Ako zaobchádzať s žalúdočnými vredmi: prípravky, ľudové prostriedky a diéta. Ulcerózny vred žalúdka (vred žalúdka) ulcerózny defekt žalúdka

- Toto je rekurentná choroba, ktorá je chronická. Zároveň sa v žalúdku a / alebo dvaodeálnom čreve objaví peptická defekt. V dôsledku toho existuje významné porušenie rovnováhy medzi ochrannými vlastnosťami gastroduodenálnej zóny a faktormi agresie.

Táto choroba sa považuje za najčastejšiu léziu gastrointestinálnych telies. Štatistiky naznačujú, že približne 10% celkovej populácie trpí ulcerózou choroby. Ochorenie je spravidla pozoruhodné a mladí ľudia a ľudia stredného veku. Častejšie je peptické ochorenie diagnostikované u mužov. K dnešnému dňu lekári poznamenávajú charakteristickú "omladenie" ochorenia, ako aj častejšieho prejavu ťažkej formy choroby a nižšej účinnosti liečby.

Príčiny ulceróznej choroby

Ochorenie sa spravidla vyvíja v dôsledku vplyvu na ľudské telo niekoľkých predispozičných faktorov. Ako dôvody na rozvoj tohto ochorenia sa chyby určujú v činnostiach hormonálnych a nervových mechanizmov, ktoré regulujú činnosti žalúdka a dvanástnika, ako aj nedostatok dlžnej rovnováhy medzi vplyvom na tieto orgány kyseliny chlorovodíkovej , pepsinov a kol. a ochranné faktory, ku ktorým bikarbonáty , sliz , regenerácia buniek . Najmä ulcerózne ochorenie sa vyvíja u ľudí, ktorí majú dedičné miesto na jeho prejav, ako aj tých, ktorí pravidelne zažívajú emocionálne zaťaženie, nedodržiava pravidlá zdravej výživy.

Príčiny ulceróznych ochorení sú obvyklé, aby boli rozdelené do predispozície a implementácie. Predbežné dôvody zahŕňajú genetický faktor. V niektorých ľuďoch existuje geneticky stanovená zvýšená počet žalúdočných buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú. V dôsledku toho osoba trpí zvýšenou kyslosťou. Okrem toho existujú aj iné genetické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú rozvoj ulcerózneho ochorenia. Existujú tiež výskum, ktorý naznačuje, že peptické ochorenie je charakteristickejšie pre ľudí, ktorí majú prvá skupina krvi .

Dôležitým faktorom je určité vlastnosti neurofecical stavu. Choroby sú náchylnejšie pre tých, ktorí trpia funkčným porušovaním vegetatívny nervový systém .

Zohľadňuje sa aj potravinársky faktor. Vývoj ulceróznej choroby môže prispieť k neustálej spotrebe akútnej potraviny, nepravidelnú výživu, absenciu plnohodnotných teplých jedál v diéte. Až do dnešného dňa neexistuje presný dôkaz o priamom vplyve tohto faktora na prejave ulceróznej choroby.

Vred žalúdka môže tiež vyvolať dlhú liečbu s určitými liekmi. Tieto lieky zahŕňajú nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom , syntetický jadro nadobličiek . Prijatie týchto liekov môže nepriaznivo ovplyvniť stav žalúdka sliznice a dvanástnika. Okrem toho aktivujú agresiu žalúdočnej šťavy a zároveň znižujú ochrannú funkciu. Ak osoba trpí chronickým vredom, potom môžu tieto prostriedky vyvolať zhoršenie ochorenia.

Prítomnosť zlých návykov môže tiež viesť k prejavom peptického vredu. Silné alkoholické nápoje môžu poškodiť sliznicu, okrem alkoholu prispieva k zvýšenej sekrécii v žalúdku. Ak sa konzumácia alkoholu pravidelne a dlhú dobu, potom môže človek vyvinúť chronický .

Žiadna MEA je nebezpečná a fajčenie, ako nikotín, ako je alkohol, zvyšuje sekréciu žalúdka. V rovnakej dobe, dodávka žalúdka krvácanie sa zhoršuje. Ale podobne ako potravinový faktor, tento dôvod sa stále neuvažuje o dokázaní.

Ako si uvedomuje príčinu prejavu vredu žalúdka a dvanástnika, prítomnosť osoby helicobacter Infekcia . Infihoce môže nastať pri použití znečistených potravín, ako aj vďaka použitiu nedostatočne sterilizovaných lekárskych nástrojov.
Helicobakter pylori. vyrábať citotoxín - látky, ktoré poškodzujú bunky sliznice, ktoré môžu v konečnom dôsledku spôsobiť vývoj erózie a ulcerózného vredu žalúdka. Aj keď tieto látky nevyrába Helicobacteriums, potom človek vyvíja chronickú gastritídu.

Príznaky ulceróznej choroby

V podstate sa objavujú dvanástnikový vred a žalúdok a žalúdok, predovšetkým s bolestivými pocitmi v hornej časti brucha (to znamená "pod lyžičkou"). Najčastejšie sa bolesť stáva intenzívnym, keď človek cíti hlad, väčšinou sa prejavuje medzi jedlami. Niekedy bolesti útoky obťažujú pacienta v noci. S takýmito útokmi musí človek vstať aj lieky. V takejto situácii má pomoc tieto prípravky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku alebo úplne neutralizovať. Pravidlo, po polhodine po jedle buď zadaných liekov, bolesť sa stáva menej intenzívnym a postupne ustupuje. Okrem toho, periodická nevoľnosť, pocit silného prepadu žalúdka a zmysel pre silnú závažnosť v ňom ihneď po jedle sa môžu javiť ako symptómy vredového ochorenia. Vo viacerých zriedkavých prípadoch pacient trpí útokmi zvracania, po ktorom sa objaví pocit úľavy. Niekedy má človek znateľne znížený telesnú hmotnosť v dôsledku zhoršenia chuti do jedla.

Všeobecne platí, že prejav symptómov ochorenia a jej spoločného klinického obrazu priamo závisí od toho, kde je patologický proces lokalizovaný, a akú fázu choroby prebieha.

Prvá etapa je stav, pri ktorom sa vytvorí čerstvý duodenálny vred alebo žalúdok. V tomto prípade je hlavným príznakom prejav bolesti v epigastrovej oblasti, ktorý sa stáva silnejší, ak je osoba hladná, a môže tiež prejaviť niekoľko hodín po tom, čo osoba prijala potravu. V tomto štádiu je, že existujú nočné bolesti, výrazné prejavy syndróm dispsov (predavač , zápcha , nevoľnosť ). Pacientke berie na vedomie bolesť v palpácii brucha.

Druhým štádiom ochorenia je obdobie počiatočnej epitelizácie ulceróznej defektu. Bolesť v oblasti epigastrovej oblasti v tomto štádiu vzniká väčšinou počas dňa. Po jedle sa človek cíti výrazný reliéf. Počas tohto obdobia sú dysppeptické prejavy oveľa menej výrazné.

Tretia etapa je doba hojenia vredov. Momentálne môže pacient cítiť výlučne bolesti výlučne počas prejavu pocitu hladu, zatiaľ čo disperzné prejavy nie sú pozorované.

Vo štvrtej fáze ochorenia, ktorá je remisia, človek sa cíti relatívne normálne a nevyjadruje sťažnosti. Keď sa nevytlačí brušná bolesť.

Diagnóza ochorenia vredov

Na stanovenie správnej diagnózy sa lekár musí oboznámiť s anamnézou s cieľom študovať vývoj ochorenia. Pri zhromažďovaní anamnézy je dôležité zohľadniť informácie o tom, či má pacient zažívaciu poruchu. Niekedy vredové toky bez prejavu viditeľných symptómov, v tomto prípade sa zistite príznaky ochorenia len vtedy, keď sa prejavuje komplikácia ochorenia.

V procese vytvorenia diagnózy sa vykoná aj kontrola pacienta. Zohľadňuje sa, či nebola znížená hmotnosť ľudského tela, existuje bolesť v epigastrovej oblasti.

Potom sa použijú rôzne paraklinické výskumné metódy. Najjednoduchšou štúdiou je X-ray štúdia, s ktorou sa môžu detegovať určité komplikácie ochorenia.

Ale ak má pacient príznaky komplikácií ulcerózneho ochorenia, vytvára rádiografický výskum bez kontrastu, fibrogastroduodenoskopia. Na vylúčenie rakoviny sa vykonáva histologická analýza vzoriek, ktoré sú vybrané.

Niekedy je vhodné vykonávať diagnostickú laparoskopiu, ktorá niekedy ide do laparotómie. Výsledkom je, že operácia môže byť vykonaná, pri ktorej sa eliminujú príčiny komplikácií vredov.

V procese diagnostiky je tiež dôležité určiť prítomnosť v organizme infekcie Helicobacter. Na tento účel sa vykonáva špeciálna štúdia krvi pacienta. Počas vytvorenia diagnózy by mal byť vred diferencovaný od iných ochorení.

Liečba ulceróznych ochorení

Je dôležité, aby liečba ulcerózna vredu žalúdka a dvanástník integrovaných a v určitých štádiách. Vo fáze exacerbácie ochorenia je jeho liečba nevyhnutne vykonaná v nemocnici. Liečba začína ihneď po diagnostike. Spočiatku, niekoľko dní pacienta by sa malo držať režimu postele, striktne sledovať zásady. Pri komplexnej terapii je liečba zapracovaná antacidami , antisecretory drogya . Okrem toho, s niektorými liekmi (aplikovanými, metoklhlopramid , hydrochlorid ,) Hypermotor Dyskinesia sa eliminuje v gastroduodenálnej zóne. Ak pacient našiel Helicobacter pylori, potom sa aplikuje špeciálny trojzložkový spôsob liečby, ktorý pokračuje niekoľko týždňov.

V druhej fáze sa vykonáva periodická protichodná terapia, sleduje sa diéta, liečba sa lieči komplexy vitamínu .

V tretej etape je žiaduce vykonať priebeh liečby sanatória, ktorý je predpísaný pacientovi asi štyri mesiace po liečbe v nemocnici.

Pri liečbe ulcerózneho ochorenia je dôležité dodržiavať niektoré všeobecné zásady, ktoré sú mimoriadne dôležité pre oživenie. Po prvé, pacient je dôležité úplne opustiť fajčenie. Takýto krok prispieva k aktívnejším zjazvením vredov, zníži počet exacerbácií. Tiež by sa mal znížiť na minimálnu spotrebu alkoholických nápojov. Ak je to možné, odporúča sa zdržať sa použitia nesteroidných protizápalových liekov, ako aj steroidov. Ak je to nemožné, potom sa dá dávka lieku maximalizovať.

Je potrebné dodržiavať zásady stravovania. Môžu silne znížiť frekvenciu prejavu útokov. Najdôležitejšie je, že tieto výrobky nepoužívajú, potom sa príznaky peptického vredu stávajú intenzívnejšími.

Pri liečbe ulcerózneho ochorenia má fytoterapia pomerne účinný vplyv. Niektoré bylinné odvar a infúzie poskytujú spoľahlivú ochranu sliznice, ktoré majú astringentný a obaľovací účinok. Okrem toho eliminujú bolesť, prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu tkanív, majú protizápalový účinok.

Tým, že sa má vziať do úvahy zber trávy na liečbu ulceróznej choroby, mala by sa zohľadniť úroveň kyslosti konkrétneho pacienta. Pri liečbe vredov, poplatkov z harmančeka, korene AIRA, DIKORICE, BADANA, ALTEA, FENNELOVÉHO OVOJKUJÚCICH, PLATNÍKOVÉ LISTY. Efektívne tiež liečba odvarmi z trávy Hypericum, Valerijský koreň, čakanka atď. Efektívny obklopujúci účinok má vplyv na sliznicu žalúdka a odvar duodenu z ľanových semien. Byliny musia byť prijaté každý deň niekoľkokrát. Celkový priebeh liečby trvá najmenej dva mesiace.

Lekári

Medicína

Diéta, výživa na ulcerózne ochorenie

Doteraz sa lekári tvrdia, že správna výživa pre ulcerózne ochorenie prispieva k aktívnejším liekom. Je dôležité, aby pacienti, najmä tí, ktorí majú trvanlivý vred, nevyhnutne účtovali na tento okamih a dodržiavali pravidlá zdravej výživy pri peptickom vredu. Vzhľadom k tomu, že hlavné poškodenie, ako v žalúdku a v dvanástniku, sa nachádza pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, by sa mal znížiť v diéte počet výrobkov, ktoré vzrušujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Ak je to možné, sú lepšie nepoužívané vôbec. Diétne potraviny musia nevyhnutne obsahovať dostatočné množstvo proteínov, tukov, vitamínov. Odporúča sa použiť tieto jedlá, ktoré slabo stimulujú sekréciu žalúdka. Jedná sa o mliečne a zeleninové polievky, varené ryby, mäso, predvolené. Odporúča sa zahrnúť do menu mliečne výrobky, vajcia, biely chlieb včerajšie pečenie, kaša na mlieko, slabý čaj. Zároveň je sekrécia v žalúdku veľmi vzrušená alkoholickými a nasýtenými nápojmi, konzervovanými potravinami, všetky pikantné výrobky, robustný čaj a kávu, kliešte z mäsa, ryby, huby. Preto by výživa na ulcerózna choroba nemala obsahovať špecifikované jedlá a nápoje. Okrem toho sa vyrábajú, že dráždia sliznice je tiež nežiaduce. Hovoríme o reďkovke, REPEX, špargle, strukovích, rovnako ako nezrelé ovocie a ovocie s príliš tvrdou kožou. Nemali by tiež žiadne jedlá z produktov, v ktorých je hrubé spojovacie tkanivo - príliš tučné mäso, koža, chrupavka.

Prevencia ulceróznych ochorení

Najčastejšie sa prejav ulceróznej choroby u ľudí oslavuje na jeseň alebo jar. Aby sa zabránilo exacerbáciám, ako aj plne zabrániť prejavu ulceróznej choroby, je potrebné zabezpečiť plnohodnotný spánok - najmenej 6-8 hodín denne, nie príliš často vyprážané, údené a mastné potraviny. Pri prvom príznakoch GTS ochorenia by sa malo uskutočniť plnohodnotné vyšetrenie, a to tak, že navštívite špecialistu. Rovnako dôležité je starostlivo sledovať zdravie zubov, zabrániť nervovému prepätiu. Choroba môže vyvolať alkohol a fajčenie, takže je dôležité sa zbaviť takýchto škodlivých návykov v čase. Všeobecne platí, že zdravý a aktívny životný štýl a správny postoj k svojmu vlastnému zdraviu sú dôležité pre prevenciu peptického vredu.

Komplikácie peptického vredu

Existujú informačné špecialisti, že komplikácie ulceróznych ochorení žalúdka a dvanástnika sa často prejavujú od mužských zástupcov. Je zvážená najčastejšia komplikácia ochorenia. Oveľa častejšie krvácanie v ľuďoch s duodeným vredom.

V prípade, že vred sa postupne zvyšuje, v dôsledku toho sa môže nastať stena cievy, ktorá sa následne zničí kyselina. Potom sa prejavuje vnútorné krvácanie. V závislosti od toho, aký je objem straty krvi, sa u pacienta prejavujú určité symptómy. Hlavnými príznakmi výskytu krvácania je však pocit náhlej ťažkej slabosti, mdloby, prejav zvracania, pri ktorom sa prudký pokles rozlišuje prudký pokles. Predseda u pacienta počas krvácania bude tekutý decht.

Je dôležité zvážiť, že je možné liečiť krvácanie výlučne v chirurgickom oddelení nemocnice. Na určenie, kde sa nachádza zdroj krvácania, pacient sa uskutočňuje gastroskopické vyšetrenie. V čase gastroskopie sa krv zastaví pomocou špeciálne pripravených roztokov. Aj plavidlo, ktoré krvácanie môže blikať, špeciálne používané pre toto papierové klipy. Intravenózne pacient predstavuje lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Aj po ukončení krvácania bol pacient preukázaný niekoľko dní v nemocnici pod bližším kontrolou lekára. V takom prípade, ak je krvácanie zastavenie nie je možné bez operácie, pacient sa vykonáva chirurgickým zákrokom, typ, ktorý je odborník určený individuálne.

S vývojom žalúdočných vredov existuje riziko prejavu perforáky vredov . Pre tento stav, ktorý sa tiež nazýva sprisahané vredy Charakteristika je vzhľad cez otvor v stene orgánu postihnutého vredom. Kvôli tvorbe takejto otvoru je časť duodenálneho obsahu alebo žalúdka v brušnej dutine. Výsledkom je vývoj peritonitída .

S takýmito komplikáciou sa choroba cíti akútnu bolesť v epigastrovej oblasti. Tieto pocity v intenzite možno porovnať so zasiahnutím noža v žalúdku. Bolesť je tak silná, ktorá ohrozuje vývoj šokového stavu. Potom je tu postupné rozdelenie bolesti v jednom z bočných oddelení brucha. Zároveň, muž kvôli takejto silnej bolesti bledo bledý, na ktorý sa vzťahuje neskôr, môže čeliť vedomie. S takýmto akútnym útokom je nútený zostať v pevnej polohe ležiacej - tzv. "Embryo". Zvyšuje telesnú teplotu, prejavuje sa suchosť.

Tento stav sa prejavuje u pacienta v troch etapách: spočiatku sa otrasie, potom sa sleduje obdobie imaginárnej pohody, potom, čo sa vyvíja progresívna peritonitída. Ďalším výrazným príznakom tohto stavu je intenzívny stav svalov prednej časti brucha.

V dôsledku progresie peptického vredu vzniká dierovací vredy. Častejšie je perforácia diagnostikovaná u mužov v efektívnom veku. Je veľmi dôležité okamžite hospitalizovať pacienta s takou komplikáciou, pretože bez chirurgickej prevádzky pacient ohrozuje smrť. Nie je možné vyliečiť bez operácie.

Existujú aj prípady krytých perforatívnych vredov, v ktorých po oblúku po približne jednej hodine sa otvor kryty orgánu umiestneného v blízkosti. Ale spravidla je diera pokrytá krehká, takže peritonitída sa stále vyvíja.

Jej jedna komplikácia ulceróznej choroby - penetracy vredov . S touto stavom sa vyskytuje aj otvor v stene dvanástnika alebo žalúdka. Ale tento otvor sa neotvorí v brušnej dutine, ale v tých orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Symptómy takýchto komplikácií sa prejavujú u pacienta v závislosti od toho, aký druh tela je predmetom.

Existujú však aj charakteristické všeobecné príznaky. Najmä je to silná bolesť, ktorá sa časom stáva len intenzívnejším a už sa prejavuje. Takáto bolesť nie je možné zmierniť drogy antacidami . Charakterizované ako zvýšenie telesnej teploty. Túto patológiu je možné liečiť len v chirurgickej dráhe.

Pre stenóza Gatekeeper a Duodenum (Táto podmienka sa tiež nazýva obštrukcia pyloriálneho žalúdka ) Potraviny zo žalúdka v čreve spadá s významnými ťažkosťami, ktoré vznikajú ako dôsledok zjazvenia vredov, ktoré sa vyvíjali buď v počiatočnom oddelení dvanástnikov, alebo v záverečnom oddelení žalúdka. Ak je takéto zúženie mierne, môže byť exprimovaný prejavom gravitácie nejaký čas po spotrebe potravín. Pravidelne môže pacient prekonať vracanie, po ktorom poznamenáva úľavu. Ak sa stenóza vyvíja ďalej, potom sa niektoré z potravín už oneskorení v žalúdku, ktorý sa zase natiahol. Osoba berie na vedomie prejav putridného zápachu úst, neustále nutkanie zvracania, silnej bolesti v žalúdku. Po určitom čase, porušenie v procese trávenia postupuje, a osoba je zreteľne vyčerpaná, jeho telo je dehydratované.

Zoznam zdrojov

V.t.ivashkin. Odporúčania na diagnostiku a liečbu ulceróznych ochorení. Metodická príručka pre lekárov. - M.: 2002;
I.i. DAIKÁCIA. Klinická gastroenterológia: Sprievodca pre lekárov. - m.: MIA, 2004;
IVASHKIN V.T., Lapina T.L. GASTROENTEROLÓGIA: Národný sprievodca. Moskva: GOEOTAR MEDIA, 2008;
Isakov V. A., Domadsky I.V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
Grigoriev P.YA., Yakovenko E.P. Diagnóza a liečba tráviacich ochorení. - M.: Medicína, 1996.

Vred žalúdka je chronické ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje tvorba ulceróznych defektov sliznice žalúdka. Najčastejšie, vred žalúdka trpí mužmi od 20 do 50 rokov. Na ochorenie sa charakterizuje chronický prietok s častými relapsmi, ktoré sú zvyčajne jarné a jeseň.

Žalúdok obsahuje skôr agresívne médium vo forme kyseliny chlorovodíkovej, žlčovej kyseliny vyrobenej pečeňou a vstupom do dvanástnika, čo hádzanie obsahu dvanástnika v žalúdku. Toto agresívne médium neutralizuje hlien, ktorý sa vyrába bunkami sliznice, normálneho krvného obehu, včasné obnovenie buniek sliznice.

Čo to je?

Žalúdkový vred je lokálny defekt žalúdočnej sliznice (niekedy s zachytávaním podávacej vrstvy), ktorá je vytvorená pod pôsobením kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a žlče. Tropické porušovanie v tejto časti. Sekrécia kyseliny v žalúdku zvyčajne nezvyšuje.

Peptické ochorenie sa vyznačuje opakovaným prúdom, to znamená, že striedajúce obdobia exacerbácií (častejšie na jar alebo jeseň) a období remisie. Na rozdiel od erózie (povrchná sliznica), vred sa uzdravuje s tvorbou jazvy.

Príčiny vredov

Príčina	Popis
Infekcia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Hlavným dôvodom rozvoja choroby. Táto špirálna baktéria spôsobuje 45-75% všetkých prípadov žalúdočných vredov. Zdrojom infekcie je choroba alebo nosič baktérií. Microbe je možné prenášať cez: sliny (s bozkom) Špinavý riad voda infikovaná potravinami zlé sterilizované lekárske prístroje (napríklad fibrogastroskop) od matky na plod
Proti pozadia prijímania liekov	Je to druhá frekvencia, spôsobuje vývoj žalúdočných vredov. Tie obsahujú: antihypertenzívne prípravy centrálnej akcie - "reserern"; prípravky draslíka - "Asparkov", "Panagi", "chlorid draselný"; cytostatický - "formaracyl", "azatioprín", "imuran"; kortikosteroidy - "betametazón", "dexametazón", "prednizolón"; non-selektívne nesteroidné protizápalové činidlá - "butadión", "indometacín", "diklofenak", kyselina acetylsalicylová.
Ako komplikácia rôznych chronických ochorení	Môže byť: hyperparatyroidizmus chronické zlyhanie obličiek diabetes sarkoidóza rakovina pľúc chronická vírusová hepatitída syfilis
Proti pozadia akútnych chorôb a stavov tela ("stresujúce vredy")	Toto sú určite: zranenia; akútne zlyhanie pečene a obličiek; sepsa; omrzlý; rozsiahle popáleniny; všetky typy šokov
Sociálne dôvody	Vývoj vredov ovplyvňuje: negatívne emócie; neustály stres; hrubé chyby vo výžive; zneužívanie alkoholu a cigariet; finančnej pohody.

Aký druh vredov je, zvážiť, že podrobnejšie:

Príznaky žalúdočných vredov

Niekedy žalúdočný vred nezobrazuje kdekoľvek, čo naznačuje potrebu pravidelného prieskumu. Rovnako ako pravidlo, priebeh vredového procesu bez viditeľných príznakov je pozorovaný v 25 - 28% prípadov a prítomnosť vredov sa deteguje po smrti pacienta.

Podozrenie v ulceróznej lézii žalúdka podľa nasledujúcich značiek:

Vylepšenie tvorby plynu.
Rýchle vhodné nasýtenie.
Vzhľad pocitu gravitácie v oblasti brucha pozorovaný po jedle.
Pokles chuti na ulcerózny ochorenie môže byť spojený so strachom z osoby, ktorá má zažiť bolesť alebo porušovanie zväzku motocyklov.
Exteriér, ktorý sa vyznačuje nekontrolovaným odliatím žalúdočnej šťavy do ústnej dutiny. V tomto prípade sa pacient cíti.
Porušovanie stolice. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na zápchu a hnačka je atypická pre peptický vred. Ťažkosti s implementálnym vyprázdňovaním sú testované až 50% pacientov, najmä počas exacerbácie žalúdočných vredov.
Farby lokalizované v hornej časti brucha. Tento príznak sa prejavuje v 75% prípadov. Polovica pacientov sa sťažuje na pocity slabej intenzity, pri zvyšných 50%, sú výraznejšie a amplifikované počas cvičenia, po prijatí vnútra alkoholu alebo akútneho jedla, počas obdobia dlhých prerušení medzi potravinami.
Pocit nevoľnosti, niekedy sprevádzaná zvracaním. Tento príznak sa vyskytuje kvôli porušeniu motora žalúdka. S vredmi zvracania sa pozorovalo 1,5-2 hodiny po jedle a keď sa žalúdok uvoľní prináša pocit reliéfu. Preto často pacienti spôsobujú zvracanie.
Pálenie záhy. Je vyjadrená v pocite horenia v nadpretej oblasti. Vznikne vzhľadom na to, že obsah kyseliny v žalúdku, ktorý má agresívne médium spadá do lúmenu pažeráka, dráždi jeho steny. Tento príznak sa často pozoruje a vyskytuje sa u 80% pacientov. Pálenie pálenie sa zvyčajne zobrazuje 1-2 hodiny po jedle.

Medzi vonkajšími príznakmi žalúdočných vredov oddelene stojí za zmienku prítomnosť sivého klinca v jazyku, ktorý takmer vždy označuje problémy s gastrointestinálnym traktom. Pacient môže trpieť vysokým potením dlaní a pri stlačení na epigastrickú oblasť.

Charakteristiky bolesti pod vredom žalúdka:

Vred, ktorý sa nachádza v hornom zakrivení žalúdka, má veľmi skrytý prúd a je možné rýchlo diagnostikovať veľmi zriedka, a je to presne vredy horného zakrivenia žalúdka, ktoré je malígne.
Porážka vredu anthrálnej časti dutého orgánu sa vyznačuje bolesťou večer a nočnej doby, môže byť absolútne spojené s jedlom. Bolesť je trvalá, ktorá je sprevádzaná výfukom a pálným pálom.
V prípade, že vred sa nachádza v pylorickom sektore žalúdka, bolesť bude akútna, parotid, dlhodobý (v niektorých prípadoch jeden útok trvá viac ako 40 minút).
Pri lokalizácii peptického ochorenia v malom zakrivení žalúdka bude bolesť obzvlášť intenzívna v ľavej iilkálnej oblasti. Syndróm sa vyskytuje 1 hodina po jedle, stav sa stabilizuje po žalúdku strávila obsah. Najčastejšie sa sťažnosti od pacientov na bolesť prichádzajú večer, niekedy sú sprevádzané zvracaním.
Ak sa vred umiestni v oddelení kardinálneho alebo subkardového žalúdka, potom bolestivý syndróm sa objaví 20 minút po jedle, jeho lokalizácia je veľmi vysoká - v takmer oblasti solárneho plexu. Veľmi často bolesť ožaruje v srdci, takže srdcový infarkt môže byť omylom diagnostikovaný (to je spôsobené samo-diagnostikou). S týmto usporiadaním chybného vzdelávania nikdy neexistuje bolesť po fyzickej námahe a po použití aj malého množstva mlieka stabilizuje stav pacienta.

Príznaky žalúdočných vredov počas obdobia exacerbácie:

1) Duperid, rezanie, šitie bolesti v hornom bruchu, najčastejšie v strede (v epigastrovej oblasti), môže dať ľavú hypochondrium. Vzhľad bolesti je spojený s užívaním potravín, približne 0,5-1 hodín po jedle, zastaví približne 2 hodiny, je spojené s vyprázdňovaním žalúdka. Zdá sa, že bolesť, v dôsledku podráždenia vrcholového povrchu, je to jedlo, je zastavené antacidmi (Almagel). Tiež bolesť je charakterizovaná sezónnosťou, t.j. Exacerbácia sa vyskytuje na jar a na jeseň.

2) Dyspeptické poruchy:

pálenie záhy, zdá sa, že v dôsledku hádzania kyslého obsahu žalúdka v dolných oddeleniach pažeráka. Súčasne sa prejavuje súčasne s výskytom bolesti;
nevoľnosť a vracanie, tiež vznikajú v rovnakom čase, keď sa objaví bolesť. Zvracanie, sprevádzané reliéfom pre pacienta;
kyslé hrbole, zápcha, vyvinúť v dôsledku zvýšenej kyslosti žalúdka;

3) Strata telesnej hmotnosti, kvôli strachu z príjmu potravy, ktorá prispieva k vzhľadu bolesti.

Pravého vredu

Ak sa choroba ignorujete, vyskytuje sa perforáciou žalúdka a prenikanie vredov. Dodáva sa rozbiť svoju stenu a klíčenie vredov na susedné orgány. Obsah a mikroorganizmy prenikajú do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu.

Chronické nepríjemné pocity, ktoré pacient zvykli na testovanie, zrazu prudko prechádza do akútnej daggie bolesti. Človek je pokrytý neskôr, žalúdočné rolky.

Takáto komplikácia vyžaduje zásah chirurgov. Do 6 hodín má pacient šancu uniknúť, ak je čas, aby sa na operačnom stole, opláchnite poškodené tkanivo a šil ju, čím sa zastaví hojné vnútorné krvácanie.

Diagnostika

V súčasnosti sa diagnóza žalúdočných vredov vykonáva na základe endoskopického výskumu.

Metóda sa nazýva fibrogastroskopia (FGS), počas neho cez pažerák v žalúdku je zavedený tenký flexibilný nástroj, vybavený svetelným zdrojom a fotoaparátom vysielaním obrazu na monitor. To vám umožní vidieť ulceróznu defekt žalúdočnej sliznice, určiť jeho lokalizáciu a rozmery. Doteraz sa používa predtým široko používaný spôsob kontrastného röntgenového žiarenia, ale má len pomocnú hodnotu.

Laboratórne štúdie obsahu žalúdka a črevného sú držané na prítomnosť Helicobacterie a skrytého krvi, všeobecné testy krvi a moču sú predpísané na posúdenie celkového stavu tela.

Liečba žalúdočných vredov

Ako vyliečiť žalúdok ulce? - Potrebujete integrovanú terapiu, ktorá zahŕňa nielen liečbu drog, ale aj korekciu životného štýlu.

Kurz liečby žalúdočných vredov pozostáva z:

eliminácia faktorov, ktoré viedli k chorobe;
lieková terapia;
lekárska výživa;
fyzioterapia, laserové a terapia, magnetoterapia atď.

Niekoľko základných skupín na liečbu peptického vredu:

Skupina drog	názov	Mechanizmus akcie
Antagonisty H2-histamínového receptora	Dnes sa používajú hlavne na základe dvoch prevádzkových zložiek: Ranitidín, FAMOTIDIN.	Majú silný antisecretory efekt. Znížte produkciu kyseliny chlorovodíkovej, stimuláciu tvorby žalúdočného hlienu.
Antibiotiká	Klaritromycín, amoxicilín, tetracyklín.	Prípravy sú predpísané na zníženie života Helicobacter pylori.
Inhibítory protónovej pumpy	Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ezomeprazol.	Hlavná skupina pre liečbu peptického vredu. Pri prijímaní konečnej fázy tvorby kyseliny chloridu je zablokovaná.
Antacids	Maalox, Renny, Gastal, Almatyel, Phosfalugel.	Ako doplnok k hlavným metódam liečby. Nemajú vplyv na produkciu kyseliny chlorovodíkovej, neutralizujú už existujúcu kyselinu.
M-cholinolitiki	Gastracepin, Gastromen, Piegexal.	Prípravky selektívne blokujú m-holonoreceptory žalúdka, bez toho, aby ovplyvnili prácu iných orgánov. Priradené silné bolesti, ktoré nie sú eliminované antacidmi.
Prípravky bizmutu	De Nol, Ventrisol, Ulkavis.	Majú väzbový, obálku a antiseptický účinok. Pri interakcii s žalúdočnou šťavou sa vyzrážajú nerozpustné soli. Chráni sliznicu z kyseliny chlorovodíkovej, eliminuje bolesť.

Systém liečby Helicobacter pylori

Zničenie Helicobacter pylori prispieva k najlepším zjazvením chyby vredov. Toto je prvý krok liečenia ulcerózneho ochorenia. Existujú dve hlavné antibakteriálne terapia schémy. Sú vymenovaní krok za krokom, to znamená, že prvé línie drogy nefungovali, potom vyskúšať druhú schému.

Prvá línia eradikácie (do týždňa):

Makrodidy (klaritromycín) 500 mg dvakrát denne.
Polosyntetické penicilíny (amoxicilín) 1000 mg dvakrát denne alebo nitroimidazolové deriváty (metronidazol) 500 mg je tiež dvakrát denne.

V prípade zlyhania sa ponúka druhý riadok eradikácie (1 týždeň):

Inhibítory protónovej pumpy pre 20 mg dvakrát denne.
BISMUTH SUBCITRATE (DE NOL) 120 mg 4 krát denne.
Tetracyklíny (tetracyklín) 0,5 g 4-krát denne.
Nitroimidazolové deriváty (metronidazol) 500 mg je tiež trikrát denne.

V súčasnosti lekári vyvíjajú nové metódy liečby patológie. Testovanie vakcíny proti Helicobacter sa už testuje. Pre lepšie uzdravenie defektovej sliznice sa používajú cytokínové prípravky, Terfoiley peptidy a rastové faktory.

Diéta

Osobitné požiadavky sú nominované na potraviny. Mala by ušetriť sliznicu z mechanického a chemického poškodenia a zároveň byť plná. Sila by mala byť frakčná 5-6 krát denne. Všetky jedlá musia byť rozdrvené alebo použité v kvapalnej forme, v zachytenej alebo varenej forme, nie studenej a nie horúce.

Uvádza sa, ľahko stráviteľné potraviny, prakticky nezvyšujúce výber žalúdočnej šťavy:

vajcia chorý, omeleta za pár;
mliečne výrobky;
varené hovädzie riady, kuracie mäso, teľacie mäso, kotlety pre pár;
varené ryby odrôd non-tukov;
biely, mierne vysušený chlieb;
mliečne polievky, kurča, zelenina zo zemiakov, repy;
varená zelenina: mrkva, zemiaky, repy, cukety, tekvica;
pohánka, Manka, Rice, Oat Grigo, cestoviny;
slabý varený čaj;
sladké kisíny, kompóty;
ramber, pšeničné otruby, nekyzelné bobuchy;
alkalická minerálna voda bez plynu.

Symptómy ulceróznej choroby exacerbovať:

akútne a slané;
konzervované, údené potraviny, klobásy;
pekárenské výrobky vyrobené z cesta, koláčov, ražného chleba;
silný čaj, káva;
potraviny z mastných mäsových, tukov, opaľovacích vývarov;
pečené;
všetky druhy korenia: horčica, korenie, karafiát atď.;
oxidované nápoje.

Stojí stojí za opustenie produktov obsahujúcich hrubé vlákna, sú mechanicky podráždené žalúdkom: reďkovky, sprisahania, reďkovky, fazule, chlieb s otrubom.

Ľudové opravné prostriedky

Fitoterapia nenahrádza liečbu liekov. Zvyšuje jeho účinnosť. V prípade peptického vredu umožňuje správne použitie liečebných rastlín (ako prídavok na prípravky liečiva):

znížiť intenzitu existujúceho zápalu;
vyrovnať sa s bolesťou;
stimulovať hojenie vredov;
normalizovať stoličku;
chrániť gastroduodenálnu sliznicu z agresie
zlepšite dodávku gastroduodenálnych mucózových živín.

Protizápalový účinok je liečivými poplatkami, vrátane sv. Jána mladého, Yarrow, Calendula, atď. V úlohe prirodzeného antispasmodiky, Mincovňa, Oregano, Chamomile môže vykonávať, kôpor. Odstránením spazmu žalúdočných hladkých svalov, tieto nádherné liečivé rastliny budú pochovať bolesť. Obalový účinok je neoddeliteľný v sladkovodri, ninewood, ľanové semeno. Plnohodnotné zjazvenie vredov prispieva čisto, čakanky, Cyprus, pastiersky vrecúško, koreň lopúcha. Relaxovať stoličku, môžete použiť haváriu, JOX, RHABARB, TRETI-LINESS, atď.

Uvedené liečebné rastliny sa odporúčajú použiť vo forme infúzií, odločkových, fytoApplications pre brušnú stenu a terapeutické kúpele. Zároveň by nemalo byť zabudnuté, že fytoApplications sú kategoricky zakázané počas krvácania, tehotenstva (celé obdobie), horúčka, akékoľvek ochorenia rakoviny.

Operácia

Ako zaobchádzať s žalúdočným ulcery, keď konzervatívna liečba neprináša očakávané výsledky? Nanešťastie existujú takéto prípady, keď nie je potrebné robiť bez operácie. Chirurgická intervencia by však mala byť založená na absolútnych indikáciách, medzi ktoré patria: \\ t

postrekovacie vredy;
výskyt krvácania;
transformácia vredov v onkológii;
III Stupeň stenózy.

Prevádzkový zásah nie je vylúčený pri relatívnych indikáciách, medzi ktorými II stupeň stenózy, možnosť častých recidív, viac jaziev, bunkového vredu, penetrácia, nemožnosť hojenia ulcerácie na dlhú dobu.

V prítomnosti svedectva na operáciu, vyhnúť sa, je nežiaduce, dokonca aj oneskorenie procesu je celkom nebezpečný. Dôvodom je, že každá plánovaná prevádzka je menej nebezpečná ako núdzová intervencia. Plus, núdzová prevádzka nie je vždy účinná, ale má väčšie riziko pooperačných komplikácií.

Žalúdočný vred po operácii

Po operácii môže pacient pokračovať v práci za približne dva alebo tri mesiace. To všetko závisí od toho, ako sa žalúdočný vred chová po operácii, keď sú švy odstránené a vypúšťanie z nemocnice. Všetko závisí od toku obnovy a hojenia rán. Ak je všetko v poriadku, švy vzlietnuť približne 7-9 dní, ale niekoľko skôr vybíjajú z nemocnice.

Po operácii je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Pravidlo je možné jesť tekutinu po dvoch dňoch, polovica pohára vody denne, dávkovanie lyžičky. Postupne, každý deň je voda nahradená polievkou alebo vývarom. Potom, po asi ôsmich dňoch, dovolené jesť s mäsom, zemiakmi, kašou a tak ďalej, ale len v šarlát. Aby nedošlo k poškodeniu pooperačného stavu, je potrebné pozorovať prísnu stravu a poslúchať svojho lekára.

Prognóza

Prognóza ochorenia je podmienečne priaznivá, s adekvátnou včasnou liečbou, kvalita života netrpí, schopnosť pracovať je úplne obnovená. Je však možné vyvinúť niekoľko ohrozujúcich životov komplikácií, ako je krvácanie z ulceróznej defektov alebo postrekovania vredov, a v dôsledku toho vývoj peritonitídy.

Prevencia patológie

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

Zníženie úrovní stresu. Potrebujeme včasný odpočinok, plný spánok.
Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy. Je potrebné monitorovať, že neexistuje žiadna zápcha, hnačka, procesy tvorby plynu.
Odmietnutie alkoholu. Dokonca aj malé dávky negatívne ovplyvňujú užitočnú mikroflóru gastrointestinálneho traktu. S jeho porušovaním sa riziko vzniku ulceróznych ochorení niekoľkokrát zvyšuje.

Na záver, poznamenávame, že v čase objavili peptické ochorenie v prítomnosti plnohodnotného zaobchádzania má priaznivú prognózu. V komplikáciách sa môže vyskytnúť ohrozujúci stav.

Vred žalúdka je chronická patológia, často sa opakuje, ktorého hlavným znakom je tvorba ulceróznej defektu v stene žalúdka prenikajúce do submukóznej vrstvy. Táto patológia pokračuje so striedaním období exacerbácie a remisie.

V rozvinutých krajinách je frekvencia výskytu ochorenia približne 10-15% medzi populáciou, a to sú veľmi veľké počty. Tiež poznamenal trend rastu patológie medzi ženami, aj keď to bolo predtým veril, že žalúdočný vred je prevažne mužským ochorením. Týmto patológiou trpia väčšinou ľudí od 30 do 50 rokov.

Prečo a ako sa vyvinie vred?

Infekcia Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)	Hlavným dôvodom rozvoja choroby. Táto špirálna baktéria spôsobuje 45-75% všetkých prípadov žalúdočných vredov. Zdrojom infekcie je choroba alebo nosič baktérií. Microbe je možné prenášať cez: sliny (s bozkom) Špinavý riad voda infikovaná potravinami zlé sterilizované lekárske prístroje (napríklad fibrogastroskop) od matky na plod
Kvôli príjem liekov	Druhou frekvenciou je dôvodom vzhľadu patológie. Tieto lieky zahŕňajú: neselektívne nesteroidné protizápalové liečivá - kyselina acetylsalicylová (aspirín), indometacín, ketoprofén, butadión; kortikosteroidy - prednizón, dexametazón, betametazón, metylprednizolón; cytostatika - imaran, azatioprín, fluórčinecal; prípravky z chloridu draselného draselného, \u200b\u200basparks; antihypertenzívne prípravky centrálnej akcie - Reserpine.
Ako komplikácia rôznych chronických ochorení	hyperparatyroidizmus tuberkulóza crohnova choroba chronické zlyhanie obličiek diabetes sarkoidóza rakovina pľúc chronická vírusová hepatitída pankreatitída chronická bronchitída tsseliadia syfilis
V dôsledku akútnych chorôb a stavov (tzv. "Stresujúce vredy")	všetky typy šokov rozsiahle popáleniny omrzlina sepsa akútna oblička I. zranenia
Sociálne dôvody	negatívne emócie trvalý stres hrubá chyba v výžive zneužívanie alkoholu a cigariet finančné blahobyt

Aké sú typy žalúdočných vredov?

Príznaky žalúdočných vredov

Známky patológie môžu byť dosť rôznorodé, závisia od veľkosti a umiestnenia defektu, individuálnej citlivosti na bolesť, ochorenie fázy (exacerbácia alebo remisie), prítomnosť komplikácií, veku pacienta a sprievodnej patológie.

Bolesť je hlavným znakom v vredu žalúdka. Syndróm bolesti má niektoré funkcie:

bolesť môže byť skoro (počas prvého niekoľkých hodín po jedle, ak sa defekt nachádza v tele alebo kardii žalúdka), neskoro (viac ako dve hodiny, zvyčajne počas lokalizácie v Gatekeeper), Toshkovej alebo Hungry (strach pred jedlom) a noc (zvyčajne sa objavujú v druhej polovici noci);
bolesť sa môže objaviť a zmiznúť v závislosti od aktivity zápalového procesu;
bolesť má tendenciu na jarné jesenné zhoršenie;
podľa charakteru môže byť akútne, rezanie, ťahanie, zaseknuté, hlúpe, a tak ďalej;
bolesť prechádza po užívaní antisecretorských liekov a antacidách;
intenzita je odlišná, z jednoduchej malázy na neznesiteľné pocity;
typicky zažíva bolesť v epigastric, ľavej polovici hrudníka, za hrudnou kosťou, ľavou rukou alebo vzavou. Atypická lokalizácia bolesti je správna hypochondrium, bedrová oblasť, malá panva.

Treba pripomenúť, že asi 20% pacientov nemá syndróm bolesti. Typicky sa to vyskytuje v starobe, s diabetom, prijímaním NSAID.

Iné príznaky peptického ochorenia:

pálenie záhy je pocit pálenia v poschodí. Dôvodom jeho vzhľadu je zasiahnuť agresívny kyslý obsah žalúdka v lúmene pažeráka;
nevoľnosť a vracanie - spôsobené porušením motility žalúdka. Zvracanie vzniká niekoľko hodín po jedle a spôsobí úľavu;
vyjadrenie - náhly nedobrovoľný obsadenie malého množstva žalúdočnej šťavy v ústnej dutine. Vyznačuje sa kyslým alebo horkým pocitom v ústach. Kvôli poruchám srdcového žiarenia.
znížená chuť do jedla - Zdá sa, že z dôvodu porušenia motorickej funkcie GTC alebo osoby vedome odmieta stravu kvôli strachu z vzhľadu bolesti;
popps - Oneskorenie výkalov viac ako 2 dni. Vznikajú v dôsledku zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a oneskorenia výrobkov v žalúdku;
pocit gravitáciepo jedle;
rýchla saturácia;
pocit nafúknutia.

Komplikácie

Rovnako ako mnoho ďalších chorôb, vred žalúdka môže mať komplikácie, niekedy dosť nebezpečné. Tie obsahujú:

Penetrácia

Penetrácia je zničenie steny žalúdka, zatiaľ čo spodná časť vredov sa nachádza v blízkosti. To je zvyčajne pankreas. Salónová kyselina a Pepsin zničia svoju štruktúru, čo spôsobuje akútnu deštruktívnu pankreatitídu. Prvé príznaky prieniku sú ostrou stojkou plnkou bolesťou, horúčkou a zvýšením alfa-amylázy.

Perforácia

Perforácia je zničenie steny orgánu a vniknutiu jej obsahu v brušnej dutine alebo retroperitoneálnom priestore. Vyskytuje sa v 7-8% prípadov. Porušenie integrity steny môže vyvolať váhové zdvíhanie, závažnú fyzickú prácu, spotrebovanie mastných a akútnych potravín, pitie. Klinický obraz je charakterizovaný všetkými príznakmi rozliatej peritonitídy (všeobecná slabosť, bolesť brucha v celej, intoxikácii a inom).

Diagnostikujte perforáciu žalúdka pomáha prehľadávať rádiografiu brušnej dutiny vertikálna poloha! Je to na ňom vidieť s disc-osvietenie (plyn) pod kopulencom membrány.

Zhubnosť

Maliginácia je znovuzrodenie vredov v rakovine žalúdka. Táto komplikácia sa vyskytuje zriedkavo, asi 2-3% pacientov. Je pozoruhodné, že dvanástnikové vredy nie sú nikdy transformované na malígny nádor. Pri vývoji rakoviny, pacienti začínajú schudnúť, objavujú sa znechutením mäsových potravín, chuť k jedlu sa znižuje. Postupom času sa objavujú príznaky inxikácie rakoviny (horúčka, nevoľnosť, vracanie), bledosť kože. Osoba môže schudnúť až do kachexie (úplné vyčerpanie tela).

Stenóza vrátnika

Stenóza vrátnika Vyskytuje sa, ak je vredová vada lokalizovaná v oddelení pyloric. Gatekeeper je najužšia časť žalúdka. Časté relapsy vedú k zjazveniu sliznice a zúženia pyloriálneho oddelenia. To vedie k porušeniu prechodu potravy do čriev a stagnácie v žalúdku.

Ťažké 3 stupne stenózy vrátnika:

kompenzovaný - Pacient má zmysel pre gravitáciu a prepadu v oblasti skládky, časté belice s kyslým, ale všeobecný stav zostáva uspokojivý;
subkompenzovaný - Pacienti sa sťažujú, že aj malé jedlo spôsobuje pocit rezania a gravitácie v žalúdku. Zvracanie sa často deje a prináša dočasnú úľavu. Pacienti schudnúť, strach, aby jedol;
dekompenzovaný - Všeobecný stav je ťažký alebo veľmi ťažký. Jednoduché jedlo už neprechádza do čriev v dôsledku úplného zúženia vrátnika. Zvracanie je bohaté, opakované, sa deje okamžite po použití produktov. Pacienti sú dehydratovaní, majú stratu telesnej hmotnosti, porušenie rovnováhy elektrolytov a pH, svalové kŕče.

Krvácajúci

Gastrointestinálne krvácanie dochádza v dôsledku zničenia steny nádoby v spodnej časti vredu (pozri). Táto komplikácia sa často vyskytuje (asi 15% pacientov). Klinicky sa prejavuje zvracaním "kávovej hustej", melanOe a všeobecných známok straty krvi.

Zvracanie "kaviareň" dostala svoje meno kvôli tomu, že krv, dostať sa do lúmenu žalúdka, vstupuje do chemickej reakcie kyselinou chlorovodíkovou. A na očiach sa stáva hnedou čiernou s malými zrnami.

Melena je decht alebo čierna stolička (pozri). Farba výkalov je tiež spôsobená interakciou krvi s žalúdočnou šťavou. Treba však pripomenúť, že niektoré lieky (, aktívne uhlie) a bobule (Blackberry, čučoriedky, čierne ríbezle) môžu namazať stoličku v čiernej farbe.

Všeobecné príznaky straty krvi zahŕňajú spoločný bledý, zníženie krvného tlaku ,. \\ t Koža je pokrytá lepkavým pot. Ak krvácanie nezastaví, človek môže stratiť príliš veľa krvi a zomrieť.

Ako identifikovať chorobu?

Podozrenie na peptické ochorenie lekára pomáhajú sťažnostiam pacienta a históriu ochorenia. Avšak, aby presne diagnostikovať ochorenie, terapeutovia prideľujú rad špeciálnych postupov.

Metódy detekcie žalúdočných vredov:

Všeobecná analýza krvi - Zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu (anémia), zdvíhanie
Fibroezofagastroduodenoskopia (fegds) - Pomocou špeciálnej gumovej trubice s fotoaparátom (fibrogastroscope) môže lekár vidieť stav sliznice s tráviacou dráhou s vlastnými očami. Aj táto metóda vám umožňuje vykonávať biopsiu steny orgánu, to znamená, že sa z neho pripojíte k malému kúsku.
Rádiografia žalúdka s kontrastom - Technika je v súčasnosti o niečo zastaraná. Jeho esencia je nasledovná: pacient vypije kontrastnú zmes bária. Potom rádiológ nasleduje sériu obrázkov, ktoré ukazujú, ako sa kontrast pohybuje pozdĺž sliznice. Natieranie ulceróznej defektu je typicky opísaná ako "výklenok symptóm".
pH metry a denné monitorovanie pH žalúdočnej šťavy - Toto je invazívna a bolestivá technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť, ako agresívna žalúdočná šťava s ohľadom na sliznicu.

Metódy detekcie Helicobacter:

Sérologická - detekcia krvných protilátok proti H.Pylori
Rádionuklidový test dýchania - Na základe výberu močovinového mikróbu, ktorý vychádza vzduchom. Technika je bezpečná, je potrebné, aby bol špeciálny kontajner odhaliť Helicobacter.
Test Caliac - Detekcia Helicobacter antigénu na stoličke sa používa na stanovenie účinnosti liečby
Rýchly test ureázy - Vykonáva sa po fibrogastroskopii. Výsledný kus sliznice je testovaný špeciálnym indikátorom, ktorý odhaľuje H.Pylori

Liečba žalúdočných vredov

Terapia tohto ochorenia je multicomponent. Povinné je eradikácia (zničenie) Helicobacter pylori, redukcia kyslosti žalúdočnej šťavy, eliminácia nepríjemných príznakov (pálenie záhy, nevoľnosť) a prevenciu komplikácií.

Terapia antibiotík

Keď sa ukázalo, že Asociácia vredovej choroby Helicobacter Piloris sa preukázala, liečba nefunguje bez pripojenia antibiotík. Predtým bolo veril, že liečba by mala trvať, kým mikrób úplne nezmizne, ktorý bol potvrdený:

krvný test protilátok
siatie
ureazny test na FGDS

Potom sa ukázalo, že choroba nie je všetky druhy Helicobacter, a nie je možné dosiahnuť ich úplné zničenie, pretože keď sú smrťou v 12-stúpaní čreva a žalúdka, sa pohybuje nižší v čreve, čo vedie k nižším zápal a silná dysbacterióza. Je tiež možné opätovne infikovať pri používaní bežných jedál a počas postupu FGDS, ktorý by sa mal vykonávať len na prísnych indikáciách.

K dnešnému dňu je vhodné vykonávať 1 alebo 2 kurzy terapie s antibiotikami, ak po prvom kurze baktéria nezomrie, je vybraná ďalšia liečba, používajú sa nasledujúce liečivá:

Makrolidy (CLARITHROMYCIN)
Polosyntetické penicilíny (amoxicilín)
Tetracyklín
Nitroimidazolové deriváty (metronidazol) s osvedčenou infekciou helicobacterom

Antisecretory drogy

Antacids - Almaty, Maalox, Sukralfat, Kala. Obklopujú sliznicu, tiež neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a majú protizápalový účinok.
Blokátory receptora H2-histamínu - Ranitidín, rinitída, famotidín, quamatel. Blokátory receptorov histamínu zabraňujú pôsobeniu histamínu, interaguje s parietálnymi bunkami sliznice a zvyšuje výber žalúdočnej šťavy. Ale prakticky prestali byť použité, pretože spôsobujú storno syndróm (keď sa príznaky vrátia po ukončení liečby).
Blokátory protónovej pumpy -, omez, pantoprazol, rabeprazol, ezomeprazol, lansoprazol, ovládacie prvky, rellars, nexium (pozri kompletný zoznam). Blokované H + / K + -ATPASE alebo protónové čerpadlo, čím sa zabráni tvorbe kyseliny chlorovodíkovej.
Syntetické analógy prostaglandínu 1 Mizoprostol, SiteOtek. Inhibinte sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, zvyšuje tvorbu hlienu a bikarbonátov.
Selektívne blokátory M-cholinoreceptora (PYREZIPIN, GASTROCEPIN) Znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Aplikované ako pomocná terapia s ťažkými bolesťami, medzi vedľajšími účinkami a srdcovými bolesťami.

Znamená, že zvýšenie ochrany sliznice

Sukralfat (venter) - Vytvorí ochranný povlak na dne vredu
Karbenkysolón sodný (Biogastorron, Ventroxol, Kavank-S) Pomáha urýchliť obnovu sliznice.
Koloidná subcinition Bismuth -. Vytvára peptid-vizuálny film, ktorý zdvihne stenu žalúdka. Okrem toho, bizmutový ión má baktericídny účinok vzhľadom na Helicobacter.
Syntetické prognózy (ENPROSAL) Stimulovať obnovu tvorby buniek a hlienu.

Iné drogy

zoznam probiotík). Vymenovaný s liečbou antibiotikami.

Kurz liečby žalúdočných vredov je 2-6 týždňov, v závislosti od všeobecného stavu a veľkosti defektu.

Liečba

Zničenie H.Pylori prispieva k najlepším zjavením chyby vredov. Toto je prvý krok liečenia ulcerózneho ochorenia. Existujú dve hlavné antibakteriálne terapia schémy. Sú vymenovaní krok za krokom, to znamená, že prvé línie drogy nefungovali, potom vyskúšať druhú schému.

1. Linka eradikácie (do týždňa):

Polosyntetické penicilíny (amoxicilín) 1000 mg dvakrát denne alebo nitroimidazolové deriváty (metronidazol) 500 mg je tiež dvakrát denne.
Makrodidy (klaritromycín) 500 mg dvakrát denne.

V prípade zlyhania sa ponúka druhá eradikácia (1 týždeň):

Inhibítory protónovej pumpy pre 20 mg dvakrát denne.
Nitroimidazolové deriváty (metronidazol) 500 mg je tiež trikrát denne.
BISMUTH SUBCITRATE (DE NOL) 120 mg 4 krát denne.
Tetracyklíny (tetracyklín) 0,5 g 4-krát denne.

Potraviny pacienta

Liečba ľudových prostriedkov

Pálenie pálenie pomôže odstrániť čerstvé mlieko, sódu, odvar z koreňa AIRA, všetky druhy matíc, hrachového prášku a mrkvovej šťavy (pozri). Na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej obsiahnutej v žalúdočnej šťave sa používajú čerstvú zemiakovú šťavu. Urobte si to, root root strechu na strúhanku a zaťažuje výslednú hmotnosť cez gázu. Vezmite si zemiakovú šťavu na podlahe skla za hodinu pred raňajkami počas týždňa.

Prispievať k vymáhaniu a spracovaniu byliniek. Lekari odporúčajú infúzie Cyprie, Yarrow, Marsh a Apple Strieky, Jahodové a jablkové listy, ľanové semená, Aspen obličky, Chaga Birch Hub.

Liečivé vlastnosti majú tiež špeciálnu bylinnú zbierku, ktorá zahŕňa rhizome deväť, daisy kvety, tisícročia, močiar sušič, ľanové semeno, koreň sladkého drievka,. Všetky bylinky musia dobre opláchnuť, suché a nalievať vriacej vode. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu 10 minút pred jedlom. Pozitívny výsledok nebude čakať.

Detekciu ulceróznej chyby môže byť röntgenová alebo endoskopická metóda.

Röntgenové vyšetrenie

Vyznačuje sa priamou príznakom ("Niche") - tieň kontrastnej hmotnosti, ktorý naplní ulcerózny kráter. Silueta vredov môže byť viditeľná pre profil (obrys "výklenok") alebo vo flasse na pozadí záhybov sliznice ("reliéfny výklenok"). Malé "výklenky" rádiologicky nerozoznateľné. Forma obrysu "Niche" môže byť zaoblený, oválny, mierne, lineárny, špicatý alebo nesprávny. Kontúry malých vredov sú zvyčajne hladké a jasné. Vo veľkých vredach sa obrysy stanú nerovnomernými kvôli rozvoju granulačného tkaniva, zhlukovačov hlienu, krvných zrazenín. Na základni "výklenku" sú viditeľné malé odstránenie, zodpovedá edému a infiltrácii sliznice membrány na okrajoch vredy. Reliéfny "výklenok" má formu odolného zaobleného alebo oválneho akumulácie kontrastnej hmotnosti na vnútornom povrchu žalúdka alebo dvanástnika. S chronickými vredmi môžu mať reliéfny "výklenok" nepravidelný tvar, nerovnomerné obrysy. Niekedy je konvergencia záhybov sliznice s ulcerózou. Nepriame rádiologické znaky vredov zahŕňajú tekutinu v žalúdku s prázdnym žalúdkom, urýchľujú postup kontrastnej hmotnosti v zóne vredov a regionálneho kŕč. V žalúdku a cibuľovom spazme sa zvyčajne vyskytuje na úrovni vredu, ale na opačnej strane. Existuje zvýšenie okruhu múru orgánu s hladkými obrysmi - príznak "ukazovacej prstov". Často pozoroval duodenogastrálny reflux.

Fegds

Fegds je informatívnejšia metóda (vred sa deteguje v 98% prípadov), čo umožňuje nielen odhaliť ulceróznu chybu a kontrolovať jeho hojenie, ale aj na vykonanie histologického posúdenia zmien v žalúdočnej sliznici, eliminovať maligligiu. Vred v štádiách exacerbácie je najčastejšie zaoblený. Dno vredy je pokryté fibrinóznym ohybom a natreté častejšie v žltej farbe. Slizná membrána okolo vredov je hyperemická, uhasená. Okraje vredov sú zvyčajne vysoké, hladké, okolo vredov sú zápalový hriadeľ. Na liečebné vredy je charakterizovaný pokles hyperémie, zápalový hriadeľ je vyhladený, vred sa stáva menej hlbokým, dno sa čistí a pokryje granuláciou. Podľa výsledkov biopsie hrán a spodnej časti vredov potvrdzujú proces hojenia. Zmeny vo forme infiltrácie leukocytov sa zachovávajú dlhú dobu po obnove integrity sliznice.

- Toto je chronická polyetologická patológia, ktorá prúdi s tvorbou ulcerózneho poškodenia v žalúdku, tendenciu k progresii a tvorbe komplikácií. Hlavnými klinickými príznakmi peptického vredu sú bolesť v oblasti žalúdka a dyspeptických javov. Diagnostickým štandardom je vykonávať endoskopickú štúdiu s biopsiou patologických miest, rádiografickým žalúdkom, detekciou H. pylori. Liečba komplexná: diéta a fyzioterapia, eradikácia infekcie Helicobacter, prevádzková korekcia komplikácií ochorenia.

MKB-10

K25 Žartový vred

Všeobecný

Ulcery ochorenie žalúdka (yabzh) - cyklicky recidivujúce chronické ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je ulcerácia steny žalúdka. YABGE je najčastejšou patológiou gastrointestinálneho traktu: podľa rôznych údajov, vo svete tohto ochorenia trpí 5 až 15% obyvateľstva a medzi obyvateľmi miest sa nachádza päťkrát častejšie. Mnohí odborníci v oblasti gastroenterológie kombinujú pojmy peptického vredu žalúdka a dvaodenalista, ktorý nie je úplne správny - ulcerácia v 12-zvyškov čreva je diagnostikovaná 10-15-krát častejšie ako vredy v žalúdku. Yabge však vyžaduje starostlivé učenie a rozvoj moderných diagnostických a liečebných metód, pretože táto choroba môže viesť k rozvoju letálnych komplikácií.

Asi 80% prípadov primárnej identifikácie žalúdočných vredov sa účtuje v pracovnom veku (do 40 rokov). U detí a dospievajúcich je lisovanie ochorenia žalúdka diagnostikovať extrémne zriedkavo. Medzi dospelou populáciou existuje prevaha mužov (ženy sú choré 3-10 krát menej často); Ale u starších ľudí sú pohlavné rozdiely vyhladené. U žien, choroba prebieha jednoduchšie, vo väčšine prípadov asymptomatické, zriedka komplikované krvácaním a rozprávaním.

Vred žalúdka zaberá druhé miesto medzi príčiny vypnutia populácie (po kardiovaskulárnej patológii). Napriek dlhodobému štúdiu tejto nosológie (viac ako jedno storočie), terapeutické metódy vplyvu ešte neboli nájdené, schopné zastaviť progresiu ochorenia a úplne vyliečiť pacienta. Výskyt YABG po celom svete nepretržite rastie a vyžaduje pozornosť terapeuti, gastroenterológov, chirurgov.

Dôvody

Choroba je polyetologická. Podľa stupňa dôležitosti sa rozlišuje niekoľko skupín dôvodov.

Hlavným etiologickým faktorom pri tvorbe vredu žalúdka je infekcia H.Pylori - viac ako 80% pacientov sú odhalené pozitívne testy pre infekciu Helicobacter. U 40% pacientov s peptickým vredom infikovaným helicobacter infikovaným baktériom infikovaným anamnestickými údajmi indikuje rodinnú predispozíciu k tejto chorobe.
Druhý zvolený dôvod z dôvodu tvorby vredu žalúdka sa považuje za užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
Zranené etiologické faktory tejto patológie sú klasifikované ako Zolinger-Ellison Syndróm, infekcia HIV, spájajúcej ochorenie tkanív, cirhóza pečene, srdcové ochorenia a pľúca, poškodenie obličiek, účinky stresových faktorov, ktoré vedú k tvorbe symptomatických vredov.

Patogenéza

Základná hodnota za vytvorenie ulcerózového ochorenia žalúdka má rovnováhu medzi ochrannými mechanizmami sliznice a účinkami agresívnych endogénnych faktorov (koncentrovaná kyselina chlorovodíková, pepsínová žlčová kyselina) na pozadí poruchy prsctivo funkcie gastrointestinálneho otvoru Trakt (žalúdočná hypokinézia, duoden-gastrický reflux atď.). Inhibícia ochrany a spomalenie zníženia sliznice membrány je možná na pozadí atrofickej gastritídy, v chronickom toku infekcie Helicobacter, ischémia žalúdka proti pozadia kolagénózy, dlhodobého príjmu NSAID (syntéza prostaglandínov sa spomalí, čo vedie k poklesu výrobkov hlienu).

Morfologický obraz v ulceróznom vredu žalúdka, ktorý prechádza množstvo zmien. Primárnym substrátom vredov je erózia - povrchové poškodenie epitelu žalúdka, ktoré tvoria na pozadí nekrózy sliznice. Erózie sa zvyčajne odhaľujú v malom zakrivení av pyloricom žalúdku sú defekty zriedka. Veľkosti erózie sa môžu pohybovať od 2 milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vizuálne erózia je defekt sliznice, ktorý sa nelíši od okolitých tkanív, spodná časť je pokrytá fibrínom. Kompletná epithlizácia erózie s priaznivým tokom erozívnej gastritídy sa vyskytuje do 3 dní bez tvorby jazvového tkaniva. S nepriaznivým výsledkom erózie premeniť na akútny žalúdočný vred.

Akútny vred sa vytvára, keď je patologický proces sliznice membrány sa zmení na šírenie patologického procesu (ďalej ako jeho svalnatý platňa). Vredy sú zvyčajne jednoduché, získali zaoblený tvar, na rezu majú pohľad pyramídy. Podľa vzhľadu okraja vredy sa tiež nelíšia od okolitých tkanív, spodná časť je pokrytá fibrínovým prekrytím. Čierna farba spodnej časti vredy je možná v poškodení nádoby a tvorba hematínu (chemikália vo formáte počas oxidácie hemoglobínu zničených erytrocytov). Priaznivým výsledkom akútnych vredov je zjazvenie do dvoch týždňov, nepriaznivé označuje prechod procesu do chronickej formy.

Progresia a posilnenie zápalových procesov v oblasti ulceróznej defektu vedie k zvýšeniu tvorby jazvového tkaniva. Z tohto dôvodu sa dno a hrany chronických vredov stanú hustou, líšia sa farbou z okolitých zdravých tkanín. Chronický vred má tendenciu zvýšiť a prehĺbiť počas obdobia exacerbácie, počas remisie, ktoré znižuje veľkosť.

Klasifikácia

Doteraz vedci a lekári celého sveta nemohli dosiahnuť súhlas pri klasifikácii ulceróznych žalúdok žalúdka. Domáci špecialisti systematizujú túto patológiu na nasledujúcich funkciách:

faktor - spojené alebo nesúvisiace s H. pylori yabzh, symptomatické vredy;
lokalizácia- kardia vredy, antárové alebo žalúdočné telo, pylorus; veľké alebo malé zakrivenie, predné, zadné steny žalúdka;
počet defektov - jediný vred alebo viac ulcerácie;
rozmery chyby - malý vred (do 5 mm), médium (do 20 mm), veľké (do 30 mm), obrie (viac ako 30 mm);
stupeň choroby - exacerbácia, remisia, zjazvenie (červená alebo biela jazva), jazvová deformácia žalúdka;
priebeh ochorenia - akútna (diagnóza ochorenia žalúdka je nastavená prvýkrát), chronické (periodické exacerbácie a remisie sú uvedené);
komplikácie- krvácanie žalúdka, sóda žalúdka, penetrácia, cetting a ulcerózna stenóza žalúdka.

Príznaky žalúdočného vredu

Klinický priebeh ulceróznej choroby žalúdka sa vyznačuje remisiou a obdobím exacerbácie. Exacerbácia YABZH sa vyznačuje vzhľadom a zvýšením bolesti v epigastrovej oblasti a pod procesom hrudnej kosti v tvare meča. V vredu tela žalúdka je bolesť lokalizovaná vľavo od centrálnej línie tela; V prítomnosti ulcerácie pylorického oddelenia - správne. Možné ožarovanie bolesti v ľavej polovici hrudníka, lopatka, dolná chrbta, chrbtica.

Pre peptický vred je výskyt syndrómu bolesti charakterizovaný priamo po jedle s rastúcou intenzitou po dobu 30-60 minút po jedle; Vredy pylorus môžu viesť k rozvoju noci, hladnej a neskorej bolesti (3-4 hodiny po jedle). Syndróm bolesti je znášaný použitím zahrievania na plochu žalúdka, príjem antacidov, spazmolitikov, inhibítorov protónovej pumpy, zavádzačov receptorov H2-histamínu.

Okrem bolestivýho syndrómu je yabzh inherentný v jazyku jazyka, nepríjemný zápach úst, dyspeptické javy - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zvýšená meteoristika, nestabilita stolice. Zvracanie vzniká prevažne vo výške bolesti v žalúdku, prináša úľavu. Niektorí pacienti majú tendenciu spôsobiť zvracanie na zlepšenie ich stavu, čo vedie k progresii ochorenia a vzniku komplikácií.

Atypické formy ulceróznych ochorení žalúdka sa môžu prejaviť s bolesťou v pravej oblasti iliace (podľa typu pripomínacieho), v oblasti srdca (srdcový typ), pás (radiculitická bolesť). Vo výnimočných prípadoch, bolestivý syndróm v yAbke môže byť všeobecne neprítomný, potom krvácanie sa stáva prvým znakom ochorenia, perforácie alebo jazvovej stenózy žalúdka, vďaka ktorej pacient tiež oslovuje lekársku starostlivosť.

Diagnostika

Ak je podozrenie na žalúdočný vred, uskutočňuje sa štandardný rozsah diagnostických opatrení (inštrumentálne, laboratórne). Je zameraný na vizualizáciu ulceróznej defektov, ktorá určuje príčinu ochorenia a eliminácie komplikácií.

Ezofagogastroduodenoskopia. Je to zlatý štandard pre diagnostiku vredu vredu žalúdka. EGDS vám umožní vizualizovať ulcerózna defekt u 95% pacientov, aby sa určil stupeň ochorenia (akútny alebo chronický vred). Endoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať komplikácie ulcerózneho ochorenia žalúdka (krvácanie, jazvová stenóza), vykonávať endoskopickú biopsiu, chirurgickú hemostázu.
Gastrografiu.Röntgenový žiak žalúdka je mimoriadny význam v diagnostike skrínových komplikácií a prenikanie vredov v neďalekých orgánoch a tkanivách. Ak nie je možné vykonať endoskopické zobrazovanie, rádiografia vám umožňuje overiť ulceráciu žalúdka v 70% prípadov. Pre presnejší výsledok sa odporúča použitie dvojitého kontrastu - zatiaľ čo chyba je viditeľná ako výklenok alebo pretrvávajúce kontrastné škvrny na stene žalúdka, ku ktorému sa záhyby sliznice konvergujú.
Diagnóza infekcie Helicobacter. Vzhľadom na obrovskú úlohu infekcie Helicobacter vo vývoji YABG, všetci pacienti s touto patológiou vykonávajú povinné testy na detekciu H. pylori (ELISA, PCR diagnostika, respiračná skúška, štúdium bioptats atď.).

Pomocný význam s chorobami žalúdka má:

Ultrazvukové body (identifikuje sprievodnú patológiu pečene, pankreatum),
elektrosestrografia a antrrodgenal tlakomer (umožňuje posúdiť motorickú aktivitu žalúdka a jeho evakuačné schopnosti),
vonkajšie pH-metron (detekuje agresívne faktory poškodenia),
analýza výkalov na skrytej krvi (uskutočňované v podozrivých z krvácania žalúdka).

Ak pacient vstúpil do nemocnice s klinickým obrazom "akútnej brucha", môže byť potrebná diagnostická laparoskopia na odstránenie perforácie žalúdka. Choroba žalúdka by mala byť diferencovaná symptomatickými vredmi (najmä liekom), Zollinger-Ellison Syndróm, hyperparatyroidizmus, rakovina žalúdka.

Liečba žalúdočného vredu

Konzervatívna liečba

Hlavné ciele liečby YABG zahŕňajú reparáciu chyby vredov, ktorá zabraňuje komplikáciám ochorenia, dosiahnutie dlhodobej remisie. Liečba vredu žalúdočného vredu zahŕňa ne-drogové a drogové vplyvy, prevádzkové metódy.

Nemlakovacia liečba YABZH znamená dodržiavanie diéty, odporúča sa aj vymenovanie fyzioterapeutických postupov (teplo, parafínová terapia, ozokerit, elektroforéza a mikrovlnná rúra), aby sa zabránilo stresu, viesť zdravý životný štýl.
Liečba liečby Musí to byť zložité, ovplyvniť všetky väzby patogenézy YABZH. Antichelicobacter terapia vyžaduje účel niekoľkých liekov na eradikáciu H. pylori, pretože použitie Monoshem ukázalo svoju neefektívnosť. Účasť lekára individuálne vyberie kombináciu nasledujúcich prípravkov: inhibítory protónovej pumpy, antibiotiká (klaritromycín, metronidazol, amoxicilín, furazolidón, levofloxacín, atď.), Bizmutové prípravky.

Chirurgia

S včasnou liečbou lekárskej starostlivosti a kompletnej schémy liečby antichelicobacter, riziko komplikácií ochorenia žalúdka prichádza na minimum. Núdzová chirurgická liečba YABZH (hemostáza skladaním alebo blikaním krvácajúceho nádoby, žalúdka vredy) sa zvyčajne vyžaduje len pre pacientov s komplikovanou patológiou: perforácia alebo prenikanie vredov, krvácanie z vredov, maligstiev, tvorbu zmien žalúdka. U starších pacientov, ak existuje pokyny pre komplikácie YABZH v minulosti, odborníci odporúčajú znížiť podmienky konzervatívnej liečby do jedného a pol mesiaca.

Absolútne svedectvo o chirurgickom zásahu:

skrinka a malignity vredy,
masívne krvácanie
scar žalúdok sa zmení so znížením jeho funkcie,
gastroentoranastomózy vred.

Konvenčne absolútne svedectvo:

penetrácia vredov,
obrie Kallese vredy,
opakované krvácanie žalúdka proti pozadia konzervatívnej terapie
absencia reparácie vredov po jeho prešívení.

Relatívne čítanie je nedostatok explicitného účinku liekovej terapie na 2-3 roky. Pre desaťročia chirurgovia diskutujú o účinnosti a bezpečnosti rôznych druhov prevádzkového zasahovania do vredu žalúdka. K dnešnému dňu, resekcia žalúdka, gastroenteriostómie, rôzne typy vagotómie sú najúčinnejšie. Excízia a prešitie žalúdočných vredov sa aplikuje len v extrémnych prípadoch.

Predpoveď a prevencia

Prognóza pre žalúdočné peptické ochorenie vo veľkej miere závisí od včasnosti liečby lekárskej starostlivosti a účinnosti liečby antichelicobacter. YABGE je komplikovaný krvácaním žalúdka v každom piatom pacientovi, od 5 do 15% pacientov, ktorí nesú perforácie alebo prenikanie vredov, 2% rozvíja jazvovú stenózu žalúdka. U detí je frekvencia komplikácií ulceróznych ochorení žalúdka pod - nie viac ako 4%. Pravdepodobnosť vývoja rakoviny žalúdka u pacientov s YABZH je 3-6 krát viac ako u ľudí, ktorí netrpia touto patológiou.

Primárna prevencia vredu žalúdka zahŕňa prevenciu infekcie infekciou Helicobacter, vylúčenie rizikových faktorov pre rozvoj tejto patológie (fajčenie, obmedzené životné podmienky, nízka životná úroveň). Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu relapsov a zahŕňa dodržiavanie stravy, vylúčenie stresu, účel antihelicobacter diagram liekov, keď prvé príznaky yabge. Pacienti so žalúdočným ulcénom choroba vyžadujú celoživotné pozorovanie, endoskopickú štúdiu s povinnými testmi na H. pylori raz ročne.