Klasifikácia emočných porúch je uvedená v tabuľke. 2.5.

Poruchy senzorických tónov:

• emocionálna hyperestézia - porušenie senzorického tónu, v ktorom sú pocity a vnímanie bežnej sily sprevádzané neadekvátne zvýšenou emocionálnou farbou. Vyskytuje sa, keď je prah emocionálnej reakcie znížený a je zvyčajne kombinovaný so senzorickou hyperestéziou;
• emocionálna hypestézia - porušenie senzorického tónu, v ktorom sú pocity a vnímanie bežnej sily sprevádzané neadekvátne oslabenou emocionálnou farbou. Vyskytuje sa, keď sa zvýši prah emocionálnej reakcie. Pozoruje sa pri poruchách derealizácie a depersonalizácie.

Tabuľka 25

Klasifikácia emočných porúch

Poruchy senzorického tónu		Emocionálna hyperestézia.
		Emocionálna hypestézia
Hypotimia
Hypertymia
		Spokojnosť.
		Hnev
Paratymia		Ambivalencia.
		Emocionálna nedostatočnosť.
		Syndróm dreva a skla
Negatívne emocionálne		Emocionálna otupenosť.
poruchy		Psychická anestézia
Poruchy emocionálnej dynamiky		Emocionálna labilita.
		Mdloby.
		Zotrvačnosť (rigidita) emócií

Hypotimia- depresívna nálada rôznych odtieňov.

Druhy hypothymie:

• túžba - emočný stav s prevahou depresie a depresie. Túžba sprevádzaná charakteristickými bolestivými pocitmi stláčania, bolestivým útlakom za hrudnou kosťou v oblasti srdca sa nazýva predsieň (vitálna). Je súčasťou štruktúry depresívnych, neurotických syndrómov, dysforie atď .;
• úzkosť- emocionálny stav alebo reakcia charakterizovaná vnútorným vzrušením, úzkosťou, napätím, lokalizovaná v hrudníku. Je sprevádzaný predstavou a obávaným očakávaním hroziacej katastrofy, pesimistickými obavami smerovanými do budúcnosti. Na rozdiel od melanchólie je úzkosť aktivujúcim účinkom. Je súčasťou štruktúry neurotických, úzkostno-depresívnych, bludných syndrómov a zmätenosti;
• strach - emocionálny stav alebo reakcia vysokého stupňa intenzity, ktorej obsahom sú obavy o blaho alebo život človeka. Je súčasťou štruktúry fóbických, bludných syndrómov, akútnej halucinózy, zmätenosti atď.

Hypertymia- zvýšená nálada rôznych odtieňov.

Typy hypertymie:

• eufória- emocionálny stav s prevládajúcim pocitom radosti, „vyžarovania“, „slnečného svitu“ bytia so zvýšenou túžbou po aktivite. Je súčasťou štruktúry manických syndrómov, intoxikácie alkoholom atď .;
• spokojnosť - emocionálny stav s nádychom spokojnosti, nedbalosť bez túžby po aktivite. V patológii sa dá pozorovať pri duševných poruchách spojených s organickými ochoreniami mozgu;
• extáza - emocionálny stav s najvyšším nadšením, povznesením, často s mystickým odtieňom zážitkov. Je súčasťou štruktúry syndrómu špeciálnych stavov vedomia, atypického manického syndrómu atď .;
• hnev - najvyšší stupeň podráždenosti, zlomyseľnosti, nespokojnosti s ostatnými so sklonom k ​​agresivite, deštruktívne akcie. Je súčasťou štruktúry dysforie, psychoorganických, atypických manických syndrómov.

Paratymia- paradoxná, zvrátená emocionalita, zmysluplná nesúlad afektívnych reakcií s ich motivátormi.

Druhy parathymie:

• ambivalencia- spolužitie dvoch opačných emocionálnych hodnotení vo vzťahu k tej istej skutočnosti, objektu, udalosti, emocionálnej dualite, vnútornému rozdeleniu postoja k niečomu alebo niekomu, prežívaniu antagonistických emocionálnych reakcií;
• emocionálna nedostatočnosť- paradoxnosť, nekonzistentnosť emocionálnej reakcie na motivátor (napríklad negatívne emócie na udalosti, ktoré sa zvyčajne považujú za radostné, priaznivé);
• symptóm « drevo a sklo “- kombinácia citového ochudobnenia a otupenosti so selektívne zvýšenou citlivosťou, zraniteľnosťou, „krehkosťou“ pocitov.

Negatívne emočné poruchy:

• mentálna anestézia - pokles alebo úplná strata emocionálnej reakcie na prostredie sprevádzaná pocitom duševnej prázdnoty, bolestivou skúsenosťou s nedostatkom emocionálnej reakcie, vnútornou prázdnotou, necitlivosťou. Vyskytuje sa hlavne pri depresívnych poruchách;
• emocionálna otupenosť - necitlivosť, ľahostajnosť, úplná emočná prázdnota („paralýza emócií“) s vymiznutím adekvátnych emočných reakcií.

Poruchy emocionálnej dynamiky:

• emočná labilita - emocionálna nestabilita, rýchla a častá zmena polarity emócií, ku ktorej dochádza bez dostatočného dôvodu, niekedy bez dôvodu. Typické pre astenické, hysterické, abstinenčné syndrómy;
• slabosť - emočná inkontinencia, ťažkosti s ovládaním vonkajších prejavov emočných reakcií. Je zaznamenaný pri neurotických poruchách, asténii, organických léziách mozgu;
• emocionálna zotrvačnosť (tuhosť) - tendencia k dlhotrvajúcej emocionálnej reakcii, prejavujúca sa afektívnou zaseknutosťou, „viskozitou“ emócií. Je zaradený do štruktúry osobnostných zmien pri epilepsii a organických mozgových léziách.

Psychiatria. Sprievodca pre lekárov Boris Dmitrievich Tsygankov

Kapitola 14 PATOLÓGIA EMÓCIÍ (EFEKTIVITA)

PATOLÓGIA EMÓCIÍ (ÚČINNOSŤ)

Pod emócia(z lat. emoneo - vzrušovať, šokovať) porozumieť subjektívnej reakcii človeka na účinky rôznych vnútorných a vonkajších podnetov. Emócie sprevádzajúce takmer akýkoľvek prejav vitálnej činnosti tela odrážajú vo forme priamych zážitkov význam rôznych javov a situácií a slúžia ako jeden z hlavných mechanizmov vnútornej regulácie duševnej činnosti a správania zameraného na uspokojovanie potrieb (motivácií). Affect tiež označuje emocionálne vzrušenie a odráža emocionálny stav človeka v rôznych podmienkach a situáciách a charakterizuje vlastnosti jeho zážitku.

V učebniciach psychiatrie nachádzame vo všeobecnej časti vo všeobecnej časti pomerne jasnú formuláciu: potešenie alebo nevôľa v súvislosti s afektmi je koncept, o ktorom hovoríme. Ak chceme rozlíšiť pojmy „pocit“, „nálada“, „emócia“, „afekt“ tak, aby sa stali vhodnými pre praktické použitie, musíme najskôr stanoviť, že v duševnom akte môže byť iba teoretický, a nie predmetné skutočné delenie mentálnych vlastností. E. Bleuler zdôrazňuje, že pri každom, aj najjednoduchšom vneme svetla rozlišujeme vlastnosti (farbu, odtieň), intenzitu a sýtosť. Podobne hovoríme o procesoch poznávania (intelektu), pocitov a vôle, aj keď vieme, že neexistuje duševný proces, ktorý by nebol charakterizovaný všetkými tromi vlastnosťami, aj keď sa do popredia dostane jedna z nich, potom druhá . Preto keď proces nazývame afektívny, vieme, že niečo abstrahujeme - rovnako ako farbu považujeme bez ohľadu na jej intenzitu. Vždy si musíme jasne uvedomiť, že proces, ktorý nazývame afektívny, má aj intelektuálnu a vôľovú stránku, ktorú v tomto prípade zanedbávame. S neustálym posilňovaním intelektuálneho faktora a oslabovaním afektívneho nakoniec vzniká proces, ktorý nazývame intelektuálnym. Nemôžeme teda rozdeliť všetky mentálne procesy na čisto afektívne a čisto dobrovoľné, ale iba na prevažne afektívne a prevažne dobrovoľné a môžu prebiehať medziľahlé procesy. Podobný analytický prístup k popisu psychopatologických symptómov a syndrómov sa v súčasnosti vyvíja v ruskej psychiatrii (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Rovnako ako väčšina ostatných psychologických výrazov, slovo „pocit“ pôvodne znamenalo niečo zmyselné. To sa rovnalo modernému pojmu „senzácia“ a dodnes nesie odtlačok, ktorý svedčí o tomto pôvode. Človek cíti bodnutie, cíti sa ako mucha, ktorá mu lezie po tvári; človek zažije pocit chladu alebo pocit, že sa mu pod nohami trasie zem. Verí E. Bleuler, že toto nejednoznačné slovo nemôže byť vhodné na účely psychopatológie. Namiesto toho je prakticky presný termín „afektivita“, ktorý by mal slúžiť na vyjadrenie nielen afektov vo vlastnom zmysle, ale aj na označenie ľahkých pocitov slasti a nevôle vo všetkých druhoch zážitkov.

V súlade s prevahou jednej z týchto skúseností hypothymia a hypertymia(z gréčtiny. ????? - nálada, pocit, túžba).

Hypotimia, alebo depresia, charakterizovaná znížením celkového mentálneho tonusu, stratou pocitu radostného a príjemného vnímania okolia, sprevádzanou zdaním smútku alebo smútku. Hypotimia je základom vzniku depresívneho syndrómu.

Depresívny syndróm v typických prípadoch sa vyznačuje triádou symptómov inhibície mentálnej aktivity: smutná, depresívna nálada, spomalenie myslenia a motorická inhibícia. Závažnosť týchto štruktúrnych prvkov môže byť rôzna, odrážajúca široký rozsah depresií od mierneho smútku s pocitom zníženého mentálneho tonusu a určitého celkového nepohodlia až po hlbokú depresiu s pocitom melanchólie, „zlomením srdca“ a presvedčením úplná nezmyselnosť a beznádej svojej existencie. Zároveň je všetko vnímané ponurým svetlom - súčasnosť, minulosť a budúcnosť. Mnoho pacientov vníma melanchóliu nielen ako duševnú bolesť, ale aj ako bolestivý fyzický pocit v oblasti srdca, „kameň v srdci“, „predsieňovú melanchóliu“ (vitálna depresia). Niektorí pacienti v tomto stave majú iné algické pocity, napríklad niektorí z nich hovoria, že ich bolí premýšľať. VM Morozov navrhol nazvať tieto pocity pojmom „dissenestézia“, pričom tým sa rozumie porušenie všeobecnej citlivosti. Disenestézia pri depresii je charakterizovaná skutočnosťou, že prejavy súvisiace s duševnou bolesťou, depresiou sa spájajú s prejavmi súvisiacimi s fyzickou bolesťou, čo sa prejavuje v reči pacientov („prázdnota v hlave“, „malátnosť v srdci“ atď. ). Spomalenie asociatívneho procesu sa prejavuje stratou bývalého, prirodzeného a plynulého toku myšlienok, ktoré sú pre nich obvyklé a ktorých je málo, plynú pomaly, ich bývalá živosť, ľahkosť nie, bystrosť myslenia je stratený. Myšlienky sú spravidla zamerané na nepríjemné udalosti: možná choroba, vlastné chyby, chyby, neschopnosť prekonať ťažkosti, vykonávať najbežnejšie a najjednoduchšie akcie; pacienti sa začnú obviňovať z rôznych nesprávnych, „zlých“ činov, ktoré podľa ich názoru ubližujú druhým (predstavy o sebaobviňovaní). Žiadne skutočné príjemné udalosti nemôžu zmeniť taký pesimistický spôsob myslenia. Takíto pacienti odpovedajú na otázky jednoslabičkami, odpovede nasledujú po dlhom tichu. Motorická retardácia sa prejavuje spomalením pohybov, reči, ktorá sa stáva tichou, často nevýraznou, málo modulovanou. Mimika pacientov je smutná, kútiky úst sú znížené, pacienti sa nemôžu usmievať, na tvári prevláda výraz smútku, dochádza k predĺženému zachovaniu rovnakého držania tela. Na vrchole vývoja depresie sa objavuje úplná nehybnosť (depresívna stupor). Motorická inhibícia neumožňuje mnohým pacientom, ktorí sú kvôli svojmu bolestivému zdravotnému stavu znechutení životom, spáchať samovraždu, hoci majú samovražedné myšlienky. Následne rozprávajú, ako sa im snívalo o tom, že ich niekto zabije, čím sa zachráni pred „mentálnym trápením“.

Manický syndróm (hypertymia) charakterizovaná prítomnosťou triády symptómov naznačujúcich prítomnosť vzrušenia: zvýšená, radostná nálada, zrýchlenie toku asociácií a motorického vzrušenia, túžba po nezdolnej aktivite. Rovnako ako pri depresii je závažnosť jednotlivých zložiek afektívnej triády odlišná.

Nálada môže kolísať od príjemného potešenia, v ktorom je všetko okolo namaľované radostnými, slnečnými tónmi, po nadšené, extatické alebo nahnevané. Zrýchlenie asociácií má tiež široký rozsah od príjemnej úľavy rýchlym a ľahkým prúdom myšlienok až po „skok myšlienok“, ktoré zároveň strácajú svoju účelovosť, dosahujúc stupeň „zmätenosti“ („zmätená mánia“) . Motorická sféra vykazuje všeobecnú tendenciu k revitalizácii motorických schopností, ktorá môže dosiahnuť stupeň nerozlišujúceho, nepretržitého vzrušenia. Rozptýlenie pozornosti je charakteristické pre manický syndróm, ktorý neumožňuje pacientom dokončiť reč, ktorú začali, prácu, ktorú začali. V rozhovore sa to prejavuje v skutočnosti, že napriek rýchlemu tempu, ak existuje túžba po komunikácii, neexistuje produktivita, lekár nemôže získať informácie, ktoré sú pre neho potrebné (napríklad zistiť postupnosť udalostí v živote pacienta pred hospitalizáciou atď.) ... V maniakálnom stave pacienti neprejavujú žiadne sťažnosti na zdravie, cítia nával fyzických a psychických síl, hovoria, že majú „obrovský náboj energie“. Ženy sa stávajú erotickými, tvrdia, že sú do nich všetci zamilovaní, muži objavia nahú hypersexualitu. Pacienti sú presvedčení o svojich mimoriadnych schopnostiach v rôznych oblastiach, ktoré môžu dosiahnuť stupeň bludu veľkosti. Súčasne sa prejavuje túžba po rôznych druhoch tvorivosti, pacienti skladajú poéziu, hudbu, maľujú krajiny, portréty a uisťujú každého o prítomnosti „mimoriadnych talentov“. Môžu povedať, že sú „na pokraji veľkých objavov“, sú schopní „obrátiť vedu hore nohami“, vytvárať nové zákony, podľa ktorých bude žiť celý svet atď.

Vzrušovanie reči je neustálym spoločníkom mánie, pacienti hovoria nahlas, neprestajne, niekedy bez toho, aby dokončili jednu frázu, začnite novú tému, prerušte rozhovor, kričajte, násilne gestikulujte, začnite hlasno spievať, pričom si neuvedomujete, že sa správajú nevhodne. k situácii, nedôstojné. V mnohých prípadoch sa pri písaní odhalí zrýchlenie asociatívneho procesu, pacienti nesledujú gramotnosť a čistotu, môžu písať oddelené, nesúvisiace slová, takže nie je možné pochopiť podstatu napísaného.

Veľmi charakteristický typ manických pacientov, ktorí prejavujú mierne nadšenie: pacienti sú nadmerne animovaní, zatiaľ čo tvár je hyperemická, v dôsledku neustáleho vzrušenia reči sa sliny hromadia v rohoch úst, hlasno sa smejú, nemôžu sedieť na jednom mieste. Chuť do jedla sa zvyšuje, vyvíja sa obžerstvo. V závislosti od odtieňov hypertymie možno rozlíšiť „veselú mániu“, neproduktívnu mániu, nahnevanú mániu, mániu s bláznovstvom, v ktorej je nálada zvýšená, ale nie je ľahkosť, skutočná radosť, motorické vzrušenie prevláda s predstieranou hravosťou alebo tam je malebný manierizmus, sklon k plochým a cynickým vtipom.

Mierne varianty manických stavov sa označujú ako hypománia, podobne ako subdepresia sa pozorujú pri cyklotymii (podrobnejší opis rôznych variantov depresie a mánie nájdete v časti „Afektívne endogénne psychózy“).

Moria- stav charakterizovaný kombináciou zvýšenia nálady s určitou dezinhibíciou, nepozornosťou, pričom možno pozorovať dezinhibíciu pohonov, niekedy otupenosť vedomia. Pozoruje sa najčastejšie s poškodením čelných lalokov mozgu.

Dysforia- pochmúrna, pochmúrna, zlomyseľná nálada s nevrlosťou, podráždenosťou, zvýšenou citlivosťou na akékoľvek vonkajšie podnety, miernym dojmom brutálnej dravosti, výbušnosti. Tento stav môže byť vyjadrený nespokojnosťou hluchých, vyberavých, občas s výbuchmi hnevu a hnevu, hrozbami, schopnosťou prekvapiť útok. Jeden typ dysforie je moros- pochmúrna, nevrlá, nevrlá nálada, ktorá vzniká bezprostredne po prebudení („vstáva z ľavej nohy“).

Eufória- zvýšená nálada s pocitom spokojnosti, nedbalosti, vyrovnanosti. Ako poznamenáva A.A. Portnov (2004) s odvolaním sa na pozorovania I.N. Každý liek má navyše špecifickú štruktúru eufórie. Napríklad pri intoxikácii morfínom alebo ópiom zažívajú pacienti stav somatického potešenia, pokoja a blaženosti. Už v prvých sekundách vnášaný opiát do tela spôsobuje pocit tepla a príjemného „vzdušného“ hladenia v driekovej časti a podbrušku, vlnenie sa dvíha do oblasti hrudníka a krku. Hlava sa zároveň stáva „ľahkou“, hrudník praská radosťou, všetko vo vnútri pacienta sa raduje, rovnako ako sa raduje všetko naokolo, ktoré je vnímané jasne a s úľavou, potom stav spokojnosti, malátnosti, lenivého odpočinku. a spokojnosť. ktoré mnohí pacienti definujú pojmom „nirvána“. Eufória spôsobená kofeínom, kokaínom, lysergidom má inú povahu. Nie je to kombinované ani tak s príjemnými somatickými vnemami, ako s intelektuálnym vzrušením. Pacienti majú pocit, že ich myšlienky sú bohatšie, jasnejšie, poznanie - jasnejšie a plodnejšie; prežívajú radosť z mentálneho pozdvihnutia. Ďalší typ eufórie sa pozoruje pri otrave alkoholom a barbiturátom. Spokojnosť, chvastanie, erotická dezinhibícia, vychvaľujúca zhovorčivosť - to všetko sú prejavy opojného alebo euforizujúceho konania, ktoré sa pacienti s alkoholizmom a drogovou závislosťou snažia reprodukovať. Eufória je charakterizovaná nečinnosťou, pasivitou, zvýšenie produktivity nie je pozorované.

Extáza- zážitok rozkoše, neobyčajnej radosti, inšpirácie, šťastia, inšpirácie, obdivu, meniaci sa v šialenstvo.

Strach, panika- stav s prítomnosťou vnútorného napätia spojeného s očakávaním niečoho, čo ohrozuje život, zdravie, pohodu. Stupeň závažnosti môže byť rôzny - od miernej úzkosti a úzkosti s pocitom zovretia hrudníka, „potopenia srdca“ až po panickú hrôzu s volaním o pomoc, útekom, hádzaním. Sprevádza ho množstvo vegetatívnych prejavov - sucho v ústach, chvenie tela, výskyt „husej kože“ pod kožou, nutkanie na močenie, pohyby čriev atď.

Emocionálna labilita- Ostré výkyvy nálady od jej zvýšenia k výraznému zníženiu, od sentimentality k plačlivosti.

Apatia- úplná ľahostajnosť voči tomu, čo sa deje, ľahostajný postoj k svojmu stavu, pozícii, budúcnosti, absolútna bezmyšlienkovitosť, strata akejkoľvek emocionálnej reakcie. E. Bleuler (1911) označil apatiu pri schizofrénii za „pokoj v hrobe“.

Emocionálna otupenosť afektívna otupenosť - oslabenie, nedostatočnosť alebo úplná strata afektívnej odozvy, chudoba emočných prejavov, duševný chlad, necitlivosť, tupá ľahostajnosť. Typické pre schizofréniu alebo špeciálny druh psychopatie.

Paratymia(nedostatočnosť afektu) je charakterizovaná prejavom afektu, ktorý kvalitatívne nekorešponduje s príčinou, ktorá ju spôsobila, neadekvátna javu, ktorý ju spôsobuje. Takíto pacienti sa pri hlásení smutnej udalosti môžu neadekvátne smiať, žartovať, predvádzať nevhodnú zábavu a naopak, za prítomnosti informácií o radostných udalostiach, upadajú do smútku a smútku. Paratymie, podľa E. Bleulera, môžu byť pre autistické myslenie charakteristické ako afektívne myslenie, ktoré sa neriadi zákonmi prísnej logiky.

KAPITOLA 3 MOZKOVÁ PATOLÓGIA Logopédia je veda zameraná na štúdium porúch reči a štúdium rôznych typov porúch reči, ako aj metód na ich prevenciu a nápravu; je neoddeliteľnou súčasťou defektológie, ktorej cieľom je

Kapitola 3 Patológia okulomotorického aparátu Patológia okulomotorického aparátu, ktorej viditeľným prejavom je spravidla škúlenie (strabizmus, heterotropia), sa vyskytuje pomerne často - u 1,5-2,5% detí. V štruktúre očnej morbidity pre túto patológiu

Kapitola 20. Patológia krvných ciev kože Všeobecné informácie Táto pomerne rozsiahla skupina chorôb je kombinovaná pod názvom vaskulitída alebo angiitída kože. Z názvu vyplýva, že táto skupina patológií má z väčšej časti zápalovú povahu. Ich spoločný znak

Kapitola 3. Patológia systému hemostázy Hlavné metódy diagnostiky porúch systému hemostázy a ich klinický význam Metódy používané na klinike na štúdium systému hemostázy je možné rozdeliť na

PREDNÁŠKA č. 16. Patológia neonatálneho obdobia. Perinatálna patológia CNS. Hemolytická choroba novorodenca. Intrauterinná infekcia. Sepsa 1. Perinatálna patológia CNS Etiológia. K poškodeniu CNS dochádza v dôsledku nedostatku krvi u plodu resp

Kapitola 12 PATOLÓGIA VNÍMANIA Vnímanie je komplexný systém procesov prijímania a transformovania informácií, ktorý umožňuje telu realizovať funkcie odrážania objektívnej reality a orientácie v okolitom svete. Spolu so senzáciou

Kapitola 15 PATOLÓGIA VEDOMIA Vedomie je najvyššou integračnou funkciou ľudského mozgu. Je to vedomie, ktoré odráža realitu vo všetkých jej prejavoch a ktoré je základom procesu poznávania okolitého sveta a vlastnej osobnosti, ako aj cieľavedomého aktívneho

Kapitola 17 PATOLÓGIA ÚČINNÝCH FUNKCIÍ

Kapitola 9. Seba odstraňovanie negatívnych emócií z podvedomia. Dôsledky stresu (silné alebo dlhodobé pôsobenie negatívnych emócií), dôsledky fyzických zranení, operácie vedú k vzniku zvláštnych

Kapitola 10. Spojenie emócií a chorôb Osoba v normálnom a zmenenom duševnom stave v rovnakých situáciách robí rôzne rozhodnutia. Shao Yong45 (1011–1077), filozof z dynastie Northern Song, tvrdil, že emócie sú príčinou všetkých chorôb. Čínske členenie

6. Choroby kože, pohybového aparátu, patológia zmyslových orgánov a osteoartikulárna patológia Medzi týmito systémami v tele je úzky vzťah. Epitelový obal pokožky a zmyslových orgánov sa vyvíja z jednej zárodočnej vrstvy - ektodermu (z

KAPITOLA 4 PATOLÓGIA KRYSTÁLU Šošovka je priehľadné teleso lámajúce svetlo vo forme bikonvexnej šošovky, umiestnené v oku medzi dúhovkou a sklovcom. Po rohovke je šošovka druhým refrakčným médiom optického systému.

KAPITOLA 7. Patológia okulomotorického aparátu Pohyb očí sa vykonáva v dôsledku spoločnej komplexnej práce dvanástich vonkajších svalov, šiestich v každom oku: štyroch priamych línií (horných, vnútorných, vonkajších a dolných) a dvoch šikmých (horných a dolných). nižšie). Všetky svaly (okrem dolných

Kapitola 3. Patológia Metabolity - dominantné faktory v patológii a klinike Metabolity - popol živých látok, odpady bunkového a tkanivového metabolizmu, ak nie sú eliminované, upchávajú, upchávajú kanály vylučovania konečných metabolických produktov.

Kapitola IV Svet pocitov a emócií Emocionálne javy, ktoré sa vyskytujú v našom živote, sú rozmanité. Každý človek je schopný ich do istej miery zažiť. Existujú však aj individuálne charakteristiky prejavu emócií, ktoré závisia od mnohých

Kapitola 19 Limbický systém a biológia emócií * * * Až do tohto bodu sme hovorili o svojom tele a o tom, ako v nasledujúcich rokoch fyzicky omladnúť. Teraz by sme chceli diskutovať o intelektuálnych a emocionálnych aspektoch života, pretože často sa to ukazuje

Emócie- toto je skúsenosť človeka s jeho osobným, subjektívnym postojom k okolitej realite a k sebe samému; vyjadrujú mieru uspokojenia alebo neuspokojenia určitých potrieb jednotlivca.

K tvorbe emócií dochádza v dôsledku vývoja určitých foriem komunikácie medzi telom a vonkajším prostredím.

Rozlišujú sa emócie:

• Nižšie biologické (protopatické);
• Vyššia (epikritická)

Protopatické emócie sú fylogeneticky staršie; spojené s uspokojovaním životne dôležitých potrieb (hlad, smäd, chuť na sex)

Epicritické emócie sú fylogeneticky mladšie; spojené s uspokojovaním alebo neuspokojovaním duchovných potrieb (sociálnych, morálnych, estetických, kognitívnych a pod.).

Emócie sa líšia zmyslovým sfarbením:

• Pozitívny (príjemný zmyselný tón - radosť, spokojnosť, inšpirácia);
• Negatívny (nepríjemný zmyselný tón - úzkosť, hnev, podráždenie, rozrušenie)
• Neutrálne („... cítim sa smutný a ľahký, môj smútok je ľahký ...“);
• Zadržaní (z určitých dôvodov je sociálna osoba častejšie nútená potláčať určité pocity);
• Stenic (to je stav zvýšeného tónu, zameraný na dynamickú aktivitu a dosiahnutie cieľa);
• Astenický (toto je stav potlačenej aktivity, odrážajúci slabú motiváciu dosiahnuť cieľ; odmietnutie boja).

Emócie sú neoddeliteľné od iných mentálnych procesov.

Ukazovatele emocionálneho stavu osoby:

Psychofyziologické (srdcová frekvencia, dýchanie, telesná teplota, A / D, peristaltika, spánok, chuť do jedla);

Biochemické;

Vlastnosti motorických schopností (pantomíma), mimiky (mimikry), hlasu (vokálna mimikry).

Funkcia emócií.

· Signál (všeobecné hodnotenie situácie);

· Komunikatívny - akákoľvek interakcia s inými ľuďmi je sprevádzaná tou alebo onou emóciou (potešenie - nevôľa, radosť - smútok atď.);

· Formovanie správania (kontrola svedomia).

Vyjadrenie emócií je sprevádzané tromi zložkami:

1. Psychologické (kolísanie A / D, telesná teplota, pulz atď.);

2. Duševné (prežívanie radosti, smútku, smútku, úzkosti, smútku atď.);

3. Behaviorálne (mimika, pantomíma, hlasová mimika a činy - stupor, útek, boj a podobne).

Prideliť:

emocionálne reakcie

šťastie

vlastnosti.

Emocionálne reakcie sú priamym prežívaním určitej situácie v danej chvíli.

Napríklad: strach z náhleho jasného svetla, radosť z nečakaného stretnutia.

Emocionálne reakcie (podľa sily):

Mierny;

Silný.

Ovládateľné a vôľa jednotlivca:

Potlačené;

Objavujú sa v závislosti od situácie (okrem afektu).

Pocity sú komplexným typom stabilného emočného postoja človeka k rôznym aspektom činnosti.

Druhy pocitov:

Intelektuál (inšpirácia, zvedavosť, prekvapenie, pochybnosti);

Estetické (láska k hudbe atď., Obdiv k prírode atď.);

Morálne (láska, priateľstvo, empatia, zmysel pre povinnosť).

Emocionálne stavy - dlhodobé, stabilné emócie, prechádzajúce so zmenou neuropsychického tónu osoby; koordinujú momentálne potreby a ambície jednotlivca v jeho schopnostiach; ovplyvniť správanie.

Nálada je zvláštny prípad emocionálneho stavu v závislosti od mnohých dôvodov (vnímaných a / alebo nevedomých).

Nálada:

· Udržateľné;

· Nestabilný.

Emocionálne vlastnosti - charakterizujte jednotlivé charakteristiky emocionálnej reakcie človeka v určitej situácii (úzkosť, podozrievavosť, ovplyvniteľnosť, empatia, emočný chlad a pod.).

Medzi emócie tiež patrí:

· Vášeň;

· Ovplyvniť.

Vášeň je dlhodobý, skôr výrazný a intenzívny emocionálny postoj zameraný na určitý predmet alebo druh činnosti.

"Vášeň je veľká sila, a preto je také dôležité, kam ide ...

Vášeň môže byť škodlivá, dokonca smrteľná, ale práve preto môže byť skvelá. “

(S.L. Rubinstein, 1984).

Vášeň je vždy jednotou emocionálnych a vôľových zložiek.

Afekt je krátkodobá, silnejšia emocionálna reakcia; rýchlo sa zmocňuje osobnosti, sprevádzané porušením kontroly nad ich správaním.

Druhy afektov:

· Fyziologické;

· Patologické.

Psychologický vplyv je krátkodobá, silná emocionálna reakcia, ku ktorej dochádza pod vplyvom vonkajších faktorov; nie sprevádzané zakalením vedomia.

Prejavy fyziologického účinku:

Radosť;

Útlak;

Varianty fyziologických účinkov:

Astenický - sprevádzaný znížením nálady a znížením všeobecnej vitality.

· Stenic - sprevádzané zvýšením vitality, zmyslom pre vlastnú silu.

Patologický afekt je stav krátkodobej duševnej poruchy, ku ktorej dochádza v reakcii na intenzívnu duševnú traumu.

Etapy vývoja patologického účinku:

1. Prípravný - emocionálny stres sa zvýši a pole vedomia sa zúži; vníma sa iba to, čo je významné z hľadiska psychotraumy.
2. Výbuch - hlboké (súmrakové) zakalenie vedomia; vplyv má za následok agresívne pôsobenie typu komplexných automatizmov; možné ilúzie, halucinácie, ktorých obsah odráža psychotraumu; objaví sa somato-vegetatívny komplex.
3. Konečný (počiatočný) - hlboký spánok, po ktorom nasleduje asténia a úplná alebo čiastočná amnézia.

EMOCIONÁLNE PORUCHY

I. Príznaky a syndrómy dobrej nálady.

II. Príznaky a syndrómy zníženej nálady.

III. Príznaky zvýšenej emočnej excitability.

IV. Príznaky zníženej emočnej excitability.

V. Perverzia afektivity.

I. Príznaky zvýšenej nálady.

· Hypertymia;

· Eufória;

· Extáza;

Moria („hlúposť“)

Hypertymia(mánia, manický afekt) - trvalé bolestivé zvýšenie nálady.

Mimo choroby sú to jasné, pozitívne emócie (radosť, potešenie, zábava).

Hypertmia ako bolestivý stav je charakterizovaná:

Perzistencia (dni, mesiace);

Neoprávnený optimizmus a pocit šťastia;

Energia a iniciatíva;

Negatívne udalosti neznižujú radostnú náladu.

Hypertymia je prejavom manického syndrómu.

Manická trojica:

· Dobrá nálada;

· Zrýchlenie asociatívneho procesu;

· Motorické vzrušenie.

Ďalšie príznaky:

· Hypermetamorfóza pozornosti;

· Zlepšenie krátkodobej pamäte;

· Prehodnotenie ich schopností a schopností, ich úlohy;

Zvýšená chuť na sex

Eufória- zvýšená, bezstarostná nálada, spokojnosť v kombinácii s nedbalosťou.

Extáza(šialený obdiv) - zážitok rozkoše, ktorý môže byť sprevádzaný poruchou vedomia, s narušením kontaktu s ostatnými.

Moria- neproduktívne vzrušenie sprevádzané hlúpym, neopatrným brblaním, dezinhibíciou, cynickými vtipmi, možnosťou nemorálnych činov; vždy existujú príznaky intelektuálneho úpadku.

II. Príznaky nízkej nálady.

· Hypotimia;

Dysforia

· Úzkosť.

Hypotimia- pretrvávajúca bolestivá depresia nálady.

Mimo choroby je to smútok, melanchólia, depresia.

Hypotimia ako bolestivý stav je charakterizovaná:

Vytrvalosť;

Výrazný pocit túžby;

Pissymestické hodnotenie prítomnosti a budúcnosti;

Neschopnosť prežívať radosť (nič nemôže človeka pobaviť).

Hypothymia sa tvorí:

Od smútku a pesimizmu k vitálnej (predsieňovej) túžbe.

Vyskytuje:

S exacerbáciou duševných chorôb;

Závažná somatická patológia;

Onkológia;

Časť konštrukcie:

· Depresívny syndróm;

· Obsedantno-fóbický;

· Hypochondriálny;

· Dysmorfné.

Dysforia(výbušnosť) - náhle záchvaty hnevu, hnevu, podráždenia. Nespokojnosť s ostatnými a so sebou; pacienti sú schopní krutých, agresívnych akcií, cynických urážok, hrubého sarkazmu a šikanovania; na vrchole hnevu - sú možné nezákonné akcie.

Kurz je paroxysmálny.

Trvanie od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Vyskytuje sa, keď:

· Epilepsia;

· Organické poškodenie centrálneho nervového systému;

· Abstinenčné príznaky akéhokoľvek pôvodu.

Úzkosť- zážitok z nedefinovaného nebezpečenstva; emócia spojená s potrebou bezpečia.

Ambivalencia je súčasné spolužitie navzájom sa vylučujúcich emócií.

Ambicióznosť - dezorganizované správanie, ktoré nevedie k protirečivým a nekonzistentným činom; kvôli ambivalencii.

Apatia - absencia alebo prudký pokles závažnosti emócií; ľahostajnosť, ľahostajnosť.

Odkazuje na negatívne symptómy.

Apatia pri schizofrénii rastie, až po emocionálnu otupenosť (vyrovnávanie emócií).

Porušenie dynamiky emócií.

Emocionálna labilita je porucha emócií vo forme ich extrémnej pohyblivosti a nestability.

Slabosť (emocionálna slabosť) je variantom emocionálnej lability, straty schopnosti ovládať vonkajší prejav emócií.

Emocionálna rigidita je porucha emócií vo forme ich stuhnutosti, zaseknutia, tendencie k dlhodobému prežívaniu akéhokoľvek pocitu (často nepríjemného). Toto je pomstychtivosť, tvrdohlavosť, vytrvalosť.

SYNDROMY EMOCIONÁLNYCH - DOBROVOĽNÝCH PORUCH.

Depresívny syndróm	Manický syndróm	Apatico-abulický syndróm
Depresívna triáda: znížená nálada, myšlienková letargia motorická retardácia	Manická trojica: zvýšená nálada. zrýchlenie myslenie psychomotorická agitácia	Prevláda ľahostajnosť a ľahostajnosť. Rýchlosť reči je normálna, so všeobecnou pasivitou sú pohyby ťažké.
Znížené sebavedomie, pesimizmus.	Vysoké sebavedomie, optimizmus, chuť predvádzať sa	Ľahostajný alebo euforický prístup k sebe.
Bludy sebaobviňovania, sebaznevažovania, hypochonder	Nadhodnotené predstavy alebo bludy o veľkosti	Bludné nápady chýbajú alebo sa netýkajú nálady
Potlačenie impulzov: znížená chuť do jedla, znížené libido, vyhýbanie sa kontaktom, izolácia, devalvácia života, túžba po samovražde	Zvýšená chuť do jedla: zvýšená chuť do jedla. hypersexualita, túžba po komunikácii, potreba pomáhať druhým, altruizmus	Obvyklá závažnosť podnetov: normálna chuť do jedla, nedostatočná kontrola nad správaním (vrátane sexuálneho), nedostatok potreby komunikácie.
Poruchy spánku: kratšie trvanie, skoré prebúdzanie, nedostatok spánku	Poruchy spánku: Skrátenie dĺžky spánku bez toho, aby spôsobovalo únavu	Spánok nie je narušený, pacienti často strávia celý deň v posteli
Somatické poruchy: suchá koža, znížený turgor, lámavé vlasy a nechty, nedostatok sĺz, zápcha, tachykardia a zvýšený krvný tlak, rozšírená zrenice (medriáza), strata hmotnosti	Somatické poruchy nie sú časté. Pacienti nemajú žiadne sťažnosti, vyzerajú mlado. Zvýšenie krvného tlaku zodpovedá vysokej aktivite pacientov. Telesná hmotnosť sa často zvyšuje, k jej strate dochádza iba pri výraznej psychomotorickej agitácii.	Somatická pohoda, žiadne sťažnosti. Pacienti majú často nárast telesnej hmotnosti kvôli tomu, že sa málo pohybujú a jedia bez obmedzení.

Mánia je duševná porucha sprevádzaná pocitmi radosti, ľahkosti, zvýšenej nálady a pôsobenia hnevu.

• 1. zvýšenie nálady s pocitom radosti, ktorou pacienti nakazia ostatných, a vplyv hnevu.
• 2. zrýchlenie myslenia (môže dosiahnuť „skok myšlienok“)
• 3. zvýšená motorická aktivita reči

Môžu byť sprevádzané nadhodnotenými myšlienkami na sebahodnotenie alebo klamlivými predstavami o veľkosti.

Stav rozšírenej mánie je neproduktívny. Váš stav nie je vôbec možné kritizovať. Mierne prípady sa nazývajú hypománia a môžete hovoriť o dosť produktívnom stave.

Klinický príklad: „Dvadsaťročný pacient, ktorý si sotva všimne skupinu študentov, sa k nim ponáhľa, okamžite sa s každým zoznámi, žartuje, smeje sa, ponúka mu spievať, učí tanec, vtipne predstavuje všetkých pacientov okolo seba:„ Toto je myšlienkový obr, dvakrát dva nevedia koľko, ale tento je barón Munchausen, mimoriadny klamár “a tak ďalej. Rýchlo rozptýlení, aby poskytli poradenstvo pestúnkam, ktoré podľa jeho názoru neupratujú miestnosť. Potom skočí na jednu nohu a zatancuje sa a vráti sa k skupine študentov, ktorí sa ponúknu otestovať svoje znalosti zo všetkých vied. Hovorí veľmi rýchlo chrapľavým hlasom, často bez toho, aby dokončil myšlienku, skočí na iný predmet, niekedy rýmuje slová. “

Existuje niekoľko variantov manického syndrómu.

• Veselá mánia - najcharakteristickejšia pre maniodepresívnu psychózu (zvýšená optimistická nálada s miernym motorickým vzrušením reči)
• Nahnevaná mánia (zvýšená nálada, vyberavosť, nespokojnosť, podráždenie)
• Mánia s bláznovstvom, pri ktorej je zvýšená nálada s motorickým a rečovým vzrušením sprevádzaná manierizmom, detinskosťou, sklonom k ​​smiešnym vtipom
• Zmätená mánia (zvýšená nálada, nesúvislá reč a nepravidelné motorické vzrušenie).
• · Manické besnenie - vzrušenie z hnevu, zúrivosti, deštruktívne sklony, agresivita.

• · Bludné manické stavy - vývoj na pozadí manického stavu delíria, halucinácií, známok mentálneho automatizmu bez zakaleného vedomia.
• · Manické stavy s bláznovstvom - zvýšená nálada, sklon k smiešnym a plochým vtipom, grimasám, sklon k smiešnym činom. Možné sú bludné predstavy, verbálne halucinácie, mentálne automatizmy.
• · Manické stavy s rozvojom akútneho zmyslového delíria - pátos, povýšenie, verbóznosť. S rozvojom akútneho senzorického delíria dochádza k dramatizácii so zmenou vnímania prostredia s pocitom, že sa hrá predstavenie, v ktorom hrá hlavnú úlohu pacient.

Moria - zvýšená nálada s prvkami šaškovania, bláznovstva, sklonom k ​​plochým vtipom, t.j. motorické vzrušenie. Vždy s prvkami zníženej kritiky a mentálneho postihnutia (s organickým poškodením predných lalokov).

Eufória je samolibá, bezstarostná, bezstarostná nálada, zážitok úplného uspokojenia so svojim stavom, nedostatočné hodnotenie aktuálneho diania. Na rozdiel od mánie neexistujú žiadne posledné 2 zložky triády (stavy alkoholizmu, intoxikácie drogami, organické choroby GM, somatické choroby - tuberkulóza).

Výbušnosť - zvýšená emocionálna vzrušivosť, sklon k násilným prejavom afektu, neadekvátna sila. Reakcia hnevu a agresie sa môže vyskytnúť z menších dôvodov.

Emocionálne uviaznutie je stav, v ktorom je výsledná afektívna reakcia dlho fixovaná a ovplyvňuje myšlienky a správanie. Skúsená nevôľa „uviazne“ na dlhom čase v pomstychtivom človeku. Osoba, ktorá zvládla určité pre neho emocionálne významné dogmy, nemôže napriek zmenenej situácii (epilepsia) prijať nové postoje.

Ambivalencia (dualita pocitov) - súčasné spolužitie dvoch protiľahlých emócií v kombinácii s ambicióznosťou (pri schizofrénii hysterické poruchy: neuróza, psychopatia).

Mdloba (ovplyvňuje inkontinenciu) - ľahká náklonnosť, sentimentalita, emočná inkontinencia, slzotvornosť (cievne ochorenia mozgu).

Dysphoria je zlomyseľne melancholická nálada so skúsenosťou nespokojnosti so sebou samým a s ostatnými, často agresívnymi sklonmi. Často je sprevádzaný výraznými afektívnymi reakciami hnevu, zúrivosti s agresivitou, zúfalstva so samovražednými sklonmi (epilepsia, traumatické GM ochorenie, abstinencia u alkoholikov, drogovo závislých).

Úzkosť je zážitok vnútornej úzkosti, očakávania problémov, problémov, katastrofy. Pocit úzkosti môže sprevádzať motorický nepokoj, autonómne reakcie. Úzkosť môže prerásť do paniky, v ktorej sa pacienti ponáhľajú, nenájdu si miesto pre seba ani nemrazia hrôzou v očakávaní katastrofy.

Emocionálna slabosť - labilita, nestabilita nálady, jej zmena pod vplyvom drobných udalostí. Pacienti môžu ľahko zažiť stavy náklonnosti, sentimentality s výskytom plačlivosti (slabosti).

Bolestivá duševná necitlivosť (anesthesia psychica dolorosa) - pacienti bolestne prežívajú stratu všetkých ľudských citov - lásky k blízkym, súcit, smútok, túžbu.

Apatia (z gréckej apatie - necitlivosť; synonymá: anormia, antinormia, bolestivá ľahostajnosť) je porucha emocionálno -vôľovej sféry, ktorá sa prejavuje ľahostajnosťou voči sebe, voči druhým a udalostiam, nedostatkom túžob, motívov a úplnej nečinnosti (schizofrénia, organická lézie GM - trauma, atrofické procesy s príznakmi aspontanity).

Emocionálna monotónnosť - pacient má ku všetkým udalostiam rovnomerný a chladný postoj bez ohľadu na ich emocionálny význam. Neexistuje adekvátna emočná rezonancia.

Emocionálny chlad - udalosti, ktoré sú v obvyklom stave významné, sú vnímané ako skutočnosť.

Emocionálne hrubnutie - prejavuje sa stratou najjemnejších diferencovaných emočných reakcií: jemnosť, empatia zmizne, objaví sa dezinhibícia, dôležitosť a arogancia (organické lézie GM, schizofrénia).

Klinický príklad: „Pacient, ktorý dlhé roky trpí schizofréniou, leží celý deň v posteli a nejaví o nič záujem. Rovnako ľahostajná zostáva aj naďalej, a keď ju navštívili jej rodičia, nijako nereagovala na správu o smrti jej staršej sestry. Oživí, len keď z jedálne počuje zvonenie riadu alebo vidí v rukách návštevníkov vrece s potravinami a ona už nereaguje na to, čo jej priniesli domáce jedlo, ale v akom množstve. “

Depresia je duševná porucha sprevádzaná zníženou náladou, pocitmi melanchólie, úzkosťou a výrazným pôsobením strachu.

• 1. znížená nálada s pocitom depresie, depresie, melanchólie a afektu strachu
• 2. spomalenie myslenia
• 3. spomalenie motorickej aktivity reči

V závislosti od závažnosti zložiek triády bude na 1. póle existovať depresívna stupor s najvýraznejšou motorikou, ideatorickou inhibíciou a na 2. póle - depresívny / melancholický raptus s melanchóliou, úzkosťou a samovražednými pokusmi. Tieto stavy môžu do seba ľahko prechádzať.

Klinický príklad: „Pacientka sedí nehybne na posteli, sklonenú hlavu a bezmocne visiace ruky. Výraz tváre je melancholický, pohľad je uprený na jeden bod. Na otázky odpovedá jednoslabičkami, po dlhšej odmlke, sotva počuteľným hlasom. Sťažuje sa, že celé hodiny nemá v hlave žiadne myšlienky. “

Hĺbka:

• · Psychotická úroveň-nedostatok kritiky, prítomnosť klamných myšlienok o sebaobviňovaní, sebaznevažovaní.
• Neurotická úroveň-kritika pretrváva, chýbajú bludné predstavy o sebaobviňovaní a sebaznevažovaní

Pôvod:

• Endogénne - vyskytuje sa spontánne (autochtónne), charakterizované sezónnosťou (jar -jeseň), dennými výkyvmi nálady (dôraz na 1. polovicu dňa). Jedným z extrémnych prejavov závažnosti je mentálna anestézia (bolestivá duševná necitlivosť).
• · Reaktívny-vzniká v dôsledku supersilného psycho-traumatického faktora. Funkciou je, že štruktúra vždy znie podľa situácie, ktorá viedla k tejto poruche.
• · Involučný - vyskytuje sa v období reverzného vývoja súvisiaceho s vekom, častejšie u žien. Klinicky ide o úzkostnú depresiu.
• · Somatogénny - vzniká v dôsledku somatického utrpenia.

Maskované (somatizované, larvované) - do popredia sa dostávajú somatovegetatívne masky depresívnych porúch.

Porucha vôle a impulzov

Vôľa je vedomá a cieľavedomá ľudská činnosť

Pri dobrovoľnom procese sa rozlišujú tieto fázy:

• 1) motivácia, vedomie cieľa a túžba dosiahnuť ho;
• 2) uvedomenie si mnohých možností na dosiahnutie cieľa;
• 3) boj motívov a výberu;
• 4) urobiť jedno z možných rozhodnutí;
• 5) implementácia prijatého rozhodnutia.

Hyperbulia - zvýšená aktivita v dôsledku značného počtu nutkaní na aktivitu, často sa meniacich za účelom ich implementácie (manické stavy).

Hypobulia - pokles vôľovej aktivity, chudoba impulzov, nečinnosť, letargia, znížená motorická aktivita, nedostatok chuti do komunikácie (depresívne stavy, schizofrénia).

Abúlia - absencia akýchkoľvek motívov (schizofrénia, organické poškodenie mozgu, závislosť od ópia).

Parabulia - zvrhlosť, zmena vôľovej aktivity - katatonický syndróm vo forme katatonického stupora alebo katatonického vzrušenia - komplex symptómov porúch pohyblivosti a svalového tonusu.

Katatonický stupor - nehybnosť.

Triáda zvýšenej poslušnosti:

• · Echopraxia - opakovanie gest a postojov ostatných.
• · Echolalia - opakovanie slov a fráz iných.
• Katalepsia - vosková flexibilita

Dyáda zníženej podriadenosti:

• · Negativizmus - nemotivovaný odpor pacienta voči činom a požiadavkám ostatných (aktívnych i pasívnych).
• · Mutizmus - úplný nedostatok kontaktu s ostatnými.

Všetky druhy citlivosti sú narušené. Charakteristický manierizmom: domýšľavá chôdza, hlúposť, zmrazená prekvapená maska ​​na tvári, vzácne žmurkanie.

• · Príznak „ozubené koleso“
• Príznak kapucne
• · Príznak vzduchového vankúša.

Katatonické vzrušenie.

• Impulzívnosť
• Stereotypy

Keď odídete, všetko zostane v pamäti.

Tieto stavy sa vyskytujú pri schizofrénii, TBI, infekčných léziách centrálneho nervového systému a môžu byť somatogénne (patológia pečene, nádory).

So schizofréniou:

Lucidná katatónia - katatonická agitácia sa kombinuje s ďalšími psychopatologickými príznakmi: delíriom, halucináciami, mentálnymi automatizmami, ale bez zakaleného vedomia.

Oneirická katatónia - charakterizovaná oneirickým zakalením vedomia.

Klinický príklad: „Pacient sediaci v posteli s nohami pokrčenými pod sebou vykonáva mnoho hodín rovnaké pohyby: stereotypne si trie ruky a v rovnakých intervaloch nakláňa hlavu, pričom sa nosom dotýka prstov - a to všetko v úplnom tichu. . "

Poruchy pohonu

• - porušenie inštinktívnych pohonov.
• 1. Porušenie pudu sebazáchovy:
  • A) porušenie túžby po jedle.
  • · Anorexia - strata hladu, nedostatok chuti do jedla v prítomnosti fyziologickej potreby jedla (depresia, katatonický stupor, ťažké stiahnutie alkoholu).
  • · Bulímia - patologický, prudko zvýšený pocit hladu, často sprevádzaný celkovou slabosťou a bolesťami brucha (hyperinzulinizmus, mentálna retardácia, schizofrénia).
  • · Polydipsia - zvýšený príjem tekutín, nezdolný smäd (endokrinné poruchy).
  • · Koprofágia - jedenie nejedlých, niekedy vlastných exkrementov (demencia, schizofrénia). Normálne - počas tehotenstva (jedenie kriedy).
  • B) porušenie túžby po živote:
    • · Vlastné mučenie - rezné rany, poranenia (dysfória, bludné stavy).
    • Vlastná zmrzačenie - nevratné poškodenie (dysmorfománia, halucinácie imperatívnej povahy)
    • Samovražda:
      • - impulzívny: spontánne, bez zvažovania, typu „skrat“.
      • - demonštratívne: aby sme „vystrašili, niečo dosiahli, boli v centre pozornosti, všetko je podľa scenára.
      • - „ako výsledok“ - na pozadí depresívnych stavov, starostlivo naplánovaných, skrytých.
  • 2. Porušenie pudu zachovania:
    • A) porušenie sexuálnej túžby:
    • Znížený sexuálny pocit (libido) - hypolibido (neuróza, depresia, epilepsia, psychotropná terapia)
    • · Zvýšený sexuálny pocit - hyperlibido (mánia, demencia, alkoholizmus).
    • Zvrhlosť - zvrátenosť:
    • - pri čine:

Sadizmus - sexuálne potešenie pri mučení osoby opačného pohlavia (psychopati). Môže to byť fyzické aj psychické.

Masochizmus - potešenie z mučenia osobou opačného pohlavia.

Voyeurizmus je túžba pozrieť sa na genitálie iných ľudí a pohlavný styk.

Exhibicionizmus - neodolateľná túžba neočakávane odhaliť svoje pohlavné orgány pred opačným pohlavím (u mužov s alkoholizmom, mentálne retardovaných).

Transvestizmus je patologická pretrvávajúca túžba nosiť oblečenie a účesy opačného pohlavia a hrať svoju úlohu. Pravda - od detstva, lož - len kvôli sexuálnemu uspokojeniu.

Fetišizmus - získanie sexuálneho uspokojenia pri zbere predmetov patriacich ľuďom opačného pohlavia.

Narcizmus je potešením kontemplovať svoje nahé telo v zrkadle.

V objekte:

Homosexualita - získanie sexuálneho uspokojenia od osoby rovnakého pohlavia, ľahostajnosť voči ľuďom opačného pohlavia.

Pedofília je patologická príťažlivosť pre deti (mentálne retardované).

Gerontofília je patologickou atrakciou pre starších ľudí.

Incest je pohlavný styk s blízkymi pokrvnými príbuznými.

Zoofília je sex so zvieratami.

Nekrofília je patologická príťažlivosť mŕtvol.

3. Impulzívne poruchy pohonov.

Impulzívna činnosť - náhla, rýchla, nemotivovaná akcia trvajúca niekoľko sekúnd alebo minút; znak ťažkej duševnej poruchy.

• Dromománia - impulzívna túžba zmeniť miesto, príťažlivosť na útek z domu, putovanie a zmena miesta, sa pozoruje pri rôznych duševných chorobách.
• · Dipsomania - príťažlivosť k opitosti, neodolateľná, sprevádzaná silnými alkoholovými excesmi. Príťažlivosť k alkoholu môže byť taká silná, že napriek kritickému postoju k nemu spočiatku nie je možné túto príťažlivosť prekonať. V tomto stave sa pacienti dopúšťajú všetkých druhov nevhodných činov: podvodu, krádeže, agresie, aby získali požadovaný alkohol.
• · Pyromania - príťažlivosť k podpaľačstvu, neodolateľná, nemotivovaná, náhle vznikajúca, ale nesprevádzaná zmenou vedomia.
• · Kleptománia alebo impulzívna krádež - nemotivovaná príťažlivosť ku krádeži.
• Koprolália - impulzívne vyslovovanie nadávok a obscénneho jazyka. Tento príznak je možné pozorovať pri Gilles de la Touretteovej chorobe.
• · Mythomania - neodolateľná príťažlivosť k klamstvám, klamu. Niekedy sa to pozoruje u hysterických osobností, aby na seba upútali pozornosť.

Poruchy vedomia

Vedomie je komplexný integračný mentálny proces, ktorý určuje kognitívnu syntézu a zahŕňa subjektívnu (alopsychickú) a osobnú (autopsychickú) orientáciu.

• · Orientácia subjektu - orientácia na mieste, v čase, je častejšie narušená u exogénnych psychóz: TBI, infekčné a intoxikačné psychózy.
• · Osobná orientácia - orientácia človeka v jeho duchovnom „ja“, v sebe samom, je v endogénnych psychózach často narušená.

Poruchy vedomia sa delia na: kvantitatívne poruchy vedomia (zatemnenie vedomia) a kvalitatívne poruchy vedomia (zmeny vedomia).

Kvantitatívne poruchy vedomia

Ohromujúca - depresia vedomia, charakterizovaná miernym alebo výrazným znížením úrovne bdelosti, ospalosti, zvýšením prahu vnímania všetkých vonkajších podnetov, torpiditou mentálnych procesov. Vyskytuje sa s exogénnymi alebo endogénnymi intoxikáciami, s poranením mozgu, zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Rečový kontakt je možný, niekedy je potrebné zopakovanie otázky, odpovede na otázky sú lakonické.

Pacient odpovedá na otázky s výrazným oneskorením, často jednoslabičnými, je možná vytrvalosť, vykonáva iba elementárne úlohy. Pacient pri oslovení spontánne alebo okamžite otvorí oči. Motorická reakcia na bolesť je aktívna, cieľavedomá. Zaznamenáva sa vyčerpanie, letargia, vyčerpanie výrazov tváre, ospalosť. Kontrola funkcií panvových orgánov je zachovaná.

Stupor je hlboké potlačenie vedomia so zachovaním koordinovaných ochranných motorických reakcií a otvorením očí v reakcii na bolesť, patologickú ospalosť, spontánnosť. Pacient spravidla leží so zavretými očami, nedodržiava verbálne príkazy, je nehybný alebo robí automatizované stereotypné pohyby. Keď sa aplikujú bolestivé podnety, pacient vyvinie koordinované ochranné pohyby končatín zamerané na ich odstránenie, otáčanie sa v posteli, ako aj utrpenie grimasy a stonania. V reakcii na bolesť, ostrý zvuk je možné otvoriť oči. Zachované sú zrenice, rohovky, prehĺtanie a hlboké reflexy. Kontrola funkcií panvových orgánov je narušená. Životné funkcie zostanú zachované alebo sa jeden z ich parametrov mierne zmení.

Kóma (z gréčtiny. Mačka - hlboký spánok) - vypnutie vedomia s úplnou stratou vnímania okolitého sveta, seba a ďalších znakov duševnej činnosti, zatiaľ čo oči sú zatvorené; zdvíhaním viečok pacienta je možné vidieť uprený pohľad alebo priateľské plávajúce pohyby očných bulbov. Neexistujú žiadne známky duševnej činnosti, reakcie na vonkajšie podnety sú takmer úplne alebo úplne stratené. Kožné, slizničné a šľachové reflexy chýbajú. Po výstupe z kómy - úplná amnézia.

Kóma sa môže vyskytnúť akútne alebo subakútne, pričom prechádza fázami omračovania a stuporu. Je obvyklé rozlišovať kómu v dôsledku deštrukcie limbicko-radikálnych oblastí mozgu alebo veľkých oblastí mozgovej kôry (organická kóma) a kómu, ktorá vznikla v súvislosti s difúznymi metabolickými poruchami v mozgu (metabolická kóma) , ktoré môžu byť hypoxické, hypoglykemické, diabetické, somatogénne (pečeňové, obličkové a pod.), epileptické, toxické (liečivé, alkoholické a i.).

Kritériá pre zakalenie vedomia K. Jaspers:

• • Percepčná porucha - odtrhnutie sa od prostredia v dôsledku prílivu iluzórnych - halucinačných obrazov;
• · Porušenie orientácie - porušenie alo- a autopsychickej dezorientácie;
• · Porucha myslenia - nesúdržnosť myslenia alebo tvorba sekundárneho zmyslového delíria;
• · Zhoršenie pamäte - úplná amnézia skutočných udalostí.

Medzi kvantitatívne poruchy vedomia patria

1. Delirium (deliriózna zmena vedomia): vedúcimi príznakmi sú dezorientácia v čase, situácii, prostredí pri zachovaní orientácie vo vlastnej osobnosti, zmätok, odtrhnutie sa od skutočnej situácie, hojnosť skutočných zrakových halucinácií. Povinný - zaznamenáva sa emočný stres (úzkosť, strach, strach) akútne zmyslové delírium, halucinačno -bludné vzrušenie, čiastočná amnézia skutočných udalostí a halucinačné a bludné zážitky. Časté vegetatívne-viscerálne symptómy. Z voliteľných symptómov sú najčastejšími sluchové a hmatové halucinácie, senestopatie.

Klasický delirantný syndróm sa vyvíja v troch fázach (fázach).

V prvej fáze - variabilita nálady, zhovorčivosť, mentálna hyperestézia, poruchy spánku. Zvyšuje sa nervozita, úzkosť, celková vzrušivosť, zmeny nálady od nadšenia, podráždenosti až po úzkosti a očakávania problémov. Dochádza k prílivu obrazných, jasných spomienok, zmyselne živých zobrazení. Okrem ťažkostí so zaspávaním a plytkého spánku sú charakteristické aj živé sny o nepríjemnom obsahu.

Na druhej sa spájajú iluzórne poruchy, hlavne pareidolia. Hyperestézia, labilita afektu sa prudko zvyšuje, dezorientácia v čase a situácii rastie. Príznaky kolíšu, v noci sa stávajú silnejšími a vo dne sú svetlé medzery („prehľadné okná“). Poruchy spánku sa stávajú výraznejšími a predĺženými, pri zaspávaní dochádza k hypnagogickým zrakovým halucináciám.

V tretej etape je vedúce miesto obsadené vizuálnymi skutočnými halucináciami s alopsychickou dezorientáciou (v čase a mieste) a zachovaním orientácie vo vlastnej osobnosti. Vizuálne halucinácie pacient vníma medzi skutočnými predmetmi a splýva s nimi, ale postupne ich nahrádzajú javiskové halucinácie, ktoré stále viac vytesňujú a zriekajú sa reality a nahrádzajú ju. Ráno na pacientov zabúda patologický spánok, podobný omračovaniu.

• · Hudobnícke (mrmlajúce) delírium je charakterizované celkovou dezorientáciou, chaotickým neusporiadaným vzrušením, nevýrazným monotónnym mrmlaním. Na vrchole delíria je chaotické vzrušenie nahradené monotónnou hyperkinézou alebo symptómom lúpeže - nezmyselné prstovanie prstov, šklbanie oblečenia atď. Objavujú sa neuro -vegetatívne poruchy - hypertermia, zášklby myoklinických a fibrilárnych svalov, chvenie, tachykardia, riperhidróza, výkyvy poruchy spánku atď. So zhoršením symptómov sa delírium zmení na stupor alebo kómu a môže viesť k smrti pacienta.
• · Pri profesionálnom delíriu sú vedúcimi príznakmi „vízia“ profesionálneho prostredia a činnosti pacienta. Vzrušenie vo forme automatických motorických aktov prevažuje nad halucináciami. Pacient je presvedčený, že je v práci a vykonáva svoje obvyklé profesionálne činnosti (školník máva metlou, krajčír šije atď.). Dezorientácia je hrubšia ako v klasickom delíriu a často, keď sa príznaky zhoršia, je nahradená omračovaním alebo stuporom.

Delírium sa vyskytuje pri intoxikácii liekmi (atropín, hormóny, antidepresíva, stimulanty atď.), Priemyselných (tetraetylolovo atď.), Pri alkoholizme, drogovej závislosti, zneužívaní návykových látok, pri infekčných, somatických ochoreniach, cievnych léziách mozgu.

2. Oneyroidná (snívajúca) zmena vedomia - charakterizovaná prílivom nedobrovoľne vznikajúcich fantastických fantazijných a bludných reprezentácií vo forme úplných obrazov v obsahu, ktoré nasledujú v určitej sekvencii a tvoria jeden celok (odtrhnutie sa od vonkajšieho sveta ponorením do klamné skúsenosti). Medzi fantastickými zážitkami a správaním pacienta existuje rozpor. Výstup je postupný od niekoľkých hodín do mesiacov (schizofrénia, nádory, intoxikácia).

Klinický príklad: „U 21-ročného pacienta, krátko po prijatí do psychiatrickej liečebne, sa vyvinul oneroidný stav, ktorý trval niekoľko dní. Ležala v posteli s otvorenými očami a pravidelne robila plavecké pohyby rukami. Neskôr povedala, že sa videla na Mesiaci medzi robotmi a bizarnými mesačnými rovermi. Odrazila sa z povrchu mesiaca a preletela nad ním, a keď bosé nohy stúpili na mesačnú pôdu, pocítila večný chlad kameňov a nohy jej mrzli. “

• 3. Amentia - najhlbší stupeň zmeny vedomia, charakterizovaný úplnou dezorientáciou v čase, mieste a sebe, úplným rozpadom všetkých mentálnych aktivít, nesúdržnosťou (nesúdržnosťou) myslenia, bezcieľnou chaotickou psychomotorickou agitáciou v posteli, zmätenosťou, zmätkom, fragmentáciou a nesystémové klamlivé vyhlásenia, halucinácie, úzkosť, strach, úplná amnézia (akútne a chronické infekčné a somatické choroby, encefalitída, neuroleptický malígny syndróm).
• 4. Súmračné zakalenie vedomia - akútne vznikajúce zakalenie vedomia, pri ktorom dochádza k hlbokej dezorientácii v čase, prostredí a vlastnej osobnosti (vedúca symptomatológia) v kombinácii s halucinačnými a bludnými vyhláseniami, afekt melanchólie, hnevu a strach, ostré halucinačno-bludné vzrušenie, nesúvislá reč, menej často s navonok usporiadaným správaním. Po ukončení tohto syndrómu - úplná celková amnézia.

Klinický príklad: „Pacient, 38 rokov, inžinier, človek, veľmi jemný a milý. Nie je vydatá. V minulosti som alkohol nezneužíval. Dňa 8. marca som v práci, zablahoželal zamestnancom k sviatku, vypil pohár vína. Vrátil sa domov a začal pomáhať starej mame pri stole a začal krájať chlieb. Zobudil som sa z chladu - v jednom obleku spal v snehu. Vedľa neho prikrytého kožuchom ležala zavraždená matka, na tele ktorej bolo veľa rán nožom. Na rukách a oblečení pacienta sú stopy krvi. V miestnosti som našiel ležať kuchynský nôž, jedla na stole nebolo dotknuté. Pacient stuhol pri myšlienke, že to všetko mohol urobiť sám. Zavolal som políciu, ale nemohol som nič vysvetliť, bez ohľadu na to, ako som si namáhal pamäť. Úspešne absolvované forenzné psychiatrické vyšetrenie. Bol vyhlásený za šialeného (patologická intoxikácia). Následne bol dlhý čas v depresívnom stave v psychiatrickej liečebni, prejavoval samovražedné myšlienky. Nedokázal som si odpustiť, čo bolo dokonalé. “

5. Ambulantný automatizmus - automatické, často dosť zložité motorické akty sú zaznamenávané na pozadí nezaujatého afektu s nádychom istého zmätku. Charakteristická je amnézia.

Klinický príklad: „32-ročný pacient, invalida skupiny II, ktorý mal ťažkú ​​TBI a trpel traumatickou epilepsiou, počas súmrakovej poruchy vedomia (podľa typu ambulantného automatizmu) odišiel domov, niekam von. mesto. Zrazu sa spamätal kdesi na neznámom mieste, nejaký čas nevedel prísť na to, ako sa tam dostal. Ale pamätajúc si, že sa mu takéto stavy stávajú, rýchlo objasnil svoje miesto pobytu s okoloidúcimi a ponáhľal sa vrátiť domov. Doma našiel na určenom mieste kľúč od miestnosti, ale nepamätal si, ako ho tam dal. Niekedy počas takýchto frustrácií prišiel za svojou rodinou alebo priateľmi, celkom súvisle sa s nimi rozprával, o niečom rokoval, sľúbil, že zavolá, požičal si peniaze. Následne som si z toho nič nepamätal. Priatelia, ktorí si nevšimli žiadne odchýlky v jeho správaní, mu vyčítali nepoctivosť, pohádali sa s ním. “

• 6. Fugy, tranzy sú špeciálne automatizmy, keď sa navonok zložité sekvenčné akcie zdajú byť správne, usporiadané, účelové, v skutočnosti bezvýznamné, nepotrebné a pacient ich neplánuje (pacienti bezcieľne blúdia, chodia, bezcieľne behajú atď.) (Epilepsia, trauma, nádor, alkoholizmus).
• 7. Námesačnosť - námesačná, námesačná. Môžu mať neurotický pôvod.

20. Príznaky patológie emócií

Emócie sú mentálne procesy a stavy vo forme priameho prežívania javov a situácií pôsobiacich na jednotlivca. Emócie vznikajú buď v dôsledku uspokojenia alebo neuspokojenia akýchkoľvek ľudských potrieb, alebo v súvislosti s rozporom medzi očakávanými a skutočnými udalosťami.

Emocionálne zážitky sa môžu navzájom líšiť v závislosti od intenzity, spôsobu, trvania, korešpondencie alebo nejednotnosti príčin, ktoré ich spôsobili.

Spolu s emóciami, t.j. zážitky spojené s priamym odrazom existujúceho vzťahu, zvýrazňujú hlboké a dlhodobé zážitky spojené s určitou predstavou nejakého objektu - pocitov.

DEPRESIA (depresívny syndróm) - nízka, pochmúrna nálada (melanchólia), kombinovaná s motorickou retardáciou a spomalením asociatívneho procesu.

MANIA (manický syndróm) - zvýšená, radostná nálada (eufória), spojená s motorickým vzrušením a zrýchlením asociatívneho procesu.

Eufória - zvýšená, bezstarostná, neadekvátne veselá nálada.

Dysphoria - zlomyseľná - nahnevaná nálada.

APATHIA - stav emocionálnej ľahostajnosti, ľahostajnosti voči sebe alebo voči okoliu.

Slabosť srdca - emocionálna hyperestézia.

PARATIMIA je neadekvátny vplyv, kvantitatívne a kvalitatívne v rozpore s príčinou, ktorá ju spôsobila.

STRACH - pocit vnútorného napätia spojený s očakávaním konkrétnych hrozivých udalostí, činov (strach sa premieta von - strach z ostrých predmetov, zvierat a pod.).

ÚZKOSŤ - pocit vnútorného napätia spojený s očakávaním hrozivých udalostí (úzkosť sa často vonku nepromituje - úzkosť pre vlastné zdravie, pre prácu, pre správny výkon činností a pod.).

TOSCA je závažný pocit napätia, hraničiaci s bolesťou, ktorý pacienti lokalizujú v oblasti srdca (na rozdiel od úzkosti je sprevádzaná motorickou retardáciou).

ANXIETY je pocit intenzívneho očakávania blížiaceho sa nešťastia (nie rozprávkového, nezmyselného).

POCIT STRATY ZMYSLOV - bolestivý pocit necitlivosti, zážitok neodvolateľnej straty možnosti cítenia.

AMBIVALENCIA - súčasné spolužitie opačných pocitov.

Príznak alexithymie, ťažkosť alebo neschopnosť presne opísať svoje vlastné emocionálne zážitky, sa považuje za dôležitý pre klinickú prax.

Anhedónia je chápaná ako strata pocitov radosti, potešenia človeka. Anhedónia je spravidla súčasťou štruktúry depresívno-depersonalizačného syndrómu. Medzi veľmi významné pre účinné vedenie liečebného procesu patrí taký emocionálny zážitok, akým je empatia - schopnosť človeka presne rozpoznať emocionálny stav partnera a vcítiť sa do neho. Empatiu možno nazvať emocionálnou reakciou. Pri pokuse o opis rovnomernej nálady sa často používa výraz syntónia; so zvýšenou citlivosťou, prejavujúcou sa miernou zraniteľnosťou, hovoria o emotívnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať emocionálnym zážitkom, ktoré vznikajú v dôsledku nesúladu medzi predpoveďou a realitou. Ich podstata spočíva v tom, že človek často očakáva od ostatných určitý stereotyp správania. Predpovedá činy ľudí a udeľuje určité dôsledky charakteristikám žiadostivosti a nechcenosti. Očakávania (očakávania) však nie sú vždy odôvodnené. Stáva sa to jednak kvôli mentálnym charakteristikám osoby (najmä používaniu kauzálneho pripisovania), jednak kvôli tomu, že potreba uspokojiť akúkoľvek aktivitu blokuje proces adekvátneho predpovedania.

Z emocionálnych zážitkov, ktoré vzniknú v dôsledku porušenia anticipačných a anticipačných mechanizmov, vyniká nevôľa, sklamanie, afekt zmätku, prekvapenia a niektoré ďalšie. Verí sa, že najpozoruhodnejšími príkladmi formovania emocionálnych zážitkov v dôsledku viacsmerových metód prognózovania sú odpor a prekvapenie. Prekvapenie vzniká v prípadoch, keď realita prekračuje očakávania („Myslel som si, že človek oklame, ale správal sa vznešene“); odpor - s opačným vzorcom („predpokladal som, že človek by mal byť vďačný a opätovaný, ale správal sa ignorantsky“).

Najčastejším príznakom poruchy afektívnej sféry na somatických a psychiatrických klinikách je strach. Existuje niekoľko stoviek odrôd strachu, pričom o patologickej alebo fyziologickej povahe obáv sa hovorí skôr podmienečne, pretože obavy môžu byť adekvátnou mobilizačnou reakciou na skutočnú hrozbu.

21. Patológia závetu. Názory

Voliteľnú sféru v rámci kognitívnych procesov predstavuje motivačný aspekt. Zároveň je nevyhnutné posúdiť vplyv motivačných procesov a osobnostnej aktivity na poznávanie reality.

Pre klinickú psychológiu sú dôležité črty vôľovej aktivity ako: cieľavedomosť, rozhodnosť a vytrvalosť, ktoré môžu tiež pôsobiť ako individuálne psychologické charakteristiky.

Motivácia je proces cieľavedomých, organizovaných a udržateľných aktivít zameraných na uspokojovanie potrieb. V motivačnej oblasti sa rozlišuje niekoľko parametrov: šírka, flexibilita a hierarchia (R.S. Nemov).

Spolu s motívmi a potrebami, ktoré je možné vyjadriť v túžbach a zámeroch, môže byť záujem aj stimulom pre kognitívnu aktivitu človeka. Práve tento motivačný stav hrá najdôležitejšiu úlohu pri získavaní nových znalostí a pri reflektovaní reality.

Poruchy vôľovej aktivity zahŕňajú veľký počet symptómov a odchýlok. Jednou z najdôležitejších je narušenie štruktúry hierarchie motívov, s ktorou sa často stretávame v podmienkach duševných chorôb. Podstata porušenia spočíva v odchýlke formovania hierarchie motívov od prirodzených a vekom súvisiacich charakteristík potrieb.

Ďalším porušením je tvorba patologických potrieb a motívov (B.V. Zeigarnik). Na klinike sa táto porucha prejavuje nasledujúcimi príznakmi súvisiacimi s parabuliou: anorexia, bulímia, dromománia, pyrománia, kleptománia, samovražedné správanie, dipsománia.

ANOREXIA - nedostatok chuti do jedla, potlačenie chuti k jedlu.

BULIMIA - patologická túžba je neustále a často a veľa.

KLEPTOMANIA - patologická neodolateľná túžba ukradnúť položky, ktoré sú pre daného človeka nepotrebné.

PYROMÁNIA - patologická neodolateľná príťažlivosť k podpaľačstvu.

DIPSOMANIA - patologická neodolateľná príťažlivosť k tvrdému pitiu.

DROMOMANIA - patologická neodolateľná príťažlivosť k tuláctvu.

Okrem tých, ktoré sú uvedené na detskej klinike, sú popísané syndrómy patologického neodolateľného nutkania vytrhávať vlasy (tri-hotillomania), hrýzť a jesť nechty (onychophagia), počítať okná v domoch, schody na schodisku (aritmania).

Spolu s parabuliou boli popísané také poruchy motoricko-vôľovej sféry, ako napríklad:

HYPERBULIA - porucha správania vo forme motorickej dezinhibície (vzrušenia).

HYPOBULIA - porucha správania vo forme motorickej inhibície (stupor).

Jedným z najpozoruhodnejších klinických syndrómov motoricko-vôľovej sféry je katatonický syndróm. Obsahuje niekoľko symptómov:

STEREOTYPII - časté, rytmické opakovanie rovnakých pohybov.

IMPULZNÉ OPATRENIA sú náhle, nezmyselné, absurdné činy bez dostatočného kritického posúdenia.

NEGATIVIZMUS je prejavom neprimeraného negatívneho postoja k akémukoľvek vonkajšiemu vplyvu vo forme odmietania, odporu, odporu.

ECHOLALIA, ECHOPRAXIA - opakovanie jednotlivých slov alebo akcií, ktoré pacient vysloví alebo vykoná v jeho prítomnosti, pacientom.

KATALEPSIA („symptóm pružnosti vosku“) - zmrazenie pacienta v jednej polohe, schopnosť dlhodobo udržať danú polohu.

A osobnosť. Poruchy vedomia sú teda poruchy vo vnímaní sociálnych charakteristík prostredia človekom a jeho vlastných osobných vlastností. V závislosti od interpretácie vedomia v klinickej psychológii existujú dva prístupy k chápaniu nevedomia. V prípade identifikácie vedomia a psychiky je nevedomie nedostatočnou úrovňou neurofyziologického vzrušenia, ...

Zaoberá sa diagnostikou, korekciou a obnovou rovnovážneho vzťahu medzi jednotlivcom a jeho životom na základe znalostí o vznikajúcich nesprávnych úpravách. Druhy diagnostiky. Negatívna a pozitívna diagnostika: význam a ciele. Všetky diagnostiky používané v klinickej psychológii sú rozdelené na pozitívne a negatívne. Negatívny je typ výskumu, ktorý sa používa na rôzne stavy porúch ...