Chronická autoimunitná tyreoiditída (AIT alebo CHUT) (ThyRoidita Hashimoto, Chronická lymfocytová tyreoiditída) je autoimunitné zápalové ochorenie štítnej žľazy (štítna žľaza), ktorá je sprevádzaná jeho lymfocytickou infiltráciou s následnou vláknitou substitúciou. Podľa výsledkov lekárskej literatúry je 90% prípadov primárnej hypotyreózy (nedostatočná zobrazovacia funkcia) dôsledkom tohto autoimunitného ochorenia. Prvýkrát bola táto choroba opísaná v roku 1912. Hashimoto.
AIT je veľmi bežné endokrinologické ochorenie. Toto porušenie stavu tela je 10-15 krát častejšie pozorované u žien ako u mužov. V tomto prípade sa vrcholy morbidity zaznamenajú v pubertálnom období, po potrate, tehotenstve, pôrode, viac ako 35 rokov, v predchádzajúcom období predčlenského a postmenopauzálneho obdobia.
Prečo sa vyvíja?
Presný dôvod na rozvoj tejto choroby nie je na konci neznámy. V srdci autoimunitnej tyreoiditídy, ako aj v akomkoľvek autoimunitnej chorobe, existuje genetická patológia, a to z HLA (ľudské leukocytové antigény). Táto genetická predispozícia určuje vyššie riziko vzniku tohto ochorenia s porušením imunitnej reakcie T-lymfocytov, ktoré interagujú s iniciovaním a indukovaním faktorov (účinky vonkajšieho prostredia, infekcie (bakteriálne a vírusové), antropogénne znečisťujúce látky atď. ).
Koná sa v 25-30% prípadov rodinná anamnéza autoimunitnej tyreoiditídy. Asymptomatický vozík protilátky (AT) do peroxidázy štítnej žľazy a thyreoglobulínu je registrovaný v 56% SIB a aspoň jedného z rodičov.
Inými slovami, v úlohe provokačného prvku, akékoľvek poškodenie grafu, čo vedie k prijatiu na krv antigénov štítnej žľazy (AG). V dôsledku toho, geneticky predisponovaná osoba, imunitný systém vníma tieto AG ako cudzie a začína napadnúť PIN (formovaním protilátok na rôzne zložky štítnej žľazy). To vedie k substitúcii spojivovým tkanivom poškodeného železného parenchýmu. V dôsledku toho je vytvorená nedostatočná funkcia samotnej žľazy (hypotyreóza).
Výskyt ochorenia je spojený s prežitím "zakázaných" klonov T-lymfocytov a syntézou protilátok proti receptorom štítnej žľazy.
Kombinácia AIT môže byť pozorovaná s inou autoimunitnou patológiou, ako napríklad:
- difúzny toxický goiter (DTZ);
- miasti;
- infiltratívne (autoimunitné) oftalmopatia;
- stachen syndróm;
- alopécia;
- vitiligo;
- lymfoidný bunkový hypofysuit;
- kolagén.
Klinické prejavy
AIT nemá žiadne špecifické príznaky a jednotlivé prejavy sú charakterizované "množenosť". Vo väčšine prípadov sú pre toto ochorenie charakteristické asymptomatické / subklinické možnosti.
Hypertrofické (uzlové, okurbaya) a atrofické formy autoimunitnej tyreoiditídy sú izolované. Hypertrofická AIT sa nachádza v 65-80% prípadov a je znázornený progresívnym zvýšením rozmerov a pomaly zvyšuje nedostatočnú inferenčnú funkciu. Hlavné sťažnosti pacientov sú spojené so zvýšením veľkosti samotnej žľazy. V iných prípadoch sa atrofický AIT zaznamenáva u pacientov a je charakterizovaný znížením veľkosti pin do atrofie. Táto forma často prebieha pod montážnym pokynom s pomalým vývojom hypotyreózy.
Často často v starších vekových skupinách existuje kombinácia AIT a samo-montáž patológie PIN - ako benígne (cysta, adenóm, uzlový koloidový gól, cystamóm) a malígny (lymfóm, folikulárny, papilárny, atypické formy rakoviny , atď.).
Sťažnosti sú pomerne bežné v nepohodlie, "pocit obruče", pocit "prezradí" v poli predného povrchu krku, ktorý je posilnený počas noci spánku. Žiadne spojenie medzi veľkosťami kolíka a stupňom expresie symptómov ochorenia.
V závislosti od funkčného stavu môžu sťažnosti pacientov odrážať symptómy hypertyreózy / tyreotoxikózy alebo subklinickej / manifestickej klinickej hypotyreózy.
Hypothyreóza sa vyvíja postupne, väčšina pacientov v čase odvolania na endokrinológ je v stave eutyroidu (žiadna imaginová funkcia) alebo subklinická hypotyreóza. U 10% pacientov na začiatku ochorenia sa pozorovalo krátka fáza hypertyreózy (hasitoxikóza), ktorá je spojená s deštrukciou folikulárnych epitelových buniek (deštruktívna tyreotoxikóza). V budúcnosti sa hypotyreóza vyvíja v dôsledku výmeny penshimy kolíka so spojovacou handričkou.
Diagnostika
Diagnóza autoimunitnej tyreoidy berie do úvahy nasledujúce údaje:
- rodinná história (prítomnosť AIT alebo inej autoimunitnej patológie v príbuzných);
- cieľová kontrola (príznaky hypotyreózy, hustého konzistencie domov štítnej žľazy počas boja proti);
- laboratórne štúdie (hypotyreóza, protilátky proti TPO);
- inštrumentálny výskum (ultrazvuk, scintigrafia).
Pri diagnostike ochorenia je dôležité odhadnúť kombináciu s inou autoimunitnou patológiou.
AIT Diagnostické kritériá boli navrhnuté. Choroba je nainštalovaná len vtedy, keď sa zistí kombinácia 3 značiek:
- detekcia diagnostických hladín antonvády (najviac informatívne určuje úrovne na TPO);
- prítomnosť špecifického ultrazvukového obrazu (hypogenity štítnej žľazy);
- potvrdenie prítomnosti primárnej hypotyreózy z hľadiska tyrotropného hormónu (TSH).
Dostupnosť 2 z 3 uvedených funkcií vám umožňuje overiť pravdepodobnostnú diagnózu v neprítomnosti hypotyreózy. Kombinácia niektorého z uvedených funkcií s hypotyreózou vám umožňuje urobiť diagnózu autoimunitnej tyreoiditídy.
Funkčný pokles šance u detí a dospievajúcich s AIT nie je povinným symptómom ochorenia a nemôže slúžiť jej hlavnému diagnostickému kritériu. Hoci by sa mal považovať za výsledok AIT v prítomnosti získanej primárnej hypotyreózy v tomto veku.
Symptómy AIT na ultrazvuku je detekcia zvýšenia veľkosti krivky a oba frakcie, difúzne alebo zníženie Motley v echenicite tkaniva kolíka. Citlivosť tejto techniky dosahuje približne 85%.
Tenká hra Aspiračná biopsia sa používa na overenie diagnózy AIT, ale odstrániť kombináciu AIT s uzlovou patológiou kolíka.
Vedenie scintigrafie je nepraktická. Prítomnosť hypotyreózy a deštruktívnej tyreotoxikózy je charakterizovaná neprítomnosťou záchvatu rádiofarmakologického lieku zo strany štítnej žľazy - "Mute Iron".
Dopravca AT TPO so zachovanou funkciou spojky predurčuje významný nárast rizika rozvoja hypotyreózy.
Tyroidis je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v štítnej žľaze. V modernej dobe, najčastejšie endokrinné ochorenia na svete po diabetes mellitus a autoimunitnej tyreoiditídy je najčastejším autoimunitným ochorením. Vedci naznačujú, že takmer polovica obyvateľstva na Zemi má jednu alebo inú patológiu štítnej žľazy, hoci nie každý podlieha liečbe.
Dovoľte nám zvážiť podrobnejšie: Čo je to na ochorenie, aké príčiny a príznaky sú charakteristické, a to, čo je predpísané ako liečba dospelých štítnych židov.
Thyroidnosť štítnej žľazy: Čo je to?
Thyrity štítnej žľazy je koncept, ktorý zahŕňa skupinu porúch spojených so zápalom štítnej žľazy. V srdci skupiny chorôb ležia anomálie štítnej žľazy.
Prvé príznaky sú pocit "kómy v hrdle", bolesť pohybu pohybu. Môžu byť tiež pozorované bolesti v krku. Preto mnohí zamieňajú takéto označenia C a začínajú sa zapojiť do seba-liek, čo vedie k opačnému účinku - choroba nadobúda chronický charakter.
Podľa štatistík je tyreoiditída 30% všetkých endokrinných ochorení. Táto diagnóza zvyčajne uvádzajú osoby starého veku, ale nedávno sa choroba stáva "mladším", a každý rok sa čoraz viac nachádzajú medzi mladými ľuďmi vrátane detí.
Klasifikácia
Vo svojej praxi klinická endokrinológia používa klasifikáciu tyreoiditídy na základe vlastností mechanizmu ich vývoja a klinického prejavu.
V závislosti od výskytu a priebehu ochorenia sa rozlišujú rôzne typy:
- Akútna tyreoiditída.
- Subakútna.
- Chronické vláknité fibroidy alebo gooddeal goiter.
- Autoimunitná chronická alebo tyreoiditída Hochashi.
Akékoľvek formuláre znamená poškodenie folikulov štítnej žľazy s patologickým obrazom pre každú z týchto foriem.
Akútna tyreoiditída
Akútna tyreoiditída sa vyvíja v dôsledku infekcie v tkanive štítnej žľazy krvou (hematogénne). V bunkách žľazy je klasický obraz nešpecifického zápalu. To môže byť distribuované do celého podielu alebo celého štítnej žľazy (difúzne) alebo pokračovať s čiastočnou porážkou podielu žľazy (ohniská). Okrem toho, zápal v akútnom štítnej židov môže byť hnisajúci alebo negatívny.
Diagnóza je zvyčajne jednoduchá. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť s diferenciálnou diagnózou medzi akútnou tyreoiditídou a krvácaním v štítnej žľaze (alebo v pokraji), v ktorom sa podobné príznaky vyvíjajú v prvých dňoch. V prípade krvácania sa charakterizuje rýchlejší reverzný vývoj procesu a menej výrazných spoločných porúch.
Priaznivá prognóza; Viac závažnejšie pri vývoji hnisavého procesu, ak chirurgická liečba nebola vykonaná včas. Možné komplikácie - fibróza štítnej žľazy s vývojom hypotyreózy.
Akútny nemluvný thysoidit sa môže vyvinúť po zranení, krvácanie v štítnej žľaze, radiačnej terapii.
Nepohodlný
Subvod Thyroidita sa nazýva ochorenie štítnej žľazy vírusového typu, ktorý je sprevádzaný procesom zničenia buniek štítnej žľazy. Zjavuje sa asi dva týždne po tom, čo osoba utrpela akútnu respiračnú vírusovú infekciu. Môže to byť prasa, kôra a ďalšie. Predpokladá sa tiež, že príčinou subakútnej tyreoiditídy môže byť kauzálnym činiteľom ochorenia škrabancov.
Častejšie (5-6 krát sú ženy choré 30-50 rokov, po 3-6 týždňoch po prenesenej vírusovej infekcii.
Chronický tvar (autoimunitná tyrioidita Hashimoto)
Chronická tyritácia štítnej žľazy na dlhú dobu sa nemusí prejavovať príznaky. Najskoršie znamenie alend je vzhľad kusu hrudky v hrdle a ťažkosti s prehĺtaním. V rozšírenej fáze patológie vyvíja porušenie respiračného procesu, hlasovej chrapotosti. Keď je palpácia, špecialista určuje nerovnomerný nárast orgánu, prítomnosť tesnení.
Auhimmunitná tyreoiditída (Zob Hasimoto) je oveľa častejšie u žien vo veku 40-50 rokov (pomer chorých mužov a žien 1: 10-15). V genesise ochorenia má vrodený porušenie v systéme imunologického riadiaceho riadiaceho kontrolného kontrolného systému určitý význam.
Okrem toho je tyreoidis rozdelená do foriem:
- Latentné, to je skryté. Štítna žľaza má normálne rozmery, jeho funkcie nie sú porušené.
- Hypertrofická forma je sprevádzaná vzhľade fazuľa štítnej žľazy, orgán je zrejmý zvýšený vo veľkosti, vyvíja nodulárnu tyreoiditídu. Deplécia žľazy vedie ako dôsledok hypotyreózy.
- Atrofická forma je charakterizovaná znížením žliaz veľkou veľkosťou a znížením produkcie hormónov.
Dôvody
Ochorenie je často priateľské k rodine, to znamená, že pacientova krvná príbuzní sú diagnostikované s rôznymi typmi poškodenia žľazy, vrátane chronickej tyreoiditídy. Okrem dedičnej predispozície sa vytvárajú iné faktory provokujúce chorobu:
- prenesené ,;
- nepriaznivú ekologickú situáciu, fluorid, chlorid, jodidové zlúčeniny v nadmerných množstvách v ľudskom spotrebovanej človekom a potravinami;
- chronické infekčné ochorenia v nose, orálna dutina;
- stresujúce štáty;
- dlhodobé vystavenie slnečným, rádioaktívnym lúčom;
- samostatne spracovávané hormonálne, prostriedky obsahujúce jód.
Príznaky tyranity štítnej žľazy
Najčastejšie sa choroba vyskytuje bez povšimnutia, bez vyjadrených príznakov. Iba niekedy osoby, ktoré trpia jedným z foriem tyreoiditídy, sa sťažujú na malú únavu, bolestivé pocity v kĺboch \u200b\u200ba nepohodlie v oblasti žľazy - kompresie na neďaleké orgány, pocit kómy pri prehĺtaní.
Nasledujúce sťažnosti pacientov, ktorí vytvárajú lekárov podozrenie, že rast endokrinnej žľazy sa rozlišujú:
- bolestivosť v mieste na krku, kde sa telo zvyšuje v reakcii na lisovanie alebo iné typy dotykov;
- s tlakom na hlasové väzovky sa bude pozorovať a hrubosť;
- ak železo uvádza tlak na najbližšie konštrukcie, človek môže cítiť ťažkosti alebo bolesť pri prehltnutí, sťažujú sa na pocit, že cez hrdlo stojí, kým sa ťažkosti s dýchaním;
- ak je tlak na najbližších plavidlách, potom možno pozorovať bolesti hlavy, problémy videnie, pocit hluku v ušiach.
| Symptómy u dospelých | |
| Akútna tyreoiditída |
|
| Akútna neoznačená forma | Príznaky tyreoiditídy v akútnej, nevymývanej forme:
|
| Nepohodlný | Zápal tkaniva štítnej žľazy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi tyreoiditídy:
|
| Chronická tyreoiditída | S chronickou štítnou žľazou, komplikovanou hypotyreózou, sa nachádza pacient:
|
Komplikácie
Sharp Tyroidis môže skončiť pri tvorbe umnickej štítnej žľazy, ktorá je schopná prelomiť, a dobre, ak vonku. Ale ak hnoj padne do okolitých tkanív, môže:
- progresívny hnisavý zápal v tkanivách krku je schopný poškodiť cievy, \\ t
- riadenie hnisavej infekcie do mozgových škrupín a mozgových tkanív,
- vývoj všeobecnej infekcie krvi infekciou ().
SUBUCE TYREARIDITA je dôležitá pre rozlíšenie s:
- akútna farma
- hnisavú tyreoidis
- infikované pinov krku
- rakovina štítnej žľazy,
- krvácanie v uzlovom strue
- autoimunitná tyreoiditída a miestne.
Diagnostika
Diagnóza tyreoiditídy vyžaduje komplexný prieskum štítnej žľazy (laboratórne a inštrumentálne metódy) a symptómy.
Až do porúch štítnej žľazy, ktoré možno identifikovať pomocou testov, je takmer nemožné diagnostikovať ochorenie. Iba laboratórne testy umožňujú vytvoriť neprítomnosť (alebo prítomnosť) tyreoiditídy.
Laboratórne štúdie zahŕňajú:
- všeobecná analýza krvi;
- imunogram;
- stanovenie hladiny tyllopického hormónu v sére;
- tenká hra Biopsia;
- Ultrazvuková štítna žľaza;
Po úplnom diagnostickom prieskume môže špecialista potvrdiť prítomnosť ochorenia a vymenovať individuálne ošetrenie. Poznámka, nemali by sa pokúsiť ľahko zbaviť patológie, pretože následky môžu byť ďaleko od najpríjemnejších.
Nesprávne zvolená terapia môže nepriaznivo ovplyvniť všeobecný stav zdravia a ailment významu bude pokračovať v pokroku.
Liečba tyreoiditídy u dospelých
Liečba tyreoiditídy by sa mala vykonávať len na účely a pod kontrolou lekára endokrinológa, pretože samoobsluha môže zhoršiť stav pacienta. V závislosti od typu je liečba zameraná na konkrétny faktor, ktorý prispieva k vývoju tyreoiditídy (etiologická a patologická terapia), ako aj korekcia hormonálneho pozadia, ktorá vznikla počas podkladového ochorenia.
So svetelnými tvarmi tryoiditov je možné obmedziť pozorovanie endokrinológ, vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie syndrómu bolesti, symptomatickej liečby. S výrazným difúznym zápalom sa používajú steroidné hormóny (prednizón s postupným poklesom dávky).
- Akútna tyreoiditída. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s použitím antibiotík, ako aj liečivá zameraných na liečenie súbežných symptómov. Okrem toho sú predpísané vitamíny (skupiny B, c). Vývoj absces poskytuje chirurgický zákrok.
- Subakútna. Na liečbu tejto formy ochorenia sa terapia poskytuje použitie hormonálnych liečiv. Symptómy hypertyreózy, resp. Vyžaduje vymenovanie liekov na jeho oddelené liečbu v komplexe s týmto ochorením.
- Chronická autoimunitná tyreoiditída. Tu je liečba zvyčajne zameraná na používanie liekov, medzitým vyžaduje operáciu vo veľkosti štítnej žľazy.
Indikácie chirurgickej liečby autoimunitnej tyreoiditídy sú:
- kombinácia autoimunitnej tyreoiditídy s neoplastickým procesom;
- veľké veľkosti goiter s príznakmi stláčania krčných orgánov;
- nedostatok účinku z konzervatívnej terapie po dobu 6 mesiacov,
- progresívne zvýšenie pokynov.
Ak neexistujú žiadne významné zmeny v práci endokrinného orgánu, potom pacienti s thajreditom potrebujú dynamické ovládanie lekára pre včasnú diagnostiku možných komplikácií ochorenia a ich bezprostrednej liečby (zvyčajne sa týka hypotyreózy).
Hlavná vec, ktorú by ste mali pripomenúť, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pre štítnu žľazu, je potreba včasného odvolanie pre lekára. Ak sa to nerobí, existujú vážne negatívne dôsledky, až do života-celoživotné podávanie hormonálnych liekov. S včasnou detekciou tyreoidy je pravdepodobnosť jeho liečby vysoká.
Ľudové opravné prostriedky
Pred uplatnením akýchkoľvek ľudových prostriedkov, uistite sa, že sa budete konzultovať s navštevujúcim lekárom endokrinológom.
- Komprimuje na poli štítnej žľazy. V 200 g suchej červenej dreve, nalejte 200 g horúcich bravčových smaltov, trvá 20 minút., Zaveste do teplej formy do oblasti krku v noci. Odporúčané denné použitie počas 14 dní. Kompresia sú účinné pri chronickej tyreoiditíde.
- Vŕbové listy (čerstvé) Naplňte štyrmi litrami vody a varíme na slabom ohni až do krémovej kvapaliny hnedej. Odvar sa ochladí, potom sa aplikuje každú noc, aplikuje sa na krk, otočený okolo filmu a zostať až do rána.
- Znížiť bolesť S štítnou žľazou, špeciálny rastlinný kokteil pomôže, pre neho budete musieť zmiešať zemiaky, mrkvu a repa šťavu, je potrebné piť 0,5 litra denne.
Na prípravu tinktúr sa vyžaduje, aby sa byliny z rôznych skupín, ktoré sú vytvorené v závislosti od vlastností. A tak by sa mali tvoriť poplatky z bylín, ktoré:
- regulovať prácu štítnej žľazy (patrí k takému: Hawthorn, Blizzard, svokra, psa a Zuznik);
- mať protinádorové schopnosti: Sage, Alta, Donel, Čistota, Kirkazon, Biele imelo;
- pomalé autoimunitné procesy: Kvety Calendula, Svätý John's Wort, Heather, White Phockle;
- regulovať imunitné procesy v tele: Jahody, žihľavka, orechový list, ruda, vrcholy a zastrešenie repy.
Prognóza
Včasné zaobchádzanie s akútnou tyreoiditídou končí s úplnou regeneráciou pacienta po 1,5-2 mesiacoch. Zriedkavo sa po prenesenej hnisavej tryoiditíde môže vyvinúť rezistentná hypotyreóza. Aktívna tvarová terapia umožňuje dosiahnuť liek v 2-3 mesiacoch.
Spustené subacutové tvary môžu uniknúť do 2 rokov a užívajte chronické. Pre vláknitú tyreoidis sa charakterizuje mnoho rokov progresie a vývoja hypotyreózy.
Prevencia
Neexistujú žiadne špecifické profylaktické opatrenia na zabránenie vývoja tyreoiditídy. Ale dôležitou úlohou v tomto pláne zohráva prevenciu:
- vírusové a infekčné ochorenia, ktoré znamená vitamínoterapiu, vytvrdzovanie, zdravé stravovanie a vylúčenie zlých návykov.
- Tiež je tiež potrebné vykonať sanitáciu ohniská chronických infekcií: liečba, kazu, atď.
Thyroidnosť štítnej žľazy, ako aj iná choroba vyžaduje lekársku starostlivosť. Preto sa na prvých symptómoch nezabudnite kontaktovať endokrinológ. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!
Dnes sú choroby štítnej žľazy hlavnou príčinou odvolania na špecialistov endokrinologického profilu.
Podkladová epidemiologická situácia je zvýšená citlivosť tohto vnútorného orgánu na takéto nepriaznivé faktory ako znečistenie životného prostredia, rastúce žiarenie pozadia a chronický stres.
V dôsledku ich negatívneho vplyvu je normálna práca štítnej žľazy narušená, konštrukčné zmeny v tkanive štítnej žľazy sa vyskytujú a hormonálne dysfunkcie sa vyvíjajú. Jedným z najčastejšie diagnostikovaných porúch endokrinného systému - autoimunitná tyreoiditída (AIT).
A, samozrejme, v každej rozumnej osobe, pri objavovaní tejto patológie vzniká rozumná otázka: "AIT THYNOVEJ ANOVEJ ŽIADATEĽA - Čo je to nebezpečenstvo pre zdravie a aké účinné metódy nedbanlivosti majú modernú medicínu?"
Aký je činidlo štítnej žľazy?
Autoimunitná tyreoiditída je organoSpecifické ochorenie zápalovej štítnej žľazy, ktorá je tvorená na pozadí nedostatočnej imunitnej reakcie.S touto chorobou je zdravé tkanivo štítnej žľazy, vnímané ako cudzie, je vystavené zničeniu (nie vždy!) Jeho vlastné bunky imunitného systému.
Samozrejme, zničenie štítnej žľazy v budúcnosti vedie k rozvoju primárnej hypotyreózy.
Napriek tomu, že autoimunitná tyreoiditída je vždy sprevádzaná prítomnosťou cirkulujúcich protilátok proti tkanivu štítnej žľazy, rovnako nesprávne rovnaké. Takže medzi dúhovou časťou obyvateľstva, prevalencia protilátok proti bunkám štítnej žľazy dosiahne 27%, ale vývoj ochorenia je pozorovaný len v 3-6% prípadov. Iba v seniorských ženách (po 60 rokoch) je frekvencia hypotyreózy 15-20%.
Bohužiaľ, v lekárskej praxi, stále existujú situácie, v ktorých prítomnosť protilátok proti tkanivám štítnej žľazy, v minimálne zvýšenom titre pri absolútne normálnej úrovni tyrotropného hormónu (TSH), sa stáva formálnym dôvodom diagnózy AIT a vymenovanie "profylaktickej" levothyroxínovej rýchlosti. Dôsledkom takéhoto chybného prístupu je tyreotoxikóza.
Symptómy autoimunitnej tyreoiditídy
Najčastejšie je klinický obraz v počiatočných štádiách činidla štítnej žľazy latentný charakter.
Tak, keď palpácia štítnej žľazy, nie je možné detekovať príznaky jej zvýšenia, neexistujú žiadne príznaky endokrinných odchýlok a obsah hormónov v krvnej plazme je v hraniciach fyziologickej normy.
V niektorých prípadoch vývoj ochorenia prebieha na pozadí prechodnej tyreotoxikózy, ktorá nie je nikdy spojená s hyperfunkčným stavom štítnej žľazy. Základom patogenézy je buď zničenie folikulov a výťažok hormónov do krvi, alebo časové produkty protilátok filantátu štítnej žľazy.
Thyrotoxická fáza trvá 3-6 mesiacov. Rozlišuje sa svetelným prúdom a zvyčajne sa zistí úplne náhodou, keď sa deteguje znížená koncentrácia TSH. Medzi jej príznaky môžu byť pridelené:
- subtebrile;
- plytký chvenie;
- emocionálna nepatrnosť;
- zvýšené potenie;
- nespavosť;
- strata váhy;
- tachykardia;
- arteriálna hypertenzia.
Často pacienti so zvýšenou štítnou žľazou predstavovali nasledujúce sťažnosti:
- zvýšená slabosť;
- rýchla únavnosť;
- artralgia;
- pocit tlaku a kómového hrdla.
V konečnej fáze autoimunitnej tyreoiditídy sa vyvíja primárna hypotyreóza, ktorá určuje hlavné klinické prejavy ochorenia:
- zníženie pracovnej kapacity;
- osobný personál;
- spomalenie reč a myslenie;
- porušenie pamäte;
- obezita;
- chills;
- dysmenorea;
- Žena neplodnosť;
- srdcový rytmus;
- jaghility kože;
- dyspnoe;
- hypotermia;
- rezanie peria;
- zníženie zrakovej ostrosti;
- hraarness hlasy;
- zlyhanie srdca atď.
S veľkými veľkosťami uzla, respiračné poruchy a prehĺtanie môžu byť narušené v dôsledku lisovania pažeráka a priedušnice.
Diagnostika
Na "veľké" diagnostické kritériá, ktorej kombinácia umožňuje potvrdiť AIT, patrí:
- zvýšenie objemu žliaz u žien a mužov viac ako 18 a viac ako 25 ml;
- detekcia protilátok proti tkanivu štítnej žľazy v diagnosticky významnej koncentrácii a / alebo charakteristických vlastnostiach autoimunitného procesu podľa výsledkov ultrazvukového výskumu (ultrazvuk);
- klinický obraz subklinickej alebo manikálnej hypotyreózy.
Stojí za zmienku, že nedostatok aspoň jedného z "veľkých" diagnostických znakov uvedených vyššie výrazne znižuje pravdepodobnosť AIT.
Medzi laboratórne diagnostické metódy sú najväčšou informatizovateľnosťou:
- stanovenie titra protilátok proti tyroglobulínu, tyroperopidázy a hormónoch štítnej žľazy;
- krvný test pre obsah tyrotropného hormónu, trioodyronínu (T3) a tetraiodinínu (T4).
Ultrazvuk štítnej žľazy je dôležitý v endokrinologickej praxi, čo umožňuje určiť polohu, tvar a veľkosť orgánu, jeho echenicitu a echooštruktúry, ako aj prítomnosť nádorov.
V podozrivých z malígneho znovuzrodenia nodálnej tvorby sa punkčná biopsia vykonáva s následnou morfologickou analýzou získaného materiálu. Mimochodom, bezpodmienečným indikáciou takejto štúdie je detekcia jediného uzla viac ako 10 mm (zvyčajne prístupná pre palpáciu).
Otázka očakávanej dĺžky života osoby vo formulácii onkologickej diagnózy je veľmi akútna. V prípade rakoviny štítnej žľazy je prognóza najčastejšie priaznivá. V tejto téme zvážte prognózu ochorenia a údajov o päťročnom prežití po liečbe.
AIT z štítnej žľazy - liečba
Terapeutická taktika sú založené na pacientoch s rôznymi patológiami štítnej žľazy na základe diferencovaného prístupu. A autoimunitná tyreoiditída tu nie je výnimkou.
Väčšina popredných odborníkov v oblasti Thyroidology sa považuje za racionálne začať terapiu na AIT len v prípade prejavu hypofunkčného stavu štítnej žľazy.
Až do tohto bodu endokrinológovia radia dodržiavať očakávanú taktiku s dynamickým pozorovaním pacientov a ročného ultrazvuku.
Toto odporúčanie je spôsobené tým, že dnes neexistujú žiadne drogy, ktoré by mohli zastaviť alebo aspoň spomaliť deštrukciu tkaniva štítnej žľazy, po ktorom nasleduje vývoj hypotyreózy.
Ako už bolo spomenuté, niekedy debut ochorenia je skrytý pod maskou tyrotoxikózy, čo môže viesť k chybnému účelu throidostatiká: thiamazol, mercrazolylánu alebo propylthyolilation, pretože zvýšenie koncentrácie T3 a T4 s AIT nie je spojené s hyperfunkciou štítnej žľazy. Aby sa predišlo vážnym endokrinným poruchám z dôvodu nesprávneho zaobchádzania, je dôležité vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie každého pacienta.
Výsledok dlhodobého prúdenia autoimunitného štítnej žľazy je hypotyreóza, ktorej účinná korekcia je možná len s pomocou substitučnej hormonálnej terapie.
Ak, s manikálnou hypotyreózou (T4 znížená), levothyroxín je okamžite predpísaný, potom sa odporúča znovu preskúmať hormonálny stav po 3-6 mesiacoch na jeho subklinickej forme (T4).
Indikácie na liečbu hormónov štítnej žľazy s subklinickou hypotyreózou sú:
- jeden nárast hladiny TSH v krvnej plazme nad značkou 10 med / l;
- nie menej ako dvojnásobná detekcia koncentrácie TSH v rozsahu hodnôt od 5 do 10 med / l;
- liečba starších pacientov (po 55-60 rokoch);
- prítomnosť kardiovaskulárnych patológií.
V posledných dvoch prípadoch sa náhradná hormonálna terapia používa len v neprítomnosti histórie údajov o zhoršení zdravotného stavu v súbežných chronických ochoreniach na pozadí jeho používania, ako aj s dobrou znášanlivosťou liekov.
Pri detekcii anti-náhodných protilátok a / alebo echografických príznakov (znížená echogenita štítnej žľazy podľa ultrazvuku) autoimunitnej tyreoiditídy u žien plánovanie tehotenstva, je potrebná hormonálna štúdia krvi (analýzy na TSH a Free T4) nielen pred koncepciou, ale počas celého obdobia nosiť dieťa. Ak je hypotyreóza diagnostikovaná priamo počas tehotenstva, levothyroxín v úplnej náhradnej dávke musí byť okamžite vymenovaný.
Chirurgická liečba AIT sa používa vo výnimočných prípadoch. Napríklad otázka prevádzkovej intervencie je zvýšená s významným množstvom štítnej žľazy, keď stav ohrozujúci stav vzniká vďaka mechanickej kompresii priedušnice a pažeráka.
Ukazovateľ správne zvolenej konzervatívnej terapie je dlhodobý udržiavanie úrovne TSH v rámci hraniciach fyziologickej normy.
Napriek tomu, že špecifická liečba autoimunitnej tyreoiditídy ešte neexistuje, moderná medicína sa úspešne zvláda s týmto ochorením, pomáha pacientom, aby udržali dobré zdravie a účinnosť v priebehu desaťročí.
Ak sa zistí, že táto endokrinná patológia zveruje svoje zdravie v rukách kvalifikovaného špecialistu, ktorý bude vykonávať pravidelnú lekársku kontrolu, a v prípade hypotyreózy, budú účinné lieky predpísať.
Neoplazmy v štítnej žľazovej žľaze sú najčastejšie diagnostikované náhodou, pretože už dlho sa neukazujú. Čítaj viac.
Čo možno vidieť na ultrazvukovú štúdiu štítnej žľazy a aké ochorenia sú diagnostikované pomocou tohto prieskumu, pozrite si stránku.
Video na tému
Prihlásiť sa k nášmu telegramu kanálu @zdorovievnorme
Štítna žľaza je vnútorným orgánom sekrécie, jedným z najdôležitejších regulátorov metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Je veľmi citlivý na vonkajšie a vnútorné vplyvy. Porušenie jeho práce ovplyvňuje okamžite v stave skrine tkanív, hmotnosti, srdcovej aktivity, schopnosť otehotnieť a vydržať dieťa; To možno vidieť "AFAR," pri pohľade na zmenu behaviorálne reakcie a miery myslenia.
20-30% všetkých ochorení ochorenia štítnej žľazy predstavujú ochorenie nazývanú "autoimunitnú tyreoiditídu". Autoimunitná tyridita štítnej žľazy je akútny alebo chronický zápal telesného tkaniva spojeného s zničením jeho buniek s vlastným imunitným systémom. Choroba je častejšia u žien; Po dlhú dobu pokračuje bez viditeľných príznakov, takže je možné podozrenie len s plánovanou pasážou ultrazvuku a určenie protilátok v krvi žľazy. Liečba volá endokrinológ so zameraním na fázu toku procesu. Autoimunitný thysoidit môže byť vyliečený úplne a kontrolovať svoju činnosť pomocou trvalej recepcie liekov: všetko závisí od typu ochorenia. Choroba má benígny prietok.
Názov dekódovania
Slovo "autoimunitné" označuje situáciu, keď zápal spôsobí svoj vlastný imunitný systém, ktorý vytvára útok na telo (v tomto prípade, na štítnej žľaze). Prečo sa to deje?
Všetky bunky - a mikrobiálne, a "príbuzní" pre telo sú povinní "predstavovať sa." Aby to urobili, na jeho povrchu vykazujú "identifikačnú značku" vo forme špeciálnych, špecifických proteínov. Takéto proteíny sa rozhodli zavolať "antigény" a iné proteíny produkované imunitným systémom na ich odstránenie - "protilátky". Imunitné bunky, ktoré sú v krvných cievach, každá druhá každá bunka a kontrolujú ho na nebezpečenstvo pre telo presne na takýchto autoántigniach, ktoré ich kontrolovali so svojím "zoznamu". Akonáhle imunitný systém prestane robiť to normálne (v dôsledku porušenia kvality lymfocytov alebo zníženie počtu "armády"), objavujú sa nádory, pretože v procese rozdelenia v ktoromkoľvek tkanive sa javia ako "nesprávne" (atypické) buniek. Ale teraz to nie je.
Aj pred narodeninou osoby sa lymfocyty podrobujú špecifickému tréningu, v dôsledku čoho dostávajú "zoznam" antigénov ich buniek, ktorými prechádzajú a nevytvárajú protilátky. Ale nie všetky naše telá (alebo ich oddelenia) majú normálne "povolené" antigény. V tomto prípade telo obklopuje svoju bariéru špeciálnych buniek, ktoré nedávajú lymfocyty na prístup a kontrolu "identifikačných značiek". Takáto bariéra je obklopená: štítna žľaza, šošovka, mužské genitálie; Takáto ochrana je postavená okolo dieťaťa rastúceho v dutine.
Pri zničení - dočasná alebo konštantná - bariéra okolo štítnej žľazy a autoimunitná tyreoiditída. Je to viniť za tieto gény, ktoré sa správajú v lymfocytoch zvýšená agresivita. Ženy sú častejšie choré, ako estrogény, na rozdiel od mužských hormónov, ovplyvňujú imunitný systém.
Štatistika
Pokrytím takmer tretiny všetkých ochorení štítnej žľazy, autoimunitná tyreoiditída nastáva v 3-4% všetkých obyvateľov Zeme. Zároveň v uvedených dôvodoch je choroba bežnejšia u žien a percento morbidity rastie s vekom. Takže, patológia možno nájsť v každom 6-10.000 šesťdesiat rokov, zatiaľ čo z detí sú choré 1-12 na 1000.
Klasifikácia ochorenia
- Chronická autoimunitná tyreoiditída alebo hashimoto choroba. Často sa nazýva, že sa často nazýva "autoimunitná tyreoiditída" a my to považujeme za chorobu s klasickými etapami. Táto choroba je založená na genetickej príčine. Jeho prúd je chronický, ale benígny. Aby ste si zachovali normálnu kvalitu života, budete musieť neustále brať lieky hormonálnej terapie.
Hashimoto je tiež nazývaná lymfómna goiter, pretože železné zvyšuje v dôsledku edému, čo je výsledkom masívneho záchvatu tkaniny lymfocytov. Často existuje kombinácia tejto patológie s inými autoimunitnými ochoreniami, ak nie táto osoba, potom v tejto rodine. Hashimoto tyreoidis sa teda často kombinuje s diabetom typu I, reumatoidnou artritídou, léziou žalúdočných buniek, autoimunitný zápal pečene, vitiligo.
- Postpartum tyreoiditída: Zápal štítnej žľazy vyvíja približne 14 týždňov po pôrode. Je spojený so špeciálnou reakciou imunitného systému: Počas tehotenstva musí byť depresívna, takže nie zničiť dieťa (plod je cudzinec na jeho podstatu), a po pôrode, môže byť príliš reaktivovaný.
- Fandenie autoimunitnej tyreoiditídy. Toto je choroba s nevysvetliteľným dôvodom, ale mechanizmom vývoja je identický s pôžičkou.
- Forma vyvolaná cytokínom. Vyvíja sa s "bombardovaním" tyvridlovej cytokínov, ktoré sa objavujú vo veľkom množstve v tele, keď sa dlhá liečba interferónových prípravkov injikuje "laferón", "Viferon" (zvyčajne sa liečii vírusovou hepatitídou C až do výsledku ochorenia krvi).
V závislosti od stupňa zvýšenia žľazy je ďalšia klasifikácia autoimunitnej tyreoiditídy. Na základe toho môže byť choroba:
- Latent: štítna žľaza môže byť mierne zvýšená alebo byť normálna. Úroveň hormónov a teda funkcia žľazy sa nezmení.
- Hypertrofické: Veľkosti tela sú zvýšené alebo úplne (difúzne forma), alebo v jednom / niekoľkých miestach (nodulárna tyreoiditída).
- Atrofický: veľkosť sa znižuje, zníži sa množstvo produkovaného hormónu. Toto je s autoimunitným štítnou žľazou.
Príčiny patológie
Aby sa vytvorili akékoľvek autoimunitné tyreites, len defekt v génoch kódujúcich aktivitu imunitného systému, málo. Ako štartovací faktor, ktorý človek považuje príčinu svojej choroby, môže vykonávať:
- prenesené, menej často - iné respiračné vírusové ochorenia, ako aj;
- prijímanie veľkých objemov jódu;
- chronická infekcia v tele:, neošetrené kazu;
- ubytovanie v zlých environmentálnych podmienkach, keď sa dostane do tela veľa chlóru alebo fluór;
- deficit Selena v pôde v regióne ubytovania
- ionizujúce žiarenie;
- psycho-emocionálny stres.
Etapy a príznaky
Tyroiditída Hashimoto je rozdelená do niekoľkých stupňov. Jeden hladko ide do iného.
Euteheroid
Hashimoto ochorenie začína tým, že imunitné bunky začínajú "vidieť" štítnej žľazy, thyroidocyty. To je pre nich cudzie štruktúry, takže sa rozhodnú zaútočiť na thyroidocyty as pomocou chemikálií rozpustených v krvi, zavolajte na tento účel ich kolega. Zachytávajú thyroidocyty, produkujúce protilátky proti nim. Ten môže byť iná suma. Ak existuje niekoľko z nich, nepodporované niektoré bunky eutheroidná fáza Choroby, hladiny všetkých hormónov sa nezmenia, existujú príznaky len zvýšením žľazy:
- Štítna žľaza sa stáva viditeľnou;
- môže byť odpustené, zatiaľ čo sa určí;
- je ťažké (ako "koho v hrdle") prehltnúť, najmä tuhé potraviny;
- Človek sa unavuje pri menšej práci ako predtým.
Subklinický stupeň
Rovnaké príznaky autoimunitnej tyreoiditídy sú pozorované subklinická fáza Choroby. V tomto čase sa zníži počet buniek, ale tí, ktorí musia byť v práci. Je to spôsobené tyrotropným hormónom (TTG).
Tyreotoxikóza
Ak sa tjoidistické protilátky príliš rozvíjajú thyrotoxická fáza. Známky sú nasledovné:
- rýchla únavnosť;
- podráždenosť, plasticita, hnev;
- slabosť;
- "Jazda" teplo;
- potenie;
- pocit srdca;
- tendencia pre hnačku;
- zníženie sexuálnej príťažlivosti;
- je ťažké byť v horúcom klíme;
- porušenie menštruačného cyklu.
Ak sa choroba prebieha v dieťaťu, v tomto štádiu najčastejšie upozorňuje na skutočnosť, že sa stáva veľmi tenkým a nezvýši hmotnosť, napriek zosilneniu chuti.
Hypotyreóza
S deštrukciou veľkého objemu pracovného priestoru žľazy sa vyskytuje posledná fáza autoimunitnej tyreoiditídy - hypotyreóza. Jeho znamenia sú:
- slabosť;
- depresia, apatia;
- spomalenie reči a reakcie;
- zvýšenie telesnej hmotnosti so zlou chuťou;
- koža sa stáva bledým, edémom, žltkastým a hustým (nechodím do záhybu);
- tvár je premyslený;
- zápcha;
- muž rýchlo zamrzne;
- vlasy vypadnú viac;
- zachrípnutý hlas;
- menštruácia zriedkavé a skanty;
- krehké nechty;
- artikulárne bolesti.
V dieťaťu, hypotyreóza sa prejavuje množinou telesnej hmotnosti, zhoršením pamäte, stáva sa viac flegmatickou, horší si pamätá materiál. Ak sa choroba vyvíja v ranom veku, mentálny vývoj výrazne zaostáva.
Postpartum tyreoiditída
V tomto prípade sa v 14. týždni po dodaní objavia príznaky ľahkého hypertyreózy:
- únava;
- strata váhy;
- slabosť.
Môžu zlepšiť až do pocitu tepla, pocit silného srdca, nespavosť, rýchla zmena nálad, triasla končatiny. Do konca 4 mesiacov po pôrode (asi 5 týždňov po vzniku prvých príznakov) sa objavujú príznaky hypotyreózy, ktoré sú často nabité z predpartumovej depresie.
Veselá tyreoiditída
Vyznačuje sa hypertyreóziou, tečúcou vo svetelnej forme: malá podráždenosť, potenie, zvýšenie srdcového rytmu. To všetko patrí k účtu o prepracovaní.
Tytokína-indukovaná tyreoiditída
Na pozadí injekcie "alveron", "Viferon" alebo iné interferóny sa môžu vyskytnúť príznaky zvýšenej a zníženej funkcie štítnej žľazy. Zvyčajne sú vyjadrené nevýznamne.
Autoimunitné ohrozuje a plodné funkcie
Autoimunitná tyreoiditída na subklinickom, euteroidov a tyreotoxickom štádiu nezasahuje do koncepcie, ktorý nemožno povedať o fáze hypotyreózy, pretože hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú funkciu vaječníkov. Ak v tomto štádiu, primeraná liečba syntetickými hormónmi, potom príde tehotenstvo. V tomto prípade hrozí nebezpečenstvo jeho neznesiteľného, \u200b\u200bpretože protilátky proti hardvéru, ktorých produkcia nezávisí od počtu prijatých "L-Thyroxínu" (alebo "Eutica") nepriaznivo ovplyvňuje tkaninu vaječníkov. Situácia sa však koriguje pod podmienkou substitučnej terapie progesterónom, ktorý zachráni tehotenstvo.
Chorý thyardedit žena by mal byť pozorovaný na endokrinológ počas celého obdobia tehotenstva. V stave hypotyroidu počas tohto obdobia by mal zvýšiť dávku thyroxínu (potreba hormónov štítnej žľazy dvoch organizmov - matka a dieťa - zvyšuje o 40%). V opačnom prípade, ak sa v tehnete matky udržiava malý počet hormónov štítnej žľazy, môžu sa rozvíjať ťažké patológie, niekedy nekompatibilné so životom. Alebo sa narodí s vrodenou hypotyreózou, ktorá je ekvivalentná ťažkej mentálnej retardácie a metabolických porúch.
Čo je potrebné pre diagnózu
S podozrivosťou autoimunitnej tyreoiditídy, takáto diagnóza sa vykonáva. Krvný test sa vykonáva pre hormóny:
- T3 - spoločné a voľné,
- T4 - General a FREE,
Ak sa TTG zvýši, a T4 je normálne, toto je subklinický stupeň, ale ak úroveň T4 klesá so zvýšeným TSH, znamená to, že by sa mali objaviť prvé príznaky.
Diagnóza je stanovená na základe kombinácie týchto údajov:
- Zvýšenie hladiny protilátok do štítnej žľazy štítnej žľazy-štítnej žľazy (AT-TPO) v analýze žilovej krvi.
- Na ultrazvuku štítnej žľazy sa stanoví jeho hypoechogenik.
- Znížené koncentrácie T3, T4, zvýšili úroveň TSH.
Iba jeden indikátor neumožňuje takúto diagnózu. Dokonca aj nárast AT-TPO len naznačuje, že osoba má predispozíciu voči náklonnosti autoimunitnej žľazy.
Ak je Tyroidis nodná, biopsia každého uzla sa vykonáva, aby sa vizualizovali príznaky tyreoiditídy, ako aj vylúčiť rakovinu.
Komplikácie
V rôznych štádiách tyreoiditídy - rôzne komplikácie. Tak, hypertyroidný stupeň môže komplikovať arytmie, zlyhanie srdca a dokonca provokovať infarkt myokardu.
Hypothyreóza môže spôsobiť:
- obvyklé non-penny z tehotenstva;
- vrodená hypotyreóza v narodenom dieťati;
- demencia;
- depresia;
- mixér, ktorý vyzerá ako intolerancia najmenšej studenej, trvalej ospalosti. Ak v takomtáze zaviesť sedatív, získať výrazný stres alebo ochorieť s infekčným ochorením, môžete vyvolať hypotyroid, ku ktorému.
Táto podmienka je našťastie dobre spracovateľná a ak berieme drogy v dávkovej úrovni v úrovni hormónov a AT-TPO, nemôžete cítiť prítomnosť ochorenia na dlhú dobu.
Diéta s autoimunitným štítnou žľazou
Diéta by mala byť obvyklá kalóriou (energetická hodnota najmenej 1500 kcal) a lepšie, ak ho vypočítate na Mary Schomon: (Hmotnosť * 25) mínus 200 kcal.
Množstvo proteínov je potrebné zvýšiť na 3 g na kg telesnej hmotnosti a nasýtených tukov a neopatrných sacharidov - limit. Je to potrebné každé 3 hodiny.
Čo môžete jesť:
- zeleninové jedlá;
- Červené ryby v pečenom;
- fish tuk;
- pečeň: tresku, bravčové mäso, hovädzie mäso;
- cestoviny;
- mliečne výrobky;
- strukoviny;
- vajcia;
- maslo;
- kaša;
- chlieb.
Soled, vyprážané, ostré a údené jedlá, alkohol a korenie sú vylúčené.. Vody nie sú viac ako 1,5 l / deň.
Potrebujeme vykladanie - raz týždenne alebo 10 dní - dni na šťavy a ovocie.
Liečba
Liečba autoimunitnej tyreoiditídy je úplne liečila, závisí od stupňa ochorenia. Je menovaný v akomkoľvek veku a nezastaví sa ani počas tehotenstva, ak, samozrejme, existuje svedectvo. Jeho cieľom je zachovať úroveň hormónov štítnej žľazy na úrovni fyziologických hodnôt (ich kontrola sa vykonáva raz za 6 mesiacov, prvá kontrola - po 1,5-2 mesiacoch).
V štádiu Eutireosy Liečba nie je vykonaná.
Ako liečiť štádium tyreotoxikózy, lekár rozhodne. Zvyčajne nie sú predpísané tyretiká, ako napríklad mercerazolyl. Liečba sa uskutočňuje symptomaticky: Prípravky beta blokátorov sú predpísané počas tachykardie: "Atenolol", "Nebivolol", "Anaprilin", s ťažkou psycho-emocionálnou excitovateľnosťou - sedatívami. Ak sa vyskytla tyrotoxická kríza, liečba sa vykonáva v nemocnici s pomocou glukokortikoidných vstrekovacích hormónov ("dexametazón", "prednizolón"). Tieto rovnaké lieky sa zavádzajú, ak je autoimunitná tyreoiditída kombinovaná so subakutným thyboiditom, ale liečba sa vykonáva doma.
V štádiu hypotyreózy Syntetický T4 (tyroxín) nazývaný "L-Thyroxín" alebo "EUTICOX" a ak existuje nedostatok trihoodyronínu, jeho analógy vytvorené v laboratóriu. Dávkovanie tyroxínu pre dospelých - 1,4-1,7 μg / kg hmotnosti, u detí - až 4 μg / kg.
Tyroxin deti sú priradené, ak existuje zvýšenie TSH a normálnej alebo zníženej úrovne T4, ak sa železo zvýši o 30 alebo viac percent stacionálnej normy. Ak sa zvýši, jej štruktúra je heterogénna, zatiaľ čo AT-TPO je neprítomný, jód je priradený vo forme jodidu draslíka v dávke 200 ug / deň.
Keď je diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy stanovená osobou žijúcou v oblasti nedostatku jódu, fyziologické dávky jódu sa aplikujú: 100-200 ug / deň.
Tehotná L-Thyroxín je predpísaná, ak je TTG viac ako 4 med / l. Ak majú len AT-TPP, a TSH je menší ako 2 med / l, thyroxín sa neuplatňuje, ale úroveň TSH je riadená každým trimestrom. V prítomnosti TPO a TSH2-4 medu / l L-tyroxínu potrebnej v preventívnych dávkach.
Ak Tyroidis - NodalV ktorom nie je možné vylúčiť, alebo ak je dom na štítnej žľaze, ktorý stláča krkové orgány, výrazne bráni dýchaniu, vykonáva sa prevádzkové spracovanie.
Prognóza
Ak sa liečba začala včas, na smrť viac ako 40% bunkovej hmoty štítnej žľazy, môže byť proces monitorovaný a prognóza je priaznivá.
Ak žena už vyvinula tyreoiditídu po pôrode, pravdepodobnosť jeho vzhľadu po nasledujúcom dodávke je 70%.
Tretia prípadov pred pôrodovou tyreoiditídou sa transformuje na chronickú formu s vývojom perzistentnej hypotyreózy.
Prevencia chorôb
Nie je možné zabrániť prevodu chybného génu. Ale ovládať funkciu svojej vlastnej štítnej žľazy, naplánované (najmä ak existuje tendencia k zisku hmotnosti alebo naopak, na tenký), raz za 1 rok, stojaci, odovzdanie krvi na T4 a TSH. Optimálne tiež prejsť ultrazvukových žliaz raz za 1-2 roky.
Zvlášť potreboval plánované vyšetrenie T4, AT-TPO a TSH v prípade tehotenstva. Tieto analýzy nie sú zahrnuté do zoznamu povinného výskumu, preto musí byť smer požiadaný nezávisle, endokrinológ.
Príčiny ochorenia
Metódy liečby
Bezpečná úprava
História pacientov
Účinná liečba autoimunitnej tyreoiditídy
Autimmunitná tyreoiditída (AIT) - Najčastejšie ochorenie štítnej žľazy. Toto je zlyhanie v práci imunitného systému, keď protilátky produkované tým, že začnú brať bunky štítnej žľazy pre cudzie a zaútočiť na ne. Autoimunitná tyreoiditída v počiatočnom štádiu prúdi nepostrehnuteľne a asymptomatické, postupne je atroficky a znižuje produkciu hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trioodothyronín), čo vedie k zvýšeniu syntézy TSH hormónov.
Ako výsledok, autoimunitná tyreoiditída takmer vždy Končí hypotyreózou. V dôsledku toho sa celý organizmus začne rýchlo kolaps a starnúť.
Prečítajte si viac o Autoimunitné štítnej žľazy
| Dôvody vývoja autoimunitnej tyreoiditídy | |
Predtým sa predpokladá, že hlavnou príčinou vývoja autoimunitnej tyreoiditídy je nedostatok jódu v životnom prostredí. Teraz sa dokázalo, že nedostatok jódu je len jedným z mnohých faktorov vedúcich k chorobám štítnej žľazy a ďaleko od hlavného. Príčina Vývoj autoimunitnej tyreoiditídy - genetické zlyhanie práce imunitného systému. Dôvody pre takéto zlyhanie spočíva v stresovom životnom štýle, chudobnej strave, nepriaznivej ekológii atď. Pri liečbe autoimunitnej tyreoiditídy je dôležité vrátiť zdravie imunitného systému.ktoré by mali rozlišovať cudzie bunky od ich vlastných - ostatných ľudí, ktorí sú napadnutí, a nedotýkajú sa. Poznámka: Muži jedia rovnaké potraviny a vodu v potravinách ako ženy, ale sú chorí 10-krát menej, pretože endokrinný systém v ženskom tele je spočiatku pracujúci intenzívnejšie ako u mužov, kvôli cyklickosti výroby genitálnych hormónov. Preto je endokrinný systém u žien najcitlivejší na stres a emocionálne zaťaženia a štítna žľaza je najslabšou väzbou v endokrinnom systéme a prvá reaguje na stres, negatívne myšlienky a negatívne emócie. |
| Faktory provokujúce vývoj autoimunitnej tyreoiditídy | |
Stres, Chronická únava, psycho-emocionálne zaťaženia, provokujú faktory pre vývoj autoimunitného procesu v štítnej žľaze. Vyberte si pozitívnu životnú pozíciu! Náhradná hormonálna terapiaPoužíva sa pri liečbe gynekologických ochorení a ekologických postupov, často vyvoláva vývoj autoimunitnej tyreoiditídy, urýchľuje vývoj hypotyreózy. Zvýšená spotreba jódu vo forme liekov provokuje a zvyšuje aktivitu autoimunitného procesu v štítnej žľaze . Akademik RAEN VELDANOVA M.V. Vo svojej monografii, lekcie tyrodológie vysvetľujú mechanizmy na rozvoj tohto procesu. Dnes dezinfikujeme pokožku roztokom jódu, či užívajúci jód obsahujúci liečivá, jód sa absorbuje a vždy sa nahromadí na jednom mieste - v štítnej žľaze. Zároveň sa vždy viaže na threoglobulín - s hlavným proteínom hormónov štítnej žľazy, dráždi imunitný systém a stimuluje produkciu protilátok proti TireGlobulínu (v TG). V posledných rokoch sú protilátky proti Thyreoglobulínu oveľa častejšie zistený, a to nielen s difúznym toxickým pokladom, ale na autoimunitnej štítnej žľaze! Časté a nekontrolované aplikácie antivírusových liekovpodporuje vývoj alebo exacerbáciu už existujúcich autoimunitných ochorení, vrátane autoimunitnej tyreoiditídy. Čo vedúci tryoidistický označuje v našej krajine Balabolkin M.I. V jeho monografii "Základná a klinická tyreodológia". Tieto lieky sa používajú s takýmito vážnymi ochoreniami ako: chronická hepatitída B a C, roztrúsená skleróza počas chemoterapie. V poslednej dobe, tieto lieky začali predpísať pri liečbe akútnych vírusových infekcií a dokonca aj s preventívnym účelom. Prípravky tejto skupiny môžu byť použité v autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy, ale len s veľkou opatrnosťou a pod lekárskym ovládaním! |
| Fázy vývoja autoimunitnej tyreoiditídy | |
Hyperthyroid fáza.V počiatočnom štádiu ochorenia s vysokým titerom protilátok je masívna deštrukcia buniek štítnej žľazy a veľký počet predtým syntetizovaných hormónov pochádza z zničených buniek do krvi. Na krátku dobu vzniká trvania od 1 do 6 mesiacovhypertyreóza - Zvýšený obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Štádia Eutireoza.Postupne, úroveň hormónov prichádza do normálu a funkcia štítnej žľazy zostáva nejakú dobu netrpezlivá. na toobdobie Eutireosa. Sťažnosti počas tohto obdobia môžu byť neprítomné. Hormóny - normálne. Ale imunitný systém počas tohto obdobia naďalej zničí štítnu žľazu. Cysty sa objavujú v štruktúre žľazy, potom sa vytvoria uzly, postupne sa zvyšujú. Objemy žľazy sa môžu zvýšiť alebo znížiť alebo zostať normálne. Štádia hypotyreózy.Deštruktívny účinok protilátok imunitného systému postupne vedie k zníženiu fungujúceho tkaniva štítnej žľazy a v dôsledku toho k zníženiu výroby hormónov štítnej žľazy - na hormonálne zlyhanie. V dôsledku toho sa rozvíja hypotyreóza -Úroveň sa znižujehormóny štítnej žľazy Tyroxín (T4) a trioodyronín (T3), ktoré sú mimoriadne dôležité pre celé telo. Hormóny T3 a T4kontrola všetkých metabolických procesov a regulovať všetky funkcie nášho tela. S ich nedostatkom je metabolizmus porušený.Hormóny štítnej žľazy sú potrebné, aby boli zdravé, štíhle, úspešné, zábavné a sebavedomé, všade a po celú dobu. |
| Symptómy autoimunitnej tyreoiditídy | |
Hlavné klinické príznaky autoimunitnej tyreoiditídy vo vývoji hypertyreózy:
Hlavné klinické príznaky autoimunitnej tyreoiditídypri vývoji hypotyreózy:
|
| Diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy | |
Diagnóza autoimunitnej tyreoiditídy je stanovená na základe klinických príznakov, výsledkov ultrazvukových a laboratórnych štúdií na hormóny a hladiny titulov protilátok. Laboratórne štúdie v diagnóze autoimunitnej tyreoiditídy:
Poruchy v imunitnom systéme s autoimunitnými tyreoiditou primárnymi a zmenami v štruktúre štítnej žľazy, ktoré sú zistenéUltrazvukneskôr. Výsledky ultrazvukovej štúdie štítnej žľazy umožňujú posúdiť obmedzenie procesu v štítnej žľaze, stupeň porušenia jeho štruktúry a funkcie. Známky autoimunitnej tyreoiditídy detegované počas vyšetrenia štítnej žľazy na ultrazvukových zariadeniach:
|
Ugt – náhradná hormonálna terapia(lieky na lieky). Tento pravidelný príjem alebo výmena chýbajúcich hormónov je drahé umelé náprotivky. UGT neodstraňuje vývoj hypotyreózy, ale nejaký čas znižuje len jeho prejav. Takéto "liečba" neopravuje zlyhanie v práci imunitného systému.
V dôsledku toho, že choroba postupuje, všetky hlavné dávky liekov sú potrebné, ktoré sú spojené s mnohými vedľajšími účinkami, poskytuje katastrofálne a niekedy ireverzibilné poruchy tráviaceho, kardiovaskulárneho, nervového a reprodukčného systému osoby. O nebezpečenstve a terapeutickej zbytočnosti UGT podrobnejšie. Pred rozhodnutím o metóde "liečby" odporúčame, aby ste sa oboznámili s recenziami pacientov, ktorí sa snažili zotaviť sa v takých rokoch.
Vo vyspelých prípadoch alebo s veľkými objemami štítnej žľazy, zastaviť nadmernú generáciu imunitného systému protilátok, priradiť chirurgia autoimunitná tyreoiditída. Tí. Namiesto eliminácie príčiny ochorenia je štítna žľaza čiastočne alebo úplne odstránená. Ak to chcete urobiť, použite operačný zásah skalpel alebo laserom. Ak chcete zastaviť prácu štítnej žľazy bez operácie, je ožiarená rádioaktívnym jódom.
Posledným spôsobom samozrejme "bezpečnejšie" chirurgické operácie, ale odstránenie štítnej žľazy ktokoľvek Metóda vedie k nebezpečným postihnutím. Autoimunitné procesy v tele nie sú nikam a sú teraz kontrolované drahý život UGT. Okrem porušenia tráviacich, kardiovaskulárnych, nervových a reprodukčných ľudských systémov získate životnosť hypotyreózy a iné chronické ochorenia. O nebezpečenstve a terapeutickej zbytočnosti chirurgia alebo ožarovanie rádioaktívny jód Podrobnejšie môžete čítať na zadaných odkazoch.
Bezpečná úprava autoimunitná tyreoiditída bez liekov a operáciímetóda počítačovej reflexie, ktorá je zameraná na elimináciu genetického zlyhania práce nielen ľudského imunitného systému, ale aj na obnovu a konzistentnú prácu centrálne nervové a endokrinné ľudské systémy. Liečba účinne v akomkoľvek štádiu vývoja autoimunitnej tyreoiditídy, pretože Zameraná na príčinu jeho výskytu.
Táto metóda vám umožňuje obnoviť prácu štítnej žľazy s vyvinutou hypotyreózou alebo zastaviť vývoj ochorenia v štádiu hypertyreózy, eutileózy, potom úplne obnoviť štruktúru a funkciu štítnej žľazy a eliminujú hormonálne zlyhanie.
Výsledkom je, že pacient nie je úplne zbavený autoimunitnej tyreoiditídy bez vedľajších účinkov, ale tiež často zmizne ochorenia spojené s prácou nervového systému, alergických a iných autoimunitných ochorení.
Dohodnutá práca vnútorných orgánov našej organizácie je regulovaná koordinovanou interakciou 3 hlavných riadiacich systémov: \\ t centrálny nervózny, autoimunitný a endokrinný. Je to z ich synchrónnej a koordinovanej práce, že fyzická stav a ľudské zdravie závisia. A práve vtedy, keď ich systémové zlyhanie vyskytuje rôzne chronické ochorenia vnútorných orgánov.
Našťastie osoba z prírody je nástrojom, ktorý pomáha stanoviť prácu 3 hlavných regulačných systémov a prispôsobiť telo vonkajším environmentálnym vplyvom. Toto Štvrtý regulačný systém zálohovania - sieť 3468 biologicky aktívnych bodov organizmus vzhľadom na vegetatívny nervový systém. Metódy vplyvu na telo prostredníctvom biologicky aktívnych bodov existuje niekoľko: akupunktúra, inštrumentálny slon, biopungácia a počítačová reflexoterapia.
Počítačová reflexoterapia ovplyvňuje biologicky aktívne body supermálne konštantný prúdktorý pacient necíti. To sa líši od zvyšku spôsobov nárazu tým, že lekár ovplyvňuje telo pacienta, nie je "slepo", ale vďaka špeciálnym zariadeniam a počítačovým systémom vidí aké body sú body a vôbec Je potrebné obnoviť biologický potenciál.
Pred každým postupom lekár diagntuje pacienta, podľa výsledkov, ktoré predstavujú individuálny recept na body na postup podľa plánu liečby. Počas samotného postupu vám mesačné skenovanie súčasného stavu pacienta umožňuje presne dávať pozor, čo je v zásade neexistuje žiadny vplyv na akupunktúru, biopungáciu alebo inštrumentálne elektrické.
Ak si želáte, môžete zoznámiť viac podrobností bioelektrofyzikálny Základy terapeutických účinkov reflexie a špecifických príklady liečby.
Spôsob počítača reflexoterapie, lekára obnovuje neuro imuno-endokrinnú reguláciu celého tela pacienta. Obnovenie štruktúry a funkcie štítnej žľazy je prejavom toho, ako telo, s použitím vnútorných rezerv a schopností, ktoré boli v ňom položené, je to z studenej alebo autoimunitnej tyreoiditídy.
Liečba autoimunitnej tyreoiditídypoužitie počítačovej reflexoterapie Bez vedľajších účinkov vedie k nasledujúcim výsledkom:
- rast uzlov a cysty sa suspenduje, postupne znižujú veľkosť a najčastejšie sú úplne absorbované;
- obnovenie objem fungujúceho tkaniva a štruktúra štítnej žľazy;
- syntéza vlastných hormónov štítnej žľazy je obnovená, ktorá je potvrdená ultrazvukovými údajmi a normalizáciou hladiny hormónov TTG štítnej žľazy a T4;
- aktivita autoimunitných procesov v štítnej žľaze sa znižuje,ktorý je potvrdený poklesom titra protilátok ATTO, attg a na TTG receptoroch;
- ak pacient berie lieky nahradenia hormónu, je možné znížiť ich dávkovanie a časom úplne zrušiť;
- obnovený menštruačný cyklus;
- Ženy môžu implementovať firmu, bez použitia ECO a porodiť zdravému dieťaťu s normálnou úrovňou hormónov;
- okrem toho, biologický vek pacienta znižuje, zdravie sa posilní, hmotnosť sa znižuje, opuch sa znižuje. Preto sa na klinike objavili ďalšie postupy a programy pre prirodzenú omladenie tváre.
| Metóda preukázala klinickú účinnosť a uznanie | |
Klinika Gavrilova je vedecká a praktická základňa oddelenia "Klinická medicína" Univerzity SAMARA SABARA "Reabiis". Počítačová reflexológia - metóda autora, ktorá absorbovala 1000-ročnú tradíciu medicíny (čínskej a veddy), ako aj úspechy moderných vied (letecký a kozmický priemysel, IT vývoj). Viac ako 20 rokov Práca metóda preukázala svoju klinickú účinnosť, potvrdenú vedeckými disertami a oceneniami.. Autor metódy Associate, kandidáta o lekárskych vedách -, bol udelila objednávku na lekárske zásluhy. |
Nechajte svoj kontakt a poradenský lekár vás bude kontaktovať
Vedúci oddelenia, Doktor Endocrinológ, Reflexoterapeut, Kandidát na lekárske vedy.