Atestácia práce na lekárskej štatistike do kategórie. Práca vyššej kategórie Komorná sestra

Zahraničná organizačná štruktúra odboru lekárskej štatistiky
Funkčné rozdelenie LPU zodpovedného za organizovanie štatistického účtovníctva a podávania správ je oddelenie lekárskej štatistiky, štrukturálne zahrnuté do organizačného a metodického oddelenia. Vedie oddelenie vedúceho štatistického lekára.

Štruktúra separácie môže obsahovať nasledujúce funkčné jednotky v závislosti od formy LPU:

  1. odvetvie štatistík na klinike - je zodpovedný za zber a spracovanie informácií získaných z ambulantnej polylinickej služby;
  2. oddelenie štatistiky nemocnice - je zodpovedný za zhromažďovanie a spracovanie informácií získaných z jednotiek klinickej nemocnice;
  3. lekársky archív - zodpovedný za zber, účtovníctvo, skladovanie lekárskych záznamov, jeho výberu a vydávanie podľa požiadaviek.

Štatistické oddelenie musí byť vybavené automatizovanými pracovnými miestami s pripojením k lokálnej sieti LPU. Na základe získaných údajov sa organizačné a metodické oddelenie rozvíja návrhy a opatrenia na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, organizuje zachovanie štatistického účtovníctva a podávania správ vo všetkých oblastiach regiónu, vykonáva odbornú prípravu na tieto otázky a implementuje štatistické audity.

Účtovné a štatistické skrine v LPU vykonávajú prácu na organizácii primárneho účtovného systému, sú zodpovedné za súčasnú, registráciu aktivít, riadnu údržbu účtovnej dokumentácie a zabezpečenie riadenia inštitúcie s potrebnými operačnými a záverečnými štatistickými informáciami . Predstavujú správy a prácu s primárnou dokumentáciou.

Funkcia štatistickej práce je, že existuje niekoľko tokov financovania pacientov - rozpočet (priložené kontingent), priame zmluvy, dobrovoľné zdravotné poistenie, platené a povinné zdravotné poistenie.

Štatistické účtovníctvo a podávanie správ sú organizované v súlade so základmi štatistického účtovníctva a podávania správ prijatých v LPU Ruskej federácie, na základe požiadaviek usmernení, metodických odporúčaní CSS, Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a ďalších Pokyny podania.

Katedra lekárskych štatistík Polylinics
Oddelenie lekárskych štatistík Polylinics pracuje na zbere, spracovaní primárnej účtovnej dokumentácie a prípravy príslušných vykazovacích formulárov o práci kliniky. Hlavným primárnym účtovným dokumentom je "štatistický prechod ambulantného pacienta", ktorý prichádza vo forme všeobecne akceptovaného formulára č. 025-6 / Y-89.

Každý deň, po kontrole a porovnávaní štatistických kupónov, ich spracovanie sa vykonáva. Informácie z kupónov sa spracúvajú manuálne alebo zadajú do počítačovej databázy prostredníctvom lokálneho sieťového programu podľa nasledujúcich parametrov:

  • liečby;
  • diagnóza;
  • kategória služieb;
  • patriaci do hlavnej výroby alebo práce s profesionálnou ujmou (pre pripojené kontingent).

Spojka z kliniky workshopu a zdravé zdravé sú spracované rovnakými parametrami.

Mesačne, správy o práci kliniky sú vypracované štvrťročné: \\ t

  • informácie o účasti vo výskyte s rozdelením kliniky, lekárov a tokov financovania (rozpočet, OMS, DMS, zmluvné, platené);
  • informácie o účasti vo výskyte denných nemocníc, nemocníc doma, centrum ambulantnej chirurgie a iných druhov pohostinských typov lekárskej starostlivosti podobného tvaru;
  • informácie o dochádzke pri výskyte dielenskej polylinickej a zdravého vzdelávania na rovnakej forme;
  • informácie o dochádzke pripojených podmienok s distribúciou v podnikoch a kategóriách (práca, nefunguje, dôchodcovia, vojnová veteráni, príjemcovia, zamestnanci atď.);
  • súhrnná tabuľka dochádzky pri distribúcii výskytu rozdelením ambulantnej polylinickej služby a financovania tokov.

Na konci roka sa tvoria výročné správy o štátnych štatistických formách.

Dávkovacie skupiny sú spracované lekárom kliniky s kompiláciou príslušnej správy. Správy (všeobecný výskyt, označovaný XXI Triedy (formulár č. 12), výskyt triedy XIX (formulár č. 57)). Správa o formulári č. 16-VA môže byť vytvorená v osobitnom programe.

Katedra lekárskej štatistiky
V oddelení lekárskej štatistiky v nemocnici sa práce vykonávajú na zbere, spracovaní primárnej účtovnej dokumentácie a prípravy príslušných foriem vykazovania založených na výsledkoch práce klinickej nemocnice. Hlavnými primárnymi účtovnými formami sú lekárske záznamy stacionárneho pacienta (f. Nie. 003 / y), mapa odchodu z nemocnice (F. No. 066 / Y), list s prihliadnutím na pohyb pacientov a nemocničné podstielky (F. No. 007 / y). Primárne účtovné pobočky prijíma z recepcie a klinických oddelení. Vykonáva sa spracovanie získaných formulárov na niekoľko druhov.

  1. Premiestnite pacientov v oddeleniach av nemocnici ako celok:
    1. kontrola presnosti údajov uvedených v čísle formulára 007 / y;
    2. korekcia údajov v konsolidovanej tabuľke pohybu pacienta (forma č. 16 / y);
    3. safarné účtovníctvo pohybu pacientov v multidisciplinárnych oddeleniach, resuscitácii a kardiorezigačných oddeleniach;
    4. urobiť údaje o pohybe pacientov denne v konsolidovanej tabuľke pomocou štatistického softvéru;
    5. prechod správ na mestský hospitalizačný úrad.
  2. Urobiť údaje do časopisu o pacientoch s rakovinou s vydávaním príslušných účtovných formulárov (č. 027-1 / y, č. 027-2 / y).
  3. Prihlásenie dát na zosnulých pacientov.
  4. Štatistické spracovanie formulárov č. 003 / Y, 003-1 / Y, 066 / Y.
    1. registrácia chorôb z chorôb pochádzajúcich z oddelení v f. № 007 / y, s objasnením profilu a načasovania liečby;
    2. kontrola presnosti a plnosti plniacich formulárov č. 066 / Y;
    3. odstúpenie od histórie kupónov na sprievodný list SSMP (f. č. 114 / y);
    4. kontrola súladu CIPER of Medical História (finančné toky) Postup, prítomnosť smeru, tarifnej dohody s TFOMS;
    5. kódovanie histórií ochorenia s uvedením dátových kódov (ako je napríklad profil pobočky, vek pacienta, čas príchodu (pre núdzové chirurgie, preložené a mŕtve), dátum vyhlásenia, počet lôžok, kód ochorenia podľa K ICD, operačný kód označujúci počet dní pred a po operácii a jej neurčitosti v núdzovej chirurgii, úroveň pohodlia komory, kategória zložitosti prevádzky, úroveň anestézie, počet konzultácií lekárov) \\ t ; \\ T
    6. triedenie chorôb vo financovaní toku (povinné zdravotné poistenie, dobrovoľné zdravotné poistenie, platené služby alebo priame zmluvy financované z dvoch zdrojov).
  5. Zadanie informácií do počítačovej siete: Pre PMC a DMS pacientov a pre pacientov financovaných z viacerých zdrojov sa vykonáva na priamych zmlúv, záručných listov. Po spracovaní informácií sa prenesie do finančnej skupiny na ďalšie formuláre príslušným platiteľom.
  6. Demontáž spracovaných ochorení ochorenia so zabavením formy č. 066 / Y a triedenie ich profilmi kancelárií a dátumy vyhlásení. Dodacie príbehy v lekárskom archíve.
  7. Konštantná kontrola nad včasnosťou odovzdania chorôb chorôb z klinických oddelení na listoch s prihliadnutím na úvahy pacientov s pravidelnou správou vedúci oddelenia.

Podľa výsledkov práce kancelárií a nemocnice sa údaje všeobecne stavia štatistické spracovanie s podávaním správ. Údaje z karty odchádzajúce z nemocnice s náplňou distribučných listov pacientov prostredníctvom financovania tokov pre každý profil a distribučný list pacientov s pripojenými k podnikovým podnikom sa spracúvajú. Mapy sú zoradené podľa diagnózy pre každý profil. Na základe zoskupených informácií sa vytvárajú správy:

  • správa o pohybe pacientov a Kainský fond (formulár N 16 / Y);
  • správa o rozdelení pacientov v oddeleniach, profiloch a finančných tokoch
  • správa o distribúcii pacientov s dôchodkami na pripojených podnikoch;
  • správa o chirurgickej činnosti nemocnice podľa typu operácií;
  • správa o núdzovej chirurgickej pomoci;
  • správu o chirurgickom práci úradov a nemocnice vo všeobecnosti;
  • správa o potrate.

Tieto vykazovacie formuláre sú kompilované štvrťročne, šesť mesiacov, po dobu 9 mesiacov a rok. Podľa výsledkov roka sa vypracujú národné štatistické formy N 13, 14, 30.

Na základe štatistických štúdií oddelenie:

  1. poskytuje správu operačných a záverečných štatistických informácií na prijatie optimálnych rozhodnutí o riadení a zlepšenie organizácie práce vrátane otázok plánovania a prognózovania;
  2. vykonáva analýzu činností divízií a jednotlivých služieb, ktoré sú súčasťou LPA, podľa materiálov štatistických správ s použitím spôsobov posudzovania variability, typickej hodnoty funkcie, kvalitatívnych a kvantitatívnych metód spoľahlivosti rozdielov a Metódy pre štúdium vzťahu medzi značkami;
  3. zabezpečuje presnosť štatistického účtovníctva a podávania správ a implementuje organizačné a metodické usmernenie o lekárskej štatistike;
  4. vykonáva kompilácie ročných a iných pravidelných a súhrnných správ;
  5. určuje politiku v oblasti riadnej registrácie lekárskych záznamov;
  6. zúčastňuje sa na rozvoji a implementácii počítačových programov v práci oddelenia.

Lekársky archív Navrhnuté na zber, účtovníctvo a ukladanie lekárskych záznamov, výberu a vydávania pre prácu požadovaných dokumentov. Lekársky archív sa umiestni do miestnosti určenej na dlhodobé skladovanie dokumentácie. Archívy vstupujú do historických chorôb pacientov s dôchodkami, ktorí sa berie do úvahy v časopisoch, sú označené, triedené oddeleniami a abecedu. Archív je vybraný a vydanie chorôb ochorenia mesačne na požiadanie, a teda vrátenie predtým požadovaných. Na konci roka, vklad, účtovníctvo, triediace karty pacientov s dôchodkami, príbehy ochorenia mŕtvych pacientov, príbehy ochorení ambulantných pacientov; Vykonáva sa konečné triedenie a balenie príbehov o chorobách na dlhodobé skladovanie.

Ako urobiť certifikačnú správu o lekárskej škole - správa o sestre o prácu vykonanej do kategórie, ak nie sú žiadne všeobecné požiadavky na jeho dizajn?

Analyzovali sme úspešné príklady a predstavovali konštrukciu správy, prideľovali kľúčové body, ktoré náklady na to odrážajú. Vzorky na stiahnutie, užitočné informácie pre sestry, ktoré sa pripravujú na certifikáciu.

Viac článkov v časopise

Článok vám umožní naučiť sa:

Funkcie správy o práci sestry do kategórie

Správa o práci sestry do kategórie je sebaanalýza vykonaná odborníkom na svoju vlastnú odbornú činnosť.

Keďže nie sú poskytnuté jednotné požiadavky na vydanie správy zdravotníckeho pracovníka, často sú odborníci vhodné pre jeho návrh formálne, veriť, že jej osvedčenie Komisia sa podrobne neskúmala.

Štruktúra a obsah certifikačnej správy lekárskej sestry

Správa o práci sestry do kategórie musí byť dobre štruktúrovaná a rozdelená na tematické subblocks.

Vzhľadom k tomu, hlavnou vecou v správe je podrobná odborná analýza práce na základe lekárskej inštitúcie, dobrá štruktúra práce bude ľahšie byť vnímaná Komisiou a v dôsledku toho vyhodnotená.

Popis pracoviska v správe sestry do kategórie

  1. Uveďte stručný opis zdravotníckej inštitúcie alebo jednotky, v ktorej pracujete (napríklad terapeutické oddelenie).
  2. Popíšte charakteristiky materiálu a technického vybavenia vášho pracoviska.
  3. Prineste stručný opis práce zdravotníckych úradov a opatrovateľských miest. Analyzujte, či sú v súlade s požiadavkami existujúcich zákonov a obchodných príkazov.
  4. Popíšte vhodnosť požiadaviek na pracovisku Sanpin.
  5. Pre osvedčenie pracuje sestra polylinika, je dôležité opísať znaky servisného priestoru - zloženie pripojenej populácie, fertility a charakteristiky úmrtnosti, štruktúru výskytu.
  6. V práci sestry pediatrického miesta by mali byť na stránke špecifikované údaje o detskej úmrtnosti.

Hlavné pracovné povinnosti sestry v správe

Nezabudnite na analytickú časť - poskytnúť údaje o kontrole výroby povolené v práci chýb a opatrení, ktoré boli prijaté na výsledky kontroly na odstránenie nedostatkov.

Správa lekárskej sestry na najvyššej kategórii môže tiež obsahovať popis reproduktorov vykonávaných so zdravotníckym personálom a prednáškami na sanitárnych a antisidimidických udalostiach. Aplikácia v časti môže byť tematickým plánom tried so zamestnancami za posledný rok.

Aké ukazovatele analyzujú certifikované sestry v správe

Správa o práci sestry do kategórie znamená posúdenie vlastnej činnosti pre rad špecializovaných ukazovateľov.

V závislosti od profilu lekárskej sestry môžu byť indikátory nasledovné:

  • v polylinickom - indikátoroch ochorení infekčného profilu, vakcíny-filantickej, prítomnosti ošetrovateľských komplikácií, výsledkov klinických a odborných prác a ITU, účinnosť lehotrabilných činností atď.;
  • v nemocnici - ukazovatele obratu a prác lôžka, priemerná trvanie hospitalizácie pacientov, realizačný plán priečneho, štruktúra výskytu pacientov, prítomnosť komplikácií, smrteľných výsledkov a rozvoj súbežných ochorení atď.


Infekčné bezpečnostné opatrenia pri práci s pacientmi

Začnite zo zoznamu Account Sanpin na túto tému, povedzte nám, aké prácou v odbore sa vykonáva s cieľom zabrániť takýmto chorobám:

  • aké lieky a zdravotnícke produkty sú zahrnuté v súprave pomoci "Anti-Sleeper" pre okamžitú lekársku starostlivosť počas núdzových situácií;
  • na ktorom lokálnom dokumente je preventívna práca v oddelení;
  • aký je obsah činností sestry počas postcontact prevencie;
  • boli núdzové situácie v oddelení, ako sa vydáva registračný denník takýchto situácií.

Zásady lekárskej etiky a deontológie v správe o práci sestry do kategórie

Sekcia je založená na ustanoveniach etického kódexu zdravotníckych sadzieb. Zahrnúť do správy o práci sestry do kategórie Hlavné ustanovenia a zásady tohto kódexu.

Povedzte nám, prečo je sestra v jeho práci dôležitá, aby sa tieto zásady riadili. Uveďte príklady profesionálnych činností, keď a ako musí sestra nasledovať tieto zásady pri komunikácii s pacientmi a ich príbuznými.

Ak lekárska inštitúcia pracuje na etike a deontológii Medpers, povedzte mi, kto prichádza a ako to funguje. Ak sa zamestnanec osobne zúčastňuje na práci Komisie, mal by sa opísať jeho vlastný príspevok k jeho činnostiam.

Práca sestier na hygienické vzdelávanie

Na základe mnohých zdravotníckych inštitúcií sa organizujú pacientské školy, ako aj tematické konverzácie s pacientmi a ich príbuznými.

V rámci takýchto podujatí, zdravotníckych pracovníkov implementujú požiadavky právnych predpisov o sanitárnej a vzdelávacej práci s obyvateľstvom.

Povedzte mi, ako je táto práca organizovaná vo vašej jednotke. Aké udalosti boli vykonané, ako zdobené zdravie v zdravotníckych inštitúciách, sú hygienické letáky a poznámky pre pacientov.

Študovať

Moderný špecialista by sa mal zaoberať aktívnym vlastným vzdelaním a profesionálnym osvietením.

V tomto ohľade správa sestry do kategórie zahŕňa informácie o udalostiach, ktoré navštívili sestru, semináre, profesionálne súťaže, okrúhle stoly a vetroň.

Dajte kompletný zoznam všetkých dlhodobých a krátkodobých kurzov, ktoré sa podarilo navštíviť vykazovacie obdobie, aké poznatky boli prijaté po školení.

Mentorická činnosť v správe o práci sestry

Skúsené sestry aktívne pracujú s mladými odborníkmi, ktorí nedávno absolvovali odborné vzdelávacie inštitúcie, ako aj so študentmi zdravotníckych inštitútov a vysokých škôl, ktoré prišli na lekársku jednotku prejsť lekárom.

Dokumenty pre správu sestry do kategórie

Aby správa o správe pre kategóriu lekárskej sestre neodmietala certifikačnou komisiou, odborník musí zhromažďovať určitý balík dokumentov na certifikáciu.

  1. Vyhlásenie špecialistu na prechod certifikácie. Žiadosť je adresovaná predsedovi Komisie, uvádza nasledujúce údaje: \\ t
    • Fio lekárskej sestry;
    • informácie o predtým pridelenej kategórii odborníkom, ak je k dispozícii, načasovanie jej pôsobenia;
    • indikácia kvalifikačnej kategórie, ktorá sa má prezentovať so zdravotnou sestrou;
    • súhlas so spracovaním osobných údajov sestry na certifikačnej komisii;
    • dátum písania žiadosti a podpis špecialistu.
  2. Atestačný list. Vzorka dokumentu je uvedená v poradí 240N datovaná 04.23.2013. Nie je povolené, aby sa dokument v rukopise.

Hotový a vytlačený dokument musí byť zabezpečený v personálnej službe na mieste práce lekárskej sestry.

  1. Certifikované kópie diplomov, lekárskych certifikátov, certifikátov a iných dokumentov potvrdzujúcich úroveň vzdelania špecialistu.
  2. Kópia záznamu o zamestnanosti, ktorá vyrába a zabezpečuje špecialista na personál.
  3. Osvedčenie o uzavretí alebo ukončení manželstva - v prípade, že sestra zmenila názov uvedenú v dokumentoch o kategórii vzdelávania alebo zadania.
  4. Kópia uznesenia dôveryhodnosti Komisie o pridelení predchádzajúcej kategórie lekárskej sestry (ak je k dispozícii).

I.V. Boyar, Hlavná lekárska sestra BU NIZHNEVARTOVSKAYA CITY DETIAL Polylinic, "Nizhnevartovsk:

skontrolujte, či správou sestry nezvýši jednoduché enumerations. Musí obsahovať analýzu činností certifikovaných, záverov a návrhov.

Pripravte dokumenty a správa o práci sestry do kategórie do kategórie sa musia vyžadovať najneskôr štyri mesiace pred koncom predtým pridelenej kategórie.

Dokumenty špecialistov a jeho správy sa poskytujú Komisii za jej osobné návštevy alebo sú zaslané poštou.

Redakčný úrad je vďačný za poskytovanie hlásenia práce, aby pracoval Alexander Ivanovna, hlavnú lekársku sestru nemocnice FGBU "Národného lekárskeho a chirurgického centra. N.I. Pirogov "Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

I, Ivanova Anna Ivanovna, Lekárske štatistiky St. Petersburg štátna rozpočtová inštitúcia "Mesto Polylinic č. 00" okresu Ivanovo. V roku 2004 absolvoval GOU SPO "St. Petersburg Lekárska škola č. 0" a dostala diplom v špecializácii "ošetrovateľstvo" s kvalifikáciou "lekárskej sestry".
Od októbra 2010 a súčasný čas som pracoval v lekárskej štatistike GBUZ "Mesto Polylinic č. 00" okresu Ivanovo. Od októbra 2010 do mája 2013 pracoval v špeciálnej "operátori EUM". V máji 2013 získal osvedčenie o špecialistu s kvalifikáciou "lekárskej štatistiky" a od júna 2013 zdobené pre lekárske štatistiky. Všeobecné lekárske skúsenosti je 6 rokov.

Stručný opis inštitúcie.
SPBGBUZ "City Polylinic №00" sa nachádza v okrese Ivanovo v .... Typická štvorpodlažná budova budovy 1953.
Petrohrad GBUZ "Urban Polylinic №00" slúži dospelej populácii okresu Ivanovo mesta St. Petersburg. Na konci roka 2015 bolo k klinike pripojených 39,370 ľudí, z ktorých pracujúci vek - 27.360 ľudí, starší vek - 12.010chel. Polylinický je navrhnutý pre 940 návštev na posun (750 - Konzultácie s polylinickou, 190 - dámskou konzultáciou). Polylinický zahŕňa tieto oddelenia a profesionálov:
2 terapeutické kancelárie;
Kardiologický priestor;
Ohýbajúce oddelenie;
Oddelenie radiačnej diagnostiky, vrátane 2 Radiodiovej diagnostiky, Ultrazvuk Diagnostic Office.
Fyzioterapeutická separácia, vrátane terapie UHF, elektrického pásu, masážnych miestností;
oddelenie prevencie s očkovacím úradom;
Klinické diagnostické laboratórium;
Day Hospital;
Centrálne sterilizačné oddelenie;
urológ;
Endokrinológ;
neurológ;
otolaryngológ;
oftalmológ;
infekčný
fluorografický úrad;
Endoskopický kabinet;
Funkčná diagnostika kabinetu;
Zložka Lekárska štatistika. Zloženie polyclinika zahŕňa niekoľko štrukturálnych divízií:
Oddelenie pohotovosti slúži 140.842 Dospelí okresu Ivanovo.
Dámske konzultácie č. 6 slúži 20,900 žien.
Katedra praktických lekárov slúži 7.840 dospelých ľudí.
Hlavným princípom organizovania práce SPB GBUZ "City Polylinic №00" je správanie zdravotníckych a preventívnych opatrení v oblasti služieb: kontrolu nad preventívnymi inšpekciami, vykonávaním preskúmania, liečby a dávkovania populácie, účasť Program Dispensarizácie určitých skupín dospelých.
Klinika vykonáva svoju lekársku starostlivosť v súlade s územným programom povinného súhrnného poistenia. Zmluvy s poisťovacími lekármi vykonávajúcimi financovanie inštitúcie.
Klinika sa aktívne vykonáva na zavedení nových foriem organizácie práce. Všetky pracoviská Lekári sú vybavené počítačmi, existuje lokálna sieť. Polylinic získava moderné zdravotnícke zariadenie v rámci programu Health. Oprava skriniek, Hollipolikini sa vykonáva, kúpia sa moderné vybavenie pre núdzovú starostlivosť.
Softvér vykonáva CJSC "Medica". Skupina spolkových spoločností LDA vyvinula a naďalej zlepšuje systémy, ktorých užívatelia sú zdravotnícki pracovníci a pacienti. Pre nás sú k dispozícii takéto projekty ako:
- "Záznam pre lekára" poskytuje pacientovi možnosť vlastného kopírovania na recepciu KRANCH cez internet, informačný terminál, telefónne centrum pre kolektívny prístup, register, z kabinetu zúčastnenie lekára.
- "Elektronický register" - personalizované účtovníctvo obyvateľstva, vypracovať plány lekárov, vytlačiť rôzne dokumenty v registrácii, vrátane štatistických kupónov na prijímanie lekára.
- "Doktorandské pracovisko" ...

V skutočnosti, priradenie konkrétnej kategórie nie je vždy priamo zodpovedať skutočnej úrovni kvalifikácií lekára. Často, vyššia kategória odráža kondenzáciu Komisie na vaše "dlhé" lekárske skúsenosti alebo prítomnosť "potrebných známych". Nižšia kategória môže naznačovať konfliktnú situáciu s hlavným lekárom alebo na pochybnosti o ich spôsobilosti a strachu zo skúšky.

Ranking lekárov v kategóriách, podľa môjho názoru, je charakteristické len pre bezplatnú medicínu. Tam, kde zdravotnícky personál dostane plat v závislosti od zložitosti a objemu vykonanej práce, kde sú jasné sadzby na preskúmanie a liečbu, lekár musí mať len licenciu potvrdzujúcu jeho prijatie a schopnosť poskytovať navrhované služby.

Moderná kultúra, dokonca aj v spoločnosti "Bezplatná medicína" je však založená na princípe individuálnej rivalu. Preto boli vždy, existujú lekári, ktorí majú ambície a hľadajú úspech (vrátane ochrany vyššej kvalifikačnej kategórie). Vyššia kvalifikačná kategória spôsobuje zmysel pre právnu pýchu, prispieva k sebe-potvrdeniu, rast rešpektu / závisti medzi kolegami a malým materiálom motivácie.

Čo potrebujete na certifikáciu do kategórie?

1. Majte nápad.

Pre milovníkov byrokratických dokumentov stanovených:

  • Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 808N "o postupe prijímania kvalifikačných kategórií" 25. júla 2011.
  • List ministerstva zdravotníctva č. 2510/11568-01-32 "o uplatňovaní nariadenia o postupe získania kvalifikačných kategórií" 13. novembra 2001.
  • Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 810n "o ústrednom osvedčení Komisie z 25. júla 2011.

Uistite sa, že rozlíšiť polemický výrobok profesora N. Mellanchenko "Kvalifikácia lekára - kategória ekonomického". Z článku sa dozviete, prečo neexistujú kvalifikačné kategórie v cudzích krajinách a čo je tolerančný systém.

Od 1. januára 2016 je certifikácia zrušená a zavádza sa akreditácia lekárov. Ďalší článok profesora N. Mellanchenko vám poskytne možnosť pripraviť sa na konkurenčný boj vo svete tolerancií a licencií.

2. Dodržiavajte kvalifikačné požiadavky v jeho špecializácii.

Kvalifikačné požiadavky pre lekárov podrobne, až do pokynov špeciálnej literatúry, sú napísané v poradí Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 579 "na schvaľovanie kvalifikačných charakteristík špecializovaných lekárov" z 21. júla 1988 - oboznámiť sa.

Kvalifikačné charakteristiky špecialistov so stredným lekárskym vzdelaním sú zverejnené v dodatku 4 na nariadenie Ministerstva zdravotníctva č. 249 z 19. augusta 1997 - čítať.

Je mimoriadne dôležité, aby vzdelávanie a špecializácia (základná, základná a doplnková) nie je v rozpore s nomenklatúrou špecialít a špecialita, za ktorú chcete chrániť kategóriu, zodpovedajú odbornej kancelárii. V opačnom prípade vznikajú problémy s ochranou a platbou kvalifikačnej kategórie. Môžete sa oboznámiť s nomenklatúrou špecialít v pododdiele "Prijatie na aktivity".

3. Vezmite školenie na Fakulte zlepšovania lekárov.

Toto je povinná požiadavka. Certifikácie nie sú povolené lekárov, ktorí sa v posledných piatich rokoch nezlepšili na certifikovanú špecialitu v štátnych vzdelávacích inštitúciách. Odporúčam vám okamžite vybrať certifikačný cyklus tak, aby po skončení tréningu a úspešného absolvovania skúšky dostali aj certifikát.

Zoznam inštitúcií, v ktorých môžete absolvovať zlepšenie, je obsiahnutý na stránke lekárskeho oddelenia Ruska. Upozorňujeme, že niektoré informačné karty zahŕňajú aktuálny harmonogram tréningových cyklov. K dispozícii je tiež zoznam potrebných minimálnych vecí a dokumentov, ktoré budú potrebné na školenie.
4. Zobrazte príklady hotových osvedčovacích diel lekárov a sestier.

Hotové osvedčené práce lekárov a sestier sú zaznamenané na webovej stránke presne ako príklad a nie sú určené na kopírovanie alebo replikáciu. Neschopnosť samostatne pochopiť výsledky svojej činnosti je odrazom intelektuálnej a profesionálnej misie.

  • Príklady certifikačných správ lekárov
  • Príklady certifikačných správ

5. Práca o osvedčení.

Treba povedať, že drvivá väčšina osvedčených prác lekárov sú nezaujímavé. Pretože kolegovia sú zvyčajne obmedzené na jednoduchý zoznam štatistických faktov. Niekedy dať objemové štatistiky zriedené vložkami z učebníc. Ostatní lekári sa vo všeobecnosti angažujú vo frankovej plagiácii: Choďte do archívu, za posledného roka vezmite správy lekárov iných ľudí a zmeníte len čísla. Dokonca som videl pokusy prejsť na "Xerox". Je jasné, že taký "tvorivý prístup" spôsobuje len opovrhnutie. No, a úplne hlúpy a leniví zdravotnícki pracovníci jednoducho kupujú (napríklad prostredníctvom internetu) hotové osvedčenie.

  • Čo písať vo svojej správe o osvedčení, povedal v dokumente "Približný systém a obsah preukazovania práce"
  • Ako by mala byť certifikačná práca vyzerať z "noriem a požiadaviek na správu o certifikácii"

6. Odošlite potrebné dokumenty na Komisiu o osvedčení.

Dokumenty, ktoré je potrebné predložiť certifikačnej komisii, sú obsiahnuté v zozname dokumentov o lekárskej certifikácii.

Úspechy!

Zoznam objednávok na certifikáciu

Veľmi prvý príkaz som známy, z 11. januára 1978. Bolo to poradie Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 40 "o osvedčení špecialistov lekárov".

Po 4 rokoch, rád ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1280 "o opatreniach na ďalšie zlepšenie certifikácie lekárov". Poradie ustanovené pre 2 druhy certifikácie: povinné a dobrovoľné ().

Začiatkom roku 1995, Ministerstvo zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie zverejňuje poriadok č. 33 "o schválení nariadenia o certifikácii lekárov, rezerv a iných špecialistov s vysokoškolským vzdelávaním v systéme zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie". Táto objednávka zanechala len jednu certifikáciu - dobrovoľná.

V roku 2001 bola uverejnená objednávka č. 314 "o postupe získania kvalifikačných kategórií".

O 10 rokov neskôr bol stará objednávka nahradená novým - uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 808N "o postupe získania kvalifikačných kategórií", ktorý je v súčasnosti platný.

Fun Foundation terapeutická kancelária. Súlad so sanitárnym a epidemiologickým režimom v oddelení, komorách, priestoroch oddelenia. Udržujte dokumentáciu o opatrovateľskom mieste. Distribúcia liekov. Starostlivosť a pozorovanie pacientov.

MSC GVD v regióne Chelyabinsk

Osvedčovacie práce

na rok 2009 Lekárska sestra Balant1.terapeutické oddelenie nemocnice Hospital №1. Mateeva Maria Fedorovnapotvrdenie Vyššia kvalifikačná kategória v špeciálnej "ošetrovateľskom prípade"

Čeľabinsk 2010.

1. Profesionálna trasa

2. Charakteristika inštitúcie

3. Charakteristika rozdelenia, pracoviska

b koyachyynd.

b Štruktúra pacientov

b Personálna kompozícia

4. Základné pracovné úseky

b Funkčné povinnosti

b Zoznam manipulácií

b Materiál pre analýzy

Účasť na výskume

5. Súvisiace profesie

6. Núdzový stav

7. Sanitárny a epidemiologický režim na pracovisku

regulačné objednávky

používa des.stand

b Infekčná bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov

spracovanie náradia

q Kontrola kvality Predurčenie

8. Hygienické vzdelávanie obyvateľstva

9. Analýza práce na účtovnom období

10. ZÁVERY

11. Úlohy

Profesionálna trasat.

I, Mateeva Maria Fedorovna, v roku 1973 absolvoval Zlatoustickou lekárskou školou Ministerstva železníc v špecializácii "Lekárska sestra" - Diplom č. 778717 z 29. júna 1973, registrácia č. 736. Distribúcia je odoslaná do druhej ceste klinickej nemocnice v Čeľabinsku Yuujd. Akceptovaná lekárska sestra v 3. chirurgickom oddelení (onkológie). Podľa zásady zameniteľnosti zvládol prácu zdravotnej sestry procesných a šatňových miestností. V roku 1977 sa zamietol na vlastnú žiadosť.

Nemocnica s polylinickou zdravotníckym oddelením regionálneho výkonného výboru Chelyabinska je zaradená sestra terapeutického úradu v roku 1977.

V roku 1984 bola vojenská jednotka č. 7438 navrhnutá pre vojenskú službu na pozíciu Sanners spoločnosti. Na konci zmluvy v roku 1988 vystrelil z radov sovietskej armády.

V roku 1988 bol prijatý lekárskou sestrou neurologického oddelenia nemocnice s polylinickou zdravotníckych oddelení regionálneho výkonného výboru Chelyabinska. V roku 1990 bola prvá kvalifikačná kategória udelená osvedčenie v zdravotníckom oddelení regionálneho výkonného výboru Chelyabinska a príkaz na lekárske oddelenie regionálneho výkonného výboru Chelyabinska, certifikácia č. 53 z 21.06.1990.

V auguste 1993 bol menovaný na miesto seniorskej lekárskej sestry terapeutického oddelenia. Dňa 20. júna 1995, ktorá bola osvedčená Komisia pre lekárske podanie oddelenia regiónu Chelyabinsk a príkaz na lekárske podanie 22. júna 1995 č. 34 pridelené najvyššiu kvalifikačnú kategóriu nemocničnej lekárskej sestry. V roku 2000, na regionálnej základni Chelyabinsk, zvýšenie kvalifikácií pracovníkov so stredným lekárskym a farmaceutickým vzdelaním počúval cyklus prednášok v rámci programu "Moderné aspekty riadenia a ekonomiky zdravia" - osvedčenie č. 4876 z 24.11. 2000. Protokol č. 49 - Udelená najvyššia kvalifikačná kategória v špeciálnej "Sprievodcovi". Vo februári 2003 Na vlastnú vôľu preložená do pozície lekárskej sestry KalaPT terapeutického úradu. V roku 2005 Zvýšili svoje kvalifikácie v štátnej vzdelávacej inštitúcii ďalšieho odborného vzdelávania "Chelyabinsk Regional Center pre ďalšie odborné vzdelávanie zdravotníckych špecialistov" o vývojovom cykle "Ošetrovateľský podnik v terapii" - osvedčenie č. 2690/05 z 18. októbra 2005. № 373L.

V roku 2010 Zdvihol svoju kvalifikáciu v Govpo "Chelyabinsk Štátna lekárska akadémia Roszava" o vývojovom cykle "ošetrovateľstvo v terapii" - osvedčenie o registračnom čísle 1946/122 z 20.02.2010.

Pracovné skúsenosti v zdravotnom stave 33 rokov.

Pracovná skúsenosť v špeciálnej ošetrovateľstve je 37 rokov.

Charakteristická inštitúcia

Zdravotná súčasť riaditeľstva ústredného vnútorného záležitosti spoločnosti Chelyabinsk regiónu bola organizovaná na poskytovanie lekárskej, preventívnej a diagnostickej pomoci zamestnancom pracujúcim v systéme Interiér MIA, podľa poriadku č. 895 z 8. novembra 2006. "O schvaľovaní nariadenia o organizácii zdravotnej starostlivosti a sanitárnej starostlivosti v zdravotníckych inštitúciách Ministerstva vnútra Ruska." Zdravie a sanitárna časť sa nachádza v typickej päťpodlažnej budove, ktorej tri poschodia zaberá kliniku a dve poschodia nemocnice. Klinika je určená pre 650 návštev denne, kde poskytujú lekársku starostlivosť. Plotové terapeuti a úzke špecialisti: okulista, dermatológ, urológ, gynekológ, gynekológ, ENT, kardiológ, psychiater, chirurg, neurológ.

Pre diagnostický prieskum na klinike sa vytvoria tieto služby:

1. Röntgenové a rádioskopické vyšetrenia hrudníka, gastrointestinálneho traktu, muskuloskeletačného systému, lebky, intravenóznej Urografie, zavlažovacej, fluorografické vyšetrenia.

2. Oddelenie funkčnej diagnostiky - vykonáva nasledujúce prieskumy: EKG, HM-HELL, HM-EKG, ECHO CARDIOGRAPHY, KARTIOČNOSTI BICYCLE, CHANGECLE ECRGOMETY, ČISTENIE ELEKTIMULÁCIE, NEUROTHETOLÓGIA: EEG, RAG; Ultrazvuková diagnostika brušných orgánov, malých panvových orgánov, štítnej žľazy, prsctive žliaz, bedrovej chrbticu, plavidla; Endoskopická skrinka drží žalúdok FGDS.

3. Laboratórny priestor - vedie celý rad klinických, biochemických a bakteriologických výskumov, moču, výkalov, spúta a iných biologických prostredí. Všetky laboratóriá sú vybavené vhodnými zariadeniami vrátane moderných analyzátorov a činidiel.

4. Fyzioterapeutické oddelenie - vykonáva liečbu vysokofrekvenčnými prúdmi, gerografiou indukuje, magnetoterapia, UHF, laserová terapia, UFO. Oddelenie má masážnu miestnosť, štúdium lekárskej telesnej výchovy, inhalácie, masáže.

5. Zubná služba.

Charakteristická divízia

Nemocnica lekárskej a sanitárnej časti sa nachádza na 4 a 5 poschodiach budovy, navrhnuté pre 100 lôžok: 40 lôžok neurologického oddelenia a 60 buniek terapeutickej vetvy.

Kainskýnadácia Terapeutická kancelária:

Tabuľka č. 1.

Zamestnancov terapeutického oddelenia

Terapeutické oddelenie nemocnice je Úrad vedúceho oddelenia, kabinet hlavnej sestry zdravotníckej časti, procesného úradu, ordinátora, manipulačnej miestnosti, kde sa pacienti pripravujú na diagnostické prieskumy, siatie pre pacientov a zdravotnícky personál, WC a dámske toalety, WC pre zamestnancov. Pre rekreáciu majú pacienti sále s čalúneným nábytkom a TV. Dve lekárske príspevky s potrebným vybavením sú nasadené na oddelení: Desktopy s dokumentáciou Set: inštrukcie obchodu sestra, algoritmus pre lekárske stretnutia, pracovné logs; Lekárska skrinka na ukladanie liekov v súlade so štandardnými požiadavkami, skrine na skladovanie lekárskych potrieb, skriňa na skladovanie dezinfekčných prostriedkov a dezinfekčných kontajnerov. Procesný účet sa skladá z dvoch blokov: prvá - na vykonávanie subkutánnych, intramuskulárnych, intrakutánnych a intravenóznych injekcií a prívodu krvi na biochemickej a bakteriologickej analýze; Druhým je uskutočnenie infúznej terapie. K dispozícii je aj na lieky, chladničku na skladovanie termolabilových prípravkov (vitamíny, hormóny, chondroprotektory, inzulín), skladovacia skrinka sterilných roztokov, baktericídne ožarovanie, kontajnery na dezinfekciu na jednorazové účely, ktoré sú predmetom zneškodnenia (injekčné striekačky, systémy infúzie infúzie Riešenia), Couches, Harsing Inventory. Procesný účet obsahuje pokročilé súbory na pomoc pri naliehavých štátoch a súpravy pomoci "ALTI AIDS".

Základné časti práce

Vo svojej práci, ako dusená lekárska sestra, som založený na regulačnej dokumentácii, príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, San Pina. Snažím sa svedomito a kvalitatívne splniť moje osobné popisy, v ktorých:

· Starostlivosť a pozorovanie pacientov.

· Včasná a kvalitatívna implementácia lekárskych stretnutí.

· Termometria pacientov, po ktorej nasleduje ochranná známka v histórii ochorenia.

· Dohľad nad hemodynamikou: peklo, srdcová frekvencia, CHDD.

· Súlad so sanitárnym a epidemiologickým režimom v oddelení, oddelení, priestoroch priestoru.

· Implementácia plot materiálu na laboratórny výskum (príprava smery, jedlá, konverzácia s pacientmi o výskumných účely, na riadne prípravu a techniky na zber analýz).

· Dodržiavanie lekárskeho a bezpečnostného režimu v oddelení.

· Zoznámenie sa s novo prijatými pacientmi s pravidlami vnútorného rozvrhu.

· Príprava pacientov s rádiologickými, endoskopickými a ultrazvukovými vyšetreniami.

· Údržba dokumentácie o opatrovateľskom príspevku:

Časopis Pohyb pacientov v oddelení,

Časopis jednorazovej lekárskej schôdzky,

Konzultačný časopis úzkych špecialistov,

Journal of Menses of Diagnostické prieskumy,

Berúc do úvahy drogy, ktoré podliehajú kvantitatívnemu účtovníctvu

Shift Journal

· Vypracovanie požiadavky na časť podľa diéty vymenovanej lekárom v súlade s poradím Ministerstva zdravotníctva RSFSR č. 330 z 5. augusta 2003. "O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v LDPC Ruskej federácie".

· Získanie od seniorovej sestry oddelenie požadovaného počtu liekov. Všetky lieky sú rozložené skupín v uzamykateľných skrinkách. Všetky lieky by mali byť v pôvodnom priemyselnom obale, štítok sa nachádza a má pokyny na použitie tohto lieku, podľa objednávok:

Objednávacie číslo 377 z 11/13/1996. "Schválenie požiadaviek na organizovanie skladovania rôznych skupín liekov a zdravotníckych výrobkov". \\ T

Uznesenie Ministerstva zdravotníctva RSFSR 17. septembra 1976. 471 "MEMO pre zdravotnícky personál na skladovanie drog v oddeleniach terapeutických a preventívnych inštitúcií."

Podľa príkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 747 z 2.06.1987. "O schvaľovaní pokynov na účtovníctvo liekov, obliekacích výrobkov a zdravotníckych výrobkov v LPU" a Ministerstvo zdravotníctva regiónu Čeľabinského List 4.06.2008. 01/4183 "Na organizáciu účtovníctva liekov a zdravotníckych zásob", existuje prísne účtovníctvo drog, ktoré majú byť predmetom kompozitného a kvantitatívneho účtovníctva.

· Distribúcia liekov. V súlade s priraďovacím listom pacienta, kde je uvedený názov lieku, jeho dávkovanie, multiplikácie a režim príjmu. Všetky destinácie sú podpísané lekárom s dátumom stretnutia a zrušením. Na konci liečby je cieľový list vložený do choroby pacienta. Rozdeľujem distribúciu drog v prísnom súlade s cieľom určiť a dodržiavanie režimu prijímania (pri jedle, pred alebo po jedle, v noci). Pacient musí užívajte lieky len v mojej prítomnosti. Lying pacientov s liekom distribuovať v oddelení. Uistite sa, že upozorní pacienti o možných vedľajších účinkoch lieku, reakcie tela na liečivo (zmena farby moču, výkaly) obsahujúce železo, karbullen, bizmut. Narkotické lieky, psychotropné a silné drogy zoznamu "A" pacient "A" sa vydávajú oddelene od iných liekov v prítomnosti sestry. Aby sa zabránilo chybám pred otvorením balíka a ampulky, je potrebné si prečítať názov lieku, jeho dávkovanie a overiť vymenovanie lekára.

· Kontrola pedikulózy. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 342 z 11/26/1998. "O posilňovaní opatrení, aby sa zabránilo epidémickému nasávaniu typhusu a boju proti pediculose."

· Keď sa pacient nachádza u pacienta, prvé príznaky infekčného ochorenia okamžite informujú lekára, izolovať pacienta a stráviť súčasnú dezinfekciu podľa SAN PIN 2.1.263010 datované 09.08.2010. "Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie vykonávajúce lekárske činnosti"

· Prenos posunu podľa pokynov uchovávacej sestry: počet pacientov podľa zoznamu, ktorým označuje komoru, počty histórie choroby, diéty; Lekárske predmety: Teplomery, Highlights, Menzurics; Zariadenia: Nebulizér, glukomelomer, tonometer; Lekárske prípravky. V prítomnosti vážne chorých pacientov pri oddelení výmeny zmeny v lôžku pacienta.

PRIPOJENIE PROZNAMOV

Počas práce sme sa držali také susedné profesie ako sestra terapeutické, neurologické oddelenie, adoptívny mier a procesný úrad. Vlastním techniku \u200b\u200bpre plot materiálu pre výskum:

Klinická (krv, moč, mokré, cal),

Biochemické (krv),

Bakteriologické (krv, mokré, moč, výkaly, škvrna z nosa a zoomu).

Vlastním techniku \u200b\u200bukladania aseptických obväzov, otepľovania obkladov, použitie močového mechúra s ľadom, katetrizáciou močového mechúra s mäkkým katétrom, čistením, hypertenzívou, olejom a terapeutickým kĺbom. Vlastním techniku \u200b\u200bodstránenia elektrokardiogramu na prenosnom elektrokardiografii EC1T - 07. tiež vlastní techniku \u200b\u200bnepriamej masáže srdca, umelého vetrania pľúc. On zvládol techniku \u200b\u200btransfúzie krvi a krvných náhrad, infúznej terapie a formulácie injekcií: subkutánne, intradermálne, intramuskulárne a intravenózne.

Naliehavé štáty

Choroby kardiovaskulárneho systému, respiračné orgány môžu komplikované ostrými ťažkými stavmi:

Anafylaktický šok,

Akútny infarkt myokardu

Hypertenzná kríza,

Astmatický stav

Pľúcny edém.

Na zabezpečenie núdzovej lekárskej starostlivosti v procedurálnom úrade sa nachádzajú súpravy popredia a akčný algoritmus sestry. Všetky súbory sa kontrolujú včas a sú doplnené potrebnými prípravkami.

Technológia na poskytovanie pomoci pred predporučením v naliehavých štátoch je takáto: \\ t

Anafylaktický šok

1. Informácie, ktoré vám umožňujú podozrenie na anafylaktický šok:

Na pozadí alebo ihneď po podaní lieku, sérum, uhryznutie hmyzu tam bola slabosť, závraty, ťažkosti s dýchaním, zmysel pre ľahkú krátkosť, úzkosť, pocit tepla v celom tele,

Koža je bledá, studená, mokrá, dychová časté, povrch, systolický tlak 90 mm.rt.st. a nižšie. V ťažkých prípadoch, útlaku vedomia a dýchania.

2. Zdravotná sestra taktika:

D.Ľahký

odôvodnenie

1. Uistite sa, že hovor hovor

Na určenie ďalšej taktiky lekárskej starostlivosti

2. Ak sa anafylaktický šok vyvinul s intravenóznym podaním liečiva potom:

2.2 Uveďte stabilnú bočnú polohu, odstráňte protézy

2.3 Zdvihnite koniec nohy postele

2.4 Dajte 100% navlhčený kyslík

2.5 Meranie pekla a srdcovej frekvencie

Zníženie dávky alergénu

Prevencia Asfyxia

Zlepšenie cirkulácie mozgu

Zníženie hypoxie

Monitorovací stav

3. S intramuskulárnym podaním:

Ukončiť podávanie lieku

Dajte bublinu s ľadom do miesta vpichu

Poskytovať venózny prístup

Opakované stupne štandardu s 2,2 až 2,4 s intravenóznym podaním

Pomalé sacie liek

3. Pripravte zariadenie a nástroje:

Systém na intravenóznu infúziu, injekčné striekačky, ihly na intramuskulárnu a subkutánnu injekciu, IVL prístroje, intubácia, vrecko AMMU.

Štandardná sada liekov "Anafylaktický šok".

4. HODNOTENIE DOHODY: RESTORIKÁCIE VÝDROJE, STAVNOSTI DOSTROČENSTVA KRVUTNEHO TLAKU, SRDKÉHO RYTHMU.

Infarkt myokardu(typická bolesť)

1.Informácia, ktorá umožňuje podozrenie na urgentný stav:

Silná obozretná bolesť, často s ožarovaním vľavo (vpravo) ramene, predlaktia, čepele alebo krku, dolnú čeľusť, epigastrickú oblasť.

Možno dusenie, dýchavičnosť, narušenie srdcovej frekvencie.

Prijímací nitroglycerín neodstraňuje bolesť.

2. Taktiky sestry:

Konanie

Odôvodnenie

1. Zavolajte lekára

2. Dodržujte prísny režim lôžka, upokojte pacienta

Zníženie fyzického a emocionálneho zaťaženia

3. Zmerajte peklo, pulz

Kontrolný stav

4. Sakra nitroglycerín 0,5 mg sublingválne (do 3 tabliet)

Zníženie spazmu koronárnych artérií

5. Dajte 100% zvlhčovadého kyslíka

Zníženie hypoxie

6. Odstrániť EKG

Potvrdenie diagnózy

7. Pripojte sa na kardiomonitor

Dodržiavať dynamiku infarktu myokardu

3. Pripravte zariadenie a nástroje:

Menovaním lekára: Fentanyl, Droperidol, Promedol.

Systém na intravenózne podávanie, postroj.

Elektrokardiograf, Defiber, kardiomonitor, AMMU tašku.

4. Vyhodnotenie dosiahnutého: stav pacienta sa nezhoršila.

Bronchiálna astma

1.Informácia: Pacient trpí bronchiálnou astmou

Výber, dýchavičnosť, bráni, suché píšťalové sipot, počuli na diaľku, účasť na dýchaní pomocných svalov.

Nútená pozícia - sedenie alebo státie s podporou v ruke.

2. Taktiky sestry:

Konanie

Odôvodnenie

1. Zavolajte lekára

2. Ukončite pacienta

Zníženie emocionálneho stresu

3. stláčanie s dôrazom na ruky odklopenie plachý oblečenie

Znížiť hypoxiu

Monitorovanie stavu pacienta

5. Urobte 1-2 inhalu z inhalátora, ktorý je zvyčajne

užite si pacienta.

Eliminujte bronchospazmus

6. Dajte 30-40% zvlhčovadého kyslíka

Znížiť hypoxiu

7. Dajte teplý nápoj, aby sa horúca noha a ručné kúpele

Znížiť bronchospazmus

3. Pripravte si vybavenie a nástroje: systém na intravenózne podávanie, injekčné striekačky, postroj, AMMU tašku.

4. HODNOTENIE DOHODY: ZNÍŽENIE DÔCHODNOSTI DRYHU, SÚVISLOSTI SPUTUM, ZNÍŽENIE ZOZNAMUJÚCEHO POTREBUJÚCICH POTREBOVKOV.

Sanitárny a epidémia režim

Vo svojej práci plniť sanitárny a epidemiologický režim v oddelení, postupujte podľa týchto objednávok:

· Objednávka č. 288 MD ZSSR 03/23/1976. "O schvaľovaní pokynov o sanitárnych anti-epidemických nemocniciach a postupu vykonávania orgánov a inštitúcií sanitárnej a epidemiologickej služby štátneho dohľadu nad hygienickým podmienkam LPU".

· Objednávky číslo 720 zo dňa 07/31/1978 Ministerstvo zdravotníctva ZSSR "o zlepšení zdravotnej starostlivosti pre pacientov s hnisavými chirurgickými ochoreniami a zlepšením opatrení na boj proti infekciám Spoločenstva."

· Zákon Ruskej federácie č. 52 z 03/30/1997. "Na sanitárnej a epidemiologickej blahobytu obyvateľstva."

· OST 42-21-2-85 "sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych výrobkov".

· Objednávanie číslo 342 z 26. novembra 1998. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie "o posilnení opatrení na prevenciu epidemického sacieho typu a boja proti pediculose".

· San pin 2.1.7.728-99 z 22. januára 1992. "Pravidlá pre zber, skladovanie a odstraňovanie spracovania odpadu a preventívne inštitúcie."

· San PIN 1.1.1058-01 "Organizácia a vykonávanie priemyselnej kontroly nad dodržiavaním hygienických pravidiel a implementáciou sanitárnych anti-epidemických (preventívnych) udalostí."

· San ping 3.5.1378-03 "Sanitárne a epidémiové požiadavky na organizáciu a implementáciu dezinfekčných aktivít."

· Objednávka č. 408 z 12.07.1983. MZ ZSSR "o opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine."

· San PIN 2.1.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie vykonávajúce lekárske činnosti."

Po vykonaní manipulácií sú všetky nástroje liečené. Lekárske predmety o jednorazovom použití podliehajú dezinfekcii a likvidácii, opakovanému použitiu - spracovanie v 3 stupňoch: dezinfekcia, čistenie konzervácie a sterilizácia podľa OST 42.21.2.85. Ak chcete použiť dezinfekčné prostriedky v oddelení, musíte mať nasledujúci dokument:

1. Licencia,

2. Osvedčenie o registrácii štátu, \\ t

3. certifikát,

4. Metodické pokyny.

Pri dezinfekcii nástrojov a spracovania pracovných plôch používame 30% permetoxymedový roztok obsahujúci kyslík, ktorý sa používa aj na konzervačné čistenie, osvedčenie o registrácii štátu č. 002704 z 01/18/1996. S opakovane vykonávaním bakteriologického vyšetrenia procedurálneho úradu (tank. Závací vzduch a umývanie z prevádzkových povrchov) dostal negatívny výsledok, takže dezinfekčné práce je založené na použití tohto dezinfekčného prostriedku. Keďže mikroflóra sa stala stabilnejšou v externom prostredí, odporúča sa nahradiť dezinfekčný prostriedok každých 6 mesiacov. Na tento účel sa takéto dezinfekčné prostriedky používajú ako Clearsept, Zhulalín.

Číslo tabuľky 2.

Dezinfekčné režimy

Na pracovisku na dezinfekciu zdravotníckych výrobkov (teplomery, menparty, špachtle, tipy) používame 3% peroxidový roztok. Všetky kontajnery majú jasné označenie, ktoré označujú dezinfekčný prostriedok, jej koncentráciu a dátumy prípravy. Riešenia sa pripravujú, vedené pokyny s použitím osobných ochranných prostriedkov. Na zvládnutie rúk pri vykonávaní rôznych manipulácií v oddelení sa používajú antiseptiká - Kutacept and Linen.

Infekčná bezpečnosť zdravotníckych pracovníkov

Infekčná bezpečnosť je systém opatrení na ochranu zdravotníckych pracovníkov pred infekčnými chorobami, ktoré zahŕňajú imunizáciu, použitie ochranného oblečenia, dodržiavanie pokynov a pravidiel pri vykonávaní postupov, plnenie pravidiel osobnej prevencie, ročnú obchodnú skúšku podľa nariadenia č. 90 Ruskej federácie Ruskej federácie zo 14. marca 1996. "O postupe držania predbežných a pravidelných kontrol zdravotnícke pracovníkov a lekárskych predpisov a prístupu k práci." V podmienkach zvyšovania distribúcie infekcie HIV medzi populáciou všetkých pacientov je potrebné zvážiť, ako potenciálne infikované HIV a iné infekcie prenášané HemocONTACT, preto pri práci s krvou a inými biologickými tekutinami musia byť dodržané 7 bezpečnostných pravidiel :

1. Umyte ruky pred a po kontakte s pacientom.

2. Zvážiť krv a iné biologické tekutiny pacienta, ako je potenciálne infikované, takže je potrebné pracovať v rukavíc.

3. Bezprostredne po použití a dezinfekcii, umiestnenie stráveného nástroja do špeciálnych žltých tašiek - trieda odpadu "B". San PIN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a odstraňovanie odpadu v LPU".

4. Použite nástroje na ochranu očí (okuliare, ochranné okuliare) a masky, aby sa zabránilo kontaktu krvi a iných biologických tekutín s pokožkou a sliznicovými membránami zdravotníckeho personálu.

5. Zvážte všetky spodné prádlo kontaminované krvou, ako je potenciálne infikované.

6. Použite špeciálne oblečenie v oblasti vlhkosti na ochranu tela pred zasiahnutím krvných kvapôčok a iných biologických tekutín.

7. Zvážte všetky vzorky laboratórnych analýz ako potenciálne infikovaný materiál.

Aby sa zabránilo infekcii HIV a vírusovej hepatitíde, riadenie pravidiel infekčnej bezpečnosti odporúčané v objednávkach:

· Poradie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 170 z 08/16/1994. "O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby HIV infekcie v Ruskej federácii."

· Poradie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 408 z 12.07.1989. "O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine."

· Poradie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 254 z 3. septembra 1991. "Na rozvoj dezinfekčného obchodu v krajine"

· Poradie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 295 z 10/30/1995 "o zavedení pravidiel povinnej lekárskej prehliadky na HIV a zoznam zamestnancov jednotlivých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktoré podstúpiť povinné lekárske vyšetrenie na HIV. "

· Inštruktívna metodická indikácia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie "Organizácia opatrení na prevenciu a boj proti AIDS RSFSR" 22. augusta 1990.

· San ping 3.1.958-00 "Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou.

Keď sa biologická tekutina dostať do otvorených oblastí, je potrebné:

Zaobchádzať s 70% alkoholu

Umyte ruky vodou s mydlom

Opätovné použitie 70% alkoholu

Ak narazíte na sliznicu, mal by:

liečiť (opláchnuť bohatý) 0,01% roztok mangánu-kyslého draslíka.

Pri zasiahnutí nosovej sliznice:

opláchnite 0,05% roztokom draslíka mangánu alebo 70% alkoholu.

Počas škrtov a injekcií je potrebné:

Umyte ruky v rukaviciach tečúcej vode s mydlom

Odstráňte rukavice

O neporušenej ruke nosiť čistú rukavicu

Stlačiť krv

Umyte ruky mydlom

Spracovanie rany 5% roztok jódu. NEPOUŽÍVAJTE!

Číslo tabuľky 3.

Zloženie súpravy prvej pomoci "Anti-AIDS"

P / p

názov

číslo

Typ obalu

Úložisko

Destinácia

Alkohol 70% -100 ml.

Tesný korkový blokátor

Nie je obmedzený

Pre opláchnutie úst, hrdlo, ošetrenie pokožky

Draslík mangánu (2 vzorky 0,05 mg.)

Lekáreň, Penicillin Flacon

Uvedené na balíku

Na prípravu na normu roztoku mangánu-kyslého draslíka, aby sa oči, nos, hrdlo

Čistená voda (destilovaná)

Pre chov mangán-kyslého draslíka na umývanie očí, nosa

Kapacita 2 ks.

(100 ml. A 500ml.)

Na chov mangán-sour draslík

Sklenený prútik

Pre miešanie rozpúšťadla

5% alkoholový roztok jód 10 ml.

Továreň

Uvedené na balíku

Liečba poškodenej kože

Otvoriť fľašu a iné účely

Baktericídna leukoplastika

Továreň

Uvedené na balíku

Účel

Bažina gázu sterilná alebo obrúsky sterilná gáza 14 * 16

Laminované obaly

Uvedené na balíku

Pre úpravu pokožky, župan, rukavice, povrchy

Očné pipety

Na umývanie očí (2ks), nos (2ks)

Menzur lekárske 30 ml.

Pre 0,05% roztoku mangánu-kyslého draslíka na umývanie očí, nosa

Pre oplachovanie úst, hrdlo

Sterilné rukavice (pár)

Továreň

Uvedené na balíku

Namiesto poškodeného

Sterilný obväz

Továreň

Uvedené na balíku

Prekrytie aseptického obliekania

Súprava prvej pomoci "Anti AIDS" sa nachádza v procedurálnom úrade, je vždy k dispozícii. Včas sa nahradí výmena liekov. Algoritmus akcií zdravotníckeho pracovníka v núdzových situáciách počas postupov je tiež v procedurálnom úrade. Núdzové situácie, ako aj preventívne opatrenia, podliehajú registrácii v časopise "Núdzové situácie o biologických tekutinách kontaminácie". V prípadoch kontaminácie by mal byť vedúci oddelenia informovaný a okamžite kontaktovať centrum pre kombináciu prevencie a AIDS v Cherkasskaye, 2. Počas sledovaného obdobia neexistovali žiadne núdzové situácie.

Spracovanie lekárskeho nástroja

Spracovanie lekárskeho náradia sa vykonáva v 3 etapách:

Spracovanie etáp

dezinfekciaprestonalizáciasterilizácia

liečba

Dezinfekcia- súbor opatrení zameraných na zničenie patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov v externom prostredí, aby sa prerušili patogény infekčných ochorení.

Dezinfekčné metódy

fyzickýchemický

sušenie, Vozdejaciya vysokáŽiadosťdezinfekčné prostriedky

teploty, efekt parynástroje

S chemickou metódou dezinfekcie je vyhoretý nástrojový nástroj v demonštrovanej forme úplne ponorený do dezinfekčného prostriedku s vodičom po dobu 60 minút.

PrestonalizáciaČistenie - toto je odstránenie proteínu, mastného, \u200b\u200bznečistenia drog a zvyšky dezinfekčných prostriedkov z lekárskeho účely.

Manuálny spôsob spracovania predsedu:

Fáza 1 - Umývanie nástroja pod tečúcou vodou po dobu 30 sekúnd.

2 Štádium - úplný ponorenie produktov v 0,5% roztoku detergentu počas 15 minút. pri teplote 50 *

zložky detergentného roztoku:

Peroxid vodíka

Syntetický detergent (Progress, Lotus, Aina, ASTRA)

Číslo tabuľky 4.

Pomer zložiek v detergentnom roztoku

Roztok detergentu sa môže použiť na jeden deň, kým sa zahreje až 6-krát, ak sa roztok nezmenil natieranie.

3 etapa - umývanie každého nástroja v rovnakom roztoku po dobu 30 sekúnd.

4Tap - jazda s tečúcou vodou po dobu 5 minút.

5TAP - krúžky každého nástroja v destilovanej vode po dobu 30 sekúnd.

Kvalita Kontrola ošetrenia konzervácie sa vykonáva podľa poradia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 254 z 03.09.1991. "Na vývoji prípadu dezinfekcie v krajine." 1% z celkového počtu nástrojov sú riadené, ale aspoň 3-5 produktov rovnakého mena.

Azopyram test -odstráni zvyšky krvi a oxidačné činidlá obsahujúce chlór. Na náradie sa aplikuje tuhý roztok pozostávajúci z rovnakých pomerov azopyramu a 3% roztoku peroxidu vodíka a po chvíli sa miera výsledkov. Vzhľad fialovej farbenie označuje prítomnosť krvných zvyškov na nástroji.

Fenolphthaleiivovavzorka -umožňuje identifikovať zvyšky detergentu. 1% roztok alkoholu fenolftaleínu je rovnomerne aplikovaný na produkt. Ak sa objaví farbenie ruže, znamená to, že existujú zvyšky detergentu. V tomto prípade je celý nástroj vystavený opätovnému spracovaniu. S negatívnym výsledkom vzoriek je spracovaný materiál sterilizovaný. Zachovanie liečby lekárskych nástrojov v našom oddelení sa nevykonáva, pretože Pracujeme subjekty lekárskeho zadania jednorazového, ktoré sú vystavené dezinfekcii a likvidácii podľa San Ping 3.1.2313-08 z 15. januára 2008. "Požiadavky na dezinfekciu, zničenie a likvidáciu injekčných striekačiek na jednorazové použitie."

Sterilizácia -ide o spôsob, ktorý zabezpečuje smrť všetkých vegetatívnych a spochybňujúcich foriem patogénnych a nepatogénnych mikroorganizmov.

Sterilizácia je vystavená všetkým nástrojom v kontakte s povrchom rany v kontakte s krvou alebo injekčnými prípravkami, ako aj diagnostické zariadenia v kontakte s sliznicou pacienta.

Číslo tabuľky 5.

Sterilizačné metódy

Sterilizačné metódy

Režim sterilizácie

Materiál na sterilizáciu

t.* Režim

Typ obalu

Čas sterilizácie

Autokláv

Textílie, sklo, korozívny materiál

Autokláv

Guma, polymérne produkty

BIX, KRAFT BALÍK

Vzduch

Kabinet

Lekárske nástroje

Otvorený kontajner

Vzduch

Kabinet

Lekárske nástroje

Otvorená kapacita, balík kraft

Kontrola sterilizácie:

1. Vizuálne - pri práci zariadenia;

2. Thermalizované indikátory sterility.

3. Riadenie teploty pomocou technických teplôt.

4. Biologické - s pomocou biotestov.

Metóda chemickej sterilizácie je použitie chemikálií na prevenciu infekčných ochorení s endoskopickými manipuláciami. Na sterilizáciu endoskopov sa lyofarmín 3000 8% roztok sa používa pri teplote 40 ° C, expozícia 60 minút, potom sa double-premyje sterilnou vodou, suší sa sterilnou vložkou, fúka kanály. Ukladajte endoskopy v sterilnej vložke. Na sterilizáciu kovových výrobkov (BORS) a plastov (tipy Belly) používajú peroxid vodíka 6%

Pri teplote 18 * - 360 min.,

Pri teplote 50 * - 180 minút.

Potom sa dvakrát premyje sterilnou vodou a uskladne sa v sterilnej bikkej lemovanej sterilné plechy.

G.génové vzdelávanie obyvateľstva

Hygienické vzdelávanie obyvateľstva je jednou z foriem prevencie chorôb. Zdravý životný štýl: odmietnutie zlých návykov, šport posilňuje zdravie, ktoré zabraňuje ochoreniam dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, muskuloskeletálnym systémom. Súlad s režimom, rekreáciou a výživou znižuje riziko exacerbácie ochorení gastrointestinálneho traktu. Dodržiavanie a plnenie osobných hygienických pravidiel zabraňuje infekcii takýmito infekciami ako HIV, hepatitída B, p. Práca na hygienickom vzdelávaní u pacientov strávených počas cla vo forme konverzácií.

Číslo tabuľky 6.

Konverzácie tém

P / p

Predmet

Podávanie správ Rok 2010

Predchádzajúci rok 2009

Pacienti s osobnými hygienymi

Stanica v nemocnici

FOGH a jeho hodnoty v prevencii tuberkulózy

Zdravý životný štýl. Bojové zlé návyky

Prevencia akútnych črevných infekcií

Prevencia infekcie HIV a vírusovej hepatitídy

Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia