V súčasnosti existuje vysoká prevalencia často chorých detí s komplikovanou formou ostrých respiračných vírusových infekcií (ORVI). Dôvody vysokého výskytu detí ORVI. Jednou z hlavných je nedokonalosť detí imunity v boji proti chrípke. Výskumníci zistili, že starší a detský interferón je vytvorený pomalší a v menších množstvách, a to spôsobuje bezprostrednú imunitu a rozvoj rôznych detí infekcií. O súčasných metódach liečenia opakujúcej sa formy ostrých respiračných vírusových infekcií (ARVI) často chorých utrpenia detí tým, že vzlietli zhutňovač hlavného lekára pre klinické a odborné práce mestského klinického čísla detí OLGA VICTOROVNA BONDAREVA.
- Olga Victorinovna, aké sú príčiny vysokej prevalencie skupiny často chorých detí, ktoré trpia opakujúcou sa formou ARVI?
- Často choré deti (CHBD) sú termín označujúci skupinu detí určitého veku, ktorá sa vyznačuje vyššou ako ich rovesníci, úroveň výskytu ostrých respiračných ochorení. Mimochodom, koncepcia "často chorého dieťaťa" sa používa len v domácej pediatrii. Toto nie je diagnóza v lekárskom chápaní tohto slova. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), dieťaťa, ktorý je chorý častejšie ako štyrikrát ročne, sa vzťahuje na skupinu CHBD, ale treba poznamenať, že vek dieťaťa je tiež. Napríklad do 3 rokov veku, detská skupina zahŕňa deti, ktoré utrpeli ostré ochorenia dýchania šesť alebo viackrát o kritériách Ruskej federácie a 5-8-krát ročne na kritériách WHO.
Dôvody často chorých detí prvého roka života ležia po prvé, v priebehu problémov procesov tvorby a rozvoja protiinfekčnej ochrany dieťaťa. Treba poznamenať, že prvých 6-12 mesiacov života dieťaťa podliehajú pod krytom pasívne prenášaných materských protilátok proti väčšine respiračných vírusov.
Charakteristickým znakom funkcie imunitného systému dieťaťa 2-6 rokov je vysoká proliferatívna aktivita lymfocytov, "orientácia" imunitnej reakcie na infekčné činidlá a ARVI, opakujúce sa viac ako 6-8 krát ročne , dostatočne obnovuje imunitný systém. Okrem toho, podmienka lymfoepiteliálneho tkaniva faryngeálneho kruhu, ktorý vykonáva miestnu ochranu dýchacích ciest a obdobie včasného detstva sa vyznačuje intenzívnym vývojom lymfoidného tkaniva. Osobitný rast obalových mandlí spadá vo veku 3-5 rokov a hltanses (adenoids) vo veku 5-7 rokov a potom existuje postupné znižovanie tkaniva, ktoré je dokončené 16-18 rokov ľudského života.
Environmentálne nevýhodné životné prostredie, fyzické prepracovanie, pasívne fajčenie obklopené dieťaťom, skoro do 3 rokov detí v detskej inštitúcii, nevyvážené potraviny, zlyhanie rodičov z ročného očkovania proti chrípke.
Maximálny výskyt ARVI medzi deťmi je registrovaný vo veku 6 mesiacov - 6 rokov a je 4-6 chorôb ročne, medzi mladšími študentmi - 2-5 krát ročne, staršie deti sú výskyt ARVI klesá na 2- \\ t 3 krát ročne. ARVI v štruktúre chorôb respiračných orgánov je až 80-90%. Pri často chorých detí v celkovej populácii populácie detí sa pohybujú od 14 do 18%.
– Aké vysvetľujúce práce sa vykonáva s rodičmi detí, ktoré často združujú opakujúcu formu ARVI?
- Je veľmi dôležité, aby nálada rodičov pri zvyšovaní dieťaťa s opakovanou formou ARVI. Rodičia si musia byť vedomí povinného správania v rodine všeobecných všeobecných udalostí. Konkrétne správny režim dňa, vyvážená výživa, sen v čerstvom vzduchu, vytvrdzovanie procedúr, oplotenie takýchto detí z ďalších kontaktov s infekciou, nájsť možnosť vzdelania detí do troch rokov doma a nie v Predškolská inštitúcia, liečba sanatória, výlet do mora, prevencia chronických ochorení orgánov ENT. Vysvetlime rodičom, že by ste nemali dať dieťaťu veľké množstvo drog, najmä antibiotík, bez toho, aby vymenovali lekára, aby sa zapojili do seba-liekov, pretože nevedie k rozvoju imunity.
– Ako je liečba detí s opakujúcou sa formou ARVI?
- Liečba diagram skupiny často chorých detí zloží z rôznych smerov. V závislosti od frekvencie infekcií, liečba zahŕňa preventívne opatrenia, ktoré je potrebné vykonať predovšetkým v rodine: racionálny režim dňa, potraviny s korekciou spotreby sacharidov a sladkostí, prijímajúce polyvitamíny podľa veku, ktoré vykonávajú primerané hardvérové \u200b\u200bprocedúry a Korekcia liekov sa vykonáva v spojení s ENT DOCTOR, ktorý určuje objem lokálnej liečby, v závislosti od stupňa a miesta lézie ENT orgánov - chronická tonzilitída, adeiditída, prítomnosť zamerania chronickej infekcie. Tu môžete aplikovať zavlažovanie sliznice solí roztokmi, opláchnite oz po 4-5 rokoch antiseptickými roztokmi, fyzioterapiu (UFO, magnetoterapia), lokálne antibakteriálne spracovanie.
Etiopatogenetická liečba zahŕňa antivírusovú a protizápalovú terapiu - skupina induktorov syntézy endogénneho interferónu.
Indikácie pre antibakteriálnu terapiu u detí s recidivujúcimi respiračnými infekciami sú prítomnosť výrazných príznakov intoxikácie, hypertermia viac ako tri dni, vzhľad hnisavých spútností, prítomnosť opakujúceho sa obštrukčného syndrómu, ktorý indikuje začiatok bakteriálnej superinfekcie, Rozvoj chorobnosti u detí prvého roka života, oporné ochorenia dýchacích ciest.
Výber antibiotík u detí s recidivujúcou chorobnosťou dýchacích ciest by mal mať výhodne nasledujúce možnosti: chránené penicilíny, ktoré sú rezistentné voči betalaktámom - amoxyklav, Augmentin; Makrolidy.
Je dôležité poznamenať, že jedným z dôležitých etáp v systéme liečby často chorých detí s recidivujúcim ARVI je sanatoriálne ošetrenie. V Kazane boli dva takéto sanatórium, ktoré vzali deti predškolského veku, ktorý mal pneumónie a majú chronické ohnisko infekcie. Deti, ktoré dostali rehabilitáciu v sanatóriu, menej často zranení. Nanešťastie, v súčasnosti terapeutické sanatórium na zlepšenie často chorých detí v Kazane nie je.
– Sú imunomodulátory účinné na liečbu takýchto detí?
- EmplOomodulators, ako napríklad Timagen a Timaleniandares Svetovej detí, našiel aplikáciu v 90. rokoch minulého storočia a boli predpísané pre akúkoľvek infekciu. S podrobnejšou štúdiou sa ukázalo, že už nie sú škody, než poskytujú pozitívny účinok. Preto ich vymenovanie vykonáva len odborník.
Všeobecne platí, že pozitívny vplyv vymenovania imunotropných liekov. Tento efekt je však zvyčajne krátkodobý a nie vždy odolný. Dôvodom je to, že neexistuje žiadna náležitá príprava pacientov a rodičov k tomuto typu terapie - dlhé, kurzy potrebné dávky, a tiež berie na vedomie absenciu sanitácie chronickej infekcie v nazofalingu. Predpísané imunotropné lieky mikrobiálneho pôvodu alebo ich syntetické analógy sú predpísané: bakteriálne lyzáty; Kombinované imunokorrectva obsahujúce bakteriálne antigény; Syntetické prípravky.
- Aké problémy v dospelosti sa často stretávajú s deťmi?
- Opakovaná forma ARVI sa vyznačuje prítomnosťou chronickej fociálnej infekcie: tonility, otitídy, adenoidity. A ak je dieťa 5-6 krát choré z otitídy, proces získava chronický kurz. Dieťa sa rozvíja chronickú otitídu, začne sa Gnut a počúvať zle, spánok je narušený, stráca adaptáciu v tíme, je tu trvalý syndróm bolesti. Takéto deti si vyžadujú neustále dávkovacie pozorovanie. Chronické sinusity, sinusites a pneumónia sa vyvíjajú v dospelosti. Ak dieťa prevedie 2-3 pneumónia za rok, pravdepodobnosť vývoja chronickej obštrukčnej choroby pľúc je veľmi vysoká.
Gulnara Abdukaeva
Opakujúca sa opakujúca sa opakujúca sa infekcia - opakujúca sa (opakovaná) infekcia
Ruský-anglický slovník biologických výrazov. - Novosibirsk: Ústav klinickej imunológie. A. Selénčania. 1993-1999.
Sledujte, čo je "opakujúca sa infekcia" v iných slovníkoch:
Infekcia HIV a AIDS - Med. Infekcia HIV infekcie spôsobená retrovírusmi v dôsledku infekcie lymfocytov, makrofágov a nervových buniek; sa prejavuje pomaly progresívnej imunodeficiencie: z asymptomatického vozíka k ťažkým a smrteľným ochoreniam ... Príručka chorôb
Infekčné ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktorý ovplyvňuje bunky imunitného systému a vedie k vývoju syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Prívotnom činidle ochorenia sa vzťahuje na retrovírus, násobenie v ... ... Lekárska encyklopédia
Jednoduché herpes ... Wikipedia
ChediaCa Higashi syndróm - opakujúca sa pyrogénnu infekciu proti pozadia imunosupresie, ktorý sa prejavuje peripal a progresívnej periférnej neuropatii. Charakterizovaný Nistagm, albinizmus (môže byť čiastočný alebo úplný), ako aj hyperhydróza. Takmer 50% pacientov v ... ... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky
úľ - Med. Kožná reakcia sprevádzaná vzhľadom RaVI vo forme blistrov. Urtikária vyzerá ako pálenie pivnice a tiež silne svrbenie. Zvyčajne, úbohosť je pomerne rýchlo, taká urntikaria sa nazýva ostrý, ale tam sú tiež chronické ... ... Univerzálny ďalší praktický slovník I. MACKTITSKY
Účinná látka \u003e\u003e Interferón Alpha 2 (Interferón Alpha 2) Latinský názov Viferon ATH: \u003e\u003e L03AB01 Interferón Alpha, Prírodné farmakologické skupiny: Immunomodulátory \u003e\u003e Antivírusové náradie Nonologická klasifikácia (ICD 10) ...
Aktivita \u003e\u003e Temozolomid * (temozolomid *) Latinský názov Temodal ATH: \u003e\u003e L01AX03 Temozolomid Farmakologická skupina: Alkylačné výrobky Nonologická klasifikácia (ICD 10) \u003e\u003e C43 Malígny melanóm Koža \u003e\u003e C71 ... ... Slovník lekárskych prípravkov
Maltská horúčka - Známe jódové rôzne názvy, od najčastejšie neustále urážlivého, alebo vlnovej horúčky (febris undú LAN, FRANZ. FRANZE ONDULANTE, ENGLISH NEPOUŽÍVATEĽSKA. Stále sú mená: Stredomorská horúčka, Polaritococci ... ...
- (neskoro. Infekcia infekcie) Skupina chorôb, ktoré sú spôsobené špecifickými patogénmi, sú charakterizované neschopnosťou, cyklickým tokom a tvorbou post-infekčnej imunity. Termín "infekčné choroby" bolo zavedené ... ... Lekárska encyklopédia
Integltné infekcie infekčné ochorenia vyplývajúce z Anne alebo intranatálnej infekcie. OBSAH 1 VŠEOBECNÉ OTÁZKY OTÁZKY NA INTERNETIFIKÁCIE 1,1 ... WIKIPEDIA
Maternica - (maternica), orgán, ktorý je zdrojom menštruácie krvi (pozri menštruáciu) a vývojové miesto fetálneho vajca (pozri tehotenstvo, pôrod), zaberá centrálnu pozíciu v sexuálnych prístrojoch žien a v panvovej dutine; Leží v geometrickom centre ... ... Veľká lekárska encyklopédia
Opakovaná infekcia moču
Opakujúca sa infekcia moču (RMI) je skôr časté ochorenie. Masáž, patogenéza a liečba RMI závisia od podlahy a veku pacienta. Liečba infekcie močových ciest (IMP) je najlepšie diskutovať oddelene, najmä zvýraznenie skupiny pacientov so špeciálnym rizikom - ženy pred menopauzou.
Ženy pred menopauzou
Aspoň 1/3 žien je nekomplikovaný ostrý IMT a väčšina z nich má začiatok ochorenia na začiatku obdobia splatnosti po ukončení putnatého obdobia. Teraz je známe, že baktérie spôsobujúce infekciu močových ciest u takýchto žien sa vyvíjajú z fekálnej mikroflóry. Sexuálna aktivita je hlavným rizikovým faktorom klinicky významných predpokladov, zatiaľ čo stupeň rizika závisí od sexuálnej praxe, ako aj na frekvenciu a správnosť sexuálnych činov. Obdobie 48 hodín po vaginálnej styku je obdobie najväčšieho rizika. Použitie perorálnych kontraceptív, močenie pred sexuálnym aktom, frekvencia ramien, smer pohybu toaletného papiera po akte defekácie, používanie tampónov - to všetko neovplyvňuje riziko vzniku IMP. Zdá sa, že po sexuálnom pohlavnom styku znižuje riziko imp. Použitie vaginálnej membrány zvyšuje riziko vzniku baktériu, ale nie klinicky významného IMP.
Približne 20% žien s jednou epizódou uloženou v zisteniach je zaznamenané relapsov infekcie. Zmes je určená hlavne patologicky veľkým množstvom fekálnych baktérií na sliznicu vagíny a uretry.
Keď recidívy, impregnácia, neúplná terapia infekcie, zachovanie baktérií nie je hlavným problémom. Dôvodom neúspešnosti liekovej terapie vo väčšine prípadov je rezistencia baktérií.
Ak je bakteriúra neustále zachovaná a ovplyvnená, dôvodom je to infekcia alebo reinfekcia v tele pacienta. Zachovanie infekcie je opätovným vznikom IMP z krbu v močovom trakte, u žien môže byť zachovanie infekcie spôsobená kameňmi, fistulami, rozsudkovou a ďalšími relatívne zriedkavými abnormalitami rozvoja urogenitálneho systému. Reinfekcia, zase vyplýva zo zamerania, ktorý nie je spojený s močovým systémom. Medzi faktory, ktoré spôsobujú vznik RMI u žien, reinfekcia sa vyskytuje častejšie ako zachovanie infekcie. To nie je prekvapujúce, ak berieme do úvahy dĺžka uretry u žien a blízkosť vonkajšieho otvoru močovej trubice na infikovanú sliznicu z vagíny.
Zbierajte informácie a diagnostiku
Približne 20-40% žien s klinicky významným určitým počtom baktérií v moči je menšia ako 105 / ml. U pacientov s dysúriou sa vhodný hranicu na stanovenie významnej bakteriúry považuje za 102 / ml slávneho patogénu v močovej vzorke získanej katétrom. S RIM, E. coli je najčastejšie najčastejšie. S analýzou skríningu moču je takmer vždy odhalená ťažká pyúria, ktorá umožňuje lekárom začať predbežnú terapiu. Testy moču tiež pomáhajú rešpektujú RMI z iných nesearových faktorov spôsobujúcich príznaky dizuriky u žien.
Svedectvo o vizualizácii urologických štúdií a cystoskopie u žien pred menopausózou nie je definované a závisí od toho, čo pohľad na liečbu tohto patologického stavu dodržiava na účasť lekára, ako aj informácie o konkrétnom pacientovi. Typický relaps z dôvodu reinfekcie je najčastejšie kvôli sexuálnym aktom a je etiologicky spojený s E. coli. Atypické okolnosti sa považujú za infikované kauzálnymi činidlami, rozkladajúcou močovinou, obštrukčné symptómy spojené s močením a takým znakom zapojenia do procesu horných močových ciest, ako bolesť na bočnom povrchu tela. Podozrenie zo zachovania infekcie a nie reinfekcia, nastáva, ak sa IMP opakuje 2 týždne po skončení liečby. Tieto okolnosti by mali spôsobiť lekárovi na prítomnosť chorých anatomických alebo štrukturálnych zmien. Títo pacienti s RMI musia byť zaslané urológovi hĺbkového vyšetrenia a liečby.
Ako už bolo uvedené, niektoré ženy majú biologickú predispozíciu na RMI vyplývajúce z kolonizácie pošvy a či periuretrálne tkanivá fekálnej mikroflóry. Pochopenie tohto procesu viedol k klinickým skúškam zabitým teplom vaginálnych pečiatok oloformných baktérií ako prostriedku imunizácie pacientov proti RMI.
Prevencia s antibiotikami je najvýznamnejším praktickým opatrením pre väčšinu žien. Keďže 85% žien s RMI vzhľadu symptómov ochorenia sa pozorovalo v 1. deň po sexuálnom styku, potom preventívny účel antibiotík po sexuálnom styku by sa mal testovať pred testovaným "normálnym" priebehu antibakteriálnej terapie. Účinnosť tohto prístupu dokázala randomizované, dvojito zaslepené, kontrolované testy rôznych drog.
Pre prevenciu po sexuálnom medzikou, ko-trimoxazolu, furačnom, chinolóne, cefalosporínom a sulfisoxazolom boli testované. Prvé tri z týchto prostriedkov poskytli čiastočný účinok, z ktorého vyplýva, že rozhodnutie o vykonaní dlhšieho kurzu by sa malo prijať s neefektívnosťou prevencie po sexuálnom styku.
Napriek tomu, že výsledky používania antibiotík boli úspešné, z voľby ako terapeutické činidlo v tomto prípade nie je jednoznačné. Porovnávacie testy ko-trixazolu a furačného a furádonínu poskytli približne rovnaké výsledky, napriek tvrdeniu, že ko-trimuxazol je schopný vyvolať výber udržateľných pečiatok črevnej a vaginálnej mikroflóry. Furaradin, hoci neovplyvňuje intestinálnu mikroflóru, s dlhodobou liečbou je schopná vyvolať ireverzibilnú fibrózu pľúc u niektorých pacientov, a preto ho niektorí lekári neodporúčajú. Zdá sa, že Hinolone má mierne vyššiu účinnosť, aj keď sú drahšie. Tieto lieky nie sú sterilizované len močom, ale tiež prispievajú k eliminácii močovej mikroflóry, obývajúcej uretry a zónach v prírodných dieroch tela.
Pri absencii účinku prevencie infekcie po sexuálnom pohlavnom styku, ženy vykonávajú kurz s trvaním 6-12 mesiacov.
Ženy po menopauze
Estrogény cirkulujúce krvou stimuluje kolonizáciu vagíny s laktobaktériami. Tieto baktérie produkujú kyselinu glykogénnu mlieko, ktorá udržuje nízke hodnoty pH do vagíny a tento faktor inhibuje rast mnohých baktérií. V neprítomnosti sexuálnej aktivity je tento mechanizmus účinný na zachovanie sterility moču.
Podľa niektorých správ, 10-15% žien starších ako 60 rokov sa často pozoruje IMP. Po výskyte menopauzy zmeny vo vaginálnej mikroflóre vzhľadom na nedostatok obehu s krvou estrogénovej hry, ako sa bežne považuje za kľúčovú úlohu pri výskyte tejto významnej závislosti. Vďaka zmiznutím Lactobacterium je Enterobacteriaceae kolonizovaný, predovšetkým E. coli.
Liečba žien v období po menopauze
Liečba RMI u žien tejto vekovej skupiny by mala byť nevyhnutná pre náhradnú liečbu estrogénmi. Výsledky niekoľkých štúdií s použitím ESTOR na OS potvrdili účinnosť tohto spôsobu prevencie RMI. Avšak jedna rozsiahla skúšobná štúdia však ukázala, že použitie estrogénu na OS zodpovedal dvojnásobnému zvýšeniu rizika prvej epizódy IMP.
Ukázali sa aj ďalšie závery týkajúce sa účinnosti systémovej podávania estrogénových pacientov s vekovej skupiny. Preto sa uskutočnilo randomizovaná, dvojito zaslepená kontrolná štúdia lokálnej aplikácie smotany obsahujúcej estriol. Táto technika umožnila významne znížiť pH do vagíny, aby sa zvýšila jeho kolonizácia s laktobaktériami a znížila kolonizačný počet enterrobacteriaceae bez prejavu systémových účinkov estrogénu. Je obzvlášť dôležité, aby sa počet údajov pM výrazne znížil v porovnaní so skupinou, kde sa použilo umiestnené umiestnené.
Zdá sa, že miestne použitie estrogénových prípravkov (úvod do vagíny) sa zdá byť metodikou na výber počiatočnej terapie pre mnohých pacientov po menopauze, hoci prevencia kurzu o antibiotických dávkach je stále potrebná pre mnohých pacientov. Štúdie vykonané niekoľko rokov ukázali dlhodobú účinnosť liečby mnohými liekmi, zatiaľ čo existujú malé údaje o zvýšení rezistencie baktérií alebo zvýšenie toxicity liečby.
TEHOTNÁ ŽENA
Dominancia RMI medzi tehotnými ženami je podobná obrazu označenej medzi sexuálne aktívnym ne-embitálnym, ako aj ženám pod vekom menopauzy. RMI počas tehotenstva sa však môže vyvinúť do stupňa akútnej pyelonefritídy, ktorá sa deje asi 1/3 prípadov. Táto frekvencia môže byť spojená s dilatáciou horných močových ciest a nakoniec, s farbeným, poznamenal často na konci tehotenstva.
Zjavné zvýšenie počtu dodávaní v horných častiach močového traktu s horou, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, presvedčil potrebu uplatňovať energetickejšie opatrenia, aby sa zabránilo vzniku infekcie spodnej jednotky močových ciest tehotných žien. Porovnávacie údaje o frekvencii zapôsobí u gravidných žien a diaľkových žien, ukazujú, že 43% žien (ktorí boli vyvinuté počas tehotenstva) IMP na tehotenstvo a zdá sa, že naznačuje celkový mechanizmus pre rozvoj infekcie vo všetkých žien Zastavte menštruáciu, nezávisle od faktora tehotenstva.
Liečba tehotných žien
Bolo navrhnutých mnoho systémov antibakteriálnej terapie RMI počas gravidity. S asymptomatickou baktériou je znázornený asymptomatickou baktériou. Mnohí sa domnievajú, že prevencia by mala byť vykonaná po terapii prvého dojmu počas tehotenstva, najmä ak má pacient anamnéza už bola imp. Optimálny priebeh liečby, vrátane výberu liekov a trvanie kurzu, je stále diskutovaná. Avšak, väčšina prstov odporúčajú použitie furadonínu alebo benzylpenicilínu.
Ako pred menopauzou, keď sa ukladá po sexuálnom pohlavnom styku, tehotné ženy sa skúmali účinnosťou post-bunkovej antibakteriálnej prevencie ako "Spustenie" liečby. Táto technika bola v konečnom dôsledku rovnako účinná ako denná, jednoduchá terapia. V novo uskutočnenom preskúmaní 39 žien, ktoré počas predchádzajúcich tehotenstiev, počas obdobia pozorovania bolo zaznamenaných len jedna tehotná žena zaznamenaná po začatí liečby. V tomto prípade sa použila jednorazová dávka cefalexínu alebo furadonínu. Výhodou postfitálnej profylaxie v porovnaní s denným je aplikovať minimálne množstvo liekov. Zdá sa, že použitie v tomto prípade ko-trixazol alebo furaradin môže byť účinný, ale je potrebné zdôrazniť, že iba benzylpenicilín a cefalosporíny sú známe ako prostriedok na bezpečnosť na použitie vo všetkých štádiách tehotenstva.
Prečo sú malé deti tak často choré, a aké preventívne opatrenia pomôžu posilniť ich imunitu.
Ako často majú deti opakujúce sa infekcie?
Deti sa rodia s nezrelý imunitný systém, takže infekčné ochorenia majú často infekčné ochorenia, spravidla raz za jeden alebo dva mesiace. Čoskoro po narodení sa imunitný systém dieťaťa začína rozvíjať a časom sa znižuje frekvencia infekčných ochorení. Detské vekové deti sú spravidla trpia recidivujúcimi infekciami, ktoré nie sú častejšie ako dospelí.
Prečo doktor môže alarmovať opakovanie infekcií v dieťaťu?
Väčšina lekárov roztrháva alarm, ak bežné vírusové infekcie u detí sú zložité bakteriálnym, ako je sepsa alebo pneumónia. Časté alebo nezvyčajné infekcie sú tiež dôvodom na obavy.
Prečo niektoré deti majú infekčné choroby častejšie ako obvykle?
Niekedy sú dôvody na povrchu. Napríklad celá vec môže byť, že dieťa ide do materskej školy, kde sa deti dotýkajú zdieľaných hračiek a navzájom sa dotýkajú, šíri infekciu. Dospelí sú oveľa menej v kontakte s mikróbmi iných ľudí, preto nie sú infikované tak často.
Ďalším dôvodom pre výtok z nosa a kýchania u mladých detí je pasívnym fajčením. Vzhľadom k tomu, viac a viac ženských detí fajčí, pasívne fajčenie sa častejšie stáva príčinou respiračných infekcií u detí. Jeho spojenie je teraz založené infekcie a astmou v detstve.
Môže existovať príčina opakovaných infekcií anatomických funkcií?
Bežnou príčinou opakujúcich sa infekcií u detí sú znaky štruktúry nosných dutín a potrubia Eustachius (kanály spájajúce stredné ucho s hrdlom). Takéto infekcie môžu byť zdedené. U niektorých detí sa anatomické funkcie sťažujú odtoku oddeleného od potrubí Eustachius a nosových dutín, čo je dôvod, prečo sa baktérie začínajú množiť. Takéto deti sú preto náchylnejšie na infekcie. Vo väčšine prípadov, ako dieťa rastie, drenáž sa zlepšuje. Pre malé deti, príliš často trpia infekciami ucha, možno budete potrebovať liečbu antibiotikami alebo zavedením špeciálnych trubíc na vypúšťanie stredného ucha.
Alergia a astma môžu viesť k opakovaniu sinusitídy (nasal preťaženie alebo vzhľad vypúšťania z nej). Alergie niekedy spôsobujú dlhodobé podráždenie v nose. Kvôli nemu, kanály nosa a nosových drevín, cez ktoré dochádzajú odtok výtoku, rozptyľuje, ich lúmen je uzavretý. Baktérie sa množia, čo vedie k infekcii. V takýchto prípadoch, liečivá potrebujú odstrániť príčinu ochorenia, to znamená alergie.
Kašeľ sprievodnej vírusovej infekcie môže byť znakom astmy. Takže deti potrebujú lieky z astmy okrem iných liekov, ktoré berú z infekcie.
Prečo majú deti ťažké recidivujúce infekcie?
Niekedy je to len vec šance. Dokonca aj zdravé deti môžu zmeniť 2-3 závažné infekcie bez viditeľného dôvodu. V takýchto prípadoch môže lekár vymenovať dodatočné prieskumy, aby sa zabezpečilo, že dieťa nemá žiadnu imunodefickosť. Imunodeficiencie štáty sú hlavnou príčinou opakovania závažných infekcií.
Ďalšie možné dôvody môžu mať takéto ochorenia, ako je vlákna a AIDS. Mukobovidóza je veľmi zriedkavá a dieťa AIDS v ohrozovacej väčšine prípadov dostáva od matky.
Ako chrániť dieťa pred opakovanými infekciami?
- Fajčenie rodičia potrebujú predovšetkým prestať fajčiť. Ak ešte nie je možné, mali by ste prestať fajčiť doma a v aute. Na ochranu dieťaťa pred pasívnym fajčením, nie fajčiť len v detskej izbe nestačí: Tabakový dym sa šíri všade. Vzduchové filtre tiež chrániť deti pred pasívnym fajčením.
- Najviac "studená" sezóna je zima. Ak sa niekto z príbuzných môže starať o dieťa, je lepšie ho vyzdvihnúť z materskej školy na zimu, kde sú deti často zima. Ďalšou dobrou voľbou je malé domáce skupiny (až 5 detí). Menej deti sú menej infekcií, ktoré môžu byť zdvihnuté.
- Ak má rodina dedičnú predispozíciu na alergie alebo astmu, stojí za to skontrolovať, či tieto ochorenia nemajú tieto ochorenia.
- Upozornenie: Sviečky uší. Úrad pre dohľad nad americkou potravou a liečbou neodporúča používať ušné sviečky. Môžu viesť k vážnemu zraneniu a ich účinnosť nie je potvrdená vedeckým výskumom.
Všetko bude v poriadku?
Väčšina detí trpiacich rekurentnými infekciami nemajú žiadne vážne zdravotné problémy, a budú rásť zdravých ľudí. Už bližšie k školskému veku budú zraniť oveľa menej často. Je potrebné starať sa o starostlivosť, že deti majú viac spánku a jesť správne. Spánok a zdravé jedlo sú rovnako dôležité pre boj proti infekciám, ako napríklad lieky.
Infekčné zápalové procesy v močovej bubline zostávajú v urológii status globálneho problému v dôsledku najväčšieho rizika prechodu na chronickú kliniku prietoku s častým prejavom opakovania ochorenia a nekonzistentnosti tradičnej liečby. Podľa štatistík (za posledné päťročné obdobie) bola recidivujúca cystitída diagnostikovaná 50% mladých dievčat a žien vo veku pôrodu, viac ako 70% pacientov bolo sprevádzaných rôznymi dysfunkciami v močovom systéme.
Napriek tomu, že nekomplikovaná akútna klinika cystitídy je celkom jednoduché, často sa opakuje. Opravy polovice pacientov je zaznamenané niekoľkokrát ročne a starší pacienti (za 55 rokov) cystitída sa môžu vrátiť každý mesiac. V medicíne je obvyklé zdieľať patológiu na opakujúcej sa infekcii a reinfekcii.
Opakovanie, choroba sa nazýva v prítomnosti prejavov troch a ďalších epizód za rok. Zároveň sa rovnaký infekčný patogén zachováva, s ktorými bojovali pri liečbe primárnej patológie. Reinfekcia sa nazýva cystitída spôsobená iným mikrobiálnym patogénom, črevným, alebo "prichádza" z perianovej zóny.
Hlboká štúdia tohto problému s vedcami ukázala, že opakovaný výskyt cystitídy u 90% skúmaných pacientov, je to nová patológia, a nie relaps predchádzajúceho.
Pravdepodobné dôvody pre častú cystitídu
Vedci vyjadrili niekoľko verzií etiológie vývoja opakovaného výskytu choroby - to sú individuálne fyziologické, vegetatívne a psycho-emocionálne porušovanie, ktoré sú do značnej miery protichodné a stále diskusie. Ale ten, čo si lekári prišli a čo neexistuje nesúhlas, to je imunitná zložka, ktorá je najdôležitejšou väzbou v patogenéze zápalových procesov, ktorá určuje individuálnu kliniku ochorenia ochorenia a jej výsledok .
Dnes sú akceptované dôvody častého cystitídy u žien, aby vysvetlila klasickým všeobecne akceptovaným fyziologickým poškodením s mnohými súbežnými faktormi a psychosomatickými poruchami.
Fyziologické dôvody sú spôsobené:
- ANOMALY ANOMALY Usporiadanie uretrálneho vonkajšieho výstupu - Dystopia (vonkajší otvor uretry sa nachádza na prednej vaninálnej stene).
- Chýba vada vo vývoji MP (ECTOPIA) - chýba predná stena orgánu a chrbát bude konať v zóne nedostatočne rozvinutého kĺbového pripojenia.
- Vrodená hypermobility uretry.
- Prítomnosť uretro-hymenilného hmotnosti (adhézie), ktoré prispievajú k odliatku vaginálneho tajomstva k uretrálnemu kanálu, čím sa zavádzanie infekcie v močovom systéme.
- Prítomnosť uretrálneho striktúry (zúženie kanála), ktorý zabraňuje voľnému odtoku urinu.
- Oslabenie aparátu svalov žien, ktorý prispieva k hromadeniu zvyškovej uív v dutine nádrže moču, iniciuje zvýšenie populácie patogénov a vývoj infekčných-zápalových reakcií v MP.
Príčiny psychologického charakteru
Viac starovekých liečiteľov od času hippokratického, pripojenie všetkých "cievok" osoby s nervmi. Výskum v tomto smere moderných vedcov potvrdil túto hypotézu. Napríklad, parasympatické oddelenie nervového systému je odpoveda na vyprázdňovanie MP a procesy oneskorenia močenia reguluje svoje sympatické oddelenie. Akákoľvek nerovnováha v vegetačnom systéme (VNS) je schopná viesť k funkčným poruchám MP a vývoj zápalových procesov vo svojich konštrukčných tkanivách.
Častý prejav cystitídy u žien psychológov a neurológovia sa spájajú s problémami metafyzickej a psychologickej povahy.
Metafyzická Genesis je spôsobená:
- pocit strachu a povedomie o úplnej neistote;
- úzkosť a úzkosť na pozadí psychologického vplyvu, bez možnosti vyhodenia negatívneho;
- sklamania, odpor a neodolateľná túžba pomstiť vinnú;
- problémy v sexuálnych vzťahoch.
Psychologický faktor je často spojený s ťažkými okolnosťami v živote:
- s prejavom nesúvislosti a hnevu;
- neistota a strach;
- alarmy a žiarlivosť;
- skúsenosti a osamelosti.
Katalyzátor opakovania môže byť a dlho obsahovať pozitívne emócie, ktoré nemôžu byť otvorene striekať. Dlhodobé potlačenie emócií provokuje vnútorný stres a vývoj radu interných patológií.
Medzi súbežnými faktormi, ktoré vysvetľujú, prečo cystitída vráti znova a znova, poznámka:
- predčasné prerušenie priebehu liečby;
- individuálna citlivosť na opätovnú reinfekciu;
- zvýšené zaťaženia a zranenia spodnej časti zadnej časti;
- vplyvu herealových infekcií;
- nedostatočné dodržiavanie hygieny (po intímnych aktoch a defekácii).
Štatistiky výsledkov štúdie tohto problému ukazuje, že infekčný-zápalová vzostupná porážka MP, miestne oslabenie mechanizmov na ochranu tela moču a močového systému ako celku, anatomických anomálií uretrálneho kanála, \\ t Narušenie urodynamických funkcií MP a pozadia gynekologické problémy, sú hlavným faktorom podporujúcim a niekedy tiež provokovať vývoj zápalových reakcií v tkanivách zásobnej dutiny, a hlavný dôvod na útlaku imunity (imunosupresie).
Hlavnou orientáciou terapie je obnovenie ochranných mechanizmov močového systému a jeho sanitácie. Princíp terapeutického ošetrenia opakujúcej sa kliniky cystitídy u žien je spôsobený definovaním a včasným úľavou od faktora podporujúceho pretrvávajúcu kliniku ochorenia. Terapeutický kurz zahŕňa:
- Použitie lokálnej a celkovej protizápalovej a antibakteriálnej terapie. Keďže recidíva cystitída, je takmer vždy nová patológia, identifikácia patogénu nevyhnutne. Keďže to môže byť úplne iný patogén a menovanie štandardných antibiotík nebude mať výsledky. Dnes, presná analýza dáva tank-siatie z tkanív Bioptate. Odporúčania na liečbu antibiotikami s priebehom najmenej týždenne zahŕňajú - účel liekov podľa detegovaného patogénu, napríklad - norfloxacín (0,4 g 2-krát / deň), -Klavulanta (0,375 g 3-krát / deň), Cefuroxím Axetimel (0,25 g 2 krát / deň).
- Eliminácia urodynamických porúch (techniky prevádzkových intervencií, laserom omladzovanie atď.).
- Korekcia hygienických a sexuálnych faktorov (včas vyprázdňovanie MP, osobná hygiena, stály partner a chránený sexuálny kontakt).
Ako prax ukázala, štandardná klasická terapia cystitídy, s opakujúcou sa formou, neposkytuje účinné výsledky, čo vedie k častým opakovaným procesom. Stabilita a účinnosť výsledkov ukázali iba imunostimulačné metódy - vymenovanie desaťdňového priebehu intravenóznej a intravenóznej ozónovej terapie (bublina - 1000 μg / l, intravenózne - 500 μg / l).
Treba poznamenať, že dobré ochranné imunologické indikátory sa dosahujú v kombinácii imunomodulátorov - gidiferonu s ciploofloxacínom a cilloofloxacínom v kombinácii s ozónovou terapiou, ktorá zlepšuje terapeutický účinok a umožňuje dosiahnuť vynikajúci výsledok v liečbe v krátkom časovom období. Alternatívne môže byť predpísané orálne podávanie UO-vosku.
- zákaz používania spermicídov (ženská antikoncepcia);
- včasné úplné oslobodenie nádrže na bublinku;
- dodržiavanie mierového režimu počas obdobia exacerbácie;
- poskytovanie hojného pitia;
- prísne dodržiavanie dávkovania a samozrejme menovaného lekárom profylaktickej antibakteriálnej terapie je jeden príjem pred spaním nízkym dávkami ciprofloxacínu (100 mg), offloxacín (100 mg). Samozrejme;
- Súvisiace so sexuálnymi kontaktmi - individuálne dávkové prípravky by sa mali užívať ihneď po intímnej blízkosti;
- antibiotická pylaxia pred každým postupom urologických invazívnych manipulácií;
- použitie intravaginálnych a periuretrálnych hormonálnych mastí (napríklad Sheevesin) ženy starobného veku (v postmenopauzále).
Dôležitá zložka prevencie - výkon a bohaté použitie tekutiny.
- S častou cystitídou by solené výrobky nemali byť prítomné v diéte, pretože prispievajú k akumulácii v tkanivách prebytočnej tekutiny a tvorba opuchu.
- Je potrebné odmietnuť z mastných potravín, pretože je schopný negatívne ovplyvniť procesy metabolizmu v tele (metabolické procesy).
- Mal by sa zdržať korenia, sýtenej, kávy a alkoholických nápojov na ochranu slizníc z silného podráždenia.
- Diéta by mala byť nasýtená proteínovým jedlom. Je základom pre tvorbu potrebných protilátok na fagocytovú ochranu.
- Je to potrebné v jedlách z zeleniny a ovocia, pretože účinne odstránia toxíny a voľné radikály z tela.
- Rovnako dôležité je bohaté použitie šťavy, minerálnej vody, koní, kompótov a zeleného čaju. Pitie denne až 2 litrov tekutiny môže byť zabránené stagnáciou uins v nádrži močovej bubliny, ktorá zbaví patogénov reprodukčného prostredia.
Z toho všetkého by sa malo uzavrieť - ak exacerbácia cystitídy za posledných šesť mesiacov, aspoň dvakrát, je potrebné podstúpiť diagnózu, identifikovať príčinu a čas na jeho odstránenie. V opačnom prípade sa recidíva ochorenia naháňajú ženu s "závidávateľnou stálosťou", pekne pokazením života.