Kyuptage portálové vrecká: všetko, čo potrebujete vedieť o tomto postupe. Čo je to zubné curetip? Čo je to Culuge Periodontalové vrecká

Samotné slovo "Kyutenage" má francúzsky pôvod, je doslova preložený ako "manipulácia s malom chirurgickej lyžičke-sureette." Takéto lyžice na dlhej rukoväti sa používajú na manuálne škrabanie malých dutín.

V maxilofaciálnej oblasti, okrem patologických vreciek, odstraňujú tiež cysty v čeľustiach (Curetzh), rastie v gaymorhových komorách a nosovej dutine.

Dôvody tvorby periodontálnych vreciek v gume

Normálne, okolo každého zubu je malý zdvih gum hĺbky nie viac ako 0,3 mm, ktorý ako golier je tesne vedľa série. Nižšie je kruhový zväzok zubov, ktorý je navrhnutý:

• pevne držte zub v diere;
• nedovoľte, aby sa jedlo, mikróby a iné cudzie útvary v jamke.

Rad sa nazýva fyziologický periodontálny (portál) vrecko.

V prípade zlej starostlivosti o zuby alebo v dôsledku dedičných faktorov (napríklad zvláštností chemického zloženia slín), mäkké sedimenty sa hromadia na zuboch - najprv v medzizubných intervaloch. V tejto voľnej látke, mikroorganizmy-saprofyty, ktoré žijú v ústach, sú preložené. Produkty ich živobytie sa tiež pridávajú do hmotnosti vkladov.

Mikroflóra, najmä hubové, prideľuje enzýmy, ktoré otáčajú mäkkú vzplanutie do kryštalických inklúzií - takto vytvorené nadmerne a prispôsobení pevných zubných sedimentov.

Fit zubného kameňa, akumulujúce na stene zubu, pohybuje okrajové záhyby ďasien. Vytvorí sa patologické portálové vrecko, ktoré je schopné dosiahnuť značnú hĺbku. To spôsobuje zápal ďasien a krvácania.

Priestor medzi ďasnami a povrchom zuba sa postupne naplní voľným, ľahko krvácaním granulát. V dôsledku zápalu je kostné tkanivo jamiek zničené, čo je jasne odhaliť röntgenové žiarenie.

Krv je vynikajúcim živným médiom pre mikróby, proces zrážania sa výrazne zrýchľuje. Krvné pigmenty sú natreté zubným kameňom v tmavej farbe. Gums napučiavajú, čo zvyšuje veľkosť. Existuje nepríjemná vôňa úst, ako aj konštantné alebo periodické podpory patologických vreciek.

Zuby sú zbavené podpory vo forme kruhového väziva a nohu kosti, začnú vymaniť sa a nakoniec vypadnúť.

Ako sa vysporiadať so zubným kameňom

Pri prvých príznakoch periodontitídy (zápal ďasien) je potrebné kontaktovať zubára. V závislosti od závažnosti pozície môže lekár ponúknuť niekoľko typov manipulácií so zubami a patologickými vreckami.

Terapeutická služba je profesionálne čistenie zubov.

Rovnako ako chirurgický zásah:

• zatvorené gesto gumy;
• otvorené zácenice periodontálne vrecká;
• ovládanie patchwork.

Profesionálne čistenie zubov

Ak sa pacient zapol na čas, kým sa v vreckách gumy nevyskytli hlboké deštruktívne procesy, a integrita jamiek nie je porušená, stačí mať profesionálne čistenie zubov z nadmerných a ných kameňov.

Lekár pod lokálnou anestéziou alebo dokonca bez toho, aby odstránil pevné a mäkké zubné sedimenty s:

• manuálne nástroje;
• ultrazvukový Skaler;
• laserový lúč.

Ktorýkoľvek z týchto postupov je doplnený brúsením a leštením povrchu zubov, aby sa znížila pravdepodobnosť rýchlej formácie nových zubných sedimentov.

Chirurgické metódy

Keď hĺbka patologických vreciek dosahuje 2 mm, takéto povrchové čistenie sa ukáže, že je bezvýznamné, pretože bez katere nie je možné ich vyčistiť z patologicky modifikovaných tkanív.

Indikácie a kontraindikácie na liečbu

Kuracie periodontálne vrecká sú potrebné, ak:

• existujú GURVIVE SLITY viac ako 2 mm hĺbka;
• gumy sú zapálené a krvácajúce;
• bohatý zubový kameň vyplní vrecká.

Kontraindikácie pre kultu sú niektoré spoločné a miestne okolnosti:

• akútne infekčné ochorenia (chrípka, orz);
• infekčné procesy v ústach a SIP (stomatitída, angína);
• chudoba z Goss;
• fibromatózne gumy;
• riešenie sliznice gumy;
• anomálie pozície zubov v chrupe
• nedostatočná rozvíja čeľustí;
• mobilita titulu III-IV;
• poruchy koagulácie krvi.

Nástroje na postup

Špecifickosť operačného poľa vo forme úzkych, ale hlboké periodontálne vrecká a medziskladové priestory vyžaduje použitie špeciálneho nástroja, ktorý má malú šírku s dostatočne dlhou pracovnou časťou.

Keď sa používajú:

• Sicklers kosáčik a tvar mora.
• Zubné rýpadlá rôznych priemerov.
• Univerzálne kurie.
• Grasic Cureti.
• Lyžice cynugetage rôznych priemerov.
• Tkanivové trimery.

Hlavná požiadavka na súbor nástrojov - jeho pracovné časti by mali byť bezchybne ostré, takže akékoľvek patologické rasty môžu byť odrezané bez nadmerných poranení.

Uzavreté Curetzh

Postup sa volá zatvorený, pretože sa vykonáva slepo s minimálnym prístupom k problémovej zóne.

Uzavreté Periodontálne vrecká sa vykonávajú, keď:

• periodontitída má tvar svetla;
• vrecko guma má hĺbku 2 až 5 mm.

Ako funguje

Fáza prevádzky:

1. Pod lekárom čistí steny zubov z pevnej látky, stravovanie strávia dôkladné škrabanie mäkkých tkanív z granulácie.
2. Periodontálne vrecká sa potom zavlačí z injekčnej striekačky s hustou odolnou ihlou s teplým antiseptickým roztokom, zatiaľ čo malé zrno zrno a granulácia sa z nich vymyjú.
3. Ochranný obväz je aplikovaný na ďasná - tak v zubnom lekárstve je to mäkká hmota liečiva obsahujúca oxid zinočnatý, maslo a iné liečebné zložky. Aby sa obliekanie dlhšie mohli vykonávať jeho ochrannú funkciu, je pacient zakázaný trvať tri hodiny.

V budúcnosti, niekoľko dní, muž, ktorý podstúpil Curetzh, vedie pravidelné antiseptické opláchnutie úst.

V prípade potreby sú predpísané lieky proti bolesti.

Otvorte Kyuezhezh

Otvorená kuracia sa vykonáva, ak sú patologické portálové vrecká hlbšie ako 5 mm a vyžaduje sa dobrý prehľad o operačnom poli na odstránenie granulátov.

Príprava

Otvorené operácie Otvorené Kurezh sú nevyhnutne predchádzajúce miestne protizápalové udalosti, je eliminované chudobou.

Niekedy je predbežné odoslanie (upevnenie tenkého drôtu) pohyblivé zuby.

Prevádzka

Otvorené kultivácie periodontálnych vreciek je súčasne vykonávané v oblasti nie viac ako 4-6 zubov. Každá čeľusť je znázornená pre 2-3 sedenia Curetha:

1. Špeciálne absolvované zubné sondy merajú hĺbku každej patologickej kapsy a značka je vyrobená na gume.
2. Pod miestnou anestéziou lekár robí vodorovnú skalpel, odstraňuje rezanú klapku sliznice a dostane voľný prístup k granuláciám.
3. Zlúpuje nahé steny jamiek a zubom so stravovaním, potom ich brúsil s rezačkami.
4. Po antiseptickej liečbe sa na povrch rany aplikujú prípravky, ktoré stimulujú osteosyntézu.
5. Švy sú prekryté na sliznicu v každom medzizubnom priestore.
6. Z vyššie uvedených sú švy sú uzavreté ochranným obväzom.

Predpísané sú anestetické lieky a pravidelné antiseptické opláchnutie.

Prevádzka patchwork

V prípade potreby veľmi zriedka, ak je to potrebné, zachovať zub s hlbokým periodontálnym vreckom, uchýliť sa k oprave patchwork, pri ktorom dve zvislé rezy na oboch stranách koreňa zubov, potom sa sliznica odlupuje. Po jej cuzhetage okolo zubu sa umiestni nasekaná kosť alebo syntetický osteogénny prášok. Švy sú prekryté.

V súčasnej dobe v súvislosti s rozvojom implantológie sa takéto operácie stávajú menej relevantnými.

Rehabilitácia

Na zníženie pooperačného opuchu a oslabenia bolesti sa odporúča aplikovať studené obklady na boku pery alebo tváre. Švy po cuzhette vzlietnuť 7-10 dní.

Úplné zníženie kostného tkaniva prebieha 2-3 mesiace po banke. Počas celého tohto času, antiseptické opláchnutie pokračuje pacienta. Na lepšie uzdravenie sú ďasná predpísané keratoplastické prípravky na báze vitamínu A, metyluracilu, pentoxylu a v prípade potreby - analgetiká.

Dobrá pooperačná starostlivosť pod kontrolou zubára zabráni rozvoju komplikácií vo formulári:

• zápal ďasien;
• pooperačné rany;
• zdieľanie zubov.

Náklad

Vzhľadom na nedostatočnú účinnosť terapeutických metód liečby periodontitídy pri vývoji zápalu v vreckách gumy je potrebné konfigurovať chirurgické riešenie problému. Výsledkom bude reštaurovanie periodontálneho a posilnenia zubov.

Tu je veľmi dôležité, aby sa odvolal na spoľahlivú zubnú kliniku, ktorá má:

• osvedčenie o vykonaní takejto typu služby;
• kvalifikovaní špecialisti na chirurgické profil.

Pri plánovaní portálových vreciek je potrebné vychádzať zo skutočnosti, že vysoko kvalitné škrabanie je v rámci limitov:

• uzavreté Curetzhzh - najmenej 200 rubľov. pre jeden zub;
• open Curetzh - najmenej 2 tisíc rubľov. Pre jeden zub.
• náklady na patchwork je ešte vyššia.

Náklady na kultu závisí nielen na jeho type, ale aj z kategórie kliník a zubára. Ceny sú relevantné pre september 2017.

Ak sa vyskytli patologické javy v zóne kefy ďasien, nie je možné dúfať v zázrak. Bez liečby sa proces zničenia gumy zhoršuje. Preto sa neodporúča čas odvolania na zubár.

Užitočné video o otvorenom Curetzh

Vážna Ailmentárna periodontitída sa vyvíja v mnohých ľuďoch, ktorí ignorujú pravidelnú a kvalitnú ústnu hygienu. Choroba spôsobuje veľa problémov a komplikácií a niektoré z nich vyžadujú spôsobenie alebo patchwork operácie na mäkkých tkanivách. V tomto článku sa domnievame, že toto je postup "Kyuptage zubov", potreba držať ho, všetky výhody a nevýhody udalostí.

V dôsledku nedostatočnej hygieny, dedičných faktorov, anatomických vlastností alebo diéty diétnych pacientov, mäkká vrstva mikrobiálnej plaky, proteínových sedimentov, tmavých a pevných kameňov sa objavujú v ústach. Aktívne sa množia do nich, baktérie začínajú zápalové procesy v zuboch a okolitých mäkkých tkanivách.

Pacient sa začína sťažovať na krvácanie ďasien, grafuje edematózne oblasti mäkkých tkanív, ktoré sa dotýkajú, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

Pri absencii účinnej liečby, periodontálne ochorenie vedie k mobilite zubov, zmenu v ich polohe a dokonca padajúce, a zápalové procesy sú charakterizované vzhľadením hnisu z pod žuvačkou, všeobecné zhoršenie stavu.

Curetzh - čistiace periodontálne vrecká

Na pozadí všetkých týchto procesov pacient vyvinie dva kritické stavy.

Chirurgická liečba v tomto prípade umožní čistiace kanály a granulačné tkanivo, čo prispieva k zlepšeniu pohodu.

Veľké dutiny (v rozmedzí od 4 mm), akonáhle sa objavujú v tele, nestarajte sa nezávisleAj po účinnej liečbe protizápalovými liekmi, antibiotikami, použitie zubných postupov (laser, ultrazvuk, hygienický atď.). Aj keď ste napísali postup na odstránenie kameňa a plaku, zubár nemôže fyzicky schopný čistiť a periodontálne vrecká so štandardným vybavením. A ak zostali vklady, existujú aj zápal, a ďalšie zničenie kostí a zubov.

Aj keď bolo možné vyčistiť vaše vrecká a pozastaviť zápalový proces, atómové zmeny zostávajú v tele, ktoré prispievajú k pravidelnému recidíva periodontitídy.

Takže Creatip periodontálneho vrecka zostáva jedinou metódou, ktorá zaručuje úplnú liečbu z ochorenia.

Prispieva:

• odstránenie dutín naplnených patologickým obsahom;
• Čistenie zubov z nasadených kameňov a sedimentov;
• Čistenie periodonty a kostí z náhradného tkaniva.

Existujú 2 bankové techniky: otvorené a zatvorené.

Uzavretá technika

Je priradená, aby sa odstránil mikrobiálne plaky, ako aj granulačné tkanivo z vreciek.

Technika je účinná len v prípade, keď hĺbka prázdnoty nepresahuje 3 mm (počiatočné formy periodontitídy). Ak choroba postupovala do ťažkých foriem, uzavretá metóda pomôže len pozastaviť proces.

Tento druh sa vykonáva na klinikách, kde neexistuje kvalifikovaný chirurg-periodontalóg. Zubné terapeuty sa prijímajú na operáciu, ktoré nemajú dostatočné skúsenosti a kvalifikácie na vykonávanie zložitejších manipulácií (otvorená skostná batéria alebo opráv o pútach na ďasná).

Uzavreté Curetzh

Ako je postup? Sestra kladie miestnu anestéziu vedenie a lekár začne čistiť vrecká pomocou manuálnych alebo ultrazvukových nástrojov. Zubár opatrne odstraňuje namontujte mäkké a pevné usadeniny, vyzerá hlboko do každého vrecka, odstránenie náhradného tkaniva a patologických hmôt z jeho dutiny. Purifikovaná dutina sa premyje roztokom na báze chloridu sodného. Lekár potom leší zubný korene.

Po udalosti lekár odporúča, aby špeciálne obväzy nosili (napríklad stomalgin, zincoplast, dentol a ďalšie). Počas 4-5 hodín po relácii by pacient nemal trvať jedlo alebo piť agresívne tekutiny. Je lepšie obmedziť obvyklú vodu bez teploty plynovej miestnosti.

Mesiac po uzavretom konaní lekár vedie štúdiu hĺbky vreciek. Spravidla zmizne najviac nehanebných z nich a hlboko klesá.

Otvorená technika

Otvorená kuracia periodontálnych vreciek je vymenovaná na elimináciu zápalových procesov, odstránenie usadenín FIT, náhradného tkaniva. Tento postup tiež umožňuje úplne odstrániť periodontálne vrecká a prispieva k obnoveniu prírodnej kostnej tkaniny, pre ktorú lekár "vytvára" umelý materiál.

Pred vykonaním operácie lekár vykonáva potrebné školenie.. Profesionálne čistenie celej ústnej dutiny sa vykonáva z plaku, zubných kameňov a hnisu, zuby sú tesné (ak je to potrebné), je menovaný priebeh liečby antibiotíkmi a protizápalovými prostriedkami.

V určenom čase pacient vložil lokálnu vodivú anestéziu. Prevádzka sa vykonáva na konkrétnej oblasti, ktorá zahŕňa najviac 8 zubov.

Otvorte Kyuezhezh

Otvorený postup zahŕňa oddelenie úniku úniku úniku ďasien. Lekár za to vykonáva malé rezy v oblasti zubných krkov. Výsledné klapky sa odstránia z kosti, vystavujú zubné korene a zóny zničenej kosti. V tomto štádiu lekár úplne vidí všetky vhodné kamene a padajúce, ako aj granulačné tkanivo. Odstraňuje tieto patologické formácie (vrátane vreciek) pomocou chirurgických cuetov. Moderné kliniky umožňujú rozptyľové náhradné tkanivo a kamene s ultrazvukovým striekačom. Rovnakým spôsobom môže byť periodontálne vrecko odstránené (fotografia nižšie).

Taký umelý materiál stimuluje obnovu vlastného tkaniva, čo výrazne zníži hĺbku dutiny.

Curetzh Ultrazvuk

Posledným krokom je uloženie švov V zóne, kde sa nachádzajú medzizubné bradavky. Špeciálny obväz tiež chráni ranu z infekcie a podpora regenerácie tkaniva je upevnená. Ševy lekár odstráni o 10 dní neskôr.

Niekoľko dní po chirurgickom zákroku je pacient zakázaný vykonávať štandardné hygienické procedúry (čistenie zubnou kefkou, medzisentárnym hrdinským, nite, zavlažovačom) v oblasti intervencie. Táto oblasť by mala byť liečená tampónom, navlhčená antiseptickým alebo protizápalovým činidlom.

O mesiac neskôr zubár vedie kontrolné snímanie Hĺbky kostných vreciek a môže priradiť re-postup.

Priechody a nevýhody

Kyptipge sa zhromaždil pozitívne aj negatívne recenzie lekárov a ich pacientov, ktoré dávame nižšie.

Uzavretá technika má niekoľko výhod: Lekár môže odstrániť hlboké sedimenty, čistiť vrecká z patologickej hmoty, ktorá môže byť schopná znížiť ich objem.

Tiež manipulácie zaberajú málo času a rehabilitácia je pomerne rýchlo. Okrem toho je postup k dispozícii pre stredné odvetvia.

Nedostatky operácie tiež veľa:

• nie je predpísaný v prípade strednej alebo ťažkej formy periodontitídy;
• v 99% prípadov spôsobuje opakovanie a progresiu ochorenia;
• postup sa vykonáva slepo (lekár nevidí hĺbku vreciek, povrch koreňov), takže niektoré vrecká sa môžu čistiť nie úplne, a usadeniny a granulácie nie sú odstránené.

Pokiaľ ide o otvorené bankovníctvo, potom neexistujú žiadne ďalšie pozitívne momenty: lekár nielen čistí periodontálne vrecko, ale tiež odstraňuje, čo vám umožňuje zastaviť vášnivý bez možnosti recidívy. Zjavné umelé tkaniny vám umožňuje znížiť hĺbku defektov-prázdnotu v kosti, ktorá tiež odstráni mobilitu zubov.

Open Curetzh trvá približne 2 hodiny

Nevýhody techniky, bohužiaľ, existuje:

• kvalifikácia chirurgov-periodontaza by mala byť dostatočne vysoká na to, aby vykonali komplexnú operáciu;
• postup je drahý: Práca chirurga a sestier sa platí, ako aj spotrebný materiál, medzi ktoré patrí drahé umelé kostné tkanivo a monofil na prekrytie švov;
• po postupe je možné nepríjemný dôsledok - opomenutie ďasien, čo vedie k zubnému koreňu zubných koreňov a spojených s týmito komplikáciami;
• dané papiere sa stávajú viac prúdmi na niekoľko mesiacov, čo robí interdentálne intervaly hlbšie;
• prevádzka berie dostatok času (asi 2 hodiny) a vyžaduje rehabilitáciu (obmedzená hygiena, odchod so špeciálnymi protizápalovými prostriedkami, diéta na mäkkých potravinách atď.);
• podujatie je neúčinné v prítomnosti patológií: tenké portálové tkanivo, hlboký salónik alebo veľký vreckový objem, abnormálna štruktúra zubov, vrecko, atď.

Výber medzi 2 typmi postupov, pamätajte, že iba otvorené curetip umožňuje zastaviť ochorenie navždy a pokúsiť sa obnoviť stratené kostné tkanivo.

Odolné ochorenia tkaniny sú v stomatológii pomerne bežné problémy. Gingivitída, periodontitída obáva mnohých pacientov, spustených prípadov si vyžadujú chirurgický zákrok na účinnú liečbu. Najbežnejším postupom je curetip periodontálnych vreciek.

Prevádzka je hlboké čistenie vreciek vytvorených, dezinfekčných dutinách, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu zubného kameňa. Kyuptage pomáha urýchliť obnovu vo všeobecnosti, zlepšiť stav ústnej dutiny.

Aký je tento postup a prečo ho vykonávať

Ak chcete plne pochopiť, prečo je potrebné vykonať Curetzh, musíte sa vysporiadať s dôvodmi vzhľadu možných komplikácií periodontitídy. Choroba sa vyznačuje krvácaním adhézie, ďalším vývojom zápalového procesu, výsledkom je tkanivový edém, suprácia, mobilita chrupania, ďalšieho posunu.

Krokovej príčinou smrti je zlá sahanácia. V dôsledku akumulácie veľkého počtu mäkkých nájazdov pozostávajúcich z mikróbov provokuje tvorbu zubného zubníka, ktorý už nemôže byť napísaný s konvenčnou kefou a pastu.

Pevné usadeniny na zuboch sú príčinou výskytu periodontitídy. Absencia akéhokoľvek lekárskeho opatrenia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• atrofia kostného tkaniva. Kvôli zápalu procesu, aktívna životnosť patogénnych baktérií, začne sa rozpustiť, nie je ľahké miznúť, postupne sa zmení na tvorby granulácie. Je to oni, ktorí ostro negatívne ovplyvňujú zhoršenie situácie;
• vzdelávanie periodontálnych vreciek. Pod vplyvom tuhých zubných sedimentov, nielen kostí, ale aj periodontón (mikroún medzi koreňom zuba a kosti) sú zničené. Počas periodontu, kumulatívne účinky negatívnych faktorov na tkanive ďasien vyvoláva tvorbu medzier medzi ním a zubom (zubní lekári nazývajú tieto formovanie periodontálnych vreciek).

Na príčinách výskytu a spôsobov liečby apikálneho perimplantity si prečítajte stránku.

Keď tvorba medzi zubom a gumami dosahuje 3-4 mm, proces sa stáva nezvratným. Granulačné tkanivo nie je možné spracovať, čistí sa výlučne chirurgickým spôsobom. Miestna, všeobecná liečba antibiotikami, liečba laserom s periodontálnym ochorením len na začiatku svojho vývoja, potom aplikujte Curetzh existuje niekoľko dôvodov pre operácie:

• plne vyčistené periodontálne portálové kanály je takmer nemožné, s laserom, lekárom pracuje slepo, odstráni len viditeľné vklady. Zostávajúce mikroorganizmy pokračujú v ich živobytie, obnovujúca zápalový proces. Samotný proces je drahý, starostlivý, neefektívny v pokročilých prípadoch, trávi sa na ňom, peniaze nie sú racionálne;
• tvorba hlbokých periodontálnych vreciek, a to aj po ich plnom čistení, protizápalová terapia stále zostáva vynikajúcim prostredím pre rozvoj baktérií. Ústna dutina je neustále vystavená vonkajším faktorom, nie je možné úplne vylúčiť padajúce baktérie.

Na základe vyššie uvedených je možné konštatovať: Je určite možné vyrovnať sa s periodontitídou, je neodvolateľne možné len s úplným odstránením periodontálnych kanálov, granulovaných tkanív, všetkých zubných sedimentov. Kyuptage pomáha vyrovnať sa so všetkými problémami pre jednu operáciu.

Typy Cureja

Kožné zubné usadeniny sú eliminované dvoma spôsobmi: pomocou otvorenej a uzavretej Curetha. Obe operácie sú zamerané na riešenie jedného problému, ale existujú určité rozdiely, zubári aplikujú rôzne techniky založené na klinickej situácii každého pacienta.

Zatvorené

Vykonáva sa, aby sa odstránila granulácia, poškodený koreň cementu, periodontálne vrecká. Postup je zobrazený, keď je vášnivý ľahký, mierny. Povinné podmienky: Hĺbka medzier v gume nepresahuje 4 mm, tkanina má hustú štruktúru. Je zakázané vykonávať tento druh manipulácie, ak sú hnisavé pridelenie, podozrivé absces, vybraní do 5 mm. Vláknité zmeny v tkanivách, mobilita zubov tretieho stupňa sú tiež kontraindikácie konania uzavretej stravy.

Významným mínusovým postupom je nedostatok priamej viditeľnosti, ktorá zvyšuje riziko neúplného odstránenia intoxikovaných periodontálnych tkanív, granulátov. Technika manipulácie vyžaduje špecialistu na špeciálne zručnosť, trpezlivosť. Odstránenie patologických tkanív slepo, lekár by nemal poškodiť zdravé oblasti, úplne eliminovať patogénne vzdelávanie.

Otvorené

Účelom manipulácií je vzrušiť epiteli do vrecka, postihnuté zubami a priľnavosťou. Technika vám umožňuje vyrovnať sa s veľkými granuláciami, vreckami s hĺbkou 5 mm, plné priľahlých ďasien k zubnému riadku.

Je zakázané vykonávať otvorené curetip počas akútnych chorôb v ústnej dutine, ktoré majú infekčný charakter, nekrotické útvary ďasien, silné sumy. Je tiež nemožné skontrolovať operáciu pacienta týmto spôsobom s príliš tenkými tkanivami ďasien, vybraní viac ako 5 mm.

Príprava na prevádzku - Vážna, silná terapia sa vyžaduje pomocou antibiotík, likvidáciu všetkých skupín zubov (podľa potreby), ďalšie dôležité manipulácie. Zvyčajne je jeden prístup v poradí 7-8 zubov, celý postup prechádza pod miestnou anestéziou.

Existuje ďalší tretí spôsob, ako prekonať chorobu - používať patchwork. Technológia intervencie je podobná technológii Open CureZH, vykonáva sa vo veľmi spustených prípadoch, postihnutá tkanina nie je len odstránená, ale tiež sa tiahne na krku zuba. Proces zvyšuje účinnosť chirurgického zákroku, zabraňuje "vynechaniu" gurvazívného tkaniva.

Charakteristický

Prijať správne riešenie pomôže porovnať výhody nevýhod každého typu manipulácie.

Plusy otvorenej metódy:

• nízke náklady;
• nedostatok potreby vysokej kvalifikácie lekára;
• krátkosť prevádzkového intervencie;
• jednoduché tolerované.

Nevýhody otvorenej katere:

• používa sa výlučne, keď vášnivý, mierny, mierny;
• nízka účinnosť (takmer v 99% prípadov existuje progresia ochorenia).

Postup nie je populárny, vďaka takmer úplnému zbytočnosti, zlepšuje stav pacienta len pacienta.

Promy uzavretého Curetha:

• jediný spôsob, ako plne obnoviť funkciu žuvania, dosiahne stabilizáciu periodontu, úplne odstráňte výsledné vrecká.

Nevýhody patchwork:

• vysoká cena. Operácia si vyžaduje hodné zaplatenie lekára, zdravotnej sestry, spotrebného materiálu;
• vyžaduje kvalifikovaného špecialistu, skúsených lekárov pracujú vo všetkých klinikách;
• existuje riziko detonácie koreňov zubu, ktoré poskytuje pacientovi významné estetické poškodenie;
• interdentálne bradavky sa eliminujú, gumbing tkanivo zmení vzhľad;
• trvanie prevádzky pre 7-8 zubov je približne dve hodiny.

Výhody poslednej metódy sú zrejmé, je lepšie chodiť so zdravou ústnou dutinou, ale trochu modifikovaný ako na chvíľu zostať s krásnou gumu, ale čoskoro sa periodontitída vráti, prináša s ním ešte viac problémov.

Ako zastaviť dieťa? Naučte sa účinné metódy liečby.

V akich prípadoch je potrebné urobiť panoramatický záber zubov a čo je možné vidieť na to? Odpovedať.

Na adrese nájdete v prehľade účinných liekov z periodonózy.

Kontraindikácie

Je zakázané vykonávať akékoľvek postupy:

• priebeh akútnych infekčných chorôb (chrípka, angina);
• dostupnosť onkológie;
• krvné ochorenia;
• akútne alergické reakcie na anestéziu, akýkoľvek iný materiál, ktorý sa používa počas prevádzky;
• oslabená imunita;
• prítomnosť diabetu, hepatitídy, tuberkulózy;
• trvalé ignorovanie pravidiel orálnej hygieny, patológie uhryznutia Bez možnosti korekcie, zničenie kostného tkaniva je viac ako polovica, mobilita zubov 3-4 stupňov, prítomnosť vredu.

DÔLEŽITÉ! Iba skúsený lekár určuje potrebu chirurgického zákroku. Neverte trochu známych kliniky, amatérskych lekárov. Operácia vykonávania si vyžaduje vysokú profesionalitu, značnú sumu, priblížiť túto otázku vážne.

Klasická prevádzka

Donedávna boli periodontálne vrecká takmer nevyriešeným problémom. S rozvojom technológií, lekári vymysleli techniky, aby sa vyrovnali s ťažkou formou periodontitídy. Uzavretá, otvorená operácia sa vykonáva podľa klasickej technológie, obsahuje nasledujúce aspekty:

• dezinfekciu operačného poľa;
• anestéziu miesta konania operácie;
• s pomocou špeciálnych zariadení sa vykonáva drvenie solídnych usadenín na jemnom prachu;
• postupy na zber mletých kameňov, zrážok na koreňoch zubov a iných škodlivých látok;
• lekár leštia, brúsenie, línie vytvrdzované roviny;
• s pomocou nástrojov sú postihnuté oblasti tkanín odstránené, produkty aktivity mikroorganizmov, krvácanie;
• Úplná dezinfekcia ústnej dutiny;
• stlačením štíhlej tkaniny na základňu zuba, maximálna aproximácia tkaniva pre zdravý stav periodontu.

Počas postupu, zubár venuje osobitnú pozornosť normalizácii krvného obehu, odstránenie všetkých priaznivých tkanín. Po operácii lekár starostlivo sleduje pacienta, kontroluje normálny proces zjazvenia tkaniva, monitoruje všeobecný stav osoby.

Ak sa objavujú akékoľvek komplikácie, okamžite kontaktujte lekára, Opakovaný zápalový proces ohrozuje úplnú stratu chlpatia.

Prevencia periodontálnych ochorení

Vyhýbajte sa zaoberám, môžete dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, ak nájdete problémy v ústnej dutine, navštívte zubára. Je to kvôli neskorému odvolanie na špecialistu, čo umožňuje periodontitídu pre seba-záber, sa objaví potreba operačného intervencie.

Pamätajte si: Akákoľvek operácia je obrovským stresom pre telo, existuje riziko komplikácií, iných ťažkostí, samotné pooperačné obdobie nedáva žiadne potešenie. Buďte ostražití, sledujte svoje zdravie, neumožňujú nasadenie situácií, úsmev - vizitka akejkoľvek osoby!

Video. Technológia vykonávania otvorených kultifikátov periodontálnych vreciek:

Metódy liečby periodontitídy: Essence, funkcie, recenzie
Tento článok napísal paradontológ s dlhoročnou skúsenosťou s prácou viac ako 20 rokov.
Tu môžete zistiť:

• esencia a znaky takéhoto ochorenia ako periodontitída;
• dôvody, prečo je potrebné operačné zaobchádzanie;
• existujúce metódy chirurgickej boja proti pravidelnej periodtóze;
• výhody a nevýhody prezentovaných techník;
• preskúmanie pacientov o účinnosti každého typu operácií;
• odpoveď na otázku, ako najlepšie liečiť periodontitídu je najlepšie.

Ak chcete získať úplnú predstavu o potrebe operačného spracovania periodontitídy, by sa mal zvážiť proces jeho vývoja.

Príčiny výskytu, funkcií a následkov periodontitídy

S nedostatočnou starostlivou pozornosťou osoby, chybou, ako aj solídne usadeniny, je zrejmé faktory vývoja periodontitídy, môžu byť vytvorené na hygienu ľudskej orálnej dutiny. Zápal ďasien začína, a najprv sa to prejavuje prostredníctvom ich krvácania, a v budúcnosti vzniká mobilita zubov, môžu sa posunúť, v rozprávke, je to možné.

Spočiatku mäkké zubné flure v dôsledku mineralizácie sa teda stáva zubným kameňom, ktorého mikroorganizmy produkujú toxíny. Tieto toxíny podporujú zápalový proces v gume, v dôsledku čoho vzniknú rôzne nepriaznivé účinky.

Po prvé, kostné tkanivo okolo zubu začína postupne rozpúšťať. Nie je to len zmizne, iná granulácia sa vyskytuje na jej mieste - tkanivo obsahujúce mnoho mikróbov, ktoré tiež absorbujú kosť. Atrofia kostného tkaniva sa teda nastáva časom rýchlejšie.
Po druhé, tvoria periodontálne vrecká. Zápal spôsobuje zničenie pripevnenia zuba na kosť (tzv. Periodontál). Použitím periodontu je zubové mikročipy spoľahlivo pripojené k kostnému tkanivu.

Pokiaľ ide o periodontálne vrecko, je to graf, na ktorom je zničené kostné tkanivo a samotná dutina je naplnená hnisom, granulovaným tkanivom a zubným sedimentom. V ľuďoch sa periodontálne vrecko nazýva aj načrtia alebo zubné. Detekcia u pacienta môže byť takáto choroba použitá röntgenovým žiarením alebo snímaním.

Ak v dôsledku kontroly, osoba sa deekla hlboko vrecká gumy (z 3-4 mm), žiadna terapia a antibiotiká v tomto prípade nie sú schopné pomôcť, pretože proces ničenia sa stáva nezvratným.

Existuje niekoľko dôvodov.

1. Ani najkvalifikovanejší špecialista nie je schopný poskytnúť sto percent zaručiť, že zavedením ultrazvukovej trysky so zavedením ultrazvukovej trysky bude vymazaná. Je to spôsobené tým, že lekár nemôže vidieť, čo sa deje v vreckách gumy. Preto v takmer všetkých prípadoch existuje mnoho zničujúcich vkladov.
2. Okrem toho je takýto postup pomerne drahý a starostlivý, trvá veľa času, síl a prostriedkov a záruky plného vyliečenia - č.
3. Aj keď predpokladáme, že fitness bola úplne odstránená z vrecka, periodontitída bude stále pokrok, pretože existujú všetky podmienky pre priaznivý vývoj infekcie.

Jediná cesta, ktorá môže zaručiť zlepšenie, je chirurgický zákrok. Iba to môže úplne odstrániť všetky sedimenty, granulačné tkanivo a periodontálne vrecká.

Druhy liečby periodontitídy chirurgicky

Tri základné metódy operácií v takejto chorobe môžu byť nazývané: otvorené a uzavreté koberce portálových vreciek a operáciu patchwork. Zvážte funkcie každej z techník podrobnejšie.

Zatvorené puzdrá

Účelom uzavretej stravovania je zbaviť granulácie v periodontálnych vreckách, ako aj na to-to-date zubné usadeniny. Metodológia však má významnú nevýhodu - neexistuje žiadny prehľad o povrchu koreňových a periodontálnych vreciek počas Curetovej, preto granulácie a vklady môžu zostať na predchádzajúcich miestach av značnom množstve.

Efektívna táto technika len v prípade pacienta s periodontálnymi vreckami do 3 mm. Je to ľahký stupeň periodontitídy. S zložitejšími fázami vývoja ochorenia sa môže poskytnúť len krátkodobá pomoc, av každom prípade je progresia periodontitídy nevyhnutná.

Takéto operácie sa spravidla vykonávajú na klinikách, kde neexistuje vysokokvalifikovaná chirurgia-periodontológovia a operácie vykonávajú konvenčné zubní lekári.

Stojí za to trochu povedať o špecialite periodontaku, takže je jasné, aké dôležité je špecialista na liečbu periodontitídy.
Paradontológ je v podstate zubár, ktorý sa podieľa na liečbe zubov, vo väčšine prípadov z paradonititídy.

Tiež tento špecialista zaobchádza s gingivitídou. Toto ochorenie je oveľa menej nebezpečné, ale dáva veľa problémov "majiteľ". S gingivitídou, guma mení farbu a napučanie, krvácanie, v ústach sú bolestivé pocity (pálenie, svrbenie, bolesť v ďasnách) a nepríjemný zápach.

Je dôležité diagnostikovať periodontitídu a menej nebezpečnú gingivitídu. Periodontalist vykonáva vizuálnu kontrolu, a tiež využíva špeciálne profesionálne diagnostické metódy. Vďaka tomu môže bezodkladne identifikovať príznaky východiskovej choroby a včas poskytovať kvalifikovanú pomoc.

V počiatočnom štádiu Gingivity lekár odstraňuje zubnú plaku, čistenie kameňov v vreckách gumy a vyhladzovanie povrchu zubného koreňa.
V strednej alebo neskorom štádiu je potrebná chirurgická intervencia.

Všeobecne platí, že periodontalistický špecialista zaobchádza s peridontálnymi ochoreniami, študuje takmer bezplatné tkaniny. Všeobecne platí, že jeho práca priamo závisí od účelu pacienta. Niekto je potrebné skontrolovať v preventívnych cieľoch a prijímanie odporúčaní, aby sa zabránilo vzniku zubov a chýb ďasien, spĺňať správnu hygienu ústnej dutiny.

Ostatní pacienti potrebujú úplnú diagnózu ústnej dutiny, identifikovať príčiny vývoja periodontálneho ochorenia a vývoj účinných metód liečby a odporúčaní.

Perionontalistický špecialista je potrebný v akejkoľvek vysoko kvalifikovanej zubnej klinike a pri výskyte periodontálneho ochorenia je potrebné kontaktovať tento druh lekára.

Vonkajšie kuchynské zubné vrecká

Cieľom otvorenej carusta je zbaviť granulácie v periodontálnych vreckách, z fit zubných usadenín, eliminácia vreciek ďasien a stimuláciu obnovenia kosti pridaním syntetického tkaniva.

Prevádzka sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii. Pred začatím sa vykoná vážna a dôkladná príprava. Zubné sedimenty sa odstránia, vykonáva sa protizápalová terapia atď. V priebehu jednej operácie sa spravidla prevádzkuje jeden segment (7-8 zubov).

Zvážte priebeh tejto operácie.

Okolo potrebných zubných krkov, špecialista vykonáva rez, potom bliká záblesky gumy sliznice zo zubov. Takže povrch koreňov a defekty kostného tkaniva sa stávajú viditeľnými. Chirurg môže teraz vizuálne pozorovať všetky portáčske vrecká a fitness. S pomocou ultrazvukovej expozície odstraňuje granulačné tkanivo a všetky zriedky. Potom spracovanie koreňov zubov a kostného tkaniva s antiseptickým a syntetickým kohútikom. Takýto postup nie je schopný úplne obnoviť tkaninu, ale pomáha výrazne znížiť hĺbku a šírku vreciek.

Mal by si trochu povedať o syntetickom kostnom tkanive. Je to umelá surovina práškového typu, ktorý úplne nahradí kosť. Nie je nebezpečné pre alergie, pretože hymoalergénne.

Po substitúcii kostnej tkaniva, chirurg-periodontista v okolitej oblasti papilae ukladá švy, potom je obväz tiež prekrytý na prevádzkovanú oblasť. Odstránenie švy nastáva 10 dní neskôr.

Prevádzka patchwork

Pokiaľ ide o operáciu patchwork, pomáha dosiahnuť nasledujúce ciele: Odstráňte granulačnú tkaninu z portálu, čistite vhodné zubné usadeniny, odstráňte vrecká ďasien a nakoniec stimulujú obnovenie kostného tkaniva, jednoducho tak jeho syntetický analóg . Ako možno vidieť, tieto ciele sú úplne zhodné s cieľmi dosiahnutými, keď je kabína otvorená.

Rozdiel medzi týmito technikami je však. Je to, že pri vykonávaní opráv patchwork sa rez vyrobí 1-1,5 mm od okraja ďasien. V budúcnosti je tento pásový pás vyrezaný, pretože je zavŕtaný na dlhú dobu, ďasná sú modifikované a stráca schopnosť pevne zapadnúť do zubného povrchu. Na konci procedúry je klapka sliznice gumy natiahnutá na zubné maternice. Takéto "napätie" pomáha varovať "opomenutie" ďasien.

Operácie patchwork sa používajú v všeobecnej periodontitíde, a aby sa uzavreli omnoženie ďasien v oblasti 1-2x zubov a expozíciu koreňov.

Ponúkame na zváženie pacientov po testovaní rôznych metód chirurgických intervencií.

Preskúmajte o uzavretom kukule

Tento postup je celkom krátky rok, je prevedený bez problémov. Pre takúto operáciu nie je potrebný experimentálny chirurg-periodontista, je vhodný pravidelný zubár alebo terapeut-periodontista. Okrem toho je cena najlacnejšia zo všetkých metód operačného spracovania. A možno, to sú jediné výhody uzavretého Curetipu.

Minusy oveľa viac.

Po prvé, operácia je schopná pomôcť len v svetelnej fáze periodontitídy. Prítomnosť hlbokých perodontálnych vreciek, t.j. S periodontitídou strednej a závažnej, uzavretej kuriatosti je neúčinné. Môžete tiež povedať takmer 100% istotu, že ochorenie po takejto operácii sa určite rozvíja.

Otvorená operácia Cure a Patchwork

Nespochybniteľnou výhodou týchto metód je, že sú jediným spôsobom, ako zničiť vrecká gumy a stabilizáciu periodontitídy. Okrem toho, takéto operácie znižujú atrofiu kostnej tkaniva s substitučným náprotivkom. Pomáha čiastočne vyrovnať sa s mobilitou zubov.

Je dôležité povedať o minerách, ktoré sú prítomné vo väčšine prevádzkových intervencií.
Po prvé, pre takéto operácie je špeciálny špecialista špecialista - gyrg-periodontista, ktorý momentálne nie je možný s každou zubnou klinikou.

Po druhé, ceny týchto operácií "uhryznutie", a to nie je preháňaním. Pacient musí platiť okrem práce lekára, jeho asistenta alebo sestry aj nákup nákladných materiálov (monofilový materiál, syntetická kostná tkanina).

Pri vykonávaní operácie, keď lekár odstraňuje granulačné tkanivo a zapálené ďasná, existuje riziko ďasien recesie (to znamená, gums, ako to bolo "zhasne", holé korene). Stupnica takéhoto stupňa koreňov úplne závisí od veľkosti atrofie kostnej tkaniva.

Okrem toho, niekoľko mesiacov po operácii, guma papierov sú zostavené a nemôže vyplniť všetky interzabulárne miesto. A až po dlhom časovom období berú svoje vlastné formy, eliminujú dutinu medzi zubami.
Nakoniec, posledný mínus takýchto operácií je trvanie ich správania. Práca s jedným segmentom (7-8 zubov) trvá približne 2 hodiny.

Výber spôsobu chirurgického spracovania periodontálnych ochorení

Ako možno vidieť z predložených článkov az hodnotení Spector, Dôstojnosť a nevýhody, každá metóda chirurgického zásahu má výhody. V počiatočnej fáze vývoja periodontitídy, uzavretá údržba je schopná pomôcť, ale takáto operácia je neúčinná a jej výsledok je krátkodobý - v budúcnosti to bude vyžadovať jeho opakované opätovné vedenie.

S strednou a ťažkou fázou periodontálneho ochorenia je lepšie vybrať iné techniky. Najspoľahlivejšia a efektívna možnosť je možné nazvať operáciou patchwork a otvorené curetip, pretože len oni sa môžu vyrovnať so strednými a ťažkými fázami periodontitídy a zároveň zabezpečiť zastavenie progresie ochorenia v budúcnosti.

V každom prípade nie je potrebné zanedbávať kontrolu a liečbu v špecializovaných klinikách, pretože zdravie zubov je veľmi cenným darom, ktorý nie je možné v dospelosti.

Náklady na kulturovanie periodontálnych vreciek

Uzavreté kultivácie periodontálne vrecko v oblasti jedného zubu 1210 rubľov
Otvorené cuzhetage periodontálne vrecko v oblasti jedného zubu 2680 rubľov

KYUEZHEZH

Úlohou sureette je eliminácia periodontálnych vreciek v dôsledku tvorby jazvy. Na to je potrebné odstrániť zubné usadeniny, granulačné tkanivo, epitel vnútorného povrchu ďasien. V dôsledku tvorby krvného klastra sa vyskytne šokujúci jazvové vrecko.

Pri vykonávaní banky musíte splniť tieto požiadavky:

Kompletnú anestéziu prevádzkovanej plochy;

Opatrný postoj k liečeným tkaninám;

Dodržiavanie pravidiel hygieny v pooperačnom období;

Ochrana krvného obvodu.

Pri vykonávaní kytice sa používajú sterilné nástroje na ostré nástroje: Skalisti, kurie, atď Prevádzka je súčasne vykonávaná na polovicu čeľuste.

Podľa Nikitiny, T. V. a DANILEVSKY N. F. V Literatúre rozlišujú medzi jednoduchým a prispôsobením CURTHIP.

Jednoduchý Kuretzh Kruhový epitel je obmedzený a uskutočňuje sa v rámci múzejnej zlúčeniny v neprítomnosti periodontálneho vrecka. Keď sú sublifové, periodontálne vrecká sú eliminované alebo znížené.

A. A. Búrka naznačuje, že podľa slovníka osobitných podmienok Spojených štátov je termín "škálovanie" definované ako "spracovanie náradia povrchu korunky a koreň zub, aby sa odstránila plaka, kameň, škvrny."

Termín "periodontálny debridement" sa považuje za alternatívou k podmienkam "Scaling" a "Root Plang". Rozhodujúci rozdiel týchto postupov zvážte rôzne koreňové ošetrenie. Ak, keď "škálovanie", odstránenie cementu nie je považované za potrebné a niekedy dokonca nežiaduce dosiahnuť periodontálne zdravie, potom, keď "rootplaning" je primárnou úlohou.

Kypsuge v klasickom porozumení (zoškrabanie obsahu periodontálneho vrecka na jeho likvidáciu) je znázornené v prítomnosti periodontálnych vreciek s hĺbkou 5 mM (výhodne jedným) a môže sa uskutočniť súčasne v oblasti 2-3 zubov . Rekonštrukcia cuzhety na rovnakých zuboch je možná až po 12 mesiacoch. Kontraindikácia ku kultivácii by mala zvážiť prítomnosť kostných vreciek, tenkých portálových stien periodontálneho vrecka, ako aj bohatú chudobu. Niektorí odborníci sa neodporúčajú vykonávať koberec v vláknitom a zmenenej gume, čo to vysvetľuje skutočnosťou, že vláknitá múr modifikovanej stene periodontálneho vrecka rastie slabo k povrchu koreňa zubov.

Metódy vykonávania CureJA (zatvorené, na N. N. Znamenskom) je nasledovné. Po antiseptickom spracovaní operačného poľa a lokálnej anestézie je koreň zubu purifikovaný z vhodných a nasadených zubných sedimentov a leštite, a potom odstrániť granuláciu a ťažké epitel z steny a spodnej časti periodontálneho vrecka. Aby ste to urobili, prst je nainštalovaný na vonkajšom povrchu múru rozchodu vrecka a pomocou nástrojov (kurie), patologická granulácia "na prste" sa odstráni. V prípade potreby obnovte okraj gumov a alveolárneho procesu. Kompletné dokončenie antiseptickým spracovaním prevádzkovej rany, hemostázy, tesné lisované gumy na Teubu a uloženie trubného obväzu.

Diagram podvedenej banky v A. A. Storm (1997):

a - Odstránenie jedného zloženia; B - Kurezh steny gumovacieho vrecka; B - hypotetický výsledok: pripevnenie ďasien do koreňa zuba; D - Zhodnocovanie epitelu gummingovej drážky a úzke prispôsobenie gumy "spojky" na koreň zubov (pravdepodobný výsledok)

Curetge sa vykonáva pomocou špeciálnej sady nástrojov, ktoré zahŕňajú rôzne veľkosti a formy. Rýpadlá, periodontálne kurie, Rashpille, háčiky atď.

Po ukončení kabíny je sedavý priestor plný krvou, vďaka ktorým sa vytvárajú krvné zrazeniny. Je to základ pre tvorbu spojivového tkaniva, s referenčnou zmenou, ktorej hypotetický výsledok operácie je zabezpečený: pripevnením ďasien do koreňa zubov a presnejšieho regenerácie epitelu ďasien. drážku s tesnou adaptáciou ďasien na koreň zubu (pravdepodobný výsledok operácie).

Počet špecialistov pred dokončením stravovania neodporúčajú vstupovať do drog do vreciek, aby sa neporušil proces organizovania spojivového tkaniva. Existuje pozitívny zážitok s použitím lyofilizovaného zvieracieho polysacharidového prášku v vreckách pred dokončením operácie stravovania. Skúsenosti ukázali, že tento liek nielen neporušuje, ale tiež optimalizuje proces regenerácie tkaniva v regionálnom periodontáli, v dôsledku vytvorenia depa glykozaminoglykánov potrebných na vytvorenie spojivového tkaniva a tiež poskytuje dostatočné protizápalové a hemostatické účinok.

Liečenie operačnej miestnosti po ukončení kobičky počas týždňa. Mali by sa však vykonať znejúce sedavé drážky po vybavení až 3-4 týždňoch. (obdobie tvorby a dozrievania vláknitých štruktúr v spojivovom tkanive, vrátane kolagénových vlákien).

Avšak, zatvorené Curetzh v 90. rokoch. Zmierovacia komisia amerických periodontalistov je vykázaná ako irelevantná na základe dlhých multicentrických náhodných štúdií. Vzhľadom na skutočnosť, že táto manipulácia sa vykonáva zo struníkov (typ trávenej striebe), ktorej účinnosť nepresahuje 5 mm, potom je svedectvo pre túto udalosť obmedzené na periodontálne vrecko na 4 mm. Avšak, s normalizáciou ústnej hygieny a primerané odstránenie zubných usadenín, periodontálne vrecko takejto hĺbky je úplne samostatne. Metodika vykonávania rajstva teda slúži ako súčasť manipulácií v prípadoch s hlbším poškodením periodontálnych štruktúr.

Prezentovaná metóda klasického bankovníctva N. N. Znamenského bola zlepšená T. I. Lemetskaya, ktorá navrhla "otvorenú" techniku \u200b\u200bkytice, ktorá umožňuje zlepšiť vizuálnu kontrolu nad starostlivosťou o čistenie tkanív operačného poľa. Táto technika sa odporúča vykonávať v hĺbke 5 mm periodontálne vrecko (hlavne v medzizubnom intervale), prítomnosť proliferácie gumy a významnú granuláciu šuchatú do periodontálnych vreciek, čo vedie k deformácii a uvoľnenej uchytení ďasien k zubu.

Technika "Open" Kyuptage poskytuje disekciu vrcholov intersubolických papilov v oblasti niekoľkých zubov s skalpelou alebo guens s nožnicami, po ktorom nasleduje hlúpe pisusekcia medzizubných ďasien na dno vreciek. Potom vykonávajú napichnutie podľa opísanej techniky. Treba zdôrazniť, že s "otvorenou" kabínu, niekedy je niekedy vhodné a technicky možné vykonávať pomocou portálových nožníc, depresií klapky a dokonca čiastočného (až 1,5 mm) gumov v prípadoch Jeho proliferácia pri zachovaní hrany ďasien je udržiavaná. Po ukončení operácie a dôkladnej hemostázy aplikujeme bandáž ďasien. Existujú správy o uskutočniteľnosti použitia švy v medzizubných ďasnách ďasien.

Kontraindikácie pre prevádzku "Open" Curette sa považujú za periodontálne vrecká hĺbky viac ako 5 mm, prítomnosť kostných vreciek, ostré riedenie ďasien v zóne údajného zásahu, ako aj chudoby a absces.

Radikálnejšie odstránenie faktorov, ktoré podporujú zápal v periodontálnych tkanivách s "otvoreným" spotrebami, primerane zaručuje dlhšiu remisiu zápalového procesu. A. P. Belakova verí, že metóda "otvorená" curethege je správnejšia zvážiť, že nie je modifikácia kytice, ale rôzne opracovanie patchwork.

Skupina verejnej bankovníctva zahŕňa aj niekoľko veľmi podobných medzi sebou v podstate v podchňach vstupe z prívesu na ručiacu guise. Ide o modifikovanú klapku Vidmana, metódy Ramfjord a Nisla.

Indikácie

Horizontálny typ kostnej atrofie.

Hlboké gumy a periodontálne vrecká (až 6 mm), keď je kvalitná liečba nemožná.

Umiestnenie zóny pripojených ďasien je spodná časť vreciek.

Kontraindikácie

Umiestnenie spodnej časti vreciek je korunovanie hraniciach pripojených ďasien. Toto sa študuje pred plánovaním operácie pomocou špeciálnych trhlinových pinzetí.

Intraight vrecká.

Fourcase lézie.

Nie je možné nehovoriť, že pod Cuzhetzha, okrem mechanického odstránenia zubných komplikácií, chemikálií na ich rozpustenie. Na tento účel sa zvyčajne používa 20% roztok mliekarných alebo 5% roztok kyseliny citrónovej. Kyselina sa podáva periodontálnemu vrecku na bavlnenej korytnačke alebo injekčnou striekačkou pri nízkom tlaku. Počet zahraničných vedcov sa domnieva, že "chemická" CURTHIP poskytuje predpovedané homogénne odstránenie vnútornej steny vrecka, nedostatok potreby tkanivovej anestézie, zníženie krvácania v dôsledku hemostatického účinku chemického činidla.

Pevné roztoky kyseliny sírovej, kyseliny chlorovodíkovej alebo trichlóroctovej na účely chemickej ko-webe sa nepoužívajú v dôsledku ich nepriaznivého pôsobenia na okolité tkaniny periodontu.

Je známy spôsob, v ktorom sa zoškrabanie patologických misie vrecká vykonáva vo vákuových podmienkach pomocou špeciálneho zariadenia. Autori sa odporúča vykonávať vákuum-kureagge v hĺbke periodontálneho vrecka nad 5-7 mm, jedným a viacerými abscesmi. Pre lepšie preskúmanie operačného poľa je možné predbežné vykonávanie gingivotómie.

Fázy vákuovej katedy:

1. Anestézia (applixácia, injekcia).

2. Inštrumentálne odstránenie vhodného zubného kameňa a zničený cement na povrchu koreňov zubov až do spodnej časti periodontálneho vrecka, po ktorom nasleduje leštenie upraveného povrchu koreňa zubov.

3. Inštrumentálne zoškrabanie granulácie a epitelu ťažkosti z vonkajšej steny vrecka (vnútorná stena ďasien).

4. Spracovanie dna periodontálneho vrecka a alveolárneho hrebeňa s pomocou ostrých dutých dýz pre vákuové prístroje. Alveolárna pôda je vyhladená reznými nástrojmi a povrch medzidenkalových oddielov sa uvoľňuje z kocky podrobených zničeniu.

V dôsledku liečby sa preťaženie znižuje periodontálne tkanivá, krv a lymfatická cirkulácia.

Autori špecificky navrhnuté duté háčiky pre vákuum-kakulta a kompresorové zariadenie, ktoré, keď sú súčasťou siete v jednom z tankov, vytvára po 3-5 s vákuom, ktorý je schopný schnúť sa krvi, hlienu, svetlu, najmenšie častice zubného materiálu, Granulácia, alveola. V rovnakej dobe, nízky tlak je vytvorený v druhom kontajneri, čo umožňuje privádzanie a zavlažovanie chirurgického poľa s antiseptickým roztokom.

Vákuum-Kyuptage súčasne drží viac ako 3-4 single alebo 2-3 multi-kukuričné \u200b\u200bzuby. Po operácii sa odporúčajú hlboké vrecká na vyplnenie emulzie alebo kvapalnej paste s proteolytickými enzýmami, antibiotikami, vitamínmi atď.; S následným uložením tvrdého bandáže počas 2-3 dní.

Tiež aplikuje metódy chladupture periodontálnych vreciek, ktoré sa odporúčajú v hĺbke 5-7 mm vrecká, hojné rast granulačných tkanív, periodontálnych abscesov, ako aj s symptomatickou papilli a hypertrofickú gingivitídu. Krycinocent je kontraindikovaný s hĺbkou periodontálneho vrecka na 3 mm a počas zriedenej gumy svojej steny.

Štáty Crycinothat:

1. Zavlažovanie ústnej dutiny s antiseptickým roztokom, anestéziou operačného poľa a odstránenie nadmerného a zahillneného vitku;

2. Crycinocent: Pracovná časť zariadenia sa vstrekuje do periodontálneho vrecka a zahŕňa kryózu. Čas chladenia (3-15 s) závisí od objemu tkaniva, ktorý má byť deštruktívny. Na konci kryopózy sa pracovná časť zariadenia po elektrotelizácii extrahuje z periodontálneho vrecka;

3. Starostlivosť o prevádzkovú miestnosť, ktorá sa skladá z dôkladnej ústnej hygieny a použitie počas obväzov spočiatku z proteolytických enzýmových roztokov s antibiotikami a ako tkanivo odmietnuté po kryodkatike, prípravky, ktoré zlepšujú regeneráciu. Po vyčistení operačnej rany použite terapeutický obväz.

Kryonacróny po operácii sa vyskytuje po 24-48 hodinách a regenerácii poškodenej oblasti - po 3-6 dňoch.

S monoaktívnym spôsobom elektrokoagulácie periodontálneho vrecka, aktívna elektróda vo forme ihly je zavedená do celej hĺbky, potom, čo zahŕňajú zariadenie a ihla pohybujte potiahnutú vertikálnu os zubu okolo neho, vyhnúť sa dotyku Zub, pretože teplota tkanín priamo pod elektródami zvyčajne dosahuje 80-90 ° C. Trvanie koagulácie tkanív v jednom periodontálnom vrecku pri prúde 10-15 mA-2-4 s. Aby sa zabránilo spaľovaniu koreňa zuba, sa aktívna elektróda odporúča, aby bola pokrytá izolačným lakom, prichádza do kontaktu s tkanivami, ktoré podliehajú koagulácii (DANILEVSKY NF [et al.], 1993 ). S hypertrofickou gingivitídou sa aktívne elektródy používajú vo forme tenkej čepele, s ktorou sú gumy odrezané z ich základne z vestibulárneho a jazyka (pražiace) strane.

"Choroby, poškodenie a nádory maxilofaciálnej oblasti"

ed. A.K. Jormanishvili