Sepsa novorodencov je generalizované infekčné ochorenie spôsobené šírením mikroorganizmov z primárneho zamerania do krvi a lymfy, potom do rôznych orgánov a tkanív, prebiehajúcich na pozadí zníženej alebo zvrátenej imunity. Výskyt sepsy je 0,1% u donosených detí a asi 1% u predčasne narodených detí. V štruktúre detskej úmrtnosti je sepsa na 3. až 4. mieste.
Etiológia: Streptococcus E. coli Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus Hemophilus bacillus Proteus Vírusovo-mikrobiálne asociácie
Predisponujúce faktory: 1. Faktory, ktoré narúšajú (znižujú) antiinfekčné vlastnosti prírodných bariér - katetrizácia pupočníkových a centrálnych žíl, tracheálna intubácia, mechanická ventilácia; ťažké respiračné vírusové choroby, vrodené chyby, popáleniny, trauma počas pôrodu atď. 2. Faktory, ktoré inhibujú imunologickú reaktivitu novorodenca - komplikované prenatálne obdobie, patológia pri pôrode vedúca k asfyxii, intrakraniálna pôrodná trauma, vírusové ochorenia, stavy dedičnej imunodeficiencie, vady výživy tehotnej ženy.
3. Faktory, ktoré zvyšujú riziko masívnej bakteriálnej kontaminácie dieťaťa a riziko infekcie nemocničnou flórou - bezvodý interval viac ako 12 hodín, nepriaznivá sanitárno-epidemická situácia v pôrodnici alebo nemocnici (existuje možnosť krížovej infekcie), závažné infekcie u matky v čase pôrodu alebo po ňom. 4. Hnisavé zápalové ochorenia v 1. týždni života. Dieťa je obzvlášť citlivé na infekciu v čase narodenia a v prvých dňoch života, ktoré sú spojené s nadbytkom glukokortikoidov v krvi, prechodnou dysbiocenózou, tvorbou imunologickej bariéry slizníc a kože, katabolickou orientáciou metabolizmu bielkovín
Patogenéza. Vstupnými bránami infekcie sú: pupočná rana, poranená pokožka a sliznice (v mieste vpichu, katetrizácie, intubácie, sondy atď.), Črevá, pľúca, menej často stredné ucho, oči, močové cesty. Zdrojom infekcie môže byť zdravotnícky personál a choré dieťa. Spôsobmi prenosu infekcie sú pôrodné cesty matky, ruky personálu, nástrojov, vybavenia a predmetov starostlivosti. V patogenéze sepsy sa rozlišujú tieto hlavné odkazy: vstupné brány, lokálne zápalové zameranie, bakteriémia, senzibilizácia a reštrukturalizácia imunologickej reaktivity tela, septikémia a septikopyémia.
Klinický obraz Predzvesť sepsy: · Neskoré vypadnutie pupočnej šnúry · Pomalé hojenie pupočnej rany · Prvky pustúl na pokožke · Slizničný výtok z nosa · Nedostatok prírastku hmotnosti · Pretrvávajúca žltačka
Skoré príznaky sepsy: · Všeobecná úzkosť dieťaťa, nahradená letargiou · Bledosť kože, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, akrocyanóza · Častá regurgitácia · Znížená chuť do jedla, odmietnutie prsníka · Zvyšujúca sa intoxikácia · Lokálne hnisavé zameranie
Príznaky sepsy počas vrcholiacej periódy: · Koža je suchá, bledá so sivasto-kyanotickým odtieňom. Potom je suchá pokožka nahradená opuchom, pastóznosťou s oblasťami skléry, tkanivovým turgorom klesá, môžu sa objaviť viacpočetné pustuly alebo hemoragická vyrážka. · Nestálosť tela (od subfebrilnej po hektickú). Dyspeptické poruchy: pretrvávajúca regurgitácia, znížená chuť do jedla až do anorexie, nestabilná stolica vedie k poklesu telesnej hmotnosti Zmeny v kardiovaskulárnom systéme: hypotenzia, arytmia, expanzia srdca, hluchota srdcových tónov, poruchy mikrocirkulácie (mramorovanie kože, príznak „bielej »Spoty), môže sa vyvinúť kollaptoidný stav. · Zmeny v dýchacom systéme: dýchavičnosť, apnoe. · Zväčšená pečeň a slezina.
Existujú dve klinické formy sepsy: · Septikémia - vzniká v súvislosti s masívnym príjmom patogénnych organizmov do krvi, postupuje bez viditeľných lokálnych purulentno-zápalových ložísk, má akútny priebeh. Charakterizované: závažné príznaky intoxikácie, vysoká horúčka, bledosť a cyanóza kože, dyspeptické poruchy, zmeny v kardiovaskulárnom systéme, rýchly pokles telesnej hmotnosti, septická hepatitída. Dieťa môže zomrieť na septický šok v krátkom čase. Je častejšia u predčasne narodených detí.
· Septikopyémia - charakterizovaná zvlneným priebehom v dôsledku neustáleho vývoja nových metastatických ložísk v tele. Charakterizované: závažné príznaky intoxikácie, príznaky respiračnej a kardiovaskulárnej nedostatočnosti, neustále sa objavujúce nové hnisavé metastatické ložiská v rôznych orgánoch. Vyvíja sa častejšie u donosených detí.
Diagnostické metódy: 1. Klinický krvný test. 2. Bakteriologické vyšetrenie krvi, mozgovomiechového moku atď. Prognóza sepsy závisí od virulencie patogénu, stavu imunity dieťaťa, včasnosti a adekvátnosti liečby. U rizikových detí zostáva závažný (úmrtie v 15 - 30% prípadov).
Základné princípy liečby sepsy u novorodencov: 1. Ochranný režim, ak je to možné, samostatná sterilná krabička, používajte sterilné spodné prádlo. 2. Kŕmenie dieťaťa materským mliekom, spôsob výživy podľa stavu. 3. Lieková terapia: · Antibakteriálne lieky: kombinácia niekoľkých antibiotík s rôznymi spôsobmi podávania (ampicilín s aminoglykozidmi alebo cefalosporínmi). Zmena kurzu každých 7-10 dní.
· Detoxikačná terapia, udržiavanie BCC: plazma, 5% roztok glukózy, izotonické roztoky elektrolytov, albumín, reopolyglucín. · Imunokorekčná liečba: špecifický imunoglobulín, krvné produkty, plazma. · Lokálna liečba pyemických ložísk (omfalitída, pyodermia atď.). · Patogenetická a symptomatická liečba: enzýmy, vitamíny, lieky na srdce, biologické látky, angioprotektory, protidoštičkové látky, antikoagulanciá atď. 4. Fyzioterapia: mikrovlnná rúra, UHF atď. 5. Fytoterapia: liečivé kúpele s následnými infúziami, harmanček, ľubovník bodkovaný. , odvary z dubovej kôry, brezové púčiky.
Klasifikácia neonatálnej sepsy Pri vypracovávaní klinickej klasifikácie ochorenia je potrebné vziať do úvahy čas a podmienky pre vznik infekcie krvi - vyvinuté pred
narodenie dieťaťa po narodení; lokalizácia
vstupná brána a / alebo primárne septické zameranie,
klinické príznaky choroby. Tieto parametre
charakterizovať etiologické spektrum choroby,
objem a charakter terapeutických, preventívnych a
protiepidemické opatrenia. Presne tieto
parametre je vhodné použiť v
klasifikácia sepsy u novorodencov.
vnútromaternicové;
Postneonatal
O umiestnení vstupných brán:
pupočnej;
pľúcna;
kožné;
brucha;
katetrizácia;
črevnej.
Podľa klinického priebehu
rozlíšiť medzi:
Blesková sepsa -
charakterizovaný turbulentným prúdom s
vývoj septického šoku počas
1-2 dni
Akútna sepsa - trvá až 6 týždňov
Subakútna sepsa - až 3 mesiace,
niekedy aj dlhšie
Patogenéza. Vstupnými bránami infekcie sú: pupočníková rana, poranená pokožka a sliznice (v mieste vpichu,
Patogenéza. Vstupná bránainfekcie sú: pupočná
rana, poranená pokožka a
sliznice (na mieste
injekcia, katetrizácia,
intubácie, sondy atď.),
črevá, pľúca, menej často - stredné
ucho, oči, močové cesty. IN
prípady, keď je vstupná brána
infekcie nie sú preukázané,
diagnostikovať kryptogénne
sepsa. Zdrojom infekcie môže byť zdravotnícky personál
a choré dieťa. Prenosom
infekcie sú pôrodné cesty matky,
ruky personálu, náradia, vybavenia,
predmety starostlivosti.
Existujú také hlavné súvislosti patogenézy
sepsa: vstupná brána, miestna
zápalové zameranie, bakteriémia,
senzibilizácia a reštrukturalizácia
imunologická reaktivita tela,
septikémia a septikopyémia.
Poliklinika.
Najskoršie a najčastejšie príznaky sepsy v roku 2006novorodenci zahŕňajú nedostatok chuti do jedla, odmietanie prsníkov
a zmena farby pokožky. Koža sa stáva
bledá alebo bledosivá kvôli rušeniu
mikrocirkulácia v kapilárach. Často pozorované
cyanóza (cyanóza) končekov prstov, nasolabiálna
trojuholník. Zvyšky pupočnej šnúry spadli
neskorý, pupočníkový krúžok
môže získať
červenkastý odtieň vďaka
rozvoj miestnych
zápal. niekedy
jediný prejav
začínajúca sepsa
je pomalé sanie,
zlé priberanie na váhe,
regurgitácia po
kŕmenie ako prejav
intoxikácie. Sepsa novorodencov sa môže vyvinúť v dvoch
formy:
Dieťa upadá
1. Septikemické - motorické, reflexné a
sa vyvíja pri slabej sacej aktivite,
je pozorovaný subfebrilný stav,
narodenie a
predčasne narodené deti, hypotenzia, tvrdohlavý
má výraznú regurgitáciu, plynatosť,
dyspeptické poruchy.
s výrazným
Dieťa nepriberá na váhe a
intoxikácie.
následná dynamika
pribrať
sa stáva negatívnym.
Bledá sivá pokožka
farby s mramorovým vzorom.
Objaví sa akrocyanóza. IN
vznikajú závažné prípady
hemoragický syndróm. 2. septikopyemický -
vyznačujúci sa tým
prítomnosť hnisavého
ložiská v kostiach, koži,
mozog, pľúca
a v iných orgánoch a
tkaniva. Prúdi prudko
vývoj toxikózy s
ďalšie
výrazná
hypotrofia.
Charakterizovaná ostro
výrazná
intoxikácia a takmer
v rovnakom čase
rozvíjanie
plurál
hnisavé ohniská
(osteomyelitída, hnisavá
zápal stredného ucha, abscesy, flegmón,
flebitída, deštrukcia
pľúca atď.),
hemoragické
syndróm, anémia,
pokles telesnej hmotnosti,
niekedy vyrážky na
koža.
diagnostika
Diagnóza je založená napríznaky infekcie v
prenatálne obdobie a v
pôrod, prítomnosť viacerých
ložiská infekcie,
závažnosť spoločného
príznaky, sejba
krv a ohniská hnisavé
porážka rovnakého typu
mikroflóra, zápalová
zmeny v krvných testoch a
moč. Malo by sa brať do úvahy,
čo nie je vždy možné zvýrazniť
patogén z krvi.
Odlišná diagnóza
stráviť s
imunodeficiencie,
intrauterinná infekcia
(cytomegália, toxoplazmóza),
akútna leukémia, závažná
prúdiť naraz
hnisavé zameranie infekcie.
Starostlivosť, liečba, prevencia.
Dieťa s podozrením na sepsu by malo maťokamžite izolovaný v krabici s infekčnou chorobou. V tom
obdobie, je vhodné pokračovať v kŕmení dieťaťa
materské mlieko - dojčením, príp
vyjadrené vo fľašiach.
Deti vo vážnom stave sa kŕmia cez hadičku.
Ak je dieťa kŕmené umelým mliekom, bude to lepšie
kyslá zmes obsahujúca fermentovanú mliečnu živú flóru,
zvyšuje imunitu dieťaťa a je ľahšie stráviteľné. Dieťa potrebuje
kŕmiť ešte častejšie -
zvýšiť počet
kŕmenie pre 1-2 palce
deň. Matka by mala
podporovať dieťa,
vykonať kožnú toaletu
a sliznice,
robiť masáže a
hladenie nôh a
ruky, miesenie
prsty. Prevencia neonatálnej sepsy
plánuje tehotenstvo s
návštevy gynekológa, lekárske vedenie
tehotenstvo a liečba chorôb matiek,
správne vedenie pôrodu, čistota nemocnice
priestory a nástroje, včasné
lekárske vyšetrenia nemocničného personálu, dôkladné
- dodržiavanie všetkých pravidiel osobnej hygieny a -
aj hygiena pôrodnice. Liečba sepsy je
udržiavanie vysokej odolnosti
dieťa opakovanými transfúziami
krv, glukóza, askorbová
kyselina. Nutne urgentné
vymenovanie penicilínu 15 000 - 25 000
jednotiek na 1 kg hmotnosti za deň s 3-4 aplikáciami denne. Vo veľmi ťažkých
prípady, kombinácia s
sulfónamidy alebo streptokid. IN
zdĺhavé prípady môžu
vyskúšajte liečbu vo forme
intravenózne podanie ellargolu. FROM
proti kolapsu sa bojuje podľa dohody
gáfor, kofeín, ghalena, fľaša s teplou vodou,
horúce kúpele alebo telové zábaly. Kedy
je predpísaná prítomnosť záchvatov
chloralhydrát, uretán, lumin. Kedy
prítomnosť abscesov, vriedkov a
atď. používajte dezinfekčné prostriedky
tekutiny do kúpeľa, topický penicilín.
Rocefin Liečivo je predpísané v dávke 50 mg / kg / deň intramuskulárne alebo intravenózne po dobu 30 minút. Metronidazol Nasycovacia dávka 15 mg / kg pomaly intravenózne. Pokračujte v liečbe metronidazolom intravenóznym alebo perorálnym podaním 7,5 mg / kg každých 12 hodín u detí vo veku 0-4 týždne a každých 8 hodín u starších detí. Režim „vysokých dávok“ amikacínu: 15 mg / kg intramuskulárne alebo intravenózne 1krát denne pod kontrolou koncentrácie liečiva v krvnom sére. Tradičný režim: 10 mg / kg každých 12 hodín, u detí starších ako 2 mesiace môže byť začiatočná dávka 15 mg / kg. Absorpcia lieku intramuskulárnou injekciou u detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou je nepredvídateľná. Ciprofloxacín Liek sa nemá používať u novorodencov, jeho použitie však môže byť odôvodnené pri závažnej septikémii a meningitíde spôsobenej mikroorganizmami s viacnásobnou rezistenciou. Je predpísaný v dávke 5 mg / kg ciprofloxacín laktátu i.v. po dobu 30-60 minút dvakrát denne počas 10-14 dní. Maxipim (cefepim) Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín počas 7-10 dní. Nemiešajte s aminoglykozidmi a metronidazolom! Imipenem V prvom týždni života je intravenózne podávanie predpísané na 30 minút v dávke 20 mg / kg každých 12 hodín, každých 8 hodín u detí vo veku 1-3 týždne a každých 6 hodín u detí vo veku 4 týždne a starších. IM podávanie lieku v ranom detstve sa neodporúča. Pri poruche funkcie obličiek sa má frekvencia podávania znížiť. Vankomycín 15 mg / kg i.v., viac ako 60 minút každých 24 hodín s postkonceptuálnym vekom 28 týždňov alebo menej, každých 12 hodín vo veku 29-35 týždňov, každých 8 hodín po 35. týždni života. Je možné intratekálne podanie. Fortum Liek sa predpisuje novorodencom so sepsou alebo meningitídou v dávke 50 mg / kg dvakrát denne intravenózne, nemôže sa miešať s aminoglykozidmi, pri zmiešaní s vankomycínom sa zráža. Cefoperazón Liečivo je predpísané v dávke 100 - 150 mg / kg / deň, rozdelené na 2-3 dávky. Bezpečnosť pre novorodencov nebola preukázaná.
Podobné dokumenty
Definícia, epidemiológia, etiológia a patogenéza sepsy. Hlavné prejavy zlyhania viacerých orgánov u novorodencov. Fázy diagnostikovania sepsy. Využitie antibakteriálnej a detoxikačnej terapie pri liečbe sepsy u novorodencov.
prezentácia pridaná 28.03.2018
Sepsa ako bežné infekčné ochorenie, jej klasifikácia podľa etiológie, lokalizácia ložísk, priebeh a vývojové fázy. Stupeň ochorenia: sepsa, ťažká sepsa a septický šok. Klinické prejavy sepsy. Diagnostické metódy a liečba.
abstrakt, pridané 30.10.2012
Pojem sepsa ako infekčné ochorenie. Faktory prispievajúce k rozvoju sepsy, zdroje infekcie u novorodencov. Klasifikácia a charakteristiky choroby v závislosti od vstupnej brány a patogénu. Klinický obraz a liečba choroby.
abstrakt pridaný 27.11.2014
Analýza výskytu sepsy u novorodencov v Spojených štátoch. Pracovná klasifikácia neonatálnej sepsy. Nepriaznivé permorbidné faktory a etiológia postnatálnych infekcií. Komplikácie ovplyvňujúce hladinu neutrofilov. Úmrtnosť na sepsu.
prezentácia pridaná 02.02.2015
Sepsa ako bežné infekčné ochorenie charakterizované acyklickým priebehom so zmenenou reaktivitou tela. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele, sú výsledkom vývoja hnisavého zamerania podľa Davydovského teórie. Pôvodcovia sepsy.
prezentácia pridaná 06.03.2014
Úvahy a opis neonatálnej sepsy. Bakteriálna, plesňová, gramnegatívna a grampozitívna sepsa. Rizikové faktory bakteriálnej infekcie novorodenca a bakteriálnej infekcie. Poruchy periférneho obehu.
abstrakt, pridané 29.04.2015
Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju sepsy. Identifikácia zdrojov infekcie po narodení. Podstata črevných a kožných foriem ochorenia. Analýza klinického obrazu choroby. Použitie imunokorekčných látok na otravu krvi novorodencov.
abstrakt pridaný 29.03.2016
Charakteristika foriem purulentno-septických infekcií novorodencov. Analýza príčin, klinických prejavov, diagnostiky a liečby konjunktivitídy, omfalitídy, vezikulopustulózy, flegmónu, pemfigu. Pojem, klasifikácia, klinické prejavy a liečba sepsy.
prezentácia pridaná 2. 2. 2016
Klasifikácia pôrodnej sepsy, etiológie a patogenézy. Základné princípy terapie pôrodnej sepsy. Povaha a trvanie klinického priebehu ochorenia. Klinické príznaky a symptómy, diagnostické kritériá pre sepsu. Rehabilitácia primárneho zamerania.
abstrakt pridaný 27.10.2019
Štúdium hemostaziologických charakteristík sepsy na základe rôznych parametrov vrátane koagulácie, antikoagulácie a väzieb hemostázy krvných doštičiek. Vlastnosti "akútnej fázy" zápalu v krvi v rôznych priebehu sepse novorodenca.
Snímka 2: Plán
1. Definícia 2. Rizikové faktory 3. Klasifikácia 4. Formy sepsy 5. Klinický obraz 6. Diagnostika 7. Liečba 8. Starostlivosť 9. Prognóza 10. Prevencia hnisavých septických chorôb Plán
Snímka 3
Definícia Sepsa je generalizovaná forma bakteriálnej infekcie vyskytujúca sa na pozadí primárnej alebo získanej imunodeficiencie.
Snímka 4: Rizikové faktory
Nepriaznivé podmienky, ktoré potláčajú imunitu plodu a novorodenca. Podmienky vedúce k intrauterinnej infekcii plodu. Lekárske a diagnostické manipulácie pri poskytovaní resuscitačnej starostlivosti novorodencom. Prítomnosť rôznych ohniskov infekcie u novorodencov. Imunologický nedostatok sa zhoršuje hormonálnou a antibakteriálnou liečbou tehotných žien a novorodencov, skorým prechodom na kŕmenie mliečnymi receptúrami.
Snímka 5: Klasifikácia
Intrauterinná sepsa Je to zriedkavé, pretože placenta zvyčajne bráni vstupu infekcie do krvi plodu. Sepsa novorodencov Časté. Infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo po ňom.
Snímka 6: V závislosti od vstupnej brány je sepsa:
kožné, pupočné, otogénne, črevné, pľúcne, katetrizačné, kryptogénne. Formy sepsy
Snímka 7: Formy sepsy
* Septikopyemická - forma sepsy, pri ktorej dochádza k tvorbe hnisavých metastatických ložísk. U novorodencov je táto forma zriedkavá. * Septikemický - forma, pri ktorej je pôvodca choroby v krvi.
Snímka 8: Zvýraznenie:
fulminantný (1 - 7 dní), akútny (4 - 8 týždňov), predĺžený (viac ako 8 týždňov) priebeh ochorenia. Rýchlosť blesku sa vyznačuje: - rozvojom septického šoku, ktorý sa prejavuje postupným potláčaním životne dôležitých funkcií tela; - výskyt príznakov pľúcneho edému, rozvoj zlyhania obličiek a hemoragický syndróm. Výsledok je zvyčajne fatálny. Formy sepsy
Snímka 9
Klinický obraz Prejavy sepsy sú veľmi rozmanité. Mimoriadne dôležitá je identifikácia príznakov skorej infekcie: - neskoré vypadnutie z pupočnej šnúry; - spomalenie epitelizácie pupočnej rany; - dieťa má omfalitídu, pyodermu, zápal stredného ucha atď.
10
Snímka 10: Klinická prezentácia
Charakteristické počiatočné klinické príznaky sú: rastúce príznaky intoxikácie; pokles motorickej, reflexnej a sacej aktivity; vzhľad sivého odtieňa pokožky; plynatosť, vracanie; chudnutie dieťaťa.
11
Snímka 11: Klinická prezentácia
syndróm depresie centrálneho nervového systému (slabosť, svalová hypotónia, reflexy ustupujú); syndróm poškodenia kardiovaskulárneho systému (zvuky srdca sú tlmené, arytmické, hranice srdca sa rozširujú); hemoragický syndróm - v závažných prípadoch (petechiálna vyrážka, meléna, zvracanie s prímesou krvi, zvýšené krvácanie, ktoré súvisí s vývojom DIC - syndrómu); Výška ochorenia je charakterizovaná výskytom patologických syndrómov:
12
Snímka 12
Klinický obraz gastrointestinálneho syndrómu (regurgitácia, plynatosť, dyspeptické poruchy); respiračný syndróm (dýchavičnosť, ťažké dýchanie, prerušované pískanie krepitantom).
13
Snímka 13
zmeny v obličkách (oligúria, proteinúria, výskyt erytrocytov a leukocytov v moči); charakteristickými znakmi ochorenia sú dlhý a zvlnený priebeh žltačky, príznaky anémie a dystrofie. Septikopyémia sa často vyskytuje pri metastázach v mozgu a pri vývoji hnisavej meningitídy alebo encefalitídy. Často sa spájajú peritonitída, ulcerózna nekrotizujúca enterokolitída, zápal pľúc. Klinický obraz
14
Snímka 14: Diagnostika
1. Všeobecný krvný test: * leukocytóza s posunom vzorca doľava; * zvýšená ESR; * anémia. 2. Imunologický výskum. 3. Krvná kultúra na sterilitu. 4. Veľký význam má identifikácia patogénu z krvi a z purulentno-zápalového ložiska.
15
Snímka 15: Mala by byť zameraná na potlačenie patogénu, zvýšenie ochranných vlastností tela a sanitáciu hnisavých ložísk
1. Antibiotická terapia je zameraná na potlačenie patogénu. Je potrebné kombinovať 2-3 antibiotiká, z ktorých jedno sa podáva intravenózne. Trvanie 10-14 dní. Výhodné sú: penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy. liečba
16
Snímka 16
2. Detoxikačná terapia sa vykonáva na účely detoxikácie: infúzna terapia; nútená diuréza; pitie. Dobrý terapeutický účinok poskytujú: hemosorpcia; plazmaferéza; UFO krv. liečba
17
Snímka 17
3. Terapia DIC syndrómu: heparín; čerstvá mrazená plazma; rheopolyglucin; Trentalu; protiútok. liečba
18
Snímka 18
4. Imunoterapia je zameraná na zvýšenie imunologickej reaktivity tela vytvorením pasívnej imunity. S prihliadnutím na imunoprogram sa podávajú imunomodulátory. Antistafylokokový imunoglobulín - cielená imunoterapia. Plazma s vysokou koncentráciou protilátok: -antistafylokoková; -Antipseudomonas aeruginosa; -Anti-proteín. Timolín, T-aktivín - stimulanty imunitného systému. liečba
19
Snímka 19
5. Vitamínoterapia: vitamíny skupiny A, B, C, E. 6. S dysbiózou: lyzozým; eubiotics; antimykotické látky. 7. Syndromická a symptomatická terapia. 8. Lokálna liečba ložísk infekcie, ak je to potrebné - chirurgická intervencia 9. Počas obdobia zotavenia sa zvyšuje úloha fyzioterapeutických metód liečby: všeobecné ultrafialové ožarovanie, masáž, terapeutické cvičenia). liečba
