V súčasnej dobe existujú tri hlavné metódy parenterálneho (tj obídením tráviaceho traktu) podávania liečiva: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Hlavné výhody týchto metód je možné pripísať rýchlosť a presnosť dávkovania. Je tiež dôležité, aby liek vstúpil do krvi nezmenenej, bez toho, aby bol degradovaný enzýmami žalúdka a čriev, ako aj pečeň. Zavedenie liekov injekciou nie je vždy možné vďaka niektorým duševným ochoreniam, sprevádzaným strachom z injekcie a bolesti, ako aj krvácanie, kožné zmeny v mieste plánovanej injekcie (napríklad popáleniny, hnisavý proces), zvýšená citlivosť na kožu , obezita alebo vyčerpanie. Aby ste sa vyhli komplikáciám po injekcii, musíte si správne vybrať dĺžku ihly. Pre injekcie vo Viedni, ihly 4-5 cm dlhé použitie, pre subkutánne administratívy - 3-4 cm, a na intramuskulárne - 7-10 cm. Ihly pre intravenózne injekcie by mali mať rez v uhle 45 o a na subkutánne Injekcie, uhol rezu musí byť ostrejší. Treba pripomenúť, že všetky nástroje a injekčné riešenia by mali byť sterilné. Pre injekčné a intravenózne infúzie je potrebné použiť iba jednorazové striekačky, ihly, katétre a infúzne systémy. Pred vykonaním injekcie musíte opäť prečítať vymenovanie lekára; Opatrne overte názov lieku na obale a na ampulku alebo fľaši; Skontrolujte skladovateľnosť lieku, jednorazový medstrement.
V súčasnosti platí striekačka na jednorazovú uvoľnené v zmontovaní. Takéto plastové injekčné striekačky sú sterilizované v podmienkach od výroby a balené v samostatných balíkoch. V každom balení je injekčná striekačka zapustená ihlou na nej alebo ihlou, ktorá sa nachádza v samostatnej plastovej nádobe.
Postup postupu:
1. Otvorte balenie jednorazovej injekčnej striekačky, pinzety v pravej ruke sa ihlová ihla pre spojku, dajte ho na injekčnú striekačku.
2. Skontrolujte chyby ihly, prechádzajúca vzduch alebo sterilný roztok cez neho, držte spojku indexovým prstom; Vložte pripravenú injekčnú striekačku do sterilného zásobníka.
3. Pred otvorením ampulky alebo fľaše si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že jeho vymenovanie lekára, objasniť dávkovanie a skladovateľnosť.
4. Mierne zaklopajte na krk ampulkov tak, aby bolo celé riešenie v širokej časti ampulky.
5. Zadajte pílovku s pílou v krku a zaobchádzať s ním bavlnenou guľôčkou, navlhčenou v 70% alkoholu; Keď sa súbor roztoku z fľaše odstráni z neho hliníkový kryt a utrite sterilnou bavlnenou guľôčkou s alkoholom s gumovou zátkou.
6. S bavlnou guľôčkou, ktorá sa triala ampulku, rozišiel hore (úzky) koniec ampulky.Na otvorenie ampulky je potrebné použiť bavlnenú guľu, aby sa zabránilo zraneniu sklenenými fragmentmi.
7. Uzatvárajte ampulku do ľavej ruky zatvorením s veľkými, indexmi a strednými prstami a v pravej ruke - striekačke.
8. Opatrne vstúpte do ihly do ampulky, umiestnite na injekčnú striekačku a odtiahnite sa, postupne vytočte požadované množstvo obsahu ampulky v injekčnej striekačke, podľa potreby, ako je potrebné na to, aby ho naklápali;
9. Pri nastavení roztoku z fľaše na prepichnutie ihly gumového korku, umiestniť na ihlu s fľašou na hre na striekačku kužeľ, zdvihnite fľašu hore nohami a vytočte požadovaný počet obsah do injekčnej striekačky, odpojte fľašu , zmeňte ihlu pred injekciou.
10. Odstráňte vzduchové bubliny, ktoré sú k dispozícii v injekčnej striekačke: Injekčná striekačka otočte ihlou a držte ju vertikálne na úrovni oka, stlačením vzduchu a prvú kvapku lieku na piest.
Intrakutánna injekcia
1. Vytočte predpísané množstvo roztoku liečiva v injekčnej striekačke.
2. Požiadajte o pacienta, aby si vzal pohodlnú pozíciu (sadnite si alebo si ľahnite) a oslobodiť miesto injekcie z oblečenia.
3. Zaobchádzajte s injekčným miestom so sterilnou bavlnenou guľôčkou, navlhčenou v 70% alkoholovom roztoku, ktorý vykonáva pohyby v jednom smere zhora nadol; Počkajte, kým nie je pokožka suchá v mieste vpichu injekcie.
4. Ľavá ruka vonku uchopte predlaktie pacienta a upevnite pokožku (nie ťahať!).
5. Pravá ruka vedie v koži ihly úsek smerom nahor v smere spodku v uhle 15 o na povrch kože pre dĺžku ihlového plášťa takým spôsobom, že plátok štíty cez kožu.
6. Bez odstránenia ihiel, mierne zvyšovať pokožku rezu ihly (tvarovanie "stanu"), preneste ľavú ruku na piest injekčnej striekačky a stlačením na pieste, zaviesť liekovú látku.
7. Odoberajte ihlu rýchlo pohybu.
8. Zložte použitý injekčnú striekačku, ihly v zásobníku; Použité bavlnené gule sú umiestnené v kontajneri s dezinfekčným roztokom.
Subkutánne injekcie
Vzhľadom na skutočnosť, že subkutánna tuková vrstva je dobre vybavená krvnými cievami, subkutánne injekcie sa používajú na rýchlejšie pôsobenie liečivej látky. Subkutánne podávané lieky majú rýchlejší účinok ako pri podávaní úst. Subkutánne injekcie produkujú ihlu najmenšieho priemeru do hĺbky 15 mM a zavedú sa do 2 ml liečiv, ktoré sa rýchlo absorbujú z voľného podkožného tkaniva a nepoškodzujú ho. Najpohodlnejšie oblasti pre subkutánne podávanie sú: vonkajší povrch ramena; subkapatický priestor; celkový povrch stehna; bočný povrch brušnej steny; Spodnej časti axilárnej oblasti.
Na týchto miestach je koža ľahko zachytená v záhybe a neexistuje žiadne nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periosteum. Neodporúča sa vyrábať injekcie na miestach so solené subkutánne tukové tkanivo, prilepením od zle narušených predchádzajúcich injekcií.
Technika Holding:
· Umyte si ruky (dajte na rukavice);
· Spracovať umiestnenie vstrekovania postupne dve bavlnené gule s alkoholom: najprv veľká zóna, potom miesto vpichu priamo;
· Pre tretiu guľu s alkoholom, aby sa ležal pod 5. prstom ľavej ruky;
· Vezmite v pravej strane injekčnej striekačky (2-prstová pravá ruka drží ikony kanyly, 5. prstom - piest injekčnej striekačky, 3-4-m prsty drží valček zdola a prvým prstom - zhora);
· 
Zozbierajte ľavú ruku kože do záhybu trojuholníkového tvaru, základne;
· Zadajte ihlu pod uhlom 45 o v spodnej časti sklopenia kože do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), držte indexový prst ihly cannolol;
· Preneste ľavú ruku do piestu a vstúpte do lieku (neprehnite injekčnú striekačku z jednej ruky do druhého).
Pozor!Ak má injekčná striekačka malá vzduchová bublina, vstúpte do lieku pomaly a neuvoľňujte celý roztok pod kožu, nechajte malé množstvo spolu so vzduchovými bublinami v injekčnej striekačke:
· Odstráňte ihlu, ktorá ju drží pre kanylu;
· Stlačte miesto libry s bavlnenou guľou s alkoholom;
· Urobte ľahkú masáž vstrekovania, neberte vlny z kože;
· Položte na jednorazové ihlové uzáver, resetujte injekčnú striekačku do nádoby na odpadky.
Intramuskulárne injekcie
Niektoré lieky na subkutánnom podaní spôsobujú bolesť a zle absorbovať, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Pri použití takýchto liekov, ako aj v prípadoch, keď chcú získať rýchlejší účinok, subkutánne podávanie sa nahrádza intramuskulárnym. Svaly majú širokú sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchlu a úplnú absorpciu liekov. S intramuskulárnou injekciou sa vytvorí depo, z ktorého sa liek pomaly absorbuje do krvného obehu, a to udržuje nevyhnutnú koncentráciu v tele, ktorá je obzvlášť dôležitá vo vzťahu k antibiotikám. Je potrebné vyrábať intramuskulárne injekcie na určitých miestach tela, kde existuje významná vrstva svalového tkaniva a veľké cievy a nervové kmene nie sú vhodné. Dĺžka ihly závisí od hrúbky vrstvy subkutánneho tuku, pretože je potrebné, aby podkožné tkanivo bolo v zavedení ihly a spadol do hrúbky svalov. Takže s nadmernou subkutánnou tukovou vrstvou, dĺžka ihly 60 mm, s miernym - 40 mm. Najvhodnejšími miestami na intramuskulárne injekcie sú svaly zadku, ramena, boky.
Na intramuskulárnu injekciu do oblasti zadkupoužívajte iba hornú jemnú časť. Treba pripomenúť, že náhodný hit ihlou v sedellestickom nerve môže spôsobiť čiastočné alebo úplné paralýzy končatiny. Okrem toho, v blízkosti kosti (sobády) a veľkých plavidiel. U pacientov s clabby svalstvo je toto miesto lokalizované s ťažkosťami.
Uveďte pacienta buď na žalúdku (prsty sú otočené dovnútra), alebo na boku (nohu, ktorá bude preliate, ohnutý v bedrách a koleno na relaxáciu
sval zadku). Surchase nasledujúce anatomické entity: horná zadná iliakálna pomocná a veľká stehná kosť. Strávte jeden riadok kolmý z polovice
 |
ASKSA do stredu popliteálnej fossa, druhá - od spiner na chrbticu (projekcia sedlovodného nervu prechádza mierne pod horizontálnou čiarou pozdĺž kolmej). Určite miesto vpichu injekcie, ktoré je lokalizované v top-podlažnom kvadrante v hornej časti spotrebiča, približne 5-8 cm pod hrebeňou iliakovej kosti. Pri opakovaných injekciách je potrebné striedať pravú a ľavú stranu, zmeniť miesto injekcie: to znižuje bolesť postupu a je prevencia komplikácií.
Intramuskulárna injekcia do bočného rozsiahleho svalu stehnav strednej trestom. Umiestnite pravú kefu 1-2 cm pod špajkou femorálnej kosti, vľavo - 1-2cm nad patelou, palce oboch kefiek by mali byť na rovnakej línii. Určite miesto vpichu injekcie, ktoré sa nachádza v strede oblasti tvorenej indikátorom a palcami oboch rúk. Pri vykonávaní injekcie v malých deťoch a dospelých výfukových plynov by ste mali vziať pokožku a svalov do záhybu, aby ste sa uistili, že liek sa dostal do svalu.
Intramuskulárna injekciamôže byť vykonaná a v deltoidnom svale. Pozdĺž ramena prešiel ramennou tepnou, žíl a nervy, takže táto oblasť sa používa len vtedy, keď iné miesta nie sú k dispozícii pre injekcie alebo s denným vykonávaním niekoľkých intramuskulárnych injekcií. Uvoľnite rameno a čepeľ pacienta z oblečenia. Požiadajte o pacienta, aby si uvoľnil ruku a ohnite ho do lakťa. Hovorte okrajom akromického procesu čepele, ktorý je základom trojuholníka, ktorej vrchol je v strede ramena. Určite miesto vstrekovania - v strede trojuholníka, približne 2,5-5 cm pod akromickým procesom. Miesto injekcie môže byť určené a iným spôsobom, uvádzanie štyroch prstov cez deltový sval, od Acromického procesu.
Typy injekcie
Intrakutánne injekcie
Zavedenie do hrúbky kože liečivej látky v silnom riedení sa nazýva intradermálne (intrachanging) injekcie. Najčastejšie sa intradermálne podávanie liečivých látok používa na získanie lokálnej povrchovej anestézie kože a určiť lokálnu a všeobecnú imunitu tela na liekovej látke (intradermálne reakcie).
Miestna anestézia vyplýva z účinkov anestetickej látky zavedenej vnikne, na konci najtenších vetiev citlivých nervov.
Intragenické reakcie (vzorky) sú charakterizované vysokou citlivosťou a sú široko používané v lekárskej praxi, aby sa určilo:
a) všeobecná nešpecifická reaktivita tela;
b) zvýšená citlivosť tela na rôzne látky (alergény) v alergických stavoch ústavného alebo získaného typu;
c) alergický stav tela pre tuberkulózu, sappu, brucelózu, echinokokózu, aktinomykózu, plesňové ochorenia, syfilis, týfusné ochorenia a iné a na diagnostiku týchto ochorení;
d) stav antitoxickej imunity, ktorý charakterizuje stupeň imunity na niektoré infekcie (diftheria - reakcia Chic, Scarlatina je reakcia s dike).
Intragen podávanie usmrtených baktérií alebo produktov života patogénnych mikróbov, ako aj liečivých látok, ku ktorým má pacient zvýšenú citlivosť, spôsobuje lokálnu reakciu z tkanivových prvkov - mezenchyma a endotelu kapilár. Táto reakcia je vyjadrená ostrým expanziou kapilár a začervenanie kože okolo miesta vpichu. Zároveň, keďže zavedená látka vstupuje do celkového kruhu krvného obehu, intrakutánna injekcia spôsobuje celkovú reakciu tela, prejavom toho, čo je spoločná nezrovnalosť, stav excitácie alebo inhibícia nervového systému, bolesti hlavy, chuť k jedlu porucha, zvýšenie teploty.
Intradermálna injekčná technika je uzavrieť veľmi tenkú ihlu pod akútnym uhlom k malej hĺbke, aby jeho diera preniká len pod hornou vrstvou kože. Jemne stláčajte na piest injekčnej striekačky, do kože sa zavádza 1-2 kvapky roztoku. Ak je špička ihly nainštalovaná správne, koža sa vytvorí bielo-nanesená nadmorská výška vo forme sférického blistra až do priemeru 2-4 mm.
Pri uskutočňovaní intradermálnej vzorky sa injekcia liekovej látky vykonáva len raz.
Miesto intrakutánnej injekcie je vonkajším povrchom ramena alebo predného povrchu predlaktia. Ak sa na koži nachádzajú vlasy v mieste plánovanej injekcie, musia ich oholiť. Koža sa spracuje alkoholom a éterom. Tinktúra jódu sa neuplatňuje.
Subkutánne injekcie a infúzie
Vzhľadom k silnému vývoju v subkutánnom tkanive emerkanových trhlín a lymfatických ciev, mnohé z liekov zavedené do nej rýchlo ísť do spoločného kruhu krvného obehu a majú liečebný účinok na celé telo oveľa rýchlejšie a silnejšie, než keď sú zavedené cez tráviaci trakt.
Pre subkutánne (parenterálne) podávanie sa takéto liečivá používajú, že nestarajú podkožné vlákno, nespôsobujú reakciu bolesti a sú dobre absorbované. V závislosti od objemu liečiva injikovaného do podkožného tkaniva by sa mali rozlišovať subkutánne injekcie (až do 10 cm3 roztoku) a infúzie (až 1,5-2 litra roztoku).
Subkutánne injekcie sa aplikujú na:
1-všeobecné účinky liekovej látky na tele, ak: a) je potrebné spôsobiť rýchly účinok lieku; b) pacient je v bezvedomí; c) Liečivá látka dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu alebo sa výrazne rozkladá v tráviacom kanáli a stráca svoj terapeutický účinok; d) existuje porucha konania prehĺtania, obštrukcia pažeráka a žalúdka sa vyskytuje; e) existuje tvrdohlavý vracanie;
2-miestne vystavenie: a) spôsobiť lokálnu anestéziu počas operácie; b) neutralizovať zavedenú toxickú látku na mieste.
Technické dodávky - injekčné striekačky 1-2 cm3 pre vodné roztoky účinných činidiel a 5-10 cm3 pre iné vodné a olejové roztoky; Tenké ihly spôsobujúce menšiu bolesť v momente injekcie.
Miesto vpichu by malo byť ľahko dostupné. Je potrebné, aby sa koža a podkožné vláknilo ľahko zachytené v záhyb v mieste injekcií. Zároveň by mala byť v zóne, bezpečná pre poškodenie subkutánnych ciev a nervových kmeňov. Najvýhodnejšia je vonkajšia strana ramena alebo radiačného okraja predlaktia bližšie k rotácii lakťov, ako aj vhodnú oblasť. V niektorých prípadoch môže byť miesto vpichu injekcie zvolené subkutánne brucho. Koža je spracovaná alkoholom alebo jódkou tinktúrou.
Injekčná technika je nasledovná. Držanie injekčnej striekačky s veľkými a tromi strednými prstami pravej ruky v smere lymfatického prúdu, veľkých a indexových prstov ľavej ruky zachytávajú kožu a podkožné tkanivo do záhybu, ktorý sa vytiahne smerom k okraju ihly.
Krátke rýchly pohyb je nitovaný ihlou do kože a povýšený do podkožného tkaniva medzi prstami ľavej ruky do hĺbky 1-2 cm. Potom je injekčná striekačka zachytená, umiestnená medzi indexom a strednými prstami ľavej ruky a buničina fazuly nechty veľkého prsta je umiestnená na rukoväť piestu striekačky a vytlačiť obsah. Na konci injekcie je ihla získaná na rýchly pohyb. Miesto naklonenia je mierne mazané jódovým tinktúrou. Nemalo by existovať žiadne spätné uplynutie liečiva.
Subkutánna infúzia (infúzia). Na zavedenie do tela, obchádzanie tráviaceho kanála, kvapalina schopné rýchlo sania z podkožného tkaniva, nie poškodzujúceho tkaniva a bez zmeny osmotického napätia krvi.
Indikácie. Subkutánne infúzie sa pripravia na:
1) nemožnosť zavádzania tekutiny do tela cez tráviaci trakt (obštrukcia pažeráka, žalúdka, tvrdohlavného vracania);
2) ostrá dehydratácia pacienta po dlhodobej hnačke, indomitable vracanie.
Na vine sa používa fyziologický roztok stolovej soli (0,85-0,9%), Ringerov roztok (chlorid sodný 9,0 g; chlorid draselný 0,42 g; chlorid vápenatý 0,24 g; sodík sodík 0,3 g; destilovaná voda sodík 1 l) Riešenie - Locke (chlorid sodný 9,0 g; chlorid vápenatý 0,24 g; chlorid draselný 0,42 g; biohlar sodný 0,15 g; glukóza 1,0 g;
vody do 1 l).
Techniky. Tekutina tekutina je umiestnená v špeciálnej nádobe - valcový lievik, ktorý cez gumovú trubicu je pripojená k ihle. Rýchlosť prietoku krvi je regulovaná klipmi MORRA, ktoré sa nachádza na trubici.
Miestom infúzie je subkutánne vlákno hip oblasti alebo prednej časti brušnej steny.
Intramuskulárne injekcie
V tenkej injekcii podlieha týmto liekom, ktoré majú výrazný dráždivý účinok na podkožné tkanivo (ortuť, síra, postrekovanie, hypertenzné roztoky niektorých solí).
Kontraindikované injekcii do svalov tinktúr alkoholu, najmä stanfrantu, hypertenzných roztokov chloridu vápenatého, Novarsenol (neosalvararsan). Zavedenie týchto liekov spôsobuje rozvoj nekrózy tkaniva.
Miesta na vykonávanie intramuskulárnych injekcií sú uvedené na obr. . je v zóne horného vonkajšieho kvadrantu oblasti Berium. V extrémnych prípadoch môžu byť intramuskulárne injekcie vyrobené v stehne na prednom alebo vonkajšom povrchu.
Techniky. Pri vedení intramuskulárnych injekcií do oblasti zadku by pacient mal ležať na žalúdku alebo na boku. Injekcie do oblasti stehna sa vyrábajú v polohe ležiacej na zadnej strane. Ihla sa používa s dĺžkou aspoň 5-6 cm dostatočného kalibru. Ihla je zvýšená v tkanive s ostrým pohybom pravej ruky kolmého na pokožku do hĺbky 5-6 cm (obr. 31, b). To poskytuje minimálny pocit bolesti a zavedenie ihly do svalového tkaniva. Pri injekcii do hipovej zóny by ihla mala byť vedená v uhle k pokožke.
Po incize, pred zavedením lieku, musíte si trochu dotiahnuť piest smerom von, odstrániť injekčnú striekačku z ihly a uistite sa, že krv z neho nevytiahne. Prítomnosť krvi v injekčnej striekačke alebo úniku z ihly indikuje, že ihla sa dostala do klírensu nádoby. Uistite sa, že ihla, ktorá stojí v správnom stojan, môže sa uskutočniť podávanie lieku. Na konci injekcie ihly sa z tkanív extrahuje rýchly pohyb, miesto pokožky na koži je spracovaná jódkou tinktúrou.
Po injekciách na vnútornej strane vnútra sa niekedy vytvárajú bolestivé infiltráty, ktoré sa niekedy riešia na vlastnú päsť. Na urýchlenie absorpcie týchto infiltrátov sa môžu použiť teplé podpätky aplikované na oblasť infiltrátu.
Komplikácie vznikajú v narušení Asepsis a nesprávnej voľby miesta vpichu injekcie. Medzi nimi, tvorba abscesov post-drogy a traumatické poškodenie sedlikačného nervu. Literatúra opisuje takúto komplikáciu ako vzduchová embólia vyplývajúca z prenikania ihly do lúmenu veľkej nádoby.
Intravenózna injekcia a infúzia
Intravenózne injekcie sa vyrábajú, aby sa v prípade potreby zaviedli do terapeutického činidla, aby sa získal rýchlo terapeutický účinok alebo nemožnosť podávania liečiva v gastrointestinálnom trakte subkutánne alebo intramuskulárne.
Vykonávanie intravenóznych injekcií, lekár musí zabezpečiť, že liek vstrekovaný liek neprekračuje. Ak sa to stane, nebude sa dosahovať rýchlo lekársky účinok, alebo patologický proces spojený s dráždivým účinkom lieku sa bude vyvíjať v okolitej žily tkanív. Okrem toho je potrebné byť veľmi pozorný, aby sa zabránilo vzduchu v žilách.
Na vykonanie intravenóznej injekcie je potrebné potrestať žilu - na výrobu venivo. Vytvára sa zaviesť malé množstvo liečivých látok alebo veľké množstvo rôznych kvapalín, ako aj extrahovať krv z Viedne.
Technické príslušenstvo. Na vykonanie venivo je potrebné mať: zodpovedajúca kapacita injekčnej striekačky; Dostatočný kaliber je ihla s krátkou životnosťou (najlepšie použiť ihlu DUFO) s krátkym rezom na konci; Gumový zväzok ESSMERK ALEBO ROZHODNUTÝ GUMOVÝ RUBE 20-30 cm dlhý; Svorka.
Techniky. Najčastejšie sa na prepichnutie, žily sa používajú subkutánne v oblasti lakťa ohybu.
V prípadoch, keď sú osamelé včely slabo diferencované, môžu sa použiť žily zadnej časti kefy. Nepoužívajte žily dolných končatín, pretože hrozí nebezpečenstvo vývoja trombophlebitídy.
S venopunkciou môže byť pozícia pacienta sedieť alebo ležať. Prvá sa vzťahuje na infúziu malého množstva liečivých látok vo Viedni alebo pri užívaní krvi z žily na štúdium jeho zložiek. Druhá poloha je uvedená v prípadoch dlhodobého podávania kvapalných roztokov s terapeutickým účelom. Avšak vzhľadom na to, že venivo je často sprevádzaná rozvojom korunovacieho stavu pacienta, je lepšie ho vyrobiť v situácii ležiacej. Pod laktickým kĺbom je potrebné, aby ste niekoľkokrát zvinili uterák, aby sa vytvorili končatiny polohu maximálneho predĺženia.
Aby sa uľahčilo Viedenské prepichnutie, malo by byť jasne viditeľné a naplnené krvou. Na to je potrebné uložiť postroj esemark alebo gumovú trubicu. Pod postrojom by mal byť umiestnený mäkkú obloženie, aby nepoškodila pokožku. Stupeň kompresie ramenných tkanív by mal byť takto, aby sa zastavila prietok krvi na žilách, ale nie stlačiť subjekt na tepny. Priepustnosť tepien je kontrolovaná prítomnosťou impulzu na radiálnej artérii.
Ruky sestry a kože pacienta v oblasti lakovaného ohybu sa spracúvajú s alkoholom. Použitie jódu sa neodporúča, pretože to zmení farbu pokožky a neodhalí komplikácie na prepichnutie.
Aby ste mohli byť vybrané pre Viedenské prepichnutie, ihla sa nezhomuje, opatrne drží miesto údajného vnútra stredu (alebo indikatívne) a palce ľavej ruky.
Punch Viedeň urobte jednu ihlu alebo ihlu, umiestnite na injekčnú striekačku. Smer konca ihly musí zodpovedať prúdu do stredu. Samotná ihla by mala byť umiestnená pod akútnym uhlom k povrchu kože. Prepichnutie je vyrobené v dvoch etapách: Najprv je pokožka prepichnutá a potom stena žily. Hĺbka punkcie by nemala byť veľká, aby neprepichovala opačnú stenu žily. Pocit, že ihla je vo Viedni, je potrebné ho presunúť pozdĺž 5-10 mm, ktoré majú takmer rovnobežné s žilou.
Skutočnosť, že ihla padla do Viedne je indikovaná vzhľadením prúdu tmavej venóznej krvi z vonkajšieho konca ihly (ak je injekčná striekačka pripojená k ihlu, krv sa nachádza v injekčnej striekačke). Ak krv z žily nie je naliatá, mala by byť mierne utiahnutá na ihlu a znovu opakovať štádium piercing stien žily.
So zavedením lieku, ktorý spôsobuje tkanivové podráždenie vo Viedni, by sa venopunkcia mala vykonávať ihlou bez injekčnej striekačky. Injekčná striekačka sa pripojí len vtedy, keď existuje úplná dôvera v správnu ihlu stojacu vo Viedni. Pri zavedení do žily liečiva, nie je dráždivé tkanivo, môže byť venopunkcia pripojená k injekčnej striekačke, do ktorej je lieková látka napísaná.
Injekčná technika. Vyrábaním venivosti a uistite sa, že pravá pozícia ihly vo Viedni pristúpiť k zavedeniu lieku. Aby ste to urobili, je potrebné odstrániť postroj, ktorý bol uložený za plnenie žíl. To by malo byť opatrné, aby ste nezmenili polohu ihly. Samotná injekcia, dokonca aj v prípadoch, keď sa zavedie malé množstvo liekovej tekutiny, je potrebné vyrábať veľmi pomaly. V priebehu injekcie je potrebné kontrolovať, či vstrekovaná tekutina padá do žily. Ak sa tekutina začne vstúpiť do neďalekých tkanín, opuch sa objaví v obvode žíl, piest striekačky je zle vpred. V takýchto prípadoch by mala byť injekcia zastavená, ihla sa odstráni z žily. Postup sa opakuje.
Na konci injekcie sa ihla rýchlo odstráni z žíl v smere jeho osi, rovnobežne s povrchom kože, aby nedošlo k poškodeniu steny žily. Bodový otvor na mieste oka ihly sa lisuje bavlnou alebo gázou tamponom, navlhčenou alkoholom. Ak sa injekcia uskutočnila na lakte žily, pacient sa navrhuje ohnúť ruku na lakeť do lakťového kĺbu, zatváranie tampónu.
V poslednej dobe sa v klinickej praxi začala široko používať prepichnutie subclavianskej žily. Vzhľadom na možnosť vypracovania závažných komplikácií počas manipulácie by sa však mali vykonávať na prísnom svedectve lekárov, ktorí vlastnia svoju implementačnú techniku. Zvyčajne sa vyrába resuscitačnými dokladmi.
Komplikácie vyplývajúce z intravenóznych injekcií sú spôsobené zasiahnutím krvi a kvapaliny v tkanive, ktorá je zavedená do žily. Dôvodom je porušenie venivých a injekčných techník.
Pri krvácke krv z žily v okolitých tkanivách sa vytvorí hematóm, ktorý je zvyčajne nebezpečný pre pacienta a je relatívne vyriešený relatívne rýchlo. V prípade vstupu do tkaniva dráždivého tekutiny sa v injekčnej zóne vyskytuje páliacu bolesť a môže tvoriť veľmi bolestivé, dlhé neohvávisiace infiltrátu alebo štíhliť tkanivo.
Tieto komplikácie sa často vyskytuje, keď roztok chloridu vápenatého v tkanive.
Infiltráty sa absorbujú po použití otepľovania obkladov (môžete použiť polotivkové stláčanie alebo obklady s masťou Višnevského). V prípadoch, keď sa roztok chloridu vápenatého nachádza v tkanive, je potrebné sa snažiť sať čo najviac pripojením prázdnej injekčnej striekačky na ihlu, a potom bez odstránenia ihiel a neprenášať ho, zaviesť 10 ml 25% roztoku síranu sodného. Ak roztok síranu sodného nie je, 20 až 30 ml 0,25% roztoku nvocaínu sa zavádza do tkaniva.
Intravenózne infúzie sa používajú na zavedenie veľkého množstva transfúzie do tela. Vykonávajú sa, aby obnovili objem cirkulujúcej krvi, dezinfekčný prostriedok tela, normalizáciu metabolických procesov v tele, aby sa zachovala životná aktivita orgánov.
Infúzia môže byť vyrobená ako po venopunkcii a po adrese. Vzhľadom na skutočnosť, že infúzia pokračuje dlhé časové obdobie (v niektorých prípadoch, deň alebo viac) je najlepšie ho stráviť prostredníctvom špeciálneho katétra zavedeného do žily punkture-ihly alebo nainštalovaný počas posla.
Katéter by mal byť pripevnený k pokožke alebo pásku leukoplower, alebo, čo je spoľahlivejšie, s hodvábnou nite na kožu.
Tekutina určená na infúziu by mala byť v nádobách rôznych nádrží (250-500 ml) a prostredníctvom špeciálnych systémov sú spojené s ihlou alebo katétrom vloženým do žily. Charakteristika transfúznych prostriedkov a indikácií pre ich použitie sú podrobne opísané v príslušných smerniciach pre transfúziu.
Komplikácie. Zdá sa, že hlavné nebezpečenstvo pre pacienta vstúpi do transfúzneho systému, ktorý vedie k rozvoju vzduchovej embólie. Sestra by preto mala byť schopná "účtovať" transfúzny systém bez rušenia jeho sterility a vytváranie úplnej tesnosti.
Na pripojenie kapacity, v ktorej je transfúzne médium umiestnené, s ihlovým katétrom zavedeným do žily sa používa špeciálny jednorazový trubicový systém (obr. 34).
Techniky. Príprava systému na intravenóznu infúziu prichádza k nasledujúcemu. Sterilné stero rukoväte zástrčku uzatvárajúce nádobu s transfúznou tekutinou a cez to zavádza ihlu (dĺžka ihly by nemala byť menšia ako výška nádoby). Vedľa tejto ihly v dutine nádoby je zavedená ihla, pripojená k systému rúrok, pozdĺž ktorej tekutina prúdi do žily. Plavidlo sa otočí na dno, na trubici v blízkosti nádoby, svorka je prekrytá a sklo kvapkadlo na trubickom systéme je umiestnený na úrovni stredu výšky nádoby. Demontáž svorky z trubice, naplnenej polovicou filtra-kvapkadlo s transfúznou tekutinou a opäť uloží svorku na trubici. Potom sa nádoba umiestni na špeciálny stojan, systém rúrok spolu s filtrom kvapkadla sa zníži pod nádobou a znova vyberte svorku z trubice. V tomto prípade sa tekutina začne intenzívne prúdiť z nádoby a filtračný kvapkadlo do príslušného kolena systému, vyplňte ich, vyjde cez kanylu na konci. Akonáhle je systém rúrok naplnený kvapalinou, na spodnej trubici je superponovaná svorka. Systém je pripravený na pripojenie k katétri alebo ihlu umiestnenej vo Viedni pacienta.
Ak sú systémové skúmavky vyrobené z transparentných plastov
hmotnosť, potom určiť prítomnosť vzduchových bublín v nej nepredstavuje veľké ťažkosti. Keď sa používajú gumové nepriehľadné rúrky, kontrolu nad prítomnosťou vzduchových bublín sa uskutočňuje s použitím špeciálnej sklenenej trubice umiestnenej medzi kanylou, ktorá spája trubicu na ihlu vo Viedni a trubicu.
Ak počas infúzie je potrebné vymeniť fľašu kvapalinou, potom by sa to malo urobiť, "bez odchodu" od žily. K tomu, že svorka je na trubicu prekrytá na trubici v blízkosti nádoby a ihla, ku ktorej je trubica pripojená, sa odstráni z nádoby a je vložená do nádobovej trubice s novým transfúznym médiom. Je veľmi dôležité, aby sa v čase preusporiadania plavidiel plnil trubicový systém z predchádzajúcej infúzie.
Po dokončení intravenóznych injekcií tekutiny na trubici v blízkosti žíl je svorka prekrytá a ihla sa odstráni z žily. Miesto prepichnutia žíl je lisované bavlnou alebo gázou tamponom, navlhčená alkoholom. Pripojte sa aj s katétrom zavedeným vo Viedni počas prepichnutia. Aktívne krvácanie z rany v stene žily nie je spravidla pozorované.
Inhalácia
Spôsob liečby, v ktorom liek v jemne rozprašovanom, výparovom alebo plynnom stave sa teší s inhalovaným vzduchom do dutiny nosa, úst, hltanny a v hlbších dýchacích cestách, nazývaných inhaláciou. Inhalované látky sú čiastočne absorbované v dýchacích cestách, ako aj prechod z ústnej dutiny a farynxu do tráviaceho traktu a pôsobia na celom tele.
Indikácie. Vdýchnutie sa aplikuje na: 1) zápal slizníc sliznice nosa, smútok a hltanxu, najmä sprevádzaného tvorbou hrubého ťažkého prerušenia hlienu; 2) zápalové respiračné procesy, ako je médium (laryngitída, tracheitída) a hlboká (bronchitída); 3) Tvorba zápalových dutín v pľúcach spojených s bronchiálnym stromom na zavedenie balsamických a dezodorizačných činidiel.
Techniky. Inhalácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Najjednoduchším spôsobom inhalácie je, že pacient je inhalovaný vriacou vodnými pármi, v ktorých je liek rozpustený (1 polievková lyžica uhľovodíkov sodného na 1 liter vriacej vody).
Aby sa väčšina páru dostali do dýchacích ciest, hlava pacienta sa nachádza nad hrncami s vodou, a zhora pokrytá deku. Na ten istý účel sa môže použiť kanvica. Po vaktách voči vretách je potrebné na ľahký oheň, trubica z valcovaného listu papiera sa nosí na výtok a trajekt cez to.
Domáci odvetvie produkuje parné inhalátory. Voda v nich sa zahrieva pomocou vstavaného elektrického prvku. Pár vychádza cez trysku a padá do skleneného nástroja, ktorý pacient berie do úst. Náustok po každom použití musí byť varený. Liečivé prípravky, ktoré sa majú zaviesť do tela, sú umiestnené v špeciálnej testovacej trubici inštalovanej pred dýzou.
Vystavenie drahému orgánom
Umytie žalúdka
Umývanie žalúdka - príjem, pri ktorom sa jeho obsah odstráni zo žalúdka cez pažerák: stagnujúci, nudná kvapalina (potraviny); Bez voľného jedla alebo jedov; krv; žlč.
Indikácie. Umývanie žalúdka aplikované na:
1) ochorenia žalúdka: atómy stien žalúdka, obštrukciu antárového žalúdka alebo dvanástnika;
2) otravu jedlých látok, rôzne jedy;
3) črevná obštrukcia vďaka panvici svojej pary alebo mechanickej prekážky.
Technika. Na umývanie žalúdka, jednoduché zariadenie pozostávajúce zo skleneného lievika s objemom 0,5-1,0 litra s ohnutými delenie 100 cm3, spojené s hustou stenou gumovou trubicou s dĺžkou 1-1,5 m a priemerom približne 1 -1,5 cm. Premytie sa vykonáva s teplotou vody vo vode (18-20 ° C).
Techniky. Pozíciu pacienta pri umývaní žalúdka, ako pravidlo, sedenie. Sonda pripojená k lieviku je zavedená do žalúdka. Vonkajší koniec sondy s lievikom ide na kolená pacienta a lievik je naplnený vodou do okrajov. Pomaly zdvihnite lievik, približne 25-30 cm nad ústami pacienta. V rovnakej dobe, voda začne prúdiť do žalúdka. Je potrebné držať lievik v rukách trochu spálený, takže vzduch nebude spadnúť do žalúdka, tvorený rotačným pohybom, ktorý sa otáča do vodnej trubice. Keď voda klesne na miesto prejsť na lievik do trubice, pomalý pohyb by mal byť prenesený do lievika do výšky kolien pacienta, držať ju so širokým otvorením. Návrat kvapaliny zo žalúdka je určený zvýšením jeho čísla v lieviku. Ak toľko tekutín prišlo k lieviku, pretože išiel do žalúdka alebo
viac, to je zlúčené do vedra a lievik sa dopĺňa vodou. Separácia zo žalúdka menšieho množstva tekutiny v porovnaní s zavedeným, indikuje, že sonda v žalúdku je nesprávne. V tomto prípade je potrebné zmeniť polohu sondy alebo ho utiahnuť alebo ho prehĺbiť.
Účinnosť premývania sa odhaduje povahou tekutiny prúdiacej z žalúdka. Dostať sa zo žalúdka čistej vody bez žalúdočných nečistôt, ktoré hovoria o úplnom praní.
V kyslej reakcii obsahu žalúdka sa odporúča použiť roztoky soli-alkalické roztoky na umývanie žalúdka: 10,0 Soda (Nacanóza) a solí (NAS1) sa pridajú do 3 litrov vody.
Svorky a plynové nehody
Z čreva
Technický príjem, ktorý sa zavádza do čriev cez konečník akejkoľvek kvapalnej látky (voda, drogy, olej atď.), Sa nazýva klystír.
Anatomy-fyziologické údaje, na ktorých
spôsob aplikácie je založený
Výstup obsahu hrubého čreva prirodzene je defekácia - komplexný konflektor, ktorý sa vyskytuje s účasťou centrálneho nervového systému. Kvapalný obsah z jemných čriev ide do hustého črevného priestoru, kde sa oneskoruje o 10-12 hodín, a niekedy viac. Pri prechode okolo hrubého čreva sa obsah postupne zhutnený v dôsledku intenzívnej absorpcie vody a zmení sa na ocele. V intervaloch medzi črevným vyprázdňovaním sa jazdné masy pohybujú v distálnom smere kvôli peristaltickým rezom hrotových svalov, zostúpiť na dolný koniec segmentového čreva a tu sa hromadí. Ďalší postup z nich v konečníku zabraňuje treťom shinkovači konečníka. Akumulácia vozíkov v stegmoidnej čreve sa necíti ako "volanie na dne". Volanie na defekáciu sa vyskytuje v osobe len vtedy, keď poplatky v priame črevo a plnenie jeho dutiny. Je to spôsobené mechanickým a chemickým podráždením receptorov rektálnej steny a najmä natiahnutím ampulky čreva. Pri defetácii, análne zvieracie (vonkajšie - z priečnych svalov, interné - z hladkého svalstva) sú neustále v stave tonizujúcej redukcie. Tón zhrancov je obzvlášť stúpajúci, keď výkaly vstupujú do dutiny konečníka. S výskytom "nutkanie na dno" a počas implementácie defekácie je tón svitky spadne reflexne, relaxujú. To eliminuje prekážku prideľovania vozíkov vonku. V tomto okamihu, pod vplyvom podráždenia rektorov rektorom, prstencové svaly črevnej steny a dno panvy sa znižujú. Propagácia výkalov z čreva SIGMOID v konečníku a z poslednej smerom von prispieva k zníženiu membrány a svalov brušnej tlače so zadržaným dýchaním. Vďaka účasti kortexu mozgu môže osoba ľubovoľne uplatniť alebo odložiť defekáciu.
Extinkcia reflexu na strane ampulky konečníka vedie k prokogénnemu postaveniu. Podráždenie konečníka, najmä natiahnutia jeho ampulky, reflexne ovplyvňuje funkciu prekrývajúcich oddelení tráviaceho prístroja, izolačných orgánov atď. Ukazuje sa ako taký mechanický stimul.
Okrem aktívnych peristaltických škrtov svalov steny hrubého čreva, existuje aj antiperistaltický rez, ktorý prispieva k tomu, že kvapalina zavedená do rovnej integrovanej v malom množstve sa rýchlo pohybujú do preplnených oddelení hrubého čreva a je celkom čoskoro sa vyznačuje v slepému čreve.
V hrubom čreve sa vyskytne absorpcia injekčnej tekutiny a závisí od rôznych podmienok. Najväčšou hodnotou je zloženie kvapaliny a stupeň mechanického a tepelného podráždenia, ako aj stavu samotného čreva.
Subkutánne injekcie vykonávajú terapeutické a profylaktické funkcie a vykonávajú sa podľa svedectva a vymenovania lekára.
Subkutánna injekcia je hlbšia ako intradermálne, hĺbka prieniku je pätnásť milimetrov.
Oblasť pod kožou je zvolená na injekciu v dôsledku dobrej dodávky krvi na subkutánne vlákno, ktoré uprednostňuje rýchlu absorpciu liekov. Maximálny účinok liečiva, ktorý bol zavedený subkutánny vyskytne po pol hodine.
Obrázok: Subkutánna injekcia: Poloha ihly.
Tvorba injekcií pri subkutánnej injekcii nasleduje v miestach označených na obrázku, je to čiastková plocha zadnej časti, horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, bokov a bočnej steny brušnej steny. 
Obrázok: Rozsah subkutánnej injekcie
Ak chcete urobiť injekciu, mali by ste pripraviť materiály a vybavenie. Budete potrebovať čistý uterák, mydlo, masku, rukavice a kožné antiseptické, ktoré môžu byť použité špeciálnym AHD-200 špeciálnym alebo Lizanínom.
Okrem toho musíte nezabudnúť na ampulku s predpísaným liekom a súborom pre jeho otváranie, sterilný zásobník a zásobník pre vyhoretý materiál, bavlnené gule a 70% alkoholu. Bude to, aby prvá pomocná súprava pre antivic a pár nádrží s dezinfekčnými roztokmi. Môže to byť 3% a 5% roztok chlóru.
Bude potrebný na injekciu a jednorazovú injekčnú striekačku s kapacitou dvoch až piatich mililitrov s ihlou Tong, priemer nie viac ako pol milióna a šestnástich milimetrov dlho.
Pred vykonaním manipulácie sa uistite, že pacient vie o účele nadchádzajúceho postupu a súhlasí s jeho správaním.
Uistite sa, že je to hygienická manipulácia s rukami, vyberte a pomáhajte zaberať pacienta požadovanú pozíciu.
Uistite sa, že skontrolujte tesnosť balenia injekčnej striekačky a jeho skladovateľnosti. Iba potom, čo sa balenie otvorí, striekačka sa zhromažďuje a vloží ho do sterilných sústov.
Potom skontrolujte dodržanie lieku na vymenovanie, jeho skladovateľnosť, dávkovanie a fyzikálne vlastnosti.
Niektoré sterilné pinzety užívajú dve bavlnené gule, zmáčali v alkohole a spracovávajú ampulku. Až potom, čo je ampulka odhaliť a vytočiť predpísané množstvo lieku v injekčnej striekačke. Potom sa vzduch uvoľní z injekčnej striekačky a položil injekčnú striekačku do sterilných sústov.
Po tom, položte sterilné pinzety ďalšie tri bavlnené gule navlhčené v alkohole.
Teraz môžete dať na rukavice a zaobchádzať s nimi s loptou v 70% alkoholu, po ktorom by sa lopta mala resetovať na zásobník na vyhoretý materiál.
Teraz sme spracovali loptu s veľkou zónou kože v oblasti špirálových špirálových alebo recipročných pohybov. Druhá guľa je spracovaná priamo v oblasti injekcie. Lopty sa resetujú v zásobníku a potom sme presvedčení, že alkohol už suší.
Ľavá ruka v mieste vpichu, koža sa zloží do niečoho vo forme trojuholníka.
Ihla sa dodáva pod kožu na základni tohto trojuholníka kože v uhle 450 na povrch kože a preniká do hĺbky pätnástich milimetrov, kanyla je v tomto čase podopretá indexovým prstom.
Potom sa ruka, upevnenie zloženia, prenesie na piest a liečivo sa pomaly vstrekuje. Nie je možné posunúť injekčnú striekačku z jednej ruky do druhého.
Ďalej je ihla extrahuje, zatiaľ čo treba vykonať pre kanylu a miesto prepichnutia drží sterilný navlhčený v alkohole. Ihla je vložená do špeciálnej nádoby, avšak pri použití jednorazovej injekčnej striekačky, ihly a kanyly, prestávky injekčnej striekačky. Ďalej by sa mali odstrániť rukavice.
Obrázok: Výkonnosť subkutánnej injekcie
Existujú osobitné pravidlá na zavedenie ropných riešení. Podávajú sa iba subkutánne, pretože intravenózne podávanie je zakázané.
Faktom je, že kvapky ropného roztoku, upchávanie plavidiel, ktoré sú plná nekrózy, vniknutím ropy Emble v pľúcach, udusenia a smrti. Zlá absorpcia olejových roztokov môže viesť k rozvoju infiltrácie v mieste vpichu injekcie. Pred podaním sa olejové roztoky zahrievajú na teplotu 380 ° C. Pred zavedením lieku, piest musí ťahať a uistiť sa, že ihla sa nedostala do krvnej cievy, to znamená, že krv sa nemá absorbovať. Až po tom, čo sa tento postup pomaly vstrekne. Po postupe na miesto vpichu injekcie sa aplikovalo ohrievanie alebo zahrievanie, aby sa zabránilo infiltrácii.
O injekcii.
Injekcia je obvyklá a najčastejšou prácou lekárskej sestry. Dobré vlastníctvo techniky a pravidlá vykonávania rôznych typov injekcie umožňuje zabrániť komplikáciám a vykonávať postup s relatívnym komfortom pre pacienta.
Injekčne injekcie uskutočnili len lekári, však po vynáleze penicilínu v 40. rokoch minulého storočia, odborné povinnosti sestier boli výrazne rozšírené, a dnes väčšina z nich vykoná túto obvyklú manipuláciu automaticky.
↯ Viac článkov v časopise
Avšak, "nahé" vlastníctvo techniky bez pochopenia podstaty podávania liekov rôznymi spôsobmi, čo si mnohokrát zvyšuje riziko možných nepríjemných dôsledkov. Zvážte hlavné parenterálne spôsoby podávania liekov, ich výhody, nevýhody a pravidlá implementácie.
Parenterálne spôsoby podávania liekov
Parenterálna cesta podávania liekov je spôsob, ako ich doručiť do tela vynechanie gastrointestinálneho traktu.
Parenterálne metódy zahŕňajú:
- injekcie;
- infúzia;
- inhalácia;
- elektroforéza;
- aplikovanie lieku na kožu alebo sliznicu.
Injekcia je najbežnejším spôsobom podávania lieku do ľudského tela. Je nevyhnutné pri poskytovaní núdze a núdzové situácie, pretože pacient nemá žiadne zvracanie a ťažkosti s prehĺtaním, ako aj v prípade jeho nevedomého stavu.
Dnes sa na vykonávanie injekcií používajú opakovane použiteľné plastové injekčné striekačky ako "LUER". V súčasnosti existujú štyri hlavné charakteristiky injekcie - miesto podávania, dráha podávania, technika injekcie a zariadenia.
Subkutánne injekcie
- priemerná tretina vonkajšieho povrchu ramena;
- celkový povrch stehna;
- bočný povrch brušnej steny;
- inter-opcouple a subbakovateľné miesto.
Pred vykonaním postupu sa musí miesto údajného zavedenia ihly liečiť etylalkoholom.
Pravidlá vstrekovania:
- Veľké a indexové prsty ľavej ruky, aby vytvorili záhyby kože.
- Zadajte ihlu do základne záložky v uhle 30-45 ° k povrchu tela tela v približne polovici celkovej dĺžky.
- Držanie valca injekčnej striekačky s veľkým, indexom a stredným prstom, opatrne vstúpite do lieku;
- Jemne odstráňte ihlu, na miesto injekcie, aby sa vytlačil bavlnený tampón, navlhčený etylalkoholom.
Liečivo zavádzajúce pod kožu je dobre prefiltrované cez membrány spojivového tkaniva a steny kapilár.
Tento spôsob môže byť zavedený ako vodné aj olečné roztoky, ako aj emulzie, suspenzie a špeciálne pevné formy liekov.
Vzhľadom na podkožné tkanivo je absorpcia liečiva do krvi pomalšia ako s inými spôsobmi podávania (je to spôsobené menej krvným obehom v nej), potom terapeutický účinok prichádza postupne a trvá dlhšie.
Absorpciu liekov na subkutánnom podaní môžete urýchliť pripevnením na miesto injekcie (napríklad kúrenie).
Výhody tohto spôsobu podávania liečiva sú spoľahlivosťou účinku a možnosť nezávislého pacienta.
Hlavným dôvodom je nepríjemnosti úvodu v porovnaní s príjmom.
Okrem toho, pod kožou, aby sa zabránilo nekróze, je zakázané vstupovať do riešení s dráždivým účinkom.
Treba tiež pripomenúť, že v prípade nedostatočnosti periférnej krvnej cirkulácie (napríklad v šokovom stave) sú všetky zadané látky subkutánne veľmi zle absorbované.
Opakované injekcie inzulínu vedú k atrofiu dospelej tkaniva, ktorá tiež ovplyvňuje absorpciu liečiva.
Kontraindikácia tohto spôsobu podávania sú granulomy alebo akumulácia cudzích častíc v spojivovom tkanive.
Intrakutánne injekcie
Tento typ injekcie sa vykonáva na zabezpečenie lokálneho pôsobenia lieku a spravidla s diagnostickým cieľom - napríklad tuberkulínových vzoriek alebo alergotov, ako aj na zavedenie lokálnych liekov proti bolesti.
Pre ihlu 25g Caliber. Zavádza sa hore nohami výlučne pod epidermou v uhle 10-15 °, potom sa opatrne podáva do 0,5 ml roztoku, až kým sa na koži objaví takzvaná "citrická kôra".
Ak je alerghotest vytvorený týmto spôsobom, potom musí byť miesto vpichu označené, aby sa odhadol výsledok po určitom časovom období.
Miesta na vykonávanie intradermálnych injekcií sú podobné tým, ktorí majú pri výkone injekcií pod kožou, ale tiež umožnili ich vykonávanie na vnútornej strane predlaktia alebo pod klzkou.
Intramuskulárne injekcie
Vykonáva sa v spodnej časti horného vonkajšieho kvadrantu zadku alebo celkového povrchu stehna.
Pravidlá pre vykonávanie injekcie do svalu:
- S injekčnou striekačkou kolmou na povrch kože, takže jeho valec je medzi veľkými, strednými a nemennými prstami pravej ruky, držte piest s ukazovákom, a kanyla je matka.
- Veľké a indexové prsty ľavej ruky natiahnite pokožku na mieste zamýšľanej injekcie, zadajte ihlu do svalu na 2/3 jej dĺžky.
- Opatrne stláčajte piest na rukoväť s pravou rukou prsta, predstavte liek.
- Jemne vyberte ihlu, stlačte tkaný tampón, navlhčený etylalkoholom.
Vakcíny a imunobiologické prípravky sa zavádzajú intramuskulárne. Podľa listu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 2510/19808-98-32 z 12/30/1998 "o vakcine-Filantal novorodencov v pôrodníckych nemocniciach v moderných podmienkach", očkovanie novorodenca je vykonané v povrchovom povrchu stehna.
Intramuskulárne prípustné zaviesť vodné a olejové roztoky, suspenzie. Terapeutický účinok sa vyskytuje v priemere 10-30 minút po injekcii. Zároveň nie je možné zaviesť viac ako 10 ml lieku.
Výhody tohto spôsobu podávania liekov pozostávajú z miery sania, čo je oveľa vyššie ako pri subkutánnom podaní. Intramuskulárne môže vstúpiť do prípravkov dráždivých, antibiotík, neuroleptiká, hydroxyprogesterónu, ako aj depot prípravkov s predĺženým účinkom.
Nevýhody intramuskulárnych injekcií sú primárne spojené s nasledujúcimi faktormi:
- neschopnosť nezávisle podávať pacientom v dôsledku silnej bolesti;
- zrážky alebo viazanie v tkanivách, negatívne ovplyvňujúce prijímanie liekov v prietoku krvi (diazepam, difenín);
- pomalé sanie v nedostatočnosti periférnej krvnej cirkulácie;
- riziko infekcie a výskytu abscesov;
- náhodná ihla zasiahla krvnú cievu.
Riešenia na báze oleja a suspenzie v dôsledku pomalého sania prispievajú k zvýšeniu bolesti.
Stojí tiež za to, že zavedenie drog v blízkosti nervových kmeňov môže spôsobiť podráždenie a silnú bolesť. Uistite sa, že eliminuje ihly v krvnej cieve.
Ak krvné toky z ihly, na zavedenie liekov na báze oleja, suspenzie a emulzie nemôžu byť, pretože inak môže osoba vyvinúť embóliu životne dôležitých ciev v dôsledku častíc liečiva v celkovom prietoku krvi.
Okrem toho existuje množstvo liekov, ktoré sú zakázané zaviesť intramuskulárne a pod kožu.
Takéto označuje napríklad 10% roztok chloridu vápenatého, ktorý s vyššie uvedenými spôsobmi podávania spôsobuje silný zápal až do nekrózy. Je prípustné zaviesť len Viedeň.
S cieľom odstrániť nešpecifické krátkodobé miestne plavidlo a dráždivé účinky lieku je žiaduce, aby bola izbová teplota.
Intravenózne injekcie
Intravenózne podávanie liečiva sa vykonáva prostredníctvom špeciálnych katétrov alebo kovových ihličiek atramentom alebo kvapkám. Vo Viedni je prípustné zaviesť vodné a alkoholové roztoky s obsahom alkoholu najviac 30%.
Atramentová alebo kvapkaná metóda podávania sa používa na zabránenie vzniku nadmernej koncentrácie účinnej látky v krvnom obehu, ktorá sa môže prejaviť v intrikujúcom telese.
Silné liečivá sa zavádzajú do žily rýchlosťou 1-2 ml za minútu, všetky ostatné - rýchlosťou 3-4 ml za minútu za prísnu kontrolu zdravotníckych pracovníkov.
Prípravy zavedené do kostnej drene (hrudnej kosti u detí) vstupujú do krvného obehu tak rýchlo, ako s priamym úvodom do Viedne. Terapeutický účinok pri zavádzaní liekov intravenózne nastane veľmi rýchlo, niekedy aj "na ihle".
S takýmito injekciami sa vytvorí relatívne vysoká koncentrácia účinnej látky v krvi pacienta, a rýchlo ide do životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň). Niektoré lieky prenikajú cez hematocefalickú bariéru a spadajú do mozgu.
Silné lieky sú predbežne oddelené izotonickým roztokom NaCl alebo roztokom glukózy akejkoľvek koncentrácie.
Hlavnou výhodou intravenózneho podávania liečiv je rýchly nástup terapeutického účinku a schopnosť regulovať koncentráciu liečiva. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, úvod môže byť okamžite zastavený.
Týmto spôsobom sa zavádza lieky, ktoré nie sú absorbované v črevách, a majú tiež silné dráždivé vlastnosti, napríklad protinádorové lieky, ktoré nemožno podávať inému.
Prostriedky, ktorého polčas sa rovná niekoľkým minútam, môže byť podávaný dlho infúziou (oxytocín), čím poskytuje ich stabilnú koncentráciu v krvnom obehu.
Nevýhodou intravenóznej injekcie je nedostatok biologického filtrovania, ktorý prebieha pri iných spôsoboch podávania.
Treba tiež zapamätať si, že najmenšie častice prenikajúce liek v spôsobe prípravy na injekciu môžu vstúpiť do žily v procese prípravy na injekciu, ako aj vzduchové bubliny pri poskytovaní roztoku do injekčnej striekačky.
Jedným zo základných pravidiel pre vykonávanie injekcií vo Viedni - sa uplatňujú len v prípade núdzovej pomoci pre pacienta na výskyt bezprostredného účinku, alebo v prípadoch, keď nie je možné zaviesť liek do tela do druhého.
Intravenózne injekcie vyžadujú najprísnejšieho súladu s pravidlami antiseptiká. Je prísne zakázané zaviesť suspenzie do žily a kostnej drene, riešenia na báze oleja a vodných roztokov so vzduchovými bublinkami, pretože inak sa môže vyskytnúť embólia tepien vitálnych orgánov, srdcových záchvatov, ťahov a dokonca aj instantného fatálneho výsledku.
S príliš rýchlym podávaním liečiva vo Viedni sa môže koncentrácia účinnej látky zvýšiť, pretože fyziologické mechanizmy distribúcie a eliminácie nemôžu byť vyvážené.
Najcitlivejšie na účinky liekov s krátkym akciou, mozgom a srdcom. Čas cirkulácie, ktorý je určený časom prietoku krvi z ruky do jazyka, je normálna, 13 ± 3 ° C, takže intravenózne podávanie dávky liečiva do 4-5 takýchto období, vo väčšine prípadov zabraňuje jeho nadmernému Koncentrácia v krvnej plazme.
Miestne komplikácie pre intravenózne injekcie sú bolesť a trombóza spôsobená dlhým podávaním liekov s dráždivým tkanivom s expozíciou (napríklad sysazón) alebo mikrokryštalickými látkami.
Pri vykonávaní dlhých intravenóznych injekcií existuje riziko infekcie katétra, takže miesto jeho zavedenia by sa malo pravidelne meniť. Intravenózne injekcie sú hlavným spôsobom infekcie vírusovou hepatitídou a HIV.
Interiérové \u200b\u200binfekcie
Tento typ podávania liečiva sa používa v prípade určitých ochorení vnútorných orgánov (pečeň, cievy atď.), Keď sa účinná látka rýchlo metabolizuje alebo sa viaže na tkanivá, čím sa vytvára jeho vysoká koncentrácia len v konkrétnom orgáne.
Hlavnou a veľmi ťažkou komplikáciou tohto typu injekcie je arteriálna trombóza.
Injekcií
Ide o špeciálny typ podávania liečiva vykonaných v subarachnoidnom priestore. Spravidla sa používa pri vedení chrbtice, keď je potrebné vytvoriť vysokú koncentráciu účinnej látky priamo v CNS), napríklad glukokortikoid alebo antibiotikum).
Pravidlá používania viacmodulárnych liekoviek
Lekársky pracovník zodpovedný za implementáciu injekcií musí najprv vizuálne posúdiť integritu multi-tuleňovej fľaše, ako aj označovanie a kvalitu lieku, ktorá má byť podávaná pacientovi.
Nasledujúce body sú kontrolované:
- prítomnosť štítkov v ruštine;
- dodržiavanie lekárskych stretnutí;
- korešpondencia prípravku rozpúšťadla;
- Životnosť lieku alebo rozpúšťadla;
- dostupnosť / absencia viditeľného poškodenia;
- prítomnosť / absencia kontaminácie v obsahu injekčnej liekovky (prítomnosť plávajúcich častíc, zrazenina, zmena farby);
- či vzhľad lieku zodpovedá jeho opisu uvedenému v pokynoch;
- súlad s pravidlami pre použitie fľaše s viacerými tesniacimi.
Otvorenie injekčných liekoviek sa vykonáva v súlade s pokynmi, keď súlad s pravidlami Asepsis a Antiseptiká. Parenterálne podávanie liekov sa vykonáva jednorazovým injekčnou striekačkou a jednopatrou ihly.
Miesto podávania liečiva sa liečí 70% alkoholom alebo inými roztokmi povolenými na tieto účely.
Zvyšky liekov vo fľašiach, použitých ihličkách, injekčných striekačkách, skarifikátoroch, bavlnených tampónoch, obrúsky, lekárske rukavice sú umiestnené v kontajneri s dezinfekčným roztokom.
Bezpečná injekčná technika: niektoré nuansy
Pri vykonávaní alergovania pomocou intradermálnych injekcií je potrebné po ruke na ručnú lekársku sestru musí byť anti-šok v prípade prejavu reakcie precitlivenosti alebo vývoju anafylaxie.
Injekčné miesto by nemalo byť trenie alebo iné možné dráždivé vonkajšie vplyvy.
Subkutánna spôsob podávania je ideálna pre takéto liečivá ako inzulín, ktorý vyžaduje postupné a rovnomerné uvoľňovanie. Je to najviac bezbolestné a vhodné pre časté injekcie.
Drogy sú spravidla subkutánne zavedené v uhle 45 °, avšak so zavedením krátkych inzulínových ihiel, dĺžka 5, 6 a 8 mm bola prípustná na vykonávanie injekcií pod uhlom 90 °. Zachytenie pokožky do záhybu je povinná na oddelenie tukového tkaniva zo svalu, najmä to je relevantné od tenkých pacientov.
Je tiež známe, že inzulín z rôznych častí tela je absorbovaný rôznymi spôsobmi, takže pri zmene anatomickej oblasti injekcie môžu byť pozorované hypoglykemické epizódy.
Preto sa neustále mení oblasť zavedenia injekcie - v priebehu niekoľkých mesiacov sa používa oblasť ramena alebo brucha, potom sa mení miesto podávania.
Keď hospitalizácia pacienta trpiaceho diabetes mellitus, je potrebné uistiť sa, že neexistuje žiadna inzercia, redgenty, atrofia lepidla a všimnite si skutočnosť, že má pacient v lekárskom zázname.
Pri podávaní intramuskulárnych injekcií by sa malo preskúmať aj miesto zamýšľaného zavedenia aj pre edém, začervenanie, podráždenie, infekciu. Po 2-4 hodinách by sa miesto vstrekovania malo kontrolovať aj na výskyt lokálnych komplikácií. Ak sa injekcie opakujú, miesta by sa mali zmeniť.
To znižuje nepohodlné pocity u pacienta a znižuje riziká komplikácií (sterilné abscesy, svalovú atrofiu atď.).
U starších a vyčerpaných pacientov je svalová hmota nižšia ako hladina mladých ľudí, preto pred vykonaním intramuskulárnej injekcie stojí za odhadnutie dostatočnosti svalového tkaniva. Ak svaly nestačia, musíte vytvoriť záhyb s rukami, do ktorých liečivo a zaviesť liek.
Z podania ihly závisí bolestivosť z injekcie. Ihla by mala byť podávaná v uhle 90 ° a uistite sa, že sa uistite, že ihla vstúpila do svalu - umožňuje znížiť bolesť. Avšak, nie všetky sestry nasledujú toto pravidlo, veriť, že bolesť bude intenzívnejšia kvôli rýchlemu prechodu ihly cez tkanivo. Naťahovanie kože umožňuje znížiť pravdepodobnosť poškodenia z ihly a zlepšuje presnosť podávania liečiva.
Dnes, spolu s tradičným spôsobom, ako podávať liek vo svaloch, sa používa tzv. Z-technika, ktorá spočíva v ťahaní kože pacienta dole alebo na boku.
To vám umožní presunúť pokožku a podkožné tkanivo na približne 1-2 cm. Predpokladá sa, že Z-technika znižuje bolesť a umožňuje vykonať postup s relatívnym komfortom pre pacienta.
Tabuľka 1. Dvanásť krokov, aby sa injekcie menej bolestivé
|
Pripravte pacienta, vysvetlite mu podstatu procedúry, aby chápe, čo sa stane, a jasne splní všetky vaše pokyny |
|
|
Zmeňte ihlu po získaní prípravy fľaše alebo ampulky a uistite sa, že je akútna, čistá a dostatočná dĺžka |
|
|
U dospelých a detí počas siedmich mesiacov je miesto voľby na injekciu je oblasťou front-boron |
|
|
Umiestnite pacienta tak, aby jedna noha bola mierne ohnutá - znižuje bolesti, keď injekcie |
|
|
Ak používate vložky s alkoholom, uistite sa, že koža je úplne vysušená na injekciu. |
|
|
Môžete použiť ľad alebo mrazivý sprej na anestetickú pokožku, najmä to je dôležité pre malé deti a pacientov, ktorí trpia zranením fóbiou. |
|
|
Použite Z-techniku \u200b\u200b(Beyea a Nicholl 1995) |
|
|
Zmeňte strany vykonávania injekcií a označte ho v lekárskych záznamoch |
|
|
Opatrne prepichnite pokožku, v uhle, v blízkosti 90 stupňov, aby sa zabránilo bolesti a posunutí tkanív |
|
|
Jemne a pomaly vstúpte do roztoku rýchlosťou 1 ml za 10 sekúnd, takže je distribuovaný vo svaloch |
|
|
Pred vybratím ihly počkajte 10 sekúnd a vytiahnite ihlu pod rovnakým uhlom, ktorý bol zavedený |
|
|
Nehasujte miesto vstrekovania po dokončení, stačí stlačiť miesto vstrekovania s Marlevárovou obrúskou |
Odpad po injekcii
Použité ihly a injekčné striekačky budú predstavovať potenciálne nebezpečenstvo, takže pravidlá na vykonávanie rôznych typov injekcií tiež poskytujú svojim kompetentným zneškodňovaním.
Po prvé, ihly sú odstránené z injekčných striekačiek pomocou ihlového postoja alebo design-deštruktora.
Použité injekčné striekačky a ihly podliehajú oddeleniu fyzikálnej alebo chemickej dezinfekcie (aktivácia, mikrovlnné spracovanie, ponorenie do dezinfekčných roztokov).
Pred dezinfekciou sa odpad umiestni do špeciálnych hermetických kontajnerov alebo balíkov.
Autoklávovanie sa uskutočňuje 30 minút pri teplote 121 ° C a konečná deštrukcia injekčných striekačiek a ihly po tom sa uskutočňuje s použitím mlynu alebo drviča.
Mikrovlnné ožarovanie je modernejšia metóda dezinfekcie, pretože je menej energeticky náročná a monitorovanie režimu dezinfekcie sa vykonáva automaticky.
Odpadové účinky - približne 140 ° C. Termín exspirácie je asi 60 minút, po ktorom používajú používané lekárske výrobky a využívajú sa.
Self-deštruktívne injekčné striekačky sú umiestnené v jednorazových non-konvertibilných nádobách na autoklávovanie alebo spracovanie mikrovlnného žiarenia a potom likvidáciu všetkým obsahom.
Na dočasné skladovanie zdravotného odpadu v lekárskej inštitúcii sú kontajnery s použité injekčné striekačky nevyhnutne uzavreté, označené vzhľadom na triedu nebezpečnosti a sú umiestnené v špeciálne vyhradenej miestnosti.
Na prepravu zdravotníckeho odpadu mimo LPA sa používajú špeciálne vozidlá s uzavretým karosérom, ktorý sa po lete dezinfikuje a nepoužíva sa na iné účely.
Pri práci s odpadom s vysokou triedou by zdravotnícke pracovníci mali nosiť špeciálne oblečenie a topánky uložené oddelene od zvyšku oblečenia. Na rukách musí byť rukavice, a pre demontáž a umývanie kontajnerov určených na opätovné použitie, je zapnutá špeciálna gumová zástera.
Tam je alebo fajčí indoors určené na prácu s odpadom, je prísne zakázané.
Všetky hlavné požiadavky na spracovanie, dezinfekciu a likvidáciu disponibilných výrobkov na jedno použitie sú napísané v regulačných dokumentoch, usmerneniach a sanpíne.
Injekcia I.
Injekcie (roky. Injectio hádzanie; synonymum)
spôsob parenterálneho podávania v liečivých a diagnostických nástrojoch vo forme roztokov alebo suspenzií v množstve až do 20 mlčanlivosťinjekciou tlakom v rôznych médiách tela pomocou injekčnej striekačky alebo iných vstrekovačov. Injekcie sa používajú v neprítomnosti dávkovej formy pre príjem a poruchy absorpčnej funkcie gastrointestinálneho traktu; Ak je potrebné rýchlo dosiahnuť účinok v praxi núdzovej a intenzívnej terapie (intravenózne I.) alebo prevahu lokálneho pôsobenia so všeobecným (intraostín, intravantickým, intraongoral I.), ako aj v procese špeciálnych diagnostických štúdií . Potrebné podmienky I. sú bezchybné zručnosti, prísne spĺňajú požiadavky pravidiel ASEPTA, znalosti o činnostiach liečivých látok a ich kompatibility. Komplikované I. (intraarteriálne, intraostín, v spinalskom kanáli) vykonáva len špeciálne vyškolené lekárske. Pri výbere sekcií tela pre subkutánne a intramuskulárne, I. Zohľadniť zóny, v ktorých sa nevytvára I. obr
.). Pred subkutánnym a intramuskulárnym I. Koža na mieste I. je liečená alkoholom. Pre subkutánne I., kožná úsek je zachytená do záhybu, vytiahnite ho s prstami jednej ruky a prepichnite ihlou, nasaďte liekom. Tlak na piest injekčnej striekačky sa vstrekuje. Pre intramuskulárne I. Vyberte si časť tela s vyvinutými svalymi vo vzdialenosti prechádzajúcich nervov alebo nádob - najčastejšie horného vonkajšieho kvadrantu. Prsty ruky bez injekčnej striekačky sú upevnené na mieste I. kožného úseku a v smere kolmého povrchu tejto časti, ihla je súčasne prepichovaná koža, podkožné tkanivo a sval. Uistite sa, že s miernym sacím pohybom piestu a injekčnou striekačkou neprichádza (t.j. on
nie je v plavidle) injekčný pohyb piestu. Miesto prepichnutia kože po akejkoľvek I. sa liečí alkoholickým roztokom jódu. Komplikácie so správnym správaním I. sú zriedka pozorované. V podstate sú spojené s vedľajšími účinkami injekčného lieku, vrátane alergických reakcií až po vývoj anafylaktického šoku (anafylaktický šok) ,
Buď s nepredvídanou liekovou látkou v priľahlých tkaninách a médiách, ktoré môžu spôsobiť nekrózu tkaniva, embólie nádoby a iné komplikácie. V rozpore s pravidlami realizácie I., ďalšie komplikácie sa zvyšujú. Takže v nedodržaní asepsis sú často pozorované miestne zápalové infiltráty a sú možné spoločné infekčné procesy (pozri absces ,
Sepsa ,
Phlegmon) ,
rovnako ako vstup do tela pacienta kauzatívnych látok chronických infekčných chorôb, vrátane. Vírus ľudskej imunodeficiencie (pozri infekciu HIV) .
Spoľahlivosť prevencie infekčných komplikácií sa zvyšuje s použitím jednotlivých sterilizátorov a najmä pri použití jednorazových injekčných striekačiek pre I. vzniknuté komplikácie je určené ich charakterom. V procesných kanceláriách, kde sa vyrába I., by mal byť vždy pripravený bojovať proti anafylaktickému šoku. Existuje niekoľko spôsobov, ako spravovať lieky (drogy). Silne choré liečivá liečivá sú častejšie podávané parenterálne (obchádzajúc gastrointestinálny trakt), t.j. subkutánne, intramuskulárne, intravenózne atď. S injekčnou striekačkou s ihlou. Táto metóda (a nazýva sa injekcia) umožňuje rýchlo získať potrebný terapeutický účinok, zaistiť presný liek, vytvoriť jeho maximálnu koncentráciu v oblasti podávania. I. Používa sa ako súčasť diagnostických štúdií, parenterálne používa niektoré preventívne opatrenia. Injekcie sa vykonávajú v súlade s pravidlami aseptického a, t.j. sterilnou injekčnou striekačkou a ihlou, po starostlivej liečbe rúk produkujúceho I. a pokožku pacienta na mieste jeho nadchádzajúceho prepichnutia. Injekčná striekačka je najjednoduchšia čerpadlo vhodná na injekciu a nasávanie. Jeho hlavné komponenty sú duté a piest, ktoré by sa mali pevne zapadnúť do vnútorného povrchu valca, ľahko sa na ňom pozdvihnite, ale nie prechádzajúci vzduch a kvapaliny. , sklo, kov alebo plast (v jednorazových injekčných striekačkách), môžu byť rôzne kapacity. Na jednom konci ide do ťahaného hrotu alebo ako lievik pre ihlu trysku; Ďalší koniec zostáva otvorený alebo na ňom je odnímateľné veko s otvorom pre piestovú tyč ( obr. jeden
). Piest striekačky je pribitý na tyč, na ktorej je rukoväť. Kontrola injekčnej striekačky na tesnosti sa uskutočňuje takto: sú uzavreté kužeľom valca druhým alebo tretím prstom ľavej ruky (v ktorom je injekčná striekačka uchovávaná) a doprava posuňte piest dole a potom ho uvoľnite. Ak sa piest rýchlo vráti - injekčná striekačka je utesnená. Pred vytáčaním do injekčnej striekačky je potrebné starostlivo prečítať svoj názov na ampulku alebo fľaši a objasniť metódu úvodu. Pre každú injekciu sú potrebné 2 ihly: jeden pre sadu liečiva v injekčnej striekačke, druhý priamo na injekciu. Sawarmaker alebo brúsny papier je napísaný úzkou časťou ampulky, potom bavlnená guľa, navlhčená alkoholom, sa spracuje s hrdlom ampulky (v prípade, že ihla sa dotýka vonkajšieho povrchu ampulky, keď je nastavená ihla ) a položte ho. Z ampulky sa získajú nasávaním do dutiny injekčnej striekačky. Aby to urobili, berú otvorenú ampulku v ľavej ruke a ihla je priamo do nej, sklonil sa na injekčnú striekačku, a pomaly ťahajú piest, získať požadované množstvo riešenia, ktoré možno určiť rozdielom aplikovanými na valec stena. Odstráňte ihlu, ktorá bola prijatá a umiestnená na zoznam prvkov ihly na injekciu. Injekčná striekačka je inštalovaná vertikálne ihly hore a z neho opatrne odstráňte vzduch. Výber miesta pre subkutánna injekcia Závisí od hrúbky podkožného tkaniva. Najpohodlnejšie oblasti sú vonkajší povrch bedra, ramena, ( obr. 3.
). Koža na mieste nadchádzajúcej injekcie sa opatrne spracuje etylalkoholom. Môžete tiež použiť alkoholový roztok jódu. Veľké a indexové prsty ľavej ruky zbierajú kožu a podkožné tkanivo do záhybu. Udržujte injekčnú striekačku a urobte injekciu dvoma spôsobmi. Prvá metóda: Valec injekčnej striekačky drží I, III a IV prsty, II leží na spojke ihly, V - na pieste. Fucks sú vyrobené v spodnej časti záhybov zdola nahor, pod uhlom 30 ° k povrchu tela. Potom je injekčná striekačka zachytená ľavou rukou, II a III prstov pravej ruky držia okraj valca a prvý prst stlačil rukoväť piestu. Potom sa pravá ruka aplikuje s bavlnenou guľôčkou, navlhčenou etylalkoholom, na miesto namiesto toho a rýchlo vyberie ihlu. Miesto podávania liečivej látky sa mierne masíruje. Druhý spôsob: naplnená injekčná striekačka drží vertikálne ihly nadol. V prstom leží na spojke ihly, ii - na pieste. Rýchlo zavedenie ihly, II prst sa pohybuje na rukoväť piestu a, stlačenie na neho podávané, potom, čo sa ihla odstráni. V akomkoľvek spôsobe subkutánnej injekcie sa musí ihla upustiť, a ihla sa zadá približne 2/3 dĺžky. Na dosiahnutie rýchlejšieho účinku, keď sa podávanie liekov, ako aj na parenterálne podávanie, zle absorbované lieky produkujú intramuskulárne injekcie. Miesto vpichu je zvolené takým spôsobom, že v tejto oblasti je dostatočná svalová vrstva a nestalo sa náhodne zranených veľkých nervov a plavidiel. Intramuskulárne injekcie ( obr. štyri
) Najčastejšie sa vyrába do oblasti zadku - do svojej hornej podlažnej časti (kvadrant). Užite si dlhé ihly (60) mm.) s veľkým priemerom (0,8-1 mm.). Injekčná striekačka sa podrží v pravom okraji ihly, kolmé na povrch tela, zatiaľ čo II prst je umiestnený na pieste a V je na spojke ihly. Koža napína ľavú ruku. Rýchlo zaviesť ihlu do hĺbky 5-6 cm, utiahnite piest, aby ste vylúčili ihlu a až potom sa pomaly injektuje. Ihlu rýchlo odstráňte v jednom pohybe. Miesto vpichu je liečené bavlnenou guľou, navlhčenou etylalkoholom. Pre intravenózna injekcia Najčastejšie používal jeden z žíl lakťa ohybu. Injekcie sa vyrábajú v polohe pacienta, ktorý sedí alebo ležajú, zlomené rameno je umiestnené na stole, hore lakte ohybu. Zavestený postroj tak, aby sa vzdali iba povrchových žíl a neblokovali prítok arteriálnej krvi. Na radiálnej artérii by mala byť dobre definovaná postrojom. Na urýchlenie opuchu pacienta je pacient požiadaný, aby si rázne ohýbal kefy, zatiaľ čo žily predlaktia sú naplnené a sú dobre viditeľné. Koža kolenného ohybu je ošetrená bavlnenou guľôčkou, navlhčenou etylalkoholom, potom prstami pravej ruky, striekačky, spojené s ihlou, a s dvoma prstami ľavej ruky natiahnite pokožku a opravu žily. Držanie ihly pod uhlom 45 °, prepichnite pokožku a propagujte ihlu pozdĺž žily. Potom znížte uhol sklonu ihly a prepichnite stenu žily, potom, čo je ihla takmer horizontálne povýšený vo Viedni niekoľko dopredu. Keď ihla zásah, krv sa objaví v žilách v striekačke. Ak ihla nedostala do žily, potom pri ťahaní piestu, krv v striekačke nebude prúdiť. Pri užívaní krvi z Viedne sa zväzok neodstráni až do konca konania. S intravenóznou injekciou sa postroj odstráni a pomaly stlačí na pieste, injekčnú liečivú látku na Viedeň. Neustále sa monitoruje, že vzduchové bubliny nespadajú z injekčnej striekačky do Viedne a že roztok sa nedostal do podkožného tkaniva. Prevencia komplikácií po inštalácii. Hlavnou príčinou komplikácií sú chyby povolené pri vykonávaní injekcií. Najčastejšie sa toto porušovanie pravidiel aseptikov, v dôsledku ktorého sa môžu rozvíjať hnisavé komplikácie. Preto, pred injekciou, musíte skontrolovať integritu injekčnej liekovky alebo ampulky, uistite sa, že sú sterilné pri označovaní. Potrebujete len použiť sterilnú injekčnú striekačku a ihlu. Ampulky s liečivými látkami, kryt fľaše pred použitím sa dôkladne utrpel etylalkoholom. Ruky musia byť dôkladne premyté a spracovanie etylalkoholu. Pri utesnenie alebo sčervenanie pokožky na mieste vpichu injekcie je potrebné vytvoriť ohrievaciu vodu, dať vykurovanie a uistite sa, že poskytuje lekára. Ďalším dôvodom komplikácií je porušenie pravidiel podávania liekov. Ak je ihla nesprávne zvolená, vyskytne sa nadmerné poškodenie tkaniva, tesnenie sa vytvorí. S ostrým pohybom ihly sa môže zlomiť a jeho časť zostáva v tkanivách. Pred injekciou by malo byť starostlivo kontrolovať ihlu, najmä v križovatke tyče s kanylou, kde je ihla najčastejšie možná. Preto by sa nikdy nemal ponoriť do tkaniva všetky ihly. Ak sa vyskytla, potom je potrebné okamžite oznámiť lekárovi, pretože je potrebné odstrániť čo najskôr. Úvod do tela kvapaliny pomocou injekčnej striekačky. očné plavidlá (injekciu) - expanzia a krvné cievy očnej gule, viditeľné pri kontrole. Hlboká injekcia (i. Profunda) - pozri injekciu ciliárneho. Injekčný spojival (I. spojiviek; hriech. I. povrch) - I. Krvné cievy spojivky očnej buľvy, charakterizované poklesom intenzity voči končatine; Pozorované pri konjunktivitíde. Vstrekovanie perikornal (I. Pericornealis) - pozri injekciu ciliárneho. Povrchu (I. Superficialis) - pozri injekčný spojivo. Injekcia zmiešaná (I. MIXTA) - kombinácia spojiva a ciliárne I. Injekcia (I. Ciliaris; hriech.: I. Hlboké, I. Perikornal, I. Epicleral) - I. Krvné cievy EPICKÉTY charakterizované znížením intenzity v smere od končatiny; Pozorované pri keratitíde, iridocyklitu. Epistorálna injekcia (I. EPISCLERALIS) - pozri injekciu ciliárneho.
1. Malé lekárske encyklopédie. - M.: Medical Encyklopédia. 1991-96 2. Prvá zdravotná starostlivosť. - m.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopédiový slovník lekárskych podmienok. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.
Synonymá:Sledujte, čo je "injekcia" v iných slovníkoch:
- (Lat, z inkotice). 1) Injekcia liečebných kvapalín do krvných ciev a dutiny ľudského tela. 2) Umelé vyplnenie látok maľovanej dutiny a telesných kanálov zvierat alebo vedecké účely. Slovník cudzích slov, ... ... Slovník cudzích slov ruského jazyka
Injekcia, injekcia, obigácia, infúzia, injekcia, zavádzanie, injekcia, mikroinjenčný slovník ruských synonymá. Injekcia Pozri injekčný slovník synonymá ruského jazyka. Praktický adresár. M.: Ruská ... Synonymný slovník
Injekcia - Rôzne natreté masy v krvi a lymfatické, nádobách a v určitých glandulárnych kanáloch sú široko používané v opisnej a topografickej anatómii, aby sa uľahčila štúdium týchto systémov. V histológii existujú aj metódy I. vaskulárne ... ... Veľká lekárska encyklopédia
Injekcia - vstrekovanie liekov liekov v koži, pod kožou, do svalov vo Viedni. Injekcie môžu byť vykonávané doma (napríklad injekčný inzulín počas diabetu) na účely lekára a v dávke, zadanej. Pre injekciu aplikované ... ... Stručná encyklopédia
- (z Lat. Injectiofit) injekčný subkutánne, intramuskulárne a iné podávanie v tkanive (nádobách) tela malých množstiev roztokov (prevažne lieky) ... Veľký encyklopedický slovník
Injekcia, liek Úvod do pacienta liekov alebo iných kvapalín, aby sa diagnostikovať, liečila alebo prevencia ochorení s použitím špeciálneho injekčného zariadenia s ihlou, ktorá je na ňom upevnená. Injekcie sú intravenózne (vo Viedni), ... ... Vedecký a technický encyklopédový slovník