Ak rastie fibroadenóm prsníka. Vlastnosti fibroadenómu mliečnych žliaz a spôsoby odstránenia

Fibroadenóm prsníka je bežná patológia sprevádzaná tvorbou hrčky v hrudníku. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť ku komplikáciám. Keďže veľa žien čelí takejto diagnóze, je celkom prirodzené, že sa zaujímajú o akékoľvek ďalšie informácie. Čo je teda fibroadenóm prsníka? Je možná liečba bez operácie alebo je operácia nevyhnutná? Aké terapie môže ponúknuť moderná medicína?

Fibroadenómy mliečnych žliaz: čo to je?

Dnes sa táto choroba považuje za pomerne bežnú. Mnohé pacientky odchádzajú z ordinácie s diagnózou fibroadenóm prsníka. Čo to je? Ide o nezhubný nádor, ktorý sa tvorí prevažne z tkaniva žliaz.

Novotvar je najčastejšie solitárny, menej často sa v hrudníku nachádzajú viaceré malé nádory. Môžu byť umiestnené vo vnútri mliekovodu aj mimo neho. Fibroadenóm môže mať homogénnu, lobulárnu alebo zmiešanú štruktúru. U niektorých pacientov sa nachádzajú zrelé nádory, ktoré majú hustú štruktúru a ochrannú elastickú kapsulu a rastú pomaly. Možný je aj vznik takzvaného nezrelého fibroadenómu bez kapsuly – ich konzistencia je mäkká, takže sú náchylné na rýchly, nekontrolovaný rast.

Existuje ďalší typ - listový nádor, ktorý má vrstvenú štruktúru. Takýto novotvar môže tiež rýchlo rásť. Okrem toho v prítomnosti tohto konkrétneho typu fibroadenómu existuje riziko degenerácie malígnych buniek.

Dôvody rozvoja choroby

Prečo vzniká fibroadenóm prsníka? Liečba bez operácie je možná len v niektorých prípadoch, takže najprv musíte pochopiť rizikové faktory. Existuje názor, že s takouto chorobou existuje dedičný faktor, hoci toto tvrdenie ešte nemá vedecký základ.

Vedcom sa však podarilo zistiť, že vznik fibroadenómov často súvisí so vznikom iných ochorení. Medzi vnútorné príčiny patria vážne hormonálne poruchy, ktoré sú obzvlášť bežné u žien počas puberty a tehotenstva. Novotvar v prsníku sa často môže objaviť na pozadí ochorení pečene, gynekologických ochorení vrátane poškodenia vaječníkov. Zoznam dôvodov zahŕňa dysfunkcie hypofýzy a nadobličiek, diabetes mellitus, obezitu, problémy so štítnou žľazou.

Medzi rizikové faktory patrí hormonálna liečba vrátane nevhodného používania perorálnych kontraceptív. Niekedy sa ochorenie vyvinie u žien, ktoré často podstupujú umelé prerušenie tehotenstva. Život v zlých podmienkach prostredia, neustály stres, nervové vyčerpanie, trauma prsníka, zneužívanie solária, časté horúce kúpele alebo sprchy - to všetko môže spustiť proces tvorby fibroadenómu.

Aké sú príznaky choroby?

Aké sú príznaky fibroadenómu prsníka? Symptómy, liečba a diagnóza spolu úzko súvisia. Bohužiaľ, táto choroba zriedka spôsobuje zjavné vonkajšie zhoršenie, preto ženy už dlho ani nemajú podozrenie, že existuje problém.

Vo väčšine prípadov je novotvar objavený náhodou pri vyšetrení u lekára. Niekedy samotné ženy nájdu elastické tesnenie v oblasti bradaviek. Príležitostne je patológia sprevádzaná výskytom priehľadného výtoku z bradaviek. Niekedy sa na bradavke a svätožiare tvoria rany a praskliny. Občas sa pacienti sťažujú aj na bolestivosť pri stlačení.

Ako vyzerá diagnostický proces?

Mnoho žien sa zaujíma o otázky o tom, čo je fibroadenóm prsníka. Diagnostika, liečba, indikácie na operáciu sú dôležité body, ktorým treba venovať pozornosť.

Pri vizuálnom vyšetrení a palpácii môže lekár zaznamenať pečať. Prítomnosť nádoru je potvrdená mamografiou a ultrazvukom. Tieto postupy umožňujú určiť presnú polohu, veľkosť a obrysy novotvaru. Pacienti dávajú vzorky krvi na rozbor, kontrolujú najmä hladinu hormónov. Pri podozrení na malígny nádor sa vykoná biopsia s následným cytologickým rozborom.

Fibroadenóm prsníka, liečba bez operácie: recenzie a liečebný režim

Odporúča sa pacientom vždy operácia? Existujú iné spôsoby, ako sa zbaviť takejto patológie, ako je fibroadenóm prsníka? Liečba bez operácie je možná, ale iba v niektorých prípadoch. Napríklad konzervatívna liečba je povolená, ak je pacientom dospievajúce dievča a novotvar nemá hustú kapsulu.

V niektorých prípadoch sa lekári rozhodnú odmietnuť chirurgické odstránenie nádoru u žien počas menopauzy, pretože hormonálne zmeny v tomto období často spomaľujú alebo dokonca zastavujú rast fibroadenómu. Ak je nádor malý a časom sa nezväčšuje, nemusí byť potrebná ani operácia.

Prirodzene, žena s takouto diagnózou by mala byť neustále sledovaná lekárom, pravidelne testovaná a vyšetrovaná. Liečba bez chirurgického zákroku je možná len vtedy, ak neexistuje podozrenie na malígnu degeneráciu tkaniva.

U pacientov s fibroadenómom je indikovaná substitučná terapia - sú im predpísané hormonálne lieky na báze progesterónu. Spravidla to umožňuje zastaviť rast nádoru. Na liečbu fibroadenómu prsníka sú dostupné aj iné lieky. Ženy často predpisujú lieky obsahujúce jód a vitamín E. Ak sa nádor objaví na pozadí inej choroby, potom sa v prvom rade lieči.

Kedy je potrebná operácia?

V niektorých prípadoch je operácia jednoducho nevyhnutná. Chirurgická intervencia je predpísaná, keď sa vytvorí veľký nádor, ako aj keď rýchlo rastie. Fibroadenóm sa odstraňuje aj u žien počas plánovania tehotenstva. Faktom je, že počas nosenia dieťaťa prechádza hormonálne pozadie nastávajúcej matky významnými zmenami, ktoré môžu viesť k rýchlemu rastu novotvaru a zablokovaniu kanálov žľazy. Indikáciou pre výkon je prítomnosť malígnych buniek pri cytologickom rozbore tkanív.

Operácia je pomerne jednoduchá - lekár spravidla opatrne odstráni nádor, ale v niektorých prípadoch musí byť vyrezané aj okolité tkanivo (s novotvarom v tvare listu).

Existujú takzvané podmienene nechirurgické metódy liečby fibroadenómu prsníka. Nádor sa napríklad odstraňuje zmrazením (kryodeštrukcia), laserovým lúčom alebo vysokofrekvenčnou expozíciou.

Pooperačné zotavenie

Dôležitá je nielen samotná operácia, ale aj rehabilitačné obdobie. V tomto čase sa pacientom odporúča dodržiavať správnu výživu, vyhýbať sa stresu, dodržiavať správny režim práce a odpočinku. Okrem toho sú potrebné aj lieky. Rozsah liekov sa určuje individuálne pre každého pacienta.

Ak dôjde k hormonálnej nerovnováhe, sú indikované progesterónové lieky. Aby sa predišlo komplikáciám v prvých dňoch po operácii, pacienti užívajú antibiotiká a protizápalové lieky. V niektorých prípadoch sú zobrazené imunomodulátory, ako aj vitamínové komplexy a lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene.

Tradičné metódy liečby

Alternatívna liečba fibroadenómu prsníka je možná len so súhlasom lekára. Koniec koncov, najprv musíte vykonať diagnostiku. Napríklad, ak sú v prsníku zhubné bunky, samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Napriek tomu sa používa bylinná medicína, najmä pokiaľ ide o konzervatívnu liečbu fibroadenómu. Za účinné sa považujú odvary z koreňa sladkého drievka, feniklu, kvetov harmančeka, bahniatka, šupiek z granátového jablka a dubovej kôry – užívajú sa perorálne. Tieto prostriedky pomáhajú postupne normalizovať hormonálnu hladinu.

Na vonkajšie použitie si môžete pripraviť odvar z verbeny. Potom sa ponorí do obrúska alebo gázového obväzu, ktorý sa priloží na postihnutý prsník. Na ten istý účel niektorí ľudoví liečitelia odporúčajú vyrábať medovníky (lyžica rozpusteného medu sa zmieša s 1-2 polievkovými lyžicami múky), ktoré možno priložiť aj na postihnuté miesto.

Správna strava počas liečby a po nej

Správna strava je veľmi dôležitá, preto sa pacientom odporúča navštíviť odborníka na výživu, aby zostavil individuálny jedálniček. Existuje však niekoľko všeobecných pokynov, ktoré možno identifikovať. Pacientom sa odporúča, aby sa vzdali tučných jedál, pretože stimulujú produkciu steroidných zlúčenín v tele. Oplatí sa obmedziť množstvo živočíšnych tukov a ak je to možné, vypustiť zo stravy strukoviny, slnečnicový olej, pečivo a múčne výrobky.

V ponuke by mali byť ryby, kapusta, čerstvé šťavy a ovocné nápoje, morské plody, ako aj čerstvé ovocie a zelenina - to všetko pomôže nasýtiť telo jódom a vitamínom E. Je potrebné vzdať sa cigariet a alkoholu. Okrem toho sa odporúča obmedziť množstvo spotrebovanej kávy a čierneho čaju - je lepšie dať prednosť lístkom zeleného čaju.

Existujú metódy prevencie?

Je vysoká pravdepodobnosť, že pacientka bude mať opäť fibroadenóm prsníka? Liečba bez operácie neposkytuje 100% záruku, že novotvar úplne zmizne. Ale po chirurgickom odstránení je relaps veľmi zriedkavý - nádor sa môže objaviť iba v druhom prsníku.

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Ženy sa však vyzývajú, aby si aspoň raz za mesiac sami vyšetrili a prehmatali prsné žľazy. Ak počas procedúry nájdete uzlík alebo hrčku pod kožou, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. A rezignovať by ste nemali ani na rutinné lekárske prehliadky, pri ktorých sa dá ochorenie odhaliť už v ranom štádiu.

Prsné žľazy sú jedným z najzraniteľnejších miest na ženskom tele, takže nežné pohlavie sa často stretáva s nepríjemnými problémami v tejto oblasti. sa objavuje v dôsledku zvýšenia a proliferácie tkaniva žľazy.

Tento nezhubný nádor sa najčastejšie vyskytuje u mladých dievčat v období hormonálnych zmien v tele. Veľkosť nádoru môže byť od piatich milimetrov do niekoľkých centimetrov. Jeho okraje sú dobre hmatateľné, formáciu je možné vidieť pomocou ultrazvuku alebo iných štúdií vykonaných odborníkmi.

V kontakte s

Príčiny ochorenia

Lekári stále nevedia identifikovať jednoznačný dôvod ochorenia. Sú však presvedčení, že vo väčšine prípadov je to kvôli vážnemu hormonálnemu narušeniu.

Ďalšie dôvody sú nasledovné:

silný stres;
silný psychický alebo fyzický stres;
ochorenie štítnej žľazy;
ochorenie vaječníkov;
cukrovka;
obezita;
používanie antikoncepcie v mladom veku;
dedičnosť.

Symptómy a diagnostika ochorenia

Príznaky fibroadenómu nemusia byť vždy zaznamenané okamžite, pretože nádor je bezbolestný. Dá sa zistiť iba prehmataním prsníka.

Fibroadenóm je okrúhle alebo oválne tesnenie. Nie je pripevnený k tkanivu a pri sondovaní sa môže mierne pohybovať.

Priemer sa môže líšiť. Malé novotvary nie sú vizuálne identifikované. Ochorenie sa prejaví iba vtedy, ak ide o prípad s veľkým nádorom, asi 6 centimetrov.

Typicky je postihnutý jeden prsník. Ale malé percento odhalí porážku oboch pŕs. Presnú diagnózu musí urobiť lekár, ktorý vykoná nasledujúce štúdie:

Ultrazvuk prsníka;
biopsia - na túto analýzu sa odoberie malá vzorka nádorového tkaniva;
histológia - analýza vzorky tkaniva, ktorá poskytuje informácie o forme ochorenia a stupni poškodenia tkaniva;
mamografia - röntgen prsníka.

Znovuzrodenie v rakovinu

Lekári ubezpečujú, že v drvivej väčšine prípadov fibroadenóm neprerastie do rakovinového nádoru. Existuje niekoľko typov fibroadenómov:

perikanalikulárny - má hustú konzistenciu a je oddelený od telesných tkanív;
intrakanalikulárny - líši sa od predchádzajúceho voľnejšou konzistenciou a neostrými obrysmi;
fyloid.

Posledná odroda je najnebezpečnejšia. Môže viesť k vzniku malígneho nádoru (sarkómu alebo rakoviny). Takéto prípady sú zriedkavé, ale stávajú sa. Pri tomto type nádor rastie veľmi rýchlo a dosahuje veľkú veľkosť (až 10 centimetrov).

Kritériá rakoviny prsníka

Rakovina prsníka sa môže spočiatku javiť ako hrčka, zvyčajne bolestivá, takže sa dá predpokladať, že je, alebo fibroadenóm.

Existujú však aj ďalšie príznaky vážneho ochorenia, ktoré možno nájsť pri palpácii prsníka:

deformácia s viditeľnou asymetriou;
peeling, erózia bradaviek;
výtok, ktorý môže byť krvavý;
začervenanie;
tvorba podkožnej vrstvy podobnej celulitíde;
bolesť v podpazuší.

Ak chcete rozlíšiť malígny nádor od benígneho nádoru, mali by ste sa poradiť s odborníkom na dôkladné vyšetrenie.

Ako sa dá nádor odstrániť?

Nádor nezmizne sám od seba, ale existuje niekoľko spôsobov, ako ho odstrániť.

Operáciu je možné vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii. buď s blízkymi tkanivami, ak je podozrenie na rakovinu, alebo len so samotnou hrčkou.

Pomocou laseru sa nádor odstráni pôsobením ultrazvukových vĺn. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Akýkoľvek novotvar v prsníku je prirodzeným problémom, ale nie všetky sú spojené s malígnymi nádormi. Takže fibroadenóm prsníka je benígny nádor. Vo svojom jadre je fibroadenóm nodulárna forma patológie prsného tkaniva a vyskytuje sa v dôsledku abnormálneho vývoja buniek žľazového tkaniva (parenchýmu) a spojivového tkaniva (stróma) prsníka.

Kód ICD-10

N60.2 Fibroadenóza prsníka

Príčiny fibroadenómu prsníka

K dnešnému dňu zostávajú skutočné príčiny fibroadenómu prsníka predmetom vedeckého výskumu a neboli úplne stanovené. Nikto však nepochybuje o tom, že v prsníkoch žien sa v dôsledku rôznych hormonálnych porúch tvoria husté pohyblivé „guličky“. Ako hovoria lekári, mliečna žľaza je „cieľom“ hormónov.

Počas života – od puberty až po menopauzu, vrátane menštruačného cyklu a období tehotenstva – dochádza k cyklickým zmenám v mliečnych žľazách spôsobených kolísaním hladiny pohlavných hormónov. Bunky epitelového a svalového tkaniva prsníka sú obzvlášť citlivé na pôsobenie hormónov, v dôsledku čoho sa štruktúra týchto tkanív neustále mení. To vedie buď k zvýšeniu počtu ich štrukturálnych prvkov (hyperplázia), alebo k abnormálnemu vývoju (dysplázia). Takže etiológia patologického procesu vývoja fibroadenómu prsníka je spojená práve s tkanivom tkaniva, čo sa prejavuje zvýšením hmoty vláknitého tkaniva.

Hormonálne poruchy, najmä nadmerné hladiny estrogénu a nedostatok progesterónu, hrajú hlavnú úlohu v patogenéze fibroadenómu prsníka. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nástup tejto patológie, odborníci zahŕňajú aj ochorenia vaječníkov, štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy; diabetes mellitus, ochorenia pečene, obezita, ale aj gynekologické ochorenia a poruchy menštruačného cyklu.

Podľa britských a amerických lekárov je užívanie hormonálnych antikoncepčných tabliet dievčatami mladšími ako 20 rokov tiež spojené s rizikom fibroadenómu.

Príznaky fibroadenómu prsníka

Predpokladá sa, že fibroadenóm prsníka je ochorenie bez klinických prejavov. Takmer jediným príznakom fibroadenómu prsníka je pomerne hustý uzol okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými hranicami, ktorý sa cíti v hrúbke mäkkých tkanív prsníka.

Táto "guľa" alebo "hrach" môže mať priemer od niekoľkých milimetrov až po tri alebo viac centimetrov. Ak veľkosť formácie v priemere presahuje 6 cm, potom je takýto fibroadenóm klasifikovaný ako "obrie". Formácia je pohyblivá a nemá nič spoločné s okolitými tkanivami alebo pokožkou. Typická lokalizácia nádoru je v hornej časti vonkajšej strany mliečnej žľazy.

Vo väčšine prípadov ženy nájdu nádor v mliečnej žľaze náhodou - v procese palpácie prsníka. Vizuálne sa dá zistiť iba veľký nádor. Navyše je bezbolestný pri palpácii. Vo všeobecnosti neexistujú žiadne bolesti s fibroadenómom prsníka. Výnimkou je fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy.

Keď sa žena sťažuje, že má bolesť pri fibroadenóme prsníka, môže to znamenať, že má tento konkrétny typ nádoru. Alebo má inú prsnú hmotu, napríklad cystu, ktorá môže spôsobiť bolesť prsníka počas menštruácie.

Spravidla sa pri vyšetrení odhalí jediná formácia - fibroadenóm ľavého prsníka alebo fibroadenóm pravého prsníka. Ako však zdôrazňujú mamológovia, najmenej 15% prípadov je spôsobených mnohopočetnými fibroadenómami prsníka, ktoré môžu postihnúť oba prsníky naraz.

Rast fibroadenómu sa vyskytuje spontánne a v určitom štádiu sa zastaví. U žien vo fertilnom veku sa počas menštruácie môže fibroadenóm prsníka mierne zväčšiť a potom opäť zmenšiť.

Formuláre

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (ISD 10), ktorú vypracovala WHO a ktorú používajú lekári na kódovanie diagnóz, je fibroadenóm prsníka podľa ICD-10 klasifikovaný ako trieda D 24 - Benígny nádor prsníka, teda do nerakovinové fibroepiteliálne nádory prsníka, ktoré vznikajú v dôsledku neoplázie (novotvaru). Fibroadenóm mliečnej žľazy predstavuje asi 7% týchto novotvarov a rakovinové nádory - 10%.

Fibroadenóm prsníka počas tehotenstva

Keď už hovoríme o hormonálnych faktoroch pri výskyte tohto typu benígnych útvarov, je potrebné zdôrazniť taký dôležitý problém, ako je fibroadenóm prsníka a tehotenstvo.

Počas nosenia dieťaťa - na pozadí všeobecnej hormonálnej reštrukturalizácie ženského tela - dochádza k zrýchleniu rastu existujúceho benígneho nádoru. Rast žľazového tkaniva mliečnych žliaz je stimulovaný estrogénom a vývoj mliečnych žliaz a príprava na laktáciu je stimulovaná hormónom prolaktínom. Počas tehotenstva teda dochádza v prsníku k fyziologicky podmienenému intenzívnemu množeniu parenchýmových buniek. Preto sa počas tehotenstva fibroadenómy prsníka zväčšujú takmer v štvrtine prípadov. A hoci, ako lekári ubezpečujú, toto ochorenie neovplyvňuje negatívne priebeh tehotenstva a vývoj plodu, pri plánovaní tehotenstva dôrazne odporúčajú odstrániť fibroadenóm.

Na riešenie problému - fibroadenóm prsníka a IVF je názor gynekológov podobný. Ako pri príprave na mimotelové oplodnenie, tak aj priamo pri jeho realizácii sa stimuluje práca vaječníkov ženy, takže vysoký obsah estrogénu (estradiolu) v krvi môže viesť k zvýšenému rastu fibroadenómu.

V klinickej praxi sa fibroadenómy prsníka v súlade s histologickými znakmi delia na tieto typy: perikanalikulárne, intrakanalikulárne, zmiešané a fyloidné (alebo v tvare listu).

Perikanalikulárny fibroadenóm prsníka

Pri tomto type nádoru sa pozoruje proliferácia buniek spojivového tkaniva v lalokoch žľazy. Vzniká nádor hustej konzistencie, presne ohraničený od iných tkanív, s lokalizáciou okolo mliečnych kanálikov mliečnej žľazy. Štruktúra formácie je hustá a často sa v nej ukladajú vápenaté soli (kalcifikácie), najmä u starších pacientov. Potom sa podľa výsledkov mamografie dá diagnostikovať takzvaný kalcifikovaný fibroadenóm mliečnej žľazy alebo kalcifikovaný fibroadenóm mliečnej žľazy.

Intrakanalikulárny fibroadenóm prsníka

Intrakanalikulárny fibroadenóm sa líši od perikanalikulárneho fibroadenómu lobulárnou štruktúrou a voľnejšou konzistenciou, ako aj absenciou jasných kontúr. Stróma (spojivové tkanivo) rastie do lúmenu kanálikov mliečnej žľazy a pevne priľne k ich stenám.

Zmiešaný fibroadenóm má znaky oboch typov fibroadenómu prsníka.

Fyloidný fibroadenóm prsníka

Obzvlášť veľké (5-10 cm a ešte viac) dosahuje najmenej bežný typ tejto patológie - listovitý fibroadenóm mliečnej žľazy, je to tiež fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy. Tento nádor je markerom zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsníka.

Fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy sa najskôr vyvíja veľmi pomaly a po mnoho rokov sa nemusí v ničom prejaviť. A potom zrazu začne rýchlo rásť.

Pri výraznej veľkosti nádoru dokáže zachytiť významný objem mliečnej žľazy alebo aj celý prsník, koža prsníka sa stenčuje a stáva sa modrofialovým (v dôsledku rozšírenia podkožných ciev). Ako bolo uvedené vyššie, bolesť vo fibroadenóme prsníka je zaznamenaná práve pri tomto type patológie. Okrem toho je veľmi pravdepodobný výtok z bradavky postihnutého prsníka.

Mimochodom, keď pacienti hovoria, že majú nodulárny fibroadenóm mliečnej žľazy, zjavne to znamená, že fibroadenóm mliečnej žľazy je nodulárna forma mastopatie (mastopatia zahŕňa takmer všetky benígne patologické výrastky prsného tkaniva). A podľa definície "difúzneho fibroadenómu mliečnej žľazy" to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená difúznu formu mastopatie, ktorej jednou z odrôd je fibroadenóza. Jeho rozdiel od fibroadenómu mliečnej žľazy spočíva v tom, že pri fibroadenóze sa do procesu tvorby nádorov podieľajú nielen epiteliálne a vláknité tkanivá, ale aj tukové tkanivo.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky fibroadenómu prsníka vo forme malígnych transformácií v zložkách epitelu sa považujú za zriedkavé alebo takmer nemožné. Podľa nedávnych štúdií uskutočnených na klinikách v Izraeli sa výskyt karcinómu prsníka, ktorý sa vyvinul z fibroadenómu, pohybuje v rozmedzí 0,002 – 0,0125 %. Odborníci zároveň neskrývajú skutočnosť, že údaje z klinických analýz a výsledky mamografie často ukazujú na prítomnosť benígnych fibroadenómov a pri chirurgickom odstránení novotvarov sa zistila ich malígna povaha.

Napriek tomu, že prípady diagnózy fyloidného fibroadenómu nepresahujú 2 % všetkých fibroepiteliálnych nádorov prsníka, úroveň jeho malignity, teda degenerácie do malígnej formy, je podľa niektorých zdrojov 3-5 %, podľa iných - 10 %.

Takže ženy, ktoré majú fibroadenóm prsníka v tvare listu, môžu čeliť problémom, ako je fibroadenóm a rakovina prsníka. Navyše u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka je riziko onkológie o 3,7 % vyššie ako u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka.

Dôsledky odstránenia fibroadenómu prsníka

Sú dve informácie – dobrá a zlá. Začnime tým dobrým: účinky odstránenia fibroadenómu prsníka vo forme jazvy na prsníku sa stanú takmer neviditeľné niekoľko rokov po operácii.

A teraz o zlej správe. Odstránenie fibroadenómu prsníka nie je to isté ako zotavenie. Dôvod vzniku nádoru v prsníku je spojený s hormonálnou nerovnováhou. Nádor bol vyrezaný, ale nerovnováha zostala.

Diagnóza fibroadenómu prsníka

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u žien vo veku 20 až 35 rokov, ale prvýkrát sa môže zistiť u dospievajúcich dievčat v puberte a u zrelých žien po 45-50 rokoch.

Teraz arzenál metód na diagnostikovanie fibroadenómu prsníka (okrem vyšetrenia pacientok s palpáciou a odberom anamnézy) zahŕňa biochemický krvný test na obsah pohlavných hormónov, mamografiu (röntgen prsníka), ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), biopsiu a cytologické vyšetrenie. vyšetrenie nádorových tkanív.

Ultrazvukové príznaky

Vyšetrenie fibroadenómu prsníka ultrazvukom umožňuje získať jasný obraz aj o tých „nepreniknuteľných“ röntgenových oblastiach orgánu, ktoré sa nachádzajú priamo v blízkosti hrudnej steny.

Tiež ultrazvuk umožňuje rozlíšiť fibroadenóm a cystu prsníka. Ale ultrazvuk nie je schopný určiť, či ide o benígny alebo malígny fibroadenóm.

Biopsia

Na zistenie povahy nádoru je potrebné vykonať biopsiu fibroadenómu prsníka. Táto diagnostická manipulácia sa vykonáva neoperačnou metódou aspiračnej biopsie, to znamená, že sa odoberie punkcia fibroadenómu prsníka.

Ihlou na injekčnej striekačke preniknú do nádoru a „vypumpujú“ z neho určité množstvo tkaniva. Napriek minimálnej invazívnosti tejto metódy sa spoľahlivosť výsledkov punkcie považuje za nedostatočne vysokú. A lekár môže a mal by sa uchýliť k incíznej biopsii, pri ktorej sa v lokálnej anestézii vyreže malý fragment nádorového tkaniva. Výsledná vzorka sa odošle na histologické vyšetrenie.

Histológia

Na stanovenie správnej diagnózy je základnou metódou histológia fibroadenómu prsníka. Iba histologické vyšetrenie umožňuje určiť zvláštnosť a stupeň poškodenia tkaniva prsníka patologickým procesom.

V priebehu cytologickej (bunkovej) štúdie vzoriek novotvaru sa zisťuje povaha a intenzita proliferácie buniek parenchýmu a strómy, ktoré sú súčasťou "tela" fibroadenómu prsníka.

Cytológia fibroadenómu prsníka je dôležitá aj pre diferenciálnu diagnostiku iných benígnych nádorov tohto orgánu. Cytologické vyšetrenie umožňuje s vysokou mierou istoty overiť to najdôležitejšie – neprítomnosť alebo prítomnosť rakovinových buniek, ako aj určiť histogenézu nádoru – tkanivovú štruktúru, z ktorej sa vyvinul.

Výživa pre fibroadenóm prsníka

Špeciálna strava pre fibroadenóm prsníka nebola vyvinutá, ale s touto chorobou musíte jesť správne. Odporúča sa jesť viac ovocia a zeleniny, najmä kapusty a kelu; ako korenie používajte koriander a muškátový oriešok; piť zelený čaj a čerstvo vylisované šťavy.

Je lepšie sa vzdať: jedenia tučných jedál (tučné jedlá spôsobujú zvýšenú sekréciu žlče a žlč je zdrojom steroidných hormónov); používanie strukovín (fazuľa, hrach, fazuľa) a prírodnej kávy.

Liečba fibroadenómu prsníka

V súčasnosti sa onkológovia domnievajú, že fibroadenómy prsníka, s výnimkou fyloidu, nie sú schopné degenerovať do rakoviny. Dôrazne odporúčaná liečba fyloidných druhov je výlučne chirurgická.

Okrem toho sa operácia vykonáva, ak dĺžka nádoru presahuje 30 mm alebo sa intenzívne zvyšuje (zdvojnásobenie v priebehu 4-5 mesiacov). A to aj v prípade, keď je potrebné odstrániť kozmetický defekt mliečnej žľazy, ktorý znižuje kvalitu života ženy.

Odstránenie fibroadenómu prsníka sa odporúča osobám po štyridsiatke, ako aj tehotným ženám - aby sa nádor zbavil možnosti degenerovať do rakoviny prsníka. Okrem toho môže rastúci fibroadenóm narušiť normálne dojčenie dieťaťa.

Aká liečba fibroadenómu prsníka sa používa vo všetkých ostatných prípadoch? Lekári hovoria, že všetky lieky sú proti tejto chorobe bezmocné. A všetci ostatní pacienti potrebujú žiť v pokoji, registrovať sa na dispenzarizáciu, pravidelne navštevovať svojho ošetrujúceho lekára.

Operatívna liečba

Operácia fibroadenómu prsníka má k dispozícii možnosti, ako je lumpektómia a nukleácia.

Lumpektómiou alebo parciálnou resekciou sa vykonáva odstránenie fibroadenómu prsníka (v celkovej anestézii) so zachytením časti zdravého prsného tkaniva. Táto operácia sa spravidla vykonáva, ak existuje dôvod na podozrenie na malígnu povahu patológie, najmä s fibroadenómom mliečnej žľazy v tvare listu.

Hulling fibroadenómu prsníka (nukleácia) je odstránenie samotného nádoru (bez okolitého tkaniva). Táto operácia netrvá dlhšie ako 60 minút a vykonáva sa v lokálnej (alebo celkovej) anestézii. V priebehu chirurgického zákroku sa bez problémov vykoná urgentné histologické vyšetrenie vzdialenej formácie.

Pooperačné obdobie pre fibroadenóm mliečnej žľazy: v nemocnici - maximálne 24 hodín a ďalších 10 dní doma (s povinným antiseptickým ošetrením rany), odstránenie stehov - po 8-9 dňoch od dátumu operácie. Lekári varujú, že miesto jazvy môže bolieť aj niekoľko mesiacov.

Kde odstrániť fibroadenóm prsníka? Takéto operácie robia onkologickí chirurgovia len v špecializovaných onkologických ambulanciách. Informácie o nákladoch na operáciu fibroadenómu prsníka sa oznamujú priamo pacientom konkrétneho zdravotníckeho zariadenia a závisia od stupňa zložitosti operácie.

Odstránenie fibroadenómu prsníka laserom

Fibroadenómy mliečnych žliaz možno odstrániť laserom - metódou laserom indukovanej termoterapie. Laserový prístroj, presne zameraný na nádor pomocou ultrazvukovej kontroly, zničí patologický útvar v mliečnej žľaze (v lokálnej anestézii). O dva mesiace neskôr sa na mieste zničeného nádoru vytvorí nové spojivové tkanivo. Po tomto ambulantnom ošetrení, ktoré netrvá dlhšie ako hodinu, zostáva na prsníku drobná jazvička, pričom tvar prsníka sa nemení. Podľa odborníkov sa po odstránení fibroadenómu prsníka laserom pacientky veľmi rýchlo zotavia.

Vo veľkých západných klinikách sa odstraňovanie fibroadenómu prsníka vykonáva kryoabláciou (kryodeštrukcia), teda použitím extrémne nízkych teplôt tekutého dusíka na zničenie nádorového tkaniva. Kryoablácia sa dlhodobo etablovala ako bezpečná a vysoko účinná metóda liečby rakoviny prostaty, obličiek a pečene. Podľa popredných odborníkov

American Society of Breast Surgeons, táto technika (schválená FDA na liečbu fibroadenómu) je alternatívou k otvorenej operácii. Zmrazenie tkaniva fibroadenómu prsníka zabíja jeho bunky, ktoré sa časom metabolizujú. Zákrok kryoablácie sa vykonáva ambulantne – pod vedením ultrazvuku a v lokálnej anestézii. Jazva po vpichu na hrudníku má len 3 mm a rýchlo sa hojí.

Konzervatívna liečba

Fibroadenóm nereaguje na konzervatívnu liečbu, tvrdia niektorí lekári. Iní uisťujú: niektoré z nich sú stále liečiteľné ... Druhé vyhlásenie vyzerá optimistickejšie. Takže podľa tohto tvrdenia je konzervatívna liečba fibroadenómu prsníka nasledovná:

užívanie vitamínu E,
zbaviť sa nadváhy;
korekcia hormonálnych hladín;
mikrodávky jódu;

Pokiaľ ide o užívanie hormonálnych liekov, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Pamätajte: mliečna žľaza je cieľom hormónov.

Aj keď existujú pozitívne názory na vhodnosť hormonálnej terapie pri liečbe fibroadenómu prsníka, pretože užívanie niektorých hormónov na potlačenie iných by v zásade malo vyvážiť hormonálne pozadie, aby sa „bojovalo“ proti novým nádorom.

Liečba Duphastonom

Liek dyufaston patrí do farmakologickej skupiny gestagénov, jeho účinná látka je analógom prirodzeného hormónu progesterónu - dydrogesterónu. Pri perorálnom podaní syntetický hormón pôsobí na sliznicu maternice (endometrium) a zabraňuje jej proliferácii a zhrubnutiu, ktoré sú vyvolané nadmernou produkciou estrogénov v tele.

Tento liek sa používa v prípade nedostatku endogénneho progesterónu pri: endometrióze, PMS, menštruačných nepravidelnostiach, amenoree a dysmenoree. Navyše užívanie duphastonu nepotláča ovuláciu, to znamená, že nemá antikoncepčný účinok.

V hormonálnej substitučnej terapii na odstránenie maternice a klimakterického syndrómu sa duphaston používa, keď je potrebné neutralizovať proliferatívny účinok estrogénov na sliznicu dutiny maternice. Liek môže spôsobiť medzimenštruačné krvácanie. Duphaston je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene a individuálnej intolerancii liekov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zoznam liekov na liečbu fibroadenómu prsníka s ľudovými prostriedkami začína septami z vlašských orechov. Skôr alkoholová tinktúra na nich, ktorá sa používa na mnohé ochorenia, napríklad s patológiou štítnej žľazy, gastrointestinálneho traktu, kĺbových ochorení.

Orechové priečky sú zdrojom jódu, pri nedostatku ktorého vzniká mastopatia, myóm a adenóm. Je potrebné vziať fľašu z tmavého skla s objemom 0,5 litra, naplniť ju 1/3 prepážkami, naplniť vodkou až po vrch, pevne uzavrieť a nechať vylúhovať 20-25 dní. Hotová tinktúra sa má užívať v polievkovej lyžici pred jedlom - raz denne.

Bylinná liečba

Liečivé byliny ako sladké drievko, ďatelina a sladká ďatelina sú prirodzeným zdrojom estrogénu, preto by sa nemali používať pri fibroadeómoch. A vezmite na vedomie nasledujúce recepty.

Tri čajové lyžičky byliny paliny, musíte naliať 200 ml vriacej vody, uzavrieť nádobu vekom a nechať 2 hodiny. Vezmite dvakrát denne (po jedle) - jednu čajovú lyžičku. Dĺžka trvania wellness kurzu je týždeň. Po týždni voľna to isté zopakujte.

Na pohár horúcej vody budete potrebovať rovnaký podiel kukuričných blizien, yarrow byliny a plody borievky. Suroviny nalejte vodou, varte 10 minút a trvajte 35 - 40 minút (zatvorte vekom). Infúziu pite trikrát denne po jedle - štvrť pohára po dobu 10 dní.

Je dôležité vedieť!

Bolesť v mliečnej žľaze, len v prípade, keď potrebujete čo najskôr naplánovať návštevu lekára. V zdravom stave je ženské telo, ak by malo pociťovať bolesť, len z milostnej úzkosti alebo citového sklamania, všetky ostatné bolesti sú výsledkom vývoja choroby, ktorej treba venovať zvýšenú pozornosť a prijať núdzové opatrenia .

Dobrý deň milí čitatelia. Ak vás trápi rozhodnutie odstrániť fibroadenomatózny uzol, tento článok je pre vás. Dnes budeme hovoriť o indikáciách pre operáciu: absolútne a relatívne. A o možnosti plodenia po operácii.

Takže je diagnostikovaný fibroadenóm prsníka - odstrániť ho alebo nie? Je to nádor, ale benígny. Orgánovo špecifický novotvar vytvorený v mliečnej žľaze. má žľazový pôvod, hoci v samotnom uzle prevažuje stróma (spojivové tkanivo) nad žľazovým. Uzol je zvyčajne:

rastie pomaly;
nespôsobuje nepohodlie;
a nie je malígny (nestáva sa malígnym).

S výnimkou listovej alebo fyloidnej formy choroby. Táto forma degeneruje do sarkómu v 10% prípadov.

Keďže fibroadenóm nebolí, nádor sa diagnostikuje pri každoročnom vyšetrení alebo vyšetrení prsníka z iného dôvodu. Pýtate sa, že potrebujete odstrániť takýto uzol?

Režim alebo nestrihať?

Bohužiaľ je takmer nemožné vyliečiť tento typ novotvaru konzervatívne, neexistuje ani špecifická profylaxia. S malým nádorom môžu lekári zaujať postoj počkaj a uvidíš.

Absolútnou indikáciou pre chirurgickú liečbu je:

fyloidná forma vzdelávania;
rýchly rast novotvaru (uzlík je väčší ako 1 cm a aktívne rastie).

Formáciu môžete odstrániť na žiadosť pacienta, ak nádor:

spôsobuje nepohodlie (hrudník bolí, je tu pocit prasknutia);
narúša tvar poprsia.

V iných prípadoch vás pozorujú a dostanete odporúčania týkajúce sa životného štýlu a správania.

Fibroadenóm a tehotenstvo. Nádor a IVF

V inom prípade je lepšie zbaviť sa formácie v prsníku - ak je plánované tehotenstvo. Tehotenstvo je stav hormonálneho besnenia. Hormóny podnecujú rast nádoru. Mať fibroadenóm môže:

spôsobiť nepohodlie počas laktácie;
a narušiť proces kŕmenia pri klíčení hlboko do potrubia;
alebo stať príčinou a keď je mliekovod stlačený.

Je možné s touto diagnózou otehotnieť bez odstránenia uzliny? Samozrejme. Vzhľad tohto novotvaru neovplyvňuje možnosť počatia a vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Pred zákrokom IVF mammológovia odporúčajú zbaviť sa uzlíka v prsníku. In vitro fertilizácia, budete stimulovaná vašimi vaječníkmi. To povedie k zvýšeniu množstva estrogénu v krvi. Veľa estrogénu - rýchly rast nádoru. A to sotva treba.

Ďalšia otázka, ktorá vás nepochybne zaujíma, je, ako dlho sa bude prsník po operácii hojiť a ako dlho bude trvať otehotnenie? Presnú odpoveď dá ošetrujúci lekár. V priemere sa nemocenská dovolenka poskytuje na 10 dní.

S nekomplikovaným priebehom obdobia zotavenia sa po odstránení stehov môžete vrátiť k obvyklému rytmu života. Ale prsné tkanivo by malo dostať čas na zotavenie, aj keď operácia bola vykonaná v lokálnej anestézii a nespôsobila nič iné ako mierne nepohodlie.

To je zvyčajne 3-4 mesiace po operácii. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú odložiť tehotenstvo o 6 mesiacov. Pomocou terapeutických metód, ako sa zbaviť nádoru, je možné toto obdobie skrátiť. Poraďte sa so svojím lekárom.

Čo je zlé na fibroadenóme?

Toto ochorenie sa nepovažuje za agresívne a pre pacienta život ohrozujúce, existujú však obmedzenia. S čím nie je dovolené? Nestojí to za to:

Opaľujte sa na priamom slnku po 11.00, najmä slnenie hore bez. Ale do 11.00 sa môžete opaľovať v plavkách, ktoré vám zakrývajú hrudník.
Opaľujte sa v soláriu.
Zahrejte hrudník (všetky typy fyzioterapie pre túto oblasť sú zakázané).
Jedzte veľa čokolády a pite tonikum a sladké sýtené nápoje. Kofeín v týchto potravinách zlepšuje funkciu prsníkov a môže stimulovať rast nádorov.
Zraniť poprsie. Šport by sa mal vykonávať opatrne.

Metódy liečby nádorov: terapeutické a chirurgické

Ako sa odstraňuje fibroademóm v oblasti poprsia? Modifikované bunky môžu byť zničené niekoľkými spôsobmi:

laserová ablácia;
chladová ablácia (kryoablácia);
rádiofrekvenčné odmietnutie zmenených buniek;
vákuové ošetrenie (VAB, vákuová aspirácia).

Tieto metódy sú klasifikované ako terapeutické, hoci zahŕňajú punkcie a mikrorezy v tkanivách.

Medzi výhody laserového odstránenia uzla patrí: rýchlosť zákroku (operácia trvá asi hodinu), nízka invazívnosť, úplné zničenie uzla bez ohľadu na jeho veľkosť, rýchle zotavenie. Laserová terapia zvyčajne nespôsobuje komplikácie, hojenie prebieha bez jazvy.

Kryoablácia nádoru je bezbolestná a nevyžaduje stehy. Obdobie rehabilitácie je krátke. Spravidla neexistujú žiadne komplikácie, nezostávajú žiadne vonkajšie chyby.

Nevýhodou týchto metód je úplná deštrukcia nádoru. Po ablácii nie je možné vyšetriť tkanivá a zistiť absenciu rakovinových buniek. Je potrebná veľmi presná diagnóza.

Rádiofrekvenčné odmietnutie zmenených tkanív sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii (správnejšie pri lokálnej anestézii je anestézia celková anestézia). Zmenené tkanivá sa oddelia od zdravých a odstránia sa, na rez sa aplikujú stehy.

PSA sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne, odstraňujú sa nádory malého priemeru. Do nádoru sa zavedie tenká špeciálna ihla a pomocou podtlaku sa „odsajú“ patologicky zmenené tkanivá. Riziko komplikácií je minimálne.

Chirurgické operácie zahŕňajú:

exfoliácia nádoru (lekársky termín "enukleácia");

Prvá operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené. Zašije sa niekoľkocentimetrový rez, stehy sa odstránia po 7-10 dňoch. Pri podozrení na malignitu útvaru sa odporúča resekcia. Počas operácie sa odstráni nádorové tkanivo aj 2-3 cm zdravého mäsa. Rana sa zašije, stehy sa vyberú na 10. deň.

Obdobie zotavenia

Pooperačné obdobie (jeho trvanie a nepohodlie) závisí od spôsobu zbavenia sa novotvaru. Pri vnútorných samovstrebateľných stehoch alebo ich absencii je rehabilitácia rýchla a spravidla nezostávajú žiadne vonkajšie defekty. Pri vonkajších stehoch zostane po operácii malá jazva. Aby ste predišli komplikáciám pooperačného stehu, musíte sa správne starať o:

chrániť šev pred UV svetlom, vniknutím vody;
pravidelné obväzy;
ošetrite šev lokálnym antiseptikom.

Na 7-10 deň sa stehy odstránia. Ale po operácii nebude musieť byť v nemocnici 10 dní. Prinajmenšom si ľahnite na pár hodín, nanajvýš deň. Pri silnej bolesti po zákroku môže lekár odporučiť lieky proti bolesti. Okrem toho musíte užívať predpísané:

vitamíny;
imunomodulátory;
enzýmy a hepatoprotektory;
homeopatické lieky;
antimikrobiálne a antivírusové lieky;
progesterón.

Toto telo. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je fibroadenóm prsníka.

Termín pochádza z troch slov pre vlákno, žľazu a nádor. Fibroadenóm sa môže vyvinúť v akejkoľvek žľaze, vrátane mliečnej žľazy.

Ide o pomerne bežný benígny nádor. Začína sa zisťovať u dospievajúcich dievčat, s vekom sa výskyt zvyšuje a maximum dosahuje vo veku 30 – 40 rokov. Niektorí vedci považujú patológiu za uzlovú formu mastopatie.

Etiológia ochorenia

Príčiny fibroadenómu prsníka nie sú známe. Určitý význam sa pripisuje hormonálnym poruchám, najmä zvýšenej hladine ženských pohlavných hormónov - estrogénov, ale neexistuje presné potvrdenie. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj nádoru:

poranenia hrudníka, modriny;
nadmerné vystavenie slnku (opaľovanie alebo návšteva solária);
predčasné ukončenie tehotenstva;
prenesené;
chyby v dojčení a jeho dokončení.

V dôsledku pôsobenia neznámeho faktora v prsnom tkanive sa začnú deliť bunky spojivového tkaniva a žľazových štruktúr, ktoré tvoria mliekovody. Bunky si zachovávajú svoje normálne morfologické vlastnosti, nevrastajú do okolitých orgánov a nemetastazujú.

Fibroadenóm môže mať rýchly rast, mäkkú konzistenciu, v tomto prípade sa nazýva nezrelý. Takéto formácie sú bežnejšie u mladých dievčat. U žien je zrelý fibroadenóm bežnejší - hustý, obklopený kapsulou, prakticky sa nezvyšuje. Detekcia takéhoto nádoru vo veku nad 40 rokov naznačuje jeho neskorú diagnózu.

Symptómy

Najčastejšie sa patológia neprejavuje žiadnym spôsobom. U niektorých žien fibroadenóm bolí, je to spôsobené sprievodnou mastopatiou, ktorá reaguje na hormonálne výkyvy.

Symptómy fibroadenómu prsníka sa určujú, keď sa sonduje: v hornom vonkajšom kvadrante sa cíti malá hustá guľa, akoby sa valila v tkanive žľazy. Koža nad ním nie je zmenená, nie je tam žiadna bolesť.

Hoci táto formácia ženu neobťažuje, keď sa objaví, je potrebné poradiť sa s gynekológom, chirurgom alebo onkológom.

Makroskopické a mikroskopické charakteristiky

Je bezbolestný jediný uzol hustej konzistencie. Má dobre ohraničené hranice a priemer až 3 cm.Tento nádor rastie veľmi pomaly. Rozdiel od rakoviny je absencia rozpadu a metastáz, to znamená benígny priebeh. Fibroadenóm nemá pravú kapsulu, ale počas operácie sa ľahko odstráni (odlupuje) z prsného tkaniva.

Mnohopočetné fibroadenómy sú zriedkavé a často obrovské. Takéto uzly môžu mať priemer až 20 cm.

Ak uzol prestrihnete, môžete vidieť, že má šedo-bielu farbu. Obsahuje ložiská kalcifikácie, hyalinózy (tvorba chrupavkového tkaniva), hlien. Pri pohľade pod mikroskopom je možné vidieť, že adenóm pozostáva zo základne spojivového tkaniva a kanálikov mliečnych žliaz. V závislosti od pomeru strómy a kanálikov sa rozlišujú histologické typy nádorov:

intrakanalikulárne - rastúca stróma stláča žľazové kanály, ktoré sa menia na štrbinovité útvary;
pericanalicular - kanáliky žliaz si zachovávajú zaoblený tvar, sú obklopené hustým spojivovým tkanivom, často sa tvoria kalcifikácie a kalcifikácia uzla.

Často sa vyskytujú zmiešané nádory.

Existuje aj niečo ako listovitý alebo fyloidný nádor mliečnej žľazy. Zvyčajne sa vyvíja z intrakanalikulárneho nádoru.

Listový fibroadenóm sa líši štruktúrou svojej základne - strómy. Má deliace sa bunky, ktoré tvoria vrstvené štruktúry, ktoré pripomínajú listy.

Vyskytuje sa u žien starších ako 40 rokov. Rastie rýchlo, často zaberá väčšinu objemu mliečnej žľazy; často sa opakuje po operácii. Táto formácia má tendenciu stať sa malígnym, keď deliace sa bunky strómy prechádzajú transformáciou. Transformácia fyloidného nádoru na rakovinu sa pozoruje v 10% prípadov.

1. Stroma nádoru je reprezentovaná voľným fibróznym tkanivom
2. Žľazové trubice sú stlačené strómou

Diagnostika

Vo väčšine prípadov je patológia určená samotnou ženou alebo jej sexuálnym partnerom počas palpácie (pocitu) mliečnej žľazy. Fibroadenóm sa cíti ako hustý, hladký, bezbolestný uzol, skôr pohyblivý, to znamená posunutý vzhľadom na kožu. Ak sa zistí takýto príznak, mali by ste okamžite kontaktovať mamológa, aby ste vylúčili rakovinu prsníka.

Primárnymi diagnostickými metódami sú vyšetrenie, palpácia a ultrazvukové vyšetrenie (UZ) prsníka. Na ultrazvuku sú zvyčajne jasne viditeľné znaky, pomocou ktorých môžete najskôr rozlíšiť fibroadenóm od rakoviny.

Treba povedať, že fibroadenóm s prietokom krvi určeným ultrazvukom a Dopplerom je bežný stav. Ak uzol presahuje veľkosť 2 cm, prietok krvi v ňom možno určiť v 75% prípadov. Vedci preukázali, že prítomnosť prietoku krvi v uzle neumožňuje rozlíšiť medzi fibroadenómom a rakovinou prsníka. V malých uzlinách sa takmer nikdy neurčuje zásobovanie krvou.

Fibroadenóm sa dá zistiť pomocou. Toto RTG vyšetrenie sa robí každoročne všetkým ženám nad 40 rokov v rámci klinického vyšetrenia populácie.

Punkcia uzla je povinná, to znamená, že sa prepichne špeciálnou ihlou a odoberie sa bioptický materiál. Výsledná vzorka tkaniva sa skúma pod mikroskopom, s výnimkou malígnej degenerácie. Modernejšou a presnejšou diagnostickou metódou je trepanobiopsia. Umožňuje vám získať niekoľko malých "valcov" z rôznych častí nádoru a urobiť spoľahlivejšiu diagnózu. Histologické vyšetrenie plne potvrdzuje ochorenie.

Liečba

Fibroadenóm prsníka sa takmer vždy lieči chirurgicky. Pozorovanie môže pokračovať len s veľmi malými uzlami (do priemeru 5 mm). O otázke, či odstrániť fibroadenóm prsníka alebo nie, rozhoduje lekár po vyšetrení, hormonálnych testoch, ultrazvuku a biopsii tkaniva.

Mal by sa fibroadenóm odstrániť pred plánovaným tehotenstvom alebo počas neho? Kombinácia stavov, ako je fibroadenóm a tehotenstvo, môže viesť k malígnej degenerácii nádoru. Ak sa tak nestane, môžu pri dojčení nastať ťažkosti, najmä pri veľkej uzline alebo viacerých uzlinách: mlieko nebude dobre prúdiť mliekovodmi, objaví sa aj mastitída.

Preto je vhodné odstrániť formáciu čo najskôr, najmä vo fáze plánovania. S rýchlym rastom nádoru počas nosenia dieťaťa budú vhodnejšie menej traumatické zásahy. O otázke objemu operácie, najmä v tehotenstve, sa však rozhodne okamžite, ale až po pozorovaní a vyšetrení viacerými odborníkmi. Pri malej veľkosti uzlín, bez podozrenia na rakovinu sa chirurgická liečba odkladá a vykonáva sa po narodení dieťaťa a ukončení dojčenia.

Kontraindikácie na odstránenie:

horúčka a infekčné choroby;
onkologické a iné závažné ochorenia;
neochota ženy podstúpiť chirurgickú liečbu;
poruchy zrážanlivosti krvi, vysoký stupeň arteriálnej hypertenzie, zle kompenzovaný diabetes mellitus a iné stavy, po úprave ktorých je operácia možná.

Operácia a rehabilitácia

Operáciu na odstránenie fibroadenómu prsníka možno vykonať dvoma zásadne odlišnými spôsobmi:

enukleácia (šrafovanie) - odstránenie iba samotného uzlíka cez malý rez v blízkosti bradavky;
sektorová resekcia - odstránenie nádoru s okolitými tkanivami vo forme sektora žľazy, častejšie sa vykonáva pri podozrení na malígnu transformáciu.

V závislosti od objemu sa operácia vykonáva pomocou lokálnej alebo intravenóznej anestézie. Trvá to asi hodinu. Po odstránení nádoru sa na kožu aplikujú kozmetické stehy, ktoré umožňujú dosiahnuť dobrý vonkajší výsledok.

Pri povrchovej polohe uzla, dôvere v jeho dobrú kvalitu, je možné odstrániť fibroadenóm prsníka laserom . Ide o málo traumatickú operáciu sprevádzanú rýchlym hojením tkaniva a dobrým kozmetickým efektom. Okrem laserovej terapie je možné použiť terapiu rádiovými vlnami.

Pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, žena nepociťuje bolesť. Pacient väčšinou odchádza z nemocnice v ten istý deň alebo na druhý deň po zákroku, stehy sa vyberú po týždni. Nezabudnite vykonať histologické vyšetrenie odstráneného materiálu pod mikroskopom, aby ste vylúčili rakovinový proces.

Rehabilitácia po odstránení fibroadenómu zahŕňa povinnú konzultáciu s gynekológom. Vhodné je zvýšiť obsah živočíšnych bielkovín a zeleniny v strave, vzdať sa mastných jedál a alergénov (čokoláda, citrusy, vajcia). Je potrebné normalizovať hmotnosť, zvýšiť fyzickú aktivitu. Niekedy je potrebná konzultácia s psychoterapeutom, ktorá žene pomôže uvedomiť si svoju chorobu a vyrovnať sa s jej následkami, najmä pri veľkom objeme operácií.

Ak po odstránení zostane tesnenie, musíte sa znova poradiť s lekárom. Môže to byť príznakom hnisania prsníka, rastu malígneho nádoru alebo sa môže vyskytnúť pri zjazvení stehu. V každom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie odborníkom, najlepšie lekárom, ktorý operáciu vykonal.

Malá jazva po odstránení fibroadenómu:
1.po operácii
2.o mesiac neskôr

Predpoveď

Pri chirurgickom odstránení sa nádor prakticky neopakuje. Môže sa fibroadenóm vyvinúť na rakovinu? Táto možnosť existuje, hoci pravdepodobnosť malígnej transformácie je nízka. Niektorí lekári túto možnosť vo všeobecnosti popierajú, iní hovoria o 20-50% pravdepodobnosti. Riziko je obzvlášť vysoké pri fibroadenóme v tvare listu. Odpoveď na otázku, či sa vzdelanie môže rozpustiť bez liečby, závisí od mnohých podmienok. Častejšie sa nezrelé fibroadenómy u dievčat vyriešia samy po konečnom zavedení menštruačného cyklu. U zrelých žien takýto nádor nezmizne bez liečby, ale pomaly sa zväčšuje.

Profylaxia

Keďže skutočné príčiny vývoja ochorenia nie sú známe, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Aby sa zabránilo rozvoju nádorových procesov, odporúča sa dobre jesť, vyhýbať sa silným emocionálnym šokom a chronickému nervovému prepätiu a chrániť si prsia pred otlakmi. Počas dňa sa odporúča obmedziť návštevy solária a prirodzené opaľovanie.

Je dôležité pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz. Vykonáva ho žena pred zrkadlom 7-10 dní po začiatku menštruácie, keď je mliečna žľaza nebolestivá. Venujte pozornosť symetrii žliaz, povrchu kože, supraklavikulárnej a axilárnej oblasti, dvorca a bradavky. Potom sa celá žľaza povrchovo sonduje v špirále alebo od stredu pozdĺž polomerov smerom von. Potom sa vykoná hlbšie sondovanie celého tkaniva žľazy. Je vhodné to urobiť mazaním rúk krémom alebo pleťovou vodou. Samovyšetrenie žliaz je možné vykonať aj pod sprchou po mydlení pokožky. Hlavná vec je robiť to pravidelne. Takéto opatrenie pomôže včas rozpoznať fibroadenóm aj malígne procesy.

Je potrebné včas liečiť všetky gynekologické ochorenia, vrátane nepravidelností menštruačného cyklu atď. Je známe, že s týmito ochoreniami sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku fibroadenómu. Pravidelné návštevy gynekológa a samovyšetrenie sú teda kľúčom k zdraviu ženy.