Štruktúra fagulácie prstov. Upelní sa prstom (Inflamen) a kosti Plus

Dolná končatina

Kosti spodnej končatiny sú rozdelené do štyroch hlavných skupín: (1) Zastavenie, (2) Shin, (3) stehna (femorálna kosť), (4) bedrového kĺbu. Táto kapitola predstavuje podrobný prehľad X-Rayanatómie a Styling pre tri z nich: noha, shin, médiuma distal Femur Kosové oddeleniapočítajúc do toho anklestopnya kolenné spoje.

Nohy

Kosti nôh sú podobné hlavne kosti kefy a zápästia, študované v kapitole 4. 26 kostí jednej nohy sú rozdelené do štyroch skupín

FALANGI (FETH FINGERS) 14

Tweet kosti (stúpanie chodidla) 5

Kosti sú uvedené 7.

FALANGIE NOT

Distálna zarážka nohy reprezentujú phalanxes, \\ ttvarované prsty. Päť prstov každej nohy je očíslované z prvej až pätiny, ak sa počítate z mediálnej hrany alebo palca. Všimnite si, že prvý, alebo veľký prst má len dva phalanges, proximálny a distálny,rovnako ako kefka palca. Od druhej do piatych prstov každej nohy majú okrem toho aj medial Phalanx.Tak, dva phalanges palca a tri v každom prstu od sekundy na piatu 14 Falange kosti.

Podobnosť s rukou v tomto prípade je zrejmá, pretože každá kefa má tiež 14 phalanges. Avšak, falangy nohy kratšie ako falange kefy a rozsah pohybov, ktoré majú významne menej.

Pri opise akúkoľvek kosti alebo kĺbu je potrebné uviesť, aký palec a ktoré zastavia. Napríklad opis je distálny phalanx prvej pravá nohy prsta - poskytuje presnú lokalizáciu kosti.

Distal Phalangy 2-5 prsty sú tak malé, ktoré ich považujú za na rádiografi, pretože oddelené kosti je dosť ťažké.

Kosti plus

Päť kosti Plusnatvoriaci nárast nohy. Sú očíslované rovnakým spôsobom ako prsty, od prvého do piaty, počítajúc od mediálneho okraja k bočnému.

V každej kocke sa rozlišujú tri časti. Nazýva sa malé zaoblené distálne oddelenie hlavu.Vyzýva sa rozšírená tenká stredná časť telo.Mierne pokročilý proximálny koniec každej kosti kosti dôvod.

Bočné oddelenie založenie piatych päťdesiat kostívyčnievalo to nerovnomerné pulzktorý je miestom pripevnenia šľachy. Proximálne oddelenie oddelenia piatej kosti a jeho bugberry je zvyčajne jasne viditeľné na rádiografiách, čo je veľmi dôležité, pretože táto oblasť zastavenia je často zranená.

(5-6-7) 1, 2, 3 cunelizovanie

Podobnosť sú preplatené s podobnou časťou hornej končatiny nie je tak zrejmé, pretože je doplnené na reprezentáciu kostí, na rozdiel od ôsmich kostí zápästia. V tomto prípade sú kosti odrazené väčšie ako kosti zápästia a menej mobilné, pretože predstavujú základ pre udržanie tela vo vertikálnej polohe.

Sedem kostí je suspendovaných niekedy odkazovať na kosti členku kĺb, hoci do tohto kĺbu patrí len jedna kosť, Tannaya. Každá z kostí bude zastúpená ďalej posudzovaná samostatne, spolu so všetkými kosťami, s ktorými má artikulácie.

Heel Bone (Calcanaus)

Heelová kosť je najväčšia a trvanlivá kosť nohy. Jej spätnom oddelení je tvorený dobre vysloveným procesom - pad Bone Hill.Jeden, hrubý povrch je miestom na pripojenie svalových šliach. Oddelenie nižšieho pokročilého stravovania ide do dvoch malých zaoblených východiskových osôb: väčšie bočnýa menšie, menej často mediálny proces.

Na bočnom povrchu päty kosti je blok malobers,Čo môže mať inú veľkosť a tvar a je vizualizovaný bočne na obrázku v axiálnej projekcii. Na strednom povrchu, v popredí, je tu veľký vyčnievajúci proces - pekná podpora kosti.

Artikulácie.Heelová kosť je artikulovaná s dvoma kosťami: v prednom oddelení s kváhou a v hornej časti - s nádržou. Dôležité je pripojenie s tanny kosťou podpísaný spoj.V tomto kĺbe sú zahrnuté tri artikulárne povrchy, čo zabezpečuje redistribúciu telesnej hmotnosti, aby ju udržala vo vertikálnej polohe: je rozsiahla zadný povrcha dve menšie - predné a stredné artikulárne povrchy.

Upozorňujeme, že stredný artikulárny povrch je horná časť vyčnievajúcej podporu tónu kosti, ktorá poskytuje nosič médií pre tento dôležitý referenčný kĺb.

Prehlbovanie medzi zadnými a strednými artikulárnymi povrchmi sa nazýva burby päty kosti(Obr. 6-6). V kombinácii zpodobné brázdy tanny kosti tvorí otvor pre prechod zodpovedajúcich väzov. Toto je diera umiestnená uprostred obojstranného kĺbu pitza je replná(Obr. 6-7).

TALEUS TAJA (TALUS)

Taggy kosť je druhá veľká kosť je odpojená, nachádza sa medzi dolnou nohou a liečiou kosťou. Spolu s kĺbmi členka a tranny-päty sa podieľa na redistribúcii telesnej hmotnosti.

Artikulácie.Tanková kosť je artikulovaná štyrikosti: Z vyššie uvedeného veľký a malý lúč,z pod S. pätaa pred S. pondeyevoid.

Zastaviť klenby

Úsek nohy. Kosti nohy tvoria pozdĺžne a priečne klenby, ktoré poskytujú silnú podporu pružinového typu pre hmotnosť celého tela. Jarný pozdĺžny oblúk je tvorený mediálnymi a bočnými komponentmi a nachádza sa väčšinou z mediálnej hrany a stredu nohy.

Priečny oblúk prechádza pozdĺž plávajúceho povrchu distálneho oddelenia je predskolené a odpudivé zavesené kĺby. Priečny oblúk je tvorený najmä klinovými kosťami, najmä krátkymi druhými, kombinovanými s najväčším klinovým a kubickými kosťami (obr. 6-9).

Členok

Čelný pohľad

Členokvzdelaný v troch kosti: dve dlhé nohy kosti, tolely a Malobeovaa jedna kosť je reprezentovaná - tag. Rozšírené distálne jemné kocky, obsluhované Tanny, sa nazýva vonku (bočné) členok.

Distálne oddelenie väčšej a výkonnej holennej tobosky má predĺžený artikulárny povrch pre artikuláciu s rovnakým širokým horným povrchom kĺbu tónu tónu. Mediálny podlhovastý tibone dôkaz, natiahnutý pozdĺž mediálneho okraja tónu, sa nazýva vnútorný (mediálne) členok.

Vnútorné časti veľkých a malých lôžok kostí tvoria hlbokú depresiu v tvare P, alebo artikulárna medzerakrycí blok tónu kosti z troch strán. Avšak, na zváženie všetkých troch častí medzery v priamke (zadnej) projekcii je nemožné, pretože distálne oddelenia tibiálnych a malých kostí sú blokované taba. Je to preto, že oddelenie distálnej rozdelenia metoberov kocky sa nachádza niekoľko zadných, ako je znázornené na výkresoch. Zadný projekcia s otočením nohy Knutka 15 °, pomenovaný projekcia artikulárneho štrbiny 1a znázornené na obr. 6-15, umožňuje plne zvážiť otvorený artikulárny priestor nad taba.

Predné tuberkel- Malý expandovaný proces, ktorý sa nachádza bočne a KPeed v dolnej časti holennej časti Tibia, je artikulovaná s horným katedrom bočného kocky, zatiaľ čo čiastočne sa prekrýva pred malým palubným kosťom (obr. 6-10 a 6-11).

Distal artikulárny povrch Tibiatvorí strešnú vidlicu a zavolajte strop holennosti.S niektorými typmi zlomenín, najmä u detí a dospievajúcich, existujú poškodenie distálneho epifhyse a stropom thibia.

Bočný pohľad

Na obr. 6-11 znázorňuje členkový kĺb v skutočne bočnom projekcii, na ktorom je zrejmé, že distálne rozdelenie mulberry kosti sa nachádza asi 1 cm kice vo vzťahu k t kosti. Takáto vzájomná lokalita sa stane dôležitou pri určovaní skutočnej strane polohy nohy, členkov a nohy. Hlavnou chybou v bočnom položení členku je miernym otáčaním kĺbu, v dôsledku čoho mediálny a bočný členok prakticky sa navzájom prekrývajú. To však povedie k tomu, že členkový kĺb bude zobrazený v šikmom projekcii, ako je znázornené na obrázkoch. Tak, s pravou bočnou projekciou bočný členoksa nachádza približne 1 czzdyz mediálneho členku. Okrem toho, bočný členok dlhýsusedné - mediálne približne na1 cm (je lepšie viditeľné na prednej projekcii, obr. 6-10).

Axiálny (axiálny) pohľad

Axiálny vzhľad vnútorného okraja dystálnych oddelení mlnerenských a tibiálnych kostí je znázornený na obr. 6-12. Jadro spodného povrchu holennosti (strop holennej thibia) je znázornený na tomto obrázku zvnútra, v konečnom projekte členkovho kĺbu. Tiež viditeľné prepojenie bočné a mediálne členkymALOBERSOVA A TIBRALY BONES. Menší fibulanachádza sa viac zabudol.Linka vykonávaná cez stred oboch členkov je pod uhlom približne 15-20 ° na čelnú rovinu (rovnobežný predný povrch tela). Preto, aby bol vedenie intere-vlákna rovnobežné s čelnou rovinou, holenom a členkom

kĺb by sa mal otáčať o 15-20 °. Takýto vzťah medzi distálnymi oddeleniami TIBIAl a Maloleserstarových kostí je dôležité pri pokládke členku kĺb alebo štrbiny členku v rôznych projekciách, ako je opísané v časti tejto kapitoly určenej na štýl.

Členok

Kĺb členku sa vzťahuje na skupinu synoviálne kĺbové kĺbyv ktorom sú možné iba ohýbanie a roztiahnuteľné pohyby (re-flexion a výhradné ohýbanie). To je uľahčené silným kolaterálom zväzkov, ktoré sa pohybujú z mediálnych a bočných členkov na päte a tannych kostiach. Významným bočným tlakom môže byť príčinou ťahového členku členku, sprevádzaný natiahnutím alebo rozbitím bočných väzov a šľachu svalových šliach, čo vedie k expanzii intra-artikulárneho priestoru na strane poškodenia.

1 Frank Ed et al: Rádiografia drážky členka, Technol62-65: 354-359, 1991.

Cvičenia pre rádiografy

Na znížených röntgenoch nohy a členkov v troch najbežnejších projekciách je prezentovaný anatomický prehľad kostí a kĺbov. Pre prehľadový test sa navrhuje volať (alebo vypínať) všetky časti označené na obrázkoch, zatvorenie predtým zobrazených odpovedí.

Left Stop, bočná projekcia (Obr. 6-13)

A. Tarbiets.
B. Heel Bone.

B. Veľké kosti.
G. KBOOKOVÁ KÓDY.

D. Bugish piata vysoká kosť.

E. nárokované klinové kosti. J. LordID Bone.

3. Podpísané spoločné. I. Taranny kosť.

Šikmá projekcia pravej nohy(Obr. 6-14)

A. Zapojenie spoja prvej prsta pravej nohy.
B. proximálny falanín prvej prstovej pravej nohy.

B. plus koncový zostatok prvého prsta pravej nohy.
Hlava prvej kosti kostí.

D. Telo prvej kosti kosti. E. Základom prvej kosti.

J. Druhý alebo medziprodukt, klinový tvarovaný kosť (čiastočne blokovaný prvý, alebo mediálny, klinový tvarovaný). 3. Kosť paluum. I. Taranny kosť. K. Budgogo kosti. L. Tretí alebo bočná, klinová kosť. M. KBOOKOVÁ BONEY.

N. Bugish Base piatej kosti. O. piate plusneflanians prežitie pravá nohy. P. proximálny phalanx piatej pravej nohy prsta.

Projekcia artikulárnej medzery pravého členku(Obr. 6-15)

A. Metober Bone.
B. Bočný členok.

B. Otvorená artikulárny priepasť členku.
Tranny kosti.

D. Medial členok.

E. Nižší artikulárny povrch blyebánskej kosti (kĺbový povrch epifázy).

Bočná projekcia členku(Obr. 6-16)

A. Metober Bone.
B. Heel Bone.

B. KBOOKOVÁ BOND.

Bugger základne piatej závesnej kosti. D. LOCA BONE.

E. Taranny kosť. J. Pazuha je predinštalovaný.

3. Predný tubercol. I. TOLOBLY BONE.

Koža - Tibra a malobers

Na ďalšiu skupinu kostí spodnej končatiny, ktorá sa bude zvážiť v tejto kapitole, zahŕňajú dve kosti nôh: viac-bertovaa malobesovaya.

Tibia

Tibia je jednou z najväčších kostí ľudskej kostry a slúži ako nosná kosť spodnej nohy. To môže byť ľahko odpustené cez kožu v prednej časti holenia. Rozlišuje tri časti: centrálne teloa dva koniec.

Proximálne oddelenie.Rozšírené bočné oddelenia zhora alebo proximálne, koniec thibia tvoria dva silné procesy - mediálnya bočné krídlo.

Na hornom povrchu hlavy thibia sa nachádza medzi dvoma sysslotmi rozšírenie medzirlimínov,v ktorom rozlišujú dve malé tubercle mediálnya bočné intermacerové hrbole.

Horný artikulárny povrch leta má dve konkávne artikulárne povrchyčasto plateau of Tibiaktoré tvoria artikulácie s femorálnou kosťou. Na bočnej projekcii Shin si to môžete vidieť tolebová plošina má sklon od 10 ° do 20 °vo vzťahu k línii, kolmé na dlhú os kosti (obr. 6-18) 1. Táto dôležitá anatomická funkcia by mala byť braná do úvahy pri pokuse o získanie priamej zadnej projekcie kolenného kĺbu, centrálny lúč by mal ísť rovnobežne s plošinou a kolmou na kazetu. V rovnakej dobe, artikulárnej medzery sa objaví na otvorený obrázok.

V proximálnej kocky na prednej strane jeho povrchu, bezprostredne za spekaním, je tu výstredná rímsa - bUGGER TIBIA.Táto hmotovaná je miesto pripojenia väziva patelly, ktorý zahŕňa šľachy veľkého svalu predného povrchu stehna. Niekedy dospievajúci je vetva tibiálnych kostí z tela, tento stav je známy ako ochorenie Osguda Schétor(Pozri Klinické čítanie, s. 211).

Telo Tibia je dlhá stredná časť kosti umiestnenej medzi jej dvoma koncami. Na prednom povrchu tela, medzi rýchlosťou holennosti a mediálneho členka hrebeň,alebo predný okrajtiberetánska kosť, ktorá je dobrá pre kožu.

Diétne oddelenie.Dystal Destin Thibial Bone je menej proximálne, končí krátkym procesom pyramídového tvaru, mediálny členok,ktoré sa dajú ľahko umiestniť do mediálnej oblasti členku.

Na bočnom povrchu spodného konca holennej kosti je rovina, trojuholníkový tvar multikult,ku ktorému je dolný koniec mobility priľahlý.

Fibula

Mulberry kosti menšej veľkosti a nachádza sa neskoro na postvo vzťahu k väčšej tibii. TOP, ALEBO PROXIMAL, KONEČNÉ ZARIADENIE hlavaktorý je artikulovaný s vonkajším povrchom spätného satelitu veľkého kosti. Horný koniec hlavy je nazývaný vrcholhlavy malooberskone.

Telomaloberstsky kosť je dlhá jemná časť medzi týmito dvoma koncami. Pokročilé distálne rozdelenie Maloberst

1 Manaster BJ: Príručky v rádiológii,ed. 2, Chicago, 1997, ročná kniha Medical Publishers, Inc.

Femur

Stehno, alebo femorálna kosť, je najdlhšia a mocná zo všetkých rúrkových kostí kostry. Toto je jediná dlhá kosť medzi kĺbmi bedra a kolena. Proximálne úseky femorálnej kosti budú opísané v kapitole 7 spolu s bedrovým kĺbom a kosťmi panvy.

Stredné a distálne oddelenia femuru, čelný pohľad(Obr. 6-19)

Rovnako ako všetky rúrkové kosti, telo femorálnej kosti je predĺžená a jemnejšia časť. Na prednej ploche spodného domu femorálnej kosti je patella alebo kolenný pohár. Patella, najväčšia sezónna kosť kostry, je Kechada z distálnej femorálnej kocky. Upozorňujeme, že v prednej projekcii s plnou napätou nohou je dolný okraj Patelly približne 1,25 cm, alebo proximálny, skutočný kolenný kĺb. Je dôležité si to pamätať pri položení kolenného kĺbu.

Mierne hladké prehĺbenie trojuholníkového tvaru na prednom povrchu spodnej časti femorálnej kosti sa nazýva patelálny povrch (obr. 6-19). Toto prehlbovanie sa ešte niekedy nazýva intermacex groove. Literatúra tiež spĺňa definíciu blokovej drážky (existuje tvárnenie podobné bloku, pripomínajúcej cievku z nití, ktoré tvoria mediálne a bočné spekania s prehĺbením medzi nimi). Je potrebné poznať všetky tri pojmy, ktoré sa týkajú tohto prehlbovania.

S narovnou nohou je patella o niečo vyššia ako patellalenový povrch. Lajusting svalové šľachy v hrubšej, patella s ohnutým kolenom sa posunie nadol, alebo distálne pozdĺž povrchu paterálu. Na obr. 6-21, s. 204, na ktorom je kolenný kĺb zobrazený v bočnom projekcii.

Stredná a distálna femur, pohľad zozadu (obr. 6-20)

Na zadnom povrchu distálnej stehennej kosti sú viditeľné dve zaoblené tajomstvá, oddelené v distálnom dvore hlbokej intermixovanej slamke alebo orezanie, nad ktorým sa nachádza popliteal povrch (viď strana 204).

V distálnych oddeleniach médií a bočných odevov sú hladké artikulárne povrchy pre artikuláciu s tobiami. S vertikálnou polohou femorálnej kosti sú mediálne operány o niečo nižšie alebo distálne, bočné (obr. 6-20). To vysvetľuje, prečo by mala byť CL naklonená pri 5-7 ° C, pričom pri vykonávaní bočnej projekcie kolenného kĺbu, ktorý na sebe vyčnieva na seba, a femorálna kosť sa nachádza paralelne s kazetou. Vysvetlenie je uvedené navyše na obr. 6-19, na ktorom je možné vidieť, že vo vertikálnej anatomickej polohe, keď sa tajomstvá distálneho separácie stehna rovnobežne s nižšou rovinou kolennej charty, telo stehne u dospelého je vychýlené od vertikálu 10 °. Veľkosť tohto uhla sa pohybuje od 5 ° do 15 ° ". U ľudí s malým rastom so širokou panvou bude tento uhol väčší a u vysokých pacientov s úzkou panvou, resp., Tak hodnota tohto uhla U žien je zvyčajne viac ako muži.

Charakteristickým rozdielom medzi mediálnymi a bočnými tajomstvami je prítomnosť čelného svalstva tuberlína, mierne vyčnievajúcou oblasť, ku ktorej je pripojená šľachy predného svalu. Tento koprak sa nachádza v zadnej strane

Keats tieto et al: Rádiológie,87:904, 1966.

Patella

Patella(Bate Cheschka) - plochá kosť trojuholníkového tvaru, priemer približne 5 cm. Patella vyzerá hore nohami, pretože jeho špicaté top formy dno hranaa zaoblené základňa- horný.Vonkajšia strana predný povrchkonvexné a hrubé a vnútorný oválny tvar zadný povrchskákanie s femurou, hladký. Patella zabraňuje prednej časti kolenného kĺbu z poranení, okrem toho zohráva úlohu páky, ktorá zvyšuje zdvíhaciu silu štvorhlavových svalov stehna, ktorej šľacha je pripojená k beagroousity thibia nohy. Patella vo svojej hornej polohe s plnou narovnomernou končatinou a uvoľnenou štvorhlavou svalou je pohyblivý a ľahko posuvný tvorba. Ak je noha ohnutá v kolennom kĺbe, a štvornásobný sval je napätý, patella sa posunie dole a fixuje v tejto polohe. Je teda vidieť, že akékoľvek posunutie patelly je spojené len s femorálnou kosťou, a nie s tibial.

Kolenný spoj

Kolenný kĺb je komplexné artikulácie, ktoré zahŕňa predovšetkým, thigh-T-Roadspoločný medzi týmito dvoma femorálnymi letámi a zodpovedajúcimi coothersom thibia. Dokonca aj pri tvorbe kolenného kĺbu sa zúčastňuje stehnánIKOVO kĺb, \\ tvzhľadom k tomu, patella sa testuje s predným povrchom distálnej femorálnej kosti.

Menisky (artikulárne disky)

Mediálny a bočný menishus sú ploché disky v rámci artikulárneho chrupavky medzi horným povrchom kĺbu holennej kosti a taňami femorálnej kosti (obr. 6-27). Menisky majú kosáčikovitú formu, ich zahustený periférny okraj dutiny klesá smerom k rienovaniu centrálnej časti. Menisky sú zvláštne tlmiče nárazov, ktoré chránia kolenný spoj z otrasov a tlaku. Predpokladá sa, že menishus spolu s membránou synoviálnej membrány sa zúčastňuje na vývoji synoviálnej tekutiny, ktorá hrá úlohu mazania artikulárne povrchy femorálnej a tibiálnej kosti, potiahnuté elastickou a hladkou guličnou chrupavkou.

I l a asi

Dolná končatina

Priama zadná projekcia holennej (obr. 6-29)

A. Lekárske možnosti Tolebllie.
B. Telo thibia.

B. Medial Ankle.
Bočný členok.

D. Telo Malobesoy kosti. E. Shaika Maloberstov. J. Vedúci maloberskej kosti. 3. TOP (CILOTOUS PROCESS) HLAVY MALOBERSOVA

I. Bočná matematika tiblových kostí. K. Inšpektívna nadmorská výška (FightBie hrebeň

Projekcia bočného koreňa (obr. 6-30)

A. Interlimashchelovoe nadmorská výška (hrebeň TBERBER
Kosti).

B. ŽIVOTNOSŤ TIBIA.

B. Telo thibia.
G. Telo Malobesoya.

D. Medial členok. E. Lateral členok.

Priama zadná projekcia kolenného kĺbu (Obr. 6-31)

A. Mediálna a bočná intermakedná chata; vy
Interlims medzilimínovej výšky (Ridge Tarba
Tsova).

B. Bočné stehno supermarket.

B. Lateral femorálne tajomstvo.

G. Bočné Rôzne kosti Tibial. D. Horný artikulárny povrch Tibiska.

E. Medial Medical Twobers. J. Lekárske strach Maths.

3. Zdravotné stehenné supermarkety.

I. Peplalenník (viditeľný cez femorálnu kosť).

Bočný výstupok kolenného kĺbu (obr.6-32)

A. Základom patelly.
B. Vrchol patelly.

B. Žiarovky z Tibiska.
G. Shaika Malobesoy kosti.

D. Vedúci Maloberstov. E. Vrchol hlavy (proces valca) MALOBERSOVA

kosti. J. Medial a bočné sumpers, prekryté na každom

3. Phalančný povrch (intermacex alebo blok, brázda).

Bočný pohľad na kolenný kĺb (s nevýznamným otáčaním) (obr.6-33)

I. Vedúci svalov. K. Bočné summovanie. L. Medial Mathers.

Tangenciálny výstupok (femorálny -zellite kĺb) (obr. 6-34)

A. Padelnik.

B. Strach-patentovaný spoločný.

B. Lateral Isola.

G. Phalannikovaya povrch (intermaster alebo blok, brázda). D. Lekárske matematiky.

Jediná výnimka z synoviálnej spoločnej skupiny je distal Interbertsúvisiaci s vláknité zlúčeninyv ktorom artikulácii medzi kĺbovými plochami tibial a malých terčových kostí nastane s pomocou spojivového tkaniva. Odvoláva sa na K. syndesmmama je nepretržitý pevnýalebo krásne, artikulácie (amfiarróza).Najviac "distálne rozdelenie tohto kĺbu je vyhladené a pokryté spoločnou synoviálnou membránou členku.

Povrchové plochy a projekcie Povrchy.Definícia povrchu nôh môže niekedy spôsobiť niektoré ťažkosti kvôli nohe hračkyzavolaný horná časť.Zadný povrch sa zvyčajne vzťahuje na zadné časti tela. V tomto prípade znamená zadná noha,ktorý je horná alebo opačná podrážka, povrch. Podrážka nohy je zároveň vzadualebo plantar, povrch.

Projekcia. Zadná projekcia nohyje padnú projekciu.Menej často používané predná projekciamôže byť tiež nazývaný zadná projekcia.X-ray by mal byť oboznámený s každým z týchto podmienok a dobre poznať aký druh projekcie, ktoré vykonávajú.

Styling

Všeobecné otázky

Rádiografia dolnej končatiny sa zvyčajne vykonáva na fotografickej tabuľke, ako je znázornené na obr. 6-38. Pacienti so silným zranením sa často skúmajú priamo na nosidlách alebo ponukách.

Vzdialenosť

Zdroj Vzdialenosť / Radiačný prijímač (RIP) s nízkou rádiografickou končatinou je zvyčajne 100 cm. Ak sa snímka vykonáva na kazete umiestnenej na stole, treba mať na pamäti, že vzdialenosť od devana stola do kazety Držiak je zvyčajne 8-10 cm, a preto by mal byť vysielač dodatočne zvýšiť. Keď X-Ray na invalidnom vozíku alebo nosidlá, použite merač, zvyčajne umiestnený na hĺbke membrány zariadenia na nastavenie RIP \u003d 100 cm.

Ochrana pred žiarením

S rádiografiou dolnej končatiny je žiaduca gonadálna ochrana, pretože gonads sú v bezprostrednej blízkosti ožiarenia. Plocha Gonad môže byť chránená akýmkoľvek mysle z viskózneho vinylu 1. A hoci požiadavky radiačnej ochrany Gonad platné len na pacientov s reprodukčným vekom a len s priamym usporiadaním Gonad v oblasti priameho lúča, sa odporúča ho uplatňovať vo všetkých prípadoch.

Membrána

Pravidlá membrány sú vždy rovnaké - hranice membránovej oblasti by mali byť viditeľné zo všetkých štyroch strán obrazu, ale obrazy orgánov pod štúdiou by nemali byť odrezané. Mali by ste použiť minimálnu kazetu, ktorá vám umožní získať obraz podľa študijnej oblasti. Všimnite si, že s nízkou rádiografiou libry sa najčastejšie používajú malé kazety.

Na jednej kazete s rádiografiou dolnej končatiny sa môže vykonať niekoľko výstupkov, takže by mal byť starostlivo spojený s membránou.

Pri použití digitálnych röntgenových prijímačov (najmä počítačových rôntgenových systémov so systémom skladovania), nevyužitá oblasť kazetového listu kandidovaného vinylu by mala byť uzavretá. Fosfor je veľmi citlivý na rozptýlené žiarenie, ktoré môže spôsobiť ťažký závoj na nasledujúcich röntgenoch.

Ak sú hranice membrány viditeľné zo všetkých štyroch strán, uľahčuje úlohu nájsť stred obrazu - na križovatke uhlopriečok.

Všeobecné princípy stohovania

Pre hornú a dolnú končatinu, rovnaké pravidlo pôsobí pri pokládke - dlhá os študovanej končatiny by mala

Obr. 6-38. Príkladný štýl pre mediorálnu projekciu spodnej končatiny:

Správny smer CL;

Správna membrána;

Správne používanie radiačnej ochrany;

Diagonálne položenie dolnej končatiny vám umožňuje dostať sa
Röntgenový obraz oboch kĺbov

miesto pozdĺž dlhej osi kazety.Ak potrebujete vykonať niekoľko projekcií, potom pri vykonávaní niekoľkých obrázkov na jednej kazete by sa mala zachrániť orientácia končatiny.

Výnimkou je Shin dospelého. Zvyčajne sa umiestni na uhlopriečku kazety tak, aby zadávané koleno a členkové spoje, ako je znázornené na obr. 6-38.

Správne centrovanie

V rádiografii horných a dolných končatín je veľmi dôležité čisté centrovanie a štýl tela, ako aj správny smer CL. V obrazoch, kĺbové medzery by mali byť viditeľné otvorené a nemali by byť geometrické skreslenie tvaru kosti, to znamená, že odnímateľná časť tela by mala byť rovnobežná s rovinou kazety a CL je nasmerovaný kolmo na odnímateľnú končatinu. Postupujte podľa pokynov na stylingových stránkach.

Parametre expozície

Parametre expozície pre rádiografiu dolnej končatiny:

1. Nízka alebo priemerná hodnota KV (50-70).

2. Krátka doba expozície.

3. Malé zameranie.

Na správnych exponovaných röntgenoch spodnej končatiny by mali byť viditeľné obrysy mäkkých tkanív a číre štruktúry trabekulárnej kosti.

X-ray v pediatrii

Po prvé, s dieťaťom by ste mali hovoriť o vašom zrozumiteľnom jazyku. Rodičia často pomáhajú pri fixovaní dieťaťa, najmä ak nie je prípad zranenia. Mala by sa postarať o ich žiarenie. Svorky sú užitočné v mnohých prípadoch, pretože pomáhajú dieťaťu udržať plynulú končatinu v požadovanej polohe. Mäkké vankúše pre pohodlie položenia a popruhov na upevnenie - spoločný nástroj. Vankúše s pieskom by sa mali aplikovať opatrne, pretože sú ťažké. Meranie hrúbky tela je dôležitým faktorom pri určovaní optimálnych parametrov expozície.

Všeobecne platí, že v pediatrii sa používajú nízke parametre expozície v dôsledku malej veľkosti a malej hustoty študovaných končatiny. Použitie krátkodobých časov expozície, zvýšenie prúdu (MA) sa zníži dynamickým rozmazaním obrazu.

Rádiografia v Geriatria

Starší pacienti majú byť naskladané na obrázok s opatrnosťou a rádiografiou dolnej končatiny v tomto prípade nie je výnimkou. Pozornosť by sa mala venovať príznakom zlomeniny stehna (nohou sa príliš ukáže). Rutinné stohovanie by malo byť upravené na možnosti pacienta ohýbania končatiny a pre osobnú patológiu. Pri pokládke končatiny používajte vankúše a svorky, aby ste zaistili pohodlie pacienta.

Parametre expozície by mali byť vybrané na základe možnej osteoporózy alebo osteoartritídy. Použitie krátkych časov expozície, zvýšenie prúdu (MA), znižuje dynamický rozmazanie snímky v dôsledku ľubovoľného a nedobrovoľného pohybu.

Artrografia

Artrografia sa zvyčajne používa na vizualizáciu veľkých synoviálnych spojov, ako je koleno. Vykonáva sa zavedením do dutiny spoja kontrastných látok za sterilných podmienok. Pri artrografii sa zistia ochorenia a zranenia menisku, väzy a šľachy (pozri kapitolu 21).

Radionuklidová diagnóza

Rádionuklidové skenovanie je určené na diagnózu osteomyelitídy, metastatických procesov v kostiach, zvrchovaných zlomenín, ako aj zápalových ochorení podkožného vlákna. Posúdenie študijného orgánu sa vykonáva do 24 hodín od začiatku štúdie. Radionuklidová štúdia je informatívnejšia ako X-ray, pretože vám umožní vyhodnotiť nielen anatomický, ale aj funkčný stav tela.

Klinické indikácie

Roľné klinické indikácie by mali byť oboznámení s najčastejšou klinickou indikáciou pre rádiografiu dolnej končatiny, konkrétne (pripojený zoznam nie je úplný):

Kostné cysty- Benigné útvary podobné nádorom, ktoré sú dutiny naplnené seróznou tekutinou. Častejšie sa vyvíjať u detí a nachádzajú sa hlavne v oblasti kolenného kĺbu.

Chondromating patelly- často sa nazýva kolenný bežec.Základom patológie je dystrofické zmeny (zmäkčenie) chrupavky, čo vedie k jeho opotrebeniu; sprevádzané bolesťou a neustálym podráždením postihnutej oblasti. Často trpia bežcami a cyklistami.

Chondrosarkóm- malígny nádor kocky. Predvoľba Lokalizácia - panvy a dlhé rúrkové kosti. Častejšie sa vyskytuje u mužov starších ako 45 rokov.

Sarcoma Jinga- primárny malígny kostný nádor je zvyčajne pozorovaný v detstve, od 5 do 15 rokov. Nádor je zvyčajne lokalizovaný v membránoch dlhých rúrkových kostí. V klinickom obraze sú bolesti, zvýšenie telesnej teploty na začiatku ochorenia a leukocytózy.

Exostóza,alebo osteochondroma- Benígna kostná lézia podobná nádoru, ktorej podstata je hyperprodukcia kostnej látky (často ovplyvnená oblasť kolenného kĺbu). Nádor rastie paralelne so zvyšujúcou sa kosťou, odchádzajúca zo susedného kĺbu.

Bolesť v prstoch je spoločným fenoménom v mnohých ľuďoch staršej vekovej skupiny, hoci to môže splniť tento príznak do 40 rokov.

Choroby kĺb prstov silne znižujú kvalitu života pacientov, pretože ruky a prsty sú nástrojom na vykonávanie radu známych každodenných funkcií, preto najmenšie prejavy bolesti, tuhosti, problémy s mobilitou prsty sú dôvodom na odvolanie lekára.

Príčiny bolesti na prstových kĺboch

Dôvody, prečo sú kĺby prstov rúk choré, môže byť dosť veľa. Etiológia príznakov bolesti v rukách rúk obsahuje hlavné dôvody:

• zápal;
• zranenia a mechanické dôvody;
• nezápalové patológie.

Zápalové procesy

Artritída kĺbov prstov

Artritída je akútne alebo chronické ochorenie spojov a neďalekých oblastí. Charakteristické príznaky sú intenzívnou bolesťou v kĺboch \u200b\u200bprstov rúk počas pohybu a odpočinku, opuchu a hyperémia kože v oblasti pacienta, krídla v prstoch s bremenami, obmedzenou pohyblivosťou, deformáciou a teplotou vzostupom na mieste, na mieste zápal.

• Reumatoidná artritída: Systémové autoimunitné ochorenie chronickej povahy, ktorá je príčinou bolesti v prstoch rukách v 5-7% prípadov prejavov bolesti. Reumatoidná artritída, spravidla zasiahnu malé kostrové kĺby, aj keď to môže ovplyvniť a väčšie - koleno, členok, lakeť. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku. Ochorenie sa prejavuje opuchom, začervenaním, horúcou kožou v poli plug-in letangered spojov indexu a stredných prstov. Pod kožou v oblasti boľavej oblasti sú husté reumatoidné uzliny uchopené. Výrazná bolesť neumožňuje pacientovi ohýbať prsty do päste. Symetria lézie je charakteristika - ak choroba ovplyvnila pravú ruku, po chvíli sa porážka objaví na ľavej strane. Bolesť sa javí ako pravidlo, v druhej polovici noci a ráno. K bolesti sa pridáva tuhosť a obmedzený pohyb. Večer. Reumatoidná artritída s dlhodobým poškodením vedie k typickému obrazu deformácie kefiek - tzv. "Hands-boutononnieres", "ruky s Lornetom", "labuť krku."
• Psoriatická artritída. Jedným z prejavov psoriázy je systémová lézia kože. Je charakterizovaný zápalovým procesom naraz vo všetkých prstových kĺboch, najčastejšie - nechty spomaľuje. Je to charakteristika: Kĺby sú deformované, predĺžené, porážka nie je symetrická, oblasť je hyperemická, kĺbové napučania. Bolesť sa koncentruje v distálnom falanxii prsta. Tam je tiež problém rozšírenie rúk, palcov. Psoriatická porážka ovplyvňuje aj kĺby nôh a prstov.

• Infekčná a septická artritída. Tento typ ochorenia sa vyskytuje, keď je kĺb infikovaný bakteriálnymi alebo vírusovými činidlami, v prípade SEPSIS, zranenia, s poškodením integrity kože. Takáto artritída môže ovplyvniť jeden alebo viac kĺbov a v závislosti od stupňa a závažnosti ochorenia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Choroba nemusí mať systémové príznaky. Medzi charakteristické príznaky infekčného zápalu je akútna bolesť, ktorá je označená z niekoľkých hodín na niekoľko dní, lokálne alebo celkové zvýšenie teploty. Spustila infekčná artritída s pridaním hnisavým zápalom sa prejavuje chladiakom, horúčkou, výraznou intoxikáciou s kritickými indikátormi teploty. U detí a mladých pacientov sú príznaky artritídy výraznejšie ako starší pacienti.
• Gréckej artritídy. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného metabolizmu kyseliny moču, keď je uložená solí v artikulárnych tkanivách, čo spôsobuje dysfunkciu orgánu. Nachádza sa hlavne po 50 rokoch, u mužských pacientov s vysokým obsahom mäsa v diéte (mäso - hlavný zdroj purinov, s porušením ktorej výmenu výmeny v tele medzera). Začiatok gouty javov je charakterizovaný bolesťou lokalizovaným palcom, ktorý sa ďalej vzťahuje na iné kĺby, vrátane rúk (viacnásobné poškodenie nám umožňuje hovoriť o gouty polyartritíde). Oblasť postihnutých kĺbov je hyperemický. Stropný útok dny trvá v priemere od dvoch dní do niekoľkých týždňov a prejavuje sa v intenzívnej, horiacej a mastnej bolesti v ruke, silným opuchom a miestnemu teplotnému zdvihu. Pri kronovaní procesu sa cez kĺby vytvoria patologické tesnenia - tufasy.

STENZING LIGAntis

Ďalším dôvodom bolesti v prstoch rúk, ktoré vznikajú, keď je zväzok prstov v tvare prsteňa zapálený. Podľa klinických prejavov je ochorenie podobné artritíde a artróze, diferenciácia diagnózy sa vykonáva na röntgenovom vyšetrení.

Je vyjadrená necitlivosťou, horiacou, bolesťou v kĺboch \u200b\u200bprstov rúk, ublížili všetky prsty, okrem marieny. Bolesť nie je lokalizovaná v jednom kĺbe, ale šíri po prste. Zároveň sa prst konzumuje na sinushnózu, nie je prehnaný bez úsilia. Kefy ohýbajú a rozvíjajú sa s ťažkosťami, niekedy nie je možné rozbiť päsť. Rozšírenie kefy je sprevádzané kliknutiami kvôli strate pružnosti väzy. Symptómy sa zintenzívnili v noci a za svitaním, počas dňa, keď sa bolesť znižuje, niekedy úplne zmizne.

Osteomyelitída

Hnisavý nekrotický proces v kostiach a kĺboch, s úchvatím kostnej drene a periosteum spôsobeným komerčnými baktériami.

Symptómy ochorenia: systémové, dostatočne ťažké už na začiatku. Výrazná intoxikácia spôsobuje zvýšenie teploty s chladiakom, nevoľnosťou a útokmi zvracania, bolesti hlavy, zhoršením všeobecného stavu. Ublížili postihnutej kĺbovej a susednej oblasti. Keďže sa choroba vyvíja, bolesti v kĺboch \u200b\u200bsú zvýšené, v kefách sa prejavuje svaly zväčšenia kefy, venózny vzor na koži, pohyb prstov je obmedzený. Postupom času môžu byť uvedené príznaky oslabiť, čo indikuje kronizácia procesu. Kontrola dotknutého priestoru môže identifikovať fistúru, s chudobnými sekréciami hnisu, môže fistúša sa môžu zlúčiť do subkutánnych kanálov, a to aj na spustených chronických štádiách osteomyelitídy sú zvedavé kosti a končatiny sú fixované.

Zápal artikulárneho vrecka, s akumuláciou v telese kvapaliny.

Choroba sa vyznačuje vzhľadom na boľavé spojenie valcovacieho opuchu, mäkkého a bolestivejšieho počas palpácie; Lokálne zvyšuje teplotu a koža sa stáva veľmi hyperemickým. V prípade traumatickej etiológie sa bursitída môže spojiť s hnisavou infekciou, v tomto prípade sa bolesť stáva intenzívnou a šíri sa na celú ruku, pozorovala sa bolesť hlavy, sú pozorované útoky konštantnej nevoľnosti, všeobecný stav je horší.

Reuma

Viac informácií

Choroba infekčnej zápalovej povahy je často komplikáciou angíny, môže byť sprevádzaná patológiami zo srdca. Je to výraznejšie veľké kĺby, ale môže sa prejaviť v malých.

Symptómy reumatizmu: ostré bolesti na prste, so zhoršenou pohyblivosťou, kĺbov napučania, môže existovať všeobecný nárast teploty, vyrážky na tele.

De Kerwenova choroba

Banda palca je zapálený. Ochorenie sa prejavuje bolesťou v lúče-up spoj, s ožiarením v predlaktí, ramene, krku, čím sa zvyšuje pod nákladom na kefu. Oblasť pacienta kĺbu je charakterizovaná opuchom, bolesťou v palpácii.

Biedny

Akútny alebo chronický zápal škrupín šľachy prstov. Tam je bolesť v ohybe prstov, kríza pri pohybe, opuch v oblasti pacienta.

Nezápalové javy

Osteoartróza

Osteoartritída, s viacerými léziami - polystoreoartritída. Deformačné spoje Proces nie je zápalový charakter, čo vedie k zničeniu artikulárnej chrupavky. Najčastejšie sa vyskytuje u žien starších ako 50 rokov, ako je spojené so znížením hladín estrogénu. Príčiny osteoartrózy môžu byť výmenné poruchy, genetické predispozície, zaťaženie spojené s profesiou.

Ochorenie je charakteristické pre tvorbu opuchu a uzlín pod kožou, čo prispieva k deformácii spojov prstov. Deformačné záhyby pozdĺž typu vretena - prst je zosilnený v strede, alebo má uzlový pohľad. Pohyb v prstoch je obmedzený, prechádza s krvou. V dopoludňajších hodinách sú ruky ukradnuté. Bolesť v kĺboch \u200b\u200bprstov rúk sa objavuje počas nákladov a ustúpi v noci, aj keď ak osteoartróza prechádza stagnáciou venóznej krvi, potom v noci môže byť hlúpe bolesti. Klinické prejavy osteoartrózy začínajú v oblasti jedného kĺbu, v budúcnosti sa šíri na všetky prsty. Sekundárna lézia počas osteoartritídy je zachytená spojmi, ktoré zaťaženie bolo rozdelené počas zápalu prvého kĺbu.

Rizartróza

Rizartrróza je rôzne osteoartrózy, zarážajúca kĺbu palca. Príčinou ristrózy je predtým utrpená infekcie, preťaženie kĺbov, poranenia, intoxikácie.

Choroba je pomerne rozpoznateľná - lokalizácia bolesti a jeho zisk s charakteristickým typom zaťaženia: otváranie krytov, otáčanie rukoväte dverí, otočenie kľúča v zámku. Na začiatku ochorenia, bolesť v prstoch dochádza pod zaťaženia, pretože sa vyvíja - to sa objaví v pokoji, deformácia spoju s obmedzením pohybu sa ďalej spojí.

Cervikálna osteochondróza je ochorenie charakterizované dystrofickými javmi v stavcoch krčnej chrbtice, čo spôsobuje deformáciu chrupavky a ako výsledok - kompresia nervových koreňov, inervatujúcich rúk.

Symptómy: ostré, rezanie bolesti, s pocitom elektrického výboja pozdĺž ľavej alebo pravej ruky, prechádzajúce cez lakťové a ray-tankové spoje na prsty. Necitlivosť a husí kožušiny v špičkách prstov, amplifikácia s bolesťou, keď sa zaťaženia chrbtice. Zvýšenie bolesti môže tiež zjazdiť hlavu, kýchanie a kašeľ.

Periférna kríza Angiospast

Periférna kríza Angiospast. Kŕč plavidiel, ktoré sa vyskytujú najčastejšie, keď supercolenia.

S tým je bolesť v prstoch rúk, s brúsením kefiek, sinusiness, ktorá sa mení na silnú hyperémie.

Pri stláčaní alebo zranení, kĺby prstov môžu tiež ublížiť.

Rozlišuje sa bakériou bolesťou prstov, narušenie pohybov. Ak sa bolesť prstov prstov spája bolesť, potom to naznačuje vznik Riinovho syndrómu, ktorý zahŕňa intenzívnu bolesť horiacej bolesti po zranení, stresu a supercolezingu, rovnako ako biele prsty. Môže to ovplyvniť jednu ruku - vľavo alebo vpravo a oboje. Komplikácia patológie je tkanivová ischémia v prstoch kvôli narušeniu prietoku periférnej krvi.

POLOŽKATEMY

Patológia spôsobená zvýšením počtu krvných buniek môže byť primárna, sekundárna a pseudopolýza:

• Primárny je charakterizovaný zvýšením tvorby leukocytov, červených krviniek a krvných doštičiek.
• Sekundárne, alebo reaktívne sa objavuje choroby, ktoré pôvodne nesúvisia s krvou.
• Pseudopolicytemy sa vyskytuje, keď zníženie počtu krvnej plazmy.

Symptómy: necitlivosť, svrbenie a bolesť v kĺboch \u200b\u200bprstov, zo všeobecných prejavov, je označená kožou, bolesťou hlavy, nespavosťou.

Zranenia a mechanické príčiny bolesti v prstoch

Dislokácia prstov

Častý fenomén vedúci k vzniku bolesti v prstoch. Najčastejšie sú tu palec.

Je určený neprirodzenou polohou prsta, ostré bolesti, pitia fanage prsta z kĺbu, začervenanie kože a teploty zdvíhania.

Vibračné ochorenie

Profesionálne ochorenie vyplývajúce z dlhej práce so zariadeniami, ktoré majú vibračný mechanizmus. Má etapy vývoja:

• V prvej fáze, bolesti v prstoch, necitlivosti, brnenie, goosebumps periodicky sa objavujú.
• Citlivosť vibrácií je znížená, zmeny vaskulárneho tónu, poškodenie citlivosti a bolesť sa stanú trvalým. Počiatočné príznaky vegetatívneho dystónie sú spojené.
• Bolesť a zhoršená citlivosť sú ukázané útokmi, sú vylepšené vasomotorické prejavy, čo vedie k vaskulárnemu spazmu a rozmarom prstov.

Profesionálne ochorenie sa objavuje u mladých ľudí, dlhý čas strávený v počítači. Prejavuje bolesť v kĺboch \u200b\u200bindexového prsta.

Prečo kĺby prstov môžu stále ublížiť

• Ranná tuhosť, opuch a bolesť v prstoch označujú začiatok ochorení kĺbov, aby sa presne určilo, ktoré môžu byť použité metódami lekárskeho výskumu.
• Tehotenstvo a pôžičkový stav môže spôsobiť bolesť a opuch kĺbov, ktoré môžu naznačovať nedostatok vápnika, ochorenia kĺbov, čím sa zvyšuje syntéza relaxínu - hormónu, ktorá sa podieľa na zmäkčovanie a oslabenie väzov, zovretie stredného nervu, fibromyalgia, sprievodné depresia.
• Po aktívnej fyzickej aktivite - takéto bolesti označujú ochorenia nádob, kŕče, necitlivosť a rýchlu únavu prstov. Koža je bledá a studená, nechty sú zosilnené, množstvo vlasov je zriedkavé. Chronicizácia procesu vedie k nemožnosti impulzu impulzu, krvný cirkulácia rúk je narušený, bolesť sa objavuje aj pri nízkom zaťažení alebo sú pozorované trvalo.

Faktory prispievajúce k vzhľadu lézií kĺbov prstov a bolesti:

Výmenných a hormonálnych porúch.

Nedostatok živín v výžive.

Autoimunitné porážky.

Pavol a vek.

Zranenia.

Fajčenie.

Dedičnosti.

Stres.

Ako liečiť bolesť v prstoch

Po prvé, musíte zaobchádzať s hlavnou chorobou. Ktorý lekár na odvolanie - závisí od predbežnej diagnózy, môže byť umiestnená na terapeuta, a potom pošle pacientov s bolesťou prstov na niekoho z profilových špecialistov - neurológ, traumatológ, reumatológ, hematológ alebo chirurg.

Vzhľadom k tomu, liečba chorôb testov prstov jednej z úloh je eliminovať bolesť, potom takmer všetky choroby sú menované kurzy na prijímanie liekov, najčastejšie - nesteroidné protizápalové činidlá, ktoré pôsobia ako analgetiká a odstrániť zápalové javy. Medzi takéto drogy:

1. Diklofenac.
2. Nimesil.
3. Indometacín.
4. Ibuprofen a ďalšie.

Liečba je tiež predpísaná v závislosti od typu bolesti:

• Ak silné bolesti nie sú odstránené NSAID a v autoimunitných patológiách, môžu byť vymenované kortikosteroidnými liekmi s úvodom do artikulárneho vrecka. Toto je dexametazón, prednizón, meting.
• S neučesným zápalom s miernou bolesťou sa môžu aplikovať miestne lieky proti bolesti vo forme mastí s analgetickými a protizápalovými vlastnosťami.
• Degenerované-dystrofické ochorenia, napríklad osteoartritída alebo cervikálna osteochondróza zahŕňajú chondroprotektory s predĺženými kurzami, obnoviť kĺby chrupavky - teraflex, štruktúry.

• Extrémne prejavy syndrómu bolesti zahŕňajú možnosť menovania narkotických analgetík.
• Fyzioterapia vo forme elektroforézy s novocaín, rezonančná terapia a elektrózy pomáha dobre s poškodenou motorickou aktivitou kĺbov a prispieva k vymáhaniu po liečbe podkladového ochorenia. Aj fyzioterapeutické metódy zahŕňajú masáže, bahenné zábaly, hojenie gymnastiky, ultrazvuku, tepelnú a mikrovlnnú liečbu. Mimo období exacerbácií je liečba predpísaná v sanatóriách.

Ľudové prostriedky na úľavu od bolesti

• Komprimovať z zmesi medu, aloe a vodky, prekrytej na plochu pacienta na dve alebo tri hodiny.
• Zmes olivového, sezamového oleja a vitamínu A trením u pacienta.
• Tinktúra zemiakových výhonkov: 200 gramov výhonkov trvať 2-3 týždne v pol litrovej vodke. Musíte sa každý deň otrieť v kĺboch \u200b\u200bkĺbov.

• Alkohol tinktúra Lilac kvety. Kvety trvajú na alkohole dva týždne v tmavej nádrži. Roll do tejto tinktúry kĺbu na noc.
• Čaj z listov a bobule Brubories. Lyžica suchej zmesi výťahov a bobúľ trvá na 200 ml varenej vody. Musíte piť dvakrát denne, na pohári.
• Masť z medu, mrazu, horčičného a oleja. 20 gramov medu a 20 gramov suchej byliny mraziacej zmesi s 5 grammi suchého horčičného prášku a 10 gramov rastlinného oleja. Zmes sa zahreje vo vodnom kúpeli pred zmiešaním, potom sa ochladí. Aplikujte masť na spoločnej oblasti raz denne, kým nezmizne bolesť. Je potrebné ho uložiť v tmavom sklenenej nádobe.
• Propolis masť. Propolis je zmiešaný so zeleninovým olejom a podúha do kĺbu denne, raz denne.
• Dekorácia od Listaves Lilac a Rosemary. Rastliny sa užívajú v rovnakom pomere, robia odvar na obklady na kĺbe. Komprimovaný je umiestnený pred spaním.
• Komprimovaný z hrubého kriedy a kefíru alebo vareného ovseného vločky je prekrytý cez noc.
• Breza šťava vnútri.

Akákoľvek ľudová liečba by mala byť dohodnutá s lekárom, aby sa zabránilo opačnému účinku a exacerbácii symptómov.

V prípade kĺbového poranenia, v prvom rade musíte použiť ľad - najprv obal pacienta s tkaninou alebo obväzom, aby sa balíček s ľadom zhora. Čo by sa nemalo robiť počas zranenia kĺbov - vykurovanie a strávenie tohto miesta.

Liečba kĺbov Viac \u003e\u003e

Okrem terapie, choroby kĺbov znamenajú priľnavosť na určitú strave, s výnimkou alebo redukciou množstva múky, sladkých mliečnych výrobkov s vysokým percentom mastnej, majonézy, soli, údeného mäsa, mäsa, kávy, Citrus a kyslá zeleň (Sorrel, špenát), akútne potraviny. Zlepšiť stav kĺbov rýb, morských plodov, nízkotučné syry, listový šalát, reďkovky, vajcia, orechy, granáty, karfiol, olivový olej, produkty s obsahom omega-3 mastných kyselín.

S poškodenou motorickou aktivitou, cvičenia pre ruky a kefy prstov sú predpísané.

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v kĺboch \u200b\u200bdosiek prstov, je potrebné dodržiavať bezpečnostné techniky pri práci, vyhnúť sa dlhodobým monotónnym pohybom, distribuovať zaťaženie rovnomerne na oboch rukách, držte sa zdravú stravu, eliminovať zlé návyky.

Choroby kĺbov sa často pohybujú do chronickej formy a mnohé z nich môže viesť k nezvratným problémom s rukami, stratou pohybu a nemožnosti robiť niečo prsty. Preto hľadať lekára na prvých prejavoch bolestí v kefách, je potrebné okamžite a liečba je potrebná na predpis lekára, na liečenie kĺbov na vlastnú päsť, ako aj odložiť odvolanie na lekársku starostlivosť, \\ t je neprijateľná.

• Externý prejav
• Prečo sa to stane
• Odlišná diagnóza
• Liečba

EMary - vrodená patológia, ktorá môže mať rôzne prejavy. Môže byť nedostatočne rozvinuté nohy alebo ruky, ktoré sa nazýva hypoplasia, alebo úplná absencia prstov na nohách alebo rukách, ktoré sa nazývajú APLASIA. Choroba vo frekvencii je rovnako ako chlapci aj dievčatá.

Táto vrodená genetická patológia sa týka redukčných defektov vývoja, pod ktorou dochádza k zmene tela na jeho primitívnejší stav. Existuje však jedna funkcia. Väčšina chorôb nie je prenesená v tejto skupine dedičstvom, a len e -ry sú dedičné ochorenie a najčastejšie sa kombinuje s inými formami zmien v končatinách. V prípade prstov to môže byť:

1. SynDactilia je kompletná alebo neúplná bitka.
2. Brachidactia - skrátenie.
3. Klianodaktyline - zakrivenie osi.

Preto, ak sa dieťa narodilo s jedným z týchto defektov, bude potrebné hľadať inú dedičnú genetickú patológiu končatín, ktoré môžu trpieť jeho príbuzní, a nie je potrebné mať rodičov, ale aj starých rodičov, strýko a tetu.

Externý prejav

Vonkajšie prejavy tohto ochorenia môžu byť najviac odlišné. Môže byť nedostatočne rozvinutý len jeden prst alebo ich úplnú neprítomnosť, ako aj iné segmenty kefy alebo nohy. Typická forma sa nazýva kefka v tvare cylindu, zatiaľ čo berie na vedomie neprítomnosť druhého, tretieho a štvrtého prstov. Frekvencia výskytu je jedným z prípadov 90 tisíc novorodencov.

Atypické rozdelenie je charakterizované buď nedostatočným rozvíjaním, alebo úplnou absenciou akýchkoľvek zložiek kefy alebo nohy. Pokiaľ ide o zaťašenie, sa ukáže plytké a vyzerá ako široká presahová medzera. Frekvencia výskytu je jedným z prípadov o 160 tisíc nebistus.

Ochorenie môže byť primárne aj sekundárne. Aké sú primárne e -ry? V rozľahlých prípadoch je to len nedostatočná rozvinutosť nechta phalanxu alebo nechtov a strednej falange. Keďže vice zvyšuje, môže byť pozorovaná absencia prsta. Pokiaľ ide o sekundárne e-deódy, existujú aj patológie na faguláciu inej úrovne, ale niektoré súbežne deformácie sa tiež rozlišujú.

Prečo sa to stane

Ekoryári, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, má svoje dôvody. Môžu to byť endogénne porušujúce, ako napríklad problémy počas tehotenstva, nížiny, areálu pupočníkových, mentálnych zranení matky počas obdobia nástroja plodu.

Môže byť exogénne dôvody, ku ktorému možno pripísať:

1. Nesprávna pozícia plodu v maternici.
2. Poškodenie svetla počas intratueterského vývoja.
3. Miestny mechanický tlak.
4. Poškodenie embryí.
5. Expozícia.
6. Chudobná matka výživa.
7. Infekčné ochorenia matky.

Ale hlavným dôvodom je genetický faktor a dedičnosť. Preto, ak existujú príbuzní s týmto typom chýb v rodine, potom počas rozvoja budúcnosti budúcej matky, je potrebné predpokladať analýzy pre genetické patológie a mutácie.

Odlišná diagnóza

Ekoryári, spravidla neposkytujú problémy s diagnostikou, však v niektorých prípadoch by sa táto choroba mala diferencovať s inými pokutami vývoja končatín, alebo skôr s Hanhardovým syndrómom, brachidaktyl, amniotické klobúky, ektodermálna dysplázia, štiepenie kefy a syndróm tibial kostí.

Liečba

Vrodené chyby môžu byť vyliečené len s operáciou. A samotná prevádzková intervencia by mala vykonávať len skúsených špecialistov, ktorí sa opakovane stretli s touto patológiou a boli schopní vrátiť ruky a nohy dieťaťa Normálny vzhľad.

Pokiaľ ide o podmienky liečby, všetko závisí od veku pacienta. Keďže choroba neohrozuje život, ale skôr nosí estetickú povahu, liečba sa neuskutočňuje u detí pred dospievaním. Nakoniec sa môžu použiť plastická chirurgia a iné metódy, ktoré sa dokázali.

Phalanx ľudských končatiny sa skladá z troch častí: telo je základňa, proximálny a distálny koniec, na ktorom je necht bugberry.

Každý prst osoby pozostáva z troch phalanges, okrem (pozostáva z dvoch). Tri falanges sú hlavné, stredné a nechty. FALANGI na prstoch má menšiu dĺžku ako na prstoch rúk. Najdlhšie z nich je na strednom prste, najprv je na palci.

Štruktúra fagulácie prstov: predĺžená kosť, v strednej časti, ktorá má tvar pol-valca. Jeho časť je zameraná na dlaň, konvexné - na zadnej strane. Na konci phalanxu sú artikulárne povrchy.

Modifikáciou fagulácie prstov môžete diagnostikovať určité ochorenia. Symptóm bubnového tyča je zahusťovanie koncovej fagulácie prstov a nôh. Zároveň sa príznak prstov prstom podobajú banke a nechty sú sledované okná. Svalové tkanivo, ktoré je umiestnené medzi nechtovými platňami a kosťou má charakter špongie. Z tohto dôvodu, keď stlačíte základňu nechtov, je dojem hnuteľnej dosky.

Bubové prsty nie sú nezávislým ochorením, ale len dôsledkom vážnych vnútorných zmien. Takéto patológie zahŕňajú ochorenia pľúc, pečene, srdca, gastrointestinálneho traktu, niekedy difúzny goiter a cystickú fibrózu.

Zlomenina FALANGI sa vyskytuje z priameho nárazu alebo zranenia a je častejšie otvorený. Stáva sa to aj diafyzálne, otáčanie alebo intravamán. Zlomenina je zvyčajne fragmentárna.

Klinický obraz zlomeniny je charakterizovaný bolesťou, opuchom a obmedzením funkcie prsta. Ak je vnútorný posun, potom je deformácia viditeľná. Ak nie je možné diagnostikovať potenie, zranenie alebo napínanie. V každom prípade by sa mala vykonať rádiografická štúdia pre konečnú diagnózu.

Liečba zlomeniny FAngie Fingers bez posunu sa vykonáva omietkou alebo hliníkovou pneumatikou, ktorá sa aplikuje pri ohnutí nechta Phalanx na 150, stredné - až 600, hlavné - až 500. Nosíme obväz alebo pneumatiku na 3 týždne. Po odstránení materiálu sa vykonáva liečivá gymnastika s fyzioterapeutickými prostriedkami. Po mesiaci sa zdravotné postihnutie phalanxu úplne obnoví.

Keď sa fraktúry, falage s posumaním je vyrobená porovnaním nečistôt pod po ňom, že sa aplikuje na omietku alebo kovovú pneumatiku 3-4 týždne. S zlomeninami nechtovej fagulácie je prst imobilizovaný s lepiacou omietkou alebo kruhovým sadrovým obväzom.

Florgi Fingers sa zastavia častejšie trpia dislokáciou v s vysokou bilanciou a interfalatačnými spojmi. Dislokácie sú zamerané na zadnú časť nohy, podrážku a na boku.

Tento problém je diagnostikovaný podľa charakteristickej deformácie, skrátenie prsta alebo obmedzenia jeho pohybu.

Najväčší počet dislokácií spadne na phalanx prvého prsta, jeho distálnu časť. Na druhom mieste existujú dislokácie štvrtého prsta. Stredné prsty trpia oveľa menej často kvôli svojej polohe v strede nohy. V smere dislokácie sa zvyčajne pozorovali v zadnej časti a strane. Rozpoznať dislokáciu k rozvoju edému. Ak už bol edém vytvorený, je oveľa ťažšie vložiť falage do kĺbu.

Uzavreté dislokácie sú nakoniec po lokálnej anestézii. Ak je ťažké ho opraviť so zvyčajnou metódou, potom sa používa zavedenie pletacích ihličiek prostredníctvom distálneho phalanxu alebo použitie lepidla. Postup je jednoduchý a bezpečný. Potom vykonávajú poškodený prst pozdĺž dĺžky a pult (ktorý vykonáva asistent) pre členkový kĺb. Stlačením na základný posun v smere phalanxu, aby sa odstránenie.

So starej dislokácii potrebujete prevádzkový zásah.

Falanga človeka prst má 3 diely: proximálne, základné (stredné) a finále (distálne). Na distálnej časti nechta phalanx je dobre viditeľný necht bugberry. Všetky prsty sú tvorené 3 falangami nazývanými hlavným, stredným a nechtom. Výnimkou je len palce, pozostávajú z 2 falangu. Hrubé falangy prstov sú vytvorené veľké a najdlhšie - stredné prsty.

Naši vzdialení predkovia boli vegetariáni. Mäso nebolo zahrnuté do ich stravy. Jedlo bolo nízke kalorie, takže po celú dobu, keď strávili na stromoch, extrahovanie jedla vo forme listov, mladých výhonkov, kvetov a ovocia. Prsty a nohy boli dlhé, s dobre vyvinutým uchopeným reflexom, vďaka ktorému sa konali na pobočkách a šikovne vyliezli na kmene. Prsty však zostali v horizontálnej projekcii nízko zdvihnuté. Palmy a nohy boli zle odhalené do roviny so široko rozšírenými prstami. Uhol zverejnenia nepresahoval 10-12 °.

V určitom štádiu, jeden z primátov vyskúšal mäso a zistil, že toto jedlo je oveľa výživnejšie. Náhle sa objavil čas, aby som zvážil svet okolo neho. Zdieľal objavovanie s prsiami. Naši predkovia sa stali karnivou a zostúpili zo stromov na zem a vzrástli na nohy.

Mäso muselo byť oddelené. Potom muž vymyslel Rubilo. Modifikované možnosti čepele Človek aktívne používa dnes. V procese výroby tohto nástroja a práca s ním začali meniť prsty. V rukách sa stali mobilnými, aktívnymi a silnejšími a na nohách boli skrátené a mobilita.

Pre prehistorické časy, prsty a nohy osoby získali takmer moderný vzhľad. Uhol dlane dlaň a noha dosiahli 90 °. Ľudia sa naučili, ako urobiť komplexné manipulácie, hrať hudobné nástroje, kresliť, kresliť, zapojiť sa do cirkusového umenia a športu. Všetky tieto triedy sa prejavili na tvorbe kostrovej základne prstov.

Vývoj bol umožnený z dôvodu špeciálnej štruktúry kefy a úpätí osoby. Vyjadruje technický jazyk, celý "podstúpil". Malé kosti sú spojené kĺbmi do jednej a harmonickej formy.

Nohy a dlaň sú mobil, sa nerozbijú pri zvrátení a kŕmení pohybu, ohýbanie a krútenie. Moderný človek môže dať moderný muž s prstami a nohami, otvorené, prestávky, rezané a robiť ďalšie komplexné manipulácie.

Anatómia je základná veda. Štruktúra ručnej a zápästnejšia kefka je témou, ktorá zaujímajú nielen lekári. Vedomosti Je potrebné športovcov, študentov a iných kategórií osôb.

Ľudské prsty a nohy, napriek výrazným vonkajším rozdielom, majú rovnakú štruktúru Phalanxu. V srdci každého prsta sú dlhé rúrkové kosti, ktoré sa nazývajú falanges.

Fingers a kefy v ich štruktúre sú rovnaké. Skladajú sa z 2 alebo 3 phalanges. Jeho stredná časť sa nazýva telo, dno sa nazýva základ alebo proximálny koniec a horná časť sa nazýva blok alebo distálny koniec.

Každý prst (okrem veľkého) pozostáva z 3 FALNG:

• proximálny (hlavný);
• médium;
• distálne (nechty).

Palec sa skladá z 2 phalanges (proximálny a necht).

Telo každej fagulácie prstov má sploštené horné zadné a malé bočné lastúry. V tele je živín otvor, ktorý ide do kanála nasmerovaného z proximálneho konca na distálne. Proximálny koniec je zhrubnutý. Obsahuje vyvinuté artikulárne povrchy, ktoré poskytujú spojenie s inými fanangami a kosťami fossa a nohy.

Distálny koniec 1. a 2. Phaalange má hlavu. Na 3. Phalancovi vyzerá inak: koniec je ukázal a má chybu, hrubý povrch so zadnou stranou. Artikulácia s kosťom pera a nohou je tvorená proximálnymi phalankami. Zostávajúce falangy prstov poskytujú spoľahlivé pripojenie kostí prstov.

Niekedy sa deformovaný phalanx prsta stáva výsledkom patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Ak sa okrúhly hriechuje na prstoch prstov rúk a prsty sa stanú podobnými bubonkami, a nechty sa zmenia na ostré pazúry, potom osoba bude určite mať ochorenia vnútorných orgánov, vrátane:

• vady srdca;
• poruchy funkcií pľúc;
• infekčná endokarditída;
• difúzny goiter, Crohnova choroba (závažné ochorenie gastrointestinálneho traktu);
• lymfóm;
• cirhóza pečene;
• ezofagitídy;
• mielolomikóza.

Keď sa takéto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože v spustenom stave sú tieto choroby schopné stať sa vážnou hrozbou pre vaše zdravie a dokonca aj život. Stáva sa to, že deformácia fagulácie prstov a nôh je sprevádzaná bolestivým, ťahaním bolesti a pocit tuhosti v kefke a nohe. Tieto príznaky naznačujú, že interfalačné kĺby sú ohromené.

Choroby ovplyvňujúce tieto kĺby zahŕňajú:

• deformovanie osteoartritídy;
• artritída gareena;
• reumatoidná artritída;
• psoriatická artritída.

V žiadnom prípade nemôže byť zapojený do samoobsluhy, pretože v dôsledku negramotnej terapie môžete úplne stratiť mobilitu prstov, a to bude veľmi veľa znížiť kvalitu života. Lekár vymenuje prieskumy, ktoré identifikujú príčiny ochorenia.

Určenie dôvodov vám umožní dať presnú diagnózu a priradiť liečebnú schému. V prípade prísnej dodržiavania všetkých odporúčaní lekára sa prognóza stane pozitívnym.

Ak sa na falángoch prstov objavia bolestivé hrbole, potom sa dna aktívne vyvíjajú, artritídu, artrózu alebo uložených solí. Charakteristickým znakom týchto ochorení sa považuje za utesnenie v oblasti kužeľov. Veľmi rušivé symptóm, pretože je to také tesnenie, ktoré vedie k imobilizácii prstov. S takým klinikou by ste mali ísť k lekárovi, aby ste predpísali terapeutickú schému tvorenú komplex gymnastických cvičení, predpísanej masáže, applikovaných a iných fyzioterapeutických postupov.

Zranenia spojov a kostných štruktúr

Ktorý z nás nestlačil prsty dvere, nezasiahli klinec s kladivom alebo nepopustil na nohy nejakej ťažkej veci? Takéto incidenty často končia v zlomeninách. Tieto zranenia sú veľmi bolestivé. Sú takmer vždy komplikované skutočnosťou, že krehký telo falangel sa rozdelí na mnoho fragmentov. Niekedy príčinou zlomeniny môže byť chronické ochorenie, ktoré ničí kostnú štruktúru Phalanxu. Takéto ochorenia zahŕňajú osteoporózu, osteomyelitídu a iné ťažké tkanivové lézie. Ak máte veľké riziko získania takejto zlomeniny, mali by ste sa postarať o vaše ruky a nohy, pretože liečba takýchto zlomenín Falamang je problematická a drahá udalosť.

Traumatické zlomeniny podľa povahy poškodenia môžu byť zatvorené a otvorené (s traumatickými prestávkami a poškodením tkanín). Po podrobnej inšpekcii a röntgenovému žiaru, traumatológ určuje, či sa fragmenty nepreskúmali. Na základe získaných výsledkov je účastnícky lekár určený tým, ako bude toto zranenie liečené. S otvorenými zlomeninami, obete vždy chodia k lekárovi. Koniec koncov, podívanie takejto zlomeniny je veľmi nevzhľadná a desí človeka. Ale zatvorené zlomeniny falng často sa snažia vydržať. Ak sa po zranení zistíte, máte uzavretú lomu

• palpácia bolesť (dotyk);
• opuch prsta;
• obmedzenie pohybov;
• subkutánne krvácanie;
• deformáciu prsta.

Ihneď prejdite na traumatológ a získajte liečbu! S uzavretými zlomeninami prstov, dislokáciami fanage, poškodenie šliach, väzov, takže bez pomoci špecialistu nemôžete zvládnuť.

Pravidlá pre prvú za predpokladu

Ak je Phalanx poškodený, aj keď je to len modrina, stojí za to uvádzať autobus alebo tesný polymérový obväz okamžite. Ako pneumatiku môžete použiť akúkoľvek hustú dosku (drevené alebo plastové). V lekárňach dnes predávajú latexové pneumatiky, ktoré nie sú zlé opraviť rozdelenú kosť. Pneumatiky môžete použiť spolu priľahlý zdravý prst. Aby ste to urobili, pevne ich klepnite na ich alebo lepidlo omietky. Bude imobilizovať zranený Phalanx a dá príležitosť pokojne pracovať s rukou. Pomôže tiež zabrániť posunu fragmentov kostí.

Konzervatívna liečba (nosenie tesných obväzov a omietkových) zlomeniny trvá asi 3-4 týždne. Počas tejto doby traumatológ drží röntgenový výskum dvakrát (po dobu 10 a 21 dní). Po odstránení sadrovej sady sa uskutočňuje šesť mesiacov aktívny vývoj prstov a kĺbov.

Krása rúk a nôh je určená správnou formou fanage prstov. Je potrebné pravidelne sa starať o strapce a nohy.

Zlomeniny distálneho falangu. Sú rozdelené na dojčenie (pozdĺžny, priečny a konsolverón) a intravánsky. Znalosť anatómie distálneho phalanxu sú dôležité pre diagnostiku a liečbu týchto typov poranení. Ako je znázornené na obrázku, vláknité prepojky sa napnujú medzi kosťou a kožou, prispievajú k stabilizácii distálneho fraktúry shalanxu.

V priestore medzi týmito prepojkami je možné vytvoriť traumatický hematómspôsobuje silnú bolesť v dôsledku zvýšeného tlaku v tomto uzavretom priestore.
Na distal Phalanges II-V Fingers Sú pripojené dve šľachy. Ako je znázornené na obrázku, hlboký ohnutý je pripevnený k povrchu dlane a terminálna časť extenzorovej šľachy je na chrbtový povrch. S nadmerným úsilím môžu byť tieto šľachy rozbité. Klinicky sa zaznamená strata funkcií a rádiologicky môže identifikovať menšie odtrhávacie zlomeniny na báze phalanxu. Tieto zlomeniny sú považované za intratad.

Mechanizmus poškodenia Vo všetkých prípadoch je rovná rana na distálne. Acitná sila určuje závažnosť zlomeniny. Najbežnejšia loď.
Pre inšpekcia Zvyčajne detekujú bolesti a opuch distálnej fagulácie prsta. Často pozorujeme odvádzačové hematómy, ktoré smerujú na medzeru novej postele.

V diagnostika Zlomenina a možné kompenzovať rovnako informatívne obrázky v priamych aj bočných projekciách.
Ako už bolo uvedené, často pozorované sUBUTRUTRUTNÉ HEMATÓMY A medzery na nechty. Často, v kombinácii s priečnou zlomeninou distálneho phalanxu, je neúplná zlomená klinec.

Doplnkové study pre vlasy používané na zlomeniny distálneho phalanxu

Liečba obklopujúcich zlomenín distálnych phalanxu prstov

Trieda A: ITPE (pozdĺžny), II typu (priečny), III typ (SVOLDED). Tieto zlomeniny sú ošetrené ochranným zvažovaním, pridá sa zvýšená končatina polohy na zníženie edému a analgetiká. Odporúča sa, aby bola jednoduchá doprava, uložená z dlane alebo typu lovu vlákien. Obaja umožňujú určitý stupeň zvyšovania objemu tkanív v dôsledku edému.

Podklad hematóm Musí byť vyčerpaný zneužitím nechtovej dosky pomocou nasekaného papiera. Tieto zlomeniny vyžadujú ochranné svietenie počas 3-4 týždňov. Zasvätené zlomeniny môžu zostať bolestivé niekoľko mesiacov.

Odvodnenie sub-hematómového papiera

TRUČNOSTI A: IV TYPU (S POMOCI). Krížové zlomeniny s uhlovým deformáciou alebo posunom šírky môžu byť zložité pre premiestnenie, pretože interiografia mäkkých tkanív medzi fragmentmi je pravdepodobné. V neprítomnosti korekcie sa táto zlomenina môže zvýšiť.

Často hrať Trakcia v chrbtovom smere pre distálny fragment, po ktorom nasleduje imobilizácia dlaňovej lonkety a riadiacej rádiografie na potvrdenie správnosti premiestnenia. Ak je zlyhanie preukázané smer pacienta ortopedistu na chirurgickú liečbu.

Trieda A (otvorené zlomeniny s medzerou na nechty). Zlomeniny distálnych falangov v kombinácii s prasklinami na nechtovej doske by sa mali považovať za otvorené zlomeniny a spracované za prevádzkových podmienok. Spôsob liečenia týchto zlomenín je opísaný nižšie.
1. Na anestéziu by sa mala použiť oblasť regionálnej blokády zápästia alebo intervalov v intervale. Potom sa kefa lieči a pokryje sterilným materiálom.
2. Namočiaca doska je hlúpy oddelená od postele (s lyžičkou alebo sondou) a maticou.
3. Odstránenie nechtovej dosky, môžete zdvihnúť na nechtov a vytvoriť reposit. Potom je na nechtová lôžko SUTTED LIGATURE No. 5-0 Dexon, ktorá sa prekrýva minimálny počet švov.
4. Xeroform Marla sa umiestni pod strechu matrice, oddeľuje ho od koreňa. To zabraňuje vývoju synec, ktoré môžu viesť k deformácii nechtovej dosky.
5. Prst je pripojený úplne a svieti na ochranu. Vonkajší obväz sa zmení podľa potreby, ale prispôsobovacia vrstva oddeľujúca koreň zo strechy matrice musí zostať na mieste 10 dní.
6. Ak chcete potvrdiť správnosť premiestnenia, zobrazia sa riadiace rádiografy. Ak sú kostné fragmenty nevyhnutné, môžete produkovať osteosyntézu.

A. Metodika liečby otvorenej zlomeniny distálneho phalanxu.
B. Odstráňte klinec a vybuchnite silnú lôžko s čisteným ševom.
B. Jednoduché zapustenie nechtovej postele vedie k dobrému porovnaniu fragmentov kostí fatalga.
Nosná nočná stolička je preklinovaná malým prúžkom gázy impregnovanej Xeroformom, ktorý je umiestnený nad klincom leží a pod záhybom Eponylica

Komplikácie prijímania zlomenín distálnych phalanxových prstov

RÁmy distálneho fanatu. Môže sprevádzať niekoľko vážnych komplikácií.
1. Otvorené zlomeniny sú často komplikované osteomyelitídou. Otvorené zlomeniny zahŕňajú zlomeniny, v kombinácii s medzerou nechtov a zlomeniny s odvodneným subpásmom hematómom.
2. Natieranie je zvyčajne dôsledkom interiografii nechtového lôžka medzi fragmentmi.
3. S konditiérovými zlomeninami je spravidla pozorovaná pomalé fúzie.