Čo spôsobuje rakovinu maternice. Rakovina maternice: prvé príznaky a symptómy, diagnostika, liečba, prežitie

Obsah

Rakovina maternice je jedným z najčastejších nádorových ochorení. Podľa rôznych údajov je z hľadiska prevalencie na druhom mieste po zhubnom nádore lokalizovanom v mliečnej žľaze.

Rakovina maternice často postihuje starších pacientov. Avšak, rovnako ako iné onkologické patológie, rakovina maternice sa rýchlo stáva mladšou. V modernej gynekológii možno prvé príznaky a prejavy rakoviny tela maternice diagnostikovať už u mladých žien. Podľa štatistík sú príznaky rakoviny maternice zistené u žien pred menopauzou v 40% prípadov.

Zvyčajne sa v neskorších štádiách zistí rakovina maternice u zástupcov súvisiacich s vekom. Skoré štádiá detekcie sú typickejšie pre ženy v reprodukčnom veku. Aby sa však choroba rozpoznala v počiatočnom štádiu, je potrebné konzultovať s odborníkom včas a podrobiť sa vyšetreniu. Gynekológ určuje prvé príznaky a príznaky, predpisuje vhodnú liečbu.

Ako viete, stena maternice nie je jednotná. V štruktúre tela maternice možno rozlíšiť tri vzájomne prepojené vrstvy.

Parametrium alebo seróza je vonkajšia vrstva maternice.
Myometrium je svalová vrstva, ktorá sa považuje za strednú vrstvu maternice.
Endometrium alebo sliznica sa nazýva vnútorná vrstva maternice.

Myometrium v štruktúre tela maternice plní niekoľko dôležitých funkcií. Vďaka svalovej vrstve sa maternica počas tehotenstva zväčšuje, pri menštruácii a pôrode sa zmenšuje.

Prvé príznaky rakoviny krčka maternice postihujú sliznicu maternice. Endometrium zahŕňa funkčnú a bazálnu vrstvu. Povrchová funkčná vrstva počas každého cyklu rastie pod vplyvom pohlavných hormónov, čím sa pripravuje na možné počatie. Ak nedôjde k tehotenstvu, zarastená vrstva je odmietnutá, čo je sprevádzané nástupom kritických dní. Rezervy bazálnej vrstvy vám umožňujú obnoviť sliznicu.

S progresiou rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu sa všetky vrstvy postupne zapájajú do malígneho procesu. Potom sa nádor presunie do krčka maternice a okolitých tkanív. V priebehu času môžu byť ovplyvnené vzdialené orgány v dôsledku výskytu metastáz.

Príčiny

Rakovina krčka maternice môže mať mnoho príčin a predisponujúcich faktorov. Často sa výskyt príznakov a symptómov patológie stáva komplexom rôznych príčin a životného štýlu, ktorý žena vedie.

Rôzne faktory môžu predisponovať k rozvoju rakoviny maternice. Rakovina maternice môže byť hormonálne závislá aj autonómna. Gynekológovia poznamenávajú, že vo väčšine prípadov je nástup prvých príznakov a symptómov rakoviny spojený s hormonálnou nerovnováhou a príčinami, ktoré k nej vedú.

Celý reprodukčný systém ženy je závislý od normálneho pomeru pohlavných hormónov. Vďaka optimálnemu pomeru pohlavných steroidov má žena pravidelný dvojfázový cyklus s prítomnosťou ovulácie, čo umožňuje počatie. Endometrium tiež rastie a je odmietnuté pod vplyvom potrebných pohlavných hormónov.

Pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov je však táto rovnováha narušená. Existujú funkčné a potom štrukturálne poruchy. Endometrium môže prerásť. V priebehu času sa často vyskytujú prvé príznaky a symptómy atypie.

Pre správne fungovanie reprodukčného systému Dôležitý je správny pomer progesterónu a estrogénu. Pri mnohých patológiách sa pozoruje nadmerné množstvo estrogénu pri trvalo nízkej hladine progesterónu.

Gynekológovia rozlišujú nasledujúce faktory, ktoré vedú k hormonálnym poruchám a objaveniu sa skorých štádií onkologického procesu:

skorý nástup prvej menštruácie a puberty vo všeobecnosti;
objavenie sa príznakov menopauzy po 55 rokoch;
predĺžená absencia ovulácie;
endokrinné poruchy;
PCOS;
nadmerná telesná hmotnosť, ktorá prispieva k nadmernej produkcii estrogénov;
cukrovka;
dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich estrogén;
liečba liekmi na rakovinu prsníka, ako je tamoxifén;
nepravidelná povaha sexuálneho života;
absencia tehotenstva a následného pôrodu;
dedičná predispozícia;
patológia pečene, ktorá využíva estrogény;
hypertenzia.

Hormonálne závislá rakovina maternice sa často zisťuje s príznakmi malígneho nádoru čreva, prsníka. Zvyčajne takýto novotvar postupuje pomaly a je citlivý na gestagény. Ak sa nádor zistí v počiatočnom štádiu, priebeh možno považovať za priaznivý.

Existujú nasledujúce príznaky, ktoré zvyšujú riziko príznakov rakoviny maternice:

neplodnosť;
anovulačné krvácanie;
neskorý nástup menopauzy;
folikulárne cysty na vaječníkoch a tekomatóza;
nadmerná telesná hmotnosť;
nesprávna estrogénová terapia;
adenóm nadobličiek;
cirhóza pečene.

Autonómna rakovina maternice je často diagnostikovaná u starších žien a vyvíja sa na pozadí takých patológií, ako je atrofia vaječníkov alebo endometria. Takýto nádor je zriedkavo detekovaný v počiatočných štádiách, pretože rýchlo postupuje a má zlú prognózu.

Niektorí vedci sú toho názoru podľa ktorého je transformácia buniek zakotvená v DNA. Ide o takzvanú genetickú teóriu vývoja rakoviny maternice.

Vývoj rakoviny maternice sa vyskytuje v súlade s nasledujúcimi štádiami.

Anovulácia a zvýšenie estrogénu.
Výskyt patologických procesov na pozadí, napríklad polypóza a hyperplázia endometria.
Výskyt prekanceróznych stavov, najmä hyperplázie s príznakmi atypie.
Vývoj preinvazívnej rakoviny, ktorá je skorým štádiom rakoviny maternice.
Prvé známky mierneho prenikania malígnych buniek do myometria.
Vyjadrená rakovina tela maternice.

Ženy, ktoré sú ohrozené, by mali systematicky navštevovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Etapy a typy

Špecialisti klasifikujú závažnosť priebehu karcinómu tela maternice určením štádia. Vo všeobecnosti štádiá ukazujú veľkosť novotvaru, hĺbku prieniku do myometria a povahu šírenia onkologického procesu do okolitých tkanív, prítomnosť metastáz.

Rakovina maternice v počiatočnom štádiu sa nazýva preinvazívna rakovina. Iným spôsobom je takáto patológia definovaná ako rakovina nultého štádia. V tomto počiatočnom štádiu rakovinového procesu spravidla neexistujú žiadne príznaky a symptómy. Chorobu je možné identifikovať pomocou laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Gynekológovia rozlišujú štyri štádiá rakoviny maternice.

1. štádium je charakterizované poškodením endometria (A). V rámci skorého prvého štádia môže byť postihnuté myometrium až do polovice vrstvy (B) alebo celej svalovej vrstvy (C).
2. štádium je charakterizované zapojením do patologického procesu krčka maternice. Ak je nádor prítomný výlučne v žľazovej vrstve - A, s prenikaním novotvaru do hlbokých vrstiev - B.
Stupeň 3 zahŕňa penetráciu malígnych buniek do seróz a príveskov (A). Niekedy dochádza k lézii vagíny (B). V najťažších prípadoch sa metastázy vyskytujú v okolitých lymfatických uzlinách (C).
4. fáza znamená výskyt metastáz. Ak sa metastázy vyvinú iba v močovom mechúre a čreve - A. Ak sa vyskytnú metastázy v pľúcach, pečeni a kostiach - B.

Je známe, že v skorých štádiách, napríklad preinvazívne a prvé, je prognóza priaznivejšia. Prvé príznaky a príznaky sa však často objavujú v treťom a štvrtom štádiu.

Prognóza ochorenia závisí nielen od štádia. Včasný výskyt prvých príznakov a symptómov závisí od stupňa bunkovej diferenciácie:

vysoký;
priemerný;
nízka.

Novotvar rastie pomalšie s vysoko diferencovaným novotvarom tela maternice. Pravdepodobnosť vyliečenia s takouto rakovinou je oveľa vyššia. Zle diferencované nádory majú prvé príznaky a symptómy už v ranom štádiu. Je dosť ťažké vyliečiť takúto patológiu.

Existujú nasledujúce morfologické odrody rakoviny maternice:

skvamózne;
adenokarcinóm;
čistá bunka;
žľazový skvamózny;
hudobné;
serózna;
nediferencované.

Najčastejším nádorom je adenokarcinóm. Vzdelávanie môže byť lokalizované vo funduse maternice, ako aj v jej dolnom segmente.

Symptómy a znaky

Ženy často chodia k lekárovi o prvých príznakoch patológie. Môže ísť o acyklické krvácanie alebo o zvýšenie menštruačného toku. Po vyšetrení sa v niektorých prípadoch zistí rakovina maternice.

Mnohé z prvých príznakov a symptómov rakoviny tela maternice, najmä v počiatočných štádiách, sa zhodujú s inými gynekologickými patológiami:

profúzna leukorea spojená s poškodením lymfatických kapilár;
zvýšené krvácanie počas menštruácie;
krvácajúca;
zvýraznenie farby mäsových výrezov v dôsledku rozpadu nádorového tkaniva;
bolesť v dolnej časti chrbta a brucha;
časté bolestivé močenie;
zápcha;
krvácanie počas pohybu čriev, ktoré môže byť sprevádzané bolesťou;
opuch nôh;
zväčšenie obvodu brucha.

Skoré prvé príznaky zvyčajne zahŕňajú abnormálny výtok, ktorý možno pozorovať v druhej alebo tretej fáze. Skoré štádiá, ako sú preinvazívne a prvé, sú zvyčajne asymptomatické. Výskyt prvých príznakov je spojený so šírením rakoviny a rastom nádorov.

V pokročilých štádiách sú prvé príznaky:

bolesť rôznej intenzity;
opuch;
zhoršenie celkovej pohody, ktoré sa môže prejaviť slabosťou, závratmi, subfebrilnou teplotou.

Zvyčajne prvé príznaky zhoršenia celkového blaha ženy spojené s otravou organizmu odpadovými produktmi nádoru. Jedným z prvých príznakov je aj anémia.

Metódy diagnostiky a liečby

Diagnóza rakoviny maternice v počiatočných štádiách je trochu ťažká. Na identifikáciu prvých príznakov malígneho procesu sa vykonávajú nasledujúce štúdie.

Aspiračná biopsia v počiatočných štádiách nie je dostatočne informatívny, avšak s progresiou novotvaru sa jeho príznaky dajú zistiť v 90% prípadov. Zákrok sa vykonáva ambulantne.
Ultrazvuk panvových orgánov je jednoduchý a spoľahlivý spôsob identifikácie rôznych gynekologických ochorení. V počiatočných štádiách by takýto príznak ako hyperplázia endometria u pacientov mal upozorniť. V takýchto prípadoch sa spravidla vykonáva dodatočný výskum.
Hysteroskopia je metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje diagnostikovať a liečiť určité formácie. Hysteroskop sa zavedie do maternice cez cervikálny kanál. Metóda umožňuje kyretáž a biopsiu na ďalšiu histologickú analýzu.

Na zistenie metastáz je potrebné vykonať MRI, CT a RTG pľúc. Hodnotenie funkcií močového mechúra a čriev, ktoré sú často postihnuté pri rakovine maternice, sa vykonáva pomocou cystoskopie a rektoskopie.

Liečba zahŕňa kombináciu niekoľkých metód:

chirurgická intervencia;
rádioterapia;
chemoterapiu.

Hlavnou metódou liečby, ktorá sa používa v akomkoľvek štádiu ochorenia, je odstránenie maternice a príloh. Množstvo intervencie závisí od stupňa šírenia onkologického procesu. Operácie na zachovanie orgánov sa môžu vykonávať v počiatočnom štádiu - preinvazívna rakovina.

Ožarovanie sa častejšie vykonáva po operácii na odstránenie zostávajúcich malígnych buniek. Ako nezávislá metóda sa prakticky nepoužíva.

Chemoterapia sa používa na liečbu príznakov a symptómov nádoru. Ako hlavný spôsob liečby sa táto taktika neodporúča. Pri hormonálne závislých formách malígneho procesu lekári predpisujú aj hormonálnu terapiu.

Plán článku

Rakovina maternice je jednou z najčastejších ochorení v štruktúre gynekologickej onkológie. Patologický proces sa vyvíja v endometriu, zapájajú sa do neho bunky rôznych typov a potom sa začína šíriť po celom tele a ovplyvňuje iné orgány a systémy. Najčastejšie sa zisťuje u starších žien (po 40-45 rokoch je hlavnou rizikovou skupinou 55-65 rokov), no v posledných rokoch sa prejavuje tendencia k "omladzovaniu" - prípady sú zaznamenané u pacientov do 30 rokov. .

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt tejto patológie, budú podrobne popísané. V gynekológii sú izolované do samostatnej skupiny - ktoré pri absencii adekvátnej liečby vedú k degenerácii buniek na atypické. Takto vzniká primárny nádor. V budúcnosti sa do patologického procesu zapája stále viac tkanív a orgánov, objavujú sa metastázy. Podľa histologických znakov je choroba rozdelená na rôzne typy. Ale hlavnou cestou je medzinárodná klasifikácia, ktorá je založená na veľkosti nádoru a stupni jeho šírenia.

Pre ženy v každom veku je dôležité vedieť, aké prvé príznaky a symptómy môžu naznačovať nástup patologického procesu. Keďže pri rakovine maternice, bez ohľadu na typ patológie, môže byť vývoj pomerne rýchly, v prvom rade si treba dávať pozor na akékoľvek špinenie a krvácanie. Tento príznak je znakom rôznych gynekologických problémov a je sám o sebe nebezpečný. V tomto prípade je typický pre obdobie prechodu prekanceróz na onkológiu a môže byť aj nezávislým signálom pre vývoj ochorenia.

Pacientov s už diagnostikovanou diagnózou znepokojujú vyhliadky: ako rýchlo dôjde k prechodu z ľahkého štádia do ťažšieho, ako ho liečiť a či sa vôbec dá vyliečiť. Zaujíma vás, aká je miera prežitia po operácii, možnosť relapsu atď. Zvážme všetky tieto problémy podrobne. Predtým si však ešte raz pripomeňme dôležitosť prevencie a pravidelných návštev gynekológa. Choroba sa zriedka vyskytuje spontánne, zvyčajne jej predchádzajú iné patológie. Ich včasná detekcia a starostlivosť o ich zdravie (vrátane plánovanej návštevy gynekológa) je nevyhnutná na minimalizáciu rizika rakoviny ženského reprodukčného systému.

Pojem rakovina, štatistika

Čo je rakovina maternice? Ide o patologický proces, ktorý sa vyvíja v bunkách vnútornej epiteliálnej vrstvy (endometrium) a vedie k ich degenerácii na atypické. A v budúcnosti - k vzniku a rozvoju malígnych novotvarov. V dôsledku toho je narušené normálne fungovanie orgánu, pretože rakovinové bunky nahrádzajú zdravé. Všetky nádory sú rozdelené do skupín (štádiá ochorenia) podľa systému všeobecne akceptovaného v onkológii (podľa stupňa vývoja, prítomnosti metastáz atď.). V gynekológii je tiež obvyklé rozlišovať a samostatne zvážiť:

rakovina krčka maternice: táto patológia je izolovaná ako samostatné ochorenie, primárny nádor sa vyvíja priamo na krčku maternice a v budúcnosti môže rásť smerom k vagíne aj k samotnej maternici.
rakovina tela maternice: v tomto prípade hovoríme o poškodení sliznice alebo svalových membrán maternice. V súlade s tým, aký typ buniek sa pôvodne podieľal na patologickom procese, sa rozlišuje aj niekoľko typov malígnych nádorov.

V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať onkológiou samotnej maternice, o patológii krčka maternice sa bude diskutovať samostatne v článku rakovina krčka maternice.

Patologická proliferácia endometriálnych buniek vedie k rozvoju rakovinového nádoru. Vedecky - karcinóm maternice, z lat. rakovina maternice. V onkogynekológii sa rozlišujú nádory nasledujúcich typov (klasifikácia je založená na histológii):

rakovina endometria maternice (vedecky nazývaná)
leiomysarkóm - patologický proces začína v svalovom tkanive orgánu.
sarkóm (degenerácia spojivového tkaniva);
glandulárny spinocelulárny karcinóm;
čistá bunka;
hudobné;
serózna;
nediferencované.

V skutočnosti sa bunky akéhokoľvek typu môžu znovuzrodiť. V závislosti od toho, ako sú bunkové štruktúry diferencované, sa rozlišujú nízko, stredne a vysoko diferencované novotvary.

Podľa štatistík je rakovina najčastejšie adenokarcinóm. Môže to byť hormonálny (častejší) alebo autonómny typ vývoja. V prvom prípade existuje spojenie medzi hormonálnymi poruchami, v druhom nie je odhalená žiadna zjavná príčina, provokujúce faktory sú štandardné príčiny pre onkológiu (napríklad dedičná predispozícia).

Podľa štatistík v štruktúre všetkých onkologických ochorení zaberá patológia maternice asi 3%, ak vezmeme iba ženskú populáciu - až 7,7% z celkového počtu. Hormonálny typ nádorov prevažuje nad autonómnym typom (pomer cca 70 % : 30 %). Podľa veku: väčšina pacientov má viac ako 40 rokov, častejšie sa zistí v neskoršom veku (priemer - asi 60 rokov).

Príčiny a rizikové faktory

Podľa gradácie na autonómny a hormonálne závislý typ onkológie môžu byť príčiny rakoviny maternice spojené s hormonálnou nerovnováhou alebo sa môžu vyvinúť v dôsledku iných provokujúcich faktorov. Malo by byť zrejmé, že len zvyšujú riziko vzniku patológie, ale nie sú priamou príčinou degenerácie buniek na atypické. Rovnako ako u iných druhov rakoviny neexistuje jediný mechanizmus. Čo spôsobuje rakovinu u každého pacienta, sa určuje individuálne, pri diagnostike sa berú do úvahy všetky možné zdroje vplyvu na bunky.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny sú:

Vekové zmeny. V tomto prípade hovoríme o procesoch, ktoré nejakým spôsobom súvisia s funkciou reprodukčného systému: neskorá menopauza alebo príliš skoré dozrievanie.
Endokrinné patológie. Keďže príčinou môže byť degenerácia pozadia a prekancerózne stavy maternice s hormonálne závislou etiológiou, tento dôvod sa považuje za jeden z hlavných.
Medzi endokrinné patológie, ktoré vyvolávajú vývoj rakoviny, uveďte: polycystické vaječníky (viac ako 12 folikulov). Vzniká v dôsledku nerovnováhy mužských a ženských hormónov, následkom čoho je narušený menštruačný cyklus, objavujú sa typické mužské sekundárne pohlavné znaky (hrubý hlas, abnormálny rast vlasov, brušný tuk a pod.). Obezita je ďalším rizikovým faktorom.
Obezita na pozadí hormonálnych porúch zvyšuje riziko vzniku onkológie 2-3 krát. Rovnaký výsledok nastáva pri porušení diéty, ak v strave prevládajú tučné jedlá, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť rakovina na pozadí obezity vyplývajúcej z podvýživy a prejedania sa.
Dlhodobé užívanie určitých hormonálnych liekov. Hormonálna terapia nie je vždy považovaná za provokujúci faktor. Napríklad pri užívaní antikoncepčných prostriedkov s veľkým množstvom progestínov sa riziko zníži v priemere 2-krát. Ale dlhodobá hormonálna substitučná liečba u žien starších ako 55 rokov - naopak, zvyšuje sa 2-3 krát. Negatívne ovplyvňuje aj dlhodobé užívanie liekov, ktoré blokujú receptory citlivé na estrogén. Takéto lieky (napríklad Tamoxifen) sa predpisujú pri liečbe rakoviny prsníka, ale neodporúča sa ich používať dlhšie ako 2 roky, inak sa výrazne zvyšuje riziko poškodenia tela maternice (podľa niektorých správ, od 2 do 7).
Dedičná predispozícia u žien sa vytvára ako sklon k obezite, narušeniu hormonálnych funkcií tela, niektoré majú rakovinu vo forme primárnych mnohopočetných nádorov.

Toto sú hlavné ovplyvňujúce faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko zhubného nádoru. Z čoho sa ešte môže vyvinúť? Existujú informácie o nástupe ochorenia na pozadí: diabetes mellitus, adenómy kôry nadobličiek. A tiež s ťažkým ochorením pečene, s ožarovaním panvových orgánov. Do rizikovej skupiny patria aj ženy, ktoré nerodili alebo majú jedno dieťa.

V súčasnosti sú to hlavné dôvody spojené s rozvojom onkológie tela maternice. Zo všetkých vyššie uvedených faktorov sú jednoznačne patogénne pozadie a prekancerózne stavy, ktoré skôr či neskôr degenerujú do onkológie. Zvyšok len prispieva k abnormálnemu vývoju buniek.

Klasifikácia

Rakovinové bunky môžu nielen nahradiť zdravé a vytvárať jasne lokalizované nádory, ale tiež sa šíriť do susedných tkanív a orgánov (metastázy), čím sa zapájajú do patologického procesu. Existuje niekoľko možností klasifikácie: Medzinárodná, podľa systému TNM a systému FIGO, prijatá Medzinárodnou federáciou pôrodníkov a gynekológov. Keďže sa najčastejšie používa medzinárodná klasifikácia prijatá už v roku 1971, uvažujme, ako sa podľa nej posudzuje zhubný nádor maternice.

Sú rôzne štádiá onkológie (spolu štyri), je tu aj nulté, ktoré sa nezaraďuje do klinickej klasifikácie, ale diagnostikuje sa ako hyperplastický proces s podozrením na malignitu a hodnotí sa podľa histológie. Zvážte všetky štádiá, ktorých definícia je založená na stupni poškodenia orgánov.

1. štádium: lézia je úplne lokalizovaná v tele maternice, do procesu je zapojené endometrium a myometrium, pre klasifikáciu je dôležitá aj veľkosť a stupeň diferenciácie nádoru;
Stupeň 2: nádor sa šíri nielen do tela, ale aj do krčka maternice (do žľazových a / alebo hlbších vrstiev);
3. fáza: ďalší vývoj vedie k poškodeniu vagíny, príveskov a lymfatických uzlín.
v 4 štádiách rakoviny maternice: bežný onkologický proces, ktorý postihuje blízke orgány (rektum, močový mechúr) a tie, ktoré sa nachádzajú ďaleko od primárneho nádoru (pečeň, kosti, pľúca, vzdialené lymfatické uzliny).

Ako je zrejmé z popisu, najnebezpečnejšie sú posledné štádiá, najmä rakovina maternice 4. stupňa s metastázami. Pokiaľ ide o porážku lymfatických uzlín vzdialených od primárneho nádoru, šírenie onkológie sa stáva nepredvídateľným, liečba je čo najťažšia a prognóza je nepriaznivá.

Klasifikácia FIGO podrobnejšie popisuje rozsah patológie. Rakovina maternice 2. stupňa je označená ako IIA (s patológiou žľazovej vrstvy) a IIB (s postihnutím hlbokých vrstiev krčka maternice). V štádiu 1 písmená označujú šírenie rakoviny do endometria (A) alebo myometria (B alebo C, v závislosti od hĺbky lézie).

Ak rakovina maternice 3. stupňa postihuje serózu a / alebo prívesky, hovoríme o nástupe ochorenia na tejto úrovni (A), ak je postihnutá vagína (metastázy), je umiestnený B a klasifikujú sa metastázy do blízkych lymfatických uzlín. ako C.

Ak rakovina maternice 4. stupňa postihuje črevá a močový mechúr, potom je označená písmenom A, v ostatných prípadoch - B. Dodatočným parametrom na opis tohto obdobia vývoja onkológie je indikátor G, ktorý udáva stupeň non - skvamózny rast.

V skutočnosti celá gradácia vývoja a šírenia nádoru naznačuje stupeň poškodenia organizmu, od vzniku primárneho nádoru až po vzdialené šírenie metastáz.

Metastáza

Nebezpečenstvom onkologických ochorení nie sú len funkčné poruchy vo fungovaní orgánov a systémov spôsobené nahradením normálnych buniek atypickými. Novotvar sa šíri po celom tele a stáva sa príliš nebezpečným, pretože choroba sa stáva neoperovateľnou.

Po prvé, nádor rastie do tesne umiestnených tkanív (samotného orgánu alebo v susedných), t.j. metastázuje. Mechanizmus šírenia je nasledovný: modifikované rakovinové bunky sa začnú oddeľovať od primárneho nádoru. Ide o prvé metastázy pri rakovine maternice, ktorá sa vyznačuje nástupom patologického procesu v blízkych orgánoch (3. štádium). Choroba presahuje pôvodne postihnuté telo maternice v 2 štádiách, presúva sa na krk, ale znovuzrodenie nastáva v rámci jedného orgánu - v maternici, aj keď s postihnutím rôznych typov tkanív.

Prechod z tretieho štádia do štvrtého znamená, že lymfatický systém, hlavný „nosič“ atypických buniek do vzdialených orgánov, už metastázuje. Porážka lymfatických uzlín susediacich s primárnym nádorom naznačuje skutočné nebezpečenstvo šírenia po celom tele. Ak trpia vzdialení, potom metastázy rakoviny maternice môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgán (pľúca, mozog atď.), Muskuloskeletálny systém.

Počiatočné štádiá rakoviny maternice sú pomerne jednoduché na chirurgickú liečbu, pretože novotvar má pomerne jasnú lokalizáciu. V budúcnosti je odstránenie patologického zamerania opakovane ťažké alebo dokonca nemožné, pretože okrem primárneho nádoru sa v tele objavujú viaceré metastázy, ktoré prenikajú do celých vrstiev tkanív rôznych typov. Neexistujú žiadne jasné obrysy a lymfatický systém naďalej šíri rakovinové bunky po celom tele. S týmto procesom je spojená hematogénna cesta (cez krv) pohybu onkologických buniek v tele.

Diagnostika

V akom štádiu možno identifikovať a diagnostikovať rakovinu? To je možné už v najskorších štádiách, keď sa patologický proces ešte len začína. U žien, ktoré sú z gynekologického hľadiska absolútne zdravé, pravidelné kontroly pomáhajú identifikovať takmer akúkoľvek hrozbu, dokonca aj vizuálnym vyšetrením. Ak hovoríme o pacientoch s prekanceróznymi ochoreniami alebo ochoreniami na pozadí, potom sa im pridelí škrabanie alebo sa odoberie biopsia na histologické vyšetrenie. V budúcnosti sú pod dispenzárnou registráciou a sú pravidelne kontrolované.

Dá sa rakovina vidieť na ultrazvuku? Áno, ultrazvuk pomáha identifikovať patologické zameranie, ako aj iné diagnostické opatrenia. Skríning sa zriedka používa na zistenie tejto patológie. Nádorové markery pomáhajú odhaliť patológiu, okrem toho sa často používajú na posúdenie účinnosti už vykonanej liečby a včasnej detekcie relapsov. Zvážte všetky možné spôsoby, ako pomôcť odhaliť rakovinu, dokonca aj na samom začiatku.

Diagnóza ochorenia:

Kontrola: akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie porušenia, ktoré možno vidieť vizuálne, slúžia ako základ pre vymenovanie série testov;
Cytologické vyšetrenie zozbieraného materiálu pomáha získať spoľahlivé údaje o prítomnosti onkológie. Na cytológiu sa obsah odoberie po odsatí. Ale účinnosť tejto techniky v počiatočných štádiách je len asi 36%, metóda dáva presné výsledky len s rozšírením onkológie (90% miera detekcie).
Ultrazvuk: rakovina touto metódou sa zisťuje u pacientov v akomkoľvek štádiu vývoja patológie. Dešifrovanie výsledkov transvaginálneho vyšetrenia umožňuje zaznamenať nádor do veľkosti 2 cm. Zmena veľkosti maternice (normálne u žien v reprodukčnom veku M-echo od 10 do 16 mm, s menopauzou - nie viac ako 7, v postmenopauze - nie viac ako 4) je dôvodom na ďalšie vyšetrenie. To znamená, že odpoveď na otázku: je možné jasne vidieť rakovinu počas ultrazvukového vyšetrenia, pozitívne. Ide o spoľahlivú a spoľahlivú metódu vyšetrenia.
Histológia: odber materiálu počas hysteroskopie s následným histologickým vyšetrením vám umožňuje získať presný výsledok. Na výskum sa posielajú aj škrabky z endometria a cervikálneho kanála (diagnostická kyretáž).
Fluorescenčná diagnostika: rakovina endometrioidu v najskorších štádiách (lézia do 1 mm) je dobre detekovaná zavedením kontrastnej látky, po ktorej nasleduje ultrafialové presvetlenie. Účinnosť - až 80%.
MRI: metóda sa používa na presné posúdenie objemu v pokročilej onkológii, dobre odráža klinický obraz v lymfatických uzlinách, na získanie presného klinického obrazu sa odporúča vyšetrenie panvových orgánov.

Ako sa to prejavuje

Príznaky rakoviny maternice sa objavujú najčastejšie už v neskorších štádiách vývoja. Rozpoznať sa dá najskôr až pri gynekologickom vyšetrení alebo pomocou moderných diagnostických metód. Toto je hlavné nebezpečenstvo: asymptomatický priebeh u pacientov, ktorí sa považujú za zdravých, pri absencii pravidelných fyzických vyšetrení môže viesť k neskorému odhaleniu, keď choroba aktívne postupuje.

Pozrite sa bližšie na všetky príznaky rakoviny endometria nižšie.

Symptómy v onkológii tela maternice priamo súvisia so stupňom vývoja a šírenia patologického procesu. Preto zvážime, aké znaky slúžia ako základ pre okamžitú návštevu gynekológa a komplexné vyšetrenie.

Keďže rakovina v maternici v najskorších štádiách sa prakticky neprejavuje, akékoľvek krvácanie, ktoré nie je spojené s normálnou menštruáciou, najmä počas menopauzy a postmenopauzy, môže byť dôvodom na podozrenie na onkológiu. V 90% prípadov je takéto krvácanie prvým príznakom onkológie. Preto podrobne zvážime, ako môže špinenie pri rakovine tela maternice slúžiť ako signál začiatku patologického procesu:

Ak sa u mladých dievčat vyskytne prerušenie cyklu, najčastejšie sa tieto momenty, ktoré signalizujú možnosť vzniku rakoviny maternice, ignorujú. Je to spôsobené dvoma faktormi: existuje veľa dôvodov na zmenu cyklu (počnúc banálnou hypotermiou, končiac dlhodobým stresom). Navyše do 30 rokov je tento typ onkológie zriedkavý, pacienti tohto veku nie sú zaradení do rizikovej skupiny. Akékoľvek nezrovnalosti v normálnom menštruačnom cykle by však mali byť dôvodom na návštevu gynekológa.
U žien nad 40 rokov možno za jasný príznak rakoviny maternice považovať rôzne krvácania, a to:
jednoduché alebo viacnásobné;
skromné alebo bohaté;
prelomové alebo prerušované;
akýkoľvek kontakt (pri vyšetrení, pohlavnom styku, sprchovaní, zdvíhaní závažia).
U žien pred menopauzou sú menštruačné nepravidelnosti normálne, takže alarmujúce príznaky môžu prehliadnuť a rakovina sa odhalí neskoro. Ak sa namiesto útlmu menštruácie zintenzívnia a budú častejšie, treba sa poradiť s gynekológom.
V menopauze menštruácia už úplne chýba, takže akékoľvek krvácanie pomôže odhaliť nádor v počiatočných štádiách vývoja.

Je potrebné sledovať nielen charakter menštruačného a nemenštruačného krvácania. Nebezpečnými znakmi sú akýkoľvek výtok, pri rakovine maternice majú najčastejšie nepríjemný zápach. Takýto zápach má hnisavé oddelenie, charakteristické pre neskorý stupeň rakoviny maternice, tretí alebo štvrtý, keď sa k základnej chorobe pripájajú iné patologické procesy.

Bolesť, ktorá začína rakovinou maternice, zvyčajne naznačuje hĺbku patologického procesu. Ako sa vyvíja, pridávajú sa príznaky, ktoré sú pre onkológiu štandardné: tráviace problémy (nechutenstvo, zápcha alebo hnačka, nevoľnosť a vracanie). Za neskorý príznak sa považuje aj náhla strata hmotnosti, subfebrilná teplota, zvýšená únava atď. Sú typické pre pokročilú onkológiu (bežný proces, postihnutie iných orgánov a systémov). Ak prišla posledná fáza (koľko s ňou žije, bude uvedené samostatne), príznaky môžu byť veľmi odlišné, pretože každý postihnutý orgán môže poskytnúť svoj vlastný klinický obraz.

Asymptomatické počiatočné štádium, keď sa rakovina prakticky neprejavuje, sa zvyčajne zistí pri gynekologickom vyšetrení. Pri najmenších podozrivých zmenách lekár predpisuje sériu testov. Preto sa potrebe odborných vyšetrení venuje taká pozornosť.

Aké je nebezpečenstvo

Ak vezmeme do úvahy možné dôsledky rakoviny maternice, môžeme poznamenať:

dobrá liečiteľnosť v počiatočných štádiách (so zachovaním reprodukčnej funkcie);
identifikácia bežnejšieho procesu môže hroziť operáciou (zachovanie orgánu alebo bez zachovania pohlavného orgánu);
inoperabilné nádory s metastázami zle reagujú na medikamentóznu liečbu a vedú k smrti.

Pri analýze týchto skutočností môžeme konštatovať, že hlavným nebezpečenstvom počiatočných štádií onkológie je asymptomatický priebeh. Hlavným nebezpečenstvom komplikácií pri liečbe s rozvinutým patologickým procesom je neplodnosť (ako funkčná porucha alebo po odstránení maternice). Následky rakoviny posledných štádií vedú ku globálnemu šíreniu v tele a smrti. Ďalším nebezpečenstvom je riziko relapsu, najmä ak provokujúci faktor (napríklad hormonálna nerovnováha) zostane nezmenený.

Ako liečiť rakovinu maternice

Liečba rakoviny maternice priamo súvisí s množstvom zistenej patológie. Pri výbere techniky sa berie do úvahy úplný klinický obraz: veľkosť nádoru, stupeň jeho šírenia, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatického procesu, sprievodné ochorenia. Až po úplnom preskúmaní sa rozhodne o ďalšej taktike.

Dá sa rakovina liečiť terapeutickými prostriedkami? Najčastejšie sú súčasťou celkového komplexného plánu manažmentu pacienta. Samostatne, terapeutické metódy nie sú zďaleka vždy účinné, ale často sa používajú, keď nie je možné vykonať chirurgickú intervenciu a ako paliatívna terapia.

Chirurgická metóda je hlavnou pre tento typ onkológie. V prípade potreby sa kombinuje s ožarovaním a chemoterapiou. Operácia ablácie zachovávajúca orgán je možná, ak je rakovina tela maternice v počiatočnom štádiu a veľkosť novotvaru nepresahuje 3 mm a má jasné obrysy. Zároveň však existuje riziko neúplného odstránenia, preto sú možné relapsy.

Maternica sa odstráni už v prvej fáze, táto metóda sa považuje za hlavnú pri rakovine. Ako alternatíva sa iné metódy vyberajú len vtedy, ak operácia nie je možná z dôvodu sprievodných ochorení (iba 10 %). Výsledok v tomto prípade nie je príliš priaznivý, chemoterapia a iné metódy nie sú pri tomto type onkológie obzvlášť účinné, riziko ďalšieho vývoja je príliš vysoké.

Operácia na odstránenie malígneho nádoru sa vykonáva v rôznych objemoch:

rakovina v počiatočnom štádiu (prvá): celková hysterektómia a adnexektómia;
so závažnejšími patológiami: lymfatické uzliny sú dodatočne odstránené;

Ak sa zistia metastázy rakoviny maternice a operácia nie je možná, sú predpísané kurzy ožarovania a chemoterapie.

Liečba rakoviny maternice terapeutickými metódami:

hormonálna terapia: ako doplnok k iným metódam za predpokladu, že malígny novotvar je citlivý na takéto lieky;
chemoterapia: v pokročilých štádiách a v kombinácii s inými prostriedkami;
: aktívne sa používa po operácii, namiesto toho, ak existujú životne dôležité kontraindikácie a na liečbu orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti nádoru;
brachyterapia: rádioaktívne látky sa vstrekujú priamo do nádoru;

Totálna hysterektómia v počiatočných štádiách sa považuje za najúčinnejšiu, v takýchto prípadoch je riziko recidívy minimálne, najmä pri použití doplnkových terapeutických metód (adjuvantná rádioterapia, hormóny na normalizáciu ich metabolizmu a pod.).

Koľko ľudí žije s rakovinou maternice

Prognóza rakoviny maternice priamo súvisí s dvoma faktormi: stupňom vývoja onkológie a vekom pacienta. Ak je nádor zistený včas a primerane liečený u ženy mladšej ako 50 rokov, potom je päťročná miera prežitia 91% a po 70 rokoch iba 61%. Teraz zvážte, koľko žije s rakovinou maternice po operácii v súlade s diagnózou.

V závislosti od stupňa diferenciácie nádoru počas 5 rokov bez recidívy sú stanovené:

pri nízkej: 64 %;
s priemerom: 86 %;
na vysokej úrovni: 92 %.

Aké sú vyhliadky v prípade rakoviny s metastázami? Pacient môže žiť 5 rokov bez recidívy:

v 90% prípadov, ak bola reč diagnostikovaná v štádiu 2 alebo s rakovinou maternice v štádiu 1, to znamená, že v lymfatických uzlinách neboli žiadne metastázy;
v 54% prípadov, ak je rakovina sprevádzaná metastatickým procesom (štádium 3 a štádium 4).

Pre hormonálne závislé a autonómne nádory je päťročná prognóza prežitia bez recidívy 90 % a 60 %, v uvedenom poradí.

Ak sa zistí rakovina maternice o 4 alebo 3 stupňoch, prognóza je najmenej priaznivá. Ako dlho bude človek žiť, ak bol karcinóm maternice zistený príliš neskoro? Percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov, ak sa zistilo neoperovateľné štvrté štádium, je iba 5%, s tretím - asi 30%.

Ak bola rakovina tela maternice zistená včas, dĺžka života pacientov závisí od charakteristík nádoru, priebehu ochorenia, relapsov po liečbe atď. Možnosť chirurgického zákroku priamo súvisí s tým, ako dlho budú pacienti v budúcnosti žiť. Je to spôsobené nízkou účinnosťou konzervatívnej terapie (rakovina je v porovnaní s inými typmi onkológie zle prístupná).

Po operácii je prognóza oveľa lepšia, svedčia o tom priemerné ukazovatele: v 1. a 2. stupni (operabilné štádium): 98 a 70 %. Pri inoperabilnom nádore, ako dlho bude pacient nakoniec žiť, závisí od mnohých faktorov (riziko recidívy, typ nádoru, prevalencia patologického procesu, individuálne charakteristiky, sprievodné ochorenia). Dôležitá je aj účinnosť terapie a paliatívnej starostlivosti.

Ako rýchlo sa vyvíja rakovina maternice?

Predpovedať, ako rýchlo sa rakovina rozvinie, je takmer nemožné. Tak ako všetky druhy rakoviny, aj táto patológia môže zostať roky nezmenená. A potom sa začnite rýchlo a rýchlo rozvíjať.

Keďže základné ochorenie alebo prekanceróza sa často zistí ako prvý u pacientov, jednoznačne sa dá hovoriť len o ich dlhodobom prechode na onkológiu. Boli zaznamenané aj prípady dlhodobého stabilného stavu patologického zamerania v nultom štádiu.

K pomerne rýchlemu šíreniu atypických buniek v tele často dochádza v neskorších štádiách, keď sú lymfatický a obehový systém prepojené. Najmä ak sú prijaté lieky neúčinné.

Pomoc ľudových prostriedkov

Je možné vyliečiť rakovinu výlučne ľudovými prostriedkami? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Ale ak analyzujeme príčiny a rizikové faktory, môžeme predpokladať, že rastliny pomôžu:

normalizácia hormonálnych hladín;
pomáha vyrovnať sa s chorobami - predchodcami (polypóza, polycystika atď.);
poskytovanie sanitácie vagíny (zničenie patogénnych mikroorganizmov na miestnej úrovni);
obsahujúce vitamíny skupiny A a B;
v nefunkčnom štádiu: všetky rastliny, ktoré môžu zmierniť príznaky alebo plne nahradiť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

To znamená, že ľudové lieky na rakovinu maternice možno rozdeliť do dvoch skupín: preventívne a analógové bylinné lieky. Používanie netradičných metód pri liečbe akýchkoľvek onkologických ochorení je už dlho kontroverzné. Tradičná medicína zvyčajne považuje bylinnú medicínu za doplnkový liek. Keďže najúčinnejšie metódy v prípade rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú chirurgické, nestojí za to riziko nahradiť ju terapiou pomocou netradičných metód.

Liečba rakoviny maternice ľudovými prostriedkami je možná len po konzultácii s lekárom, ktorý vidí skutočný klinický obraz. S touto patológiou sa fytopreparáty často používajú na základe:

hemlock a skorocel: obe rastliny sú jedovaté, preto treba prísne dodržiavať dávkovací režim. Hemlock sa predáva v lekárni (roztok alkoholu), vodná tinktúra celandínu sa môže vyrábať nezávisle;
vo vnútri vo forme infúzií a odvarov sa odporúča brať pastiersku kapsičku, slamienku, prasličkovú trávu atď .;
prírodné analógy chemoterapeutických liekov: amygdalín sa nachádza v jadrách horkých mandlí a marhuľových jadierkach. Dobré výsledky vykazujú extrakty zo žraločej chrupavky, olej zo žraločej pečene a melatonín. Možno ich nájsť vo forme doplnkov stravy;
ASD sa používa ako imunomodulátor pri paliatívnej liečbe;
sóda rozpustená vo vode stabilizuje úroveň kyslosti;
na sprchovanie sa používajú rôzne bylinné prípravky: nechtík, šťaveľ konský, propolis atď.

Účinnosť rôznych netradičných metód ako nezávislej liečby onkológie je pochybná, preto je lepšie ich kombinovať s metódami tradičnej medicíny a po konzultácii s lekárom.

Rakovina maternice a tehotenstvo

Počas tehotenstva je rakovina maternice zistená zriedkavo, ženy v reprodukčnom veku do 30 rokov zriedka trpia touto chorobou. Je možné otehotnieť, ak patologický proces už prebieha v tele? Prítomnosť malígneho novotvaru v prvom štádiu nedáva príznaky, aj keď sa vyskytli prípady detekcie nádorov po tom, čo žena otehotnela.

Preto môžeme konštatovať, že latentný priebeh ochorenia nezasahuje do počatia dieťaťa s rakovinou maternice v počiatočných štádiách vývoja. Existujú funkcie riadenia pacientov s tehotenstvom. Keďže v tomto prípade nehovoríme o chirurgickej intervencii, tehotnej žene sú predpísané veľké dávky progestínov. Po dosiahnutí cieľa - atrofia žliaz, začína ďalšia etapa. Hormonálna terapia sa používa na normalizáciu ovulačného cyklu.

Ak sa onkológia zistí u nulipar v reprodukčnom veku, taktika lekárskej starostlivosti bude, ak je to možné, zameraná na zachovanie funkcie (terapia alebo operácia na zachovanie orgánov).

Prevencia

Za preventívne opatrenia sa považujú opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov. Vyvážená výživa, normalizácia hormonálnych hladín, liečba obezity atď. pomôcť vyhnúť sa negatívnym následkom.

Hlavným preventívnym opatrením bude pravidelné lekárske vyšetrenie, rakovina maternice sa zriedkavo vyskytuje náhle. Identifikácia chorôb - predchodcov vo väčšine prípadov pomáha predchádzať ich degenerácii do malígneho nádoru.

Dodržiavame správnu výživu

Výživa pre rakovinu maternice zahŕňa vyváženú stravu, ktorá neobsahuje mastné a korenené jedlá. Keďže takéto jedlo je považované za jeden z rizikových faktorov, rovnaký prístup k výžive sa odporúča aj v prevencii. Ak je obezita fixovaná, potom by mala byť diéta zameraná na chudnutie.

V potravinách by mali prevládať produkty rastlinného pôvodu. Odborníci na výživu odporúčajú pri rakovine maternice (nasýtenie tela vitamínmi) zeleninu a ovocie, vrátane strukovín, celozrnných výrobkov, byliniek, cibule, cesnaku, kurkumy, kapusty. Dobre sa osvedčili v onkológii. Tepelná úprava by mala byť minimálna, tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu sa používajú v dávkach.

Podobné ochorenie sa nazýva inak - rakovina endometria, rakovina tela maternice, rakovina sliznice maternice atď. Všetky tieto onkoprocesy sú rakovinou maternice.

Pojem choroby a štatistiky

Rakovina maternice je malígny nádorový proces, ktorý sa vyvíja z vnútornej epiteliálnej vrstvy - endometria.

Podľa štatistík. posledné roky sú charakterizované stálym nárastom prípadov onkológie maternice. Podľa všetkých onkologických patológií u žien je rakovina maternice druhou najpopulárnejšou, hneď po rakovine prsníka.

V priemere sa toto ochorenie vyskytuje u 2-3% ženskej populácie. Rakovina endometria sa môže vyskytnúť u každej ženy, avšak ženy nad 45 rokov sú najviac náchylné na takúto onkológiu.

Klasifikácia

Onkológovia klasifikujú rakovinu maternice do dvoch typov: autonómne a hormonálne.

Autonómna rakovina predstavuje 1/3 všetkých prípadov onkológie maternice. Táto forma ochorenia sa vyskytuje náhle bez akýchkoľvek predpokladov a príčin.

Odborníci sa domnievajú, že takáto onkológia má dedičnú etiológiu alebo sa vyskytuje pod vplyvom traumatických poranení.

Na obrázku je rakovinová bunka maternice pod mikroskopom.

Hormonálny typ rakoviny maternice sa vyvíja v dôsledku hormonálnych zmien v ženskom tele. Podiel takejto onkológie predstavuje 2/3 všetkých prípadov rakoviny endometria. Vyznačuje sa výraznými poruchami endokrinno-metabolického pôvodu.

Podľa histologických údajov môže byť rakovina tela maternice:

V závislosti od stupňa diferenciácie bunkových štruktúr môže byť rakovina vysoko diferencovaná, slabo diferencovaná alebo stredne diferencovaná.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, rakovina endometria môže byť hormonálne závislá alebo autonómna. Na základe toho možno rozlíšiť niekoľko charakteristických dôvodov, z ktorých sa rakovina tela maternice vyskytuje:

Zvýšená stimulácia epiteliálnej vrstvy maternice estrogénovými hormónmi;
Metabolické poruchy, ako je obezita, cukrovka, hypertenzia;
nádory vaječníkov produkujúce hormóny;
Adenóm kôry nadobličiek;
Liečba liekmi obsahujúcimi hormóny;
Prítomnosť závažných hepatálnych patológií sprevádzaná porušením metabolických pohlavných hormonálnych procesov (cirhóza, hepatitída atď.);
Negatívna dedičnosť, ako je prítomnosť onkoformácií v krvných príbuzných v črevách, mliečnej žľaze, vaječníkoch alebo v tele maternice;
Neskorý nástup obdobia menopauzy;
Absencia tehotenstiev s prirodzeným dodaním;
dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, ako je dimethisterón;
Ožarovanie panvových orgánov atď.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Známky onkoformácie tela maternice sú veľmi rôznorodé, avšak v počiatočných štádiách vývoja rakovinového procesu zvyčajne neexistujú žiadne príznaky.

Prvé známky

Medzi prvými alarmujúcimi príznakmi rakoviny maternice je obzvlášť výrazné maternicové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Podobný znak sa podľa onkológov pozoruje u takmer 7-9 pacientov z tucta.

Takéto krvácanie môže mať rôznu povahu:

Veľmi typické pre rakovinu maternice je krvácanie kontaktného charakteru, vznikajúce pri pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, dvíhaní ťažkých predmetov, sprchovaní a pod.

Okrem výtoku, keď rakovina tela maternice dosiahne pokročilé štádiá vývoja, možno ju rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

syndróm nauzey a vracania;
Hypertermia so subfebrilnými indikátormi;
Ťahanie bolesti v bedrovej oblasti, perineum, brucho;
Znateľné zníženie účinnosti, nadmerná a rýchla únava až vyčerpanie;
Sexuálne kontakty sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa môže objaviť aj po nich;
Odmietnutie jesť;
Črevné problémy, ako je zápcha alebo hnačka
Silná strata hmotnosti.

Ako identifikovať rakovinu maternice podľa symptómov pred menopauzou?

U žien, ktoré sú v premenopauzálnom veku, sa prítomnosť krvácania z maternice považuje za celkom normálnu, ktoré sa postupne stáva vzácnejším a menej a menej znepokojujúcim.

Ak sa v tele maternice začne rozvíjať onkologický proces, nedochádza k typickému poklesu príznakov a často sa stáva, že výtok z maternice je naopak hojnejší a častejší.

Aké prejavy možno pozorovať v postmenopauze?

U žien v menopauze menštruácia spravidla chýba. Preto v prípade náhleho výtoku z vagíny vždy stojí za to podozrenie na prítomnosť rakovinového procesu maternice.

Navyše na frekvencii takéhoto krvácania, jeho dĺžke, intenzite a hojnosti v podobnom veku už nezáleží.

Etapy a ich životnosť

V prvej fáze onkoformácia sa nachádza priamo v tele maternice. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 80-90%;
V druhom štádiu onkologického procesu tvorba nádoru preniká cez hranice tela maternice, ovplyvňuje cervikálny kanál (cervix), avšak blízke orgány nie sú ovplyvnené. K zotaveniu dochádza asi v ¾ prípadov;
V treťom štádiu rakoviny sa onkoproces rozšíri na prílohy a vagínu. Prežívanie je asi 40 % pacientov;
Vo štvrtom štádiu rakoviny tela maternice sa nádorové procesy šíria za panvovú oblasť, formácia prerastá do tkanív čreva a močového mechúra. Prežitie - nie viac ako 15%.

Dôsledky

Rakovina tela maternice je veľmi nebezpečný patologický stav. Ak neexistuje adekvátna terapia, rakovina maternice určite povedie k smrti pacienta.

Onkológia maternice často vyžaduje jej odstránenie spolu s prílohami, časťou vagíny a krčka maternice. Tento faktor však väčšinou nehrá významnú rolu, pretože rakovina sa vyskytuje najmä u žien vo veku 45-60 rokov s dospelými deťmi.

Spôsoby metastáz

Pri rakovine v tele maternice sú hlavnými cestami metastáz lymfatické cievy a uzliny a v terminálnom štádiu sa na šírení podieľa aj obehový systém.

Po prvé, lézia sa šíri do štruktúr lymfatických uzlín v iliakálnej oblasti a hypogastrickej zóne. Oveľa menej často lézia zachytáva iné skupiny malých panvových lymfatických uzlín.

Metastáza sa rozširuje do cervikálneho kanála a za telo maternice. Hematogénnym spôsobom prenikajú metastázy z hornej časti maternice do príveskov, okrem toho je postihnutá aj pošva, niekedy aj obličky či pečeň či kostné tkanivá.

Diagnostika

Diagnostický proces rakoviny maternice začína gynekologickým vyšetrením pomocou zrkadiel. Potom je pacientka odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť skutočnú veľkosť a štruktúru maternice, ako aj štruktúru a hrúbku endometria.

Fotografia ukazuje, ako rakovina maternice vyzerá na ultrazvukovej diagnostike

Často sa vykonáva škrabanie a histologické vyšetrenie získaného biomateriálu. Podobný postup sa vykonáva pomocou celkovej anestézie v nemocničnom prostredí.

Pri analýze na detekciu onkomarkerov rakoviny maternice sa používajú markery:

SA 72-4;
SA 125;
rakovinovo-embryonálny antigén;
hCG alebo ľudský choriový gonadotropín.

Vďaka zavedeniu testov na nádorové markery do onkogynekologickej praxe sa podarilo zachrániť životy mnohých pacientok.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Rýchlosť vývoja onkoprocesu v tele maternice je určená histologickým typom formácie, sprievodnými patológiami, silou a intenzitou protirakovinovej rezistencie tela, primeranosťou terapie, vekom pacienta a inými podobnými faktormi.

Preto nemožno s istotou povedať, ako dlho bude prebiehať konečný vývoj rakovinového procesu v tele maternice.

Rozdiel medzi patológiou a fibroidmi

Myóm je proces hyperplastického zväčšovania tkanív maternice v dôsledku traumatických faktorov, častých potratov, kyretáží, veľkého počtu sexuálnych partnerov, zápalu urogenitálneho traktu, nedostatku orgazmu u ženy atď.

Rakovina tela maternice a myómy nemajú absolútne nič spoločné. Ide o úplne odlišné patológie, takže fibroidy nikdy nedegenerujú do rakoviny.

Benígna hyperplázia maternice sa tvorí vo svalovej vrstve orgánu a onkológia - v epiteli. Keď sa zistí myóm, zvyčajne sa zvolí taktika sledovania, aby sa zistilo, či myóm rastie alebo nie.

Na to sa pacientka každých šesť mesiacov podrobuje gynekologickému vyšetreniu. Pokiaľ ide o priame vedecké dôkazy o vzťahu medzi rakovinou a myómami, chýbajú.

Liečba a prevencia

Základom liečby je operácia zahŕňajúca odstránenie tela maternice spolu s vaječníkmi.
Niekedy sa rádiové ožarovanie vykonáva pred a po operácii, čo znižuje riziko onkologických relapsov, ale takáto liečba nemá absolútne žiadny vplyv na mieru prežitia;
Okrem rádioterapie a chirurgického zákroku sa používa chemoterapia. Takýto prístup k liečbe je odôvodnený širokým rozšírením nádorového procesu, ako aj autonómnou povahou tvorby, prítomnosťou aktívnych metastáz a relapsov. Používajú sa platinové prípravky ako Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, ale aj Doxorubicin, Taxol, Epirubicin atď.. Pri hormonálne závislej onkológii tela maternice je liečba chemoterapiou neúčinná;
Hormonálna terapia poskytuje dobré terapeutické výsledky. Na takúto liečbu sa zvyčajne používajú gestagénové prípravky: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera atď. Tieto lieky je možné kombinovať s Tamoxifenom alebo predpisovať bez neho. Ak sú aktívne metastázy a liečba gestagénmi je neúčinná, potom je predpísaný Zoladec. Niekedy kombinujem hormonálnu liečbu s chemoterapiou.

Pri určovaní vhodnej terapeutickej metódy onkológ zohľadňuje viacero rozhodujúcich faktorov, akými sú fyziologický stav pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, histologické parametre, veľkosť a rozšírenie nádoru a pod.

Preventívne opatrenia sú najúčinnejším protirakovinovým opatrením. Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú vyhýbanie sa faktorom, ktoré vyvolávajú takúto onkológiu, ako je obezita, cukrovka a neplodnosť.

Inými slovami, je potrebné prísne kontrolovať hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie a cukrovku.

Existujú aj sekundárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú včasnú detekciu a liečbu zápalových patológií, prekanceróznych stavov.

Ženám nad 40 rokov sa odporúča podstúpiť každoročné skríningové vyšetrenie prostredníctvom transvaginálnej echografie. Takýto postup umožňuje odhaliť rakovinu tela maternice už v zárodku, čo výrazne zvyšuje šance na uzdravenie a dlhý život.

Ak má pacient prekancerózne ochorenie, musí sa liečiť.

Predpoveď prežitia pacienta

Každý rok sa zvyšuje počet pacientov s rakovinou s rakovinou tela maternice, ročne sa táto patológia zistí u pol milióna pacientov. Ale včasná diagnostika a adekvátny prístup k procesu liečby umožňujú dosiahnuť vysokú a priaznivú prognózu prežitia.

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia onkologických pacientov určená štádiom začatia terapie, stupňom diferenciácie buniek atď.

Napríklad s vysoko diferencovanou formáciou s prvým stupňom vývoja bude miera prežitia 96% a s nízkym stupňom diferenciácie buniek a 4. stupňom vývoja miera prežitia nepresiahne 18%.

Toto ochorenie sa v súčasnosti považuje za veľmi časté. Najčastejšie skoré príznaky a symptómy rakoviny krčka maternice vyskytujú u žien vo veku 30 až 55 rokov(V posledných rokoch sa toto ochorenie veľmi "omladlo"). Napriek tomu, že táto patológia je ľahko diagnostikovaná, bohužiaľ, takmer u polovice pacientov sa zistí už v neskorších štádiách. Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako vyriešiť problém, až po úplné zotavenie a obnovu tela. Prax ukazuje, že s včasnou liečbou choroby v počiatočných štádiách (bez odstránenia orgánu) môže mať žena v budúcnosti zdravé potomstvo.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja na pozadí prekanceróznych stavov. Riziková skupina pre takúto chorobu zahŕňa ženy, ktoré zanedbávajú liečbu pohlavne prenosných infekcií, pacientov, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny.

Ochorieť môžu aj dievčatá, ktoré začínajú so sexom v ranom veku (pred 16. rokom života), keď epitel krčka maternice obsahuje nezrelé bunky, ktoré ľahko degenerujú do rakoviny. Cikatrické zmeny na sliznici orgánu, hormonálna nerovnováha, fajčenie, príjem alkoholu, ožiarenie - to všetko výrazne zvyšuje riziko výskytu. Každoročne sa táto diagnóza zistí u 600 000 žien na celom svete.

Príčiny

Bez ohľadu na to, aké príznaky má žena pri rakovine krčka maternice, zdrojom nádoru sú zdravé bunky, ktoré pokrývajú tento orgán.

Hlavnými dôvodmi sú:

infekcia papilomavírusom;
infekcia genitálnym herpesom, HIV, cytomegalovírusom, chlamýdiami;
ochorenia krčka maternice (dysplázia, leukoplakia, erózia);
nedostatok vitamínov A a C v tele;
oslabená imunita;
vystavenie tela žiareniu a chemickým toxínom;
skoré potraty, kyretáž;
zjazvenie tkanív maternice;
poranenie orgánov;
promiskuitný, nechránený sexuálny život, ak k zmene partnerov dochádza častejšie ako 2-3 krát do roka;
stres.

Hlavnou hrozbou je vírusy, ktoré spôsobujú mutácie a vyvolať degeneráciu zdravých buniek na rakovinové. V priebehu ochorenia môžu byť nádorové bunky transportované lymfou do blízkych lymfatických uzlín, čím sa vytvárajú metastázy. Napriek rozvoju a šíreniu ochorenia môžu príznaky rakoviny krčka maternice u žien v tomto štádiu chýbať alebo sú mierne.

Druhy

V závislosti od typu postihnutého epitelu existujú:

spinocelulárny karcinóm(najčastejšie nádor vzniká z buniek dlaždicového epitelu pokrývajúcich pošvovú časť orgánu; v dôsledku zlyhania štruktúry DNA vznikajú pri delení nezrelé rakovinové bunky, schopné dynamickej reprodukcie);
adenokarcinóm(nádor postihuje hlboké vrstvy endocervixu).

Spinocelulárny karcinóm je rozdelený do 3 skupín:

keratinizovaný (nádor sa vyznačuje hustotou, keratinóznou štruktúrou);
slabo diferencovaný (nádor rýchlo rastie, má mäkkú textúru);
nekeratinizované (považované za medzistupeň medzi keratinizovaným a zle diferencovaným karcinómom).

Hlavné etapy

štádium 0 - prekancerózny stav, keď patogénne bunky netvoria nádor, neprenikajú do tkanív, ale nachádzajú sa na povrchu cervikálneho kanála;
štádium I (rakovinové bunky prenikajú hlboko do tkanív, patológia neovplyvňuje lymfatické uzliny, priemerná veľkosť nádoru je 3-5 mm (IA) alebo až 5 mm (IB));
štádium II (klíči do maternice, presahuje jej hranice, neovplyvňuje spodnú časť vagíny a steny malej panvy);
štádium III (pozoruje sa nádor sa šíri mimo krčka maternice, až po steny panvy a dolnú tretinu vagíny);
štádium IV (nádor sa vyznačuje veľkými rozmermi, šíri sa zo všetkých strán krku, postihuje lymfatické uzliny a susedné orgány).

Príznaky rakoviny krčka maternice

Nedá sa presne povedať, čo je prvým príznakom rakoviny krčka maternice, keďže všetky prejavy ochorenia sú zvyčajne mierne. V počiatočných štádiách nemusia byť prítomné vôbec. Ako nádor rastie, môžu sa objaviť varovné príznaky a symptómy. Ale v tomto bode môže lézia dosiahnuť susedné orgány. Preto ženy by mali chodiť na pravidelné prehliadky ku gynekológovi s povinnou kolposkopiou (mikroskopické vyšetrenie stavu krčka maternice).

Aké sú príznaky a skoré príznaky rakoviny krčka maternice? Medzi hlavné patria:

krvácanie po pohlavnom styku, medzi menštruáciami, po menopauze, ihneď po vyšetrení gynekológom;
hojný belavý zrazený výtok z vagíny s nečistotami krvi;
hnisavý výtok z vagíny s nepríjemným zápachom;
predĺženie trvania menštruácie (viac ako 7 dní);
ostré bolesti v dolnej časti brucha;
kŕče vyžarujúce do dolnej časti chrbta;
nepohodlie vo vagíne počas pohlavného styku;
strata hmotnosti (až 10-15 kg za niekoľko týždňov);
problémy s pohybom čriev;
časté močenie alebo s oneskorením;
všeobecná slabosť tela;
zvýšená únava;
opuch nôh;
Nárast teploty.

Pri vyšetrovaní stavu krčka maternice pri rakovine sa diagnostikujú ulcerácie, ale aj zmena farby krčka maternice.

Vyššie uvedené príznaky a symptómy rakoviny krčka maternice nie sú presné a povinné. Môžu tiež signalizovať prítomnosť iných gynekologických ochorení, preto je veľmi dôležité vykonať komplexnú diagnostiku od skúseného gynekológa.

Diagnostika

Akýkoľvek prejav symptómov u žien by mal upozorniť a na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je potrebné vykonať nasledujúce typy štúdií:

onkoprofylaktické vyšetrenie u gynekológa (najmenej raz za 6 mesiacov);
cytologické vyšetrenie škrabancov z povrchu krku;
PAP test (štúdia na prítomnosť atypických buniek);
kolposkopia;
biopsia cervikálneho tkaniva;
Schillerov test (test s kyselinou octovou alebo);
Ultrazvuk panvových orgánov - takáto štúdia vám umožňuje určiť šírenie nádoru v panve, čím sa stanoví štádium ochorenia.

Ak sú pozorované znaky a príznaky rakoviny krčka maternice a existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, gynekológ predpisuje súvisiace diagnostické postupy vylúčiť alebo potvrdiť klíčenie malígneho novotvaru do susedných orgánov.

MRI panvových orgánov - sa vykonáva v prípadoch, keď výsledky ultrazvuku neumožňujú presne určiť šírenie choroby;
Ultrazvuk obličiek;
Ultrazvuk pečene;
ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
Röntgenové vyšetrenie pľúc - vykonávané na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti vzdialených metastáz;
irrigoskopia - štúdium hrubého čreva pomocou röntgenového žiarenia, ktoré vám umožňuje určiť oblasť distribúcie novotvaru;
rektoskopia a cystoskopia - vyšetrenie konečníka a močového mechúra, ktoré umožňuje určiť, či sú tieto orgány postihnuté nádorom;
intravenózna urografia je nevyhnutná na určenie "výkonu" tohto orgánu, pretože rakovina krčka maternice často spôsobuje kompresiu močovodov s ďalším poškodením funkcie obličiek.

Liečba

Liečba rakoviny krčka maternice zahŕňa nasledujúce typy terapie:

konizácia krčka maternice (kužeľová amputácia), ktorá zahŕňa odstránenie kužeľovej časti krčka maternice a sliznice krčka maternice;
excízia elektrochirurgickej slučky, keď sú patologické tkanivá odstránené elektrickým nožom, patogénna oblasť je kauterizovaná, na jej mieste sa vytvárajú zdravé tkanivá;
vysoká amputácia, keď chirurg vykoná radikálne odstránenie krčka maternice; operácia môže zahŕňať odstránenie časti vagíny, panvových lymfatických uzlín;
extirpácia maternice s úplným alebo čiastočným odstránením vaječníkov;
radikálna hysterektómia, ktorá zahŕňa odstránenie maternice, vajíčkovodov, vagíny, vaječníkov, lymfatických uzlín;
ožarovanie a chemoterapia;
lieková terapia;
hormonálna terapia.

Ožarovanie a chemoterapia sa zvyčajne podávajú v predoperačnom štádiu na zníženie veľkosti rakovinového nádoru. Najbežnejšia liečba je komplexná, ktorá sa kombinuje chirurgia, ožarovanie a chemoterapia. Dlho sa používali len prvé dve metódy, v poslednej dobe sa dokázalo, že kombinácia všetkých metód liečby výrazne zvyšuje efektivitu priebehu liečby.

Ožarovanie je vedúcou metódou liečby, obzvlášť často sa uchyľuje, ak má pacient 3-4 štádium ochorenia a chirurgické odstránenie nádoru je nemožné.

Počas kurzu sa používa diaľková gama terapia, ktorá je doplnená o intrakavitárne ožarovanie krčka maternice.

Chemoterapia sa zvyčajne používa ako doplnok k ožarovaniu. Získané výsledky sú nejednoznačné: na jednej strane sa zvyšuje účinnosť a je možné znížiť dávku žiarenia, a tým znížiť pravdepodobnosť výskytu rádioaktívnych útvarov. Na druhej strane je takáto kombinovaná liečba pacientmi zle tolerovaná a vedie k vedľajším účinkom.

Komplikácie

Takáto choroba sa môže vyvinúť rýchlo alebo má pomalý charakter, ale v každom z týchto prípadov sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií:

kompresia močovodov;
stáza moču;
vývoj hydronefrózy;
výskyt purulentnej infekcie močových ciest;
výskyt krvácania z nádoru alebo genitálneho traktu;
tvorba fistúl, zvláštnych neprirodzených kanálov spájajúcich močový mechúr alebo črevá s vagínou.

Prevencia

Aby sme nechápali, aké príznaky môžu byť dôkazom rakoviny krčka maternice a hľadali, čo je prvým príznakom takejto choroby, včasná preventívna údržba. Na tento účel sa vykonávajú tieto opatrenia:

pravidelné vyšetrenia u gynekológa - vizuálne a bimanuálne (manuálne);
kolposkopia (najmenej 1 krát za rok) - vyšetrenie orgánu so zväčšením 7,5-40 krát, umožňuje vidieť prekancerózne procesy;
absolvovanie testu PAP na detekciu atypických buniek;
včasná liečba pohlavne prenosných chorôb;
chránený pohlavný styk;
očkovanie proti rakovine krčka maternice štvordielnou vakcínou. (očkovanie dáva imunitu na 3 roky, vykonáva sa v niekoľkých fázach, podáva sa dievčatám vo veku 9 až 12 rokov (pred sexuálnou aktivitou, keď ešte nenastala infekcia vírusom), ako aj starším dievčatám (od 13 do 26 rokov staré); priemerné náklady na očkovanie - od 400 USD za kurz).

Liečba ochorenia by mala byť pod dohľadom gynekológa s chirurgickým profilom, ako aj onkológa.

Predpoveď

Rakovina krčka maternice je závažné ochorenie, ktoré vedie k závažným komplikáciám. Hlavnou hrozbou je metastáza do lymfatických uzlín, iných orgánov (obličky, pľúca, pečeň), odstránenie maternice a v dôsledku toho neplodnosť. Chemoterapia, ktorá sa používa pri liečbe rakoviny, má toxický účinok na orgány a systémy ľudského tela. Vzniku rakoviny možno predchádzať preventívnymi prehliadkami u gynekológa aspoň raz za pol roka., ako aj venovať pozornosť charakteristickým príznakom rakoviny krčka maternice u žien.

Úspešnosť liečby ochorenia závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu, terapie zvolenej gynekológom a onkológom, štádia a formy rakoviny. Ak je rakovina diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, prognóza je taká priaznivý, ochorenie sa dá vyliečiť chirurgickými technikami, žena môže mať v budúcnosti zdravé potomstvo (tehotenstvo je možné plánovať po 3 rokoch, vzhľadom na absenciu relapsov).

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Onkologické patológie ženského reprodukčného systému sú celkom bežné. Jednou z najčastejších chorôb tohto druhu je rakovina maternice.

Podobné ochorenie sa nazýva inak - rakovina endometria, rakovina tela maternice, rakovina sliznice maternice atď. Všetky tieto onkoprocesy sú rakovinou maternice.

Pojem choroby a štatistiky

Rakovina maternice je malígny nádorový proces, ktorý sa vyvíja z vnútornej epiteliálnej vrstvy - endometria.

V priemere sa toto ochorenie vyskytuje u 2-3% ženskej populácie. Rakovina endometria sa môže vyskytnúť u každej ženy, avšak ženy nad 45 rokov sú najviac náchylné na takúto onkológiu.

Klasifikácia

Onkológovia klasifikujú rakovinu maternice do dvoch typov: autonómne a hormonálne.

Autonómna rakovina predstavuje 1/3 všetkých prípadov onkológie maternice. Táto forma ochorenia sa vyskytuje náhle bez akýchkoľvek predpokladov a príčin.

Odborníci sa domnievajú, že takáto onkológia má dedičnú etiológiu alebo sa vyskytuje pod vplyvom traumatických poranení.

Na obrázku je rakovinová bunka maternice pod mikroskopom.

Podľa histologických údajov môže byť rakovina tela maternice:

leiomyosarkinóm;
Onkológia skvamóznych buniek žľazy atď.

V závislosti od stupňa diferenciácie bunkových štruktúr môže byť rakovina vysoko diferencovaná, slabo diferencovaná alebo stredne diferencovaná.

Príčiny

Zvýšená stimulácia epiteliálnej vrstvy maternice estrogénovými hormónmi;
Metabolické poruchy, ako je obezita, cukrovka, hypertenzia;
nádory vaječníkov produkujúce hormóny;
Adenóm kôry nadobličiek;
Liečba liekmi obsahujúcimi hormóny;
Prítomnosť závažných hepatálnych patológií sprevádzaná porušením metabolických pohlavných hormonálnych procesov (hepatitída atď.);
Negatívna dedičnosť, ako je prítomnosť onkoformácií v krvných príbuzných v črevách, mliečnej žľaze, vaječníkoch alebo v tele maternice;
Neskorý nástup obdobia menopauzy;
Absencia tehotenstiev s prirodzeným dodaním;
dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, ako je dimethisterón;
Ožarovanie panvových orgánov atď.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Známky onkoformácie tela maternice sú veľmi rôznorodé, avšak v počiatočných štádiách vývoja rakovinového procesu zvyčajne neexistujú žiadne príznaky.

Prvé známky

Medzi prvými alarmujúcimi príznakmi rakoviny maternice je obzvlášť výrazné maternicové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Podobný znak sa podľa onkológov pozoruje u takmer 7-9 pacientov z tucta.

Takéto krvácanie môže mať rôznu povahu:

hojný;
vzácny;
viacnásobné;
Prelom;
Jednorazové použitie;
prerušovaný atď.

Veľmi typické pre rakovinu maternice je krvácanie kontaktného charakteru, vznikajúce pri pohlavnom styku, gynekologickom vyšetrení, dvíhaní ťažkých predmetov, sprchovaní a pod.

Okrem výtoku, keď rakovina tela maternice dosiahne pokročilé štádiá vývoja, možno ju rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Hypertermia so subfebrilnými indikátormi;
Ťahanie bolesti v bedrovej oblasti, perineum, brucho;
Znateľné zníženie účinnosti, nadmerná a rýchla únava až vyčerpanie;
Sexuálne kontakty sú sprevádzané bolesťou, ktorá sa môže objaviť aj po nich;
Odmietnutie jesť;
Črevné problémy, ako je zápcha alebo hnačka
Silná strata hmotnosti.

Ako identifikovať rakovinu maternice podľa symptómov pred menopauzou?

U žien, ktoré sú v premenopauzálnom veku, sa prítomnosť krvácania z maternice považuje za celkom normálnu, ktoré sa postupne stáva vzácnejším a menej a menej znepokojujúcim.

Ak sa v tele maternice začne rozvíjať onkologický proces, nedochádza k typickému poklesu príznakov a často sa stáva, že výtok z maternice je naopak hojnejší a častejší.

Aké prejavy možno pozorovať v postmenopauze?

U žien v menopauze menštruácia spravidla chýba. Preto v prípade náhleho výtoku z vagíny vždy stojí za to podozrenie na prítomnosť rakovinového procesu maternice.

Navyše na frekvencii takéhoto krvácania, jeho dĺžke, intenzite a hojnosti v podobnom veku už nezáleží.

Etapy a ich životnosť

Onkológovia rozlišujú niekoľko po sebe nasledujúcich stupňov rakoviny maternice:

V prvej fáze onkoformácia sa nachádza priamo v tele maternice. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 80-90%;
V druhej fáze Tvorba nádoru oncoprocess preniká za telo maternice, ovplyvňuje cervikálny kanál (cervix), avšak blízke orgány nie sú ovplyvnené. K zotaveniu dochádza asi v ¾ prípadov;
Na tretíštádiu rakoviny sa onkoproces rozširuje na prívesky a vagínu. Prežívanie je asi 40 % pacientov;
Na štvrtýštádiu rakoviny tela maternice, nádorové procesy sa šíria mimo panvovej oblasti, útvar prerastá do črevného a močového tkaniva. Prežitie - nie viac ako 15%.

Dôsledky

Rakovina tela maternice je veľmi nebezpečný patologický stav. Ak neexistuje adekvátna terapia, rakovina maternice určite povedie k smrti pacienta.

Spôsoby metastáz

Pri rakovine v tele maternice sú hlavnými cestami metastáz cievy a uzliny a v terminálnom štádiu sa na šírení podieľa aj obehový systém.

Po prvé, lézia sa šíri do štruktúr lymfatických uzlín v iliakálnej oblasti a hypogastrickej zóne. Oveľa menej často lézia zachytáva iné skupiny malých panvových lymfatických uzlín.

Diagnostika

Fotografia ukazuje, ako rakovina maternice vyzerá na ultrazvukovej diagnostike

Často sa vykonáva kyretáž a výsledný biomateriál. Podobný postup sa vykonáva pomocou celkovej anestézie v nemocničnom prostredí.

Pri analýze na detekciu onkomarkerov rakoviny maternice sa používajú markery:

rakovinovo-embryonálny antigén;
hCG alebo ľudský choriový gonadotropín.

Vďaka zavedeniu do onkogynekologickej praxe sa podarilo zachrániť životy mnohých pacientok.

Ako rýchlo sa choroba vyvíja?

Preto nemožno s istotou povedať, ako dlho bude prebiehať konečný vývoj rakovinového procesu v tele maternice.

Rozdiel medzi patológiou a fibroidmi

Nazývajú proces hyperplastického zväčšovania tkanív maternice v dôsledku traumatických faktorov, častých potratov, kyretáže, veľkého počtu sexuálnych partnerov, urogenitálneho zápalu, nedostatku orgazmu u ženy atď.

Rakovina tela maternice a myómy nemajú absolútne nič spoločné. Ide o úplne odlišné patológie, takže fibroidy nikdy nedegenerujú do rakoviny.

Na to sa pacientka každých šesť mesiacov podrobuje gynekologickému vyšetreniu. Pokiaľ ide o priame vedecké dôkazy o vzťahu medzi rakovinou a myómami, chýbajú.

Liečba a prevencia

Vo všeobecnosti závisí od individuálnych prognostických výsledkov:

Základom liečby je operácia zahŕňajúca odstránenie tela maternice spolu s vaječníkmi.
Niekedy sa rádiové ožarovanie vykonáva pred a po operácii, čo znižuje riziko onkologických relapsov, ale takáto liečba nemá absolútne žiadny vplyv na mieru prežitia;
Okrem chirurgického zákroku sa používa chemoterapeutická metóda. Takýto prístup k liečbe je odôvodnený širokým rozšírením nádorového procesu, ako aj autonómnou povahou tvorby, prítomnosťou aktívnych metastáz a relapsov. Používajú sa platinové prípravky ako Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, ale aj Doxorubicin, Taxol, Epirubicin atď.. Pri hormonálne závislej onkológii tela maternice je liečba chemoterapiou neúčinná;
Hormonálna terapia poskytuje dobré terapeutické výsledky. Na takúto liečbu sa zvyčajne používajú gestagénové prípravky: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-provera atď. Tieto lieky je možné kombinovať s Tamoxifenom alebo predpisovať bez neho. Ak sú aktívne metastázy a liečba gestagénmi je neúčinná, potom je predpísaný Zoladec. Niekedy kombinujem hormonálnu liečbu s chemoterapiou.

Inými slovami, je potrebné prísne kontrolovať hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie a cukrovku.

Existujú aj sekundárne preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú včasnú detekciu a liečbu zápalových patológií, prekanceróznych stavov.

Ak má pacient prekancerózne ochorenie, musí sa liečiť.

Predpoveď prežitia pacienta

Vo všeobecnosti je prognóza prežitia onkologických pacientov určená štádiom začatia terapie, stupňom diferenciácie buniek atď.

Napríklad s vysoko diferencovanou formáciou s prvým stupňom vývoja bude miera prežitia 96% a s nízkym stupňom diferenciácie buniek a 4. stupňom vývoja miera prežitia nepresiahne 18%.

Ako rozpoznať a liečiť rakovinu maternice, nasledujúce video povie: