Aká je trepanácia lebky následkov. Trep Trepanation a Operácia odstraňovania hematómov - dôsledky prevádzkovej intervencie

Pred zvažovaním dôsledkov Trepanácie lebky by som chcel dať definíciu tohto termínu, pretože nie každý má predstavu o tom, čo sa bude diskutovať. Trepanation je tak operácia, pri ktorej je otvor v kosti lebky, aby mal prístup k dutine, ako aj na intrakraniálne formácie, aby ich eliminovali. Predpokladá sa, že tento chirurgický zákrok je určený na pomoc pacientovi, pretože sa vykonáva len v prípade extrémnej potreby. Ale musíte si uvedomiť, že je to aj druh zranenia, ktoré má svoje následky.

Trepanation: Z čoho jeho výsledok závisí

Dôsledky sú silne závislé od veľkosti, stupňa a závažnosti poškodenia mozgu pred operáciou. A hlbší a rozsiahlejší chirurgický zákrok, tým viac riskuje a negatívne výsledky vzniká. Najväčšiu úlohu zohráva presnosť operácie a kvalifikácia špecialistov, jeho vykonávanie operácie a kvalifikácia špecialistov.

Zdravotného postihnutia alebo smrti?

Treba poznamenať, že pacient, ktorý prešiel cez trapanation, dáva zdravotné postihnutie, ktoré môže byť zrušené za podmienok úplnej obnovy ľudského tela počas niekoľkých rokov. Ale aj chirurgický zákrok môže spôsobiť podrobné následky, pretože trezanácia niekedy vedie k fatálnemu výsledku, takže je veľmi ťažké poskytnúť prognózu.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku, gumová trubica s otvormi sa zavádza pod kostnou chlopňou, pozdĺž ktorej krv nahromadená v rane bude prúdiť. Ak mozgový plášť nie je dostatočne pevná, taká krv môže prúdiť spolu s chrbticou. To môže viesť k najnebezpečnejším komplikáciám, ako je napríklad symbol. Obsah lebky môže byť infikovaný, ktorý často vedie k encefalitíde a meningitíde. Aby sa to nestalo, na miesto rany ukladajú ďalšie švy.

Exodus Trepanation

Niektoré dôsledky trezania lebky sú podobné mnohým ľuďom. V pooperačnom období má väčšina pacientov edém mäkkých tkanív viečok a čela, ako aj modriny v oblasti očí v dôsledku generovaného hematómu vo vnútri lebky. Takmer vždy pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, zvýšenie tlaku, vracanie a nevoľnosti.

Vznik chýb

Mnohí, ktorí utrpeli takúto chirurgickú operáciu (najmä pre deti a mladých ľudí), sa stretávajú s takýmto problémom ako deformácia zóny lebky a tvorbu dents. Tieto chyby v priebehu času nezmiznú a vyžadujú plastickú operáciu na prevenciu syndrómu post-trupu.

Rehabilitačný proces

Rehabilitácia po trezaní lebky by mala najprv vziať doma. Zároveň je zakázané hrať šport (nie je možné skloniť hlavu dole). Životný štýl by mal byť sedavý. Miesto trasy by malo zostať čisté, nie je možné dovoliť, aby sa umožnilo zmrazenie krvi, pretože to môže viesť k tvorbe krvných zrazenín a hematómov, ako aj zvýšené

Záver

Dôsledky trezania Cherepumogutu teda sú úplne odlišné a čo je najdôležitejšie - nepredvídateľné. Preto je takáto chirurgická operácia vždy riskantná a vykonáva sa len v prípade extrémnej potreby.

Takáto choroba veľmi často potrebuje chirurgický spôsob liečby, pretože nie je vždy možné odstrániť príčinu príčiny.

Zdvih zasiahne mozgové cievy, ktoré môžu viesť k nepredvídaným následkom, medzi ktorými sú paralýzy, problémy s rečou, dýchaním a dokonca aj smrteľným výsledkom.

Trepaniations sa uchyľujú na základe takýchto štúdií:

Tieto technológie umožňujú lekárom dať správnu diagnózu, určiť lokalizáciu, stupeň lézie a urobiť prognózu pre pacienta.

S nádormi v mozgu je veľmi ťažké robiť bez operácie, aj keď je benígny. Neoplazmus má vlastnosť na zvýšenie veľkosti, čo spôsobí tlak na jednu z úsekov mozgu.

Nikto nemusí určite povedať, aký druh fungovania zlomí nádor a otočí proces.

Tupanácia s nádorom v mozgu je veľmi spoločný postup, s ktorým je otvorený kraniálny box a lekár dostane prístup k vzdelaniu a znižuje ho, snaží sa dostať zdravé tkaniny čo najviac.

Teraz viac a viac zriaďovania ide do laserových metód liečby, v ktorom nemusia ani otvoriť lebku. Ale bohužiaľ, niekoľko nemocníc, najmä štátu, môže dovoliť takéto vybavenie.

Hematóm mozgu je patológia spôsobená akumuláciou krvi v obmedzenom priestore v dutine lebky. Hematomas sú rozdelené s výhľadom na lokalizáciu a veľkosť, ale všetky sú spojené s roztrhnutím plavidiel a krvácania.

Trepanation v tomto prípade je potrebná na čerpanie z krvi, detekovať problémový priestor a viesť ho k správnemu vzhľadu. Krvácanie môže byť zastavené inými spôsobmi, ale odstránenie následkov už deje, bez ponorenia kraniálnej dutiny je nemožné.

Rehabilitácie po trepanácii

Rehabilitácia po takomto vážnom intervencii je zameraná na obnovenie funkcií poškodenej oblasti a zlepšiť celkový stav pacienta.

Táto časť je konečná, a je možné povedať najdôležitejšie. Bez potrebných opatrení po operácii nie je možné dokončiť zhodnocovanie. Okrem toho sa obeť môže vrátiť do štátu, ktorý spôsobil problém.

Rehabilitácia po trezaní je komplexná, a je zameraný na zabezpečenie výsledkov operácie a neutralizovať všetky druhy negatívnych dôsledkov.

Hlavné úlohy obdobia rehabilitácie:

  • Neutralizácia dôvodu, ktorý spôsobil ochorenie mozgu po operácii;
  • Vyhladzovanie účinkov prevádzkovej intervencie;
  • Vopred identifikáciu rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k komplikáciám;
  • Maximálna obnovenie zlomených mozgových funkcií.

Proces regenerácie po tratí je najťažší, preto sa skladá z množstva po sebe nasledujúcich etáp, z ktorých každý je rovnocenný s dôležitými. Trvanie liečby a technika sa môže v každom prípade líšiť.

Trvanie a výsledok operácie ovplyvňuje mnoho faktorov, vrátane:

  • Počiatočný stav zdravia pacienta;
  • Skúseností s lekárom;
  • Veku pacienta;
  • Prítomnosť komplikácií a súbežných ochorení.

Pacient nemôže byť preťažený v prvých desiatich dňoch až po odstránenie švov.

Po tejto fáze je potrebné postupne zaviesť aktívnejšie udalosti spolu s liečbou liekom.

Okrem zabezpečenia úplného odpočinku by sa malo prijať niekoľko takýchto po sebe nasledujúcich udalostí:

  • Vyzdvihnúť lieky proti bolesti. Bolesť spôsobuje dodatočný stres, ktorý vedie pacient späť do rizikovej zóny;
  • Anti Antiqueat prípravky sú súčasťou liečby, pretože vďaka poruchám niektorých funkcií a zvýšenie citlivosti a citlivosti môže pacient trpieť útokmi zvracania a bolesti hlavy;
  • Trvalá fyzioterapia a testovanie mozgových funkcií sú potrebné;
  • Týždenné zamestnanie s psychológom a neurológom. Táto fáza je dôležitá, pretože umožňuje zistiť najmenšie zmeny v vedomí alebo správaní, čo je signálom porušovania;
  • Testovanie nervových dlhopisov mozgu;
  • Neustále zadržanie čistej rany, monitorovanie hojenia a dezinfekčných procesov;
  • Preventívne opatrenia na zabránenie rozvoja komplikácií.

Posledný pobyt v nemocničnom oddelení pod prísnym pozorovaním je pacient vypustený a odoslaný na sekundárnu rehabilitáciu v ambulantnom režime.

Plná škála postupov obnovy pozostáva z:

Okrem toho, pacientom vypúšťa drogy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorým a jeho dôsledkami zvnútra.

Pacienti sú nesmierne potrebné, aby sa v kontakte s lekárom, ku ktorému je potrebné kontaktovať s najmenšími odchýlkami od normy, ktorá môže byť taká:

  • fyzické a duševné (chyby myslenia, logiky, pamäte, motorických procesov a reakcií, pocitov);
  • zápal a edém jaziev;
  • vzhľad pravidelných bolestí hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • komplikácie dýchania;
  • kŕče a mdloby;
  • necitlivosť tváre;
  • všeobecná slabosť, zimnica, horúčka;
  • poškodenie;
  • bolesť v hrudi.

Aké sú dôsledky u detí a dospelých

  • Astenium je neustálym pocitom únavy, depresie, citlivosti na atmosférické javy, nespavosť, plasticitu;
  • Poruchy reči - často sa deje ako u detí, ako aj u dospelých. Je ťažké okamžite určiť, či je to dočasný fenomén. Preto je potrebné čakať a pozorovať;
  • Psychóza;
  • Zábudlivosť;
  • Paralýza;
  • Kŕče (častejšie u detí);
  • Strata koordinácie (jasnejšia vyjadrená u detí);
  • Hydrocefalus (u detí, menej často u dospelých);
  • CPR (u detí).

Infekčné komplikácie

Infekcia mozgu - fenomén je extrémne zriedkavý, ale rana sa ľahko infikuje, zle spracovateľské nástroje na chirurgické alebo obliekacie materiály.

Trpia infekčným svetlom, črevami a močovým mechúrom. Všetky tieto orgány sú naklonené predovšetkým na vyzdvihnutie infekcií.

Krvné zrazeniny a zrazeniny

Patologické procesy a zmeny v mozgových tkanivách, slabá mobilita v pooperačnom období, môžu spôsobiť stagnáciu krvi, ktorá spôsobuje vytvorenie krvných zrazenín. Najčastejšie sú žily ovplyvnené.

Ak sa trombus rozpadá, môže migrovať cez telo, usadzovanie v pľúcach alebo srdci. Veľmi často vedie hrobka trombu do smrteľného výsledku. Existujú aj prípady pľúcnej artérie trombózy, ktorá je veľmi nebezpečným dôsledkom a vyžaduje okamžitý zásah. Táto choroba vedie k veľmi vážnym dôsledkom, až k smrti.

Neurologické porušovanie

Dočasné alebo neustále porušovanie neurologického charakteru sa objavujú, keď sa po tom, čo sa potekácii lebky vyskytne opuch blízkych mozgových tkanív. To všetko vedie k inému druhu následkov, čo spôsobuje, že príznaky zdanlivo nesúvisiace choroby. Ale našťastie, ak bola operácia úspešná, všetko je obnovené do pôvodného stavu.

Steroidné protizápalové lieky sú predpísané na urýchlenie procesov regenerácie.

S vážnejšími chybami pri operácii môžu mať patológie dlhší charakter. Dôvody výskytu príznakov sú veľa, a všetky z nich nie sú závislé od jedného faktora.

Krvácajúci

Krvácanie je jedným z najbežnejších javov po trepanácii. V priebehu niekoľkých dní po operácii môžu plavidlá krvácať. Takýto problém sa eliminuje odvodňovaním. Zvyčajne je krv trochu a problémy, ktoré nespôsobujú.

Ale existujú prípady, keď krvácanie je tak bohaté, že musíte urobiť re-tripania, aby ste ho zastavili a zabránili vážnejším následkom.

Krv, ktorá sa akumuluje v dutine lebky, sa môže dotknúť motorických centier alebo nervových koncov, čo spôsobuje kŕče. Aby sa predišlo takýmto prejavom počas chirurgického zákroku, pacient vopred zaviesť protinádorové drogy intravenózne.

Kopírovací materiál je možný len s aktívnym odkazom na stránku.

Komplikácie po operácii na mozgu

Po operácii na mozgovom nádore. Komplikácie

Pri väčšine operácií by mal byť pacient pacient vydieral na konci operácie.

V niektorých klinikách, všetci pacienti po chraniotomii, ale príležitosť nádorov sa posiela na špeciálne oddelenie intenzívnej terapie.

Pacienti zvyčajne ležia s hlavovým koncom stola s 15-30 °.

Adekvátna anestézia je veľmi dôležitá, pretože významný počet pacientov pociťuje miernu alebo silnú bolesť po chraniotomii, dokonca aj s správnou operáciou.

Morfín je vhodné a bezpečné analgetikum, ktoré sa môžu použiť orálne, ako aj s analgesiou kontrolovanou pacientom.

Pooperačná nevoľnosť a zvracanie, obvyklé s neurochurgickými operáciami by sa malo zabrániť alebo zastaviť.

Väčšina krvácania sa zvyčajne vyskytuje v prvých hodinách po operácii. Útlaku vedomia alebo nemožnosť návratu k predoperačnému neurologickému stavu je indikáciou na urgentnú CT, pre ktorú sa zvyčajne vyžaduje všeobecná anestézia.

V pooperačnej komore existuje prejav nových neurologických porúch. Niektoré z nich predpovedajú chirurg, s príslušnými usmerneniami. V opačnom prípade si neočakávaná zmena neurologického stavu vyžaduje naliehavé opatrenia.

Je potrebné rýchlo rozpoznať a zastaviť konvulzívnu činnosť. Jeho uznanie v skorom pooperačnom období môže byť dosť ťažké, takže je potrebný vysoký stupeň opatrnosti.

IVL v pooperačnom období môže byť požadovaný pacientmi s predchádzajúcim vážnym neurologickým poruchou, najmä so zníženými reflexmi dýchacích ciest alebo dýchania, alebo s významným edémom mozgu.

Monitorovanie VCD môže byť ukázané pacientom na IVL v pooperačnom období.

Dávka dexametazónu v pooperačnom období sa zvyčajne zníži v priebehu niekoľkých dní po operácii.

V pooperačnom období spôsobujú niektoré nádory alebo ich lokalizácia určité problémy:

Dlhodobá kompresia frontálnej frakcie Pri odstraňovaní menovania je čuchová brázda môže spôsobiť pooperačný edém. Po operácii je potrebné pokračovať v sedácii a vetraní, hoci neexistujú dostatočné údaje, čo ovplyvní vzhľad alebo výsledok komplikácií.

Po resekcii časových frakcií môžu byť pacienti vo vzorkovom stave počas niekoľkých dní.

Glióm s nádorovým nádorovým opuch v niektorých prípadoch reaguje na resekciu vývojom masívneho a smrteľného edému mozgu v skorom pooperačnom období. Zvyčajne v takýchto prípadoch je potrebné vykonať sedáciu a vetranie.

U pacientov s nádormi zadného lebečného fossa v pooperačnom období sa môžu vyvinúť významné príznaky bulváru, čím sa znižujú ochranné reflexy horných dýchacích ciest, takže nebudú schopní nezávisle chrániť dýchacie cesty po operácii.

Trep Trepanation: Možné následky po operácii

Keď sa uskutočnilo trezanie lebky, následky po operácii môžu byť významné a dlhé. Prevádzka na samotnom mozgu je už komplexný neurochirurgický proces spojený so zlúčeninou ciev a nervových tkanív; A zároveň operačný zásah samotný ponecháva výrazné stopy, ktoré vyžadujú rehabilitačné obdobie.

TREP Poklad: Dôsledky po operácii je veľmi dôležitým problémom, ktorý môže ovplyvniť mnohé vnútorné orgány, ako aj fungovanie zmyslových orgánov. Závažnosť komplikácií, predovšetkým, závisí od patológie, ktorá požadovala rušenie. Prirodzene, pooperačné obdobie je veľmi odlišné pri eliminácii nádoru a eliminácia poranenia kraniálneho a mozgu, ale po operácii existujú všeobecné problémy.

Podstatou trezanitácie lebky

Trep Trepanation je operácia hlavy. Prispel k otvoreniu lebečnej boxu na obmedzenom priestore na odstránenie patológie alebo obnovy postihnutých tkanív a ciev. Takéto operácie sa uskutočňujú, aby sa eliminovali hematóm, mozgové nádory, počas poranení kľuky a zlomenín lebky, krvácanie s nadmerným intrakraniálnym tlakom.

Trepanation sa vykonáva dvoma hlavnými metódami - resekciou a kostnejšou prevádzkou. V spôsobe resekčnej metódy je otvor vytvorený v lebečnej kosti, otvor požadovanej veľkosti je vytvorený rozliatím s kliešťami, ktoré sa najčastejšie vykonáva s núdzovým operáciou. Po takomto náraze zostáva chyba kostí, ktorá je v prípade potreby pokrytá umelými doskami - plastom alebo kovom.

Costoplastický spôsob zahŕňa rezanie tkaniva a kostnej klapky a po dokončení operácie, návrat ich na svoje miesto s upevnením švu na periosteum. Rezanie je vyrobené s drôtovou pílou alebo pneumhurbotreou; V tomto prípade sa kostná píla v uhle 45 stupňov tak, že keď je lebka obnovená, kostná klapka neuspeje.

Čisté pooperačné obdobie

Aby ste eliminovali hematóm, absolventi sú zhrnuté vo forme gumových trubíc, ktorých konce zostávajú pod ochranným obväzom. Krvná hmotnosť prúdi cez rúrky, impregnačný obväz. S významnými obviazanými kobercami sa nemení, a nová obväz je navyše zranená zhora. Ak na konci operácie, mozgový plášť nie je úplne pevne pevne, stopy chlebovej tekutiny sa môžu objaviť v úniku krvi hmotu.

Výfukové trubice sa zvyčajne odstraňujú za deň po ukončení chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo spinizácii chlebovej tekutiny a eliminovať riziko infekcie cez oblasti, kde absolventi boli umiestnené, prepichnuté alebo ďalšie švy sú prekryté.

Prvý deň po operácii je potrebné kontrolovať stav obliekania v oblasti traperation. Významný opuch obväzov nad prevádzkovanou oblasťou je spôsobený pooperačným hematómom, ktorý môže spôsobiť rýchly nárast edému mäkkých tkanív čela a storočia, krvácanie v oblasti oka. Veľmi nebezpečným dôsledkom, ktorý sa prejavuje v počiatočnom štádiu po trepanácii TREP, môže byť sekundárna legvoorica, ktorá je schopná vyvolať infekciu lebečného obsahu, čo spôsobuje meningitídu a encefalitídu. V tomto ohľade je mimoriadne dôležité identifikovať prítomnosť ľahkej kvapaliny v krvnej hmote, otoka obväz a prijať naliehavé opatrenia.

Komplikácie po trezanitácii lebky

Skullový poklad sa niekedy stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka, ale vykonaná v dôsledku nutnosti, ponecháva vážne zranenie, ktoré môže spôsobiť veľmi nebezpečné následky. Takéto možné komplikácie zahŕňajú: krvácanie, infekcie, opuchy, poruchy mozgového tkaniva, ktoré môžu spôsobiť porušenie pamäte, reč a víziu; Problémy s rovnováhou, kŕčmi, slabosťou a paralýzou, črevnými poruchami a močením. Operácia sa uskutočňuje s všeobecnou anestéziou, ktorá môže zase spôsobiť reakciu na anestetizujúcu liečivo: závraty, zlyhanie dýchacích ciest, zníženie krvného tlaku, kardiovaskulárne problémy.

Infekčné komplikácie

Po chirurgickom zákroku sa lebka zvyšuje pravdepodobnosť vývoja radu infekcií a infekcia najviac cerebrálnych tkanív nastáva oveľa menej a menej často, čo je spojené so zodpovedajúcou sterilizáciou pozemku, ktorá sa podrobí chirurgickým účinkom.

Čím väčšie je riziko infekčného poškodenia ohrozujúce svetlo, črevá a močový mechúr, ktorých funkcie sa riadia mozgovými oddeleniami. V mnohých ohľadoch je táto okolnosť spojená s nútenými obmedzeniami ľudskej mobility a zmien životného štýlu po operácii. Prevencia takejto komplikácie je terapeutická fyzická kultúra, výkon, režim spánku. Liečba infekcií sa vykonáva metódou liekov - vymenovanie zodpovedajúcich antibiotík.

Krvné zrazeniny a zrazeniny

Patológia v mozgu a nehybnosti po operácii môže spôsobiť takúto komplikáciu ako vzhľad krvných zrazenín spôsobujúcich krvné zrazeniny v nohách. Hrobky hrobky sú schopné migrovať na žily a dosiahnuť pľúca, čo vedie k rozvoju pľúcnej artérie tromboembolizmu. Táto choroba vedie k veľmi vážnym dôsledkom, až k smrti. Aby sa zabránilo patológii, je potrebné zaviesť gymnastické cvičenia a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu rýchlejšie. Na odporúčanie lekára sa aplikujú nohy komprimuje a lieky, ktoré sú predpísané zriedená krv.

Neurologické porušovanie

Dočasná porucha neurologického charakteru sa vyskytuje, keď sa objaví opuch priľahlých mozgových tkanivov. Takéto anomálie spôsobujú rôzne neurologické symptómy, ale po určitom čase zmiznú nezávisle. Avšak, na urýchlenie obnovenia tkanív a odstránením opuchu, steroidné prípravky sú predpísané - dedron a indnigner.

V prípade vážneho poškodenia tkanív sa môže pozorovať dlhé neurologické patologické patologické patológie. Takéto porušenia sú vyjadrené v rôznych značkách v závislosti od lokalizácie poškodených oblastí. Tieto komplikácie môžu zabrániť chirurgovi počas prevádzky, minimalizovať možnosť zranenia.

Krvácajúci

Krvácanie v zóne traperation je pomerne častý fenomén vyplývajúci z poškodenia krvných ciev.

Najčastejšie sa aktívny únik krvi vyskytuje v prvý deň po operácii, a je eliminovaná odvodňovaním, ktorá eliminuje akumuláciu krvnej hmoty.

Vo výnimočných prípadoch sa opakovaná operácia vykonáva s hojným krvácaním.

Trepanation lebky môže spôsobiť konvulzívne javy, keď krv v mozgovom tkanive. Na vylúčenie tohto nebezpečného fenoménu sa pred operáciou zavádzajú antikonvulzíva.

Časté následky Trepanation

Takáto ťažká prevádzka ako trepanácia lebky, celkom zriedka prechádza bez komplikácií a určitých dôsledkov.

Závažnosť následkov závisí od príčiny operácie, veku pacienta, všeobecného stavu jeho zdravia.

Najčastejšie sa prejavujú nasledujúce účinky: zhoršenie sluchu alebo vízie, deformácia vyrezaného miesta lebky, časté bolesti hlavy. Na liečbu následkov sa vykonáva dlhodobá obnova liekovej terapie. Prevádzka na odstránenie chyby lebky je mimoriadne vzácna a len v mladom veku.

Pooperačná rehabilitácia

Po trezaní lebky sa musí dodržiavať niekoľko požiadaviek na rehabilitáciu: dodržiavanie hygieny postihnutého priestoru, ale bez toho, aby ho nenávidieť na dlhú dobu; Eliminácia fyzického zaťaženia hlavy (najmä svahov hlavy); vykonávanie terapeutickej gymnastiky na elimináciu kongestívnych procesov; Menovanie drog a fytopreparatics.

Prijatie riediacich liekov v krvi a kontroly hladiny cholesterolu. Efektívne znamená rozpoznané rastlinné prípravky na báze Mordovnik, voňavé a farbivé známky, štrku.

Trep Trepanation: Ak je to potrebné, drží, rehabilitácia

Trepanation lebky je oprávnene považovaná za jednu z najkomplexnejších chirurgických intervencií. Operácia je známa už od čias staroveku, keď sa týmto spôsobom snažili zranenia, nádory a krvácanie. Samozrejme, starovekej medicíny neumožňoval vyhnúť sa rôznym komplikáciám, takže takéto manipulácie boli sprevádzané vysokou mortalitou. Teraz sa trepanácia vykonáva v neurochurgických nemocniciach s vysoko kvalifikovanými chirurgmi a je určený predovšetkým na udržanie života pacienta.

Trepanation lebky je vytvoriť dieru v kostiach, cez ktoré lekár dostane prístup k mozgu a jej škrupine, plavidlám, patologicky formáciám. To tiež umožňuje rýchlo znížiť rastúci intrakraniálny tlak, čím sa zabráni smrti pacienta.

Prevádzka na otvorenie lebečnej skrinky sa môže uskutočniť podľa plánu, v prípade nádorov, napríklad, ako aj podľa životných indikácií v poraneniach a krvácach. Vo všetkých prípadoch je riziko nepriaznivých účinkov, pretože integrita kostí je narušená, poškodenie nervových štruktúr a plavidiel počas operácie je možné. Okrem toho, príčinou samotnej traterácie je vždy veľmi vážna.

Operácia má prísne údaje a prekážky, ktoré sú k nemu, sú často relatívne, pretože príčinou spásy pacienta môže chirurg zanedbávať sprievodnú patológiu. Tesné stromy sa nevykonávajú v terminálových stavoch, ťažkých šoku, septických procesoch av iných prípadoch vám umožní zlepšiť stav pacienta, aj keď existujú vážne porušovanie vnútorných orgánov.

Indikácie pre tream

Svedectvo o trezaní lebky sa postupne zúží v dôsledku vzniku nových, jemnejších metód liečby, ale v mnohých prípadoch je to jediný spôsob, ako rýchlo eliminovať patologický proces a udržiavať život pacienta.

dekompresívne Trevanation sa vykonáva bez rušenia na mozgu

Dôvodom dekompresívneho trepanácie (resekcia) je ochorenia, ktoré vedú k rýchlemu a ohrozujúcemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ako aj posunu mozgu vzhľadom na normálnu polohu, ktorá je plná porušenia jeho vysoko rizikových rizikových štruktúr: \\ t

  • Intrakraniálne krvácanie;
  • Zranenia (ťahania nervového tkaniva, modriny v kombinácii s hematómiou atď.);
  • Mozgové abscesy;
  • Veľké nekultúrne neoplazmy.

Trepanation pre takýchto pacientov je paliatívnym postupom. Nevyberá sa ochorenia, ale eliminuje najnebezpečnejšiu komplikáciu (dislokácia).

Trepanatácia kosti-plastová slúži ako počiatočný stupeň chirurgickej liečby intrakraniálnej patológie, ktorý poskytuje prístup k mozgu, nádobám, škrupinám. Zobrazuje sa na:

kostná plastová trasa na operáciu na mozgu

Ak chcete odstrániť hematóm, ktorý sa nachádza vo vnútri lebky, môže byť aplikovaný ako resekčné stromy, aby sa znížil tlak a zabránil posunu mozgu v akútnom období ochorenia a kosti-plastu, ak lekár položí problém na odstránenie krvácania a Obnovte integritu hlavy tkaniva.

Príprava na prevádzku

Ak je potrebné preniknúť do lebky v dutine, dôležité miesto patrí do dobrej príprave pacienta na operáciu. Ak je to dosť času, lekár vymenuje komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nielen laboratórne testy, CT a MRI, ale aj poradenstvo úzkych špecialistov, štúdie vnútorných orgánov. Kontrola terapeuta, ktorá rieši otázku bezpečnosti interferencie pre pacienta.

Stáva sa však, že otvorenie lebečnej krabice sa vykonáva viac ako, a potom chirurg na chirurgom je veľmi malý a pacient sa vykonáva nevyhnutné minimum výskumu, vrátane všeobecných a biochemických krvných testov, koagulagram, MRI a / alebo CT určiť stav mozgu a lokalizácie patologického procesu. V prípade núdzovej operácie výhod vo forme ochrany života nad pravdepodobnými rizikami v prítomnosti súbežných chorôb a chirurgom rozhodne o prevádzke.

S plánovanou prevádzkou po šiestich hodinách večer je zakázané jesť a piť, pacient opäť hovorí s chirurgom a anesteziológom, sa osprchuje. Odporúča sa relaxovať a upokojiť, a upokojujúce lieky môžu byť vymenovaní so silným vzrušením.

Pred zákrokom na hlave sa vlasy jemne oholili, operačné pole je spracované roztokmi antiseptiká, hlava je upevnená v požadovanej polohe. Anestéziológ predstavuje pacienta do anestézie a chirurg pokračuje v manipulácii.

Otvorenie lebky dutiny sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi, takže sa rozlišujú nasledujúce druhy trapanation:

Bez ohľadu na typ plánovanej operácie musí byť pacient podrobený všeobecnej anestézii (zvyčajne ponáhľa sa dusík). V niektorých prípadoch sa trepania vykonáva v miestnej anestézii s riešením nvocaínu. Pre možnosť vykonania umelého vetrania pľúc sa zavádzajú Miorlaxanty. Operačná plocha je starostlivo zdieľaná a spracovaná riešeniami antiseptiká.

Kosť-plastová trasa

Koste-plastová trasanácia je zameraná na nielen otvoriť lebečnú škatuľu, ale tiež preniknúť dovnútra pre rôzne manipulácie (odstránenie hematómu a ohniska ťahania po zranení, nádor) a jeho konečným výsledkom by malo byť obnovenie integrity tkaniva, vrátane kostí . V prípade zatierania kostí-plastov sa fragment kostí vráti na miesto, takže vytvorený defekt je eliminovaný a opätovná operácia už nie je potrebná.

Trepanitatívne otvorenie súčasne je typ operácie, kde je cesta k postihnutej oblasti mozgu najkrajšia. Prvým krokom je rez mäkkých tkanív hlavy vo forme podkovy. Je dôležité, aby základňa tejto klapky bola v spodnej časti, pretože nádoby, krv dodávanie pokožky a tkanina sa používajú na pohyb radiálne, a na zabezpečenie normálneho prietoku krvi a hojenia by sa ich integrita nemala rozbitá. Šírka základne klapky je asi 6-7 cm.

Po čapel svalové klapky s aponeurózou sa oddelí od kostného povrchu, sa odvráti, je upevnený na obrúsení, navlhčených vo fyziologickom roztoku alebo peroxidu vodíka a chirurg pokračuje v nasledujúcom kroku - tvorba kosti vnímania klapka.

Štádiá kostnej plastovej trasy na Wagner Wolf

Periosteum pokrmy a peeling, resp. Priemer rezačky, ktorý chirurg robí niekoľko otvorov. Kosti uložené medzi otvormi sú odrezané s ponorou pílou, ale jeden "jumper" zostáva nedotknutý a kosť na tomto mieste je opustená. Kostná klapka cez periosteum v oblasti búranej oblasti bude spojená s lebkou.

Aby bol fragment kosti lebky po položení na predchádzajúce miesto, padol vo vnútri, rez sa vyrába pod uhlom 45 °. Oblasť vonkajšieho povrchu kostnej klapky je väčšia ako vnútorná, a po návrate tohto fragmentu je v ňom pevne upevnená.

Po dosiahnutí pevnej mozgovej škrupiny ho chirurg dismes a spadne do dutiny lebky, kde môže produkovať všetky potrebné manipulácie. Po dosiahnutí určeného cieľa je tkanina sutitá v opačnom poradí. Na pevnom mozgovom plášti, švy sa aplikujú z absorpčných nití, kostná klapka sa vracia na miesto a upevnené s drôtenými alebo hrubými závitmi, svalová plocha kože je narezaná KETGUT. V rane je možné ponechať drenáž na odtok odpadu. Švy sa odstránia do konca prvého týždňa po operácii.

Video: Vedenie kosti-plastovej trepanácie

Resekčné stromy

Recurring Trepanation sa vykonáva na zníženie intrakraniálneho tlaku, takže je to odlišné dekompresívne. V tomto prípade je potrebné vytvoriť trvalú dieru v lebke a kostný fragment sa vôbec odstráni.

Opakovaný trezanie sa uskutočňuje s intrakraniálnymi nádormi, ktoré už nemôžu byť odstránené, s rýchlym zvýšením edému mozgu v dôsledku hematómov s rizikom dislokácie nervových štruktúr. Miesto jeho chovu je zvyčajne časovou oblasťou. V tejto zóne je lebka kosť pod silným časovým svalom, takže trepanické okno bude pokryté a mozog je spoľahlivo chránený pred možným poškodením. Okrem toho, časová dekompresívna trazanácia poskytuje najlepší kozmetický výsledok v porovnaní s inými možnými zónmi na trepanáciu.

resekcia (dekompresívne) zradu na cususch

Na začiatku operácie lekár odreže svalové klapky lineárne alebo v tvare podkovy, vypne jeho prach, znižuje časový sval v priebehu vlákien a zanecháva periosteum. Potom je otvor vyrobený v kosti, ktorý sa rozširuje pomocou špeciálnych bunkových bustens. To upozorňuje zaoblený trepanitatívny otvor, ktorého priemer sa líši od 5-6 do 10 cm.

Po odstránení fragmentu kostí, chirurg skúma pevný mozgový obal, ktorý, so silnou intrakraniálnou hypertenziou, môže byť napätý a výrazne rozptyl. V tomto prípade to nie je možné ho rozrezať v nebezpečnom, pretože mozog sa môže rýchlo posunúť smerom k trepanickému oknu, ktorý bude znamenať poškodenie a starostlivosť v sudovaní do veľkého okcipitálneho otvoru. Pre dodatočnú dekompresiu sa odstráni malými časťami chlebovej tekutiny pomocou lumbálnej punkcie, potom, čo pevný shell mozgu shell rozobe.

Vyplňte operáciu konzistentným upevnením tkanív s výnimkou mozgovej pevnej škrupiny. Kostný pozemok na mieste, ako v prípade chirurgického zákroku kostí, sa nehodí, ale neskôr, ak je to potrebné, táto vada môže byť odstránená pomocou syntetických materiálov.

Pooperačné obdobie a reštaurovanie

Po zásahu pacienta sa dodáva na resuscitačné oddelenie alebo pooperačnú komoru, kde lekári starostlivo sledujú funkciu životne dôležitých orgánov. Druhý deň, s úspešným priebehom pooperačného obdobia, pacient je preložený do separácie neurochirurgie a drží tam až dva týždne.

Kontrola drenáže oddelenej drenážou je veľmi dôležitá, ako aj otvor v resekčnom strome. Vyprázdnenie obväzov, opuch tkanín, modriny okolo očí môžu hovoriť o rastúcom edéme mozgu a vzhľadu pooperačného hematómu.

Trepanácia je sprevádzaná vysokým rizikom rôznych komplikácií, vrátane infekčných-zápalových procesov v rane, meningitíde a encefalitíde, sekundárnych hematómoch s nedostatočnou hemostáz, nekonzistentnosť švov atď.

Dôsledky trezania lebky môžu byť rôzne neurologické poruchy v poškodení mozgových škrupín, vaskulárneho systému a mozgového tkaniva: poruchy motora a citlivej gule, inteligencie, konvulzívnej syndrómu. Veľmi nebezpečná komplikácia včasného pooperačného obdobia sa považuje za uplynutie platnosti kvapaliny z rany, ktorá je plná pridaním infekcie s vývojom meningoencefalitídy.

Diaľkový výsledok trezania je deformácia lebky po resekcii kostnej časti, tvorba keloidnej jazvy v rozpore s regeneračnými procesmi. Tieto procesy vyžadujú chirurgickú korekciu. Na ochranu mozgového tkaniva a kozmetickým cieľom je otvor po resekčnom trepeizácii uzavretý syntetickými doskami.

Časť pacientov po tom, čo treparuje lebky, sa sťažuje na časté bolesti hlavy, závraty, znižovanie pamäte a výkonu, pocit únavy a psycho-emocionálneho nepohodlia. Možná bolesť v pooperačnej jazve. Mnohé príznaky po operácii nie sú spojené s samotným zásahom, ale s patológiou mozgu, ktorý bol príčinou trepanácie (hematóm, zranenie atď.).

Zníženie po trezaní lebky zahŕňa ako liečivú terapiu a elimináciu neurologických porúch. Sociálna a pracovná adaptácia pacienta. Pred vybratím švov je potrebná starostlivosť o ranu, vrátane denného ovládania a posunu obliekania. Umyte moje vlasy nebudú skoršie ako dva týždne po operácii.

S intenzívnymi bolesťami, analgetiká sa uvádza, v prípade kŕčov, antikonvulzívnych liekov, lekár sa môže tiež zaregistrovať a upokojiť s vážnym problémom alebo vzrušením. Konzervatívna liečba po operácii je určená povahou patológie, ktorá viedla pacienta na operačnú tabuľku.

Pod porážkou rôznych mozgových oddelení môže byť pacient vyškolený chodník, reč, obnovenie pamäte a iných narušených funkcií. Zobrazí sa plný psycho-emocionálny mier, je lepšie odmietnuť fyzickú námahu. Dôležitou úlohou v štádiu rehabilitácie sa hrá úzkych pacientov, ktorí už doma môžu pomôcť vyrovnať sa s niektorými nepríjemnosťami v každodennom živote (napríklad sprchovanie alebo varenie).

Väčšina pacientov a ich príbuzných sa obávajú, či boli po operácii stanovené zdravotné postihnutie. Neexistuje jednoznačná odpoveď. V sebe, Trepanation ešte nie je dôvod na určenie skupiny zdravotného postihnutia a všetko bude závisieť od stupňa neurologických porúch a obmedzení života. Ak operácia úspešne prešla, neexistujú žiadne komplikácie, pacient sa vracia k obvyklému životu a práci, nie je potrebné pre zdravotné postihnutie.

S ťažkými zraneniami mozgu s paralýzou a patézami, poruchy reči, myslenie, pamäť, atď. Páčiti potrebuje ďalšiu starostlivosť a nemôže ísť nielen ísť do práce, ale aj na starostlivosť o seba. Samozrejme, že takéto prípady si vyžadujú vytvorenie zdravotného postihnutia. Po trezaní lebky je invalidná skupina určená špeciálna lekárska komisia z rôznych špecialistov a závisí od závažnosti stavu pacienta a stupňa porušenia života.

Video: prednáška pre Trep Trepanation

Funkcie operácie na odstránenie nádoru mozgu.

Svedectvo o prevádzkovej intervencii

Hlavnými indikáciami na vykonávanie chirurgického zákroku na mozgu je veľká veľkosť nádoru, jeho nejednoznačná štruktúra, poškodenie neďalekých tkanív a neefektívnosť alternatívnej metódy liečby.

Varianty mozgových nádorov

Pre takúto operáciu existuje niekoľko kontraindikácií. Nie je vykonaná v prítomnosti veľkoplošných u pacientov starších ako 80 rokov, pretože je plnená vývojom veľkého počtu komplikácií v pooperačnom období.

Prevádzka na odstránenie nádoru mozgu sa nevykonáva na jeho mieste v životne dôležitých centrách mozgu. Počas chirurgického zásahu existuje veľké riziko riešenia blízkych štruktúr, ktoré môžu viesť k nenapraviteľným dôsledkom.

Nepoužívajte a s rozsiahlou léziou veľkej časti mozgu. V tomto prípade zostáva vysoké riziko následného hlbokého postihnutia pacienta. Z toho istého dôvodu sa chirurgický zákrok nevykonáva a pri lokalizácii nádoru v neprístupnom mieste pre špecialistu. V takejto situácii sú vybrané alternatívne metódy liečby.

Existujú určité pravidlá prípravy pacienta na operáciu.

  • mesiac pred intervenciou, alkoholom a cigarietmi sú potrebné;
  • ak pacient užíva lieky ovplyvňujúce zrážanie krvi, odporúča sa dočasne zastaviť recepciu;
  • pacient sa skúma pred operáciou, vrátane podrobného krvného testu, EKG a kontroly úzkych špecialistov.

Opatrnejšie sa pacient pripraví, tým ľahšie bude preniesť chirurgický zákrok a rýchlejšie sa plné obnovenie vyskytuje po odstránení nádoru. Preto je otázka predoperačnej prípravy vypláca žiadnu menej pozornosti ako priamo operácii.

Typy operácií mozgu

Tradičný typ operácie na odstránenie nádoru je traperation TREP. Vykonáva sa pod celkovou anestéziou a je odstrániť neoplazmus prostredníctvom umelého otvoru v lebečnom boxe.

Po odstránení nádoru pacienta sa odstráni z anestézie. Je to potrebné na určenie možnej dysfunkcie znepokojenej časti mozgu.

Akonáhle sú všetky potrebné manipulácie vykonané, kosť sa vráti do predchádzajúcej polohy a zaistite skrutkami. Na odstránenie šírenia rakovinových buniek na zdravé tkanivá sa po odstránení nádoru mozgu uskutočňuje radiačná terapia. Pomáha zničiť malígne bunky, ktoré nespadajú pod odstránením.

Napriek tomu, že trezanie sa považuje za klasický spôsob, ako vykonať takúto operáciu, je dosť jemnejších metód na chirurgické odstránenie nádoru.

  1. Laserová chirurgia. Počas nej sa používa laserový lúč. Hlavnými výhodami tohto typu chirurgického intervencie zahŕňajú celkovú neprítomnosť kapilárneho krvácania a prirodzenú sterilitu laserov. Tento faktor zabraňuje možnosti infikovania tkanív. Okrem toho, počas operácie vykonaného s laserom, prechodom rakovinových buniek do zdravých, ktoré nemožno povedať o tradičnej prevádzke.

Princíp činnosti gama noža

Ktorý spôsob chirurgického intervencie sa používa pri odstraňovaní nádoru rieši špecialista po inšpekcii a úplnom preskúmaní pacienta. Ak je to možné, pacient môže ponúknuť niekoľko typov operácií na výber, potom, čo sa vykonáva spoločné rozhodnutie použiť spôsob liečby, ktorý je optimálny v konkrétnej situácii.

Rehabilitácia pacienta

Nie vždy absencia pooperačných komplikácií závisí od zručností chirurga. Ich výskyt je určený predovšetkým usporiadaním vzdelávania, či je to bolí životne dôležitými štruktúrami mozgu, veľkosť nádoru a externejšou štruktúrou procesu. Čím viac masívnejšia bola chirurgická intervencia, tým viac času je potrebné obnoviť spojku nervových vlákien a ciev.

Po operácii na odstránenie nádoru mozgu môžu byť následky najrozmanitejšie. Je možné, porušenie prevádzky tráviacich a močových systémov, poruchy vízie a sluchu, porušenie reči. Vo väčšine prípadov sú to prechodné javy, ktoré sa obnoví, pretože mozog sa zlepšuje.

Správnosť vedúca pacienta v pooperačnom období je hlavnou zložkou jeho úspešného oživenia. Ihneď po operácii je pacient preložený do intenzívnej starostlivosti o dlhotrojový dohľad nad lekárskym personálom. Ak sa počas tohto obdobia nevyskytujú žiadne komplikácie, potom na druhý deň, na ďalšie spracovanie a pozorovanie, pacient sa prenesie na oddelenie neurochurgery.

V niektorých prípadoch sa po odstránení nádoru mozgu uskutočňuje radiačná terapia. Ide o ďalšiu záruku úplného zničenia všetkých rakovinových buniek.

Starostlivosť o takýto pacient zahŕňa konštantné obväzy, sledovanie, že pokožka hlavy zostáva vždy suchá. V opačnom prípade je možná infekcia švu. Po 10-14 dňoch odstránia stehové konzoly.

Rehabilitácia Po odstránení nádoru je rozdelená na primárne a diaľkové. V prvom prípade hovoríme o socializácii pacienta, obnovenie stratených zručností. Často sa pacient znovu naučí chodiť, používať predmety domácnosti, hovoriť. Táto práca sa zaoberá profesionálnymi psychológmi, rečistami, inštruktormi LFC.

Vzdialená rehabilitácia sa vykonáva v živote pacienta. Neodporúča sa lietať lietadlom a vyliezť na hory. Osporné kvapky atmosférického tlaku môžu nepriaznivo ovplyvniť mozgové cievy. Prijatie alkoholu je prísne zakázané. Môže vyvolať rozvoj konvulzívneho záchvatu a edému mozgu - smrtiace pooperačnej komplikácie.

Kvalita života po operácii na mozgu

Hlavná otázka, ktorá sa týka pacientov a ich príbuzných - po operácii odstrániť mozog, koľko môže žiť pacienta a čo bude kvalita jeho života. Takýto predpoklad je ťažké robiť v štádiu primárnej diagnostiky. Najčastejšie bude existovať priaznivejšia prognóza pre tých, ktorí majú novú formáciu včas, v štádiu vývoja I - II. Rozsiahlejší proces, tým menšia šanca. Po vykonaní výskumu na tému, koľko pacientov žije po operácii na mozgu, zistilo sa, že odvolanie pre lekára v prvých 2. - 3 rokoch (alebo skôr) po vzniku nádoru zaručuje liek a životnosť viac ako 80% prípadov. Keď je nádor zistený v neskoršom dátume, ten istý pomer nepresahuje 20%.

Trvanie a kvalita prevádzky na mozgu je ovplyvnená veľkosťou nádoru, externejšou procesu, povahou neoplazmy a metastáz. Mať údaje o všetkých týchto otázkach lekára, môžu povedať o možnej prognóze chirurgického zásahu.

Náklady na operáciu na odstránenie nádoru závisí od typu lekárskej manipulácie, jeho objemu a kliniky, v ktorom bude neoplázia vylúčená.

Takže, napríklad v ruských klinikách, náklady na chraniotomy sa pohybuje od $ 2500, v zahraničnej nemocnici je cena tej istej operácie niekoľko desiatok tisíc dolárov.

Cena endoskopickej metódy, ktorá sa vykonáva len v popredných západných klinikách líši od $ 1500 na 20 000 USD. Iba lekár môže povedať úplné náklady jednej alebo iného zásahu, keď budú známe presné údaje patológie a určujú typ intervencie.

Prevádzka odstraňovania nádoru mozgu je často jediným spôsobom, ktorým môžete uložiť život pacienta. Ale ďalšia kvalita života a jej trvanie závisí od pacienta sám. Pozorný postoj k ich zdraviu, odmietnutie zlých návykov, plnenie všetkých odporúčaní lekára umožní bez osobitných obmedzení.

Prevádzka na odstránenie nádoru mozgu: Základné zobrazenia, indikácie, kontraindikácie a rehabilitačné metódy

Príslušná operácia na odstránenie nádoru mozgu, dnes je jedným z najúčinnejších a spoľahlivých metód liečby tohto ochorenia.

V závislosti od typu, povahy a stupňa patológie sa môže uskutočniť plné aj čiastočné odstránenie neoplazmy.

Pred rozhodnutím o vykonaní chirurgického zákroku je dôležité zoznámiť sa s typmi operácií, so všetkými existujúcimi rizikami, ako aj s najefektívnejšími a efektívnymi rehabilitačnými metódami.

Indikácie a kontraindikácie

Je známe o niekoľko klinických indikácií na vykonávanie chirurgickej operácie na odstránenie neoplazmy v štruktúre mozgu.

  1. nádor je benígny a nemá tendencie k zvýšeniu, ale stlačí plavidlá nachádzajúce sa v blízkosti plavidiel, nervových koncov a receptorov, čím poskytuje negatívny vplyv na funkcie mozgových štruktúr;
  2. neoplazmus sa nachádza na mieste, ktorý je k dispozícii na operáciu, a operácia znamená oveľa menšie množstvo rizík v porovnaní s jeho odmietnutím;
  3. existuje rýchly a intenzívny rast vzdelávania nádoru. Zároveň s jej zvýšením významne zvýšiť negatívne trendy týkajúce sa prechodu na malígny štádium.
  • nádor sa presťahoval do malígneho štádia a začal zasiahnuť okolité tkaniny;
  • pacient má príliš vyčerpaný organizmus, ktorý môže byť spôsobený oboma zmenami súvisiacimi s vekom a patologickými procesmi;
  • lokalizácia nádoru na neprístupnom mieste;
  • prítomnosť viacerých metastáz zistených v diagnostickom štádiu mozgového nádoru;
  • stav, v ktorom je predpoveď prežitia pacienta oveľa výhodnejšie s prítomnosťou neoplazmy, a nie po odstránení chirurgického odstránenia.

Začíname, experimentálny chirurg určuje optimálny stupeň prijímania neoplazmy, a tiež vypočíta presné umiestnenie prístupu k mozgu, aby sa náhodne nenarušili jeho funkčnosť.

Príprava

Úspech chirurgickej prevádzky závisí do značnej miery na správnu prípravu na to.

Pred operáciou musí pacient zastaviť použitie akýchkoľvek nesteroidných liekov, ak boli vymenovaní predtým.

Na pol mesiaca pred chirurgickým zásahom je potrebné úplne ukázať z tabakových výrobkov a alkoholických nápojov - mali by ste na ne tiež zabudnúť v priebehu nasledujúcej polovice mesiaca po manipulácii.

Lekár menuje takéto postupy ako krvný test, elektrokardiografia atď. Tiež pacient je tiež priradený k prijímaniu liekov so schopnosťou zapáliť krv.

Povinná prípravná fáza je určenie alergických reakcií pacienta na rôzne typy liekov.

  • biopsia pre podrobnú štúdiu štruktúry neoplazmy;
  • prechádzajúcou rýchlosťou anti-edúra;
  • zníženie intrakraniálneho tlaku tým, že užívate špeciálne lieky alebo vodivé chirurgické manipulácie;
  • stabilizácia všeobecného stavu pacienta.

Typy prevádzky na odstránenie nádoru mozgu

V modernej onkologickej praxi sa aplikujú dva hlavné typy intervencií na odstránenie neoplazmy v štruktúre mozgu - to je trapanácia lebiek a radiačnej terapie. Každá z týchto metód sa musí zvážiť podrobne.

Trepanation lebka

Trepanation lebky, tiež známy ako chradomu, je tradičná a najrozšírenejšia metóda odstránenia nádoru.

Schéma Trepanation lebka

Ak chcete odstrániť postihnutú oblasť, chirurg vykonáva špeciálny otvor v kraniálnej krabici, ktorý má veľkosť potrebnú na bezproblémový prístup. Súčasne sa dočasne odstráni fragment lebečnej kosti aj s vnímaním.

Na vykonávanie tohto typu prevádzky sa používajú metódy všeobecnej anestézie. Avšak počas chirurgického zásahu pacienta, od času, odvodeného z pod vplyvom anestézie, je nevyhnutné, aby lekár, aby sa ubezpečil, že funkcia mozgu netrpela v dôsledku odstránenia jednej z jeho stránok.

Počas implementácie trezania lebky by mal chirurg účinne odstrániť všetky patologické tkanivá bez narušenia funkcie zdravých úsekov mozgovej štruktúry.

V procese vykonávania tohto postupu môže chirurg použiť nielen tradičnú skalpelu, ale aj niektoré alternatívne technológie - najmä laserové lúče, ultrazvukové ašpirátory, kryo-zariadenia, ako aj najnovšie navigačné zariadenia spravované počítačovým zariadením.

Rôzne tesné zradu je endoskopická traseration, pri vykonávaní špeciálneho zariadenia - endoskop, ktorý preniká do lebečnej boxu cez miniatúrny otvor.

Pre najpresnejšie odstránenie patológie sa používa niekoľko rôznych trysiek na tomto zariadení. Prenos obrázkov na monitor vám umožňuje sledovať všetky akcie chirurgov. Na extrahovanie zničených patologických tkanív sa používajú takéto nástroje, ako sú elektrické pinzety, ultrazvukové odsávanie alebo mikroskopické čerpadlo.

Liečenie ožiarením

Ako účinná alternatíva k trezaniu lebky je metóda radiačnej terapie široko praktizovaná. Treba však mať na pamäti, že tento typ prevádzky je použiteľný len na odstránenie malých neoplazmov - nie viac ako 3,5 centimetrov.

Pri vykonávaní tejto operácie sa nástroje používajú na zaručenie najvyššej presnosti - gama nožom a špeciálnu helmu, umiestnené na hlavu pacienta. Deštruktívny účinok na patologické bunky neoplazmy má rádioaktívne lúče kobaltu.

Táto metóda má svoje vlastné individuálne výhody vrátane:

  • nedostatok invázie;
  • nedostatočná potreba anestézie;
  • absolútne vylúčenie vývoja komplikácií charakteristických pre chirurgické zákrok.

Náklady na odstránenie nádoru mozgu sú dostatočne vysoké, vzhľadom na ich zložitosť a zodpovednosť, ktorá spadá na lekára.

Riziká držania

Vzhľadom k tomu, ľudský mozog je ideálnou štruktúrou, ktorá vzniká v nej novodobov, ako aj následné chirurgické intervencie sú plné určitých zmien vo svojej funkčnosti.

Bohužiaľ vykonaná chirurgická intervencia môže viesť k nepriaznivým dôsledkom - strate prirodzených funkcií prevádzkovanej plochy, vniknutiu patologických buniek v iných oblastiach a dokonca aj smrteľný výsledok.

Je dôležité mať na pamäti, že priaznivý výsledok operácie priamo súvisí s kvalifikáciou a odbornou praxou chirurga.

Účinky

V niektorých prípadoch, v dôsledku operácie, môžu existovať niektoré následky operácie na odstránenie nádoru mozgu vo forme:

  • zhoršenie vizuálnych schopností;
  • vznik epilepsie;
  • zníženie aktivity mozgu v niektorých oblastiach;
  • infekcia prevádzkovanej plochy;
  • výskyt porúch pamäti a reč;
  • porušenie normálnej funkčnosti vestibulárneho prístroja;
  • poruchy systémov trávenia a močenia;
  • paralýza.

Rehabilitácia

Aby sa operácia odstraňovania mozgu, aby sa obnovila a vrátila sa do normálneho života, bude mať kompetentnú rehabilitáciu.

Obdobie rehabilitácie začína bezprostredne po chirurgickej operácii a môže pokračovať v priemere dva až štyri mesiace.

Obnova rehabilitácie zahŕňa tieto pokyny:

  • prijatie liekov, ktorých činnosť je zameraná na zabránenie opätovnému výskytu nádoru;
  • komplex fyzioterapeutických postupov, ktoré umožňujú elimináciu opuchu, silnej bolesti a necitlivosti;
  • masážne relácie;
  • prijímanie neuroprotektívnych liekov, ktoré pomáhajú obnoviť všetky duševné procesy;
  • reflexoterapia pre úplné obnovenie všetkých reflexných funkcií;
  • triedy s profesionálnym hlasitým telefónom obnoviť všetky schopnosti reči;
  • liečba v podmienkach sanatória.

Koľko pacientov žijete?

Nemôžete určite odpovedať na otázku, koľko pacientov, ktorí prešli operáciou na odstránenie nádoru mozgu.

Životnosť po takomto vážnom chirurgickom zákroku závisí od doby diagnózy a z použitých terapeutických a rehabilitačných opatrení.

Samozrejmosťou je obrovská úloha, hrá pozitívny postoj pacienta a neprekonateľnú vôľu k životu.

Video na tému

Prevádzka na odstránenie nádoru mozgu - video procedúry.

Obsah

Operácia bola vykonaná v staroveku, našej ére. V spisoch starovekého gréckeho liečiteľa hippokracie je podrobne opísané. Avšak aj v našom čase, tento typ chirurgickej intervencie zostáva jedným z najkomplexnejších a rizikových. Vyžaduje si vážne svedectvo.

Čo je Trepanation lebky

Lekárska terminológia používa názov Latin-Trepanatio alebo vo francúzštine - Trépation. Táto chirurgická operácia, v ktorej je lebka otvorená, aby získal prístup k nádorom, hematómom, iným formáciám v mozgu. Pomáha zachrániť život osoby, ktorá rýchlo znižuje intrakraniálny tlak. Prevádzkový zásah sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie, počas jej pacienta nič necíti.

Prečo trepanation lebky

Prevádzka sa vykonáva len v prípadoch, keď pre ľudský život existuje vážne nebezpečenstvo. Vo väčšine prípadov je lebka liečená hematómom a keď mozgová dislokácia. Ostatné čítania sú:

  • zápalové infekčné procesy v mozgu;
  • brainwounds;
  • oncologické vzdelávanie;
  • dôsledky krvácania po mŕtvici;
  • tvorba trombómov;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s krvnými cielmi;
  • získanie mozgových tkanív pre biopsiu.

V závislosti od problému sa trepanácia vykonáva z jednej alebo dvoch strán lebky. Vzhľadom na lokalizáciu operácií prideľovania ujmy:

  • v časovej oblasti - časové;
  • v prednej časti prednej časti a bifrontálu;
  • v blízkosti zadného trezania SuboPanation.

Trapanácia kosti-plastovej lebky

Rôzne typy operácií pomáhajú získať požadovaný výsledok s každou chorobou. Častejšie ako iné aplikované kost-plastové trezanie lebky (T. Cranii osteoplastica). Táto metóda sa nazýva tradičná. Na základni lebky je vyrobená kontrolná alebo oválna incízia v uhle, kosť sa na chvíľu odstráni, manipulácia na mozgu sa vykonávajú. Kostné tkanivo a koža sa vracajú na miesto.

Dekompresné tričko

Aby sa znížil vysoký intrakraniálny tlak počas nekultúrnych nádorov, sa vykonáva T. CRANII DECOMPRESSIVA ALEBO DEKOMOVACIE TEPÁRIAKA LULL. Technika bola nazvaná "Cushusgu" na počesť chirurga, ktorý ho prvýkrát urobil. Ak je nádor známy, potom je okno zolevne pre dekompresiu. Ak nie je možné presne určiť, dekompresný rez sa vykonáva v oblasti časovej kosti vo forme podkovy otočenej. Na pravej strane, na pravej strane, a ľavý zostal vľavo. Toto sa robí tak, že neexistuje žiadne porušenie reči.

Lebka Craneotomy

Cranektómia, alebo Craniotomia lebky, sa vykonáva na mozgu u pacienta, ktorý je v vedomí, ako v stereotaxii. Kožená oblasť hlavy s nervovými koncami počas chirurgickej liečby je pod miestnou anestéziou. Okrem toho dostáva osobitné sedatív, aby sa znížil pocit strachu. Lekár môže dodržiavať operovanú reakciu. V prípade potreby je zavedená všeobecná anestézia. Ak časť vzdialenej kosti nemôže byť vrátená na miesto, je nahradená umelou alebo craniplastiou.

Resekcia Trepanation lebka

Počas tohto druhu, ako resekcia lebky (T. CRANII Resektionalis), otvor sa rozširuje na požadovaný rez. Manipulácia sa vykonávajú na mozgu, ale kostná doska sa nevráti. Na mieste časti uložia náplasť kože. Po tratí s resekciou osoba dostane závažný defekt, ak bol vytvorený široký otvor. Nielenže vyzerá nie je estetické, ale tiež prináša pacienta nepríjemnosti - v ktoromkoľvek momente môžu byť poškodené mäkké tkanivá.

Ako sa otepnácia lebky

Pred vykonaním otvorenia kraniálneho boxu lekár pripraví pacienta na operáciu. Pacient by mal:

  • Za týždeň prestaňte piť krv klasifikáciu krvi.
  • Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
  • Denomium odmietnuť jesť a piť.

Všetky prevádzkové akcie sa vykonávajú v sekvencii:

  1. Pacient je umiestnený na gauči, hlava je fixovaná.
  2. Anestézia sa vstrekujú.
  3. V prevádzkovanom regióne, tvarové vlasy.
  4. Urobte sací pokožku a oddeľte ho od lebky.
  5. Vŕtačka je vŕtaná malými otvormi v bremene lebky, pilot - vodičom Polenov cez otvory obvodu kostnej klapky.
  6. Demontáž vyrezávanej časti.
  7. Čistenie solídneho mozgu.
  8. Problém je odstránený v lebke dutiny. Táto časť operácie je najdlhšia a môže trvať niekoľko hodín.
  9. Kostná klapka umiestnená a upevnená skrutkami a titánovými doskami, ak je to potrebné, sa uskutoční plast Osteo.
  10. Koža je prekrytá na vrchole a šitá.

Rehabilitácie po tesnej zrady

Prvý deň po skončení prevádzky je pacient intenzívnej starostlivosti, pripojený k nástrojom. Nasledujúce 3-7 dní by sa mali konať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Toto obdobie pridelené na vymáhanie potešenie lebky je veľmi podmienené, ak má osoba komplikácie, môže sa zvýšiť. Pri rehabilitačnom období je pacient predpísaný liek:

  • anestetikum;
  • antibiotiká - aby sa zabránilo zápalu;
  • antimetikum;
  • sedatív;
  • antikonvulzív;
  • steroidné prípravky Odstránenie prebytočnej vody z tela.

Sterilný obväz z rany sa odstráni po dni. Koža okolo rany by mala byť neustále spracovávať, obsahujúca čisté. Po 2 dňoch vám pacient umožňuje postupne vstať a chodiť. Po extrahovaní domova, rehabilitácia pokračuje. Uistite sa, že sú v súlade s nasledujúcimi podmienkami:

  • nevzdávajte objekty, s hmotnosťou viac ako 3 kg;
  • odošlite fajčenie;
  • odstráňte nervové nepokoje;
  • prejdite kurzom tried s reštaurovaním reči!
  • tak málo ohľadov;
  • choďte na diétu určenú lekárom;
  • denne vykonajte krátkodobé prechádzky pod dohľadom.

Malo by byť veľmi pozorne monitorovať emocionálny stav osoby po chirurgickom zásahu. Niektorí ľudia sa stávajú depresiou a nervóznymi poruchami. Je potrebné ich obklopiť starostlivosťou a pozornosťou, chrániť pred mimoriadnymi nepokojmi. Ak to nefunguje nezávisle s úzkosťou, musíte sa obrátiť na psychológ.

Dôsledky Trepanation lebky

Dokonca aj so súčasnou úrovňou vývoja medicíny, ľudský mozog zostáva najmenej študovanou oblasťou tela. Z tohto dôvodu sa takéto operácie vykonávajú len v extrémnom prípade, keď neexistuje iná alternatíva. Prevádzka môže priniesť úľavu alebo viesť k novým komplikáciám. Pacient je vopred upozornený, že môže existovať následky po tom, čo trezanie lebky:

  • kóma;
  • krvácajúci;
  • časté bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená teplota;
  • nervové poruchy;
  • opuch;
  • poškodenie sluchu, vízia, reč a pamäť;
  • zlyhanie v práci tráviaceho a močovej trubice;
  • kŕče;
  • paralýza končatín;
  • infekcie.

Zdravotného postihnutia po trezaní lebky

Mnohí ľudia sú znepokojení otázkou - či sa zdravotné postihnutie dostane po trepanius lebky. Avšak, žiadny lekár nemôže vopred odpovedať. S úspešnou prevádzkou, keď pacient rýchlo prejde k pozmeňujúcemu a doplňujúcemu návrhu a nákladov bez pomoci, zdravotné postihnutie po tom, čo treba nebudú poskytnuté. Ak existujú komplikácie, s ktorými pacient nemôže žiť plnohodnotný život, je poslaný na lekársku komisiu. Skladá sa z viacerých kompetentných špecialistov, ktorí určujú stupeň porušenia životne dôležitých funkcií. Keď sa stav zlepší, skupina so zdravotným postihnutím sa odstráni.

Život po tesnom pokladni

Vedenie manipulácie, ak by prešiel bez následkov, pomáha pacientovi viesť normálny život po trezanitácii lebky. Existujú však určité obmedzenia, ktoré treba dodržiavať:

  • odmietnuť cvičenie športu;
  • pravidelne navštevovať lekársku pomoc na kontrolu štátu;
  • znížiť pravdepodobnosť opakovaných hematómov.

Video: Prevádzka na lebke

Pozor! Informácie uvedené v článku sú oboznámení. Materiály Článok nevyvolávajú na nezávislé zaobchádzanie. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania týkajúce sa liečby na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Nájdené v textovej chybe? Zvýraznite ho, stlačte CTRL + ENTER a všetko budeme opraviť!

Všetky materiály na mieste pripravujú odborníci v oblasti chirurgie, anatómie a profilových disciplín.
Všetky odporúčania sú približné a bez poradenstva, ktoré sa nepoužijú ošetrujúcim lekárom.

Trepanation lebky je oprávnene považovaná za jednu z najkomplexnejších chirurgických intervencií. Operácia je známa už od čias staroveku, keď sa týmto spôsobom snažili zranenia, nádory a krvácanie. Samozrejme, starovekej medicíny neumožňoval vyhnúť sa rôznym komplikáciám, takže takéto manipulácie boli sprevádzané vysokou mortalitou. Teraz sa trepanácia vykonáva v neurochurgických nemocniciach s vysoko kvalifikovanými chirurgmi a je určený predovšetkým na udržanie života pacienta.

Trepanation lebky je vytvoriť dieru v kostiach, cez ktoré lekár dostane prístup k mozgu a jej škrupine, plavidlám, patologicky formáciám. To tiež umožňuje rýchlo znížiť rastúci intrakraniálny tlak, čím sa zabráni smrti pacienta.

Prevádzka na otvorenie lebečnej skrinky sa môže uskutočniť podľa plánu, v prípade nádorov, napríklad, ako aj podľa životných indikácií v poraneniach a krvácach. Vo všetkých prípadoch je riziko nepriaznivých účinkov, pretože integrita kostí je narušená, poškodenie nervových štruktúr a plavidiel počas operácie je možné. Okrem toho, príčinou samotnej traterácie je vždy veľmi vážna.

Operácia má prísne svedectvo a prekážky, ktoré sú často relatívne, Odvtedy šetrí život pacienta, chirurg môže zanedbávať sprievodnú patológiu. Tesné stromy sa nevykonávajú v terminálových stavoch, ťažkých šoku, septických procesoch av iných prípadoch vám umožní zlepšiť stav pacienta, aj keď existujú vážne porušovanie vnútorných orgánov.

Indikácie pre tream

Svedectvo o trezaní lebky sa postupne zúží v dôsledku vzniku nových, jemnejších metód liečby, ale v mnohých prípadoch je to jediný spôsob, ako rýchlo eliminovať patologický proces a udržiavať život pacienta.

dekompresívne Trevanation sa vykonáva bez rušenia na mozgu

Dôvod pre dekompresnú túžbu (resekcia) Existujú ochorenia vedúce k rýchlemu a ohrozujúcemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ako aj posunu mozgu vzhľadom na normálnu polohu, ktorá je plná porušenia svojich vysoko rizikových štruktúr: \\ t

  • Intrakraniálne krvácanie;
  • Zranenia (ťahania nervového tkaniva, modriny v kombinácii s hematómiou atď.);
  • Mozgové abscesy;
  • Veľké nekultúrne neoplazmy.

Trepanation pre takýchto pacientov je pallamentný postupNevyberá sa ochorenia, ale eliminuje najnebezpečnejšiu komplikáciu (dislokácia).

Kosť-plastová trasa Slúži ako počiatočná fáza chirurgickej liečby intrakraniálnej patológie, ktorá poskytuje prístup k mozgu, nádobám, škrupinám. Zobrazuje sa na:

kostná plastová trasa na operáciu na mozgu

Ak chcete odstrániť hematóm, ktorý sa nachádza vo vnútri lebky, môže byť aplikovaný ako resekčné stromy, aby sa znížil tlak a zabránil posunu mozgu v akútnom období ochorenia a kosti-plastu, ak lekár položí problém na odstránenie krvácania a Obnovte integritu hlavy tkaniva.

Príprava na prevádzku

Ak je potrebné preniknúť do lebky v dutine, dôležité miesto patrí do dobrej príprave pacienta na operáciu. Ak je to dosť času, lekár vymenuje komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nielen laboratórne testy, CT a MRI, ale aj poradenstvo úzkych špecialistov, štúdie vnútorných orgánov. Kontrola terapeuta, ktorá rieši otázku bezpečnosti interferencie pre pacienta.

Stáva sa však, že otvorenie lebečnej krabice sa vykonáva viac ako, a potom chirurg na chirurgom je veľmi malý a pacient sa vykonáva nevyhnutné minimum výskumu, vrátane všeobecných a biochemických krvných testov, koagulagram, MRI a / alebo CT určiť stav mozgu a lokalizácie patologického procesu. V prípade núdzovej operácie výhod vo forme ochrany života nad pravdepodobnými rizikami v prítomnosti súbežných chorôb a chirurgom rozhodne o prevádzke.

S plánovanou prevádzkou po šiestich hodinách večer je zakázané jesť a piť, pacient opäť hovorí s chirurgom a anesteziológom, sa osprchuje. Odporúča sa relaxovať a upokojiť, a upokojujúce lieky môžu byť vymenovaní so silným vzrušením.

Pred zákrokom na hlave sa vlasy jemne oholili, operačné pole je spracované roztokmi antiseptiká, hlava je upevnená v požadovanej polohe. Anestéziológ predstavuje pacienta do anestézie a chirurg pokračuje v manipulácii.

Otvorenie lebky dutiny sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi, takže sa rozlišujú nasledujúce druhy trapanation:

  • Kost-plast.
  • Resekcia.

Bez ohľadu na typ plánovanej operácie musí byť pacient podrobený všeobecnej anestézii (zvyčajne ponáhľa sa dusík). V niektorých prípadoch sa trepania vykonáva v miestnej anestézii s riešením nvocaínu. Pre možnosť vykonania umelého vetrania pľúc sa zavádzajú Miorlaxanty. Operačná plocha je starostlivo zdieľaná a spracovaná riešeniami antiseptiká.

Kosť-plastová trasa

Koste-plastová trasanácia je zameraná na nielen otvoriť lebečnú škatuľu, ale tiež preniknúť dovnútra pre rôzne manipulácie (odstránenie hematómu a ohniska ťahania po zranení, nádor) a jeho konečným výsledkom by malo byť obnovenie integrity tkaniva, vrátane kostí . V prípade zatierania kostí-plastov sa fragment kostí vráti na miesto, takže vytvorený defekt je eliminovaný a opätovná operácia už nie je potrebná.

Trepanitatívne otvorenie súčasne je typ operácie, kde je cesta k postihnutej oblasti mozgu najkrajšia. Prvým krokom je rez mäkkých tkanív hlavy vo forme podkovy. Je dôležité, aby základňa tejto klapky bola v spodnej časti, pretože nádoby, krv dodávanie pokožky a tkanina sa používajú na pohyb radiálne, a na zabezpečenie normálneho prietoku krvi a hojenia by sa ich integrita nemala rozbitá. Šírka základne klapky je asi 6-7 cm.

Po čapel svalové klapky s aponeurózou sa oddelí od kostného povrchu, sa odvráti, je upevnený na obrúsení, navlhčených vo fyziologickom roztoku alebo peroxidu vodíka a chirurg pokračuje v nasledujúcom kroku - tvorba kosti vnímania klapka.

Štádiá kostnej plastovej trasy na Wagner Wolf

Periosteum pokrmy a peeling, resp. Priemer rezačky, ktorý chirurg robí niekoľko otvorov. Kosti uložené medzi otvormi sú odrezané s ponorou pílou, ale jeden "jumper" zostáva nedotknutý a kosť na tomto mieste je opustená. Kostná klapka cez periosteum v oblasti búranej oblasti bude spojená s lebkou.

Aby bol fragment kosti lebky po položení na predchádzajúce miesto, padol vo vnútri, rez sa vyrába pod uhlom 45 °. Oblasť vonkajšieho povrchu kostnej klapky je väčšia ako vnútorná, a po návrate tohto fragmentu je v ňom pevne upevnená.

Po dosiahnutí pevnej mozgovej škrupiny ho chirurg dismes a spadne do dutiny lebky, kde môže produkovať všetky potrebné manipulácie. Po dosiahnutí určeného cieľa je tkanina sutitá v opačnom poradí. Na pevnom mozgovom plášti, švy sa aplikujú z absorpčných nití, kostná klapka sa vracia na miesto a upevnené s drôtenými alebo hrubými závitmi, svalová plocha kože je narezaná KETGUT. V rane je možné ponechať drenáž na odtok odpadu. Švy sa odstránia do konca prvého týždňa po operácii.

Video: Vedenie kosti-plastovej trepanácie

Resekčné stromy

Recurring Trepanation sa vykonáva na zníženie intrakraniálneho tlaku, takže je to odlišné dekompresívne. V tomto prípade je potrebné vytvoriť trvalú dieru v lebke a kostný fragment sa vôbec odstráni.

Opakovaný trezanie sa uskutočňuje s intrakraniálnymi nádormi, ktoré už nemôžu byť odstránené, s rýchlym zvýšením edému mozgu v dôsledku hematómov s rizikom dislokácie nervových štruktúr. Miesto jeho chovu je zvyčajne časovou oblasťou. V tejto zóne je lebka kosť pod silným časovým svalom, takže trepanické okno bude pokryté a mozog je spoľahlivo chránený pred možným poškodením. Okrem toho, časová dekompresívna trazanácia poskytuje najlepší kozmetický výsledok v porovnaní s inými možnými zónmi na trepanáciu.

Na začiatku operácie lekár odreže svalové klapky lineárne alebo v tvare podkovy, vypne jeho prach, znižuje časový sval v priebehu vlákien a zanecháva periosteum. Potom je otvor vyrobený v kosti, ktorý sa rozširuje pomocou špeciálnych bunkových bustens. To upozorňuje zaoblený trepanitatívny otvor, ktorého priemer sa líši od 5-6 do 10 cm.

Po odstránení fragmentu kostí, chirurg skúma pevný mozgový obal, ktorý, so silnou intrakraniálnou hypertenziou, môže byť napätý a výrazne rozptyl. V tomto prípade to nie je možné ho rozrezať v nebezpečnom, pretože mozog sa môže rýchlo posunúť smerom k trepanickému oknu, ktorý bude znamenať poškodenie a starostlivosť v sudovaní do veľkého okcipitálneho otvoru. Pre dodatočnú dekompresiu sa odstráni malými časťami chlebovej tekutiny pomocou lumbálnej punkcie, potom, čo pevný shell mozgu shell rozobe.

Vyplňte operáciu konzistentným upevnením tkanív s výnimkou mozgovej pevnej škrupiny. Kostný pozemok na mieste, ako v prípade chirurgického zákroku kostí, sa nehodí, ale neskôr, ak je to potrebné, táto vada môže byť odstránená pomocou syntetických materiálov.

Pooperačné obdobie a reštaurovanie

Po zásahu pacienta sa dodáva na resuscitačné oddelenie alebo pooperačnú komoru, kde lekári starostlivo sledujú funkciu životne dôležitých orgánov. Druhý deň, s úspešným priebehom pooperačného obdobia, pacient je preložený do separácie neurochirurgie a drží tam až dva týždne.

Kontrola drenáže oddelenej drenážou je veľmi dôležitá, ako aj otvor v resekčnom strome. Vyprázdnenie obväzov, opuch tkanín, modriny okolo očí môžu hovoriť o rastúcom edéme mozgu a vzhľadu pooperačného hematómu.

Trepanation je sprevádzané vysokým rizikom rôznych komplikácií, \\ t Medzi ktorými je infekčné zápalové procesy v rane, meningitíde a encefalitíde, sekundárne hematómy s nedostatočnou hemostáz, nekonzistentnosť švov atď.

Dôsledky trezania lebky môžu byť rôzne neurologické poruchy v poškodení mozgových škrupín, vaskulárneho systému a mozgového tkaniva: poruchy motora a citlivej gule, inteligencie, konvulzívnej syndrómu. Veľmi nebezpečná komplikácia včasného pooperačného obdobia sa považuje za uplynutie platnosti kvapaliny z rany, ktorá je plná pridaním infekcie s vývojom meningoencefalitídy.

Diaľkový výsledok trezania je deformácia lebky po resekcii kostnej časti, tvorba keloidnej jazvy v rozpore s regeneračnými procesmi. Tieto procesy vyžadujú chirurgickú korekciu. Na ochranu mozgového tkaniva a kozmetickým cieľom je otvor po resekčnom trepeizácii uzavretý syntetickými doskami.

Časť pacientov po tom, čo treparuje lebky, sa sťažuje na časté bolesti hlavy, závraty, znižovanie pamäte a výkonu, pocit únavy a psycho-emocionálneho nepohodlia. Možná bolesť v pooperačnej jazve. Mnohé príznaky po operácii nie sú spojené s samotným zásahom, ale s patológiou mozgu, ktorý bol príčinou trepanácie (hematóm, zranenie atď.).

Zníženie po trezaní lebky zahŕňa tak liečivá terapiu a elimináciu neurologických porúch, sociálnej a pracovnej adaptácie pacienta. Pred vybratím švov je potrebná starostlivosť o ranu, vrátane denného ovládania a posunu obliekania. Umyte moje vlasy nebudú skoršie ako dva týždne po operácii.

S intenzívnymi bolesťami, analgetiká sa uvádza, v prípade kŕčov, antikonvulzívnych liekov, lekár sa môže tiež zaregistrovať a upokojiť s vážnym problémom alebo vzrušením. Konzervatívna liečba po operácii je určená povahou patológie, ktorá viedla pacienta na operačnú tabuľku.

Pod porážkou rôznych mozgových oddelení môže byť pacient vyškolený chodník, reč, obnovenie pamäte a iných narušených funkcií. Zobrazí sa plný psycho-emocionálny mier, je lepšie odmietnuť fyzickú námahu. Dôležitou úlohou v štádiu rehabilitácie sa hrá úzkych pacientov, ktorí už doma môžu pomôcť vyrovnať sa s niektorými nepríjemnosťami v každodennom živote (napríklad sprchovanie alebo varenie).

Väčšina pacientov a ich príbuzných sa obávajú, či boli po operácii stanovené zdravotné postihnutie. Neexistuje jednoznačná odpoveď. V sebe, Trepanation ešte nie je dôvod na určenie skupiny zdravotného postihnutia a všetko bude závisieť od stupňa neurologických porúch a obmedzení života. Ak operácia úspešne prešla, neexistujú žiadne komplikácie, pacient sa vracia k obvyklému životu a práci, nie je potrebné pre zdravotné postihnutie.

S ťažkými zraneniami mozgu s paralýzou a patézami, poruchy reči, myslenie, pamäť, atď. Páčiti potrebuje ďalšiu starostlivosť a nemôže ísť nielen ísť do práce, ale aj na starostlivosť o seba. Samozrejme, že takéto prípady si vyžadujú vytvorenie zdravotného postihnutia. Po trezaní lebky je invalidná skupina určená špeciálna lekárska komisia z rôznych špecialistov a závisí od závažnosti stavu pacienta a stupňa porušenia života.

Video: dekompresívne Trepanation lebky pri liečbe CMT

Trepanation lebky alebo chradomu je komplexná lekárska činnosť, známa v staroveku. Vykonajte ho v osobitných prípadoch, keď lekár potrebuje prístup k mozgu a jej škrupinám, ktoré majú vzniknuté patológie a plavidlá. Moderná medicína robí operáciu v bezpečí pre pacienta v porovnaní s minulými časmi, keď bola sprevádzaná vysokou mortalitou.

Trepanácia lebky - Čo je to?

Vpravo od chraniotomy sa zvažuje jedna z najkomplexnejších chirurgických intervencií. Trapanácia kostí znamená porušenie integrity kraniálneho boxu, v ktorej je otvor vytvorený, rez. Operácia sa vykonáva pod miestnou alebo všeobecnou anestéziou. Hlava je upevnená špeciálnym držiakom, čím poskytuje maximálnu presnosť. S pomocou navigačného systému sú lekári vystavení konkrétne, že sa vyžaduje časť mozgu, ktorý je potrebný. Väčšina všetkých chradomov je bežná v neurochirurgii zodpovednej za operáciu CNS a mozgu.

Prečo potrebujete Trepanáciu lebky?

Lekári môžu potrebovať prístup k lebečnej krabici, ako je plánované a núdzové, napríklad s vážnymi zraneniami a krvácami v mozgu. V týchto prípadoch a iní sa vykonávajú Trepanation lebky, svedectvo, ku ktorému je rozsiahly, ale každý rok sú zúžené v dôsledku vzniku nových, jemných liečebných metód. Prevádzka sa vykonáva na korekciu štátu, ktorá bez chirurgického zákroku spôsobí vážne problémy. Tie obsahujú:

  • mozgové nádory (malígna a benígna);
  • absces a iné hnisavé procesy;
  • hematóm, pomlostený;
  • komplexné poranenie mozgu;
  • krvácanie;
  • vaskulárne aneuryzmy;
  • neurologické javy, napríklad akútna epilepsia;
  • poškodenie lebky alebo mozgu;
  • trep Trepanation so zdvihom (s krvácaním).

Trep Trepanation - Typy

Aby sa eliminovali mnohé patológie, sa použije Trepanation, ktorých druhy sa nazývajú na základe lokalizácie prístupu k mozgu a spôsobu prevádzky. Kosti lebky (na oblúku) sú reprezentované niekoľkými plastmi pokrytými periosteum zhora a susedí s obrubníkom mozgu nižšie. V prípade poškodenia periosteu, ako hlavné zásobovacie tkanivo, existuje riziko nekrózy, kostnej smrti. Aby ste sa tomu vyhli, trezaru lebky sa uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

  • klasické kosti-plast;
  • resekcia;
  • na účely dekompresie;
  • prevádzka vo vedomí;
  • stereotaxia - Štúdia mozgu pomocou počítača.

Trapanácia kosti-plastovej lebky

Najslávnejší typ chradomu, klasický spôsob otvárania lebky, počas ktorého je narezaná malá časť parietálnej kosti bez poškodenia periosteum. Kepovaný kus je spojený s pomocou adminálov so znakom lebky. Kožná klapka na nohe je zložená a potom, čo je operácia umiestnená na mieste alebo odstránená. Periosteum je prešité. Po chirurgickom zásahu nedostatku kostí nie je pozorované. Trepanation (kostná plastová) lebka je rozdelená do dvoch typov:

  1. S vodotesnosťou kože a kostnej klapky v rovnakom čase (vagneru-vlk).
  2. S rezaním koženej aponeurotickej klapky, ktorá má širokú bázu a potom vnímače kostí na úzkej nohe (Trepanation podľa olivonu).

Dekompresívna trasanácia

Jedna z metód určených na zníženie intrakraniálneho tlaku a zlepšenie stavu (a práce) mozgu, je trasačná dekompresívna lebka (DCH) alebo Trepanation v Cushusch, nazývanom názov slávneho neurochurgeonu. S tým je v kosti lebky vytvorená diera, cez ktorú škodlivý prvok eliminuje príčinu výslednej hypertenzie. Môže to byť hnis, krv, alkohol, tekutina edém. Negatívne účinky na zdravie Po operácii sú minimálne, rehabilitácia je krátka.

Resekčné stromy

Menej priaznivá prognóza pre rehabilitáciu má resekčnú operáciu, trezanie lebky sa uskutočňuje použitím rezného otvoru a následná expanzia na požadovanú veľkosť (Nippers sa používajú na to). Dug graf sa odstráni spolu s vnímaním bez možného obnovenia. Kostná defekcia pokrýva mäkké tkanivá. Táto technika sa spravidla používa, keď je potrebné tripania zadného lebečného fossa, ako aj spracovanie rany s lebelnou mozgovou.

Craniote vo vedomí

Jednou z moderných spôsobov prevádzky je trepanácia bez anestézie. Pacient je vedomý, jeho mozog nie je vypnutý. Zavádza lieky na relaxáciu a prevádzkuje miestnu anestéziu. Takýto zásah sa vyžaduje, keď sa časť s patológiou nachádza príliš blízko k reflexným zónam (a je nebezpečenstvo poškodenia). Chirurgovia počas operácie neustále sledujú stav pacienta a aktivitu orgánov prostredníctvom kontroly procesu.

Trep Trepanation - Dôsledky po operácii

Craniotomy sa koná dlhá doba a úspešne, ale uchyľuje sa k nemu v extrémnych prípadoch, keď je život pacienta pod hrozbou. Strach z tejto operácie je odôvodnený, pretože trezanie lebky následkov môže mať najviac negatívny a závisí od zložitosti operácie, veku pacienta a stavu jeho zdravia. Každá situácia má riziko komplikácií a bez ohľadu na kroky pohybujú sa dopredu medicíny, nie je možné úplne zasiahnuť. Najčastejšie následky po trezanitácii lebky:

  • infekčné komplikácie, ako v prípade iných operácií;
  • vzhľad krvných zrazenín;
  • krvácajúci;
  • neurologické poruchy;
  • deformáciu vyrezaného úseku kosti;
  • bolesti hlavy;
  • zníženie zraku a sluchu;
  • paralýza končatín.

Kóma po trepanácii

Najzávažnejšia komplikácia po trezaní lebky je kóma. Osoba môže do neho spadnúť pred operáciou a nie ísť von po implementácii všetkých potrebných manipulácií. Keď zníženie srdca nezávisí od aktivity cortexu mozgu, dýchanie pacienta podporuje zariadenie. Pacient je pred-varovaný o možných dôsledkoch trepanácie, vrátane komplikácií na mozgu.

Zotavenie po trepanácii

Obdobie vymáhania po operácii sa vykonáva v nemocnici a doma, po vypustení. V prvom dni odchádza pacient z anestézie, po druhé, že sa v nasledujúcich dňoch (3-7) nechá zvýšiť (3-7) sa obnovia hlavné funkcie tela. Po týždni pobytu v nemocnici odstránia štúdium a zapisujú pacienta. Nezáleží na tom, ktorá technika bola zvolená: Trepanatácia kostí alebo iných. Ak manipulácia prešla bez akýchkoľvek následkov, pacient bude schopný viesť normálny život, ale v súlade s niektorými obmedzeniami:

  • odmietnutie cvičenia;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • abstinencia z nervových šokov;
  • periodické návštevy zdravotníckych inštitúcií;
  • Špeciálna diéta;
  • pravidelné prechádzky;
  • zníženie pravdepodobnosti opakovaných hematómov.

Trepanation je komplexná operácia a rôzne faktory môžu ovplyvniť jeho prietok. Ale keď splní všetky lekárske odporúčania, bude možné v krátkom čase vrátiť do normálneho života. V oblasti korekcie zložitých chorôb, Crinaiotomy otvára neobmedzené možnosti, a zdravotníci sa neustále zlepšujú, aby poskytovali priaznivú prognózu pacientov.


Trepanation lebky - indikácie pre prevádzku, všetky typy a následky - časopis a chudnutie miesto

A máme