Čo znamená železo v krvi? Sérové ​​železo

Železo je hlavným stopovým minerálom, ktorý pomáha červeným krvinkám viazať a transportovať kyslík do rôznych tkanív a systémov. Môže sa hromadiť v rôznych orgánoch (pečeň, svaly), a keď sa zníži jeho hladina, môže byť extrahovaný z depa. Zásobu železa je potrebné neustále dopĺňať, aby sa zabezpečila koordinovaná práca väčšiny orgánov.

Pri dlhodobom nedostatku železa v tele dieťaťa sa jeho zásoby postupne končia - vzniká anémia s nedostatkom železa. Jeho hlavnými znakmi sú zníženie hemoglobínu vo všeobecnom krvnom teste, zníženie hladiny farebného indikátora, výskyt atypických erytrocytov rôznych tvarov, veľkostí a farieb.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Prvými príznakmi anémie z nedostatku železa sú celková slabosť a únava.

Medzi sťažnosťami na rozvoj anemického syndrómu u pacientov vystupuje do popredia všeobecná slabosť. Pri dlhodobom nedostatku železa trpí práca všetkých orgánov a systémov vrátane mozgu, takže sa deti často sťažujú na rýchlu únavu, sú ospalé a podráždené. Často sa objavujú záblesky múch pred očami, strata vedomia, bolesť hlavy, znecitlivenie končatín.

V pokročilých prípadoch ochorenia sa dýchavičnosť objavuje aj pri minimálnej fyzickej námahe, chuť do jedla sa zhoršuje alebo dochádza k jeho zvráteniu: používanie látok, ktoré nemajú nutričnú hodnotu (krieda, zem, kovové predmety).

Pri skúmaní dieťaťa môžete odhaliť bledosť a suchosť pokožky, praskliny v kútikoch úst, hladkosť papíl jazyka, pruhovanie a chyby na nechtových platničkách. Mierny stupeň nedostatku železa sa prejavuje rýchlou únavou, bolesťami hlavy, znížením študijných výsledkov u školákov a imunitou.

Normálna hladina železa

Množstvo železa v rôznych obdobiach života dieťaťa kolíše v závislosti od pohlavia a vekových potrieb. Priemerná denná dávka pre deti je:

• od narodenia do 1 roka - od 4 do 10 mg;
• vo veku po 1 roku a do 6 rokov - 10 mg;
• od 6 do 10 rokov - nie viac ako 12 mg;
• u chlapcov od 11 do 17 rokov - 15 mg, u dievčat - 18 mg.

V prvom roku života, najmä pred 2 mesiacmi, sa potreba železa u väčšiny detí prudko zvyšuje. Je to spôsobené úplnou náhradou fetálnych erytrocytov za normálne po narodení. A v období intenzívneho rastu a puberty sa spotreba železa v tele dieťaťa prudko zvyšuje, najmä u dievčat počas tvorby menštruačného cyklu.

Najlepšie zo všetkého je, že telo detí asimiluje valenciu železa II v prítomnosti kyseliny askorbovej. Stopový prvok s touto valenciou je obsiahnutý iba v liekoch. S výrobkami sa dodáva III-valenčné železo, ktoré sa v tele mení na II-valenciu.

Diagnózu „miernej anémie“ je možné stanoviť, ak je hladina hemoglobínu pod 100 g / l, pričom pokles indikátora je nižší ako 90 g / l - stredný a pod 70 g / l - závažný.

Potravinové zdroje železa

Hlavným pravidlom na opravu explicitného alebo skrytého nedostatku železa sú as dlhodobou anémiou lieky a multivitamíny.
V strave dieťaťa s anémiou nedostatku železa musia byť prítomné nasledujúce potraviny:

• pečeň;
• morčacie alebo králičie mäso;
• hovädzí jazyk;
• broskyne, marhule, jablká;
• strukoviny (hrach, fazuľa);
• obilniny (pohánka, ovsené vločky);
• chlieb (pšenica, raž);

Existujú určité obmedzenia na používanie, medzi ktoré patria triesloviny, ktoré znižujú vstrebávanie železa v tráviacom trakte. V prípade potreby je možné prípravky obsahujúce železo spláchnuť čistenou vodou s prídavkom citrónovej šťavy, čo zlepšuje absorpciu stopových prvkov.

Keď sa železo dostáva vo forme hotového prípravku, je potrebné neustále monitorovať jeho hladinu v krvi, pretože jeho prebytok môže priniesť veľa komplikácií.

Medzi príznaky otravy tela železom patria nasledujúce:

1. Bolesť hlavy
2. Prudký pokles chuti do jedla.
3. Nevoľnosť, vracanie.
4. Hnačka.
5. Závraty
6. Zníženie krvného tlaku.
7. Zápalové zmeny v obličkách.

Pri súčasnom použití železa v dávke 900 mg alebo viac môže dôjsť k smrti, preto musia byť lieky uchovávané mimo očí dieťaťa.

Lekárska korekcia anémie

Na liečbu anémie z nedostatku železa sa široko používajú monopreparáty železa alebo ich kombinácia s látkami, ktoré zvyšujú absorpciu stopových prvkov v čreve. Na farmaceutickom trhu pre deti existujú dva druhy výrobkov - železná a železitá železo.

Významnými predstaviteľmi liekov na liečbu anémie v detstve sú: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody. Lekár by mal vybrať optimálny liek na liečbu dieťaťa a stanoviť jeho dávkovanie po komplexnom vyšetrení.

Nedostatok železa v tele dieťaťa môže priniesť veľa problémov s jeho vývojom, takže rodičia musia vážne pristupovať k jeho eliminácii. Liečba nedostatku železa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nielen doplnky železa, ale aj dobrú výživu, vitamínovú terapiu, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Sérové ​​železo je biochemická analýza, ktorá umožňuje zistiť presné množstvo železa v ľudskom tele bez ohľadu na to, či je zvýšené alebo znížené. Včasný laboratórny test vám umožní identifikovať nebezpečné choroby a neutralizovať ich príčiny.

Železo je hlavnou zložkou enzýmov a proteínových štruktúr.

Bez nich je mnoho funkcií potrebných pre normálne fungovanie ľudského tela nemožné:

• aminokyselinová syntéza kolagénu a DNA;
• prirodzený metabolizmus;
• enzymatická reakcia imunitného systému.

Najdôležitejšou funkciou prvku je však hemoglobín - transport a dodávka kyslíka do všetkých bunkových tkanív.

Železo funguje v tele

Normálna hladina železa vám navyše umožňuje:

• stabilizovať fungovanie endokrinného systému, čo sa vysvetľuje syntézou hormonálnych štruktúr štítnej žľazy;
• podporovať rýchlu asimiláciu užitočných vitamínov a mikrominerálov;
• neutralizovať alebo úplne odstrániť toxické látky v pečeni;
• podporovať regulačné procesy rastu buniek a tkanív;
• zabrániť rozvoju takmer všetkých typov anemických chorôb;
• zlepšiť stav pokožky, nechtov alebo vlasov;
• normalizovať metabolizmus cholesterolu;
• obnoviť oxidačné reakcie.

Kov sa podieľa na energetickom metabolizme ľudského tela, ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním špeciálnych proteínových štruktúr cytochrómu počas biochemického procesu oxidácie. Kvantitatívny indikátor železa je v tele distribuovaný nerovnomerne. Asi 65% stopových prvkov je teda spojených s molekulami hemoglobínu v erytrocytoch.

Asi 4% - s molekulami myoglobínu. Viac ako 30% je uložených ako feritín alebo hemosiderín v slezine, kostnej dreni a pečeni.

V závislosti od funkčných charakteristík sa malé množstvo kovu nachádza v iných bunkových štruktúrach. Priemerné množstvo stopového prvku v tele dospelého muža je 4 g, u žien asi 3,5 g. Navyše deti zvyčajne nemajú v krvi viac ako 3 g železa.

Normatívne ukazovatele

V lekárskej praxi sa za normálnu hladinu železa považuje hladina, na ktorej ľudské telo funguje bez akýchkoľvek obmedzení. Tento indikátor závisí od mnohých dôvodov, vrátane: veku, pohlavia, výšky a mnohých ďalších funkcií.

Celkové množstvo stopového prvku v krvi možno určiť niekoľkými biochemickými metódami. Najjednoduchšia je klinická analýza, ktorá sa odoberá z prsta. Okrem toho existuje test na schopnosť séra viazať kovy a celkové krvné hladiny, ktoré sú stanovené v μmol / l.

Pokyny pre sérové ​​železo

Napriek jednoduchému použitiu sa v lekárskej praxi stále častejšie uchyľujú k najpresnejším a najindikatívnejším testom - k identifikácii všeobecnej schopnosti viazať železo. V tomto prípade sú zhrnuté hlavné analýzy.

Priemerné referenčné rozsahy pre túto metódu sa merajú v mikrogramoch na deciliter:

Laboratóriá často používajú rôzne meracie jednotky, ktorých normálne hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od použitých metód. Napríklad, ak sa analýza odoberá končekmi prstov, referenčné ukazovatele sú úplne iné ako pri presnejších metódach.

Priemerné hodnoty normy pri určovaní jednoduchej biochemickej analýzy odobratej z prsta:

Sérové ​​železo je zvýšené (dôvody závisia od veku, pohlavia a ďalších ukazovateľov) častejšie u mužov ako u žien. Je to dôsledok účinkov pohlavného hormónu testosterónu, ako aj inherentnej fyzickej námahy, ktorá vedie k vyšším stratám energie.

Dôvody zvýšenia železa

Aj najmenšia odchýlka hladiny sérového železa od normy môže viesť k rôznym chorobám, ktoré nepriamo ovplyvňujú život človeka. Preto je dôležité uvedomiť si hlavné dôvody zmien v regulačných ukazovateľoch.

Kvantitatívny indikátor stopového prvku v krvi je charakterizovaný rýchlosťou jeho asimilácie pomocou hrubého čreva. Ak teda črevo zníži prirodzenú reguláciu, kov sa začne rýchlo hromadiť v telesných tkanivách a presakuje do iných orgánov alebo tkanív. V tomto prípade je diagnostikovaná hemochromatóza.

Hemochromatóza môže byť primárna v dôsledku genetických zmien alebo sekundárna v dôsledku akútnych chorôb alebo chronických stavov.

V každom prípade sa prebytočné železo hromadí v pečeni, srdci, pankrease a ďalších orgánoch. Dedičný typ výrazne zvyšuje riziko rakoviny alebo srdcových chorôb. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cukrovka.

Anémia

Sérové ​​železo sa zvýši (dôvody, ktoré je ťažké včas odhaliť) za týchto okolností:

• Anémia hemolytického typu. Je charakterizovaná rýchlou deštrukciou krviniek, čo prispieva k vstupu hemoglobínu do štruktúry tkaniva.
• Anémia hyperchromického typu. Vedie k problémom s absorpciou vitamínových minerálov a kyseliny listovej, bez ktorých nie je možná syntéza bielkovín hemoglobínu.
• Rôzne poškodenia obličiek, pri ktorých je narušené prirodzené odstraňovanie železa z tela. Najčastejšou chorobou tohto typu je zápal obličiek.
• Prítomnosť akútnych alebo chronických ochorení hepatitídy.
• Otrava rôznymi chemikáliami.
• Genetická talasémia.

Prebytočný kov v ľudskom tele je možné detegovať v dôsledku transfúzie séra alebo nadmernej konzumácie výživových doplnkov s vysokým obsahom stopových prvkov. Zvýšená hladina sa nachádza oveľa menej často ako nižšia.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria sociálne alebo územné dôvody, ako napríklad varenie v železných nádobách alebo vysoký obsah kovov vo vode. Na základe najnovších výskumov je príjem alkoholu priamo úmerný nadbytku železa.

Medzi rizikové faktory patria muži, u ktorých sa zvyšuje hladina železa oveľa častejšie ako u žien. To platí najmä pre ľudí vo veku 40 až 60 rokov. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hemochromatózy počas menopauzy, tehotenstva alebo hysterektómie.

Známky vysokej hladiny železa

V 1/8 svetovej populácie je zvýšené sérové ​​železo, ktorého dôvody sú pre pacienta často nejasné. Patológia v počiatočnom štádiu prechádza bez symptómov. Expresívne znaky patologického procesu sa objavujú v neskorších štádiách, najmä ak sa včas nezačalo správne liečenie.

Známky vysokej hladiny železa

Medzi najbežnejšie príznaky patrí:

• chronická únava a rýchla únava;
• bolesť kĺbov a brucha;
• srdcové zlyhanie alebo bradykardia;
• zmeny farby pokožky vrátane jednotlivých pigmentovaných škvŕn;
• strata záujmu o sex;
• oslabenie a strata vlasov;
• hypotyreóza alebo znížená funkcia štítnej žľazy
• zväčšená pečeň alebo slezina;
• aktívne chudnutie;
• neschopnosť koncentrácie;
• bolesť kĺbov.

Za prítomnosti vyššie uvedených symptómov je naliehavá potreba konzultovať špecialistu. Včasná zahájená liečba zabráni mnohým komplikáciám vrátane šance na smrť.

Vzťah železa a feritínu

Sérové ​​železo sa zvyšuje (dôvody je potrebné identifikovať pred začatím terapie) a feritínu je málo - táto situácia sa často vysvetľuje nedostatočným stavom stopových prvkov. Zvlášť často sa takáto prognóza zisťuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj pri infekčných chorobách alebo hepatitíde.

Ak je feritín zvýšený a celkové hladiny železa sú v normálnom rozmedzí, môže to signalizovať prítomnosť rôznych príčin, vrátane: artritídy, malígnych nádorov, nachladnutia a ďalších. Aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Komplikácie

Pri absencii riadnej liečby sú možné rôzne komplikácie, ktoré v niektorých prípadoch môžu viesť k smrti.

Cirhóza alebo chronické zjazvenie pečene

Typické patologické zmeny hemochromatózy:

• cirhóza alebo chronické zjazvenie pečene;
• zlyhanie obličiek, slepota a problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• arytmie vedúce k častým bolestiam hrudníka, zrýchlenému tepu a závratom.
• vysoké riziko vzniku rakoviny pečene;
• endokrinné ochorenia: hypotyreóza a hypogonadizmus;
• artritída, osteoartritída a osteoporóza.

Tiež pacienti majú často kongestívne srdcové zlyhanie. Je to spôsobené nemožnosťou prirodzeného krvného obehu v tele s akumuláciou vysokého množstva kovu v cievach a srdci.

Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať depresiu, ochorenie žlčníka a niektoré druhy rakoviny. Výskumy ukazujú, že niektorí ľudia s neurodegeneratívnymi ochoreniami, ako je napríklad Alzheimerova choroba, majú výrazne vyššie hladiny železa ako obvykle.

Realizácia a príprava

V závislosti od použitého postupu sa krv odoberá z žily alebo prsta. Zber biochemického materiálu sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno. Najlepšie je jesť jedlo najmenej 10-14 hodín vopred, takže výsledky testov budú čo najpresnejšie.

Podľa metódy výskumu sa železo v sére prakticky nelíši od akéhokoľvek krvného testu.

Aby sa určili hlavné príčiny zvýšenej hladiny stopového prvku, je potrebné dodržiavať odporúčania:

• Vylúčenie fyzických faktorov ovplyvňujúcich výsledky štúdie. Patrí sem beh alebo rýchla chôdza, psycho-emocionálne nadmerné vzrušenie, ako aj prítomnosť ťažkých bremien. Pred testom je vhodné nechať telo odpočinúť 20-30 minút.
• Prestať fajčiť 1-2 hodiny pred analýzou. Patrí sem aj pitie čaju, kávy alebo džúsov. Najlepšie je konzumovať obyčajnú minerálnu vodu bez plynu.
• Nedostatok fyzioterapie alebo chemického ošetrenia.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že konečný výsledok vyšetrenia môže byť výrazne skreslený užívaním rôznych liekov. O možnom zrušení tohto alebo toho lieku je potrebné vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo špecialistom.

Realizácia a príprava

Aby sa vyhodnotila účinnosť liekov používaných na liečbu zvýšených hladín železa, mala by sa štúdia vykonať 1-2 týždne po začiatku príjmu. Vyššie uvedené odporúčania sú všeobecné pokyny. V niektorých prípadoch môžu byť k dispozícii ďalšie rady, ktoré sú určené individuálnym stavom pacienta.

Je obzvlášť dôležité dodržiavať tieto pravidlá. Miesto tiež môže ovplyvniť konečný výsledok biochemickej analýzy. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať výskum na tej istej klinike. Dekódovanie a záver sa vykonávajú na základe štandardných indikátorov.

Spôsoby normalizácie zvýšenej hladiny železa

Terapia pri zvýšených hladinách kovov v krvi by mala byť zameraná na zníženie celkového množstva stopových prvkov v tele. Prvá vec, ktorá je pacientovi predpísaná, je normalizácia výživy v súlade s diétnymi odporúčaniami.

Pre najefektívnejšiu a najrýchlejšiu úľavu je možné do tela pacienta vpichnúť rôzne lieky, ktoré znižujú množstvo kovu v krvi. V obzvlášť závažných prípadoch je možné predpísať flebotómiu - proces krviprelievania.

Lieky

V súčasnosti neexistujú žiadne priame lieky na zvýšené množstvo železa. Napriek tomu môže lekár predpísať určité lieky, ktoré môžu znížiť množstvo stopových prvkov v tele.

Lieky

Bežne používané lieky:

• heptapeptidy akejkoľvek skupiny;
• Prípravky na báze zinku;
• hepatoprotektory na ochranu fungovania pečene;
• potravinové komplexotvorné činidlá.

Použitie akýchkoľvek farmakologických liekov by malo prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade sú možné rôzne komplikácie. V závislosti od stavu pacienta môže byť predpísaný akýkoľvek iný liek. Často sa používajú antidepresíva, imunomodulátory alebo fúzne inhibítory.

Diétna terapia: všeobecné zásady výživy

Na základe vykonaných testov sa spolu s ošetrujúcim lekárom prediskutujú určité stravovacie normy, ktoré výrazne znížia obsah železa v ľudskom tele. V prvom rade je potrebné úplne vylúčiť akékoľvek vitamínové alebo minerálne komplexy s obsahom kovov.

To tiež zahŕňa takmer všetky doplnky stravy. Je tiež nežiaduce užívať vitamíny skupiny B a C.

Nasledujúce potraviny by mali byť vylúčené z dennej stravy:

• väčšina morských plodov, najmä mäkkýšov;
• morské riasy;
• čierna čokoláda;
• chlieb a strukoviny;
• silný zelený čaj;
• granátové jablko, tomel, broskyne;
• sušené jablká, sušené slivky, sušené marhule;

Je obzvlášť dôležité vylúčiť vajcia, mastné červené mäso a hovädziu pečeň. Je zakázané prijímať akékoľvek alkoholické nápoje, vrátane tých najslabších koktailov. Neodporúča sa užívať sladkosti, pretože cukor, ktorý obsahujú, prispieva k rýchlejšej absorpcii rôznych stopových prvkov a vitamínov vrátane kovu.

Pri absencii kontraindikácií môže lekár zaviesť veľké množstvo mliečnych výrobkov.

Pacienti trpiaci vysokým obsahom železa by mali konzumovať dostatok vody, ktorú je možné pre zmenu zriediť citrónovou šťavou. Pri absencii kontraindikácií je možné vziať slabý čierny čaj, bylinné infúzie alebo kompóty. Akékoľvek sýtené nápoje sú prísne zakázané.

Približná diéta na deň:

1. Raňajky. Dušené ovsené vločky s ananásom alebo jahodami. Čierny čaj bez cukru s rôznymi bylinkami.
2. Obed. Ľahký šalát z brokolice, uhorky a paradajok. Môžete si vziať 25-30 g sušených mandlí alebo tekvicových semien.
3. Večera. Varená pohánka, chlieb s nízkotučným syrom.
4. Olovrant. Ovocný šalát (bez pridaných jabĺk) a pitie jogurtu alebo kefíru.
5. Večera. Varené kuracie mäso s ľahkou diétnou prílohou. Kakao alebo slabý čierny čaj.

Základom vašej každodennej stravy by mali byť surové, rastlinné potraviny. Odporúča sa tiež jesť veľa sóje alebo strukovín. Najlepšie je variť a jesť jedlo zo sklenených alebo keramických jedál. Vyhnite sa železným plechovkám, hrncom alebo hrnčekom.

Pri vysokej hladine Fe v krvi je potrebné striktne dodržiavať zavedenú diétu. Akékoľvek diétne požiadavky by mali byť dohodnuté s lekárom. Normalizácia stravy vo väčšine prípadov postačuje na zníženie hladiny kovu v krvi človeka. K vyššie uvedeným výrobkom je možné pridať ďalšie, ktoré sú tiež prediskutované so špecialistom alebo odborníkom na výživu.

Flebotómia

Flebotómia alebo flebotómia je najúčinnejšou metódou na zníženie hladín železa v sére u ľudí.

Flebotómia

Metóda zahŕňa odber určitého množstva krvi z žily pomocou rôznych metód:

• Rez alebo punkcia v arteriálnom alebo venóznom systéme. Najnebezpečnejšie použitie flebotómie, pri ktorej je možná veľká strata krvi. Intervencia sa vykonáva pomaly pomocou širokej ihly.
• Bankový postup. Na túto metódu sa používajú malé plechovky, ktoré špecialista umiestni na telo pacienta. To umožňuje rýchle odsatie krvi z vonkajších kapilárnych alebo cievnych povrchov, čím sa obnoví prirodzený obeh.
• Hirudoterapia. V tomto prípade sa používajú liečivé pijavice, ktoré sú umiestnené priamo na miesto rezu. Hlavnou črtou tejto metódy je zber už nepoužiteľnej krvi.

Hlavnou výhodou použitia flebotómie je rýchla stabilizácia stavu pacienta.

V niektorých prípadoch je možné zlepšenie kardiovaskulárneho systému, ako aj odstránenie nežiaducej bolesti kĺbov. Krvácanie by sa nikdy nemalo robiť doma. Pri nesprávnom použití techniky sú možné komplikácie ohrozujúce zdravie. Kontraindikáciami sú: nízky krvný tlak, mentálne poruchy alebo tehotenstvo.

Predpoveď

Sérové ​​železo je obzvlášť dôležitým ukazovateľom biochemického typu, ktorý umožňuje určiť, či je kov v ľudskej krvi zvýšený alebo znížený.

Včas začatým vyšetrením má pacient možnosť rýchlo odstrániť negatívne príčiny patologického procesu a stabilizovať svoj stav. Súlad so všetkými druhmi terapeutických a profylaktických techník prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Video o prebytku železa v tele

Aké je nebezpečenstvo prebytočného železa v tele:

Ľudské telo sa skladá z rôznych chemických prvkov, ktoré v tele vykonávajú špecifické funkcie. Chemické prvky sú v rovnováhe, čo vám umožňuje udržiavať normálne funkcie orgánov a systémov. Porušenie tejto rovnováhy vedie k patologickým procesom a rôznym chorobám.

V ľudskom tele je 60% vody, 34% organických a 6% anorganických. Medzi organické látky patrí uhlík, kyslík, vodík a ďalšie. Anorganické látky obsahujú 22 chemických prvkov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K a ďalšie.
Všetky anorganické látky sú rozdelené na stopové prvky a makroživiny. Závisí to od hmotnostného zlomku prvku. Medzi mikroživiny patrí železo, meď, zinok a ďalšie. Makronutrienty - vápnik, sodík, draslík a ďalšie.

Železo ( Fe) sa týka stopových prvkov. Napriek nízkemu obsahu železa v tele zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní svojich životných funkcií. Nedostatok železa v ľudskom tele, podobne ako jeho nadbytok, negatívne ovplyvňuje mnohé funkcie tela a zdravie človeka všeobecne.

Ak sa pacient sťažuje na zvýšenú únavu, malátnosť, búšenie srdca, lekár predpíše analýzu sérového železa. Táto analýza pomáha zhodnotiť metabolizmus železa v tele a identifikovať mnohé patologické procesy súvisiace s metabolizmom železa. Aby sme pochopili, čo je železo v sére, na čo slúži a ako sa prejavuje, je potrebné zvážiť funkcie železa a jeho metabolizmus v ľudskom tele.

Prečo telo potrebuje železo?

Železo je univerzálna chemická látka, ktorá v tele plní životne dôležité funkcie. Telo nemôže vyrábať železo, preto ho získava z potravy. Výživa ľudí by mala byť vyvážená, mala by obsahovať denný príjem vitamínov a chemických prvkov. Nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov vedie k rozvoju chorôb a zlého zdravotného stavu.

Železo obsiahnuté v tele je rozdelené na:

• Funkčný hardvér. Funkčné železo je súčasťou hemoglobínu ( proteín erytrocytov obsahujúci železo, zachytávajúci a prenášajúci kyslík do orgánov a tkanív tela), myoglobín ( proteín obsahujúci kyslík kostrových svalov a srdcových svalov, ktorý vytvára zásoby kyslíka), enzýmy ( špecifické proteíny, ktoré menia rýchlosť chemických reakcií v tele). Funkčné železo sa podieľa na mnohých procesoch v tele a neustále sa používa.
• Transportná žehlička. Transportné železo je množstvo prvku, ktoré sa prenáša zo zdroja príjmu železa do tela do každej z jeho buniek. Transportné železo sa nezúčastňuje na funkciách tela. Je súčasťou nosných bielkovín - transferínu ( hlavný proteínový nosič iónov železa v krvnej plazme), laktoferín ( nosný proteín nachádzajúci sa v materskom mlieku, slzách, slinách a iných sekrečných tekutinách) a mobilferrín ( nosný proteín iónov železa v bunke).
• Uložené železo.Časť železa, ktoré sa dostalo do tela, je uložená „v rezerve“. Železo sa ukladá v rôznych orgánoch a tkanivách, hlavne v pečeni a slezine. Železo sa ukladá vo forme feritínu ( vo vode rozpustný komplexný proteínový komplex, ktorý je hlavným intracelulárnym skladom železa) alebo hemosiderín ( pigment obsahujúci železo vytvorený počas rozkladu hemoglobínu).
• Žehlička zadarmo. Voľné železo alebo voľné zásoby je železo, ktoré nie je viazané na proteíny vo vnútri buniek, vytvorené v dôsledku uvoľnenia železa z ternárneho komplexu - železa, apotransferínu ( prekurzor proteínu transferínu) a receptor ( molekuly na povrchu bunky, prichytenie molekúl rôznych chemikálií a prenos regulačných signálov). Železo je vo svojej voľnej forme veľmi toxické. Preto je železo transportované do bunky mobilferínom alebo deponované s feritínom.

Lokalizácia v tele sa rozlišuje:

• Hemové železo ( bunkové). Hemové železo tvorí prevažnú časť celkového obsahu železa v ľudskom tele - až 70 - 75%. Podieľa sa na vnútornej výmene iónov železa a je súčasťou hemoglobínu, myoglobínu a mnohých enzýmov ( látky, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele).
• Nehemové železo. Nehemové železo sa delí na extracelulárne a deponované železo. Extracelulárna žľaza obsahuje plazmatické transportné proteíny viažuce železo a železo - transferín, laktoferín, mobilferín. Uložené železo je v tele vo forme dvoch proteínových zlúčenín - feritínu a hemosiderínu.

Hlavné funkcie železa sú:

• transport kyslíka do tkanív - erytrocyt obsahuje hemoglobín, ktorého molekuly obsahujú 4 atómy železa; železo v hemoglobíne sa viaže a prenáša kyslík z pľúc do všetkých buniek tela;
• účasť na procesoch krvotvorby - kostná dreň používa železo na syntézu hemoglobínu, ktorý je súčasťou červených krviniek;
• detoxikácia tela -železo je nevyhnutné na syntézu pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na deštrukcii toxínov;
• regulácia imunity a zvýšenie tonusu tela -železo ovplyvňuje zloženie krvi, hladinu leukocytov, ktoré sú nevyhnutné na udržanie imunity;
• účasť na procese delenia buniek -železo je súčasťou bielkovín a enzýmov zapojených do syntézy DNA;
• syntéza hormónov -železo je nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus tela;
• zásobovanie buniek energiou -železo dodáva kyslík molekulám energetických bielkovín.

Železo vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Nachádza sa v červenom mäse ( najmä v králičom mäse), tmavá hydina ( najmä v morčacím mäse), sušené huby, strukoviny, zelenina, ovocie, kakao. Denná potreba železa je v priemere 6 - 40 miligramov. Toxická dávka železa je 150-200 mg, smrteľná dávka je 7-35 g.

Denná potreba železa

Poschodie	Vek	Denná potreba železa
Deti (bez rozdielu pohlavia)	1 - 3 roky	6,8 mg denne
	3 - 11 rokov	10 mg denne
	11 - 14 rokov	12 mg denne
Žena	14 - 18 rokov	15 mg denne
	19 - 50 rokov	18 mg denne
	viac ako 50 rokov	8 mg denne
Tehotná žena	-	38 mg denne
Dojčiace ženy	-	33 mg denne
Muž	14 - 18 rokov	11 mg denne
	viac ako 19 rokov	8 mg denne

Železo sa v tele nachádza v rôznych koncentráciách v závislosti od typu železa a pohlavia.

Distribúcia železa v ľudskom tele

Železný typ	Koncentrácia železa ( mg Fe / kg)
	ženy	muži
Totálne železo
Celkový obsah železa v ľudskom tele je 4,5 - 5 gramov.	40 mg Fe / kg	50 mg Fe / kg
Funkčná žehlička
Hemoglobín ( Hb). Z celkového množstva železa v tele je 75 - 80% ( 2,4 g) padá na železo hemoglobínu ( hemoglobín - proteín obsahujúci železo, ktorý transportuje kyslík do tkanív).	28 mg Fe / kg	31 mg Fe / kg
Myoglobín. Zloženie myoglobínu ( kyslík - väzbový proteín kostrového svalstva a srdcového svalu) zahŕňa 5 - 10% z celkového množstva železa.	4 mg Fe / kg	5 mg Fe / kg
Hemové a nehemové enzýmy ( chemikálie, ktoré urýchľujú chemické reakcie v ľudskom tele). Respiračné enzýmy predstavujú asi 1% z celkového množstva železa v tele.	1 mg Fe / kg	1 mg Fe / kg
Transportná žehlička
Transferín ( špecifický proteín - nosič železa v krvnej plazme).	0,2) mg Fe / kg	0,2) mg Fe / kg
Sklad železa ( zásoby železa v tele). Rezervné železo tvorí 20 - 25% z celkového množstva železa v tele.
Feritín.	4 mg Fe / kg	8 mg Fe / kg
Hemosiderin.	2 mg Fe / kg	4 mg Fe / kg

Metabolizmus železa v ľudskom tele

Metabolizmus ( výmena) železo je veľmi dobre organizovaný proces. V tele sú procesy príjmu a opätovného využívania železa jasne regulované, pretože ide o veľmi cenný stopový prvok.

Absorpcia železa prebieha v troch fázach. Prvá etapa je počiatočná fáza ( absorpcia v tenkom čreve), druhým je intracelulárny transport s tvorbou zásob železa, tretím je uvoľnenie železa do krvnej plazmy.

Železo vstupuje do tela potravou. Keď denne prijmete 10 - 20 miligramov železa s jedlom, absorbuje sa iba 10% železa, čo sú 1 - 2 miligramy. Z potravy telo prijíma hemové železo ( mäso, pečeň) a nehemové železo ( mlieko, zelenina, ovocie). Hemové železo vstupuje do tela ako súčasť hemoglobínu a myoglobínu z mäsových výrobkov a je absorbované telom o 20-30% efektívnejšie ( bez ohľadu na vylučovanie žalúdočnej šťavy a ďalšie faktory). Nehemové železo ( 80 – 90% ). K absorpcii takéhoto železa dochádza pasívne a v malých množstvách ( 1 – 7% ). Tento proces je tiež ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi.

Látky, ktoré inhibujú absorpciu nehemového železa, sú:

• fitiny - nájdené v obilninách, strukovinách, krupici a ovsených vločkách;
• taníny - nájdené v čaji, kakau, káve, dule, tmavom hrozne, ríbezlí;
• fosfoproteíny - komplexné bielkoviny nachádzajúce sa v mlieku, vaječnom bielku;
• oxaláty - nachádza sa v kukurici, ryži, zrnách, špenáte, mlieku;
• niektoré lieky - vápnikové prípravky, perorálne kontraceptíva.

K zvýšeniu absorpcie železa dochádza pri jedle:

• vitamín C ( kyselina askorbová) – nachádza sa v bielej kapuste, špenáte, červenej a zelenej paprike, čiernych ríbezliach, sušených šípkach;
• meď - nachádza sa v pečeni, arašidoch, lieskových orieškoch, krevetách, hrachu, pohánke, šošovici;
• mäsové výrobky - hovädzie, teľacie, králičie a iné;
• morské plody - ryby, ustrice, krevety;
• aminokyseliny - nachádza sa v strukovinách, orechoch, rybách, mäse, mlieku, arašidoch, vajciach.

V potravinách je železo hlavne v oxidovanom stave ( Fe 3+) a je súčasťou bielkovín a organických kyselín. Absorpcia je však lepšia ako železné železo ( Fe 2+), preto v žalúdku pôsobením žalúdočnej šťavy železité železo ( Fe 3+) sa uvoľňuje z potravy a premieňa sa na železné železo ( Fe 2+). Tento proces urýchľuje kyselina askorbová a ióny medi. V zásade dochádza k absorpcii železa v tenkom čreve - až 90% v dvanástniku a počiatočnom jejune. Pri chorobách žalúdka a čriev je narušený proces normálnej absorpcie železa.

Po príjme železného železa ( Fe 2+) do častí tenkého čreva, vstupuje do enterocytov ( epiteliálne bunky tenkého čreva). K absorpcii železa do enterocytov dochádza pomocou špeciálnych bielkovín - mobilferrín, integrín a ďalších. Transferín a feritín sa nachádzajú v bunkách tenkého čreva. Tieto dva proteíny regulujú absorpciu a distribúciu železa v tele.

Keď železo vstupuje do tela prostredníctvom enterocytov, časť z neho sa ukladá ( odlož bokom), časť je transportovaná proteínom transferínu a telo ju používa na syntézu hemu ( časť hemoglobínu obsahujúca železo), erytropoéza ( tvorba červených krviniek v kostnej dreni) a ďalšie procesy.

Záloha ( rezervácia) železo sa vyskytuje v dvoch formách - v zložení feritínu a hemosiderínu. Feritín je vo vode rozpustný proteínový komplex, ktorý sa syntetizuje ( vyrobené) bunky pečene, kostnej drene, tenkého čreva a sleziny. Hlavnou funkciou tohto proteínu je viazať a dočasne uchovávať železo vo forme, ktorá je pre telo netoxická. Feritín pečeňových buniek je hlavným zásobníkom železa v tele. Feritín buniek tenkého čreva je zodpovedný za prenos železa vstupujúceho do enterocytov do transferínu krvnej plazmy. Hemosiderin je vo vode nerozpustný pigment obsahujúci železo, ktorý ukladá prebytočné železo v tkanivách.

Transport železa v krvnej plazme sa vykonáva špeciálnym nosičovým proteínom - transferínom. Transferín je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Jeho hlavnou funkciou je transport železa absorbovaného v črevných bunkách a železa zo zničených erytrocytov ( červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka do tkanív a orgánov) na opätovné použitie. Transferín je za normálnych okolností nasýtený železom iba na 33%.

Telo stráca železo denne - až 1 - 2 miligramy denne. K fyziologickým stratám železa obvykle dochádza pri vylučovaní železa žlčou cez črevá, pričom dochádza k deskvamácii epitelu gastrointestinálneho traktu ( Gastrointestinálny trakt) počas deskvamácie ( exfoliácia) koža, u žien s menštruačnou krvou ( 14 mg až 140 mg mesačne), s vypadávaním vlasov a strihaním nechtov.

Čo je sérové ​​železo a aká je rýchlosť železa v krvi? Prečo sa testuje sérové ​​železo?

Sérum alebo plazma železo - koncentrácia železa v sére alebo plazme, okrem železa v zložení hemoglobínu a feritínu železa. Krvná plazma je tekutá časť krvi ( 60% ) svetlo žltá, neobsahujúca tvarované prvky ( erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty, lymfocyty a ďalšie). Krvná plazma pozostáva z vody a rozpustených bielkovín, plynov, minerálov, tukov a ďalších. Sérum je krvná plazma, ktorá neobsahuje fibrinogén, krvný proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín.

Železo v krvi nemôže byť vo voľnom stave, pretože je veľmi toxické. Preto sa stanoví hladina železa v nosných proteínoch, transferíne. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnych chemických reakcií izoluje železo z komplexu s transferínom. Materiálom pre výskum je žilová krv. Kolorimetrická metóda sa najčastejšie používa na analýzu koncentrácie sérového železa. Podstatou metódy je stanovenie koncentrácie železa v sére podľa intenzity farby roztoku. Intenzita farby roztoku je priamo úmerná koncentrácii farebného chemického stopového prvku. Táto metóda vám umožňuje určiť koncentráciu stopového prvku s vysokou presnosťou.

Indikácie na analýzu koncentrácie sérového železa sú:

• diagnostika, diferenciálna diagnostika ( rozdiel jednej patológie od druhej s podobnými príznakmi) a kontrola liečby anémie ( patologický stav charakterizovaný nízkym obsahom hemoglobínu v erytrocytoch);
• diagnostika hemochromatózy ( dedičné ochorenie charakterizované poruchou metabolizmu železa);
• diagnostika intoxikácie ( otrava) železo;
• podvýživa, hypovitaminóza ( nedostatok vitamínov);
• rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená normálna absorpcia železa;
• identifikované odchýlky vo výsledkoch všeobecného krvného testu ( erytrocyty, hematokrit);
• krvácanie rôznej etiológie ( bohatá predĺžená menštruácia, krvácanie ďasien, krvácanie z hemoroidov, vredy žalúdka alebo dvanástnika a ďalšie).

Analýza sérového železa sa vykonáva pre:

• hodnotenie zásob železa v tele;
• výpočet percenta nasýtenia transferínu železom ( to znamená stanovenie koncentrácie železa prenášaného krvou);
• diferenciálna diagnostika anémie;
• monitorovanie liečby anémie;
• kontrola ošetrenia prípravkami železa;
• diagnostika genetických chorôb porúch metabolizmu železa.

Rýchlosť železa v krvi v závislosti od veku a pohlavia

Vek	Poschodie	Rýchlosť železa
	Žena	5,1 - 22,6 μmol / l
	Muž	5,6 - 19,9 μmol / l
od 1 do 12 mesiacov	Žena	4,6 - 22,5 μmol / l
	Muž	4,9 - 19,6 μmol / l
od 1 do 4 rokov	Žena	4,6 - 18,2 μmol / l
	Muž	5,1 - 16,2 μmol / l
od 4 do 7 rokov	Žena	5,0 - 16,8 μmol / l
	Muž	4,6 - 20,5 μmol / l
od 7 do 10 rokov	Žena	5,5 - 18,7 μmol / l
	Muž	4,9 - 17,3 μmol / l
od 10 do 13 rokov	Žena	5,8 - 18,7 μmol / l
	Muž	5,0 - 20,0 μmol / l
od 13 do 16 rokov	Žena	5,5 - 19,5 μmol / l
	Muž	4,8 - 19,8 μmol / l
od 16 do 18 rokov	Žena	5,8 - 18,3 μmol / l
	Muž	4,9 - 24,8 μmol / l
> 18 rokov	Žena	8,9 - 30,4 μmol / l
	Muž	11,6 - 30,4 μmol / l

Pri prijímaní testov sa lekár riadi pohlavím a vekom pacienta. Získané výsledky môžu byť v normálnom rozmedzí, pod alebo nad normou. Ak je hladina železa pod normálnou hodnotou, pacient má nedostatok železa. Ak je hladina železa vyššia ako normálne, v tele pacienta je nadbytok železa. Pri interpretácii získaných výsledkov je potrebné vziať do úvahy mnoho faktorov - výživu, lieky, menštruačný cyklus ženy a ďalšie. Nezabudnite na denné výkyvy koncentrácie železa v krvi. V ranných hodinách sa teda pozoruje maximálna denná koncentrácia železa v krvi. U žien je v období pred a počas menštruácie koncentrácia železa v krvi vyššia ako po skončení menštruácie. Preto by malo byť po ukončení menštruácie testované na sérové ​​železo. Náhodné výkyvy hladiny železa v krvi možno pozorovať napríklad aj pri prudkom náraste spotreby mäsa v strave pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová ( aspirín) – nesteroidné protizápalové činidlo;
• metotrexát - protinádorové činidlo;
• multivitamíny obsahujúce železo;
• perorálne kontraceptíva - antikoncepčné tabletky;
• antibiotiká - meticilín, chloramfenikol, cefotaxím;
• prípravky obsahujúce estrogény ( ženské pohlavné hormóny) .

Lieky, ktoré znižujú hladinu železa v krvi, sú:

• kyselina acetylsalicylová vo vysokých dávkach - nesteroidné protizápalové činidlo;
• alopurinol - liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi;
• kortizol - glukokortikoidný hormón;
• metformín - tabletové hypoglykemické činidlo ( zníženie hladiny cukru v krvi);
• kortikotropín - prípravok adrenokortikotropného hormónu;
• cholestyramín -činidlo znižujúce lipidy ( zníženie krvných tukov);
• asparagináza - protinádorové činidlo;
• prípravky obsahujúce testosterón - mužský pohlavný hormón.

Aby sa získali spoľahlivé výsledky hladiny železa v krvi, je potrebné pacienta náležite pripraviť na diagnostiku.

Ako sa správne pripraviť na test sérového železa?

Aby sa zabránilo skresleniu získaných výsledkov koncentrácie železa v krvnom sére, je potrebné pacienta náležite pripraviť.

Aby ste sa správne pripravili na diagnostiku hladiny železa v krvi, musíte:

• týždeň pred vykonaním testu na sérové ​​železo prestaňte užívať lieky a komplexy vitamínov obsahujúcich železo;
• odložiť analýzu sérového železa o niekoľko dní po transfúzii krvi ( krvná transfúzia);
• vysvetlite pacientovi, že na analýzu sérového železa bude potrebné odobrať vzorku krvi, vysvetliť podstatu postupu, upozorniť na nepríjemné pocity pri použití škrtidla a prepichnutí ( piercing) žily;
• popísať denný a výživový režim, ktorý by mal pacient dodržiavať.

Všeobecné požiadavky na krvný test sérového železa sú:

• odber testovacej krvi na prázdny žalúdok;
• vylúčenie fajčenia, alkoholu a tučných jedál, fyzická aktivita 12 hodín pred analýzou;
• odobratie testovaného materiálu pred vykonaním akýchkoľvek diagnostických postupov ( rádiografia, počítačová tomografia);
• pacient nemá žiadne vírusové a zápalové ochorenia.

Aká by mala byť hladina sérového železa počas tehotenstva?

Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote každej ženy. V tejto dobe v tele prebiehajú vážne fyziologické zmeny. Plod používa mikroživiny a makroživiny matky ako „stavebné kamene“. Preto je pre ženu veľmi dôležité sledovať jej diétu. Malo by byť vyvážené a poskytovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálov, bielkovín a ďalších látok. Potreba týchto látok spravidla presahuje dennú normu netehotnej ženy, pretože sa používajú na funkčné potreby matky a plodu.

Dôvody zvýšenej potreby železa počas tehotenstva sú:

• zvýšenie objemu krvi o 50%, a preto sa potreba železa na produkciu hemoglobínu zvyšuje dvakrát ( proteín obsahujúci železo, ktorý transportuje krv);
• významná spotreba železa zo skladu železa matky na tvorbu placenty, erytrocytov ( červených krviniek prenášajúcich kyslík) plod;
• Anémia z nedostatku železa ( anémia - stav charakterizovaný nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi) pred tehotenstvom, ktoré zhoršuje nedostatok železa počas tehotenstva.

Okrem normálneho fyziologického úbytku železa u tehotných žien sa zvyšuje denná spotreba železa. V prvom trimestri sú dodatočné náklady na železo 0,8 miligramu denne, v druhom trimestri - 4 - 5 miligramov denne, v treťom trimestri - až 6,5 miligramu denne. Na vývoj plodu je potrebných 400 miligramov železa, na maternicu so zväčšenou veľkosťou - 50 - 75 miligramov železa; na stavbu placenty, prostredníctvom ktorej je zachovaná životná aktivita plodu, 100 miligramov je potrebné železo. Všeobecne platí, že na normálny priebeh tehotenstva a pôrodu potrebuje budúca matka asi 800 miligramov železa navyše. Počas tehotenstva a pôrodu ( bez komplikácií) spotrebuje asi 650 miligramov železa.

Normálny indikátor hladiny sérového železa u tehotných žien je od 13 µmol / l do 30 µmol / l. Denná potreba železa u tehotných žien je až 30 - 38 miligramov.

Pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa je nedostatok železa a jeho nadbytok rovnako nebezpečné. Ak sa požadovaná denná dávka železa nedostane do tela tehotnej ženy, jeho zásoby sa rýchlo vyčerpajú. To vedie k nedostatku železa ( sérové ​​hladiny železa) a rozvoj anémie z nedostatku železa ( patológia, pri ktorej klesá hladina hemoglobínu v krvi). V dôsledku anémie trpí plod aj matka nedostatkom kyslíka. Anémia z nedostatku železa vedie k oslabeniu imunitného systému, zvýšenej únave, závratom a slabosti. Rozvoj anémie z nedostatku železa v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva výrazne zvyšuje riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti, mŕtveho pôrodu alebo úmrtia novorodenca.

Nedostatok železa u matky tiež prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa u novorodenca, čo môže negatívne ovplyvniť jeho duševný a telesný vývoj. Počas pôrodu môže žena stratiť veľa krvi. Ak už predtým bol nedostatok železa, potom krvácanie môže viesť k rozvoju závažnej anémie a potrebe transfúzie krvi. Vedecky dokázané, že nedostatok železa je jednou z príčin popôrodnej depresie.

Prebytok železa ( hladina sérového železa> 30 μmol / l) tiež negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravie plodu. Nadbytok železa možno pozorovať pri dedičných ochoreniach s narušeným metabolizmom železa a nadmerným príjmom železa do tela ( nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich železo). Nadmerný obsah železa v krvi tehotnej ženy môže spôsobiť rozvoj gestačného diabetu ( patológia, v ktorej je u tehotnej ženy vysoký cukor v krvi), preeklampsia ( komplikácie tehotenstva po 20 týždňoch, charakterizované vysokým krvným tlakom a vysokým obsahom bielkovín v moči), potrat. Doplnky železa by preto mali užívať pod prísnym dohľadom lekára.

Nedostatok železa u tehotných žien je oveľa bežnejší ako nedostatok železa. Nedostatok železa je možné kompenzovať diétou bohatou na železo alebo doplnkami železa. Diéta tehotnej ženy by mala obsahovať červené mäso ( najbohatším zdrojom železa), králičie, kuracie, morčacie, ako aj obilniny, strukoviny, špenát, kapusta, obilniny a ďalšie.

Ak príjem železa z potravy nespĺňa potreby tela, lekár môže dodatočne predpísať príjem prípravkov železa. Suplementácia železom sa vykonáva pod prísnou kontrolou sérového železa. Dávkovanie liekov vyberá ošetrujúci lekár v závislosti od laboratórnych parametrov pacienta ( sérové ​​železo, hladina hemoglobínu). Tehotným ženám sú často predpisované doplnky vápnika, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa. Preto počas obdobia liečby prípravkami železa stojí za to zrušiť alebo obmedziť používanie vápnikových prípravkov. Ak to nie je možné, potom by ste mali užívať vápnik medzi jedlami a doplnky železa.

Doplnky železa predpísané počas tehotenstva sú:

• Sorbifer durules. Tableta obsahuje 100 miligramov železa a vitamínu C na zlepšenie absorpcie železa v čreve. Počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa, je predpísaná 1 tableta denne, na liečbu - 1 tableta ráno a večer.
• Ferroplex. Dražé obsahuje 50 miligramov železa a vitamínu C. Užívajte 2 tabletky 3 -krát denne.
• Totem. Totem je roztok obsahujúci 50 miligramov železa. Na profylaxiu je 1 ampulka predpísaná perorálne denne od 4 mesiacov tehotenstva. Vo veľkých dávkach je totem predpísaný iba pre laboratórne potvrdenú anémiu nedostatku železa. Predpísané na 2 - 4 ampulky denne.
• Fenuls. Kapsuly obsahujú 45 miligramov železa. Na prevenciu užívajte 1 kapsulu denne od 14. týždňa tehotenstva. Po každodennom užívaní lieku počas 2 týždňov si urobte týždennú prestávku a potom pokračujte v užívaní lieku znova.

Vedľajšie účinky doplnkov železa zahŕňajú nevoľnosť, bolesť brucha, zápchu alebo hnačku. Stolica tiež sčernie, čo je normálne. Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár zníži dávku prípravku železa alebo ho úplne zruší ( ak to stav pacienta a laboratórne testy umožňujú).

Aké choroby vedú k zníženiu hladiny železa v krvi?

Mnoho chorôb, návykov a stravovacích návykov ovplyvňuje koncentráciu železa v krvi, konkrétne znižuje jeho hladinu v krvi.

Príznaky nedostatku železa v tele

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu fungovania orgánov a systémov, nedostatku kyslíka, narušeniu syntézy enzýmov a hormónov. Ale nedostatok železa nevedie bezprostredne k symptómom. Telo najskôr využíva železo zo svojich zásob. Postupne, po vyčerpaní zásob železa, sa začínajú objavovať symptómy, ktoré sa postupom času zvýrazňujú.

Rozlišujte medzi latentnými ( skrytý) a jasné známky nedostatku železa v krvi. Latentné znaky sa objavujú s miernym nedostatkom železa. Hladiny železa v sére sú často normálne alebo blízko hranice ( ženy - 8,9 μmol / l, muži - 11,6 μmol / l). V tomto prípade telo vyčerpá svoje zásoby železa.

Príznaky latentného štádia nedostatku železa v krvi sú:

• znížený výkon;
• zvýšená únava;
• ťažká nevoľnosť, slabosť;
• kardiopalmus ( tachykardia);
• zvýšená podráždenosť;
• depresia;
• bolesti hlavy a závraty;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• glositída ( zápalový proces jazyka);
• strata vlasov;
• lámavé nechty;
• bledosť pokožky;
• zhoršenie pamäti, pozornosti, myšlienkových pochodov, schopnosti učenia sa;
• časté infekcie dýchacích ciest;

Výdajom železa zo zásob a jeho nedostatočným príjmom do tela dochádza k narušeniu mnohých procesov v tele. Príznaky sa stávajú výraznejšími. Vážny nedostatok železa vedie k chorobám a závažným komplikáciám.

Príznaky závažného nedostatku železa sú:

• znížená imunita - pacient často trpí vírusovými a respiračnými ochoreniami;
• nízka telesná teplota, chilliness - telesná teplota je nižšia ako 36,6 ° С, človek sa pri nízkych teplotách cíti nepríjemne, má neustále studené končatiny;
• zhoršenie pamäte, pozornosti, rýchlosti učenia - s nedostatkom železa je pre pacienta ťažké sústrediť sa, pamätať si informácie, dochádza k častému zabúdaniu;
• znížený výkon - pacient sa neustále cíti unavený, „preťažený“, dokonca aj po úplnom spánku;
• narušenie gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, zápcha, plynatosť ( nadmerná akumulácia plynu v črevnom lúmene), výskyt grgania a pálenia záhy;
• zvýšená únava, svalová slabosť - pacient v sebe pozoruje zvýšenú únavu aj po krátkej aktivite, zaznamenáva tiež slabosť svalov pri fyzickej námahe a v pokoji;
• neurologické poruchy - zvýšená podráždenosť, popudlivosť, depresívne stavy, slzotvornosť, migračná bolesť ( hlava, v oblasti srdca);
• spomalenie mentálneho a fyzického vývoja u detí - nedostatok železa vedie k hladovaniu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém dieťaťa, vývoj kardiovaskulárneho systému a ďalšie;
• geofágia ( zvrátenosť potravín) – s nedostatkom železa môže človek začať jesť nejedlé predmety - krieda, zem, piesok;
• suchosť, bledosť pokožky a slizníc - koža sa stáva suchou, začína sa odlupovať, objavujú sa praskliny a výrazné vrásky, v kútikoch úst sa tvoria rany ( cheilitída), stomatitída ( zápal slizničného epitelu ústnej dutiny);
• suché, lámavé nechty a vlasy - s nedostatkom železa vlasy zmatnejú, lámu sa, strácajú lesk a objem, nechty sa odlupujú a ľahko lámu;
• závrat, strata vedomia ( mdloby) – v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi telo trpí hladovaním kyslíkom, čo postihuje najmä mozog, čo sa prejavuje závratmi, krátkodobou stratou vedomia, stmavnutím očí;
• dýchavičnosť, búšenie srdca - nedostatok železa vedie k nedostatku kyslíka, čo sa telo pokúša kompenzovať zvýšením dýchania a srdcového tepu.

Ako zvýšiť hladinu železa v krvi?

Pred začatím terapie nedostatku železa v tele je potrebné zistiť príčinu jeho výskytu a odstrániť ho. Ak sa príčina straty železa neodstráni, liečba bude mať iba dočasný účinok. To povedie k potrebe opakovaných liečebných cyklov.

Pred použitím liekov obsahujúcich železo alebo zmeny stravy je potrebné absolvovať vyšetrenie, otestovať sa na sérové ​​železo. Ak sa v laboratórnej štúdii potvrdí nedostatok železa, lekár individuálne zvolí liečebnú taktiku pre pacienta. Princíp liečby bude závisieť od indikátorov hladiny železa, stavu pacienta ( napríklad tehotenstvo), sprievodné ochorenia ( pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k zvýšenému úbytku železa).

Pri miernom nedostatku železa bude stačiť upraviť stravu pacienta zvýšením množstva potravín bohatých na železo v strave. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy spotrebu železa v tele pacienta. V niektorých prípadoch ( s chronickým krvácaním, tehotenstvom, dojčením, intenzívnym rastom) Množstvo železa z jedla nemusí stačiť. Potom je terapia doplnená príjmom prípravkov železa.

Pri závažnom nedostatku železa sa liečba začína okamžite užívaním liekov vo forme kapsúl, tabliet a piluliek. V závažných prípadoch sa doplnky železa podávajú intravenózne pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Diéta pre nedostatok železa

S jedlom vstupuje do ľudského tela hem a nehemové železo. Hemové železo ( zdrojom je hemoglobín) je na rozdiel od nehemu niekoľkokrát absorbované telom. Telo prijíma hemové železo z mäsových výrobkov a nehemové železo z rastlinných produktov.

Zdroje hemového železa

Výrobok (100 gramov)	(mg)
hovädzie mäso	2,7
bravčové mäso	1,7
morčacie mäso	3,7 – 4,0
kura	1,6 – 3,0
teľacie mäso	2,8
bravčová pečeň	19,0
teľacia pečeň	5,5 – 11,0
hovädzia oblička	7,0
morské ryby	1,2
Srdce	6,3
makrela	2,4
treska	0,7
mäkkýše	4,2
mušle	4,5
ustrice	4,1

Z rastlinných produktov telo dostane nehemový trojmocník ( Fe 3+) a železného železa ( Fe 2+). Nehemové železo je oveľa menej absorbované telom.

Zdroje nehemového železa

Výrobok (100 gramov)	Obsah železa v miligramoch (mg)
marhule	2,2 – 4,8
hrach	8,0 – 9,5
fazuľa	5,6
pohánka	8,0
orechy ( mandle, lieskové orechy)	6,1
sušené huby	35
sušená hruška	13
fazuľa	11,0 – 12,5
jablká	0,6 – 2,3
sušené jablká	15,0
Šípka	11,0

Na lepšie vstrebávanie železa potrebujete:

• Jedzte potraviny bohaté na vitamín C, vitamíny B a kyselinu listovú. Vitamín C 6 -krát zlepšuje vstrebávanie železa v čreve. Preto je pre lepšiu absorpciu tohto mikroelementu nevyhnutné zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C. Medzi takéto potraviny patrí špenát, karfiol, citrusové plody, brokolica a ďalšie. Medzi zdroje folátu patria arašidy, mandle, vlašské orechy, ľanové semená a ďalšie. Vitamíny B sa nachádzajú vo fermentovaných mliečnych výrobkoch, orechoch, kvasniciach a žĺtku.
• Znížte spotrebu čaju a kávy. Tanín nachádzajúci sa v čaji a káve výrazne znižuje vstrebávanie železa. Tieto nápoje by ste preto nemali konzumovať bezprostredne po jedle, pretože znižujú absorpciu železa o 62%. Nezabudnite, že telo bežne asimiluje iba 10% železa prijatého s jedlom.
• Obmedzte príjem potravín bohatých na vápnik a vápnikové doplnky. Vápnik tiež spomaľuje vstrebávanie železa v ľudskom tele. Pri liečbe stavov nedostatku železa by ste preto mali obmedziť konzumáciu tvrdých syrov, mlieka, sezamových semienok, byliniek a ďalších. Tiež, ak pacient užíva doplnky vápnika, malo by byť zrušené alebo obmedzené na jeho príjem. Ak to nie je možné, vápnik by ste mali užívať medzi jedlami.

Prípravky železa

Ak diéta nemôže zvýšiť hladinu železa v sére, potom sú pacientovi predpísané lieky so železom. Lekár individuálne zvolí dávkovanie a trvanie liečby. Terapiu železom je potrebné monitorovať na hladiny séra v sére, ako je stanovené v laboratórnych podmienkach.

Doplnky železa predpísané pre nedostatok železa

Droga	Dávka, trvanie liečby
Maltofer	Perorálny roztok. Na liečbu nedostatku železa vezmite 1 fľašu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne. Trvanie liečby je od 3 do 5 mesiacov. Potom pokračujte v užívaní 1 fľaše denne počas 1 až 3 mesiacov, aby sa obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 fľašu na 1 až 2 mesiace.
Biofer	Na liečbu nedostatku železa užite 1 tabletu ( 100 mg železa) 1 až 3 krát denne počas 3 až 5 mesiacov. Potom niekoľko mesiacov užívajte 1 tabletu denne, aby ste obnovili zásoby železa. Na prevenciu nedostatku železa užívajte 1 tabletu 1 až 2 mesiace. Obsahuje kyselinu listovú na zlepšenie absorpcie železa.
Ferofólia	Na liečbu anémie z nedostatku železa užite 1 kapsulu ( 37 mg železa) 3 krát denne. Liečba trvá od 3 do 16 týždňov alebo viac ( v závislosti od závažnosti nedostatku železa). Na prevenciu - 1 kapsula 3 krát denne po dobu jedného mesiaca. Obsahuje vitamín B 12 a kyselinu listovú.
Ferretab	Na liečbu sa používajú 1 až 3 kapsuly ( 50 mg železa) za deň. Liečba pokračuje, kým sa hladina železa v krvi normalizuje. Podporná terapia potom pokračuje 4 týždne. Obsahuje kyselinu listovú.
Hemofer	Užíva sa perorálne medzi jedlami, 46 kvapiek ( kvapka obsahuje 2 mg železa) 2 krát denne so šťavou alebo vodou. Trvanie liečby je najmenej 2 mesiace.
Sorbifer durules	Vnútri 1 tableta ( 40 mg železa) 1 - 2 krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 3 - 4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach. Priebeh liečby je 3-4 mesiace. Obsahuje kyselinu askorbovú.
Tardiferon	Vnútri 1 tableta ( 80 mg železa) 2 krát denne pred jedlom alebo počas jedla. Trvanie liečby je od 3 do 6 mesiacov.
Ferrum	Injekčná forma tohto lieku sa používa iba intramuskulárne. Najprv sa podá testovaná dávka. Pri absencii odpovede sa podáva celá dávka. Priraďte 1 - 2 ampulky ( 100 mg železa) za deň.
Venofer	Intravenózne. Intramuskulárne podanie je neprijateľné. Po testovacej dávke sa podáva pomaly. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti nedostatku železa. Jedna ampulka obsahuje 40 mg železa.
Cosmofer	Liek je na intramuskulárne a intravenózne podanie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg železa. Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne.
Totem	Perorálny roztok. 1 ampulka obsahuje 50 mg železa. Priraďte 1 ampulku dovnútra 2 - 3 krát denne až na šesť mesiacov liečby.
Hematogén	Vo forme gumičiek alebo tabliet. Obsah železa sa líši. Užívajte 1 - 2 pastilky 2 - 3 krát denne.

Prípravky železa sú predpísané vnútrožilovo pre extrémne závažné stavy nedostatku železa. Indikáciami na intravenózne podanie sú tiež ochorenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je absorpcia železa výrazne znížená. Najprv sa vykoná test - dávka na vylúčenie nežiaducich reakcií. Zavedenie lieku sa vykonáva iba za prítomnosti lekára.

Na liečbu a prevenciu stavov nedostatku železa u detí sa používajú sirupy, dlaždice a žuvacie taniere.

Čo znamená zvýšená hladina železa v krvi?

Sérové ​​hladiny železa sa považujú za zvýšené, ak sú vyššie ako horná hranica 30,4 μmol / l. Zvýšenie hladiny je možné pozorovať pri rôznych patológiách, ako aj pri predávkovaní prípravkami železa. K zvýšeniu hladiny železa dochádza vtedy, ak príjem železa v tele prevýši jeho spotrebu a vylučovanie.

V závislosti od príčiny vzhľadu je prebytočné železo rozdelené na primárne a sekundárne. Primárny nadbytok železa je spôsobený dedičnou patológiou - hemochromatózou. Choroby vnútorných orgánov a mnohé vonkajšie faktory vedú k sekundárnemu nadbytku železa.

Zvýšenú hladinu železa v krvi možno pozorovať pri:

• Hemochromatóza. Hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu normálnej výmeny železa s jeho akumuláciou v orgánoch a tkanivách. Akumulácia železa v orgánoch vedie k narušeniu ich štruktúry a funkcie. Následne sa vyvinú rôzne choroby - cirhóza pečene ( nahradenie zdravého pečeňového tkaniva tkanivom jazvy), artritída, cukrovka a ďalšie.
• Rôzne druhy anémie ( hemolytické, hypoplastické, aplastické, sideroblastické a ďalšie). K zvýšeniu obsahu železa pri rôznych typoch anémie dochádza z mnohých dôvodov. To závisí od typu anémie. Napríklad pri hemolytickej anémii dochádza k zvýšenej deštrukcii červených krviniek. V tomto prípade železo z erytrocytov vstupuje do krvného obehu. Pri sideroblastickej anémii je narušené využitie železa v kostnej dreni na syntézu hemoglobínu.
• Talasémie. Talasémia je dedičná patológia charakterizovaná zhoršenou syntézou zložiek ( reťaze) štruktúra hemoglobínu. Výsledkom je, že na syntézu hemoglobínu sa spotrebuje menej železa.
• Akútna otrava železom. Akútna otrava železom nastáva pri výraznom predávkovaní prípravkami železa - pričom sa spotrebuje až 200 miligramov železa. To môže viesť k nekontrolovanému príjmu doplnkov železa, samoliečbe, príjmu doplnkov železa deťmi vo veľkých množstvách ( celé balenie).
• Ochorenie pečene ( vírusová hepatitída, nekróza pečene), slezina, pankreas. Choroby rôznych orgánov vedú k metabolickým poruchám, k zhoršenej absorpcii vitamínov a mikroelementov, k hormonálnym poruchám. Jedným z dôsledkov je nadmerné hromadenie železa v krvi.
• Poruchy metabolizmu železa. Rôzne choroby a patologické procesy môžu viesť k narušeniu metabolizmu železa. To sa môže prejaviť ako zníženie a zvýšenie hladiny.
• Nadmerný príjem železa v tele. Nadmerný príjem železa do tela je možný samoliečbou prípravkami zo železa. Tiež pri normálnom príjme železa v tele a pri porušení jeho metabolizmu je možné pozorovať zvýšenie sérového železa.
• Predmenštruačné obdobie. Zvýšená hladina železa v predmenštruačnom období je normálna. Preto je lepšie absolvovať test sérového železa po ukončení menštruácie.
• Časté krvné transfúzie. Pri častých transfúziách krvi a krátkom intervale medzi nimi je možné zvýšenie hladiny sérového železa.

Príznaky zvýšenej hladiny železa v krvi sú:

• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, zápcha alebo hnačka;
• poškodenie črevnej sliznice;
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti;
• apatia, znížený výkon;
• výskyt bolesti, opuch v kĺboch;
• výskyt artritídy ( zápal v kĺboch), ateroskleróza ( usadeniny aterosklerotických plakov na stenách cievy), cukrovka ( vysoká hladina cukru v krvi);
• znížená imunita;
• hyperpigmentácia pokožky, šedohnedý odtieň kože a slizníc;
• strata vlasov;
• bolesť svalov;
• oneskorenie fyzického a duševného vývoja dieťaťa;
• znížené libido ( sexepíl).

Ako znížiť hladinu železa v krvi?

Nadbytok železa v krvi môže viesť k mnohým chorobám - infarktu myokardu, zlyhaniu pečene, diabetes mellitus, artritíde, rakovine. V závažných prípadoch až k smrti človeka. S laboratórne potvrdeným nadbytkom železa v krvi je preto potrebné prijať opatrenia na zníženie jeho hladiny.

Zníženie hladiny železa v krvi pomôže:

• Použitie špeciálnych liekov. Medzi lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie železa, patria hepatoprotektory, zinkové prípravky, lieky viažuce železo - deferoxamín ( desferal), tetacin vápenatý.
• Dodržiavanie špeciálnej diéty. S nadbytkom železa sú potraviny bohaté na tento stopový prvok zo stravy vylúčené. Ide o mäso, fazuľa, sušené huby, sušené jablká a hrušky, morské plody a ďalšie. Neužívajte tiež vitamíny, ktoré zlepšujú vstrebávanie železa - vitamíny B, vitamín C, kyselinu listovú. Odporúča sa konzumovať viac potravín, ktoré zhoršujú vstrebávanie železa - káva, čaj, potraviny bohaté na prípravky vápnika, vápnika a zinku.
• Periodické krviprelievanie. Procedúra zahŕňa odobratie asi 350 mililitrov krvi pacientovi každý týždeň. Ak je to žiaduce, pacient sa môže stať darcom krvi.
• Hirudoterapia ( terapia pijavicami). Terapia pijavicou môže tiež pomôcť znížiť hladinu železa v krvi. Stáva sa to v dôsledku kŕmenia pijavíc ľudskou krvou. Súčasne sa stráca hemoglobín a železo v jeho zložení.
• Vymeňte krvnú transfúziu. Výmenná transfúzia sa používa na ťažkú ​​otravu železom. Procedúra spočíva v súčasnom odbere krvi z krvného obehu pacienta a transfúzii krvi od darcu.

Prečo je hemoglobín nízky, keď sú sérové ​​hladiny železa normálne?

Pri niektorých patologických stavoch je možné hladinu hemoglobínu znížiť normálnou alebo zvýšenou hladinou sérového železa. V týchto prípadoch je anémia ( stav charakterizovaný nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi) sa vyvíja s dostatočným príjmom železa v tele. Kedy sa to stane a je to nebezpečné pre ľudské zdravie? Nízka hladina hemoglobínu postihuje všetky systémy a orgány človeka vo forme hladovania buniek kyslíkom. A v budúcnosti to môže viesť k metabolickým poruchám v tkanivách tela. Ale prečo pri normálnej hladine železa v tele nevytvára dostatok hemoglobínu?

Jedným z dôvodov nízkeho hemoglobínu s normálnou hladinou sérového železa je nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej v tele, ktoré sa podieľajú na tvorbe červených krviniek.

Spôsob liečby je intramuskulárna injekcia roztoku vitamínu B 12 v dávke 500-1 000 mcg denne počas 10 dní a potom použitie lieku 2-3 krát mesačne na profylaktické účely. Kyselina listová sa používa v dávke 50-60 mg denne.

Ďalším dôvodom vzniku anémie s normálnym obsahom železa je problém s nedostatočným počtom červených krviniek alebo s menejcennosťou proteínu hemoglobínu.

Dôvodom nedostatočného počtu červených krviniek alebo menejcennosti proteínu hemoglobínu sú:

• Kosáčiková anémia. Kosáčikovitá anémia je vrodené ochorenie spojené s porušením štruktúry hemoglobínu, pri ktorom nadobúda charakteristický kosáčikovitý tvar. Klinickými prejavmi kosáčikovitej anémie sú trombóza ciev rôznych orgánov so kosáčikovými erytrocytmi, hemolytická anémia, bledosť a žltosť pokožky, opakovaná trombóza rôznych orgánov, splenomegália ( patologické zväčšenie veľkosti sleziny), hepatomegália ( zväčšenie pečene vo veľkosti), dýchavičnosť, celková slabosť a malátnosť. Kosáčikovitá anémia je nevyliečiteľné ochorenie. Symptomatickou liečbou krízy je adekvátna hydratácia ( nasýtenie tela tekutinou), transfúzia hmoty erytrocytov ( krvný produkt zložený z červených krviniek), ako aj vnútrožilové antibiotiká.
• Ničenie červených krviniek určitými chemikáliami. K deštrukcii červených krviniek dochádza pri pôsobení zlúčenín arzénu, olova, dusitanov, amínov, niektorých organických kyselín, cudzích sér, hmyzích a hadích jedov. Mechanizmus poškodzujúceho účinku je spôsobený deštrukciou membrán erytrocytov a vniknutím veľkého množstva hemoglobínu do plazmy. To vedie k intenzívnemu rozkladu bielkovín s následným poškodením vylučovacích orgánov - obličiek a pečene. Prvá pomoc spočíva v zavedení konkrétnych protijedov, napríklad na uštipnutie hadom - protidávkové sérum.
• Choroby hematopoetických orgánov. Nedostatočný počet červených krviniek je možné pozorovať pri niektorých ochoreniach krvotvorných orgánov, najmä pri rakovine krvi - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza a ďalšie. V takýchto prípadoch sa abnormálne bunky vyvíjajú rýchlejšie a nahrádzajú prekurzorové bunky erytrocytov a iných krviniek.

Aké sú dôsledky nedostatku železa?

Asi 30% svetovej populácie trpí nedostatkom železa v tele. A zároveň asi 20% o tom ani nevie, pretože má latentný ( skrytý) nedostatok železa. Čo je tento stopový prvok dôležitý pre ľudské telo? Železo je súčasťou veľmi dôležitej bielkoviny pre telo - hemoglobínu, ktorý hrá úlohu prenosu kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív. Nedostatok železa vedie k anémii z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je stav charakterizovaný poruchou syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatočného obsahu železa.

Pri nedostatku kyslíka dochádza k chronickému hladovaniu tkanív a orgánov kyslíkom na bunkovej úrovni. To vedie k funkčným a štrukturálnym zmenám v týchto orgánoch. Železo je tiež súčasťou mnohých enzýmových systémov; nachádza sa v bunkách pečene, sleziny, svalov a kostnej drene. Preto jeho nedostatok ovplyvňuje celkovú pohodu človeka - existuje všeobecná slabosť, malátnosť, závraty, znížený výkon ( v dôsledku metabolických porúch). Funkčné a regeneračné ( regeneračné) schopnosť orgánov a tkanív, produkcia enzýmov a hormónov klesá. Imunita sa citeľne znižuje, čo sa prejavuje častým prechladnutím.

Na úrovni pokožky a jej príveskov sa nedostatok železa prejavuje bledosťou a suchosťou pokožky a slizníc, čo vedie k dermatitíde a ekzému ( zápalové a alergické kožné ochorenia), stomatitída ( ulceratívne lézie ústnej sliznice), cheilitam ( popraskané ústa).

Pri nedostatku železa pacient často trpí bronchitídou ( zápal priedušiek), tracheitída ( zápalové procesy v priedušnici), nádcha ( zápal nosovej sliznice). Na úrovni kardiovaskulárneho systému sú bodavé bolesti v srdci, nízky krvný tlak, dýchavičnosť počas cvičenia.

Pri nedostatku železa dochádza k rednutiu a atrofii sliznice gastrointestinálneho traktu, čo sa prejavuje bolesťou alebo pocitom pálenia v jazyku, zvrátením chuti ( pacienti jedia kriedu, hlinu, zeminu, vápno), kyslosť žalúdočnej šťavy klesá s tvorbou erózií a vredov.

Svalová slabosť s nedostatkom železa vedie k falošnému nutkaniu na močenie, inkontinencii moču pri kašli, smiechu, fyzickej námahe.
U detí vedie chronická anémia z nedostatku železa k spomaleniu rastu, zhoršenej pamäti, pozornosti, poruchám učenia, nočnej diuréze ( spontánne močenie počas spánku).

U tehotných žien spôsobuje nedostatok železa predčasný pôrod, potrat a mŕtve narodenie.

Železo je životne dôležitý stopový minerál. Jeho nedostatok alebo prebytok vedie k poškodeniu absolútne všetkých orgánov a tkanív. To negatívne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. V niektorých prípadoch môže nedostatok železa viesť k nezvratným následkom. A vážne prípady prebytku alebo nedostatku železa môžu viesť k smrti človeka.

Táto látka hrá dôležitú úlohu v životnej podpore tela. V ľudskej krvi je prítomné takzvané viazané sérové ​​železo, ktoré sa z rôznych dôvodov môže zvýšiť alebo znížiť, čo spravidla naznačuje prítomnosť rôznych patologických stavov. Zistite, čo je tento prvok a aký je jeho význam pre telo.

Čo je sérové ​​železo

Správny pomer všetkých látok potrebných pre človeka je kľúčom k dobrému zdraviu. Železo (Fe) je zároveň považované za jeden z najdôležitejších kovov pre telo. Tento stopový prvok je súčasťou pigmentových bielkovín, cytochrómov a funguje ako koenzým mnohých chemických reakcií. Telo obsahuje asi 4-7 mg železa. V kostnej dreni, pečeni a slezine sa Fe nachádza vo forme intracelulárneho feritínu. Len plazmatická koncentrácia tohto proteínového komplexu je spoľahlivým odrazom zásob kovu.

Sérový feritín slúži ako druh „skladu železa“, ktorý sa používa s nadbytkom aj nedostatkom tohto stopového prvku. V tkanivách je Fe vo forme hemosiderínu. Sérové ​​železo sa stanoví v spojení s transportným proteínovým transferínom. Tento komplex telo používa podľa potreby, zatiaľ čo tkanivové a intracelulárne rezervy zostávajú nedotknuté.

Funkcie

Železo má pre telo zásadný význam. V plazme je tento prvok v komplexe s transportným proteínom. Vďaka tomuto „tandemu“ dochádza k väzbe voľného kyslíka dodávaného počas dýchania, ktorý sa následne dodáva do všetkých orgánov a tkanív. Železo v sére sa podieľa na mnohých energetických procesoch a redoxných reakciách:

• Syntéza DNA;
• metabolizmus cholesterolu;
• proces krvotvorby;
• detoxikačné procesy.

Sérová rýchlosť železa

Pri posudzovaní koncentrácie stopového prvku v sére by sa mala vziať do úvahy povaha tohto indikátora závislá od výživy. Príjem železa do tela nastáva s jedlom, preto sa mierny pokles koncentrácie viazaného transferínu počas laxnej diéty alebo užívania liekov, ktoré interferujú s absorpciou Fe, považuje za fyziologický jav, ktorý je možné ľahko odstrániť úpravou stravy. .

Ak sa zistí vážny nedostatok železa, predpísajú sa vhodné lieky. Je potrebné mať na pamäti, že ráno sérum obsahuje o niečo viac uvedeného stopového prvku ako večer. Pri tom všetkom sa môže hodnota sérového Fe líšiť u pacientov patriacich do rôznych vekových skupín.

Medzi ženami

V tele nežného pohlavia metabolizmus železa prebieha pod vplyvom neustále sa meniaceho hormonálneho pozadia, preto je rýchlosť sérového železa v krvi u žien mierne podhodnotená a je asi 10,7-21,5 μmol / l, čo je hlavne dôsledkom na menštruáciu. Počas tehotenstva môže obsah plazmatického Fe tiež výrazne klesnúť. Počas tehotenstva by tento indikátor nemal klesnúť pod 10,0 μmol / l.

U mužov

Za predpokladu vyváženej stravy a dodržiavania denného režimu sa zásoby železa u silnejšieho pohlavia spotrebúvajú optimálnym spôsobom. K poklesu feritínu vo vnútri buniek u mužov dochádza v dôsledku ochorení pečene, ku ktorému často dochádza na pozadí zneužívania (alebo dokonca otravy) alkoholických nápojov a ich náhrad. Normálny indikátor sérového železa u mužov je v rozmedzí od 14,0 do 30,4 μmol / l.

U detí

Obsah Fe v krvi mladých pacientov sa líši v závislosti od ich veku, hmotnosti a výšky. Deti mladšie ako jeden rok, ktoré sú výlučne dojčené, podliehajú miernemu poklesu hemoglobínu. Táto skutočnosť je spôsobená obmedzeným obsahom takzvaného hemového železa v tele dojčiat, čo nie je dôvodom na obavy. Norma sérového Fe u detí mladších ako jeden rok je 7-18 µmol / l a u starších detí môže tento údaj dosiahnuť 9-21 µmol / l.

Sérové ​​železo znížené

Väčšina pacientov má tendenciu trpieť nedostatkom Fe. Tento stav sa často prejavuje ako skrytý deficit. V iných prípadoch je nedostatok železa sprevádzaný výraznými príznakmi. Osoby trpiace anémiou majú silné bolesti hlavy, svalovú slabosť a únavu. Sérový index Fe u týchto pacientov je nižší ako 9 μmol / l. Dôvody poklesu koncentrácie železa sú nasledujúce:

• chronické choroby;
• podvýživa a nedostatok vitamínov;
• zlyhanie obličiek;
• Anémia z nedostatku železa
• tehotenstvo, laktácia;
• zničenie červených krviniek;
• zhoršená absorpcia železa pri ochoreniach čriev;
• onkológia.

Zvýšilo sa sérové ​​železo

Tento stav je veľmi zriedkavý. U pacientov so zvýšeným obsahom plazmatického železa alebo hemochromatózy je zaznamenané žltnutie očných bulbov a pokožky, nepravidelný srdcový rytmus a strata hmotnosti. V priebehu inštrumentálnych štúdií u týchto pacientov sa zistila zväčšená pečeň, dystrofia myokardu a dysfunkcia pankreasu. Nadbytok železa (asi 50-70 µmol / l) negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov. Sérové ​​železo sa spravidla zvyšuje na pozadí nasledujúcich patológií:

• podkožné krvácanie;
• primárna hemochromatóza;
• užívanie doplnkov železa;
• metabolické poruchy;
• nedostatok kyseliny listovej;
• chronické ochorenie pečene.

Krvný test sérového železa - prepis

Táto laboratórna štúdia je predpísaná nielen pacientom s rôznymi patológiami, ale aj bežným pacientom počas každoročnej preventívnej prehliadky. Stupeň absorpcie železa priamo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, preto je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať akumuláciu tohto prvku. To platí najmä pre ženy počas tehotenstva a dojčenia.

Čo ukazuje

Plazmové železo je vo viazanom stave. Diagnóza anémie je založená na stanovení koncentrácie transferínu. Väzbová kapacita séra na železo sa odráža v takzvanom TIBC indexe. Aby sa identifikoval nedostatok tkaniva, stanoví sa obsah feritínu vo vnútri buniek. Akékoľvek odchýlky zistené v priebehu biochemického krvného testu sú dôvodom na vymenovanie ďalších laboratórnych testov.

Ako vziať

Vzhľadom na to, že skoré ráno je charakterizované mierne zvýšeným sérovým Fe, odborníci odporúčajú skontrolovať stupeň nasýtenia týmto prvkom o niečo neskôr. Štúdia plazmy na obsah železa sa spravidla vykonáva od 8 do 10 ráno. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Deň pred odberom krvi by ste sa mali zdržať konzumácie tučných jedál a pitia alkoholu.

Zvýšené množstvo železa v krvi je nebezpečná patológia, ktorá môže vyvolať vývoj mnohých chorôb. Tento prvok je dôležitý v živote všetkých orgánov a tkanív, ale jeho nadbytok môže viesť k negatívnym následkom. V takom prípade sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a ihneď začať liečbu.

Popis

Väčšina železa v našom tele sa nachádza v hemoglobíne - komplexnej proteínovej zlúčenine, ktorá je súčasťou červených krviniek. Práve železo dáva proteínu schopnosť zadržiavať a transportovať kyslík z pľúc do buniek a oxid uhličitý žilami v opačnom smere.

Charakteristickou črtou železa je, že ho žiadny orgán nedokáže syntetizovať - ​​tento minerál sa dodáva s jedlom. Celé ľudské telo obsahuje približne 3,5 až 4,5 gramov železa. 2/3 sú v krvi, 1/3 v pečeni, kostnej dreni, svaloch a slezine.

Železo plní mnoho dôležitých životných funkcií:

• podporuje imunitný systém;
• podporuje transport kyslíka do celého tela;
• neutralizuje toxické látky, ktoré sa dostali do tela;
• podieľa sa na tvorbe enzýmov a červených krviniek;
• podporuje syntézu hormónov štítnej žľazy;
• zlepšuje stav pokožky, vlasov a nechtov;
• podporuje regeneračné procesy v tele.

Index železa v tele závisí od mnohých faktorov:

• Vek;
• výška;

• deti a dospievajúci v období aktívneho rastu;
• tehotné a dojčiace ženy, ktoré zdieľajú svoje zásoby s dieťaťom;
• starší ľudia, ktorých metabolické procesy v tele sú náročné.

Zvýšená hladina železa v krvi môže byť navyše dedičná. Hovorí sa mu hemochromatóza. Ľudia s takouto patológiou musia absolvovať všetky potrebné testy a v pravidelných intervaloch absolvovať plánovanú liečbu.

Vek	Muži (g / l)	Ženy (g / l)
Norma hemoglobínu u dospelých
Viac ako 18 rokov	132-173	117-155
Viac ako 45 rokov	131-172	117-160
Viac ako 65 rokov	126-174	117-161
Norma hemoglobínu u dospievajúcich
12-14 rokov	120-160	115-150
15-18 rokov	115-165	115-155
Norma hemoglobínu u detí
1-5 rokov	110-130
5-8 rokov	115-135
9-12 rokov	120-150
Miera hemoglobínu u dojčiat
Novorodenca	135-200
2 týždne - 2 mesiace	125-165
2-12 mesiacov	110-130

Rýchlosť železa u tehotných žien je 110–140 g / l. V tomto období za účasti železa dochádza k tomu, že je súčasťou krvi matky, placenty, obehového systému nenarodeného dieťaťa a dochádza k hromadeniu železa v jeho tele. Významné náklady na tento stopový prvok vznikajú v dôsledku straty krvi počas pôrodu, ako aj počas obdobia dojčenia.

Sadzby pre mužov sú výrazne vyššie ako pre ženy. Je to predovšetkým kvôli pôsobeniu mužského hormónu testosterónu, ktorý je v tele zodpovedný za nárast svalovej hmoty.

Tento proces vyžaduje viac kyslíka, čo znamená viac červených krviniek a hemoglobínu. Tiež je spojená s vyššou fyzickou aktivitou silnejšieho pohlavia, ktorá si vyžaduje zvýšenie nákladov na energiu.

Príčiny a príznaky vysokého železa

Zvýšený obsah železa v krvi naznačuje určité patologické stavy tela. Ak indikátor danej látky v tele výrazne prekračuje normu, potom to môžu byť tieto dôvody:

• otrava prípravkami obsahujúcimi železo;
• leukémia - rakovina, ktorá spôsobuje mutáciu buniek kostnej drene;
• talasémia - ochorenie, pri ktorom je v krvi nedostatočné množstvo hemoglobínu;
• nedostatok kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12 v tele;
• otrava olovom;
• akútna vírusová hepatitída;
• hemochromatóza - porušenie procesu odstraňovania železa z tela;
• anémia - hemolytická, zhubná alebo hypoplastická.

Dôležité! Vysoká hladina železa v krvi sa vyskytuje aj pri častom používaní hormonálnej antikoncepcie alebo liekov obsahujúcich estrogén.

Hlavné príznaky zvýšeného železa v krvi:

• zlý rast a oneskorenie vývoja u detí;
• predčasná puberta;
• únava a slabosť;
• znížená sexuálna aktivita;
• porušenie srdcového tepu;
• zvýšenie veľkosti pečene;
• bolesť brucha;
• pigmentácia kože;
• bolestivosť v kĺboch;
• bolesť svalov;
• náhla a nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• slabé vlasy a vypadávanie vlasov;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• časté zmeny nálady.

Ako downgradovať

Terapia musí byť nevyhnutne komplexná a zahŕňať množstvo opatrení zameraných na obnovenie rovnováhy železa v ľudskom tele:

Diéta

Diétu zostavuje ošetrujúci lekár na základe indikácií krvných testov. V tomto prípade sú zo stravy vylúčené všetky potraviny s vysokým obsahom tohto stopového prvku a alkoholické nápoje. Patrí:

• na mäkkýše;
• hovädzia pečeň;
• biele fazule;
• šošovica;
• kešu;
• cícer;
• tmavá čokoláda;
• špenát;
• hrozienka;
• tuniak;
• pohánka;
• paradajkový džús.

Zelenina, ovocie a mliečne výrobky sa zavádzajú vo veľkých množstvách. Približné denné menu so zvýšeným obsahom železa v krvi:

1. Raňajky: Ovsené vločky so sušenými marhuľami a sušenými slivkami, zelený čaj s mätou bez cukru.
2. Občerstvenie: banán, hrsť arašidov alebo mandlí (30 g)
3. Obed: Hrachová polievka, celozrnný chlieb s nízkotučným syrom
4. Občerstvenie: ovocný šalát s jogurtom
5. Večera: varené kuracie prsia zdobené fazuľou a špenátom, kakaom alebo čiernym čajom.
   Súčasne stojí za to piť vodu vo veľkom množstve. Na najrýchlejšiu očistu tela sa odporúča nie menej ako 2 litre denne.

Postup flebotómie alebo flebotómie

Vykonáva sa podľa prísnych indikácií po diagnostikovaní, aby sa znížilo množstvo železa v krvi. Lekári zároveň neustále monitorujú testovacie ukazovatele pacienta, najmä hematokrit a hemoglobín.

Flebotómia sa zvyčajne vykonáva raz za týždeň na začiatku liečby. V takom prípade je možné pacientovi odobrať až 500 ml krvi. Interval medzi postupmi sa postupne zvyšuje a dosahuje raz za tri mesiace. Toto ošetrenie sa vykonáva, kým sa rovnováha neobnoví.

Druhy krviprelievania:

1. S pijavicami. Sú umiestnené na miesto rezu, kde sú nasávané. Ich hlavnou výhodou je, že odoberú krv, ktorá už nie je vhodná pre život.
2. Banky. Na túto metódu sa používajú malé teplé nádoby, ktoré sú umiestnené na tele. S ich pomocou sa krv vysáva z ciev nachádzajúcich sa na povrchu kože.
3. Rez veľkých tepien a žíl. Je to najnebezpečnejšia metóda, pretože spôsobuje najväčšiu stratu krvi.

Hlavné kontraindikácie:

• nízky tlak;
• prítomnosť duševných chorôb;
• srdcové chyby;
• onkologické ochorenia;
• vek detí a vek nad 65 rokov;
• obdobie tehotenstva a kritické dni;
• otvorené poškodenie integrity pokožky.

Liečba drogami

Princípy terapie sú založené na príjme liekov, ktoré viažu železo a pomáhajú telu ho odstrániť. Priebeh liekov predpisuje výlučne ošetrujúci lekár v závislosti od indikácií analýz pacienta. Používa sa hlavne:

• "Aspirín";
• "Cardiomagnet";
• "Courantil";
• Trental.

Je dôležité diagnostikovať patológiu včas. Pri dedičnej forme ochorenia prevencia spočíva v jeho včasnom odhalení a začatí liečby v počiatočných štádiách. Aby ste predišli relapsu, mali by ste pravidelne darovať krv na analýzu, správne jesť a viesť zdravý životný štýl.