Non-psychotické duševné poruchy. Non-psychotická (neurotická) porucha, čo je psychóza

E. Pleťovanie sa vzťahuje na počet spoločných neuropsychiatrických ochorení: indikátor jeho prevalencie v populácii je v rozsahu 0,8-1,2%.

Je známe, že duševné poruchy sú základnou zložkou epilepsie kliniky komplikujúca jeho prúd. Podľa A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992), existuje úzky vzťah medzi závažnosťou ochorenia a duševných porúch, ktoré sa nachádzajú výrazne častejšie s nepriaznivým priebehom epilepsie.

V posledných rokoch, ako štatistické štúdie, v štruktúre duševnej chorobnosti existuje zvýšenie foriem epilepsie s psychotickými poruchami . Súčasne sa zníži podiel epileptickej psychózy, ktorá odráža zrejmú patorfózu klinických prejavov ochorenia z dôvodu vplyvu mnohých biologických a sociálnych faktorov.

Jeden z popredných miest na klinike non-psychotických foriem epilepsie je obsadený afektívne porušovanie Kto často objavujú tendenciu k zvončectvu. To potvrdzuje, že napriek odpusteniu záchvatov dosiahnutých prekážkou úplného obnovenia zdravotných obnovovaní pacientov sú porušenie emocionálnej sféry (Maksutova E.L, Fresher V., 1998).

Keď klinické kvalifikácie syndrómov určitých afektívnych registrov, posúdenie ich miesta v štruktúre ochorenia, charakteristiky dynamiky, ako aj vzťahy s kruhom skutočne paroxyzmálnych syndrómov. V tomto ohľade je možné prideliť dva mechanizmus syndrómov skupiny afektívnych porúch - primárne, kde boli uvedené symptómy pôsobia ako zložky skutočne paroxyzmálnych porúch a sekundárne - bez kauzálnych vzťahov s útokom, a majú rôzne prejavy reakcií na chorobu, ako aj ďalšie psychotrambulačné vplyvy.

Podľa štúdií pacientov so špecializovanou nemocnicou v Moskve Research Institute of Psychiatry sa teda zistilo, že fenomenologicky neočakávané duševné poruchy sú reprezentované tromi typmi štátov:

1) depresívna porucha vo forme depresie a subderej;
2) obsedantné - fobické poruchy;
3) iné afektívne poruchy.

Poruchy depresívneho spektra zahŕňajú nasledujúce možnosti:

1. Obliekanie depresívne a subdepresie Pozorované u 47,8% pacientov. Prevládajúci v klinike tu bol alarmujúci farbený vplyv s rezistentnou redukciou nálady, často sprevádzanej podráždenosťou. Pacienti oslavovali duchovné nepohodlie, gravitáciu v hrudi. Niektorí pacienti sledovali pripojenie uvedených pocitov s fyzickými ochoreniami (bolesť hlavy, nepríjemné pocity za hrudnou kosťou) a boli sprevádzané úzkosťou motora, menej bežne v kombinácii s adinais.

2. Adamická depresia a podmačka Pozorované u 30% pacientov. Títo pacienti rozlišovali tok depresie na pozadí adinami a hypobhelii. Väčšinu času boli v posteli, bojovali s ťažkosťami samoobslužných funkcií, charakteristické boli sťažnosti na rýchlu únavu a podráždenosť.

3. Hypochondriac depresia a poddelenie 13% pacientov bolo pozorovaných a sprevádzaných konštantným pocitom fyzického poškodenia, srdcového ochorenia. V klinickom obraze ochorenia bolo popredné miesto obsadené hypochondriálnymi maľovanými fómami so strachmi, ktoré môžu počas útoku, môže byť náhla smrť, alebo nebudú pomáhať. Zriedkavá interpretácia fóbie presahovala rámec uvedenej Fabul. Hypochondrimatická fixácia sa odlišuje sensenestopatia, ktorej vlastnosťou bola frekvencia ich intrakraniálnej lokalizácie, ako aj rôznych vestibulárnych inklúzií (závraty, ataxia). Niekedy je základom sensetopatie vegetatívnym porušovaním.

Variantom hypochondrickej depresie bola charakteristická pre intergreacy obdobie, najmä v podmienkach chirografu špecifikovaných porúch. Ich prechodné formy však boli často zaznamenané v skorom pozitívnom období.

4. Alarmujúca depresia a podmačka Uskutočnili sme sa u 8,7% pacientov. Úzkosť, ako súčasť útoku (menej často intergreacy stavu), sa rozlišuje amorfnou Fabul. Pacienti často nemohli určiť motívy úzkosti alebo prítomnosti akýchkoľvek konkrétnych obáv a uviedli, že zažívajú neurčitý strach alebo úzkosť, dôvod, prečo im boli nezrozumiteľné. Krátkodobý alarm ovplyvňuje (niekoľko minút, menej často do 1-2 hodín), je spravidla typický pre formu fóbií ako zložka záchvatu (v rámci Aura, samotného útoku alebo post-ľadový stav).

5. Depresia s henso-poruchami Pozorované u 0,5% pacientov. Dominantné bolo zároveň pocity zmeny vnímania vlastného tela, často s pocitom odcudzenia. Zmenilo sa aj vnímanie okolitého času. Takže, pacienti spolu so zmyslom pre adinamáciu, hypotémie oslávili obdobia, keď "zmenili" okolitú situáciu, "zrýchlený" čas sa zdalo zvýšiť hlavu, ruky atď. Tieto skúsenosti, na rozdiel od skutočných paroxysmass depersonalizácie, boli charakterizované konzerváciou vedomia s plnou orientáciou a boli plnené fragmentárnym charakterom.

Psychopatologické syndrómy s prevahou úzkosti úzkosti sa účtovali hlavne druhú skupinu pacientov s "obsessive-fóbnym poruchám". Analýza štruktúry týchto porúch ukázala, že ich úzke väzby sa môžu vysledovať takmer so všetkými komponentmi, počnúc prekurzormi, AURAS, vlastne útokom a poštovým stavom, kde alarm pôsobí ako súčasť týchto štátov. Úzkosť vo forme paroxyzmu predchádzajúceho alebo sprevádzajúceho útoku sa prejavuje náhle vzniknutý strach, častejšie ako neurčitý obsah, ktorý pacienti opísali ako "blížiacu hrozbu", ktoré zvyšujú úzkosť, ktorá sa porodí niečo naliehavo, aby sa alebo hľadal pomoc iní. Samostatní pacienti často uviedli strach zo smrti z útoku, strach z výskytu paralýzy, šialenstva atď. V niekoľkých prípadoch existovali príznaky kardiofóbie, agoraphobi, menej často, sociálnofóbne skúsenosti (strach z pádu v prítomnosti zamestnancov v práci atď.). Často v intercompal lehotu, špecifikované príznaky prepletené s poruchami hysterického kruhu. Tam bol úzky vzťah obsedantno-fóbnych porúch s vegetatívnym komponentom, ktorý dosiahol špeciálny akútny v viscerao-vegetatívnych záchvatoch. Medzi ďalšie obsedantné fobické poruchy, obsedantnotné stavy, akcie, myšlienky boli pozorované.

Na rozdiel od paroxyzmálneho alarmu, úzkosť ovplyvňuje remisie sa blíži klasické možnosti vo forme nemotivovaných obáv o ich zdravie, blízkych, atď. Mnohé pacientov zaznamenali tendenciu tvorbu obsedantno-fóbnych porúch s obsedantnou obavou, obavami, činmi, akciami atď. V niektorých prípadoch ochranné mechanizmy správania s osobitnými opatreniami proti chorobám, typu rituálov atď. Pokiaľ ide o terapiu, najpriaznivejšou možnosťou je komplexný komplex symptóm, vrátane obsedantno-fobic porúch, ako aj depresívne vzdelávanie.

Tretí typ hraničných foriem duševných porúch v epilepsej klinike bol afektívne porušovanie označené pomocou "iných afektívnych porúch".

Byť fenomenologicky blízko, tam boli nedokončené alebo neúspešné prejavy afektívnych porúch vo forme afektívnych oscilácií, dysférie atď.

Medzi touto skupinou hraniciach pohraničných porúch, a to ako vo forme paroxysms a predĺžených štátov, boli častejšie pozorované. epileptická dysfória . Dysfória, ktorá sa vyskytuje vo forme krátkych epizód, častejšie sa vyskytla v štruktúre aury, predchádzajúcej epileptickej súpravy alebo sérii záchvatov, ale najrozšírenejších v intercompal období. V klinických znakoch a závažnosti v ich štruktúre boli prevládané asteno-hypochondriálne prejavy, podráždenosť, vplyv hnevu. Vytvorili sa často protestné reakcie. Mnohé pacientov malo agresívne akcie.

Emotionálny syndróm nepatrnosti sa vyznačoval významnou amplitúdenou afektívnych oscilácií (z eufórií až po hnev), ale bez zjazdných porušení správania charakteristických pre dysforidov.

Okrem iných foriem afektívnych porúch, najmä vo forme krátkych epizód, mala reakcia slabých, prejavuje sa vo forme inkontinencie ovplyvnenia. Zvyčajne vykonávali mimo rámca depresívnej depresívnej alebo úzkostnej poruchy, ktorá predstavuje nezávislý fenomén.

Vo vzťahu k jednotlivým fázam útoku je frekvencia súvisiacich hraniciach duševných porúch prezentovaná takto: v štruktúre Aura - 3,5%, v štruktúre útoku - 22,8%, v post-ľadovom období - 29,8 %, v medziproduku - 43,9%.

V rámci tzv. Prekurzorov útokov, rôzne funkčné poruchy, prevažne vegetatívna povaha (nevoľnosť, zívanie, zimnice, slinenie, únava, porušenie chuti do jedla) sú dobre známe, proti pozadí, z ktorých existuje úzkosť, zníženie náladu alebo jeho oscilácie s prevahou dráždivého sýtania. V mnohých pozorovaní sa v tomto období zaznamená emocionálnu likvidáciu s demonštiliou, tendenciou k konfliktným reakciám. Tieto príznaky sú extrémne labils, krátke a môžu byť vyrezávané.

Aura s afektívnymi skúsenosťami - často zložka následnej paroxyzmálnej poruchy. Medzi nimi, najčastejšie sa zistilo náhle objavujúc úzkosť s rastúcim napätím, pocit "hlúposti". Je menej pravdepodobné, že bude mať príjemné pocity (vzostup vitality, zmysel pre špeciálnu ľahkosť a zvyšovanie nálady), potom kondenzovať s úzkym očakávaním útoku. Ako súčasť iluzórie (halucinačné) aura, v závislosti od jeho Fabul, môže dôjsť buď vplyv strachu a úzkosti, alebo pomenovanie neutrálnej (menej vzrušenej) nálady.

V štruktúre samotného paroxizmu sa najčastejšie syndrómy afektívneho série nachádzajú v rámci tzv tzv. Textálnej epilepsie.

Ako je známe, motivačné a emocionálne poruchy sú jedným z popredných príznakov lézie časových štruktúr, najmä mediobálnych formácií obsiahnutých v limbickom systéme. Súčasne sú afektívne poruchy najrozšírenejšie v prítomnosti časového zamerania v jednom alebo oboch časových akciách.

Pri lokalizácii zamerania v správnom časovom podiele sa depresívne poruchy vyskytujú častejšie a majú viac delikveného klinického obrazu. Rovnako ako pravidlo, pre pravostrannú lokalizáciu procesu, prevažne rušivé typ depresie s rôznymi epizódami Fabula Fobias a excitácia epizódy. Zadaná klinika úplne zapadá do pridelenej "replupported afektívnej poruchy" v systematike organických syndrómov ICD-10.

Na poruchy afektívneho paryzmu (Ako súčasť útoku) zahŕňajú náhle objavovať a záchrany strachu, úzku úzkosť, niekedy s pocitom túžby. Impulzívne krátkodobé stavy posilnenia sexuálnej (potravinovej) príťažlivosti, zdvihu síl, radostné očakávania. S kombináciou s ekologickými inklúziami DENSO-DEALEIZAČNÝMI POTREBUJÚCICH POTREBUJÚCICH POTREBOVANÍM ZOBRAZUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO AKTUÁLNEHO TOPUMENTU. Treba zdôrazniť najmä násilná povaha týchto skúseností, hoci niektoré prípady ľubovoľnej korekcie s dohovormi a reflexnými recepciami naznačujú zložitejšiu patogenézu.

"Afektívne" záchvaty sa nachádzajú buď izolované, alebo zahrnuté do štruktúry iných útokov, vrátane konvulzívnych. Najčastejšie sú zahrnuté v štruktúre aury psychomotorického tesnenia, menej často - vegetatívne viscerálne paroxysms.

Skupina paraxysmálnych afektívnych porúch v rámci časovej epilepsie zahŕňa dysforické stavy, ktorých trvanie sa môže meniť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. V niektorých prípadoch, dysforózny vo forme krátkych epizód predchádza vývoj ďalšieho epileptického záchvatu alebo série útokov.

Druhé miesto vo frekvencii afektívnych porúch obsadzuje klinické formy s dominantnými vegetatívnymi paroxysms v rámci diálne epilepsie . Analógy spoločného označenia paroxyzmálnych (kritických) porúch oboch "vegetatívnych útokov" sú široko používané v neurologickej a psychiatrickej praxi koncepcie typu "diancefal" útok, "záchvaty paniky" a iných štátov s väčším vegetatívnym sprievodom.

Klasické prejavy bietrov zahŕňajú zrazu vyvinuté: vypuknutia, pocit nedostatku vzduchu, nepohodlie z telies hrudníka a brucha s "vyblednutím srdca", "prerušenia", "pulzácie" atď. Tieto javy sú sprevádzané, as Pravidlo, závraty, chlad, tremor, rôzne parestézie. Možno účasť stoličky, močenia. Najsilnejšie prejavy sú úzkosť, strach zo smrti, strach z brány.

Afektívne príznaky vo forme samostatných nenápadných obáv sa môžu transformovať tak, aby sa zmenili na skutočné afektívne paroxysm a trvalé varianty s výkyvmi závažnosti týchto porúch. V ťažkostných prípadoch je možné prechod na pretrvávajúci diforický stav s agresiou (menej často auto-agresívnymi akciami).

V epileptologickej praxi sú vegetatívne krízy prevažne v kombinácii s inými typmi (konvulzívnych alebo rušivých) paroxysms, v dôsledku polymorfizmu kliniky ochorenia.

Pokiaľ ide o klinické charakteristiky tzv. Sekundárnych reaktívnych porúch, by malo byť ukázané, že diverzné psychologicky zrozumiteľné reakcie na ochorenie vyplývajúce z epilepsie. V rovnakej dobe, vedľajšie účinky ako odpoveď na liečbu, ako aj niekoľko profesionálnych obmedzení a iných sociálnych dôsledkov ochorenia zahŕňajú prechodné aj dlhodobé štáty. Často sa prejavujú vo forme fobických, obsedantno-fobic a iných symptómov, pričom tvorením ktorej veľká úloha patrí jednotlivým osobnostným charakteristikám pacienta a dodatočných psychogencov. Zároveň je klinika dlhotrvajúcich foriem v širokom pláne situačných (reaktívnych) symptómov z veľkej časti určená povahou mozgových (nedostatočných) zmien, ktoré im dáva niekoľko vlastností spojených s organickou pôdou. Klinika vznikajúcich sekundárnych reaktívnych porúch sa prejavuje aj v stupni osobných (epitimónnych) zmien.

V rámci inklúzie Pacienti s epilepsiou sa často týkajú:

vývoj sa oddelí na ulici v práci
získajte zranenie alebo zomrieť počas záchvatu
zblázniť sa
dedičstvo
vedľajšie účinky antikonvulzív
nútené zrušenie drog alebo predčasné ukončenie liečby bez záruk na opakovanie útokov.

Reakcia na vzhľad tesnenia v práci je zvyčajne oveľa ťažšia, než keď sa vyskytne doma. Kvôli strachu, aké záchvaty sa stanú, jednotliví pacienti prestanú študovať, pracovať, nechodia von.

Malo by sa uviesť, že v rámci mechanizmov indukčného strachu z výskytu záchvatu sa môže objaviť u príbuzných pacientov, čo si vyžaduje veľkú účasť rodinnej psychoterapeutickej pomoci.

Strach z výskytu SEIZ je častejšie pozorovaný u pacientov so vzácnym paroxysmom. Pacienti s častými útokmi s dlhodobými ochoreniami sú s nimi obťažovať, že takýto strach je spravidla takmer nikdy nezažil. U pacientov s častými záchvatmi a väčšími chorobami sú teda zvyčajne príznaky anosognosi a nekritického správania.

Strach z telesných zranení alebo strachu zo smrti počas siedmich je uľahčuje u pacientov s funkciami psycho-bilancie. Záleží tiež, že skôr mali nehody, modriny kvôli záchvatom. Niektorí pacienti sa boja nie je toľko útoku, koľko pravdepodobnosti poškodiť telesné poškodenie.

Niekedy strach z výskytu záchvatu je vo veľkej miere spôsobený nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, ktoré sa objavujú počas útoku. Medzi tieto skúsenosti patria desivé iluzóny, halucinačné inklúzie, ako aj poruchy tela.

Špecifikovaná delécia afektívnych porúch má zásadný význam pri určovaní ďalšej liečby.

Princípy terapie

Hlavný smer terapeutickej taktiky pre jednotlivé afektívne zložky samotného útoku a úzko súvisiacich post-pohostinných emocionálnych porúch je primerané použitie. antikonvulzíva Mať tymoleptický účinok (Cardimierpine, ValPravy, Lamout).

Nie sú antikonsidanty, mnohí tanchilizátory Majú anticonvulsing spektrum účinku (diazepams, fenazepam, nitrazzm). Ich zahrnutie do terapeutickej schémy má pozitívny účinok samotných paroxysém a sekundárnych afektívnych porúch. Odporúča sa však obmedziť čas ich uplatňovania na tri roky z dôvodu rizika závislosti.

Nedávno sa používa protítový a sedatívny účinok. klonazepama čo je vysoko účinné v absázoch.

S rôznymi formami afektívnych porúch s depresívnym radikálom, najúčinnejším antidepresíva . Zároveň, na ambulantných podmienkach, je to výhodné nástroje s minimálnymi vedľajšími účinkami, ako je thiaptyl, mixerín, fluoxetín.

V prípade prevalencie v štruktúre depresie obsedantno-kompulzívneho komponentu je vymenovanie paroxetínu odôvodnené.

Treba poznamenať, že množstvo duševných porúch u pacientov s epilepsímou môže byť spôsobené tým, že toľko choroby toľko rokov terapie s fenobarbitálnymi liekmi. To možno vysvetliť najmä expresivitou, tuhosťou, prvkami duševného a inhibície motora. S výskytom v posledných rokoch majú vysoko účinné antikonvulzíva možnosť vyhnúť sa vedľajším účinkom terapie a atribút epilepsie na curborové ochorenia.

Psychotické poruchy sú skupinou vážnej duševnej choroby. Vedú k porušeniu jasnosti myslenia, schopnosť urobiť správne úsudky, emocionálne reagovať, komunikovať s ľuďmi a primerane vnímať realitu. Ľudia s výraznými príznakmi ochorenia často nie sú schopné vyrovnať sa s každodennými úlohami. Zaujímavé je, že takéto odchýlky sú najčastejšie pozorované medzi obyvateľmi rozvinutých krajín.

Avšak aj ťažké typy chorôb jedným alebo iným spôsobom sú prístupné liečbe liekom.

Definícia

Profesia Psychotické hladiny pokrývajú množstvo chorôb a súvisiacich príznakov. Takéto poruchy sú v skutočnosti niektoré formy zmeneného alebo skresleného vedomia, ktoré pretrvávajú počas značnej doby a bránia normálnemu fungovaniu osoby ako plnohodnotného člena spoločnosti.

Psychotické epizódy sa môžu prejaviť ako jeden prípad, ale najčastejšie sú znamením významnej odchýlky v duševnom zdraví.

Rizikové faktory výskytu psychotických porúch zahŕňajú dedičnosť (najmä súvisiace s schizofréniou), časté prípady užívania drog (hlavne halucinogénne liečivá). Začiatok psychotickej epizódy môže tiež vyvolať stresové situácie.

Názory

Psychotické poruchy nie sú plne preskúmané, niektoré body sa líšia v závislosti od prístupu k ich štúdii, preto môžu vzniknúť určité rozdiely v klasifikáciách. To platí najmä z dôvodu protichodných údajov o povahe ich výskytu. Okrem toho nie je vždy možné jasne určiť príčinu jedného alebo iného príznakov.

Napriek tomu je možné rozlišovať nasledovné hlavné, najčastejšie typy psychotických porúch: schizofrénia, psychóza, bipolárna porucha, polymorfná psychotická porucha.

Schizofrénia

Toto ochorenie je diagnostikované v prípadoch prejavu takýchto príznakov ako nezmysel alebo halucinácie, najmenej 6 mesiacov (súčasne, aspoň 2 symptómy by sa mali vykonávať nepretržite po dobu jedného mesiaca alebo viac), s vhodnými zmenami správania. V dôsledku toho sa v dôsledku toho ťažkosti vznikajú s výkonom každodenných úloh (napríklad v práci alebo počas tréningu).

Diagnóza schizofrénie je často komplikovaná skutočnosťou, že takéto príznaky sa môžu vyskytnúť s inými poruchami, a často môžu pacienti vankúšovať o ich stupni. Napríklad osoba nemusí chcieť priznať, že počuje hlasy z dôvodu paranoidného delíriu alebo strachu zo stigmy a tak ďalej.

Pridelení aj:

Schizofrenformná porucha. Zahŕňa, ale väčšie časové obdobie trvá: od 1 do 6 mesiacov.
Schizoafektívna porucha. Vyznačuje sa symptómami, schizofréniou a chorobami, ako je bipolárna porucha.

Psychóza

Charakterizované nejakým skresleným zmyslom pre realitu.

Psychotická epizóda môže zahŕňať takzvané pozitívne symptómy: vizuálne a sluchové halucinácie, bludné myšlienky, paranoidné odôvodnenie, dezorientácia myslenia. Negatívne symptómy zahŕňajú ťažkosti pri budovaní nepriamej reči, komentovania a udržiavania pripojeného dialógu.

Bipolárna porucha

Charakterizované ostrými kvapkami nálady. Stav ľudí s podobnou chorobou je zvyčajne ostro sa mení z maximálneho vzrušenia (Mania a hypologia) na minimum (depresiu).

Akákoľvek epizóda bipolárnej poruchy môže byť charakterizovaná ako "akútna psychotická porucha", ale nie opak.

Niektoré psychotické príznaky sa môžu hrať len počas mani alebo depresie. Napríklad, počas manickej epizódy, človek môže zažiť ambiciózne pocity a predpokladať, že má neuveriteľné schopnosti (napríklad schopnosť vždy vyhrať v žiadnej lotérii).

Polymorfná psychotická porucha

Často sa môže mýliť na prejav psychózy. Vzhľadom k tomu, že sa vyvíja, ako psychóza, so všetkými súbežnými príznakmi, ale nie je tiež schizofréniou vo svojej počiatočnej definícii. Označuje typ akútnej a prechodnej psychotickej poruchy. Symptómy sa objavujú neočakávane a neustále sa menia (napríklad človek vidí nové, úplne iné halucinácie), spoločný klinický obraz o chorobe sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Less takáto epizóda spravidla od 3 do 4 mesiacov.

Vyberte polymorfnú psychotickú poruchu so symptómami schizofrénie a bez. V prvom prípade sa choroba vyznačuje prítomnosťou príznakov schizofrénie, ako sú dlhodobé stabilné halucinácie a zodpovedajúca zmena správania. V druhom prípade sú nestabilné, vízie majú často fuzzy orientáciu, náladu človeka sa neustále mení nepredvídateľná.

Príznaky

A v schizofrénii a psychóze a všetky ostatné podobné typy chorôb, osoba vždy prezentuje nasledovnú charakterizáciu psychotickej poruchy príznakov. Často sa nazývajú "pozitívny", ale nie v tom zmysle, že sú dobré a užitočné pre ostatných. V medicíne sa podobný názov používa v kontexte očakávaných prejavov ochorenia alebo normálneho typu správania v jeho extrémne forme. Pozitívne symptómy zahŕňajú halucinácie, nezmysly, podivnú televíziu alebo nedostatok pohybu (kataktónsky hlúpy), zvláštna reč a podivné alebo primitívne správanie.

Halucinácie

Zahrnúť pocity, ktoré nemajú vhodnú objektívnu realitu. Halucinácie sa môžu prejaviť v rôznych formách paralelných s ľudskými pocitmi.

Podpevné halucinácie zahŕňajú vstup a víziu neexistujúcich objektov.
Pre sluchu, najčastejšieho vzhľadu zahŕňa hlasy v hlave. Niekedy môžu byť dva z týchto typov halucinácií zmiešané, to znamená, že osoba nielenže počuje hlasy, ale tiež vidí svojich vlastníkov.
Čuchový. Osoba cíti neexistujúce vonky.
Somatické. Názov sa stal z gréckeho "soma" - telo. Preto sú údaje halucinácie telesné, napríklad pocit prítomnosti čohokoľvek na koži alebo pod kožou.

Mania

Tento príznak najčastejšie charakterizuje ostrú psychotickú poruchu so symptómami schizofrénie.

Mania je silné iracionálne a nereálne presvedčenie osoby, ktorá sa vážne mení, aj keď existujú nesporné dôkazy. Väčšina ľudí, ktorí nesúvisia s liekom, verí, že Mania je len paranoia, mánia prenasledovania, nadmerné podozrenie, keď človek verí, že všetko okolo neho je pozemok. Avšak, táto kategória zahŕňa aj neprimerané presvedčenie, manické lásky fantázie a žiarlivosť, hraničia s agresiou.

Majlia je spoločná iracionálna viera, v dôsledku čoho je dôležitosť človeka prehnaný rôznymi spôsobmi. Napríklad, pacient sa môže považovať za prezidenta alebo kráľa. Manizácia získava náboženskú podtextu. Osoba sa môže považovať za mesiáš, alebo napríklad úprimne konfrontovať tých, ktorí obklopujú, že je reinkarnáciou Panny Márie.

Tiež môžu existovať aj bludy spojené s charakteristikami a fungovaním tela. Tam boli prípady, keď ľudia odmietli jesť kvôli viere, že všetky svaly v hrdle sú úplne paralyzované a všetko, čo môžu prehltnúť, sú voda. Zároveň pre to neboli žiadne skutočné dôvody.

Ostatné príznaky

Iné príznaky, spravidla charakterizovať krátkodobé psychotické poruchy. Patrí medzi ne podivné pohyby tela, trvalé grimasy a neparactiteristické osoby a situácie výrazu tváre alebo, ako naproti, kataktónsky hlúpy je nedostatok pohybu.

Existuje narušenie reči: nesprávny postup slov v návrhu, odpovede, ktoré dávajú zmysel alebo nepatria do kontextu konverzácie, konverzácia súpera.

Aspekty detskej izby sú tiež často prítomné: spev a skákanie v nevhodných okolnostiach, vrtuľnosti, neštandardné používanie konvenčných predmetov, ako je vytvorenie fóliového klobúka.

Samozrejme, osoba s psychotickými poruchami nebude súčasne pozorovať všetky príznaky. Základom diagnózy je prítomnosť jedného alebo viacerých príznakov po dlhú dobu.

Dôvody

Rozlišujú sa nasledujúce hlavné príčiny psychotických porúch:

Reakcie na stres. Z času na čas sa môžu vyskytnúť dočasné psychotické reakcie so silným dlhodobým stresom. Zároveň môže byť príčinou stresu rovnako, situácie, s ktorými mnohí ľudia čelia počas života, napríklad smrť manžela alebo rozvodu a ťažkej - prírodná katastrofa, nájsť v miestach nepriateľských akcií alebo zajatí. Psychotická epizóda sa zvyčajne dokončí ako stres redukuje, ale niekedy taký štát môže oneskoriť alebo ísť do chronického.
Poppartum psychóza. Niektoré ženy majú významné hormonálne zmeny v dôsledku pôrodov môže spôsobiť, že takéto štáty sú často nesprávne diagnostikované a liečené, čo vedie k prípadom, keď novo razená matka zabije dieťa alebo spáchať samovraždu.
Ochranná reakcia tela. Predpokladá sa, že ľudia s poruchami osobnosti sú náchylnejšie na stres, sú menej prispôsobené dospelosti. V dôsledku toho, keď sú zásadné okolnosti sprísnené, môže sa vyskytnúť psychotická epizóda.
Psychotické poruchy spôsobené kultúrnymi prvkami. Kultúra je dôležitým faktorom pri určovaní duševného zdravia. V mnohých kultúrach je to, čo sa zvyčajne považuje za odchýlku od všeobecne akceptovanej duševnej sadzby je súčasťou tradícií, presvedčení, odkaz na historické udalosti. Napríklad v niektorých regiónoch Japonska je veľmi silná, až do mánia, viera, že genitálie môžu stlačiť a dostať sa do tela, spôsobili smrť.

Ak je toto alebo toto správanie je prijateľné v tejto spoločnosti alebo náboženstve a vyskytuje sa vo vhodných podmienkach, nemôže byť diagnostikovaná ako akútna psychotická porucha. Liečba, v tomto poradí, za takýchto podmienok sa nevyžaduje.

Diagnostika

S cieľom diagnostikovať psychotickú poruchu do všeobecnej praxe, konverzáciu s pacientom, ako aj otestovať celkové zdravie zdravia, aby sa eliminovali iné príčiny takýchto príznakov. Najčastejšie produkuje analýzu krvi a mozgu (napríklad s použitím MRI), aby sa eliminovali mechanické poškodenie myslenia mozgu a drogy.

Ak nie sú nájdené žiadne fyziologické dôvody tohto správania, pacient sa posiela na psychiater pre ďalšiu diagnostiku a definícia tejto osoby má naozaj psychotickú poruchu.

Liečba

Najčastejšie sa kombinácia liečebných liekov a psychoterapie používa na liečbu psychotických porúch.

Ako liek, neuroleptiká alebo atypické antipsychotiká sú najčastejšie predpísané, účinné premiestnenie takýchto úzkostných príznakov ako nezmysel, halucinácie a skreslené vnímanie reality. Patrí medzi ne: "aripiprazol", "azrenapín", "Brecksprazol", "Clozapine" a tak ďalej.

Niektoré prípravky sa vyrábajú vo forme tabliet, ktoré je potrebné užívať denne, iné - vo forme injekcií, ktoré stačia na to, aby sa jedenkrát alebo dvakrát mesačne dali.

Psychoterapia zahŕňa rôzne druhy poradenstva. V závislosti od osobných charakteristík pacienta a ako dôjde k psychotickej poruche, môže byť vymenovaný individuálna, skupina alebo rodinná psychoterapia.

Z väčšej časti ľudia s psychotickými poruchami vyberajú ambulantnú liečbu, to znamená, že nie sú neustále v lekárskej inštitúcii. Ale niekedy, v prítomnosti silne vyslovených príznakov, hrozbou škody a blízkych, alebo ak pacient nie je schopný starať sa o seba, hospitalizácia sa vyrába.

Každý pacient, prechádzajúci liečbu z psychotickej poruchy, môže reagovať odlišne na liečbu. Niekto pokrok je zrejmý od prvého dňa, niekto bude potrebovať mesiace liečby. Niekedy v prítomnosti niekoľkých ťažkých epizód môže byť potrebné užívať lieky na trvalom základe. V takýchto prípadoch je zvyčajne priradená minimálna dávka, aby sa zabránilo vedľajšie účinky.

Nie je možné zabrániť psychotickým poruchám. Ale rýchlejšie hľadať pomoc, tým ľahšie sa bude liečiť.

Ľudia s vysokým rizikom takýchto porúch, ako sú tí, ktorí majú schizofrenické medzi blízkymi príbuznými, by sa mali vyhnúť pitiu alkoholu a akékoľvek narkotické lieky.

Epilepsia odkazuje na počet bežných ne-psychologických ochorení: indikátor jeho prevalencie v populácii je v rozsahu 0,8-1,2%.

V posledných rokoch, ako štatistické štúdie, v štruktúre duševnej chorobnosti existuje zvýšenie foriem epilepsie s psychotickými poruchami . Súčasne sa zníži podiel epileptickej psychózy, ktorá odráža zrejmú patorfózu klinických prejavov ochorenia z dôvodu vplyvu mnohých biologických a sociálnych faktorov.

Jeden z popredných miest na klinike non-psychotických foriem epilepsie je obsadený afektívne porušovanie Kto často objavujú tendenciu k zvončectvu. To potvrdzuje, že napriek odpusteniu záchvatov dosiahnutých prekážkou úplného obnovenia zdravotných obnovovaní pacientov sú porušenie emocionálnej sféry (Maksutova E.L, Fresher V., 1998).

Keď klinické kvalifikácie syndrómov určitých afektívnych registrov, posúdenie ich miesta v štruktúre ochorenia, charakteristiky dynamiky, ako aj vzťahy s kruhom skutočne paroxyzmálnych syndrómov. V tomto ohľade je možné prideliť dva mechanizmus syndrómov skupiny afektívnych porúch Primárne, kde špecifikované symptómy pôsobia ako zložky skutočných paroxyzmálnych porúch a sekundárne bez toho, aby spôsobili záchvat, a majú rôzne prejavy reakcií na chorobu, ako aj ďalšie psychotrambulačné vplyvy.

1) depresívna porucha vo forme depresie a subderej;
2) obsedantné fobické poruchy;
3) iné afektívne poruchy.

Poruchy depresívneho spektra zahŕňajú nasledujúce možnosti:

1. Obliekanie depresívne a subdepresie Pozorované u 47,8% pacientov. Prevládajúci v klinike tu bol úzkostlivo schopný ovplyvniť odolný pokles nálady, často sprevádzaný podráždenosťou. Pacienti oslavovali duchovné nepohodlie, gravitáciu v hrudi. Niektorí pacienti boli vysledovaní v spojení uvedených pocitov s fyzickým obťažovaním (bolesť hlavy, nepríjemné pocity za hrudnou kosťou) a boli sprevádzané úzkosťou motora, menej často v kombinácii s adinais.

2. Adamická depresia a podmačka Pozorované u 30% pacientov. Títo pacienti rozlišovali tok depresie na pozadí adinami a hypobhelii. Väčšinu času boli v posteli, bojovali s ťažkosťami samoobslužných funkcií, charakteristické boli sťažnosti na rýchlu únavu a podráždenosť.

3. Hypochondriac depresia a poddelenie 13% pacientov bolo pozorovaných a sprevádzaných konštantným pocitom fyzického poškodenia, srdcového ochorenia. V klinickom obraze ochorenia bolo popredné miesto obsadené hypochondriálnymi maľovanými fómami so strachmi, ktoré môžu počas útoku, môže byť náhla smrť, alebo nebudú pomáhať. Zriedkavá interpretácia fóbie presahovala rámec uvedenej Fabul. Hypochondrimatická fixácia sa odlišuje sensenestopatia, ktorej vlastnosťou bola frekvencia ich intrakraniálnej lokalizácie, ako aj rôznych vestibulárnych inklúzií (závraty, ataxia). Niekedy je základom sensetopatie vegetatívnym porušovaním.

4. Alarmujúca depresia a podmačka Uskutočnili sme sa u 8,7% pacientov. Úzkosť, ako súčasť útoku (menej často intergreacy stavu), sa rozlišuje amorfnou Fabul. Pacienti často nemohli určiť motívy úzkosti alebo prítomnosti niektorých konkrétnych obáv a uviedli, že zažívajú neurčitý strach alebo úzkosť, dôvod, prečo im boli nezrozumiteľné. Krátkodobý alarm ovplyvňuje (niekoľko minút, menej často do 12 hodín), je spravidla typický pre formu fóbií ako zložka záchvatu (v rámci Aury, samotného útoku alebo ľadový stav).

5. Depresia s henso-poruchami Pozorované u 0,5% pacientov. Dominantné bolo zároveň pocity zmeny vnímania vlastného tela, často s pocitom odcudzenia. Zmenilo sa aj vnímanie okolitého času. Pacienti spolu so zmyslom pre adinamiu, hypotémie oslavovali obdobia, keď sa zmenilo okolité prostredie, čas bol zrýchlený, zdalo sa, že hlava, ruky atď. Tieto skúsenosti, na rozdiel od skutočných paroxysmass depersonalizácie, boli charakterizované konzerváciou vedomia s plnou orientáciou a boli plnené fragmentárnym charakterom.

Psychopatologické syndrómy s prevahou úzkosti ovplyvnili prevahujúcu najmä druhú skupinu pacientov s ォ obsedasivé poruchy bique. Analýza štruktúry týchto porúch ukázala, že ich úzke väzby sa môžu vysledovať takmer so všetkými komponentmi, počnúc prekurzormi, AURAS, vlastne útokom a poštovým stavom, kde alarm pôsobí ako súčasť týchto štátov. Úzkosť vo forme paroxyzmu predchádzajúceho alebo sprevádzajúceho útoku sa prejavuje náhle vznikajúcim strachom, častejšie ako neurčitý obsah, ktorý pacienti popisovali, ako hrozia hrozbu, posilnenie znepokojenie, že porodí niečo naliehavo, aby sa získali alebo hľadali pomoc od ostatných. Samostatní pacienti často uviedli strach zo smrti z útoku, strach z výskytu paralýzy, šialenstva atď. V niekoľkých prípadoch existovali príznaky kardiofóbie, agoraphobi, menej často, sociálnofóbne skúsenosti (strach z pádu v prítomnosti zamestnancov v práci atď.). Často v intercompal lehotu, špecifikované príznaky prepletené s poruchami hysterického kruhu. Bol zaznamenaný úzky vzťah posadnutých porúch s vegetatívnym komponentom, ktorý dosiahol špeciálny akútny pri víťazných záchvatoch. Okrem iných posadnutých porúch, obsedantnotných štátov, činností, myšlienok.

Na rozdiel od paroxyzmálneho alarmu, úzkosť ovplyvňuje remisie sa blíži klasické možnosti vo forme nemotivovaných obáv o ich zdravie, blízkych, atď. Mnohé pacienti majú tendenciu tvorbu obsedantno-bobových porúch s obsedantnou obavami, obavami, akciami, akciami atď. V niektorých prípadoch ochranné mechanizmy správania s osobitnými opatreniami proti chorobám, typu rituálov atď. Pokiaľ ide o terapiu, najpriaznivejšou možnosťou je komplexný komplex symptómov, ktorý zahŕňa posadnutá porucha, ako aj depresívne vzdelávanie.

Tretí typ hraničných foriem duševných porúch v epilepsej klinike bol afektívne porušovanie MANDING SUM AKO INÉ OPATRENIA ATRAKTÍVNE PROSTREDIE サ.

Byť fenomenologicky blízko, tam boli nedokončené alebo neúspešné prejavy afektívnych porúch vo forme afektívnych oscilácií, dysférie atď.

Medzi touto skupinou hraniciach pohraničných porúch, a to ako vo forme paroxysms a predĺžených štátov, boli častejšie pozorované. epileptická dysfória . Dysfória, ktorá sa vyskytuje vo forme krátkych epizód, častejšie sa vyskytla v štruktúre aury, predchádzajúcej epileptickej súpravy alebo sérii záchvatov, ale najrozšírenejších v intercompal období. V klinických vlastnostiach a závažnosti v ich štruktúre boli dominované asténoypochondriálne prejavy, podráždenosť, vplyv hnevu. Vytvorili sa často protestné reakcie. Mnohé pacientov malo agresívne akcie.

Vo vzťahu k jednotlivým fázam útoku je frekvencia súvisiacich hraniciach duševných porúch prezentovaná takto: v štruktúre Aura 3,5%, v štruktúre útoku 22,8%, v post-ľadovom období, 29,8%, v interkomické 43,9%.

V rámci tzv. Prekurzorov útokov sú rôzne funkčné poruchy, prevažne vegetatívna povaha (nevoľnosť, zívanie, zimnica, slinenia, únava, porušenie chuti do jedla) sú dobre známe, proti pozadí, z ktorých existuje úzkosť, zníženie náladu alebo jeho oscilácie s prevahou podráždene hussiness ovplyvňuje. V mnohých pozorovaní sa v tomto období zaznamená emocionálnu likvidáciu s demonštiliou, tendenciou k konfliktným reakciám. Tieto príznaky sú extrémne labils, krátke a môžu byť vyrezávané.

Aura s afektívnymi skúsenosťami Častý komponent následnej paroxyzmálnej poruchy. Medzi nimi, najčastejšie sa zistilo náhle objavujúc úzkosť s rastúcim napätím, pocit ォ rally サ. Je menej pravdepodobné, že bude mať príjemné pocity (vzostup vitality, zmysel pre špeciálnu ľahkosť a zvyšovanie nálady), potom kondenzovať s úzkym očakávaním útoku. Ako súčasť iluzórie (halucinačné) aura, v závislosti od jeho Fabul, môže dôjsť buď vplyv strachu a úzkosti, alebo pomenovať neutrálne (menej často rozšírené) náladu.

V štruktúre samotného paroxizmu sa najčastejšie syndrómy afektívneho série nachádzajú v rámci tzv tzv. Textálnej epilepsie.

Ako je známe, motivačné emocionálne poruchy sú jedným z popredných príznakov lézie časových štruktúr, najmä mediobálnych formácií obsiahnutých v limbickom systéme. Súčasne sú afektívne poruchy najrozšírenejšie v prítomnosti časového zamerania v jednom alebo oboch časových akciách.

Pri lokalizácii zamerania v správnom časovom podiele sa depresívne poruchy vyskytujú častejšie a majú viac delikveného klinického obrazu. Rovnako ako pravidlo, pre pravostrannú lokalizáciu procesu, prevažne rušivé typ depresie s rôznymi epizódami Fabula Fobias a excitácia epizódy. Zadaná klinika úplne zapadá do uvoľnenej afektívnej poruchy pridelenej サ v systematike organických syndrómov ICD10.

Na poruchy afektívneho paryzmu (Ako súčasť útoku) zahŕňajú náhle objavovať a záchrany strachu, úzku úzkosť, niekedy s pocitom túžby. Impulzívne krátkodobé stavy posilnenia sexuálnej (potravinovej) príťažlivosti, zdvihu síl, radostné očakávania. V kombinácii s depersonalizačnými inklúziami môžu afektívne skúsenosti získať pozitívne aj záporné tóny. Malo by sa zdôrazniť najmä násilná povaha týchto skúseností, hoci určité prípady ľubovoľnej korekcie ich podmieňovacích techník označujú zložitejšiu patogenézu.

ォ ATRAKTÍVNE ZAPOJENÉ ZÁSOBY sa nachádzajú alebo sú zahrnuté do štruktúry iných útokov, vrátane konvulzívnych. Najčastejšie sú zahrnuté v štruktúre aury psychomotorickej náplne, menej často vegetatívne vizuálne paroxysms.

Druhé miesto vo frekvencii afektívnych porúch obsadzuje klinické formy s dominantnými vegetatívnymi paroxysms v rámci diálne epilepsie . Analógy spoločného označenia paroxyzmálnych (kritických) porúch, pretože vegetatívne útoky sú široko používané v neurologickej a psychiatrickej praxi koncepcie typu druhu útoku, záchvatov paniky a iných štátov s väčším vegetatívnym sprievodom.

Klasické prejavy BRISHES sa zrazu vyvíjajú: vypuknutia, pocit nedostatku vzduchu, nepohodlie z orgánov hrudníka a brucha s vyblednutím srdca, prerušenia, vlnky atď. Tieto javy sú sprevádzané, spravidla Závraty, Chills, Tremor, rôzne parestézia. Možno účasť stoličky, močenia. Najsilnejšie prejavy alarmu, strachu zo smrti, strach z šialenstva.

V epileptologickej praxi sú vegetatívne krízy prevažne v kombinácii s inými typmi (konvulzívnych alebo rušivých) paroxysms, v dôsledku polymorfizmu kliniky ochorenia.

S odkazom na klinické charakteristiky tzv. Skutočnej sekundárnej absorpcie porušovanie by sa malo uviesť, že patríme rôznorodé psychologicky zrozumiteľné reakcie na ochorenie vyplývajúce z epilepsie. V rovnakej dobe, vedľajšie účinky ako odpoveď na liečbu, ako aj niekoľko profesionálnych obmedzení a iných sociálnych dôsledkov ochorenia zahŕňajú prechodné aj dlhodobé štáty. Často sa prejavujú vo forme fobických, posadnutých a iných symptómov, pričom tvorením ktorej veľká úloha patrí do jednotlivých charakteristík pacienta a ďalšie psychodia. Zároveň je klinika dlhotrvajúcich foriem v širokom pláne situačných (reaktívnych) symptómov z veľkej časti určená povahou mozgových (nedostatočných) zmien, ktoré im dáva niekoľko vlastností spojených s organickou pôdou. Klinika vznikajúcich sekundárnych reaktívnych porúch sa odráža aj v stupni osobných (epitimóniových) zmien.

V rámci inklúzie Pacienti s epilepsiou sa často týkajú:

vývoj sa oddelí na ulici v práci
získajte zranenie alebo zomrieť počas záchvatu
zblázniť sa
dedičstvo
vedľajšie účinky antikonvulzív
nútené zrušenie drog alebo predčasné ukončenie liečby bez záruk na opakovanie útokov.

Reakcia na vzhľad tesnenia v práci je zvyčajne oveľa ťažšia, než keď sa vyskytne doma. Je strach, že sa budú stať záchvat, jednotliví pacienti prestanú študovať, pracovať, nevstupujú do ulice.

Špecifikovaná delécia afektívnych porúch má zásadný význam pri určovaní ďalšej liečby.

Princípy terapie

Hlavný smer terapeutickej taktiky pre jednotlivé afektívne zložky samotného útoku a úzko súvisiacich post-pohostinných emocionálnych porúch je primerané použitie. antikonvulzíva Mať tymoleptický účinok (Cardimierpine, ValPravy, Lamout).

Nie sú antikonsidanty, mnohí tanchilizátory Majú anticonvulsing spektrum účinku (diazepams, fenazepam, nitrazzm). Ich zahrnutie do terapeutickej schémy má pozitívny účinok samotných paroxysém a sekundárnych afektívnych porúch. Odporúča sa však obmedziť čas ich uplatňovania na tri roky z dôvodu rizika závislosti.

Nedávno sa používa protítový a sedatívny účinok. klonazepama čo je vysoko účinné v absázoch.

S rôznymi formami afektívnych porúch s depresívnym radikálom, najúčinnejším antidepresíva . Zároveň, na ambulantných podmienkach, je to výhodné nástroje s minimálnymi vedľajšími účinkami, ako je thiaptyl, mixerín, fluoxetín.

V prípade prevalencie v štruktúre depresie komponentu obsedantného čerpadla je vymenovanie paroxetínu odôvodnené.

Pripomínam vám, že to nie je učebnica, konkrétne pozorovanie mojich pacientov, a môžu sa líšiť od kanonických a pozorovania iných lekárov.

Toto sú tie poruchy psychiky, ktoré vznikajú kvôli poškodeniu mozgu. Ten môže byť priamy - zranenie, mŕtvica alebo sprostredkovaná - syfilis, diabamot, atď., Môže byť kombinovaný - nádor na pozadí HIV progresívneho CHMT s alkoholizmom, otravou oxidom uhoľnatým v hypertenzii. A hĺbka týchto porúch by nemala dosiahnuť psychotickú úroveň.

Rozsiahla a rôznorodá skupina patológií. Zahŕňa poruchy nálady, astenické, rušivé, disociačné poruchy, psychopat-podobné štáty, mierny kognitívny pokles, ktorý nedosahuje úroveň demencie, prejavy psychoorganického syndrómu.

Symptomatické látky je častejšie nešpecifické, ale niekedy nesie vlastnosti základného ochorenia. Tak, úzkostné astenické poruchy často sprevádzajú lézie mozgových ciev, dysfórií - epilepsie, zvláštnych symptómov psychopatoidov s porážkou čelných frakcií.

Veľmi produktívny z hľadiska vývoja non-psychotických symptómov je kombinácia hypertenzie a diabetu. Ak si vezmete všetky naše organické organické organizácie z poradnej skupiny, potom bude tento duet takmer polovica. Tradične sa opýtajte, čo berieme, - áno, drotsen, keď sa zmestí a vyskúšaj čaj s cukrom, nepite. A to je to. A pri samotnom cukre 10-15 a tlak funguje 170. A je to zmysel liečiť.

Môže byť krátkodobý, reverzibilný, ak je hlavné ochorenie akútne a vytvrdené. Mierny kognitívny pokles teda v CMT, ťahá, môže byť reverzibilný pri obnove funkcií obete mozgu, alebo pri dobrej kompenzácii v dôsledku všeobecných rezerv mozgu. Odstránila asténia a depresia vznikajú proti pozadia akútnych infekcií.

Väčšina organických non-psychotických porúch je rezistentná, zdĺhaná alebo vlny. Niektoré z nich sú dobre kompenzované na pozadí našej udržiavacej terapie, s nejakým ničom. Títo pacienti môžu byť naklonení, aby sa vytvorili syndróm hospitalizmu.

Často uprostred rôznych lézií mozgu vyvíjajú perzistentné zmeny osobnosti.

S Epilepsiou - Pentry, zhoršil pozornosť malým veciam, nie je tendenciou pokrývky, ponému; Podráždenosť, ktorá môže ísť dlhé pozadie.

S vaskulárnymi léziami - viskozita myslenia, únavy, roztrhnutia pozornosti, zhoršenie krátkodobej pamäte, citlivosť.

V poraneniach - vážne následky môžu byť kombináciou kognitívneho deficitu s psychopatizáciou, s menej výraznými prípadmi - asténia, poruchy pozornosti.

Ak existujú naše krátkodobé príznaky s akútnymi štátmi, potom nemôžete zavolať psychiater, bude to oživenie.
Ak je všetko pretrvávajúce a nepôjde nikde, je lepšie kontaktovať, niekedy je možné pomôcť, ak nemôžete robiť nič, a povedať.

Bohužiaľ, ľudský mozog, napriek všetkým stupňom ochrany a dobrej schopnosti kompenzovať, je stále príliš ťažké vykonávať všetky spôsoby úplne bez následkov kvôli našim príbuzným. Dávaj na seba pozor.

S otvorenými zraneniami mozgu, komplikovaného hnisavým meningitídou, predpisujú veľké dávky antibiotík (benzylpenicilín na 30 000 000 jednotiek za deň), endomombálne podávanie antibiotík, sulfónamidových liekov.

V 8-10. deň ochorenia, absorbujúce terapiu (64 Ya lidázu a biiokhinol intramuskulárne až 15 injekcií), masáž, LFC sú predpísané. Korekcia dysfunkcie systému katecholamínu sa uskutočňuje nosnými dávkami levodopy (0,5 g 3-krát denne po jedle), v budúcnosti je absorpčná terapia pripojená k intravenóznej infúzii jodidu sodného (10 ml 10 roztok; pre kurz-10-15 injekcie), siodín je predpísaný vo vnútri alebo 3% roztoku jodidu draselného na mlieko, ATP, fosfor, tiamín, kyanokobalamín. Odporúčame rebryolizín, anabolické steroidy, biogénne stimulanty (aloe kvapalný extrakt pre injekciu, sklovité telo, fibs).

S astenickým syndrómom je potrebné kombinovať stimulujúcu terapiu a sedatíva, prášky na spanie (pokazné, raddorské). Preventívna antikonvulzíva terapia by mala byť predpísaná pri indikujúcom históriu konvulzívnych záchvatov a vzhľadu z nich po zranení, prítomnosť na EEG počas bdelosti a spánku paroxyzmálnych epileptických výtokov a fokálnych epilepoforiem (A. I. NYAGU, 1982; V. S. MERSALOV, 1932). V závislosti od typu konvulzívnej aktivity sa fenobarbital používa 0,05 g počas dňa a v noci alebo znížení 0,1 g 2-3-krát denne, grufer z 1 tablety 2-krát denne, ako aj zmes fenobarbital (0,1 g), dilantín (0,05 g), kyselina nikotínová (0,03 g), glukóza (0,3 g) - 1 prášok v noci a 10-20 mg seduksen v noci

V dlhodobom období kraniálneho zranenia je výber psychotropných liekov určená psychopatologickým syndrómom (pozri dodatok 1). V astenickom stave s emocionálnou nestabilitou a inšpektorom je trioxazín predpísaný o 0,3-0,9 g, nitrasy-PAM (Radorm, Enalife), ale 0,01 g cez noc; Keď asténia so všeobecnou slabosťou a abutickou zložkou - nápravu 0,05 g 2-3-krát, sedanofénu alebo sedokarbu 0,005-0,01 g denne, tinktúra ženšenu, citrónovej dráhy, aralia, azapanu 0,1-0,3 g denne. Pacienti so vzdialenými dôsledkami zranenia, v klinickom obraze, ktorých vegetatívne vaskulárne a lúkynamické porušenia dominujú na pozadí ťažkej asténie, odporúčajú laserovú podporu (Ya. V. Pisel, M. P. Shapiro, 1982).

V stave podobných psychopatom je periciazín (obézny til) predpísaný 0,015 g denne, malé dávky sulfozínu, neuroleptických liekov v stredných dávkach; S manickým syndrómom - alimemazín (teranerovaný), periciazip (undeagonal), chlórprotín. Haloperidol, Trififtazín (Stelzine) spôsobujú silné extrapyramídové poruchy, takže sa neodporúčajú použiť. Syndrómy alarmujúce-depresívne a hypochondiac sú zastavené pHRenolonom (0,005-0,03 g), eglonilom (0,2-0,6 g), amitriphyl (0,025-0,2 g), karbid (0,025-0,15 g). Počas dysforidov a súghtových stavov vedomia je aminazín účinný 300 mg za deň, študent (4 ml 0,5% roztoku) intramuskulárne, etperazín na 100 mg; S paranoidnými a halucínovými paranoidnými stavmi - aminazín, Sonpax, haloperidol; S "traumatickou epilepsiou" - antikonvulzívnymi liekmi.

Tvorba zostatkového obdobia závisí od včasnosti a primeranosti sociálno-spravodajských opatrení. V počiatočných etapách je potrebné vykonávať činnosti zamerané na vytvorenie zhovievavej morálnej a psychologickej klímy obklopenej pacientom, aby vštepil dôveru v zhodnocovanie a možnosť pokračovania práce. Odporúčaná práca musia spĺňať funkčné schopnosti, špeciálne a všeobecné vzdelávanie, osobné sklony pacienta. Kontraindikované práce v podmienkach hluku, vo výške, doprave, v horúcom a

dusp. Je potrebný jasný režim dňa - pravidelný odpočinok, vylúčenie preťaženia.

Jedným z dôležitých faktorov v integrovanom systéme reštaurovania zdravotného postihnutia a pokles systému zakázania zakázania je dávkovanie s vedením patogenetických a symptomatických liečby, vrátane psychoterapie, v ambulantnej, stacionárne, sanatória-resortových podmienkach. Najvýhodnejšia práca na prácu u pacientov s astenickým syndrómom, relatívne priaznivým - s syndrómom podobným psychopatom v neprítomnosti silného pokroku. U pacientov s paroxysh-maligsom závisí predpoveď práce na stupni závažnosti a povahy zmien osobnosti. Pracovná pracovná kapacita osôb s syndrómom demencie sa nepretržite znížila alebo stratená. Prispôsobenie práce je možné len v špeciálne vytvorených podmienkach. Mali by sa vykonať profesionálne rekvalifikácie s prihliadnutím na charakteristiky choroby, pracovných zručností, záujmov a funkčnosti pacientov. V lekárskej prehliadke by ste mali používať všetky možnosti rehabilitačných a rehabilitačných aktivít. Záver podsiete a neschopnosti sa zvyčajne vykonáva v traumatickej psychóze, demencii alebo výrazným stupňom psychoorganického syndrómu.

Somatogénny psychický

Porucha

Celkové a klinické charakteristiky

Somatogénne duševné ochorenia sú národný tím duševných porúch vyplývajúcich z somatických neinfekčných ochorení. Patrí medzi ne zhoršená psychika v kardiovaskulárnom, gastrointestinálnej, obličkovej, endokrinnej, výmene a iných chorobách. Duševné poruchy vaskulárnej genesis (s hypertenziou, arteriálnou hypotenziou a aterosklerózou) sa tradične prideľujú nezávislej skupine, \\ t

Klasifikácia somatogénnych duševných porúch

1. Bezhraničné non-psychotické poruchy: a) astenické, neinduktné stavy v dôsledku somatických neinfekčných ochorení (šifher 300,94), metabolická porucha, rast a výživa (300,95); b) non-psychotické depresívne poruchy v dôsledku somatických nekontrakovateľných chorôb (311,4), metabolických porúch, rastu a výživy (311,5), iných a nefinancovaných organických mozgových ochorení (311,89 a Z11,9): c) neurózy a psychopatoidové poruchy Somatogénne organické mozgové lézie (310,88 a 310,89).

2. Psychotické podmienky vyvinuté funkčnou alebo organickou léziou mozgu: a) akútna psychóza (298,9 a
293.08) - -Thenní zmätenosť, delišané, komentované a iné
Syndrómy trvalé vedomie; b) SUBDATELY ZLOŽENÁ PSYPOSÓZU (298.9
a 293,18) -Anoid, depresívne-paranoidné, úzkostranné paranoidné, halucinačné-paranoidné. kataktické a iné syndrómy;
c) chronická psychóza (294) -Korsakovkin syndróm (294,08), galle-
ZinAtoro-paranoidné, sentestopato-ipochondria, verbálna halucinóza atď. (294,8).

3. Chybné organické podmienky: a) jednoduchý psychoorganický
syndróm (310,08 a 310,18); b) Korsakovský syndróm (294,08); c) de
Zmena (294.18).

Somatické ochorenia získajú nezávislý význam pri výskyte duševnej poruchy, s ohľadom na ktoré sú exogénnym faktorom. Dôležité sú mechanizmy hypoxiu mozgu, intoxikácie, metabolické poruchy, neuroreflex, imunitné, autoimunitné reakcie sú dôležité. Na druhej strane podľa B. A. Decibuev (1972) nemožno somatogénna psychóza chápať len v dôsledku somatického ochorenia. Vo svojom vývoji hrajú úlohu predispozície na psychopatologický typ reakcie, psychologických vlastností jednotlivca, psychogénne účinky.

Problém somatogénnej mentálnej patológie sa stáva čoraz dôležitejším v súvislosti s rastom kardiovaskulárnej patológie. Patomorfóza duševných ochorení sa prejavuje takzvaným salmáciou, prevahaním non-psychotických porúch nad psychotickými, "telesnými" príznakmi nad psychopatologickým. Pacienti s pomalým, "vymazanými" formami psychózy niekedy spadajú do všeobecných formatívnych nemocníc a závažné formy somatických chorôb sa často nerozpoznajú vzhľadom na skutočnosť, že subjektívne prejavy ochorenia "prekrývajú" objektívne somatické symptómy.

Duševné poruchy sú pozorované v akútnych krátkodobých, zdĺhavých a chronických somatických ochoreniach. Oni sa prejavujú vo forme nečakotického (asthenodepresívne, astenodisti-peny, astenoid, úzkostlivá-fobic, externé formuje), psychotické (lahodné, lahodné-alimentary, onry a súmrak, kataktónsky, halucinačný-paranoidný), defektný organický (psychoorganický syndróm a Demenné) Štáty.

Podľa V. A. Romassnko a K. A. Skorportsova (1961), B. A. Obestos Beeva (1972), A. K. BestJan (1973), exogénna povaha duševných porúch nešpecifického typu sa zvyčajne pozorovalo v akútnom priebehu somatického ochorenia. V prípadoch chronických predmetov s difúznym poškodením toxického anoxického mozgu, častejšie ako v infekciách, existuje tendencia pre endoftologické psychopatologické symptómy.

Duševné poruchy pre individuálne somatické ochorenia

Duševné poruchy pre srdcové ochorenia. Jednou z najčastejšie zistených foriem poškodenia srdca je ischemická choroba srdca (IBS). V súlade s klasifikáciou WHO, IBS zahŕňa stres a odpočinok angínu, akútna ohnisko myokardiálna dystrofia, jemne a veľký infarkt myokardu. Korono-cerebrálne porušenie sú vždy kombinované. V prípade chorôb srdca sa pozorovalo hypoxia mozgu, s léziami mozgových ciev, v srdci sú obidve hypoxické zmeny.

Poruchy paniky vznikajúce v dôsledku akútneho srdcového zlyhania môžu byť exprimované syndrómami narušeného vedomia, najčastejšie vo forme hlúposti a delirium charakterizovaného
nonstopness halucinačných skúseností.

Duševné poruchy infarktu myokardu systematicky začali študovať v posledných desaťročiach (Ig Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968). Je opísané depresívne stavy, narušené syndrómy psychomotoristovou excitáciou, eufóriou. Často formálne vzdelávanie. V prípade malého infarktu myokardu, výrazný astevný syndróm s slzami, všeobecná slabosť, niekedy nevoľnosť, zimnica, tachykardia, telesná teplota subtekvile, telesná teplota, vyvíja. S rozsiahlym infarktom s léziou prednej steny ľavej komory, vzniká úzkosť, strach zo smrti; So srdcovým infarktom zadnej steny ľavej komory, EUPHORIA sa pozorovalo, multi-zmýšľanie, nedostatok kritiky pre ich stav s pokusmi vstať z postele, požiadavky, aby poskytli akúkoľvek prácu. V stave po infarkte, letargia, ostrá únava a hypochondoval. Často sa vyvíja fobic syndróm očakávanie bolesti, strach z re-infarktu, stúpa z postele v tom čase, keď lekári odporúčajú aktívny režim.

Duševné poruchy vznikajú aj pri srdcových defektoch, ktoré uviedli V. M. Bashchikov, I. S. Romannova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972). S reumatickými defektmi srdca VV Kovalev (1974) boli pridelené nasledujúce varianty duševných porúch: 1) hranice (astenickou), neurózou (neustreless) s vegetatívnymi poruchami, mozgovými obvodmi s ľahkými prejavmi organickej mozgovej insuficiencie, eufórii alebo depresívnej diferencimickej nálady , exterminál, asténoypochondriartika; Neurotické reakcie depresívnych, neodpisových a hypochondriakov a pseupaforických typov; Patologický vývoj osobnosti (psychopatoid); 2) psychotická kardiogénna psychóza) -stone s lahodnými alebo amitatívnymi príznakmi a subakútnymi, zdĺhavými (alarmujúci-depresívny, depresívny-paranoidný, halucinatorium-paraioid); 3) encefalopatické (psychoorganické) - psychorganické, epileptoform a corsa

kovsky syndrómy. Vrodené srdcové chyby sú často sprevádzané príznakmi psychofyzikálneho infantilizmu, astenovej, neurózy a Štáty ako psychopatky, neurotické reakcie, oneskorenie intelektuálneho rozvoja.

V súčasnosti sa operácie široko vykonávajú. Lekári a srdcové terapeuty všimli nerovnováhu medzi objektívnymi fyzickými schopnosťami prevádzkovaných pacientov a relatívne nízkymi skutočnými ukazovateľmi rehabilitácie osôb, ktoré prešli operáciou na srdci (EI Chazov, 1975; NM Amosov et al., 1980; S. Bernard , 1968). Jednou z najvýznamnejších príčin tejto nerovnováhy je psychologická toupicaption osôb, ktoré prešli operáciou na srdci. Počas skúmania pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému majú prítomnosť výrazných foriem osobných reakcií (G. V. Morozov, M. S. LEBEDINKY, 1972; A. M. MABY A SOVT., 1974). N. K. BOGOLEPOV (1938), L. O. BADALYAN (1963), V. V. Mikheev (1979) Uveďte vysokú frekvenciu týchto porúch (70-100%). Zmena nervového systému pri srdcových defektoch opísaných L. O. Balalyan (1973. 1976). Insuficiencia krvného obehu vznikajúceho v srdcových defektoch vedie k chronickej hypoxie mozgu, vzniku spoločného predajného a ohniskám neurologických symptómov, vrátane vo forme kŕčov.

U pacientov, ktorí sú prevádzkovaní na reumatické srdcové defekty, sťažnosti sú zvyčajne pozorované na bolesti hlavy, závraty, nespavosti, necitlivosti a chladenia končatín, bolesti v srdci a hrudnej kosti, udusenia, rýchle únava, dýchavičnosť, zvýšenie fyzického stresu, Konvergencia slabosť rohovky reflexy, svalovú hypotenziu, redukciu periostalových a šľachy reflexí, poruchy vedomia, častejšie vo forme mdloby, čo znamená porušenie krvného obehu v systéme stavovcov a bazivadiel artérií a vo vnútornej karotidnej artérii.

Duševné poruchy vyplývajúce po zásahy srdcovej chirurgie sú dôsledkom nielen mozgových porúch, ale aj osobnou reakciou. V. A. Skumín (1978, 1980) pridelený "kardiorothetický psychopatologický syndróm", často sa vyskytuje, keď mitrálna implantácia alebo multiclap protetika. Vzhľadom na hlukové javy spojené s činnosťou umelého ventilu, narušenie polí receptov na mieste jeho poškodenia a poruchy rytmu srdcovej aktivity je pozornosť pacientov nitovaná do práce srdca. Majú obavy a obavy o možnom "oddelení ventilu", jeho členenie. Otlačená nálada je rozšírená o noc, keď je obzvlášť jasný hluk z prevádzky umelých ventilov. Len počas dňa, keď pacient vidí zdravotnícky personál, môže zaspať. Negatívny postoj k aktívnej aktivite sa vyrába, alarmujúce-depresívne pozadie nálady s možnosťou samovražedných akcií.

V. V. KOVALEV (1974) k nekomplikovanému pooperačnému obdobiu uviedli u pacientov s asthenoadynamickými štátmi, citlivosťou, prechodným alebo udržateľným intelektuálnym nedostatkom zlyhania. Po operáciách s somatickými komplikáciami, ostré psychózy často vznikajú s trvalým vedomím (lahodné, delibe-rioting-amenancium a lahodné-onauyoidov syndrómy), subacut potrat a dlhotrvajúce psychózy (úzkostné depresívne, depresívne-hypochondriak, depresívne paranoidné syndrómy) a epileptiformné paroxysms.

Duševné poruchy u pacientov s renálnou patológiou. Duševné poruchy v renálnej patológii sú pozorované v 20-25% chorých osôb (V. G. Vizlik, 1948), ale nie všetky z nich spadajú do oblasti pohľadu na psychiatrov (A. G. Naku, N. Herman, 1981). Po transplantácii obličiek a hemodialýzy sa vyskytujú výrazné porušenia psychiky, vývoja. A. G. NAKU A G. N. HERMAN (1981) prideľovala typická nefodická a atypická nefroda psychóza s povinnou prítomnosťou astenického pozadia. Podľa prvej skupiny, autori zahŕňajú asténie, psychotické a non-psychotické formy rozrušeného vedomia, KO 2-a - endoformné a organické psychotické syndrómy (zahrnutie asténia syndrómov a nexichucheotické rušenie v psychotických stavoch, považujeme za chybné).

Astations pre patológiu obličiek, podľa pravidla, predchádza diagnózu poškodenia obličiek. Tam sú nepríjemné pocity v tele, "hlúpy hlava", najmä ráno, nočné sny, ťažkosti pri zameraní, zmysel pre poruchy, depresívna náladu, somatoneurologické prejavy (puzdro jazyka, sivasto-bledá farba, nestabilita krvného tlaku, oktvanie a silné potenie noci, nepríjemný pocit v dolnej časti chrbta).

Komplex astenického nefrogogénneho symptómu je charakterizovaný konštantnou komplikáciou a zvýšením symptómov, až do stavu astenického zmätku, v ktorom pacienti nepatria zmeny v situácii, nevšimnite si potrebné položky podkladových položiek. S rastúcim zlyhaním obličiek môže asténický stav zmeniť tvorbu. Charakteristickým znakom nefrogénnej asténia je Adamina so neschopnosťou alebo ťažkosťami mobilizácia sám vykonať akciu, keď pochopenie potreby takejto mobilizácie. Pacienti väčšinu času sa vykonáva v posteli, čo nie je vždy odôvodnené závažnosťou renálnej patológie. Podľa AG NAKU a GN HERMAN (1981), často pozorovaná zmena astenoadine-andxious stavy astlenospepressive - indikátor zlepšovania somatického stavu pacienta, znamenie "afektívnej aktivácie", hoci prechádza cez výraznú fázu depresívny stav s samorešpektujúcimi myšlienkami (zbytočné, bezcennosť, rodinné zaťaženie).

Syndrómy chváleného vedomia vo forme delírium a amementného v pekony sa vyskytujú tvrdo, často choré zomierajú. Von

dve možnosti syndrómu akcie (A. G. Naku, N. Herman, 1981). Reflexná závažnosť obličkovej patológie a má prognostický význam: hyperkinetický, v ktorom je exprimovaná močová intoxikácia a hyokinetická s rastúcou dekompenzáciou aktivít obličiek, prudký nárast krvného tlaku. Ťažké formy uémie sú niekedy sprevádzané psychózou na type akútneho nezmyselného a konca smrteľným výsledkom po období ohňa s ostrým úzkosťou motora, fragmentárne bláznivé nápady. S zhoršením štátu, produktívne formy frustrovaného vedomia sú nahradené neproduktívnymi, zvýšením Adamassov, sociálne pásmo.

Psychotické poruchy v prípade zdĺhavých a chronických ochorení obličiek sa prejavujú komplexnými syndrómami pozorovanými proti pozadí asténia: úzkostné depresívne, depresívne a halucinačné-paranoidné a katastiky. Zvýšenie uremickej toxikózy je sprevádzané epizódami psychotickej stálych vedomia, príznakov organickej lézie centrálneho nervového systému, epileptiformných paroxyzmov a poruchy duševného mesiaca.

Podľa BA Lebedev (1979), v 33% opýtaných pacientov proti pozadia závažnej asténia, mentálne reakcie depresívnych a hysterických typov je zostávajúce zodpovedajúce posúdenie jeho stavu znížením nálady, pochopenie možného výsledok. Astenium často môže brániť rozvoju neurotických reakcií. Niekedy v prípadoch nevýznamnej závažnosti astenických symptómov sa vyskytujú hysterické reakcie, ktoré zmiznú zvýšením závažnosti ochorenia, \\ t

Reeektsofalografické vyšetrenie pacientov s chronickým ochorením obličiek umožňuje odhaliť pokles tónu plavidiel s miernym poklesom ich elasticity a príznakov zhoršeného venózneho prúdu, ktoré sa prejavujú zvýšením venóznej vlny (skostenie) na Koniec katakrotickej fázy a sú pozorované u osôb na dlhú dobu trpiacej arteriálnej hypertenzie. Charakteristická nestabilita vaskulárneho tónu, najmä v systéme stavovcov a bazivolných artérií. So ľahkými formami ochorenia obličiek v pulznej sfarbení výrazných odchýlok od normy, nie je dodržaná (L. V. PLTNEVA. 1979).

V neskorších štádiách chronického zlyhania obličiek a s ťažkou intoxikáciou sa vykonávajú organické substitučné operácie a hemodialýzy. Po preťažení obličiek a počas dialýzy stabilného podávača, chronickej nefrogogénnej toxikodiagomeosta-tichetickej encefalopatia (M. A. Tsivilko et al., 1979). Pacienti majú slabosť, poruchy spánku, depresia nálady, niekedy rýchle zvýšenie ADAMI, ohromujúce, konvulzívne záchvaty. Predpokladá sa, že syndrómy chváleného vedomia (Delirium, Aimendia) vznikajú v dôsledku cievnych porúch a pooperačných

a syndrómy vypnutia vedomia - v dôsledku uremickej intoxikácie. V procese liečby hemodialýzou, existujú prípady porúch intelektuálneho jedla, organické poškodenie mozgu s postupným zvyšovaním letargie, strata záujmu v okolí. S dlhotrvaným použitím dialýzy sa psychoorganický syndróm vyvíja - "dialyzačný-urem demencia", ktorý sa vyznačuje hlbokou astéziou.

Keď sa použijú transplantácia obličiek, veľké dávky hormónov, ktoré môžu znamenať frustráciu vegetatívnej regulácie. Počas obdobia akútnej transplanistickej insuficiencie, keď azotemia dosiahne 32,1 - 33,6 mmol a hymerorgagické javy (hojné krvácanie z nosa a hemoragické vyrážka), paéza, paralýza sa môže vyskytnúť na 7,0 mkv / L. V elektroencefalografickej štúdii sa deteguje rezistentná desynchronizácia s takmer úplnou zmiznutím aktivity alfa a prevaha. S reeochepalografickou štúdiou sú odhalené výrazné zmeny vaskulárneho tónu: nerovnomernosť vĺn vo forme a veľkosti, ďalšie venózne vlny. Astenium je ostro posilnený, vývoj subcomatomického a komatózového stavu.

Duševné poruchy pre choroby tráviaceho traktu. Choroby tráviace orgány zaberajú druhé miesto v celkovom výskyte populácie, ktorá poskytuje iba kardiovaskulárnu patológiu.

Poruchy mentálnych funkcií v patológii tráviaceho traktu sú častejšie obmedzené na alarm charakteristických znakov, astejenic syndróm a neurózové stavy. Gastritída, ulcerózna choroba a nešpecifická kolitída sú sprevádzané extrahovaním mentálnych funkcií, citlivosťou, nehnuteľností alebo inhibíciou emocionálnych reakcií, nahnevaných, tendenciou k hypochondriatickej interpretácii ochorenia, karcercofóbie. Pri gastrointestinálnom refluxe sa pozorovali neurotické poruchy (neurasténický syndróm a osirebnosť), ktorý predchádza symptómom tráviaceho traktu. Schválenie pacientov o možnosti malígnych neoplazmov sú uvedené v ultrašpecifickom hypochondriaci a paranolách. Sťažnosti na zhoršenie pamäte súvisia s poruchou pozornosti v dôsledku fixácie pocitov spôsobených hlavným ochorením a depresívnou náladou.

Komplikácia opráv žalúdka počas ulceróznej choroby je dumpingový syndróm, ktorý by mal byť umiestnený z hysterických porúch. Pod dumpingovým syndrómom sú vegetatívne krízy chápané typom hypoxium alebo hyperglykemické, bezprostredne po jedle alebo po 20-30 minútach,

niekedy 1-2 h.

Hyperglykemické krízy sa objavujú po prijatí horúceho zápisu obsahujúceho ľahko hnacie sacharidy. Náhle je tu bolesť hlavy s závrasmi, hlukom v ušiach, menej často, ospalosť,

tremor. "Čierne bodky", "letí" pred očami, porúch tela, nestabilita, náklonnosť objektov. Skončia s bohatou močením, ospalosťou. Vo výške útoku stúpa úroveň cukru a krvný tlak.

Hypoglykemické krízy sa vyskytujú mimo jedla: slabosť, potenie, bolesť hlavy, závraty sa objavujú. Po jedle sa rýchlo zastavia. Počas krízy klesá hladina cukru v krvi, dodržiava sa pokles krvného tlaku. Možné poruchy vedomia vo výške krízy. Niekedy sa krízy vyvíjajú ráno po spánku (R. E. GALPERIN, 1969). V neprítomnosti včasnej terapeutickej korekcie nie je hysterická fixácia tohto stavu vylúčená.

Mentálne poruchy. Klinický obraz mozgových neoplazmov je určený ich lokalizáciou. So zvyšujúcim sa OP-HOLI sú celkové príznaky celkového počtu. Takmer všetky typy psychopatologických syndrómov sú pozorované, vrátane astenického, psychoorganického, paranoidu, halucinačné-paranoidu (A. S. Skamaryan, 1949; I. Ya. Radolsky, 1954; A. L. ABAshev-Konstan-Tinovsky, 1973). Niekedy sa nádor mozgu deteguje na úsekoch mŕtvych osôb liečených na schizofréniu, epilepsiu.

S malígnymi neoplazmy extra formalizácie lokalizácie V. A. ROMASENKO A K. A. SKORTSOV (1961), závislosť mentálnych porúch z fázy rakoviny bola zaznamenaná. V počiatočnom období sa pozorovalo ostrenie charakteristických znakov pacientov, neurotických reakcií, astenických javov. V rozmiestnenej fáze, asthenodepresívne stavy, anosgognosia sú najčastejšie zaznamenané. V rakovine vnútorných orgánov v zjavných a hlavne terminálových štádiách, stavy "tichej pochúťky" s adamasses, epizódy lahodných a neurčitých skúseností, striedavým prekrývajúcim sa alebo vzrušujúcim útokom s fragmentárnymi porastmi; Deliosálne a odhady; Paranoidné stavy s vzťahmi so delimiom, otravou, poškodením; depresívne stavy s hĺbkou, senthenetics; Hysterická psychóza. Charakteristika nezastavaná, dynamika, častá zmena psychotických syndrómov. V terminálnom štádiu sa postupne zvyšuje útlak vedomia (SHUPOR, SOPOR, COMA).

Duševné poruchy obdobia po pôrode. Existujú štyri skupiny psychózy vznikajúce z dôvodu pôrodu: 1) Generic; 2) vlastne po pôrode; 3) psychóza obdobia laktácie; 4) Endogénna psychóza vyvolaná pôrodom. Mentálna patológia obdobia po pôrode nepredstavuje nezávislú nozologickú formu. Spoločná pre celú skupinu psychózy je situácia, v ktorej vznikajú. Generická psychóza je psychogénna reakcia, vyvíjajúca sa spravidla z pridabiteľných žien. Sú kvôli strachu z čakania na bolesť, neznáme, desivé udalosti. Pri prvých príznakoch štartu

niektoré generácie sa môžu rozvíjať neurotické

alebo psychotická reakcia, v ktorej proti pozadia zúženeného vedomia, hysterické plaču, smiech, plač, niekedy fugiform reakcie, menej často - hysterický urutizmus. Výrobcovia odmietajú splniť pokyny, ktoré ponúka zdravotnícky personál. Trvanie reakcií - Niekoľko minút na 0,5 h, niekedy dlhšie.

Poppartum psychózy sú konvenčne rozdelené poštou a psychózami obdobia laktácie.

Vlastne Postpartum psychózy sa vyvíjajú počas prvých 1-6 týždňov po pôrode, často v materskej nemocnici. Príčiny ich výskytu: toxikóza druhej polovice tehotenstva, trhanie dodávky s masívnou traumatizáciou tkanív, oddialenie oddelenia placenty, krvácania, endometritídy, mastitídy a ďalších. Rozhodujúca úloha v ich vzhľad patrí k generickej infekcii, predisponujúcim bodom je toxikóza druhej polovice tehotenstva. Zároveň sa pozoruje psychóza, ktorej vznik nemožno vysvetliť infekciou postpartum. Hlavnými dôvodmi ich rozvoja sú traumatizácia generických ciest, intoxikácie, neuroreflexonálnych a psychiatrických faktorov v ich agregáte. Vlastne Postpartum Psychóza je častejšie pozorovaná z Primordin Women. Počet obetí žien, ktoré porodili chlapcov takmer 2-krát viac ako ženy, ktoré porodili dievčatá.

Psychopatologické príznaky sú charakterizované ostrým štartom, vyskytujú sa po 2-3 týždňoch a niekedy 2-3 dni po dodaní na pozadí zvýšenej telesnej teploty. ROWARDS sú nepokojní, postupne sa ich činy stanú chorobným, stráca kontakt reči. Vyvíja sa, že v ťažkých prípadoch ide do kontrolného stavu.

Amenifikácia v Poppartum Psychóze je charakterizovaná drobnou dynamikou počas celého obdobia ochorenia. Výjazd z amenitatívneho stavu kritického, za ktorým nasleduje LACUNAR AMNESIA. Neexistujú žiadne predĺžené astevné štáty, ako sa deje s psychózou laktácie.

Formulár Catonic (katathono-onaireoid) je menej častá. Zvláštnosť Postpartum Catatonia je slabá závažnosť a nezastavenie príznakov, kombinácia s oninickými poruchami vedomia. S postpartum catatonia, neexistuje žiadna pravidelnosť tuhosti tuhosti, rovnako ako endogénne katatónia, neexistuje aktívny negativizmus. Charakteristika je nekonzistentnosť katastiických symptómov, epizodických skúseností na onireeidoch, ich striedanie so stavom ohromujúcim. S oslabením kataktických javov, pacienti začínajú jesť, odpovedať na otázky. Po zhodnotení, kriticky patria do skúsených.

Depresívny-Paranoidný syndróm sa vyvíja na pozadí ne-hrozného ohromujúci. Vyznačuje sa "matnou" depresiou. Ak sa zvyšuje hlúposť, depresia vyhladzuje, pacienti sú ľahostajní, neodpovedajú na otázky. Self-postih

bohatstvo pacientov počas tohto obdobia. Často odhaľujú fenoménu duševnej anestézie.

Diferenciálna diagnóza postpartum a endogénnej depresie je založená na prítomnosti zmeny v jeho hĺbke, v závislosti od stavu vedomia, váženia depresie v noci. U takýchto pacientov, somatická zložka znie viac v instantnej interpretácii ich platobnej neschopnosti, zatiaľ čo pod endogénnou depresiou, nízke sebahodnotenie sa týka osobných vlastností