Ako zmierniť kŕče žalúdka doma? Ako sa zbaviť kŕčov v žalúdku? Príčiny gastrointestinálnych kŕčov.

Kŕče v žalúdku sú symptómom nešpecifickej povahy, ktorý je spôsobený intenzívnymi svalovými kontrakciami, ktoré so sebou nesú prejav bolestivého syndrómu. Treba poznamenať, že kŕče v žalúdku nie sú vždy vždy spôsobené gastroenterologickými ochoreniami: dochádza k prejavu takéhoto symptómu na nervovom základe.

Vo väčšine prípadov je kŕč v žalúdku organický, to znamená, že je spôsobený patologickými procesmi v gastrointestinálnom trakte. Nie sú však vylúčené faktory, v ktorých prejav symptómu má úplne prirodzenú fyziologickú povahu. U dojčiat sú teda kŕče žalúdka počas tehotenstva úplne normálne.

Povaha klinických príznakov, ktoré sa objavia spolu s týmto symptómom, závisí od základného faktora, preto sa dôrazne neodporúča samodiagnostika a samoliečba-to môže viesť k extrémne negatívnym následkom.

Diagnostika je založená na laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metódach. Kŕče žalúdka môžete vo väčšine prípadov zmierniť konzervatívnymi opatreniami. Nemalo by sa však vylúčiť, že bude potrebná operabilná intervencia: liečebný program bude závisieť iba od základného faktora.

Prognóza v prípade včasného začatia terapeutických opatrení je priaznivá.

Etiológia

Kŕč žalúdka môže byť spôsobený jednak gastroenterologickými patologickými procesmi, jednak chorobami, ktoré priamo nesúvisia s fungovaním gastrointestinálneho traktu. Existujú faktory, pri ktorých je kŕč v žalúdku symptomatický.

Príčiny všeobecných kŕčov žalúdka sú nasledujúce:

nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
akútna otrava jedlom;
prejedanie sa, najmä pred spaním;
nekontrolované používanie liekov;
veľké množstvo korenia a marinád v potravinách;
nevyvážená výživa - ponuka neobsahuje potrebné minerály a prvky;
zvyk piť jedlo, najmä sýtené nápoje;
dlhodobé odmietanie jedla, dodržiavanie diéty, ktorá nemá žiadne lekárske indikácie;
podchladenie;
u žien začiatok menštruačného cyklu.

Patologické dôvody prejavu kŕčov žalúdka sú tieto:

vegetatívna dystónia;
erozívna deštrukcia žalúdočnej sliznice;
otrava chemikáliami alebo jedmi;
infekčná, bakteriálna lézia gastrointestinálneho traktu;
helmintická invázia;
potravinová alergia;
benígne alebo malígne novotvary;
tvorba polypov;
koprostáza;
divertikulitída.

Takmer akékoľvek gastrointestinálne ochorenie sprevádza bolesť brucha a kŕče.

Kŕče v žalúdku, ktoré nie sú gastroenterologické, môžu byť spôsobené týmito patologickými procesmi:

ochorenie obličiek;
cukrovka;
choroby genitourinárneho systému;
zväčšenie sleziny;
trauma brucha;
psychiatrické poruchy, psychosomatika.

Iba lekár môže vykonať potrebné diagnostické opatrenia a určiť, čo presne vyvolalo prejav symptómu.

Klasifikácia

Kŕče v žalúdku podľa typu prejavu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

regionálne - objavujú sa v hornej časti žalúdka, naznačujú vývoj gastroenterologického ochorenia;
celkom - sú rozšírené, môže byť znakom patológií, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom.

Zvážte nasledujúce formy tohto príznaku:

organické - vznikajú iba na pozadí gastrointestinálnych patológií;
sekundárne - objavujú sa na pozadí iných patologických procesov, ktoré priamo nesúvisia s gastrointestinálnym traktom;
funkčné - reakcia tela na určité podnety (lieky, alkoholické nápoje).

Povaha kŕčov často naznačuje príčinu ich prejavu.

Príznaky

Silné kŕče žalúdka vo väčšine prípadov sprevádzajú ďalšie klinické príznaky, ktorých povaha bude závisieť od základného faktora.

Ak je teda príčinou gastroenterologické ochorenie, ďalšie príznaky kŕčov žalúdka sú nasledovné:

nevoľnosť, často dosť s vracaním - treba poznamenať, že nie vždy prináša úľavu;
porušenie frekvencie a konzistencie stolice;
pocit pálenia v retrosternálnej oblasti;
zvýšená plynatosť;
grganie s nepríjemným zápachom;
dunenie;
alebo jeho úplná absencia;
vo výkaloch sa môžu objaviť nečistoty krvi, hlienu;
porucha spánku, pretože kŕče sa môžu vyskytnúť aj v noci;
závraty;
bledosť pokožky;
všeobecné zhoršenie blahobytu.

Ak je príčinou symptómu nie gastroenterologické ochorenie, klinický obraz môže sprevádzať nasledujúce príznaky:

bolesť hlavy;
nestabilný krvný tlak;
pravidelne sa objavujú bolesti a kŕče v žalúdku;
ak je v anamnéze chronické ochorenie, je možný jeho relaps.

Nie je možné určiť príčinu prejavu takéhoto symptómu iba podľa klinického obrazu. Preto ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nie zaobchádzať podľa vlastného uváženia.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sa určujú individuálne, v závislosti od aktuálneho klinického obrazu. Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, počas ktorého gastroenterológ:

vykoná vyšetrenie s pohmatom brucha;
zisťuje povahu súčasného klinického obrazu;
skúma osobnú a rodinnú anamnézu;
nahliada do anamnézy.

Tieto laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy sa vykonávajú:

všeobecné klinické a biochemické krvné testy;
všeobecná analýza moču;
analýza výkalov na helmintické invázie, skrytú krv;
pH meter;
Test PCR;
Röntgenové vyšetrenie pažeráka kontrastnou látkou;
gastroskopia;
Ultrazvuk žalúdka;
EGDS;
CT a MRI;

V závislosti od aktuálneho klinického obrazu a údajov, ktoré boli zozbierané počas počiatočného vyšetrenia, môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Liečba

Neexistuje jediný program terapeutických opatrení, pretože všetko závisí od základného faktora. Vo väčšine prípadov je možné patologický proces eliminovať konzervatívnymi opatreniami.

Liečebná terapia môže zahŕňať nasledujúce lieky:

spazmolytiká;
lieky proti bolesti;
antibiotiká;
prokinetika;
antacidá;
probiotiká;
antimikrobiálne;
sorbenty.

Priebeh liečby bezchybne zahŕňa diétu - konkrétnu diétnu tabuľku určuje lekár na individuálnom základe.

Liečba ľudovými prostriedkami nie je vylúčená, ale takéto opatrenia musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Malo by byť zrejmé, že nie je vhodné považovať tieto prostriedky za nezávislú terapeutickú metódu.

Prevencia a prognóza

Prognóza je individuálna, ale za predpokladu, že sa s liečbou začne včas, môže byť priaznivá. Pokiaľ ide o prevenciu, tu je potrebné zdôrazniť nasledujúce odporúčania:

dodržiavať diétu - včasné používanie jedla v pokojnom prostredí;
ponuka musí byť vyvážená;
nemôžete piť jedlo;
žiť aktívny životný štýl.

Ak sa necítite dobre, musíte navštíviť lekára a nie samoliečbu.

Odpoveď na otázku, ako zmierniť kŕče žalúdka, závisí vo veľkej miere od symptómov. Kedy nastal kŕč, ktorý z nich, aké sú dôvody? Zvážte všetky dôležité body a spôsoby, ako problém vyriešiť.

Prvým krokom je určenie príčiny (viac o nich - nižšie).

Dôvody nie sú vždy jasné, spastickú bolesť je možné zameniť za bolesť v prípade otravy, zápalu slepého čreva, menštruácie, divertikulitídy, z ktorých opatrenia popísané v článku neprinesú úľavu. Nie je vždy ľahké určiť, kde sa bolesť vyskytuje (ožarovanie). Sila bolesti navyše nie vždy priamo súvisí s úrovňou problému: veľmi slabé, sotva viditeľné kontrakcie môžu naznačovať rakovinu konečníka a nahromadenie plynov v črevách spôsobuje akútnu bolesť.

Ak sa objavia nepríjemné príznaky, poraďte sa s lekárom, aby ste zistili hlavnú príčinu. Zvlášť závažné by mali byť nedobrovoľné a zdanlivo neprimerané nočné kontrakcie svalov žalúdka - ich výskyt naznačuje výrazné poruchy v práci tráviaceho traktu.

V prípade neočakávaného útoku doma, keď nie je čas hľadať dôvody, je potrebná okamžitá pomoc a nie je čas premýšľať nad otázkou, ako zmierniť bolesť, najbezpečnejšie a najspoľahlivejšie je piť čistú vodu. , niekoľko hodín odmietajte jedlo, pokúste sa relaxovať a odpočívať, pričom v horizontálnej polohe vezmite lieky na kŕče žalúdka (o nich nižšie v časti „Núdzové“).

Odstránenie kŕčov, ktoré sa objavili pred jedlom

Kŕče a bolesť sa môžu vyskytnúť pred jedlom aj po jedle. Dôvody vzhľadu kontrakcií svalov gastrointestinálneho traktu pred jedlom:

Stres a nadmerná stimulácia. Častá príčina nepohodlia u žien. Ako zmierniť kŕče? V tomto prípade pomáha relaxácia celého tela. Prípravy :. Pri pravidelnom výskyte väziva „emocionálne náročná situácia - bolesť v zažívacom trakte“ by ste sa mali poradiť s gastroenterológom, môže to byť symptóm začínajúcej sa gastritídy. Trvanie „emocionálnych“ kontrakcií svalov gastrointestinálneho traktu môže byť niekoľko minút alebo možno niekoľko hodín. Na zmiernenie symptómu bolesti si môžete dať vyhrievaciu podložku a vziať si teplý nápoj - umožnia relaxácii tesných svalov.
Príliš namáhavá diéta. Negramotný pôst môže viesť k tomu, že gastrointestinálny trakt, ktorý nie je zvyknutý na dlhé obdobia bez príjmu potravy, sa reflexne sťahuje. Ak ide len o diétu a pôst, mali by ste zjesť niečo malé a neutrálne a potom dodržiavať stravovací režim a v určený čas, aj keď potrebujete diétu dodržiavať, zjedzte napríklad malý kúsok čierneho chleba .

Po požití alkoholu

Stojí za to ich zvážiť samostatne.

Niektorí pacienti majú bolesti žalúdka a kŕče už z malého množstva alkoholických nápojov.

Dôvodom je pravdepodobne funkčná dyspepsia alebo vred na stenách gastrointestinálneho traktu (ak pacient pravidelne konzumuje alkohol, fajčí alebo neje dobre) alebo reakcia tela na intoxikáciu alkoholom (ak pacient naopak pije zriedka alkohol). V prvom prípade je možné zbaviť sa negatívnych pocitov iba pomocou dlhodobej liečby, v druhom stačí čakať - príznaky samy prejdú.

Po jedle

Kŕče v žalúdku sa najčastejšie vyskytujú bezprostredne po jedle alebo po krátkom čase. Príčiny:

Prejedanie. Telo sa snaží zbaviť sa zbytočného stresu. Orgány gastrointestinálneho traktu sa nedokážu vyrovnať s prijatým objemom a nestrávené jedlo sa stáva "extra záťažou", čo spôsobuje zvracanie, nevoľnosť a kŕčové sťahy svalov žalúdka. Liečba: lieky, ktoré zlepšujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Napríklad panzinorm, meksaza ,.
Otrava jedlom. Nekvalitné jedlo spôsobuje zvýšenú tvorbu hlienu v stenách gastrointestinálneho traktu a mimovoľné sťahy - takto sa telo pokúša očistiť od patogénnych baktérií. Zvracanie je v tomto prípade užitočné a žiaduce. Ak to nepríde nedobrovoľne, mali by ste to nazvať umelo - vypite 1,5 - 2 litre vody (teplej), môžete pridať manganistan draselný, aby ste získali veľmi bledoružový odtieň vody, potom prstami pošteklite hrdlo. Ak máte podozrenie na túto príčinu a je príliš neskoro na vyvolanie vracania (po jedle uplynulo príliš veľa času), mali by ste urobiť klystír.
Po užití liekov. Ide predovšetkým o antibiotiká, ktoré ničia prirodzenú mikroflóru gastrointestinálneho traktu. „Sterilné“ orgány nie sú schopné stráviť prichádzajúce jedlo, opakuje sa rovnaký vzorec ako v prípade prejedania sa. Liečba je veľmi odlišná. Je potrebné užívať lieky, ktoré obnovujú mikroflóru. Tabletky na spazmus v tomto prípade: Bactisubtil, Bifiform, Linex, Acipol, Lactobacterin a mnoho ďalších. Obvykle tieto lieky vyberá ošetrujúci lekár, ktorý predpísal priebeh antibiotík.

Kŕč strážcu brány

Spazmus pylorického žalúdka alebo pylorospazmus je kontrakcia a upnutie svalov spodnej časti orgánu, kde dochádza k výstupu do tenkého čreva. Na tomto mieste je elastický zvierač. V tomto prípade existujú nasledujúce charakteristické príznaky:

Preplnený, stiahnutý, tvrdý žalúdok pri palpácii.
Šitie bolesti po jedle, pocit koliky.
Časté nevoľnosti, zápach z úst, pri pravidelných kŕčoch vrátnika pacient schudne.
Niekoľko hodín po bolestivom záchvate sa od pacienta oddelí veľké množstvo takmer priehľadného moču.

Spazmus pylorického žalúdka je liečený komplexnými opatreniami. Po stanovení diagnózy (röntgenové vyšetrenie s kontrastom) sú predpísané nasledujúce opatrenia, vo všeobecnosti budete musieť prehodnotiť diétu:

Pikantné, dráždivé jedlá, potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú z jedálneho lístka vylúčené. Zakázané je iba ľahké jedlo strednej teploty, obarenia horúcim alebo ľadovým jedlom.
Pacientom s vracaním a silnou dehydratáciou sa fyziologický roztok podáva ústami alebo intravenózne.
Aby sa úspešne zbavili symptómov pylorického spazmu, je potrebné starostlivé dodržiavanie denného režimu a výživy, vyvážené zaťaženie a odpočinok, ľahké fyzioterapeutické cvičenia, masáže.
Na liečbu závažných prípadov sú predpísané lieky :, atropín, drotaverín.
Pacient absolvuje fyzioterapiu (elektroforéza, otepľovacie aplikácie parafínu na bruchu).

Núdzová pomoc

Niekedy doma môže byť potrebná núdzová starostlivosť, bolesť je taká silná. Rýchlo použiteľné lieky:

- suspenzia a tablety. So syndrómom silnej bolesti - A.
Spazgan - tablety a roztok na vnútrožilové podanie.
- pilulky.
- tablety, čapíky, injekčný roztok.

Injekcia lieku prinesie najrýchlejšiu úľavu, sviečka bude fungovať za 20 minút, liek na kŕče žalúdka vo forme tabliet poskytne účinok za 30-40 minút.

Diéta pri kŕčoch

Aby ste v budúcnosti zabránili opakovaným spastickým sťahom žalúdka, okrem gastroenterologického vyšetrenia by ste mali:

Viac sa hýbať.
Odmietnuť od zlých návykov.
Skontrolujte výživu.

Potravinám, ktorým sa treba vyhýbať, sú všetky potraviny, ktoré sú mechanicky, tepelne alebo chemicky schopné preťažiť gastrointestinálny trakt:

Ťažké, mastné, korenené jedlo. Preferuje sa Steam.
Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo hrubej vlákniny.
Sýtené nápoje.
Pečivo, koláče, koláče.
Mastné, husté mäsové a hubové bujóny, huby.
Kyslá, nakladaná a nakladaná zelenina, ovocie - zvyšujú kyslosť.

Nadmerné pitie je zakázané. A samozrejme by ste mali dodržiavať všeobecné pravidlá zdravej výživy: žiadne zatuchnuté jedlo (niekedy sa včera neškodný chlieb, ktorý ste si kúpili, môže stať zdrojom patogénov), normálne (3-4 hodiny) intervaly medzi jedlami, pôstne dni (sú usporiadané raz) týždeň, jesť počas dňa iba ľahké jedlá), striedmosť v diéte (vyhýbajte sa prejedaniu a ak sú záchvaty „obžerstva“ pravidelné, mali by ste myslieť na možné psychologické základy tohto javu), žiadne príliš teplé alebo príliš teplé jedlo chladný.

Stravovací režim sa dodržiava najmenej 2 mesiace.

Najčastejšie dôvody

Z dôvodov môžeme spomenúť funkčné poruchy trávenia (aerofágia, pylorospazmus, dyspepsia), potravinové alergie. Ale spravidla si pacienti s takými vlastnosťami sú vedomí svojej poruchy.

Náhle konvulzívne pocity na pozadí úplného gastroenterologického zdravia sú spravidla spôsobené stresom a silným emocionálnym stresom. V reči tela sú bolesti žalúdka zúžené, veľmi intenzívny hnev. Existujú techniky na odstránenie tohto hnevu, ale je potrebná práca so špecialistom.

Neprimerané nepohodlie môže okrem stresu spôsobiť aj neuróza, emocionálne náročná situácia, hypotermia, výdatná tučná večera a používanie nového neobvyklého potravinového výrobku. Poruchu môžu vyvolať choroby iných orgánov gastrointestinálneho traktu, krvné choroby, kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia.

Aj u zdravých ľudí sa často vyskytujú kŕče žalúdka, príčiny a liečbu tohto stavu je potrebné včas objasniť, pretože môžu signalizovať rôzne ochorenia. Hlavne neignorovať často sa opakujúcu kŕčovitú bolesť, pri ktorej je lepšie obrátiť sa na odborníka.

Čo sú to kŕče žalúdka?

Kŕče v žalúdku sú kŕčové sťahovanie vyvinutej svalovej vrstvy, pozostávajúcej z vlákien hladkého svalstva, je univerzálnou reakciou pri ochoreniach dutých orgánov. Na rozdiel od kostrových svalov, ktoré sú priečne pruhovanými svalmi, podliehajú autonómnemu nervovému systému, takže ich stiahnutie je nezávislé od osoby. V normálnej fyziológii nepociťujeme prácu žalúdka, ale z rôznych dôvodov dochádza k poruchám motorických funkcií, kvôli ktorým sa objavujú nepohodlie a bolesť. Tento stav sa nazýva gastrospazmus.

„Autonómny nervový systém je oddelenie nervového systému, ktoré reguluje činnosť vnútorných orgánov, žliaz s vnútorným a vonkajším vylučovaním, krvných a lymfatických ciev“ - Wikipedia.

Spastická kontrakcia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti žalúdka, ale najčastejšie sa vyskytuje v antrum a pylorus. Vďaka svojej polohe sú tieto oddelenia vtiahnuté do procesu kvôli odchýlkam nielen žalúdka (zvyčajne peptický vred), ale aj zvyšku brušných orgánov (žlčník, slepé črevo, pankreas).

Príčiny

Príčiny kŕčov žalúdka sú nezdravá strava, zneužívanie alkoholu, chronická gastritída a ďalšie. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín: funkčné a organické.

Funkčné

Vyzerajú bez patológie aj v spojení s ňou. Podobné kŕče sa vyskytujú u ľudí stredného veku, školákov, študentov. Silne spojená so životným štýlom, ekológiou, emocionálnym stavom. Stáva sa, že zjavnú príčinu funkčných porúch nemožno nájsť.

Jednou z príčin môže byť aerofágia - nadmerné prehĺtanie vzduchu pri jedle alebo rozprávaní.

Existuje niečo také, ako bolesti z hladu (kŕče), ktoré vznikajú, ako by ste mohli hádať, s dlhodobým odmietaním jedla. To je obzvlášť bolestivé pre ulcerózne lézie. Tento stav môžete zastaviť jednoducho tým, že niečo zjete. Je zaujímavé, že bolesti z hladu pochádzajú z mozgu, to je signál tela pre nedostatok jedla, a teda energia pre existenciu.

Funkčné poruchy spravidla závisia od individuálnych charakteristík organizmu. Neuróza, neurasténia, zvýšená emocionalita môžu slúžiť ako nepriaznivé faktory.

Organické

Spravidla sa vyskytujú vo vyššom veku, znamenajú organické zmeny v tkanivách. Sami sú často vážnymi chorobami:

Zápal žalúdka. Vyskytujú sa v čase exacerbácie v dôsledku príjmu korenistých alebo kyslých jedál. V závažných epizódach je sprevádzané vracaním.
Peptická vredová choroba. Po jedle sa objavia kŕče, najmä vyprovokovanie jedla alebo alkoholu. Ako sprievodné symptómy sú charakteristické pálenie záhy, kyslé grganie.
Exacerbácia pankreatitídy alebo pankreatickej koliky spôsobenej alkoholom alebo tučným jedlom. Je možné zvýšenie teploty, potom je žiadúca hospitalizácia a úplné vyšetrenie.
Gastroduodenitída.
Erozívne lézie stien žalúdka.
Nerovnováha vo výrobe kyseliny chlorovodíkovej.

Jeden zo spôsobov, ako určiť povahu spazmu, je intravenózne alebo subkutánne podanie silných myotropných činidiel (atropín, dibazol) pacientovi. Ak na pozadí liekov nezmizne deformácia žalúdka alebo nezmizne dostatočne, najčastejšie to naznačuje organickú príčinu.

Príznaky

Hlavné nepríjemné príznaky kŕčov sú spojené s viscerálnou bolesťou. Zvlášť nebezpečné sú kŕčovité bolesti žalúdka, vyžarujúce do krížov alebo pupka, sprevádzané záchvatmi nevoľnosti, vracania a pocitom slabosti v celom tele.

Viscerálna bolesť sa nazýva, keď je lokalizovaná vo vnútorných orgánoch.

Bolestivé pocity sa objavujú v dôsledku upnutia ciev umiestnených v stene dutého orgánu (dochádza k ischémii - nedostatočné prekrvenie tkanív). Ich povaha je odlišná a pohybuje sa od miernych pocitov mravčenia po hodiny utrpenia s postihnutím. Individuálne sa v reakcii na ostré kŕče pozoruje závrat, slabosť a hnačka.

Brušné svaly môžu tiež kŕče. V tomto prípade existuje túžba ležať a ťahať kolená k brade (v guli). Táto poloha pomáha zmierniť napätie zo svalov, bolesť je mierne znížená.

Nebezpečné symptómy a prvá pomoc

Existujú príznaky, ktoré môžu sprevádzať akútne kŕče, keď sa objavia, odporúča sa urýchlene prijať opatrenia na ich odstránenie alebo zavolať záchrannú službu:

Prudké zvýšenie telesnej teploty.
Bledá koža.
Krv vo zvratkoch.
Akútna bolesť neustupuje niekoľko hodín.
Bolesť začala vyžarovať do hrudníka a krku.
Náhly pokles krvného tlaku.

Ak spozorujete aspoň jeden z opísaných symptómov, je potrebná urgentná hospitalizácia. Po zavolaní záchrannej služby musíte zaujať pozíciu, ktorá bude najpohodlnejšia a zmierni bolesť. Nie je vhodné nič jesť ani piť. Lekári neodporúčajú používať lieky proti bolesti, pretože ďalšia diagnostika príčiny kŕče je veľmi komplikovaná.

Ak máte kŕč, netlačte na oblasť žalúdka alebo pupka.

Diagnostika

Iba úplné vyšetrenie tráviaceho systému a vykonanie analýz gastroenterológom poskytne odpoveď na príčinu gastrospazmu. Po prvé, lekár pri vyšetrení na mieste prehmatá brušnú dutinu a vykoná prieskum, čo pomôže posúdiť približný obraz a predpísať niekoľko testov:

Štúdium krvi z žily.
Analýza stolice na skrytú krv.
Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (ultrazvuk).
Vyšetrenie endoskopom.
Rádiografia hodnotí tvar a veľkosť objektu, stav svalového tonusu, zvierače a ďalšie ukazovatele.

Deformácie rôznych častí žalúdka majú svoje vlastné charakteristiky. Na základe zhromaždených údajov sa lekár pokúsi zistiť, z akého dôvodu došlo k spazmu, a predpísať liečbu. Nájdenie príčiny tejto patológie nie je ľahká úloha a nie vždy poskytne správny výsledok.

Lieky

Z liekov na liečbu kŕčov zaujímajú vedúce miesto antispazmodické lieky. Je však potrebné mať na pamäti, že iba eliminujú symptóm, ale neodstraňujú príčinu patológie, dlhodobé používanie bez predpisovania lekára môže viesť k smutným následkom. Obvykle sa používajú buď na jednorazové prijatie, alebo podľa pokynov lekára v kurzoch.

No-shpa. Najznámejší liek medzi spazmolytikami. Odporúčaná jednotlivá dávka je 80 mg. Spôsobuje relaxáciu tkaniva hladkého svalstva nielen tráviaceho traktu, ale aj iných svalov, v dôsledku čoho môže spôsobiť pokles tlaku, slabosť.
Papaverín. K dispozícii vo forme sviečok a tabliet. Starý liek s mnohými vedľajšími účinkami, zriedka používaný.
Duspatalin. Modernejšia medicína, ktorá sa selektívne zameriava na žalúdočné a iné kŕče tráviaceho traktu.
Buscopan. Najrýchlejšie pôsobiaci spazmolytikum. Špecializuje sa na bolesť v zažívacom trakte. Kontraindikované v tehotenstve.
Meteospasmil. Komplexná príprava, silná spazmolytikum a karminatíva.

Je dôležité vedieť, že spazmolytické a analgetické lieky sú v akútnych stavoch kontraindikované, kým nie je objasnená príčina.

etnológia

Kŕče sa často dajú zbaviť ľudovými prostriedkami doma. Musíte pochopiť, že ide o pomerne bežný príznak a nie vždy stojí za to uchýliť sa k liekom alebo zavolať lekára. V prvom rade by sa mal človek menej znepokojovať, spastický stav často vzniká na nervovom základe.

Najlepším riešením je uvariť si harmančekový čaj, ktorý je ideálny na kŕče. Má upokojujúce, antidepresívne vlastnosti, upokojuje nervový systém. Normalizuje funkcie gastrointestinálneho traktu, uvoľňuje hladké svaly žalúdka a má mierny analgetický účinok. Samotný príjem tekutín by mal byť prospešný.

Napíšte do komentárov.

Neváhajte spoločne porozumieť problému, ktorý vás zaujíma.

Jedna polievková lyžica kvetov harmančeka sa zaleje 200 ml horúcej vody, vylúhuje sa, kým sa ochladí, zvyčajne 15-30 minút, a pol pohára sa konzumuje 3-4 krát denne.

Olej sa pripravuje z harmančeka, naplní sa nádoba kvetmi, naleje sa rastlinným olejom, pevne sa uzavrie vekom a trvá na mesiaci, niekedy sa obsah otriasa. Po namáhaní vezmite čajovú lyžičku 2-3 krát na prázdny žalúdok.

Používa sa med zriedený v teplej vode, uvoľňuje steny žalúdka a zmierňuje kŕče, urobte si kurz 30 dní. V komplexe skombinujte s mätou a pridajte čajovú lyžičku tinktúry do pohára.

Výživa a prevencia

Hlavnými faktormi vzniku kŕčov sú zlé návyky a nervové vypätie, najlepšie by bolo zbaviť sa ich. Venujte viac času chôdzi, športovaniu a zníženiu alebo úplnému vylúčeniu príjmu kofeínu, nikotínu a alkoholu. Bude užitočné trénovať sa, aby ste jedli častejšie, v malých porciách, dôkladne prežúvali jedlo a konzumovali dostatok vody po celý deň. Možno by stálo za to si uvariť upokojujúce bylinné čaje.

Keď ste doma, teplý kúpeľ pomáha uvoľniť tón žalúdka. Teplota vody by mala byť 34-36 stupňov, trvá to 15-20 minút.

Vykonajte dychové cvičenia. Zaujmite pohodlnú polohu (v sede alebo v ľahu), pomaly sa nadýchnite nosom po dobu 4-5 sekúnd. Na chvíľu zadržte dych, potom plynule vydýchnite ústami a opakujte 10-15 krát. To vám umožní uvoľniť svaly tlače a vnútorných orgánov. Je zakázané vykonávať silové cvičenia pre tlač, to len zhorší celkový obraz.

Diéta pre osoby trpiace pretrvávajúcimi kŕčmi zahŕňa úplné stiahnutie provokujúcich jedál zo stravy: pikantné, nakladané, údené, vyprážané, kyslé, slané. Odporúča sa jesť čerstvo pripravené jedlá.

Mliečne a zeleninové polievky, husté obilniny, nekyslé ovocie, varené mäso a ryby sú vhodné, použite včerajší chlieb. Odporúča sa vylúčiť čaj a kávu a nahradiť ich odvarmi z bylín, kompótov, šípok.

Záver

Kŕče v bruchu nie sú len telesnými nepríjemnosťami, ale aj stresovou situáciou pre každú osobu, ktorá znižuje kvalitu života a je potrebné ju včas riešiť. Pretože nemôžeme ovládať tón žalúdka, je dôležité zistiť príčiny tohto stavu a zvoliť vhodnú liečbu.

Takmer každý človek sa aspoň raz v živote stretol s ťažkými kompresívnymi bolesťami, ktorých miestom lokalizácie bola horná polovica brucha.

Tento stav sa v lekárskej terminológii nazýva „žalúdočné kŕče“. Táto patológia nemôže pôsobiť ako nezávislá choroba a je znakom mnohých porúch, ktoré predstavujú zdravotné riziko.

Popis stavu

Kŕč v žalúdku je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tonusu svalových vlákien, ktoré obklopujú steny žalúdka. Je sprevádzaný charakteristickým typom bolestivého syndrómu, studeného potu, dyspeptických porúch. Lokalizáciu kŕčov je možné pozorovať nielen na jednom konkrétnom oddelení, ale aj na niekoľkých.

Osoba môže cítiť nepohodlie od niekoľkých minút do niekoľkých dní. Tento stav postihuje deti aj dospelých.... Tento jav sa nepovažuje za normálny, pretože naznačuje množstvo porúch v tele. Niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu.

Druhy kŕčov a ich príčiny

V lekárskej praxi je tento stav podmienečne rozdelený do dvoch typov:

funkčný kŕč;
organické.

V prvom prípade sú charakteristickými vývojovými faktormi tieto:

užívanie určitých liekov;
dlhotrvajúce stresové situácie;
alergické reakcie na potraviny;
nesprávna strava;
otravy;
podchladenie;
dlhodobé nervové poruchy;
silný čaj a káva vo veľkom množstve;
vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Organické kŕče môžu naznačovať chronické a akútne patológie tráviaceho systému:

gastroduodenitída;
zápal žalúdka;
erózia alebo žalúdočný vred.

Bolestivé pocity vznikajú v okamihu, keď telo zapne ochrannú reakciu v reakcii na dráždivý faktor.

Nervový kŕč sa môže vyskytnúť na pozadí porúch ľudského nervového systému.

Žalúdočné kŕče u tehotných žien

Počas tehotenstva sa často môže u žien objaviť bolesť žalúdka. Hlavné dôvody:

Tlak zo zväčšenej maternice. To možno pozorovať v posledných mesiacoch nosenia dieťaťa, pričom sa vždy objaví pálenie záhy a po jedle sa zvyčajne objaví kŕč.
Toxikóza Spôsobené konzumáciou jedla alebo v dôsledku núteného pôstu.
Zvýšený progesterón. Kŕčový stav sa prejavuje iba v počiatočných štádiách, keď dochádza k reštrukturalizácii hormonálneho pozadia.

Počas tehotenstva sa môžu objaviť aj všetky choroby, ktoré predstavujú zdravotné riziko a sú uvedené vyššie.

Prečo sa symptóm objavuje u detí

Keď sa u detí mladších ako jeden rok vyskytnú kŕče v žalúdku, sú možné nasledujúce patológie:

Dysbakterióza... Jeho vývoj je uľahčený príjmom antibakteriálnych liekov. V tomto stave dochádza k porušeniu stolice (zápcha je nahradená hnačkou), obsahu krvavých nečistôt vo výkaloch a nadúvania.
Pylorická stenóza... Choroba je diagnostikovaná v detstve v období 1,5 až 3 mesiacov. Je sprevádzané vracaním, dehydratáciou, častou regurgitáciou.
Nedostatok laktázy... Enzým je prítomný v črevách a aktívne sa podieľa na odbúravaní mlieka. V tomto stave sú zaznamenané nasledujúce príznaky: strata hmotnosti, riedka stolica, zvýšená slzotvornosť, nadúvanie.

U starších detí môže dôjsť k spazmu z rovnakých dôvodov ako u dospelých, ako aj v dôsledku prítomnosti helmintickej invázie.

Príznaky

Kŕče žalúdka sú sprevádzané charakteristickými príznakmi. V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali patologický stav, sa však môžu objaviť ďalšie príznaky. Jedným z najvýraznejších symptómov je bolesť žalúdka. Spravidla sa líšia povahou a intenzitou prejavu.

Bolestivosť brucha je zaznamenaná v strede, mierne pod miestom ohraničujúcim hrudnú kosť. Bolesť sa šíri na pravej a ľavej strane vzhľadom na umiestnenie hlavného zamerania, pričom sa zvyšuje po jedle.

Aby ste sa uistili, že bolesť bola vyvolaná presne kŕčmi žalúdka, je potrebné zaujať pózu embrya, to znamená vytiahnuť trup na kolená. S vymiznutím bolesti sa dá polemizovať o existujúcom patologickom jave. Keď sa telo vráti do pôvodnej polohy, bolesti sa opäť prejavia.

Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky:

hnačka;
nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná dáviacimi reflexmi;
plynatosť;
nadúvanie.

Ak sa kŕče dlho nezastavia, začnú sa objavovať príznaky intoxikácie:

všeobecná slabosť;
zhoršenie zdravotného stavu.

Nepríjemné pocity môžu spôsobiť akékoľvek fyzické napätie v tele. V tomto prípade budú príznaky paroxysmálne a objavia sa v určitom časovom intervale.

Pacient má problémy s jedením: stráca sa schopnosť prehĺtať a žuť pevné jedlá.

V prípade výskytu uvedených znakov je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc špecialistu. Ak sa opatrenia neprijmú včas, nie sú vylúčené vážne následky, ktoré môžu viesť k smrti.

Diagnóza ochorenia

Na presnú diagnózu je potrebné úplné diagnostické vyšetrenie pacienta. Najprv sa s pacientom uskutoční rozhovor, v dôsledku ktorého sa zistí, kde presne to bolí a aká je povaha bolesti, ako aj možné dôvody, prečo by sa choroba mohla zhoršiť.

Potom špecialista sonduje brušnú dutinu, aby identifikoval zameranie zápalového procesu. Pomocou palpácie sa stanoví úroveň bolesti a ako veľmi môžu byť poškodené peritoneálne orgány. Vyšetrenie sa vykonáva v polohe na chrbte, pričom kolená pacienta by mali byť v pokrčenej polohe.

Potom môžete urobiť predpokladanú diagnózu, ktorá musí byť v každom prípade potvrdená. Na tento účel sa vykonáva niekoľko laboratórnych vyšetrení:

Analýza stolice. Umožňuje zistiť, či dochádza k vnútornému krvácaniu alebo nie. Výkaly sa skúmajú pod mikroskopom a ak sa zistí krvavý obsah, urobia sa vhodné opatrenia.
Endoskopia.
Rádiografia.
Biochemický rozbor krvi (odoberá sa hlavne z žily).
Počítačová tomografia.

Na základe získaných výsledkov môže ošetrujúci lekár stanoviť konečnú diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.

Liečebné činnosti

Keď sa v žalúdku objavia kŕče, liečba v každom prípade bude predpísaná individuálne, v závislosti od povahy vzhľadu patologického stavu. Všetky terapeutické akcie by mali byť komplexné a zamerané na odstránenie základnej príčiny.

Ale čo keď útok zaskočí? Prvým krokom je zavolať záchrannú službu. To môže urobiť sám pacient, ak v okolí nie je nikto. Pred príchodom špecialistov je potrebné vykonať niekoľko akcií:

dajte obeti piť veľké množstvo tekutiny, čo pomôže vyčistiť gastrointestinálny trakt;
vezmite si liek, ktorý vám umožní zmierniť kŕče, urobí akýkoľvek prostriedok na zmiernenie bolesti;
nepohmatajte oblasť náchylnú na bolesť;
poloha pacienta by mala byť taká, aby sa cítil najpohodlnejšie;
uistite sa, že nedochádza k otvorenému krvácaniu.

Ak má dieťa bolestivý záchvat, odporúča sa mu ihneď podať liek, ktorý bolesť tlmí. Potom to musíte ukázať špecialistovi.

Lieková terapia

Spazmalgon;
Gangleron;
No-Shpa.

Ak je pozorovaný emočný kŕč, sú predpísané lieky súvisiace so sedatívnou skupinou, ako aj antidepresíva.

Medzi probiotiká patria tablety ako:

Sporobacterin;
Acipol;
Linex;
Florin;
Probifor.

V prítomnosti bakteriálnej infekcie sú predpísané antimikrobiálne lieky:

Azitromycín;
Flemoxin;
Levofloxacín.

Na najefektívnejšiu liečbu sa používa aj reflexológia, bylinná medicína, homeopatia.

Posledná metóda v medicíne ešte nie je veľmi bežná, preto je jej použitie extrémne zriedkavé. Medzi lieky patria:

Lekáreň kostivalu;
Thallium Thallium.

Chirurgická terapia je predpísaná iba v extrémnych prípadoch, keď je diagnostikovaný peptický vred, rozsiahla erózia alebo onkologická patológia.

etnológia

Tradičné metódy sú tiež uznávané ako účinné. Pomáhajú odstrániť kŕče v bruchu. Zo všetkých receptov sú najobľúbenejšie nasledujúce:

Na dosiahnutie pozitívneho účinku v čo najkratšom čase sa odporúča vypiť čajovú lyžičku šťavy z materinej dúšky. Pred použitím sa musí zriediť v pol pohári vody.
Čaj s mätou. Pomáha zmierniť silné kŕče. Jedna šálka vyžaduje lyžicu sušenej rastliny. Musíte trvať pol hodiny a používať ho po celý deň.
Odvar na základe slamienky a harmančeka. Jeho pôsobenie je zamerané nielen na relaxáciu svalov, ale aj na odstránenie zápalových procesov. Na varenie potrebujete dve polievkové lyžice zmesi bylín, nalejte pohár prevarenej vody, nechajte 30 minút. Pite 100 mililitrov ráno, na obed a večer pred jedlom. Priebeh liečby je dva až tri týždne.

Diéta

Správna výživa má pri liečbe kŕčov žalúdka veľký význam. Prípravu diétneho menu by mal vykonávať výlučne odborník na výživu. V tomto prípade sa nevyhnutne berú do úvahy jednotlivé charakteristiky tela pacienta a stupeň priebehu existujúcej choroby.

Zo stravy sú vylúčené potraviny ako:

tučné jedlá s vysokým obsahom sacharidov;
korenie a korenené jedlá;
alkoholické nápoje;
čaj a káva;
živočíšne tuky;
múka.

Jedlá by mali byť zlomkové, až sedemkrát denne. Je potrebné, aby jedlo nebolo ani príliš horúce, ani príliš studené.

Možné komplikácie

Ak sa spastické bolesti v oblasti žalúdka vyskytujú pravidelne, nemali by ste sa príliš obávať, pretože nepredstavujú vážne nebezpečenstvo. Aj v tomto prípade sa však neodporúča ignorovať vyšetrenie lekárom, pretože takýto príznak môže slúžiť ako znak nástupu vývoja závažného patologického stavu.

Ak sa kŕče vyskytujú neustále, s krátkymi remisiami, neexistuje žiadna liečba a nie je upravená výživa, sú možné nepriaznivé následky.

To môže viesť k rozvoju:

erózia žalúdka;
rakovina;
krvácajúca;
atrofia stien orgánu;
dvanástnikové vredy.

Takmer každý problém postihujúci orgány tráviaceho systému nepriaznivo ovplyvňuje vlasy, nechty, povrch pokožky a zuby. Výkyvy hmotnosti nie sú vylúčené, ani smerom nahor, ani nadol.

Prevencia

Účinnosť preventívnych opatrení bude zaznamenaná iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Aby sa zabránilo opakovaným kŕčom, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Je dôležité dodržiavať odporúčania pre správnu výživu. Musíte jesť 5-7 krát denne. Strava musí obsahovať bielkoviny, zeleninu a ovocie.
Na obnovu tela potrebujete vitamíny a biologicky aktívne komplexy. To prispieva k zrýchlenému procesu regenerácie.
Je dôležité prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.
Mali by ste sa pokúsiť vyhnúť stresu a nervovému vypätiu.
Lieky je možné užívať iba podľa pokynov lekára a súčasne sledovať reakciu stavu.
Je potrebné včas liečiť patológiu orgánov žalúdka a tráviaceho traktu.
Musíte častejšie chodiť na čerstvom vzduchu.

Kŕč žalúdka je znakom, ktorý môže naznačovať vývoj nebezpečného ochorenia a menšie poruchy v tele. V každom prípade, ak sa tento príznak začne obťažovať, je lepšie nechať sa vyšetriť gastroenterológom, aby sa zabránilo vzniku vážnejších problémov.

Kŕč žalúdka je fyziologický jav, ktorý nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Ale niekedy to môže naznačovať prítomnosť patológií tráviaceho systému, ktoré vyžadujú včasnú liečbu v nemocnici.

Príčiny

Faktory vedúce k výskytu tejto symptomatológie sú rozdelené do dvoch typov:

funkčné poruchy tráviaceho systému, bez prítomnosti poškodenia orgánov;
patológie a choroby tráviaceho traktu: zápal žalúdka, vredy, erózia a ďalšie.

Je možná prítomnosť závažnosti, skorého nasýtenia bez orgánových defektov, ale s poruchou trávenia.

Vzhľad funkčných kŕčov nastáva v dôsledku nasledujúcich patológií a stavov:

nadmerné stresové situácie;
porušenie stravy alebo prejedanie sa;
nadmerná konzumácia alkoholu, kávy alebo sýtených nápojov;
častý príjem ostrých, mastných a vyprážaných jedál;
otrava jedlom;
nadmerné používanie steroidných antivírusových liekov: Rimantadin, Tamiflu, Relenza;
neurózy alebo vegetatívna dystónia;
hypotermia tela;
fajčenie;
prudká zmena stravy;
tehotenstvo.

Diagnostika

Na stanovenie presnej príčiny výskytu žalúdočných kŕčov s následným vracaním sú potrebné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na liečbu musí lekár vykonať nasledujúce postupy:

zbierať anamnézu a študovať anamnézu;
na vyšetrenie pacienta palpáciou brušnej dutiny.

Laboratórne činnosti:

všeobecný a biochemický krvný test;
dodávka výkalov a moču na testy;
dychová skúška.

Hardvérové skúšky:

Röntgenové žiarenie s kontrastom alebo bez neho;
Ultrazvuk brucha a obličiek;
intubácia dvanástnika;
CT a MRI;
gastroskopia.

V prípade potreby je vymenovaná konzultácia nefrológa, endokrinológa, gynekológa u žien.

Prvá pomoc

S rozvojom žalúdočných kŕčov sprevádzaných vracaním je potrebné:

piť 1-2 poháre čistej teplej vody na očistenie tráviaceho systému od jedla;
pokračujte v užívaní liekov proti bolesti zameraných na odstránenie bolesti a zníženie intenzity kŕčov;
preštudujte si obsah zvratkov na prítomnosť krvných inklúzií v nich, zavolajte záchrannú službu;
zaujmite polohu, v ktorej bude bolesť cítiť menej výrazná, a buďte v nej, kým nepríde záchranka.

V tomto prípade nie je možné vykonať nezávislé prehmatanie žalúdka - zvýši to pocity bolesti.

Liečba

Na odstránenie kŕčov žalúdka sprevádzaných emetickými záchvatmi sa vykonáva komplexná terapia.

Konzervatívna liečba

Lieky na odstránenie symptómov sú zamerané na poskytnutie anestetických a sedatívnych účinkov. Možno je zistené vymenovanie antivírusových a antibakteriálnych liekov, ak je zistená prítomnosť patogénnej mikroflóry v zažívacom systéme, vyvolávajúca kŕče a vracanie.

Spazmolytiká:

No-shpa-užívajte 1-2 tablety 3-krát denne, priebeh určuje lekár;
Baralgin-užívajte 1-2 tablety 2-3 krát denne, v priebehu 5 dní.

Erytromycín-piť 1 tabletu hodinu pred jedlom 3-4 krát denne, v priebehu 5-14 dní;
Klaritromycín - užívajte 1 tabletu 2 -krát denne počas 7 dní;
Levofloxacín-piť 1-2 tablety 1-2 krát denne, trvanie určuje lekár;
Azitromycín - užívajte 1-4 tablety denne, priebeh závisí od typu infekcie.

Probiotiká:

Bifidumbacterin-piť 2 kapsuly 3-4 krát denne, priebeh liečby je 3-4 týždne;
Linex - užívajte 2 kapsuly 3 krát denne, priebeh určuje lekár;
Acipol - piť 1 kapsulu 3 krát denne pol hodiny pred jedlom, kurz 5-8 dní.

Cvičte, behajte. Postupne zvyšujte záťaž, aby ste nepoškodili oslabené telo. Trávte viac času vonku.

Na základe indikácií je možné predpísať operáciu na komplikácie chorôb na odstránenie poškodených tkanív, ktoré vyvolávajú výskyt kŕčov. Lekári odporúčajú vykonávať gymnastiku alebo aerobik.

etnológia

Používajú sa nasledujúce nástroje:

Liečivá tinktúra z 2 lyžíc harmančeka, 1,5 žihľavy a 2 ľubovníka bodkovaného. Suroviny zmiešame a na miernom ohni dusíme 20 minút. Potom zmes sceďte, ochlaďte a pite 3-4 krát denne. Tento liek eliminuje bolesť brucha.
Do 1 litra zeleného čaju dajte 4 polievkové lyžice mäty, potom varte a nechajte pôsobiť pol hodiny. Výsledná dávka ľudových liekov by sa mala užívať počas dňa na zmiernenie kŕčov žalúdka a tiež na zlepšenie psychoemotionálneho stavu pacienta.
Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu sušeného harmančeka a slamienky, zalejte 300 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť pol hodiny. Vezmite 100 ml výrobku 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 3 týždne.

Diéta

výrobky z múky, okrem celozrnného chleba, ale nie viac ako 50 g denne;
korenie;
živočíšne tuky;
alkohol a silná káva;
pikantné jedlá.

Jedzte frakčne, 5 až 7 krát denne. Dodržujte teplotný režim jedla, je zakázané brať teplé alebo studené jedlo. Optimálnym indikátorom teploty je izbová teplota 22-25 stupňov.

Zahrňte do stravy príjem vitamínových komplexov, doplnkov stravy - biologicky aktívnych prísad. Voľbu vhodných komplexov by však mal vykonať ošetrujúci lekár s prihliadnutím na charakteristiky chorôb a tela. Doplnky vo forme kapsúl alebo suspenzií sú povolené na doplnenie chýbajúcich prvkov v tele.

Prevencia

Aby ste predišli vzniku kŕčov žalúdka, sprevádzaných záchvatmi zvracania, potrebujete:

úplné odmietnutie alkoholu a fajčenia;
znížiť psychologický a emocionálny stres, aby sa znížil destabilizačný účinok nervového napätia na telo;
lieky iba podľa predpisu lekára;
včasné zahájenie terapie s rozvojom infekčných a bakteriologických patológií tráviaceho systému.

Vzhľad žalúdočných kŕčov, čo vedie k zvracaniu, naznačuje prítomnosť patologických stavov alebo chorôb tráviaceho systému. Na začatie liečby je potrebné vyšetrenie v nemocnici a diagnostika. Na množstvo ľahkých chorôb je možné využiť tradičnú medicínu.