Difúzna fibrózna mastopatia. Difúzna cystická mastopatia Difúzna proliferácia vláknitého tkaniva

Mastopatia je ochorenie mliečnej žľazy, ktoré sa prejavuje zmnožením spojivového, žľazového a tukového tkaniva. Spolu s tým sa v hrudníku tvoria špecifické tesnenia nazývané cysty.

V lekárskej praxi existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Jednou z nich je difúzna fibrózna mastopatia. Ide o patologický proces, prejavujúci sa rastom prsného tkaniva s prevahou vláknitej zložky.

Takéto patologické procesy predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Preto neodkladajte návštevu lekára, ale začnite liečbu včas. V opačnom prípade môže rast tkaniva viesť k tvorbe rakovinových buniek v prsníku.

V kontakte s

Príčiny

Presnú možno stanoviť až po dôkladnom vyšetrení pacienta. Ale väčšina odborníkov súhlasí s tým, že impulzom pre rozvoj patologických procesov je porušenie hormonálneho zázemia.

Naše telo počas života produkuje určité hormóny, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu určitých prvkov. Vďaka tomu je podporovaný prirodzený proces ľudského života.

V dôsledku vplyvu určitých negatívnych faktorov je narušená koordinovaná práca nášho tela. To isté platí o mliečnych žľazách. Produkujú hormóny, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu mliečnych žliaz.

Porušenie hormonálneho zázemia teda vyvoláva výskyt patologických procesov. Čo však môže slúžiť ako impulz na zmenu práce hormonálneho systému ženy? Hlavnými dôvodmi takýchto porušení môžu byť:

menopauza;
časté potraty;
neskoré tehotenstvo;
potraty;
nepravidelný sexuálny život;
minulé choroby reprodukčného systému;
častý stres;
užívanie hormonálnych liekov;
narušenie endokrinného systému;
zlé návyky.

Okrem toho môžu dedičné faktory slúžiť ako príčina vývoja. Preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť mliečnym žľazám a systematicky vykonávať vyšetrenie v nemocnici.

Pravidelné návštevy lekára zabraňujú rozvoju závažných foriem ochorenia a tiež pomáhajú rýchlo odstrániť existujúce problémy. Počas konzultácie, najmä s genetickou predispozíciou, môže odborník odporučiť niektoré metódy prevencie mastopatie.

Dobre vedieť: nepohodlie v hrudníku, bez ohľadu na menštruačný cyklus, opuch, ako aj tvorba špecifických tesnení by mali byť signálom na okamžité kontaktovanie špecialistu. V opačnom prípade môže rozvoj mastopatie vyvolať výskyt rakovinových buniek, čo nielen zhorší situáciu počas liečby, ale môže viesť aj k smrti.

Najčastejšie sa problémy s mliečnymi žľazami vyskytujú u žien po 40 rokoch. Je to spôsobené prirodzenými zmenami v tele. Neprehliadnite však ani ostatné vyššie uvedené faktory.

Klinický obraz

Ako už bolo spomenuté, difúzna fibrózna mastopatia je prerastanie spojivového tkaniva s prevahou fibrózneho elementu. V prvých fázach svojho vývoja má žena pocit ťažkosti v hrudníku a syndróm miernej bolesti, najmä pri dotyku.

Následne sa ženský prsník zvyšuje, objavuje sa opuch tkanív, čo spôsobuje veľké nepohodlie. Spočiatku sa takéto pocity objavujú v závislosti od menštruačného cyklu. Ale v budúcnosti sa príznaky ochorenia len zintenzívnia.

Bolesť sa stáva dosť silnou, v hrudníku sa objavujú malé tesnenia, ktoré sú pri dotyku sprevádzané aj bolesťou a objavuje sa špecifický výtok z bradaviek. Ak žena v prvých štádiách vývoja choroby nevenuje náležitú pozornosť príznakom choroby, pričom všetko pripisuje fázam menštruačného cyklu, potom ju takéto príznaky časom prinútia vyhľadať lekársku pomoc.

Hlavným znakom glandulárno-vláknitej mastopatie je tvorba tuleňov, ktoré majú laločnatú štruktúru umiestnenú vo vnútri žľazových kanálikov. Okrem toho sa benígne formácie môžu objaviť v jednom prsníku aj v oboch naraz.

Diagnostika a liečba

Na určenie účinných prostriedkov na odstránenie všetkých príznakov mastopatie je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Na tento účel sa používajú metódy ako:

Palpácia mliečnych žliaz pomáha zistiť prítomnosť tuleňov, určiť bolestivosť útvarov a tiež vykonať predbežnú diagnózu.
Na dôkladnejšie určenie zmien, ktoré sa vyskytli v štruktúre mliečnych žliaz, sa vykonáva ultrazvuk.
Laboratórne štúdie moču a krvi sa vykonávajú na stanovenie celkového výkonu tela. Okrem toho je možné podľa výsledkov analýzy určiť prítomnosť iných problémov, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj mastopatie.
Biopsia tkaniva vám umožňuje určiť prítomnosť rakovinových buniek vo vytvorených tesneniach v prsníku.
Mamografia je postup na vyšetrenie štruktúry prsníka z rôznych uhlov pohľadu. Vďaka tomu je možné presne určiť veľkosť, tvar a počet pečatí, ktoré sa objavili.

Je dôležité vedieť: Mamografia by sa nemala robiť tehotným alebo dojčiacim ženám. Oznámte preto takéto skutočnosti lekárovi pri prvom vyšetrení.

Takéto postupy umožňujú určiť typ mastopatie, stupeň jej vývoja, prítomnosť tuleňov, ako aj ďalšie dôležité ukazovatele v tele. Po ukončení diagnostického procesu lekár určí metódy liečby pacienta.

Najčastejšie sa na to používajú konzervatívne metódy. Spočívajú v použití všeobecnej a lokálnej terapie. V závislosti od získaných výsledkov a súvisiacich komplikácií sa zistí potreba použitia silných liekov na báze hormónov.

Hormonálne lieky samozrejme pomáhajú rýchlo odstrániť zápal, zmierniť opuch a zachrániť ženu pred inými nepríjemnými pocitmi, ale stále existuje obrovské riziko vedľajších účinkov. Preto pri ľahších stupňoch poškodenia mliečnej žľazy majú odborníci tendenciu používať nehormonálne lieky na báze rastlinných zložiek.

Všeobecná terapia spočíva v užívaní tabletiek alebo iných prostriedkov na celkové posilnenie ženského tela. Okrem toho môže lekár predpísať určité lieky na odstránenie základnej príčiny mastopatie.

Zbaviť sa bolesti a opuchu totiž neznamená odstránenie samotnej choroby. Počas procesu liečby je tiež veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu. V takýchto prípadoch správna výživa prispieva k obnoveniu metabolických procesov, fungovaniu imunitného systému, ako aj fungovaniu iných životne dôležitých orgánov.

Spolu s prostriedkami oficiálnej terapie mnohí pacienti užívajú aj lieky. Hlavnou výhodou takýchto liekov je prirodzené zloženie. Liečivé rastliny s liečivými vlastnosťami tiež rýchlo odstraňujú zápal, zmierňujú silnú bolesť a znižujú napätie v hrudníku.

Je však dôležité vedieť, že pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Tak je možné nielen predchádzať závažným komplikáciám, ale aj urýchliť proces hojenia.

V nasledujúcom videu nájdete vysvetlenie mamológa o fibróznej mastopatii:

Mastopatia je spojená s abnormálnym rastom prsného tkaniva. Vývoj týchto orgánov je regulovaný ženskými pohlavnými hormónmi. Nepriaznivý stav endokrinného systému, v ktorom je hormonálne pozadie v tele narušené, sa nazýva jednou z hlavných príčin ochorení mliečnych žliaz. Takéto patológie nie sú nezvyčajné a ani jedna žena nie je imúnna voči ich výskytu. Je potrebné, aby každý pochopil, aké dôležité je nezávisle kontrolovať stav žliaz, ak dôjde k mastopatii, včas si všimnúť jej prvé príznaky.

Obsah:

Difúzne vláknité zmeny v tkanivách prsníka

Difúzna mastopatia je ochorenie, pri ktorom je veľa malých ložísk zmenených tkanív rozptýlených po celom objeme žľazy. Niekedy tvoria samostatné skupiny (napríklad sa nachádzajú v hornej vonkajšej časti žľazy). Takéto novotvary majú benígny charakter, ale v niektorých prípadoch dochádza k ich malígnej degenerácii.

Difúzna fibrózna mastopatia je stav, ktorý je spojený s rastom fibrózneho tkaniva (vlákna, ktoré tvoria kostru mliečnej žľazy a epitel pokrývajúci vývody a laloky). Nesprávna tvorba bunkových vrstiev vedie k tvorbe jaziev v spojivových (vláknitých) vláknach. Existuje takzvaná tkanivová fibróza.

Zvýšená proliferácia buniek spojivového tkaniva vedie k tomu, že vytláčajú bunky žľazového tkaniva. Tým sa znižuje počet kanálikov a lalokov. Vláknitá mastopatia sa vyznačuje tým, že bunky vonkajšieho epitelu rastú vo vnútri kanálikov, môžu ich úplne zablokovať a poškodiť laloky.

V dôsledku toho sa v mliečnej žľaze vytvárajú ložiská zjazvenia tkaniva, ktoré sa ohmatávajú vo forme tesnení rôznych veľkostí. V niektorých z nich sa objavujú malé cysty. Ak je takýchto cýst toľko, že zaberajú najväčšiu časť objemu žľazy, potom hovoria o výskyte difúzneho fibrocystického ochorenia. Difúzna fibrózna mastopatia (fibroadenomatóza) sa môže nachádzať v jednej mliečnej žľaze aj v oboch.

Mastopatia sa vyskytuje u žien vo veku, keď sa najčastejšie stretávajú s vplyvom nepriaznivých faktorov na telo, ktoré môžu ovplyvniť stav hormonálneho zázemia (25-45 rokov). V období po menopauze hladina pohlavných hormónov klesá na minimum, takže staršie ženy nemajú takúto patológiu.

Video: Príčiny a diagnostika mastopatie

Príčiny mastopatie

Hlavnou príčinou abnormálneho vývoja tkaniva a výskytu fibrózy je zníženie hladiny progesterónu a nadmerné zvýšenie hladiny estrogénu. Príčiny hormonálnych porúch môžu byť:

Nesprávna produkcia pohlavných hormónov vo vaječníkoch v dôsledku výskytu zápalových procesov v nich, tvorby nádorov.
Zápalové ochorenia iných orgánov reprodukčného systému, ktoré sa vyskytujú pri ich poškodení pri operáciách, pôrode alebo v dôsledku nesprávnej hygienickej starostlivosti. Takéto procesy sa môžu rýchlo šíriť z vagíny do maternice a vaječníkov. To isté platí pre infekčné ochorenia, ktoré vznikajú pri narušení pošvovej mikroflóry alebo pri vstupe patogénov do orgánov pri pohlavnom styku.
Porušenie hypotalamo-hypofyzárneho systému mozgu. Fungovanie vaječníkov úplne závisí od obsahu hormónov hypofýzy (folikuly stimulujúcich a luteinizačných) v tele. Zlyhanie tohto orgánu vedie k výskytu difúznej fibróznej mastopatie a iných ochorení mliečnych žliaz.
Prolaktinémia je zvýšená hladina prolaktínu (tiež hormónu hypofýzy). Prolaktín je hlavným hormónom zodpovedným za vývoj mliečnych žliaz a ich fungovanie.
Ukončenie tehotenstva, odmietnutie dojčenia alebo jeho predčasné ukončenie, nedostatok pravidelnej sexuálnej aktivity, tehotenstvo a pôrod.
Porušenie metabolizmu a fungovania štítnej žľazy, pankreasu. Nesprávna implementácia metabolizmu lipidov vedie k zvýšeniu tukovej hmoty v tele. Je schopný produkovať estrogény, aj keď nie v takom množstve ako vaječník. Obezita vedie k hyperestrogenizmu. Často mastopatia postihuje ženy s cukrovkou.
Užívanie hormonálnych liekov s vysokým obsahom estrogénu (pri liečbe neplodnosti, amenorey, rôznych menštruačných nepravidelností).

Faktory vyvolávajúce výskyt difúznej fibróznej mastopatie sú nervová únava, depresia. Škodlivé účinky spôsobuje ultrafialové ožarovanie v soláriu alebo pri dlhodobom pobyte na slnku. Ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré fajčia.

Ohrozené sú ženy, ktoré majú dedičnú predispozíciu na ochorenia tohto druhu, ako aj ženy s poranením prsníka, zhubnými nádormi pohlavných orgánov.

Príznaky mastopatie

Prvými príznakmi difúznej mastopatie môžu byť zmeny stavu mliečnych žliaz niekoľko dní pred menštruáciou. Aj keď je žena zdravá, opuch a mierna bolestivosť prsníkov sú pre ňu normálne. Na tento znak je potrebné dávať pozor, ak je zväčšenie pŕs väčšie ako zvyčajne (možné asymetrické zväčšenie žliaz), bolesť je pociťovaná silnejšie. Bolestivý predmenštruačný príznak je v mnohých prípadoch prejavom difúznej mastopatie. Tesnenia počas menštruácie sa môžu znížiť a dokonca sa rozpustiť a následne sa znova objaviť, pretože príčina patológie zostáva.

Pri samovyšetrení prsníka žena objaví drobné roztrúsené plomby, zmeny tvaru prsníka, ak sa zoskupí veľké množstvo uzlín. Niekedy dochádza k výtoku z bradavky bielej alebo čírej tekutiny, čo naznačuje vývoj patológie v lobuloch a mliečnych kanáloch.

V závislosti od závažnosti symptómov sa rozlišujú tieto formy difúznej fibróznej mastopatie:

vyjadrené implicitne. V mliečnej žľaze je veľa tukového tkaniva, vďaka čomu sú vláknité tesnenia zle hmatateľné a nie sú veľmi bolestivé.
Stav strednej závažnosti symptómov. Tukového tkaniva je menej, ale stále dosť na zmiernenie prejavov ochorenia.
ťažká fibróza. V prsníku prevláda spojivové tkanivo. Dotyk hrudníka je veľmi bolestivý. Pocit bolesti je konštantný, nezávisí od obdobia menštruačného cyklu.

Jedným z príznakov mastopatie môže byť zvýšenie lymfatických uzlín pod podpazuší v oblasti kľúčnej kosti. Zanedbané ochorenie vedie k výskytu atypických buniek v tkanivách prsníka, výskytu rakovinového nádoru.

Diagnostika

Univerzálnou diagnostickou metódou, ktorú možno použiť pri vyšetrovaní žien v akomkoľvek veku, vrátane tehotných žien, je ultrazvuk prsníka. Metóda je dostatočne bezpečná a informatívna, umožňuje vám študovať štruktúru tkanív a všimnúť si najmenšie tesnenia.

Dôležitou diagnostickou metódou je aj mamografia (röntgen mliečnych žliaz). Poskytuje podrobnejšie informácie o stave tkanív a krvných ciev. Existujú však kontraindikácie jeho použitia. Použitie rádioaktívneho žiarenia neumožňuje jeho použitie na vyšetrenie žien mladších ako 35 rokov, tehotných a dojčiacich žien. Nie je vhodný ani pre ženy s malým poprsím.

Diagnóza týmito metódami sa vykonáva ihneď po skončení menštruácie, keď je hrudník najmenej napätý. Ak existujú podozrenia o povahe tuleňov, urobte biopsiu mliečnych žliaz. Krvné testy a tekutina uvoľnená z bradavky vám umožňujú zistiť prítomnosť zápalových procesov.

Video: Liečba difúznej fibróznej mastopatie

Liečba fibróznej mastopatie

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v extrémne pokročilých prípadoch, keď je veľkosť tesnení väčšia ako 2 cm a biopsia ukazuje, že došlo k malígnej degenerácii. Na odstránenie tesnení sa používa hlavne konzervatívna metóda liečby. Vykonáva sa obnova hormonálneho zázemia, regulácia práce vaječníkov a hypofýzy pomocou liekov.

Lekárske ošetrenie

Zníženie hladiny estrogénu sa dosahuje užívaním gestagénov (liekov na báze progesterónu). Patria sem duphaston, utrozhestan. Na vtieranie do hrudníka sa používa progestogel - gél s rovnakým účinkom. Odoberajú sa v druhej polovici cyklu.

Predpísané lieky, ktoré potláčajú tvorbu prolaktínu (parlodel), ktoré sa užívajú v strednej a druhej polovici cyklu, ako aj antiestrogény (tamoxifén). Ženám do 35 rokov sa predpisuje perorálna antikoncepcia (Marvelon, Jeanine), ktorá potláča ovuláciu. Ženám nad 45 rokov sa predpisujú lieky založené na mužských pohlavných hormónoch (metyltestosterón). Pred predpísaním takýchto prostriedkov je povinná štúdia hormonálneho zázemia a skúma sa aj celkový zdravotný stav (prítomnosť ochorení pečene, obličiek, krvi).

Predpísané sú jódové prípravky (jodomarín), lieky, ktoré kompenzujú nedostatok hormónov štítnej žľazy (euthyrox). Pri liečbe difúznej fibróznej mastopatie sa používajú aj homeopatické bylinné prípravky ako mastodinón, lamin.

Na odstránenie príčin ochorenia sú predpísané lieky, ktoré upokojujú nervový systém, ako aj vitamíny a imunomodulátory. Na odstránenie tekutiny z telesných tkanív a odstránenie edému sa používajú lieky proti bolesti, diuretiká.

Používa sa fyzioterapeutická liečba (laserová terapia, elektroforéza a iné).

Varovanie: V prítomnosti difúznej mastopatie nemôžete piť kávu, kolu, jesť čokoládu, používať horúce korenie. Obsahujú látky, ktoré prispievajú k rozvoju fibrózy.

Akákoľvek liečba by mala byť predpísaná iba lekárom. Hormonálne lieky sa užívajú podľa určitej schémy. Pokusy o nezávislé odstránenie tesnení a bolestivých pocitov, vrátane ľudových prostriedkov, môžu spôsobiť veľké škody a viesť k zhoršeniu stavu.

domáce opravné prostriedky

Dočasný analgetický účinok možno dosiahnuť namazaním mliečnej žľazy lopúchovým olejom, priložením kapustného listu, obkladom zo strúhanej surovej repy, lopúchových listov, ktoré majú rozlišovací účinok. Ako pomocný domáci liek na mastopatiu sa používa infúzia pripravená zo semien kôpru, kvetov harmančeka, koreňa valeriány, listov mäty. Odoberie sa 10 g všetkých zložiek, uvarí sa pohárom vriacej vody. Každý deň je potrebné vypiť 1 pohár teplého nálevu v 3 dávkach. Po niekoľkých dňoch opuch a zápal v hrudníku zmizne.

Zmena hormonálneho pozadia môže vyvolať u ženy difúzne zmeny v mliečnych žľazách. V dôsledku toho je narušený normálny pomer prvkov epitelu a spojivového tkaniva. Choroba spôsobuje bolestivosť mliečnych žliaz, výskyt výtoku z bradaviek, pripomínajúci kolostrum (tajomstvo mliečnych žliaz). Tieto príznaky spôsobujú žene značné nepohodlie, takže stojí za to zistiť, čo je difúzna mastopatia, aké sú jej prejavy a metódy terapie.

Lekári rozlišujú 2 stupne patológie:

Difúzna fibrózna mastopatia. Choroba vedie k nahradeniu epiteliálnych štruktúr spojivovým tkanivom. Patologický proces môže byť jednostranný a obojstranný. Patológia vyvoláva vývoj dysplázie, zmeny jazvy, výskyt elastických tesnení okrúhleho alebo oválneho tvaru. Choroba je ľahko prístupná medikamentóznej terapii, takže je možné úplné vyliečenie.
Difúzna fibrocystická mastopatia (dfcm). Choroba sa často vyvíja na pozadí menštruačných nezrovnalostí, nedostatku ovulácie. Čo je to difúzna fibrocystická mastopatia? Patológia vedie k rastu žľazových lalokov s tvorbou tesnení s jasnými hranicami. Novotvary sú mobilné pri palpácii, postupne sa zväčšujú.

Podľa modernej klasifikácie je difúzna fibrózna mastopatia nasledujúcich typov:

fibroadenóza (difúzna fibróza). Tento typ je charakterizovaný prevahou fibrotických zmien;
fibrocystóza. Ide o cystickú mastopatiu s prevahou dutín naplnených tekutinou;
adenóza (žľazová mastopatia) - mastopatia s prevahou žľazovej zložky;
sklerotizujúca adenóza;
zmiešaná forma ochorenia, ktorá kombinuje znaky niekoľkých typov mastopatie.

V závislosti od lokalizácie patologických útvarov existuje jednostranná a obojstranná difúzna mastopatia.

Klinický obraz

Rozlišujú sa tieto príznaky difúznej mastopatie:

Vývoj bolestivého syndrómu. Vzhľad strednej bolesti počas palpácie je charakteristický. Bolesť môže byť bolesť, vyklenutie, brnenie alebo vyžarovanie do krku. Bolestivosť prsníka je zaznamenaná pred objavením sa menštruačného toku.
. Difúzne vláknité zmeny v mliečnej žľaze vyvolávajú výskyt tuleňov okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré zmiznú do konca menštruácie. Na začiatku nového cyklu opäť vznikajú formácie. Pri difúznej fibrocystickej mastopatii mliečnych žliaz sa objavujú pohyblivé útvary naplnené tekutinou.
Opuch a zväčšenie prsníkov.
Závažné príznaky predmenštruačného syndrómu: zápcha, zvýšená tvorba plynu, bolesti hlavy podobné migréne, podráždenosť, objavenie sa strachu a úzkosti.
Vzhľad výtoku z bradaviek bieleho, žltkastého alebo ružového odtieňa. Ak je výtok nazelenalý, potom je možné podozrenie na infekciu.

Existujú aj menej časté príznaky difúznej mastopatie: zvýšenie telesnej hmotnosti, predĺžený menštruačný cyklus, dysmenorea (silný výtok alebo menorágia, amenorea, nepravidelný cyklus), suchá koža, znížená výkonnosť.

Používate ľudové prostriedky?

Ánonie

Vlastnosti terapie difúznej mastopatie

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako liečiť difúznu mastopatiu. Terapia ochorenia zahŕňa použitie konzervatívnych metód liečby (hormonálne a nehormonálne lieky), recepty tradičnej medicíny a na liečbu difúznej cystickej mastopatie možno predpísať chirurgický zákrok.

Nehormonálna terapia

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz zahŕňa nasledujúcu taktiku liečby:

Užívanie hormonálnych liekov

Pri zistení fibróznej mastopatie je potrebná normalizácia hormonálneho zázemia. Na tento účel sa široko používajú tieto lieky:

Gestagény (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, Primolut, Norethisterone). V druhej fáze menštruačného cyklu sú predpísané lieky.
Inhibítory syntézy prolaktínu (Parlodel). Priraďte s ťažkou hyperprolaktinémiou. Liek sa užíva od 10. do 25. dňa cyklu.

Pri difúznej fibrocystickej mastopatii u žien do 35 rokov sa používajú estrogén-progestínové antikoncepčné prostriedky (Zhanina, Marvelona). Lieky normalizujú luteálnu fázu, obnovia ovuláciu. Ak existujú echo príznaky difúznej fibróznej mastopatie u pacientov starších ako 45 rokov, potom sa používajú androgény (metyltestosterón) alebo antiestrogén (Tamoxifen, Fareston).
Ak sa liečba difúznej nodulárnej mastopatie uskutočňuje na pozadí endometriózy, potom je indikovaný Danazol. Použitie lieku vedie k inhibícii syntézy hormónov hypofýzy.

Je dôležité mať na pamäti, že pred predpisovaním hormonálnych liekov je potrebné vyšetriť hormonálny stav pacienta.

Kedy je indikovaná operácia?

S neúčinnosťou medikamentóznej liečby difúznej cystickej mastopatie počas 6 mesiacov sa uchyľujú k chirurgickému odstráneniu tesnení. Rozlišujú sa tieto indikácie pre operáciu:

vývoj intraduktálneho adenómu;
vzhľad;
ak sa aktívne rozvíja a rastie;
nodálna forma ochorenia;
akumulácia kalcifikácií v žľaze.

Počas operácie je možné použiť nasledujúce techniky:

Skleróza. Metóda zahŕňa zavedenie sklerotizujúceho činidla, čo vedie k prerastaniu defektov v mliečnej žľaze.
Resekcia. Operácia zahŕňa excíziu postihnutej oblasti. Výsledné tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila rakovina prsníka.

Predpoveď

Difúzna mastopatia má pozitívnu prognózu - patológia je ľahko prístupná liečbe drogami. V pokročilých prípadoch je však možná degenerácia benígnych útvarov do rakovinových nádorov. Preto je dôležité začať terapiu včas s kvalifikovaným mamológom, ak sa objavila nejaká forma.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú absolvovanie ročného vyšetrenia mammológom. Je dôležité včas liečiť akékoľvek gynekologické a extragenitálne patológie, aby sa znížilo riziko vzniku hormonálnych porúch. Odborníci dôrazne odporúčajú vyhýbať sa potratom, ktoré sú pre telo vážnym stresom a zvyšujú riziko mastopatie.

Dôležitým krokom v prevencii je mesačné samovyšetrenie prsníka, ktoré vám umožňuje včas identifikovať menšie tesnenia v štruktúre mliečnej žľazy. Je tiež potrebné minimalizovať riziko vzniku poranení a modrín hrudníka, uprednostňovať pohodlné podprsenky.

Difúzna mastopatia vyvoláva zmenu v štruktúre a funkčnosti mliečnej žľazy. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať mamológa alebo gynekológa. To umožní včasné zistenie patológie a začatie terapie.

V posledných desaťročiach neustále rastie počet žien navštevujúcich zdravotnícke zariadenia pre nezhubné ochorenia prsníkov. Podobné patologické stavy, z ktorých jedným je difúzna mastopatia, sú zjednotené všeobecným pojmom "mastopatia" a líšia sa navzájom anatomickými a histologickými znakmi, klinickými prejavmi a stupňom nebezpečenstva degenerácie do rakoviny. Všetky tieto faktory určujú vysokú naliehavosť problému.

Princíp vzniku patologických zmien

Mastopatia alebo fibrocystická choroba (podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie) je komplex hyperplastických (prerastených) procesov v mliečnych žľazách, spôsobených nerovnováhou hormónov v tele.

V klinickej praxi sa mastopatia delí na formy:

difúzne;
nodálny;
zmiešané.

Potreba takéhoto rozdelenia sa vysvetľuje hlavne otázkou, ako liečiť difúznu mastopatiu, to znamená s výberom jednej alebo druhej taktiky liečby. Difúznu mastopatiu pozorujú chirurgovia, gynekológovia, terapeuti, onkológovia a liečia sa pomocou komplexných terapeutických činidiel, nodulárna mastopatia sa lieči hlavne chirurgickými metódami v onkologických centrách, nasleduje medikamentózna terapia a pozorujú ju iba onkológovia.

Ak boli skôr rôzne formy zistené u 30-70% žien, hlavne vo veku 30-50 rokov a u žien s gynekologickými ochoreniami to bolo 75-98%, tak v posledných rokoch sa často vyskytuje aj u dospievajúcich dievčat a u žien v involučnom období .

Mechanizmus vývoja

Účinný, najmä pri mastodýnii, je hormonálny prípravok na vonkajšie použitie - 1% gél Progestogel s obsahom progesterónu, identického s endogénnym (syntetizovaným v organizme). Musí sa vtierať do kože žliaz denne počas 3-4 mesiacov. Celkovo sa konajú 2 kurzy v 1 roku počas dvoch rokov.

Stupeň nebezpečenstva choroby

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do rakoviny?

Priamo - nie. Mastopatia ako taká sa nepovažuje za prekancerózne ochorenie. Ich hlavnou charakteristickou črtou sú však spoločné kauzálne rizikové faktory a prítomnosť podobných hormonálnych a metabolických porúch. Významná podobnosť a morfologické zmeny boli zaznamenané u nodulárnych foriem mastopatie a malígnych novotvarov.

Tieto ochorenia sa často kombinujú. V súlade s údajmi histologických štúdií sa rakovinové nádory na pozadí benígnych novotvarov vyskytujú v 46%, to znamená v priemere 5-krát častejšie. Zároveň je riziko degenerácie do malígneho nádoru s neproliferatívnymi formami mastopatie 0,86%, stredne proliferatívne - 2,34%, s mastopatiou s výraznou proliferáciou žľazového epitelu - 31,4%.

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do nodulárnej?

Ak rizikové faktory, ktoré ochorenie spôsobili, pretrvávajú, je to možné. Nodálna forma je v podstate ďalším štádiom vývoja mastopatie. Je charakterizovaná tvorbou jedného alebo viacerých trvalých obmedzených tesnení (uzlov) v oboch alebo v jednej z mliečnych žliaz, ktorých zmeny už nezávisia od menštruačných cyklov.

Vzhľadom na tieto faktory sú ženy s identifikovanou mastopatiou v akejkoľvek forme podrobené vhodnej liečbe a mali by byť pod neustálym dynamickým monitorovaním.

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Nadbytok estrogénov a nedostatočné množstvo progesterónu v tele ženy vedie k patologickému deleniu spojivového tkaniva a rastu hrudného rámu. Zmeny ovplyvňujú vnútornú epiteliálnu vrstvu hrudných kanálikov - aktívne delenie buniek vedie k tomu, že lúmen sa zužuje a neskôr sa úplne prekrýva. Vytvára sa fibróza povrchových tkanív. S ďalším rastom a dyspláziou hrudných lalokov sa tvoria tulene (jazvy) - vzniká spojivová fibróza. Spolu s tým existujú jednotlivé alebo početné cystické novotvary - dutiny naplnené tekutým obsahom.

Difúzna fibrózna mastopatia sa môže vyvinúť v jednom prsníku alebo v oboch žľazách naraz. V druhom prípade hovoríme o bilaterálnej lokalizácii fibróznej mastopatie.

Napriek tomu, že pojem difúzna fibrózna mastopatia znamená benígne formácie, choroby prsníka by sa mali identifikovať a vyšetriť čo najskôr. Pozorovanie u mamológa a adekvátna liečba pomôže zabrániť degenerácii patologicky zmenených tkanív do malígnych.

Dôvody rozvoja fibróznej mastopatie

Podľa odborníkov môže byť príčinou straty hormonálnej rovnováhy v ženskom tele prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich faktorov:

Patologické procesy reprodukčnej funkcie. Na prvom mieste sú zápaly pohlavných orgánov, ktoré sú infekčného pôvodu a pod.

Potrat. Telo tehotnej ženy, najmä mliečne žľazy, sa postupne obnovuje a pripravuje sa na kŕmenie dieťaťa. Umelo prerušené tehotenstvo narúša prirodzený priebeh udalostí a často spôsobuje rozvoj fibróznej alebo cystickej mastopatie.
Patológia endokrinného systému. Medzi najčastejšie patrí nadváha, ochorenie štítnej žľazy, cukrovka atď.
Nepravidelný menštruačný cyklus. V tomto prípade dochádza k hormonálnej nerovnováhe v rôznych obdobiach cyklu.
Nesprávne používanie liekov obsahujúcich hormóny, napríklad antikoncepčných prostriedkov.
Nespokojnosť s intímnym životom.
Náhle zastavenie alebo úplné odmietnutie dojčenia.
Opakujúce sa stresové situácie.
Zlé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu. Patria sem nadmerné dávky ultrafialového žiarenia na pláži pod páliacim slnkom alebo v soláriu. Zvlášť nebezpečný je oheň zhora bez.
Poranenie prsníka.
Zdedená tendencia. Riziko, že ochoriete na mastopatiu, je mnohonásobne vyššie, ak podobné problémy mali najbližší príbuzní.

Formy difúznej mastopatie

Vzhľadom na charakteristiky prevládajúcich morfologických zmien v štruktúre tkanív prsníka, ktoré sú potvrdené mamografmi, existuje päť foriem difúznej mastopatie:

Adenóza alebo adenóm (difúzna mastopatia s prevahou žľazovej zložky). Ide o proces bunkového delenia, ktorý prebieha abnormálne. Vyskytuje sa u mladých žien vo veku 20-30 rokov, ale najčastejšie zostáva neidentifikovaný do 40 rokov. V tomto období sa žľazové tkanivá postupne nahrádzajú tukovými a vláknitými.
Sklerotizujúca adenóza. Táto forma ochorenia je charakterizovaná rastom lalokov, ale vonkajšie a vnútorné tkanivá zostávajú nedotknuté. Patológia sa väčšinou vyvíja u žien vo veku 30 - 40 rokov, ale môže to byť aj po 50 rokoch a u veľmi mladých žien. Sklerotizujúce benígne formácie sú malé tesnenia, ktoré sú citlivé a bolestivé pri palpácii.
Difúzna mastopatia (s prevahou cystickej zložky). Sondovanie odhaľuje zhutnenie tkaniva, malé uzliny a malé cysty oválnych a zaoblených tvarov. Palpácia spôsobuje bolesť. Po skončení menštruácie sa zmeny znižujú alebo miznú.
Fibroadenomatóza (difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky). Novotvar má jasné hranice, elastickú konzistenciu, nemá kapsulu. Benígne nádory môžu dosiahnuť priemer 50 mm. Zvýšenú pozornosť spôsobujú fibroadenómy od veľkosti 10 mm. Fibroadenomatóza je charakteristickejšia choroba starších žien.
Fibrocystická forma. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného rastu tkanív, tvoria sa tesnenia s jasnými hranicami, obmedzené hranicami žľazového laloku. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u žien stredného veku. Často sa vyskytuje s porušením reprodukčnej funkcie a cyklu - ovulácia, menštruácia. Formácie možno zistiť palpáciou, nezmiznú s koncom menštruácie. Tesnenia s priemerom 0,2-2 cm sú umiestnené oddelene od seba, nie sú spájkované, zachovávajú si malú pohyblivosť.

Difúzna mastopatia každej formy môže byť diferencovaná podľa stupňa vývoja. Je zvykom vyčleniť menšie, stredné a výrazné zmeny mastopatie v tkanivách mliečnej žľazy.

Symptómy v prítomnosti difúznych vláknitých útvarov

Fibrózna mastopatia je diagnostikovaná u takmer 50% ženskej populácie. Čím skôr sa zistí patológia a začne sa liečba, tým účinnejšia bude. Na začiatku ochorenia nie sú príznaky difúznej mastopatie výrazné a môžu zostať bez povšimnutia. Preto je dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a zdôrazniť symptómy charakteristické pre patologické zmeny. Medzi úplne prvými:

Prejav citlivosti prsníkov počas luteálnej fázy. Teda bezprostredne po ovulácii pred začiatkom krvácania. Trvanie obdobia je 13-14 dní.
Zväčšenie pŕs, ťažkosť.
Tlak, nepohodlie mliečnych žliaz.
Svetlý predmenštruačný syndróm (PMS) naznačuje hormonálne problémy.

Ak patologický proces nie je identifikovaný, postupuje. Závažnosť všetkých príznakov sa postupne zhoršuje, pridávajú sa nové:

Bolestivosť mliečnych žliaz sa zvyšuje, ak sú v oboch novotvary. V tomto prípade bolesť pokračuje aj po skončení menštruácie.
Vytvárajú sa bolestivé tesné miesta v hrudníku. Pri palpácii sa nepohodlie zvyšuje. Čím väčšie útvary dosahujú, tým viac nepohodlia spôsobujú.
Objaví sa tekutý serózny výtok z bradavky.

Po zistení čo i len jedného z uvedených príznakov by ste mali okamžite kontaktovať mamológa alebo gynekológa.

Choroba môže postupovať pomaly alebo sa môže prejaviť v dôsledku hormonálnych porúch. Potom sa k znakom pripojí porušenie ovulácie a menštruácie.

Diagnóza difúznej mastopatie

Správne, úplné a včasné vyšetrenie je kľúčom k úspechu v boji proti akejkoľvek chorobe. Takáto diagnóza difúznej mastopatie s prevládajúcou fibróznou zložkou môže zahŕňať množstvo úkonov, ktorých prítomnosť a postupnosť takmer vždy odporúča mamológ.

samovyšetrenie

Počnúc 20. rokom života by každá žena mala každý mesiac samostatne vyšetrovať mliečne žľazy. Kontrola sa musí vykonať v ten istý deň. Napríklad 2 alebo 3 po skončení menštruácie. Počas tehotenstva a laktácie by ste mali liečiť svoje zdravie s nemenej pozornosťou.

Pomaly v polohe na chrbte si palcom, ukazovákom a prostredníkom prehmatajte oba prsníky. Potom, keď sa postavíte pred zrkadlo, skontrolujte symetriu žliaz, tvar bradavky, odtieň pokožky a či sa pri stlačení na hrudi a vnútornej strane košíčkov podprsenky nevyskytujú výtoky. Ak zistíte odchýlku od normy, poraďte sa s lekárom.

Poraďte sa s odborníkom

Návštevu mamológa si naplánujte na obdobie od 7. do 10. dňa menštruačného cyklu. Vyhnete sa tak chybnej diagnóze. Po prvé, lekár pohovorí s pacientom o prítomnosti sťažností. Potom vykoná podrobné vyšetrenie mliečnych žliaz. Posúďte symetriu ich obrysov, stav kože, palpačných žliaz a lymfatických uzlín, ktoré sú tesne umiestnené. Ak palpácia odhalí príznaky zhutnenia tkaniva alebo homogénnych novotvarov, sú predpísané ďalšie testy a štúdie.

Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka. Výskum by sa mal vykonávať od 5. do 12. dňa cyklu. Umožňujú v takmer 95% prípadov určiť, či existujú morfologické zmeny v tkanivách mliečnej žľazy, ich lokalizácia a veľkosť útvarov. Ide o najinformatívnejší typ diagnostiky, ktorý odhalí aj malé patologické oblasti. Husté tkanivá sa na röntgenovom snímku javia ako nepravidelne tvarovaný tieň s neostrými okrajmi.

Mamografické štúdie sa vykonávajú s kompresiou mliečnej žľazy. Obrázky sú fotené v dvoch projekciách - priame / šikmé alebo priame / bočné. Každé dva roky sa odporúča absolvovať mamografiu. Tehotné a dojčiace ženy by sa tomuto postupu mali vyhýbať.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk je úplne bezpečná štúdia, ktorá je indikovaná pre ženy v akomkoľvek veku, tehotné a dojčiace. Umožňuje vám analyzovať štruktúru lymfatických uzlín, prsného tkaniva, určiť povahu útvarov, ich veľkosť (viac ako 1 cm) a umiestnenie.

Biopsia, cytologické štúdie

Na vylúčenie prítomnosti onkologických útvarov sa používa biopsia (punkcia) zhutnených tkanív. Zahŕňa zavedenie ihly do skúmanej oblasti, pomocou ktorej sa odoberie malé množstvo tkaniva. Počas odberu lekár sleduje postup na ultrazvukovom monitore. Bežný postup sa považuje za bezbolestný, preto sa nepoužívajú anestetické lieky. Ak je materiál, ktorý sa má študovať, hlboký, použije sa hrubšia ihla a lokálna anestézia. Výsledná vzorka sa posiela do laboratória na cytologické vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak sa počas vyšetrenia zistí výtok z bradavky, odoberie sa na odber vzorky. Najväčšiu bdelosť vyvoláva tekutina s pruhmi krvi. Cytologické vyšetrenie vybraného materiálu sa vykonáva v laboratóriu.

Je dôležité uistiť sa, že patologické zmeny nie sú malígne. V prítomnosti onkológie existuje potreba chirurgickej intervencie.

Iné štúdie

V prítomnosti patologických zmien a výtoku z bradavky sa odporúča duktografia.Štúdia pomáha študovať stav kanálov žľazy.

Na stanovenie celkového stavu tela a stanovenie hormonálneho pozadia pacienta sa vykoná krvný test. Ak to lekár považuje za potrebné, pošle vás na konzultácie ku gynekológovi, endokrinológovi, psychoterapeutovi. Po závere odborníkov, po obdržaní výsledkov testov, mamológ vypracuje a ponúkne pacientovi individuálny plán na vykonávanie terapeutických opatrení a liečby.

Liečba difúznej mastopatie je súbor konzervatívnych opatrení, ktoré zahŕňajú lieky, elimináciu provokujúcich faktorov, dodržiavanie zásad zdravej výživy. Pri výbere konkrétnych metód sa nevyhnutne berie do úvahy hormonálne pozadie tela ženy, jej vek, sprievodné zdravotné problémy, stupeň vývoja ochorenia. Odporúčaný komplex je zameraný na:

Normalizácia hormonálneho pozadia. Konkrétny liek, dávkovanie a spôsob jeho použitia by mal určiť lekár. Samoliečba hormónmi môže viesť k ešte väčším problémom. Na stabilizáciu pomeru hormónov sú predpísané analógy progesterónu (Urozhestan, Duphaston). Antiestrogénový liek Tamoxifen pomôže bojovať s fibrotickými patológiami. Hormonálna náhrada Levial® je určená pre pacientky v menopauzálnom veku.
Posilnenie ochranných zdrojov ženského tela pomocou imunostimulačných liekov.
Normalizácia nervového systému. Keďže jedným z hlavných dôvodov rozvoja a progresie ochorenia je stres, sedatíva pomôžu zmierniť nervové napätie. Je užitočné používať prírodné recepty - tinktúry, čaje s valeriánou, materskou dúškou, chmeľom atď.
Stabilizácia pečeňových funkcií. Dôležitá úloha v hormonálnom metabolizme patrí k normálnemu fungovaniu tohto orgánu. Môžete ju podporiť užívaním hepatoprotektívnych liekov. Napríklad Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral atď.
Zníženie alebo odstránenie bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky predpisuje lekár.
Doplnenie chýbajúcich vitamínov a minerálov. Vyvážené množstvo vitamínov A, C, E, skupiny B v ženskom tele prispieva k stabilnému metabolizmu v pečeni a mliečnych žľazách. Komplexný prípravok Triovit okrem uvedených prvkov obsahuje selén.
Obnova hormonálnej rovnováhy pomocou fytopreparátov. Klamin, Mastodinon, Fitolon kombinujú bioaktívne zložky a mikroelementy (jód, draslík, striebro, vápnik atď.), Sú schopné normalizovať menštruačný cyklus.
Odstránenie opuchu mliečnych žliaz. Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sú predpísané lieky s diuretickým (diuretickým) účinkom.

Tradičná medicína sú pomocné, ale účinné metódy riešenia difúznej mastopatie. Čaje, infúzie, odvary sa môžu použiť ako diuretiká, imunomodulačné, tonické, protizápalové. Pomocou studených a teplých (nie horúcich!) aplikácií, obkladov, môžete znížiť bolesť, zmierniť zápal a aktivovať vnútorné metabolické procesy.

Použitie fyzioterapeutických postupov pomáha produktívnejšie liečiť patologicky zmenené žľazy. Medzi najčastejšie používané: magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia, balneoterapia a iné.

Ženy s diagnostikovanou difúznou fibróznou mastopatiou by mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vzdať sa kávy, čokolády, pikantných jedál, koly. Údaje z vedeckého výskumu naznačujú, že uvedené produkty obsahujú metylxantíny, ktoré vyvolávajú rast vláknitých tkanív. Stojí za to obmedziť tučné jedlá živočíšneho pôvodu, vyprážané, údené jedlá, margarín, alkohol. V strave by mali dominovať vlákninové a mliečne výrobky, dostatočné množstvo tekutín (bylinkové čaje, čisté alebo neperlivé minerálky a pod.).

Liečba by mala byť pravidelná a vykonávaná pod dohľadom mamológa v kombinácii so zdravým životným štýlom, fyzickou aktivitou a návštevou psychoterapeuta. V opačnom prípade môže bežiaci proces degenerovať do malígneho ochorenia.