Dotroton má výrazné anti-hypotenzné (znižuje krvný tlak) a periférne sarynsarsmitting vlastnosti.

Účinné látky sú leasing, sa týka skupiny inhibítorov inhibítorov inhibítorov angiotenzínu, znižuje úroveň angiotenzínu II a aldosterónu v plazme. Výsledkom je, že periférne couling plavidiel klesá, zvyšuje sa objem minút, srdcová frekvencia sa nemení, perfúzia obličiek sa môže zvýšiť.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o DOTROTON: Kompletné pokyny na použitie v tomto lekárskom prostredí, priemerné ceny v lekárňach, plné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už používali DOTroid. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte v komentároch.

Klinická a farmakologická skupina

ACE inhibítor.

Podmienky dovolenky z lekární

Odporúčaný lekársky predpis.

Cien

Koľko stojí DOTRON? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 120 rubľov.

Uvoľnite formu a zloženie

Dotroton sa vyrába vo forme bielych tabliet. Na jednej strane majú separačné riziká a na druhej strane, čo zodpovedá obsahu hlavnej účinnej látky prenajatému v jednej tablete:

• "2,5" - 2,5 mg (ploché kolo);
• "5" - 5 mg (plochý vo forme disku);
• "10" - 10 mg (kvadrangulárny tvar bicon);
• "20" - 20 mg (bico pentagonal forma).
• Pomocné zložky kompozície: škrobu kukurica, stearát horečnatý, manitol, dihydrát hydrofosfát vápenatý, mastenec.

Na predaj, DOTROTONE vstupuje do blistých 14 tabliet v kartónových baleniach 1, 2, 4 blistrov.

Farmakologický účinok

Dotroton podľa pokynov, vzhľadom na pôsobiacu látku - lyzinopril, má periférne vazodilatátory a výrazné hypotenzné (znižuje krvný tlak) vlastnosti.

Okrem toho, v dôsledku použitia tabliet DOTROID, ktorý znižuje predpätie a tlak v pľúcnych kapilár, existuje nárast objemovej krvi. Akcia nastane 60 minút po použití DOTROID. Maximálny účinok je označený po šiestich až sedem hodinách a pretrváva počas dňa.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Dotroton sa aplikuje nielen z tlaku, ale z rôznych patológií. Z mnohých patológií, pričom hlavné, ktorého liek používa liek, sú nasledovné:

1. (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenznými prípravkami).
2. (Ako súčasť kombinovanej terapie na liečbu pacientov užívajúcich liečivá a / alebo diuretické lieky).
3. Diabetická nefropatia (na zníženie albuminúrie u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s normálnym krvným tlakom a u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s arteriálnou hypertenziou).
4. (V prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými indikátormi na udržanie týchto ukazovateľov a prevenciu dysfunkcie ľavej komory a zlyhania srdca).

S tým, aký je predpísaný tlak?

Lekári tvrdia, že výkonnosť hypertenzie je čisto jedinca, pretože u jedného pacienta je tlak normálne 90/70, a zvýšenie na 130/80 je pre to nebezpečné, a druhý je normálny - 140/90. V súvislosti s touto diferenciáciou by sa mal špecialista zaoberať, ktorý v konečnom dôsledku určí prítomnosť potreby použitia lyzinoprilu.

Kontraindikácie

Aplikácia inštrukcie Drog DotRoton zakazuje, keď:

• precitlivenosť na odlievanie;
• stenóza úst aorty;
• zmeny v biochemických parametroch krvi;
• stenóza (zúženie) renálnych artérií;
• dekompenzované zlyhanie obličiek;
• primárny aldosteroneizmus (nádor nadobličiek kortex s tvorbou nadmerných množstiev aldosterónu).

Použitie DOTroid je kontraindikované počas tehotenstva, počas laktácie a detí do 16 rokov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Použitie DOTroid počas tehotenstva je kontraindikované. Lysinopril preniká cez placentárnu bariéru. Pri výrobe tehotenstva by sa liek mal vysadiť čo najskôr.

Príjem ACE inhibítorov v II a III trimestrov tehotenstva má nepriaznivý vplyv na ovocie (výrazný pokles krvného tlaku, zlyhanie obličiek, hypercalémiu, lebka hypoplázie, intrauterinová smrť). Neexistujú žiadne údaje o negatívnych účinkoch liečiva na plod v prípade trimestra. Pre novorodencov a dojčatá, ktoré boli podrobené intrauterinným účinkom ACE inhibítorov, sa odporúča stanoviť pozorné pozorovanie včasné odhalenie výrazného poklesu pekla, oligúrie, hypercalémie.

Neexistujú žiadne údaje o penetrácii lyzínového pripojenia do materského mlieka. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, je potrebné vysadiť dojčenie.

Inštrukcie na používanie

V návode na použitie je uvedené, že Dotroton sa užíva raz denne, pitie s malým množstvom vody. Príjem v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlá, najlepšie ráno.

1. V základnej hypertenzii sa odoberie 10 mg / deň. (ako začínajúca liečba). Podpora dávkovania - 20 mg / deň. Maximálna denná dávka je 40 mg. Maximálny účinok lieku sa dosahuje po 2-4 týždňoch nepretržitého používania, ktoré by sa mali brať do úvahy v nedostatočnej závažnosti antihypertenzívneho účinku a túžby zvýšiť dávku.
2. Pri absencii účinku ošetrenia DOTroidom v maximálnej dennej dávke je potrebné použiť iný liek na zníženie tlaku. Je potrebné zrušiť diuretické lieky (ak dostali pacienta) 2-3 dni pred prijatím lyzinoprilu. Ak je to nemožné urobiť - počiatočná dávka lyzinoprilu by sa mala znížiť na 5 mg / deň.
3. Renovaskulárna hypertenzia alebo hyperfunkcia renín-angiotenzín-aldosterónového systému: počiatočná dávka - 2,5-5 mg / deň, podpora dávky závisí od hladiny krvného tlaku.

V prípade srdcového zlyhania sa používa kombinácia zákazníka s diuretikami a / alebo liekmi. Odporúča sa však znížiť dávku dávky.

V zlyhaní obličiek alebo v prípade chronickej hemodialýzy, počiatočná dávka závisí od klírensu kreatinínu. Keď je klírens, 30-70 ml / min - 5-10 mg / deň., Pri 10-30 ml / min. - 2,5-5 mg / deň, s klírensom menším ako 10 ml / min - 2,5 mg / deň. Lysinopril. Podporná dávka závisí od hladiny krvného tlaku. Je potrebné riadiť funkčný stav obličiek, obsahu draslíka a sodíka v sére.

Vedľajšie účinky

Pokyny pre Dotroid poznamenal, že liek môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov tela pacienta:

1. Dýchací systém: suchý kašeľ, dyssať, apnoe, bronchospazmus;
2. Močový systém: oligúria, urem, anuria, renálna insuficiencia, redukcia libido a potencie;
3. Kardiovaskulárny systém: Zníženie krvného tlaku, bolesti na hrudníku, tachykardia, bradykardia, infarkt myokardu;
4. Koža: Zvýšené potenie, Urtikária, fotosenzibilizácia, vypadávanie vlasov, svrbenie kože;
5. Krvný systém: trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, anémia, agranulocytóza, menšie zníženie hladín hematokritu a hemoglobínu;
6. Centrálny nervový systém: poruchy koncentrácie pozornosti, náladovej literatúry, parestézie, ospalosti, zvýšenej únavy, kŕčov;
7. Drážiaci systém: zvracanie, sucho v ústach, akútna bolesť brucha, hnačka, anorexia, disperzia, porušenie chuti, hepatitída, pankreatitída, žltačka, hyperbirubinemia.

Predávkovanie

Pri užívaní veľkých dávok liečiva alebo dlhodobého nekontrolovaného použitia tabliet sa pacienti postupne vyvíjajú príznaky predávkovania, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

1. Tachykardia, zmätok vedomia;
2. Suché ústa, ťažký smäd;
3. Stratený a apatia na to, čo sa deje, znižuje reflexy.
4. Výrazný pokles indikátorov krvného tlaku, kolaps, akútne vaskulárne zlyhanie.

S vývojom takýchto klinických príznakov, na pozadí liečby liekom, musí byť pacientová dotón okamžite doručená do nemocnice. Liečba predávkovania je umyť žalúdok, ktorý bude v prípade potreby umyť aktívne uhlie a konanie symptomatickej terapie.

špeciálne pokyny

1. Počas liečby sa neodporúča používať alkoholické nápoje, pretože Etanol zvyšuje hypotenzný účinok lieku.
2. Pri vykonávaní fyzických cvičení, s horúcim počasím (riziko dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku v dôsledku redukcie BCC).
3. S opatrnosťou je potrebné predpísať liek s výraznými poruchami funkcie obličiek, stav po transplantácii obličiek, obojsmernou stenózou obličkových artérií alebo stenózy jedinečnej obličky s progresívnou azotemskom, azotemskom, zlyhaním obličiek.
4. Použitie liečiva v odporúčaných dávkach starších pacientov môže byť sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzinoprilu v krvi. Preto výber dávky si vyžaduje osobitnú pozornosť a vykonáva sa v závislosti od funkcie obličiek a pekla pacienta.
5. S výskytom nežiaducich reakcií z CNS sa neodporúča správa vozidiel, ako aj výkonnosť práce súvisiacich so zvýšeným rizikom.

Bezpečnosť a účinnosť použitia imputovaných u detí, ktoré nie sú nainštalované. Strata kvapaliny a solí musí byť kompenzovaná pred liečbou hmôt. ACE inhibítory spôsobujú fetálnu a neonatálnu morbiditúciu a mortalitu.

Liečivá interakcia

1. Spomaľuje z tela lítia.
2. NSAIDs, estrogény, sympatomimetiká znižujú hypotenzný účinok.
3. So súčasným použitím s diuretikami šetriacimi draslíkmi a draslíkmi je možná hyperkalémia.
4. Antacidy a cholestyramín znižujú sanie v gastrointestinálnom trakte.
5. Kombinované použitie s beta-blokátormi, blokátormi vápnikových kanálov, diuretiká a iných hypotenzívnych prostriedkov zvyšuje závažnosť hypotenzného účinku.

Dotroton vo svojej farmakológii sa vzťahuje na inhibítory skupiny angiotenzín konverzie alebo eso.

Pri užívaní znižuje objem predsieňového odporu, pričom neovplyvňuje frekvenciu rezu srdca.

Pri zvyšovaní prietoku obličiek sa zvyšuje množstvo krvi, ktorá prechádza srdcom pacienta za minútu.

Formy uvoľnenia, zloženie

Vyrobené vo forme tabliet v závislosti od obsahu účinnej látky existujú 4 formy:

• 2,5 mg. Okrúhle biele tablety. Disk na jednej zo strán je označenie "2,5", v druhom riziku;
• 5 mg. Biela plochá. Na jednej strane existuje štítok "5", na iné riziko;
• 10 mg. Táto forma uvoľňovania má kvadrangelárnu bikontural formy bielej alebo takmer bielej. Na jednej strane tablety, označenie "10", v druhom riziku;
• 20 mg. Freaky pentagonálne biele alebo takmer biele tablety. Majú označovanie "20" na jednej strane a riziko na druhom mieste.

Účinná látka v tabliet je prenajatá a pomocné - mastenec, stearát horečnatý, kukuričný škrob, manitol, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Percentuálny podiel liekov zložiek je priamo závislý od formy uvoľnenia.

Poradie recepcie

Ako začala liečba v esenciálnej hypertenzii, pacient by mal začať prijímanie od 10 mg denne, s maximálnou dennou dávkou 40 mg. S udržiavacou liečbou je denná dávka 20 mg.

Pacienti sa často sťažujú, že tlak klesá príliš pomaly a požiadať lekára, aby zvýšil dávkovanie.

Takýto pacient by mal byť známy, že maximálny účinok príjmu liečiva prichádza len po 2-4 týždňoch pri konštantnom príjme.

A ak je účinok stále neprítomný, použije sa ďalší produkt na zníženie tlaku. Predtým, ako sa začnete vziať na lovu, pacient musí zastaviť diuretiká, asi 2-3 dni.

Ak nie je možné to urobiť nemožné, počiatočná dávka Dotroid je znížená na 5 mg. za deň.

Pri renovaskulárnej hypertenzii by mala byť počiatočná dávka 2,5-5 mg. S touto formou srdcového zlyhania je príjem lieku kombinovaný s diuretikami.

Pri chronickom hemodialýze alebo zlyhaní obličiek sa počiatočná dávka líši v závislosti od ukazovateľov kreatinínu:

• Klírens sa rovná 30-70 ml / m, potom denná dávka 5-10 mg denne;
• Keď je vzdialenosť v 10-30 ml / m - 2,5-5 mg / m.
• Ak je klírens nižší ako 10 ml / s, potom na začiatku ochorenia, len 2,5 mg / s.

Počas recepcie sa vyžaduje celková kontrola nad funkčnosťou funkcie obličiek pacienta.

Prijatie liekov vo všetkých prípadoch sa vykonáva podľa jedného programu - 1 krát denne. Squeeze s malým množstvom vody. Príjem musí byť vykonaný naraz. Zároveň nie je príjem lieku potrebný na prispôsobenie potravy.

A je žiaduce vykonať postup pri užívaní lieku v dopoludňajších hodinách.

Užitočné vlastnosti alebo farmakologické účinky

Hlavná zložka liečiva - lyzinopril má hypotenzné a periférne vazodilatačné vlastnosti. Jedno slovo účinne znižuje krvný tlak.

Počas systematického príjmu lieku je tiež znížený stupeň predpätia, ako aj tlak v pľúcnych kapilároch, čo vedie za minútu objemu krvi.

Liek začína svoj účinok nie skôr ako 1 hodinu po recepcii, a účinok sa uloží po celý deň.

Dlhodobý maximálny účinný účinok lieku je pozorovaný po pravidelnom recepcii počas dvojmesačného priebehu liečby.

DOTROTON je predpísaný pacientovi s diagnózou:

1. Srdcová insuficiencia v chronickej forme v rámci komplexnej terapie;
2. S infarktom myokardu v akútnej forme najprv po útoku;
3. S chronickou hypertenznou chorobou;
4. Znížiť albuminúziu v diabetickej nefropatiu.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku nezávisle bez konzultácie s lekárom sa neodporúča, pretože môže poskytnúť vedľajšie účinky nasledujúcej povahy:

1. Bolesť v hrudníku, Bradykardia, tachykardia, infarkt myokardu, prudký pokles krvného tlaku;
2. Reakcie alergickej povahy vo forme vyrážky vo forme urtikárie, svrbenie, ako aj zvýšené potenie, edémové končatiny a tváre, vasculit;
3. Liečivo môže spôsobiť bolesti žalúdka, nevoľnosť, hnačka, vracanie, suchosť v ústach, poruchách, hepatitíde v cholestatických alebo hepatocelulárnych formách, príznaky pankreatitídy alebo žlté vlastnosti;
4. Respiračné orgány môžu reagovať na príjem liečiva prejavom suchého kašľa, apnoe a bronchospazmy;
5. Pre centrálny nervový systém sú takéto prejavy charakterizované ako zvýšená únava, pokles zaostrenia, nervóznymi kliešťmi, ospalosťami, asténu syndrómu, zmätenosť;
6. V močovej sfére sú takéto prejavy charakteristické ako dysfunkcia v práci obličiek, symptómov zlyhania obličiek, uémia, zníženie účinnosti;
7. Zníženie hemoglobínu v krvi, zvýšenie ESP, neutropénie, trombocytopénia;
8. Horúčka, exacerbácia dny.

V prípade predávkovania sa liečivo vykazuje suchou v ústach, prudký pokles krvného tlaku, ťažko močiť, ospalosť, alebo naopak, podráždenosť a úzkosť.

Kontraindikácie

Je prísne zakázané dostávať Dotroid s pacientmi, ktorí majú alergie na hlavné zložky liečiva, najmä na lyzonoid a podobných prvkoch. Dekompenzované zlyhanie obličiek je tiež prekážkou pri predpisovaní lieku. Je neprijateľné vymenovať Dotroton deťom mladším ako 16 rokov.

Pacienti podstupujú operácie transplantácie obličiek, ktoré majú stenózu obličkovej artérie, primárnou aldosteronizmom, stenózou aorty úst, so zmenami v biochemických parametroch, ako je zvýšená hladina draslíka.

Dotroid je zakázaný používať počas tehotenstva a následného dojčenia.

Po užívaní lieku nie je žiaduce ovládať vozidlo a iné vozidlá, alebo vykonávanie iných prác spojených s rizikom.

Dorotónna kompatibilita stupňa s inými liekmi

Je neprijateľná na paušálnu súčtu DOTroid s konvenčnými liekmi, pretože existuje riziko hypercalémie.

V prípade potreby simultánny príjem liekov vyžaduje systematické laboratórne štúdie, aby pozorovali hladiny draslíka krvného séra.

To isté platí pre pacientov s zlyhaním obličiek v anamneze.

S spoločným hypertenzným účinkom s diuretikami a hypertenznými prípravkami sa prejavuje jeho zvýšený hypertenzný účinok.

Simultánne použitie so zlatými prípravkami, arteriálna hypotenzia je pozorovaná, hyperémia tváre, nevoľnosť a vracanie.

Simultánny vstup s protizápalovými liekmi nesteroidného typu sa pozoruje zníženie pôsobenia antihypertenzívnej povahy lyzinoprilu.

Dovolenka z lekární a skladovanie

cena

Prípravok Dotrone sa implementuje v dávke 2,5 - 5,10 a 20 mg, počet tabliet v balení - 14, 28, 56 ks.

Dotroton je v strede cenového rozpätia. Berúc do úvahy výrobca a počet tabliet v obale, náklady na drogy sa pohybuje od 90 do 650 rubľov.

V Kyjeve sa hodnota Dotroid Range mení od 70 do 250g.

Analógy

V neprítomnosti lieku v prítomnosti alebo iných dôvodov je možné použiť svoje analógy - lieky podobné v zložení a spektre súvisiace s inhibičnou skupinou liekov.

Takže medzi najbližšími analógmi môžu byť nazývané hydrochlóriazid - prípravok s antihypertenzívnymi vlastnosťami, ktoré prispievajú k zníženiu krvného tlaku expandovaním arteriólu.

Okrem iných analógov možno nazvať:

• Difreska;
• Zonix;
• Lizakard;
• Lizinaton;
• Lysonorm;
• Bluebill.

Droga DOTROTON (MNN - Lisinopol) sa vzťahuje na inhibítory angiotenzínového trblietacieho enzýmu (ACE), inými slovami, zabraňuje transformácii angiotenzínu I v angiotenzíne II. Je známa, že táto skupina liekov je široko používaná na liečbu arteriálnej hypertenzie a zlyhania srdca.

Arteriálna hypertenzia búrky visula na moderný svet, riskoval rásť všetkých predstaviteľných limitov v ich prevalencii. Postupne "mladšia", bojuje proti svojim tesákom do najzreteľnejšej časti obyvateľstva a spôsobuje skoré zneplatnenie ich obetí, súčasne znižuje kvalitu a trvanie ich života. Bohužiaľ, Rusko sa nebráni Rusku: Naša krajina tradične zaberá jedno z vedúcich sedadiel na mortality z účinkov arteriálnej hypertenzie - mŕtvicu a ischemickej choroby srdca. Taká je neúprosná štatistika WHO. Arteriálna hypertenzia znamená povinné farmakrukcie liekov špeciálne vybraných na tento účel. V popredí boja proti tejto chorobe existuje 6 farmakologických skupín, medzi ktorými existuje najväčšia hodnotiaca základňa ich vplyvu na mieru prežitia pacientov so zlyhaním srdca a infarkt myokardu majú ACE inhibítory, ktoré okrem iného mať kardioprotektívny účinok (dať opačným priebehom hypertrofie myokardu). Zníženie hmotnosti myokardu je spojený so znížením koncentrácie koncentrácie angiotenzínu II. V tejto súvislosti existujú dôvody predpokladania, že ACE inhibítory spolu s antihypertenzívou účinok ovplyvňujú aj pokles mortality z ischemickej choroby.

Dotroton je zástupcom tretej generácie ACE inhibítorov, produkovaných maďarským farmaceutickým rastlinam "Gideon Richter". Zníženie pod vplyvom obsahu lieku angiotenzínu II automaticky spôsobuje množstvo užitočných účinkov na hypertenziu: zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, krvný tlak, predinštalovanie srdca, zlepšenie prenosnosti zaťaženia myokardu, zlepšenie dodávky krvi jeho štýly.

Antihypertenzívny účinok lieku sa začne po 1 hodine od okamihu príjmu a dosiahne jeho apogee po 6-7 hodinách, pretrvávajúci počas dňa (trvanie droid závisí od dávky). S arteriálnou hypertenziou sa môže v prvých dňoch lieku dosiahnuť hmatateľný účinok. Jeho stabilizácia jej pôsobenia je pozorovaná po 1-2 mesiacoch. Antihypertenzívny účinok DOTroid je rovnako vyjadrený ako u mladých aj starších pacientov. Je dôležité, aby sa pozorovalo ostré prerušenie liečby, tzv. Ricochet syndróm, t.j. Existuje výrazný skok krvného tlaku. Dotroton môže bezpečne užiť pacientov trpiacich diabetes mellitus: liek neovplyvňuje obsah glukózy v krvnej plazme a nespôsobuje riziko hypoglykémie.

Dotroton sa vyrába v tabletách prijímacieho množstva - 1 krát denne bez svetla v režime napájania. Je to dôležité len jedna vec: že liek sa koná približne súčasne. Výber konkrétnej dávky je celé umenie, ktoré podlieha len osobe v bielej srsti (nie sú najdôležitejšie nie sú divu, že lekára je najdôležitejšie uvoľnené lekársky predpis a sú akceptované pod jej priamou kontrolou). Alkohol a Dotroton sú vzájomne výlučné koncepty, takže počas liečby by mal pacient striktne osea "suchý zákon". Vzhľadom na riziko vzniku dehydratácie a nadmerne prudkého zníženia krvného tlaku v dôsledku poklesu počtu cirkulujúcej krvi, opatrnosť by sa mala uplatniť v horúcom počasí a pri vykonávaní fyzických cvičení.

Farmakológia

ACE inhibítor. Mechanizmus antihypertenzíva je spojený s inhibičnou aktivitou ACE, ktorá vedie k zníženiu rýchlosti obvodu angiotenzínu I v angiotenzín II (čo má výrazný vazokonstriktor a stimuluje sekréciu aldosterónu v kôre nadobličiek). V dôsledku znižovania tvorby angiotenzínu II sa vyskytuje sekundárny nárast aktivity renínovej plazmy v dôsledku eliminácie negatívnej spätnej väzby, keď uvoľňovanie renínu a priamy pokles sekrécie aldosterónu. Zníženie sekrécie aldosterónu môže prispieť k zvýšeniu koncentrácie draslíka.

Znižuje ops (pošta), tlak spojenia v pľúcnych kapilár (predpätia) a rezistencia v pľúcnych nádobách, zvyšuje objem minút srdca a tolerancie na zaťaženie.

Lysinopril znižuje albuminúriu. U pacientov s hyperglykémiou pomáha normalizovať funkciu poškodeného glomerulárneho endotelu. Nemá vplyv na koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus a nevedie k zvýšeniu prípadov hypoglykémie.

Farmakokinetika

Po vedení vnútri sa lyzín prišiel pomaly a neúplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Priemerná absorpcia je 25%, sa líši vysokou variabilitou - 6-60%. Cmax v plazme sa dosahuje približne 7 hodín. Väzba plazmatických proteínov je menšia. Nezmenený s močom. Pacienti s normálnou funkciou obličiek T 1/2 je 12 hodín.

Lysinopril sa vylučuje z tela počas hemodialýzy.

Vydanie formulára

Biele alebo takmer biele tablety, kvadrangeulárne, dvojvrstvové skrutky, s označením "10" na jednej strane a s rizikom - na druhú.

Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý.

14 ks. - blister (1) - balenie lepenky.
14 ks. - Blistre (2) - Balenie lepenky.
14 ks. - blister (4) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Jednotlivec v závislosti od svedectva, liečebných režimov, funkcie obličiek. Počiatočná dávka 2,5 mg 1 čas / deň. Podporné dávky 5-20 mg.

Interakcia

So súčasným použitím s antihypertenzívami je možné aditívny antihypertenzívny účinok.

So súčasným použitím s diuretikami šetriacim draslík (spironolaktón, triamtenenom, amylorrid), draselné prípravky, potravinové náhrady obsahujúce draslík, riziko vzniku hypercalémie, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek, sa zvyšuje.

So súčasným použitím ACE a NSPVS inhibítorov, riziko vzniku zhoršenia zvýšenia funkcie obličiek sa zriedkavo pozorovala hyperkalémia.

So súčasným použitím s "slučkou" diuretikám, tiazidové diuretiká amplifikuje antihypertenzívny účinok. Vznik výraznej arteriálnej hypotenzie, najmä po obdržaní prvej dávky diuretík, nastáva, zrejme, v dôsledku hypovolémie, čo vedie k prechodnému zlepšeniu hypotenzného účinku lyzinoprilu. Riziko zvýšenia funkcie obličiek.

So súčasným použitím s indometacínom sa antihypertenzívny účinok lyzinoprilu zníži, v dôsledku inhibície pod vplyvom NSAID syntézy prostaglandínov (čo, ako venuli, zohrávajú určitú úlohu pri vývoji hypotenzného účinku ACE inhibítorov ).

So súčasným použitím inzulínu, hypoglykemickými činidlami sulfonylmočovinových derivátov, hypoglykémia je možná zvýšením tolerancie glukózy.

So súčasným použitím s klozapínom sa koncentrácia klozapínu v krvnej plazme zvyšuje.

So súčasným použitím uhličitanu lítneho sa koncentrácia lítia v krvnom sére zvyšuje, sprevádzané príznakmi intoxikácie lítiom.

Prípad rozvoja závažnej hyperkalímy u pacienta s diabetom je opísaný pri použití lovastatínu.

Prípad ťažkej arteriálnej hypotenzie je opísaný pri súčasnom použití s \u200b\u200bpergolidom.

So súčasným použitím s etanolom sa zvyšuje etanol.

Vedľajšie účinky

Z boku kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia, bolestivá bolesť.

Z CNS: závraty, bolesti hlavy, svalovú slabosť.

Z tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie.

Z boku dýchacieho systému: suchý kašeľ.

Z boku systému tvorby krvi: agranulocytóza, znížený hemoglobín a hematokrit (najmä počas dlhodobého prijímania); V izolovaných prípadoch - zvýšenie ESR.

Z výmeny vody a elektrolytu: Hypercalémia.

Z metabolizmu: zvyšovanie hladiny kreatinínu, močoviny dusíka (najmä u pacientov s ochoreniami obličiek, diabetes mellitus, renovaskulárna hypertenzia).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, opuch angioedém.

Ostatné: V izolovaných prípadoch - Arthraligia.

Indikácie

Essential a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi).

Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie).

Akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými indikátormi na udržanie týchto indikátorov a zabránenie dysfunkcii ľavej komory a zlyhania srdca).

Diabetická nefropatia (na zníženie albuminúrie u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s normálnym krvným tlakom a u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s arteriálnou hypertenziou).

Kontraindikácie

Tehotenstvo, zvýšená citlivosť na leaser a iné eso.

Funkcie aplikácie

Aplikácia v tehotenstve a dojčení

Lysinopril je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva.

Nie je známe, či sa lízing rozlišuje s materským mliekom. UPOZORNENIE POUŽÍVAŤ POTREBUJÚCICH POTREBOVANÍM (DOUKTOVANIE).

Aplikácia s porušením funkcie obličiek

Osobitná starostlivosť sa používa u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Výhody a počas liečby by mali ovládať funkciu obličiek.

špeciálne pokyny

Lysinopril by sa nemal používať u pacientov s aortovou stenózou, pľúcnym srdcom. Neaplikujte u pacientov s akútnym infarktom myokardu: v hrozbe rozvoja vážnych hemodynamických porúch spojených s používaním vazodilatátora; Pri poškodení funkcie obličiek.

Pred začatím a počas liečby by sa mala monitorovať funkcia obličiek.

Pred začatím liečby musí lúhač kompenzovať stratu tekutiny a solí.

Osobitná starostlivosť sa používa u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, počas stenózy obličkovej artérie, závažné kongestívne srdcové zlyhanie.

Pravdepodobnosť vývoja arteriálnej hypotenzie sa zvyšuje so stratou tekutiny v dôsledku terapie diuretikám, diétou s obmedzením soli, nevoľnosti, vracanie.

U pacientov so stagnujúcim zlyhaním srdca, s normálnym alebo mierne zníženým krvným tlakom, môže vodítka spôsobiť výraznú arteriálnu hypotenziu.

So súčasným použitím ložiská s lítiummi sa má monitorovať koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Má výrazný hypotenzný (znižuje krvný tlak) a periférne vazodinujúce vlastnosti. Účinné látky sú leasing, sa týka skupiny inhibítorov inhibítorov inhibítorov angiotenzínu, znižuje úroveň angiotenzínu II a aldosterónu v plazme.

Výsledkom je, že periférne couling plavidiel klesá, zvyšuje sa objem minút, srdcová frekvencia sa nemení, perfúzia obličiek sa môže zvýšiť.

Hypotesný účinok vyvíja takmer hodinu po užívaní lieku a dosiahne maximálne približne 6 hodín. Účinok sa konzervuje 24 hodín a závisí od použitej dávky. S dlhodobou liečbou je zachovaná účinnosť lieku. V prípade náhleho zrušenia lieku nebol pozorovaný nadmerný nárast krvného tlaku.

DOTROTON POKYNY PRE POUŽITIE

Medzinárodný názov - Lysinopril (Lizinopril.).
Obchodné meno - ( Diroton.).

Formy uvoľnenia a zloženia

Tablety Dotroton 2.5 Biela alebo takmer biela, plochá, vo forme disku, s skosením, s označením "2.5" na jednej strane a s rizikom - na druhé. V 1 tablete prišiel lyzín dihydrát 2,72 mg, ktorý zodpovedá obsahu lyzinoprilu 2,5 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Putuje lepenka, blistry, 28 tabliet.

Tablety Dotroton 5. Biela alebo takmer biela, plochá, vo forme disku, s skosením, so štítkom "5" na jednej strane a s rizikom - iným. V 1 tablete, hlinený dihydrát 5,44 mg, ktorý zodpovedá obsahu lyzínu atraktívnym 5 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Putuje lepenka, blistry, 28 tabliet.

Tablety Dotroton 10. Biela alebo takmer biela, kvadrange, dvojvrstvová skrutka, s označením "10" na jednej strane a rizikom - na druhé. V 1 tablete, Lysinopril Dihydrát 10,89 mg, ktorý zodpovedá obsahu lúžky 10 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Putuje lepenka, blistry, 28 tabliet.

Tablety Dotroton 20. Biela alebo takmer biela, päťnásobná, dvojvrstvová, s označením "20" na jednej strane a rizikom - na druhé. V 1 tablete, Lysinopril Dihydrát 21,77 mg, ktorý zodpovedá obsahu lyzínu atraktívnym 20 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Putuje lepenka, blistry, 28 tabliet.

Tablety Dotroton 2.5 Biela alebo takmer biela, plochá, vo forme disku, s skosením, s označením "2.5" na jednej strane a s rizikom - na druhé. V 1 tabletovom lyzinoprilu 2,5 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Putuje lepenka, blistry, 28 tabliet.

Farmakologická skupina

ACE (angiotenzín-lesklý enzým) blokátor

Farmachologický účinok

• vazodilatátor;
• hypotenzný;
• Blokovanie opice;
• úspory draslíka;
• diuretika.

Dotroton Indikácie na použitie

• arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi prostriedkami);
• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie na liečbu pacientov užívajúcich liečivá a / alebo diuretické lieky);
• akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými záznamami na udržanie týchto ukazovateľov a zabránenie dysfunkcii ľavej srdcovej komory a zlyhania srdca);
• diabetická nefropatia (redukcia albuminúrie u pacientov závislých od inzulínu s normálnym krvným tlakom a pacientmi nezávislovými inzulínu s arteriálnou hypertenziou).

Farmakodynamika

Inhibítor enzýmu angiotenzín-1. Blokovanie enzýmu konvertujúceho angiotenzín, liečivo znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I. Zníženie úrovne angiotenzínu II vedie k zvýšeniu aktivity renínovej plazmy cez reverzný negatívny mechanizmus pripojenia a priamym poklesom aldosterónu. Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínu. Niektoré účinky sú vysvetlené expozíciou voči systémom tkanivového renínu angiotenzín. Znižuje OPS, krvný tlak, predpätie, tlak v pľúcnych kapilár, spôsobuje zvýšenie srdcového produktu a zlepšenie tolerancie myokardu na srdcové zaťaženia u pacientov so srdcovým zlyhaním. Rozširuje artérie do väčšieho stupňa ako žily. Počas predĺženého použitia sa zníži hypertrofia myokardu a steny odporového typu tepien. Zlepšuje dodávku krvi na ischemickú myokardu. Začiatok akcie - po 1 hodine. Maximálna koncentrácia v krvi a účinok sa stanoví po 6-7 hodinách, trvanie klinického účinku je 24 hodín. S arteriálnou hypertenziou je účinok vyznačený v prvých dňoch po Začiatok liečby sa stabilný účinok vyvíja po 1-2 mesiacoch.

Farmakokinetika

Absorpcia - 30% (6-60%); Biologická dostupnosť - 25%, sa slabo viaže na krvné plazmatické proteíny. T1 / 2 - 12 hodín. Biotransformácia je prakticky nevystavená a vylúčená obličkami nezmenený. Čas nástupu Cmax je 7 hodín. Priepustnosť cez hematoresfalickú a placentárnu bariéru je nízka.

Aplikácia Dotroton. Režim dávkovania.

Symptomatická hypotenzia. Najčastejšie sa vyskytuje výrazný pokles krvného tlaku (AD), keď zníženie objemu kvapaliny spôsobenej diuretickou terapiou, znížením obsahu soli v potravinách, dialýzou, hnačkou alebo zvracaním. U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, v kombinácii s zlyhaním obličiek, alebo bez neho, je možný výrazný pokles krvného tlaku. U pacientov s vážnym srdcovým zlyhaním sa častejšie deteguje, ako je to dôsledkom použitia veľkých dávok diuretík, hyponatrémiu alebo poškodenej funkcie obličiek. U takýchto pacientov by sa liečba mala začať pod prísnou kontrolou lekára (s opatrnosťou na výber dávky liečiva a diuretík). Takéto pravidlá by sa mali dodržiavať pri predpisovaní pacientov s IHD, cerebrovaskulárnou insuficienciou, v ktorej môže prudký pokles krvného tlaku viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvici.

Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou prijímať ďalšiu dávku lieku. Pri aplikácii Dotroid u niektorých pacientov s chronickým zlyhaním srdca, ale s normálnym alebo zníženým krvným tlakom, môže byť zaznamenaný pokles krvného tlaku, ktorý zvyčajne nie je dôvodom ukončenia liečby.

Pred úpravou DOTROID je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo naplniť objem lákavého tekutiny, opatrne monitorovať pôsobenie počiatočnej dávky DOTroid na haldu pacienta.

V prípade stenózy renálnej artérie (Najmä v bilaterálnej stenóze alebo v prítomnosti jednej stenózy obličiek), ako aj v prípade krvného obehu, vzhľadom na nedostatok sodíka a / alebo kvapalín, môže DOTroid® viesť k porušeniu funkcie obličiek , akútne zlyhanie obličiek, ktoré je zvyčajne reverzibilné po zrušení lieku.

S akútnym infarktom myokardu Zobrazí sa použitie štandardnej terapie (trombolytics, kyselina acetylsalicylová, beta-adrenallays). Dotroton môže byť použitý v spojení s c / in podávanie alebo použitím transdermálnych nitroglycerínových systémov.

Chirurgická intervencia / všeobecná anestézia. S rozsiahlymi chirurgickými intervenciami, ako aj keď použitie iných liekov spôsobujúcich zníženie krvného tlaku, lízingu, blokujúceho angiotenzínu II, môže spôsobiť výrazný nepredvídateľný pokles krvného tlaku.

U starších pacientov pacientov, rovnaká dávka vedie k vyššej koncentrácii liečiva v krvi, preto sa pri určovaní dávky vyžaduje špeciálna opatrnosť napriek tomu, že rozdiely v antihypertenzívnom účinku Dotrotone® medzi staršími a mladými ľuďmi neboli odhalil. Vzhľadom na skutočnosť, že je nemožné odstrániť potenciálne riziko agranulocytózy, vyžaduje sa periodická kontrola krvného vzoru. Pri aplikácii liečiva za podmienok dialýzy s polyakrylonitrilovou membránou sa môže vyskytnúť anafylaktický šok, takže sa odporúča buď iný typ membrány na dialýzu, alebo účel iných antihypertenzívnych liekov.

Neexistujú žiadne údaje o účinku DOTROUNTOVÝCH APLIKÁCIÍ INTERÁLNYCH DANE, NA SÚVISLOSTI SPRÁVNOSTIŤ VOZIDLÁ A MECHANIZMY, Avšak, je potrebné vziať do úvahy, že výskyt závratov je možné, takže je potrebné venovať opatrnosť.

Vedľajšie účinky

Arteriálna hypotenzia, arytmií, bolesť na hrudníku, závraty, bolesť hlavy, únava, nevoľnosť, suchý kašeľ, xerostomy, ospalosť, dyspepsia, anorexia, zmena chuti, konvulzné kontrola svalov končatiny a pery, žiarenie v jazyku a mandle, leukopénia, trombocytopénia , neutropénia, agranulocytóza, anémia (redukovaný hemoglobín, červené krvinky), hypercalémiu, hyperuricémiu. Menej často - ortostatická hypotenzia, asténia, kožná vyrážka alergického Genesis, tachykardia, bolesti brucha, hnačka, suché ústa, náladová literatúra, zmätok vedomia, impotencie, zhoršenie funkcie obličiek, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, zvyšovanie koncentrácie bilirubínu v krvi. Alergické reakcie: opuch angioedém, kožné vyrážky, svrbenie. Zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek, Arthralgia, myalgia, horúčka. Miestny opuch (jazyk, pery, končatiny). Porušenie vývoja obličiek plodu.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, ťažká zlyhanie obličiek, uremia, hypercalémii, bilaterálna stenóza renálnych artérií, stenóza artérií jedinej obličky s progresívnou azotemziou, stav po transplantácii obličiek, primárny hyperaldosteroneizmus, aortálna stenóza a podobné prekážky krvi prietoku, arteriálnej hypotenzie, kostnej drene Hypoplascia, dedičný opuch Quinque, hypercalémie, tehotenstvo, laktácia, vek detí. UPOZORNENIE - hyponatrémia (zvýšené riziko vzniku hypotenzie u pacientov nachádzajúcich sa na malom alebo javoch), sklerodermové, systémové červené lupus, cerebrovaskulárne zlyhanie, diabetes, dna, hyperuricémia. Neexistuje dostatočné skúsenosti s používaním liečiva u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min).

Aplikácia upravená počas tehotenstva a laktácie

Použitie lisovaného počas tehotenstva sa neodporúča, pokiaľ nemožno použiť iné lieky, alebo nie sú neúčinné (pacient musí byť informovaný o potenciálnom riziku plodu). Naplnené prenikli do placenty. Pri použití v neskorých štádiách tehotenstva sú možné fetálnu hypotenziu, zlyhanie obličiek a oligohydramnion. Oligohydramnion môže spôsobiť končatiny končatiny a lebečné deformácie. Pri použití v trimestri II a III, hypercalémii, je možné lebečnú hypopláziu. Ak sa pozoruje oligohydramnion, ovplyvnený by sa mal zrušiť, okrem prípadov, keď sa jej príjem považuje za potrebné pre spásu života matky. Neexistujú žiadne údaje o penetrácii do ľudského mlieka. Nemali by sa však vymenovať s ošetrovateľskými matkami bez dostatočných (vážnych) dôvodov.

Interakcia

NSAIDs, estrogény, sympatomimetiká znižujú hypotenzný účinok. Spomaľuje z tela lítia. So súčasným použitím s diuretikami šetriacimi draslíkmi a draslíkmi je možná hyperkalémia. Kombinované použitie s beta-blokátormi, blokátormi vápnikových kanálov, diuretiká a iných hypotenzívnych prostriedkov zvyšuje závažnosť hypotenzného účinku. Antacidy a cholestyramín znižujú sanie v gastrointestinálnom trakte.

špeciálne pokyny

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín predlžujú očakávanú dĺžku života u pacientov so srdcovým zlyhaním, spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, bez klinických prejavov srdcového zlyhania.

Zvláštna opatrnosť sa vyžaduje pri predpisovaní liečiva s bilaterálnou stenózou renálnych artérií alebo stenózou tepny jedinej obličky (prípadne zvýšenie močoviny a kreatinínu v krvi), pacientov s ischemickým ochorením alebo cerebrovaskulárnym ochorením, s ťažkým zlyhaním srdca (hypotenzia, Myokardiálny infarkt, zdvih sú možné).

U pacientov s stagnujúcim zlyhaním srdca môže hypotenzia vznikajúca k zhoršeniu funkcie obličiek.

U pacientov s rozsiahlym chirurgickým zákrokom alebo počas anestézie môžu anti-hypotenzidové činidlá blokovať tvorbu angiotenzínu II, sekundárneho vzhľadom na kompenzačné uvoľňovanie renínu.

Bezpečnosť a účinnosť použitia imputovaných u detí, ktoré nie sú nainštalované. Strata kvapaliny a solí musí byť kompenzovaná pred liečbou hmôt. ACE inhibítory spôsobujú fetálnu a neonatálnu morbiditúciu a mortalitu.

Podmienky skladovania

Drogotroid by sa mal uložiť na nedostupnom mieste pri teplote 15 ° až 30 ° C.

Životnosť

Dovolenka z lekární

Uvoľnené len na recepte.

Dotrons analógy

Liprazid, rovník, leisinopril-ratiopharm, lipril, lizyziexal, lizinopol, dapril.

Catad_pgroup APF inhibítory

DOTROTON - Oficiálne pokyny na aplikáciu

Výučba
Lekárske použitie lieku

Evidenčné číslo:

N011426 / 01

Obchodné meno: Dotroton ®.

Medzinárodné nezištné meno:

lysinopril

Dávková forma:

pilulky

Konštrukcia
Účinná látka:
1 tableta obsahuje:
2,5 mg lyzinoprilu (vo forme 2,72 mg dihydrátu lyzinoprilu)
5 mg lízingu (vo forme 5,44 mg dihydrátu lyzinoprilu)
10 mg lyzinoprilu (vo forme 10,89 mg dihydrátu lyzinoprilu)
20 mg lyzinoprilu (vo forme 21,77 mg dihydrátu lyzinoprilu)
Pomocné látky: Horčík stearat, mastenec, manitol. Škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfát vápenatý.

Popis
Tablety 2.5 mg: Ploché tablety bielej alebo takmer bielej, tvar disku s skosením, s označením "2,5" na jednej strane a s rizikom pre druhého.
Tablety 5 mg: Ploché tablety bielej alebo takmer bielej, tvaru disku s skosením, s označením "5" na jednej strane a s rizikom pre druhého.
Tablety 10 mg: Štvrtok, bicon-isped biely alebo takmer biele tablety, s označením "10" na jednej strane a s rizikom pre druhého.
Tablety 20 mg: Pyagonálne, dvojité biele alebo takmer biele tablety, s označením "20" na jednej strane a s rizikom pre druhého.

Farmakoterapeutická skupina:

Inhibítor angiotenzín konvertujúci enzým (ACE).

ATX kód: C09AA 03.

Farmachologický účinok
Farmakodynamika
Inhibítor ACE znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I. Zníženie obsahu angiotenzínu II vedie k priamemu poklesu prideľovania aldosterónu.
Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínu. Znižuje všeobecnú periférnu vaskulárnu rezistenciu, krvný tlak (krvný tlak), predpätie, tlak v pľúcnych kapilár, spôsobuje zvýšenie objemového objemu krvi a zvýšenie tolerancie na zaťaženie u pacientov s chronickým zlyhaním srdca. Rozširuje artérie vo väčšej miere ako žily. Niektoré účinky sú vysvetlené expozíciou voči systémom tkanivového renínu angiotenzín. S dlhodobým použitím sa zníži závažnosť hypertrofie myokardu a tepny odporového typu. Zlepšuje dodávku krvi na ischemickú myokardu. ACE inhibítory predĺžiť životnosť u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu bez klinických prejavov srdcového zlyhania. Začiatok hypotenzného účinku - po 1 hodine. Maximálny účinok sa pozoroval po 6-7 hodinách. Hypotesný účinok sa konzervuje po dobu 24 hodín. Trvanie účinku tiež závisí od hodnoty dávky.
S arteriálnou hypertenziou sa účinok oslavuje v prvých dňoch po začiatku liečby, stabilný účinok sa vyvíja v 1-2 mesiacoch.
S ostrým zrušením lieku sa pozorovalo výrazné zvýšenie krvného tlaku.
Okrem zníženia krvného tlaku, lízing znižuje albuminúriu. U pacientov s hyperglykémiou pomáha normalizovať funkciu poškodeného glomerulárneho endotelu.
Lisinopol nemá vplyv na koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus a nevedie k zvýšeniu rizika vývoja hypoglykémie.
Farmakokinetika
Po obdržaní hmoty sa dosiahne maximálna koncentrácia séra po 7 hodinách. Slabé sa viaže na krvné plazmatické proteíny. Priepustnosť prostredníctvom hematosephalickej a placentárnej bariéry je nízka. Priemerný stupeň absorpcie lúčov je približne 25%, s významnou mertine-perceptuálnou variabilitou (6-60%). Potraviny neovplyvňuje odsávanie odovzdania. Lysinopril nie je vystavený metabolizmu a vylučuje sa nezmenená výlučne obličkami. Po opakovanom príjmoch je účinná doba polkólovej skvapalnenia lysinoprilu 12 hodín.
U pacientov s chronickým zlyhaním srdca sa zníži absorpcia a klírens lízingu.
Porušenie funkcie obličiek vedie k zvýšeniu AUC (plocha pod krivkou "plazmatická koncentrácia - čas") a polčasom lyzinoprilu, ale tieto zmeny sa stávajú klinicky významnými len vtedy, keď sa rýchlosť filtrácie v brúsení zníži pod 30 ml / min.
U starších pacientov je koncentrácia liečiva v krvnej plazme a plocha pod krivkou koncentračnej doby 2-krát väčšia ako u mladých pacientov.
Lysinopril sa vylučuje z tela hemodialýzou.

Indikácie na použitie
- Essential a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi prostriedkami).
- Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie).
- s akútnym infarktom myokardu so stabilnými hemodynamickými záznamami v prvých 24 hodinách v kombinačnej terapii pre prevenciu dysfunkcie ľavej komory a zlyhania srdca.
- diabetická nefropatia (zníženie albuminúrie u pacientov závislých od inzulínu s normálnym krvným tlakom a pacientmi závislými od inzulínu s arteriálnou hypertenziou).

Kontraindikácie
Zvýšená citlivosť na lízing a iné zložky liečiva, edém angioedémy v histórii, vrátane spojených s používaním ACE inhibítorov, idiopatickým angioedémovým edémom, dedičným opuch Quincé, veku až 18 rokov (efektívnosť a bezpečnosť nie sú stanovené).

Opatrne
Stenóza úst aorty, hypertrofickej obštrukčnej kardiomyopatia (HOPM), bilaterálna renálna arteriálna stenóza, stenóza unikátnej artérie obličiek, stav po transplantácii obličiek, zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min.), Primárny hyperaldosterózium , arteriálna hypotenzia, kosti-aSTOSTEG Hydropichews, hyponatrémia (zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie u pacientov v malom hlavičke alebo javoch), hypovolemických stavov (vrátane hnačky, vracania), systémových ochorení spojivového tkaniva (vrátane systémového červeného lupusu, sklerodermia), \\ t Ťažké formy diabetu, gongu, hyperurikémie, hypercalémie. Ischemické ochorenia srdca, cerebrovaskulárne ochorenia (vrátane zlyhania mozgovej vody), závažné chronické srdcové zlyhanie, hemodialýza s použitím vysoko dimenzionálnych dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou (AN69 ®), starší vek.

Doba tehotenstva a laktácie
Použitie leaserov počas tehotenstva je kontraindikované. Pri vytváraní tehotenstva by sa liečivo malo čo najskôr zastaviť. Lysinopril preniká cez placentárnu bariéru. Prijatie inhibítorov ACE v trimestri II a III má nepriaznivý vplyv na ovocie (výrazný pokles krvného tlaku. Zlyhanie obličiek, hypercalémiu, hypopláziu kostí lebky, intrauterínová smrť).
Neexistujú žiadne údaje o negatívnych účinkoch lieku na plod v prípade aplikácie počas I trimester. Pre novorodencov a detí na hrudníku, ktoré boli podrobené intrauterinným účinkom ACE inhibítorov, sa odporúča monitorovať včasnú detekciu výrazného poklesu v pekle, oligúrii, hypercalémii.
Počas liečby je potrebné zrušiť dojčenie (neexistujú žiadne údaje o penetrácii lyzinoprilu do materského mlieka).

Spôsob aplikácie a dávky
Vnútri, 1 čas za deň, bez ohľadu na jedlá, najlepšie súčasne.
Základná hypertenzia
Odporúčaná počiatočná dávka pre pacientov, ktorí neprijímajú antihypertenzívne nástroje, 1 tablet 10 mg denne. Zvyčajná nosná dávka je 1 tableta pre 20 mg denne; Až 40 mg / deň sa môže zvýšiť na 40 mg / deň. Maximálna denná dávka 40 mg / deň. S rastúcou dávkou treba mať na pamäti, že pre úplný prejav hypotenzného účinku sa vyžaduje 2-4 týždne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, liečba by mala byť doplnená iným antihypertenzným činidlom.

Pacienti, ktorí hostili diuretické prostriedky, 2-3 dni pred začiatkom liečby, liečivo DOTROTH ® prijímajúce diuretické prostriedky by mali byť prerušené. V prípadoch, keď to nie je možné, počiatočná dávka lieku DotRoton® by nemala prekročiť 5 mg / deň, zatiaľ čo sa odporúča poskytnúť lekárske pozorovanie pacienta po obdržaní prvej dávky, pretože Je možné vyvinúť symptomatickú arteriálnu hypotenziu (maximálny účinok sa prejavuje 6 hodín po príjme liečiva).

Renovaskulárna hypertenzia a iné stavy spojené so zvýšenou aktivitou systému renínového angiotenzín-aldosterón. Odporúčaná počiatočná dávka je 2,5-5 mg / sudkn za zvýšenej lekárskej kontroly (regulácia krvného tlaku, funkcie obličiek, obsah draslíka v sére). Podporovaná dávka, pokračovanie prísnej lekárskej kontroly by sa mala stanoviť v závislosti od dynamiky krvného tlaku.

Zlyhanie obličiek
Vzhľadom k tomu, odstránenie lízingového pohonu sa uskutočňuje obličkami, počiatočná dávka lieku DOTROTON ® závisí od indikátorov QC: pri QC 30-70 ml / min - 5-10 mg / deň, s QC 10- 30 ml / min - 2,5-5 mg / deň, menej 10 ml / min. Vrátane pacientov na hemodialýze - 2,5 mg / deň. Nosná dávka závisí od klinického účinku a je zvolený s pravidelným meraním indikátorov funkcií obličiek, koncentráciou draslíka a sodíka v krvi.

Chronické srdcové zlyhanie
Počiatočná denná dávka lieku Dotroth®, ktorá sa rovná 2,5 mg, sa môže postupne zvyšovať po 3-5 dňoch na konvenčnú, podporujúcu dennú dávku 5-20 mg. Dávka by nemala prekročiť maximálnu dennú dávku 20 mg. S simultánnym použitím s diuretikami, ak je to možné, má sa znížiť dávka diuretík.
Pred pokračovaním liečby DOTRON® a neskôr, počas liečby, arteriálny tlak by mal byť pravidelne monitorovaný, funkcia obličiek, draslík a obsah sodíka v krvi, aby sa zabránilo vývoju arteriálnej hypotenzie a poškodeniu funkcie obličiek .

Diabetická nefropatia
Denná dávka u pacientov s diabetesom mellitus závislým od inzulínu s normálnym arteriálnym tlakom je 10 mg na jeden príjem. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 1 krát denne na zníženie diastolického krvného tlaku do 75 mM RT. Umenie., Merané v sediacej polohe.
Výber dávok u pacientov s diabetom závislými od inzulínu, ktorý trpí arteriálnou hypertenziou, sa uskutočňuje vyššie uvedeným schému, ale optimálny diastolický krvný tlak by mal byť pod 90 mm Hg.

Akútny infarkt myokardu
V prípade lieku DOTroid ® v prvom dni po infarkte myokardu je počiatočná dávka liečiva 5 mg, v druhom dni, 5 mg je predpísaná v treťom dni - 10 mg v budúcnosti, podporné Dávka je 10 mg denne. U pacientov s akútnym infarktom myokardu sa liek aplikuje najmenej 6 týždňov.
S nízkym systolickým arteriálnym tlakom (menej ako 120 mm Hg), spracovanie začína nízkou dávkou (2,5 mg / deň). V prípade vývoja arteriálnej hypotenzie, keď je systolický krvný tlak menší ako 100 mm Hg, udržiavanie dávky znižuje na 5 mg / deň, ak je to potrebné, je potrebné dočasne priradiť 2,5 mg / deň.
V prípade dlhého výrazného poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg. Viac ako 1 h) je potrebné prestať liečiť liek.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK
Najčastejšie vedľajšie účinky: závraty, bolesť hlavy (5-6% pacientov), \u200b\u200bslabosť, hnačka, suchý kašeľ (3%), nevoľnosť, vracanie, ortostatická hypotenzia, kožná vyrážka, bolesť na hrudníku (1-3%).
Frekvencia iných nežiaducich reakcií je menšia ako 1%:
Z boku kardiovaskulárneho systému: Výrazný pokles krvného tlaku, bolesti na hrudníku, zriedka - ortostatická hypotenzia, tachykardia, bradykardia, vzhľad symptómov srdcového zlyhania, podpora atrioventrikulárnej vodivosti, infarktu myokardu.
Z tráviaceho traktu: Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, sucho v ústach, hnačke, dyspepsia, anorexia, porušenie chuti, pankreatitídy, hepatitídy (hepatocelulárne a cholestatické), žltačka (hepatocelulárne alebo cholestatické).
Z boku pokožky: Hardwriter, zvýšený potenie, fotosenzibilizácia, svrbenie pokožky, vypadávanie vlasov.
Z centrálneho nervového systému: Nálady, narušenie koncentrácie pozornosti, parestézie, zvýšená únava, ospalosť, konvulzívne pokuty svalov končatín a pery, zriedka - astenský syndróm, zmätok.
Z respiračného systému: Dane, suchý kašeľ, bronchospazmus, apnoe.
Z hematopopitačného systému: Leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu, hematokrit, erytrocytopénia).
Alergické reakcie: Angulareurotický opuch tváre, končatiny, pery, jazyk, navisnutie a / alebo hrtan, intestinálny angioedém, vaskulitída, pozitívne reakcie na antinukleárne protilátky, zvyšovanie eozinofílie.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch - intersticiálna angioedémová edémom (edém interrange tkaniva pľúc bez výstupu z transudácie do lumen alveolu).
Z urogenitálneho systému: Uremia, oligúria, Anuria, porušenie funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek, zníženie účinnosti.
Laboratórne ukazovatele: Hyperkalémia a / alebo Hypokalmia, hyponatrémia, hypomagémiu, hypochlómie, hyperkalcémia. Hyperurikémia, zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvnej plazme, hyperbirubínie, hypercholesterolémia, hyperitriglyceridémiu, zníženie tolerancie glukózy, zvýšenie aktivity transamináz "pečene", s dlhodobou liečbou, malým poklesom hemoglobínu a Hematokrit je možné v niektorých prípadoch agranulocytóza.
Iné: Arthralgia, artritída, Malgia, horúčka, vývrtka.

Predávkovanie
Príznaky: Výrazný pokles krvného tlaku, suchého ústa, ospalosť, oneskorenie močenia, zápcha, úzkosť, zvýšená podráždenosť.
Liečba: Umývanie žalúdka, aktívne uhlie, čím dáva chorú horizontálnu polohu s vyvýšenými nohami, dopĺňanie objemu cirkulujúceho krvi (OCC) - intravenózne podávanie roztokov spracovania plazmy, symptomatická terapia, riadenie funkcií kardiovaskulárnych a dýchacích ciest, BCC, močoviny , kreatinín a sérové \u200b\u200belektrolyty, ako aj diurézy. Lisinopril môže byť odstránený z tela s hemodialýzou.

Interakcia s inými liekmi
So súčasným použitím s diuretikami šetriacim draslík (spironolaktón, triamteren, amylorrid), draselné prípravky, náhradky solí obsahujúcich draslík - zvyšuje riziko hypirootemmie, najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. Preto môžu byť spoločne predpísané len na základe individuálneho rozhodnutia lekára pri pravidelnej kontrole obsahu draslíka v sére a funkcii obličiek.
So súčasným použitím s beta-adrenaloclars, "pomalé" vápnikové kanály, diuretiká a iné hypotenzné lieky, hypotenzný účinok liečiva.
So súčasným použitím ACE inhibítorov a zlatých prípravkov (ahurohytómy sodného) intravenózne je opísaný komplex symptómov, ktorý zahŕňa hyperémie tváre, nevoľnosti, vracanie a arteriálnej hypotenzie.
So súčasným použitím s vazodilatátormi, barbiturátmi, fenotiazínymi, tricyklickými antidepresívami, etanolom - zvýšenie hypotenzného účinku lieku.
So súčasným použitím s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) (vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2), estrogénov, ako aj adrenostimulantov - zníženie antihypertenzívneho účinku lyzinoprilu.
So súčasným použitím s lítiovými prípravkami spomalenie odstránenia lítia z tela (zvýšenie kardiotoxických a neurotoxických účinkov lítia).
S simultánnym použitím s antacidami a špajdľami - zníženie sania v gastrointestinálnom trakte.
Liečivo zvyšuje neurotoxicitu salicylátu, oslabuje účinok hypoglykemických činidiel na príjem, norepinefrín, epinefrín a náprotivky, zvyšuje účinky (vrátane bočných) srdcových glykozidov, účinok periférnych mínových látok, znižuje elimináciu chinidínu.
Znižuje účinok orálnych kontraceptív. So simultánnym prijatím zvyšuje metyldopes riziko hemolýzy.

ŠPECIÁLNE POKYNY
Výrazný pokles krvného tlaku sa najčastejšie vyskytuje s poklesom objemu cirkulujúcej krvi spôsobenej terapiou diuretikami, poklesom množstva soli v potravinách, dialýzou, hnačkou alebo zvracaním. U pacientov s chronickým zlyhaním srdca so simultánnym zlyhaním obličiek alebo bez neho je možný výrazný pokles krvného tlaku. U pacientov s ťažkou fázou chronického srdcového zlyhania sa častejšie deteguje, ako je to dôsledkom použitia veľkých dávok diuretík, hyponatrémiu alebo narušenej funkcie obličiek. U takýchto pacientov by sa liečba mala začať pod prísnou kontrolou lekára (s opatrnosťou na výber dávky liečiva a diuretík). Takéto pravidlá sa musia dodržiavať pri predpisovaní pacientov s koronárnym ochorením srdca, cerebrovaskulárnou insuficienciou, v ktorej môže prudký pokles krvného tlaku viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvicu. Prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou pre prijímanie ďalšej dávky liečiva. Pred liečbou, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo naplniť objem cirkulujúcej krvi, opatrne monitorovať počiatočnú dávku lieku na pacienta. Liečba symptomatickej arteriálnej hypotenzie pozostáva z poskytovania poslanca a v prípade potreby v / v tekutine (fyziologická infúzia). Prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou na liečenie Dotroton®, ale môže byť potrebné dočasne zrušiť ho alebo zníženie dávky.

Liečba liekom Dotron® je kontraindikovaná v prípade kardiogénneho šoku a s akútnym infarktom myokardu, ak účel vazodilatátora môže významne zhoršiť hemodynamické indikátory, napríklad, keď systolický krvný tlak nepresahuje 100 mM RT. Umenie.
U pacientov s akútnym infarktom myokardu, redukcia funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme je viac ako 177 umol / l a / alebo proteinicurium viac ako 500 mg / 24 h) je kontraindikáciou použitia DOTROTON ® liek. V prípade vývoja zlyhania obličiek v priebehu liečby leaserom (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme viac ako 265 μmol / l alebo dvojnásobnej počiatočnej úrovne), musí lekár vyriešiť potrebu zastaviť liečbu.

S bilaterálnou stenózou renálnych artérií a stenózou obličkovej artérie jedinej obličky, ako aj v hyponatrémii a / malNO, zníženie množstva cirkulujúcej krvi alebo krvného obehu, arteriálnej hypotenzie spôsobenej liekom DotRoton ® môže viesť k Zníženie funkcie obličiek, po ktorom nasleduje reverzibilné (po zrušení liečiva) akútne zlyhanie obličiek. Malý dočasný nárast koncentrácie močoviny v krvi a kreatinínii sa môže pozorovať v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek, najmä proti pozadiu liečby diablov súčasne. V prípadoch výrazného zníženia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menší ako 30 ml / min), starostlivosť a riadenie funkcie obličiek sú potrebné.

Angioedémová opuchová tvár, končatiny, pery. Jazyk, nastestrian a / alebo larynx sa zriedka zaznamenal u pacientov liečených ACE inhibítormi, vrátane lieku Dotroton®, ktorý môže vzniknúť v akomkoľvek období liečby. V tomto prípade je liečba DOTROTON ® potrebná na zastavenie čo najskôr a pre pacientov, aby vytvorili pozorovanie na úplnú regresiu symptómov. V prípadoch, keď vznikol opuch len tváre a pery, štát najčastejšie prechádza bez liečby, je však možné vymenovať fondy antihistaminiky. Angioedémový edém s opuchom hrtanu môže byť fatálny. Keď sa jazyk môže vyskytnúť dýchací trakt, môže dôjsť k obštrukcii dýchacích ciest, preto je potrebné okamžite vykonať vhodnú terapiu (0,3 až 0,5 ml roztoku epinefrínu (adrenalín) 1: 1000 subkutánne, zavedenie glukokortivosti, ktoréIDje. Antihistaminové drogy) a / alebo opatrenia na zabezpečenie prívesného dýchacích ciest.
U pacientov, ktorí mali aetízu, mali angioedémový edém, ktorý nebol spojený s predchádzajúcim liečbou ACE inhibítorov, riziko jeho vývoja sa môže zvýšiť počas liečby ACE inhibítora (pozri tiež časť "Kontraindikácie").
Anafylaktická reakcia je tiež zaznamenaná u pacientov s hemodialýzou s použitím vysokopevných dialyzačných membrán (AN69 ®), ktoré sú súčasne užívané DOTroid®. V takýchto prípadoch je potrebné zvážiť možnosť použitia iného typu membrány pre dialýzu alebo iné antihypertenzívne prostriedky.
V niektorých prípadoch desenzibilizácie proti alergénom článkonožcov, liečba ACE inhibítorov bola sprevádzaná vysokými reakciami citlivosti. Možno vám to vyhnúť, ak najprv preruší príjem ACE inhibítorov.

U pacientov s rozsiahlym chirurgickým zákrokom alebo počas celkovej anestézie, ACE inhibítory (najmä lyzín príde) môžu blokovať tvorbu angiotenzínu II. Znížený krvný tlak. Spojené s týmto mechanizmom účinku sa upraví zvýšením objemu cirkulujúcej krvi. Pred chirurgickým zásahom (vrátane zubného lekárstva) je potrebné zabrániť lekárovi anestéziolu o používanie lieku Dotroth®.

Použitie odporúčaných dávok liečiva u starších pacientov môžu byť sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzinoprilu v krvi, takže výber dávky si vyžaduje osobitnú pozornosť a vykonáva sa v závislosti od funkcie obličiek a pekla pacient.
Avšak. U starších a mladých pacientov je antihypertenzívny účinok lieku DOTROTH ® vyjadrený v rovnakom rozsahu.

Pri použití ACE inhibítorov sa oslavoval kašeľ. Kašeľ suchý, dlhý, ktorý zmizne po ukončení liečby ACE inhibítorov. S diferenciálnou diagnózou kašľa je potrebné vziať do úvahy kašeľ spôsobený použitím ACE inhibítorov.

V niektorých prípadoch bola zaznamenaná hyperkalémia. Rizikové faktory pre rozvoj hypercalémie zahŕňajú zlyhanie obličiek, diabetes, draslík alebo prípravky, čo spôsobuje zvýšenie obsahu draslíka krvi (napríklad heparínom), najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. Počas liečby liek vyžaduje pravidelnú kontrolu v krvnej plazme draslíkových iónov, glukózy, močoviny, lipidov.

Pri vykonávaní fyzických cvičení, horúce počasie (riziko dehydratácie a nadmerného zníženia krvného tlaku v dôsledku zníženia objemu cirkulujúceho krvi).

Keďže nie je možné odstrániť potenciálne riziko agranulocytózy, vyžaduje sa periodická kontrola krvného vzoru.

Účinok lieku na schopnosť kontrolovať auto a mechanizmy
Keď sa zdá, že bočná akcia sa objaví na časti centrálneho nervového systému, správa vozidiel sa neodporúča, ako aj vykonávanie práce súvisiace s zvýšeným rizikom.

Vydanie formulára
Tablety, 2,5 mg.
14 tabliet v blistri AL / PVC. 1 alebo 2 blistry s návodom na použitie v kartónovej balení.
Tablety, 5 mg, 10 mg a 20 mg.
14 tabliet v blistri AL / PVC. 1, 2 alebo 4 blistry s návodom na použitie v kartónovej balení.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Skladujte pri teplote 15-30 ° C.
Držte mimo dosahu detí!

Životnosť
3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedeným na balíku.

Podmienky dovolenky z lekární
Na lekársky predpis.

Výrobca

1. Jsc Gideon Richter
   1103 Budapešť, ul. Dummy, 19-21, Maďarsko
2. CJSC "Gideon Richter - Rus"
   140342 Rusko, Moskovský kraj, Okres Egoryevsky, Schojoy Village, Ul. Les, d. 40.

Spotrebiteľské nároky na odoslanie na adresu:
Moskva Reprezentatívny úrad Gideon Richter
119049 Moskva, 4. Dobrynsky na., Dom 8.