu reprodukčného systému. Chirurgický príspevok sa vykonáva v etapách. Stagnáčné zariadenie pretína krok za krokom, uskutočňuje sa hemostáza, močenie je riadené pozdĺž katétra.

Abdominálne stroje

Uskutočňuje sa amputácia cez kožu. Prístup v zóne bikín sa častejšie aplikuje a nie na strednej čiare. Používa sa pre veľké nádory, lézie väzobného prístroja, absencia možnosti odstránenia jedným spôsobom. V podozrivých z malígnych tvorby reprodukčného systému sa odporúča otvorená operácia na rozširovanie objemu vyrezaných tkanív podľa potreby.

Prehľad možnosti

Najlepší spôsob chirurgického spracovania benígnych nádorov maternice. Výhody:

• menej prevádzkovej prevádzky;
• znížená strata krvi;
• komplikácie sú menej pravdepodobné.

Na intervenciu je potrebná dostatočná kapacita vagíny a mobilitu orgánu. Veľkosť nádoru nepresahuje 12 týždňov. Amputácia je kontraindikovaná s výrazným lepiacim procesom malého panvy, potreba vykonávať intervenciu vo vaječníkoch a iných orgánoch, ktoré vykonávajú korekciu bubliny-vaginálnej fistuly v histórii.

Laparoskopická metóda

Orgánová amputácia vykonávajú tri malé jolty v peritoneu, vyžaduje určité zručnosti lekára. Použitie video zariadenia pomáha posúdiť stav orgánu, prívesky obklopujúcich tkanivá zasahujú do požadovaného objemu. Výhody metódy:

• minimálne invázie;
• menej často vznikajú komplikácie;
• malý syndróm bolesti;
• zníženie rehabilitácie.

Počas manipulácie brušnej dutiny sa zavádza plyn, ktorý je kontraindikovaný za určitých chorôb. Neexistuje žiadny zásah počas spadnutia orgánu, veľká veľkosť nádoru, cystickej lézie vaječníkov.

Rehabilitácia

Na zníženie pravdepodobnosti pooperačných komplikácií sa odporúča:

• antibakteriálna terapia;
• primeraná anestézia;
• aktivácia ženy v prvých dňoch po manipulácii;
• postupná stimulácia čreva, diéta pred vzhľadom nezávislého kresla;
• denné chirurgické spracovanie švov;
• nosenie bandáže a kompresnej bielizne 2 mesiace;
• minimálne cvičenie, eliminovať hmotnostný zdvih, aby sa zabránilo nezrovnalostiam švov.

Po medzisúčetkom resekcii maternice pacienta na 1,5-2 mesiace obmedzuje sexuálnu aktivitu. Je dôležité pravidelne viesť cytologickú štúdiu krčka maternice.

Kultové maternice

Pri zachovaní vaječníkov kultu zostáva cieľový tkanivo pre ženské hormóny. Zvyšková časť krku pokračuje v menštruácii. Možnosti sa pravidelne zobrazujú v malom objeme, bez zápachu. Ak sa po amputácii objavia nasledujúce príznaky, uistite sa, že ste konzultovali so špecialistom:

• veľké zrazeniny;
• nepríjemný zápach;
• scarlet Selection;
• inkontinencia moču;
• zvýšenie teploty.

Možné komplikácie

V priebehu operácie na odstránenie maternice sú v pooperačnom období možné tieto komplikácie: \\ t

• krvácajúci;
• poškodenie močového mechúra;
• blokovanie uretera;
• tvorba hematómu;
• trombóza a tromboembolizmus;
• pripojenie infekcie;
• klimakterický syndróm;
• znížené libido.

Formovanie krvácania a hematómov S amputáciou orgánu je najväčším nebezpečenstvom pri pokročilom odstránení: krvácanie je hlavne interné, a nie externé ako extirpácia.

Účinky

Rovnako ako akýkoľvek chirurgický manuál, amputácia je sprevádzaná určitými dôsledkami pre ženský organizmus. Menej strašidelná manipulácia pre pacientov, ktorí vykonávali svoju detskú funkciu alebo v predspodenickom období. V reprodukčnom veku, ak chcete porodiť a potrebu odstrániť telo, žena má skutočnú dilemu. Zachovanie maternice môže viesť k závažným komplikáciám, ak je to potrebné na operáciu, a po excíznych tkanivách je tehotenstvo nemožné.

Psychologický

Depresia sa stáva najčastejším dôsledkom medznámu amputácie. Po intervencii ženy všimli, že zníženie sexuality, sexuálnej príťažlivosti, ktorá nie je spojená s operáciou. Extrakcia počas lieku, krvácanie, infekcia v maternici stáva jedinou cestou na záchranu života. Nevyškodzujte: ženskosť závisí od prítomnosti maternice. Po intervencii, vagína a krk zostávajú neporušené: sexuálne kontakty a orgazmy nikde nezmiznú.

Strata reprodukčnej funkcie

Po amputácii maternice žena stráca možnosť stať sa matkou. Preto pre pacientov, ktorí sa chcú stať matkou, takýto spôsob liečby sa vykonáva častejšie v núdzových prípadoch: krvácanie, SEPSIS, keď sa vyrieši otázka ochrany života. Pri plánovanom postupe sa chirurgické odstránenie vyrába pod malígnymi neoplazmi.

Po amputácii maternice Nie je možné vydržať a porodiť dieťaťu. Pri zachovaní tkaniny vaječníkov môže žena použiť program náhradného materstva.

Predčasný vrchol

Takáto komplikácia sa vyskytuje pri odstraňovaní príveskov. Je to umelé vyvrcholenie. Na odstránenie symptómov ostrého zníženia pacientov s estrogénom sa odporúča náhradná hormonálna terapia. V tomto uskutočnení vznikajú nežiaduce symptómy menopauzy v minimálnom objeme.

Odstránenie príveskov v premôde Pri zmene vaječníkov výrazne znižuje riziko rakoviny.

Amputácia maternice je komplexná chirurgická taktická liečba ohrozenia života štátov a chorôb, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej terapii. Technika je zameraná na zachovanie zdravého krku na žiadosť pacienta. Podľa svedectva spolu s lekárom je vyriešená otázka objemu postupu a chirurgickej taktiky. Aby sa zabránilo radikálnym zákrokom, odporúča sa pozorovať každoročne na gynekológovi.

Uterus je jedným z najdôležitejších orgánov ženského reprodukčného systému. Význam tohto anatomického vzdelávania je ťažko nadhodnotený. Avšak pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov v tele ženy, patologické, na spracovanie, ktorého je priradené k úplnému odstráneniu alebo extirpácii maternice.

Vyskytuje sa oddelenie metód chirurgického zásahu, pričom sa zohľadní takéto kritériá ako rozsah prevádzkovej intervencie a spôsob jej údržby. Na rozsahu intervencie je výstavba maternice rozdelená do takýchto typov:

• Prehľad odstránenia maternice - Hysterektómia subjektu. S vaginálnym extirpáciou maternice bez príveskov je odstránený prevažne telesá maternice.
• Odštiepenie maternice - celková hysterektómia. Tento typ intervencie vloží úplné odstránenie maternice s krkom.
• Hysterosalpingoisektómia . Počas prevádzky odstránenie vaječníkov, maternicových rúrok a krčnej kariet. Indikátorom tohto typu intervencie je neoplazmy, naklonené aplikovať na okolité orgány a tkanivá.
• Radikálna hysterektómia . Operácia zahŕňa odstránenie vaječníkov, maternicových rúrok, krčka maternice a telies maternice, hornú tretinu vagíny, ako aj vlákniny obklopujúce orgány malých panvy. Svedectvo o intervencii je neoplazmy naklonené šíriť v oblasti malých panvy.

Každý zásah opísaný vyššie môže byť vykonaný podľa:

• Brušná laparoskopická extirpácia maternice s príveskami cez brušnú stenu.
• Otvorený prístup znamená extvrdzovanie maternice s príveskami prostredníctvom lapanotómie v PFANNSTILE, po ktorej nasleduje mŕtvica.
• Laparoskopická extirpácia maternice cez vagínu.
• Robotický chirurgický zásah laparoskopom.
• Štandardná vaginálna extirpácia maternice bez laparoskopu.

Výber potrebnej techniky je zapojený do zúčastneného lekára. Jeho výber závisí od údajov laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia, povahy choroby a závažnosti patologického procesu. Pred operáciou sa odhadujú účinky výstavby maternice bez príveskov, pretože existuje riziko komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre rušenie je štátmi, v ktorých konzervatívna liečba neposkytuje pozitívny účinok. Intervencia sa tiež odporúča použiť s malígnymi neoplazmi, ktoré majú veľkú veľkosť alebo vlastniť rýchly rast.

Ako základné čítanie môžete priradiť:

• malígne neoplazmy v tele a krčka maternice;
• významné opomenutie alebo vypadávanie z maternice;
• zhubné neoplazmy vaječníkov;
• myomatické uzly na nohe;
• mioma maternice, ktorý sa nachádza na krku maternice alebo retroinsly;
• hnisavé zápalové ochorenia vaječníkov u žien starších ako 42 rokov;
• viacnásobné benígne vajcia a maternicové neoplazmy:
• vnútorná endometrióza, ako aj krvácanie spojené s patologickými zmenami v oblasti endometria;
• chronicky erozívne zmeny v stene maternice;
• perforácie a prasknutia steny maternice;
• viac cysty;
• ako forma série operácií na zmenu pohlavia.

Vynikanie maternice, ako aj všetky ostatné typy chirurgie má niekoľko špecifických kontraindikácií, že je dôležité zvážiť pred výberom metódy.

K takýmto kontraindikáciám možno pripísať:

• akútne a chronické ochorenia v etape zhoršujúce;
• prítomnosť infekčného zápalového zamerania v tele;
• zápalové ochorenia telies reprodukčného systému;
• závažná extraobrazová patológia - ochorenie krvi, kardiovaskulárny systém, patológia dýchacieho systému;
• obdobie batérie dieťaťa.

Vykonajte rozšírenú extvrdzovanosť maternice s príveskami je prísne zakázaná významným zvýšením veľkosti maternice, ako aj s veľkými nádormi vaječníkov. Vaginálny spôsob výluhu je kontraindikovaný v prítomnosti viacnásobného procesu adhézie, po cesárskej časti, zápalových ochorení vagíny a krčka maternice, ako aj s podozrivým karcinómom tela a krčka maternice.

Príprava na prevádzku

Úspech chirurgického zásahu priamo závisí od kvality predbežnej diagnostiky a prípravy pacienta. V prípravnom období musí každá žena prejsť niekoľko takýchto laboratórnych výskumov:

• klinický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• rozmazanie z oblasti pošvy a krčka maternice na následný cytologický výskum (hodnotenie bunkovej kompozície);
• krvný výskum s cieľom určiť skupinu a rezervy príslušnosti.

Okrem toho každá žena potrebuje vykonať niekoľko takýchto prípravných činností:

• Kompletné colposkopy postup. Je to potrebné na detekciu atrofickej formy kolízie. Ak bola diagnóza potvrdená, že žena sa odporúča podstúpiť priebeh liečby liekmi obsahujúcimi estriol. Trvanie priebehu liečby je 1 mesiac.
• Uveďte infekciu krvnej testy a iné pohlavne prenosné choroby.
• Pripravte aspoň 0,5 litra krvi. Ak je telo ženy naklonené k rozvoju anémie, potom pred chirurgickým zásahom je transfúziou zozbieranej krvi.
• V prítomnosti tendencie k trombóze sa vopred odporúča žena, aby začala príjem liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a venózny tón.
• Prejdite na elektrokardiografickú štúdiu na odhad podmienok kardiovaskulárneho systému.
• Na prevenciu infekcie počas prevádzkovej intervencie má žena antibiotickú liečbu pred operáciou. Táto etapa sa neuskutočňuje u žien s individuálnou intoleranciou antibakteriálnych liekov.

Technika prevádzky

Primárnym štátom prevádzkovej intervencie je zavedenie pacienta na anestéziu. Výber typu anestézie sa vykonáva anestéziológ. Voľba je ovplyvnená takýmito faktormi:

• vek pacienta;
• telesnej hmotnosti;
• objem a trvanie chirurgického zákroku;
• prítomnosť súbežných ochorení v žene, ako aj jej všeobecný stav.

Berúc do úvahy skutočnosť, že operácia má veľký rozsah, všeobecná anestézia sa podáva pred jeho implementáciou. Technika prevádzkovej intervencie bude prezentovaná na príklade dozornej amputácie maternice bez príplatkov.

Štandardný zdvih extirpácie maternice zahŕňa takéto kroky:

1. Chirurg vykonáva vrstvovú disekciu prednej časti brušnej steny, po ktorej vykonáva revíziu oblasti malých panvy. Po zistení maternice ho lekár zobrazí do oblasti rany. Pri detekcii adhézií sa rozprestierajú.
2. 2 Svorky sú prekryté na doméne väzov maternice a potrubia a prívesky sú zviazané. Ďalej je priesečníkom zloženia maternice-bubliny.
3. Aby ste predišli zraneniu močového mechúra, chirurg ho berie na stranu. Svorky na vaskulárnemu lúču sú prekryté, potom sa pretínajú. Počas výstavnej prevádzky maternice s príveskami sa maternica odstráni v opačnom smere. Predtým krížené cievy sú vynájdené ketguádami vlákna.
4. Prechádzanie maternice sa vykonáva skalpelom, 1 cm nad predtým prekríženým vaskulárnym plexom. Je dôležité si uvedomiť, že pri výstižbe, maternica s príveskami nepretína na hladinu vaskulárneho lúča. Pri demontáži maternice sa vykonáva rezaný v tvare kužeľa. Po odstránení je kult rez ketguáde nite. Cervikálny kanál je spracovaný roztokom jódu.

Pred šitím operačnej rany, lekársky špecialista vykonáva svoj audit. Zároveň sa zohľadnia takéto ukazovatele: \\ t

• nedostatok vnútorného krvácania;
• hustota operačných švov v kultom maternice;
• pevnosť fixácie predtým prekrytých ligatúr.

Priemerná doba trvania prevádzkovej intervencie sa pohybuje od 60 do 90 minút.

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou po amputácii a extirpatácii maternice je vnútorné krvácanie, ktoré môžu mať iný stupeň intenzity. Dôvodom tejto komplikácie je nízko kvalitné uloženie cievnych švov počas prevádzkového zásahu.

Na iné komplikácie zahŕňajú:

• viazanie pooperačných švov;
• výskyt vaginálneho výtoku po exteriéri maternice s príveskami spojenými s pooperačnou poruchou mikroflóry;
• trombóza dolných končatín;
• opomenutie a strata vagíny, ktorá je spojená so zraneniami svalov, ktoré podporujú vnútorné genitálie;
• infekčný a zápalový proces v lymfatických uzlinách spojených s nedodržiavaním pravidiel Asepsis a antiseptikám;
• inkontinencia výkalov a moču, ktorý je spojený s poškodením nervových kmeňov v oblasti malých panvy.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období, po exteriéri, maternica s príveskami u žien často vyskytuje bolesť, ktorej intenzita závisí od rozsahu intervencie. V prvých dňoch po operácii sa žena odporúča vykonať elastickú bintu dolných končatín. Táto udalosť je zameraná na prevenciu trombózy.

Okrem toho žena menuje antikoagulanciá, lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu tkaniva, ako aj infúznej terapie. Pooperačné švy sú ošetrené riešením diamantovej zelene 1 krát denne.

Po extrahovaní z nemocnice sa žena odporučila, že kompresná bielizeň je na sebe počas prvých 2 mesiacov po operácii. Do 6-8 týždňov, s cieľom zlepšiť štátu po výstavbe maternice s príveskami, gynekologické vyšetrenia a sexuálne kontakty sú prísne zakázané. S výskytom krvavých tesnení by žena mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V niektorých prípadoch je žena, ktorá utrpela výstavbu maternice, môže byť pozorovaná bolestivosť počas pohlavného styku. Najčastejšie sa to stane, keď bola časť vagíny odstránená spolu s maternicou.

Ak sa uskutočnilo výstavba maternice s príveskami, následkom môže byť skoré vyvrcholenie, pretože vaječníky sú zodpovedné za vývoj estrogénu. S cieľom odstrániť znaky začiatkom Klimaks, žena prechádza náhradným hormónom terapiu (UGT). Vymenovanie UGT po vyhynutí maternice s príveskami sa zaoberá účastníkom lekára.

Celková doba rehabilitácie po výstavbe maternice s príveskami je niekoľko mesiacov. Odstránenie maternice nie je veta pre ženu, pretože po operácii zostáva plná a môže naďalej viesť známy životný štýl. Na sexuálnom živote sa tento zásah neodráža aj. Jediný mínus operácie je strata reprodukčnej funkcie.

Špecialista odpovedá na otázku o jazdach po odstránení maternice

Mám rád!

V článku zistite, čo je - celková amputácia maternice s príveskami a bez.

Za určitých okolností môže žena vypočuť rozhodnutie lekára, že musí byť naurogén a odstrániť maternicu. Amputácia maternice alebo celkovej hysterektómie sa vykonáva v extrémne uvedených prípadoch, keď sú testované všetky ostatné spôsoby liečby, alebo v situácii, keď sú kontraindikované. Existujú rôzne lekárske techniky a metódy na implementáciu prevádzkovej intervencie na odstránenie tela.

Popis

Celková amputácia maternice s príveskami a bez konzervácie krku maternice. Otázka odstraňovania príveskov je riešená s ohľadom na vek ženy a povahu choroby. Tento typ operácie sa zvyčajne vykonáva na trvanie ženy, ktorá chce udržať masterbatch. V tomto prípade dochádza k excízii len vtedy, ak neexistujú žiadne škody.

Indikácie

Celková amputácia maternice s príveskami a bez menovaného s ireverzibilným porušovaním v fungovaní tela, keď sa ukázali byť neefektívne iné terapeutické metódy. Krk maternice sa uloží len vtedy, keď nie je poškodený. Niekedy sa operácia vykonáva nútená, pretože nie je možné používať iné liečby.

Aké sú indikácie pre celkovú amputáciu maternice s príveskami a bez?

Odstránenie orgánu je vymenované v nasledujúcich situáciách:

• Myoma maternica, sprevádzané takýmito príznakmi ako stláčanie súvisiace orgány, hojné krvácanie, bolesť v panve.
• Keď neoplazmus v maternici dosahuje veľkosť viac ako dvanásť týždňov.
• Uzol vykazuje rýchly rast, viac ako štyri týždne ročne.
• Prístup k krku maternice je ťažké proti pozadia tvorby adhézie, ako aj vysokú pravdepodobnosť črevného poškodenia alebo uretera počas operácie.
• Extgazenitálne ochorenie v ťažkej forme, keď je dôležité skrátiť čas prevádzky.
• V prípade núdzovej prevádzky tiež skrátiť čas, napríklad so silným krvácaním.

Avšak, vo väčšine prípadov, maternicový CERV je zachovaný na žiadosť ženy. To vám umožní zachovať menštruačný cyklus za podmienok existencie vaječníkov.

Výhoda

Výhody medzisúčet hysterektómie sú:

• Zabrániť spusteniu orgánov sexuálneho systému.
• Skrátená rehabilitačná doba.
• Zachovanie štruktúry rozkroku z anatomického hľadiska.

Nedostatok poklesu libido u žien s amputerovou amputáciou maternice so zachovaním jeho krku tiež patrí týmto špecialistom na jednu z výhod tejto metódy. Neexistuje však žiadne vedecké odôvodnenie takéhoto dôkazov. Významná mínus hysterektómia sú periodické krvácanie, ktoré sa vyskytujú z cyklu. Okrem toho má zvyšok svokry tendenciu k nešťastiu.

Kontraindikácie

Obrábajúca amputácia maternice s príveskami a nie je menovaný nasledujúcimi kontraindikáciami:

• Zápalové procesy vyskytujúce sa v akútnej forme.
• Heavy tok anémia.
• Predsudky a patológia pozadia maternicového krčka maternice.

Niektorí odborníci považujú za celkovú hysterektómiu s profylaktickým spôsobom boja proti rakovine krčka maternice maternice. Tento spôsob prevencie rakoviny je však účinný len vtedy, keď je žena schopná pravidelne monitorovať stav zostávajúceho kultu.

Aké sú typy prevádzky na celkovej amputácii maternice s príveskami?

Typy operácií

Prevádzkový zásah môže byť vykonaná v niekoľkých verziách - s odstránením príveskov a ich zachovanie. Medzisúčetá hysterektómia je rozdelená na vysokú, nízku a typickú v závislosti od extrézy prekrížených tkanív.

Pri reprodukčnom veku môže byť potrebné odstránenie príveskov v žene, ak existujú vážne poruchy v rámcovej štruktúre, charakterizované endometriózou, polycystickou, salpintitídou atď. Ak hovoríme o období Premanopauzy, potom v tomto prípade, excízia výskytu útvarov, aby sa vylúčili pravdepodobnosť ich zlého kvality.

Prieskum

Skôr ako určíte operáciu, špecialista predpisuje pacienta, aby sa preskúmala, aby posúdil zdravie zdravia ženy a ochotu svojho orgánu na vykonávanie intervencie. Prieskum navrhuje nasledujúce položky:

• Štúdium krvi a moču do spoločných ukazovateľov.
• Výskum krvi na biochémiu.
• Koagulagram.
• Krvný výskum HIV a AIDS.
• Rádiografický výskum.
• Elektrokardiogram.
• Prijímanie poradenských špecialistov v závislosti od histórie chorôb.

Predpokladom pre operáciu je odstránenie kontraindikácií. V štádiu prípravy na amputáciu maternice sa vykonáva liečba zápalových procesov. Možno je operácia možná len za podmienkou remisie.

Prípravná fáza

Pred celkovou amputáciou maternice s predjedlá, že žena potrebuje nielen prejsť všetky testy a prejsť špecialisti, ale aj na návštevu psychológa, ktorý určí svoju vnútornú pripravenosť na amputáciu.

Prevádzkový zásah sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie a prostredníctvom regionálnej anestézie. Najčastejšie je operácia priradená od 5 do 14 dní menštruačného cyklu. Aby sa zabránilo tomuto prípravným opatreniam:

• Dodržiavanie potravy s diétou, ktorá zahŕňa črevnú čistenie pred operáciou. Na to, tri dni pred určeným obdobím, pekárenských výrobkov, mastných a vyprážaných potravín, ako aj čerstvú zeleninu by mali byť opustené. Priamo v predvečer obsluhy odborníci predpisujú čistiace zbytočné pokyny. Ak je prístup s vaginálnym operáciou, potom sa klystíra vykonáva ráno a večer.
• Jedlo do dňa pred operáciou by malo byť najneskôr 8 hodín.

Ak hovoríme o núdzových prípadoch, predbežná príprava na operáciu sa nevykonáva.

Priebeh prevádzky pre celkovú amputáciu maternice s príveskami a bez

Odstránenie maternice vo väčšine prípadov sa vykonáva v naplánovanom režime. Pacient si musí byť vedomý všetkých výhod a nevýhody plánovaného zásahu. Medzisielna hysterektómia sa vzťahuje na najradikálnejšie možnosti.

Obnovenie integrity reprodukčných orgánov nie je poskytnutá. Prevádzka sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

• Prekročenie prístroja väzov.
• Hemostázy.
• Monitorovanie procesu močenia cez katéter.

Základné metódy chirurgického zásahu

Prideľuje sa niekoľko možností hysterektómie:

1. Brušné. Amputácia sa vyskytuje rezaním na kožu. Prístup sa vykonáva cez zónu Bikini. Táto metóda je výhodná v prípade veľkého nádoru, ako aj keď zariadenie bolo ovplyvnené zariadením alebo nie je možné vykonať operáciu inou metódou. Ak existuje podozrenie z neoplazmy malígneho charakteru, potom sa vykoná otvorená operácia, aby sa získal prístup ku všetkým postihnutým tkanivám.
2. Celková metóda. Je to považované za najvhodnejšie a modernej metódy amputácie maternice. Výhody tejto možnosti je malé trvanie operácie, nízka pravdepodobnosť straty krvi a zriedkavému rozvoju komplikácií. Prevádzka tejto metódy zahŕňa mobilitu maternice a dostatočný objem vagíny. Nádor by nemal byť viac ako 12 týždňov.
3. Laparotómia. Celková amputácia maternice s príveskami sa často vykonáva touto metódou. S touto prístupovou cestou sa uskutočňuje prierez prednej časti brušnej steny. Výhodou operácie je, že lekár má dobrý prehľad o maternici a je to vhodné pre všetky akcie. V tejto situácii sa však na pacienta aplikuje impozantné prevádzkové poranenie, ktoré často so sebou prináša ťažké vedľajšie účinky.
4. Laparoskopia. Amputácia vykonáva tri injekcie do oblasti peritoneum. Táto metóda vyžaduje vysoko kvalifikovaný špecialista. Špeciálne video zariadenia nám umožňuje vyhodnotiť maternicu, prívesky a priľahlé tkaniny na vykonávanie prevádzky v plnej výške. Výhodami techniky je jeho malý stupeň invazívnosti, menšia pravdepodobnosť vývoja komplikácií, syndrómu s nízkym bolestimi, krátkou rehabilitačnou dobou. V brušnej dutine počas prevádzky sa zavádza špeciálny plyn, ktorý môže byť kontraindikovaný u pacienta.

Výber spôsobu amputácie maternice závisí od zariadenia kliniky so zariadením, ako aj kvalifikáciou lekára.

Rehabilitácia

Ako sa rehabilitácia pod celkovou amputáciou maternice s príveskami a bez?

Aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám, odporúča sa dodržiavať tieto pokyny:

• Príjem antibakteriálnych liekov.
• Anestézia podľa potreby.
• Systematická črevná stimulácia, ako aj diétna diéta až do prvej nezávislej implementácie aktu o defekácii.
• Spracovať denné spracovanie švov.
• Do dvoch mesiacov máme bandáže a kompresnú bielizeň.
• Nízka fyzická aktivita s výnimkou zdvíhacích hmotností.

Po medzisúčte Hysterektómia sa sexuálny život neodporúča 1,5-2 mesiace. Pacienti predpísaní pravidelne vykonávajú cytologickú štúdiu pozostatkov materského lúhu.

Komplikácie

Najčastejšie komplikácie po znížení maternice sú:

• Hemoragický syndróm.
• Zranenia močového mechúra.
• Ložisko uretera.
• Vznik hematómu.
• Tromboembolizmus a trombóza.
• Infekcia.
• Predčasný syndróm CLIMAX.
• Znížená sexuálna príťažlivosť.

Najväčším nebezpečenstvom v celkovom spôsobe odstránenia maternice je hematomas a krvácanie.

Aké sú dôsledky celkovej amputácie maternice s príveskami?

Dôsledky operácie

Amputácia maternice neprechádza bez stopy pre ženský organizmus. Najmenším nebezpečenstvom je operácia pre tých, ktorí sa podarilo implementovať svoju firmu, alebo sa pripojili k štádiu menopauzy. Pokiaľ ide o neznesiteľnú ženu vyspelého veku, stáva sa podobným riešením. Pokus o udržanie maternice môže mať veľmi vážne následky.

Prideľujú sa aj iné dôsledky hysterektómie: \\ t

• Psychologický. Najbežnejší fenomén po odstránení maternice je stav depresie.
• Strata koncepcie. Treba mať na pamäti, že v prípade ochrany vaječníkov je možný variant náhradného materstva.
• Ofenzívna predčasná menopauza. Tento fenomén je charakteristický v prípade odstránenia príveskov. Ženy po operácii sú predpísané náhradná hormonálna terapia.

Amputácia maternice je komplexná chirurgická intervencia, ktorá je schopná ovplyvniť všetky sféry života ženy.

Skontrolovali sme celkovú amputáciu maternice s príveskami. Aké je a jeho dôsledky sú podrobne opísané v texte.