Poškodenie menisku kolenného kĺbu je trvalý satelit futbalových hráčov, hokejistov a parašutistov. Curningness priepasti menisku v kolene je, že po 2-3 týždňoch sa príznaky ustúpia. Ale bez vhodnej liečby je exponovaná dystrofia a degenerácia. Stratí jeho absorbanciu šoku, si myslí, že vedie k chronickým bolesti, postupnému rozvoju kontraktúry alebo deformovacej artrózy (Nielsen A.B, FAUNO P., Artroscopic, 1992).
Typy, klasifikácia
V závislosti od pridelenia mechanizmu:
- Akútne traumatické poškodenie. Vznikajú v dôsledku pretlaku na kolene, posledných 2-3 týždňoch.
- Chronické degeneratívne poškodenie menetické kolenné kĺby. Je charakteristická pre pacientov starších ako 45 rokov s chronickou patológiou kĺbov. Poranenie sa vyskytuje aj pri normálnom dennom zaťažení.
Na formulári linky:
Podľa miesta rozlíšeného medzera a rohy. Najčastejšie nastane poškodenie zadného rohu 3 stupňa. Toto zranenie je čiastočná alebo celková ruka rohov z tela chrupavky. Vysvetľuje to blízke umiestnenie tejto časti chrupavky na kostné mydlá, ktoré "rozdrvte" s neúspešným otočením Shin. Zadné rohy vnútorného menisku 3 stupňa spravidla vyžaduje prevádzku.
Ak sa ruptúra \u200b\u200blínia prechádza pozdĺžne cez telo a oboma rohmi, je nazývaná taká medzera menisku v kolene. V tomto prípade potrebujete operáciu.
Podľa klasifikácie Strobebl (2012) pridelení poškodenie spojené s vrodenými ochoreniami alebo tvarom chrupavky:
- meniscus v tvare disku;
- cystické zmeny;
- hypermobility.
Zranenie môže byť izolované aj komplement. Najčastejšie zranenej prednej krížovej alebo nastáva. Situácia, keď oddelená časť chrupavky vystáva (vyčnievaná) do artikulárneho otvoru, klasifikovať ako dislokácia Menisk. V tomto prípade existuje blokovanie pohybu v kĺbe, nemožnosť ohybu a rozšírenia kolena.
Dôvody
Hlavné dôvody traumatickej medzery menisku:
Ak existuje degeneratívne poškodenie menisku spojeného so starším vekom, súbežnými ochoreniami alebo abnormálnou vrodenou štruktúrou, jeho medzera sa môže dokonca stať s malými dennými záťažmi. Predisponujúce faktory tejto patológie sú nadváha a plochá, ktorá prispieva k zvýšenému zaťaženiu na kolenách.
Užitočné video o pretrhnutí
Ortopedist nehovorí o spoločných príčinách a metódach eliminácie medzery menisku.
3 Poškodenie Stoller
Klasifikácia Stoller (V anglickom jazyku literatúry, známej ako systém stagingového systému Loysh) je založený na MRI Svedeka počas poškodenia menisku. Vďaka vrstvou vizualizácie vám táto technika umožňuje najpresnejšie určiť závažnosť zranenia. Normálne sa Meniscus zobrazuje v obraze s nízkou intenzitou (čierna farba). Ak je poškodenie, viditeľná signál zvýšenej intenzity (biela farba). Odhad stavu chrupavky sa vykonáva na obrázkoch v sagitálnom (bočnom pohľade) a čelnú projekciu (čelný pohľad). Snímky získané z poškodeného kolena sú porovnané s obrázkami zdravého kĺbu.
- 0 stupňov - normálna chrupavka, úplne zobrazená homogénna, nízka intenzita signálu;
- 1 stupeň - Vnútri chrupavky sa nachádza fokálny (guľový tvarovaný) signál s vysokou intenzitou, ktorý sa netýka hrany (povrchu) chrupavky;
- 2 stupeň - vnútorná chrupavka sa deteguje lineárny signál s vysokou intenzitou, čo nedosahuje jeho povrch;
- 3 stupeň - Pravá medzera menisku, keď signál ovplyvňuje povrch chrupavky:
- titul 3A. - Signál prichádza na povrch chrupavky len z jedného okraja;
- titul 3b. - Signál prichádza na okraje chrupavky na oboch stranách, to znamená, že je pozorovaný fragment.
Ako výstavy klasifikácie Stoller môže byť poškodené rozdelené do tarrow of Meniskktorých príznaky zodpovedajú aj 1 a 2 stupne prestávka (Poškodenie Meniska 3 stupňa cez Stoller).
Degeneratívne poškodenie mediálneho (vnútorného) menisku
Ak dôjde k poškodeniu chrupavky na pozadí už existujúcich zmien, nazýva sa degeneratívny. Tie obsahujú:
- Discoidný Menisk - vrodená vývojová anomália, v ktorej má chrupavka formulár diskov. Centrálna časť menisku v procese embryogenézy by mala byť dispergovaná. Ak sa to nestane, už v prvom roku života, predtým, ako sa dieťa naučiť, ako chodiť, klikne v kolenných kĺboch. Neskôr môže pacient narušiť neustálu bolesť. Patológia sa nachádza v 1-5% prípadov, najmä charakteristických pre Aziati.
- Hypermobilita- Tam je prasknutie väzov z menisku kolenného kĺbu. Mediálna a bočná chrupavka sú prepojené medzi-krídlovými väzkami. S ich roztrhnutím alebo vrodenou absenciou sa zvyšuje mobilita, riziko porušenia, poškodenie chrupavky.
- Cystického znovuzrodenia- Vzhľad dutín s tekutinou alebo hlienom. Charakteristika pre ľudí, ktorí majú kolená neustále zažiť zaťaženie (sťahovače, športovcov). V počiatočnom štádiu cysta sa prejavuje len mierna bolesť. Pre druhú etapu sa vyznačuje vzhľad kolenného výstupku, ktorý zmizne, keď je rozšírenie. V tretej fáze sa výčnelok stáva hustou a pretrváva v akejkoľvek polohe kĺbu. Nebezpečenstvo cysty spočíva v možnom suprácii a prestávke, stláčanie okolitých tkanív a pravdepodobnosť malígneho znovuzrodenia.
- Meniscopatie- Distrofické zmeny spojené so sprievodnými ochoreniami (artróza, dna, reumatizmus, kosti tuberkulózy). Hlavné ochorenie spôsobuje metabolické poruchy v tkanine chrupavky, ktorá znamená pokles jej elasticity a sily. Pretrhnutie na pozadí existujúcej patológie sa môže vyskytnúť aj s bežnými nákladmi pre domácnosť bez zdvíhania a beh.
Ako určiť zranenie kolena: príznaky
V prvých dňoch sú príznaky prelomenia misie kolena veľmi podobné celkovým príznakom s poškodením kolena. Demontujte medzeru menisku a zväzkov kolena v tomto štádiu je mimoriadne ťažké. Medzi spoločné symptómy poškodenia chrupavky zahŕňajú:
Existujú charakteristické príznaky, ktoré môžu naznačovať typ poškodenia. Príznaky Darling Meniscus sa vyznačujú silnou krvou a inými patologickými zvukmi pri jazde v kolene. Takéto označenie sprevádza poškodenie zadného rohu vnútorného menisku 3a od Stoller, keď sa ďalšia časť chrupavky voľne pohybuje v úschove kĺbov. V tomto prípade spojenie čiastočne zachováva svoju funkciu.
V prípade, že poškodenie mediálneho menisku 3 stupne v Stoller je sprevádzané úplným oddelením časti chrupavky (3b stupeň), je kĺb pravdepodobne, pretože vysídlená časť je umiestnená medzi artikulárnymi povrchmi. Degeneratívne poškodenie sa vyznačuje hlúposťou, ktorá je posilnená zmenou počasia. Pre degeneratívnu zmenu je príznak kolenného pozemku charakterizovaný dlhým nedostatkom pohybu.
Po 2-3 mesiacoch, ak sa liečba neuskutočnila pri porušovaní menisku, objavujú sa jasnejšie klinické prejavy.
Špecifické príznaky na poškodenie menisku kolenného kĺbu:
- Zníženie štvorhlavého svalu boky.
- Príznak Chaklin: Vymazať tvarovanie svalov na mieru pri zdvihnutí rovných nôh.
- Príznak Turnera: Zvýšená alebo znížená koža vo vnútri citlivosti kože.
- Príznak: Ohýbanie a rozšírenie spôsobujú pocit valcovania cez prekážku a charakteristickým kliknutím. Vyskytuje sa, keď je vonkajší meniscus kolenného kĺbu zlomený.
- Symptom Weinstein: Bolesť bude zvýšená, keď je exantná holenka (poškodenie vnútorného menisku je 3 stupne cez Stoller). Ak existuje bočné zranenie chrupavky, bolesť sa zvýši pri zadaní.
- Symptóm "Kalosh": Posilnenie bolesti v kruhových pohyboch shin a zastavenia.
- Ak sa bolesť zvyšuje počas posunu kolenného pohárika hore a von, je možné rozbiť mediálny menishons kolenného kĺbu 3 stupňa cez Stoller. Posilnenie bolesti počas posunu vo vnútri je charakteristická poškodenie bočnej chrupavky.
Príznak Baikova pri lámaní Meniska
Symptóm Baykova: Je tu bolesť, keď stláčate s dvoma prstami artikulárnej medzery a pokusom o zlomenie poškodeného kolena.
Symptóm sentu na poškodenie menisku
Symptóm Steyman-Borharda: S ohnutým pod 90 stupňami prispieva otáčanie kolena shin k vzhľadu bolesti.
Symptom Landau Pi Rasp Menisk
Symptóm Landau.: Posilnenie bolesti, keď sa snaží pochopiť "turecké". Vyskytuje sa, ak degeneratívne poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je 2 stupne cez Stoller alebo s plnou prestávkou.
Fotografia
Galéria prezentuje schematické obrazy, ako aj snímky MRI a fotografie zhotovené v artroskopii.
S konzervatívnou metódou beh počas zranenia menisku sa môže začať mesiac po začiatku cvičenia. Ale veľmi úhľadne, na rovný povrch, krátke kroky, s postupným nárastom trvania.
Ak bola resekčná operácia, regenerácia je rýchlejšia ako pri aplikácii švu. Aktívne vzdelávanie v tomto prípade je možné za mesiac.
Pamätajte si:
- Ak sa v kolene počas otáčania nachádza bolesť, nemožnosť úplného ohýbania a rozšírenia stojí za to kontaktovať traumatológ, aby sa eliminoval poškodenie menisku.
- Jediný spôsob, ako vytvoriť stupeň poškodenia Stoller, je urobiť MRI.
- Výber metódy liečby závisí od veku pacienta, stupňa a lokalizácie škody, požiadavky na úroveň motorickej činnosti v budúcnosti.
- Poškodenie 1 a 2 stupne cez stelover sa zvyčajne spracúvajú konzervatívne. Medzera 3 stupne a degeneratívne poškodenie vyžaduje prevádzku.
- Aktívna rehabilitácia vám umožňuje zotaviť sa z 2-3 mesiacov po operácii.
Menisky - veľmi dôležité konštrukčné jednotky kolenného kĺbu. Sú to zakrivené pásy vláknitého chrupavky, ktoré sú medzi kosťami kĺbu. Formulár sa podobajú s predĺženými hranami. Je zvyčajné rozdeliť ich na zónach: telo meniskus (stredná časť); Rozšírené koncové časti - zadné a predné rohy menisku.
V kolennom kĺbe existujú dva mesiace: mediálne (vnútorné) a bočné (vonkajšie). Sú pripojené k veľkej beritskej kosti s ich koncami. Mediálne sa umiestni do vnútornej časti kolena a pripojená k vnútornému bočnému väzeniu. Okrem toho je spojené s kolennou kapsulou cez vonkajší okraj, cez ktorý je zaručený čiastočný krvný obeh.
Časť chrupavky v blízkosti kapsuly obsahuje značné množstvo kapilár a je dodávaný s krvou. Táto časť mediálneho menisku sa nazýva červená zóna.
Priemerná oblasť (medziľahlá zóna) obsahuje malé množstvo ciev a je veľmi zle dodávané krvou. Nakoniec, vnútorná oblasť (biela zóna) nemá vôbec cirkulačný systém.
Bočný meniskus sa nachádza vo vonkajšej oblasti kolena. Je to viac pohybovať ako mediálne a jeho poškodenie je oveľa menej pravdepodobné.
Menisky vykonávajú veľmi dôležité funkcie. Po prvé, hrajú úlohu tlmičov v priebehu pohybu kĺbov. Okrem toho, meniscus stabilizuje polohu celého kolena v priestore. Nakoniec obsahujú receptory, ktoré priame prevádzkové informácie v kôre mozgu na správanie celej nohy.
Keď sa vnútorný meniskus odstráni, oblasť kontaktu kostí kolenných kostí sa zníži o 50-70% a veľkosť zaťaženia väzy sa zvyšuje o viac ako 100%. V neprítomnosti externého menisku sa kontaktná oblasť zníži o 40-50% a zaťaženie sa zvýši o viac ako 200%.
Menisk je tesnenie chrupavky, ktoré je medzi kĺbmi a vykonáva funkciu tlmiča nárazov.
Počas motorickej aktivity môže meniscus zmeniť svoj vlastný tvar, takže chôdza je charakterizovaná hladkosťou a nie je nebezpečenstvo.
V kolennom kĺbe sú externé (bočné) a interné (mediálne) meniskus.
Medial Meniscus sa vyznačuje menšou pohyblivosťou, takže podlieha rôznym zraneniu, medzi ktorými by sa mali poznamenať medzery.
Každý meniscus možno rozdeliť na tri časti: predný roh, zadný rog, telo.
Zadný roh Meniscus, ktorý je vnútorný, sa vyznačuje absenciou obehového systému. Výživa je zodpovedná za cirkuláciu synoviálnej tekutiny.
V tomto ohľade je škoda na zadnom rohu mediálneho menisku ireverzibilný, pretože tkanivá nie sú určené na regeneráciu. Zranenie je ťažké diagnostikovať, v súvislosti s ktorým je povinným postupom magnetická rezonančná tomografia.
Menishové zranenia môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a inými dôvodmi. Poznať všetky dôvody, ktoré zvýšia riziká, je možné zaručiť, že zachováva dokonalý zdravotný stav.
- Mechanické poranenia možno získať v dôsledku mechanickej expozície tretej strany. Nebezpečenstvo je spôsobené kombinovanou povahou škody. Vo väčšine prípadov okamžite trpí niekoľko prvkov kolenného kĺbu. Zranenie môže byť globálne a zahrnúť poškodenie kolenných kĺbov, medzeru zadného rohu mediálneho menisku, prerušenie tela bočného menisku, zlomeniny artikulárnej kapsuly. V tejto situácii sa musí liečba začať včas a mala by sa líšiť v myslení, pretože len v tomto prípade možno vyhnúť nežiaducim komplikáciám a obnoviť všetky funkcie.
- Genetické dôvody znamenajú predispozíciu k rôznym ochoreniam kĺbov. Choroby môžu byť dedičné v prírode alebo predstavujú vrodené porušenie. V mnohých prípadoch sa chronické ochorenia kolenného kĺbu vyvíjajú kvôli tomu, že meniscus sa rýchlo nevypravia, nedostatok potravín, krvný obeh je rozbitý v kolene. Degeneratívne poškodenie sa môže prejaviť skoro. Poškodenie ligamentov chrupavky a meniskári sa môže vyskytnúť v mladom veku.
- Patológia kĺbov spôsobených utrpenými buď chronickými ochoreniami sú akceptované, že sa týkajú biologického typu poškodenia. V dôsledku toho riziko zranenia sa zvyšuje v dôsledku účinkov patogénnych mikróbov. Raley rohov alebo telesného menisku, oderu, oddelenie fragmentov môžu byť sprevádzané zápalovými procesmi.
Vyššie uvedený zoznam predstavuje len hlavné príčiny.
Bežné poškodenie chrupajnej dosky sa považuje za dohľad plný alebo neúplný. Profesionálne športovci a tanečníci sú často podliehajú zraneniu a ktorých špecialita je spojená s vysokými zaťaženiami. Zranenia sa stanú u starších ľudí, a v dôsledku náhodných, nepredvídaných zaťažení na kolennej oblasti.
Poškodenie tela zadného rohu mediálneho menisku sa deje nasledujúce, primárne dôvody:
- zvýšené, športové zaťaženie (beží na krížených reliéfoch, skákanie);
- aktívna chôdza, dlhodobé squatting;
- chronické, artikulárne patológie, v ktorých sa vyvíja zápal oblasti kolena;
- vrodená artikulárna patológia.
Uvedené spôsoby vedú k traume meniskus rôznych závažnosti.
Klasifikácia
Symptómy Pri zranení prvky chrupavky závisia od závažnosti poškodenia tkaniva chrupavky. Existujú tieto fázy vnútorného meniskovského poškodenia:
- 1 etapa (EASY). Pohyb poškodenej končatiny je normálny. Farby sú slabé a stávajú sa intenzívnejšími počas drepov alebo skokov. Nad kolenom sa môže pozorovať malý opuch.
- 2 Stupeň zranenia je sprevádzaný silným syndrómom bolesti. Končatina sa vážne zrýchľuje aj s cudzím pomoci. Môžete sa pohybovať, chróm, ale kedykoľvek môže byť spojenie zablokovaný. Dušenosť sa postupne stáva čoraz viac a pokožka mení tieň;
- poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3 stupne sú sprevádzané syndrómmi bolesti takejto intenzity, ktorá nie je možné vydržať. Neskôr v mieste pohára kolena. Akákoľvek motorická aktivita je nemožná. Koleno sa stáva väčšími veľkosťami a pokožka pokožky mení zdravú farbu pre karmínové alebo lesklé.
V prípade poškodenia mediálneho menisku sú nasledujúce príznaky:
- bolesti sú zvýšené, ak sa aplikujú na kolenný pohár z vnútra a simultánne rozšírenie končatiny (bazhov recepcie);
- koža oblasti kolena sa stáva príliš citlivou (príznakom Turnera);
- keď pacient leží, potom poškodené koleno bez problémov prechádza dlaňou (príznak LANDA).
Po diagnóze lekár rozhodne, ktorá terapeutická metodika sa má použiť.
Menisk - tkanina chrupavky, ktorá sa skladá z vlákien a slúži ako tlmič nárazov kolenného kĺbu. Vyzerá to ako dvaja čelenky, ich konce sa nazývajú rohy.
Malý polmesiac je vonkajšia (bočná) časť menisku a veľká - vnútorná (mediálna).
Rales sú rôzne typy:
- vertikálne a horizontálne;
- šikmé a priečne;
- degeneratívne;
- rales zadných a predných rohov Meniscus.
Ale najčastejšie je pretrhnutie zadného rohu vnútorného menisku, pretože je menej presunutý.
Dôvody
Degeneratívne-dystrofické procesy sa nevyvíjajú v zdravom tele. To by malo predchádzať porušovaniu na rôznych úrovniach: miestne a všeobecné.
Majú jasný vzťah, ktorý rozlišuje vývoj patológie z traumatického poškodenia, keď je dostatočný len mechanický vplyv na kolenný kĺb. Nepochybne, zranenia a dlhodobé záväzky na spoločnej sú kľúčovými bodmi pri vytváraní degeneratívnych zmien, ale existujú aj iné štáty, ktoré prispievajú k takýmto procesom: \\ t
- Kolenská kĺbová dysplázia.
- Obezita.
- Dny.
- Reumatoidná artritída.
- Reuma.
- Osteoartritída.
- Infekčné ochorenia (tuberkulóza, brucelóza, yersinóza).
- Ochorenia spojivového tkaniva (červený lupus, sklerodermia).
- Endokrinná patológia (hypotyreóza).
- Systémové vaskulity.
Dystrofické procesy v kolennom kĺbe sú do značnej miery v dôsledku výmenných metabolických, imunitných, endokrinných a cievnych porúch, ktoré môžu pokračovať s zmenami súvisiacimi s vekom, nevyhnutne sa objavujú po 50 rokoch.
Degeneratívne zmeny meniskovcov sa rozvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov sa pozoruje kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.
Teraz odborníci označujú len jeden dôvod na vzhľad prestávky - akútne zranenie. Je vysvetlený tým, že žiadny iný vplyv na spoločný vplyv nemôže spôsobiť poškodenie chrupavky zodpovednej za odpisy.
Stojí tiež za zmienku, že existujú tieto rizikové faktory, ktoré prediskujú s pretrhnutím:
- vrodený vplyv kĺbov;
- pravidelné skoky, beh na nerovnom povrchu;
- zranenia, ktoré sú dôsledkom degeneratívnych ochorení;
- rotačné pohyby vyrobené na jednej nohe bez separácie zo zeme;
- dlhodobé squatting;
- intenzívna chôdza.
Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je polyetologický patologický stav, ktorý sa vyvíja pod pôsobením rôznych faktorov:
- Účinky kinetickej sily v oblasti kolena vo forme úderu alebo na to.
- Nadmerné ohyb kolena vedie k napätiu väzov, ktoré zaznamenávajú meniskus.
- Rotácia (otáčania) stehennej kosti s pevným holencom.
- Častá a dlhá chôdza.
- Vrodené zmeny spôsobené redukciou kolenných väzov, ako aj jeho chrupavkou.
- Degeneratívne dystrofické procesy v chrupavkových konštrukciách kolena, čo vedie k ich riedeniu a poškodeniu. Tento dôvod sa najčastejšie prebieha u starších ľudí.
Objasnenie dôvodov umožňuje lekárovi nielen vybrať si optimálnu liečbu, ale aj na poskytovanie odporúčaní na prevenciu re-vývoja.
Poranenie zadného rohu bočného menisku je z rôznych pacientov. Príčiny zranenia v mnohých smeroch závisia od veku osoby. Takže v mladých ľuďoch mladších ako 35 rokov, príčinou zranenia je najčastejšie mechanickým nárazom. U starších pacientov je príčina zadných rohov najčastejšie degeneratívna zmena v tkanivách Menisk.
U žien, zadné rohy externého menisku sa dejú menej často ako u mužov, a samotná medzera je spravidla organická. U detí a dospievajúcich sa zadné rohy nachádzajú aj z dôvodu nepríjemného pohybu.
Poranenie vyplývajúce z mechanického nárazu môže mať dva možné dôvody: priamy úder alebo rotáciu. Priamy vplyv v tomto prípade je spojený so silným dopadom kolena.
Zastavenie obete v momente štrajku je zvyčajne stanovená. Poškodenie zadných rohov je tiež možné s nepríjemným, rezaním nôh v kolennom kĺbe.
Zmeny veku Meniscus výrazne zvyšujú riziko zranenia.
Rotovací mechanizmus poškodenia znamená, že prasknutie menisku sa vyskytuje v prípade ostrého rolovania (otáčania) členku s pevnou nohou. Súrodenci a stehná sú posunuté pri takejto rotácii v opačných smeroch. Menisk je tiež posunutý, ktorý je pripojený k holencom. S nadmerným posunom je riziko roztrhnutia je skvelé.
Typy prestávok
Väčšina poškodenia končatiny spadá na vnútornú časť (viac ako 70%). Vonkajšia časť trpí menej často (asi 20%). A iba 5% obsadenie prípadov poškodenia oboch typov menisku.
Rozlišovať tieto nezrovnalosti:
- vertikálna medzera (pozdĺžne);
- šikmé;
- degeneratívne;
- priečny (radiálne);
- horizontálne;
- poranenie rohov (predné alebo zadné).
Viac vám povieme o odrodách rozbitého menisku a druhy liečby.
Zadný roh lekár
Ako už bolo uvedené, mnohí ľudia čelia kombinovanej škody na menisku, vrátane medzery alebo zadných alebo predných rohov.
- Oblečenie alebo vzhľad v kolennej kapsule časť menisku, odrezaní v dôsledku oderu alebo poškodenia, sú jedným z najčastejších prípadov v traumatológii. Pre tieto druhy poškodenia je obvyklé, že sa vzťahuje na tvorbu fragmentu oddelením časti menisku.
- Ralexy sú poškodené, na ktorých sa koná časť menisku. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú riedidlá najtenších častí, ktoré by sa mali aktívne zúčastňovať na motorovej aktivite. Najvýraznejšími a funkčnými časťami sú rohy a okraje menisku.
V závislosti od hlavného kauzálneho faktora, ktorý vedie k rozvoju patologického stavu chrupavkovej štruktúry kolena, traumatické a patologické degeneratívne poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.
Podľa kritéria pre predpisovanie prevedenej ujmy alebo patologických porúch integrity tejto chrupalovej štruktúry sa rozlišuje čerstvé a staré poškodenie zadného rohu mediálneho menisku. Tiež samostatne pridelené kombinované poškodenie tela a zadného rohu mediálneho menisku.
Známky medzier
Poškodenie mediálneho meniskus sa najčastejšie vyskytuje počas cvičenia: beží na reliéfnej oblasti, rotácie na jednej nohe, ostré útoky a iné situácie.
V závislosti od klinických prejavov, akútna a chronická medzera mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvého tvaru je intenzívna bolesť náhleho charakteru, ktorá je lokalizovaná cez čiaru kĺbov kĺbov, kde sa poškodenie vrstvy chrupavky pravdepodobne vyskytla.
Na iné charakteristické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku kolenného kĺbu zahŕňajú:
- sharp obmedzená schopnosť motora (ak oddelená plocha blokuje pohyb kĺbov);
- hemartróza (krvácanie v artikulárnej dutine);
- edém.
Poznámka: S ohnutým kolenom, človek nie vždy cíti intenzívnu bolesť. Zdá sa, že častejšie sa snaží zlomiť nohu. Ide o výrazný znak poranenia vnútra Tesnenie Interchorshevy.
Zvyčajne je prasknutie menisku kolenného kĺbu spôsobená neprirodzenou polohou kolena alebo štipka do úrazu kolienovej oblasti.
Hlavné príznaky obsahujú:
- Intenzívny syndróm bolesti, najsilnejší vrchol, ktorý je v momente zranenia a pokračuje na chvíľu, potom, čo môže zmiznúť - osoba bude schopná zintenzívniť určité obmedzenia. Stáva sa to, že bolesť je pred tichom kliknutie. V priebehu času, bolesť ide do inej formy - ako keby bol v kolene uviaznutý klincom, je posilnený počas flexor-rozsiahleho procesu.
- Euráka sa objavujú po určitom čase po zranení.
- Blokujúci spoj, švajčiarsky. Tento príznak sa považuje za hlavnú prasknutím mediálneho menisku, sa prejavuje po mechanickej svorke chrupavky časti kolenných kostí.
- Hemartropróza sa prejavuje v akumulácii krvi vo vnútri kĺbu pri traumatickom okrese Red Menisk.
Hlavným znakom medzery menisku je silná bolesť v kolennom kĺbe. Keď sú zadné rohy zlomené, bolesť je lokalizovaná hlavne v poplitealskej oblasti. Ak sa dotknete hmatateľným tlakom, bolesť je prudko zvýšená. Nie je prakticky žiadna možnosť pohybu kvôli bolesti.
informácie na čítanie
Príznaky
V prípade poškodenia menisku kolenného kĺbu sa dva charakteristické obdobia líšia - akútna a chronická. Akútna doba trvá 4-5 týždňov a je charakterizovaná množstvom bolestivých príznakov.
Moment poškodenia menisku je zvyčajne určený zvukom, pripomínajúcim trhliny a ostrú bolesť v kolene. V prvom období, po zranení, praskanie a bolesť sprevádza osoba s bremenami (napríklad pohyb pozdĺž schodov).
V oblasti kolena sa vyvíja opuch. Často je medzera menisku sprevádzaná krvácaním do kĺbu.
Pretrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu má rad charakteristických príznakov. Poranenie vnútorných zadných rohov Meniscus spôsobuje intenzívnu bolesť v oblasti kolena zvnútra. Keď stlačíte prst v oblasti montáže rohu Meniscus k kolennému zväzku, objaví sa ostrá bolesť. Pretrhnutie zadných rohov spôsobuje blokádu pohybu v kolennom kĺbe.
Rozdiel je možné určiť pomocou pohybov ohybov. To sa prejavuje vo forme ostrej bolesti v predĺžení nôh a otáčanie holenia v smere vonkajšej strany.
Bolesť tiež prenikne so silným ohýbaním nôh v kolene. Podľa závažnosti poškodenia menisku kolenného kĺbu sú rozdelené na malé, mierne gravitácie a závažné.
Malé medzery (čiastočné), vrátane rohu menisku, sú charakterizované bolesťou a nevýznamným opuchom v oblasti kolena. Takéto známky zranenia sa po 3-4 týždňoch prejavia.
S priemernou závažnosťou zranenia sa prejavujú všetky zvažované príznaky akútnej periódy, ale sú obmedzené a prejavujú sa počas cvičenia, ako je skákanie, pohybujúce sa do šikmých rovín, squatting. Bez liečby táto forma zranenia ide do chronickej formy. Tento stupeň je charakteristický pre niektoré medzery predného a zadného rohu mediálneho menisku.
S vážnemu zraneniu, bolesť a opuch kolien získavajú jasný znak; Hemorrouge sa vyskytuje v spojovacej dutine. Horn je úplne odstránený z menisku, a jeho časti sú vo vnútri kĺbov, čo spôsobuje blokádu pohybov. Nezávislý pohyb osoby je brzdí. Závažné zranenie si vyžaduje chirurgický zákrok.
Traumatické prestávky.
Po tomto poškodení môže človek cítiť bolestivý syndróm a oslavuje opuch kolena.
Keď sa počas zostupu z schodov objavia bolestivé pocity, môžete podozrenie na zadnej strane pánistu.
Keď sa Meniscus prestávky, jedna časť sa môže odtrhnúť, potom, čo sa visí, a zasahuje do plného fungovania kolenného kĺbu. Malé prestávky môžu určiť inžiniersku činnosť a bolestivé kliknutia v kolennom kĺbe.
Veľká medzera vedie k blokáde kolenného kĺbu, kvôli tomu, že zlomená a chatovacia časť menisku sa pohybuje do samotného centra a začne zasahovať do rôznych pohybov.
Poškodenie zadného rohu Meniska z mediálnej Meniska Vo väčšine prípadov je obmedzený na porušenie motorickej aktivity kolenného kĺbu a ohýbanie kolena.
V prípade zranenia sa bolestivým pocitom líšia najmä silou, v dôsledku čoho človek nemôže prejsť na nohe. V iných prípadoch môže medzera viesť k vzniku bolesti len pri vykonávaní určitých pohybov, napríklad pri lezení alebo zostupu na schodoch.
Akútna medzera.
V tomto prípade môže človek trpieť opuchom kolena, ktorý sa vyvíja v minimálnom čase a je charakterizovaný špeciálnou závažnosťou.
Degeneratívne medzery.
Mnohí ľudia po štyridsiatich rokoch trpí degeneratívnymi medzerami meniskov, ktoré sú chronické.
Posilnenie syndrómu bolesti a opuchy kolena nie je vždy možné odhaliť, pretože ich rozvoj dochádza.
Podrobnejšie príznaky Meniscusovej medzery už boli zvážené v jednom z predchádzajúcich článkov, takže budeme prebývať len v hlavných bodoch. Zvyčajne sa zranenie stane s neprirodzenou polohou kĺbov v určitom bode (konkrétne v čase prestávky). Stáva sa to menej často v dôsledku zovretia chrupavky.
Poznámka! Pravidelne sprevádzajú iné poškodenie kĺbu, a preto je v niektorých prípadoch medzera - nie je tak ľahké identifikovať s diferenciálnou diagnózou.
- Ostrá bolesť. Je obzvlášť akútny v čase zranenia a pokračuje v priebehu niekoľkých minút. Niekedy pred vzhľadom na bolesť, môžete počuť charakteristické click v kolene. Po čase, bolestivý syndróm vybledne, človek môže chodiť znova, ale nie je to pre neho ľahké.
Druhý deň ráno sa cíti ďalšia bolesť - ako keby bol klinec uviaznutý v kolene, ktorý, keď sa vylepšilo len rozšírenie.
- Eunay. Zvyčajne sa neprejavuje okamžite, ale niekoľko hodín po zranení.
- "Obklopenie" kĺbu (blokáda). Toto je hlavné znamenie diskontinuity mediálneho menisku, prichádzajúce po oddelenej časti chrupavky je upnuté kosti a motora sú porušené. Treba užitočné, že tento príznak sa pozoroval, keď sa teda nachádzajú väznice v ťahu, o skutočnej príčiny bolesti môže byť nájdený výlučne po diagnóze.
- Odlievanie krvného klastra (hemartropróza). To sa stane, ak je poškodená "červená zóna" odpisovej chrupavky.
Dnes medicína odlišuje ostrú medzeru a chronické (beh), čo je možné vďaka použitiu hardvérovej diagnostiky. Takže pri "čerstvej" prasknutí hladkých hrán je sprevádzaná hemartrózou. V prípade chronického poranenia je chrupavka rozbitá, opuch je pozorovaný spôsobený akumuláciou kvapalín.
Diagnostika
Aby sa konečný záver týkajúci sa meniscopatie, je potrebné vykonať vizualizačné vyšetrenie. Zahŕňa rádiografiu alebo magnetickú rezonanciu.
Táto metóda má významné výhody, pretože vám umožní presne posúdiť stav intra-a okolosertabilných mäkkých tkanív, nemá radiálne zaťaženie. Podľa výsledkov tomografie sa určuje stupeň poškodenia menisku (od Stoller):
- 1 - ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
- 2 - Lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
- 3 - Zmeny dosiahnu povrch menisku.
Na skutočnej prestávke možno povedať len v druhom prípade. Okrem toho je dislokácia konštrukcií chrupavky jasne vidieť na obrázku, zmena tvaru, oddelenie jedného z rohov.
S akútnou bolesťou je nemožné vtip, ako aj so všetkými vyššie opísanými príznakmi. Odvolanie pre lekára s ruptúrou zadného rohu mediálneho menisku alebo inými druhmi prestávok chrupavky tkanív kolena. Malo by sa vykonať v komprimovanom časovom období.
V lekárskej inštitúcii obete preskúma a usmerňuje:
- X-ray, ktorý sa používa na viditeľných príznakoch medzery. Predpokladá sa, že nie je obzvlášť účinná a použitá na odstránenie súbežnej fraktúry kostí.
- Ultrazvuková diagnostika, ktorého účinok priamo závisí od kvalifikácie lekára traumatológa.
- MRI a CT, ktorý sa považuje za najspoľahlivejší spôsob, ako určiť medzeru.
Na základe výsledkov vyššie uvedených metód prieskumu sa vykonáva výber taktiky liečby.
Artroskopia tiež umožňuje vykonávať terapeutické manipulácie pri vizuálnej kontrole po dodatočnom úvode k dutému spoju špeciálneho mikroinštruktúry.
Liečba
Liečba zadných rohov vnútorného menisku (podobného prému rohu mediálneho menisku) závisí od oblasti poškodenia a stupňa jeho závažnosti. Na základe toho sa určí metóda - konzervatívna alebo prevádzková liečba.
Konzervatívna (terapeutická) metóda použiteľná s malými medzerami a medzermi miernej závažnosti. Takáto liečba je založená na viacerých terapeutických opatreniach a je často účinná.
Prvou udalosťou je pomôcť pri získavaní zranenia. Na to je potrebné zabezpečiť obeť mieru; Studený stielko na koleno zvnútra; vykonávať injekčné anestetikum; Zadajte sadrový obväz. V prípade potreby je potrebné vykonať punkciu tekutiny.
Zvyčajne konzervatívny spôsob poskytuje dlhú úpravu 6-12 mesiacov. Spočiatku sa vykonáva elektróda kolenného kĺbu pod prítomnosťou blokády. Na odstránenie blokády sa môžu použiť manuálne metódy. Prvé 3 týždne by sa mali zabezpečiť mierom a kolenným spoločným imobilizáciou s pomocou omietky Langeta.
Pri poškodení chrupavky sú potrebné ich reštaurovanie a spájanie. Na tento účel je vymenovaný priebeh vstupu chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.
Ako chrániči sa odporúča použitie liekov obsahujúcich chondroitín a glukosamín. Bolestivé príznaky a zápalové procesy by mali byť eliminované užívaním nesteroidných protizápalových fondov (DICLOFENAC, IBUPROFEN, INDOMETHACIN) A I.
Na odstránenie opuchu a zrýchlenia hojenia sa externé prostriedky používajú vo forme mastí (amzan, napätie, dlhé a iné). Proces liečby zahŕňa priebeh fyzioterapie a špeciálne liečebné cvičenia. Dobrý účinok dáva liečivú masáž.
Na liečbu menistiek kolenného kĺbu je komplexne. Použiť konzervatívne a prevádzkové metódy.
V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť účinok použitých nástrojov odlišný. Na dosiahnutie maximálneho výsledku by sa mali vykonať všetky odporúčania lekára.
A najprv je potrebné znížiť záťaž na boľavej nohe. Môžete nosiť elastický obväz alebo kolennú ortózu, ale úplne imobilizovať spoj s pomocou omietky v koreňovom korene - to nebude zlepšiť svoju funkciu, ale povedie k zmluve.
Degenerované dystrofické zmeny v meniskári si vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže mať pomerne dlhú dobu.
Lekárska terapia
Patológia kolenného kĺbu, vrátane porážky menisku, vyžaduje použitie liekov. Zvlášť potrebné lieky počas akútnych medzier, ale aj chronické procesy nemôžu byť účinne nastavené bez liekov.
V dystrofických zmenách je dôležité normalizovať biochemické procesy v tele. Na zlepšenie stavu menisku a zníženie symptómov používajte také lieky:
- Nesteroidné protizápalové.
- Chondroprotektory.
- Metabolizmus.
- Vaskulárne.
- Vitamíny.
Všetky lieky by sa mali prijať podľa odporúčaní špecialistu. Samostatná liečba nie je povolená.
Fyzioterapia
Používajte aj funkcie fyzioterapie na obnovenie integrity menisku. Na tento účel sa používajú niektoré postupy: elektrická a fonoforéza, laserové a vlnové ošetrenie, magneto, parafín a balneoterapia.
Ktorý z nich sú uvedené v každom prípade, lekár určí. Ale výrazný účinok izolovaného používania fyzioterapie by sa však nemalo očakávať - \u200b\u200bpoužije sa len v komplexe s inými metódami.
Fyzioterapia
Aj pri medzerách menisku je znázornená terapeutická fyzikálna kultúra. Mal by zahŕňať cvičenia zamerané na posilnenie stehenných svalov - prednej a zadnej skupiny. To vám umožní stabilizovať koleno a odstrániť jeho nestabilitu. Ale stále by ste mali byť opatrní počas tried, eliminovať ostré pohyby, najmä rotačné.
Konzervatívne podujatia pomáhajú dobre s malými prestávkami, ako aj starších ľudí, ktorí majú často príznaky osteoartrózy.
Prevádzka
Ak porážka vnútorného alebo vonkajšieho menisku dosahuje 3 stupne v Stoller, majú významnú veľkosť a sú sprevádzané závažnými príznakmi, ako aj v neefektívnosti predchádzajúcej terapie, to znamená, že všetky indikácie pre operáciu. Iba lekár môže určiť, kedy by sa operácia mala začať, ale to nestojí za med.
Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby je artroskopická operácia. Jedná sa o mini-invazívnu technológiu, s ktorou môžete vykonať meniscovektomí (čiastočné odstránenie), ukladať švy, vykonávať transplantáciu alebo endoprostétiku menisku.
Bolesť v kolenom sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov a medzerou menisku. Je dôležité, aby sa liečba včas podarilo obnoviť poškodené tkanivá. Čo je lepšie používať - \u200b\u200bkonzervatívna terapia alebo chirurgia - je určená klinickou situáciou.
Po presnej diagnóze sa podarilo dať, je potrebné začať liečbu v nemocnici.
Pri menších medzerách je potrebná konzervatívna liečba. Pacient berie protizápalové a lieky proti bolesti, prechádza manuálnou terapiou a fyzioterapiou.
Závažné poškodenie zahŕňa chirurgický zákrok. V tomto prípade by Torn Meniscus mal byť uši. Ak nie je možné obnoviť MENISK, mali by ste vymazať a vykonávať menisektómiu.
Artroskopia sa nedávno stane čoraz obľúbenejším, čo je invazívna technika. Je dôležité poznamenať, že artroskopia je malá metóda, charakterizovaná nedostatkom komplikácií v pooperačnom období.
Po operácii musí pacient stráviť nejaký čas pod dohľadom lekára. Nie je možné vymenovať rehabilitačné zaobchádzanie, ktoré prispieva k úplnému oživeniu. Rehabilitácia zahŕňa liečivú gymnastiku, užívanie antibiotiká a liečiv na prevenciu zápalových procesov.
Ak sú príznaky tretej závažnosti zrejmé, musíte poskytnúť prefiguru pomoc a zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov, nemusíte sa dotknúť obete. Na uľahčenie bolesti a vyhnúť sa silnému edému, mal by sa pripojiť studený.
Keď prídu ambulancie špecialisti, urobia injekciu bolestivých prostriedkov. Potom to bude možné, nie ustrojiť obeť, uložiť dočasnú pneumatiku.
Je potrebné imobilizovať kĺbu kolena a nedávajte poškodenie zhoršenia. Môže trvať na vypustenie kvapaliny a krvi z artikulárnej dutiny. Postup je dosť bolestivé, ale nevyhnutné.
Ako liečiť, závisí od sily prestávky a lokalizácie. Prioritná úloha lekára pozostáva z výberu medzi konzervatívnou terapiou a chirurgickým.
možnosti
Ak vypukli okraje chrupavky a klapky blokovali pohyb, bude potrebná chirurgická operácia. Bez neho nie je tiež potrebné, ak je poloha kostí voči sebe poškodená, alebo je meniscus rozdrvený.
Chirurg môže vykonávať tieto účinky:
- šitie chalchingových reťazcov;
- odstrániť celý kĺb alebo zadný roh;
- upevnite časti chrupavky upevňovaním detailov z biotestóznych materiálov;
- transplantáciu tejto časti kĺbu;
- obnovte tvar a polohu kolenného kĺbu.
Aby bola ostrá forma neprenášať na chronickú, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak je liečba spustená neskoro, tkanina začína získať významnú deštrukciu, ktorá sa mení na handry. Zničenie tkaniny vedie k degenerácii chrupavky, ktorá zase vedie k artróze kolena a jeho imobilitu.
Štádiu liečby konzervatívnym spôsobom
Konzervatívna metóda sa používa v akútnom nevyhoviteľnom štádiu včasných termínoch na chorobu. Terapia konzervatívne spôsoby pozostáva z niekoľkých stupňov.
- Odstránenie zápalu, bolesti a opuchu s nesteroidnými protizápalovými fondmi (NSAIDS).
- V prípadoch "rušenie" kolenného kĺbu sa aplikuje premiestnenie, to znamená, že návrat s pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
- Fyzioterapia.
- Massoterapia.
- Fyzioterapia.
- Liečba chondroprotektorov.
- Liečba kyselinou hi-turovou.
- Liečba ľudových prostriedkov.
- Analgetické analgetiky.
- Výlev sadry (na odporúčanie lekára).
Fázy liečby chirurgické
Chirurgická metóda sa vzťahuje len vo väčšine extrémnych prípadov, keď je napríklad tkanina poškodená tak, že nepodlieha vymáhaniu alebo ak konzervatívne metódy nepomohli.
Chirurgické metódy na obnovenie zlomenej chrupavky sa skladajú z nasledujúcich manipulácií:
- Artritómia - čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlymi léziami tkaniny;
- Menisotomy - kompletné odstránenie tkaniny chrupavky; Transplantácia - presunutie donor meniskus pacientovi;
- Endoprosthetika - zavedenie umelej chrupavky v kolene;
- Šitia poškodená chrupavka (vykonaná s menším poškodením);
- Artroskopia - prepichnutie kolena na dvoch miestach, aby sa vykonali nasledujúce manipulácie s chrupavkou (napríklad zdvih alebo endoprosthetika).
Spracovať poškodenie tohto druhu, podobne ako akékoľvek iné, je potrebné ihneď po zranení.
DÔLEŽITÉ! V neprítomnosti liečby na dlhú dobu môže medzera získať chronickú formu.
Liečba nedosiahnutá včas môže viesť k zničeniu chrupavky kolenného kĺbu, zápalu, zmenu v štruktúre a artróze. Aby ste sa vyhli týmto problémom, mali by ste okamžite navštíviť lekára hneď, ako sa stalo zranenie.
Metóda konzervatívnej liečby
Pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku z kolenného kĺbu sa spracuje najmä bez chirurgického zákroku. S výnimkou najsilnejšej traumatizácie vyžadujúcej operačnú pomoc. Liečba sa koná v niekoľkých fázach:
- Ak existuje blokáda kĺbu, musí sa odstrániť. Toto sa vykonáva pomocou manuálnych metód alebo s hardvérovým rozťahovaním kĺbu.
- Edém sa odstráni protizápalovými činidlami (diklofenak, indometacín).
- Odstránenie úľavy bolesti bolesti (ibuprofen, paracetamol).
- Po stiahnutí bolesti a zápalu je potrebné začať štúdium terapeutickej telesnej výchovy, na fyziózu a masáž.
- Najdlhšou fázou je regenerácia chrupavky, z ktorej spočíva v menisku. Na tento účel sú predpísané prípravky obsahujúce chondroitín sulfát a kyselina hyalurónová.
Užívajte tieto drogy potrieb na dlhú dobu, jeden kurz môže dosiahnuť pol roka. Zopakujte ich príjem každoročne, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu chrupavky.
V niektorých prípadoch, po extrakcii kĺbu platia. To sa vykonáva s cieľom poskytnúť spoločný mier a nehybnosť v určitom čase. Takéto opatrenie však nie je prijaté vo všetkých prípadoch.
Prevádzkové metódy liečby
V prípade, že uvedený spôsob liečby nemá potrebný vplyv na poškodenú časť, uchýliť sa k spôsobu chirurgického spracovania. Ak je telo menisku poškodené, potom najčastejšie môže byť šité.
Existuje niekoľko druhov operácií na liečbu rohov Meniska, ale niektoré z nich sú v súčasnosti veľmi zriedkavé, pretože sa považujú za neúčinné alebo dokonca škodlivé. Patrí medzi ne napríklad artritomius. Toto odstránenie poškodeného tkaniva chrupavky, ktoré sa vykonáva s plným otvorom kolena.
Chirurgické metódy na liečbu prelomenia zinenia kolena sú v súčasnosti zamerané na ukladanie alebo obnovu. Sú to niekoľko druhov:
- Čiastočná meniscovektómia. V tomto prípade sú hrany menisku orezané na mieste lézie a ich zostávajúca časť sa obnoví.
- Artroskopia. Prevádzka, ktorá sa vykonáva cez tri prepichnutie v kolennom kĺbe. Jedným z nich predstavuje nástroje potrebné na manipuláciu. V inom príde fyzické a prepláchne zbytočné častice chrupavky, kumulovanej krvi a tak ďalej. V tretej punkcii je kamera predstavená, prostredníctvom ktorej môže chirurg vidieť všetko, čo sa deje vo vnútri kolena, a tým kontroluje celý proces.
- Transplantácie. Pacient transplantácia menisku darcu.
- Endoprosthetika. V kolennom kĺbe zaviesť umelý orgán.
Bez ohľadu na tento spôsob bol vykonaný, potom je potrebné dokončiť mier kolenného kĺbu a ochranu pred účinkami zima.
Po objektívnej diagnóze vykonanej so stanovením lokalizácie, závažnosť integrity štruktúr chrupavky kĺbu, lekár vymenuje komplexnú liečbu. Zahŕňa niekoľko smerov činností, ku ktorým konzervatívna terapia, chirurgická chirurgia, ako aj následná rehabilitácia.
Výhodne sa všetky aktivity dopĺňajú a sú predpísané konzistentne.
.
Ošetrenie bez operácie
V prípade, že sa diagnostikovala čiastočná škoda na zadnom rohu mediálneho menisku (1 alebo 2 stupne), potom je možná konzervatívna liečba. Zahŕňa použitie liekov rôznych farmakologických skupín (nesteroidné protizápalové lieky, vitamínové prípravky, chondroprotektory), vykonávanie fyzioterapeutických postupov (elektroforéza, bahenné kúpele, Ozokerite).
Počas terapeutických opatrení je nevyhnutne poskytnuté funkčným mierom pre kolenný kĺb.
.
Chirurgický zákrok
Hlavným cieľom operácie je obnoviť anatomickú integritu mediálneho menisku, čo umožňuje zabezpečiť normálny funkčný stav kolenného kĺbu v nasledujúcom.
Chirurgický zákrok môže byť vykonaný otvorený prístup alebo artroskopii. Moderný artroskopický zákrok sa považuje za spôsob výberu, pretože má menej traumy, umožňuje vám výrazne znížiť trvanie pooperačného, \u200b\u200brehabilitačného obdobia.
S malými medzerami sa uprednostňuje neoperačné spracovanie. Dobré výsledky v blokáde kĺbu dáva prepichnutie - odstránenie krvi pomáha "uvoľniť" kĺb a eliminovať blokádu. Ďalšie liečba je prechodom radu fyzioterapie: terapeutická gymnastika, elektromyable a masáže.
Často, keď je konzervatívna liečba, je tiež menovaný príjem liekov zo skupiny chondroprotektorov. Avšak, ak existuje vážne poškodenie zadných rohov, toto opatrenie nebude môcť úplne obnoviť tkaninu menisku. Okrem toho, priebeh chondroprotektorov často trvá viac ako jeden rok, ktorý sa časom rozprestiera.
S významnými medzerami môže byť vymenovaná chirurgická liečba. Spôsob artroskopického odstránenia kusu menisku je najčastejšie používaný. Úplné odstránenie nie je praktizované, pretože v neprítomnosti menisku, celá záťaž spadá do kolennej chrupavky, čo vedie k ich rýchlemu vymazaniu.
Prevádzkové spracovanie
Pri traumatickom menisku sú uvedené nasledujúce body na vykonávanie chirurgických manipulácií:
- Ťažké zranenia;
- keď sa chrupavka rozdrvila a tkaniny nie sú znížené;
- Ťažké zranenia meniskovských rohov;
- zadné rohy;
- cuncin cysta.
Nasledujúce odrody chirurgických manipulácií vykonávajú počas poškodenia zadného rohu tlmiacej chrupacej dosky:
- resekcia zlomených prvkov alebo menisku. Takýto druh manipulácie sa vykonáva s neúplným alebo úplným abnormálnym;
- reštaurovanie zničených tkanín;
- výmena zničených implantátov tkaniny;
- Šitie Meniscus. Takáto prevádzková intervencia sa vykonáva v prípade čerstvého poškodenia a okamžité odvolanie na lekársku starostlivosť.
Zvážte viac odrôd chirurgickej liečby zranenia kolena.
Artrotómia
Podstata artritómie sa znižuje na úplnú resekciu poškodeného menisku. Takáto operácia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú artikulárne tkanivá, vrátane ciev, sú úplne ohromené a nemožno obnoviť.
Moderní chirurgovia a ortopedisti, takáto technika je vykázaná v neefektívnom a takmer nikde sa vzťahuje.
Čiastočná menisotómia
Pri obnove menisku sa poškodené hrany nalejú tak, aby bol hladký povrch.
Endoprosthetika
Darcovské telo je transplantované na miesto poškodeného menisku. Takýto typ prevádzkovej intervencie sa často nevykonáva, pretože je možné odmietnuť darcu materiálu.
Šitie poškodených tkanív
Chirurgická liečba tohto druhu dáva cieľ obnoviť zničené tkaniva chrupavky. Prevádzkový zásah tohto druhu dáva pozitívne výsledky, ak zranenie ovplyvnila najťažšiu časť menisku, a existuje šanca na poškodený povrch.
Šitie sa vykonáva len s čerstvým poškodením.
Artroskopia.
Prevádzkový intervencia s použitím artroskopickej techniky sa považuje za najmodernejšiu a účinnú metódu spracovania. So všetkými výhodami počas prevádzky je trauma takmer vylúčená.
Na vykonávanie prevádzky v kĺbovej dutine sa vykonáva niekoľko malých škrtov, cez ktoré je súbor nástrojov zadaný s fotoaparátom. Prostredníctvom rezov, počas intervencie, sa fyziologický roztok dodáva.
Technika artroskopie je pozoruhodná nielen nízkymi zraneniami pri vedení, ale aj v tom, že môžete súčasne vidieť skutočný stav poškodenej končatiny. Artroskopia sa používa ako jedna z diagnostických metód v diagnostike po poškodení menisku kolenného kĺbu.
Premýšľate o operácii, ľudia sa často obávajú, čo si zaslúži pozornosť a strácajú zrak dôležitých vecí. Nezabudnite, či chirurgia pomôže.
megan92 pred 2 týždňami
Povedz mi, kto bojuje s bolesťou v kĺboch? Je to strašne chorý ((piť anestetiu, ale chápem, že bojujem s dôsledkom, a nie s príčinou ... Nifiga nepomôže!
Daria pred 2 týždňami
Už niekoľko rokov bojovali so svojimi bolesťami, kým tento artikian, niektorí čínsky lekár nečítal tento článok. A dlho zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Tu
megan92 pred 13 dňami
Daria pred 12 dňami
megan92, takže som napísal v mojom prvom komentári), ja som duplicitne, nie je to pre mňa ťažké, chytiť - odkaz na článok profesora.
Sonya pred 10 dňami
A to nie je rozvod? Prečo predávať na internete?
yulec26 pred 10 dňami
Sonya, v ktorej krajine žijete v krajine? .. Na internete sa predáva, pretože obchody a lekárne položili svoje značenie brutálneho. Na tú istú platbu až po prijatí, to znamená, že sa najprv pozrel, skontroloval a potom zaplatil. Áno, a na internete teraz je všetko predané - od oblečenia do televízií, nábytku a autá
Edícia odpoveď pred 10 dňami
Sonya, Ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nevykonáva prostredníctvom siete lekárne, aby sa zabránilo nadhodnoteným cenám. K dnešnému dňu, objednávku Oficiálna web stránka. Byť zdravý!
Sonya pred 10 dňami
Ospravedlňujem sa, nevšimol som si informácie o hotovosti pri dodávke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak platba po prijatí. Ďakujem ti veľmi pekne!!))
Margo pred 8 dňami
A niekto vyskúšal ľudové metódy na liečbu kĺbov? Tablety babičky neveria, trpia chudobnými chudobnými po mnoho rokov ...
Andrey pred týždňom
Aké ľudové fondy som sa nepokúšal, nič pomáhali, ale to sa stalo horšie ...
Najčastejším zranením kolena je poškodenie menisku kolenného kĺbu. Poškodenie Menisk môže byť poškodené v dôsledku kombinovaného alebo nepriameho zranenia kolena. Zvyčajne je poškodenie menisku sprevádzané otáčaním nohy k vonkajšej strane (vnútorný meniscus trpí), ostré rozšírenie ohnutého kĺbu, ako aj ostré zmeny v polohe (prináša alebo podávanie) dolnej časti nohy. Jeden z najkomplexnejších zranení kolena sa považuje za prerušenie zadného rohu vnútorného (mediálneho) menisku.
Medzi tibiálnou a femorálnou kosťou v kolennom kĺbe je chrupavka vrstvy polokovnej formy - meniskus. Sú navrhnuté tak, aby zvýšili stabilitu v kĺbe kvôli zvýšeniu oblasti kontaktu kostí. Existuje vnútorný (tzv. Mediálny) menisku a vonkajší (bočný). Podmienečne sa rozdelí do troch častí: prednej, strednej, zadnej časti (predný roh, telo, zadný roh).
Zadná časť menisku nemá vlastnú krvnú dodávku, kŕmi jeho synoviálnu tekutinu, ktorá je neustále cirkulujúca. Preto, ak došlo k medzere, zadná časť vnútorného menisku nie je schopná nezávislej bitky. Keďže takéto zranenie je veľmi bolestivé, vyžaduje okamžitú liečbu.
S cieľom riadne diagnostikovať medzeru menisku, predbežne definovať závažnosť a stupeň komplikácií, použite MRI alebo rádiografickú štúdiu kolena s kontrastom.
Príznaky zlomenej Meniska
Traumatické prestávky.Po nastavení prerušenia sa objaví bolesť a koleno napučiavajú. Ak sa bolesť vyskytne počas zostupu zo schodov, potom sa vyskytla zadná časť zadnej časti menisku.
Keď sa Meniscus prestávky, časť z toho je prerušená, začína sa visieť a zasahovať do pohybov v kolennom kĺbe. Ak sú prestávky malé, zvyčajne spôsobujú pocit ťažkého pohybu alebo bolestivými kliknutiami. V prípade veľkej medzery sa často vyskytuje blokáda kĺbu. Je to spôsobené tým, že roztrhaný a rozprávajúci fragment menisku, ktorý má relatívne veľkú veľkosť, sa pohybuje do stredu kĺbu a zasahuje do niektorých pohybov. Ak je zadné rohy Meniska, potom ohýbanie kolena je zvyčajne obmedzené.
Keď sa Meniscus prestávky, bolesť môže byť taká silná, že človek nemôže na nohe, a niekedy aj medzera sa cíti len bolesť za určitých pohybov, napríklad pri lezení po schodoch. Zároveň, zostup nemusí spôsobiť bolesť vôbec.
Ak sa vyskytol akútna prestávka So súčasným poškodením zväzku, potom opuch je zvyčajne rýchlejší a výraznejší.
Degeneratívne (alebo chronické) prestávky Zvyčajne sa ľudia vyskytujú po štyridsiatich rokoch. Posilnenie bolesti a opuchu nie je možné vždy zistiť, pretože sa vyvíjajú naliehavé. V zdravotnej histórii nie je vždy možné zistiť pokyny o zranení, a niekedy sa medzera môže objaviť po obvyklom riadku od stoličky. Aj v tomto bode sa môže vyskytnúť blokáda kĺbu, ale zvyčajne sa chronické medzery prejavujú len vo forme bolesti. Stojí za zmienku, že s takýmto prestávkou menisku sú často poškodené a susedné chrupavky, ktoré pokrýva femorálnu alebo tibiálnu kosť.
Rovnako ako ostré prestávky, chronické medzery sa môžu prejaviť úplne inak: niekedy sa bolesť objaví len v určitom pohybe, a niekedy sa ani nezapne nohe.
Liečba medzier menisku
Ak je presne zriadený, že v kolene sa vyskytla pretrhnutie menisku, liečba takéhoto zranenia sa vykonáva v lekárskej nemocnici. Liečba je menovaná lekárom, v závislosti od povahy zranenia a gravitácie. Ak Meniscus mierne utrpel, metódy konzervatívnej liečby sa zvyčajne používajú - fyzioterapia alebo manuálna terapia, lieky (lieky proti bolesti a protizápalové lieky).
Ak je medzera ťažká, spôsobuje silnú bolesť, vedie k blokáde kĺbu, potom je prevádzkový zásah potrebný na razenie menisku (ak došlo k vážnemu nezvratnému poškodeniu) alebo ho odstrániť (Menisomácia). Prevádzkový zásah sa snaží vykonávať artroskop pomocou minimálne invazívnej techniky.
Menisky sú dôležitou súčasťou kolenného kĺbu, majú formu chrupavky dosiek a vykonávajú funkciu absorbujúcu šok, pričom nedovoľujú zranenie kolenných kĺbov, ktoré majú byť zranené a posunuté. Degeneratívne zmeny v menisku vedú k porušeniu motorickej aktivity kĺbu a môžu spôsobiť vážne komplikácie.
Degeneratívne zmeny sa veľmi často stretávajú a môžu ovplyvniť ľudí rôznych vekových kategórií. Ale častejšie sa patológia vyskytuje u dospelých a starších ľudí, najmä u mužov. Takáto choroba si vyžaduje integrovanú a dlhodobú liečbu v príslušnom špecialiste, takže lekár musí byť spracovaný na prvými nepríjemnými príznakmi.
Degeneratívne zmeny v strednom rohu Menishus sú porušením integrity chrupavky, jej poškodenia. Všeobecne platí, že meniscus je dva - mediálne a bočné, ale je náchylnejšie na poruchy, pretože je menej elastické a celkom tenké a nachádza sa na križovatke femuru a artikulárnej kapsuly.
Okrem toho sa Menisk sám pozostáva z predných, zadných rohov a tela. Najčastejšie je to oblasť zadných rohov. Takáto patológia je na prvom mieste v problémoch v kolenných kĺboch, a ak nie je ošetrené včas, ide do chronickej formy.
Degenerácia Menishus vždy vzniká vďaka zraneniu alebo kĺbovým ochoreniam, napríklad artróze u starších ľudí alebo artritídy. Ak sa ujma začala liečiť nie je v čase alebo nesprávnom, riziko patológie sa výrazne zvyšuje. Menisk môže byť nesprávny a posunutý a potom sa zrútil. V dôsledku toho trpí celý kolenný kĺb.
Názory
Degeneratívne zmeny v médiách Meniscus sú rozdelené do nasledujúcich typov: 
- Medzera;
- Oddelenie z miesta pripojenia;
- Meniskupstvo, táto patológia vzniká vďaka iným chorobám, ako je reumatizmus;
- Cysta v oblasti chrupavky;
- Nadmerná mobilita v dôsledku zväzkov.
S degeneratívnymi zmenami v mediálnom menisku, človek robí ostrý pohyb, napríklad koleno je bane a chrupavka nevydrží tlakom a posunutím, zatiaľ čo to môže ponáhľať a dokonca uviaznuť v kolennom kĺbe, úplne obmedziť svoju mobilitu.
Dôvody
Rozlišujú sa nasledujúce príčiny degeneratívnych zmien mediálneho menisku:
- Problémy s tvorbou spoločného u detí;
- Choroby, ktoré môžu ovplyvniť kĺby, ako je artritída a artróza, reumatizmus, dna, ako aj syfilis, tuberkulóza atď.
- Existencia nadváhy;
- Flatfoot, pretože zatiaľ čo zastara sa zastaví amortizovať a zaťaženie sa zmení na kolená;
- Zranenia kolena a meniskus.
A náchylnejšia na športovcov ochorenia, pretože neustále spáchali ostré pohyby a ich telo podlieha obrovským zaťaženiam. V tomto prípade je riziko náhodne zranené pri vykonávaní cvičení a následných porušení v kolennom kĺbe.
Ochorenie sa často vyskytuje u starších ľudí, ktorí trpia artikulárnymi ochoreniami, ako je artritída. V tomto prípade sa vyskytnú degeneratívne zmeny v celom kĺbe, postupne zničí a jeho motorická aktivita je narušená.
V detstve, degeneratívne zmeny v menistiek sa zvyčajne nevyskytujú, pretože u detí sa telo rýchlo obnoví, a chrupavkové tkanivo je veľmi elastické a je ťažké zranenia. Ale so silným úderom, napríklad počas odchodu autom, sú možné aj zranenia Meniscus. Deti je potrebné zaobchádzať s nimi obzvlášť starostlivo, aby sa zabránilo dôsledkom v dospelosti.
Príznaky
Degeneratívne zmeny v menisku sa prejavujú v dvoch formách: akútne a chronické. V prípade poškodenia zadného rohu mediálneho menisku sa človek obáva úkrytu bolesti pri chôdzi a beh. Poškodený meniscus zle vykonávať svoju funkciu a kolenné kĺby začínajú trpieť pri zaťažení.
Ak sa vyskytne ruptúra \u200b\u200bMenisk, objaví sa výrazná a ostrá bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa snaží ohnúť nohu v kolene, a pri chôdzi. Tiež existuje porušenie motorickej aktivity kĺbu, osoba je chromáto a nemôže normálne ohnúť koleno.
V prípade porušenia integrity menisku sa objaví edém tkanív okolo kolenného kĺbu, tiež možno krvácanie do telesnej dutiny. Rovnaké príznaky sa objavujú v prípadoch, keď sa objavia cystické neoplazmy v oblasti menisku.
Často, s chronickou degeneráciou zadného rohu mediálneho menisku, tam sú ušľachtilé kolo v kolenách počas nákladov. Tiež bolesť je zvýšená, keď pacient klesá po nohe pozdĺž schodov. Pri chronickej patológii sa pri pohybe objaví kliknutie na koleno, často podobné zvuky sa vyskytujú po dlhom stoji.
Je dôležité si uvedomiť, že v priebehu času sú príznaky vždy vylepšené, pretože handričkou chrupavky sa postupne zrúti. Ak sa pacient obáva bolesti kolíky, musíte odovzdať prieskum čo najskôr, inak môže byť choroba veľmi komplikovaná.
Diagnostika
Choroba môže byť riadne diagnostikovaná len skúseným lekárom, pretože príznaky môžu byť často podobné iným spájkovačom, každá choroba sa lieči rôznymi spôsobmi.
Specialista môže rýchlo identifikovať patológiu pri skúmaní pacienta, pretože sa zvyčajne pozoruje mobilita kĺbu, pacient sa sťažuje na charakteristickú bolesť. Lekár tiež pozoruje opuchy, kĺby kĺbu v dôsledku posunu menisku, ak je prítomný. Pri hlasovaní, pacient môže povedať o tom, aké momenty obávajú bolesti a s tým, čo môžu byť pripojené.
Ak chcete potvrdiť diagnózu a zjemnenie veľkosti prestávky a miesta jeho lokalizácie pacienta, sú zamerané na ultrazvuku a MRI kolena, môže byť tiež znázornená artroskopia. Ak sa ultrazvuk nachádza v prítomnosti krvi v kĺbe, potom sa vyžaduje kolenná punkcia, a získaný obsah sú zamerané na histologickú analýzu.
Na identifikáciu prítomnosti infekcií predpisuje krvné a močové testy. Ak existujú známky iných patológií, pacient je zameraný na kontrolu iným úzkym odborníkom. Moderné diagnostické metódy pomáhajú presne identifikovať choroby a vymenovať účinnú liečbu v čo najkratšom čase.
Liečba
V závislosti od závažnosti ochorenia lekár si vyberá metódy liečby. S menšími poruchami menisku sa zvyčajne používa konzervatívna liečba, ale je znázornená chirurgická operácia a vysídlenie menisku. V každom prípade musí efektívna metóda zvoliť účasť na založený na analýzach.
Konzervatívna liečba je nasledovná:
- Pacient predpisuje lieky. Toto sú nesteroidné protizápalové výrobky, analgetiká alebo kortikosteroidy. Tiež ukazuje príjem chondroprotektorov a injekcie kyseliny hyalurónovej v kolene na obnovu chrupavky.
- Terapeutická prepichnutie sa vykonáva v prípadoch, keď sa nachádza krv v kolene. Kvapalina je potrebné odstrániť, aby sa zabránilo rozvoju zápalu kĺbov.
- Ak došlo k posuvu menisku, je odoslaná manuálne s anestéziou nvoceínu, alebo ťažba ťažby končatiny.
- Ak chcete upevniť spojenie v správnej polohe uložiť obväz sadrovzdušnice alebo nosenie nosenia
Pretrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu je patológia, ktorá je bežná v profesionálnych športovcov a obyčajných ľuďoch. V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú dva odrody: traumatické a degeneratívne.
Pri absencii správneho terapie sa solárne poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu prevedie na spustenú formu. To vedie k ireverzibilnému degeneratívnym zmenám v kĺbe.
Mediálny meniscus má tvar C a pozostáva z troch častí. Rasps sa líšia v mieste, patria:
- zadný roh mediálneho meniskus;
- stredná časť (telo);
- predný Rogue.
Na trajektórii výskytu existuje klasifikácia:
- pozdĺžne;
- priečny (radiálne);
- šikmé;
- zlátanina;
- horizontálne prasknutia zadného rohu medicínov.
Vnútorná vrstva chrupavky je pripojená k holennosti na zadnej strane a do artikulárnej kapsuly kolena vonku.
Poznámka. Mať dve zlúčeniny, mediálny meniscus je menej mobilný. To vysvetľuje vysokú citlivosť na zranenie.
Charakteristické znaky medzery vnútorného menisku
informácie na čítanie
Poškodenie mediálneho meniskus sa najčastejšie vyskytuje počas cvičenia: beží na reliéfnej oblasti, rotácie na jednej nohe, ostré útoky a iné situácie.
V závislosti od klinických prejavov, akútna a chronická medzera mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvého tvaru je intenzívna bolesť náhleho charakteru, ktorá je lokalizovaná cez čiaru kĺbov kĺbov, kde sa poškodenie vrstvy chrupavky pravdepodobne vyskytla.
Pretrhnutie kolenného menisku je najčastejším zranením medzi vnútorným poškodením kolenného kĺbu
Na iné charakteristické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku kolenného kĺbu zahŕňajú:
- sharp obmedzená schopnosť motora (ak oddelená plocha blokuje pohyb kĺbov);
- hemartróza (krvácanie v artikulárnej dutine);
- edém.
Poznámka: S ohnutým kolenom, človek nie vždy cíti intenzívnu bolesť. Zdá sa, že častejšie sa snaží zlomiť nohu. Ide o výrazný znak poranenia vnútra Tesnenie Interchorshevy.
Prevádzkový zásah
Chirurgické manipulácie sa uskutočňujú artroskopickým alebo artritomickým spôsobom. Hlavnou úlohou je čiastočne alebo úplne odstrániť mediálny menisku. Indikácie pre prevádzku sú:
- intenzívna bolesť;
- významná horizontálna medzera mediálneho menisku;
- výpotku (klastra tekutiny v kolennom kĺbe);
- zatvárať, keď predĺženie kolena;
- blocáde kĺbu.
Pri prešívaní sa dlhé chirurgické ihly používajú s ligatúrami zaznamenanými na nich (riešenie alebo neštartovanie materiálu stehu). Používajú sa techniky fixácie MENISK:
- šitie z vnútra;
- Šije vonku - vnútri;
- vnútri kĺbu;
- transplantácia médií Meniscus.
Poznámka: Pred výberom špecifickej metodiky musí lekár vziať do úvahy faktory, ktoré prospech a poškodzujú pacienta.
Rekonštrukčná technika
Menej štatistiky negatívnych výsledkov v porovnaní s tradičnými metódami prevádzkovej intervencie majú rehabilitačné operácie. Vykonávajú sa aj artritomickým alebo artroskopickým spôsobom. Hlavnou úlohou takýchto manipulácií je eliminácia poškodenia zadných rohov, zabezpečiť upevnenie mediálneho menisku na povrchu artikulárnej kapsuly.
Na tento účel sa používajú absorbovateľné a neštarcie chirurgické zariadenia (šípky, tlačidlá a iné). Pred upevnením sa vyžaduje predbežná úprava zranených hrán - excízia tkaniva do kapilárnej siete. Potom sa pripravené okraje kombinujú a zabezpečujú.
Pretrhnutie mediálneho menisku musí byť zistený v čase a včasný liek. Dôsledkom predčasného odvolania lekára je zdravotné postihnutie.