Po operácii brucha sa začala hromadiť tekutina. Čo je seróm? Prevencia výskytu serómu prsníka, malej panvy, na brušnej dutine

Seroma je zbierka čírej tekutiny, ktorá sa niekedy vyvíja po operácii prsníka. Medzi príznaky serómu patrí edém v operovanej oblasti, niekedy s priehľadnou alebo žltkastou tekutinou pretekajúcou jazvou. Niekedy je sprevádzané začervenaním a miernou bolesťou alebo citlivosťou. Seroma vyzerá ako veľká hrudka alebo „hrčka“.

Ak tekutina neodteká, môže to viesť k tvorbe zjazveného tvrdého tkaniva vo vnútri prsníka.

Séróm je bežnou komplikáciou po chirurgickom ošetrení rakoviny prsníka a odstránení fibroadenómu. Tekutina v mliečnej žľaze sa môže akumulovať aj po akejkoľvek inej mamoplastike, vrátane:

Po zmenšení prsníkov;
Zväčšenie prsníkov pomocou implantátov;
Mastektómia;
Operácie rekonštrukcie prsníkov;
Plastická operácia;
Estetická rekonštrukčná chirurgia;
Gynekomastia;
Séróm v mliečnych žľazách je niekedy dôsledkom radiačnej terapie;
Akékoľvek ďalšie operácie v oblasti hrudníka.

Medzi operáciou a výskytom serómu neexistuje žiadny presný časový interval. Neexistuje ani jasná definícia možných faktorov vedúcich k akumulácii tekutiny v hrudníku. Môžeme len predpokladať celkovú pravdepodobnosť vzniku serómu - čím väčšia operácia, tým vyššie riziko výskytu.

Séróm sa môže vyvinúť nielen v mliečnej žľaze, ale aj kdekoľvek v tele v dôsledku poranenia alebo operácie.

Séróm je možné zistiť na zobrazovacích mamologických vyšetreniach, ale zvyčajne je táto akumulácia tekutiny v prsníku dosť nápadná a dá sa ľahko nahmatať.

Seroma úplne nesúvisí s rakovinotvornými bunkami a vo všeobecnosti by nemal byť dôvodom na obavy. Ale môže to skomplikovať a oddialiť pooperačné obdobie obnovy, takže tekutinu je potrebné odstrániť.

Seroma zvyšuje riziko infekcie operovanej oblasti, preto vyžaduje povinné monitorovanie a liečbu.

Ako sa tvorí seróm?

Krv v zásade pozostáva z kombinácie séra (krvnej plazmy, ktorá je tekutou časťou séra) a červených krviniek. Červené krvinky sa niekedy „usadia“, v dôsledku čoho sa oddelia od séra. A sérum sa hromadí v „šedej“.

Séróm sa častejšie tvorí z hematómu (krvácanie), ktorý sa rozdeľuje na krvné zrazeniny a žltú tekutinu (sérum).

Séróm je niekedy únik lymfy z tkanív. S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli "úniku" kapilár. Je možné, že počas operácie boli tkanivá tesne stlačené a endotelové bunky lemujúce cievy „ochoreli“ a nemohli odolať úniku séra z nich.

Ďalším dôvodom sú netesné cievy. Ak dôjde k malému roztrhnutiu v krvnej cieve alebo kapiláre, sérum cez ňu môže pretekať, ale červené krvinky nie.

Odumierajúce alebo poškodené bunky môžu tiež spôsobiť zápal, ktorý podporuje hromadenie séra v prsníku.

Ako bolestivý je seróm?

Niekedy akumulácia tekutiny ťahá okolité tkanivo a natiahne nervové zakončenia, ktoré vysielajú do mozgu signály, ktoré mozog interpretuje ako bolesť.

Séróm vs hematóm a absces

Séróm sa líši od hematómu prsníka, ktorý obsahuje červené krvinky; a z prsných abscesov, ktoré obsahujú hnis. Séróm však niekedy vzniká v dôsledku hematómu alebo serómu.

Aspirácia tekutiny z prsníka tenkou injekčnou striekačkou je druh definície - ak je tekutina žltá, je to seróm; ak je tmavočervený - hematóm. Ak je farba medzi žltou a červenou, môžete si ju spočítať, čo chcete.

Liečba serómu

Aby sa predišlo nahromadeniu tekutín v prsníku po chirurgickom zákroku, chirurg na chvíľu opustí drenážne trubice a odstráni ich, keď drenáž úplne prestane. Po odstránení drenáže sa však stále môže vytvárať seróm.

Séróm sa v tele absorbuje sám a väčšina chirurgov považuje sivú farbu za nevyhnutnú nepríjemnosť, ale nie za vážnu komplikáciu.

Tento proces však môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Niekedy po resorpcii serómu môže zostať uzlík kalcifikovaných mäkkých tkanív.

Kalcifikované uzliny môžu byť viditeľné na zobrazovacích mammologických vyšetreniach, ale nie sú pre telo škodlivé.

Niekedy je však akumulácia tekutiny v mliečnej žľaze taká nadmerná, že spôsobuje napnutie a ochabnutie pokožky. Čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a oneskoruje čas na zotavenie po operácii. V týchto prípadoch môže byť kvapalina odsatá jemnou aspiráciou, ale v niektorých prípadoch je potrebných viac prístupov.

Ak je seróm taký veľký, že ohrozuje dehiscenciu okrajov chirurgickej rany, chirurg bude trvať na zavedení drenážnych rúrok, pri ktorých je potrebné vykonať ďalší rez.

Séróm aj hematóm sa postupne vyriešia samy bez aspirácie. A áno, tkanivá sa uzdravia rýchlejšie, ak im to pomôže aspirácia.

Seroma sa môže „vrátiť“. Ale aj keď sa to stane, bude oveľa menšie.

Ako predchádzate stupňom šedi?

Priamy ľahký tlak rukou na operovanú oblasť je dobrou prevenciou hromadenia tekutín v prsníku po operácii. Ale nemôžete masírovať jazvu ani na ňu tlačiť v rôznych smeroch (pod uhlom), pretože to môže viesť k divergencii okraja rán.

for-breast.ru

Séróm po operácii prsníka

Každý rok sa čoraz viac žien obracia na chirurgov so žiadosťou o zväčšenie poprsia alebo plastickú chirurgiu.

Ale nie každý zástupca nežného pohlavia vie o možnom výskyte serómu po operácii prsníka. Ako ukazujú štatistiky, seróm sa vyskytuje u 15% pacientok, ktoré podstúpili operáciu prsníka.

Séróm je komplikácia spôsobená chirurgickým zákrokom, ktorá sa prejavuje nahromadením seróznej tekutiny. S touto patológiou sa tekutina hromadí vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá ju napína. Ženské poprsie ovisnuté.

Faktory vývoja

Vzhľad serómu sa najčastejšie pozoruje:

· Pri použití implantátov veľkých rozmerov v prípade plastickej chirurgie;

· Pri vykonávaní veľkých operácií sprevádzaných vysokou traumou (napríklad radikálna mastektómia vykonávaná pri rakovine prsníka).

Špecialisti identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov pre rozvoj serómu po operácii prsníka.

1. Individuálna reakcia tela na použitú endoprotézu. Akýkoľvek typ implantátu je pre ženské telo cudzím telom, preto sa u mnohých žien môže hromadiť serózna tekutina. Za normálneho stavu pacienta sú akékoľvek dôsledky krátkodobé a vymiznú do týždňa, ale pri individuálnej neznášanlivosti materiálu použitého na výrobu implantátu niektorí ľudia pociťujú tvorbu jazvového tkaniva v mliečnej žľaze.

2. Kompresia mäkkých tkanív - s veľkým mechanickým účinkom na mäkké tkanivá dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Preto sa neskôr začne hromadiť a postupne sa transformuje na seróznu tekutinu.

3. Poškodenie lymfatických uzlín. Ak boli pri operácii poškodené cievy, najmä lymfatické, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku serómu.

4. Zvýšené krvácanie do tkaniva. V mliečnej žľaze je mnoho krvných ciev a ak je poškodená, krv môže preniknúť do prsného tkaniva a transformovať sa na seróznu tekutinu.

5. Hematóm. Keď je hematóm resorbovaný, v mäkkých tkanivách prsnej žľazy sa hromadí veľké množstvo „ichoru“, ktorý sa premieňa na seróznu tekutinu.

6. Slabá drenáž. V procese chirurgického zákroku sa uvoľňuje lymfa a ak sa neodstráni včas, existuje riziko vývoja patológie. Pri operáciách onkologického procesu sa uvoľňuje obzvlášť veľa lymfatickej tekutiny.

7. Individuálna neznášanlivosť materiálu na šitie. Chirurgický zákrok používa kvalitné stehy na spojenie rany, ale u niektorých žien sa môže vyvinúť alergia na materiál na šitie. V reakcii na to telo vytvorí seróznu tekutinu - vytvorí sa seróm.

Okrem toho predisponujúce faktory pre rozvoj serómu zahŕňajú prítomnosť rôznych patológií chronickej povahy: diabetes mellitus, hypertenzia, obezita atď. Aby sa predišlo vzniku serómu po operácii prsníka, mala by žena pravidelne navštevovať mamológa. Iba lekár bude schopný včas určiť počiatočné fázy tohto procesu a predpísať vhodnú terapiu.

Príznaky

Podľa štatistík sa seróm vyskytuje až po operácii prsníka. Preto sa žene odporúča, aby pozorne sledovala hojenie pooperačných stehov, ako aj venovala pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia. Vývoj serómu je teda sprevádzaný špecifickými príznakmi:

Deformácia prsníka. Vyskytuje sa neprirodzené zväčšenie alebo zmena tvaru prsníka, ktoré je ľahké diagnostikovať aj pomocou vizuálneho vyšetrenia;

Opuch prsníka. Sérová tekutina môže vstúpiť do mäkkého tkaniva prsníka a u mnohých pacientov dochádza k opuchu prsníkov;

· Nepohodlie a bolesť v oblasti prsníka. Väčšina dievčat pociťuje bolesť pri dotyku prsníkov;

Hyperémia epitelu alebo začervenanie kože (jednoduchým spôsobom). Pri stagnácii seróznej tekutiny v krvných cievach ženy vzniká veľký tlak, ktorý vyvoláva deštrukciu kapilár. V dôsledku toho môže koža sčervenať;

· Vzhľad tekutiny v oblasti stehov je zriedkavým znakom, ale stále je pozorovaný u 10% dievčat, ktoré čelia serómu.

Možné dôsledky

Väčšina dievčat a žien verí, že seróm je neškodná patológia, ktorá prechádza sama. Tento názor je čiastočne pravdivý, ale niekedy nepozorný postoj k zdraviu človeka vyvoláva výskyt vážnych patológií:

· Vytvorenie seróznej fistuly - serózna tekutina sa uvoľňuje pooperačnými stehmi. Okrem toho sa v prípade plastickej chirurgie pozoruje infekcia implantátu;

· Vývoj kapsulárnej kontraktúry je patologický proces, ktorý vyvoláva nárast mäkkých tkanív, ktoré postupne vytvárajú kapsulu. Navonok to pokožku veľmi znetvorí;

· Hnisanie v oblasti umiestnenia implantátu - pri stagnácii tekutín sa zapálená oblasť hrudníka stáva zraniteľnou voči „útokom“ patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na vývoj serómu po operácii prsníka, žena by mala okamžite navštíviť špecialistu. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie hrudníka pacienta a môže predpísať ďalšie vyšetrenie:

· Ultrazvuk - umožňuje identifikovať prípadné zmeny v operovanej oblasti;

Röntgenová mamografia - vykonáva sa na stanovenie stavu mliečnych žliaz, ako aj na identifikáciu akýchkoľvek tesnení v mliečnej žľaze (vyšetrenie je predpísané pre ženy vo veku 40 rokov a pacientov po chirurgickom zákroku);

· MRI - umožňuje monitorovať stav nainštalovaných implantátov a tiež identifikovať vzhľad akýchkoľvek abnormalít v počiatočnom štádiu.

Liečba

Ako ukazujú štatistiky, v 90% prípadov vývoja serómu po operácii prsníka sa patológia sama vyrieši do 5–20 dní, ale niekedy sa tak nestane a začnú sa vyvíjať nebezpečnejšie dôsledky (predovšetkým purulentno-zápalové). Pri silnej stagnácii tekutiny pacient potrebuje špecializovanú liečbu. V modernej dobe sa seróm lieči dvoma spôsobmi:

· Vákuová aspirácia;

· Použitie drenáže.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia sa už mnoho rokov aktívne používa pri liečbe stagnácie seróznych tekutín. Medzi nevýhody tejto liečby patrí skutočnosť, že je účinná iba v počiatočných štádiách nástupu patológie.

Na vykonanie vákuovej aspirácie sa používa prístroj so spojovacou hadicou. Táto trubica sa zavedie do zóny stagnácie kvapaliny a „odsaje“ sa pomocou vákua (podtlak vytvorený odsávačom).

Pri použití tohto spôsobu ošetrenia nemusia lekári ranu znova otvárať. Táto operácia navyše pomáha pri hojení stehov umiestnených po operácii prsníka. Mnoho odborníkov odporúča vákuovú aspiráciu nielen na liečbu serómu, ale aj na profylaktické účely bezprostredne po operácii, najmä ak bola vykonaná na rakovinu prsníka.

Drenážna aplikácia

Ďalšou populárnou liečbou serómu je drenáž. Túto metódu terapie je možné použiť bez ohľadu na štádium vývoja patológie. Toto je hlavná výhoda v porovnaní s vákuovou aspiráciou.

Pri drenáži sa všetka nahromadená kvapalina uvoľňuje von pomocou nainštalovaného odtoku. Aby sa nevyvolali žiadne nebezpečné následky, je lepšie použiť jednorazové sterilné odtoky. Ak klinika nemá túto príležitosť, potom musia byť drenážne trubice dôkladne sterilizované a dezinfikované. Takéto činnosti znižujú riziko zápalových komplikácií.

Všetky manipulácie sa môžu vykonávať stehmi, ktoré zostali po chirurgickom zákroku, alebo špeciálnou punkciou, ktorá sa vykonáva tesne pred drenážou. Po zavedení drenáže sa fixuje stehmi a nechá sa niekoľko dní, počas ktorých sa zóna akumulácie seróznej tekutiny a stehy ošetria roztokom brilantnej zelene.

Na čerpanie seróznej tekutiny sa v súčasnosti používa gumová alebo silikónová drenážna trubica. Prakticky nezasahujú do aktívneho životného štýlu pacienta (jeho aktivita samozrejme zodpovedá dňom pooperačného obdobia). Aby kvapalina dobre prúdila, je k vonkajšiemu koncu trubice pripojená lekárska žiarovka. Vytvára negatívny tlak, takže je serosa neustále „odsávaná“.

Pretože je serózna tekutina silne viskózna, pacientka by mala byť v horizontálnej polohe, najlepšie na chrbte. To je nevyhnutné, aby sa pacient mohol nezávisle starať o drenážnu trubicu. Všetky manipulácie sa vykonávajú priamo pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov; je zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie z vlastnej iniciatívy.

Prevencia a liečba

Ako vyliečiť difúznu mastopatiu gestagénmi

Ako vyliečiť vláknitú chorobu prsníka

Ako sa lieči nodulárna choroba prsníka?

Ako vyliečiť cysty v mliečnej žľaze

Liečba lokalizovanej fibroadenomatózy

Liečba vláknitej mastopatie - liečte alebo operujte

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku serómu po operácii prsníka, odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

· Odmietnuť vykonať plastickú chirurgiu, ak hrúbka podkožného tuku v operovanej oblasti presahuje 5 cm (predtým je potrebné znížiť hmotnosť);

· Predtým, ako sa stehy zahoja, musia byť ošetrené špeciálnym dezinfekčným roztokom, ako aj každodennou výmenou pooperačných obväzov;

· Pacient by mal sledovať sterilitu rany a pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý bude sledovať proces hojenia a detekovať najmenšie známky odchýlky od normy;

Aby sa zabránilo hromadeniu seróznej tekutiny, odporúča sa nainštalovať špeciálne vrecká so záťažou na pooperačný steh (stláčajú cievy, preto znižujú percento potenia tekutiny);

· Do 2 mesiacov po operácii musí pacient nosiť kompresný odev alebo obväz;

· Normalizujte svoj jedálniček a zaraďte do jedálneho lístka bielkovinové potraviny, ale aj ovocie a zeleninu. To posilní imunitný systém a normalizuje jeho funkčnosť;

· Vylúčte používanie škodlivých potravín (alkoholické nápoje, sladkosti, mastné a korenené jedlá);

· Uistite sa, že je rana úplne zašitá a nemá žiadne vrecká, cez ktoré by sa patogénne mikroorganizmy mohli dostať do tela a spôsobiť zápalový proces;

· Zostaňte častejšie na čerstvom vzduchu;

· Normalizujte svoj denný režim. Žena by mala úplne odpočívať a spať najmenej 7 hodín denne.

Vývoj serómu po operácii prsníka nie je v žiadnom prípade neškodný jav a ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt nebezpečných patológií. Preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie a ak pacient vykazuje známky nahromadenia seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a nájsť účinný spôsob liečby tohto patologického procesu.

Príznaky a symptómy prsnej mastopatie

Známky mastopatie u žien

Proliferatívna mastopatia

Prolaktín a mastopatia

Vlastnosti výživy a životného štýlu s mastopatiou

Hlavné príznaky mastopatie

www.mabusten.com

Príznaky serómu po operácii prsníka

Prítomnosť serómu po operácii prsníka sa najčastejšie zaznamenáva pri použití veľkých implantátov a augmentácii prsníkov. Tekutina sa hromadí pod kožou a môže spôsobiť jej natiahnutie. Následne sa prsník stane menej pružným a ochabnutým.

1 dôvody
2 Príznaky
3 Diagnostika
4 Liečba a prevencia

Príčiny

Séróm po mamoplastike je považovaný za komplikáciu, ktorá nie je ani tak nebezpečná, ako nepríjemná.

Hlavné dôvody výskytu:

Počas operácie boli postihnuté lymfatické cievy - vaskulárna obnova je pozorovaná už prvý deň po operácii, ale v niektorých prípadoch je proces oveľa pomalší, čo vedie k akumulácii lymfy.
Negatívna reakcia na nite na šitie - ani široká škála moderných nití na šitie nemôže zaručiť, že telo nemá negatívnu reakciu na cudzí predmet. Nadmerné používanie šijacieho materiálu môže tiež viesť k komplikáciám.
Krvácanie z tkanív sa prejavilo - malé kapiláry môžu dobre preniknúť do tkanív žľazy a usadiť sa v mieste lokalizácie implantátu, čo vyvolá akumuláciu lymfy.
Postup drenáže sa zle vykonáva - pri akejkoľvek operácii sa na odstránenie prebytočnej tekutiny používa drenážny systém. Ak bol postup vykonaný nesprávne, možno príčina výskytu serómu spočíva práve v tom.
Odmietnutie protézy - moderné biomateriály používané na výrobu implantátov, vo väčšine prípadov normálne zakorenia v ľudskom tele. Stále však existuje zanedbateľná pravdepodobnosť odmietnutia. V súčasnej dobe vedci neboli schopní vyvinúť systém na detekciu negatívnych reakcií na implantát pred operáciou.
Vzhľad hematómu na hrudníku - keď sa po operácii vytvorí hematóm, je potrebné pravidelne konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pretože hojenie tkaniva môže viesť k akumulácii krvných látok a nástupu vývoja serómu.

Najväčšie riziko serómu po chirurgickom zákroku je u žien, ktoré podstúpili mastektómiu, kvôli aktívnemu vývoju lymfatických uzlín. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho výskytu, patria: diabetes mellitus, obezita, staroba, vysoký krvný tlak.

Príznaky

Poznámka! Odporúčanie užívateľa! Na liečbu a prevenciu chorôb prsníkov naši čitatelia úspešne použili účinný prostriedok na boj proti týmto chorobám. Cédrová živica zlepší krvný obeh, zmierni opuchy a včelí jed zmierni bolestivý syndróm. Zbavte sa bolesti ... “

Včasná diagnostika a liečba akumulácie lymfy v prsnom tkanive vás zachráni pred nepríjemnými následkami. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne konzultovať s odborníkom a dávať pozor na akékoľvek nepohodlie v oblasti hrudníka.

Príznaky výskytu serómu po operácii prsníka:

Sčervenanie - farba pokožky v mieste, kde je tekutina koncentrovaná, môže byť od žltej po šarlátovú v dôsledku tlaku, ktorý tekutina vyvíja na cievy, ktoré následne začnú prasknúť.
Deformácia mliečnej žľazy - je možné, že sa v oblasti akumulácie lymfy objaví opuch, ako aj zväčšenie žľazy, zmena jej obrysov a posunutie bradavky.
Serózna látka preniká do rany - u žien s tenkou pokožkou je táto komplikácia celkom bežná. Na povrchu kože sa môže dokonca vytvoriť fistula, cez ktorú bude unikať tekutina.
Opuch prsného tkaniva - tekutina môže dobre preniknúť do mäkkých tkanív prsníka, v dôsledku čoho je na niektorých miestach pozorovaná nadmerná elasticita pokožky.
Bolestivé pocity - bolesť so serómom je nevýznamná, ale môže sa zvýšiť palpáciou, chôdzou alebo fyzickou námahou.

Ak bol zaznamenaný aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, je potrebné o tom naliehavo informovať lekára. Diagnostika a včasné zahájenie liečby môžu problém dostatočne rýchlo odstrániť.

Diagnostika

Pooperačné komplikácie, najmä sivé prsia, možno diagnostikovať jedným z troch testov:

Ultrazvuk mliečnych žliaz - umožňuje rozpoznať patológiu v najskorších štádiách jej vývoja. Všetky zmeny v žľazách po mamoplastike je možné sledovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje podrobné informácie o štádiu vývoja serómu.
MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou má významnú výhodu v tom, že neexistuje ani najmenšia dávka žiarenia a vykonáva sa s prihliadnutím na jednotlivé vlastnosti tela pacienta. Pomocou MRI sa po operácii sleduje stav prsníka. Tomografia vám umožňuje presne určiť prítomnosť kontraktúry alebo serómu.
Mamografia - röntgenové vyšetrenie žliaz je kontraindikované u dievčat do 40 rokov. Mamografia sa však odporúča každému, kto má za sebou operáciu prsníka. Štúdia vám umožňuje presne určiť stav mliečnych žliaz, ako aj zistiť prítomnosť tekutiny a novotvarov.

Liečba a prevencia

Keď sa lymfa hromadí v tkanivách a spôsobuje značné nepohodlie, existuje niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť: lieky a chirurgické. V niektorých prípadoch s veľkou léziou je potrebné kombinovať obe metódy, aby sa dosiahla maximálna účinnosť liečby.

Lekárska metóda liečby serómu je pomerne jednoduchá a zahŕňa užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku, ako aj protizápalové lieky. S malým nahromadením tekutiny lekári odporúčajú robiť výlučne s liekmi.
Ak chcete použiť druhú metódu, určite budete potrebovať odtok. Inštalácia drenážnej trubice vám umožní zbaviť sa lymfy a iných tekutín do 2-3 dní v závislosti od objemu nahromadenej látky. Pri zákroku chirurg urobí punkciu v blízkosti rán. V tomto prípade je potrebné pravidelné ošetrenie pokožky brilantnou zeleňou, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do žľazy. Špecialista prísne monitoruje drenáž a ak trubica vypadne, vykoná naliehavú výmenu. Za odstránenie drenážneho systému je zodpovedný chirurg.
Je možný aj tretí spôsob eliminácie kvapaliny vákuovou aspiráciou. Počas postupu sa serózna látka úplne odčerpá z rany alebo z miesta akumulácie tekutiny. Používa sa vo väčšine prípadov na samom začiatku pooperačného obdobia, ktoré zaručuje rýchle hojenie rán.

Profylaxia serómu sa vykonáva v troch fázach: predoperačné, interoperačné, pooperačné.

Bezprostredne pred operáciou musí pacient absolvovať všetky potrebné testy, absolvovať ultrazvuk prsníka a vyšetrenie EKG a poradiť sa s kvalifikovaným plastickým chirurgom a gynekológom.
Interoperatívnu profylaxiu vykonáva chirurg. Vyberie si racionálnu oblasť implantácie implantátu, je zodpovedný za správne umiestnenie rezov, adekvátnu drenáž počas operácie a kvalitné použitie šijacieho materiálu.
Pooperačná profylaxia je výlučne na zodpovednosti pacienta. Nasledujúce pravidlá sú povinné: pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára, nosenie špeciálneho spodného prádla a absencia nadmernej fyzickej námahy.

Ak čítate tieto riadky, môžeme usúdiť, že všetky vaše pokusy o boj s bolesťou na hrudníku neboli korunované úspechom ... Čítali ste vôbec niečo o liekoch určených na porazenie infekcie? A to nie je prekvapujúce, pretože mastopatia môže byť pre človeka smrteľná - môže sa vyvinúť veľmi rýchlo.

Častá bolesť na hrudníku
Nepohodlie
Skúsenosti
Alokácie
Kožné zmeny

Tieto symptómy určite poznáte z prvej ruky. Je však možné infekciu poraziť a neublížiť si? Prečítajte si článok o účinných, moderných spôsoboch účinného boja proti mastopatii a ďalšie ... Prečítajte si článok ...

Postup, ako sa zbaviť seróznej látky, je pomerne jednoduchý a bezbolestný. V opačnom prípade môžu byť dôsledky dosť vážne. Hlavnou vecou nie je nechať ujsť konzultáciu lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

bolivgrudi.ru

Séróm po mamoplastike - príznaky, rakovina prsníka, príznaky, liečba

Séróm je akumulácia tekutiny alebo lymfy po operácii rekonštrukcie prsníka.

Hromadenie tekutiny sa tvorí hlavne po augmentácii prsníkov a pri použití veľkých implantátov. Táto akumulácia látky vedie k natiahnutiu pokožky a k jej ochabnutiu.

Hromadenie seróznych látok po mamoplastike má slamovožltú farbu. V závislosti od zloženia klastra môže zmeniť svoju farbu a prejsť zo žltej na červenú.

Príčiny

Príčiny tejto komplikácie môžu byť:

Reakcia tela na endoprotézu. Protéza pre ženské telo je cudzie teleso, ktoré je možné odmietnuť. Implantáty sú vyrobené z biologického materiálu, takže pravdepodobnosť odmietnutia je veľmi nízka a rýchlo prechádza. Ale vždy existuje percento žien, ktoré prejavujú citlivosť na biologický materiál, čo môže zvýšiť riziko hromadenia tekutín po operácii. Ale moderná chirurgia stále nie je schopná zistiť reakciu tela na implantát pred operáciou;
Poškodenie lymfatických ciev. Tento dôvod akumulácie tekutiny v hrudníku vzniká, keď sú počas operácie poškodené cievy. Plavidlá sa obnovia počas prvých dní po operácii, ale niekedy sa tento proces spomalí, čo vedie k uvoľneniu lymfy;
Krvácajúce tkanivo. Počas chirurgického zákroku majú malé kapiláry tendenciu presakovať do mäkkých tkanív prsníka a v mieste inštalácie implantátu vytvárajú seróznu látku;
Prítomnosť hematómu. Keď začne resorpcia hematómu, vytvárajú sa akumulácie krvných látok a tvorba serómu. Preto je potrebné sledovať pacienta niekoľko dní po operácii;
Nedostatok normálnej drenáže. Akákoľvek operácia, ako mamoplastika, je sprevádzaná uvoľňovaním lymfy a ak sa neodstráni včas, vyvoláva to výskyt komplikácií;
Reakcia tela na šijací materiál. V modernej chirurgii je veľa kvalitných chirurgických materiálov, ale žiadny z nich nie je dokonalý. Tiež pri veľkom použití absorbovateľných nití vedú k hromadeniu hmoty.

Foto: Seroma

Hromadenie serózneho materiálu po mamoplastike sa objaví do 5-7 dní po chirurgickom zákroku.

Jedným z významných znakov ovplyvňujúcich hromadenie tekutiny v prsníku je mastektómia (odstránenie prsníka), pri ktorej sa zvyšuje výskyt lymfatických uzlín.

Ďalším faktorom prispievajúcim k vzhľadu séra môžu byť zápalové procesy v miestach poranenia kože.

Môžu existovať aj faktory, ako napríklad:

cukrovka;
nadváha. Veľká hrúbka podkožného tuku zvyšuje riziko tvorby tekutín;
vysoký krvný tlak;
Vek.

Príznaky manifestácie serómu po mamoplastike

Nezabudnite, že seróm sa u mnohých žien objavuje po úprave prsníkov, preto by ste sa mali poradiť s odborníkom a sledovať proces hojenia a samozrejme venovať pozornosť príznakom prejavov tekutín pre ich včasnú prevenciu a liečbu.

Medzi hlavné príznaky nahromadenia tekutín patria:

zmena tvaru prsníka. Prsník zväčšuje objem, v mieste, kde sa zhromažďuje tekutina, sa môže objaviť hrudka, zmení sa obrys a posunie sa bradavka.
opuch mäkkých tkanív. Pretože kvapalina nezostáva mimo kapsuly, má schopnosť preniknúť do mäkkých tkanív a pri palpácii môžete cítiť určitú pružnosť a napätie pokožky;
bolesť v oblasti akumulácie tekutín. Bolesť je zvyčajne normálna a stredná, ale s tlakom sa pocity bolesti zvyšujú. Bolesť je možné cítiť aj počas cvičenia a chôdze;
sčervenanie kože v oblasti serómu. Tento príznak je vysvetlený skutočnosťou, že kvapalina vyvíja tlak a ničí malé cievy, a preto sa farba v oblasti akumulácie môže zmeniť;
výtok seróznej látky cez okraje rany. Takýto príznak sa stáva extrémne zriedkavo, ale ak takáto komplikácia existuje dlhší čas, môže sa vytvoriť východ - „fistula“, cez ktorú sa látka prebúdza, aby vyšla. Táto komplikácia je charakteristická pre pacientov s tenkou pokožkou.

Po augmentácii prsníka si pacient všimne, že sa prsník zväčšuje, objavuje sa opuch, ktorý sa každým dňom zväčšuje, v oblasti akumulácie látky sa objavuje začervenanie a pocity bolesti sú stále častejšie.

Video: Ako vyzerá táto komplikácia

Diagnostické metódy

Metódy diagnostiky komplikácií zahŕňajú:

ultrazvukový postup;
Röntgenová mamografia;
Magnetická rezonancia.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť vnútorné zmeny vyskytujúce sa v oblasti prsníka po mamoplastike, určiť stupeň vývoja serómu a diagnostikovať ho v počiatočných štádiách tvorby.

Röntgenová mamografia je indikovaná pre všetky ženy, ktoré niekedy absolvovali operáciu zameranú na plastickú chirurgiu prsníka, ako aj pre ženy nad 40 rokov.

Táto metóda výskumu pomáha posúdiť povahu stavu mliečnych žliaz a pomáha určiť povahu tvorby uzlov, tuleňov a tvorby tekutín v oblasti prsníkov.

Na rozdiel od röntgenového žiarenia znamená zobrazovanie magnetickou rezonanciou neprítomnosť ožiarenia a diagnostika sa vykonáva pre každý prípad zvlášť.

Magnetická rezonancia pomôže monitorovať stav implantátov po mamoplastike a tiež pomôže predchádzať vzniku komplikácií, ako je seróm a kontraktúra.

Metódy liečby

Je možné liečiť taký útvar v hrudníku ako sivý v dvoch metódach, napríklad chirurgických a medikamentóznych. S veľkými formáciami ho môžete liečiť súčasne dvoma spôsobmi.

Chirurgická metóda je sprevádzaná prítomnosťou adekvátnej drenáže.

Drenáž je inštalovaná na odstránenie seróznej tekutiny a môže sa udržiavať dva až tri dni. Podľa množstva oddeleného objemu látky môže odborník posúdiť, či by mala byť drenáž odstránená alebo nie.

Drenáž je pomerne populárna liečebná metóda, pri ktorej prebieha proces odstraňovania vylučovanej látky z miest akumulácie.

Z rany je možné odstrániť špeciálne zariadenia, ale vo všeobecnosti odborníci odstraňujú tekutinu špeciálnymi vpichmi umiestnenými okolo rán.

Koža, ktorá sa nachádza vedľa miesta inštalácie drenážneho systému, musí byť utretá roztokom brilantnej zelene.

Pred začatím drenážneho postupu musia byť všetky zariadenia sterilné a ošetrené chloridom sodným v pomere 0,9%.

Lekársky odborník musí monitorovať činnosť drenážneho systému, ak trubica vypadne, musí byť vymenená za novú. Iba odborník by mal byť schopný odstrániť drenážny systém.

Vákuová aspirácia je ďalšou liečbou serómu. Pri tejto metóde sa serózna látka odsaje z miesta akumulácie seróznej látky alebo pooperačných rán.

Tento spôsob ošetrenia sa používa najčastejšie v ranom pooperačnom období a zaisťuje rýchle hojenie pooperačných rán.

Lekárska metóda liečby zahŕňa príjem protizápalových liekov a širokospektrálnych antibiotík.

Ak je tvorba tekutiny malá, potom by ste mali robiť len s užívaním liekov.

Nebezpečenstvo

Veľmi veľkou chybou je tvrdenie, že seróm sa sám vyrieši bez ďalšej liečby a prevencie.

Vo väčšine prípadov to môže byť pravda, ale vždy existuje riziko zvýšenia objemu tekutiny, ktorá sama zmizne a nemôže byť absorbovaná.

To vedie k následným komplikáciám, ako sú:

Serózna tvorba fistuly. V tomto prípade serózna látka sama presakuje cez mäkké tkanivá. Najčastejšie ide o okraje rany. Toto vypršanie môže trvať až niekoľko týždňov, čo prispieva k infekcii endoprotézy, čo znamená druhú operáciu;
Vývoj kapsulárnej kontraktúry. Akumulácia tekutiny sprevádza zapálené procesy, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu prebytočného tkaniva. Na druhej strane takéto tkanivo prispieva k vývoju a tvorbe kapsuly;
Hnisanie miesta, kde sa nachádza implantát. Sérová látka je ideálnym miestom pre akumuláciu a rozvoj baktérií, ktoré môžu viesť k hnisaniu implantačného vrecka.

Profylaxia

Najlepším riešením problému akumulácie tekutín je včasná návšteva lekára a prevencia.

Podmienečne možno prevenciu tekutinovej prevencie rozdeliť na úroveň:

Predoperačné;
Interoperabilné;
Pooperačné.

Predoperačná profylaxia je:

dodávanie analýz;
konzultácia a výber plastického chirurga;
Ultrazvuk mliečnych žliaz;
elektrokardiogram;
konzultácia s gynekológom.

Interoperatívna prevencia priamo súvisí s činnosťou plastického chirurga a metódami plastickej chirurgie, ktoré zahŕňajú:

správna voľba oblasti pre umiestnenie implantátu;
adekvátny rez;
včasné odvodnenie rany;
vysoko kvalitné šitie.

Pooperačná profylaxia priamo súvisí so správaním pacienta počas rehabilitačného obdobia.

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

nosenie kompresného prádla;
účasť na všetkých konzultáciách a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
obmedzenie fyzickej aktivity a pohybu.

Foto: Kompresné prádlo

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení a rešpektovanie vášho zdravia vám poskytne dobrý estetický výsledok po operácii a zníži riziko komplikácií po mamoplastike.

S prevenciou výskytu seróznej látky súvisia aj nasledujúce činnosti:

šitie rany bez zanechania vreciek;
tlakový obväz na oblasť rany niekoľko hodín;
neustále používanie antiseptík a antibiotík vo všetkých fázach liečby.

Odborníci odporúčajú brať komplikácie ako lymforea veľmi vážne a pristupovať k výberu plastického chirurga so všetkou zodpovednosťou.

Veľké akumulácie kvapaliny vyžadujú vákuové odsávanie a v komplikovaných prípadoch aj inštaláciu drenážneho systému.

Infekcie sa môžu dostať do šedej, a preto musíte užívať protizápalové lieky a v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Preto je lepšie zabrániť tvorbe tekutej látky v počiatočnom štádiu jej vývoja.

antibiotiká;
antibakteriálne činidlá. "Nise" a "ketorol" sú veľmi obľúbené;
laserová terapia;
rana po chirurgickom zákroku musí byť starostlivo ošetrená a musí sa zabrániť infekcii;
počas liečby môžete použiť masti, ako je Veshnevsky masť alebo "Levomikol". Takéto masti môžete používať až trikrát denne, jemne zatlačte na zapálenú pokožku.

Séróm je jedným z typov komplikácií po chirurgickom zákroku; objavuje sa vo forme akumulácie serómovej tekutiny v oblasti chirurgického zákroku. Najčastejšou príčinou je poškodenie lymfatickej uzliny počas operácie. Pre každého chirurga je detekcia serómu vážnym problémom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu; ak sa sérovej tekutine nechá určitý čas hromadiť, môžu pre pacienta nastať nezvratné komplikácie.

Ak sa príznaky serómu zistia samy po chirurgickom zákroku, musíte o tom ihneď informovať operujúceho lekára s uvedením presného času a dňa detekcie znakov.

Hlavné príznaky pooperačného jazvového serómu a výskyt serómovej tekutiny v mliečnej žľaze.

Séróm sa spravidla prejavuje rýchlo po chirurgických zákrokoch; je potrebné poznamenať jeho konštantné vlastnosti:

pocit zovretia v oblasti rany, silná bolesť;
pocit ťažkosti a objemu v mieste chirurgického zákroku;
rýchly nárast telesnej teploty;
opuch miesta operácie, edém tkaniva;
na koži je seróm so zjavným začervenaním.

Séróm, ktorý vznikol v mliečnej žľaze, má nasledujúce vlastnosti:

jasná zmena tvaru a zväčšenie veľkosti v postihnutom prsníku so serómom;
znateľný ťažký edém;
bolesť je konštantná, nezávisí od dotyku alebo pohybu;
po zatlačení na jazvu vyčnieva serózna tekutina;
jasné sčervenanie v oblasti jazvy.

Nemusíte sa pokúšať nezávisle diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť serómu, ak zistíte zjavné známky nástupu ochorenia, okamžite kontaktujte chirurga.

Možnosti liečby serómu pomocou rôznych činidiel

1. Odvodnenie rán a miest akumulácie serómovej tekutiny. Prvá vec, ktorú je potrebné dosiahnuť touto akciou, je odstránenie všetkej nahromadenej lymfy drenážnymi trubicami, v prípade potreby musia byť trubice umiestnené na rôznych miestach, aby sa rovnomerne odizolovalo pozdĺž celej jazvy.

2. Vytiahnutie zo serómovej tekutiny s pitvou jazvy. Metóda sa používa v počiatočných štádiách vzniku ochorenia, vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré vytvára vákuový tlak.

3. Na zvýšenie účinku prvých dvoch možností liečby sa odporúča piť protizápalové odvary (napríklad silný odvar z harmančeka, čaj s tymianom). Táto metóda iba zvyšuje účinok liečby, nenahrádza ju.

Prevencia vývoja serómu a akumulácie lymfy v miestach chirurgických rezov

Aby ste maximalizovali účinnosť zníženia možnosti manifestácie serómu po chirurgickom zákroku, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

po operáciách, najmä s disekciou dutiny v koži, je pacientovi prísne zakázané vystavovať sa fyzickej námahe;
denné obväzy s dezinfekciou rany a oblasti okolo stehu;
dôrazne sa odporúča používať obväz alebo tvarovacie spodné prádlo 3 mesiace po operácii, aby bola oblasť stehu stlačená, sú povolené elastické obväzy;
prísne dodržiavajte diétu, snažte sa neprejedať a diverzifikovať jedlo čo najviac, čo podporí uzdravenie;
vyhnite sa alkoholu a zrieknite sa sladkostí.

Ak to zhrnieme, malo by byť zrejmé, že nie každá operácia vedie k tvorbe serómu, ale ak nájdete známky nahromadenia serómovej tekutiny, nemusíte váhať a okamžite informovať chirurga. Podľa povestí a rád by ste sa nemali pokúšať liečiť šedú, jedná sa o komplexnú chorobu, ktorá môže v krátkom čase viesť k vážnym komplikáciám.

Ak sa steh po operácii zvlhčí, považuje sa to za komplikáciu, ktorá si vyžaduje osobitný prístup a liečbu. Pretože v normálnom stave by pooperačné stehy mali postupne vyschnúť s tvorbou kôry. Vlhká rana je znakom začínajúceho zápalu. Čo robiť s takýmto problémom, aby sa predišlo ešte strašnejším následkom?

Možné dôvody mokrého švu

Ak pozorujete pooperačnú ranu, potom bude prvých niekoľko dní mierne vlhká a dokonca horúca. Prvých niekoľko hodín môže šev krvácať. Potom krv koaguluje a schne, ale na rane sú stále viditeľné lesklé kvapôčky - transudát. Je to prirodzená priehľadná vlhkosť vylučovaná seróznymi membránami v dôsledku filtrácie tekutiny krvnými cievami.

V priebehu času serózna tekutina už netečie tak hojne, pretože stav tkanív sa normalizuje. V opačnom prípade sa množstvo transudátu môže zvýšiť. To naznačuje nástup zápalového procesu, ktorého dôvody vývoja sú rôzne.

Nesprávne nainštalovaný alebo odstránený príliš skorý drenážny systém.
Nízka kvalita stehov a obväzov.
Obliekanie v nesterilných podmienkach.
Príliš dlhé intervaly medzi obväzmi.
Zle zvolená taktika antibiotík a topickej liečby.
Znížená imunita pacienta.

Bohatá sekrécia seróznej tekutiny je druhom reakcie obranného tkaniva na zápalovú odpoveď. Ukazuje sa však, že situácia sa len zhoršuje: vlhké prostredie vedie k tomu, že šev po operácii hnisá, t.j. zápal sa vyvíja rýchlejšie. Transudát sa transformuje na exsudát - tekutinu zápalového charakteru.

Z pooperačného stehu môže okrem seróznej tekutiny vytekať aj priehľadný alebo belavý ichor - to je lymfa, ktorá sa uvoľňuje z malých kapilár. S vytekajúcou krvou z rany sa „vyplavujú“ toxíny a mikróby, preto je tento proces prvých niekoľko dní prirodzený. Ak sa to nezastaví, potom krvné sekréty môžu tiež spôsobiť, že rana zvlhne a dlho sa nehojí.

Liečba pooperačných stehov

Vo väčšine prípadov je prvých 7-10 dní po operácii pacient v nemocnici, kde je rana pravidelne obväzovaná pod dohľadom ošetrujúceho lekára. A ak sa zistia nejaké problémy, okamžite sa začne konať. Pacient je prepustený s odstránenými stehmi a iba s normálnym stavom rany. Ale doslova nasledujúci deň po vybití môže šev začať zvlhčovať a potom hnisať.

Ciele ošetrenia plačúceho stehu po chirurgickom zákroku sú nasledujúce: je potrebné zmierniť zápal zničením patogénnej mikroflóry a tiež vysušiť ranu, aby sa zabránilo opakovaniu hnisania. Čo robiť, aké opatrenia prijať a aké prostriedky použiť?

Pozor! Ak šev zvlhne a hnisá, mali by ste ísť do nemocnice! Samoliečba je extrémne opatrenie, ku ktorému sa dá uchýliť, ak neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára.

Miestne finančné prostriedky

Externé prípravky pomôžu vyrovnať sa so zvlhčovaním a zápalom stehov. V prípade plačúcej rany by sa mali použiť gély. Na rozdiel od masti a krémov nezanechávajú mastný film a nechávajú pokožku dýchať, čo je pre sušenie rany veľmi dôležité. Z najúčinnejších gélov na pooperačné rany je izolovaný Solcoseryl.

Ak pooperačný steh naďalej zvlhčuje, je možné použiť aj prášky. Majú tiež sušiace vlastnosti, pretože absorbujú vlhkosť a zároveň podporujú hojenie. Napríklad prášok Baneocin. Má výrazný antimikrobiálny účinok a je schopný účinne liečiť plačúce rany.

Gél alebo prášok sa má aplikovať na čistú ranu, preto sa musí vopred ošetriť. Najprv očistite odumreté častice pokožky a nečistoty peroxidom vodíka. Potom potrite šev sterilným obrúskom, vysušte ho týmto spôsobom a až potom naneste gél.

Mimochodom! Vlhké rany sa lepšie hoja vonku. Preto môže pacient aplikovať obväzy iba v noci alebo pri odchode z domu.

Existujú prípady, keď steh po chirurgickom zákroku dlho krváca. Aj toto by sa nemalo nechať tak, pretože krvácanie hovorí o poškodených cievach, ktorými sa do tela môže dostať infekcia. V tomto prípade by ste mali okrem antibakteriálnych a protizápalových liekov používať aj antiseptiká. Napríklad brilantná zelená alebo Betadine (roztok jódu).

Lieky

Keď je šev mokrý, nedá sa liečiť tabletkami. Ďalšou vecou je vývoj zápalu. Tu môžu byť potrebné antibiotiká. Aký druh lieku to bude, ako aj jeho dávkovanie a trvanie podávania, určuje lekár. Obvykle ide o antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku.

Ak sa šev po chirurgickom zákroku nezahojí

V prípade akumulácie exsudátu vo vnútri rany je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Tvorba abscesu je indikovaná nielen zvlhčením švu a nepríjemným zápachom z neho, ale aj zvýšením teploty pacienta.

Operácia na evakuáciu hnisavého obsahu sa vykonáva v lokálnej anestézii (injekcia). Jedná sa o plytký otvor abscesu, jeho sondovanie a inštaláciu drenáže. Ak bola excízia rozsiahla, použijú sa ďalšie stehy. V niektorých prípadoch postačuje sterilný obväz. Po takom zásahu zostane pacient niekoľko dní v nemocnici. Je mu predpísaný odpočinok, antibiotiká a fyzioterapia.

Ako sa vyhnúť zvlhnutiu švu

Je jednoduchšie zabrániť zvlhnutiu pooperačného stehu, ako neskôr liečiť hnisajúcu ranu. Preto sa pacienti musia o svoje stehy náležite starať. Pravidlá odchodu sú základné a logické, ale z nejakého dôvodu ich niektorí ľudia stále zanedbávajú.

Vymeňte obväz podľa predpisu lekára. Minimálne raz za deň. Ak obväzy rýchlo zvlhnú a uniknú, mala by sa zvýšiť frekvencia bandáže.
Obliekanie by sa malo meniť s čistými rukami a bez cudzích ľudí alebo zvierat v miestnosti.
Všetky obväzy (obväzy, náplasti, vata) musia byť sterilné.
Šev by nemal byť vystavený mechanickému namáhaniu: trenie o oblečenie, poškriabanie, vyberanie.
Pooperačné rany nenamáčajte, kým nie sú úplne zahojené.
Ak máte podozrenie na patológiu (rana tečie, šev zmenil farbu, hnisal, zapálil), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Steh, ktorý po operácii zvlhne, nie je len nepríjemným problémom, z ktorého sa zhoršuje posteľná bielizeň a oblečenie, a rizikom komplikácií vo forme abscesov a nekrózy. Tiež predlžuje dobu hojenia a kvalitu stehu, ktorý sa v dôsledku toho môže zmeniť na škaredú koloidnú jazvu. Preto sa musíte správne starať o pooperačné rany a včas sa poradiť s lekárom.

Séróm pooperačného stehu je nahromadenie lymfy v miestach tvorby jaziev po mechanickej disekcii kože. Medzi tukovou vrstvou a priesečníkom kapilár dochádza k nadmernému hromadeniu seróznej tekutiny, ktorá so zvyšovaním objemu presakuje nedostatočne hustým jazvovým tkanivom. Tento fyziologický jav spôsobuje značné nepohodlie a pooperačný steh vyžaduje starostlivú starostlivosť a antiseptické ošetrenie, aby nedošlo k infekčnému zápalu povrchu rany. Ľudia trpiaci nadváhou, ktorí majú veľké nahromadenie tukového tkaniva v podkožnej vrstve brucha, najčastejšie trpia serómom.

Čo to je?

Serózny výtok, pokiaľ nedošlo k bakteriálnej infekcii stehu, nemá špecifický zápach. Tekutina je podobná odtieňu lymfy a má svetlú slamovú farbu. Prítomnosť hojnej akumulácie tekutiny pod kožou časti tela, ktorá bola nedávno operovaná, vyvoláva opuch a niekedy aj silnú bolesť. Toto sú vedľajšie účinky chirurgického zákroku. Nie je možné ich vylúčiť.

Okrem nepohodlia a bolesti môže seróm spôsobiť aj dlhodobé komplikácie, ktoré sa objavujú v nasledujúcich rokoch. Patria sem rozsiahle ochabnutie pokožky na miestach, kde došlo k nadmernému hromadeniu lymfy. Pooperačný steh sa navyše hojí 2-3 krát dlhšie ako štandardné termíny regenerácie tkaniva, pretože je neustále zvlhčovaný tekutými sekrétmi. Ak sú nájdené, musíte okamžite navštíviť chirurga, ktorý vykonal operáciu.

Prítomnosť veľkých objemov tekutiny v podkožnej vrstve vyžaduje jej odstránenie chirurgickým zákrokom.

Príčiny serómu

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti chirurgického stehu je spôsobená prítomnosťou celého radu faktorov, ktoré sa odohrali v čase chirurgického zákroku. V zásade sa rozlišujú nasledujúce dôvody pre rozvoj serómu:

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, identifikujú lekári niekoľko dní pred operáciou. Pacient absolvuje krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických infekčných chorôb. Vykonáva sa tiež komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak bola stanovená určitá patológia, potom je pacientovi bezprostredne po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku serómu. Napríklad u pacienta s diabetes mellitus sa počas obdobia zotavenia inzulín zvýši na maximálnu hranicu, aby sa čo najviac znížila koncentrácia glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva v okolí stehu, ako je to často prípad pacientov toto endokrinné ochorenie.

Liečba pooperačného šijacieho serómu

Akumulácia seróznej tekutiny pod povrchom pooperačného stehu vo väčšine prípadov zmizne do 4-20 dní. Načasovanie prirodzeného odtoku lymfy do značnej miery závisí od zložitosti operácie a rozsahu chirurgického zákroku. V prítomnosti serómu by mal byť pacient sledovaný chirurgom, ktorý vykonal operáciu počas celého rehabilitačného obdobia, a dostať pokyny pre starostlivosť o poškodenú časť tela. Ak je objem lymfy v podkožnej vrstve kriticky veľký a hrozí zápal alebo sepsa, potom je pacient ošetrený špecifickou liečbou zameranou na elimináciu tvorby tekutín. Pozrime sa podrobnejšie na metódy liečby serómu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z terapeutických metód odstraňovania seróznej tekutiny. Používa sa v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, keď nie je žiadny zápalový proces, ale podľa lekára je vysoké percento pravdepodobnosti, že sa samotný seróm nerozpustí. Podstata tohto spôsobu liečby spočíva v tom, že v mieste lokalizácie lymfy sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží trubica lekárskeho vákuového zariadenia. Používa sa na mechanické odstránenie seróznej tekutiny mimo podkožnú vrstvu.

Po tomto zákroku prebieha proces hojenia pooperačnej rany niekoľkokrát rýchlejšie a pacienti sa cítia oveľa lepšie. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po vákuovom odtoku lymfy nie je vylúčená jeho opätovná akumulácia, pretože zariadenie neodstraňuje samotnú príčinu vývoja serómu, ale iba bojuje s jeho následkami. Preto bezprostredne po vákuovej aspirácii je úlohou ošetrujúceho lekára hľadať faktory, ktoré prispeli k akumulácii lymfy pod povrchom pooperačného stehu.

Drenážna liečba

Použitie drenážneho systému je bežnou chirurgickou liečbou preťaženia rôznych častí tela. Rozdiel medzi týmto spôsobom liečby a vákuovou aspiráciou je v tom, že lekár nepoužije lekárske vybavenie na jediný odtok seróznej tekutiny. Drenáž zahŕňa zaistenie neustáleho odtoku lymfy z operovanej oblasti. Za týmto účelom sa v oblasti pooperačného stehu urobí punkcia. Do neho je vložený sterilný drenážny systém so zberom biologického materiálu. Po jeho napojení na telo pacienta dochádza k prirodzenému odtoku lymfy.

Drenážny systém pri prúdení odstraňuje z podkožnej vrstvy seróznu tekutinu.

Každý odtok sa použije iba raz a po odpojení sa recykluje ako zdravotnícky odpad. Pri vykonávaní drenážneho postupu je dôležitým aspektom zachovanie maximálnej sterility. Pred pripojením sú drenážne komponenty namočené v antiseptickom roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. Pripojenie odtoku je upevnené ďalšími švami, ktoré sú denne ošetrované brilantnou zeleňou, jodokerínom alebo peroxidom vodíka. Ak je to možné, drenážna oblasť je pokrytá sterilným gázovým obväzom, ktorý sa musí denne meniť.

Profylaxia

Včasné preventívne opatrenia sú vždy lepšie ako dlhé a často bolestivé ošetrovanie. Najmä pokiaľ ide o chirurgické zákroky. Aby sa zabránilo vzniku serómu, každý pacient by mal vedieť o nasledujúcich preventívnych technikách:

Na konci operácie by malo byť na miesto švu vložené malé zaťaženie s hmotnosťou do 1 kg. Najčastejšie používané vrecia sú dobre vysušená soľ alebo obyčajný piesok.
Inštalácia tradičnej chirurgickej drenáže počas prvých 2-3 dní po operácii.
Užívanie vitamínov a minerálov na zvýšenie ochrannej funkcie imunitného systému a urýchlenie regenerácie tkanív poškodených počas operácie.
Príjem antibakteriálnych liekov v prvých 3 dňoch po šití. Typ antibiotika by mal byť predpísaný chirurgom, ktorý vykonáva liečbu.

Tiež by ste mali vždy pamätať na to, že šev musí byť vyrobený s vysokou kvalitou bez medzier. Tým sa zabezpečí, že na mieste rezu rozrezaných tkanív nebudú žiadne vrecká a zabráni sa vniknutiu infekcie do rany, ktorá sa často stáva jedným z faktorov vývoja serómu.

Dobrý deň, pred 18 dňami som podstúpil operáciu brucha na odstránenie žlčníka jedným veľkým kameňom. Zdá sa, že sa šev dobre hojí, nebolí, ale teplota večer stúpa na 37,4. Po operácii vôbec neutíchala, vždy bola v rozmedzí 37,4-37,8, teraz je 36,8 ráno. Ale otázka nie je taká, ale že som sa pred dvoma dňami ráno zobudil celý mokrý v oblasti švu, na šve sa vytvoril malý otvor, z ktorého žltá tekutina, bez zápachu, veľmi podobná hustému žltému kura vývar, objavil sa na jeden deň, kde -na deň, 500 gama vyčerpalo, a potom sa zdalo, že sa diera začala uťahovať, ale včera v noci sa táto tekutina znova objavila a znova tiekla, v noci bola opäť celá mokrá, že môže byť, k chirurgovi sa dostanem až po 2 dňoch. Čo to vôbec je? Vopred ďakujem za vašu odpoveď

Tatiana, Kokshetau

ODPOVEĎ: 09.09.2016

Dobrý deň, ďakujeme za otázku a podrobný popis. Toto je seróm po chirurgickom stehu. Nie je to strašidelné. Podkožné tukové tkanivo sa uzdravuje o niečo dlhšie ako samotná koža. Niekde vo vrstve podkožného tuku sa serózna tekutina nahromadila a teraz našla odtok.

Objasňujúca otázka

Upresňovacia otázka 11.01.2017 natalia nikitina, Tula

Ahoj. 22. novembra tu bola operácia v jazdnom pruhu. Peretonitída, vytiahla tenké črevo (ileustoma), potom stómia začala odchádzať a vytvoril sa lievik a nebolo možné prilepiť kolostomický vak, zachránili sa, ako najlepšie vedeli. Zo stómie vytekal viac ako liter denne, všetko naokolo bolo spálené. Išli sme na konzultáciu k lekárovi (podľa odporúčania) a onkológovi a nechali ma v nemocnici. Bolo prijaté rozhodnutie o rekonštrukcii stómie. Druhá operácia bola vykonaná 11. decembra. A teraz odstránili švy a na dvoch miestach sa švy rozdelili, vytvorili sa otvory a žltkastá tekutina tečie trochu viskózne, čo mám robiť? Mám cukrovku.

ODPOVEĎ: 1.12.2017

Dobrý deň, vďaka za podrobný popis, nič nerobte, jasne ste popísali všetko, čo sa už stalo, teraz musíte pozorovať operačného chirurga, vaša prezývka je lepšia ako on - že presnejšie nevie o vašom bruchu.

Objasňujúca otázka

Podobné otázky:

dátum	Otázka	Postavenie
06.03.2019	Operácia na odstránenie kameňov z obličky bola 30.01.19 Charkov). Močovod bol premiestnený na iné miesto obličky, bol nainštalovaný odtok, úplne odstránený 02.25.19.27 bol ultrazvuk: všetko bolo normálne, 05.05.19, všimol som si tesnenia okolo stehu, tekutina vytekla z otvoru z drenáže, pri stlačení tesnení z rovnakého otvoru, žltá kvapalina, prípadne moč. Povedzte mi, čo mám robiť, mama je stále slabá, k najbližšiemu chirurgovi je ďaleko
25.01.2017	Dobrý deň pán doktor, mám takú otázku. V tejto chvíli je môj svokor v nemocnici, podstúpil operáciu na odstránenie rakoviny, testy boli odoslané na histológiu do Krasnojarsku, na testy stále nebola žiadna odpoveď. Až teraz u svokra nechal chirurg zo švu otvorený šev, vyteká prúd zelenej tekutiny, a keď črevá zurčia, náš chirurg povedal, že šev by sa mal sám utiahnuť. Teplota sa drží 3 týždne, teplota klesla, 37. 4,37. 9, povedzte mi, malo by to byť tak? Tak čo je toto? Proste na našom strome ...
10.08.2015	Ahoj. V roku 2014, v mesiaci júl, bola vykonaná operácia na odstránenie žlčníka. V roku 2015, niekde v mesiaci apríl, jeden zo stehov začal neustále červenať a bolieť. Bolesť je taká ostrá a pulzujúca. Doteraz som sa neobrátil na žiadneho z lekárov. Bojím sa, že ich opäť operujú. Čo to môže byť? Povedz mi prosím
01.08.2015	Ahoj! Mám kameň na ultrazvuku, ako povedal lekár, 2 cm. Trvá na chirurgickom zákroku na odstránenie žlčníka. Ale aj keď ma veľmi neobťažuje, bolesti sú zriedkavé a nie veľmi silné. Bublina je škoda. Chcem sa vás opýtať, môžem kameň rozpustiť inou metódou? A ďalšia otázka, som teraz v 9. deň mokrého pôstu, chcem prejsť krízou. Hovorí sa, že je nebezpečné to robiť s kameňom, ale môžem to takto rozpustiť bez toho, aby som bol náhle na operačnom stole kvôli ...
27.04.2017	Pred dvoma týždňami podstúpili operáciu palas na odstránenie žlčníka. Pred týždňom sa okolo švu objavila vyrážka a svrbenie, čo robiť?