Metódy korekcie vodného kameňa u detí. Klinické a psychologické charakteristiky detskej akalkúlie a dyskalkúlie

V tejto práci sa budeme zaoberať klinickými a psychologickými charakteristikami acalculia a dyskalkulie.

Porucha sa môže prejaviť akoukoľvek kombináciou porúch v celom rade zručností, vrátane lingvistických (pomocou matematických výrazov, organizovania verbálneho obsahu vo forme matematických symbolov), percepčných (rozpoznávanie čísel alebo matematických symbolov, zoskupovania predmetov), koncentrácie (sústredenie sa prepisovanie čísel, pozorovanie operačných znakov) a skutočne matematické (počítanie, používanie multiplikačnej tabuľky, zisťovanie postupnosti operácií).

Kurz logopédie sa odporúča viesť v individuálnej forme s prechodom na skupinovú. V závislosti od závažnosti dyskalkúlie a foriem jej prejavu sú triedy zamerané na formovanie pojmu zloženie čísla, počítanie, logicko-abstraktné a vizuálno-priestorové myslenie, rozvoj programovacích schopností pre aritmetiku (matematickú ) štruktúr, tvorba procesov sebaovládania.

Stiahnuť ▼:

Náhľad:

Ak chcete použiť ukážku prezentácií, vytvorte si účet Google (účet) a prihláste sa doň: https://accounts.google.com

Titulky k snímkam:

Klinické a psychologické charakteristiky dyskalkúlie a akalkúlie

Dyskalkúlia! Dyskalkúlia je špecifické porušenie učenia počítania, ktoré sa prejavuje v rôznom veku predškolskej a školskej populácie.

Akalculia! Akalkulia je porušením schopnosti vykonávať aritmetické operácie v dôsledku poškodenia ľavej mozgovej kôry. V izolovanej forme je zriedkavý, častejšie sa kombinuje s afáziou.

porozumenie bitovej štruktúre čísla a pojmu čísla; porozumenie vnútornej skladbe čísla a vzťahu medzi číslami; pochopenie ľavej a pravej zložky čísla, hodnoty nula; enumerácia a zarovnanie automatizovaných digitálnych, najmä radových, sérií; vykonávanie elementárnych výpočtových operácií (sčítanie, najmä s prechodom cez desať, odčítanie, delenie, násobenie); rozpoznávanie numerických znakov; korelácia čísel v aritmetickej operácii; zapamätanie si multiplikačnej tabuľky; riešenie problémov vyžadujúcich pochopenie významu a niekoľko logických operácií s uchovaním určitých akcií v pamäti; vizuálno-priestorové vnímanie spojenia čísla s verbalizáciou procesu počítania; odhaľovanie matematického obsahu diagramov a obrázkov vedúcich k správnej odpovedi; vykonávanie komplikovaných logicko-abstraktných akcií zahrnutých v algebre, geometrii, trigonometrii, fyzike atď. Príznaky špecifickej dyskalkúlie sú vyjadrené v ťažkostiach:

Dyskalkúliu spôsobuje množstvo mechanizmov, ktoré kombinujú nedostatok formovania vyšších mentálnych funkcií zapojených do procesu osvojovania si schopností počítania (pozornosť, pamäť, abstraktno-logické myslenie), vizuálno-priestorovej a vizuálne vnímajúcej gnózy, emocionálnej vôľové reakcie. Malo by byť vylúčené: porušenie počítania v dôsledku mentálnej retardácie, neadekvátneho učenia, emočných porúch, porúch zraku a sluchu, sociálnej deprivácie. Závažnosť dyskalkúlie môže byť vyjadrená od miernej po strednú až vysokú, v závislosti od vekom podmienenej tvorby vyšších mentálnych funkcií.

Nestabilné správanie detí je často zaznamenávané na pozadí sociálnej choroby a pedagogického zanedbávania.

Komplexná lekárska a pedagogická činnosť prebieha v ambulantných a poliklinických podmienkach, detských špecializovaných ústavoch a školskom logopedickom centre. Predpokladá sa, že budú spolupracovať špecialisti rôznych profilov: logopéd, psychológ, neurológ atď. Komplex diagnostických opatrení by mal zahŕňať logopedické vyšetrenie s využitím neuropsychologického testovania na začiatku a na konci priebeh liečby. To zahŕňa štúdie pôsobivej reči, expresívnej reči, gnózy, praxe, funkcií čítania, písania, počítania, pamäte, konštruktívno-priestorovej aktivity a inteligencie. V závislosti od závažnosti dyskalkúlie a foriem jej prejavu sú triedy zamerané na formovanie pojmu zloženie čísla, počítanie, logické - abstraktné a vizuálno -priestorové myslenie, rozvoj programovacích schopností pre aritmetiku (matematickú ) štruktúr, vytváranie procesov sebaovládania. Liečba dyskalkúlie:

Slabosť vizuálneho spracovania (Keď má človek všeobecné problémy s vizuálnym spracovaním, niekedy sa to označuje ako „neverbálne problémy s učením.“ Keď sú koreňom problémov školskej matematiky, veľmi často sa spájajú s problémami s pravopisom a rukopisom. ) Matematická „fóbia“ (Niektorí školáci majú strach alebo „fóbiu“ kvôli negatívnym skúsenostiam z minulosti, nekonzistentnému učeniu, nedostatku sebadôvery.) Problémy so sekvenovaním (Študenti, ktorí majú problémy so sekvenovaním a organizovaním podrobných informácií, si často ťažko zapamätajú konkrétne fakty a vzorce potrebné na vykonanie matematických výpočtov. Ak je v tom ťažkosť, potom sú matematické problémy často sprevádzané ťažkosťami v iných oblastiach: čítanie, pravopis, vo všeobecnosti čokoľvek, čo si vyžaduje zapamätanie konkrétnych podrobností. u ľudí s dyslexiou alebo dysgrafiou.) Príčiny dyskalkúlie:

Vzácna forma vodného kameňa, pri ktorej sú poruchy počítania zistené samy osebe, nezávisle od iných porúch vyšších kortikálnych funkcií. O sekundárnom akalkúlii sa hovorí v prípadoch, keď sú poruchy počítania súčasťou štruktúry neuropsychologického syndrómu v kombinácii s poruchami pamäti, apatickými príznakmi a výraznou vytrvalosťou. Akalculia je súčasťou syndrómu takmer všetkých foriem afázie, pri ktorom porucha reči často maskuje defekty pri operáciách počítania a počítania. Akalculia je primárna.

existuje primárny akalkúlia, ktorá sa vyskytuje pri postihnutí parietálnych častí mozgu. Táto forma je hlavná - tu sú porušené aritmetické operácie z ich základnej stránky. Pacienti strácajú porozumenie priestorovým referenčným schémam, majú porušenie konceptu čísla, konceptu digitálnej kapacity jeho záznamu. Títo pacienti často nerozumejú významu aritmetických znakov a nemôžu vykonávať činnosti, ktoré uviedli. Školenie pacientov v tejto skupine je primárne zamerané na obnovu priestorových referenčných schém, na obnovu konceptu čísla (jeho zloženia a bitovej hĺbky), porozumenia zloženia aritmetických operácií atď. Znamená prispievanie k postupnej interiorizácii obnovených akcií. V určitej fáze výcviku významnú úlohu zohráva hlasný prejav - rozprávanie.

Sekundárne poruchy účinku sa často vyskytujú, keď sú okcipitálne časti mozgovej kôry poškodené a idú do syndrómu zrakových porúch. Restoratívny tréning zameraný na prekonanie defektov vo vnímaní čísel a ich kombinácií vedie k obnoveniu počítania. Psychologická analýza tohto procesu nám umožňuje opäť sa presvedčiť o komplexnej štruktúre intelektuálnej činnosti, ktorá do svojej štruktúry zahŕňa okrem konkrétnych operácií aj všeobecnú stratégiu, ktorá podriaďuje operačné zložky. Obe tieto stránky intelektuálneho aktu a ich vzájomná závislosť sú dôležité a nevyhnutné. Porušenie jedného z nich nevyhnutne vedie k porušeniu všetkých aktivít ako celku. Porušenie každej z týchto strán je však sprevádzané inou psychologickou štruktúrou rozpadu intelektuálnej činnosti, ktorá je spojená s témou porážky.

Epidemiológia. Prevalencia tejto poruchy je asi 6% detí v školskom veku; rodové zastúpenie nie je známe. Etiológia. O príčinách poruchy sa nevie oveľa viac, ako o tom, prečo sa rodia matematicky nadané deti. Predpokladá sa, že existuje kortikálny deficit pravej hemisféry, hlavne v okcipitálnom laloku, ktorý je zodpovedný za spracovanie vizuálno-priestorových informácií a podľa toho za rozvoj matematických schopností. Retardácia vývinu je viac o vizuálnych priestorových a vnemových schopnostiach ako o sluchových a verbálnych schopnostiach. Túto hypotézu zatiaľ nepotvrdili metódy inštrumentálneho výskumu. Etiopatogenéza poruchy je pravdepodobne multifaktoriálna. Porucha účtu.

Poruchy sa zisťujú na začiatku školskej dochádzky, keď s uspokojivým úspechom v iných predmetoch pacienti zaostávajú za svojimi rovesníkmi, a to aj v sčítaní jednociferných čísel. Na chvíľu nemusí byť porucha príliš nápadná, ak sa dieťa spolieha na svoju vytrvalosť a schopnosť zapamätať si učivo, ale konečne je zrejmé, keď sa program stane komplexnejším a zvýšia sa požiadavky na priestorové myslenie. Zručnosti vyžadujúce abstraktné matematické myslenie sú tiež ťažké, ale v menšej miere ako základné aritmetické operácie. Možná komorbidita s poruchou pozornosti, rečovou patológiou, inými poruchami školských zručností, ako aj sekundárnymi emočno-behaviorálnymi problémami, ktorým pacienti v prvom rade venujú pozornosť. Nedostatok úspechu pri náprave poruchy môže byť zhoršený zníženou motiváciou k učeniu a sebaúctou, ako aj depresívnymi príznakmi.

1) testujte ukazovatele gramotnosti najmenej dve štandardné odchýlky pod úrovňou, ktorá je normálna pre vek a celkový intelektuálny vývoj dieťaťa; 2) schopnosti čítať a pravopis v normálnom alebo subnormálnom rozsahu (dve štandardné odchýlky od priemeru); 3) v anamnéze nedochádza k výraznému porušovaniu čítania alebo pravopisu; 4) neexistujú ani výrazné známky pedagogického zanedbávania; 5) ťažkosti sú pozorované od samého začiatku učenia sa počítať; 6) porucha spĺňajúca kritérium 1 narúša školské vyučovanie alebo každodenné činnosti, ktoré vyžadujú počítanie; 7) úroveň neverbálneho IQ je nad 70. Diagnóza.

Princípy terapie sú podobné ako pri iných poruchách školských zručností s dôrazom na individualizáciu psychologického a pedagogického programu vo vzťahu k profilu narušenia matematických schopností v každom jednotlivom prípade. Liečba.

Aritmetické operácie môžu byť tiež narušené, ak sú poškodené predné systémy mozgu. V tomto prípade ich porušenia nadobúdajú iný obraz. Neovplyvňujú podstatné aspekty činností, ale týkajú sa ich iba druhýkrát a sú výsledkom rozpadu všeobecných foriem intelektuálnej činnosti. Porucha sa môže prejaviť akoukoľvek kombináciou porúch v celom rade zručností, vrátane lingvistických (pomocou matematických výrazov, organizovania verbálneho obsahu vo forme matematických symbolov), percepčných (rozpoznávanie čísel alebo matematických symbolov, zoskupovania predmetov), koncentrácie (sústredenie sa prepisovanie čísel, pozorovanie operačných znakov) a skutočne matematické (počítanie, používanie multiplikačnej tabuľky, zisťovanie postupnosti operácií). Záver.

Je charakterizovaná porušením operácií počítania. V srdci acalculia môžu byť rôzne mechanizmy, ktorých povaha závisí od lokalizácie lézie. Poruchy vznikajúce z lézií okcipitálno-parietálnych oblastí ľavej hemisféry alebo s obojstrannými ložiskami sa označujú ako takzvaný primárny acalculia.

a) V prípade lézií okcipitálnej oblasti je koncept čísla narušený, optický obraz postavy sa rozpadá; čísla prestávajú byť znakmi, ktoré predstavujú známu veličinu. Čísla sa začínajú miešať, zle rozpoznateľné, obzvlášť blízko v obryse (6 a 9). Tieto poruchy majú opticko-gnostický charakter a sú podobné optickej alexii (často sú kombinované).

b) Iný typ akalkúlie je založený na porušení reprezentácie a vnímania priestorového usporiadania čísel, ktoré tvoria bitové číslo. Viacciferné čísla sa čítajú ako oddelené číslice, čísla s rovnakými číslicami umiestnené v inom poradí sú vnímané ako identické (187 a 781). Je obzvlášť ťažké rozpoznať a posúdiť umiestnenie prvkov v rímskych čísliciach. Pacienti nevedia určiť rozdiel v číslach IV a VI, IX a XI, nesprávne ich vyhodnotiť alebo ich zmiešať. Podobné chyby sa vyskytujú aj pri zápise rímskych čísiel. Podľa A.R.Luria sú takéto prejavy acalculia založené na všeobecnejších apracto-diagnostických poruchách charakteristických pre porážku parietálneho laloku ľavej hemisféry.

c) Tretí typ akalkúlie je spojený s porušením operácií počítania, ktoré môžu byť podobné javom opísaným vyššie, ale môžu nastať vtedy, ak je zachovaná hodnota jednoduchých numerických symbolov. Pacienti strácajú schopnosť vykonávať jednoduché aritmetické operácie: sčítanie, odčítanie, násobenie, delenie a ťažko sa im ústne počíta s jednocifernými číslami. Operácie počítania sú obzvlášť hrubo porušované prechodom cez desiatky. Uvedomenie si veľkosti viacciferných čísel je tiež hrubo narušené jednotlivými hodnotami, ktoré sú v ňom zahrnuté (napríklad číslo 178 je vnímané ako väčšie ako 201), bitová štruktúra čísla sa často úplne rozpadá - pacient robí neviem, kde v tom počte sú

desiatky, stovky, jednotky. Na postupnosť písomného počítania pri vertikálnej metóde výpočtu (v „stĺpcovom kole“) sa zabúda, operácie so zlomkami nie sú k dispozícii.

Primárna acalculia je spravidla kombinovaná so sémantickou afáziou a inými ľavostrannými parietálnymi syndrómami, pričom vstupuje do komplexného Gerstmannovho syndrómu, ktorý je výsledkom lézií uhlového gyru v parietálnom laloku ľavej hemisféry.

Sekundárny acalculia môže byť detegovaný s rôznymi formami afázie. Mechanizmus týchto porúch úzko súvisí s mechanizmom porúch reči. Porušenie nominácie čísel môže byť napríklad spojené so všeobecnými amnestickými poruchami pri akusticko-mnestickej afázii, odcudzením určenia pomenovaného čísla-s porušením akusticko-gnostického prepojenia pri senzorických afáziách. Porušenie operácií počítania s motorickou afáziou - s narušenou vnútornou rečou, zotrvačnosťou mozgových procesov, deaktiváciou (s léziami premotorických častí rečovej zóny).

Popisy acalculia sú uvedené v prácach N. Heada (1926), A.R. Luria (1962, 1969), A.R. Luria, S.V. Tsvetkova (1966) a ďalších autorov.

3.3.8. Gerstmannov syndróm

Tento syndróm zahŕňa digitálnu agnóziu, kombinovanú s „čistou“ agrafiou, zhoršenú orientáciu vpravo a vľavo a často aj s poruchami počítania - acalculia. Gerstman považoval túto kombináciu za samostatný špeciálny syndróm založený na nevyjadrenej autopagnózii. Tento syndróm je dnes známy ako Gerstmannov syndróm (podľa mena autora, ktorý ho popísal). Podľa autora je pri tomto syndróme lézia lokalizovaná v parieto-okcipitálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov je uhlový a druhý týlny gyrus ľavej hemisféry).

3.3.9. Amusia

Porušenie hudobných schopností. Pozorované v tých prípadoch, keď pred chorobou existovali j -té schopnosti. Sú popísané prípady amúzie v lokálnych mozgových léziách profesionálnych hudobníkov, ale je možné detegovať zhoršené rozpoznávanie alebo reprodukciu známych melódií.

u pacientov, ktorí špeciálne neštudovali hudbu, ale sú schopní správne spievať a naučiť sa známu melódiu.

a) Senzorická amúzia

Je charakterizovaná porušením rozpoznávania známych melódií. Pre pacientov je ťažké identifikovať dve postupne prezentované krátke melodické pasáže, brať rovnaké melódie a naopak, ťažko porovnávať dva tóny v tóne. Profesionálni hudobníci nedokážu odhadnúť veľkosť intervalu medzi dvoma hudobnými tónmi, čo vedie k nemožnosti hudobného zápisu krátkych melódií. Senzorickú amúziu často sprevádza porucha čítania - hudobná alexia.

Senzorická amúzia môže pôsobiť ako nezávislá porucha alebo môže byť kombinovaná s poruchou sluchovej gnózy - „čistá“ rečovo -sluchová agnózia, pri ktorej sa rozpoznáva nielen melódia, ale aj ďalšie zvuky a zvuky z okolia (hlasy zvierat a vtákov; hluk) vetrom, pohybom vlaku atď.).

b) Motorická amúzia

Zhoršená schopnosť spievať a hrať na hudobné nástroje. Melódie známych piesní sú reprodukované nepresne, narušené je skreslenie, postupnosť hudobných zvukov, melodický vzor. Profesionálni hudobníci narúšajú reprodukciu nových, nepohodlných melódií, opakovanie daného hudobného tónu, reprodukciu rytmického vzoru melódie. Pacienti, ktorí by mohli hrať na hudobné nástroje, prichádzajú o túto príležitosť. Zdá sa im nielen ťažké hrať noty, ale často nedokážu reprodukovať ani naučené hudobné skladby.

Malo by sa povedať, že porušenie hudobných schopností v žiadnom prípade neovplyvňuje reč pacientov, nemení jeho hypotonačno-melodickú a rytmickú štruktúru. Motorická amúzia je detekovaná iba pri speve. U pacientov s eferentnou motorickou afáziou v prípadoch hrubého rozpadu expresívnej reči (embolofázia) je vo väčšine prípadov zachovaná správna reprodukcia známych melódií a spev so slovami často prispieva k dezinhibícii reči.

Popis senzorickej a motorickej amúzie je obsiahnutý v publikáciách viacerých autorov: E. Feuchtwanger (1930), K. Kleist (1928), R. Brain (1963), IM Tonkonogoi (1973).

Amúzia sa vyskytuje častejšie s léziami pravej hemisféry. Pri senzorickej amúzii je lézia lokalizovaná v strednej časovej oblasti a pri motorickej amúzii v zadných častiach druhého frontálneho gyru.

Dyskalkúlia je špecifická duševná porucha biologického pôvodu. Ide o neschopnosť mozgu jednotlivcov naučiť sa aritmetické základy a matematické vedy všeobecne. Často môžete nájsť iný názov choroby - "matematická dyslexia".

Patológia nie je nijako prepojená a v žiadnom prípade nezávisí od intelektuálneho vývoja dieťaťa alebo od vyučovacích metód. Podstata choroby spočíva v neschopnosti interpretovať číselné označenia a ťažkosti v najzákladnejších výpočtoch. Dyskalkúlia u detí je spojená so zmätkom čísel, znakov, nedostatkom abstraktnej predstavivosti a porozumenia. Prevencia dyskalkúlie by sa mala vykonávať v ranom veku, hneď ako sa zistí, že dieťa zle počíta. U dospelých je diagnostikovaná len zriedka.

Etiológia

Dyskalkúlia je spôsobená nefunkčnými zmenami nervových spojení, ktoré sú zodpovedné za spracovanie digitálnych informácií.

Medzi ďalšie možné etiologické faktory patria:

Matematická fóbia. Niektorí školáci majú v minulosti negatívne skúsenosti s učením, ktoré vyústili do pochybností o sebe a strachu z matematických príkladov.
Zlé spracovanie vizuálnych informácií. Deti zároveň nedokážu správne vizualizovať matematické situácie a čísla v úlohe. Táto porucha sa nazýva aj „neverbálne problémy s učením“. Spolu s týmito porušeniami sú pozorované problémy s pravopisom a rukopisom, aj keď to neovplyvňuje čítanie a písanie.
Zlyhanie pri vytváraní sekvencie. Deti s takýmto postihnutím si nepamätajú skutočnosti a vzorce, ktoré sú potrebné pre matematické výpočty. Veľmi často je sprevádzané porušením v iných oblastiach (pravopis, čítanie).

Tento typ poruchy sa vyskytuje rovnako často u rôznych pohlaví.

Klasifikácia

V medicíne sa zvažuje niekoľko klasifikácií dyskalkúlie a použitie ktorejkoľvek z nich je správne.

Podľa pôvodu sa teda rozlišujú dve formy takéhoto porušenia:

vrodené;
získané.

Podľa povahy výskytu sa rozlišujú iba dva typy dyskalkúlie:

primárny;
sekundárne.

Podľa klinických a morfologických charakteristík sa považuje za sedem poddruhov takejto poruchy:

Grafika - dieťa nemôže správne zobraziť obrázok matematického znaku, geometrického obrazca, nesprávne zapíše číslo, ktoré počulo.
Verbálne - dieťa nemôže správne pomenovať číslo, určiť matematický symbol. Problémy môže mať aj s označením počtu položiek.
Lexikálna dyskalkúlia - v tomto prípade dieťa nerozumie podstate matematických problémov, takže jednoducho nemôže správne vykonať určitý matematický úkon, vyriešiť problém atď.
Operačná dyskalkúlia - forma je veľmi podobná lexikálnej, pretože dieťa nemôže vykonávať ani najjednoduchšiu úlohu.
Praktické - neexistuje schopnosť abstraktného počítania predmetov, ich distribúcie podľa ich vlastností.
Arithmeria - nedostatok výpočtových schopností.

Samostatne sa zvažuje taká forma patologického procesu, ako je pseudodiscalculia. V tomto prípade bude porušenie v dôsledku vonkajších etiologických faktorov - nesprávne zostaveného procesu učenia, všeobecného akademického zlyhania v škole, nedostatku chuti dieťaťa učiť sa vôbec alebo len vo vzťahu k matematickým vedám.

Príznaky

Dyskalkúlia má typický klinický obraz, ktorý je ťažké zameniť s inými ochoreniami podobného charakteru.

Patológia sa prejavuje:

nepochopenie štruktúry numerického prvku;
vážne problémy a ťažkosti pri vykonávaní operácií s komplexnými číslami;
neschopnosť porovnať počet položiek;
nedostatok porozumenia a schopnosti vytvoriť reťazec aritmetických operácií.

Výsledkom je, že dieťa nepočíta dobre, nerozumie významu akýchkoľvek aritmetických operácií a nedokáže si zapamätať ani tie najzákladnejšie matematické definície.

Diagnostika

Takéto porušenie je pomerne ľahké diagnostikovať. V škole sa prvýkrát venuje pozornosť chorobe. Také dieťa ľahko napočíta do desať, ale s väčšími číslami nepracuje. Nie je schopný porozumieť štruktúre čísel, korelovať číslo a jeho písanie pomocou čísel. Dieťa sa preto často ťažko učí určovať čas, prakticky si nepamätá dátumy, telefónne čísla, vzorce, v škole nemôže stíhať kreslenie, fyziku, chémiu. Ak sa tieto príznaky objavia, riešenie problému neodkladajte.

Dyskalkúlia je stav, ktorý je potrebné okamžite napraviť. Niekedy sa choroba dá určiť už v predškolskom veku, keď dieťa ešte len začína rozvíjať aritmetické schopnosti. Štandardné laboratórne testy sa nevykonávajú. V niektorých prípadoch môže byť potrebné CT alebo MRI mozgu.

Liečba

Podľa odborníkov je prvým krokom k úspešnej terapii včasná diagnostika. Čím skôr sa porušenie zistí, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť akademickému zlyhaniu, nízkemu sebavedomiu a vážnejším problémom v budúcnosti.

Existuje mnoho rôznych techník na korekciu dyskalkúlie. Niektoré z nich poskytujú výraznú nervovú plasticitu. To môže kompenzovať zhoršenú funkciu mozgu, čo umožní deťom vyvinúť nové stratégie, ktoré im pomôžu vyrovnať sa s patologickými ťažkosťami pri matematických výpočtoch.

Množstvo cvičení hodnotí úroveň kognitívnych porúch a automaticky vyberá prispôsobený korekčný program pre každého používateľa. Prostredníctvom zábavných hier a klinických cvičení pomáha stimulovať štruktúrne poškodené oblasti mozgu, koncentráciu alebo sústredenú pozornosť, distribuovanú pozornosť, pracovnú, vizuálnu a krátkodobú pamäť, pamäť na mená, rýchlosť spracovania informácií, plánovanie atď.

Je lepšie vybrať tie terapeutické programy, ktoré vyvinuli vedci, neurológovia a psychológovia. Tieto možnosti sú pre deti najvhodnejšie, pretože zohľadňujú úroveň inteligencie a rozvoja. Takéto programy sú prezentované predovšetkým vo forme jednoduchých hier, ktorých úroveň a zložitosť sa automaticky prispôsobuje kognitívnemu profilu a veku každého dieťaťa. Môžete hrať na akomkoľvek počítači s prístupom na internet. Hry sú jednoduché a vizuálne príťažlivé. Je to zábavný proces, ktorý možno použiť na účinnú korekciu dyskalkúlie.

Dyskalkúlia má veľa spoločného s dyslexiou: obe poruchy majú genetický charakter a sú spojené s kognitívnymi poruchami, ktoré spôsobujú problémy s učením sa čítať a počítať. Čím skôr sa terapia začne, tým väčšia je šanca na úspešné vyliečenie. Vo všeobecnosti je dyskalkúlia patológia, ktorej korekcia musí byť komplexná.

Táto časť stručne opisuje ďalšie dve formy nešpecifických akalkúlií - senzorické a akusticko -mnestické. Ak ide o optický kalculia v syndróme narušenia procesu optického vnímania, potom tieto dve formy poruchy počítania idú v syndróme narušenia akustického vnímania a reči. Preto jeden z nich môže byť podmienečne nazývaný „Sluchový akalkulul", V ktorom je porušená iba ústna forma počítania a počítania podľa sluchu a druhá - "Amnestická kalculia"- spojené s narušenou pamäťou sluchovej reči a objemom sluchového vnímania.

Porážka (alebo nedostatočný rozvoj u detí) horného temporálneho gyru (22. Wernickeho pole), ako iste viete, vedie k senzorickej afázii, ktorá je založená na porušení fonematického sluchu. ...

Porušovanie fonematického sluchu, ústnej expresívnej a pôsobivej reči u pacientov so zmyslovou afáziou vedie k zhoršenému porozumeniu slov označujúcich čísla a čísla a k ich rozpoznávaniu. Namiesto znejúceho čísla „šesť“ môžu pacienti počuť slovo „sedem“, namiesto „šestnásť“ - „sedemnásť“, namiesto „deväť“ - „desať“ atď. Rovnaké a ďalšie ťažkosti vznikajú pri pomenovaní a to všetko vedie k veľkým ťažkostiam pri počítaní operácií, pri ich chápaní a implementácii. Tieto chyby nie sú porušením počítania, iba ho komplikujú a dajú sa prekonať prenosom operácií počítania a počítania do vnútorných operácií - bez účasti reči, a ešte lepšie, ak vylúčime vnútornú reč. Pokiaľ ide o deti, tieto chyby v časovej oblasti a nedostatočná tvorba reči v nich vedú k hrubému primárnemu porušeniu počítania, počítania a formovania pojmu číslo. V tomto prípade sú potrebné ďalšie metódy skúmania a obnovenia účtu.

Preto senzorický akalkúlia má nasledujúce vlastnosti:

klinický obraz- pacienti podľa ucha nerozumejú významu čísel a čísel, robia veľa pokusov pri vykonávaní orálnych aritmetických operácií, ale všetky sú neúspešné;

neuropsychologický obraz- senzorická akalkúlia sa vyskytuje pri syndróme senzorickej afázie, agrafie, alexie (príznaky - zhoršené porozumenie číslam podľa sluchu, pomenovanie čísel kvôli poruchám reči; faktor- porušenie akustického vnímania a predovšetkým fonematického sluchu);

psychologický obraz- v tomto prípade porušenie reči vedie k porušeniu počítania, ale predovšetkým k počítaniu, nie je porušený koncept číslovania a operácií počítania.

Táto forma poruchy počítania je tiež nešpecifická, sekundárne a počítacie chyby sú spojené s poruchami reči a akustického vnímania a vyskytujú sa pri syndróme akusticko-mnestickej afázie, ktorého hlavné mechanizmy (faktory) sú defekty v objeme akustického vnímania a narušenie zobrazení objektov-reprezentácií. Táto forma vodného kameňa je zle pochopená a potrebuje ďalšie porozumenie. Faktom je, že pri tejto forme akalkúlie sa často vyskytovali príznaky nerozpoznávania čísel so zvýšeným hlukom alebo vo veľkých množstvách súčasne pre ich konzistentné rozpoznávanie a pomenovanie, t.j. pri názve číslice alebo čísla existovali príznaky sekundárnej agnózie a, ako to bolo, amnézie. Za týchto senzibilizovaných podmienok existovali percepčné ťažkosti, chyby vo vnímaní, rozpoznávaní a pomenovaní čísel v dôsledku defektov obrazových reprezentácií a objemu vnímania. Keď boli požiadaní, aby rýchlo napísali sériu čísel alebo čísiel, pacienti tiež urobili veľa chýb, úlohu plnili pomaly a extrémne svojvoľne a vedome, pokúšali sa pomenovať to, čo napísali, akoby si pomáhali s rečou.

Klinický obraz. Keď sú pacienti požiadaní, aby pomenovali číslo alebo vykonali aritmetickú operáciu, vykonávajú všetko veľmi uvedomelým a pomalým spôsobom, neustále žiadajú opakovanie čísel alebo samotnú úlohu, často odmietajú úlohu dokončiť a rozčúliť sa.

Neuropsychologický obraz. Táto akalkúlia sekundárneho pôvodu sa vyskytuje aj pri syndróme veľmi špecifickej akusticko-mnestickej afázie, ktorý je charakterizovaný porušením objemu akustického vnímania, nahradením simultánneho vnímania postupným, porušením obrazových reprezentácií, ktoré vedie k chybám pomenovania. Všetky tieto príznaky sa prejavujú aj v akalkulí: objem vnímania pomenovaného čísla je znížený, pacienti vyžadujú opakovanie čísla po častiach, obrazy (vnímanie a reprezentácia) čísel sú tiež chybné - pacienti nedokážu izolovať základné znaky podobných čísla a čísla.

Faktory - zníženie objemu akustického vnímania, porušenie vizuálneho obrazu číslice v dôsledku chýb v organizácii reči vnímania.

2.3. Čelný akalkúlia... Neuropsychologická analýza porúch počítania v prípade poškodenia frontálnych systémov mozgu

Frontálna oblasť mozgovej kôry zaberá u ľudí viac ako tretinu celej hmotnosti kôry. Predné laloky sú spolu s dolnou parietálnou oblasťou najkomplexnejšou a historicky najnovšou formáciou mozgových hemisfér. Táto oblasť sa líši od ostatných aj v tom, že má najjemnejšiu štruktúru a najrozmanitejšie a najpočetnejšie systémy spojení s inými oblasťami mozgu. Dozrievajú neskôr ako zvyšok mozgu a predstavujú špeciálne zóny, ktorých spôsob práce a funkcie sa tiež veľmi líšia od všetkých ostatných oblastí mozgu.

... Porážka čelných lalokov mozgu vedie k zmene mentálnej aktivity človeka, k porušeniu správania, ktoré sa v niektorých prípadoch prejavuje poklesom aktivity, a v iných - v tendenciách k impulzívnosti nekontrolované činy. Tieto porušenia ovplyvňujú aj priebeh intelektuálnej činnosti.

Počítanie, ako jeden z typov ID, je narušené, ak sú postihnuté predné laloky mozgu. V literatúre sa často vyskytuje názor, že pri týchto mozgových léziách dochádza k nešpecifickému, sekundárnemu porušeniu počítania. Naše experimentálne údaje uvádzajú dôvod považovať „frontálnu acalculiu“ za oveľa komplexnejšiu poruchu, pri ktorej sa vyskytujú primárne aj sekundárne poruchy počítania, a to závisí od faktorov (mechanizmov), ktoré sú základom každého variantu frontálneho syndrómu. Preto „frontálne acalculia“ nemožno úplne prisúdiť nešpecifickým formám, ktoré sme opísali vyššie. Tu sa stretávame so zložitým „uzlom“ narušenia účtu, ktoré pokračuje ako porušenie ID.

... U pacientov s „frontálnym syndrómom“ je koncept čísla porušený z dôvodu defektov v chápaní abstraktnej a zovšeobecnenej podstaty čísla, porušenia chápania významu čísel, významu a významu nuly v štruktúre čísla. a v numerických operáciách. Tieto poruchy sa vyskytujú na pozadí primárneho zachovania pozično-číslicového princípu konštrukcie čísla na základe neporušenosti priestorového vnímania u týchto pacientov.

U pacientov tejto skupiny zostáva rozpoznanie a pomenovanie jednoduchých čísel neporušené, procesy automatizovaného počítania sú zachované (tabuľka násobenia, sčítanie a odčítanie do tucta atď.). Operácie číslovania a počítania sú nimi porušované ako účelová volebná činnosť; Tieto porušenia sa prejavujú v nestabilite úlohy, v defektoch aktívnej orientačno-výskumnej činnosti, vo vytváraní programu činnosti a akcie, v zjednodušovaní akčného programu (niekedy v inertných stereotypoch) a napokon v v rozpore s porovnaním účinku s pôvodnými údajmi, tj v rozpore s kontrolou. Tieto chyby počítania sa nachádzajú predovšetkým v riešení aritmetických príkladov pozostávajúcich z niekoľkých väzieb a vyžadujúcich postupnosť operácií, uchovávanie medziľahlých výsledkov, porovnanie výsledkov s pôvodnými údajmi. Porušenie týchto zložiek ID tiež vedie k porušeniu funkcie počítania s úplným zachovaním vizuálnej, akustickej a priestorovej gnózy, ako aj reči.

Úplne iný obraz porušenia počítania sa nachádza v porážke bazálne a medio-bazálne časti predných lalokov mozgu,čo, ako viete, vedie k významným zmenám v emocionálnej sfére správania pacienta, pričom príliš neovplyvňuje priebeh jeho intelektuálnych procesov. Chyby identifikátora pochádzajú z impulzívnosť a prejavujú sa v rozpore s orientačným základom činnosti v dôsledku zníženia pozornosti. Neexistujú žiadne primárne porušenia ani operácií počítania a akcií s číslom, ani pojmu čísla. Chyby sa vyskytujú v dôsledku narušenia dynamiky priebehu nervových a duševných procesov v smere ich zrýchlenia, impulzivity v dôsledku defektov inhibičných procesov. U pacientov tejto skupiny je zachované rozpoznávanie a pomenovanie jednoduchých čísel, sú zachované procesy automatizovaného počítania (tabuľka násobenia, sčítanie a odčítanie do jedného tucta atď.).

Pri porážke systémy zadného čela mozgu poruchy počítania sú spravidla v syndróme výraznej reči a motorickej vytrvalosti, ktoré sú dôsledkom porušenia dynamika mentálnych procesov, zotrvačnosť ich priebehu. A nakoniec, pri syndróme poškodenia zadných frontálnych oblastí mozgu (a predovšetkým zadných frontálnych oblastí prednej hemisféry) môžu nastať poruchy ID a najmä poruchy počítania. Operácie riešenia intelektuálnych problémov tu môžu nadobudnúť automatizovaný rozšírený charakter. Porážka tejto časti mozgu vedie k zvýšeniu zotrvačnosti vzniknutých stereotypov, ktoré komplikujú priebeh myslenia. V prípadoch masívnych lézií v tejto oblasti sa všetky tieto javy disautomatizácie, zotrvačnosti stereotypov, nečinnosti obzvlášť zreteľne prejavujú v rečovej sfére, čo ešte viac komplikuje ID: pacient deformuje úlohu, vytrvalé údaje (čísla, názov akcie atď.) .). Tieto chyby počítania, ktoré sa vyskytujú najčastejšie spolu s eferentnou motorickou afáziou, neovplyvňujú štruktúru počítania, ale vytrvalosť, echolalia sťažujú vykonávanie tejto funkcie a niekedy môžu viesť k hrubému porušeniu operácií počítania.

Popísané „frontálne“ syndrómy spôsobujú špecifické porušenia počítania a počítania. Poruchy počítania u pacientov s rôznymi variantmi frontálneho syndrómu sa prejavujú v rôznych formách, ale pre všetky sú charakteristické primárne porušenie pojmu číslo(štruktúra čísla a jeho bitová štruktúra) a počítanie aritmetických operácií, ale z iných dôvodov, na rozdiel od parietálneho acalculia. To platí najmä pre porážku pólových sekcií prednej oblasti mozgu. Pacienti z tejto skupiny môžu formálne vytvoriť dané číslo z kombinácií iných čísel, ale pri organizovaní svojej činnosti zvonku môžu číslo tiež rozložiť na sériu kombinácií iných čísel (porov. 15 = 5 a 10; 10 a 5; 9 a 6; 6 a 9; 7 a 8 atď.), môžu čítať viacciferné čísla, ale aj pri organizovaní svojich akcií.

S formálnou možnosťou vykonávať tieto operácie s číslami v tejto skupine pacientov porušené nielen organizácia a riadenie aktivít, ale aj porozumenie významu interakcie čísel, ich vnútornému zloženiu, konzistentnosti čísla. A to je primárne porušenie počítania, ale je to založené na iných mechanizmoch, na rozdiel od parietálneho acalculia: 1) porušenie porozumenie významu a významučísla; 2) porušenie samotnej činnosti: indikatívny odkaz, plánovací a kontrolný odkaz; 3) porušenie regulačnej funkcie reči. Operácie počítania u týchto pacientov tiež nie sú primárne uložené: nechápu podstatu aritmetických operácií, systém matematických vzťahov medzi číslami. Nemajú problémy s priestorovými schémami počítania, ale porozumenie a porozumenie týchto operácií je narušené. Počítania porušení sú tu heterogénne: v niektorých prípadoch sú založené na javy zotrvačnosti voči stereotypom a vytrvalosti, nečinnosť v priebehu vyšších mentálnych procesov; v iných - zhoršená pozornosť a impulzivita; tretí - hrubé porušenie motivačnej stránky činnosti, nestabilita cieľov a zámerov môže byť hlavným faktorom pri počítaní defektov. Celkový obraz zhoršeného počítania u tejto skupiny pacientov sa prejavuje nasledovne.

Pri plnení úloh na zostavenie daného čísla zo všetkých možných kombinácií iných čísel niektorí pacienti (s léziami zadného čela) spravidla uvádzajú obmedzený počet možných kombinácií čísel. ...

V prípade porážky sa nám odhalí trochu iný obraz porušenia účtu. bazálnych oddeleníčelné systémy. V tomto prípade sú chyby počítania oveľa plynulejšie a ľahšie sa prekonávajú. Dôvodom výskytu chýb v tomto prípade je porušenie orientácie v úlohe, nedodržanie úlohy atď., K čomu dochádza v dôsledku impulzivity, nestability pozornosti. V tomto prípade nie je proces počítania narušený od základného bodu ...

V tomto prípade je počítanie porušené druhýkrát kvôli chybám v dynamike procesu. Na psychologickej úrovni sa tento defekt prejavuje príznakmi zhoršeného celkového správania a aktivity: impulzívne nekontrolované akcie, narušené programovanie činnosti a jej cieľavedomosť atď. Tieto symptómy sú však sekundárne, nie sú spojené s primárnym poškodením ID, ako videli sme u pacientov s léziami prefrontálne konvexitálne časti frontálnych oblastí mozgu. Tu je potrebné kontrolovať dynamiku procesu, obnoviť inhibíciu impulzívnych akcií a to bude stačiť na získanie správneho priebehu procesu počítania. Elementárna pomoc učiteľa zameraná na posilnenie orientácie pacienta v stave úlohy, ako aj prenos procesu na úroveň informovanosti, vedie k správnemu vykonaniu operácií počítania.

Porážka zadných častí mozgu vedie k narušeniu dynamiky mentálnych procesov, ktoré sa prejavuje v patologickej inertnosti kedysi vzniknutých stereotypov, v poruchách prepínania, v vytrvalosti ...

Obzvlášť zrejmé sú chyby počítania pri vykonávaní úloh, ktoré prebiehajú za podmienok maximálnej mobility výpočtových operácií, napríklad pri úlohe, kde sa od pacienta vyžaduje, aby dôsledne odčítal od 100 do 7 alebo pridal 7, začínajúc od 5. Ťažkosti s táto operácia je predovšetkým to účet tu podlieha vnútorným podmienkam, ktoré sú neustále sa meniacim dynamickým poľom.

Vidíme rozdiel v klinických, neuropsychologických a psychologických vzorcoch poškodenia v počítaní, keď sú ovplyvnené rôzne zóny frontálnych systémov. Prirodzene, metódy počítania obnovy pri syndrómoch prefrontálneho, bazálneho a zadného čela budú odlišné. Budú sa tiež líšiť od spôsobov obnovy pri iných formáchalkulúlie, pretože vo všetkých týchto prípadoch existujú rôzne mechanizmy (faktory) na narušenie počtu.

Zhrňme si to stručne. Lézie čelných oblastí mozgu vedú, ako aj lézie pareto-okcipitálnych oblastí, k porušeniu operácií počítania a počítania. Na rozdiel od existujúcich predstáv o sekundárnom porušení počítania pri poškodení frontálnych zón mozgu nám naša štúdia umožňuje dospieť k záveru, že keď sú frontálne systémy mozgu poškodené, dochádza k primárnemu porušeniu počítania - konceptu operácie číslovania a počítania. Táto vada sa prejavuje obzvlášť zreteľne, keď porážka prefrontálnych konvexitálnych častí. V tomto prípade je porušená sémantická zložka počítania, porozumenie štruktúre čísla a závislosť hodnoty čísla od pozičného princípu. Všetky tieto chyby sa vyskytujú pri syndróme poruchy osobnosti, motivácie na jednej strane a rozpade štruktúry ID na strane druhej. Pri tomto syndróme je hrubo narušená orientácia-výskumná, vyhľadávacia aktivita, nahradená zvyčajnými vzormi, a je narušené aj plánovanie aktivity na účte. V tomto prípade sú všetky činnosti pacientov necielené, neregulované a nekontrolované. Pri tomto syndróme vznikajú defekty v pojme číslo, v jeho zložení, v chápaní interakcie čísel v rámci jedného čísla a v chápaní podstaty aritmetických znakov a akcií s nimi. Stručne objasnime klinický a neuropsychologický obraz zhoršeného počítania v rôznych variantoch „frontálneho“ akalkúlia.

V klinickom obraze porušenia defektov počítania sa v niektorých prípadoch prejavujú v impulzívne akcie chorý, v ostatných - v pomalosť a ťažkosti pri prechode z jedného typu akcie na druhý, v tretej možnosti

V „správaní v teréne“, ktoré nemá s úlohou nič spoločné (napríklad úlohou je vyriešiť aritmetický príklad 9 + 5 =; pacient sa rozhliadne a povie: „Ach, to znamená 9 stoličiek, ale nie je ich deväť tu ... jeden, dva, tri ... iba tri "). Deti s nedostatočnou funkciou čelných lalokov sú tiež rozptýlené od úlohy: začnú kresliť alebo vstať a chodiť po miestnosti atď. Každé správanie v situácii plnenia úlohy je neadekvátne, pacienti sú voči svojim činom nekritickí.

Neuropsychologický obraz porušenia. K porušeniu počítania dochádza pri syndróme narušenia činnosti, jeho účelovosti, regulácii, kontrole, porušení motívov a potrieb správania pri absencii organizácie činnosti a deštrukcii regulačnej úlohy reči. Faktor

- porušenie selektivity a účelovosti činností. Príznaky: a) nedostatok schopnosti samostatne konať s číslami bez vonkajšej kontroly; b) nepochopenie vzťahu čísel v zložení čísla; c) zúženie objemu pripojení čísla, t.j. zníženie zovšeobecnenia a porušenie pojmu číslo; d) porušenie operácií počítania; e) strata medzičlánkov pri počítacích operáciách; f) vznik bočných väzieb; g) vytrvalosť. Rozpoznávanie a pomenovávanie čísel a jednoduchých čísel, násobilka, sčítanie a odčítanie v rámci prvých desiatich, automatické operácie sú uložené.

Psychologický obraz porušenie počítania s poškodením čelných oblastí mozgu je v prvom rade charakterizované porušením ľubovoľnej úrovne tohto procesu. Nedobrovoľná úroveň počítania, obzvlášť počítacích operácií, často pretrváva, čo často vedie k mylnému záveru o zachovaní schopnosti počítať a počítať operácie u týchto pacientov, pričom v skutočnosti, ako ukazujú naše experimentálne údaje, sú zachované iba schopnosti; úmyselné a zmysluplné činy s číslami sú hrubo porušované.

Metódy regeneračného tréningu v počítaní v prípade poškodenia frontálnych systémov mozgu

V oblasti problémov obnovy duševnej činnosti človeka sú metódy na obnovu vyšších mentálnych funkcií vrátane počítania u pacientov s léziami alebo dysfunkciou predných lalokov mozgu najmenej rozvinuté. To platí rovnako pre stav metód na obnovu HMF u detí s nedostatočným rozvojom (oneskorené dozrievanie atď.) Frontálnych systémov mozgu. To platí najmä pre detské akalkúlie. Táto oblasť restoratívnej výučby potrebuje teoretické a experimentálne štúdium.

Tu popíšeme metódy, ktoré sme vyvinuli experimentom a ktoré prešli rozsiahlou praxou. Naše metódy spĺňajú množstvo požiadaviek a podmienok. Prvá a najdôležitejšia požiadavka k metódam restoratívnej výchovy pacientov s frontálnym syndrómom je ich vplyv na organizáciu celkového správania pacientov a správania sa v situácii učenia. Druhá požiadavka odkazuje na správnu formuláciu úloh restoratívnej výchovy. Tretia požiadavka zahŕňa použitie metód adekvátnych štruktúre a mechanizmu vodného kameňa a štvrtý apeluje na obsah metód, ich psychologickú podstatu.

Prax výučby tejto skupiny pacientov ukázala, že najefektívnejším smerom v týchto prípadoch je programovanie aktivita pacientov, ktorá je zároveň vedúcou metódou. Psychologická podstata tejto metódy spočíva v tom, že program: a) rozdeľuje integrálnu akciu na činnosti, ktoré ju tvoria; b) prináša túto štruktúru pôsobenia smerom von; c) robí akciu svojvoľnou a uvedomelou.

Prvá podmienka regeneračné vzdelávanie apeluje na osobnosť pacient a jeho emocionálno-vôľová sféra. To znamená, že všetky druhy práce, riešenie akýchkoľvek problémov a úloh musí začať zriadením kontakt s pacientom, s objasnením (a tvorbou) záujmov pacientov, systému ich vzťahov, s tvorbou motív činnosti a jeho chápanie chorými. Druhá podmienka predpokladá šikovné používanie reči - reč pacienta a reč učiteľa. V niektorých prípadoch reč pôsobí ako organizátor a regulátor činnosti pacienta (a neskôr - ako prostriedok sebaregulácie), v iných prípadoch - reč fixuje plnenie úlohy, prepája reč s konaním pacientov. Ale v niektorých prípadoch, konkrétne keď sú poškodené zadné predné oblasti mozgovej kôry pravej a ľavej hemisféry, ako aj mediobazálne oblasti, môže byť reč prekážkou a prácu je potrebné vykonávať s vypnutou rečou.

V modernej psychológii sa myslenie zvažuje v tesnom spojení s činom a naopak. "Na každom kroku života vidíme prechod myšlienky na akciu a akciu na myšlienku." Tieto systémy nie sú navzájom izolované “1. Činnosť, lomená prizmou myslenia, je už ďalšou činnosťou, zmysluplný, vedomý. Toto je ďalšia, vyššia úroveň implementácie akcie. Je to táto úroveň v štruktúre ID a najmä v účte, ktorá je porušená v prípade lézie čelných systémov. Ako sme videli vyššie, tento faktor je základom frontálnej acalculia, ktorú by sme mali brať do úvahy pri regeneračnom učení.

Úlohy regeneračného školenia pre túto skupinu pacientov:

1. Obnovenie procesov chápania ako neoddeliteľnej súčasti myslenia.

2. Obnovenie nie formálnych operácií a akcií s číslami, ale vedomých a zmysluplných.

3. Obnovenie spojenia myšlienka - akcia (a akcia - myšlienka).

4. Obnovenie nie izolovaných akcií a operácií s číslami, ale systémových, t.j. obnovenie chápania integrity aritmetickej operácie a vzájomného prepojenia operácií v štruktúre aritmetickej operácie. Napríklad v akcii 35-17: a) 17 + 3 = 20, b) 35-20 = 15 c) 15 + 3 = 18-všetky operácie, ktorých postupné vykonávanie vedie k vyriešeniu úlohy, sú navzájom prepojené a predstavujú holistickú formáciu alebo „systém operácií“.

5. Obnovenie porozumenia zmysel a zmyselčísla.

Pred začatím prác na skutočnom obnovení účtu by ste mali pracovať nad organizáciou správania pacienta, pričom na to nepoužíva numerický materiál, ale obrazový, verbálny a potom iba numerický.

Metódy organizácie správania a aktivít pacientov sú mnohé a rozmanité, popíšeme niektoré z nich. Metóda klasifikácie obrázkov(a slová): a) podľa daných kritérií, b) voľná klasifikácia. Neverbálna opozičná metóda(protiklady): pacientovi je poskytnutý obrázok (dážď, noc atď.), musíte nájsť obrázok s opačným významom. Verbálna metóda slovných antonym:úlohou pacienta je nájsť antonymá pre danú sériu slov (napríklad hrubé - ...; chytré - ...; daždivé - ...; sedieť - ... atď.).

Spôsob organizácie, distribúcie a koncentrácie pozornosti. Postup metódy:

1. Pacientom je ponúknutá jedna hromada kariet s číslami od 1 do 10 a klasifikačná úloha: a) naľavo položte párne čísla, napravo nepárne čísla; b) dajte 2 nepárne čísla a 2 párne čísla doľava.

2. Potom sa ponúkne ďalšia hromada kariet, na ktorú sa napíšu čísla druhej a tretej desiatky (11, 12, 13 atď., 21, 22, 23 atď. “) A zadá sa množstvo úloh na rôzne druhy klasifikácie týchto čísel Napríklad a) umiestnite čísla 2. desiatky doľava a 3. doprava; b) striedavo vložte jedno číslo z 2. desiatky, ďalšie z 3. atď. c) vyhľadajte a vložte čísla 11 a 21, aby ste povedali, ako sa tieto čísla líšia, atď.

3. Schulteho stôl. Táto tabuľka vám umožňuje vykonávať rôzne cvičenia pre pacientov s číslami. Napríklad a) nájsť a postupne zobrazovať čísla od 1 do 25 (deti od 1 do 10 alebo 15) a naopak od 25 do 1; b) nájsť a ukázať párne čísla; c) nájsť a ukázať nepárne čísla; d) zobraziť všetky čísla, ktoré sú väčšie (menej ako) 10 atď.

Všetky tieto a mnohé ďalšie podobné metódy a techniky prispievajú k:

Organizácia správania pacienta;

Obnovenie dobrovoľného porozumenia;

Inhibícia impulzívnych akcií;

Revitalizácia aktivít;

Programovacie činnosti;

Obnovenie povedomia o svojich vlastných činoch.

U detí tieto metódy fungujú aj na obnovu znalostí o číslach, ich postupných radoch. Všetky tieto metódy a cvičenia sa používajú na / etapyškolenia a sú zamerané na aktualizáciu (dezinhibíciu) všeobecných znalostí o čísle.

ZapnutéIIetapy môžete pristúpiť k riešeniu špeciálnych problémov obnovenia počítania a v prvom rade k obnoveniu chápania zloženia čísla a vzájomného vzťahu čísel. V tomto prípade je dobré použiť programovaná regeneračná metóda učenia choré zloženie čísla. Ako materiál môžete opäť použiť tabuľku Schulte a čísla napísané na kartónových kartách a ako techniky - akcie sčítania a odčítania. ...

Po spoločnom vypracovaní prvého písomného programu sa pokúsi previesť pacienta na prácu s programom pomocou hlasná ústna reč, reprodukcia a vykonávanie operácií z pamäte a na konci - na úrovni vnútornej reči, t.j. „vnútorne“. Potom prejdú k ďalšiemu programu, ktorý už rieši ďalšie problémy. Pokyny: Ja budem čítať a vy budete pozorne počúvať, potom urobte úlohu, ktorú som si prečítal, potom úlohu zopakujte a urobte to znova. Ďalej popíšeme niekoľko operačných programov s číslami.

Program č. 1

1. Ukážte prvé dve čísla v tabuľke (1 a 2).

2. Zapíšte si ich do zošita.

3. Pridajte ich (1 + 2) a zapíšte si sumu.

4. Ukážte nasledujúce dve čísla (3 a 4).

5. Zapíšte si ich do zošita.

6. Zrátajte ich a zapíšte si sumu.

7. Pokračujte na obrázok 10.

Číslo programu 2

1. Pozrite sa na prvý zapísaný súčet (3) a na tabuľku čísel; povedz mi, z ktorých čísel vyšla táto suma.

2. Vykonajte túto akciu znova: pridajte tieto čísla a

napíš sumu.

3. Pozrite sa na ďalšiu sumu (7) a povedzte tiež:

z ktorých čísel bolo získané číslo 7.

4. Vykonajte to znova: pridajte tieto čísla a

napíš sumu. Atď.

Po opakovanej práci na týchto programoch a po zaistení porozumenia a informovanosti o akciách pacientov môžete prejsť na ďalší program.

Program č. 3

1. Napíšte, z ktorých čísel ste dostali číslo 3. Napíšte to. Vykonajte akciu pridania.

2. Napíšte, z akých ďalších čísel môžete toto číslo získať. Teraz zložte.

3. Napíšte, z ktorých čísel ste dostali číslo 7. Napíšte to a teraz to spočítajte. Atď.

Po dlhšej práci s materializovanými vizuálnymi oporami (stôl, karty s číslami atď.) Musíte postupne prejsť k práci, pokiaľ ide o ústny prejav, a vždy k tým číslam, s ktorými ste už pracovali v predchádzajúcich programoch. ...

Na jednej hromade kariet v zornom poli pacienta sú čísla od 1 do 10, na ďalšej - od 10 a ďalej. Pacient dostane úlohu - urobiť číslo 25, nájsť na to potrebné čísla. Je daná vzorka: 5 = 3 a 2; 4 a 1; 1, 1, 1, 1, 1. Úlohou je nájsť zloženie ďalších čísel. Je potrebné veľa a dlho pracovať s variantnými technikami s číslami, aby sa obnovilo porozumenie číslu, jeho zloženiu a interakcii čísel. ...

Metóda analýzy bitovej štruktúry čísla. Práca začína číslami 2. desiatky. Pacient by mal mať karty s číslami od 1 do 9 a karty s číslami v druhej desiatke (11, 12, 13, 14 atď.) A program. Program by mal byť napísaný veľkými písmenami s dôrazom na hlavné slová označujúce operáciu, ktorá sa má vykonať. ...

Po dlhodobej spolupráci s pacientom učiteľ prevedie pacienta na samostatnú aktivitu, pri ktorej musí striktne vykonávať všetky operácie programu. Následne sú programy asimilované pacientom, redukované z hľadiska zloženia operácií, z ktorých mnohé vypadnú (to znamená, že sa už vykonávajú „v mysli“ a sú automatizované). Podobné práce prebiehajú na všetkých kategóriách a triedach s postupným prechodom do nich.

Restoratívna výchova detí sa vykonáva podľa rovnakých programov (alebo ich variantov), ale učiteľ program prečíta, dôsledne dáva dieťaťu úlohu (operáciu) a vysvetľuje ju. Všetku túto prácu je dobré dať hravá postava, a je lepšie pracovať nie jednotlivo s každým dieťaťom, ale so skupinou (2-3 osoby). Je užitočné používať metódy ako spôsob súťaže, spôsob pomoci jedno dieťa druhému, metóda krížovej kontroly(keď každý člen kontroluje svoju vlastnú prácu a prácu ostatných členov skupiny). Metóda vybíjacej mriežky sa používa na obnovenie pochopenia úlohy nuly v čísle, pochopenie jej kvantitatívnej podstaty - nula znamená neprítomnosť niečoho (nejaký druh výboja). Dlhodobá práca s bitovou mriežkou, umiestnenie nuly na rôznych čísliciach s rovnakou číslicou a s rôznymi číslicami pomáha obnoviť pochopenie jej miesta a úlohy v čísle.

Pre mladšie deti (starší predškoláci a mladší študenti) je dobré najskôr použiť inú metódu - spôsob prevodu konkrétnej veličiny objekty na abstraktné číslo hrou s predmetmi a číslami, ktoré ich predstavujú. Na tento účel sú uvedené 2 škatule (neskôr 3 atď.); v prvom z nich neustále leží 10 zápasov (alebo gombíkov atď.) a v druhom sa počet zápasov mení - jeden, potom päť atď. Číslo 1 je prilepené k prvému políčku a karty s rôznymi číslami sú vždy prilepené na druhé. Dieťa musí najskôr otvoriť škatuľu, pozrieť sa na jej obsah, spočítať zápalky, nahmatať ich a škatuľu zavrieť. Po tejto akcii dieťa už vie, čo a koľko je v tomto políčku (10 zápasov) a že toto množstvo označíme číslom 1. To znamená, že tu 1 = 10. K tomuto políčku pridáme druhé políčko, na ktorom 5 je napísané, potom 3 atď. jednotiek a dieťa musí pomenovať čísla získané zo skladania políčok. Práca ide ako prvá spoločne tak s učiteľom konjugovaný-odrážaný a na konci odrazené a nezávisle. Po dlhšej práci na tejto metóde môžete pristúpiť k práci s bitovou tabuľkou, t.j. od materiálnej formy práce k materializovanej vo forme schém. Tieto metódy u dieťaťa formujú pojem čísla - jeho zloženie a bitovú hĺbku, pochopenie závislosti čísla od jeho miesta v bitovej mriežke (tabuľka). ...

Jaskupina metód. Klasifikačná metóda(jeho rôzne verzie) - usmernená a voľná klasifikácia na verbálnych a neverbálnych (obrázkových) materiáloch; metóda hľadania analógií- „Štvrtý extra“.

IIskupina metód... Tieto metódy sa týkajú obnovy procesu plánovania činnosti: metóda prerozprávania vykresľovať obrázky a texty, spôsob plánovania prerozprávať, metóda plánovania eseje(ústne aj písomné), metóda série obrázkov sprisahania(rozvíjanie, príbeh, vytváranie plánu), metóda rozprávania príbehov podľa daného a vlastného plánu a pod.

Tieto a množstvo ďalších metód, ktoré sme podrobne popísali v iných prácach, predchádzajú začiatku obnovy účtu a potom sa používajú súbežne s prácou na obnove účtu.

Hladký prechod z tejto skupiny metód je metóda riešenia aritmetických úloh. Pri tejto metóde je podmienkou problému (jeho obsahu) sémantické pozadie práce s číslami. Za druhé, čísla v probléme sú objektivizované. To je dobré na obnovenie porozumenia konkrétnym číslam a môže to slúžiť ako prechod na obnovenie aktivity pomocou symbolu s abstraktnými číslami. Táto metóda by sa mala používať s postupnými komplikáciami, ...

…... Psychologická podstata tejto metódy spočíva v tom, že v aritmetickom probléme sa nachádzajú čísla v sémantickom kontexte, reprezentovať kvantitatívne charakteristiky predmetov(predmety, javy) a sú neoddeliteľne späté s predmetom. Tento druh každodennej skúsenosti je upevnený a prebieha na nedobrovoľnej úrovni. Spôsob, ako preložiť aritmetický problém do aritmetických operácií (príklady), je séria programov pozostávajúcich zo sekvenčných operácií. Prácu na programoch vykonáva najskôr pacient v spolupráci s učiteľom, neskôr samostatne.

Program č. 1

Pokyny: Problém vyriešite, ale najskôr si postupne prečítajte program a dokončite každú úlohu.

1. Prečítajte si problém.

2. Zopakujte to.

3. Povedzte mi, koľko (jabĺk) ... bolo v probléme

4. Povedz mi, koľko (hrušiek) ... bolo.

5. Povedzte, čo potrebujete vedieť.

6. Napíšte stav problému - napíšte iba čísla (je uvedená ukážka).

7. Vyriešte problém.

8. Vysvetlite, prečo ste sa tak rozhodli.

9. Skontrolujte správnosť riešenia. … ..

Akalculia je neuropsychický syndróm charakterizovaný stratou schopnosti vykonávať aritmetické operácie a vnímaním čísel. Rozvíja sa, keď je ovplyvnená dominantná hemisféra: u pravákov ľavej hemisféry, u ľavákov-v pravej.

Acalculia sa tiež často vyvíja na pozadí základnej neurologickej alebo duševnej choroby. Acalculia sa často kombinuje s nasledujúcimi ochoreniami: optická agnosia, alexia, nedostatok pozornosti.

Dôvody porušenia

Akalculia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia parietálnych, okcipitálnych, časových a prefrontálnych oblastí mozgovej kôry. Dôvody tohto poškodenia mozgu môžu byť rôzne:

Odrody a formy ochorenia

Rozvoj vodného kameňa nastáva vtedy, keď sú narušené rôzne kognitívne systémy. V závislosti od toho, ktorá kognitívna funkcia je ovplyvnená, sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:

Prípady vodného kameňa možno tiež rozdeliť na primárne a sekundárne.

Primárne (špecifické) - spôsobené léziami oblastí mozgovej kôry, rozlišujú sa tieto typy:

Čelné- je spôsobená poruchami vo fungovaní predného laloku mozgu, ktorý je zodpovedný za kontrolu, reguláciu všetkých duševných funkcií človeka. Schopnosť počítať je narušená kvôli odchýlkam v organizácii vedomej činnosti.
Parietálne (parieto-okcipitálne)- nastáva, keď sú postihnuté parieto-okcipitálne oblasti mozgu. Pacient má narušený koncept „čísla“, pochopenie podstaty operácií počítania, vnímanie priestorových súradníc.

Sekundárne (nešpecifické) - vzniká v dôsledku neuropsychiatrického ochorenia, rozlišujú sa tieto typy:

Rozdiel od dyskalkúlie

Akalculia sú podobné pojmy, ale je medzi nimi rozdiel. Spočíva v tom, že dyskalkúlia je dôsledkom vrodených porúch vývoja mozgu a spolu s ňou nie sú úplne asimilované matematické znalosti. Akalculia je na druhej strane získaný stav a vzniká v dôsledku neurologických poranení a porúch získaných v priebehu života.

Príznaky porušenia

Príznaky acalculia sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

V primárnej forme poruchy má pacient nasledujúce príznaky:

Obtiažnosť porozumieť rozdielu medzi zdanlivo podobnými číslami (napríklad 147 a 174);
neschopnosť vnímať kategóriu numerických kategórií;
ťažkosti s vykonávaním jednoduchých aritmetických operácií;
porušenie chápania pojmu „číslo“;
nedostatok schopnosti porovnávať číselné hodnoty;
vnímanie priestorových súradníc je narušené;
ťažkosti s hodnotením čísel s „nulou“ v ich zložení;
Obtiažnosť pri odčítaní a sčítanie je relatívne jednoduché.

Sekundárna forma akalkúlie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

neexistuje žiadne vizuálne vnímanie čísel a ignorácia ich mien;
zhoršené vnímanie čísel a matematických operácií podľa ucha;
problémy s porozumením matematických operácií, ich plánovaním a kontrolou nad ich implementáciou.

Kontrola a diagnostika

Defektológ, psychológ, psychiater, špecialista na neuropsychológiu môže identifikovať ochorenie.

Porucha počítania je zriedka jedinou kognitívnou poruchou a je často sprevádzaná inými patológiami. Akalculia nemusí byť zistená počas počiatočného vyšetrenia a diagnostiky, kvôli intenzívnejším prejavom iných porúch.

Diagnózu je možné stanoviť po vykonaní aritmetických testov a ich analýze. Príliš nízke výsledky naznačujú patológiu. Je tiež potrebné použiť také diagnostické opatrenia, ako sú testy na identifikáciu patológií reči, písania, čítania, orientácie v priestore, praxe.

Liečba a korekcia

Pri liečbe acalculia by mali byť hlavné terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie príčin nástupu ochorenia.

Voľba korekčného programu závisí od formy ochorenia a od dôvodov jeho výskytu. Komplexnú terapiu vykonávajú títo špecialisti: klinický psychológ, defektológ, psychiatr, neuropsychológ.

Primárne porušenie

Pri primárnej forme akalkúlie je hlavnou úlohou obnoviť pacientovo vnímanie čísel, ich kategórií. Používajú sa špeciálne techniky, ktorých hlavným princípom je práca s vizuálnou pamäťou pacienta.

Používajú sa karty s vyobrazením čísel, predmetov a ich množstva. Je lepšie používať jasné a pestré farby, pretože to podporuje lepšie vnímanie a pamäť. Pri práci s deťmi je vhodné používať herné formy.

Práca s číslami spočíva v potrebe rozložiť ktorékoľvek z nich na variácie. Tyčinky môžu byť pomocným nástrojom. Pacient sa napríklad nazýva číslo 7 a dostane úlohu rozdeliť ho na možné zložky.

Pacient plní túto úlohu tak, že vyloží palice v nasledujúcich kombináciách: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Všetky akcie sú zaznamenané v terapeutickom denníku. Ako výsledok postupuje, pridáva sa slovné komentovanie matematických akcií - všetky operácie sú sprevádzané výslovnosťou. To prispieva k rozvoju schopnosti mentálneho počítania.

V prípade porušenia vnímania názvov čísel a ich kategórií práca špecialistov spočíva vo vyslovovaní čísel od 1 do 100 spolu s pacientom a paralelnom vysvetlení jednotiek, desiatok. Jedným z cvičení je zapísať čísla pod číslami. Napríklad napíšte 241 vedľa slov dvesto štyridsať jedna.

Po 3 vyučovacích hodinách by mali byť k vizuálnym a obrazovým materiálom pripojené ústne formy práce, dabingové aritmetické operácie.

Sekundárna terapia

Liečba sekundárnej formy akalkulie sa vyberá v závislosti od oblasti lézie mozgovej kôry:

Dôsledky a obmedzenia

Akalculia môže spôsobiť rôzne komplikácie. K takýmto negatívnym dôsledkom patria (ťažkosti pri skladaní a vnímaní viet), parafázia (nahrádzanie zvukov, nesprávne používanie hlások), embólia reči (obsedantné opakovanie slova alebo frázy).

K dôsledkom akalkúlie patrí aj zníženie sociálnej adaptácie jednotlivca v dôsledku kombinácie ochorenia s inými kognitívnymi poruchami. V dôsledku toho dochádza k zníženiu kvality života pacienta.

S rozvojom choroby u detí to spôsobuje problémy s učením, sociálnou adaptáciou v škole, zhoršuje komunikačné schopnosti a môže to negatívne ovplyvniť ďalší kognitívny vývoj dieťaťa. U detí sa môže vyvinúť nízke sebavedomie a depresia.