Mierna kognitívna porucha. Príznaky porušovania kognitívnych funkcií

Čo je kognitívne porušovanie

Kognitívne porušovanie- Toto je syndróm, ktorý charakterizuje poruchy najvyššieho nervového funkcie osoby, ktorej patria: myslenie, pamäť, orientácia v priestore a čase, schopnosť vykonávať komplexné akcie a manipulácie, reč, vnímanie informácií a iné. Funkcie, ktoré odlišujú osobu v schopnostiach z iných cicavcov.

Kognitívne funkcie- Toto je samotný most, ktorý spája osobu s implementáciou v modernej ľudskej spoločnosti. Od plnenia komplexných high-tech operácií, či už kontroluje inžiniera veľkej automatizovanej výroby, vykonávanie komplexnej chirurgie chirurgie, a končiace konvenčné samoobslužné zručnosti v každodennom živote, všetko sa vyskytuje s pomocou najvyššieho nervového činnosť mozgu.

Je vyjadrená vo vnímaní informácií, jeho analýzy, prenosu a iných akcií, ktoré spravujú akcie osoby. Preto pre plnohodnotný život je potrebné, aby tieto kognitívne funkcie vykonávali náš mozog na správnej úrovni.

Pre kognitívne funkcie zodpovedajú bunky mozgovej kôry a hmotnosť týchto buniek klesá s vekom, takže kognitívne porušovanie Najčastejšie je u starších ľudí.

Čím viac progresívne narúša nasýtenie nervových buniek s kyslíkom a živinami, tým rýchlejšia ich funkcia je narušená, ktorá je základom kognitívnych porušení. O kognitívnych porušení a to, čo je napísané vyššie, teraz sme sa priblížili k ďalšej časti - aké sú kognitívne poruchy a spôsob, akým sú určené.

Kognitívne porušovanie v klinickej praxi sú rozdelené do závažnosti v stupňoch: ľahké, stredné a vyslovované. Je možné určiť závažnosť týchto porušení pomocou špeciálnych testov alebo váh, ktoré lekári používajú. Príkladom takejto testovania je definícia kognitívne porušovanie Na stupnici MMSE.

Testované odpovede Otázky a vykonáva určité úlohy, každá úloha sa odhaduje v bodoch a závažnosť kognitívnych porušení je určená súčtom bodov. Na tieto účely existujú aj iné testy, podobný test jeden z niekoľkých.

Čo je demencia

Demencia je vyslovovaná kognitívnym porušovaním, ktoré sa tiež nazývajú demencia. O demencii a to, čo je vo všeobecnosti, môžete často počuť od príbuzných ľudí, pacientov s demenciou, pretože samy o sebe nie sú kritické pre zmeny v ich schopnostiach, ale niekedy, a nie sú schopní oceniť.

Ľudia v demencii robia nekontrolovateľné s akciami verejnosti. Tu je príklad: senilná demencia. Vľavo doma bezobslužná z iných ľudí môže ľahko zabudnúť na svetlo inkluzívneho plynového horáka alebo zabudnúť na zatvorené, čistiť topánky s zubnou kefkou, utrite podlahu závesom a ďalšou excentrickou.

Preto sa obraz o ochorení často získava na objasnenie po konverzácii s príbuznými a známymi pacientmi, ktorí s výkrikom duše hovoria o tom, ako sa správať ich blízkym, "Umožiť" vo všetkých farbách obraz demencie. Samozrejme, pre blízkych, zmena rodnej osoby je tragédia.

Demencia vedie k zmene osobe, až do vzdialeného odstránenia zo zvyčajného života a niekedy natívnych ľudí.

Liečba kognitívnych porušení, a najmä demencie, úloha je dôležitá a v tom istom časovom komplexe. Čítajte o tom ďalej v článku.

Príznaky

V štádiu miernych a výrazných kognitívnych porušení je dosť ťažké ich prispôsobiť a dosiahnuť základné výsledky, pričom sa prideľuje vhodná liečba. Žije starší muž so svojimi príbuznými v byte, vec nejako nemôže nájsť vec, potom zabudne na mená príbuzných alebo známych, dvere chladničky sa nezavreli ... - Znalosť mnohých ľudí a je nepravdepodobné, že by to prinieslo prekvapenie v súkromnej osobe. Je však však alarmujúci hovor.

Najčastejšie sa porušovanie kognitívnych funkcií prejavuje viditeľné a jasnejšie, keď sa už stali miernymi alebo vyslovenými, alebo dokonca prejavy "Terry" demencie.

Samozrejme, že také vlastnosti života ľudí, povedzme, že starší alebo senilný vek v našej spoločnosti sa zdá byť celkom samozrejmosťou. Ale poviem vám, že ďaleko od každého sa deje tu a niekedy v 70 a 80 a niekedy aj o 90 rokov.

Samozrejme, dedičnosť zohráva väčšiu úlohu, okrem jedného roka súvisiacich zmien a príznakov starnutia, a ďalšie príznaky vážnej choroby, ako je Alzheimerova choroba. Zistite viac informácií o funkciách a rozdieloch v týchto situáciách nezastaví diagnózu a vytvorenie diagnózy praxe lekárskeho. Tu opisujeme príznaky, ktoré môžu byť s vyššie opísanými zmenami:

znížená pamäť pre aktuálne udalosti
dyscalculia
neschopnosť zavolať aktuálny dátum, mesiac a rok alebo chybnú indikáciu
neschopnosť dať názov jednoduchým okolitým objektom (napríklad: Rukoväť, kniha, stolička a tak ďalej.)
dezorientácia v okolí a času
nie je uznanie blízkych a príbuzných

Ak sa tieto príznaky opakujú od svojich blízkych a príbuzných s závideniahodnou pravidelnosťou alebo opakovane, neťahajte, existuje konzultácia s neurológom a niekedy môže byť potrebné pomáhať psychiatrovi v stretnutí a korekcii liečby. Liečba kognitívnych porušení a demencie si zaslúži samostatnú tému pre konverzáciu.

Príklad diagnózy sprevádzaného kognitívnym poškodením: HNMK (chronická porucha mozgovej vody) 3 stupne s ťažkým kognitívnym poškodením

Na tému liečby demencie budeme stále zastaviť a diskutovať viac v nových článkoch, postupujte podľa aktualizácií. Ak máte akékoľvek otázky alebo existujú pripomienky k článku, nechajte ich nižšie v príslušnom grafe.

Vydané autorom

Kognitívne poruchy - najbežnejší neurologický príznak, ktorý signalizuje, že je porušená normálna práca mozgu. To priamo ovplyvňuje schopnosť racionálnych znalostí sveta. Príčiny takéhoto stavu môže existovať mnoho rôznych chorôb. Čo je táto patológia?

Čo je kognitívne porušovanie

Kognitívne funkcie tela sú taká funkcia nášho nervového systému, ktorá je zodpovedná za porozumenie, poznanie, štúdium, povedomie, vnímanie a spracovanie informácií z vonkajšieho prostredia. Bez tejto funkcie, osoba nie je schopná poznať svet okolo neho. Pozrime sa podrobnejšie, aké funkcie mozgu trpia v tejto situácii:

Pozornosť. Osoba už nemôže prideliť dôležité informácie z celkového prúdu, nie je možné sústrediť sa.
Vnímanie. Stáva sa nemožným vnímaním informácií z vonkajšieho prostredia.
Pamäť. Schopnosť ušetriť a reprodukovať prijaté informácie je porušené.
Psychomotorická funkcia. Schopnosť vykonávať všetky motorické zručnosti (kreslenie, list, riadenie auta).
Inteligencie. Porušená analýza informácií, schopnosť vykonávať závery.
Reč.

Dôvody vzhľadu kognitívnych porúch možno rozdeliť do dvoch kategórií: funkčný a organické. Prvý je charakterizovaný skutočnosťou, že neexistuje žiadna priama porážka. K tomu môžu viesť k tomu negatívne emócie, stresujúce štáty. Tento typ porúch sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií. Toto nie je nebezpečné, zvyčajne sa symptómy idú na seba po odstránení príčiny ich výskytu. Niekedy je vhodné aplikovať terapiu ľahkého lieku.

Organické porušovanie budú vždy spojené s poškodením mozgu. Takéto štáty sú častejšie pozorované u starších ľudí. Správna liečba v mnohých prípadoch však umožní dosiahnuť významné zlepšenia.

Najčastejšie príčiny kognitívnych porúch:

Vaskulárne ochorenia mozgu. To zahŕňa arteriálnu hypertenziu, ateroskleróza (vedúce k oklúzii plavidiel na trup), ťahy.
Zranenia.
Alkoholizmus.
Závislosť.
Zlyhanie pečene.
Zlyhanie obličiek.
Drogová závislosť.
Parkinsonova choroba.
Alzheimerova choroba.
Mozgové nádory.
Otravy (pozri tiež -).
Roztrúsená skleróza.

Príznaky

Symptomatické látky sa vyznačuje jeho rozmanitosťou. V mnohých ohľadoch bude určená závažnosťou patologického procesu a lokalizáciou porúch v mozgu. Často trpí jednou funkciou, ale trochu okamžite.

Pamäť sa zhoršuje. Po prvé, udalosti, ktoré sa vyskytli, sú zabudnuté, pretože pacient pokračuje zabudne, čo sa stalo na dlhú dobu. Prečítajte si viac o zhoršení pamäte tu :.
Zníženie koncentrácie pozornosti. Osoba má ťažkosti pri riešení konkrétnych úloh.
Porušenie orientácie v neznámom mieste.
Činnosť myslenia sa znižuje. Nové informácie nie sú vnímané, je ťažké vyvodiť závery.
Nedostatok kritiky pre ich správanie.

V závislosti od závažnosti porušenia možno rozlíšiť tri typy:

Porušenie svetla . Symptómy v tomto prípade budú: zníženie koncentrácie pozornosti, menšie zhoršenie pamäte, zvýšená únava v rôznych typoch intelektuálnej práce. Osoba môže zabudnúť na mená známych, neschopných nájsť cestu v neznámom mieste, je pre neho ťažké vyzdvihnúť slová. Často môže zabudnúť, kde dal nejakú vec.

Diagnostika údajov o porušovaní sa vykonáva pomocou psychologických a klinických skúšok. Pri vykonávaní neuropsychologického testu je možné zistiť sériu sériového účtu. Absencia rozsiahlych zmien v behaviorálnej a emocionálnej gule, v mozgu nie je žiadna atrofia. Trochu rozbitá odborná a sociálna činnosť.

Mierna kognitívna porucha . Je to spôsobené zhoršením jedného alebo viacerých kognitívnych procesov. Porušenie inštrumentálnej dennej činnosti môže vyžadovať cudziu pomoc. Pacient si nepamätá niektoré udalosti zo života, nemôže nájsť cestu.

Ťažký formulár - toto je . Tento formulár je charakteristický pre prítomnosť vážnych problémov v sociálnom a profesijnom živote, a dokonca aj v základnej samoobsluhe, trvalá pomoc je neustále potrebná. Pacientka dezorientovaný v čase, nepamätá si väčšinu životných udalostí. Tento formulár môže komplikovaný vznikom úzkosti, posadnutosti, halucinácií a nezmyslov. V najzávažnejším prejavom - nedostatok reči, úplná strata psychomotorických zručností.

Zvážte kognitívne porušovanie v príklade mŕtvice.

Monofunkčné poruchy. Je ovplyvnená nejaká jedna kognitívna funkcia (vnímanie, pamäť, reč).
Mierny stupeň porušenia. Prítomnosť viacerých kognitívnych porušení. Demencia v tomto prípade chýba.
Postsential demencia. Viacnásobné kognitívne poruchy vedú k sklamaniu pacienta.

Známky kognitívnych porúch (video)

V tomto videu, môžete počúvať, ako často sa nájdu kognitívne poruchy, ktorí sú na nich náchylnejšie, ako identifikovať tento problém v čase a začať sa rozhodnúť.

Kognitívne poruchy u detí, príznaky, liečba

Tento problém sa často nachádza u detí a adolescentov. Dôvody môžu byť v nedostatku vitamínov a minerálov dôležitých pre telo chorôb, generických zranení, intrauterinných infekcií, hypoxiu mozgu.

DÔLEŽITÉ! Najčastejšou príčinou detských kognitívnych porúch je hypovitaminóza. Vedci uskutočnili niekoľko štúdií, počas ktorých odhalili jasný vzor zhoršenia kognitívnych funkcií u detí v dôsledku nedostatočného poskytovania ich mikroživín.

Charakteristické príznaky sú syndróm hyperaktivity s nedostatkom pozornosti, zhoršené behaviorálne reakcie, nestabilnú psychiku, ťažkosti pri zvládaní zručností písania a čítania.

Liečba detí by mala byť zložitá, vrátane liekových a ne-drogových metód liečby. Z liekov sa spravidla používajú nootropné lieky. Zlepšujú metabolizmus a inter-line prenos do centrálneho nervového systému, ktorý má pozitívny vplyv na duševnú aktivitu, pozornosť, pamäť, reč a schopnosť učiť sa. Tieto lieky zahŕňajú "Piracetam", "Instoten", "Encefabla".

Dobrý účinok bude mať triedy na psychoterapiu. Je tiež potrebné trénovať pamäť, napríklad, zapamätať si básne a piesne.

Diagnostika

Aby ste identifikovali prítomnosť a stupeň kognitívnej dysfunkcie, musíte starostlivo rozprávať pacienta a jej príbuzných. Je potrebné zohľadniť dedičnosť, prítomnosť zranení v histórii, zlé návyky, psycho-emocionálny stav pacienta, užívanie drog.

Neurológovia skúmajú pacienta na detekciu hlavného ochorenia, ktoré môžu poskytnúť neurologické symptómy.

Duševný stav pomáha určiť psychiater s použitím neuropsychologických testov. Tieto testy sú špeciálne cvičenia na hranie výkresov a slov, riešenie úloh, vykonávanie niektorých motorických programov a podobne.

Je veľmi výhodné používať meradu MMSE - to je zoznam otázok, ktoré pomôžu vyhodnotiť, v akej stavu je otázka, pamäť, vnímanie, čítanie, manipulácia, orientácia v čase a tak ďalej. Táto stupnica sa používa aj na posúdenie primeranosti a účinnosti terapie.

U pacientov s kognitívnym deficitom získanej prírody by sa mali vykonať ďalšie laboratórne prieskumy. Pre lekára budú dôležité údaje o klinickej a biochemickej analýze krvi, lipidogramu, úrovne tyrotropných hormónov a niektoré ďalšie indikátory.

Z hardvérových techník: počítača a magnetická rezonancia, elektroencefalografia, doppler z plavidiel trupu.

Pacient potrebuje vylúčiť možné somatické ochorenia.

Ak existuje podozrenie z Alzheimerovej choroby, je potrebné diferenciálnu diagnostiku tohto ochorenia s vaskulárnou demenciou.

Ak ste si všimli aj tie najjednoduchšie príznaky kognitívnych porúch, môžete začať užívať vitamínové a minerálne komplexy, aminokyselina "glycín". Samozrejme, samo-lieky je nebezpečné, takže pred pokračovaním do akejkoľvek terapie sa najprv poraďte so svojím lekárom.

Terapia, samozrejme, z veľkej časti určuje príčinu kognitívnych porúch. Hlavným cieľom je však korekcia patologických zmien vyskytujúcich sa v mozgu. Okrem liečby podkladového ochorenia lekári predpisujú neuroprotektívne vlastnosti na zlepšenie kognitívnych funkcií. Patrí medzi ne: "Mildronat", "Cavinton", "Piracetam", "Nootropyl", "Ceerson", "cereblýza". Je to vynikajúca prevencia ďalšieho rozvoja tejto patológie.

Ak je pacient s výraznou demenciou, sa to ukázalo: "Donepezil", "rivastigmín", "mementín", "galanamín", "Nicergolin". Dávkovanie a trvanie kurzu sú vybrané striktne individuálne.

Ukázali sa aj prípravky, ktoré pomáhajú bojovať proti hypercholesterolémii ("Torvakard", "Simvastatin", "Atorvastatin"). Okrem toho je vhodné dodržiavať pecetrérovú diétu. Mala by byť zahrnutá do diéty chatových syrov, nízkotučné mlieko, zeleninu, ovocie a morské plody. Je veľmi dôležité sa zbaviť zlých návykov, ak existuje.

Psychoterapia bude užitočná.

Prevencia

Ohromujúci počet prípadov kognitívnych porušení, ak sa už objavil, bude náchylný k progresii. Preto je cieľom prevencie suspenzia ďalšieho toku patologického procesu, zníženie škodlivých vplyvov na mozog. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať určité pravidlá:

Prijatie drog vymenovaných lekárom.
Musíte tiež cvičiť na školenie kognitívne funkcie (zapamätať si básne, riešenie krížoviek, kresby, a tak ďalej).
Je mimoriadne dôležité zachovať stabilný psycho-emocionálny stav, vyhnúť sa negatívnym emóciám a, pokiaľ to zdá byť možné.
Ukázalo sa, že pripojenie kognitívnych funkcií s fyzickou aktivitou. Preto je potrebné urobiť akýkoľvek šport (chôdza, plávanie, gymnastika, pilates, jóga).
Nie je možné podceňovať význam sociálnej činnosti. V sociálne izolovaných ľuďoch niekoľkokrát zvyšuje riziká výskytu porúch.
Je potrebné venovať veľkú pozornosť jedlu. Malo by to byť racionálne. Veľmi dobrý efekt bude, ak sa držíte stredomorskej diéty. Môžete použiť výživové doplnky a vitamíny: zinok, meď, vitamín E, vitamíny B, ginkgo biloba, omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny.

Kognitívne poruchy sú nepochybne veľmi významným problémom pre ľudské zdravie. Preto je mimoriadne dôležité identifikovať tento syndróm v počiatočnom štádiu jeho výskytu. To pomôže primeraným opatreniam na prevenciu progresie ochorenia.

Ďalší článok.

- mierny pokles kognitívnych funkcií pacienta v porovnaní s vyššou premorbidnou úrovňou. Symptómy zostávajú objektívne neviditeľné, ale samotní pacienti sa sťažujú na zábudlivosť, ťažkosti pri koncentrácii pozornosti, rýchlej únavy v duševnej práci. Diagnóza znamená patopsychologickú a neuropsychologickú štúdiu intelektuálnej sféry, konverzáciu s psychiatrom, inšpekciou neurológu. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny kognitívnej poruchy, zahŕňa triedy psychocorection, liekovej terapie, diétu a režimu.

MKB-10

F06.7.

Všeobecný

Slovo "kognitívne" preložené z latinčiny znamená "kognitívne, známe". Mierna kognitívna porucha (LCR) je teda mierny pokles mentálnych schopností: zručnosti na zapamätanie a reprodukciu informácií, sústreďte pozornosť, vyriešiť abstraktné úlohy. LCR nedosiahne úroveň mentálnej retardácie, demencie alebo organického amnestického syndrómu. Predchádza, sprievodca alebo nastáva po infekčnom alebo organickom ochorení. Starší ľudia je náchylnejší na poruchu, medzi ľuďmi nad 65 rokov je 10%. Z tejto skupiny, 10-15% v priebehu roka, Alzheimerova choroba sa rozvíja. LCR je častejšie diagnostikovaná u ľudí s nízkym vzdelaním.

Príčiny svetlej kognitívnej poruchy

Svetelná porucha kognitívnych procesov nie je samostatnou nozologickou formou, ale zvláštnym stavom, ktorý zaberá strednú pozíciu medzi normálnym intelektuálnym vývojom a demenciou. Podľa pôvodu je heterogénne (polyetologické), príčiny vývoja môžu byť rôzne patologické procesy v centrálnom nervovom systéme:

Neurodegeneratívne ochorenia. Porucha je tvorená počas senilnej demencie Alzheimerovského typu, Parkinsonovho ochorenia, Hratington's Horington, demencia s Leviho príbehmi, progresívnou kontrolou dohľadu. Kognitívny pokles predchádza vzniku základných symptómov.
Patológia vaskulárnej mozgu. LCR je diagnostikovaná u pacientov s mozgovým infarktom, viacfarebným stavom, chronickou cerebrálnou ischémiou, hemoragickými a kombinovanými vaskulárnymi léziami mozgu. Príznaky kognitívneho poškodenia sa nachádzajú v prípade a v období následkov.
Dysmetabolická encefalopatia. Vzhľadom na porušenie metabolizmu vzniknú nedostatočnosť vnútorných orgánov porúch pri fungovaní centrálneho nervového systému. LCR sa stanoví v hypoxickom, pečeňovom, renálnom, hypoglykemickom, destillánovom encefalopatii, nedostatok skupiny B vitamínov B a proteíny, otravy.
Demyelinizačné ochorenia. Porucha je zistená v počiatočnom štádiu progresívnej paralýzy, sklerózy, progresívnej multifokálnej leuentephalopatie. Zvýšenie v súlade s dynamikou hlavného ochorenia.
Neurinfekcia. Insuficiencia kognitívnej sféry sa stanoví v počiatočných štádiách encefalopatie asociovanej HIV, Craitzfeldt-Jacobovou chorobou. S ostrou a podvolenou meningoencefalitídou sa LCR rozvíja v dôsledku infekčného procesu.
Poškodenie srdca. Svetlo kognitívne poškodenie môže byť dočasné alebo relatívne perzistentné vo vzdialenom traumatickom poškodení. Symptomatics je určený charakterom zranenia (hĺbka, difúznosť alebo lokalita lézie).
Mozgové nádory. Porucha sa vyskytuje na začiatku ochorenia. Klinický obraz je určený lokalizáciou neoplazmy.

Patogenéza

Patogenetické mechanizmy LCR sú rôznorodé, závisia od vedúceho etiologického faktora. V starobe sú ovplyvnené procesy spojené so starnutím: oslabenie pozornosti, zamerania, pamäte. Klinické a experimentálne psychologické štúdie potvrdzujú, že zhoršenie kognitívnych funkcií veku sa vyvíja nezávisle, bez súvisiacich psychoteurologických ochorení voči pozadí prirodzených procesov starnutia centrálneho nervového systému (veková strata neurónov, zmeny v nervových vláknach bielej látky a Synaptické prístroje).

V 68% prípadov sa LCR vyskytuje na základe cerebrovaskulárnych porúch, v ktorých je pokles kognitívnej sféry spôsobený patologickými zmenami v mozgových nádobách, nedostatočná cirkulácia mozgu. Na druhom mieste v prevalencii - degeneratívna lézia mozgových tkanív (atrofiu). Ďalších 13-15% starších a senilných pacientov má alarmujúcu depresívnu poruchu a majú tendenciu preháňať závažnosť porušovania pamäti.

Príznaky svetlej kognitívnej poruchy

Klinické prejavy zodpovedajú stavu cerebralizmu: Pacienti sú externe zachovaní, neexistujú žiadne hrubé poruchy kritiky a inteligencie, určuje sa mierne útlm-neestický stav klesá, rýchlo únava. Pacienti ukladajú sťažnosti na zábudlivosť, absenciu, ťažkosti pri zapamätaní nového materiálu, potreba sústrediť sa a držať ho. S vaskulárnym svetlým kognitívnym poruchám v debute, porušovanie správania a emócií sa pozorovali - zvýšená úzkosť, afektívna nestabilita, plynulosť a rozptýlenie, explicitné symptómy sa objavujú neskôr. U pacientov s degeneratívnymi patológiami, centrálny nervový systém najprv vzniká problémy s pamäťou.

Pacienti často zažívajú bolesti hlavy, pocit gravitácie v hlave, všeobecnej slabosti, ospalosti, závraty. Tam je nesystémová indiadačka, počas dňa majú rôznu intenzitu, mnohí pacienti sa oslavujú ráno a večer. Možná nestabilita pri chôdzi, úzkostnej a prerušovanom spánku, nespavosti, žiadna chuť k jedlu, nevoľnosť. Stav sa zhoršuje po mentálnej a fyzickej námahe. LCD prúd závisí od základného ochorenia, je to kolísavé (často pod cerebrovaskulárnym posunom), progresívne, sťahuje sa k demencii (v atrofických procesoch, nádoroch, niektorých infekciách) a predpisoch (po mŕtvici, CMT, ostré prechádzajúce infekcie).

Komplikácie

Ľahká kognitívna porucha s progresívnym kurzom v neprítomnosti liečby rýchlo vedie k rozvoju demencie. Pacienti strácajú schopnosť riešiť úlohy domácností, potrebujú pomoc v samoobsluhe. Socializácia je porušená - Kruh komunikácie sa zúží, pacienti nemôžu vykonávať odborné povinnosti, navštevovať verejné podujatia. S fluktuálnym priebehom poruchy pacienti pociťujú ťažkosti pri výkone intenzívnych psychických problémov, ale s riadnou korekciou režimu a zníženie zaťaženia si zachovávajú obvyklú životnú činnosť.

Diagnostika

Štúdia LCR vykonáva neurológ, psychiater, klinický psychológ. Na diagnostiku sa používajú kritériá, ako je definované akcentom na zníženie pamäte, normálneho alebo hraničného všeobecného stavu kognitívnej sféry, absencia demencie, oligoprénie a psycho-organického syndrómu. Diferenciácia LCR a týchto ochorení je založená na klinickom a psychodígnostickom vyšetrení. Používajú sa nasledujúce metódy:

Konverzácie. Psychiater a neurológ rozhovor s pacientom, zistenie histórie a existujúcich symptómov. Charakteristiky sú charakterizované sťažnosťami zvýšenej únavy, ťažkostí so zapamätaním a koncentráciou, celkový zmätok. Pacienti, ktorých odborné aktivity sú spojené s vysokými intelektuálnymi záťažmi, si môžu všimnúť ťažkosti pri formulovaní abstraktných myšlienok, logických záverov.
Psychologické testovanie. V závislosti od údajov anamnézy psychológ vykonáva patopsychologické alebo neuropsychologické vyšetrenie. Jednoduchý stupeň redukcie krátkodobej pamäte je odhalený, výkyvy dynamiky duševnej aktivity, ľahká nestabilita pozornosti. Zníženie abstraktnej logickej funkcie je možné, ale nie nevyhnutne. Vzorové výsledky sú interpretované na mysli vek, úroveň vzdelania a sféru odbornej aktivity pacienta.
Neurologické vyšetrenie. Preskúmanie neurológa je vymenovaný na účely diferenciálnej diagnózy a stanovenia príčin LCR. Často sa stanoví svetlo, ale pretrvávajúce neurologické poruchy: anisaneflexia, diskocoordinačné javy, zlyhanie očí, príznaky ústnej automatizmy. Nie sú zistené jasné syndrómy.

Liečba ľahkej kognitívnej poruchy

Terapia je zameraná na prevenciu demencie, spomalenie tempa kognitívneho zníženia, elimináciu existujúcich porúch jedla. Hlavnými lekárskymi opatreniami sú etiotropné, patogenetické - zamerané na príčinu poruchy. Môžu zahŕňať korekciu dysmetabolických porúch, cievnych zmien, depresie, použitie antioxidantov, vazoaktívnych, neurotransmiterov, antivírusových liekov, chemoterapie, chirurgického odstránenia nádoru. Všeobecné spôsoby liečby sú:

Psychocorection. Na zlepšenie pamäti a pozornosti sa používajú systematické cvičenia: čítanie a opotrebenie textov, zapamätanie básní, slov, kresieb. Triedy sú držané spolu s psychológom a nezávisle. Na stretnutiach so špecialistom sa uvádzajú nové techniky zapamätania - tvorba sémantických a situačných vzťahov, analýzy situácií a objektov. Pravidelne sa vykonáva účinnosť tried, nastaví sa súbor cvičení.
Lekárske ošetrenie. Schéma liekovej terapie vyberie lekára individuálne. Najbežnejšie prípravy na liečbu kognitívnych porúch sú nootropiká a metabolické činidlá.
Spôsob korekcie výkonu a denný režim. Middle a starší pacienti potrebujú diétu so zníženým obsahom tukov a solí, s dostatočným prijatím antioxidantov. Mierne pravidelné športy, plný spánok, racionálny striedanie fyzického a duševného napätia. Po ukončení práce je potrebné zachovať sociálnu činnosť - navštíviť kluby pre záujmy, stretnutia s priateľmi atď.

Predpoveď a prevencia

S efektívnou etiotropickou liečbou je prognóza LCR u väčšiny pacientov priaznivá: proces redukcie kognitívnych schopností je pozastavený, poruchy vznikajúce (s pluku hlavnej patológie). Hlavná prevencia sa znižuje na prevenciu vaskulárnych a atrofických procesov v mozgu. Je dôležité zachovať fyzickú aktivitu, opustiť fajčenie a spotrebu alkoholu, upravte si výkon, znižuje prijatie mastných, údených a slaných potravín, zaviesť dostatočný počet zeleniny, ovocia, záložky, rastlinné oleje do stravy.

Na kognitívne funkcie : Pamäť, pozornosť, myslenie, orientácia na mieste, čas a seba, reč, inteligencia, vnímanie, schopnosť asimilovať a zachovať motorické zručnosti. V každom období života, pamäť a iné kognitívne funkcie nás môžu zadávať, a vo všeobecnosti nestojí za to, aby sa pripevnili veľa zmyslu zábudlivosti. Avšak, ak sa však zabúdavosť stala konštantným príznakom, ak upozorňuje natívne, blízke, známe, a má tendenciu stúpať, potom je to už skôr rušivé symptóm, pretože Pri absencii liečby môžu kognitívne poruchy postupovať až do demencie (demencie).

Zníženie kognitívnych funkcií je možné s neurodegeneratívnymi ochoreniami, vaskulárnymi ochoreniami, neuroinfekciou, ťažkými poraneniami kraniálneho a mozgu. V mechanizme rozvoja zohrávajú hlavnú úlohu mechanizmy, ktoré nesúhlasia s dlhopismi mozgového kortexu so subkortickými štruktúrami.

Základný rizikový faktor je zvážená arteriálna hypertenzia, ktorá uvádza mechanizmy vaskulárnych trofických porúch, aterosklerózy. Epizódy akútnej cirkulačnej poruchy (ťahy, prechodné ischemické útoky, mozgové krízy) prispievajú k rozvoju kognitívnych porúch.

Existuje porušenie systémov neurotransmiterov: degenerácia dopaminergných neurónov s poklesom obsahu dopamínu a jeho metabolitov, je znížená aktivita noramandergických neurónov, proces exeaitotoxicity sa spustí, to znamená, že smrť neurónov v dôsledku porušenia vzťahov neurotiator. Záleží na hodnote škody a lokalizáciu patologického procesu.

S léziou Ľavá hemisféra Možno vývoj aproxiu, Afázia, Agraphy (neschopnosť písať), AKALKULIA (neschopnosť zvážiť), Alexy (neschopnosť čítať), abecedné agnosia (nie uznanie písmen), porušuje logiku a analýzu, matematické schopnosti, utláčania ľubovoľných mentálnych aktivít .

Porážka pravá hemisféra je to prejavené poruchami vizuálnych priestorových porúch, neschopnosť zvážiť situáciu ako celok, systém karosérie je zlomený, orientácia vo vesmíre, emocionálne sfarbenie udalostí, schopnosť fantazírovať, sen, skladať.

Čelné príbehy Mozog zohráva dôležitú úlohu v takmer všetkých kognitívnych procesoch: pamäť, pozornosť, bude expresivita reči, abstraktné myslenie, plánovanie.

Dočasné akcie Poskytnite vnímanie a spracovanie zvukov, pachov, vizuálnych obrazov, integrácia údajov zo všetkých zmyslových analyzátorov, zapamätaní, skúseností, emocionálneho vnímania sveta.

Poškodenie tmavé akcie Mozog dáva rôzne možnosti kognitívnych porušení - porucha priestorovej orientácie, alexy, apriccia (neschopnosť vykonávať cielené akcie), Agrafy, AKALKULIA, ORIENTAZÁCIA PORUŠENIE - LEVO - PRÁVO.

Pestovanie farieb - Toto je vizuálny analyzátor. Jeho funkcie sú polia pohľadu, farby a uznanie jednotlivcov, obrázkov, farieb a vzťahu objektov s farebnou schémou.

Porážka cerebellum Spôsobuje cerebellum kognitívny afektívny syndróm s nudnosťou emocionálnej gule, deficitálne nedostatočné správanie, poškodenie reči - zníženie plynulosti reči, vzhľadu gramatických chýb.

Kognitívne porušovanie(CN alebo CR - porucha) môže byť organická a funkčná.
Organické kognitívne porušovanie Existujú v dôsledku poškodenia mozgovej látky akýmkoľvek ochorením, častejšie sa nachádzajú v starších ľuďoch a sú zvyčajne udržateľnejšie. Hlavnými patologickými zmenami sú prejavy neurodegeneratívneho procesu (atrofia) a nedostatočnosť cirkulácie mozgu. Tieto patologické zmeny sú úzko prepojené medzi sebou na patogenetickej úrovni. Chronická ischémia mozgu prispieva k skorému a rýchlejšiemu progresii neurodegeneratívneho procesu. Na druhej strane, s najbežnejšími neurodegeneratívnymi chorobami (Alzheimerovou chorobou a demenciou s listovými príbehmi), rozvoj chronickej ischémie hĺbkovej časti mozgovej bielej látky je prirodzený.

Príčiny funkčných kognitívnych porušení Môžu existovať prepracovanie, nervový stres a preťaženie, negatívne emócie. Funkčné kognitívne porušenia sa rozvíjajú v akomkoľvek veku. Po odstránení príčiny porušenia nie sú nebezpečné a vždy sa neustále. V prípadoch funkčných porúch, ktoré majú pretrvávajúcu povahu, môže byť však potrebná liečba drog.

Medzi všetkými klasifikáciami pre lekárov je najvýznamnejšia stupeň kognitívnych porušení: Jednoduché, stredné (alebo stredné) a ťažké. Klinické prejavy kognitívnych porúch sú rôznorodé, ale najčastejšie, samozrejme, sú progresívne porušovanie pamäte. Mnohé poruchy sa môžu kombinovať so zmenami iných kognitívnych guľôčok alebo izolovať. Na základe neuropsychologických profilov, R. Peterson (2004) opísal štyri hlavné typy KRS, ktoré môžu byť prekurzormi určitých neurodegeneratívnych ochorení:
1 Typ - Amnošský (Selektívne porušenie pamäte), často postupuje na Alzheimerova choroba;
2 Typ - Amnistické multifunkčné (Kombinácia porušovania pamäte so zmenami v iných oblastiach) je skóre vaskulárnej demencie, chorôb difúznych Taurus Levi;
3 Typ - Multifunkčné bez porúch pamäte (Front-dočasná demencia);
4 Typ - Monofunctional nie Amnestic (Zmeny len jednej gule so zachovanou pamäťou) - Vzniká veľmi zriedkavo, predchodca primárneho progresívneho APHA.

Včasná neuropsychologická diagnóza môže niekedy rozpoznať neurodegeneratívne ochorenie na predvarových štádiách a urýchliť správanie cielenej patogenetickej liečby.

Vyšetrenie v rozpore s kognitívnymi funkciami.
V každom prípade príčinou zábudlivosti vytvára neurológ počas komplexnej klinickej a inštrumentálnej skúšky. Na určenie prítomnosti kognitívnej dysfunkcie sa zohľadňuje pôvodná úroveň. Diskusia a príbuzní. Príčiny prípadov demencie v rode, zranenia hlavy, užívanie alkoholu, epizódy depresie, dostali lieky.

Neurológ počas kontroly môže detegovať hlavné ochorenie zodpovedajúcimi neurologickými symptómami. Analýza duševného stavu sa vykonáva na rôznych testoch s orientačným neurológom a hĺbkovým psychiatrom. Skúmajú sa pozornosť, prehrávanie, pamäť, náladu, vykonanie inštrukcií, obrazu obrazu, list, účet, čítanie.

Široko používané krátke mierka MMSE(Mini-duševná skúška) - 30 otázok na orientačné hodnotenie stavu kognitívnych funkcií - orientácie v čase, miesto, vnímanie, pamäť, reč, vykonávanie trojstupňovej úlohy, čítanie, kreslenie (počiatočná úroveň vzdelania by mala byť zohľadniť). MMSE sa používa na posúdenie dynamiky kognitívnych funkcií, primeranosti a účinnosti terapie.

Batéria čelných testov Používa sa na skríning demencie s prevládajúcou porážkou čelných frakcií alebo subkortických mozgových štruktúr. Ide o zložitejšiu techniku \u200b\u200ba určuje zhoršené myslenie, analýzu, zovšeobecnenie, výber, plynulosť reči, praxe, pozornosť.

Skúšobné hodiny - Jednoduchá skríningová skúška, keď je pacient požiadaný, aby nakreslil hodiny - číselník s číslami a šípkami, čo označuje určitý čas, môže byť použitý na diferenciálnu diagnózu demencie čelného typu as porážkou subkortických štruktúr z Alzheimerovskaya .

Jeden z najkomplexnejších klinických mierok, veľmi často používaných v praxi, je Rozsah všeobecného zhoršenia Globálne zhoršenie.
2 a 3 polohy tejto stupnice zodpovedajú ľahkej kognitívnej poruche a 4 - 7 - demencii (podľa ICD-10).

neexistujú ani subjektívne objektívne príznaky porúch pamäte alebo iných kognitívnych funkcií.
veľmi mäkké poruchy:sťažnosti týkajúce sa zníženia pamäte, najčastejšie dva druhy (A) - nepamätá si, čo som dal; b) zabudne na mená blízkych známych. V konverzácii s pacientom nie sú zistené porušenia pamäte. Pacient plne zvládňuje prácu a nezávislé v každodennom živote. Adectitálne znepokojujúce existujúce príznaky.
mäkké poruchy:nekontrolované, ale klinicky uvedené príznaky. Aspoň jeden z nasledujúcich možností: a) neschopnosť nájsť cestu pri cestovaní do neznámeho miesta; b) kolegovia pacientov vedia o jeho kognitívnych problémoch; c) ťažkosti pri hľadaní slov a zábudlivosť na menách je zrejmá doma; (D) pacient si nepamätá, čo práve čítal; e) nepamätá sa na mená ľudí, s ktorými sa stretávajú; e) niekde vložte a nemohol nájsť dôležitý predmet; g) S neuropsychologickým testovaním môže byť označená porušením sériového účtu. Je možné objektovať kognitívne poruchy pomocou dôkladnej štúdie vyšších funkcií mozgu. Porušenie môžu ovplyvniť prácu av každodennom živote. Pacient začne odmietnuť porušenie. Často ľahká alebo mierna úzkosť.
mierne porušenie:zrejmé príznaky. Hlavné prejavy: (a) Pacient si nie je vedomý toho, čo sa deje okolo udalostí; b) spomienka na niektoré udalosti života je rozbité; c) sériový účet je zlomený; d) narušená schopnosť nájsť cestu, vykonávať finančné operácie atď. Zvyčajne neexistujú žiadne porušenia (a) orientácia v čase a vo svojej vlastnej osobnosti; b) uznanie blízkych; c) schopnosť nájsť známy spôsob. Neschopnosť splniť komplexné úlohy. Chybná vada sa stáva hlavným mechanizmom psychologickej ochrany. Existuje formulácia ovplyvnenia a vyhýba sa problémovým situáciám.
mierne vážne porušovanie: Strata nezávislosti. Neschopnosť pamätať na dôležité životné okolnosti, ako je napríklad adresa alebo telefón, mená rodinných príslušníkov (napríklad vnúčatá), meno vzdelávacej inštitúcie, ktorá skončila. Zvyčajne dezorientácia v čase alebo mieste. Ťažkosti sériového účtu (od 40 do 4 alebo 20 až 2). Súčasne, hlavné informácie o sebe a okolitému perzistu. Pacienti nikdy nezabudli na svoje vlastné meno, meno manžela / manželky a deti. Žiadna cudzia pomoc v potravinách a prírodných odletoch, hoci môžu existovať ťažkosti pri obale.
Ťažké porušenie: Nie je vždy možné si spomenúť na meno manžela / manželky alebo inej osoby, z ktorej existuje úplná závislosť v každodennom živote. Amnézia pre väčšinu udalostí života. Dezorientácia v čase. Úrokové ťažkosti od 10 do 1, niekedy aj od 1 do 10. Väčšina potrebná pomoc pomoci, hoci niekedy je schopnosť nájsť známy spôsob. Cyklus spánku abudenia je často narušený. Takmer vždy zachránil stiahnutie vlastného mena. Typicky sa zachovalo uznanie známych ľudí. Zmeny identity a emocionálnych stavov. Môže byť: a) nezmysly a halucinácie, napríklad myšlienky, ktoré by manžel nahradil, konverzáciu s imaginárnymi osobami alebo s vlastným odrazom v zrkadle; b) posadnutosť; c) úzkosť, psychomotor-arousal, agresia; d) Kognitívne Abulia je nedostatok cielených aktivít v dôsledku straty schopnosti.
veľmi vážne porušovanie:Zvyčajne neexistuje žiadny reč. Implantácia moču, pomoc je potrebná pri výrobe potravín. Stratiť základné psychomotorické zručnosti, vrátane chôdze zručnosti. Mozog už nie je schopný viesť telo. Neďaleké príznaky dekortikácie sú uvedené.

Pre pacienta s prítomnosťou získaného kognitívneho deficitu je potrebné vykonať laboratórne vyšetrenie: Krvný test, lipidogram, stanovenie tyrotropného hormónu, vitamínu B 12, krvné elektrolyty, vzorky pečene, kreatinínu, dusíka, močoviny, krvného cukru.

Pre neurovalizácia Mozgové lézie sa používajú pri zobrazovaní počítačovej a magnetickej rezonancie, Dopplerografia plavidiel na trup, elektroencefalography.

Čo je potrebné na zlepšenie pamäte (odporúčania pre pacienta).
Všetky odporúčania by mali byť založené na jednoduchom pravidle, ktoré podporujú pokročilé neurológovia a neurochiruroni sveta: "Použite ho alebo stratiť". Ak podrobne existuje neurónový obvod pre každú špecifickú zručnosť. Ak sa zručnosť nepoužíva - neuróny jej reťazcov sú menej trofické a postupne reorganizovať za plnenie iných úloh, alebo horšie - zomrieť. Tak, akékoľvek oblasti činnosti, akékoľvek kognitívne zručnosti potrieb školenia. Pre počiatočnú opravu je potrebné:

1. Normalizujte režim práce a odpočinku,
2. Urobte školenie pamäte a pozornosti.
3. Optimalizácia výživy
4. V prípade potreby použite drogy.

Pracovný a rekreačný režim.

Byť veľmi zranený, mozog reaguje takmer na akékoľvek negatívne zmeny životného štýlu. Aj keď máte dostatok spánku alebo zmätene, pamäť už bude fungovať trochu horšie. Preto, ak ste nespokojní s vašou pamäťou, si myslíte, že sa môžete zmeniť vo vašom živote.

Naplánujte si svoju prácu aspoň týždeň dopredu. Uistite sa, že vedejte denník, v ktorom označte všetky plánované záležitosti. Pomôže vám vyložiť pamäť. Dosiahnete veľký úspech a šetríte čas.

Nepreťažujte sa na úkor svojho vlastného zdravia, bez ohľadu na to, čo si to prináša, nestojí za to. Každý deň musíte zostať čas na odpočinok, aby ste obnovili silu a urobte svoj život kompletnejší a zaujímavý.

Dodajte si potešenie. Navštívte výstavu, choďte do divadla alebo kaviarne alebo niekde inde. Nájdite to, čo naozaj máte záujem a urobiť príjemný každý deň.

Ak máte chronické ochorenia, starostlivo dodržiavajte všetky odporúčania vášho účasť na lekárom. Je obzvlášť dôležité včas a správne liečiť hypertenzné ochorenie, iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, diabetes, ochorenia štítnej žľazy. Ak fajčíte, vzdajte sa tohto deštruktívneho zvyku, alebo aspoň znížiť počet údených cigariet. Zneužívanie alkoholu je tiež veľmi škodlivé.
Metódy školenia pamäte a pozornosť.

Veľmi často je zvýšená zábudlivosť spojená s nepozornosťou. V týchto prípadoch môžu byť užitočné niektoré takzvané mnemonické techniky na zvýšenie koncentrácie pozornosti.

Relevantnosť. Pozornosť na problém "Jednoduché kognitívne porušenie" (alebo LCD) je spôsobené praktickými aj teoretickými aspektmi. Prítomnosť ľahkých kognitívnych porušení je rizikovým faktorom pre následný výskyt demencie (teoretický a praktický aspekt tohto problému v poslednom desaťročí, bohužiaľ, čoraz viac "posunu" na miernu kognitívnu poruchu [UKR], ktorá kombinovala všeobecnú angličtinu termín "mierny kognitívny zhoršenie", SOKR. ENG. MCI). Predpokladá sa, že základom ľahkých kognitívnych porušení vo väčšine prípadov je Alzheimerovou chorobou, ktorej hlavným prejavom je podstatný (má vzťah k funkcii pamäte) poruchy.

Ľahké kognitívne porušenia - Toto je pokles kognitívnych schopností v porovnaní s vyššou premorbidnou úrovňou jednotlivca, ktorý zostáva v strede štatistickej vekovej normy alebo sa z neho mierne odchyľuje. LCN sa zvyčajne odráža v sťažnostiach pacienta, ale nevenuje pozornosť ostatným, nespôsobia ťažkosti v každodennom živote, aj v jeho najkomplexnejších formách (alebo - sťažnosti pacienta na zníženie pamäte sú potvrdené neuropsychologickými testmi [pozri ďalej]; tieto poruchy sú prevažne neurodynamický charakter a nie sú zistené zvyčajnými skríningovými váhami demencie a nespôsobujú porušenie každodennej činnosti v počiatočnej fáze, vrátane najzložitejších foriem). Tak, pod ľahkým alebo "mäkkým" kognitívnym postihnutím (alebo v modernej interpretácii - UKR), je obvyklé pochopiť poruchy pamäte a ďalších vyšších mozgových funkcií, ktoré idú nad rámec normy súvisiacej s vekom, ale nevedú k sociálnemu neporušeniu a nedosiahnite úroveň demencie. Treba poznamenať, že LCN je heterogénny v etiologickom stave. ( ! ) Možnosť vytvárania LCN s "normálnym" starnutím, ktorý však vyžaduje ďalší výskum. LCNS nie sú jasne definovanou nosologickou formou, ale určitý štát, ktorý zaberá medzivrstvu medzi normou a demenciou ľahkej závažnosti, pre ktorú sú navrhnuté zodpovedajúce diagnostické kritériá, upraviteľné z času na čas. Predstavujeme určitý stupeň kognitívneho deficitu v závislosti od nosiologickej povahy chorôb, za ktorých sa vyvíjajú, LCD sú alebo izolované alebo v spojení s inými psychopatologickými poruchami. Údaje o neuromorfologických zmenách vo svetlo kognitívnych porušení sú veľmi roztrieštené. V súčasnosti sa však ukázalo, že približne polovica pacientov, ktorí mali počas životných klinických príznakov zodpovedajúcich ľahkým kognitívnym porušeniam, sa odhaľuje zmenami charakteristickou chorobou Alzheimerovej choroby.

Epidemiológia ľahkých kognitívnych porušení. Prevalencia LCN dosahuje 10% medzi ľuďmi nad 65 rokov a v 10 - 15% z nich v priebehu roka existuje podrobný klinický obraz Alzheimerovej choroby. U pacientov s pamäťou kliniky sú pacienti so svetlými kognitívnymi poruchami približne 40%. Podľa Hanninen T, Hallakainen M, TuomaAinen S et al. (2002) LCNS boli identifikované v 5,3% osôb vo veku 60 - 76 rokov. Autori tiež na vedomie, že LCN je častejšie u ľudí s nízkymi úrovňami vzdelania a starších pacientov (neexistovali žiadne rozdiely na podlahe).

Etiológia a patogenéza. V patogenéze ľahkých kognitívnych porušení u starších pacientov je pravdepodobné, že prirodzené oslabenie pozornosti, krátkodobej pamäti, ako aj neregulačných porúch zohrávajú dôležitú úlohu. Klinické skúsenosti a dáta vykonané experimentálne psychologické štúdie presvedčivo ukazujú, že s vekom, ukazovatele pamäte, pozornosti, verbálne-logické, psychomotorora a ďalšie kognitívne funkcie sú veľmi často zhoršené, a to aj v neprítomnosti klinicky načrtného ochorenia mozgu. Podľa skúseností laboratória porušovania kliniky nervových chorôb. A I. Kozhevnikova, najčastejšie (68%) Príčinou LCN v ruskej populácii je takzvané cerebrovaskulárne poruchy. G.Vrisoni et al. Izolovalo sa LCNS degeneratívneho pôvodu a LCN vaskulárneho typu. ( ! ) Značné číslo (13%) pacientov s LCNS tiež robí tváre s poruchami depresívnych alarmov (veľmi často nadmerné obavy starších ľudí s mnohými príbehovými problémami skôr dôkazom depresie).

Najčastejšie klinické prejavy LCN sú neurodynamické kognitívne poruchy:

zníženie rýchlosti reakcie, bradyphiasis;
ťažkosti s koncentráciou pozornosti;
prebytočné rozptýlenie;
zvýšená citlivosť na zasahovanie účinkov.

Treba však poznamenať významnú zraniteľnosť neurodynamickej zložky kognitívnych činností v rámci širokej škály (nešpecifických pre mozog) patologických procesov a niektorých fyziologických podmienok (napríklad pod únavou).

Diagnostika. Pre diagnózu LCN sú najčastejšie používané kritériá navrhnuté R.Petersen et al. (1999) so zameraním na poruchy pamäti pri zachovaní iných kognitívnych funkcií. Tieto kritériá zahŕňajú dostupnosť:

sťažnosti na porušovanie pamäti;
normálny celkový stav kognitívnych funkcií;
normálnej aktivity v každodennom živote;
prítomnosť objektívne zistených porúch pamäte pre vek a úroveň tvorby pacienta;
nedostatok demencie.

(! ) Je zásadne dôležité, aby táto kategória pacientov (napriek narušeniu pamäte a ďalších kognitívnych funkcií zistených počas neuropsychologického testovania) nespĺňa kritériá na diagnostiku možnej Alzheimerovej choroby.

S neuropsychologickým testovaním u pacientov so svetlými kognitívnymi poruchami môžu byť poruchy identifikované av iných oblastiach okrem sféry pamäte, ale tieto porušenia by nemali byť čo významné v klinickom pláne. Vzhľadom na nedostatočnú citlivosť na diagnostiku svetlých kognitívnych porúch šupín stručného hodnotenia mentálnych funkcií (angličtina. MMSE - mini-mentálny stav vyšetrenia), špeciálne testy sa používajú na posúdenie epistemickej gule. S neuropsychologickým testovaním môže stupeň porušenia epistemických funkcií dosiahnuť hodnotu 1,5 štandardných odchýlok od regulačných hodnôt pre túto vekovú skupinu, pričom zohľadní úroveň vzdelania. Klinické údaje však zostávajú základom diagnózy. V súčasnosti existujú tri možnosti pre ľahké kognitívne porušenia.:

izolovaný amnetický syndróm;
izolované porušenie iných (odlišných od mesiaca) kognitívne funkcie;
Ľahké kognitívne poruchy, ktoré sa súčasne prejavujú v niekoľkých kognitívnych sféroch.

Udržiavanie pacientov s LCN. Liečba ľahkých a miernych kognitívnych porušení sleduje dva hlavné ciele:

sekundárna prevencia demencie, spomalenie progresie kognitívnych porúch;
znižovanie závažnosti už existujúcich porušení s cieľom zlepšiť kvalitu života pacientov a ich príbuzných.

K dnešnému dňu chýbajú všeobecne prijaté odporúčania pre riadenie pacientov s LCN. Určitý význam v priebehu starších pacientov s porušovaním pamäte je pripojený k riešeniu existujúcich stresových situácií (ak existujú). To je splatné nielen na skutočnosť, že na pozadí stresu, depresie a úzkosti vznikajú, čo je tiež preukázané znížením pamäte, ale v skutočnosti, že proti pozadia chronického stresu, hormóny nadobličiek kôry nepriaznivo ovplyvňujú hipokampálne štruktúry. Ďalším smerom v priebehu tejto kategórie pacientov je mierna fyzická aktivita, priaznivo ovplyvňuje kognitívnu guľu. Používa sa aj diéta s nízkym obsahom tukov a zvýšených antioxidantov, pretože znižuje riziko Alzheimerovej choroby. Najmä bobule (čučoriedky, jahody) a paradajky sa líšia vysokým obsahom antioxidantov. Systematické vzdelávacie cvičenia a pozornosť môžu zlepšiť kognitívne schopnosti. Pacient môže cvičiť v pamäti školenia po špeciálnom tréningu nezávisle. Pravidelne by sa mala vykonať účinnosť cvičení a úpravy spôsobu techník. Ak chcete vyškoliť pamäť, použite cvičenia, aby ste si zapamätali a reprodukujú slová, kresby a objekty, sémantické fragmenty. Vzdelávať techniky zapamätania (tvorba sémantických a situačných väzieb), používajte cvičenia zamerané na zvýšenie pozornosti a duševného výkonu. Na liečbu svetlých kognitívnych porúch sa používajú lieky metabolizmu a nootropného účinku (Acquegin, cereblýza, noopept, piracetam atď.).

Pamätajte si! Liečba LCN, v ideálnom prípade by mala byť zameraná na príčinu porušenia, to znamená, že etiotropné alebo patogenetické. To by malo brať do úvahy vysokú komorbidnosť geriatrických ochorení. Podľa štatistík väčšina starších osôb súčasne trpí niekoľkými neurologickými a / alebo somatickými chorobami. Najmä percento koexistencie nedostatku vaskulárneho mozgu a primárny degeneratívny poškodenie mozgu je veľmi veľký. Preto, plnohodnotný manažment pacienta s kognitívnymi poruchami zahŕňa komplexné posúdenie psycho-neurologického a somatického stavu, korekcie existujúcich dysmetabolických porúch, cievnych rizikových faktorov, liečby depresie, použitie antioxidantov, vazoaktívnych, neurotransmiterov a metabolických a liekov.

literatúra:

1. Článok "Ľahké kognitívne porušenia" I.V. DUMULIN (Katedra nervových ochorení Moskovej lekárskej akadémie. I.M. Sechenov), 2004. 2. Článok "Kognitívne porušovanie vaskulárnej Genesis: Klinické a terapeutické aspekty" I.V. Shalinin (Katedra nervových ochorení MMA. I.M. SECHENOV, MOSKVA), 2006. 3. Článok "Kognitívne porušovanie a ich liečba u pacientov s arteriálnou hypertenziou" Yu.A. Strine, 2008. 4. Článok "Liečba ľahkých a miernych kognitívnych porušení" V.V. Zakharov, N.N. Len. 5. Článok "Výsledky porovnávacej štúdie noopepta a piracetamu pri liečbe pacientov so svetlými kognitívnymi poruchami v organických ochoreniach mozgu vaskulárnej a traumatickej genesis" g.g. Dondenkov, E.S. Teleshova, 2008. 6. Metodická príručka pre lekárov "Kognitívne poruchy v staršom a starobe" V.V. Zakharov, N.N. Yakhno, Moskva, 2005; 7. Článok "Vývoj kognitívnych deficitu: Svetlo a mierne kognitívne porušovanie" V.V. Zakharov, 2012.