Snímka 4

Vzhľadom na to, že funkčný význam ušnice je malý, všetky jeho choroby, ako aj poškodenia a vývojové anomálie, až do úplnej absencie, nespôsobujú významné poruchy sluchu a majú hlavne len kozmetický význam.

Snímka 5

Ďalšou vecou je vonkajší zvukovod. Akékoľvek procesy, ktoré vyžadujú uzavretie jeho lúmenu, vedú k porušeniu prenosu zvuku vzduchu, čo je sprevádzané výrazným znížením sluchu.

Snímka 6

A) Atrézia vonkajšieho zvukovodu. Je to zriedkavé. Atrézia je úplná infekcia. Vrodená atrézia vonkajšieho zvukovodu sa spravidla vyskytuje súčasne s abnormalitou vývoja ušnice, najčastejšie s jej nedostatočným rozvojom. Príčiny atrézie: Chronický difúzny zápal stien priechodu. Takýto zápal môže byť primárny, keď k zápalovému procesu dochádza v dôsledku zavedenia infekcie zvonku (napríklad pri škrabaní alebo pri vyberaní kontaminovaných predmetov do ucha), alebo sekundárny, keď sa zápal vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho podráždenia kože vonkajšieho zvukovodu s hnisom vytekajúcim zo stredného ucha. Dôsledok zjazvenia stien priechodu po zranení (úder, modrina, strelná rana) alebo popálenie. 2. Patológia zvukovodu

Snímka 7

Vo všetkých prípadoch len úplná infekcia vonkajšieho zvukovodu vedie k výraznej a pretrvávajúcej strate sluchu. Pri neúplných infekciách, keď je vo zvukovode aspoň úzka štrbina, sluch zvyčajne netrpí; dysfunkcia v týchto prípadoch (s neúplnými infekciami) sa vyskytuje iba v dôsledku súčasne existujúceho patologického procesu v strednom alebo vnútornom uchu. V prítomnosti hnisavého procesu v strednom uchu je prudké zúženie vonkajšieho zvukovodu veľkým nebezpečenstvom, pretože zabraňuje odtoku hnisu zo stredného ucha a môže prispieť k prechodu hnisavého zápalu do hlbšie ležiacich častí ( vnútorné ucho, mozgové blany).

Snímka 8

Pri atrézii vonkajšieho zvukovodu má strata sluchu povahu lézie zvukovo vodivého aparátu, to znamená, že vnímanie nízkych zvukov trpí hlavne; vnímanie vysokých tónov je zachované, kostné vedenie zostáva normálne alebo sa dokonca mierne zlepšuje. Liečba atrézie vonkajšieho zvukovodu môže spočívať iba v umelej obnove lúmenu prostredníctvom plastickej chirurgie.

Snímka 9

B) Sírová zátka.

Pri popise chorôb vonkajšieho ucha je potrebné sa pozastaviť nad jedným patologickým procesom, ktorý síce nevedie k trvalej poruche sluchu, ale často spôsobuje veľkú úzkosť u samotného pacienta a u jeho blízkych. Ide o takzvanú sírovú zátku. Za normálnych podmienok sa ušný maz zmiešaný s prachovými časticami, ktoré sa dostávajú do vonkajšieho zvukovodu z vonkajšieho vzduchu, mení na drobné hrudky, ktoré nebadateľne, zvyčajne v noci, keď ležia na boku, odstávajú od ucha alebo sa hromadia pri vstupe do vonkajšieho zvukovodu. zvukovodu a odstraňujú sa pri umývaní... U niektorých detí je tento proces samočistenia uší od vosku narušený a síra sa hromadí vo vonkajšom zvukovode.

Snímka 10

1) zvýšená funkcia sírnych žliaz (zvyčajne v dôsledku podráždenia pokožky zvukovodu); 2) úzkosť a abnormálne zakrivenie vonkajšieho zvukovodu, ktoré bránia odstráneniu síry von; 3) chemické vlastnosti síry: jej zvýšená viskozita, lepivosť, čo prispieva k priľnavosti síry k stenám zvukovodu. Dôvody vzniku sírovej zátky:

Snímka 11

Postupne sa hromadí, síra tvorí zátku, ktorá vypĺňa lumen vonkajšieho zvukovodu. Akumulácia síry je pre pacienta veľmi pomalá a nepostrehnuteľná. Pokiaľ medzi zátkou a stenou zvukovodu zostane aspoň úzka medzera, sluch nie je narušený. Akonáhle sa však za týchto podmienok dostane do ucha kvapka vody, síra napučí a uzavrie túto medzeru. Sťažnosti pacientov v týchto prípadoch sú veľmi charakteristické: zrazu, uprostred úplnej pohody, po plávaní v rieke alebo umývaní vo vani došlo k hluchote v jednom a niekedy v oboch ušiach sa v uchu a v hlave objavil hluk, skreslené vnímanie vlastného hlasu, ktorý začal rezonovať v upchatom uchu a vyvolával nepríjemný pocit.

Snímka 12

U detí sa často pozoruje tvorba sírnych zátok. Liečba sírových zátok je veľmi jednoduchá: po predbežnom zmäkčení špeciálnymi kvapkami sa zástrčka odstráni opláchnutím ucha teplou vodou zo špeciálnej striekačky. Takéto umývanie môže vykonávať len lekár alebo špeciálne vyškolený zdravotnícky pracovník (zdravotná sestra, záchranár). Akékoľvek pokusy o nezávislé odstránenie sírových zátok pomocou všetkých druhov tyčiniek, lyžíc, sponiek atď. sú neprijateľné.

Snímka 13

C) Cudzie telesá

Cudzie telá v uchu sa najčastejšie nachádzajú u detí, ktoré z žartu vkladajú do ucha rôzne malé predmety: hrach, čerešňové kôstky, semená, korálky, obilné klasy atď., Zápalky, konáre a ďalšie položky. Niekedy v uchu zostávajú vatové guľôčky, ktoré sa tlačia do hĺbky, niektorí ich vkladajú, aby zabránili prechladnutiu. V lete pri spánku pod holým nebom občas zalezie do ucha drobný hmyz, ktorý môže svojimi pohybmi a dráždením bubienka vyvolať veľkú úzkosť, niekedy aj silnú bolesť. Mali by ste si uvedomiť, že nebezpečenstvom nie je ani tak prítomnosť cudzieho telesa v uchu, ako neúspešné pokusy o jeho odstránenie. V žiadnom prípade by ste nemali byť v pokušení zjavnou dostupnosťou cudzieho telesa a snažiť sa ho odstrániť pinzetou, špendlíkom alebo inými improvizovanými predmetmi. Všetky tieto pokusy sa spravidla končia zatlačením cudzieho telesa hlboko doň a jeho vrazením do kostnej časti zvukovodu, odkiaľ sa cudzie teleso dá odstrániť iba dosť vážnym chirurgickým zákrokom. Existujú prípady, keď s nešikovnými pokusmi o odstránenie cudzieho telesa bolo zatlačené do stredného ucha s pretrhnutím bubienka, dislokáciou sluchových kůstiek a dokonca s rozvojom zápalu mozgových blán.

Snímka 14

Opatrenia prvej pomoci v prípade vstupu cudzieho telesa do zvukovodu

Je potrebné pripomenúť, že prítomnosť cudzieho telesa v uchu, dokonca aj niekoľko dní, nemôže spôsobiť ujmu, preto by dieťa s cudzím telom malo byť čo najskôr privedené k odbornému lekárovi. Predlekárske opatrenia môžu byť tieto: 1) usmrtenie živých cudzích teliesok vstreknutím niekoľkých kvapiek čistého tekutého oleja (v teplej forme) do ucha; 2) na opuch cudzích telies (hrach, fazuľa atď.) - nalievanie teplého alkoholu do ucha, aby sa zmrštilo cudzie teleso; 3) pre nenapučiavajúce telá (korálky, kamienky, čerešňové kôstky), ako aj pre živé cudzie telesá - ucho jemne opláchnite teplou prevarenou vodou z obyčajnej gumovej striekačky. Ak existuje podozrenie na perforáciu tympanickej membrány, výplach sa nevykonáva.

Snímka 15

Ojedinelé ochorenia, poranenia a malformácie tympanickej membrány sú zriedkavé. Vrodené nedostatočné rozvinutie alebo absencia bubienka je zvyčajne sprevádzaná vrodenou atréziou vonkajšieho zvukovodu. Nedostatočne vyvinuté sú v týchto prípadoch aj bubienková dutina, sluchové kostičky, svaly stredného ucha atď. 3. Choroby bubienka

Snímka 16

Perforácia je porušením jej integrity, ku ktorému dochádza v dôsledku mechanického pôsobenia, rozdielu tlaku vo vnútri a mimo bubienkovej dutiny a zápalu. Poškodenie tympanickej membrány sprevádzané jej perforáciou sa pozoruje pri vyberaní do ucha pomocou sponiek do vlasov, zápaliek a iných predmetov, ako aj pri nešikovných pokusoch odstrániť cudzie teleso z vonkajšieho zvukovodu. Pri rýchlom kolísaní atmosférického tlaku často dochádza k prasknutiu bubienka. Vo vojnových časoch dochádza najčastejšie k prasknutiu ušného bubienka pri otrasoch vzduchu v dôsledku hlasných zvukov výbuchov delostreleckých granátov, leteckých bômb, mín, ručných granátov, ako aj výstrelov v blízkosti ucha.

Snímka 17

Porušenie celistvosti bubienka, pričom zostávajúce časti sluchového orgánu sú neporušené, má relatívne malý vplyv na sluchovú funkciu (v tomto prípade trpí iba prenos nízkych zvukov). Hlavným nebezpečenstvom pri perforáciách a ruptúrach bubienka je možnosť preniknutia infekcie do bubienkovej dutiny s následným rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha. Preto v prípade poranení ucha sprevádzaných prasknutím bubienka nie je možné ucho opláchnuť, malo by byť uzavreté sterilnou vatou.

Snímka 18

Zápalové ochorenia tympanickej membrány v izolovanej forme sa takmer nepozorujú. Najčastejšie sa vyskytujú ako sekundárne zmeny zápalových procesov v strednom uchu.

Snímka 19

Choroby stredného ucha

Snímka 20

Snímka 21

Ochorenia stredného ucha sú považované za veľmi časté vo všetkých vekových skupinách, najmä v detstve. S nepriaznivým priebehom tieto choroby často vedú k trvalej poruche sluchu, niekedy dosahujú ostrý stupeň. Vzhľadom na anatomické a fyziologické spojenie stredného ucha s vnútorným a jeho topografickú blízkosť k meningom môžu zápalové procesy v strednom uchu spôsobiť vážne komplikácie v podobe chorôb vnútorného ucha, mozgových blán a samotného mozgu.

Snímka 22

V strednom uchu existujú dve hlavné formy zápalu - katarálny a purulentný.

Snímka 23

Zápalové procesy v nosohltane, ktoré sa vyskytujú pri nádche, chrípke, angíne a iných ochoreniach, sa môžu rozšíriť do sluchovej trubice a spôsobiť uzavretie jej lúmenu v dôsledku zápalového opuchu sliznice. K uzavretiu lúmenu sluchovej trubice môže dôjsť aj pri adenoidných výrastkoch v nosohltane. Blokovanie sluchovej trubice vedie k zastaveniu prúdenia vzduchu do bubienkovej dutiny. Vzduch v strednom uchu je čiastočne absorbovaný sliznicou (v dôsledku absorpcie kyslíka kapilárnymi cievami), takže tlak v bubienkovej dutine klesá a tympanická membrána je v dôsledku prevalencie vonkajšieho tlaku natiahnutá dovnútra. Riedenie vzduchu v bubienkovej dutine vedie okrem toho k poteniu krvnej plazmy z ciev sliznice a k akumulácii tejto tekutiny v bubienkovej dutine (sekrečný zápal stredného ucha). Táto tekutina sa niekedy stáva viskóznou v dôsledku tvorby veľkého množstva bielkovín v nej alebo sa stáva hemoragickou. Preto sa chronický katarálny zápal stredného ucha popisuje pod názvami hlienový zápal stredného ucha, „lepkavé“ ucho, „modré“ ucho.

Snímka 24

Medzi tympanickou membránou a stenami bubienkovej dutiny sa niekedy vytvárajú mostíky spojivového tkaniva. V dôsledku zhoršenej pohyblivosti bubienka dochádza k strate sluchu, v uchu sa objavuje hluk. Akútny katar stredného ucha, pri absencii včasnej a správnej liečby, sa môže stať chronickým. Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť bez predchádzajúceho akútneho, a to s chronickými zápalovými procesmi v nazofarynxe a s adenoidmi. V týchto prípadoch sa proces v strednom uchu vyvíja pomaly, postupne a pre pacienta a ostatných sa stáva viditeľným až vtedy, keď strata sluchu dosiahne významný stupeň. Niekedy pacienti zaznamenajú určité zlepšenie sluchu, zvyčajne v suchom počasí, a naopak poruchu sluchu vo vlhkom počasí a pri nádche.

Snímka 25

Katarálny zápal stredného ucha je obzvlášť často pozorovaný u detí predškolského a základného školského veku ako jedna z hlavných príčin pretrvávajúcej poruchy sluchu, ku ktorej dochádza v tomto veku. Hlavnú úlohu v jeho výskyte u detí zohrávajú adenoidné výrastky v nosohltane.

Snímka 26

Liečba sa redukuje na obnovenie priechodnosti zvukovodu. Na tento účel je v prvom rade potrebné odstrániť dôvody, ktoré spôsobili jeho uzavretie. Liečba nosa a nazofaryngu sa vykonáva, v prítomnosti adenoidných lézií sa odstránia. V niektorých prípadoch už tieto opatrenia vedú k zlepšeniu priechodnosti Eustachovej trubice a k obnove alebo zlepšeniu sluchu; ale často, najmä pri dlhotrvajúcich kataroch, sa musí uchýliť k špeciálnej liečbe uší - fúkaniu, masážam, fyzioterapii. Ucho sa vyfúkne pomocou špeciálneho gumeného balónika. Príslušnou polovicou nosnej dutiny je do sluchovej trubice vháňaný vzduch. Fúkanie pomáha obnoviť priechodnosť zvukovodu a vedie k vyrovnaniu tlaku v strednom uchu.

Snímka 27

Niekedy sa rodičia a opatrovatelia obávajú, že v dôsledku vyfukovania uší sa sluch dieťaťa zhorší. Tento strach je neopodstatnený, pretože vyfukovanie ucha, vykonávané za prítomnosti vhodných indikácií, nielenže nepoškodzuje sluch, ale naopak, vedie k zlepšeniu alebo obnoveniu sluchu, aj keď niekedy nie hneď po prvom fúkaní , ale až po niekoľkých takýchto postupoch. V niektorých prípadoch (za prítomnosti trvalého stiahnutia bubienka) sa okrem fúkania vykonáva aj pneumatická masáž bubienka: pomocou špeciálneho zariadenia je spôsobené vákuum a zahustenie vzduchu vo vonkajšom zvukovode , v dôsledku čoho sa obnoví pohyblivosť tympanickej membrány. Pneumatická masáž pravej tympanickej membrány pneumatickým lievikom Zigle APMU - „kompresor“. Zariadenie na pneumatickú masáž ušného bubienka

Snímka 28

Na urýchlenie resorpcie zápalového opuchu sliznice sluchovej trubice sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. V prípadoch pretrvávajúceho procesu, pri absencii účinku konzervatívnej liečby, ako aj vtedy, ak sa po adenómii neobnoví funkcia sluchovej trubice, sa v súčasnosti vykonávajú operácie. Bubienok sa prereže a do otvoru sa vloží skrat. Existuje možnosť výtoku z bubienkovej dutiny a zasiahnutia jej sliznice podávaním liekov. Po 2-3 mesiacoch. skrat sa odstráni, diera sa sama zatvorí.

Snímka 29

Akútny hnisavý zápal stredného ucha (akútny hnisavý zápal stredného ucha).

Akútny zápal stredného ucha vzniká najmä prechodom infekcie z nosa a nosohltana cez sluchovú trubicu do bubienkovej dutiny. Akútny zápal stredného ucha sa najčastejšie vyvíja pri akútnych infekčných ochoreniach - chrípka, bolesť hrdla, osýpky, šarlach, atď. Vzácnejšími spôsobmi zavedenia infekcie do stredného ucha je prienik mikróbov z vonkajšieho ucha cez poškodenú tympanickú membránu a drift patogénov z iných orgánov cez krvné cievy.

Snímka 30

Medzi príznaky akútneho zápalu stredného ucha patrí bolesť ucha, strata sluchu; zvyčajne horúčka. Bolesť v uchu môže byť veľmi silná, niekedy sa stáva neznesiteľnou. Vysvetľuje sa to akumuláciou zápalovej tekutiny v bubienkovej dutine a jej tlakom na bubienok, ktorý má veľmi vysokú citlivosť. Zápalový proces spravidla zachytí aj bubienok, uvoľní sa mu tkanivo a pod vplyvom tlaku hnisu sa bubienok prederaví. Po prielomu dostane tekutina nahromadená v bubienkovej dutine voľný odtok smerom von a v tomto ohľade bolesť v uchu zvyčajne okamžite ustúpi, teplota sa zníži.

Snímka 31

Niekedy s miernym stupňom zápalu dochádza k zotaveniu bez perforácie bubienka. Zápalová tekutina je v týchto prípadoch čiastočne absorbovaná sliznicou bubienkovej dutiny, čiastočne vyliata cez sluchovú trubicu do nosohltanu. Ak nedôjde k samo-perforácii tympanickej membrány a stav pacienta sa nezlepší, bolesť v uchu neustupuje alebo sa dokonca nezvyšuje, teplota neklesá, potom lekár urobí rez tympanickej membrány (paracentéza) ), po ktorom sa zvyčajne okamžite objaví výtok z ucha a stav pacienta sa rýchlo zlepšuje.

Snímka 32

Výtok z ucha je najskôr tekutý, krvavý, potom sa stáva hlienovitým, naťahuje sa pri trení ucha vo forme nití, potom sa stáva hnisavým a stáva sa hustým, niekedy krémovým. Hnis pri akútnom zápale stredného ucha nemá zápach. Najčastejšie sa akútny zápal stredného ucha vylieči modernými terapiami. Trvanie ochorenia spravidla nepresahuje tri až štyri týždne. Množstvo výtoku sa postupne znižuje, potom sa hnisanie zastaví, otvor v bubienku sa uzavrie jemnou jazvou, sluch sa obnoví.

Snímka 33

Akútny zápal stredného ucha u detí sa pozoruje oveľa častejšie ako u dospelých, pretože často komplikuje všetky detské infekčné choroby (osýpky, šarlach, čierny kašeľ, mumps, ružienka atď.). Ochorenie stredného ucha u dojčiat je uľahčené neustálym ležaním na chrbte, ktoré uľahčuje tok hlienu a hnisu z nosa do nosohltanu, ako aj prítomnosť krátkej a širokej zvukovodu. V dojčenskom veku sa zápal stredného ucha vyskytuje najčastejšie pri chrípke, iné infekcie sú komplikované zápalom stredného ucha zvyčajne v predškolskom a mladšom školskom veku. U predškolákov a základných škôl je rozvoj zápalu stredného ucha často podporovaný rozšírením adenoidov v nosohltane.

Snímka 34

U dojčiat môže akútny zápal stredného ucha prejsť bez povšimnutia ostatných, kým sa neobjaví únik z boľavého ucha. Pri starostlivom pozorovaní správania dieťaťa si však možno všimnúť niektoré charakteristické znaky choroby: dieťa sa stáva nepokojným, nespí dobre, plače počas spánku, otáča hlavu, niekedy si chytí ruky za boľavé ucho. V dôsledku zvýšenej bolesti ucha pri prehĺtaní a satí dieťa prestáva sať alebo odmieta prsník a bradavku. Niekedy sa poznamenáva, že dieťa je ochotnejšie cmúľať prsníky zodpovedajúce jeho zdravému uchu (napríklad s pravostranným otitis media - ľavým prsníkom): zjavne, keď leží na boku chorého ucha, saje a prehĺta sú menej bolestivé.

Snímka 35

Teplota u detí, najmä malých detí, je často veľmi vysoká - dosahuje 40 ° a viac. U detí s akútnym zápalom stredného ucha sa často pozorujú príznaky podráždenia mozgových blán - vracanie, kŕče, prevrátenie hlavy dozadu. Po perforácii tympanickej membrány alebo paracentéze tieto javy spravidla zmiznú. Akútny zápal stredného ucha - zápal stredného ucha (z gréckeho otos - ucho) je veľmi závažné ochorenie, preto by ste pri jeho prvých príznakoch mali kontaktovať ušného špecialistu a prísne dodržiavať pokyny lekára o režime a liečbe. .

Snímka 36

Chronický hnisavý zápal stredného ucha (chronický zápal stredného ucha). Akútny zápal stredného ucha vo väčšine prípadov končí, ako už bolo uvedené, do 3-4 týždňov po zotavení. Akútny zápal stredného ucha však často za nepriaznivých podmienok má zdĺhavý priebeh a prechádza do chronickej formy: perforácia bubienka zostáva pretrvávajúca, zápalový proces v strednom uchu sa nekončí, hnisanie z ucha niekedy u mnohých kontinuálne pokračuje rokov alebo sa pravidelne obnovuje, sluch zostáva nízky a dokonca sa postupne zhoršuje. Prechod akútneho zápalu stredného ucha do chronickej formy je uľahčený závažnosťou infekcie a oslabeným celkovým stavom tela. Veľkú úlohu pri udržiavaní zápalového procesu v strednom uchu zohrávajú choroby nosa a nosohltanu: chronická rinitída, polypy, adenoidné výrastky atď.

Snímka 37

Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha. Pri prvej forme (mezotympanitída) je zápalový proces obmedzený iba sliznicou stredného ucha, bez prechodu na kostné steny bubienkovej dutiny. Táto forma je charakterizovaná benígnym priebehom a spravidla nedáva komplikácie. Hnis pri benígnom zápale stredného ucha zvyčajne nemá zápach, a ak sa objaví nepríjemný zápach, je to len kvôli zlej starostlivosti, keď hnis zostáva v uchu, mieša sa s odmietnutými prvkami kože a podlieha hnilobnému rozkladu. V druhej forme (epitympanitída) zápalový proces prechádza na kostné steny bubienka, spôsobuje takzvaný kaz, tj. Nekrózu (nekrózu) kostného tkaniva, rast granulácie a polypov a je sprevádzaný uvoľňovaním hnisu s ostrým hnilobným zápachom.

Snímka 38

Starostlivá starostlivosť a starostlivá liečba môže viesť k chronickému hnisavému zápalu stredného ucha. Avšak iba vo veľmi obmedzenom počte prípadov je možné dosiahnuť skutočné zotavenie, tj. Uzdravenie bubienka a obnovu sluchu. Vo väčšine prípadov je zotavenie relatívne: hnisanie sa zastaví, ale perforácia tympanickej membrány zostáva. V bubienkovej dutine sa často tvoria jazvy, ktoré obmedzujú pohyblivosť sluchových kůstiek. Sluch sa zároveň nielenže nezlepšuje, ale niekedy dokonca zhoršuje. Napriek relativite takéhoto zotavenia je to stále priaznivý výsledok chronického hnisavého zápalu stredného ucha, pretože odstránenie hnisavého zaostrenia v uchu chráni pacienta pred nebezpečnými komplikáciami.

Snímka 39

Je však potrebné pripomenúť, že prítomnosť perforácie tympanickej membrány predstavuje neustálu hrozbu nového prepuknutia zápalu v dôsledku možnosti nového prieniku infekcie vonkajším zvukovodom. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje kontaminovaná voda vstupujúca do stredného ucha; preto by mali byť všetci pacienti s perforáciou bubienka upozornení na potrebu zapchať si ucho vatou, namazanou alebo napustenou nejakým druhom tuku (vazelína, vazelína alebo iný tekutý olej) pri umývaní hlavy a pri kúpaní. Špunty do uší

Snímka 40

Poruchy vnútorného ucha

Ojedinelé ochorenia labyrintovej tekutiny alebo základnej membrány sa takmer nikdy nevyskytujú a sú spravidla sprevádzané porušením funkcií Cortiho orgánu; preto takmer všetky choroby vnútorného ucha možno pripísať porážke aparátu prijímajúceho zvuk. Wardenburgov syndróm Najčastejšími sú široký vyčnievajúci nosový mostík (75%), zrastené obočie (50%), heterochromia dúhovky (45%), senzorineurálna hluchota v dôsledku hypoplázie Cortiho orgánu (20%), biely prameň vlasov nad čelom (17-45%), oblasti depigmentácie na koži a fundusu.

Snímka 41

Poruchy a poranenia vnútorného ucha.

Medzi vrodené chyby patria abnormality vo vývoji vnútorného ucha, napríklad úplná absencia labyrintu alebo nedostatočný rozvoj jeho jednotlivých častí. Pri väčšine vrodených chýb vnútorného ucha je zaznamenané nedostatočné vyvinutie Cortiho orgánu a nevyvinutý je práve špecifický koncový aparát sluchového nervu - vláskové bunky. Namiesto Cortiho orgánu sa v týchto prípadoch vytvára tuberkulóza pozostávajúca z nešpecifických epiteliálnych buniek a niekedy tento tuberkul neexistuje a hlavná membrána je úplne hladká. V niektorých prípadoch je nedostatočný rozvoj vláskových buniek zaznamenaný iba v určitých oblastiach orgánu Corti a po zvyšok dĺžky trpí relatívne málo. V takýchto prípadoch môže byť čiastočne zachovaná sluchová funkcia v podobe sluchových ostrovčekov. Asherov syndróm vrodená senzorineurálna hluchota a retinitis pigmentosa je kombináciou vrodenej senzorineurálnej straty sluchu, pomaly progresívnej sietnicovej pigmentovej degenerácie (nástup v prvej alebo druhej dekáde života) a vestibulárnych porúch. Ďalšie príznaky: glaukóm, katarakta, nystagmus, makulárna degenerácia, mentálna retardácia, psychóza.

Snímka 42

Príčiny vrodených patológií

Pri výskyte vrodených chýb vo vývoji sluchového orgánu sú dôležité všetky druhy faktorov, ktoré narúšajú normálny priebeh vývoja embrya. Medzi tieto faktory patrí patologický účinok na embryo z tela matky (intoxikácia, infekcia, poranenie plodu). Úlohu môže hrať aj dedičná predispozícia.

Snímka 43

Poranenie vnútorného ucha

sa vyskytujú počas pôrodu, napríklad v dôsledku stlačenia hlavy plodu úzkymi pôrodnými cestami alebo v dôsledku uloženia pôrodníckych klieští počas patologického pôrodu. niekedy sa pozorujú u malých detí s modrinami hlavy (pád z výšky); zároveň dochádza ku krvácaniu v labyrinte a k posunu jednotlivých úsekov jeho obsahu. Niekedy v týchto prípadoch môže dôjsť k poškodeniu stredného ucha aj sluchového nervu súčasne. Stupeň poškodenia sluchu pri poraneniach vnútorného ucha závisí od rozsahu poranenia a môže sa pohybovať od čiastočnej straty sluchu na jednom uchu až po úplnú obojstrannú hluchotu.

Snímka 44

Zápal vnútorného ucha (labyrintitída)

vyskytuje sa tromi spôsobmi: v dôsledku prechodu zápalového procesu zo stredného ucha; v dôsledku šírenia zápalu zo strany mozgových blán v dôsledku posunu infekcie krvným riečiskom (so všeobecnými infekčnými chorobami).

Snímka 45

1 dôvod

Pri hnisavom zápale stredného ucha sa infekcia môže dostať do vnútorného ucha cez okrúhle alebo oválne okno v dôsledku poškodenia ich membránových útvarov (sekundárna tympanická membrána alebo prstencový väz). Pri chronickom hnisavom zápale stredného ucha môže infekcia prejsť do vnútorného ucha cez kostnú stenu zničenú zápalovým procesom, ktorý oddeľuje bubienkovú dutinu od labyrintu.

Snímka 46

2 dôvod

Zo strany mozgových blán sa infekcia dostane do labyrintu, zvyčajne vnútorným zvukovodom pozdĺž pošvy sluchového nervu. Takáto labyrintitída sa nazýva meningogénna a pozoruje sa najčastejšie v ranom detstve pri epidemickom cerebrospinálnom zápale mozgových blán (hnisavý zápal mozgových blán). Je potrebné odlíšiť mozgovomiechovú meningitídu od meningitídy ušného pôvodu, alebo takzvanú otogénnu meningitídu. Prvá je akútna infekčná choroba a spôsobuje časté komplikácie vo forme poškodenia vnútorného ucha a druhá je komplikáciou hnisavého zápalu stredného alebo vnútorného ucha.

Snímka 47

Podľa prevalencie zápalového procesu sa rozlišuje difúzna (difúzna) a obmedzená labyrintitída. V dôsledku difúznej purulentnej labyrintitídy orgán odumiera a slimák je vyplnený vláknitým spojivovým tkanivom. Pri obmedzenom labyrinte hnisavý proces nezachytí celú kochley, ale len jej časť, niekedy len jednu kučeru alebo dokonca časť kučery. Difúzna purulentná labyrintitída vedie k úplnej hluchote; Výsledkom obmedzenej labyrintitídy je čiastočná strata sluchu pre určité tóny v závislosti od umiestnenia lézie v kochlei. Keďže odumreté nervové bunky Cortiho orgánu nie sú obnovené, hluchota, úplná alebo čiastočná, vznikajúca po hnisavej labyrintitíde, je pretrvávajúca.

Snímka 48

V tých prípadoch, keď sa do zápalového procesu počas labyrintitídy zapája aj vestibulárna časť vnútorného ucha, sa okrem zhoršenej sluchovej funkcie zaznamenajú aj príznaky poškodenia vestibulárneho aparátu: závrat, nevoľnosť, vracanie, strata rovnováhy. Tieto javy postupne ustupujú. Pri seróznej labyrinthitíde sa vestibulárna funkcia v tej či onej miere obnoví a purulentná - v dôsledku smrti receptorových buniek funkcia vestibulárneho analyzátora úplne vypadne, a preto má pacient dlhý alebo trvalý nedostatok dôvera v chôdzu, mierna nerovnováha.

Snímka 49

Choroby sluchového nervu, dráh a sluchových centier v mozgu

Lézie vodivej časti sluchového analyzátora sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti. Najbežnejšie sú ochorenia prvého neurónu, spojené do skupiny nazývanej neuritída akustiku. Tento názov je trochu svojvoľný, pretože táto skupina zahŕňa nielen choroby kmeňa sluchového nervu, ale aj lézie nervových buniek, ktoré tvoria špirálový nervový uzol, ako aj niektoré patologické procesy v bunkách Cortiho orgánu.

Snímka 50

Bipolárne nervové bunky špirálového uzla sú veľmi citlivé na všetky druhy škodlivých vplyvov. Pri vystavení chemickým jedom ľahko podliehajú degenerácii (znovuzrodeniu), najmä ak sú intoxikované niektorými liečivými látkami, domácimi a priemyselnými jedmi (chinín, streptomycín, salicylové lieky, arzén, olovo, ortuť, nikotín, alkohol, oxid uhoľnatý atď.) . Niektoré z týchto látok (chinín a arzén) majú zvláštnu afinitu k nervovým elementom sluchového orgánu a pôsobia na tieto elementy akoby selektívne, rovnako ako napríklad metylalkohol (drevný alkohol) pôsobí selektívne na nervové zakončenia v oko a spôsobuje slepotu v dôsledku nástupu atrofie zrakového nervu. Intoxikácia buniek, špirálový nervový uzol sa vyskytuje nielen pri otrave chemickými jedmi, ale aj pri vystavení bakteriálnym jedom (toxínom) cirkulujúcim v krvi pri mnohých chorobách, ako je meningitída, šarlach, chrípka, týfus, príušnice atď. dôsledok intoxikácie ako chemických jedov, takže dochádza k bakteriálnej smrti všetkých alebo časti buniek špirálového uzla, po ktorej nasleduje úplná alebo čiastočná strata sluchovej funkcie.

Snímka 51

Povaha poškodenia sluchovej funkcie závisí od umiestnenia lézie. V prípadoch, keď sa proces vyvíja v jednej polovici mozgu a zachytáva sluchové dráhy pred ich priesečníkom, je sluch v príslušnom uchu narušený; ak súčasne odumierajú všetky sluchové vlákna, potom dochádza k úplnej strate sluchu v tomto uchu s čiastočnou smrťou sluchových dráh - viac -menej k strate sluchu, ale opäť iba v zodpovedajúcom uchu. Pri jednostranných léziách dráh nad priesečníkom dochádza k obojstrannej poruche sluchu, výraznejšej na strane opačnej k lézii; v týchto prípadoch nedochádza k úplnej strate sluchu ani na jednom uchu, pretože impulzy z oboch receptorov budú vedené do centrálneho konca analyzátora po zachovaných dráhach na opačnej strane.

Snímka 52

Choroby sluchovej kôry

Príčiny: krvácanie, nádory, encefalitída. Jednostranné lézie vedú k strate sluchu v oboch ušiach, viac naopak. Izolujú sa bilaterálne lézie dráh a centrálny koniec sluchového analyzátora. A ak k nim dôjde, je to zvyčajne len s rozsiahlymi mozgovými léziami a sú sprevádzané takými hlbokými poruchami iných mozgových funkcií, že samotná strata sluchu v celkovom obraze lézie je odsunutá do pozadia.

Snímka 53

Hysterická hluchota

vyvíjajúci sa u ľudí so slabým nervovým systémom pod vplyvom silných podnetov (strach, strach). U detí sa niekedy pozorujú prípady hysterickej hluchoty. surdomutizmus - vzniká po pomliaždení, sprevádzanom poruchou reči.

Snímka 54

Klasifikácia trvalej poruchy sluchu

Snímka 55

Lekárska a pedagogická klasifikácia straty sluchu (B.S. Preobrazhensky)

Snímka 56

Záver

V prevencii a správnej, včasnej liečbe ochorení uší u detí je úloha učiteľa a vychovávateľa veľká. Učitelia a vychovávatelia by mali mať potrebnú zásobu vedomostí o prejavoch najdôležitejších ušných ochorení a možnostiach, ktoré má medicína na ich liečbu. Tieto znalosti potrebuje učiteľ, aby mohol dieťa včas poslať k odbornému lekárovi; podporovať šírenie správnych názorov na liečbu hluchoty a straty sluchu; pomôcť špecializovanému lekárovi pri vykonávaní lekárskych a preventívnych opatrení.

Zobraziť všetky snímky

1 z 26

Prezentácia na tému: Sluch

Snímka č. 1

Popis snímky:

Snímka č. 2

Popis snímky:

Zvuk Zvuk je možné chápať ako vibračný pohyb elastických telies, ktoré sa šíria v rôznych médiách vo forme vĺn. Na vnímanie zvukovej signalizácie bol vytvorený ešte komplexnejší receptorový orgán ako vestibulárny. Bol vytvorený vedľa vestibulárneho aparátu, a preto v ich štruktúre existuje veľa podobných štruktúr. Kostné a membránové kanály u ľudí tvoria 2,5 závitu (obr. nižšie). Sluchový senzorický systém pre ľudí je druhým v poradí, pokiaľ ide o dôležitosť a objem informácií prijatých z vonkajšieho prostredia.

Snímka č.3

Popis snímky:

Snímka č. 4

Popis snímky:

Usporiadanie vestibulárneho a sluchového aparátu 1 - endolymfatický vak, 2, 3, 4 - polkruhové kanály, 5 - kochlea, 6 - kochleárny nerv, 7 - tvárový nerv, 8 - vestibulárny nerv, 9 - horný vestibulárny uzol, 10 - dolný vestibulárny uzol, 11 - oválne vrecko, 12 - okrúhle vrecko, 13 - ampulka polkruhového kanála

Snímka č. 5

Popis snímky:

Snímka č. 6

Popis snímky:

Schéma šírenia zvukových vĺn Zvuk môže byť reprezentovaný ako oscilačný pohyb elastických telies, šíriacich sa v rôznych médiách vo forme vĺn. Najskôr ich vníma ušný bubienok. Potom sa kosti prenesú na membránu oválneho okna.

Snímka č. 7

Popis snímky:

Snímka č. 8

Popis snímky:

Kosti stredného ucha nielen prenášajú vibrácie na membránu foramen ovale, ale tiež zosilňujú vibrácie zvukovej vlny. Stáva sa to kvôli tomu, že na začiatku sa vibrácie prenášajú na dlhšiu páku tvorenú rukoväťou kladiva a procesom incusu. Po druhé, k tomu prispieva aj rozdiel v povrchoch štupľov (asi 3,2 · 10-6 m2) a bubienka (7 · 10-5). Výsledkom je, že zvuk je vnímaný, keď sa membrána pohybuje vo vzdialenosti menšej ako je priemer atómu vodíka (pod tlakom na bubienok silou 0,0001 mg / cm2).

Snímka č. 9

Popis snímky:

Snímka č. 10

Popis snímky:

Endolymfa a perilymfa vnútorného ucha Priestor stredného schodiska je vyplnený endolymfou. Nad vestibulárnymi a pod hlavnými membránami je priestor príslušných kanálov vyplnený perilymfou. Komunikuje nielen s perilymfou vestibulárneho traktu, ale aj so subarachnoidálnym priestorom mozgu. Jeho zloženie je veľmi blízke mozgovomiechovému moku. Endolymfa sa líši od perilymfy predovšetkým tým, že obsahuje 100-krát viac K + a 10-krát menej Na +. To znamená, že pokiaľ ide o koncentráciu týchto iónov, tieto tekutiny sa líšia ako intracelulárne od medzibunkových.

Snímka č. 11

Popis snímky:

Sekrécia endolymfy a perilymfy Tieto a ďalšie rozdiely v endolymfe sú výsledkom aktívnej funkcie epitelu vaskulárnych strií umiestnených na bočnej stene stredného schodiska. Dôležitú úlohu pri udržiavaní iónového zloženia endolymfy zohráva funkcia iónových púmp cievnych strií. Ich funkčná aktivita je podobná epitelu renálnych tubulov a použitie niektorých diuretík môže viesť k porušeniu iónového zloženia endolymfy a hluchoty. Takéto zloženie endolymfy prispieva k zvýšeniu citlivosti receptorového aparátu, a preto zníženie aktivity týchto buniek vedie k poruche sluchu.

Snímka č. 12

Popis snímky:

Cortiho orgán Na hlavnej membráne sú dva typy receptorových buniek: vnútorné v jednom rade a vonkajšie v 3-4. Vnútorné bunky majú vonku 30-40 relatívne krátkych (4-5 μm) chĺpkov, zatiaľ čo vonkajšie bunky majú 65-120 tenších a dlhších chĺpkov.

Snímka č.13

Popis snímky:

„Struny“ hlavnej membrány Receptorové vláskové bunky tvoria Cortiho orgán, ktorý sa nachádza v kochlei vnútorného ucha na hlavnej membráne asi 3,5 cm dlhý. Skladá sa z 20 000 - 30 000 vlákien. Tieto vlákna pripomínajú struny hudobných nástrojov. Od oválneho otvoru sa dĺžka vlákien postupne zväčšuje (asi 12-krát), pričom ich hrúbka sa postupne zmenšuje (asi 100-krát).

Snímka č. 14

Popis snímky:

Bunky do vlasov Vnútorné bunky (asi 3 500) tvoria asi 90% synapsií s aferentami sluchového (kochleárneho) nervu; pričom iba 10% neurónov odchádza z 12 000 - 20 000 vonkajších buniek. Bunky prvej a najmä strednej kochley sú navyše chlpaté nervové zakončenia bohatšie ako apikálna cievka. Práve tu je najväčšia citlivosť Cortiho orgánu, ktorý reaguje na výkyvy v rozsahu od 1 000 do 4 000 Hz, a to je rozsah ľudského hlasu. (Preto poškodenie týchto úsekov vedie k hluchote reči). V oblasti sluchového vnímania človek cíti asi 300 000 zvukov rôznej sily a výšky.

Snímka č. 15

Popis snímky:

Mechanizmus prenosu endolymfových oscilácií na povrchovú membránu a receptorové bunky Cortiho orgánu. Výsledná vlna vedie k pohybu hlavnej a krycej membrány Cortiho orgánu. Poskytujú kontakt s krycou membránou chĺpkov receptorových buniek, čo vedie k vytvoreniu receptorového potenciálu. Medzi receptorovými bunkami a aferentami kochleárneho nervu existujú synapsie a prenos signálu je tu sprostredkovaný mediátorom.

Snímka č. 16

Popis snímky:

Maximálna amplitúda Hlavný mechanizmus na rozlíšenie tónu je spôsobený skutočnosťou, že cestujúca vlna kmitov molekúl vzduchu, prenášaná na endolymfu a hlavnú membránu, má časť medzi miestom pôvodu a rozpadom, kde je amplitúda oscilácií maximálne (obr.). Umiestnenie tohto maxima amplitúdy závisí od frekvencie kmitov: pri vyšších frekvenciách je bližšie k oválnej membráne a pri nízkych frekvenciách k vrcholu (helicotreme).

Snímka č.17

Popis snímky:

Snímka č.18

Popis snímky:

Rozlíšenie hlasitosti Rozsah amplitúdy oscilácie endolymfy je spojený s amplitúdou oscilácie membrány. Výsledkom je, že so zvyšujúcou sa amplitúdou sa zvyšuje počet excitovaných receptorových buniek a susedné bunky sú k bunkám prichytené na amplitúdovom maxime. V medziach najvyššej citlivosti rozlíšenia sily zvuku (1 000 - 4 000 Hz) človek počuje zvuk so zanedbateľnou energiou (až 1,12-9 erg / s · cm2). Citlivosť ucha na zvukové vibrácie v inom rozsahu vlnových dĺžok je zároveň oveľa nižšia a na hraniciach počuteľnosti (bližšie k 20 alebo 20 000 Hz) by mala byť prahová zvuková energia najmenej 1 erg / s cm2. Príliš hlasné zvuky môžu spôsobiť bolesť. Úroveň hlasitosti, pri ktorej človek začína pociťovať bolesť, je 130-140 dB nad prahom sluchu.

Snímka č.19

Popis snímky:

Silný zvuk a reakcia svalov stredného ucha Silný zvuk môže spôsobiť nežiaduce dôsledky pre sluchový systém (až do poškodenia bubienka a chĺpkov receptorových buniek, zhoršenej mikrocirkulácie v kochlei) a všeobecne pre centrálny nervový systém. systém. Preto, aby sa zabránilo týmto následkom, napätie tympanickej membrány (svalov!) Reflexne klesá. Výsledkom je, že na jednej strane klesá možnosť traumatického prasknutia tympanickej membrány a na druhej strane klesá intenzita vibrácií kostí a štruktúr vnútorného ucha umiestnených za nimi. Reflexná reakcia svalov sa pozoruje už 10 ms po nástupe silného zvuku a prejavuje sa zvukom nad 30 - 40 decibelov. Tento reflex je uzavretý na úrovni mozgového kmeňa.

Snímka č.20

Popis snímky:

Prevolizačný reflex Existuje ďalší mechanizmus, ktorého znalosť môže človeku pomôcť ochrániť ucho pred poškodením, keď pôsobia tieto zvuky - to je prevokalizačný reflex. Faktom je, že keď človek hovorí, reflexne sa začne sťahovanie svalového tkaniva, čím sa namáhava kostná artikulácia. Hovorenie (krik) počas pôsobenia hlasného zvuku je preto veľmi užitočné, pretože poskytuje vyššie uvedenú ochranu. Fyziologickým účelom predvokalizačného reflexu je poskytnúť príležitosť počuť hlas inej osoby pri počúvaní jej vlastného. Ak by tento reflex neexistoval, potom by bol človek „hluchý“ z jeho hlasu, najmä keď znie hlasno.

Snímka č.21

Popis snímky:

Centrálne časti sluchového senzorického systému 1 - Cortiho orgán, 2 - predné kochleárne jadro, 3 - zadné kochleárne jadro, 4 - olivové, 5 - prídavné jadro, 6 - laterálna slučka, 7 - dolné tuberkulózy štvorky, 8 - mediálne genikulárne telo, 9 - časová oblasť kôry.

Snímka č. 22

Popis snímky:

Informácie obsiahnuté v zvukovom podnete sú po prechode všetkými uvedenými spínacími jadrami opakovane (najmenej 5-6 krát) „prepísané“ vo forme nervovej excitácie. Zároveň v každom štádiu prebieha jeho zodpovedajúci rozbor, navyše často s prepojením zmyslových signálov z iných – „nesluchových“ častí centrálneho nervového systému. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť reflexné reakcie charakteristické pre zodpovedajúcu časť centrálneho nervového systému.

Snímka č. 23

Popis snímky:

Neuróny ventrálneho jadra stále vnímajú čisté tóny, to znamená, že excitácia v nich vzniká pôsobením presne definovaných tónov. V dorzálnom jadre je iba malá časť neurónov vzrušená čistými tónmi. Iní reagujú na zložitejší podnet, ako sú premenlivé frekvencie, zastavenie zvuku atď. Na vyšších úrovniach sa postupne zvyšuje počet jednotlivých neurónov, ktoré špecificky reagujú na komplexné zvukové modulácie. Niektoré neuróny sú teda excitované iba s meniacou sa amplitúdou zvuku, iné - s meniacou sa frekvenciou a iné - s meniacim sa trvaním vzdialenosti od zdroja, jeho pohybu. Vždy, keď v prírode existujú komplexné zvuky, objaví sa v nervových centrách akási mozaika súčasne excitovaných neurónov. S príchodom zodpovedajúceho zvuku je spojené zapamätanie tejto mozaikovej mapy.

Popis snímky:

Centrá kôry Okrem toho zostupné dráhy tiež odbočujú z temporálnej sluchovej oblasti kôry do takmer všetkých subkortikálnych sluchových jadier. Rovnaké cesty idú z každej prekrývajúcej subkortikálnej časti do spodnej časti. Široké obojsmerné prepojenia sluchových oblastí CNS slúžia na jednej strane k zlepšeniu spracovania sluchových informácií a na druhej k interakcii s inými zmyslovými systémami a tvorbe rôznych reflexov. Napríklad, keď dôjde k ostrému zvuku, dôjde k nevedomému otočeniu hlavy a očí smerom k jeho zdroju a k prerozdeleniu svalového tonusu (východisková poloha).

Snímka č. 26

Popis snímky:

Sluchová priestorová orientácia Sluchová priestorová orientácia je možná len pri binaurálnom sluchu s dostatočnou presnosťou. V tomto prípade má veľký význam skutočnosť, že jedno ucho je ďalej od zdroja. Ak vezmeme do úvahy, že vo vzduchu sa zvuk šíri rýchlosťou 330 m/s, potom prejde 1 cm za 30 ms a už je vnímaná najmenšia odchýlka zdroja zvuku od stredovej čiary (aj menej ako 3°) oboma ušami. s časovým oneskorením. To je v tomto prípade faktor oddelenia v čase aj v intenzite zvuku. Ušnice ako rohy pomáhajú koncentrovať zvuky a tiež obmedzujú tok zvukových signálov zo zadnej časti hlavy.

Snímka 1

ORGÁN NA SLUCH

Prezentáciu pripravila Marina Kiryanova

Snímka 2

Ucho je orgán sluchu. Pomocou uší môžeme počuť hudbu, reč, hluk. Počúvaním a vnímaním zvukov sa človek dozvedá o tom, čo sa deje okolo neho, komunikuje s ľuďmi, cíti nebezpečenstvo a baví ho hudba.

Snímka 3

Náš sluchový orgán je rozdelený do troch sekcií, z ktorých každá plní svoju funkciu. VONKAJŠIE ucho je ušnica a zvukovod. STREDNÝ ucho je bubienok a tri ossicles, najmenšie kosti v našom tele. VNÚTORNÉ ucho je veľmi zložitý labyrint vo forme kochley a sluchového nervu; táto časť nášho ucha je stále veľmi málo študovaná.

Snímka 4

Naše ucho nie je len orgánom sluchu, ale aj orgánom rovnováhy. Má polkruhové kanály, ktoré obsahujú tekutinu. Keď sa pohybujete, kvapalina v týchto kanáloch tiež strieka zo strany na stranu. Ak sa točíte na jednom mieste dlhší čas a potom náhle prestanete, môžete stratiť rovnováhu a spadnúť, pretože tekutina v týchto kanáloch sa naďalej „točí“

Snímka 5

Hygiena uší

Ušný maz sa používa na mazanie a čistenie zvukovodov a má antimikrobiálnu funkciu. Prebytočná síra by mala byť odstraňovaná iba vo vonkajšej časti ucha, ale nie je potrebné držať vatové tampóny dovnútra kanála, aby ste ho vyčistili. Ďalším škodlivým účinkom vatových tampónov je to, že upchávajú síru, čo môže viesť k vytvoreniu sírnej zátky, ktorá bude vyžadovať odstránenie lekára.

Snímka 6

Je to zaujímavé

Verí sa, že ak si k uchu pripevníte morskú mušľu, môžete počuť zvuk príboja, ktorého spomienky si údajne uchováva. „Hluk mora“ v morskej mušle nie je v skutočnosti nič iné ako hluk životného prostredia a zvuk našej krvi prúdiacej cievami. Presne rovnaký zvukový efekt je možné dosiahnuť aj bez suvenírov, priložením hrnčeka alebo dokonca dlaňou ohnutej „loďky“ k uchu. Takže zvuky, ktoré počujeme v škrupine, nemajú nič spoločné s morom.

Federálny štátny rozpočet
vzdelávacie
inštitúcia vyššieho vzdelávania
„Štát Petrohrad
Detská lekárska univerzita "
prezentácia na tému:
"orgán sluchu"
Vykonané:
študent skupiny 113
Pediatrická fakulta
A. V. Kholodnyak

Štruktúra uší. Vedenie kostí a vzduchu. Poruchy sluchu a ich náprava.

Sluch

Vonkajšie ucho

Stredné ucho

Vnútorné ucho

Ostrosť sluchu

Miera sluchu

Hygiena sluchu

Naslúchadlo

Snímka 2

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. SLUCHOVODU SLUCHOVODU

Snímka 3

Srdce, pľúca videnie sluch črevá obličky Kostrové sekcie Močový mechúr

Snímka 4

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. UŠNÁ UMÝVAČKA UŠNÝ KANÁL BUBNOM KLADIVOV ANVIL STROKE Eustachova trubica Pomenovaná na počesť B. Eustachia Taliansky lekár a anatóm

Snímka 5

SKÚSENOSTI #1

Metóda merania ostrosti sluchu sa nazýva audiometria Záver: Hluk s intenzitou 50-80 dB spôsobuje únavu sluchového orgánu a znižuje citlivosť. Čím dlhšie hluk ovplyvňuje sluchový orgán, tým silnejšie je poškodenie, ktoré v ňom vzniká. Hluk vyšší ako 85 dB (pouličný hluk 80) spôsobuje nezvratné zmeny v sluchových receptoroch.

Snímka 6

Štruktúra orgánu sluchu

Téma. Štruktúra a funkcia sluchového analyzátora. Hygiena sluchu. EARCAIN SLUCHOVÝ PASSAGE BUBEN ZNOK KLADIV, NÁKVIDLA, KROKOVANÝ EUSTAHISKÝ KOLÍN, ZVUKOVÝ NERV KORTIANSKÉHO ORGÁNU Otvoril taliansky histológ A. Corti

Snímka 7

harfa

Citlivé chĺpky (zväčšené 250 000 krát) Krátky - vysoký zvuk, dlhý - nízky

Snímka 8

Okrem popísaného, ​​takzvaného vzdušného vedenia zvukových vibrácií je možný aj ich prenos cez kosti lebky - kostné vedenie

Snímka 9

Snímka 10

ORGÁN NA SLUCH

vzduchový ZÁZNAM, VEDÚCE ZVUKOVÉ VLNY STREDNÝ SEKCIA 1. BUBNOVÁ DOSKA 2. KLADIVO 3. ANVILA 4. KROK, 5. EVSTAKHIEVOV POTRUBIE

Snímka 11

Kmitanie TEKUTINY SA MÔŽE NA NERVOVÉ IMPULZY

Snímka 13

Nech sa ohňostroj ponáhľa po vašom zdraví !!!

Snímka 14

Snímka 15

SKÚSENOSTI č. 2

Záver: okrem popísaného, ​​takzvaného vzdušného vedenia zvukových vibrácií je možný aj ich prenos cez kosti lebky - kostné vedenie

Snímka 16

Inštruktážna karta „Experimentálne zadanie“.

1. Náramkové hodinky sa priblížia k pravému uchu subjektu, ktorý sedí so zatvorenými očami. Zaznamenáva sa vzdialenosť, v ktorej počul tikot hodín. 2. Vykonajte podobný pokus s ľavým uchom. (Bežná vzdialenosť je 10-15 cm.) 3. Počúvajte 1 minútu hlasnú hudbu a potom experiment zopakujte. (Všetci študenti spoločne počúvajú hudbu.) 4. Porovnajte výsledky práce a vysvetlite ich. Urobte záver.

Snímka 17

Vyberte správne odpovede

1. Koľko oddelení tvorí orgán sluchu: 1) 52) 23) 34) 4 2. Vonkajšie ucho je tvorené: 1) bubienkom a zvukovodom 2) zvukovými kosťami 3) labyrintom a cochlea 4) ušnica a zvukovod 3. Stredné ucho je spojené s nosohltanom: 1) Eustachova trubica 2) membrána okrúhleho okna 3) vonkajší zvukovod 4) sluchové kůstky

Snímka 18

4. Štruktúra vnútorného ucha obsahuje: 1) oválne okno 2) polkruhové kanály 3) kochlea 4) polkruhové kanály 5. Receptory zvukového analyzátora sú umiestnené: 1) vo vnútornom uchu 2) v strednom uchu 3) na bubienka 4) v ušnici

Zobraziť všetky snímky