Obsahom práce sú práva a povinnosti miestneho terapeuta. Povinnosti lekára: popis práce, práva

1. Tento popis práce definuje povinnosti, práva a povinnosti obvodného všeobecného lekára.

2. Špecialisti s vyšším odborným vzdelaním v niektorej zo odborov „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“ a postgraduálne odborné vzdelávanie (prax a (alebo) pobyt) v špecializácii „Terapia“ alebo odborné rekvalifikácie za prítomnosti postgraduálneho odborného vzdelávania v odbor „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, osvedčenie špecialistu v špecializácii „Terapia“ bez akýchkoľvek požiadaviek na pracovnú prax.

3. Okresný terapeut sa pri svojej činnosti riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti, výkonnými orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a miestnymi vládnymi orgánmi, ako aj ako nariadenie o organizovaní činnosti okresného terapeuta.

4. Okresný všeobecný lekár vykonáva svoju činnosť za účelom poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo v zdravotníckych organizáciách, predovšetkým mestského systému zdravotnej starostlivosti:

Polikliniky;

Ambulancie;

Ústavné polikliniky ústavov mestského zdravotníctva;

Ostatné zdravotnícke zariadenia poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu.

5. Odmena za prácu (financovanie aktivít) okresného terapeuta sa vykonáva v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

6. Okresný terapeut musí vedieť: Ústava Ruskej federácie; zákony a iné regulačné právne akty Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti; Základy legislatívy o ochrane zdravia občanov; všeobecné otázky organizácie terapeutickej starostlivosti v Ruskej federácii; práca lekárskych a preventívnych inštitúcií, organizácia práce záchrannej a núdzovej starostlivosti pre dospelých a deti; organizácia práce polikliniky, kontinuita jej práce s inými inštitúciami; organizácia denného a domáceho stacionára; hlavné otázky normálnej a patologickej anatómie, normálnej a patologickej fyziológie, vzťah funkčných systémov tela a úrovne ich regulácie; základy metabolizmu voda-elektrolyt, acidobázická rovnováha, možné typy ich porúch a zásady liečby; systém krvotvorby a hemostázy, fyziológia a patofyziológia systému zrážania krvi, indikátory homeostázy v zdraví a chorobe; základy imunológie a reaktivity tela; klinické symptómy a patogenéza hlavných terapeutických chorôb u dospelých a detí, ich prevencia, diagnostika a liečba, klinické symptómy hraničných stavov na terapeutickej klinike; základy farmakoterapie na klinike vnútorných chorôb, farmakodynamika a farmakokinetika hlavných skupín liekov, komplikácie spôsobené používaním liekov, metódy ich korekcie; základy neliečivej terapie, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení a lekárskeho dozoru, indikácie a kontraindikácie kúpeľnej liečby; základy racionálnej výživy pre zdravých ľudí, zásady diétnej terapie pre terapeutických pacientov; protiepidemické opatrenia v prípade zamerania infekcie; lekárska a sociálna odbornosť v oblasti vnútorných chorôb; dispenzárne sledovanie zdravých a chorých, problémy prevencie; formy a metódy sanitárnej a vzdelávacej práce; demografické a sociálne charakteristiky stránky; zásady organizácie zdravotníckej služby civilnej obrany; súvislosť medzi chorobou a profesiou.

7. Obvodný všeobecný lekár je menovaný a odvolávaný na základe príkazu vedúceho lekárskej organizácie v súlade s aktuálnymi právnymi predpismi Ruskej federácie.

8. Okresný terapeut je priamo podriadený vedúcemu oddelenia a v jeho neprítomnosti vedúcemu lekárskej organizácie alebo jeho zástupcovi.

2. Pracovné povinnosti

Identifikuje a monitoruje rizikové faktory vzniku chronických neprenosných chorôb. Poskytuje primárnu prevenciu vo vysoko rizikových skupinách. Vykonáva zoznam prác a služieb pre diagnostiku ochorenia, posúdenie stavu pacienta a klinického stavu v súlade so štandardom lekárskej starostlivosti. Vykonáva zoznam prác a služieb na liečbu choroby, stavu, klinickej situácie v súlade so štandardom lekárskej starostlivosti. Poskytuje symptomatickú pomoc onkologickým pacientom IV klinickej skupiny v interakcii s onkológom. Vykonáva vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia pacientov, predloženie lekárskej komisii, odporučenie pacientov so znakmi pretrvávajúceho postihnutia na vyšetrenie na lekárske a sociálne vyšetrenie. Vydáva závery o potrebe odporučiť pacienta zo zdravotných dôvodov na liečebný pobyt v sanatóriu, vyhotovuje kartu sanatória. Vykonáva organizačné, metodické a praktické práce na lekárskom vyšetrení obyvateľstva. Organizuje očkovanie populácie v súlade s národným kalendárom preventívnych očkovaní a podľa epidemických indikácií. Vypracuje a odošle inštitúciám Rospotrebnadzor núdzové oznámenie v prípade zistenia infekčnej choroby alebo choroby z povolania. Organizuje a vykonáva činnosti v oblasti hygienickej a hygienickej výchovy (školy zdravia, školy pre pacientov so spoločensky závažnými prenosnými chorobami a osoby s vysokým rizikom ich výskytu). Predpísaným spôsobom monitoruje a analyzuje hlavné medicínske a štatistické ukazovatele chorobnosti, zdravotného postihnutia a úmrtnosti v obsluhovanej oblasti. Vedie účtovnú a výkazovú dokumentáciu stanoveného formulára.

3. Práva

Okresný lekár-terapeut má právo:

nezávisle stanoviť diagnózu v špecializácii na základe klinických pozorovaní a vyšetrenia, zberu anamnézy, údajov z klinického laboratória a inštrumentálnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať metódy inštrumentálnej, funkčnej a laboratórnej diagnostiky potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy s použitím schválených diagnostických a liečebných metód; ak je to potrebné, zapojte predpísaným spôsobom lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
predkladať manažmentu návrhy na zlepšenie liečebného a diagnostického postupu, zlepšenie práce administratívnych a ekonomických a paraklinických služieb, organizácie a podmienok ich práce;
kontrolovať v rámci svojich kompetencií prácu stredného a nižšieho zdravotníckeho personálu, dávať im príkazy a požadovať ich dôsledné uplatňovanie, predkladať manažmentu návrhy na ich povzbudzovanie alebo ukladanie pokút;
požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon svojich úradných povinností;
zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa posudzujú otázky súvisiace s jeho prácou;
podrobiť sa certifikácii v súlade so zavedeným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
zlepšiť svoju kvalifikáciu v kurzoch pre pokročilých najmenej raz za 5 rokov.

Okresný lekár-terapeut má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.

4. Zodpovednosť

Miestny všeobecný lekár je zodpovedný za:

včasné a kvalitné plnenie povinností, ktoré mu boli zverené;
včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, príkazov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti;
súlad s vnútornými predpismi, požiarnou bezpečnosťou a bezpečnostnými opatreniami;
včasná a vysokokvalitná registrácia lekárskej a inej servisnej dokumentácie ustanovená súčasnými regulačnými dokumentmi;
poskytovanie štatistických a iných informácií o ich činnosti v súlade so stanoveným postupom;
dodržiavanie disciplíny a výkonu služobných povinností ním podriadenými zamestnancami (ak existujú);
rýchle prijatie opatrení vrátane včasného oznámenia manažmentu s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozuje činnosť zdravotníckej organizácie, jej zamestnancov, pacientov a návštevníkov.

Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných právnych aktov môže byť okresný terapeut podľa aktuálnej legislatívy podľa závažnosti priestupku postavený pred disciplinárnu, materiálnu, administratívnu a trestnú zodpovednosť.

Určuje taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a štandardmi.

Vypracováva plán vyšetrenia pacienta, špecifikuje rozsah a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase.

Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, zberu anamnézy, údajov z klinických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanoví (alebo potvrdí) diagnózu.

V súlade so stanovenými pravidlami a normami predpisuje a monitoruje potrebnú liečbu, organizuje alebo nezávisle vykonáva potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy a opatrenia.

Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód.

Poskytuje poradenskú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení v ich špecializácii.

Dohliada na prácu podriadeného stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), pomáha mu pri plnení jeho oficiálnych povinností.

Monitoruje správnosť diagnostických a lekárskych postupov, činnosť prístrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie reagencií a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce stredným a mladším zdravotníckym personálom.

Zúčastňuje sa školenia na zvýšenie kvalifikácie zdravotníckeho personálu.

Plánuje svoju prácu a analyzuje svoje ukazovatele výkonnosti.

Poskytuje včasné a kvalitné spracovanie lekárskej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami.

Vykonáva sanitárne a vzdelávacie práce.

Vyhovuje pravidlám a zásadám lekárskej etiky a deontológie.

Zúčastňuje sa vyšetrenia dočasnej invalidity a pripravuje potrebné podklady na lekárske a sociálne vyšetrenie.

Šikovne a včas plní príkazy, príkazy a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj predpisy pre ich profesionálne činnosti.

Vyhovuje vnútorným predpisom, protipožiarnej bezpečnosti a bezpečnosti, hygienickému a epidemiologickému režimu.

Včas prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozuje činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.

Systematicky si zvyšuje kvalifikáciu.

Účasť lekára na práci lekárskej komisie:

Určuje znaky dočasnej invalidity na základe hodnotenia a zdravotného stavu, povahy a pracovných podmienok, sociálnych faktorov;

Určuje podmienky práceneschopnosti;

Vydáva osvedčenie o práceneschopnosti;

Včas odporučiť pacienta na konzultáciu a rozšírenie osvedčenia o práceneschopnosti na lekársku komisiu;

Odhaľuje príznaky pretrvávajúceho zdravotného postihnutia a okamžite ich posiela na lekárske a sociálne expertízy;

Analyzuje príčiny ZVUT a primárneho postihnutia, podieľa sa na vývoji a implementácii opatrení na ich zníženie.

Počet pacientov pod dispenzárnym dohľadom lekára:

tabuľka 2

Tabuľka 3

Štruktúra dispenzarizovaných pacientov

Obrázok 2. Dynamika počtu pacientov pod dispenzárnou registráciou.

Záver: Na základe predložených údajov vidíme dynamiku poklesu a potom nárastu počtu registrovaných pacientov s ambulanciou, v štruktúre dispenzarizovaných pacientov veľký počet pripadá na srdcovocievne ochorenia, potom ochorenia močových, respiračných , tráviaci systém a krvné choroby.

Obrázok 3. Štruktúra chorôb dispenzarizovaných pacientov.

Sanitárne a výchovné práce obvodného praktického lekára:

Miestny všeobecný lekár vykoná každý mesiac dve prednášky na cestách a dve alebo štyri prednášky na klinike. Alebo vydáva jeden sanitárny bulletin mesačne. Realizujú sa aj individuálne vysvetľujúce rozhovory s pacientom, pacienti sa zoznámia s novými liekmi pomocou reklamných brožúr, rozhovorov s propagáciou zdravého životného štýlu a racionálnej výživy.

Miestny lekár je povinný: vymenovať pacientske laboratórium, röntgenové a ďalšie štúdie, vykonať vhodnú prípravnú liečbu, konzultovať pacienta s vedúcim terapeutického oddelenia a s lekármi iných odborností. Výsledky testu je potrebné previesť do nemocnice spolu s „Ambulantným zdravotným záznamom“ alebo s výpisom z neho.

Miestny terapeut skúma podmienky a životný štýl obyvateľov svojej oblasti: pri ich návšteve doma a na klinike zisťuje, či majú pacienti zlé návyky - fajčenie, alkohol, drogy; rovnováha výživy; miesto výkonu práce, pracovné podmienky a rekreáciu. Je tiež dôležité identifikovať kontakty pacientov s infekčnými pacientmi, rôznymi chemickými a biologickými činidlami. Časť hodnotenia životných podmienok je možné vykonať návštevou pacientov doma, pričom sa berie do úvahy vybavenie oblasti a interiér pacienta.

Dokumentácia vedená miestnym všeobecným lekárom

Tabuľka 4

	Názov formulára		Čas použiteľnosti
	Ambulantný zdravotný záznam
	Kontrolná karta dispenzárneho pozorovania
	Karta profylaktických fluorografických vyšetrení
	Očkovací preukaz
	Kniha očkovacích látok
	Domáci telefónny zoznam lekára
	Pomoc pri získavaní poukážky
	Sanatóriová karta
	Lekárske osvedčenie (na prezentáciu zodpovedajúci územný útvar Štátneho inšpektorátu bezpečnosti dopravy Ministerstva vnútra Ruskej federácie)
	Notebook pre prácu doma okresnej (patronátnej) sestry (pôrodnej asistentky)
	Register lekárskych návštev v ambulanciách, doma
	Odporúčanie na hospitalizáciu, rehabilitačné ošetrenie, vyšetrenie, konzultácie
	Odporúčanie na ITU
	Výpis zo zdravotnej dokumentácie ambulantného, lôžkového pacienta
	Protokol postupu
	Núdzové oznámenie infekčnej choroby, jedla, akútnej profesionálnej otravy, neobvyklej reakcie na očkovanie
	Oznámenie pacienta s diagnózou prvýkrát v živote: syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, uroletizovaný herpes, anogenitálne bradavice, mikrosporia, favus, trichofytóza, mykóza nôh a rúk, onyomykóza, svrab.
	Protokol klinickej a expertnej práce polikliniky
	Protokol klinickej a expertnej práce polikliniky (lekárska a sociálna expertíza)
	Kniha evidencie osvedčení o práceneschopnosti
	Lekárske osvedčenie o úmrtí (s chrbticou)		Štítky certifikátu 3 roky
	Formulár na predpis
	Formulár na predpis
	Formulár na predpis
	Predpis na právo prijímať liek obsahujúci omamnú látku
	Zaregistrujte si na klinike formuláre na predpis č. 107 / r
	Register špeciálnych formulárov na predpis omamných a psychotropných látok
	Zaregistrujte si formuláre na predpis vo formulári č. 148-1 / u-88 na klinike
	Register formulárov na predpis č. 148-1 / u-04 (l)
	Protokol o prijatí a hospitalizácii pacienta
	Nemocničná zdravotná karta
	Karta pacienta v dennom stacionári polikliniky, nemocnici doma, dennom stacionári v nemocnici
	Teplotný list
	Štatistická karta odpadlíka z nemocnice
	List registrácie pohybu pacientov a fondu nemocničného lôžka
	Kancelárie odporúčajúce konzultácie a podporu
	Protokol o sanitárnej vzdelávacej práci
	Lekársky posudok o preradení tehotnej ženy na inú prácu
	Pas zdravotného oddelenia občanov oprávnených získať súbor sociálnych služieb
	Informácie o liekoch predpísaných a vydaných občanom oprávneným na získanie sociálnych služieb
	Lekársky preukaz pre študentov vysokých škôl, stredné školy, školy
	Karta dynamického pozorovania pacientov s arteriálnou hypertenziou
	Ambulantný kupón

Miestny všeobecný lekár analyzuje výskyt populácie vo svojej oblasti nasledovne:

Správa o trhu - miera výskytu za tri roky;

Účtovanie návštevnosti a chorobnosti obyvateľstva lokality - ukazovatele za 1 mesiac.

Predĺženie času na pacienta;

Zlepšenie materiálno -technickej základne, najmä zabezpečenie dopravy na poskytovanie pomoci doma, zavedenie spoločnej počítačovej základne obyvateľstva slúžilo.

Hlavné ukazovatele činnosti okresného praktického lekára

Priemerná populácia na jedno ošetrené miesto

2012 = 2195 ľudí

2011 = 2183 ľudí

Záver: V rokoch 2011 až 2013 došlo k pozitívnemu nárastu populácie, a preto sa priemerný počet obyvateľov v jednej oblasti zvýšil z 2 183 na 2 200 ľudí

Priemerný počet lekárskych návštev na obyvateľa

2012 = 4,7 návštevy

2011 = 4,6 návštevy

Záver: od roku 2011 do roku 2013 existuje tendencia nárastu lekárskych návštev na 1 obyvateľa, pričom priemerný počet lekárskych návštev na 1 obyvateľa je výrazne vyšší ako je norma (s normou 2,7)

Úroveň personálu (iba pre zavedené pozície lekárov)

2012 = 97%

2013 = 95,4%

Záver: V rokoch 2011 až 2013 došlo k nárastu počtu zamestnancov (z 95,4% na 98,2%) v dôsledku zamestnávania mladých špecialistov. Počet zamestnancov je nad normou, čo je dobrým ukazovateľom pre okresnú polikliniku.

2012 = 4404 návštev

2011 = 4567 návštev

Záver: od roku 2011 do roku 2013 došlo k zníženiu počtu návštev v dôsledku vykladania mladých špecialistov na lekárske miesto.

Okrsok na recepcii miestnych lekárov terapeutov

2012 = 80%

2011 = 82%

Záver: od roku 2011 do roku 2013 došlo k poklesu návštev okresných lekárov.

Okraj domácej pomoci terapeutom miestnych lekárov

2012 = 98%

Za rok 2011 97,4%

Záver: V rokoch 2011 až 2013 zostáva distribúcia pomoci v domácnosti na úrovni približne 98%.

Úplnosť pokrytia populácie lekárskymi vyšetreniami

2012 = 96%

2011 = 95%

Záver: V rokoch 2011 až 2013 došlo k zvýšeniu pokrytia populácie lekárskymi vyšetreniami, čo naznačuje zlepšenie práce obvodného lekára

Podiel preventívnych návštev na poliklinike

2012 = 10%

2011 = 11%

Záver: Od roku 2011 do roku 2013 došlo k zvýšeniu podielu preventívnych návštev v poliklinike, je potrebné ho zvýšiť

Úplnosť pokrytia populácie dispenzárnym dohľadom

Záver: od roku 2011 do roku 2013 zostáva pokrytie populácie dispenzárnym pozorovaním nezmenené a v tomto prípade je optimálne.

Prednáška na tému: „Racionálna výživa ľudí“

obvodný lekár poliklinická strava

Ľudia už od staroveku chápali veľký význam výživy pre zdravie. I.I. Mechnikov veril, že ľudia predčasne starnú a zomierajú v dôsledku nesprávnej stravy a že človek, ktorý sa stravuje racionálne, môže žiť 120-150 rokov. Zdravie a výživa spolu úzko súvisia. Látky, ktoré sa do tela dostávajú potravou, ovplyvňujú náš stav mysle, emócií a fyzického zdravia. Naša fyzická aktivita alebo pasivita, veselosť alebo depresia do značnej miery závisia od kvality výživy. A nie nadarmo sa v dávnych dobách hovorilo, že „človek je to, čo zje“. Všetko, čím sme - náš vzhľad, stav pokožky, vlasov a pod., Je dané súhrnom rôznych látok, ktoré tvoria naše telo.

Biologické zákony výživy

Lekárska veda odhalila biologické zákony výživy, vyvinula a zdôvodnila koncept racionálnej výživy človeka, pričom zohľadnila jeho sociálne aktivity a umožnila s prihliadnutím na vek, pohlavie a povahu práce odporučiť racionálnu výživu. Dospelá populácia v produktívnom veku je rozdelená do piatich skupín v závislosti od intenzity fyzickej práce (spotreby energie), identifikované sú vekové skupiny obyvateľstva, ktoré sa líšia potrebami živín, potrebami živín a energie tehotných žien a dojčiacich matiek. podložené. Na základe týchto myšlienok boli sformulované odporúčania pre optimálne diéty pre rôzne skupiny obyvateľstva. Rozumná diéta bola podložená. Pre chorých ľudí sa navrhuje diéta, ktorá zohľadňuje príčiny a charakteristiky vývoja a priebehu chorôb. Aby bola zaistená bezpečnosť (bezpečnosť) potravín, boli stanovené predpisy pre prípustný (bezpečný) obsah škodlivých látok v potravinárskych výrobkoch, boli vyvinuté metódy na zisťovanie a stanovovanie týchto látok v potravinách a systém hygienických bol vytvorený dohľad nad kvalitou a bezpečnosťou potravín.

Základné zásady racionálnej a vyváženej stravy

Počas celého života v ľudskom tele sa neustále vymieňa metabolizmus a energia. Zdrojom stavebných materiálov a energie potrebnej pre telo sú živiny pochádzajúce z vonkajšieho prostredia, predovšetkým z potravy. Ak sa jedlo nedostane do tela, človek pociťuje hlad. Ale hlad vám, bohužiaľ, nehovorí, aké živiny a v akom množstve človek potrebuje. Často jeme to, čo je chutné, čo sa dá rýchlo pripraviť, a v skutočnosti nemyslíme na užitočnosť a dobrú kvalitu produktov, ktoré jeme.

Racionálna výživa je výživa, ktorá je dostatočná v množstve a úplnej kvalite, uspokojuje energetické, plastové a ďalšie potreby tela a poskytuje potrebnú úroveň metabolizmu. Racionálna výživa je založená na pohlaví, veku, povahe práce, klimatických podmienkach, národných a individuálnych charakteristikách.

Zásady dobrej výživy sú:

1) zhoda energetickej hodnoty potravín vstupujúcich do ľudského tela a ich spotreby energie;
2) príjem určitého množstva živín v tele v optimálnom pomere;
3) správna strava;
4) rozmanitosť konzumovaných potravinárskych výrobkov;
5) striedmosť v jedle.

Nepriaznivé dôsledky prebytočnej výživy na pozadí nízkych fyzických aktivít naznačujú, že jednou zo základných zásad racionálnej výživy v intelektuálnej práci by malo byť zníženie energetickej hodnoty výživy na úroveň vyrobených nákladov na energiu alebo zvýšenie pohybovej aktivity na úroveň kalorického obsahu konzumovaných potravín.

Biologická hodnota jedla je daná obsahom základných živín potrebných pre telo - bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov a minerálnych solí. Pre normálny život človeka je potrebné nielen dodať mu primerané (podľa potrieb tela) množstvo energie a živín, ale tiež sledovať určité vzťahy medzi mnohými nutričnými faktormi, z ktorých každý má špecifickú úlohu v metabolizme. Strava charakterizovaná optimálnym pomerom živín sa nazýva vyvážená strava.

Vyvážená strava poskytuje optimálny pomer pre ľudské telo v dennej strave bielkovín, aminokyselín, tukov, mastných kyselín, uhľohydrátov, vitamínov.

Podľa vzorca pre vyváženú stravu by mal byť pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov 1: 1,2: 4,6. Súčasne je množstvo bielkovín v strave 11-13% dennej energetickej hodnoty, tuky - v priemere 33% (pre južné oblasti - 27-28%, pre severné oblasti - 38-40%) , uhľohydráty - asi 55 %.

Bielkoviny. Ide o dusíkaté zlúčeniny s vysokou molekulovou hmotnosťou pozostávajúce z aminokyselín, hlavného plastového materiálu, z ktorého sú stavané telesné tkanivá. Proteíny, z ktorých sú bunky tela postavené, majú komplexnú štruktúru a vysokú chemickú aktivitu. Bielkoviny sa delia na jednoduché a komplexné. Prvé sú postavené iba z aminokyselín. Jeho zloženie okrem aminokyselín zahŕňa aj rôzne bez dusíkaté zložky (zvyšky kyseliny fosforečnej, uhľohydráty a ďalšie látky). K bielkovinovým látkam patria enzýmy - najdôležitejšie urýchľovače biochemických reakcií v tele.

Hlavné funkcie bielkovín v tele

PLASTOVÝ. Bielkoviny tvoria 15-20% surovej hmotnosti rôznych tkanív a sú hlavnými stavebnými kameňmi buniek, orgánov a medzibunkových látok.

KATALYTICKÝ. Bielkoviny sú hlavnou zložkou všetkých v súčasnosti uznávaných enzýmov. A bežné enzýmy sú čisto proteínové zlúčeniny. Enzýmy tiež hrajú rozhodujúcu úlohu pri asimilácii živín ľudským telom a pri regulácii všetkých vnútrobunkových metabolických dejov.

HORMONÁLNE. Bielkoviny sú svojou podstatou významnou súčasťou hormónov. Patria sem inzulín, hormóny hypofýzy atď.

FUNKCIA ŠPECIFIKÁCIE. Mimoriadna hojnosť a jedinečnosť osobných bielkovín poskytuje identitu tkaniva a druhovú špecifickosť.

DOPRAVA. Bielkoviny sa podieľajú na transporte kyslíka, tukov, uhľohydrátov, určitých vitamínov, hormónov a ďalších látok krvou.

TUKY. Ide o látky pozostávajúce z glycerínu a mastných kyselín spojených esterovými väzbami. Nasýtením mastnými kyselinami sú tuky rozdelené do dvoch skupín: tuhé (masť, maslo), ktoré obsahujú nasýtené mastné kyseliny, a tekuté tuky (slnečnicový, olivový, z orechov, semien atď.), Obsahujúce hlavne nenasýtené mastné kyseliny. .. Tuk je najsilnejším zdrojom energie. Tukové usadeniny („depot“ tuku) navyše chránia telo pred tepelnými stratami a otlakami a tukové kapsuly vnútorných orgánov slúžia ako podpora a ochrana pred mechanickým poškodením. Uložený tuk je hlavným zdrojom energie pri akútnych ochoreniach, keď klesá chuť do jedla a obmedzuje sa absorpcia jedla.

SACHARIDY. Sacharidy sú zlúčeniny uhlíka, vodíka a kyslíka a vodík a kyslík sú v pomere 2: 1, ako vo vode, odtiaľ pochádza aj ich názov. Sacharidy sa delia na jednoduché - monosacharidy (glukóza, galaktóza, fruktóza) a komplexné - polysacharidy. Jednotlivé monosacharidy sa navzájom kombinujú za vzniku viac alebo menej komplexných uhľohydrátov. Disacharidy sa tvoria z dvoch molekúl, pričom ich väčší počet je z polysacharidov. Všetky monosacharidy a disacharidy majú sladkú chuť, ale stupeň nie je rovnaký. Najsladšia je monosacharidová fruktóza. Polysacharidy sú v prírode veľmi rozšírené. Najčastejšie ide o komplexné zlúčeniny niekoľkých stoviek molekúl. Medzi polysacharidy patrí škrob - uhľohydrát obsiahnutý v rastlinných bunkách, glykogén - uhľohydrát živočíšnych tkanív, ako aj vláknina, ktorá je súčasťou membrán rastlinných buniek. Žiadny z polysacharidov nemá sladkú chuť. Sacharidy slúžia ako hlavný zdroj energie v tele a pomáhajú svalom pracovať. Sú nevyhnutné pre normálny metabolizmus bielkovín a tukov. V kombinácii s proteínmi tvoria určité hormóny, enzýmy, sekréty slinných a iných hlien produkujúcich žliaz a ďalšie dôležité zlúčeniny.

Zdrojom živín sú potraviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré sú konvenčne rozdelené do niekoľkých hlavných skupín.

Prvá skupina zahŕňa mlieko a mliečne výrobky (tvaroh, syr, kefír, jogurt, acidofilus, smotana atď.); druhá - mäso, hydina, ryby, vajcia a výrobky z nich; tretí - pekárenské, cestovinové a cukrárske výrobky, obilniny, cukor, zemiaky; štvrtý sú tuky; piata - zelenina, ovocie, bobule, bylinky; šiesta - korenie, čaj, káva a kakao.

Každá skupina výrobkov, ktorá je svojim zložením jedinečná, sa podieľa na prednostnom zásobovaní tela určitými látkami. Preto je jedným zo základných pravidiel vyváženej stravy pestrosť. Aj počas pôstu môže používanie širokej škály rastlinných potravín dodať telu takmer všetko, čo potrebuje.

V prírode neexistujú ideálne potravinové výrobky, ktoré by obsahovali komplex všetkých živín potrebných pre človeka (s výnimkou materského mlieka). Pri pestrej strave, to znamená v zmiešaných potravinách pozostávajúcich z produktov živočíšneho a rastlinného pôvodu, ľudské telo spravidla prijíma dostatok živín. Rozmanitosť potravín v strave má pozitívny vplyv na jej nutričné hodnoty, pretože rôzne potraviny sa navzájom dopĺňajú o chýbajúce zložky. Pestrá strava navyše podporuje lepšie vstrebávanie potravy.

Pojem diéta zahŕňa frekvenciu a čas príjmu potravy počas dňa, jej distribúciu z hľadiska energetickej hodnoty a objemu. Strava závisí od denného režimu, charakteru práce a klimatických podmienok. Pre normálne trávenie má pravidelnosť príjmu potravy veľký význam. Ak človek vždy prijíma jedlo v rovnakom čase, potom si vyvinie reflex na uvoľnenie žalúdočnej šťavy v tomto čase a vytvoria sa podmienky na jeho lepšie trávenie.

Je potrebné, aby intervaly medzi jedlami nepresiahli 4-5 hodín. Štyri jedlá denne sú najpriaznivejšie. Raňajky zároveň predstavujú 25%energetickej hodnoty dennej stravy, na obed - 35%, na popoludňajšie občerstvenie (alebo druhé raňajky) - 15%, na večeru - 25%.

Poruchy príjmu potravy majú negatívny vplyv na zdravie. Prejavuje sa to znížením počtu jedál za deň zo štyroch na päť na dve, nesprávnym rozdelením dennej dávky na samostatné jedlá, zvýšením večere na 35-65% namiesto 25%, zvýšením intervalov medzi jedlá od 4-5 do 7-8 hodín. Zabúda sa na prikázania ľudovej múdrosti o výžive: „Skráťte si večeru - predĺžte si život“; „Je rozumné jesť, žiť dlho.“ Celá príroda žije v presných rytmoch: rotácia planét, ročné obdobia, deň a noc, život a smrť. Rytmus je charakteristický pre ľudské telo, jeho jednotlivé orgány a systémy. Organizácia a prísne dodržiavanie denného režimu, zabezpečenie prechodu z bdelosti do spánku a naopak, vykonávanie hygienických postupov, rôzne činnosti, odpočinok, súčasné stravovanie v súlade s vekovými charakteristikami vytvárajú najlepšie podmienky pre život. tela. Fyziologicky je denný režim odôvodnený rozvojom podmienených reflexov, ktoré sú postupom času fixované na celý život vo forme stabilných schopností a návykov a poskytujú ...

Hygiena: učebnica pre univerzity / Ed. akad. RAMS G.I. Rumyantsev. - 2. vydanie, Rev. a pridať. - M.: „GEOTAR -Media“, 2008. - 607 s: chorý.

Biomedicínska štatistika / Glantz S.; pruh z angličtiny. Yu.A. Danilov, ed. N.E. Buzikashvili, D.V. Samoilov. - M.: Prax, 1999- 459 s

Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť: učebnica pre študentov. med. univerzity / L. A. Alekseeva [a ďalší], vyd. V.A. Minyaeva, N. I. Vishnyakova. - 4. vyd. - M.: MEDpress-inform, 2006.- 520 s.

1. Všeobecné ustanovenia

1. Tento popis práce definuje povinnosti, práva a povinnosti obvodného všeobecného lekára.
2. Osoba s vyšším lekárskym vzdelaním, postgraduálnym vzdelaním alebo špecializáciou v odbore „Terapia“ sa vymenuje do funkcie okresného lekára-všeobecného lekára.
3. Okresný terapeut musí poznať základy legislatívy Ruskej federácie o zdravotnej starostlivosti; regulačné dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizácie liečebnej a preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, ambulantnej a núdzovej lekárskej starostlivosti, služby medicíny katastrof, sanitárnej a epidemiologickej služby, dodávky drog obyvateľstvu a zdravotníckych zariadení; teoretické základy, zásady a metódy lekárskej prehliadky; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v kontexte rozpočtovej a poisťovacej medicíny; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej praxe; všeobecné zásady a základné metódy klinickej, prístrojovej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické symptómy, vlastnosti kurzu, zásady komplexnej liečby závažných chorôb; pravidlá poskytovania núdzovej lekárskej starostlivosti; základy vyšetrenia dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; základy výchovy k zdraviu; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
Podľa svojej špecializácie musí okresný terapeut poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie terapie ako nezávislej klinickej disciplíny; úlohy, organizácia, štruktúra, personál a vybavenie terapeutickej služby; aktuálne normatívno-právne a inštruktážno-metodické dokumenty v špecializácii; pravidlá pre prípravu lekárskej dokumentácie; postup pri vyšetrovaní dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; zásady plánovania a podávania správ o terapeutických službách; metódy a postup monitorovania jej činností.
4. Okresný všeobecný lekár je menovaný a odvolávaný na základe príkazu vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s aktuálnymi právnymi predpismi Ruskej federácie.
5. Okresný lekár-terapeut je priamo podriadený vedúcemu oddelenia a v jeho neprítomnosti vedúcemu zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi.

2. Pracovné povinnosti

Poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo svojej špecializácii s použitím moderných metód prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie, povolených na použitie v lekárskej praxi. Určuje taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a štandardmi. Vypracováva plán vyšetrenia pacienta, špecifikuje rozsah a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase. Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, zberu anamnézy, údajov z klinických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanoví (alebo potvrdí) diagnózu. V súlade so stanovenými pravidlami a normami predpisuje a monitoruje potrebnú liečbu, organizuje alebo nezávisle vykonáva potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy a opatrenia. Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód. Poskytuje poradenskú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení v ich špecializácii. Dohliada na prácu podriadeného stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), pomáha mu pri plnení jeho oficiálnych povinností. Monitoruje správnosť diagnostických a lekárskych postupov, činnosť prístrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie reagencií a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce stredným a mladším zdravotníckym personálom. Zúčastňuje sa školenia na zvýšenie kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Plánuje svoju prácu a analyzuje svoje ukazovatele výkonnosti. Poskytuje včasné a kvalitné spracovanie lekárskej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami. Vykonáva sanitárne a vzdelávacie práce. Vyhovuje pravidlám a zásadám lekárskej etiky a deontológie. Zúčastňuje sa vyšetrenia dočasnej invalidity a pripravuje potrebné podklady na lekárske a sociálne vyšetrenie. Šikovne a včas plní príkazy, príkazy a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj predpisy pre ich profesionálne činnosti. Vyhovuje vnútorným predpisom, protipožiarnej bezpečnosti a bezpečnosti, hygienickému a epidemiologickému režimu. Včas prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozuje činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky si zvyšuje kvalifikáciu.

Okresný lekár-terapeut má právo:
1. nezávisle stanoviť diagnózu v špecializácii na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, zberu anamnézy, údajov z klinických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať metódy inštrumentálnej, funkčnej a laboratórnej diagnostiky potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy s použitím schválených diagnostických a liečebných metód; v prípade potreby zapojiť lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
2. predkladať vedeniu inštitúcie návrhy na zlepšenie lekárskych a diagnostických procesov, zlepšenie práce administratívnych a ekonomických a paraklinických služieb, otázky organizácie a podmienky ich práce;
3. kontrolovať prácu (ak existuje) podriadených zamestnancov, dávať im príkazy v rámci svojich oficiálnych povinností a požadovať ich dôsledné uplatňovanie, podávať návrhy vedeniu inštitúcie na ich povzbudenie alebo ukladať sankcie;
4. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon svojich úradných povinností;
5. zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa posudzujú otázky súvisiace s jeho prácou;
6. podrobiť sa certifikácii v súlade so zavedeným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
7. zlepšiť svoju kvalifikáciu v udržiavacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov.
Okresný lekár-terapeut má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.

4. Zodpovednosť

Miestny všeobecný lekár je zodpovedný za:
1. včasné a kvalitné plnenie povinností, ktoré mu boli zverené;
2. organizácia ich práce, včasné a kvalifikované plnenie príkazov, príkazov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti;
3. dodržiavanie vnútorných predpisov, protipožiarnych a bezpečnostných opatrení;
4. včasná a kvalitná registrácia lekárskej a inej servisnej dokumentácie ustanovená v súčasných regulačných dokumentoch;
5. poskytovanie štatistických a iných informácií o ich činnosti v súlade so stanoveným postupom;
6. zabezpečenie dodržiavania výkonnej disciplíny a plnenia svojich oficiálnych povinností zamestnancami, ktorí sú mu podriadení (ak existujú);
7. Včasné prijatie opatrení vrátane včasného oznámenia manažmentu s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré predstavujú hrozbu pre činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných právnych aktov môže byť okresný terapeut podľa aktuálnej legislatívy podľa závažnosti priestupku postavený pred disciplinárnu, materiálnu, administratívnu a trestnú zodpovednosť.
terapeut, ktorý to je

Príloha N ___
k pracovnej zmluve

SCHVÁLENÉ
__________________________
(CELÉ MENO.)

Generálny riaditeľ
__________________________
(názov spoločnosti)

POPIS PRÁCE
miestny praktický lekár

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

Hlavnými úlohami obvodného praktického lekára je poskytovať včas kvalifikovanú terapeutickú a profylaktickú terapeutickú pomoc populácii žijúcej v určenom území v poliklinike a doma.
Vymenovanie a odvolanie miestneho všeobecného lekára vykonáva vedúci lekár polikliniky v súlade s platnou legislatívou.
Okresný všeobecný lekár je vo svojej práci priamo podriadený vedúcemu terapeutického oddelenia, v jeho neprítomnosti - zástupcovi vedúceho lekára polikliniky pre zdravotnú časť.
Okresný lekár-terapeut je podriadený okresnej sestre pracujúcej pod jeho dohľadom.
Okresný všeobecný lekár sa pri svojej práci riadi pokynmi a príkazmi obecných zdravotných úradov, touto náplňou práce, ako aj pokynmi na zlepšenie lekárskej starostlivosti o pacientov s terapeutickým profilom.

2. FUNKČNÉ ZODPOVEDNOSTI

Na výkon svojich funkcií je miestny všeobecný lekár povinný:
2.1. Vykonávať ambulantný príjem pacientov v súlade s harmonogramom schváleným správou polikliniky, regulovať tok návštevníkov racionálnym rozdelením opakovaných pacientov.
2.2. V deň telefonátu navštívte pacientov doma.
2.3. Zabezpečte včasnú diagnostiku chorôb a
kvalifikovanú liečbu pacientov.
2.4. Poskytnite neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom bez ohľadu na miesto ich pobytu, v akútnych stavoch, úrazoch, otravách.
2.5. Vykonajte na ňom vyšetrenie dočasnej invalidity v súlade s platnými predpismi a bezodkladne pošlite pacientov do KEK a MSEK, aby ste zistili práceneschopnosť a preradenie na inú prácu.
2.6. Včas hospitalizujte terapeutických pacientov s povinným predbežným vyšetrením počas plánovanej hospitalizácie.
2.7. Konzultovať pacientov s nejasnými formami chorôb s vedúcim oddelenia, lekármi iných odborov polikliniky a iných zdravotníckych zariadení.
2.8. Využívať pri svojej práci moderné metódy prevencie, diagnostiky a liečby pacientov.
2.9. Vykonať súbor opatrení na profylaktické lekárske vyšetrenie populácie lokality v súlade so zoznamom nosologických foriem, ktoré sú predmetom dispenzárneho pozorovania terapeuta, s analýzou účinnosti a kvality profylaktickej lekárskej prehliadky.
2.10. Zabezpečiť organizáciu a vykonávanie preventívnych očkovaní pre obyvateľov lokality.
2.11. Oznámiť vedeniu ústavu, úradu pre infekčné choroby polikliniky, stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru všetky prípady infekčných chorôb alebo podozrení na ne, otravy jedlom a zamestnaním, porušovanie hygienického a protiepidemického režimu do infekčných pacientov doma.
2.12. Vykonajte preventívne vyšetrenia v súlade so stanoveným postupom a podľa harmonogramu schváleného správou polikliniky.
2.13. Pri ich práci dodržiavajte zásady deontológie.
2.14. Vykonávanie kontroly a riadenia práce obvodnej sestry.
2.15. Systematicky zvyšovať ich kvalifikáciu a úroveň lekárskych znalostí okresnej sestry.
2.16. Vykonávať aktívnu a systematickú sanitárnu a vzdelávaciu prácu medzi obyvateľstvom o otázkach zdravého životného štýlu a prevencie chorôb na mieste.
2.17. Viesť zdravotnú dokumentáciu ambulantných pacientov, písať recepty.
2.18. Zaistite správne vedenie zdravotnej dokumentácie okresnou sestrou.

3. PRÁVA

Miestny všeobecný lekár má právo:
3.1 Predložiť správe polikliniky návrhy na zlepšenie organizácie liečebnej a preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo, organizácie a podmienok ich práce a práce okresnej sestry;
3.2 zúčastňovať sa stretnutí o organizácii terapeutickej starostlivosti o obyvateľstvo;
3.3 predpisovať a rušiť všetky terapeutické a profylaktické opatrenia na základe stavu pacienta;
3.4 prijímať informácie potrebné na výkon úradných povinností;
3.5 zastupovať obvodnú sestru pre odmeny a predkladať návrhy na uloženie trestov v prípade porušenia pracovnej disciplíny a neuspokojivého výkonu služobných povinností.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Hodnotenie práce okresného terapeuta vykonáva vedúci terapeutického oddelenia na základe výsledkov práce za štvrťrok (rok) na základe zohľadnenia kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov jeho práce, jeho súladu s požiadavky základných oficiálnych dokumentov, pravidlá pracovnej disciplíny, morálne a etické normy a sociálna aktivita. Okresný všeobecný lekár je v súlade s platnými právnymi predpismi zodpovedný za nekvalitnú prácu a chybné činnosti, ako aj za nečinnosť a neschopnosť prijať rozhodnutia, ktoré spadajú do rozsahu jeho povinností a kompetencií.

Tento popis práce bol vyvinutý v súlade s
Nariadenie o ______________ (číslo, dátum dokumentu).

Vedúci štrukturálnej jednotky
___________________________
"__" _______ 200 _ g.

DOHODNUTO:
Vedúci právneho oddelenia ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

Prečítal som si návod: ___________________________
"__" _______ 200 _ g.

KANCELÁRSKE POKYNY PRE ŠPECIALISTICKÝCH LEKÁROV
REGIONÁLNY LEKÁR - terapeut
1. Všeobecné ustanovenia
1. Tento popis práce definuje povinnosti, práva a povinnosti obvodného všeobecného lekára.
2. Na miesto miestneho terapeuta sú vymenovaní špecialisti, ktorí majú vyššie lekárske vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“ alebo „Pediatria“ a osvedčenie špecialistu na odbor „Terapia“.
3. Okresný terapeut sa pri svojej činnosti riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi federálneho výkonného orgánu v oblasti zdravotnej starostlivosti, výkonnými orgánmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie a miestnymi vládnymi orgánmi, ako aj ako nariadenie o organizácii činností okresného terapeuta, schválené nariadením ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. decembra 2005 N 765 „O organizácii činnosti okresného terapeuta“.
4. Okresný všeobecný lekár vykonáva svoju činnosť za účelom poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo v zdravotníckych organizáciách, predovšetkým mestského systému zdravotnej starostlivosti:
- polikliniky;
- ambulancie;
- ústavné poliklinické zariadenia mestského systému zdravotnej starostlivosti;
- ostatné lekárske a profylaktické inštitúcie poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu.
5. Odmena za prácu (financovanie aktivít) okresného terapeuta sa vykonáva v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
6. Okresný lekár-terapeut musí poznať základy legislatívy Ruskej federácie o zdravotnej starostlivosti; regulačné dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizácie lekárskej a preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, ambulantnej a núdzovej lekárskej starostlivosti, služby medicíny katastrof, sanitárnej a epidemiologickej služby, dodávky drog obyvateľstvu a zdravotníckych zariadení; teoretické základy, zásady a metódy lekárskej prehliadky; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v kontexte rozpočtovej a poisťovacej medicíny; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej praxe; všeobecné princípy a základné metódy klinickej, prístrojovej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické symptómy, vlastnosti kurzu, zásady komplexnej liečby závažných chorôb; pravidlá poskytovania núdzovej lekárskej starostlivosti; základy vyšetrenia dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; základy výchovy k zdraviu; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
Podľa jeho špecializácie musí okresný terapeut poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie terapie ako nezávislej klinickej disciplíny; úlohy, organizácia, štruktúra, personál a vybavenie terapeutickej služby; aktuálne normatívno-právne a inštruktážno-metodické dokumenty v špecializácii; pravidlá pre prípravu lekárskej dokumentácie; postup pri vyšetrovaní dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; zásady plánovania a podávania správ o terapeutických službách; metódy a postup monitorovania jej činností.
7. Obvodný všeobecný lekár je menovaný a odvolávaný na základe príkazu vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s aktuálnymi právnymi predpismi Ruskej federácie.
8. Okresný lekár-terapeut je priamo podriadený vedúcemu oddelenia a v jeho neprítomnosti vedúcemu zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi.
2. Pracovné povinnosti
Miestny lekár-terapeut:
- tvorí lekársku (terapeutickú) oblasť z obyvateľstva, ktoré je k nej pripojené;
- vykonáva sanitárne a hygienické vzdelávanie, poskytuje poradenstvo pri formovaní zdravého životného štýlu;
- vykonáva preventívne opatrenia na predchádzanie a znižovanie chorobnosti, identifikuje včasné a latentné formy chorôb, spoločensky závažných chorôb a rizikových faktorov, organizuje a vedie školy zdravia;
- študuje potreby obyvateľstva, ktoré obsluhuje, pri činnostiach zlepšujúcich zdravie a vypracúva program pre tieto činnosti;
- Predpísaným spôsobom vykonáva dispenzárne sledovanie pacientov vrátane tých, ktorí majú právo získať súbor sociálnych služieb;
- organizuje a vykonáva diagnostiku a liečbu rôznych chorôb a stavov vrátane ambulantnej rehabilitácie pacientov, denného a domáceho ústavu;
- poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom s akútnymi ochoreniami, úrazmi, otravou a inými núdzovými stavmi ambulantne, denným a domácim stacionárom;
- smeruje pacientov na konzultácie k odborníkom vrátane hospitalizačnej a rehabilitačnej liečby zo zdravotných dôvodov;
- predpísaným spôsobom organizuje a vykonáva protiepidemické opatrenia a imunoprofylaxiu;
- vykoná predpísaným spôsobom vyšetrenie dočasnej invalidity a pripraví podklady na odporučenie na lekárske a sociálne vyšetrenie;
- vydáva záver o potrebe odporučiť pacientov zo zdravotných dôvodov na kúpeľnú liečbu;
- komunikuje s lekárskymi organizáciami štátu, mestských a súkromných zdravotníckych systémov, zdravotnými poisťovňami a inými organizáciami;
- organizuje spolu s orgánmi sociálnej ochrany lekársku a sociálnu pomoc určitým kategóriám občanov: osamelým, starším, postihnutým a chronickým pacientom, ktorí potrebujú starostlivosť;
- dohliada na činnosť záchranného personálu vykonávajúceho primárnu zdravotnú starostlivosť;
- vedie zdravotnú dokumentáciu v súlade so zavedeným postupom, analyzuje zdravotný stav pripojenej populácie a činnosť zdravotníckeho oddelenia;
- dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie;
- odborne a včas plní príkazy, príkazy a pokyny vedenia zdravotníckeho zariadenia, ako aj regulačné právne akty pre ich odborné činnosti;
- dodržiava vnútorné predpisy, požiarnu bezpečnosť a bezpečnosť, hygienický a epidemiologický režim;
- bezodkladne prijíma opatrenia vrátane včasného informovania vedenia s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozuje činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov;
- systematicky zvyšuje ich kvalifikáciu.
3. Práva
Okresný lekár-terapeut má právo:
1. nezávisle stanoviť diagnózu v špecializácii na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, zberu anamnézy, údajov z klinických laboratórnych a inštrumentálnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať metódy inštrumentálnej, funkčnej a laboratórnej diagnostiky potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy s použitím schválených diagnostických a liečebných metód; v prípade potreby zapojiť lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
2. predkladať vedeniu inštitúcie návrhy na zlepšenie lekárskych a diagnostických procesov, zlepšenie práce administratívnych a ekonomických a paraklinických služieb, otázky organizácie a podmienky ich práce;
3. kontrolovať prácu (ak existuje) podriadených zamestnancov, dávať im príkazy v rámci svojich oficiálnych povinností a požadovať ich dôsledné uplatňovanie, podávať návrhy vedeniu inštitúcie na ich povzbudenie alebo ukladať sankcie;
4. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon svojich úradných povinností;
5. zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa posudzujú otázky súvisiace s jeho prácou;
6. podrobiť sa certifikácii v súlade so zavedeným postupom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
7. zlepšiť svoju kvalifikáciu v udržiavacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov.
Okresný lekár-terapeut má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.
4. Zodpovednosť
Miestny všeobecný lekár je zodpovedný za:
1. včasné a kvalitné plnenie povinností, ktoré mu boli zverené;
2. organizácia ich práce, včasné a kvalifikované plnenie príkazov, príkazov a pokynov vedenia, regulačné právne akty o ich činnosti;
3. dodržiavanie vnútorných predpisov, protipožiarnych a bezpečnostných opatrení;
4. včasná a kvalitná registrácia lekárskej a inej servisnej dokumentácie ustanovená v súčasných regulačných dokumentoch;
5. poskytovanie štatistických a iných informácií o ich činnosti v súlade so stanoveným postupom;
6. zabezpečenie dodržiavania výkonnej disciplíny a plnenia svojich oficiálnych povinností zamestnancami, ktorí sú mu podriadení (ak existujú);
7. Včasné prijatie opatrení vrátane včasného oznámenia manažmentu s cieľom odstrániť porušovanie bezpečnostných, protipožiarnych a hygienických pravidiel, ktoré predstavujú hrozbu pre činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných právnych aktov môže byť okresný terapeut podľa aktuálnej legislatívy podľa závažnosti priestupku postavený pred disciplinárnu, materiálnu, administratívnu a trestnú zodpovednosť.
Výskumný ústav verejného zdravia a manažmentu
zdravotná starostlivosť MMA ich. I.M.Sechenov
M. A. TATARNIKOV
04.08.2006