Syndrómová apnoe počas spánku. Príčiny a liečba nočnej apnoe

Sleepy Apnea syndróm (v gréčtine znamená "A" - popieranie, absencia niečoho, "Pnoe" - dýchanie) je porušením respiračných orgánov, v ktorých je často časté plné respiračná zastávka vo sne s trvaním na najmenej 10 sekúnd (žiadny dych a výdych počas tohto času sa považuje za krátkodobú zastávku).

Pacienti často neuznávajú o prítomnosti tohto porušenia, môže byť identifikovaná náhodou, keď polypanografia - štúdia, počas ktorej rôzne fyziologické funkcie tela študujú počas spánku.

Obsah:

Fyziologický základ syndrómu

Často sa opakuje, aj keď krátky čas, respiračná zastávka v syndróme provokes:

nedostatok kyslíka v krvi (hypoxia);
zvýšené množstvo oxidu uhličitého v krvi (hyperkupín).

Obaja hypoxia a hypercupnes hrajú úlohu druhu ochranného mechanizmu s týmto syndrómom - vedú k zvýšenej stimulácii mozgových štruktúr, z ktorých sa človek často prebudí a obnoví akt dýchania. Ale po prebudení a opätovnom zaspávaní, mechanizmus zastavenia dychu opäť funguje, muž sa prebudí znova - a tak v kruhu mnohokrát.

Počet takýchto epizód dýchacích ciest závisí od toho, ako závažné poruchy provokujúce výskyt syndrómu a môže byť od 5 do 100-krát počas hodiny. Počas spánku s priemerným trvaním 7-8 hodín, osoba nemusí dýchať celkovo na 3-4 hodiny.

Rozlišovať nasledujúcu závažnosť syndrómu Sleepy Apnea:

Najdôležitejšie fyziologické straty z dôvodu tohto stavu:

takáto úplná dýchacia pauza je mimoriadne negatívne zobrazená na poskytovaní organizmu s oxidom a oxidom uhličitým;
normálna fyziológia spánku je porušená - stane sa prerušovanou a povrchnou, počas nej centrálny nervový systém nemá čas na relaxáciu.

Čím staršia osoba sa stáva, tým vyššie je riziko syndrómu a tých, ktorí už boli pozorované - riziko zvýšenia zvyšovania pauzy dýchania.

Niektorí pacienti majú podobné opísanému hypnoe syndrómu - zhoršenie respiračnej funkcie počas spánku, ale bez úplnej zastavenia dýchania. Kde:

počas 10-sekundových útokov sa dýchací prietok (inhalovaný a vydychoval počas vzduchu dýchacieho vzduchu) klesá o tretí;
sýtosť krvi s kyslíkom v porovnaní s normou o 4%.

Stáva sa to, že Hypnoe sa časom vyvíja v apnoe. Ale tiež často zaznamenané, keď sa syndróm plnej zastávky dychu v sen prišlo na pozadí úplnej pohody, bez toho, aby sa predtým objavilo zhoršenie dýchania vo sne - spojenie apnoe s hypnózou nie je sledovaná.

Zdravé, aktívni ľudia môžu spĺňať takzvanú fyziologickú apnoe - príležitostne vznikajú v sen zastavenie dýchania (tiež trvanlivosť do 10 sekúnd), ktorej frekvencia nie je viac ako 5 za hodinu. Tieto zastávky sa považujú za možnosť normy - zdravie, a ešte viac, takže ľudský život, ktoré neohrozujú.

Typy Sleepy Apnea syndróm a ich dôvody

V závislosti od príčin a vývojových mechanizmov sa takéto typy ospaly apnoe syndróm rozlišujú ako:

centrálne;
obštrukčné (upchávanie);
zmiešané.

S ústrednou formou, dýchanie sa zastaví vo sne vzhľadom na to, že nervové impulzy nejdú do svalov zapojených do aktu dýchania (predovšetkým na membránu) - inými slovami, neexistuje žiadny príkaz vykonávať prácu (osvetlenie pľúc).

Tento typ Sleepy Apnea Syndróm sa vyvíja v dôsledku niektorých škôd alebo porúch v centrálnom nervovom systéme, čo je spôsobené zlyhaním neurologickej regulácie dýchania. Najčastejšie je to:

primárna insuficiencia dýchacieho centra;
organické (štrukturálne) lézie mozgu.

Primárna insuficiencia dýchacieho centra, ktorá môže viesť k ospalým apnoe syndrómom, sa najčastejšie nachádza v detstve.

Najčastejšie organické ochorenia a podmienky, ktoré narušujú nervovú reguláciu dýchania, sú:

Obštrukčná forma syndrómu Sleepy Apnea sa najčastejšie nachádza v prítomnosti chorôb a patologických podmienok, ako:

Obštrukčná forma Sleepy Apnea Syndrome je spôsobená tým, že v krátkom čase sa horné dýchacie cesty upustí alebo vyčistí. Zároveň signály z centrálneho nervového systému naďalej vstupujú do respiračných svalov, ako obvykle, samotné svaly tiež nestúpili žiadne zmeny. Takzvaný Pharyingal Collapse sa vyvíja - Sipset, ktorý je pozorovaný hlavne v nasledujúcich častiach PharyNX:

Zmiešaná škála syndrómu je kombináciou centrálnych a obštrukčných foriem.

Poznámka

Nie je vylúčené, že pri rozvoji ospalyho syndrómu Apnea hrá úlohu dedičnosti.

Príznaky

Často pacienti s ospalým syndrómom apnoe nie sú podozrivé z toho, čo sa s nimi stane počas spánku, a dozvedieť sa o neho od ľudí, ktorí sú blízko.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú v rovnakom čase u pacienta, môžu vyjsť na myšlienku prítomnosti syndrómu:

celkom silné a vytrvalé vo sne, čo je dôvod, prečo sa najbližšie musí zobudiť takúto osobu, aby prestal chrápať aspoň na krátky čas;
troubled night sleep (s hodinami, mumlá, nedobrovoľné pohyby končatiny, časté prebudenie a tak ďalej).

Podozrenie sú podporované nasledujúcimi porušeniami, ktoré sú pozorované z dôvodu neomylného spánku:

ráno;
zmysel pre nespokojnosť s spánkom;
významný počas dňa (osoba sťažuje, že v doslovnom porozumení zaspáva na cestách);
zjavné zníženie kreviet na pracovnú kapacitu;
podráždenosť malffles, emocionálnych osôb - plasticitou;
Častá únava počas celého dňa bez viditeľnosti do dôvodov - mentálne aj fyzické. Aby sa do konca akejkoľvek úlohy dostal, osoba musí urobiť veľa pauz v procese jeho vykonávania;
zhoršenie pamäte;
pokles.

Zastavenie dýchania vo sne v niektorých prípadoch je pozorované s takzvaným piquilským syndrómom, ktorý sa prejavuje tri hlavné zložky:

nedostatok správneho atrium a komorového srdca;
zvýšenie telesnej hmotnosti (obezity);
ospalosť počas dňa.

U detí môže byť syndróm spiaceho apnoe vopred určený týmito znakmi:

neustále vyslovené potenie vo sne;
chrápanie vo sne;
hektické správanie vo sne, nadmernej aktivite tela a končatín a kvôli tomuto - spánku v nezvyčajných pózach;
dýchanie ústmi v dennom čase;
(nočná aj denná);
porušenie správania - neposlušnosť, konflikty;
plasticita;
zníženie zrýchlenia v školskom veku.

Možné následky

Poznámka

Respiračné pauzy počas spánku - štátne potenciálne život ohrozujúce, pretože poruchy dýchacích ciest provokujú zmeny z hemodynamiky (krvný prúd plavidlami) a nestabilnými aktivitami kardiovaskulárneho systému.

Ak syndróm nie je diagnostikovaný a nezastavený, potom po pripojení nasledujúcich príznakov:

hmotnosť tela sa zvyšuje (vzhľadom k porušeniu metabolizmu, ktorý je zase narušený v dôsledku zmien v zložení krvného plynu v dôsledku nedostatku kyslíka a nadbytku oxidu uhličitého v krvi);
problémy začínajú v sexuálnej sfére (znamenia a mužov a ženy), ktoré vedú k utláčanému psychologickému stavu.

V neskorších štádiách sa takýto pacienti pripojili k patológii z kardiovaskulárneho systému:

odlišný charakter;
útoky (bolesť spôsobená kyslíkom hladom srdcového svalu);
vo vyspelých prípadoch -.

U 50% pacientov, ktorí majú dlhodobý syndróm APNEA,

Lekári uveďte skutočnosť, že v posledných 10 rokoch, vzhľadom na nočný apnoe syndróm, počet prípadov u mladých mužov a infarktu myokardu u ľudí starších ľudí sa začalo zvyšovať.

Vzhľadom na zmysel pre únavu a zníženie koncentrácie nemôžu títo pacienti vykonávať úlohy, ktoré vyžadujú zaostrenie. Zvlášť nebezpečné pre takýchto ľudí na vykonávanie akcií súvisiacich s rizikom - napríklad dostať vozidlo. U takýchto pacientov sa zvyšuje riziko traumatizácie a nehôd v každodennom živote aj pracovných podmienkach.

Diagnostika

Zatvorí ľudia, ktorí sa v blízkosti spania so slepeným apnoe syndrómom, môžu uviesť príznaky opísané vyššie (chrápanie, sušený spánok a tak ďalej). Ale okamih, keď človek v každodennom živote nedýcháva, je prakticky chytený - pozornosť sa sústreďuje na ľudské behaviorálne reakcie vo sne. Preto sa diagnóza Sleepy Apnea syndrómu často odloží po dynamike.

Spočiatku sú pôvodne konzultácie o neuropathológa a otolaryngológ, ktoré budú odhalené, ústredný mozog a obštrukčné príčiny respiračnej zastávky vo sne.

Počas skúmania pacienta musí lekára zúčastniť blízkych ľudí, ktorí pomôžu objasniť povahu porušovania, ktoré sa stali od človeka počas jeho spánku. Pacient musí prísť na príjem. Pred opätovným návštevou lekára, doma je sledovať spánok pacienta as pomocou hodín alebo stopiek, aby ste opravili trvanie pauzy v dýchaní (metóda Rovinského).

Fyzické vyšetrenie pacienta by malo zahŕňať:

vizuálna kontrola (Počas nej sa syntačnosť kože a slizníc stanoví v dôsledku nedostatku kyslíka v tele, ako aj zvýšenie telesnej hmotnosti);
meranie telesnej hmotnosti - Typicky sú títo pacienti fixovaný 1-2 Týmkoľvek stupňom obezity;
meracie kruh krku - so syndrómom u žien je to viac ako 40 cm, muži majú viac ako 43 cm;
rezanie a počúvanie pľúc a srdcia (Ak chcete vykonať zmeny v dôsledku zanedbávania procesu z primárnej patológie týchto orgánov).

Krvný tlak nie je vždy výrazne zvýšený, ale vo všetkých prípadoch je viac ako 140/90 mm Hg. Umenie.

Obzvlášť dôležitý je inšpekcia otolaryngológa - takmer vždy príznaky takýchto pacientov:

Potvrdenie používania patológie LOR:

rososcopy (kontrola nosných dutín so špeciálnym zrkadlom)
fabreoskopia (kontrola oz a hltanxu pomocou zrkadla);
laryngoskopia (kontrola hrtanu s pomocou lor-endoskopu).

Hlavná metóda výskumu opísaným syndrómom - Polysomnography. Počas jej, elektrická a respiračná aktivita tela študuje

Štúdia elektrických potenciálov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

elektroencefalografia mozgu (štúdia mozgu);
elektromyografie (Svalová aktivita štúdia);
(štúdium práce srdca);
elektro-Budova (výskum očnej aktivity).

Analyzovať respiračné aktivity, štúdium:

vzduch prúdi, ktoré sa pohybujú cez nos a ústa;
respiračná aktivita membrány, svaly hrudníka a brušnej steny;
sýtosť kyslíka krvi;
fenomén chrápania;
miesto tela počas spánku.

Súčasne sa vykonávajú všetky uvedené výskumné metódy - ich komplex je polysomnografická štúdia. Počas polysomnografie je stanovené, koľkokrát sa človek zastavil vo sne vo sne, ktorý dlhé zastávky boli, aké zmeny došlo v tele a aká bola ich intenzita. Táto štúdia sa vykonáva 8 hodín.

Používajte takúto polysomnografiu, ako registráciu elektropotenciálov tela v noci. Spôsob zahŕňa nasledujúce diagnostické pozície:

Ak sa dôsledky ospalým syndrómom apnoe, ďalšie diagnostické metódy sa používajú na posúdenie stavu postihnutých orgánov:

pri chorobách srdca -, echokardiografie, Dopplerografie a ďalších;
v respiračnej chorobe - Rádiografia hrudníckych orgánov (umožňuje odhadnúť saturáciu ľahkej krvi), (CT) a tak ďalej;
v prípade porušenia z centrálneho nervového systému - (MRI) mozgu a ďalších.

Z laboratórnych výskumných metód bude informatívna štúdia zloženia krvného plynu (saturácia krvi s kyslíkom a oxidom uhličitým).

Liečba sleepy Apnea syndróm

Problém syndrómu spiaceho apnoe je spoločne zapojený do otolaryngológov, pulmonológov a sonológov (úzkych špecialistov, liečenie porúch spánku).

Na liečbu ospalým syndrómom apnoe sa vykonávajú metódy liečby:

liek;
non-drogy (vrátane chirurgického).

S syndrómom, ktorý nie je ťažký nočný apnoe, je vhodné použiť ne-drogovú neirurgickú liečbu, ktorá môže byť aplikovaná doma. Ide o techniky a odporúčania ako:

Tepelné hardvérové \u200b\u200bvetranie je vysoko účinné - pomáha udržiavať pozitívny tlak vzduchu v dýchacích cestách. Môže sa však použiť len v nemocnici, pretože pre vetranie je potrebné zariadenie na vetranie SIPAP.

Operačné metódy sú zamerané na radikálne eliminovať príčinu poškodenia dýchacích ciest - najmä porušenia anatómie dýchacích ciest. Na tento účel vykonajte:

Posledné dva chirurgické intervencie sa vykonávajú s vývojom mimoriadne ťažkých anatomických porúch z horných dýchacích ciest.

Prevencia

Môže sa zabrániť vzniku syndrómu APNERE APNEA len pomocou nešpecifických metód prevencie - to je:

normalizácia hmotnosti;
odmietnutie alkoholu a prášky na spanie;
včasná detekcia a liečba patológií centrálneho nervového systému a nasofarynxu;
vyhnúť sa zraneniu hlavy, vrátane chronického, ktorý je pozorovaný v prípade energetických športov - to je box (najmä thai), Tekhvondo, a tak ďalej;
prevencia patológií lorov;
dýchacie cvičenia.

Prognóza

Sleepy Apnea syndróm - jeden z bezpečnostných porúch. Curningness je, že na dlhú dobu pacientov neposkytujú hodnoty porúch spánku, píše ich na súčasný časový rytmus života a dúfajú, že v priebehu času "všetko bude držané sama o sebe" - a v tomto čase telo trpí respiračným poškodením.

Ak neberiete žiadne lieky, potom sa prejavujú prejavy syndrómu, ktoré môžu v konečnom dôsledku spôsobiť zdravotné postihnutie a dokonca aj smrť pacienta. Podľa štatistík, takýto pesimistický rozvoj udalostí sa nachádza v prvých 5 rokoch ochorenia na približne 40% pacientov, v nasledujúcich 5 rokoch - už 50%, a u pacientov trpiacich syndrómom počas 15 rokov - v 94% prípadov.

Poznámka

Úmrtnosť v dôsledku následkov syndrómu APNERE APNERE o 4,5 krát vyššia ako celková mortalita. To znamená, že ak napríklad z rôznych dôvodov z 1000 ľudí v jednej alebo inej populácii zomrie z rôznych dôvodov 10, potom zo všetkých úmrtí na 1000 ľudí 40-45 spadne na dôsledky syndrómu ospalej apnoe.

Apnea Čo je to? Slovo gréckeho pôvodu znamená "žiadne dýchanie". Vyskytuje sa na úrovni v bezvedomí. Tento stav nie je nebezpečný. Apnoe pokračuje od 20 s. Až 3 min. Opakovaná respiračná zastávka označuje vzhľad súboru príznakov. V tomto prípade hovoria o syndróme apnoe vo sne.

Apnea sa vzťahuje na choroby spojené s prchavým výstavom prívodu vzduchu do pľúc, je to v čase chrápania. A provokuje apnoe.

Pridelenie 3 popredných typov dýchacích ciest:

centrálne - keď prúd vzduchu prestane vstúpiť do ľudských pľúc;
obštrukčná - prchavá invaginácia horných orgánov dýchania;
kombinovaný alebo konjugát - súbor príznakov prvých dvoch typov.

Každý z týchto typov má znamenia.

Základom centrálnej neprítomnosti dýchania sa považuje za neúspešnú v mozgovej aktivite. Počas spánku nie je membrána dlhá na krátku dobu kvôli dýchaniu. Osoba nedýcha a nesnaží sa to urobiť, pretože tímy nepokračujú z mozgu. Nebezpečenstvo - absolútne zastavenie dýchania. Tam je taký typ apnoe kvôli chorobám spojeným s poškodením mozgu.

Obštrukčná apnoe sa rozlišuje mnohými prebudcami v noci. Celý deň človeka sprevádza letargia, bolesť hlavy. Tento typ choroby je spojený s sexuálnou bezmocnosťou a hypertenziou.

Prebudenie nebude trvať dlho, ďalší muž si o nich ani nepamätá. Takéto útoky sa neustále opakujú. V sen je zastavenie dýchania nebezpečné pre osobu.

Zmiešaná apnoe je celkom centrálneho a obštrukčného typu. Vzniká človek, ktorý náhle znižuje indikátor kyslíka v krvi - hypoxémia. Rider krvný tlak, bitie a frekvenciu skratiek srdca. Nočný syndróm apnoe ohrozuje vážne výsledky.

Počas spánku majú svaly relaxády, dýchacie cesty sa zúžené - dýchanie je pozastavené, človek môže dusiť, pretože je pre neho ťažké dýchať. Opakovane prebudenie vo sne, ďalšie ráno ľudia cítia pôdu, pomalý, počas dňa, keď sú Sonline. Ochorenie spôsobuje VDC.

Známky apnoe sú noci a denné.

Denník zahŕňa:

Patrí do noci:

chrápanie - tichý a hlasný;
problémový spánok;
nedobrovoľné močenie - počas 2 krát za noc;
nedostatok spánku;
udusenie;
potenie;
kardiopalmus;
drvenie zubov.

Zdá sa vzhľadom na nedostatok kyslíka. Keď sa nájdu minimálne 3 značky, mal by sa navštíviť špecialista.

Okrem príznakov je dôležité vedieť o faktoroch, ktoré prispievajú k prejavu apnoe. Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj flotily zastaviť vo sne, je nadváha. Kvôli obezite sa zvyšuje mastné tkanivo okolo hrtanu a respiračné trakty sa zúží. Fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov prispieva k vzniku tohto ochorenia.

Genetická dedičnosť je menej spoločným faktorom v respiračnej zastávke počas spánku.

Pravdepodobnosť vývoja apnoe sa zvyšuje, ak má človek nesprávny dizajn prednej časti lebky. Syndróm respiračného zastavenia typu spätného typu trpí predčasnými a novo narodenými deťmi. Je to kvôli zvýšeniu detí z mandlí, sprenevera nazálnych trás alebo alergií. Faktory vedúce k apnoe zahŕňajú nadol syndróm.

Na identifikáciu závažnosti ochorenia vo sne sa vykonáva nasledujúci test - počítať počet záblesk respiračných zastávok za hodinu. Ak je menej ako 5 - problém chýba, až 15 - svetlo fáze, až 30-krát - stredná fáza, viac ako 30 - ťažká forma. V druhom prípade sa vyžaduje naliehavý zásah lekárov.

Závažnosť ochorenia kliniky nebude potvrdiť históriu a výsledky prieskumov, nie je vždy možné nastaviť presnú diagnózu.

U detí zastavia dych v momente spánku sa nazýva syndróm apnoe. Pri takýchto momentoch sa dýchanie prestane pohybovať po dobu 10 sekúnd. Ak má dieťa ľahkú formou ochorenia, potom sa s dýchaním automaticky obnoví. Vzhľadom k tomu, že telo nemá kyslík pri takýchto momentoch, dieťa prestane plne žiť. Má bledosť kože, modrá na prstoch a pery, srdca sa stáva pomalším. Z tohto dôvodu, že dieťa stráca vedomie, a niekedy to vedie k fatálnemu výsledku.

Novorodenca je charakterizovaná fyziológiou - pri narodení, dieťa nevdychuje kvôli nadbytku kyslíka v krvi. V predčasných deťoch je táto choroba tiež bežná.

Príčiny choroby u detí sú odlišné. Hlavná je nesprávna činnosť centrálneho nervového systému. V dôsledku toho mozog neposiela signály svalov dýchacích ciest - zarážky dychu. Vo väčšej miere sa prejavuje predčasné deti.

Prítomnosť nočnej apnoe v dieťaťu dokazuje kašeľ v noci, sipot, detské sťažnosti na laboratóriu, obavy počas denného dňa. Dieťa dýcha svoje ústa, poháňané. Ak je prípad ťažký, dieťa je ťažké dýchať aj počas dňa. V noci sa stav zhoršuje. Dieťa zapadne hlasnejšie a hlasnejšie, zatiaľ čo upokojuje a chrápanie sa opakuje.

Takéto dôvody ovplyvňujú toto ochorenie:

Ak chcete obnoviť dych, budete potrebovať špeciálny stroj.

Diagnostika dieťaťa podľa tohto syndrómu, prvá vec je odstránená z dôvodu, ktorý podporuje vzhľad náhleho respiračnej zastávky. Potom je priradené liečba - mandle sa odstránia, sú nastavené arytmií alebo anémia.

Night Detská apnoe spomaľuje duševný vývoj - v budúcnosti dieťa zaostáva za ostatnými v škole.

Táto patológia sa musí vyliečiť čo najskôr, aby neexistovali žiadne komplikácie. Najbežnejšie - poruchy v práci kardiovaskulárneho systému.

Počas spánku musia byť hlava a krk dieťaťa na rovnakej úrovni. Tiež pridelené nástroje, ktoré stimulujú dýchacie orgány. Ak sa toto ochorenie vzniklo na otecko dieťa, bude sa konať nezávisle. Ak respiračná zastávka nie je sprevádzaná hypoxia, toto sa týka normálnych javov.

Chrápanie je najčastejšou maláskou, ktorá pôsobí počas obdobia spánku a je prekurzorom tohto ochorenia. Vďaka uvoľneným svalom sa vzduch prechádza a chrápanie spôsobuje vibrácie. Toto je signál, že vzduch má prekážky na ceste. Telo znižuje úroveň kyslíka. Chrápanie je znamením, že upcháva ospalý apnoe.

Častejšie chrápanie nastáva, keď človek spí na chrbte. V niektorých sa prejavuje po prijatí alkoholu, prášky na spanie alebo fajčenie. Muži a ženy podliehajú chrápaniu. Trvalé chrápanie je vystavené 3 až 12% detí. Toto znamenie nemá vplyv na ďalší vzhľad apnoe.

Ak má osoba tzv. Primárne chrápanie, zohrávajú sa úlohu:

nastavenie telesnej hmotnosti;
spánok na boku alebo bruchu;
odmietnutie alkoholických nápojov počas 5 hodín pred spaním;
vzdať sa fajčenia.

To pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Ale chrápanie stále nehovorí, že osoba má obštrukčný apnoe syndróm. Potvrďte diagnózu môže len polysomnografia. Vykonávať postup v špeciálnych laboratóriách spánku. Sú vybavené takým spôsobom, aby v noci poskytli pohodlný a pokojný sen a rýchlo spadali. Aspekty spánku sú fixované senzormi. Výsledky sa zobrazujú na počítači, po ktorom lekár zavádza diagnózu.

Hlavnou úlohou špecialistu je odstrániť chorobu. Na to je dôležité vykonať prieskum.

Ak sa chcete zbaviť chrápania, človek musí viesť zdravý životný štýl, cvičenie, elimináciu alkoholu a opustenia fajčenia.

Ľudia, ktorí majú ťažkú \u200b\u200bfázu tohto syndrómu, pomôžu len chirurgickému rušeniu. Potreba operácie zavádza lekára po dlhodobej kontrole, testovanie. Odporúča sa prevádzková intervencia a keď liečba nedávala výsledky.

V závislosti od úrovne obštrukcie existuje mnoho manipulácií:

Existujú aj iné prevádzkové manipulácie. Cieľom je pomôcť pacientovi prestať pôsobiť vo sne.

Prevádzka sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie.

Chirurgický zákrok nie vždy úplne eliminuje apnoe. Pozitívny výsledok vzniká najviac 60% pacientov. Často existujú dôsledky - ospalosť, porušenie reči.

Ak je prípad ťažký, vykoná sa terapia SIPAP. Maska pripojená k zariadeniu, ktorá vytvára potrebný tlak na správne dýchanie pred spodnou časťou pacienta.

Ľudová medicína pomôže zbaviť sa choroby. Ich jednoduchosť a dostupnosť nahradia aj tradičnú liečbu.

Niektoré recepty:

Pomoc sa zbaviť ochorenia jednoduchých cvičení z jogy. Po posunutí jazyka dopredu, vynechajte na bradu. Spoľahlivé tak niekoľko sekúnd. Stlačením brady, presunúť čeľusť a späť. Zároveň je potrebné urobiť malé úsilie.

Manipulácia s takýmto školením 30 krát ráno a pred spaním, bude možné sa zbaviť útokov ochorenia.

Svetelný a priemerný stupeň ochorenia sa spracuje so spevom. Počas takéhoto pravidelného postupu sa posilnia svaly hrdla. Recenzie ukazujú, že táto metóda je účinná. Liečba ľudových prostriedkov v kombinácii s tradičnými metódami zbaviť sa ochorenia.

Ak chcete neutralizovať apnoe počas spánku, musíte navštíviť lekára ihneď po zistení príznakov ochorenia. Iba špecialista bude diagnostikovať a vybrať správnu úpravu.

Je to rozdelenie spánku, sprevádzané epizódami zastavenia nosiča dýchania trvaním najmenej 10 sekúnd. S ospalým syndrómom Apnea môže byť registrovaný 5 až 60 a viac krátkodobých respiračných zastávok. Je tiež zaznamenané chrápanie, nepokojný nočný spánok, ospalosť letného svetla, znížený výkon. Počas polysomnografie sa deteguje prítomnosť syndrómu apnoe APNea a jeho dôvody - počas otorinolaryngologického vyšetrenia. Na liečbu ospalým apnoe syndrómom, ne-droga (špeciálne orálne zariadenia, kyslíková terapia), liečivá a chirurgické metódy zamerané na elimináciu príčiny porušenia.

MKB-10

G47.3. Apnea v SN

Všeobecný

Spací syndróm (nočný) apnoe - respiračná porucha, charakterizovaná periodickým respiračným zastávkami vo sne. Okrem nočných zastávok dýchania pre ospalý apnoe syndróm je charakteristická konštantná silná chrápanie a výrazná osoba. Zastavenie dýchania vo sne je potenciálne nebezpečný stav, sprevádzaný hemodynamickými poruchami a nestabilnou srdcovou aktivitou.

Respiračné pauzy trvajúce 10 sekúnd v režime spánku Apnea Syndróm spôsobujú hypoxiu (nedostatok kyslíka) a hypoxémie (zvýšenie oxidu uhličitého), stimulujúce mozog, čo vedie k častým prebudeniu a pokračovať v dýchacích ciest. Po opätovnom zaspaní nového pádu, krátkodobé zastavenie dýchania a prebudenia. Počet epózií APNea závisí od závažnosti porušenia a môže sa opakovať od 5 do 100-krát za hodinu, skladaním do celkového trvania dýchacích ciest na 3-4 hodiny za noc. Vývoj Sleepy Apnea Syndróm porušuje normálnu fyziológiu spánku, takže je prerušovaná, povrchná, nepohodlná.

Podľa štatistík, 4% mužov a 2% žien stredného veku trpí syndrómom ospalej apnoe, s vekom, pravdepodobnosť, že sa zvyšuje apnoe. Ženy sú najcitlivejšie na vývoj apnoe počas menopauzy. V blízkosti respiračnej dýchania apnoe je hypnotická - zníženie objemu dýchacieho prietoku o 30% a viac v porovnaní s obvyklými viac ako 10 sekúnd, čo vedie k zníženiu perfúzie kyslíka o viac ako 4%. Zdravé tváre majú fyziologickú apnoe - krátke, periodicky vznikajúce respiračné zastávky vo sne s trvaním najviac 10 sekúnd a s frekvenciou nie viac ako 5 za jednu hodinu, ktorá je považovaná za možnosť pre normu a neohrozujúce zdravie. Riešenie problému si vyžaduje integráciu úsilia a vedomostí v oblasti otorinolaryngológie, pulmonológie a sonology.

Dôvody

Porušenie regulácie respiračnej funkcie z CNS v centrálnej ospaly syndróm APNea môže byť spôsobený zraneniami, obálkami kmeňového oddelenia mozgu a zadnej lebečnej fosse, mozgové lézie počas syndrómu Alzheim-píku, post-ancefalitický parkinsonizmus. Deti sa vyskytujú v primárnej insuficiencii dýchacieho centra, čo spôsobuje syndróm alveolárneho hypoventilácie, v ktorom je pozorovaná ciianiness pokožky, epizódy apnoe vo sne v neprítomnosti pľúcnej alebo srdcovej patológie.

Obštrukčný syndróm ospalým apnoe je častejší v osobách trpiacich obezitou, endokrinnými poruchami náchylnými na častý stres. Vývoj obštrukčného apnoe syndrómu vo sne predisponuje anatomické vlastnosti horného dýchacích ciest: krátky hrubý krk, úzke nosné pohyby, zvýšená mäkká obloha, mandľový alebo sky jazyk. Vo vývoji syndrómu ospalým apnoe je dôležitý dedičný faktor.

Patogenéza

Vývoj obštrukčnej ospaly Apnoe syndróm sa vyskytuje v dôsledku temného kolapsu vznikajúceho v procese hlbokého spánku. Akumulácia dýchacích ciest na úrovni Pharyngeálneho oddelenia počas každej epizódy apnoe spôsobuje stav hypoxie a hypercaps, ktoré signalizujú mozog o potrebe prebudenia. Počas prebudenia sa obnoví vzduchová funkcia a vetranie pľúc. Porušenie horných vzduchových dráh sa môžu vyvinúť za mäkkou oblohou alebo koreňom jazyka, medzi zadnou stenou hrdla a chôdze - vnútorný nos, na úrovni nastestrian.

Klasifikácia

Podľa patogenetického mechanizmu pre vývoj ospalým apnoe syndrómom je to centrálne, obštrukčné a zmiešané formy. Ústredný syndróm Apnea sa vyvíja v dôsledku porušenia centrálnych mechanizmov na reguláciu dýchania v dôsledku organických lézií mozgu alebo primárnej nedostatočnosti dýchacieho centra. Apnea vo sne s centrálnym tvarom syndrómu je spôsobená ukončením zložitých impulzov na dýchacie svaly. Rovnaký mechanizmus vývoja je základom pravidelného dýchania Chein-Stokes, ktorý je charakterizovaný striedavým povrchom a vzácnymi dýchacími pohybmi s častým a hlbokým, premením sa na apnoe.

Nadržiavací syndróm Sleepy Apnea sa vyvíja kvôli ukladaniu alebo oklúzii horných dýchacích ciest, pričom sa zachová regulácia dýchacích ciest z boku CNS a aktivitu respiračných svalov. Niektorí autori zahŕňajú obštrukčný syndróm Apnea Apnea v syndrómovej komplexe obštrukčnej apnee-hypno, na ktorý sa rozvíja séria dýchacích dysfunkcií vo sne aj:

Hypprint - Vyznačuje sa stabilným poklesom vetrania pľúc a perfúziou krvi s kyslíkom.
Hriešny patologický chrápanie
Hypprint obezity - poruchy výmeny plynov, vyvíjanie na pozadí nadmerného zvýšenia telesnej hmotnosti a sprevádzané rezistentným poklesom perfúzie krvi s kyslíkom s dňom a nočnou hypoxémiou.
Konektor kombinovaný respiračný spôsob obštrukcie - kombinácia porušovania prechádzajúcich (na úrovni Pharynxu) a nižšej (na úrovni bronchi) dýchacích ciest, čo vedie k rozvoju hypoxémie.

Syndróm zmiešanej ospalej apnoe zahŕňa kombináciu centrálnych a obštrukčných mechanizmov. Podľa počtu epnoód apnoe je vytvorená závažnosť prúdu syndrómu apnoe APNEA:

až 5 epizódy apnoe za hodinu (alebo do 15 apnoe hypoploa) - Žiadny syndróm apnoe;
od 5 do 15 apnoe za hodinu (alebo od 15 do 30 apnoe hypopnoe) - Sleepy Apnea syndróm jednoduchého stupňa;
od 15 do 30 apnoe za hodinu (alebo od 30 do 60 apnoe hypopnoe) - Sleepy Apnea Syndrome;
viac ako 30 apnoe za hodinu (alebo viac ako 60 apnoe hypnoes) - Sleepy Apnea syndróm.

Príznaky

Často pacienti s ospalým syndrómom Apnea nie sú podozrivé z ich choroby a dozvedia sa o tom od tých, ktorí v blízkosti spia. Hlavné prejavy Sleepy Apnea Syndróm sú chrápanie, nepokojný a prerušovaný spánok s častým prebudením, epizódy respiračného zastavenia v sen (podľa svedectva ľudí obklopujúcich pacienta), nadmerná motorická aktivita vo sne.

V dôsledku chybného spánku sa pacienti vyvíjajú neurofyziologické poruchy, prejavujú sa bolesti hlavy v dopoludňajších hodinách, sušičkách, nadmernom dennom svetle, zníženie pracovnej kapacity, podráždenosti, únavy počas dňa, znížená pamäť a koncentrácia pozornosti.

Postupom času, pacienti trpiaci ospalým syndrómom Apnea zvyšujú telesnú hmotnosť, vyvíja sa sexuálna dysfunkcia. Sleepy Apnea Syndróm nepriaznivo ovplyvňuje funkciu srdca, čo prispieva k rozvoju arytmie, srdcového zlyhania, angíny útokov. V polovici pacientov so syndrómom ospalým apnoe, existuje sprievodná patológia (arteriálna hypertenzia, IBS, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, atď.), Významne poháňa prúdenie syndrómu. Vývoj apnoe vo sne sa často nachádza v syndróme Pickwicku - choroba kombinuje nedostatok pravého oddelenia srdca, obezity a dennej ospalosti.

U detí o ospalým syndrómom Apnea, dýchanie ústom v denní, nočnej a dňovej inkontinencii moču, nadmerného potenia vo sne, ospalosť a pomalosť, poruchy správania, spať v nezvyčajných pózach, chrápanie.

Komplikácie

Diagnostika

Pri uznaní syndrómu na spánku, kontakt s príbuznými pacienta a ich účasť na zriadení skutočnosti respiračných zastávok vo sne. Na diagnostikovanie ospalým syndrómom apnoe v ambulantnej praxi sa použije metóda V. I. Rovinsky: Jeden z príbuzných počas spánku pacienta prúdi s pomocou druhej šípky trvania dýchacieho pauzy.

V prípade vyšetrenia, pacienti zvyčajne určujú index telesnej hmotnosti (BMI)\u003e 35, čo zodpovedá stupňu II rebezity, obvod krku\u003e 40 cm u žien a 43 cm u mužov, indikátory krvného tlaku presahujú 140/90 mm RT . Umenie.

Pacienti so syndrómom ospalým apnoe sú konzultácie s otolaryngológom, počas ktorého sa často odhalí patológia ON orgánov: rinitída, sinusitída, zakrivenie nosného oddielu, chronická tonzilitída, polypóza atď. Štúdium nosofarynxu je doplnená faryngoskopiou, laryngoskopiou a rinoskopiou pomocou flexibilného fibrotoskopu.

Spoľahlivý obraz prítomnosti ospaly APNea syndrómu nám umožňuje vytvoriť polysomnografickú štúdiu. Polysomnografia kombinuje dlhodobú (viac ako 8 hodín) simultánnu registráciu elektrických potenciálov (mozog EEG, EKG, elektromogram, elektrokulogram) a respiračná aktivita (vzduch prechádzajú cez ústa a nos, snaha dýchania brušných svalov a hrudnou dutinou, sýtosť ( SAO 2) Kryzový kyslík, fenomén chrápania, telo predstavuje počas spánku). Pri analýze nahrávania polysomnografie sa určujú číslo a trvanie epizód apnoe vo sne a stupeň závažnosti vyskytujúcich sa zmien.

Variant Polysomnografia je tlačová štúdia - nočná registrácia elektrických potenciálov tela, ktorá zahŕňa od 2 do 8 pozícií: EKG, nosný dýchací prietok, hrudník a brušné úsilie, saturácia arteriálnej krvnej kyslíka, svalová aktivita dolných končatín , chrápanie fenomén, poloha tela počas spánku.

Liečba ospalým syndrómom apnoe

Liečba program môže zahŕňať použitie ne-drogovej, liečiva a chirurgických metód príčiny príčiny ochorenia. Všeobecné odporúčania v nočných nočných poruchách dychu zahŕňajú spánok so zvýšenou hlavou konca lôžka (20 cm nad obvyklým), výnimkou spánku v zadnej polohe, instilácii na noc xylamzolínu (galazolínu) do nosa na zlepšenie nosného dýchania, opláchnite Throat s riešením éterických olejov, patológie liečby ENT orgánov (chronická rinitída, sinusitída), endokrinopatia, eliminácia príjmu a alkoholu, chudnutie.

Počas spánku je možné použiť rôzne orálne zariadenia (dolných revízorov čeľuste, jazykové držiaky), ktoré prispievajú k údržbe dýchacích dráh, kyslíkovú terapiu.

Použitie hardvéru vozidla na terapiu (SIPAP-vetranie), ktorý zabezpečuje udržiavanie konštantného pozitívneho tlaku dráh vzduchu, vám umožňuje normalizovať nočnú dýchanie a zlepšiť dávnú pohodu pacientov so sleeným apnoe syndrómom. Táto metóda je v súčasnosti považovaná za najsľubnejšiu a efektívnu. Vymenovanie príjmu teofylínu nie je vždy požadovaný účinok u pacientov s obštrukčnou nočnou apnoe. S ústrednou formou ospalým apnoe syndrómu je možný pozitívny účinok acetasolamidového príjmu.

Prevádzkové intervencie počas ospalým syndrómom apnoe sa považujú za pomocné v prípadoch existujúcich anomálí a vady v štruktúre horných dýchacích ciest alebo ich chronických ochorení. V niektorých prípadoch, adenoidektómia, korekcia nosného oddielu a tonzillektómiu umožňuje úplne odstrániť dôvody pre ospalý apnoe syndróm. Operácie na needesperopalatoofaaryoplastic a tracheostómiu sa vykonávajú s extrémne ťažkými poruchami.

Predpoveď a prevencia

Sleepy Apnea syndróm nie je neškodnou poruchou. Zvýšenie klinických príznakov sa vyskytuje v priebehu času a môže spôsobiť vážny stupeň invalidity alebo smrti u 40% pacientov v prvých 5 rokoch vývoja ochorenia, v 50% - počas nasledujúcich 5 rokov a 94% pacientov s 15 rokmi skúseností.

Ukazovatele úmrtnosti u pacientov so syndrómom ospalým apnoe sú 4,5 krát vyššie ako tie, ktoré sú v celkovej populácii. Použitie steco-terapie umožnilo znížiť úmrtnosť o 48% a zvýšiť životnosť po dobu 15 rokov. Táto metóda však nemá žiadny vplyv na patogenézu Sleepy Apnea Syndrome.

Prevencia možných komplikácií apnoe v sen diktuje potrebu zúčastňovať sa na liečbe pulmonológov, otolaryngológov, kardiológov, neurológov. V prípade bezsenného apnoe syndrómu je možné hovoriť len nešpecifickú profylaxiu, ktorá zahŕňa normalizáciu hmotnosti, odmietnutie fajčenia, príjmu prípravkov na spanie, alkohol, liečenie nosofarynxových ochorení.

Apnea alebo zastávka dýchania vo sne je najčastejšie nerealizovaná, ale po prebudení môže ovplyvniť bolesti hlavy, pocit neuveriteľnej únavy. Často existuje podobný fenomén, takže je dôležité vedieť, čo je apnoe a aké sú metódy ich zbaviť.

Apnea preložená zo starovekej gréčtiny (ἄπνοια) znamená "Moulder". Choroba sa vyznačuje krátkodobou zastávkou dýchacích ciest vo sne, potom, čo z dôvodu udusenia sa nasleduje kŕčový dych. Reštaurovanie voľného pohybu prietoku vzduchu sa vyskytuje nezávisle, hoci často predchádza prebudenie.
Vznik takýchto útokov vo sne u dospelých je spôsobený nedostatkom vedomej regulácie fungovania dýchacích svalov. Klasifikovaná nočná apnoe v niekoľkých ukazovateľoch (úplnosť oneskorenia dýchania, dôvody spôsobujúce udusenie, závažnosť ochorenia).
Podľa úplnosti dychu apnoe sa to stane:

plný. V tomto prípade je prietok vzduchu cirkulujúci v dýchacích cestách úplne prerušený, čo spôsobuje rýchly vzhľad silného udusenia;
Čiastočné. Charakterizované znížením voľného príjmu vzduchu na svetlo o 40% alebo viac. Takýto fenomén sa nazýva hypopne.

Typicky, oneskorenie dýchania vo sne nepresahuje tri minúty, pretože mozog reaguje na vzhľad nedostatku kyslíka, ktorý núti človeka, aby sa zobudil, pričom obnovenie normálneho fungovania.
V závislosti od faktorov provokujúcich respiračnú zastávku sa rozlišujú nasledujúce odrody apnoe:

obštrukčné, vzniknuté v dôsledku vzhľadu obštrukcie (blokada) v horných dýchacích cestách;
v dôsledku nerovnováhy vo fungovaní mozgu alebo srdca;
Zmiešané, svedčivo na prítomnosť komplexu respiračných porúch.

V súlade s počtom respiračných zastávok za noc sa rozlišujú tri stupne charakterizujúce závažnosť ochorenia:

Jednoduché (5 - 9-krát);
(10 - 19);
Ťažký (viac ako 20).

Príslušná detekcia typu APNERE sa stáva prioritou vymenovania výsledných terapeutických opatrení.

Príčiny nočnej apnoe

Známe príčiny apnoe sú diverzifikované a líšia sa v závislosti od typu ochorenia.
Vzhľadom na faktory provokujúce vznik obštrukčnej apnoe, existuje niekoľko ich druhov.

1. Vzhľad prekážok v dýchacích cestách pre voľný pohyb vzduchu.

Podobný fenomén sa môže prejaviť z niekoľkých dôvodov:

Vrodená patológia dýchacích ciest, vyjadrená v ich zúžení;
Tornvald je cysta, polypy, lokalizované v nose;
adenoidy;
časté recidíva angíny;
alergia;
nedostatočne vyvinutá spodná čeľusť s posunutím;
Procesy nádoru v hrdle;
zvýšenie jazyka v dôsledku akromegálie;
obezita.

2. Strata tónu bezvýznamných svalov.

Tieto porušenia môžu vyvolať tieto nepriaznivé faktory:

zneužívanie alkoholu;
prijatie niektorých liekov, ktoré podporujú svalovú relaxáciu, sú niektoré prášky na spanie, trankvilizátory, svalové relaxanty;
ochorenia štítnej žľazy;
vzhľad nerovnováhy počas prechodu nervových impulzov generovaných mozgom, ktoré sú navrhnuté tak, aby udržali svaly v tóne, s vývojom miodofiu a iných svalových patológií;
poškodenie v dôsledku zranenia alebo prevádzkového zásahu periférnych nervov.

Analýza, aký dôvod je kľúčom k rozvoju centrálnej apnoe, ktorá sa vyznačuje náhlym nedostatkom signálov z mozgu na dýchacie svaly kontrolujúce ich dych. Mali by sa prideliť niekoľko skupín nepriaznivých provokujúcich faktorov.

Prudký pokles normálneho fungovania dýchacieho centra umiestneného v mozgu. Existuje podobný stav v neindesovom syndróme, poškodenie mozgového kmeňa, vývoj nádorov, cystov alebo počas krvácania.
Nedostatočné zásobovanie krvi alebo porušenie výmeny plynu. Tento druh príčin dýchacích ciest v sen sa objavuje v kardiovaskulárnych alebo pľúcnych ochoreniach.

Treba poznamenať, že keď sa zistí apnoe, muži v skupine rizík sú častejšie muži.

Charakteristické symptomatické látky

Príznaky charakteristické pre apnoe sú exprimované, prerušované, hlučné dýchanie. Osoba sám nemožno všimnúť, že mal nejaké známky zastavenia dychu. Je to zrejmé pre ľudí v blízkosti spánku.

Pri zastavení dýchania sa objaví výrazný problém. Človek začína otočiť hlavu, obrátiť sa. Vyznačuje sa častými prebudcami, počas ktorých okamžite začne ťahať vzduch.

Existujú aj iné príznaky, pre ktoré sa počas potápania odhalí narušenie dýchania;

striedanie chrápania s obdobím náhleho ticha;
posilnené srdcové mäso počas noci prebudenie v dôsledku vzhľadu pocitu udusenia;
potenie;
vznik ťažkostí na pokračovanie v spánku po úzkosti budem;
vzhľad v noci potrebu vyprázdniť močový mechúr.

Po prebudení charakteristických znakov častých respiračných zastávok sú tieto štáty:

bolesť hlavy;
nedostatok pocitu odpočinku po spánku;
Denná ospalosť, znížený výkon;
suché ústa;
chronická podráždenosť;
zhoršenie pamäte, zníženie zaostrovania;
Možnosť vzniku impotencie.

Takýto komplex negatívnych vplyvov na telo by mal motivovať ľudí, ktorí boli identifikovaní syndrómom apnoe vo sne, starostlivo vedenie, kontrolovať pri vykonávaní zodpovednej práce, naučiť sa, ako obmedziť negatívne emócie v osobnej komunikácii.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie na zastavenie dýchania, vykonáva sa diagnóza, vrátane niekoľkých smerov.

Vizuálne pozorovanie, anketa

Lekár v počiatočnom štádiu odhaľuje prítomnosť príznakov nočnej apnoe. Pomáha objasniť obraz prítomnosti dôkazov iných členov rodiny, ktorí mohli pozorovať problémové správanie počas spánku.

Zohľadňujú sa nepriame príznaky, ktoré označujú únavu, ospalosť, podráždenosť.

Prieskum

Počas prieskumu sa merajú respiračné parametre, či je kontrolovaná schopnosť nosných pasáží, možná prítomnosť patologických zmien v horných dýchacích cestách sa odhalí. Uskutočňuje sa krvný test.
Dôležité informácie možno získať pri pripojení k stroju, ktorý registruje potrebné parametre počas spánku. Takýto postup sa v prípade potreby vykonáva v klinike. Pacient môže poskytnúť prenosné zariadenie na preskúmanie domu.

Liečba techniky

Vzhľadom k tomu, respiračná zastávka počas zaspania môže byť provokačným momentom pre závažné patologické podmienky, nie je možné ignorovať odporúčania lekárov na liečbu apnoe. Existuje niekoľko úspešne testovaných a zobrazujúcich dobré výsledky terapeutických metód.

1. Zmena životného štýlu

S vedomím niektorých faktorov provokujúcich vznik nočnej apnoe sa môže stať vedúcim motívom pre ich eradikáciu. Tento prístup je účinný v prítomnosti jemného ochorenia.

Pri obezite bude potrebné odkazovať na špecialistov a vybrať si bezpečnú metódu pre dodávanie z extra kilogramov. Je potrebné prestať fajčiť, aby sa čo najviac znížilo množstvo alkoholu (odporúča sa začať pohybovať úplne triezvy životný štýl).

2. CPAP (SIPAP) - terapia

Podstatou tejto progresívnej terapeutickej techniky je aplikovať špeciálne vyvinuté zariadenie, s ktorým je možné normalizovať dýchanie vo sne. Indikácia tejto metódy je vývoj apnoe miernej alebo závažnej závažnosti.

Vo večerných hodinách sa maska \u200b\u200bnachádza na spánku v spánku. Existujú odrody, ktoré zároveň uzatvárajú ústa a nos. Zariadenie poskytuje vypočítaný tlak príchodu konštantného toku vzduchu do dýchacích ciest. To zabraňuje nedobrovoľnému zatváraniu kanálov s mäkkými tkanivami. Rozšírené zariadenia nedávnych generácií sú vybavené zvlhčovačom vzduchu. Majú dostatočný počet nastavení na uspokojenie špecifických potrieb pacientov.

Použitie liečby CPAPT, je možné poskytnúť plný spánok. Aj táto metóda bráni mŕtvice a infarktu.

Zohľadňujú sa aj niektoré vedľajšie účinky:

nepohodlie v štádiu závislosti na masku;
vzhľad nasálneho preťaženia;
bolesť hlavy;
Ťažkosti pri nosnom dýchaní;
bolesť v ušiach;
Gastrické bolesti, meteormizmus.

S neustálym vznikom takýchto reakcií sa vyžaduje odborná konzultácia.

3. Lovitá pneumatika

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť apnoe, lekár môže odporučiť použitie mandibulárnej pneumatiky, identické uzáver používané v športe. Toto zariadenie opravuje spodnú čeľusť, ako aj jazyk, ktorý určuje voľné dýchanie bez rušenia.

Vyrobené z gumového materiálu pneumatík je umiestnený na zuby, bezpečne upevnenie spodnej čeľuste. S miernou závažnosťou spánkovej apnoe je liečba takýmto zariadením produktívna a prináša významnú úľavu. Hlavným podmienkam je kompetentný výber veľkosti, takže je potrebné obrátiť sa na zubára, ktorý vlastní zručnosti v tomto smere.

4. Chirurgický zásah

Ak nie je možné vyliečiť nočnú apnoe so špeciálnymi zariadeniami, chirurgický zákrok môže byť uvedený v nasledujúcich prípadoch:

zakrivenie nosného oddielu;
Málo dolnej čeľuste;
Hypertrofilné mandlí.

Ak často v sen zachytí dýchanie, potom môže byť liečba apnoe držať vo forme nasledujúcich typov operácií.

Trakostiómia. S plnou blokádou horných dýchacích ciest vložených do priedušnice cez otvor, špeciálnu trubicu, ktorá umožní ľahko vstúpiť do pľúc.
Uvopalatoparingoplastika. Odstránenie počas prevádzky nadbytočného tkaniva mäkkého nosa. V prípade potreby môže byť jazyk vymazaný. Takýto chirurgický zákrok sa často praktizuje u dospelých pacientov.
Adenoidektómia. Ak sa voľne dýcha v sen ruže s adenoidmi, potom sú vystavené odstráneniu.
Tonsillektómia. Počas takejto transakcie sa odstránia hypertrofilné mandle.
Systém pilierov. Ak chcete, aby sa mäkký podnebil stabilnejší a tuhý, vložte tenké implantáty z hustého materiálu.
Bariatrická chirurgia. Pri identifikácii silnej obezity ako kľúčovú príčinu prejavu nočnej apnoe, môže byť potrebné na žalúdku alebo znížiť jeho objem inštaláciou špeciálneho valca.

Aký typ operácie bude najúčinnejší, riešený individuálne v každom jednotlivom prípade.

Ľudové opravné prostriedky

Dokonca aj krátka respiračná zastávka počas spánku je nebezpečná, najmä pre oslabený organizmus. Terapeutický komplex môže zahŕňať lieky vyrábané recepty tradičnej medicíny.

Boj proti poruche respiračnej funkcie v dôsledku prebytku hlienu umožní obťažujúcu morskú soľ (lyžička) rozpustená v predhriatej predvarenej vode (200 ml).
To bude prínosom pre šťavu z bielej kapusty (200 ml), v ktorom med (lyžička) sa pridá ihneď po stlačení a opití pred spaním.
So silným nazálnym preťažením 4 kvapky farmaceutického mora Buckhornon oleja odlišuje pred zaspávaním.
Na posilnenie tela, na liečbu kardiovaskulárneho systému, odstrániť hlien z pľúc, použite čierne semená Cín. Pre infúziu v 200 ml vriacej vody je polievková lyžica surovín strašidelná a držaná na premietanie pod vekom 15 minút. Pite pred jedlom dvakrát denne. Trvanie kurzu je 2 mesiace.
V závažných prípadoch sa odporúča pripraviť zmes niekoľkých rastlín. Bude to trvať 100 g Salfy, chrbtového priestoru (trávy), Reurénik (listy), Hawthorn (bobule). Tiež pri zbere 50 g Sabelnik (root). Po brúsení všetkých komponentov ich zmiešajte. Ráno pripravia odvar, večeru v 500 ml vody lyžice zmesi. Po varu sa posilní 5 minút. Potom sa odvar filtruje a ochladí. Pite jeden deň 4 krát na sklo.

Existuje pomerne veľa receptov z sortimentu ľudovej múdrosti, takže môžete ľahko vybrať vhodnú možnosť.

Účinky

Každá osoba je dôležité pochopiť, čo je nočná apnoe a ako to môže byť nebezpečné, ak nie je ošetrené.

Medzi negatívne dôsledky častých oneskorení počas dýchania sa pozorujú tieto patologické podmienky:

zvýšiť tlak;
mŕtvica;
ischémia;
výživa mozgu;
zástava srdca;
infarkt.

Neurologické poruchy sa môžu vyvinúť, diabetes typu 2. Pre mužov sa impotencia stáva nepríjemným dôsledkom. Ľudia, keď sa apnoe s vysokým stupňom gravitácie nachádzajú v rizikovej skupine kvôli možnosti náhleho zastavenia srdca.

Nočný syndróm apnoe je periodický, časté respiračné zastávky vo sne, zvyčajne vedie k prebudeniu. Je potrebné liečiť apnoe vo sne, aby ste obnovili normálne dýchanie v noci a zabránilo sa s jednou ospalosťou, znížením výkonu a imunity. Okrem toho, apnoe vo sne je príčinou vývoja chorôb, ako je zvýšený krvný tlak, znižuje riziko srdcového infarktu, srdcového ochorenia, ťahov. Nočná liečba apnoe znižuje riziká vývoja komplikácií.

Po prvé, tradičné rady: muž, ktorý diagnostikoval nočný apnoe, by mal zmeniť svoj životný štýl. Existujú pacienti, aby sa zbavili apnoe vo sne, len strácajú svoju váhu. Nadmerná telesná hmotnosť je jednou z hlavných príčin ochorenia. Syndrómová apnoe a hmotnosť sú prepojené - 77% ľudí trpiacich nadváhou trpia rôznymi poruchami spánku a 70% pacientových apnoe má nadváha. Treba poznamenať, že aj s miernym znížením hmotnosti, bola zvýšená kvalita spánku a späť: pri liečbe apnoe, muž začal schudnúť.

V roku 2009 výskumníci švédskeho Caroline Institute pod vedením profesora Martina Neviusa ukázali, že po 9 týždňoch sa pozorovalo diétu s obmedzením kalórií do 500 za deň. V konečnom štúdii sa zistilo, že v priebehu budúceho roka po chudnutí, napriek tomu, že muži skórovali väčšinu hmotnosti, zlepšenie štátu sa zachovalo. Ani s takými prísnymi obmedzeniami kalórií a len 1200-1500 kalórií na deň diéty medzi študovanou skupinou 250 ľudí v štúdiách, ktoré vykonáva profesor školy University University Pensylvania, ukázal zlepšenie stavu pacientov trikrát viac často ako v kontrolnej skupine.

Starostlivo odkazovať na čas pred spaním. Posledné husté jedlo by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spaním, 2 hodiny pred spánkom je povolené len ľahké občerstvenie vo forme kefíru, cookies, jabĺk. Je potrebné opustiť alkohol pred spaním a nie vziať sedatíva - spôsobujú zníženie tónu svalov Pharynxu. Tieto faktory vyvolávajú stenu lúmenu dýchacích ciest, čo spôsobuje zastavenie dýchania.

Musíte spať na mojej strane. Spánok na zadnej strane môže prispieť k väzbe jazyka počas chrápania, ktorý opäť vedie k útoku apnoe. Aby sa nebránilo v chrbte späť, stačí, aby sa malý lichfak - šil pyžamá na chrbte a dať do nej tenisový loptičku. Lopta otvorí tlak na chrbát a prebudí spánok pri otáčaní. Po 4 týždňoch trápenia bude telo zvyknúť na spanie na boku.

Vankúš tiež ovplyvňuje frekvenciu útokov. Na vysokom vankúšu, hlava berie nesprávnu pozíciu a dýchacie priechody sú objasnené. Vankúš musí byť vymenený alebo plochý alebo ortopedický. Ešte lepšou možnosťou je kúpiť posteľ s trochu zvýšenou čelenkou.

Liečba s pozitívnym tlakom

Veľká distribúcia na ošetrenie spánkovej apnoe - dočasná zarážka dýchania v sen nedávno dostala SIPAP-terapiu - metóda založená na vytvorení konštantného pozitívneho tlaku v dýchacích cestách. Ak chcete použiť túto metódu, používa sa špeciálne zariadenie SIPAP. Pred spaním, pacient kladie na špeciálnu masku, spoľahlivo ho opravuje na hlavu, takže neposkytuje počas spánku. Prostredníctvom neho je kyslík dodávaný do dýchacích ciest, ktorý pomáha podporovať dýchacie dráhy v normálnom prevádzkovom stave. Hladina tlaku môže byť nastavená individuálne, aby sa nastavila na efektívnejšiu prevenciu respiračného lúmenu.

Vďaka liečbe liečby je zablokovanie eliminované, prerušené oneskorenia dýchania vo sne sa zastaví, že spánok pacienta je normalizovaný a blahoželanie pacienta sa zlepšuje z prvej noci používania. Pravidelné používanie zariadenia vedie k zníženiu rizika srdcových záchvatov, ťahov, hypertenzie. SIPAP terapiu Dnes, najúčinnejšia metóda na liečbu spánkovej apnoe u pacientov so stredne ťažkými a ťažkými formami obštrukčnej apnoe.

Okrem hardvéru SIPAP sú tiež vyvinuté a úspešne použité na spôsob spracovania s pozitívnym tlakom. Špeciálne nosné zariadenia NASAL EPAP majú 2 ventily, ktoré umožňujú vstup do vzduchu vo vnútri a zabrániť tomu. Nazálny EPAP je účinný pre ľudí so svetelnou formou ochorenia a pomáhajú ho znížiť na miernu. Uplatňujú sa aj na často cestujúcich ľudí, ktorí majú syndróm apnoe.

Vonkajšie zariadenia

Ak sa blokovanie dýchacích ciest dochádza v dôsledku šušťania jazyka alebo iných znakov štruktúry spodnej čeľuste, pacienti sa odporúčajú počas spánku špeciálnych intrarrokratických zariadení. Všetky druhy náustkov, kapas a iných svoriek zatlačte spodnú čeľusť dopredu a podržte jazyk zo zásob. V takejto polohe sa lúmeny dýchacích ciest neprekrýva v noci. Tieto zariadenia pomáhajú len s ľahkými chorobami.

Chirurgia

Ak je nočná apnoe spôsobená príčinami, ktoré podliehajú chirurgickému spracovaniu, používajú sa rôzne spôsoby chirurgickej liečby, vrátane:

korekcia nazálneho oddielu;
odstránenie mandlí a adenoidov;
uhluopaloplastic - zmena tvaru mäkkej oblohy, čiastočné / úplné odstránenie jazyka oblohy, niekedy inštalácia implantátov mäkkej oblohy atď.

Ak chcete vybrať spôsob fungovania a miesta intervencie, sa uskutočňuje dyzomnografie horných dýchacích ciest s polysomnografiou alebo monitorovaním dýchacích ciest alebo inými štúdiami.

V mnohých, jediné operácie sú neúčinné, účinok vám umožňuje dosiahnuť viacúrovňovú modifikáciu horných dýchacích ciest, ktorá sa uskutočnila chirurgicky súčasne alebo v etapách. Štandardným protokolom je ultra-falangelastika (odstránenie neba jazýčka, graf mäkkej oblohy, mandlí) s predĺžením svalovej svalovej kože, motoj hyoid a maxilla-mandibulárneho posunu (zvyšuje priestor zadného dýchacích ciest ). Operácie sa vykonávajú s použitím minimálne invazívnych metód operácie laserovej a rádiovej vlny.

Hlavným prínosom operácie je, že sa zvyšuje saturácia arteriálnej krvnej kyslíka. V roku 2008 Stenford centrum somologického a spánkového lieku vydal výskum, podľa ktorého 93,3% prevádzkovaných pacientov dosiahlo normálny životný štandard. Chirurgická intervencia viedla k zvýšeniu celkovej produktivity, úrovne aktivity, sociálnych výsledkov, pozornosti, komunikácie a osobného života.

Lieky

Lieky sa používajú predovšetkým apnoe, ktorá má iné mechanizmy ako obštrukčné. Na ošetrenie sa používajú také prostriedky ako acetazolamid alebo solpída a triazola. Bohužiaľ, dlhodobý príjem acetánamidu sa uskutočňuje zle, a acetasolamid a solpidem majú určité rizikové faktory. Preto sa môže stretnutie dohodnúť len účasť na lekári.

Čo sa týka obštrukčnej apnoe, bolo vyvinutých niekoľko prístupov k liečivom terapii:

zvýšenie respiračnej aktivity;
tonus horných dýchacích ciest;
migral prah
potlačenie rýchleho spánku.

Účinnosť týchto liekov nebola preukázaná.

Liečba doma

Doma, môžete znížiť počet útokov APNea a niekedy dokonca liečiť, ak sa syndróm apnoe vznikol na pozadí obezity. Na to je potrebné pozorovať diétu a dať telu potrebnú fyzickú námahu. Napríklad denná apnoe mäkkej sondy svalov cvičenia na zvýšenie svalového tónu:

Jazyk jazyk čo najviac, načítať, držte pár sekúnd. Urobte 30 krát ráno a večer.
Robiť pohyb spodnej čeľuste hore a dole, zatiaľ čo ho drží s rukou (tiež 30 opakovaní).
Thugs so všetkými ich by mohol držať drevenú ceruzku 4 minúty.
Jasne a hlasno vyslovuje samohlásky v akomkoľvek poradí.

S pravidelným prístupom a zodpovedným výkonom budú pozitívne výsledky viditeľné v mesiaci tried. Efektívne dopĺňať takéto školenie pravidelné spev doma. Počas vokálnych cvičení je to tie svaly, ktoré spadajú počas útoku.

Ďalší spôsob cvičenia tónu svalov horných dýchacích ciest môže byť považovaný za uzáver, počas ktorého sa svaly naso-a orálnych hrbole konajú v podkladovom stave počas inhalácie. Cvičenie sa nazýva aj hadové dýchanie. S pravidelnou jogou je stabilný svalový stereotyp tvorený praxou "Snake Respiration".

Niektorí pomáha jednoduchej masáži prstov. Je potrebné, aby bol prázdny žalúdok a pred zrkadlom. Široké otvorené ústa pred zrkadlom a indexovým prstom ide do jazyka a pár minút (koľko sa ukáže) kyvadlo pohybu masírovať svaly mäkkej oblohy. Intenzívnejšie pohyby to robia na stránke pred jazykom. Kurz 15 dní posilňuje svaly mäkkej oblohy.

Niekoľko ďalších rád:

pred spaním umyte nosové cesty s morskou soľou alebo aquamarisom, zatiahnutím roztoku do seba;
na zmiernenie nosového dýchania, kvapkajúcej v nosnom morskom oleji pre 4-5 kvapiek počas 3-4 týždňov.

Zoznam referencií:

Vane A. M., ELIGULAHVILI T.S., Sheektov M. G. Syndróm Apnea vo sne. - M.: EIDOS MEDIA, 2002. - 218 p.
Nikolin K. M. M. Sleepy Apnea syndróm (prednáška pre lekárov). - St. Petersburg, 2005 - 21 s.
Zostatky V. G., Zhulev N. M. Moderné metódy diagnózy a liečby porúch spánku: tutoriál. - St. Petersburg: SPBMAPO, 2002. - 13 s.