Elektroencefalografia (EEG) je výborná metóda na diagnostiku epilepsie a rôznych poranení mozgu. Bohužiaľ, EEG sa často predpisuje každému za sebou, vrátane pacientov, ktorí ho vôbec nepotrebujú.
Podstata metódy
EEG je technika, ktorá zaznamenáva elektrické signály z neurónov (nervových buniek v mozgu). Niektoré choroby sa skutočne môžu prejaviť ako výrazné porušenie elektrickej aktivity mozgu.
Najčastejšie ide o epilepsiu, pri ktorej skupina neurónov vykazuje nadmernú aktivitu, a štrukturálne zmeny v mozgu (nádor, cysta, následky mŕtvice a krvácania). Takmer vždy môže lekár (neurofyziológ) pomocou EEG určiť, kde je toto zameranie excitácie.
V našej krajine existujú diagnostické štandardy pre všetky choroby. Bohužiaľ, v súlade s ruskými štandardmi sa taká vynikajúca metóda ako EEG často používa na diagnostiku nielen epilepsie a mozgových nádorov, ale aj akýchkoľvek neurologických porúch.
Napríklad pacient sa sťažuje na točenie hlavy v dusnej miestnosti, s davom ľudí, v uzavretom priestore. Alebo paroxyzmálna bolesť hlavy. Tu sú hodnoty pre EEG podľa noriem.
Okrem toho sa vo väčšine prípadov používa rutinné EEG so záznamom do 20 minút. Žiaľ, takýto krátky záznam často nezaznamená ani niektoré typy epilepsie, pri ktorých sú zmeny aktivity dosť výrazné. Pre detailné posúdenie elektrickej aktivity pri epilepsii je potrebný dlhší EEG záznam a najlepšie nočný monitoring alebo záznam po prebdenej noci (spánková deprivácia). A ak sa bavíme o „vegetatívno-cievnej dystónii“ alebo bolestiach hlavy, tak EEG lekára aj pacienta skôr len popletie.
Problémy s dekódovaním výsledkov
Lekár dostane správu z EEG a pacient s nádejou očakáva verdikt. Ak už došlo k mŕtvici alebo nádoru, zvyčajne nejde o žiadne intrigy. Aj taká krátka nahrávka ukáže, že áno, skutočne, existuje ohnisko patologickej aktivity. Záznam pomôže najmä posúdiť účinnosť liečby nadmernej aktivity neurónov v postihnutej oblasti.
Ale v iných prípadoch, napríklad s bolesťami hlavy alebo záchvatmi paniky, môžu existovať možnosti. Záver často naznačuje „dysfunkciu stredových štruktúr“ alebo „zníženie prahu kŕčovej pripravenosti“.
Takýto záver nie je diagnózou ani náznakom nejakého ochorenia! Ale pre pacienta to môže vyzerať ako strašidelný nález. V skutočnosti všetky tieto „dysfunkcie“ môžu naznačovať, že pacient mal v čase štúdie úzkosť alebo ho jednoducho bolela hlava.
Len fokálne zmeny EEG by mali upozorniť lekára. To je dôvod na predpísanie doplnkového vyšetrenia, ako je magnetická rezonancia (MRI), na vylúčenie nádoru alebo cysty.
Hodnota EEG
Ukazuje sa, že rutinné 20-minútové EEG často nevedie k diagnóze. Ak hľadáme nádor, potom je lepšie urobiť MRI alebo CT (počítačová tomografia). Ak pátrame po epilepsii alebo posudzujeme účinnosť jej liečby, je lepšie urobiť dlhodobý EEG záznam (sledovanie).
Monitorovanie EEG je pomerne nákladná štúdia, ktorá však poskytuje oveľa viac informácií ako bežné EEG.
V praxi sa ukazuje, že podľa diagnostických štandardov pre také bežné ochorenia, ako sú bolesti hlavy, vegetatívna dystónia, záchvaty paniky, lekár nasmeruje pacienta na EEG, niekedy vopred háda o výsledkoch vyšetrenia. Žiaľ, odďaľuje to stanovenie správnej diagnózy a niekedy zvedie zlým smerom lekára aj pacienta, ktorý chce riešiť „zníženie prahu kŕčovej pohotovosti“.
Aby som parafrázoval známy aforizmus, dodávam, že lekár má liečiť pacienta, nie jeho vyšetrenie.
Byť zdravý!
Mária Meshcherina
Foto istockphoto.com
Elektroencefalogram (EEG) je funkčná štúdia mozgu. EEG záznam je registrácia aktivity neurónov pri priložení elektród na rôzne časti hlavy počas bdelosti, aktívnej psychickej alebo fyzickej námahy. Metóda je absolútne neškodná a bezbolestná.
Elektroencefalografické vyšetrenie sa vykonáva u dospelých a detí. Procedúra EEG odhaľuje funkčnú aktivitu retikulárnej formácie, hemisfér, subkortikálnych jadier a nervových vlákien predného mozgu. Encefalogram mozgu vám umožňuje určiť stupeň poškodenia určitej oblasti mozgu pri neurologických a duševných poruchách.
Ako sa vykonáva elektroencefalogram (EEG).
Počas štúdie by mal byť pacient v pohodlnej polohe (sedieť alebo ležať).
Postup nie je možné vykonať, ak:
- Pacient je v rozrušenom stave;
- Počas tohto obdobia sa uskutočňuje priebeh liečby sedatívami;
- Pacient je hladný.
Počas procedúry sa na hlavu subjektu nasadí špeciálna čiapka, ku ktorej sú pripojené elektródy. Najpohodlnejšie v prevádzke sú elektródy-mostíky pripevnené k povrchu hlavy pomocou malého zahustenia z jemnej poréznej špongie (vaty). Vonku sú elektródy pokryté špeciálnou handričkou. Pred zákrokom sa všetky senzory ponoria na 15–20 minút do nasýteného roztoku chloridu sodného. Elektródy pri kontakte s povrchom kože tvoria uzavretú elektrickú sieť. Všetky merania vibrácií z rôznych oblastí sa prenášajú do zariadenia. Dešifrovanie grafických ukazovateľov odborníkom poskytuje názor na stav mozgu.
Ak je potrebná dlhodobá elektroencefalografická štúdia, elektródy sú pripevnené k pokožke hlavy pomocou špeciálneho gélu. Počas relácie sa nesmiete hýbať, aby nedochádzalo k zbytočnému rušeniu, ktoré komplikuje dekódovanie. Opakovaný postup sa vykonáva najskôr o 10 dní neskôr.
Ciele výskumu
Indikácie pre vedenie sú:
EEG techniky
V praxi sa používajú štyri hlavné metódy:
Na diagnostiku paroxyzmálnych stavov sa používa rutinná technika. Počas štúdie sa vykonáva krátkodobý záznam bioprúdov.
Testovanie sa aplikuje:
- fotostimulácia (vystavenie lúču jasného svetla namiereného na zatvorené oči subjektu);
- hyperventilácia (pacient vykonáva hlboké dýchanie po dobu 3-5 minút);
- otváranie a zatváranie očí.
Rutinné testovanie ukazuje abnormality, ktoré nie je možné zaregistrovať v pokoji.
V prípade, že je rutinná technika neinformatívna, vykoná sa EEG mozgu s depriváciou (nútená deprivácia spánku). Za týmto účelom pacient zámerne nesmie spať. Pred deprivačným sedením sú vylúčené sedatíva a trankvilizéry.
Predĺžený záznam EEG (počas denného spánku) sa vykonáva pri podozrení na zmeny funkcie mozgu počas spánku.
Najinformatívnejšie EEG počas nočného spánku. Pred spánkom sa označí zóna bdenia a následne sa z tejto oblasti zaznamenávajú všetky bioprúdy pri zaspávaní, nočnom spánku a prebúdzaní. V prípade potreby pripojte ďalšie snímače s natáčaním videa.
Kontraindikácie pre EEG
Postup je bezpečný a neškodný. Obmedzením štúdie je prítomnosť čerstvej krvácajúcej rany alebo len stehov na hlave.
Príprava EEG
Aby bol postup úspešný, musíte sa pripraviť.
Ak to chcete urobiť, vykonajte nasledujúce postupy:
- Encefalografia mozgu sa vykonáva ráno, po spánku;
- Aby sa odstránili chyby v diagnostike, je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu. Antikonvulzíva sa po dohode s ošetrujúcim lekárom neužívajú 3 dni vopred;
- Odporúča sa umyť si vlasy večer pred štúdiom. Suché vlasy bez použitia stylingových chemikálií;
- Na pokožke hlavy by nemali byť žiadne rany ani odreniny;
- Pred vyšetrením musí pacient zo seba odstrániť všetky kovové šperky;
- Ak sa u dieťaťa vykoná elektroencefalografická štúdia, pacient musí byť presvedčený o bezbolestnosti a bezpečnosti postupu.
Vlastnosti EEG pre deti
V detstve pomocou EEG mozgu je možné na pozadí spánku, bez použitia liekov, posúdiť funkčný stav, identifikovať prítomnosť patologických zmien a epileptiformnú aktivitu mozgových štruktúr.
Encefalogram mozgu v detstve sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
Počas štúdie musí byť dieťa v pokojnom stave (sedieť na stoličke). Na hlavu je nasadená špeciálna čiapka, ku ktorej je pripojený veľký počet drôtov. Pred zákrokom zdravotná sestra alebo lekár vopred nadviaže kontakt s dieťaťom, nadšene sa s ním zapojí do zaujímavej hry, pričom paralelne vykoná akcie inštalácie elektród.
Výhody elektroencefalogramu
V súčasnosti bola technika EEG mozgu nahradená inými štúdiami: MRI, počítačová tomografia, ultrazvukové vyšetrenie bracheocefalických ciev.
Výhody EEG:
- Dostupnosť a bezpečnosť štúdia.
- Rýchlosť. Procedúra trvá 15-20 minút.
- Ide o informatívnu metódu na vyšetrenie pacientov s epilepsiou. EEG mozgu - schopnosť vykonávať diferenciálnu diagnostiku pri určovaní povahy záchvatu (epileptického alebo neepileptického).
- Dekódovanie grafických indikátorov je spôsob kontroly terapeutického účinku predpísaných liekov, schopnosť stanoviť primárne zameranie choroby.
- Pripustenie pacienta k riadeniu vozidiel pri odovzdávaní lekárskeho osvedčenia pre dopravnú políciu závisí od výsledkov štúdie. Toto je najspoľahlivejšia metóda na zistenie skrytých poranení hlavy.
EEG mozgu vykazuje abnormality vo fungovaní mozgu, preto by ste v prípade potreby nemali odmietnuť vykonať tento postup.
Čítanie posilňuje nervové spojenia:
lekár
Čo robiť, ak máte EEG mozgu, ale nebolo také ľahké dešifrovať indikátory a prečo je táto štúdia vôbec predpísaná?
Elektroencefalografia bola použitá v roku 1928 na zistenie schopnosti telepatie. Žiaľ, indikátory javu sa nezaznamenali, no tento prístroj medicíne dokonca veľmi pomohol. Táto diagnóza sa považuje za najlepšiu pri identifikácii duševných porúch. Štúdia by mala začať históriou prístroja.
Čo je EEG a história jeho vzniku
Elektroencefalografia je metóda na diagnostiku častí hlavy a ľudského nervového systému. Metóda je založená na interakcii elektród a bioelektrických impulzov mozgovej kôry. Elektródy fixujú frekvencie, ktoré majú svoje vlastné indikátory, merajú sa v Hz, zaznamenávajú sa podľa gréckej abecedy, napríklad alfa alebo beta rytmus. Nervové impulzy, ktoré udávajú rytmus práce v našej hlave, ho menia, ak sú v systéme nejaké patológie alebo zlyhania. Práve tieto úpravy by malo zariadenie opraviť. Taktiež sa pomocou encefalogramu mozgu určí presné miesto poškodenia.
Meranie je monotónna a rutinná práca: pacient musí stráviť asi 40 minút v tme, inak sa zaznamenáva fungovanie mozgu počas nočného spánku. Celkovo existujú 3 štandardné testy:
- fotostimulácia - podráždenie zatvorených očí jasným zábleskom;
- otváranie, zatváranie očí;
- hyperventilácia - inhalácia, výdych vzduchu pacientom po dobu 3 - 5 minút.
Ak sú nariadené ďalšie vyšetrenia, znamená to, že lekár chce skontrolovať prácu určitého oddelenia a jeho reakciu na plnenie zadaných úloh.
Väčšina veľkých objavov vzniká náhodou a EEG nie je výnimkou. Prvým vedcom, ktorý prevzal takéto svedectvo od osoby, bol nemecký lekár Hans Berger. Je pravda, že zariadenie malo zaznamenávať zmeny v telepatii, a teda slúžiť ako potvrdenie tohto javu. Kvôli tomuto špecifickému použitiu elektroencefalografie bola jeho práca vo vedeckom svete ťažko tolerovaná. Zariadenie získalo uznanie o niečo neskôr s pomocou vedca a laureáta Nobelovej ceny Edgara Douglasa Adriana. Okrem toho sa postupy vykonávali úplne rovnako. Samotnú metódu vynašiel v roku 1842 I.M.Sechenov, experimentálnou bola žaba. Až do roku 1928 sa nikto nepokúšal robiť pokusy na ľuďoch, považovalo sa to za nemorálne a zákonom trestné. Ale v roku 1913 boli svetu predstavené prvé výsledky EEG mozgovej kôry psa. Vedec, ktorý uskutočnil experiment, je V. V. Pravdich-Neminsky.
Naša sivá hmota sa dá prirovnať k neprebádanej planéte. Každý krok je objav, ale kroky musia byť opatrné a vyvážené. Dokonca aj so zásobou technológií a vedomostí, ktoré máme teraz, mozog a jeho sieť nervových impulzov zostávajú mimo kontroly ľudí. Ktovie, ako dlho bude trvať odhalenie všetkých tajomstiev mozgu? Možno toľko, koľko je potrebné na prieskum vesmíru. 
Ako zariadenie funguje?
Osoba s technickými zručnosťami môže tento prístroj vyrobiť aj sama. Každý elektroencefalograf pozostáva z niekoľkých komponentov:
- Vačkový spínač je nabíjacie a vybíjacie zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrické zmeny.
- Zosilňovač odklonených biopotenciálov - registruje a zosilňuje elektrickú aktivitu živých predmetov. Samostatne je to: detektor lži, Holterov monitor - nepretržité meranie elektrokardiogramu počas celého dňa, elektrokardiograf.
- Registračné zariadenie.
- Kalibračné zariadenie - meria amplitúdu potenciálnych výkyvov v absolútnych jednotkách. Kontroluje sa aj možnosť skreslenia.
Všetky zariadenia sú pripojené k počítaču. Najdôležitejšou súčasťou tohto zariadenia sú elektródy. Ich odrody:
- Elektródy nadzemného mostíka. Vynikajúca možnosť použitia v klinickej praxi. Pripevnené k hlave sieťovanou prilbou.
- Ihla - sú zodpovedné za expresnú diagnostiku, sú relevantné pre ťažké poranenia hlavy.
- Lepiace elektródy.
- Implantovateľné – implantujú sa dlhodobo pod kôru hlavy.
- Multikontaktné a kortikografické elektródy.
Princíp činnosti je tiež celkom jednoduchý. Elektródy zachytávajú elektrické impulzy z neurónov. Posielajú ich cez všetky systémy do počítača, kde sa zobrazujú všetky činnosti mozgu. Sú viditeľné zmeny, poruchy alebo odchýlky od normy. Na základe týchto údajov lekár stanoví diagnózu. Úzkoprofilový špecialista, ktorý sa tým zaoberá, dokáže dešifrovať hodnoty.
Aké choroby možno diagnostikovať?
Zoznam chorôb, pre ktoré je predpísaný výskum:
- Epilepsia je náhly záchvat tela, ktorý človek nemôže ovládať. Zariadenie pomáha nielen identifikovať predispozíciu k nim, ale aj určiť prístup k útoku.
- Vegeta-vaskulárna dystónia je porušením autonómnej nervovej aktivity. Sprevádzajú ho závraty, srdcovo-cievne zlyhanie, chlad a potenie končatín, horúčka, nedostatok vzduchu.
- Oneskorený vývin reči, koktanie.
- Zápalové, toxické poškodenie hlavy. Patria sem nádory, otravy toxínmi, jedy.
- Degeneratívne poškodenie: Alzheimerova choroba, Pickova, Huntingtonova chorea, Parkinsonova choroba. Objavujú sa v dospelosti alebo starobe.
- Traumatické zranenie mozgu.
- Cievne patológie a poruchy krvného obehu.
- Malígne a benígne nádory. Prístroj dokáže zobraziť polomer lézie, štádium a či je prevádzkyschopné.
Existuje tiež niekoľko príznakov, pri ktorých môže neurológ predpísať postup:
- Chronické a migrenózne bolesti hlavy.
- Závraty, časté mdloby.
- Poruchy spánku. Táto časť zahŕňa: nespavosť, bezdôvodné prebúdzanie, problémy s prebúdzaním a zaspávaním.
- Zhoršená pozornosť a pamäť.
- Podozrenie na mentálnu retardáciu u detí.
- Keď človek nevie vysvetliť svoje pocity.
- Psychózy, nervové zrútenia alebo podozrenie na duševné ochorenie.
- Kóma.
Prístroj skúma štruktúru mozgovej aktivity. Prístroj ukazuje poškodenie nervového tkaniva na akejkoľvek úrovni. Označuje presné miesto poškodenia. Pomocou prístroja bolo možné lepšie spoznať také vážne choroby ako Parkinsonova choroba, schizofrénia a iné duševné poruchy, ktoré boli pre ľudí záhadou. Okrem toho, že elektroencefalografia pomáha rozpoznať chorobu, môže sa to urobiť na prevenciu. Okrem toho lekárske inštitúcie vyžadujú povinné absolvovanie tohto postupu na prevenciu chorôb. V budúcnosti sa tento výskum stane jednou z hlavných požiadaviek na prijímanie do zamestnania, získanie vodičského oprávnenia na vedenie auta atď.
Dekódovanie indikátorov EEG
Urobili ste túto diagnózu a dostali ste do rúk zložité výsledky. Na veľkom liste je veľa kriviek, čo znamenajú?
Krivky sú vlny rôznych frekvencií. Každá vlna hovorí o efektivite samostatného oddelenia. Práve na nich lekár diagnostikuje pacienta. EEG dekódovanie:
Samozrejme, tieto hodnoty a uvedené vlny nie sú ani zďaleka všetky existujúce. Ale sú to hlavné, ktoré môžu odhaliť poruchy hlavy. Nemali by ste sa pokúšať dekódovať EEG sami, aby ste si nevymysleli neexistujúce choroby.
Príprava pacienta na štúdiu
Tri dni pred štúdiou neužívajte antikonvulzíva. Pred samotnou diagnózou musí byť hlava čistá, ale je zakázané používať krémy, gély, peny a laky na vlasy. Odstráňte všetky šperky. Na hlave by nemali byť žiadne dredy a vrkoče. Ak sa postup vykonáva dieťaťu, mali by ste mu vysvetliť všetky nuansy, spôsob vykonania. Je dôležité odstrániť strach z prieskumu. Je povolené vziať si so sebou hračky, knihy a iné veci, s ktorými dieťa prejde procedúrou pokojnejšie. Ak máte vy alebo dieťa vírusové ochorenie (prechladnutie, chrípka a pod., zákrok sa ruší. V čase vyšetrenia by mal byť dospelý alebo malý pacient pokojný. minút.
V prvom rade lekár pripojí elektródy k zosilňovaču, následne miesta ich spojenia s pokožkou hlavy vydezinfikuje vatovým tampónom. Potom sa na tieto miesta natrie špeciálny gél. Pacientovi sa nasadí sieťovaná prilba a pripevnia sa elektródy.
Metóda výskumu pre dospelých
Keďže vyšetrenie si vyžaduje úplný pokoj a nehybnosť, pričom je potrebné vykonávať úlohy, spôsob vedenia u dospelých a detí je odlišný. Metóda predpokladá 3 možnosti:
- VEEG - monitoring - video elektroencefalografia - montáž. Trvá 4-5 hodín. Vyberá si ho 60 % pacientov.
- Noc - 9 hodín. Vybralo si ho 36 % z tých, ktorí podstupujú výskum.
- Holterova - 24 hodín - 4-5%.
Na zachytenie zmien alebo porúch vo vlnách je potrebné vykonať rôzne akcie. Napríklad:
- nepríjemné zvuky rôznych tónov a hlasitosti;
- záblesky svetla so zatvorenými a otvorenými očami, rôzneho jasu;
- úmyselné odmietnutie spánku;
- rýchle hlboké dýchanie po dobu 2-3 minút;
- upevnenie indikátorov počas spánku;
- nahrávanie počas dňa;
- sledovanie reakcií na použitie rôznych farmakologických testov.
Postup nemá žiadne kontraindikácie. Nie bolestivé ani nepríjemné. 
Spôsob vyšetrenia detí
Deti sú umiestnené v tmavej miestnosti. Tam sú položené na gauči. Počas diagnózy je dovolené zostať bdelý až po 3 rokoch, dovtedy sa vyšetrenie vykonáva počas spánku. Technika je rovnaká: na hlavu sa na 20 minút nasadí čiapka s elektródami, za predpokladu, že dieťa leží na rovnom povrchu a je nehybné, vykoná sa štúdia. Pred odčítaním musíte umyť hlavu dieťaťa a nakŕmiť dieťa. To posledné sa robí priamo pred vchodom do kancelárie, aby vaše malé dieťatko zaspalo, neznervóznilo.
Čo je lepšie magnetická rezonancia alebo elektroencefalografia
Na úrovni tohto vyšetrenia existujú aj iné techniky, napríklad MRI. Tiež bezbolestná a účinná vyšetrovacia metóda. Ak porovnáte tieto dve metódy, obe majú svoje výhody a nevýhody.
Výhody a nevýhody MRI:
- presná diagnostika;
- pomáha identifikovať patológie v počiatočných štádiách;
- nevyžaduje špecifický emocionálny stav.
Nevýhody postupu:
- neumožňuje definíciu duševných porúch;
- vysoké náklady na postup;
- vyžaduje anestéziu u malých detí;
- zakázané, ak sú v tele pacienta kovové implantáty;
- existujú obmedzenia hmotnosti, nemožno ich vykonávať s klaustrofóbiou.
Pozitívne vlastnosti:
- identifikuje duševné poruchy;
- na vyšetrenie mozgu u detí nie je potrebná žiadna anestézia;
- cenovo dostupnú diagnostiku.
Negatívne stránky:
- potrebujete určitý emocionálny postoj;
- kontraindikácie - ochorenia pokožky hlavy.
V tejto podobe sa tieto dva postupy stále nedajú porovnávať. Lekár sám predpíše diagnózu na základe symptómov alebo už známeho ochorenia.
Na záver treba povedať, že technika elektroencefalografie vám umožňuje riešiť problémy v počiatočných štádiách, pretože je také dôležité odhaliť chorobu skôr, ako sa rozvinie na nevyliečiteľnú.
Ľudský mozog je zložitá štruktúra. Tu sa uskutočňuje centralizácia nervovej aktivity, spracovávajú sa všetky impulzy prichádzajúce zo zmyslových orgánov a vytvárajú sa signály odozvy na vykonanie tejto alebo tej akcie.
Niekedy sa stane, že mozog začne nesprávne fungovať. Nie je ľahké mať podozrenie na prítomnosť patologického zamerania v mozgu. Bežné diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, MRI, nie vždy poskytujú správnu predstavu o tom, ako to funguje. V takýchto prípadoch je potrebné urobiť elektroencefalogram - snímku mozgu. Elektroencefalografia študuje vzdelávanie. Čo to je?
Čo je to za metódu?
Elektroencefalografia je v súčasnosti chápaná ako určitý odbor elektrofyziológie, ktorý sa zaoberá štúdiom elektrickej aktivity mozgu a jeho jednotlivých častí. Meranie prebieha pomocou špeciálnych elektród aplikovaných na pokožku hlavy na rôznych miestach. Elektroencefalografia mozgu je schopná zaznamenať najmenšie zmeny v aktivite nervových buniek, čím je rádovo vyššia ako iné metódy diagnostiky neurologických ochorení.
V dôsledku registrácie mozgovej aktivity sa vytvorí "snímka" alebo krivka - elektroencefalogram. Na ňom môžete určiť všetky oblasti mozgovej aktivity, ktorá sa prejavuje v určitých vlnách a rytme. Je zvykom označovať tieto rytmy abecedy (takýchto rytmov je najmenej 10). Každá z nich obsahuje určité vlny, ktoré charakterizujú činnosť mozgu alebo určitej jeho časti.
História štúdia
Štúdium elektrickej aktivity mozgu sa začalo v roku 1849, keď sa dokázalo, že podobne ako sval alebo nervové vlákno je schopný generovať elektrické impulzy.
V roku 1875 boli dvaja nezávislí vedci (Danilevskij v Rusku a Caton v Anglicku) schopní poskytnúť údaje o meraniach elektrofyziologickej aktivity mozgu u zvierat (štúdia bola vykonaná na psoch, králikoch a opiciach).
Základy elektroencefalografie boli položené v roku 1913, keď sa Vladimírovi Vladimirovičovi Pravdičovi-Neminskému podarilo zaznamenať prvý elektroencefalogram zo psieho mozgu. Ako prvý navrhol termín „elektrocerebrogram“.
Prvýkrát u ľudí zaznamenal encefalogram v roku 1928 nemecký vedec Hans Berger. Navrhol premenovať termín elektroencefalogram a samotná metóda sa rozšírila od roku 1934, kedy bola potvrdená prítomnosť Bergerovho rytmu.
Ako sa postup vykonáva?
Registrácia biopotenciálov z mozgu sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného elektroencefalograf.
Normálne sú bioprúdy generované mozgom dosť slabé a je ťažké ich opraviť. A v tomto prípade prichádza na záchranu elektroencefalografia. Čo to je, bolo spomenuté vyššie. Pomocou elektroencefalografu sú tieto potenciály fixované a zosilnené pri prechode prístrojom.
Potenciály sú fixované pomocou elektród umiestnených na povrchu hlavy.
Výsledný signál možno zaznamenať na papier alebo uložiť elektronicky (počítačová elektroencefalografia) na neskoršie vyšetrenie.
Samotný záznam sa robí s ohľadom na takzvaný nulový potenciál. Zvyčajne sa za ňu odoberá buď ušný lalok alebo spánková kosť, ktoré nevyžarujú bioprúdy.
Registrácia impulzov sa vykonáva elektródami umiestnenými na povrchu hlavy podľa špeciálnych schém. Najpoužívanejšia je schéma 10-20.
Schéma 10-20
Toto usporiadanie je štandardné pre umiestnenie elektród. Sú rozdelené na pokožku hlavy v nasledujúcom poradí:
- Najprv sa určí línia spájajúca most nosa a okcipitálny výbežok. Je rozdelená na 10 rovnakých segmentov. Prvá a posledná elektróda sú navrstvené na prvú a poslednú desiatu časť vedenia. Ďalšie dve elektródy sú umiestnené vzhľadom na prvé dve elektródy vo vzdialenosti rovnajúcej sa 1/5 dĺžky vytvorenej na začiatku línie. Piaty je umiestnený v strede medzi už nainštalovanými.
- Ďalšia línia je podmienene vytvorená medzi vonkajšími zvukovodmi. Senzory sú inštalované dva na každej strane (pre každú hemisféru) a jeden na vrchu hlavy.
- Paralelne so strednou čiarou medzi zadnou časťou hlavy a chrbtom nosa sú ďalšie 4 čiary - pravá a ľavá parasagitálna a temporálna. Prechádzajú cez elektródy umiestnené pozdĺž línie „uší“. Pozdĺž týchto línií je nainštalovaných viac elektród (5 - na parasagitálne a 3 - na temporálne).
Celkovo je na povrchu hlavy umiestnených 21 elektród.
Interpretácia získaných výsledkov
Počítačová elektroencefalografia zvyčajne zahŕňa zaznamenávanie získaných výsledkov do počítača, aby sa vytvorila databáza o každom pacientovi. V dôsledku fixácie získaných údajov sa vytvárajú rytmické oscilácie dvoch typov. Bežne sa nazývajú alfa a beta vlny.
Prvé sa zvyčajne zaznamenávajú v pokoji. Vyznačujú sa napätím 50 μV a určitým rytmom - až 10 za sekundu.
Spánková elektroencefalografia je založená na stanovení beta vĺn. Na rozdiel od alfa vĺn sú menšie a vyskytujú sa počas bdelosti. Ich frekvencia je asi 30 za sekundu a napätie je v oblasti 15-20 μV. Tieto vlny zvyčajne naznačujú normálnu mozgovú aktivitu počas bdelosti.
Klinická elektroencefalografia je založená práve na fixácii týchto vĺn. Akákoľvek ich odchýlka (napríklad výskyt alfa vĺn v bdelom stave) naznačuje prítomnosť nejakého patologického procesu. Okrem toho je na encefalograme možný výskyt patologických vĺn - theta vlny, vrcholové vlny - alebo zmena ich charakteru - vzhľad špicatých komplexov.
Vlastnosti štúdie
Predpokladom pre štúdium je imobilita pacienta. Pri vykonávaní akejkoľvek činnosti dochádza k rušeniu elektroencefalogramu, čo ďalej bráni správnemu dekódovaniu. Je nevyhnutné, aby deti mali takéto prekážky.
Okrem toho samotná elektroencefalografia má svoje ťažkosti pri vedení u detí. Je dosť ťažké vysvetliť dieťaťu, čo to je, a nie vždy sa ho podarí presvedčiť, aby si nasadilo prilbu s elektródami. U detí môže spôsobiť úzkosť, čo nevyhnutne skresľuje výsledky. Preto by mali byť rodičia upozornení, že potrebujú nejako presvedčiť dieťa, aby si elektródy nasadilo.
Počas štúdie sa zvyčajne vykonávajú testy s hyperventiláciou a fotostimuláciou. Umožňujú vám identifikovať niektoré poruchy v mozgu, ktoré nie sú fixované v pokoji.
Indikácie pre postup
Metóda elektroencefalografie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- Ak je v anamnéze spontánna synkopa.
- Dlhodobé bolesti hlavy, ktoré sa nezmierňujú užívaním liekov.
- So zhoršenou pamäťou a pozornosťou.
- Poruchy spánku a problémy so zaspávaním a prebúdzaním.
- Ak máte podozrenie na mentálnu retardáciu detí vo vývoji.
- Závraty a únava.
Okrem vyššie uvedeného vám elektroencefalografia umožňuje sledovať výsledky liečby u pacientov, ktorí dostávajú jeden alebo iný typ lieku alebo fyzioterapeutickej terapie.
Metóda umožňuje určiť prítomnosť chorôb, ako je epilepsia, infekčné lézie mozgového tkaniva, poruchy trofizmu a prekrvenia mozgového tkaniva.
Elektroencefalografia u detí sa vykonáva pri diagnostike Downovho syndrómu, s detskou mozgovou obrnou, mentálnou retardáciou.
Kontraindikácie postupu
Samotný postup nemá prakticky žiadne kontraindikácie na použitie. Jediná vec, ktorá môže obmedziť jeho implementáciu, je prítomnosť rozsiahlych poranení, akútnych infekčných procesov alebo nezahojených v čase štúdie na povrchu hlavy.
Elektroencefalografia mozgu sa u psychicky násilných pacientov vykonáva opatrne, pretože pohľad na prístroj ich môže rozzúriť. Na upokojenie takýchto pacientov je potrebné zaviesť trankvilizéry, ktoré výrazne znižujú informačný obsah zákroku a vedú k nesprávnym údajom.
Ak je to možné, mali by ste opustiť postup u ťažkých pacientov s dekompenzovanými kardiovaskulárnymi poruchami. Ak je k dispozícii prenosný elektroencefalograf, je lepšie ho použiť, ako vziať samotného pacienta do diagnostickej miestnosti.
Potreba výskumu
Bohužiaľ, nie každý vie, že existuje taká diagnostická metóda ako elektroencefalografia. Ešte menej ľudí vie, čo to je, a preto nie každý sa s tým obráti na lekára. Ale márne, pretože táto metóda je dosť citlivá pri registrácii potenciálov mozgu. S kompetentne vykonanou štúdiou a zodpovedajúcim dekódovaním získaných údajov je možné získať takmer úplnú predstavu o funkčnosti mozgových štruktúr a prítomnosti možného patologického procesu.
Je to táto technika, ktorá umožňuje určiť prítomnosť mentálnej retardácie u malých detí (hoci určite stojí za to vziať do úvahy skutočnosť, že mozgový potenciál u detí je trochu iný ako u dospelých).
Aj keď na strane nervového systému nie sú žiadne poruchy, niekedy je lepšie vykonať diagnostické vyšetrenie s povinným zahrnutím EEG do neho, pretože to umožňuje určiť počiatočné zmeny v štruktúre mozgu. , a to je zvyčajne kľúčom k úspechu vyliečenia choroby.