Pri posttraumatickej stresovej poruche, PTSD, duševných poruchách. PTSD (posttraumatická stresová porucha) - Príznaky

Psychotrauma vedúca k vývoju posttraumatická stresová porucha (PTSD) zvyčajne zahŕňa prežívanie hrozby vlastnej smrti (alebo zranenia) alebo prítomnosť pri smrti alebo zranení iných. Pri prežívaní traumatickej udalosti musia jednotlivci, u ktorých sa vyvinie PTSD, zažiť intenzívny strach alebo hrôzu. Podobné skúsenosti môžu zažiť svedok aj obeť. nehoda, zločin, bojová bitka, útok, krádež detí, prírodná katastrofa... Tiež posttraumatická stresová porucha sa môže vyvinúť u osoby, ktorá zistí, že má smrteľné ochorenie alebo je systematicky fyzicky alebo sexuálne zneužívaná. Existujú štúdie o vzťahu medzi závažnosťou psychickej traumy, ktorá zase závisí od stupňa ohrozenia života alebo zdravia a pravdepodobnosťou vzniku posttraumatickej stresovej poruchy. Z praxe sme sa však dozvedeli, že z nepodstatnej udalosti sa môže stať aj trauma s vážnymi následkami na psychiku a následne zdravie človeka. Sú známe aj prípady, kedy najvážnejšie nebezpečenstvá prechádzajú bez akýchkoľvek následkov. Všetko závisí od individuálnych vlastností každého jednotlivca.

Príznaky PTSD:

  • poruchy spánku a chuti do jedla,
  • porucha pamäti - strata časti spomienok, spomienka na to, čo nemohlo byť,
  • porušenie kontaktu s potrebami - nepamätáte si, kedy ste naposledy jedli, spali, nevšimli ste si zranenia, chlad, špinu,
  • pocit napätia, úzkosti, telo nepoľavuje ani v spánku,
  • spomienky (obrázky zážitku, proti ich vôli, „blikajúce“ v mysli),
  • podráždenosť, neznášanlivosť voči najmenším ťažkostiam, nesúhlas,
  • záchvaty viny, neustále skákanie v hlavách možností, čo by sa dalo urobiť pre záchranu mŕtvych,
  • záchvaty hnevu, akútne, ťažko ovládateľné záchvaty hnevu alebo zúfalstva, nepotlačiteľná túžba po pomste,
  • otupenosť, apatia, depresia, túžba zabudnúť, neochota žiť

V obzvlášť závažných prípadoch môžu nastať psychotické epizódy so stratou adekvátneho vnímania reality, ako aj samovražedné pokusy. PTSD je charakterizovaná tromi skupinami symptómov:

  • neustála skúsenosť s traumatickou udalosťou;
  • túžba vyhnúť sa podnetom pripomínajúcim psychologické traumy;
  • zvýšená autonómna aktivácia vrátane zvýšenej reakcie na prekvapenie (úľakový reflex).

Náhle, bolestivé ponorenie sa do minulosti, keď pacient znova prežíva to, čo sa stalo znova a znova, akoby sa to stalo práve teraz (takzvané „flashbacky“)-klasický prejav posttraumatickej stresovej poruchy. Neustále zážitky je možné vyjadriť aj v nepríjemných spomienkach, ťažkých snoch, zvýšených fyziologických a psychologických reakciách na podnety, tak či onak spojených s traumatickými udalosťami. Ďalšími príznakmi PTSD sú pokusy vyhnúť sa myšlienkam a činnostiam spojeným s traumou, strata pamäti pre udalosti súvisiace s traumou, otupenie afektu, pocity odcudzenia alebo derealizácie a pocity beznádeje.

PTSD je v každom vojakovi. Ale nie každý vojak premieňa stres na PTSD.

Charakteristiky správania zranenej osoby

PTSD je charakterizovaná vyostrenie pudu sebazáchovy, pre ktorý je typický stav vzrušenia, aby sa udržal stav pripravenosti brániť sa v prípade opakovania traumatickej udalosti. Takíto ľudia majú nadmerná ostražitosť, koncentrácia pozornosti. Dochádza k zúženiu rozsahu pozornosti (zníženie schopnosti udržať veľký počet zobrazení v kruhu dobrovoľnej účelovej činnosti a ťažkosti s ich voľným prevádzaním). K nadmernému zvýšeniu pozornosti voči vonkajším podnetom dochádza v dôsledku zníženia pozornosti voči vnútorným procesom subjektu s ťažkosťami pri prepínaní pozornosti.

Jedným z významných znakov PTSD je zhoršenie pamäte(ťažkosti s memorovaním, uchovávanie v pamäti tej alebo onej informácie a reprodukcie). Tieto poruchy nie sú spojené so skutočným poškodením rôznych pamäťových funkcií, ale sú primárne spôsobené ťažkosťami so sústredením sa na skutočnosti, ktoré priamo nesúvisia s traumatickou udalosťou a hrozbou jej opakovania. Obete si zároveň nedokážu spomenúť na dôležité aspekty traumatickej udalosti, ktorá je dôsledkom porúch, ku ktorým došlo v štádiu akútnej reakcie na stres. Neustále zvýšený vnútorný psychoemotický stres (vzrušenie) udržiava pripravenosť človeka reagovať nielen na skutočnú núdzovú situáciu, ale aj na prejavy, ktoré sú viac -menej podobné traumatickej udalosti. Klinicky sa to prejavuje nadmernou prekvapivou reakciou. Udalosti symbolizujúce núdzové situácie a / alebo ich pripomenutie (návšteva hrobu zosnulého 9. a 40. dňa po smrti atď.) Spôsobujú subjektívne zhoršenie stavu a výraznú vazo-vegetatívnu reakciu.

Pri posttraumatickej stresovej poruche existuje takmer vždy poruchy spánku... Neľahké zaspávanie, ako poznamenali obete, je spojené s prílivom nepríjemných spomienok na núdzové situácie. Časté je nočné a ranné vstávanie s pocitom neprimeranej úzkosti „niečo sa muselo stať“. Zaznamenávajú sa sny, ktoré priamo odrážajú traumatickú udalosť (niekedy sú sny také živé a nepríjemné, že obete radšej v noci nezaspávajú a čakajú na ráno „pokojného spánku“).

Neustále vnútorné napätie, v ktorom je obeť (kvôli exacerbácii pudu sebazáchovy), sťažuje moduláciu účinku: niekedy obete nemôže obsahovať výbuchy hnevu aj z menšieho dôvodu. Aj keď výbuchy hnevu môžu byť spojené s inými poruchami: ťažkosťami (neschopnosťou) adekvátne vnímať emocionálny stav a emocionálne gestá ostatných.

Pozorované sú aj obete alexithymia (neschopnosť verbálne vyjadriť svoje emócie)... Súčasne je ťažké porozumieť a vyjadriť emocionálne poltóny (zdvorilé, jemné odmietnutie, bdelá benevolencia atď.) - život je viac vnímaný čiernobielo.

Jedinci s poruchou PTSD môžu mať skúsenosti emocionálna ľahostajnosť letargia, apatia, nezáujem o okolitú realitu, túžba mať potešenie (anhedónia), túžba učiť sa nové, nepoznané, ako aj pokles záujmu o predtým významnú aktivitu. Obete sa spravidla zdráhajú hovoriť o svojej budúcnosti a častejšie to vnímajú pesimisticky, bez perspektívy. Otravujú ich veľké spoločnosti (výnimkou sú iba osoby, ktoré prežili rovnaký stres ako samotný pacient), radšej sú sami. Samota ich však po čase začne utláčať a začnú prejavovať nespokojnosť so svojimi blízkymi, pričom im vyčítajú nepozornosť a bezcitnosť. Súčasne existuje pocit odcudzenia a vzdialenosti od ostatných ľudí.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zvýšená sugestibilita obetí. Nechajú sa ľahko presvedčiť, aby skúsili šťastie v hazarde. V niektorých prípadoch je hra taká vzrušujúca, že obete často prídu o všetko.

Čiernobiely svet

Vyostrenie pudu sebazáchovy vedie k zmene každodenného správania.

Veteráni a vojaci zapojení do nepriateľských akcií používajú na prežitie jednu a jedinú psychologickú obrannú stratégiu - rozdelenie. Pocity sú odsunuté nabok a zostávajú len racionálne myšlienky - čo je potrebné urobiť, aby ste prežili. Pozorovanie a pozornosť sa stáva ostrejšou, rovnako ako rýchlosť reakcie na hrozbu. Svet je rozdelený na „priateľov“ a „mimozemšťanov“, pretože toto je jediný spôsob, ako prežiť. Ich správanie zostáva rovnaké aj v mierovom živote, keď sa vrátia domov. Ak veterán diagnostikuje agresívne správanie svojho okolia, môže okamžite prejsť na akcie, ktoré sú v prvej línii odôvodnené, ale v čase mieru nie sú prípustné. Úlohou okolia je porozumieť stavu tejto osoby a pomôcť.

Tí, ktorí prežili zemetrasenie, majú tendenciu sedieť blízko dverí alebo okna, aby v prípade potreby rýchlo opustili priestor. Často sa pozerajú na luster alebo akvárium, aby zistili, či začína zemetrasenie. Zároveň si vyberajú tvrdú stoličku, pretože mäkké sedadlá zmäkčujú otrasy a sťažujú tak zachytenie momentu začiatku zemetrasenia.

Obete bombardovania, ktoré vošli do miestnosti, okamžite zavreli závesy, skontrolovali miestnosť, nazreli pod posteľ a snažili sa zistiť, či je možné sa tam počas bombardovania skryť. Ľudia, ktorí sa zúčastnili nepriateľských akcií, vstupovali do priestorov a snažili sa nesedieť chrbtom k dverám a vybrať si miesto, odkiaľ môžu pozorovať všetkých prítomných.

Bývalí rukojemníci, ak ich zajali na ulici, sa snažte nevychádzať sami a naopak, ak sa zajatie odohralo doma, nenechať ich doma samých.

U jednotlivcov vystavených núdzovým situáciám sa môže vyvinúť takzvaná získaná bezmocnosť: myšlienky obetí sú neustále zamestnané úzkostlivým očakávaním opakovania núdzovej situácie. zážitky spojené s tým časom a pocit bezmocnosti, ktorý pri tom zažili. Tento pocit bezmocnosti zvyčajne sťažuje moduláciu hĺbky osobnej angažovanosti v kontakte s ostatnými. Rôzne zvuky, pachy alebo situácie môžu ľahko podnietiť spomienku na udalosti súvisiace s traumou. A to vedie k spomienkam na ich bezmocnosť. U ľudí postihnutých mimoriadnymi udalosťami teda dochádza k poklesu celkovej úrovne fungovania osobnosti. Osoba, ktorá zažila núdzovú situáciu, však vo väčšine prípadov nevníma odchýlky a sťažnosti, ktoré má ako celok, pretože verí, že neprekračujú normu a nevyžadujú návštevu lekára. Väčšina obetí navyše považuje existujúce odchýlky a sťažnosti za prirodzenú reakciu na každodenný život a nespája ich s núdzovou situáciou, ktorá nastala. V dynamike vývoja porúch v prvom štádiu PTSD je osobnosť ponorená do sveta zážitkov spojených s núdzovými situáciami. Človek akoby žil vo svete, situácii, dimenzii, ktorá sa odohrala pred núdzovou situáciou. Zdá sa, že sa pokúša vrátiť svoj minulý život („vrátiť všetko tak, ako to bolo“), pokúšať sa prísť na to, čo sa stalo, hľadať vinníka a snažiť sa určiť mieru svojej viny na tom, čo sa stalo. Ak človek dospeje k záveru, že núdzové situácie sú „vôľou Všemohúceho“, potom v týchto prípadoch nedochádza k vytváraniu pocitu viny.

Okrem duševných porúch existujú v prípade núdze aj somatické abnormality. Asi v polovici prípadov je zaznamenaný nárast systolického aj diastolického tlaku (o 20-40 mm Hg). Je potrebné zdôrazniť, že uvedená hypertenzia je sprevádzaná iba zvýšením srdcovej frekvencie bez zhoršenia duševného alebo fyzického stavu. Po núdzovej situácii sa často zhoršujú (alebo diagnostikujú prvýkrát) psychosomatické ochorenia (peptický vred dvanástnika a žalúdka, cholecystitída, cholangitída, kolitída, zápcha, bronchiálna astma atď.).), Potraty na začiatku tehotenstva. Medzi sexuologické poruchy patrí zníženie libida a erekcie. Obete sa často sťažujú na prechladnutie a pocit mravčenia v dlaniach, chodidlách, prstoch na rukách a nohách. nadmerné potenie končatín a zhoršený rast nechtov (odlupovanie a lámavosť). Zaznamenáva sa zhoršenie rastu vlasov. Ďalšou post-prechodnou poruchou je generalizovaná úzkostná porucha... Okrem akútnej reakcie na stres, ktorá spravidla ustúpi do troch dní po mimoriadnej udalosti, sa môžu vyvinúť poruchy psychotickej úrovne, ktoré sa v domácej literatúre nazývajú reaktívne psychózy.

Ak na sebe alebo svojich blízkych pozorujete tieto príznaky PTSD (nemusia byť všetky, ale iba niektoré), vezmite to opatrne. Tento stav je nielen veľmi bolestivý, ale aj úplne nepomáha zdraviu a situácii ako celku. Problém netolerujte ani neignorujte, požiadajte o pomoc a poskytnite pomoc. Zjednodušene povedané, PTSD je dôsledkom otravy tela stresovými hormónmi, ako aj preťaženia celého nervového systému a psychologických obranných mechanizmov.

Ako pomôcť

Systém pomoci obetiam a ich rodinám existuje mnoho rokov. Je veľmi dôležité pomôcť rodine porozumieť a porozumieť stavu veterána alebo vojaka, ktorý sa vrátil z bojovej zóny. Vyššie som popísal stav štiepenia a neustálej ostražitosti. Veterán sa vracia domov o 1 deň, ale psychika sa môže vrátiť k normálnemu fungovaniu na roky.

Daj tomu čas. Čas lieči a niekedy sa sám človek dokáže s prechodom k pokojnému životu a aktivite vyrovnať. Pomoc ľuďom trpiacim posttraumatickou stresovou poruchou spočíva predovšetkým vo vytvorení bezpečnej a pokojnej atmosféry v rodine, v prijatí tohto stavu.

Často sa stáva, že trauma je vedomá a čo je stratené, nie je. Je potrebné pochopiť, čo sa stratilo. Jednou z hlavných starostí je starostlivosť o telo. Musíte si oddýchnuť, dobre sa najesť a urobiť niečo príjemné pre seba. Druhá časť starostlivosti je starostlivosť o dušu. Nechajte priestor na vytvorenie dôvery a výrazu. Teplo lieči.

Osoba zažívajúca PTSD si často myslí, že so svetom nie je niečo v poriadku, ale všetko je v poriadku. Toto presvedčenie sťažuje požiadať o pomoc. Je dôležité mať na pamäti: PTSD je normálnou reakciou psychiky na abnormálne okolnosti, rovnako ako bolesť je normálnou reakciou na telesné zranenie. Trauma rozdeľuje náš život na „pred“ a „po“. Ale samotný život o tom nevie a plynie tak, ako to bolo. Možnosť porozprávať sa o svojich pocitoch, zážitkoch tieto udalosti spája a umožňuje pokračovať. Postarajte sa o seba a svojich blízkych.

Slobodyanyuk Elena Alexandrovna psychológ, analytik, skupinový analytik

Sledujte nás a lajkujte nás:

1 5 212 0

PTSD nepatrí do triedy chorôb. Ide o závažné psychické zmeny spôsobené rôznymi stresovými stavmi. Príroda ocenila ľudské telo veľkou vytrvalosťou a schopnosťou vydržať aj tie najťažšie záťaže. Každý jednotlivec sa zároveň pokúša prispôsobiť sa, prispôsobiť sa životným zmenám. Ale veľké množstvo zážitkov, traumy privádza človeka do určitého stavu, ktorý postupne prechádza do syndrómu.

Čo je podstatou poruchy

Posttraumatický stresový syndróm sa prejavuje formou rôznych symptómov mentálneho poškodenia. Človek sa dostáva do stavu extrémnej úzkosti, pričom sa mu pravidelne objavujú silné spomienky na traumatické akcie.

Táto porucha je charakterizovaná miernou amnéziou. Pacient nie je schopný získať všetky podrobnosti o situácii.

Silné nervové napätie, nočné mory postupne vedú k vzniku cerebrastenického syndrómu, ktorý hovorí o poškodení centrálneho nervového systému. Súčasne sa zhoršuje práca srdca, orgánov endokrinného a tráviaceho systému.

PTSD je na zozname najčastejších psychických problémov.

Ženská polovica spoločnosti je im navyše vystavená častejšie ako muži.

Z hľadiska psychológie posttraumatický stres nie vždy nadobúda patologickú formu. Hlavným faktorom je úroveň nadšenia človeka pre mimoriadnu situáciu. Jeho vzhľad tiež závisí od mnohých vonkajších faktorov.

Vek a pohlavie zohrávajú významnú úlohu. K posttraumatickému syndrómu sú najcitlivejšie malé deti, starší ľudia a ženy. Životné podmienky človeka nie sú menej dôležité, najmä po stresových udalostiach.

Špecialisti identifikujú niekoľko individuálnych charakteristík, ktoré zvyšujú riziko vzniku PTSD:

  • Dedičné choroby;
  • detská trauma psychiky;
  • choroby rôznych orgánov a systémov;
  • nedostatok rodiny, priateľstva;
  • ťažká finančná situácia.

Dôvody vzhľadu

Medzi dôvody patria všetky druhy skúseností, s ktorými sa človek predtým absolútne nestretol.

Sú schopní spôsobiť najsilnejšie preťaženie celej jeho emocionálnej sféry.

Hlavnými motivátormi sú najčastejšie vojenské konfliktné situácie. Symptomatológia takýchto neuróz je zintenzívnená problémami adaptácie vojenských ľudí na mierový život. Ale tí, ktorí sa rýchlo zapoja do sociálneho života, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť PTSD.

Povojnový stres môže byť doplnený ďalším depresívnym faktorom - zajatím. Tu sa vážne psychické poruchy prejavujú v období vplyvu stresového faktora. Rukojemníci často prestanú správne vnímať súčasnú situáciu.

Dlhodobá existencia v strachu, úzkosti a ponížení spôsobuje vážne nervové napätie, ktoré si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Obete sexuálneho násilia, ľudia, ktorí zažili ťažké bitie, sú náchylní na posttraumatický syndróm.

Pokiaľ ide o ľudí, ktorí prežili rôzne prírodné, automobilové nehody, riziko tohto syndrómu závisí od veľkosti strát: blízkych, majetku atď. Títo jedinci majú veľmi často dodatočný pocit viny.

Typické príznaky

Trvalé spomienky na konkrétne traumatické udalosti sú jasnými znakmi PTSD. Vznikajú ako obrázky z minulých dní. Obeť zároveň pociťuje úzkosť, neodolateľnú bezmocnosť.

Takéto útoky sú sprevádzané zvýšením krvného tlaku, zlyhaním srdcových rytmov, výskytom potu atď. Človek sa ťažko spamätáva, zdá sa mu, že minulosť sa chce vrátiť do skutočného života. Veľmi často sa objavujú ilúzie, napríklad výkriky alebo siluety ľudí.

Spomienky môžu vzniknúť spontánne aj po stretnutí s konkrétnym podnetom, ktorý pripomína katastrofu, ktorá sa stala.

Obete sa pokúšajú vyhnúť sa akýmkoľvek pripomienkam tragickej situácie. Napríklad ľudia s posttraumatickou stresovou poruchou, ktorí prežili autonehodu, sa snažia vyhnúť sa používaniu tohto druhu dopravy, ak je to možné.

Syndróm je sprevádzaný poruchami spánku, kde prichádzajú chvíle katastrofy. Niekedy sú také sny také časté, že ich človek prestáva odlišovať od reality. Tu určite potrebujete pomoc špecialistu.

Smrť u ľudí je bežným príznakom stresovej poruchy. Pacient svoju zodpovednosť zveličuje natoľko, že zažíva absurdné obvinenia.

Akákoľvek traumatická situácia spôsobuje pocit bdelosti. Osoba sa bojí vzhľadu strašných spomienok. Takéto nervové napätie prakticky nezmizne. Pacienti sa neustále sťažujú na úzkosť, strhávajúc sa z každého zbytočného šelestu. V dôsledku toho sa nervový systém postupne vyčerpáva.

Neustále útoky, napätie, nočné mory vedú k cerebrosténii. Fyzický a duševný výkon sa znižuje, pozornosť slabne, podráždenosť sa zvyšuje a kreatívna aktivita mizne.

Osoba je taká agresívna, že stráca schopnosti sociálnej adaptácie. Neustále konfliktuje, nemôže nájsť kompromis. Postupne sa teda vrhá do samoty, ktorá situáciu výrazne zhoršuje.

Jedinec, ktorý trpí týmto syndrómom, nemyslí na budúcnosť, nerobí si plány, bezhlavo sa vrhá do svojej strašnej minulosti. Existuje túžba po samovražde, po užívaní drog.

Je dokázané, že ľudia s PTSD chodia k lekárovi len zriedka, pokúšajú sa odstrániť záchvaty pomocou psychotropných liekov. Táto samoliečba má často negatívne dôsledky.

Druhy porúch

Odborníci vytvorili lekársku klasifikáciu typov PTSD, ktorá pomáha vybrať správny liečebný režim pre túto poruchu.

Úzkosť

Líši sa v neustálom napätí a častom prejave spomienok. Pacientov trápi nespavosť, nočné mory. Veľmi často pociťujú dýchavičnosť, horúčku, potenie.

Títo ľudia prechádzajú ťažkou sociálnou adaptáciou, ale ľahko kontaktujú lekárov a ochotne spolupracujú s psychológmi.

Astenický

Je charakterizovaná jasným vyčerpaním nervového systému. Tento stav potvrdzuje slabosť, letargia, nedostatok chuti do práce. Ľudia sa nezaujímajú o život. Napriek tomu, že v tomto prípade nespavosť chýba, je pre nich stále ťažké vstať z postele a počas dňa sú neustále v akomsi polospánku. Astenici sú schopní nezávisle vyhľadať odbornú pomoc.

Dysforické

Líši sa v jasnom napriek. Pacient je v tmavom stave. Vnútorná nespokojnosť prichádza vo forme agresie. Takíto ľudia sú stiahnutí, takže sami nekontaktujú lekárov.

Somatophoric

Je charakterizovaná ťažkosťami zo srdca, čriev a nervového systému. Laboratórne testy zároveň neodhalia choroby. Ľudia s posttraumatickou stresovou poruchou sú posadnutí svojim zdravím. Neustále si myslia, že umrú na nejaký druh srdcovej choroby.

Druhy porušení

V závislosti od symptómov syndrómu a trvania latentného obdobia sa rozlišujú tieto typy:

    Pikantné

    Silný prejav všetkých znakov tohto syndrómu počas 3 mesiacov.

    Chronické

    Manifestácia hlavných symptómov klesá, ale zvyšuje sa vyčerpanie centrálneho nervového systému.

    Akútna posttraumatická deformácia charakteru

    Vyčerpanie centrálneho nervového systému, ale žiadne významné symptómy PTSD. Stáva sa to vtedy, ak je pacient v chronickom stave stresu a nedostane včasnú psychologickú pomoc.

Vlastnosti stresu u detí

Detstvo sa považuje za dosť zraniteľné, keď je psychika dieťaťa veľmi citlivá.

Porucha u detí sa vyskytuje z rôznych dôvodov, napríklad:

  • Rozlúčka s rodičmi;
  • strata milovanej osoby;
  • ťažké zranenia;
  • stresové situácie v rodine vrátane násilia;
  • problémy v škole a mnoho ďalších.

Všetky možné dôsledky sú pozorované pri nasledujúcich príznakoch:

  1. Neustále premýšľanie o traumatickom faktore hravou formou prostredníctvom rozhovorov s rodičmi, priateľmi;
  2. poruchy spánku, nočné mory;
  3. ľahostajnosť, nepozornosť;
  4. agresivita, podráždenosť.

Diagnostika

Odborníci už dlho vykonávajú klinické pozorovania a sú schopní zostaviť zoznam kritérií, podľa ktorých je možné diagnostikovať posttraumatickú stresovú poruchu:

  1. Zapojenie osoby v prípade núdze.
  2. Neustále spomienky na otrasné zážitky (nočné mory, úzkosť, syndróm „flashback“, studený pot, zrýchlený tep).
  3. Veľká túžba zbaviť sa myšlienok o tom, čo sa stalo, a tak vymazať to, čo sa stalo, zo života. Obeť sa vyhne vôbec rozprávaniu o situácii.
  4. Centrálny nervový systém je v stresovej činnosti. Spánok je narušený, dochádza k výbuchom agresie.
  5. Vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhú dobu.

Liečba drogami

Tento stav vyžaduje použitie liekov v nasledujúcich prípadoch:

  • Konštantný tlak;
  • úzkosť;
  • prudké zhoršenie nálady;
  • zvýšená frekvencia útokov obsedantných spomienok;
  • možné halucinácie.

Terapia liekmi sa nevykonáva nezávisle, najčastejšie sa používa v spojení s psychoterapeutickými sedeniami.

Keď je syndróm mierny, sú predpísané sedatíva, ako napríklad Corvalol, Validol, Valerian.

Existujú však prípady, keď tieto prostriedky nestačia na zmiernenie živých symptómov PTSD. Potom sa používajú antidepresíva, napríklad fluoxetín, sertralin, fluvoxamín.

Tieto lieky majú pomerne široký rozsah účinkov:

  • Zlepšenie nálady;
  • odstránenie alarmu;
  • zlepšenie stavu nervového systému;
  • zníženie počtu perzistentných spomienok;
  • odstránenie výbuchov agresie;
  • zbaviť sa drogovej a alkoholovej závislosti.

Pri užívaní týchto liekov by ste si mali uvedomiť, že spočiatku môže dôjsť k zhoršeniu stavu, zvýšeniu miery úzkosti. Preto lekári odporúčajú začať s malými dávkami a v prvých dňoch predpisujú trankvilizéry.

Beta-blokátory ako anaprilin, propranolol, atenolol sú považované za základ terapie PTSD.

Keď je choroba sprevádzaná ilúziami, používajú sa halucinácie antipsychotiká, ktoré majú sedatívny účinok.

Správna liečba závažných štádií PTSD, bez zjavných známok úzkosti, je použitie trankvilizérov zo skupiny benzodiazepínov. Ale keď sa objaví úzkosť, použijú sa Tranxen, Xanax alebo Seduxen.

Pri astenickom type sú nevyhnutne predpísané nootropiká. Sú schopné stimulovať centrálny nervový systém.

Napriek tomu, že sa tieto lieky nelíšia v závažných kontraindikáciách, môžu mať vedľajšie účinky. Preto je veľmi dôležité konzultovať s odborníkmi.

Psychoterapia

Je veľmi dôležitý v období po strese a najčastejšie sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Prvá fáza zahŕňa vytvorenie dôvery medzi psychológom a pacientom. Špecialista sa pokúša sprostredkovať obeti úplnú závažnosť tohto syndrómu a odôvodniť metódy terapie, ktoré určite prinesú pozitívny účinok.

Ďalším krokom bude priama liečba PTSD. Lekári sú presvedčení, že pacient by nemal opustiť svoje spomienky, ale prijať ich a spracovať na podvedomej úrovni. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne programy, ktoré pomáhajú obeti vyrovnať sa s tragédiou.

Vynikajúce výsledky ukázali postupy, pri ktorých si obete prechádzajú tým, čo sa im kedysi stalo, pričom povedali všetky podrobnosti psychológovi.

Medzi novými možnosťami riešenia pretrvávajúcich spomienok zaujíma osobitné miesto technika rýchlych pohybov očí. Účinná bola aj psychokorekcia pocitov viny.

Existujú individuálne aj skupinové relácie, kde ľudí spája podobný problém. Existujú aj možnosti rodinných aktivít, to platí pre deti.

Medzi ďalšie metódy psychoterapie patria:

  • Hypnóza;
  • automatické školenia;
  • relaxácia;
  • terapia s umením.

Za poslednú fázu sa považuje pomoc psychológa pri tvorbe plánov do budúcnosti. Skutočne veľmi často pacienti nemajú životné ciele a nemôžu si ich stanoviť.

Záver 1 Áno Nie 0

PTSD (posttraumatická stresová porucha) je špecifický súbor psychologických problémov alebo bolestivých odchýlok v správaní diktovaných stresovou situáciou. PTSD je synonymom pre PTSD (posttraumatický stresový syndróm), čečenský syndróm, vietnamský syndróm a afganský syndróm. Tento stav nastáva po jednej traumatickej alebo viacnásobne sa opakujúcich situáciách, napríklad po fyzickom zranení, účasti na nepriateľských akciách, sexuálnom násilí, hrozbe smrti.

Charakteristiky PTSD sú prejavmi viac ako mesiaca charakteristických symptómov: nedobrovoľne sa opakujúce spomienky, vysoká úroveň úzkosti, vyhýbanie sa alebo strata pamäti traumatických udalostí. Štatistiky uvádzajú, že väčšina ľudí nemá PTSD po traumatických situáciách.

PTSD je najčastejšou psychickou poruchou na svete. Štatistiky tvrdia, že až 8% všetkých obyvateľov planéty podstúpi tento stav aspoň raz za život. Ženy sú kvôli svojej reaktivite a fyziologickej nestabilite na stresové situácie náchylné na túto poruchu 2 krát častejšie ako muži.

Príčiny PTSD

Tento stav je spôsobený nasledujúcimi traumatickými účinkami: prírodné katastrofy, teroristické činy, vojenské akcie, ktoré zahŕňajú násilie, branie rukojemníkov, mučenie, ako aj vážne dlhodobé choroby alebo smrť blízkych.

V mnohých prípadoch, ak je psychologická trauma vážna, je to vyjadrené pocitmi bezmocnosti, intenzívnej a extrémnej hrôzy. Traumatické udalosti zahŕňajú službu v orgánoch činných v trestnom konaní, domáce násilie, kde je svedkom závažných zločinov.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) u ľudí sa vyvíja v dôsledku posttraumatickej stresovej poruchy. Zvláštnosti PTSD sú vyjadrené v skutočnosti, že jednotlivec, ktorý sa dokázal prispôsobiť rôznym okolnostiam života, sa vnútorne zmenil. Zmeny, ktoré s ním prebiehajú, mu pomáhajú prežiť bez ohľadu na to, v akých podmienkach sa ocitne.

Stupeň vývoja patologického syndrómu závisí od úrovne účasti jednotlivca na stresovej situácii. Vývoj PTSD môže byť tiež ovplyvnený sociálnymi podmienkami, v ktorých je jednotlivec po traume. Riziko vzniku poruchy je výrazne znížené, ak sú v okolí ľudia, ktorí zažili podobnú situáciu. Jedinci so zlým duševným zdravím a so zvýšenou reaktivitou na environmentálne podnety sú náchylní na PTSD.

Okrem toho existujú ďalšie individuálne charakteristiky, ktoré vyvolávajú nástup poruchy:

- dedičné faktory (duševné choroby, blízki príbuzní, alkoholizmus, drogová závislosť);

- psychická trauma detí;

- nervové, sprievodné duševné patológie, choroby endokrinného systému;

- ťažká ekonomická a politická situácia v krajine;

- osamelosť.

Jednou z najčastejších príčin PTSD je boj. Vojenská situácia u ľudí rozvíja neutralitu mentálneho postoja k ťažkým situáciám, ale tieto okolnosti, ktoré sú zachované v pamäti a vznikajú v čase mieru, spôsobujú silný traumatický účinok. Pre väčšinu účastníkov nepriateľských akcií je charakteristické porušenie vnútornej rovnováhy.

Aké sú vlastnosti PTSD? Kritériom pre PTSD sú udalosti, ktoré presahujú bežnú ľudskú skúsenosť. Vojenské hrôzy majú napríklad vplyv na svoju intenzitu, ako aj časté opakovanie, ktoré človeku nepomáha zotaviť sa.

Druhá strana PTSD ovplyvňuje vnútorný svet jednotlivca a je spojená s jeho reakciou na zážitky. Všetci ľudia reagujú inak. Tragická nehoda môže spôsobiť u jednej osoby nenapraviteľné zranenie, zatiaľ čo na druhú takmer nepostihne.

Ak je zranenie relatívne nevýznamné, zvýšená úzkosť a ďalšie príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín, dní, týždňov. Ak je trauma vážna alebo sa udalosti traumatizujúce psychiku opakujú mnohokrát, potom bolestivá reakcia pretrváva mnoho rokov. Napríklad medzi bojovými veteránmi môže výbuch alebo hukot nízko letiaceho vrtuľníka spôsobiť akútnu stresovú situáciu. Jednotlivec sa zároveň snaží cítiť, myslieť a konať tak, aby sa vyhol nepríjemným spomienkam. Psychika človeka s posttraumatickou stresovou poruchou vyvíja špeciálny mechanizmus na ochranu pred bolestivými zážitkami. Napríklad jednotlivec, ktorý zažil tragickú smrť svojich blízkych, sa podvedome v budúcnosti vyhne blízkemu emocionálnemu spojeniu s niekým, alebo ak sa niekto domnieva, že v rozhodujúcom okamihu prejavil nezodpovednosť, potom v budúcnosti neprevezme zodpovednosť. pre hocičo.

„Odrazy nepriateľstva“ sa človeku nezdajú nezvyčajné, kým sa nedostane do obdobia mieru a na ľudí nepôsobí zvláštnym dojmom.

Pomoc ľuďom s poruchou posttraumatickej stresovej poruchy pri tragických udalostiach zahŕňa vytvorenie atmosféry, aby ľudia mohli prehodnotiť všetko, čo sa im stane, analyzovať pocity a vnútorne ich prijať, ako aj vyrovnať sa so skúsenosťou. Je to nevyhnutné, aby ste mohli pokračovať v živote a nezasekli sa vo svojich zážitkoch. Je veľmi dôležité, aby ľudia, ktorí zažili vojenské udalosti, násilie, boli doma obklopení láskou, harmóniou, porozumením, ale často to tak nie je a doma sa ľudia stretávajú s nepochopením, nedostatkom pocitu bezpečia a emocionálny kontakt. Ľudia sú často nútení potlačiť svoje emócie a nedovoliť im vyjsť von, pretože riskujú stratu. V týchto situáciách nervový psychický stres nenachádza východisko. Keď jednotlivec dlho nemôže zbaviť vnútorného stresu, jeho psychika a telo samy nájdu spôsob, ako sa s týmto stavom vyrovnať.

Príznaky PTSD

Priebeh PTSD je vyjadrený opakovanými a obsedantnými opakovaniami v mysli traumatických udalostí. Pacientský stres je často vyjadrený mimoriadne intenzívnymi zážitkami, ktoré spôsobujú, že samovražedné myšlienky útok zastavia. Existujú tiež charakteristické nočné mory opakujúce sa sny a nedobrovoľné spomienky.

Vlastnosti PTSD sú vyjadrené zvýšeným vyhýbaním sa pocitom, myšlienkam, rozhovorom spojeným s traumatickými udalosťami, ako aj činom, ľuďom a miestam, ktoré tieto spomienky vyvolávajú.

Medzi príznaky PTSD patrí psychogénna amnézia, čo je neschopnosť podrobne si spomenúť na traumatickú udalosť. Ľudia majú neustálu ostražitosť, ako aj neustály stav očakávania hrozby. Tento stav je často komplikovaný chorobami a somatickými poruchami endokrinného, ​​kardiovaskulárneho, nervového a tráviaceho systému.

Spúšťačom PTSD je udalosť, ktorá u pacienta spustí záchvat. „Spúšť“ je často iba súčasťou traumatického zážitku, napríklad hluk auta, plačúce dieťa, obraz, pobyt vo výške, text, televízna show a podobne.

Pacienti s PTSD sa zvyčajne všemožne vyhýbajú stretu s faktormi vyvolávajúcimi túto poruchu. Robia to podvedome alebo vedome a snažia sa vyhnúť novému útoku.

PTSD je diagnostikovaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

- zhoršenie psychopatologických opakovaných skúseností, ktoré spôsobujú vážne poškodenie duševnej traumy;

- túžba vyhnúť sa situáciám pripomínajúcim prežitú traumu;

- strata pamäti traumatických situácií (amnestické javy);

- významná úroveň generalizovanej úzkosti v priebehu 3. - 18. týždňa po traumatickom incidente;

- prejav záchvatov exacerbácie po stretnutí s faktormi vyvolávajúcimi rozvoj tejto poruchy - spúšťače úzkosti. Spúšťače sú často sluchové a vizuálne podnety - výstrel, škrípanie bŕzd, zápach nejakej látky, plač, hukot motora a podobne;

- otupenosť emócií (človek čiastočne stráca schopnosť emocionálnych prejavov - priateľstvo, láska, chýba tvorivý vzostup, spontánnosť, hravosť);

- zhoršenie pamäti, ako aj koncentrácia pozornosti, keď sa objaví stresový faktor;

- so sprievodnými pocitmi, negatívnym prístupom k životu a nervovým vyčerpaním;

- všeobecná úzkosť (obavy, úzkosť, strach z prenasledovania, strach, komplex viny, pochybnosti o sebe);

- (výbuchy ako sopečné erupcie, často spojené s vplyvom alkoholu a drog);

- zneužívanie liečivých a omamných látok;

- nepozvané spomienky, ktoré sa vynárajú v škaredých, strašidelných scénach spojených s traumatickými udalosťami. Vyvolávajú sa nevyžiadané spomienky, a to ako počas bdenia, tak aj počas spánku. V skutočnosti sa objavujú v prípadoch, keď sa prostredie podobá tomu, čo sa stalo počas traumatickej situácie. Od bežných spomienok sa odlišujú pocitmi strachu a úzkosti. Nechcené spomienky, ktoré prídu vo sne, sa označujú ako nočné mory. Jedinec sa prebúdza „zlomený“, mokrý od potu, s napätými svalmi;

- halucinačné zážitky, pre ktoré je charakteristické správanie, ako keby osoba znova prežívala traumatickú udalosť;

- nespavosť (prerušovaný spánok, ťažkosti so zaspávaním);

- myšlienky na samovraždu v dôsledku zúfalstva, nedostatku síl žiť;

- pocit viny kvôli tomu, že prežil v ťažkých skúškach, zatiaľ čo iní nie.

Liečba PTSD

Terapia tohto stavu je komplexná, na začiatku ochorenia sa poskytujú lieky a potom psychoterapeutická pomoc.

Na liečbu PTSD sa používajú všetky skupiny psychotropných liekov: hypnotiká, trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva, v niektorých prípadoch psychostimulanciá a antikonvulzíva.

Najúčinnejšími v liečbe sú antidepresíva skupiny SSRI, ako aj trankvilizéry a lieky, ktoré ovplyvňujú receptory MT.

Účinná liečebná technika spočíva v tom, že pacient sa na začiatku útoku zameriava na rušivú živú pamäť, ktorá v priebehu času prispieva k vytvoreniu návyku automatického prepínania na pozitívne alebo neutrálne emócie obchádzajúce traumatický zážitok, keď sa objaví spúšťač. Psychoterapeutická metóda pri liečbe PTSD je metóda, ako aj spracovanie pomocou pohybov očí.

U pacientov s ťažkými príznakmi je psychedelická psychoterapia predpísaná s použitím serotonergných psychedelik a psychostimulantov zo skupiny fenyletylamínu.

Psychologická pomoc pri posttraumatickej stresovej poruche je zameraná na naučenie pacientov prijímať realitu svojho života a vytvárať nové kognitívne modely života.

Korekcia PTSD je vyjadrená v získaní skutočného duševného a fyzického zdravia, ktoré nie je v súlade s niečími normami a normami, ale v dohode so sebou samým. Preto na ceste k skutočnému uzdraveniu nie je také dôležité správať sa, ako je to v spoločnosti zvykom, ale je potrebné byť k sebe mimoriadne úprimní a hodnotiť, čo sa v živote v danej chvíli deje. Ak okolnosti života ovplyvňujú: spôsob myslenia, vzrušujúce spomienky, správanie, je dôležité úprimne priznať ich existenciu. Úplnú úľavu od PTSD je možné získať vyhľadaním pomoci špecialistov (psychológ, psychoterapeut).

Posttraumatická stresová porucha (vietnamský syndróm, afganský syndróm) alebo skrátene PTSD je vážna duševná porucha, ktorá je spôsobená prežívaním jednej alebo viacerých opakujúcich sa udalostí, ktoré sú pre človeka mimoriadne traumatické.

Spravidla sú spojené so skutočnou hrozbou pre život klienta, ako napríklad: účasť na nepriateľských akciách alebo ozbrojených konfliktoch, pobyt v ohnisku katastrof alebo katastrof, kruté alebo opakované fyzické, sexuálne alebo psychické násilie.

Napriek tomu sa často posttraumatický stres môže vyvinúť u ľudí, ktorí sú v týchto ťažkých situáciách povolaní na pomoc a záchranu obetí. Nie je napríklad neobvyklé, že sa PTSD vyvinie u lekárov, záchranárov, hasičov alebo stavebných robotníkov, ktorí sú napríklad nútení pracovať na miestach, kde sa zrútili domy s veľkým počtom smrteľných nehôd.

Verí sa, že otázka, čo je PTSD, sa najskôr začala zaujímať o amerických psychoterapeutov, ktorí si všimli, že medzi účastníkmi vojny vo Vietname je obrovské percento tých, ktorí sa nemôžu vrátiť do normálneho života a neustále sa vracajú do minulých spomienok.

Podľa štatistík zomrelo viac ľudí na samovraždy súvisiace s týmito zážitkami ako na samotný vojenský konflikt. Samovraždy a zneužívanie návykových látok, ktoré boli smrteľné, sa stali akousi brutálnou realitou. Preto sa PTSD ako druh mentálnej traumy pôvodne hovorilo „vietnamský syndróm“.

Malo by sa však povedať, že ruská moderná história je plná príkladov, ktoré prispeli k rozvoju PTSD u našich občanov. Afganský syndróm už bol teda spomenutý medzi psychologicky nepripravenými mladými brancami. Medzi likvidátormi následkov zemetrasenia v Arménsku a černobyľskej katastrofy bol navyše pozorovaný posttraumatický stresový syndróm.

Ale bohužiaľ, nielen globálne udalosti môžu mať taký škodlivý vplyv na ľudskú psychiku. Príznaky PTSD boli pozorované u žien, ktoré boli znásilnené, a tiež videli smrť vlastného dieťaťa alebo dieťaťa všeobecne. A tiež pre klientov po situáciách zahŕňajúcich smrť ľudí alebo veľmi ťažkú ​​a krvavú traumu, ako je nehoda.


Rušňovodiči a asistenti rušňovodičov, ktorí pracujú na železnici a ktorí čelia neschopnosti predchádzať kolíziám a úmrtiam, môžu tiež vyvinúť vyššie uvedenú duševnú poruchu. Zvlášť, ak mal zosnulý samovražedné rozhodnutie zomrieť. V takom prípade sa môže pozerať „do očí“ lokomotívnej brigády, úmyselne roztiahnuť ruky alebo zamávať blížiacou sa smrťou, čo spôsobuje ešte vážnejšie psychické utrpenie medzi železničiarmi.

Ako identifikovať PTSD

PTSD má určité príznaky:

ale , Príznaky PTSD môžu byť viditeľné aj pre vonkajšieho pozorovateľa. Napríklad pri jazde cez miesto, kde sa cudzinec smrteľne zranil vodič, si asistent všimne, že spomínaný, vždy pokojný vodič, začína prejavovať neadekvátnu motorickú aktivitu: mnohokrát vstane a sadne si na stoličku, fičí na rukoväť. Ruky sa mu začnú chvieť, objaví sa pot. Navyše, keď sa vlak pohne z tohto miesta, opäť sa upokojí a popiera, že by s ním bolo „niečo zlé“.

Tento príklad jasne ukazuje koncept „spúšťača“ - asociatívny jav, akcia, miesto alebo zvuk, ktorý vyvoláva útok na PTSD. Môže to byť úplne čokoľvek, výslovne viazané alebo fixované iba v pamäti. Vo vyššie uvedenom príklade bol záchvat spôsobený samotným miestom poranenia. Niektorí pracovníci, pre ktorých môže byť samotná motorová lokomotíva takýmto spúšťačom, však môžu byť nútení opustiť prácu.

Tiež ženy, ktoré zažili násilné znásilnenie, môžu mať nepriamy spúšťač v podobe hluku prechádzajúcich automobilov, ktorých vodiči nezastavili a neprišli na pomoc; zvuk sirény záchrannej služby, na ktorú ju následne previezli do nemocnice, alebo zápach zhnitého lístia, po ktorom sa plazila k najbližším domom.

Deti môžu mať v závislosti od povahy traumatických udalostí ešte neobvyklejšie spúšťače: určitú farbu, tieň alebo dokonca hračku, ktorou sa napríklad vznášala povodeň. A to všetko môže spôsobiť útok.

Samostatne stojí za to zaoberať sa čisto domácou verziou prejavov posttraumatického stresu-princípom „pay-bey“. Jeho význam je ten, že sa človek pokúša zbaviť „utláčateľských“ zážitkov dlhými záchvatmi pitia. Navyše, v okamihu, keď je extrémne agresívny, sa ľahko zapojí do bojov.

Rozlišuje sa tiež podľa nadmernej dotykovosti, žiarlivosti a nekontrolovateľnosti. Fyziológovia tvrdia, že svalové somatické svorky sa pre telo stávajú neznesiteľnými a s poklesom kontroly vedomia sa tieto bloky „odstraňujú“ aktívnymi akciami alebo, jednoduchým spôsobom, bojmi. Títo ľudia by navyše mohli byť účastníkmi nepriateľských akcií alebo zažiť domáce násilie v detstve s rovnakým tyranským otcom.

Diagnóza PTSD však zahŕňa viac ako len pozorovanie a zber údajov. Klienti často nechcú požiadať o pomoc v presvedčení, že sa môžu vyrovnať sami alebo v strachu, že prídu o prácu. Napríklad už spomínaní železničiari, záchranári, vojaci, hasiči sa obávajú, že takáto diagnóza ich vynesie do nespôsobilosti na profesionálne využitie.

Problém je však spojený so skutočnosťou, že pri útoku na PTSD nemôže človek úplne ovládať svoje činy a je schopný vyvolať situáciu, ktorá ohrozuje život a zdravie ostatných ľudí. Preto existujú aj škály zvyškového stresu a dotazníky, ktoré umožňujú personálnym psychológom v určitých odvetviach diagnostikovať prejavy PTSD v úplne počiatočnom štádiu. Rovnaké techniky je možné použiť aj na osobnú požiadavku klienta.

Prečítajte si tiež, čo a čo je dôležité vedieť o tomto stave.

Ako sa zbaviť PTSD

Liečba PTSD by mala byť komplexná, ak sú prejavy výrazné a jasne indikované. Liečba drogami zahŕňa použitie trankvilizérov a antipsychotík. Často je potrebné predpísať rovnaký priebeh antidepresív, najmä ak sa prejavujú samovražedné nálady. V niektorých prípadoch je možné predpísať antikonvulzíva.

Okrem toho, ako už bolo uvedené, v prípade somatických reakcií z iných systémov a orgánov je vhodné konzultovať úzko špecializovaných špecialistov a doplnkovú liekovú terapiu zameranú na zmiernenie alebo zastavenie určitých zmien a symptómov.

Hlavnou a často hlavnou zložkou je práca psychológa alebo psychoterapeuta. Psychoterapiu PTSD je možné vykonávať rôznymi spôsobmi. Účinnosť kognitívneho prístupu bola dokázaná. Jedným z kľúčových bodov je verbalizácia udalosti a zážitku, ktorá môže byť mimoriadne bolestivá.

Existujú techniky na výučbu „rozptýlenia“. Keď na rozdiel od stresovej situácie dôjde k dôležitej pozitívne zafarbenej udalosti alebo k situácii úplného upokojenia. Keď sa objaví spúšť, pacient je naučený prepnúť vedomie na vybrané udalosti, čím sa zníži úroveň negatívnych emócií.

Klasickou technikou je nastavovanie kotiev metódou obrazovky, ktorá sa používala dokonca aj pri práci s udalosťami vo Vietname. Pacient si predstaví veľkoplošnú obrazovku, na ktorej „sa vysiela film o tej veľmi traumatickej udalosti“.

Keď zažívate nevýznamný telesný účinok na pacienta (napríklad položenie ruky na ľavé koleno) - nastavenie negatívnej kotvy. Psychoterapeut ďalej ponúka „pretočenie“ pásky života pred touto udalosťou. Pacient hovorí tento deň od samého rána, ak je to potrebné, vezmite si deň vopred atď., Kým nenájde obdobie relatívneho pokoja, „keď nič nepredpovedá problémy“ a nevykonáva sa iný účinok (napríklad podajú ruku na pravom kolene pacienta).

Ďalšou fázou práce je znova prežiť traumatickú udalosť, ale terapeut „vzrušuje“ dve kotvy súčasne (napríklad položí obe ruky na dve kolená). Miešanie fyzického vplyvu týchto kotiev spôsobuje úžasnú psychologickú reakciu: negatívna zložka stráca svoju saturáciu.

Podobným príkladom by bola technika „blikania snímky“, keď sa navrhuje, aby traumatická udalosť, ktorá je na obrazovke prezentovaná ako obraz, bola slabšia, až kým sa vôbec nestane slabo rozlíšiteľnou.

Stojí za zmienku, že tieto techniky fungujú dobre v prípadoch vysokej inteligencie klienta a / alebo ak má dobrú predstavivosť. Do práce musí byť navyše naladený aj samotný klient.

Klienti, ktorí prídu po liekovej terapii bez riadnych pracovných skúseností a dôvery v psychológa, sa stávajú problematickými. Alebo smerom k príbuzným alebo zamestnávateľom. Toto je bohužiaľ výlučne domáca funkcia.

Títo klienti, zvyčajne muži, majú tendenciu:

Terapeut musí bohužiaľ jasne vysvetliť princípy práce a rigidne nastoliť otázku spolupráce. V opačnom prípade sa terapia jednoducho scvrkne na stratený čas a „negatívnu slávu“ terapeuta. Preto stále stojí za to vybrať si nielen praktického psychológa, ale špecialistu s praktickými skúsenosťami s prácou s posttraumatickou stresovou poruchou.

Čo môžete urobiť, aby ste zabránili rozvoju PTSD?

Psychická trauma je častým javom. Prečo niektorí ľudia vyvíjajú PTSD, zatiaľ čo iní nie? V prvom rade to závisí od charakteristík vnímania a „citlivosti“ samotného človeka, ako aj od jeho života a morálnych zásad. Okrem toho však existujú metódy prevencie PTSD.

Pri akomkoľvek strese sa uvoľňujú špeciálne hormóny. „Sú dané“ nášmu telu ako predstaviteľovi zvieracieho sveta, kvôli sebazáchove: buď utečú, alebo zaútočia a vyhrajú. Naša nečinnosť je však často jedným z dôvodov rozvoja PTSD. Napríklad ľudia, ktorí boli nútení veslovať na provizórnom plti, aby unikli povodni, majú niekedy menšiu pravdepodobnosť, že následne prejavia príznaky PTSD, ako tí, ktorí boli nútení čakať na pomoc, sediac na streche alebo na strome.

Preto špeciálne vyvinutý súbor motorických cvičení v prvý deň po traumatickej udalosti znižuje pravdepodobnosť vzniku takejto poruchy.

Mnoho autorov navyše hovorí o úspešnom zážitku „kolektívneho zážitku z akcie“, keď sa účastníci spoja a prerozprávajú, čo sa stalo. Autori sa domnievajú, že obnova uceleného obrazu udalostí ovplyvňuje intenzitu zážitkov (keďže človek má pocit, že nie je sám) a bojuje so spomínanou stresovou čiastočnou amnéziou. Urobme si však ešte raz rezerváciu, že táto metóda je rovnako dobrá aj v prvých troch dňoch.

Ďalším jednoduchým, ale veľmi efektívnym spôsobom je schopnosť ľudí, ktorých práca je spojená s vysokým emočným stresom, chodiť k psychológovi na neustále relaxačné aktivity. Navyše by to mal byť na jednej strane neustále dostupný špecialista (napríklad psychológ na plný úväzok), ale ten, kto dokáže utajiť všetky sťažnosti bez toho, aby v budúcnosti pri vytváraní záverov o odbornej vhodnosti špecialistu tieto informácie použil. .

PTSD (posttraumatická stresová porucha) je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí traumatických situácií. Takúto reakciu tela možno nazvať závažnou, pretože je sprevádzaná bolestivými abnormalitami, ktoré často pretrvávajú dlho.

Udalosť, ktorá traumatizuje psychiku, sa trochu líši od ostatných javov, ktoré spôsobujú negatívne emócie. Človeku doslova vyrazí pôdu spod nôh a prinúti ho veľa trpieť. Dôsledky poruchy sa navyše môžu prejaviť niekoľko hodín alebo dokonca rokov.

Čo môže spôsobiť PTSD?

Existuje množstvo situácií, ktoré najčastejšie spôsobujú posttraumatický stresový syndróm-ide o hromadné katastrofy, ktoré vedú k smrti ľudí: vojny, prírodné katastrofy, katastrofy spôsobené ľuďmi, teroristické útoky, fyzické útoky.

Posttraumatický stres sa navyše môže prejaviť, ak bolo voči osobe použité násilie alebo došlo k tragickej udalosti osobnej povahy: vážne zranenie, dlhotrvajúca choroba samotnej osoby a jej príbuzného vrátane smrteľných následkov.

Traumatické udalosti, ktoré vyvolávajú prejavy PTSD, môžu byť buď jednorazové, napríklad počas katastrofy, alebo viacnásobné, napríklad účasť na nepriateľských akciách, krátkodobých alebo dlhodobých.

Intenzita symptómov psychickej poruchy závisí od toho, ako ťažko človek prežíva traumatickú situáciu. PTSD sa vyskytuje vtedy, keď okolnosti vyvolávajú pocity hrôzy alebo pocity bezmocnosti.

Ľudia reagujú na stres rôzne, je to kvôli ich emocionálnej vnímavosti, úrovni psychologickej prípravy a stavu ich psychiky. Okrem toho hrá dôležitú úlohu pohlavie a vek človeka.

PTSD často postihuje deti a mladistvých, ako aj ženy, ktoré zažili domáce násilie. Do rizikovej kategórie posttraumatického stresu patria ľudia, ktorí kvôli svojim profesionálnym aktivitám často čelia násilným akciám a stresu - záchranári, policajti, hasiči a pod.

Diagnóza PTSD sa často robí u pacientov trpiacich akýmkoľvek druhom závislosti - drog, alkoholu, drog.

Príznaky PTSD

PTSD s rôznymi príznakmi sa môže prejavovať nasledovne:

  1. Človek si znova a znova posúva minulé udalosti v hlave a prežíva všetky traumatické vnemy nanovo. Psychoterapia PTSD vyzdvihuje taký bežný jav, ako je flashback - náhle ponorenie pacienta do minulosti, v ktorom sa cíti rovnako ako v deň tragédie. Človeka navštevujú nepríjemné spomienky, dochádza k častému narušeniu spánku ťažkými snami, zintenzívňujú sa jeho reakcie na podnety pripomínajúce tragickú udalosť.
  2. Naopak, snaží sa vyhnúť všetkému, čo môže pripomínať prežívaný stres. V tomto prípade sa pamäť na udalosti, ktoré spôsobili PTSD, znižuje, stav vášne sa stáva nudným. Osoba sa zdá byť odcudzená zo situácie, ktorá spôsobila traumatický stres a jeho dôsledky.
  3. Nástup syndrómu úľaku (anglicky úľak - vystrašiť, trhnutím) - zvýšenie autonómnej aktivácie vrátane zvýšenia prekvapujúcej reakcie. Existuje funkcia tela, ktorá spôsobuje zvýšenie psychoemotionálneho vzrušenia, čo umožňuje filtrovať prichádzajúce vonkajšie podnety, ktoré vedomie vníma ako znaky núdze.

V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce príznaky PTSD:

  • zvýšená ostražitosť;
  • zvýšená pozornosť situáciám podobným hrozivým znakom;
  • udržiavajte svoju pozornosť na udalostiach, ktoré spôsobujú úzkosť;
  • rozsah pozornosti sa zmenšuje.

Posttraumatické poruchy sú často sprevádzané zhoršenými pamäťovými funkciami: človek si len ťažko pamätá a uchováva informácie, ktoré nesúvisia so prežívaným stresom. Takéto zlyhania však nie sú skutočným poškodením pamäte, ale je ťažké ich sústrediť na situácie, ktoré nepripomínajú traumu.

Pri PTSD sa často pozoruje apatická nálada, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo, a letargia. Ľudia sa môžu snažiť o nové pocity bez toho, aby mysleli na negatívne dôsledky, a nerobia si plány do budúcnosti. Vzťah s rodinou v osobe, ktorá prešla traumatickým stresom, sa s najväčšou pravdepodobnosťou zhorší. Ohradil sa pred blízkymi, často dobrovoľne zostáva sám a potom môže príbuzných obviniť z nepozornosti.

Príznaky poruchy správania závisia od toho, s čím sa človek stretol, napríklad po zemetrasení bude obeť pravdepodobnejšie sedieť pri dverách, aby mala šancu rýchlo opustiť priestor. Po bombovom útoku sa ľudia správajú ostražito, vošli do domu, zavreli a zakryli okná.

Klinické typy PTSD

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) vedie k rôznym symptómom, ale v rôznych prípadoch sú niektoré stavy výraznejšie. Na predpisovanie účinnej terapie používajú lekári klinickú klasifikáciu poruchy. Rozlišujú sa nasledujúce typy PTSD:

  1. Úzkosť. V tomto prípade je človek narušený častými záchvatmi spomienok, ktoré vznikajú na pozadí psychoemotionálneho preťaženia. Jeho spánok je narušený: má nočné mory, môže sa dusiť, cítiť hrôzu a zimnicu. Tento stav komplikuje sociálnu adaptáciu, aj keď povahové vlastnosti neprechádzajú zmenami. V bežnom živote sa takýto pacient všetkými možnými spôsobmi vyhýba diskusii o zážitku, ale často súhlasí s rozhovorom so psychológom.
  2. Astenické. S týmto traumatickým stresom existujú známky vyčerpaného nervového systému. Pacient začne byť letargický, výkonnosť klesá, cíti neustálu únavu a apatiu. Je schopný hovoriť o udalosti, ktorá sa stala, a často nezávisle vyhľadá pomoc psychológa.
  3. Dystrofické. Tento typ PTRS je charakterizovaný ako zlomyseľne výbušný. Pacienti sú deprimovaní, neustále vyjadrujú nespokojnosť a často dosť výbušnou formou. Stiahnu sa do seba a snažia sa vyhnúť spoločnosti, nesťažujú sa, takže často sa ich stav odhalí iba kvôli nevhodnému správaniu.
  4. Somatoform. Jeho vývoj je spojený s oneskorenou formou PTSD a je sprevádzaný mnohými symptómami v gastrointestinálnom trakte, kardiovaskulárnom a nervovom systéme. Pacient sa môže sťažovať na koliku, pálenie záhy, bolesť v srdci, hnačku a ďalšie príznaky, ale najčastejšie odborníci nezistia žiadne choroby. Na pozadí takýchto symptómov sa u pacientov vyvíjajú obsedantné stavy, ktoré však nie sú spojené so skúseným stresom, ale so zhoršením pohody.

S takýmto ochorením pacienti pokojne komunikujú s ostatnými, ale nehľadajú psychologickú pomoc, navštevujú konzultácie s inými odborníkmi - kardiológom, neuropatológom, terapeutom atď.

Diagnostika PTSD

Na stanovenie diagnózy stresu z PT špecialista hodnotí nasledujúce kritériá:

  1. Nakoľko bol pacient zapojený do extrémnej situácie: došlo k ohrozeniu života samotného človeka, príbuzných alebo iných, aká bola reakcia na vznikajúcu kritickú udalosť.
  2. Či je osoba prenasledovaná obsedantnými spomienkami na tragické udalosti: reakcia viscerálneho nervového systému na stresové udalosti podobné tým, ktoré zažili, prítomnosť spätného záblesku, znepokojujúce sny
  3. Túžba zabudnúť na udalosti, ktoré spôsobili posttraumatický stres, vznikajúci na podvedomej úrovni.
  4. Zvýšená stresová aktivita centrálneho nervového systému, pri ktorej sa vyskytujú závažné príznaky.

Diagnostické kritériá pre posttraumatickú stresovú poruchu okrem toho zahŕňajú posúdenie trvania patologických prejavov (minimálny ukazovateľ by mal byť 1 mesiac) a zhoršenej adaptácie v spoločnosti.

PTSD v detstve a dospievaní

PTSD u detí a mladistvých je diagnostikovaná pomerne často, pretože sú oveľa citlivejšie na duševné traumy ako dospelí. Okrem toho je zoznam dôvodov v tomto prípade oveľa širší, pretože okrem hlavných situácií môže vážna choroba alebo smrť jedného z rodičov umiestnenie v detskom domove alebo internáte spôsobiť posttraumatický stres v deti.

Rovnako ako dospelí s poruchou PTSD, deti majú tendenciu vylúčiť situácie, ktoré im pripomínajú tragédiu. Ale keď sa to pripomenie, dieťa môže mať emocionálne nadmerné vzrušenie, ktoré sa prejavuje vo forme kriku, plaču, nevhodného správania.

Podľa výskumu je menej pravdepodobné, že by si deti robili starosti s nepríjemnými spomienkami na tragické udalosti a ich nervový systém ich znáša ľahšie. Preto mladí pacienti majú tendenciu prežívať traumatickú situáciu znova a znova. Nájdeme to na kresbách a hrách dieťaťa a často je zaznamenaná ich monotónnosť.

Deti, ktoré na sebe zažili fyzické násilie, sa môžu stať agresormi v tíme svojho druhu. Veľmi často majú nočné mory, takže sa boja ísť do postele a málo spia.

U predškolákov môže traumatický stres spôsobiť regresiu: dieťa začne nielen zaostávať vo vývoji, ale začne sa správať ako batoľa. To sa môže prejaviť formou zjednodušenia reči, straty schopnosti sebaobsluhy atď.

Okrem toho príznaky poruchy môžu zahŕňať nasledujúce:

  • zhoršená sociálna adaptácia: deti sa nedokážu prezentovať ako dospelí;
  • pozoruje sa izolácia, náladovosť, podráždenosť;
  • deti prechádzajú ťažkým rozchodom so svojou matkou.

Ako sa diagnostikuje PTSD u detí? Existuje niekoľko nuancií, pretože je oveľa ťažšie identifikovať syndróm u detí ako u dospelých. A zároveň môžu byť dôsledky vážnejšie, napríklad oneskorenie duševného a telesného vývoja spôsobené PTSD, bez včasnej korekcie, bude ťažké napraviť.

Traumatický stres môže navyše viesť k nezvratným deformáciám charakteru a v dospievaní sa často vyskytuje asociálne správanie.

Často sa deti ocitnú v stresovej situácii bez vedomia svojich rodičov, napríklad keď sú vystavené násiliu zvonku. Blízki dieťaťa by sa mali obávať, ak začne zle spať, kričí vo sne, má nočné mory, bez zjavného dôvodu je často podráždený alebo nezbedný. Stojí za to okamžite konzultovať s psychoterapeutom alebo detským psychológom.

Diagnostika PTSD u detí

Existujú rôzne metódy diagnostiky PTSD, jednou z najúčinnejších je vedenie pološtruktúrovaného rozhovoru, ktorý vám umožní zhodnotiť traumatické zážitky dieťaťa. Vykonáva sa u detí od 10 rokov pomocou trojbodovej stupnice.

Štruktúra rozhovoru je nasledovná:

  1. Špecialista nadväzuje kontakt s pacientom.
  2. Úvodné rozprávanie o možných udalostiach, ktoré môžu u detí spôsobiť traumatický stres. Správnym prístupom je možné znížiť úzkosť a polohovať pacienta pre ďalšiu komunikáciu.
  3. Skríning. Zistí, aký traumatický zážitok má dieťa. Ak on sám nemôže pomenovať takú udalosť, potom ponúka, že si ich vyberiete z pripraveného zoznamu.
  4. Prieskum, prostredníctvom ktorého môže odborník zmerať posttraumatické symptómy.
  5. Konečná fáza. Negatívne emócie, ktoré vznikajú pri spomienke na tragédiu, sú eliminované.

Tento prístup umožňuje určiť stupeň vývoja syndrómu a predpísať najefektívnejšiu liečbu.

Liečba PTSD

Základom terapie PTSD u dospelých pacientov aj detí je kvalitná psychologická pomoc kvalifikovaného lekára, ktorú poskytuje psychiater alebo psychoterapeut. Špecialista si v prvom rade kladie za úlohu vysvetliť pacientovi, že jeho stav a správanie sú plne odôvodnené a je plnohodnotným členom spoločnosti. Liečba okrem toho zahŕňa rôzne činnosti:

  • školenie komunikačných zručností, umožňujúce osobe návrat do spoločnosti;
  • zníženie symptómov poruchy;
  • používanie rôznych techník - hypnóza, relaxácia, auto -tréning, výtvarná a pracovná terapia atď.

Je dôležité, aby terapia dávala pacientovi nádej na budúci život, a preto mu špecialista pomohol vytvoriť jasný obraz.

Účinnosť liečby závisí od rôznych faktorov, vrátane zanedbávania choroby. V niektorých prípadoch nie je možné robiť bez liekov, sú predpísané nasledujúce lieky:

  • antidepresíva;
  • benzodiazepíny;
  • normotimika;
  • beta-blokátory;
  • trankvilizéry.

Prevencia PTSD je bohužiaľ nemožná, pretože väčšina tragédií sa stane náhle a človek na to nie je pripravený. Je však dôležité identifikovať príznaky tohto syndrómu čo najskôr a zabezpečiť, aby bola obeti poskytnutá včasná psychologická pomoc.

Posttraumatická stresová porucha alebo syndróm je choroba, ktorá môže znepokojiť nielen dieťa, ale dokonca aj muža, ktorý je silný telom i duchom. Tento stav je extrémne ťažké zažiť a odborníci varujú: neodporúča sa zaoberať sa ním sám, iba spoločná práca v rodine a s lekárom pomôže prekonať stres.