Rakovina pľúc s malými bunkami 3 stupňová dĺžka života. Prečo sa vyvíja a ako sa prejavuje rakovina pľúc s malými bunkami? Liečba v Rusku

Kancelárska rakovina pľúc je forma rakoviny pľúc charakterizovaná tvorbou malígneho nádoru s rýchlym vývojom metastáz v tele.

Na rozdiel od iných foriem je tento typ nádoru rakoviny najhorší, zriedka vzniká (v 20% počtu patológie) a má veľmi nepriaznivú predpoveď.

Takže nádor je malígny znovuzrodenie epitelového tkaniva, ktoré vyvoláva porušenie výmeny vzduchu. Vyvoláva hypoxiu a rýchlu tvorbu metastáz. Rakovina pľúcneho pľúc je určená rýchlym tokom, v dôsledku čoho existujú vysoké ukazovatele smrteľného výsledku.

Etiológia a príčiny vývoja

Prezentovaná patológia je nebezpečenstvo smrti pre život pacienta a počas prvých 2-3 mesiacov po diagnóze. Malígna transformácia epitelových tkanív nesie rýchlu a rýchlu tvorbu a rast nádoru, ktorý môže byť lokalizovaný ako v samotnom orgáne a v systéme bronchi.

Rozlišovacie charakteristiky jemnej bunkovej formy zahŕňajú rýchle metastázy. Po prvé, metastázy sú ovplyvnené lymfatickým systémom - lymfatické uzliny. Potom "Choďte nad rámec", ovplyvňujúci vnútorné orgány a dokonca aj chrbticu a mozgu osoby.

V závislosti od typu nádoru je priebeh ochorenia trochu iný. Tak, nodudu povaha vývoja nádoru vedie k poškodeniu pľúcnych artérií, v dôsledku čoho sú tieto steny výrazne zhrubieť. V procese vývoja, hladina serotonínových hormónov, kalcitonínu, antidyretického zvyšovania. Hormonálna aktivita a je príčinou tvorby metastáz.

Rýchly tok ochorenia vedie k tomu, že takmer všetci pacienti trpia už spustenými etapmi - to vedie k absencii náležitého účinku liečby.

Rozvoj smrtiacej patológie podporuje tabakutok, preto medzi chorobami, muži skresľujú od 40 do 70 rokov. V posledných rokoch dynamika svetelného karcinómu pľúc medzi ženami prudko prudko rásť - to je spôsobené rastom žien fajčenia.

Kancelárska rakovina pľúc sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

Aby ste sa maximálne chránili pred vývojom rakoviny pľúc malých buniek, je potrebné chrániť pred škodlivými látkami a opustením fajčenia.

Príznaky a druhy

Príznaky MRL označujú:

Ako pokrok patológie sa kašeľ stane prepustením a konštantným. Postupne sa mokré začne oddeliť vokál, v ktorom je zrejmý prúd krvi. Posledné stupne sú charakterizované zvýšením telesnej teploty. Ak nádor zasiahol hornú dutú žuvu, pacient má nezdravý edém hornej časti tváre a krku. Metastázy často ovplyvňujú pečeň, ktorá sa prejavuje vývojom žltačky.

Rakovina jemnej bunky v závislosti od lokalizácie nádoru je rozdelená do nasledovných typov:

V závislosti od lokalizácie malígneho nádoru závisí jeho zvýšenie a ďalší rozvoj. Periférne a horný pohľad je teda rýchlo "čelia" metastázy, je spôsobené kontaktom obehového systému.

Etapy

Podobne ako každá rakovina je pľúcna rakovina jemnej bunkovej formy rozdelená do 4 stupňov. Momentálne ukazujú funkcie a rozvoj patológie v priebehu ochorenia:

4 etapa je určená vážnym poškodením a významným vývojom metastáz v ľudskom tele. V podstate je tu pečeň tu - žltačka vzniká, kosti - mazivá v kosti a iných porážkach.

Diagnostika

Ak sú príznaky objavené vyššie, symptómy by mali okamžite poradiť s lekárom, pretože diagnóza patológie v 3 alebo 4 etapách nevedie k účinnej liečbe. Diagnostické aktivity zahŕňajú nasledujúce metódy prieskumu:

Pacient je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie na určenie nielen nádoru rakoviny, ale aj šírenie rakovinových buniek v tele. To umožňuje priradiť priebeh liečby na udržanie práce a čiastočného obnovenia orgánov s metastázami. Prieskum môže poskytnúť príkladnú prognózu a liečbu rehabilitácie.

Liečba

Liečba rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyskytuje tromi spôsobmi, ako rozlišovať:

Chemoterapia;
Liečba liečby;
Chirurgický zákrok.

Počas liečby môžete približne vydať projekciu pre obnovu, priemernú dĺžku života pacienta.

Chemoterapia

Chemoterapia s rakovinou pľúc s malými bunkami je základom celého liečby. Predložený postup sa uplatňuje v akýchkoľvek štádiách a najmä 1,2 a 4 etapách. V počiatočných fázach zničenie rakovinových buniek čiastočne zaručuje tvorbu metastáz. V 4 štádiách ochorenia môže chemoterapia mierne zmierniť osud pacienta a rozšíriť sa na neho.

Chemoterapia s rakovinou pľúc s malými bunkami sa uskutočňuje ako hlavná metóda spracovania alebo v komplexe s dodatočným ožarovaním. Po výdavkoch prvého kurzu v 2-3 mesiacoch na určenie prognózy očakávanej dĺžky života.

Lokalizovaná rakovina pravej alebo ľavej pľúc vyžaduje 2-4 kurzy chemoterapie. Na liečbu sa lieky používajú etoposid, cyklofosfán, cisplatina a ďalšie.

Liečba liečby

Liečba liekmi je viac zameraná na udržanie už postihnutých orgánov. Je predpísané protizápalové činidlá, antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii reprodukciou. Ak sa v pečeni detegujú metastázy, liek je predpísaný na ochranu a obnovenie buniek - nevyhnutné.

V prítomnosti lézie mozgových buniek sa používajú lieky nasýtené kyslíkom - glycínové bunky, z vážneho pantogámu a ďalších.

Spracovanie liekov rakoviny pľúc s malými bunkami prináša spravidla pozitívny výsledok. Aj keď sa choroba objavila v počiatočnom štádiu, je možné sa zbaviť rakovinových buniek len chirurgickým zákrokom.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa takmer vždy používa - je dôležité odstrániť malígny nádor. Ak existuje 1 alebo 2 etapy, prognóza na zvýšenie priemernej dĺžky života je pomerne priaznivá.

Na úplné odstránenie rakovinových buniek sa používa komplexná liečba - odstránenie nádoru a chemoterapia. S výhodným výsledkom môže byť pacient rozšírený o život po dobu 5-10 rokov, a dokonca aj vôbec sa vyrovnať s ochorením.

Ak sa karcinóm pľúcneho pľúc zistil v 3-4 stupňoch s prítomnosťou rozsiahlej lézie vnútorných orgánov tela, špecialisti sa vždy nestretli k chirurgickým zákrokom - riziko smrti aj počas operácie.

Pre začiatok je pacient predpísaný úplný priebeh chemoterapie a radiačnej liečby. Čiastočná eliminácia rakovinových buniek a znížená metastáza priaznivo ovplyvňuje rozhodovanie o operačnom zaobchádzaní.

Klinika oslovila muža 45 rokov sťažností na trvalý suchý kašeľ bez iných sprievodných príznakov chladu. Pacient sa odporúča podrobiť prieskumu - nasnímajte fluorografiu, prejdite krvou na analýzu. Pri posudzovaní získaných údajov sa nachádza nádor v pľúcnej dutine v 2,5 cm. Krvné testy nepriamo označili malignitou detegovaného nádoru. Okrem toho sa na laboratórnu analýzu, ako aj biopsia samotného nádoru.

Výsledky ukázali, že pacient rýchlo vyvíja rakovinu pľúc s malými bunkami, pretože ak je kašeľ, človek neprestal fajčiť.

Pacient bol poslaný do nemocnice na oddelenie onkológie. Tu uskutočnili priebeh chemoterapie, v budúcnosti začali odstrániť nádor. Prevencia tvorby metastáz, expertov predĺžený život pacientovi. Od operácie odovzdal od operácie, muž pravidelne prechádza skúškou, hodil fajčenie, prijíma vhodné lieky na udržanie tela. Výsledky testov popierali relapsu, ale je úplne nemožné vylúčiť, pretože remisie rakoviny môže trvať až 10-15 rokov.

Samozrejme, že pri identifikácii onkologickej patológie sa pacienti viac zaujímajú o to, koľko žije v takýchto prípadoch. Nie je možné presne odpovedať, pretože všetko závisí od okolností, ktoré sú v momente diagnostiku ochorenia.

Pri určovaní nádoru v počiatočných štádiách je miera prežitia viac ako 50% s čiastočnou remisiou a 70-90%. Ale ak pacient odmietne chemoterapiu, znižuje životnosť - v priemere sa trvanie odhaduje ako 10-12 týždňov v neprítomnosti včasnej liečby.

Je dôležité pravidelne podstúpiť prieskumy a keď sa objavujú nepríjemné príznaky na špecialistu. Nevzdávajte sa menovaným ošetrením po diagnóze rakoviny pľúc s malými bunkami - táto forma onkologickej patológie sa rýchlo rozvíja, kde môže deň oneskorenia stáť život človeka.

V onkologickej praxi sa takéto impozantné ochorenie často nachádza ako rakovina pľúc s jemnou bunkou. Akýkoľvek tvar rakoviny predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre život chorého človeka. Ochorenie sa často deteguje náhodou pri vykonávaní röntgenovej štúdie. Aké sú príčiny, príznaky a spôsoby liečby tejto formy rakoviny pľúc?

Vývoj rakoviny pľúc s malými bunkami

Kancelárska rakovina pľúc je nádor charakterizovaný malígnym prúdením. Prognóza je nepriaznivá. Tento histologický typ rakoviny je diagnostikovaný menej často (adenokarcinóm, plochý a veľký bunkový rakovina). To predstavuje až 20% všetkých prípadov tejto patológie. Riziková skupina zahŕňa aktívne fajčiť mužov.

Vrchol morbidity klesá vo veku od 40 do 60 rokov. Žena sú k tomuto ochoreniu menej náchylné. Pôvodne trpia veľkým bronchi. Tento formulár sa nazýva centrálna rakovina. Ako postupuje sa, mediastinal a bronchopulmonálne lymfatické uzliny sú zapojené do procesu. Zvláštnosť tejto formy ochorenia je, že regionálne metastáz sa nachádza už v počiatočných štádiách.

Klinické tvary a fázy

Štádium rakoviny má veľký význam pri diagnostike. Kvôli pacienta požiadali o lekársku pomoc, prognóza zdravia závisí. 4 stupne rakoviny sú izolované. V 1 štádiu sa nenachádza neoplazmus až 3 cm bez metastatických ložísk. Proces zahŕňa pľúcny segment alebo segmentový priechod. Ochorenie je takmer nikdy detegované v 1. stupni. Zvýšenie nádoru na 6 cm s jednoduchými metastatickými ložiskami označuje 2 stupeň ochorenia.

3 etapa sa vyznačuje skutočnosťou, že susedné bronchi, hlavné brnenie alebo susedný podiel orgánu ovplyvniť susedné bronchio. V tomto štádiu sú lymfatické uzliny často ovplyvnené vedľa bifurkácie trachea a tracheobronchial uzlov. Ak bola odhalená 4 stupňa, potom sa prognóza pre život prudko zhoršuje, pretože s ním sú vzdialené metastázy, ktoré sú ani s prevádzkou a radiačnou terapiou nemožné. V 6 osôb z 10 sa deteguje na 3 a 4 etapách.

Rozlišujú sa 2 odrody rakoviny jemnej bunky: ovsené vločky a pleomorfné. Najprv sa vyvíja najčastejšie. Táto forma ochorenia sa vyznačuje zvýšenými produktmi adrenokortikotropného hormónu a vývojom syndrómu Cushingu. Vonkajšie je to prakticky žiadny prejav. S potrubím oat-dowing v procese histologického vyšetrenia pľúcneho tkaniva sa nachádzajú vreteno bunky. Majú zaoblené jadrá. Je menej pravdepodobné, že diagnostikuje zmiešané formy, keď je pozorovaná kombinácia príznakov rakoviny malých buniek a adenokarcinómu.

Prečo nádor začína rásť

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny rakoviny ľudského pľúc:

fajčenie;
zaťažená dedičnosť;
dlhodobý kontakt s karcinogény (arzén, azbest, chróm, nikel);
prítomnosť pľúcnej tuberkulózy;
nešpecifické pľúcne ochorenia;
vplyv ionizujúceho žiarenia;
zlá ekológia.

Rizikové faktory patria do staršieho veku, veľký zážitok z fajčenia, spoločného ubytovania s fajčiarov. Najväčší význam má taký faktor ako závislosť nikotínu. Mnohí začínajú fajčiť od detí a dospievajúceho veku a nemôžu sa zastaviť. Fajčenie vedie k závislosti. Osoby, ktoré fajčia, sú 16-krát vyššia pravdepodobnosť, že sa chorí.

Aggagging faktor je vek začiatku fajčenia. Čím skôr osoba začala fajčiť, tým vyššia je pravdepodobnosť vývoja rakoviny pľúc s malými bunkami. Toto ochorenie sa často vyvíja v osobách, ktoré majú odbornú ujmu. Táto patológia je často vytvorená v zváračoch, v kontakte s azbestom a rôznymi kovmi (nikel). Zloženie pľúc ovplyvňuje zloženie okolitého vzduchu. Ubytovanie v znečistených oblastiach zvyšuje riziko vývoja pľúcnej patológie.

Ako rozpoznať rakovinu s jemnou buniek

Príznaky ochorenia závisia od štádia. Rakovina sa prejavuje v nasledujúcich značkách:

kašeľ;
zmena hlasu (dysfónia);
porušenie prehĺtania;
strata váhy;
všeobecná malátnosť;
slabosť;
bolesť prsníka;
dych;
bolesť kostí.

Kašeľ sa postupne zvyšuje. Stane sa prepustením, konštantným a produktívnym. V mokrom sa nachádzajú krvné pruhy. Centrálna rakovina jemne buniek je charakterizovaná hlučným dýchaním, hemoplange. V neskorších štádiách stúpa telesná teplota. Možný je rozvoj obštrukčnej pneumónie.

Dysfágia a Zvlhčosť sú pozorované pri stláčaní priedušnice a jemného nervu. Pacienti znížili chuť do jedla, v dôsledku čoho rýchlo schudnú. Častým príznakom rakoviny je horná časť hornej dutej žily. On sa prejavuje edémom tváre a krku, dýchavičnosti, kašľa. S porážkou iných orgánov, je tu silná bolesť hlavy, zvýšenie pečene, rozvoj žltačky. Prejavy rakoviny malého buniek sa vzťahujú na syndróm Cushing a Lambert-Iton.

Prieskum a úpravný plán

Liečba je predpísaná lekárom po detekcii nádoru a stanovenie stupňa rakoviny. Výskum vyžaduje:

x-ray orgánov hrudnej dutiny;
tomografia;
biopsia;
kontrola endoskopického spôsobu bronchi;
všeobecná analýza krvi a moču;
pleurálna punkcia;
mokrá analýza na prítomnosť tuberkulózy Mycobaktérie.

V prípade potreby je organizovaná thorakoskopia. Priemerná dĺžka života pacientov závisí od stavu iných orgánov. Chirurgická liečba je účinná pre 1 a 2 stupne. Po operácii sa vyžaduje chemoterapia. Skúsení lekári vedia, koľko takýchto pacientov žije.

V 1 a 2 fázach rakoviny a primeranej liečby, päťročná miera prežitia nepresahuje 40%.

Video s záznamom vedeckej správy o rakovine pľúc s malými bunkami:

Pri 3 a 4 sa etapy chemoterapie kombinujú s ožiarením. Použijú sa cyticostatiká (metotrexát, cyklofosfán, vinkristín, cisplatina). Na ochranu mozgu s profylaktickým cieľom je možné vykonať jeho ožarovanie. Hlavnou metódou boja proti rakovine je teda odmietnutie fajčenia alebo zavedenia zákazu predaja tabakových výrobkov.

Inštrumentálne techniky diagnózy rakoviny pľúc s malými bunkami (rádiografia, CT, bronchoskopia atď.) Musia byť potvrdené výsledkami biopsie nádoru alebo lymfatických uzlín, cytologickú analýzu pleurálneho exsudátu. Chirurgická liečba rakoviny pľúc s malou buniek je vhodná len v počiatočných štádiách; Hlavná úloha je poskytnutá polychimoterapiou a radiačnou terapiou.

Malý kvetinový rakovina pľúc

Rétor pľúcneho pľúc sa vzťahuje na počet intenzívne proliferujúcich nádorov s vysokým potenciálom malignity. V pulmonológii sa rakovina pľúcneho pľúc vyskytuje významne menej často (15-20%) ako neelektrická bunka (80 až 85%), ale je charakterizovaná rýchlym vývojom, vyšetrením všetkých pľúcnych tkaniva, skorší a rozsiahly metastázy. V ohrozovacej väčšine prípadov sa rakovina pľúc pľúc vyvíja pri fajčení pacientov, častejšie u mužov. Najväčší výskyt je zaznamenaný v agelista. Takmer vždy nádor začína vyvíjať ako centrálnu rakovinu pľúc, ale bude veľmi čoskoro metastázuje na bronchopulmonálne a mediastinálne lymfatické uzliny, ako aj diaľkové orgány (kostra kosti, pečeň, mozog). Bez špeciálnej protinádorovej liečby nie je stredné prežitie najviac 3 mesiace.

Príčiny malého karcinómu pľúc

Hlavnou a najvýznamnejšou príčinou rakoviny pľúc s malými bunkami je tabakuria, a hlavné gaggingové faktory sú vek pacienta, skúsenosť závislosti od nikotínu a počet cigariet ukázaných na deň. Vzhľadom k rastúcemu šíreniu ženského zvyku u žien v posledných rokoch, je sledovaná tendencia zvýšiť výskyt rakoviny pľúc s malými bunkami medzi zástupcami slabého pohlavia.

Medzi ďalšie potenciálne významné rizikové faktory patria: dedičné zaťažujúce na onyklopatológiu, nepriaznivú ekológiu v regióne bydliska, škodlivé pracovné podmienky (kontakt s arzénom, nikel, chróm). Pozadie, v ktorom sa rakovina pľúc vyskytuje najčastejšie, tuberkulóza respiračných orgánov, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) môže slúžiť.

Problém histogenézy rakoviny pľúc s malými bunkami sa v súčasnosti považuje z dvoch pozícií - entodermálny a neuroektodermálny. Podporovatelia prvej teórie sú sklon k pohľadu, že tento typ nádoru sa vyvíja z buniek epitelovej vložky bronchi, ktorý v štruktúre a biochemických vlastností sú blízko buniek rakoviny jemnej bunky. Ostatní výskumníci dodržiavajú názory, že rozvoj rakoviny jemnej bunky je daný systémami APUD (difúzny neuroendokrinný systém). Táto hypotéza je potvrdená prítomnosťou neurosekretových granúl v nádorových bunkách, ako aj zvýšenie sekrécie biologicky účinných látok a hormónov (serotonín, ACTH, vazopresínu, somatostatín, kalcitonín atď.) S rakovinou pľúc s malými bunkami.

Klasifikácia malého karcinómu pľúc

Usporiadanie rakoviny malých buniek na medzinárodnom systéme TNM sa nelíši od toho s inými typmi rakoviny pľúc. Avšak, aktuálne, klasifikácia je relevantná v onkológii, vyžarujúcej lokalizované (obmedzené) a rozšírenú fázu rakoviny pľúc s malými bunkami. Obmedzený stupeň je charakterizovaný jednostrannou nádorovou léziou so zvýšením praženia, mediastinálnych a lisovaných lymfatických uzlín. V spoločnej fáze, existuje prechod nádoru do ďalšej polovice hrudníka, rakoviny pleurisy, metastázy. Asi 60% zistených prípadov patrí na spoločnú formu (III-IV etapa systému TNM).

V morfologických vzťahoch vnútri rakoviny pľúc v malých buniek sa rakovina v ovsenosti s vločkou rozlišuje, rakovina z medziľahlých buniek a zmiešaného (kombinovaného) ovseného rakoviny. Ovsená rakovina mikroskopicky reprezentovaná vrstvami malých buniek v tvare vretena (2-krát väčšie lymfocyty) s zaobleným alebo oválnym jadrám. Rakovina z medziľahlých buniek je charakterizovaná väčšími bunkami (3-krát viac lymfocytov) zaoblený, podlhovastý alebo polygonálny tvar; Bunky buniek majú číre štruktúru. Kombinovaný histotyp nádoru sa hovorí kombináciou morfologických príznakov rakoviny ovseného mlieka so znakmi adenokarcinómu alebo s plochým stohovanou rakovinou.

Príznaky malého karcinómu pľúc

Typicky je prvým znakom nádoru uťahovacie kašeľ, ktorý je často považovaný za bronchitídu fajčiarov. Alarmujúcim symptómom je vždy vzhľad nečistôt v krvi v spúte. Tiež charakterizované bolesťou v hrudníku, dýchavičnosť, strata chuti do jedla, chudnutie, progresívna slabosť. V niektorých prípadoch sa karcinóm pľúcneho pľúcneho pľúc klinicky prejavuje s obtultačnou pneumóniou spôsobenou oklúziou bronchi a atelektázovej časti pľúc alebo exsudatívneho pleurite.

V neskorších štádiách, pri zapojení mediastinu v tomto procese sa vyvíja syndróm kompresie mediastinálneho, vrátane dysfagie, hlasovania, kvôli paralýze jemného nervu, príznakov kompresie hornej duté žily. Často existujú rôzne paranoplastické syndrómy: Cushing Syndróm, Miasthenic Lambert-Iton syndróm, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu.

Pre rakovinu pľúc s malými bunkami je charakterizovaná skorými a bežnými metastáz v intrabriehľadných lymfatických uzlinách, nadobličiek, pečeňou, kosti a mozgu. V tomto prípade sú symptómy zodpovedajú lokalizácii metastáz (hepatomegália, žltačka, bolesť chrbtice, bolesti hlavy, útokom straty vedomia atď.).

Aby bolo možné riadne posúdiť stupeň prevalencie nádorového procesu, klinické vyšetrenie (kontrola, analýza fyzikálnych údajov) je doplnená inštrumentálnou diagnózou, ktorá sa vykonáva v troch etapách. V prvej fáze sa vizualizácia rakoviny pľúc s malými bunkami dosahuje pomocou radiálnych metód - rádiografie hrudníka, CT pľúc, positrónová emisná tomografia.

Úlohou druhej etapy je morfologickým potvrdením diagnózy, pre ktorú sa produkuje bronchoskopia s biopsiou, pleurálna punkcia s plotom exsudátu, biopsia lymfatických uzlín, diagnostická torackopia. V budúcnosti je výsledný materiál podrobený histologickej alebo cytologickej analýze. V poslednej fáze, okrem vzdialených metastáz umožňuje MSCT brušnej dutiny, MRI mozgu, kostrovej scintigrafie.

Liečba a prognóza malého karcinómu pľúc

Jasné svedčenie rakoviny pľúc s malými bunkami určuje možnosti jeho chirurgickej alebo terapeutickej liečby, ako aj prežitie prognózovania. Prevádzkové spracovanie rakoviny pľúc s malou buniek je znázornené len v počiatočných štádiách (I-II). Ale aj v tomto prípade je nevyhnutne doplnené niekoľkými kurzami pooperačnej polyhmoterapie. S týmto scenárom riadenia pacienta, 5-ročné prežitie v tejto skupine nepresahuje 40%.

Zvyšok pacientov s lokalizovanou formou rakoviny pľúc s malými bunkami je predpísaná z 2 až 4 kurzov cytostatickej liečby (cyklofosfán, cisplatina, vinkristín, doxorubicín, hemcitabín, etoposid atď.) V režime monoterapie alebo kombinovanej terapie v kombinácii s Ožarovanie primárneho krbu v ľahkých, lymfatických uzlinách koreň a mediastinum. Keď sa dosiahne remisie, aplikuje sa profylaktické ožarovanie mozgu na zníženie rizika jeho metastatickej lézie. Kombinovaná liečba vám umožňuje predĺžiť životnosť pacientov s lokalizovanou formou rakoviny pľúc s malými bunkami v priemere o 1,5-2 roky.

Pacienti s miestnou prostovanou fázou rakoviny pľúc s malými bunkami ukazujú správanie 4-6 kurzov polychimoterapie. S metastatickou léziou mozgu, nadobličiek, kosti používajú radiálnu terapiu. Napriek citlivosti nádoru k chemoterapeutickým a radiačným spracovaním sú recidíva rakoviny pľúcneho pľúc veľmi časté. V niektorých prípadoch, rakovina pľúc relapsujú refraktory protinádorovej terapie - potom priemerná miera prežitia zvyčajne nepresahuje 3-4 mesiace.

Fleecelulárny rakovina pľúc - liečba v Moskve

Manažér chorôb

Choroby respiračných orgánov

Najnovšie správy

je určený len na oboznámenie

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Fleecellulárny rakovina pľúc

Jedným z najbežnejších u mužov a tvrdých chorôb je rakovina pľúc s malými bunkami. V počiatočnom štádiu je ochorenie pomerne rozpoznať, ale s včasnou liečbou sú šance na priaznivý výsledok veľký.

Rakovina pľúc s malými bunkami je jedným z najviac malígnych nádorov podľa histologickej klasifikácie, ktorá prebieha veľmi agresívne a poskytuje rozsiahle metastázy. Táto forma rakoviny je asi 25% medzi inými typmi rakoviny pľúc a v neprítomnosti jeho detekcie v počiatočnom štádiu a riadnu liečbu končí smrteľným výsledkom.

Z väčšej časti je táto choroba pozoruhodná muži, ale nedávno výrazné zvýšenie chorobnosti a medzi ženami. Vzhľadom na nedostatok príznakov ochorenia v počiatočných štádiách, ako aj stabilný rast nádoru a šírenia metastáz, u väčšiny pacientov, choroba trvá spustený tvar a ťažkosti môže byť vytvrditeľné.

Všetky informácie na stránke sú oboznámení a nie je sprievodcom na akciu!
Dajte presnú diagnózu môžete len lekár!
Sme presvedčivo žiadame, aby ste sa nezapojili do seba-liek, ale prihlásiť sa na špecialistu!
Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Dôvody

Fajčenie je prvou a najdôležitejšou príčinou rakoviny pľúc. Vek fajčiarskej osoby, počet cigariet za deň a trvanie škodlivého zvyku ovplyvniť pravdepodobnosť rakoviny pľúc s malými bunkami.

Dobrá prevencia je odmietnutie cigariet, čo výrazne zníži možnosť ochorenia, avšak človek fajčenie vôbec bude vždy v rizikovej skupine.

Fajčenie ľudí na štatistike sú choré z rakoviny pľúc 16 krát častejšie ako nefajčiarske a 32 krát častejšie je rakovina pľúc diagnostikovaná s tými, ktorí začali fajčiť v adolescencii.

Nicotinická závislosť nie je jediným faktorom, ktorý môže vyvolať chorobu, takže existuje šanca, že nefajčiarske osoby môžu byť aj u pacientov s rakovinou pľúc.

Hededosť - druhá významná príčina zvyšuje riziko ochorenia. Prítomnosť v krvi špeciálneho génu zvyšuje pravdepodobnosť pľúc s rakovinou pľúc malých buniek, takže existujú obavy, že títo ľudia, ktorých príbuzní utrpeli tento typ rakoviny, môžu tiež chorých.

Ekológia je dôvodom na rozvoj rakoviny pľúc značný vplyv. Výfukové plyny a priemyselný odpad otrávený vzduch a prišli do ľahkých ľudí. Aj v rizikovej skupine zahŕňa ľudí, ktorí majú častému kontaktu s niklom, azbestom, arzénom alebo chrómom v oblasti profesionálnych aktivít.

Ťažké pľúcne ochorenia - predpoklady pre rozvoj rakoviny pľúc. Ak má osoba tuberkulózy alebo chronické obštrukčné ochorenie pľúc, môže spôsobiť vývoj rakoviny pľúc.

Príznaky

Rakovina pľúc, podobne ako väčšina iných orgánov, neobťažuje pacienta v počiatočnom štádiu a nemá výrazné príznaky. Je možné si ho všimnúť s včasným správaním fluorografie.

V závislosti od štádia ochorenia sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

najčastejším príznakom je dlhotrvajúci kašeľ. Nie je však jediným presným znakom, pretože fajčenie ľudí (konkrétne ich malígny nádor je diagnostikovaný častejšie ako nefajčiarske) chronický kašeľ sa pozoruje pred chorobou. V neskoršom štádiu rakoviny sa postava zmien kašľa: je posilnená, sprevádzaná bolesťou a vystavením krvnej kvapaliny
s rakovinou pľúc s malými bunkami u ľudí, je často pozorovaná dýchavičnosť, ktorá je spojená s ťažkým príjmom vzduchu cez bronchi, ktorá porušuje správne fungovanie pľúc;
na 2 a 3 stupne výskytu ochorenia sú často náhla horúčka alebo zvýšenie periodickej teploty. Pneumónia, ktorú často trpia fajčiari, môže byť tiež jedným z príznakov rakoviny pľúc;
systematická bolesť na hrudníku pri kašli alebo pokusom o hlboko vdychovanie;
krvácanie pľúc, ktoré sú spôsobené klíčením nádoru v pľúcnych nádobách. Tento príznak označuje spustenie ochorenia;
keď sa nádor zvyšuje veľkosť, je schopný koagulovať susedné orgány, výsledkom, ktorý bolesť v ramenách a končatinách, opuch tváre a ruky, ťažkosti s prehĺtaním, sipotou v hlasu, dlhotrvajúce ICTO;
v neskorom štádiu rakoviny, nádor vážne ovplyvňuje iné orgány, ktoré ďalej zhoršujú nepriaznivý obraz. Metastázy, ktorá prichádza do pečene, môže vyvolať žltačku, bolesť pod rebrami, metastázy v mozgu vedú k paralyypom, strate vedomia a porušenia rečového stredu mozgu, metastázy v kosti spôsobujú bolesť a fragmentáciu;

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané náhlym znížením telesnej hmotnosti, strate chuti do jedla, chronickej slabosti a rýchlej únavy.

Na základe toho, aké intenzívne sú príznaky vyjadrujúce a ako človek bude osloviť pomoc lekárovi včas, môžete urobiť predpoveď o šancí na jeho oživenie.

O symptómoch rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nájdete tu.

Diagnostika

Dospelí, a najmä fajčiari, je potrebné pravidelne skúmať na prítomnosť rakoviny pľúc.

Diagnostika nádoru v pľúcach pozostáva z nasledujúcich postupov:

Fluorografia, ktorá umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v pľúcach. Tento postup sa vykonáva na lekárskej prehliadke, po ktorej lekár vymenuje iné prieskumy, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.
Klinický a biochemický krvný test.
Bronchoskopia-spôsob diagnózy, v ktorom sa študuje stupeň poškodenia pľúc.
Biopsia - odstránenie vzorky nádoru chirurgicky, aby sa určil typ nádoru.
Diagnostika žiarenia, ktorá zahŕňa rádiografickú štúdiu, magnetickú rezonanciu tomografiu (MRI) a kladnú emisnú tomografiu (PET), čo umožňuje určiť umiestnenie nádorových foci a objasniť stupeň ochorenia.

Video: Na skorú diagnostiku rakoviny pľúc

Liečba

Taktiku liečby rakoviny pľúc s malými bunkami je vyvinutá na základe klinického obrazu ochorenia a celkovej pohody pacienta.

Existujú tri hlavné spôsoby liečby rakoviny pľúc, ktoré sa často používajú v komplexe:

chirurgické odstránenie nádoru;
liečenie ožiarením;
chemoterapia.

Chirurgické odstránenie nádoru dáva zmysel v počiatočnom štádiu ochorenia. Jeho účelom je odstrániť nádor alebo časť postihnutých pľúc. Táto metóda nie je vždy možná s rakovinou pľúc s malými bunkami vďaka rýchlemu rozvoju a neskorému detekcii, preto sa na liečbu aplikuje viac radikálových metód.

Možnosť operácie je vylúčená v prípade, že nádor ovplyvňuje priedušnice alebo susedné orgány. V takýchto prípadoch sa okamžite opierajú o chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Chemoterapia s rakovinou pľúc s malými bunkami môže poskytnúť dobré výsledky s jeho včasným používaním. Jeho podstatou je mať špeciálne lieky, ktoré zničia bunky nádoru alebo výrazne ich spomaľujú a reprodukciu.

Pacient je predpísaný nasledujúce lieky:

Prípravy sú akceptované v intervaloch 3-6 týždňov a na urážku remisií je potrebné prejsť najmenej 7 kurzov. Chemoterapia pomáha znížiť veľkosť nádoru, ale nemôže zaručiť úplné obnovenie. Môže však predĺžiť ľudský život aj vo štvrtej fáze ochorenia.

Radiačná terapia alebo rádioterapia je spôsob liečenia malígneho nádoru pomocou gama žiarenia alebo röntgenového žiarenia, ktoré vám umožní zabiť alebo spomaliť rast rakovinových buniek.

Používa sa v non-meracieho nádoru pľúc, s poškodením nádoru lymfatických uzlín, alebo v neprítomnosti možnosti uskutočnenia prevádzky v dôsledku nestabilného stavu pacienta (napríklad vážna choroba iné vnútorné orgány).

S radiačnou terapiou podlieha poškodeniu postihnutým svetlom a všetkými oblasťami metastáz. Pre väčšiu účinnosť sa radiačná terapia kombinuje chemoterapiu, ak je pacient schopný preniesť takú kombinovanú liečbu.

Jednou z možných možností na pomoc pacientovi s rakovinou pľúc je paliatívna liečba. Uplatňuje sa v prípade, keď všetky možné metódy zastaviť vývoj nádoru nedávali výsledok, alebo keď je rakovina pľúc zistená vo veľmi neskorom štádiu.

Paliatívna starostlivosť je určená na uľahčenie posledných dní pacienta, ktorý mu poskytuje psychologickú pomoc a anestéziu ťažkých príznakov rakoviny. Spôsoby takejto liečby závisia od stavu osoby a pre každého sú čisto individuálne.

Existujú rôzne ľudové metódy na liečbu rakoviny pľúc s malými bunkami, ktoré sú populárne v úzkych kruhoch. V žiadnom prípade sa na nich nemôže spoliehať a zapojiť sa do seba-liekov.

Pre prosperujúci výsledok je každá minúta dôležitá, a často ľudia strácajú drahocenný čas márne. S najmenšími príznakmi rakoviny pľúc, musíte okamžite poradiť s lekárom, inak je smrteľný výsledok nevyhnutný.

Výber spôsobu liečby pacienta je dôležitým štátom, na ktorom závisí jeho ďalší život. Táto metóda by mala brať do úvahy štádium choroby a psycho-fyzikálneho stavu pacienta.

Skutočnosť, že žiarenie diagnóza centrálneho rakoviny pľúc je povie, že článok.

Podrobne sa môžete oboznámiť s metódami liečby periférnej rakoviny pľúc v tomto článku.

Koľko živých (životnosti) s rakovinou pľúc s malými bunkami

Napriek vozidlom rakoviny pľúc s malými bunkami je citlivejšia na chemoterapiu a rádioterapiu v porovnaní s inými formami rakoviny, preto s včasnou liečbou môže byť prognóza priaznivá.

Najvýhodnejší výsledok je pozorovaný, keď sa rakovina zistí 1 a 2 etapách. Pacienti, počiatočná liečba včas, je možné dosiahnuť úplnú remisiu. Ich životnosť už presahuje tri roky a počet liečení je asi 80%.

V 3 a 4 etáp sa prognóza výrazne zhoršuje. V prípade komplexnej liečby sa život pacienta môže predĺžiť o 4-5 rokov a percento pozostalých je len 10%. Pri absencii liečby, pacient zomrie 2 roky od okamihu diagnózy.

Rakovina pľúc je jednou z najčastejších onkologických ochorení, čo je veľmi ťažké vyliečiť, ale existuje veľa spôsobov, ako zabrániť jeho vzhľadu. V prvom rade je potrebné vyrovnať sa s závislosťou nikotínu, zabrániť kontaktu s škodlivými látkami a pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Včasná detekcia rakoviny pľúc s malými bunkami v skorých štádiách výrazne zvyšuje šance na víťazstvo nad chorobou.

Evgeny na zaznamenávanie krvného testu pre rakovinové bunky
Marina na zaznamenávanie liečby sarkómy v Izraeli
Dúfam, že nahrávanie akútnej leukémie
Galina na zaznamenávanie liečby rakoviny pľúc ľudovými prostriedkami
chirurg Maxillofaciálny a plastový na nahrávanie Ostoma Frontal Sinus

Informácie o stránke sa poskytujú výlučne v populárnych zoznávaniach, netvrdí na referenciu a lekársku presnosť, nie je návod na akciu.

Nevymestnajte sa. Obráťte sa na svojho účasť na lekárom.

Malý kvetinový rakovina pľúc

V štruktúre rakoviny, rakoviny pľúc je jednou z najbežnejších patológií. Základom je malígny znovuzrodenie epitelu pľúcnej tkaniny, porušenie výmeny vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavnou rizikovou skupinou fajčí mužov v jedle. Zvláštnosť modernej patogenézy je pokles vo veku primárnej diagnózy, čo zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pľúc u žien.

Rakovina malého buniek je malígny nádor, ktorý má najagresívnejšiu povahu prietoku a bežných metastáz. Tento formulár predstavuje približne 20-25% všetkých typov rakoviny pľúc. Mnohí vedecké špecialisti považujú tento typ nádoru, ako systémové ochorenie, v skorých štádiách, z ktorých takmer vždy existujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Muži, trpia týmto typom nádoru častejšie, ale percento ženských žien výrazne rastie. Takmer všetci pacienti nosia pomerne ťažkú \u200b\u200bformu rakoviny, je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a širokej metastázy.

Príčiny vývoja rakoviny pľúc s malými bunkami

V prírode existuje veľa dôvodov pre rozvoj malígneho neoplazmu v pľúcach, ale existuje základná, s ktorou sme čelia takmer každý deň:

tobacocco;
vplyv radónu;
azbestóza pľúc;
vírusová lézia;
vplyv na prach.

Klinické prejavy malého karcinómu pľúc

Príznaky malého karcinómu pľúc:

Únava a pocit slabosti

odolný kašeľ alebo novo vznikajúci kašeľ so zmenami obvyklého pacienta;
nedostatok chuti do jedla;
strata váhy;
všeobecné ochorenie, únava;
dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a pľúcach;
zmena hlasu, chrapú (dysfónia);
bolesť v chrbtici s kosťami (nastáva počas metastáz v kosti);
epilepsy útoky;
rakovina pľúc, 4 etapa - porušenie reči a silné bolesti hlavy.

Stupňov rakoviny pľúc s malými bunkami

1 etapa - veľkosť nádoru v priemere do 3 cm, nádor zasiahlo jedno svetlo. Neexistujú metastázy.
2 etapa - veľkosť nádoru vo svetle je od 3 do 6 cm., Blokuje bronchus a klíčuje sa na pleuru, spôsobuje atelektázu;
3 etapa - nádor sa rýchlo pohybuje do susedných orgánov, jeho veľkosť sa zvýšila z 6 až 7 cm., Atelektáza celej pľúc sa vyskytuje. Metastázy v susedných lymfatických uzlinách.
4 Štádium rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyznačuje šírením malígnych buniek vo vzdialených orgánoch ľudského tela, čo zase spôsobuje takéto príznaky ako:

bolesti hlavy;
všeobecnej strate hlasov;
všeobecná malátnosť;
strata chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti;
bolesť chrbta atď.

Diagnóza malého karcinómu pľúc

Napriek všetkým klinickým inšpekciám je tiež potrebná kvalitatívna diagnostika ochorenia, ktorá sa uskutočňuje s použitím takýchto metód ako: \\ t

kostrová scintigrafia;
rádiografia hrudníka;
nasadený, klinický krvný test;
vypočítaná tomografia (CT);
analýzy fungovania pečene;
magnetická rezonančná tomografia (MRI)
positrónová emisná tomografia (PET);
mokrá analýza (cytologická štúdia, aby sa detegovali rakovinové bunky);
perezrencenta (tekutý plot z hrudnej dutiny okolo pľúc);
biopsia je najčastejšou metódou diagnostiku malígneho neoplazie. Vykonáva sa vo forme zachytenia fragmentu fragmentovanej tkaniny na ďalšiu štúdiu pod mikroskopom.

Biopsia je možná niekoľkými spôsobmi:

bronchoskopia v kombinácii s biopsiou;
trestná biopsia sa vykonáva s pomocou CT;
endoskopická ultrazvuková štúdia s biopsiou;
mediastinoskopia v kombinácii s biopsiou;
otvorená biopsia pľúc;
pleurálna biopsia;
videotokkopia.

Liečba malého karcinómu pľúc

Najdôležitejšie miesto pri liečbe rakoviny pľúc s malými bunkami zaberá chemoterapiu. Pri absencii vhodnej liečby rakoviny pľúc pacient zomrie v 5-18 týždňov po stanovení diagnózy. Zvýšte úmrtnosť až 45 - 70 týždňov, pomáha polychimoterapiu. Používa ho ako nezávislý spôsob liečby a v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou.

Účelom tejto liečby je úplná remisia, ktorá musí byť potvrdená bronchoskopickými metódami, biopsiou a bronchoalveolárnou lavou. Spravodlivá účinnosť sa spravidla odhaduje po 6-12 týždňoch, po začatí liečby, ako aj podľa týchto výsledkov je možné odhadnúť pravdepodobnosť vytvrdzovania a priemernú dĺžku života pacienta. Najvýhodnejšia prognóza pre tých pacientov, ktorí dosiahli úplnú remisiu. Táto skupina zahŕňa všetkých pacientov, ktorých život očakáva 3 roky. Ak nádor znížil o 50%, zatiaľ čo neexistuje metastáza, je možné hovoriť o čiastočnej remisii. Priemerná dĺžka života, podľa toho menej ako v prvej skupine. S nádorom, ktorý nemôže byť liečený a aktívny postup, prognóza je nepriaznivá.

Po stanovení štádia rakoviny pľúc je potrebné odhadnúť zdravotný stav pacienta, z hľadiska: či je schopný prenášať indukčnú chemoterapiu v kompozícii s kombinovanou liečbou. Vykonáva sa v neprítomnosti predtým chemoterapie a radiačnej terapie, tiež pri zachovaní výkonu pacienta neexistujú žiadne závažné súbežné ochorenia, srdcové, hepatálnej insuficiencie, funkcia kostnej drene RAO2 sa zachová pri dýchaní s atmosférickým vzduchom presiahne 50 mm RT. Umenie. A neexistuje žiadna hypercápka. To však stojí za zmienku, že úmrtnosť z indukčnej chemoterapie je prítomná a dosahuje 5%, čo je porovnateľné s mortalitou s radikálovou chirurgickou liečbou.

Ak zdravotný stav pacienta nezodpovedá špecifikovaným normám a kritériám, aby sa zabránilo komplikáciám a závažným vedľajším účinkom, dávka protinádorových činidiel znižuje. Onkológ by mal vykonávať indukčnú chemoterapiu. Osobitná pozornosť vyžaduje pacienta v prvých 4 mesiacoch. Tiež v procese liečby, infekčné, hemoragické a iné ťažké komplikácie sú možné.

Lokalizovaný tvar rakoviny pľúc s malými bunkami (MRL) a jeho liečbu

Účinnosť liečby je 65-90%;
5-ročné prežitie -10% a dosahuje 25% u pacientov, ktorí začali liečbu v dobrom zdravotnom stave.

Zásadné pri liečbe lokalizovanej formy MRL je chemoterapia (2-4 kurzy) v komplexe s radiačnou terapiou v celkovej ohniskálovej dávke. Právo je začiatok radiačnej terapie proti pozadí chemoterapie počas alebo po 1-2 kurzoch. Pri pozorovaní remisie sa odporúča vykonať ožarovanie mozgu v celkovej dávke 30 g, pretože MRL sa vyznačuje rýchlymi a agresívnymi metastáz v mozgu.

S bežnou formou MRL liečba vykazuje kombinovanú liečbu, zatiaľ čo ožarovanie sa odporúča správať v prítomnosti špeciálnych indikátorov:

prítomnosť metastáz v kostiach;
metastázy, mozog;
metastázy v nadobličkách;
metastácia v lymfatických uzlinách, mediastinu s stláčaním syndrómu hornej dutiny žily.

Poznámka! Keď je metastáza v mozgu, rozsah gama je možný - nôž.

Po štatistickej štúdii bola odhalená účinnosť chemoterapie, účinnosť chemoterapie pri liečbe spoločnej MRL a približne 70%, zatiaľ čo v 20% prípadov sa dosiahne úplná remisia, ktorá dáva mieru prežitia v blízkosti pacientov s lokalizovaný formulár.

Chemoterapia

Obmedzená etapa

V tomto štádiu je nádor umiestnený v jednom svetle, je tiež možné zahrnúť blízke lymfatické uzliny.

Použité metódy liečby:

v kombinácii: Chemo + Radiačná terapia, po ktorej nasleduje profylaktické lebečné ožarovanie (PKO) počas remisie;
chemoterapia buď bez PKO, u pacientov, ktorí majú zhoršenie respiračnej funkcie;
chirurgická resekcia s adjuvantnou terapiou pre pacientov s 1 štádiom;
kombinovaná aplikácia chemoterapie a hrudnej terapie je štandardným prístupom pre pacientov s obmedzenou fázou, malou bunkou RL.

Podľa štatistiky klinického výskumu kombinovaná liečba v porovnaní s chemoterapiou bez radiačnej terapie zvyšuje 3-ročnú prognózu prežitia o 5%. Použité prípravky: platina a etoposid. Prognostické ukazovatele v očakávanej dĺžke života života a 3-ročného prognózy prežitia 50%.

Neefektívne spôsoby zvýšenia prognózy:

zvýšenie dávky liekov;
opatrenia s ďalšími typmi chemoterapeutických liekov.

Trvanie kurzu chemoterapie nie je definované, ale napriek tomu, že trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 6 mesiacov.

Otázka radiačnej terapie: Mnohé štúdie poukazujú na svoje výhody v období 1-2 cyklov chemoterapie. Trvanie liečby lúča by sa nemalo prekročiť.

Je možné aplikovať štandardné expozičné kurzy:

1 čas za deň po dobu 5 týždňov;
od 2 alebo viackrát denne po dobu 3 týždňov.

Hyperflactovaná terapia hrudníckych žiarení sa považuje za výhodnú a podporuje najlepšiu prognózu.

Je to oveľa horšie ako liečba starších pacientov (65-70 rokov), prognóza liečby je oveľa horšia, pretože reagujú dostatočne dobre na rádiochoterapiu, čo sa prejavuje v malej účinnosti a veľkých komplikáciách. V súčasnosti nebol vyvinutý optimálny terapeutický prístup k starším pacientom s malým článkom RL.

Pacienti dosiahli remisiu nádorového procesu, sú kandidátmi na priechod profylaktických lebečných žiarenia (PKO). Výsledky výskumu naznačujú výrazné zníženie rizika metastáz v mozgu, ktoré bez použitia PKO je 60%. PKO vám umožňuje zlepšiť 3-ročnú prognózu prežitia z 15% na 21%. Často, u pacientov, ktorí prežili, nelepifikované rakoviny pľúc pozorovalo poruchy neurofyziologickej funkcie, ale tieto porušenia nie sú spojené s PKO pasážou.

Rozsiahly stupeň

Šírenie nádoru sa vyskytuje nad rámec limitov pľúc, v ktorom sa pôvodne objavilo.

Štandardné metódy terapie:

kombinovaná chemoterapia C alebo bez profylaktického lebečného žiarenia;
etopozid + cisplatina alebo etoposid + karboplatin je najbežnejším prístupom s preukázanou účinnosťou. Zvyšok prístupov ešte neukázal významnú výhodu;
cyklofosfamid + etopozid doxorubicínu +;
iPhosfamid + cisplatina + etoposid;
cisplatin + Irinotecan;
cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid + vinkristín;
cyklofosfamid + etopozid + vinkristín.

Ožarovanie sa uskutočňuje pod negatívnymi reakciami na chemoterapiu, najmä v metastázach v hlave a mieche alebo kosti.

Pomerne pozitívna odpoveď je 10-20% remisie, poskytuje cystplatinu a etoposid. Klinické štúdie hovoria o výhode kombinovanej chemoterapie, ktorá obsahuje platinu. Ale napriek tomu je cisplatina často sprevádzaná vážnymi vedľajšími účinkami, ktoré môžu viesť k vážnym následkom u pacientov, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami. Carboplatin je menej toxický v porovnaní s cisplatinou.

Poznámka! Aplikácie zvýšených dávok chemoterapeutických liekov zostáva otvorenou otázkou.

Pre obmedzenú fázu, v prípade pozitívnej reakcie na chemoterapiu, rozsiahly stupeň rakoviny pľúc s malými bunkami ukazuje rakovinu pľúcneho pľúc profylaktickým žeriavom. Riziko tvorby metastáz v centrálnom nervovom systéme po dobu 1 rok sa znižuje zo 40% na 15%. Po PKO nebolo žiadne výrazné zhoršenie zdravia.

Pacienti s diagnózou rozsiahlej fázy MRL majú zhoršenie zdravia, čo komplikuje agresívnu liečbu. Vykonané klinické štúdie neodhalili zlepšenia predpovede prežitia pri znižovaní dávok liekov alebo počas prechodu na monoterapiu, ale však intenzita v tomto prípade by sa mala vypočítať z individuálneho hodnotenia zdravotného stavu pacienta.

Predpoveď choroby

Ako už bolo spomenuté vyššie, rakovina malého bunkového pľúc odkazuje na najviac agresívne formy všetkých rakoviny. Aká prognóza ochorenia a koľko pacientov žije, závisí priamo od liečby onkológie v pľúcach. Veľa závisí od štádia ochorenia a na ktorý typ platí. Izolované dva hlavné typy rakoviny pľúc sú izolované - jemná bunka a ne-bunková bunka.

MRL, prenasledovaní fajčiarov, stretáva sa menej často, ale šíri sa veľmi rýchlo, tvoria metastázy a vzrušujúce iné orgány. Je to citlivejšie na chemickú a radiačnú terapiu.

Rakovina pľúc s malými bunkami, životnosť v neprítomnosti vhodnej liečby, sa pohybuje od 6 do 18 týždňov a rýchlosť prežitia dosahuje 50%. Pri použití vhodnej terapie sa životnosť zvyšuje od 5 do 6 mesiacov. Najhoršia prognóza u pacientov s 5-ročnou dobou choroby. Nažive zostáva približne 5-10% pacientov.

Informatívne video na tému: Fajčenie a rakovina pľúc

Koľko článku bol pre vás užitočný?

Ak ste našli chybu, vyberte ho a stlačte SHIFT + ENTER alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Neexistujú žiadne komentáre a recenzie pre "Small-Cellová rakovina pľúc"

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kancelárske odrody

Ľudové opravné prostriedky

Nádory

Ďakujem vám za vašu správu. V blízkej budúcnosti budeme opraviť chybu

Intercelulárny rakovina

Rakovina malého buniek je extrémne malígny nádor s agresívnym klinickým tokom a bežným metastázou. Tento formulár je 20-25% všetkých typov rakoviny pľúc. Niektorí výskumníci považujú za systémové ochorenia, pri ktorom existujú takmer vždy metastázy v regionálnych a extortorických lymfatických uzlinách, ktoré už v počiatočných štádiách. Muži dominujú u pacientov, ale percento postihnutých žien sa zvyšuje. Zdôrazňuje etiologické pripojenie tohto rakoviny s fajčením. Vďaka rýchlemu rastu nádoru a rozšírených metastáz väčšina pacientov trpí vážnym ochorením.

Príznaky

Novo vznikajúci kašeľ alebo zmena obvyklého pacienta - fajčiarov kašľa.

Únava, nedostatok chuti do jedla.

Dyspnea, hrudná bolesť.

Bolesti v kosti, chrbtici (s metastázami v kostnom tkanive).

Epilepsia útok, bolesti hlavy, slabosť v končatinách, poruchy reči - možné príznaky metastáz v mozgu pri 4 rakovine pľúc. / Blockquote\u003e

Prognóza

Agresívne formy patrí rakovina pľúcneho pľúc. Koľko pacientov žije, závisí od liečby. V neprítomnosti liečby sa smrť vyskytuje v 2-4 mesiacoch a prežitie dosahuje len 50%. S použitím liečby sa trvanie života Oncobole môže niekoľkokrát zvýšiť - na 4-5. Ešte horšie, prognóza po 5-ročnom období choroby - len 5-10% pacientov zostáva nažive.

4 etapa

4. Štádium rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyznačuje šírením malígnych buniek vo vzdialených orgánoch a systémoch, čo spôsobuje takéto príznaky ako:

bolesť hlavy atď.

Liečba

Pri liečbe rakoviny malých buniek je chemoterapia obsadená chemoterapiou. Pri absencii liečby, polovica pacientov zomrie 6-17 týždňov po diagnóze. Polychymoterapia vám umožňuje zvýšiť tento indikátor DOND. Používa sa ako nezávislá metóda av kombinácii s operáciou alebo radiačnou terapiou.

Účelom liečby je dosiahnuť úplnú remisiu, ktorá musí byť potvrdená bronchoskopickými metódami, vrátane biopsie a bronchoalveolárnej lavy. Účinnosť liečby sa odhaduje po 6-12 týždňoch po jej štarte. Podľa týchto výsledkov môžete už predpovedať pravdepodobnosť liečenia a očakávanej dĺžky života pacienta. Najvýhodnejšia prognóza pre tých pacientov, ktorí sa počas tohto času podarilo dosiahnuť úplnú remisiu. K tejto skupine patrí všetci pacienti, ktorých dĺžka života presahuje 3 roky. Ak sa nádorová hmota znížila o viac ako 50% a neexistujú žiadne metastázy, hovoria, že čiastočná remisia. Priemerná dĺžka života takýchto pacientov je nižšia ako v prvej skupine. Ak nádor nie je prístupný liečbe alebo pokroku, prognóza je nepriaznivá.

Po štádiu ochorenia (skoré alebo neskoro, pozri "karcinóm pľúc je určený: stupeň choroby"), odhaduje celkový stav pacienta, aby sa zistil, či je schopný preniesť indukčnú chemoterapiu (vrátane v Zloženie kombinovanej liečby). Vykonáva sa len vtedy, ak sa neuskutočnila žiarenie ani chemoterapia, ak má pacient pracovnú kapacitu, neexistujú žiadne závažné súbežné ochorenia, srdcové, hepatálne a renálne zlyhanie, funkcia kostnej drene je zachovaná, RAO2 s dýchacím vzduchom presahuje 50 mm RT. Umenie. A neexistuje žiadna hypercápka. Avšak aj u takýchto pacientov, úmrtnosť v priebehu indukčnej chemoterapie dosahuje 5%, čo je porovnateľné s smrťou s radikálnym chirurgickým spracovaním.

Ak stav pacienta nezodpovedá zadaným kritériám, aby sa zabránilo závažným vedľajším účinkom dávky protinádorových činidiel.

Indukčná chemoterapia musí vykonávať onkológ; Osobitná pozornosť sa vyžaduje v prvom 6 12 týždňoch. V procese liečby sú možné infekčné, hemoragické a iné závažné komplikácie.

Liečba lokalizovanej formy rakoviny pľúc s malými bunkami (MRL)

Štatistika liečby tejto formy MRL má dobré ukazovatele:

Účinnosť liečby je 65-90%;

regresia nádoru je pozorovaná u 45-75% prípadov;

mediánové prežitie dosahuje zmesi;

2-ročné prežitie je 40-50%;

5-ročná miera prežitia je asi 10%, zatiaľ čo u pacientov, ktorí začali liečbu v dobrom stave, tento obrázok je asi 25%.

Základom pre liečbu lokalizovanej formy MRL je vykonávať chemoterapiu (2-4 kurzy) pre jednu zo schém špecifikovaných v tabuľke v komplexe s radiačnou terapiou primárneho krbu, mediastinu a koreňom pľúc celková ohnisková dávka. Radiačná terapia je vhodná začať proti chemoterapii (počas alebo po 1-2 kurzoch). Ak má pacient úplnú remisiu, odporúča sa tiež uskutočniť ožarovanie mozgu v celkovej dávke 30 g, pretože MRL sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou (približne 70%) metastáz v mozgu.

Liečba spoločného tvaru malého karcinómu pľúc (MRL)

Ukázalo sa, že pacienti so spoločným MLR je liečený pomocou kombinovanej chemoterapie (pozri tabuľku), zatiaľ čo ožarovanie sa odporúča vyrábať len v prítomnosti špeciálnych svedectva: v metastatickom poškodení kostí, mozgu, nadobličiek, lymfatických uzlín Mediastinu s stláčaním syndrómu hornej sexuálnej žily atď.

V prípade metastatických lézií mozgu v niektorých prípadoch je vhodné zvážiť liečbu gama nožom.

Podľa štatistických údajov je účinnosť chemoterapie pri liečbe spoločnej MRL približne 70%, zatiaľ čo v 20% prípadov sa dosiahne úplná regresia, ktorá dáva mieru prežitia v blízkosti pacientov s lokalizovanou formou.

Chemoterapia

V tomto štádiu je nádor umiestnený v jednom svetle, je tiež možné zahrnúť blízke lymfatické uzliny. Možné sú nasledujúce metódy liečby:

Kombinovaná terapia chemo / žiarenie, po ktorej nasleduje profylaktické lebečné ožarovanie (PKO) počas remisie.

Chemoterapia s / bez PKO pre pacientov s degradovanou respiračnou funkciou.

Chirurgická resekcia s adjuvantnou terapiou pre pacientov s i etapy.

Kombinovaná aplikácia chemoterapie a hrudnej žiarenia je štandardným prístupom pre pacientov s obmedzenou inscenutím malého bunkového RAL. Podľa štatistických údajov z rôznych klinických štúdií, kombinovaná terapia v porovnaní s chemoterapiou bez expozície zvyšuje 3-ročnú prognózu prežitia o 5%. Tlačidlo a etoposid sa častejšie používajú ako liečivá.

Priemerné prognostické ukazovatele - trvanie života mesiacov a 3-ročnú prognózu prežitia v rámci 40-50%. Nasledujúce spôsoby zlepšenia prognózy sa ukázali ako neefektívne: zvýšenie dávky liekov, účinok ďalších typov chemoterapeutických liekov. Optimálne trvanie kurzu nie je definované, ale nesmie prekročiť 6 mesiacov.

Otvorenie tiež zostáva otázkou optimálnej expozície. Niekoľko klinických štúdií naznačuje výhody predčasného žiarenia terapie (počas 1-2 cyklov chemoterapie). Trvanie sadzby ožarovania by nemala byť lepšia. Je možné použiť ako štandardný režim ožarovania (1 čas za deň počas 5 týždňov) a hyperfluted (2 alebo viackrát denne počas 3 týždňov). Hyperflactovaná terapia hrudníckych žiarení sa považuje za výhodnú a podporuje najlepšiu prognózu.

Vek 70 rokov výrazne zhoršuje prognózu liečby. Starší pacienti reagujú oveľa horšie na rádiochémiu, ktorá sa prejavuje v nízkej účinnosti a prejavom komplikácií. V súčasnosti nebol vyvinutý optimálny terapeutický prístup k starším pacientom s malým článkom RL.

V zriedkavých prípadoch, s dobrou respiračnou funkciou a obmedzenosť procesu nádoru v rámci pľúc, je možná chirurgická resekcia s / bez následnej adjuvantnej chemoterapie.

Pacienti, pre ktorých sa podarilo dosiahnuť remisiu procesu nádoru, sú kandidáti na priechod profylaktických lebečných ožarovaní (PKO). Výsledky štúdií ukazujú významné zníženie rizika metastáz v mozgu, ktoré bez použitia PKO je 60%. PKO vám umožňuje zlepšiť 3-ročnú prognózu prežitia z 15% na 21%. Často u pacientov, ktorí prežili neebulárnu bunkovú karcinóm pľúc, existujú poruchy v neurofyziologickej funkcii, ale tieto porušenia nesúvisia s prechodom PKO.

Nádor presahuje hranice pľúc, v ktorom sa pôvodne objavili. Štandardné prístupy o liečbe zahŕňajú nasledovné:

Kombinovaná chemoterapia bez preventívneho lebečného žiarenia.

etopozid + cisplatin alebo etoposid + karboplatin je najbežnejším prístupom, ktorej účinnosť je potvrdená klinickými štúdiami. Zostávajúce prístupy ešte nepreukázali významnú výhodu.

cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid

iPhosfamid + cisplatina + etoposid

cyklofosfamid + doxorubicín + etoposid + vinkristín

cyklofosfamid + etopozid + vinkristín

Radiačná terapia - platí v prípade negatívnej reakcie na chemoterapiu, najmä v metastázach v hlave a mieche alebo kosti.

Štandardný prístup (cystplatina a etoposid) poskytuje pozitívnu reakciu u 60-70% pacientov a vedie k remisii v 10-20%. Klinické štúdie svedčia o výhode kombinovanej chemoterapie, ktorá obsahuje platinu. Cisplatin je však často sprevádzaný výraznými vedľajšími účinkami, ktoré môžu viesť k vážnym následkom u pacientov, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami. Carboplatin je menej toxický v porovnaní s cisplatinou. Expediency s použitím zvýšených dávok chemoterapeutických liekov zostáva otvorenou otázkou.

Pokiaľ ide o obmedzenú fázu, v prípade pozitívnej reakcie na chemoterapiu rozsiahlej etapy rakoviny pľúc s malými bunkami je znázornené preventívne lebečné ožarovanie. Riziko tvorby metastáz v centrálnom nervovom systéme po dobu 1 rok sa znižuje zo 40% na 15%. Po PKO nebolo žiadne výrazné zhoršenie zdravia.

Kombinovaná rádiochemiterapia nezlepšuje prognózu v porovnaní s chemoterapiou, ale ochorenie hrudníka sa odporúča pre paliatívnu terapiu pre vzdialené metastázy.

Často pacienti s diagnózou rozsiahlej fázy MRL majú degradovaný stav zdravia, ktorý komplikuje agresívnu liečbu. Klinické štúdie však neodhalili zlepšenia v prognóze prežitia s poklesom dávok liekov alebo počas prechodu na monoterapiu. Intenzita v tomto prípade by sa však mala vypočítať z individuálneho hodnotenia zdravotného stavu pacienta.

Dĺžka života

Koľko pľúc žije s rakovinou a ako môžete určiť, čo životnosť s rakovinou pľúc. Nie je smutné, ale s takou desivou diagnózou, pacienti bez operácie vždy očakávajú fatálny výsledok. Asi 90% ľudí umiera v prvých 2 rokoch života, po identifikácii ochorenia. Ale nikdy sa nevzdávajte. To všetko závisí od toho, akú fázu ste zistili chorobu a na ktorý typ použije. Po prvé, existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc - jemne bunky a neebulárnej bunky.

Fajčiari, sú tiež náchylné na fajčiarov, sa stretávajú menej často, ale šíri sa veľmi rýchlo, tvoria metastázy a vzrušujúce iné orgány. Je to citlivejšie na chemickú a radiačnú terapiu.

Koľko živých

Prognóza rakoviny pľúc závisí od súboru faktorov, ale predovšetkým na typ ochorenia. Najviac sklamaním má rakovinu jemnej bunky. Do 2-4 mesiacov po diagnóze umiera každý druhý pacient. Použitie chemoterapeutickej liečby zvyšuje priemernú dĺžku života 4-5 krát. Predpoveď s protišmykovými bunkami je lepšia, ale tiež nechať túžbu túžbu. S včasným spôsobom je miera prežitia 5 rokov 25%. Koľko rakoviny pľúc žije - jednoznačná odpoveď neexistuje, veľkosť a umiestnenie nádoru, jeho histologickej štruktúry, prítomnosť súbežných ochorení a iní ovplyvňujú životnú dĺžku.

Všetky informácie na stránke sú oboznámení a nie je sprievodcom na akciu!
Dajte presnú diagnózu môžete len lekár!
Sme presvedčivo žiadame, aby ste sa nezapojili do seba-liek, ale prihlásiť sa na špecialistu!
Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Dôvody

Dobrá prevencia je odmietnutie cigariet, čo výrazne zníži možnosť ochorenia, avšak človek fajčenie vôbec bude vždy v rizikovej skupine.

Fajčenie ľudí na štatistike sú choré z rakoviny pľúc 16 krát častejšie ako nefajčiarske a 32 krát častejšie je rakovina pľúc diagnostikovaná s tými, ktorí začali fajčiť v adolescencii.

Nicotinická závislosť nie je jediným faktorom, ktorý môže vyvolať chorobu, takže existuje šanca, že nefajčiarske osoby môžu byť aj u pacientov s rakovinou pľúc.

Ťažké pľúcne ochorenia - predpoklady pre rozvoj rakoviny pľúc. Ak má osoba tuberkulózy alebo chronické obštrukčné ochorenie pľúc, môže spôsobiť vývoj rakoviny pľúc.

Príznaky

Rakovina pľúc, podobne ako väčšina iných orgánov, neobťažuje pacienta v počiatočnom štádiu a nemá výrazné príznaky. Je možné si ho všimnúť s včasným správaním fluorografie.

V závislosti od štádia ochorenia sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

najčastejším príznakom je dlhotrvajúci kašeľ. Nie je však jediným presným znakom, pretože fajčenie ľudí (konkrétne ich malígny nádor je diagnostikovaný častejšie ako nefajčiarske) chronický kašeľ sa pozoruje pred chorobou. V neskoršom štádiu rakoviny sa postava zmien kašľa: je posilnená, sprevádzaná bolesťou a vystavením krvnej kvapaliny
s rakovinou pľúc s malými bunkami u ľudí, je často pozorovaná dýchavičnosť, ktorá je spojená s ťažkým príjmom vzduchu cez bronchi, ktorá porušuje správne fungovanie pľúc;
na 2 a 3 stupne výskytu ochorenia sú často náhla horúčka alebo zvýšenie periodickej teploty. Pneumónia, ktorú často trpia fajčiari, môže byť tiež jedným z príznakov rakoviny pľúc;
systematická bolesť na hrudníku pri kašli alebo pokusom o hlboko vdychovanie;
krvácanie pľúc, ktoré sú spôsobené klíčením nádoru v pľúcnych nádobách. Tento príznak označuje spustenie ochorenia;
keď sa nádor zvyšuje veľkosť, je schopný koagulovať susedné orgány, výsledkom, ktorý bolesť v ramenách a končatinách, opuch tváre a ruky, ťažkosti s prehĺtaním, sipotou v hlasu, dlhotrvajúce ICTO;
v neskorom štádiu rakoviny, nádor vážne ovplyvňuje iné orgány, ktoré ďalej zhoršujú nepriaznivý obraz. Metastázy, ktorá prichádza do pečene, môže vyvolať žltačku, bolesť pod rebrami, metastázy v mozgu vedú k paralyypom, strate vedomia a porušenia rečového stredu mozgu, metastázy v kosti spôsobujú bolesť a fragmentáciu;

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť sprevádzané náhlym znížením telesnej hmotnosti, strate chuti do jedla, chronickej slabosti a rýchlej únavy.

Na základe toho, aké intenzívne sú príznaky vyjadrujúce a ako človek bude osloviť pomoc lekárovi včas, môžete urobiť predpoveď o šancí na jeho oživenie.

O symptómoch rakoviny pľúc v počiatočnom štádiu nájdete tu.

Diagnostika

Dospelí, a najmä fajčiari, je potrebné pravidelne skúmať na prítomnosť rakoviny pľúc.

Diagnostika nádoru v pľúcach pozostáva z nasledujúcich postupov:

Fluorografia, ktorá umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v pľúcach. Tento postup sa vykonáva na lekárskej prehliadke, po ktorej lekár vymenuje iné prieskumy, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.
Klinický a biochemický krvný test.
Bronchoskopia-spôsob diagnózy, v ktorom sa študuje stupeň poškodenia pľúc.
Biopsia - odstránenie vzorky nádoru chirurgicky, aby sa určil typ nádoru.
Diagnostika žiarenia, ktorá zahŕňa rádiografickú štúdiu, magnetickú rezonanciu tomografiu (MRI) a kladnú emisnú tomografiu (PET), čo umožňuje určiť umiestnenie nádorových foci a objasniť stupeň ochorenia.

Video: Na skorú diagnostiku rakoviny pľúc

Liečba

Taktiku liečby rakoviny pľúc s malými bunkami je vyvinutá na základe klinického obrazu ochorenia a celkovej pohody pacienta.

Existujú tri hlavné spôsoby liečby rakoviny pľúc, ktoré sa často používajú v komplexe:

chirurgické odstránenie nádoru;
liečenie ožiarením;
chemoterapia.

Možnosť operácie je vylúčená v prípade, že nádor ovplyvňuje priedušnice alebo susedné orgány. V takýchto prípadoch sa okamžite opierajú o chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Pacient je predpísaný nasledujúce lieky:

Výber spôsobu liečby pacienta je dôležitým štátom, na ktorom závisí jeho ďalší život. Táto metóda by mala brať do úvahy štádium choroby a psycho-fyzikálneho stavu pacienta.

Skutočnosť, že žiarenie diagnóza centrálneho rakoviny pľúc je povie, že článok.

Podrobne sa môžete oboznámiť s metódami liečby periférnej rakoviny pľúc v tomto článku.

Koľko živých (životnosti) s rakovinou pľúc s malými bunkami

Napriek vozidlom rakoviny pľúc s malými bunkami je citlivejšia na chemoterapiu a rádioterapiu v porovnaní s inými formami rakoviny, preto s včasnou liečbou môže byť prognóza priaznivá.

Včasná detekcia rakoviny pľúc s malými bunkami v skorých štádiách výrazne zvyšuje šance na víťazstvo nad chorobou.

Evgeny na zaznamenávanie krvného testu pre rakovinové bunky
Marina na zaznamenávanie liečby sarkómy v Izraeli
Dúfam, že nahrávanie akútnej leukémie
Galina na zaznamenávanie liečby rakoviny pľúc ľudovými prostriedkami
chirurg Maxillofaciálny a plastový na nahrávanie Ostoma Frontal Sinus

Informácie o stránke sa poskytujú výlučne v populárnych zoznávaniach, netvrdí na referenciu a lekársku presnosť, nie je návod na akciu.

Nevymestnajte sa. Obráťte sa na svojho účasť na lekárom.

Malý kvetinový kotúč pľúc 3 stupeň

Príznaky

Novo vznikajúci kašeľ alebo zmena obvyklého pacienta - fajčiarov kašľa.

Únava, nedostatok chuti do jedla.

Dyspnea, hrudná bolesť.

Bolesti v kosti, chrbtici (s metastázami v kostnom tkanive).

Epilepsia útok, bolesti hlavy, slabosť v končatinách, poruchy reči - možné príznaky metastáz v mozgu pri 4 rakovine pľúc. / Blockquote\u003e

Prognóza

4 etapa

4. Štádium rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyznačuje šírením malígnych buniek vo vzdialených orgánoch a systémoch, čo spôsobuje takéto príznaky ako:

bolesť hlavy atď.

Liečba

Ak stav pacienta nezodpovedá zadaným kritériám, aby sa zabránilo závažným vedľajším účinkom dávky protinádorových činidiel.

Indukčná chemoterapia musí vykonávať onkológ; Osobitná pozornosť sa vyžaduje v prvom 6 12 týždňoch. V procese liečby sú možné infekčné, hemoragické a iné závažné komplikácie.

Liečba lokalizovanej formy rakoviny pľúc s malými bunkami (MRL)

Účinnosť liečby je 65-90%;

5-ročná miera prežitia je asi 10%, zatiaľ čo u pacientov, ktorí začali liečbu v dobrom stave, tento obrázok je asi 25%.

V prípade metastatických lézií mozgu v niektorých prípadoch je vhodné zvážiť liečbu gama nožom.

Chemoterapia

V tomto štádiu je nádor umiestnený v jednom svetle, je tiež možné zahrnúť blízke lymfatické uzliny. Možné sú nasledujúce metódy liečby:

Kombinovaná terapia chemo / žiarenie, po ktorej nasleduje profylaktické lebečné ožarovanie (PKO) počas remisie.

Chemoterapia s / bez PKO pre pacientov s degradovanou respiračnou funkciou.

Chirurgická resekcia s adjuvantnou terapiou pre pacientov s i etapy.

V zriedkavých prípadoch, s dobrou respiračnou funkciou a obmedzenosť procesu nádoru v rámci pľúc, je možná chirurgická resekcia s / bez následnej adjuvantnej chemoterapie.

Nádor presahuje hranice pľúc, v ktorom sa pôvodne objavili. Štandardné prístupy o liečbe zahŕňajú nasledovné:

Kombinovaná chemoterapia bez preventívneho lebečného žiarenia.

cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid

iPhosfamid + cisplatina + etoposid

cyklofosfamid + doxorubicín + etoposid + vinkristín

cyklofosfamid + etopozid + vinkristín

Radiačná terapia - platí v prípade negatívnej reakcie na chemoterapiu, najmä v metastázach v hlave a mieche alebo kosti.

Dĺžka života

Koľko živých

Malý kvetinový rakovina pľúc

Príčiny vývoja rakoviny pľúc s malými bunkami

V prírode existuje veľa dôvodov pre rozvoj malígneho neoplazmu v pľúcach, ale existuje základná, s ktorou sme čelia takmer každý deň:

tobacocco;
vplyv radónu;
azbestóza pľúc;
vírusová lézia;
vplyv na prach.

Klinické prejavy malého karcinómu pľúc

Príznaky malého karcinómu pľúc:

Únava a pocit slabosti

odolný kašeľ alebo novo vznikajúci kašeľ so zmenami obvyklého pacienta;
nedostatok chuti do jedla;
strata váhy;
všeobecné ochorenie, únava;
dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a pľúcach;
zmena hlasu, chrapú (dysfónia);
bolesť v chrbtici s kosťami (nastáva počas metastáz v kosti);
epilepsy útoky;
rakovina pľúc, 4 etapa - porušenie reči a silné bolesti hlavy.

Stupňov rakoviny pľúc s malými bunkami

1 etapa - veľkosť nádoru v priemere do 3 cm, nádor zasiahlo jedno svetlo. Neexistujú metastázy.
2 etapa - veľkosť nádoru vo svetle je od 3 do 6 cm., Blokuje bronchus a klíčuje sa na pleuru, spôsobuje atelektázu;
3 etapa - nádor sa rýchlo pohybuje do susedných orgánov, jeho veľkosť sa zvýšila z 6 až 7 cm., Atelektáza celej pľúc sa vyskytuje. Metastázy v susedných lymfatických uzlinách.
4 Štádium rakoviny pľúc s malými bunkami sa vyznačuje šírením malígnych buniek vo vzdialených orgánoch ľudského tela, čo zase spôsobuje takéto príznaky ako:

bolesti hlavy;
všeobecnej strate hlasov;
všeobecná malátnosť;
strata chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti;
bolesť chrbta atď.

Diagnóza malého karcinómu pľúc

Napriek všetkým klinickým inšpekciám je tiež potrebná kvalitatívna diagnostika ochorenia, ktorá sa uskutočňuje s použitím takýchto metód ako: \\ t

kostrová scintigrafia;
rádiografia hrudníka;
nasadený, klinický krvný test;
vypočítaná tomografia (CT);
analýzy fungovania pečene;
magnetická rezonančná tomografia (MRI)
positrónová emisná tomografia (PET);
mokrá analýza (cytologická štúdia, aby sa detegovali rakovinové bunky);
perezrencenta (tekutý plot z hrudnej dutiny okolo pľúc);
biopsia je najčastejšou metódou diagnostiku malígneho neoplazie. Vykonáva sa vo forme zachytenia fragmentu fragmentovanej tkaniny na ďalšiu štúdiu pod mikroskopom.

Biopsia je možná niekoľkými spôsobmi:

bronchoskopia v kombinácii s biopsiou;
trestná biopsia sa vykonáva s pomocou CT;
endoskopická ultrazvuková štúdia s biopsiou;
mediastinoskopia v kombinácii s biopsiou;
otvorená biopsia pľúc;
pleurálna biopsia;
videotokkopia.

Liečba malého karcinómu pľúc

Lokalizovaný tvar rakoviny pľúc s malými bunkami (MRL) a jeho liečbu

Štatistika liečby tejto formy MRL má dobré ukazovatele:

Účinnosť liečby je 65-90%;
regresia nádoru je pozorovaná u 45-75% prípadov;
mediánové prežitie dosahuje zmesi;
2-ročné prežitie je 40-50%;
5-ročné prežitie -10% a dosahuje 25% u pacientov, ktorí začali liečbu v dobrom zdravotnom stave.

Liečba spoločného tvaru malého karcinómu pľúc (MRL)

S bežnou formou MRL liečba vykazuje kombinovanú liečbu, zatiaľ čo ožarovanie sa odporúča správať v prítomnosti špeciálnych indikátorov:

prítomnosť metastáz v kostiach;
metastázy, mozog;
metastázy v nadobličkách;
metastácia v lymfatických uzlinách, mediastinu s stláčaním syndrómu hornej dutiny žily.

Poznámka! Keď je metastáza v mozgu, rozsah gama je možný - nôž.

Chemoterapia

Obmedzená etapa

V tomto štádiu je nádor umiestnený v jednom svetle, je tiež možné zahrnúť blízke lymfatické uzliny.

Použité metódy liečby:

v kombinácii: Chemo + Radiačná terapia, po ktorej nasleduje profylaktické lebečné ožarovanie (PKO) počas remisie;
chemoterapia buď bez PKO, u pacientov, ktorí majú zhoršenie respiračnej funkcie;
chirurgická resekcia s adjuvantnou terapiou pre pacientov s 1 štádiom;
kombinovaná aplikácia chemoterapie a hrudnej terapie je štandardným prístupom pre pacientov s obmedzenou fázou, malou bunkou RL.

Neefektívne spôsoby zvýšenia prognózy:

zvýšenie dávky liekov;
opatrenia s ďalšími typmi chemoterapeutických liekov.

Trvanie kurzu chemoterapie nie je definované, ale napriek tomu, že trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 6 mesiacov.

Otázka radiačnej terapie: Mnohé štúdie poukazujú na svoje výhody v období 1-2 cyklov chemoterapie. Trvanie liečby lúča by sa nemalo prekročiť.

Je možné aplikovať štandardné expozičné kurzy:

1 čas za deň po dobu 5 týždňov;
od 2 alebo viackrát denne po dobu 3 týždňov.

Hyperflactovaná terapia hrudníckych žiarení sa považuje za výhodnú a podporuje najlepšiu prognózu.

Rozsiahly stupeň

Šírenie nádoru sa vyskytuje nad rámec limitov pľúc, v ktorom sa pôvodne objavilo.

Štandardné metódy terapie:

kombinovaná chemoterapia C alebo bez profylaktického lebečného žiarenia;
etopozid + cisplatina alebo etoposid + karboplatin je najbežnejším prístupom s preukázanou účinnosťou. Zvyšok prístupov ešte neukázal významnú výhodu;
cyklofosfamid + etopozid doxorubicínu +;
iPhosfamid + cisplatina + etoposid;
cisplatin + Irinotecan;
cyklofosfamid + doxorubicín + etopozid + vinkristín;
cyklofosfamid + etopozid + vinkristín.

Ožarovanie sa uskutočňuje pod negatívnymi reakciami na chemoterapiu, najmä v metastázach v hlave a mieche alebo kosti.

Poznámka! Aplikácie zvýšených dávok chemoterapeutických liekov zostáva otvorenou otázkou.

Kombinovaná rádiochemiterapia nezlepšuje prognózu v porovnaní s chemoterapiou, ale ochorenie hrudníka sa odporúča pre paliatívnu terapiu pre vzdialené metastázy.

Predpoveď choroby

MRL, prenasledovaní fajčiarov, stretáva sa menej často, ale šíri sa veľmi rýchlo, tvoria metastázy a vzrušujúce iné orgány. Je to citlivejšie na chemickú a radiačnú terapiu.

Informatívne video na tému: Fajčenie a rakovina pľúc

Koľko článku bol pre vás užitočný?

Ak ste našli chybu, vyberte ho a stlačte SHIFT + ENTER alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Ďakujem vám za vašu správu. V blízkej budúcnosti budeme opraviť chybu

Rakovina pľúc je vážna onkologická choroba, ktorá je rovnako bežná na celom svete. Podľa štatistík, úmrtnosť z onkológie pľúc zaberá vedúcu pozíciu a len chirurgické rušenie v počiatočných štádiách je stále účinná liečba.

Zlá ekológia, vysoké percento fajčiarov a všeobecný trend smerom k poklesu imunitnej ochrany robí problém diagnózy a liečby rakoviny pľúc veľmi dôležité.

Napriek používaniu štandardizovanej TNM onkologickej klasifikácie s malou bunkovou formou pľúc sa používa použitie inej klasifikácie, užitočné na praktické hodnotenie onkologickej lézie dýchacieho systému.

Klasifikácia podľa stupňa lézie pľúcneho tkaniva na obmedzenú a spoločnú formu. Obmedzená alebo lokalizovaná forma zodpovedá počiatočným štádiám onkologického procesu, t.j. I a II. Lokalizovaná alebo obmedzená forma rakoviny pľúc je menej bežne rozptýlená alebo spoločná.

Obmedzený formulár pre rakovinu pľúc s malými bunkami je exprimovaný v poškodení atypických nádorových buniek pľúcneho tkaniva s prevažne difúznou distribúciou, ale v onkologickom procese sa podieľa len jedno svetlo.

Nádorové bunky už boli nájdené v lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v mediastinum a na predpis oblasti, ako aj v lymfatických uzlinách s krátkym dosahom.

Klinický obraz a symptómy rakoviny pľúc s malými bunkami svetlo lokalizovanej formy je trochu odlišný od spoločnej formy. Príznaky charakteristické pre obmedzené druhy poskytujú cenné informácie, pretože prístup k liečbe týchto dvoch foriem je iný.

S obmedzeným formou sú takéto príznaky častejšie vyvinuté ako:

Porušenie porušenia len na jednej strane;
Protokolovať malígnym polovičným procesom polovice hrudníka v akte dýchania, čo vedie k jeho vyslovenej asymetrie;

Lokalizovaný zápalový proces. S výrazným postupom vo viac ako polovici prípadov sa vyvíja sekundárny zápalový proces, najčastejšie je to pleurisy.

Keď je lokalizácia nádoru len v jednom svetle, pleurisy je tiež obmedzená a bolestivý pacient bude pozorovaný len na jednej strane.

Okrem symptómov, v štúdii pacienta, porážka sa zistí len na jednej strane už vo fáze fyzického vyšetrenia, ale je veľmi dôležité potvrdiť diagnózu počas inštrumentálnych diagnostických štúdií, napríklad s Pomocnosť prehľadovej rádiografie orgánov hrudníka alebo počítačovej tomografie.

Spoločný formulár

Spoločný tvar rakoviny pľúc s malými bunkami je klinicky ťažší forma a bohužiaľ, je to častejšie ako lokalizované. Spoločná forma daného onkologického ochorenia sa vyskytuje častejšie z viacerých dôvodov. Najtypickejšie z nich sú:

Neskoré diagnózy alebo diagnostické chyby;
Nešpecifický klinický obrazktorý je maskovaný za akejkoľvek zápalovej choroby lokalizovanej v pľúcach;
Rýchly pokrokspojené so zvyšujúcou sa tvorbou malígneho svetla.

Bežnou formou je ďalšia etapa vývoja nádoru po lokalizovanej forme, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je porazené na opačnej polovici hrudníka.

Klinický obraz so spoločnou formou získava výrazný charakter, pretože kompenzačné mechanizmy dýchacieho systému sú vyčerpané. Na onkologických pacientov v neskorších štádiách sú uvedené:

Dyspnoev dôsledku nedostatku pľúcneho dýchania v dôsledku difúznej lézie alveoly atypickými bunkami;
Infekčné zápalové ochorenia dýchacieho systému, ako je pneumónia a bronchitída. Tieto ochorenia sú sekundárne a pletené so oslabením bunkovej a humorálnej imunity pacienta;
Exsudative pleurisy;
Atelecraz postihnuté pľúc.

Tiež, keď metastázy rakoviny pľúc v neskorších štádiách, vzhľad symptómov z orgánov, v ktorých je lokalizované metastatické ohniská druhu malých buniek.

Dôležitým významom na klinike hrá porážku mediastinumových orgánov. Mediastinal syndróm je kompresné poškodenie pažeráka, ktorý sa prejavuje ťažkou dysfagikou. Deformácia priedušnice vedie k rozvoju inspiračnej dýchavičnosti. Vzhľadom k poškodeniu vodičských ciest návratu a jemných nervov sa hlas pacienta stáva pokojným a huskym.

Názory

Kancelárska rakovina pľúc je všeobecným menom malígneho onkologického procesu lokalizovaného v tkanivách pľúc.

S histologickou úrovňou je možné rozlíšiť niekoľko druhov, čo sa bude líšiť v ich stupni malignity, čo má významný vplyv na aktivitu, rýchlosť progresie vývoja nádoru a citlivosť na chemoterapeutické liečivá a ionizujúce žiarenie.

Medzi druhmi rakoviny pľúc s malými bunkami môžu byť takéto histologické typy rozlíšené ako:

Ovsené vločky;
Z medziľahlých buniek;
Zmiešaný typ.

Definícia histologickej verzie a morfológie malígneho neoplazmy pľúc je veľmi dôležitým klinickým významom.

Ovsené vločky

Ovsená rakovina pľúc je najčastejšou možnosťou všetkých malígnych neoplazmov postihujúcich pľúcne tkanivo. Pri vykonávaní mikroskopie histologického rezania môžete vidieť viac vrstiev atypických buniek tvaru vretena.

Atypické bunky sa zvýšia vo veľkosti v porovnaní s normálnou a asi dvakrát viac lymfocytov.

Jadro v atypických bunkách má zaoblenú alebo oválnu formu, čo je v dôsledku aktívnych mitotických divízií zvýšený. Malígny neoplazmus počas dobre farebnej formy je často podlieha nekrotickým zmenám.

Funkcia rakoviny ovseného oatmelu je klinický obraz s prevahou Cushingovho syndrómuvyjadrené porušením rovnováhy elektrolytov krvnej plazmy.

Atypické bunky na tomto type nádoru majú schopnosť ektopickej produkcie adrenokortikotropného hormónu, ktorá zvyšuje citlivosť tkaniva na katecholaminámy a kyseliny mineralkorty.

Malígne neoplazmy tohto druhu častejšie ako iné formy sú podrobené rozpadu nádoru.

Z medziľahlých buniek

Neoplazmus z buniek medziproduktu má svoj vlastný charakteristický rozdiel, takže atypické bunky medziproduktu typu 3-4-násobok normálnych buniek. Forma buniek je rôznorodý a môže byť podlhovastý, vreteno-podobný alebo polygonálny, cytoplazmu v takýchto bunkách je lepšie vyjadrená ako s rakovinou ovsa.

Krásny na rakovinu z medziľahlých buniek sú dobre výrazné a štruktúrované, v niektorých bunkových jadrách môžete vizualizovať nukleolus. Výrazný polymorfizmus buniek v medziľahlej forme je jeho charakteristickým znakom.

Pri vykonávaní histologického vyšetrenia medziľahlého tkaniva možno poznamenať, že stupeň diferenciácie atypických buniek v rôznych častiach neodynakov neoplázie, ktorý robí heterogenitu počas diferenciácie iného rien rakoviny z medziľahlých buniek.

Zmiešaný

Zmiešané druhy sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou ako ovsené vločky. Zmiešaný variant sa deteguje určením histologickej časti nielen chrbticových buniek, ktoré sú charakteristické pre rakovinu ovsa, ale aj iní s úplne iným tvarom.

Môže sa teda uviesť, že so zmiešanou formou rakoviny pľúc, výrazný polymorfizmus atypických buniek prevláda, ale v celkovej štruktúre sa pomer atypických buniek v tvare vretena na polymorfné zvýšil, zatiaľ čo bunky podobné chrbtice majú menší Potenciál pre sekréciu adrenokortikotropného hormónu ako s kompletnou formulárov oat-dowing.

Prognóza

Predpovedanie výsledku rakoviny pľúc je dosť ťažký na pamäti jeho ťažký klinický kurz. Predpoveď pre pacienta vo veľkej miere závisí od toho, ktorý fáza sa deteguje malígna neoplazmus a ako rýchlo sa začala liečba, ale existujú aj dôležité faktory ako:

Veku onkologického pacienta;
Prítomnosť alebo neprítomnosť súvisiacich závažných ochorení;
Histologická forma.

V 60-70% je rakovina pľúc diagnostikovaná v spoločnej forme, čo robí prognózu pre pacienta nepriaznivý. Úmrtnosť s difúznymi bežnými formami rakoviny pľúc s malými bunkami dosahuje 75% v prvom roku, pretože lézia dýchacieho systému rýchlo vedie k jeho dekompenzácii a pľúcnom zlyhaní.

Stupeň diferenciácie atypických nádorových buniek má veľký význam pri predikcii, ako je nižšia, je horšia prognóza pre pacienta s rakovinou.

S včasnou detekciou ochorenia, keď je onkologický proces stále lokalizovaný v jednej svetlovom chirurgii s pulmonektómiou a predĺženým lymfodissekciou, ako aj následný priebeh polychimoterapie zvyšuje ročnú a päťročnú mieru prežitia pacientov s rakovinou, ale predpoveď zostáva podmienečne nepriaznivým.

Pokiaľ ide o vyhliadky pri liečbe tohto typu neoplazmov, je opísaný vo videu z vedeckej konferencie:

Ak ste našli chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo CTRL + ENTER..