Krvavý výtok uprostred cyklu príčiny. Hnedý výtok uprostred menštruačného cyklu: norma a patológia

Vzhľad akéhokoľvek výtoku z ženských pohlavných orgánov môže naznačovať existenciu vážneho ochorenia. Tento jav by sa nemal ignorovať. Treba sa objednať k lekárovi a čím skôr, tým lepšie. Ale čo ak sa vyskytnú uprostred cyklu? Aké procesy prebiehajú v tomto období v tele ženy? Predstavujú nebezpečenstvo pre telo?

Pri pohľade na štatistiky môžete vidieť, že osemdesiat percent ženského pohlavia má malý alebo žiadny výtok, zvyšok je hojný alebo začína po pohlavnom styku. Keď žena čaká bábätko, hnedastý alebo krvavý výtok môže kedykoľvek spolu s ťahaním alebo ostrými bolesťami v nadupubickej oblasti naznačovať odlúčenie placenty a spontánny potrat. Pozrime sa na zvyšok prípadov takéhoto vypúšťania.

V akých situáciách je výtok normálny?

Hnedastý odtieň výtoku z maternice je daný krvou. U žien s normálnym zdravím je možné zaznamenať:

v predmenštruačnom období (ktorého čas môže byť od 2 hodín do niekoľkých dní);
po ukončení menštruácie (nie viac ako tri dni);
po užití hormonálnych antikoncepčných liekov;
po niekoľkých prvých pohlavných stykoch (to platí výlučne pre panny);
po násilnom pohlavnom styku (ak žena nemá potrebné množstvo lubrikantu: v dôsledku trenia sa naruší celistvosť pošvových stien a objavia sa mikrotraumy, ktoré začnú krvácať).

V akých situáciách sa hnedý alebo krvavý výtok považuje za príznaky choroby?

Výlet ku gynekológovi by ste nemali odkladať v nasledujúcich prípadoch, keď sa uprostred cyklu objaví charakteristický hnedý výtok:

ak žena neužíva antikoncepčné lieky a výtok začína uprostred mesačného cyklu;
ak sú spolu s výtokom z maternice príznaky, ako sú bolestivé pocity v suprapubickej oblasti, pálenie, neznesiteľné svrbenie, zvýšenie telesnej teploty, bolestivosť počas sexu;
ak menštruácia chýba dlhšie ako 1 rok v dôsledku úplného zastavenia fungovania vaječníkov (menopauza);
po akomkoľvek sexe;

Dôvody, prečo sa výtok objavuje uprostred mesačného cyklu

Výtok s hnedým odtieňom uprostred menštruačného cyklu možno vysledovať počas ovulácie (obdobie, keď sa vajíčko uvoľní zo zrelého folikulu). Ak sú v malom množstve, potom sa to považuje za fyziologicky normálny jav za predpokladu, že neexistujú žiadne choroby. Najčastejšie sa nevyžaduje vážna lekárska starostlivosť a takéto javy prechádzajú samy.

Existujú 2 typy krvácania uprostred cyklu:

Prúdenie krvi z dutiny maternice sa môže vyskytnúť u žien akejkoľvek vekovej kategórie a hovorí o nasledujúcich chorobách:

endometritída, vnútorná adenomyóza;
erózia krčka maternice (ulcerózny defekt v sliznici vaginálneho fragmentu krčka maternice);
fibroidy (hormonálne závislý nádor v svalovej vrstve maternice);
rakovina tela alebo krčka maternice;
nádorové novotvary vaječníkov a vajcovodov;
sarkóm (malígny novotvar maternice);

Tieto ochorenia sú veľmi vážne a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Pri pravidelnom výskyte odnímateľnej hnedej farby od genitálií po sexe by ste mali premýšľať o prítomnosti erózie alebo rakoviny maternice. Ak sú sprevádzané bolestivými pocitmi v malej panve, potom to naznačuje prítomnosť zápalového procesu v endometriu maternice.

Krvavý alebo hnedastý intermenštruačný tok

Pri užívaní akejkoľvek hormonálnej antikoncepcie (tabletky, náplasti, injekcie, implantáty) v prvých troch mesiacoch sa takýto výtok považuje za normálny prejav. Ak však hormóny nedostávajú, dôvodom môže byť:

užívanie liekov, ktoré majú priamy vplyv na mesačný cyklus (lieky obsahujúce estrogén);
príjem (Postinor, Ginepristone atď.);
prítomnosť IUD (vnútromaternicová antikoncepcia);
zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v dôsledku poruchy jej fungovania;
zápalové ochorenia vaginálnych stien v dôsledku pohlavne prenosných infekcií;
trauma reprodukčných orgánov ženy (slzy v čase pohlavného styku, bodné a rezné rany atď.);
hormonálne poruchy (hyperprolaktinémia alebo nedostatok progesterónu);
niektoré gynekologické opatrenia (odber sterov na analýzu, vloženie gynekologického zrkadla);
ťažké stresové situácie, klimatické zmeny.

U sexuálne aktívnych žien môže prítomnosť charakteristického výboja naznačovať sexuálne prenosnú chorobu. Častejšie ich sprevádza silný pocit.

Ak žena nepoužíva žiadne metódy antikoncepcie, takýto výtok môže naznačovať prítomnosť (keď nie je vajíčko implantované do dutiny maternice) alebo spontánny potrat. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje silná bolesť v dolnej časti brucha. Ale ak najprv došlo k miernemu výtoku namiesto menštruácie a potom k oneskoreniu, tehotenstvo zrejme stále prišlo.

Po aktívnom súloži, intenzívnej fyzickej námahe a strese sa môžu objaviť aj pukliny v pošve, ktoré trochu krvácajú.

Krvavý výtok po koite

Po pohlavnom styku môže byť výtok z maternice sprevádzaný bolestivými pocitmi. Ale absencia bolestivosti ešte neznamená normálny zdravotný stav ženy. Ak je prítomný hnedastý výtok po sexe, môže ísť o klinický prejav nasledujúcich chorôb:

nádorové novotvary vo vagíne;
rakovina tela alebo krčka maternice;
erózia.

Hnedastý výtok pred a po menštruácii

Deň pred začiatkom menštruácie sa takýto výtok považuje za normálny. Uvoľňovanie krvi počas menštruácie nastáva v dôsledku smrti neoplodneného vajíčka. Spolu s ním vychádza vnútorná vrstva maternice, ktorá sa pripravuje na prijatie embrya. Tento proces je postupný, preto najskôr dochádza k rozmazaniu hnedastého výtoku, ktorý je potom nahradený hojným krvavým. Ale ak prejde viac ako 24 hodín a namiesto krvi pokračuje špinenie, potom je to dôvod ísť k lekárovi.

Hlavné dôvody, prečo dochádza k hnedastému špineniu: gynekológovia sa uchýlia k nasledujúcim diagnostickým metódam:

zber anamnézy: prieskum o chronických formách chorôb, o prítomnosti existujúcich alebo prekonaných chorôb, o všetkom, čo súvisí so začiatkom a následnou sexuálnou aktivitou ženy, pôrodom, potratmi, potratmi a pod.;
vyšetrenie pohlavných orgánov pomocou gynekologických zrkadiel a biopsia krčka maternice a tela maternice;
laboratórne vyšetrenie vaginálnych a cervikálnych sterov na cytológiu;
ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
krvný test (všeobecný);
hodnotenie hladiny hormónov v krvi;
zo zdravotných dôvodov: kyretáž (gynekologické čistenie) dutiny maternice s následnou histológiou tkaniva.

Krvácanie uprostred menštruačného cyklu môže byť dôsledkom normálnych fyziologických procesov alebo príznakom abnormalít vo fungovaní reprodukčného systému a závažných gynekologických ochorení. Za normálny variant sa považuje mierne, mierne krvácanie v 14. – 16. deň cyklu (počas ovulácie). Tento stav môže trvať ešte 1-3 dni po ovulácii a je sprevádzaný miernymi pocitmi ťahania v dolnej časti brucha. V niektorých prípadoch môže u ženy stúpnuť bazálna teplota – to sa tiež považuje za normálne a súvisí so zvýšenou produkciou progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre úspešné uchytenie zygoty (oplodneného vajíčka) na steny maternice.

Ak je krvácanie hojné, sprevádzané zvýšením teploty, silnou bolesťou, zhoršením zdravia, musíte navštíviť miestneho gynekológa, pretože takýto obraz nie je typický pre zdravú ženu. Je veľmi dôležité opísať nielen čas výskytu výtoku a ich množstvo, ale aj vzhľad. Patologický výtok môže mať hnedú alebo hnedú farbu, môže vyzerať ako krvné škvrny alebo môže mať vzhľad číreho (zakaleného) hlienu posiateho krvou. To všetko má veľký význam pre diagnostiku a umožňuje presnejšie určiť predbežnú diagnózu a predpísať potrebné vyšetrenie.

Intermenštruačné krvácanie je mierny alebo hojný výtok krvi z genitálneho traktu, ktorý sa môže vyskytnúť v prvej polovici alebo v strede cyklu. Menštruačný cyklus u zdravej ženy zvyčajne trvá 28-30 dní, ale v individuálnych prípadoch sú možné posuny nahor alebo nadol. Ak cyklus trvá 24 dní alebo 35 dní, nie je dôvod na obavy, ak sa tento cyklus vyskytuje neustále. Začiatok cyklu je dňom začiatku menštruačného krvácania, preto stred cyklu je obdobie od 9 do 13 dní po skončení menštruácie.

Existujú dva typy intermenštruačného krvácania:

metrorágia - dysfunkčné maternicové krvácanie vyplývajúce z patologických porúch vo fungovaní reprodukčného systému;
fyziologické krvácanie - krvácanie, ktoré je výsledkom fyziologických procesov v tele ženy a objavuje sa striktne v 10. - 16. deň cyklu.

Môžu sa líšiť v množstve vylučovanej krvi, sprievodných znakoch, trvaní výtoku a iných symptómoch, podľa ktorých bude skúsený lekár okamžite schopný klasifikovať patológiu.

Kedy by ste sa nemali obávať?

Ak je cyklus ženy nepravidelný, krvácanie 7-10 dní pred očakávaným dátumom menštruácie môže byť menštruačné krvácanie. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať nástup menštruácie v predstihu. Tie obsahujú:

užívanie určitých liekov;
silný stres;
emočný stres;
hormonálne poruchy.

Dokonca aj nutričné nepresnosti môžu viesť k skorej menštruácii. Napríklad hojná konzumácia občerstvenia, sušienok, korenín, korenistých a mastných jedál, alkoholu negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov ženského tela vrátane reprodukčného systému. Ak žena zneužíva škodlivé produkty, častejšie sa stretáva s porušením cyklu medzi menštruáciou a chorobami ženských pohlavných orgánov.

Mierne krvácanie počas ovulácie a nasledujúce 2-3 dni sa tiež považuje za normálne. Tento znak naznačuje, že zrelé vajíčko je pripravené na oplodnenie. Krvavý výtok v tomto prípade nastáva v dôsledku prasknutia dominantného folikulu, „uvoľnenia“ zrelého vajíčka do vajíčkovodu, kde sa môže spojiť so spermiou a vytvoriť zygotu.

Dôležité! Nedostatočné špinenie počas a po ovulácii sa nazýva „ovulačný syndróm“. Žena v tomto období môže pociťovať ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, krížov a v oblasti kostrče. Teplota (vrátane bazálnych dávok) tiež zvyčajne stúpa o 0,5 ° -1 °. Celkový zdravotný stav sa môže zhoršiť: objavuje sa slabosť, ospalosť a znižuje sa účinnosť. Všetky tieto príznaky by mali úplne zmiznúť v 16-17 dňoch cyklu. Ak sa tak nestane, musíte navštíviť lekára.

Príznak skorého tehotenstva

Hnedé škvrny môžu byť znakom tehotenstva. V tomto prípade sú zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha, kde sa nachádza maternica, a ďalšími všeobecnými príznakmi, ktoré zahŕňajú:

závraty;
slabá chuť do jedla;
nevoľnosť po prebudení (niektoré ženy môžu pociťovať nevoľnosť počas dňa);
slabosť a ospalosť;
zábudlivosť;
opuch mliečnych žliaz.

Ak chcete skontrolovať, či je žena tehotná alebo nie, môžete použiť test na stanovenie hladiny hCG v rannom moči alebo urobiť ultrazvuk s transvaginálnym senzorom (tu by ste však mali mať na pamäti, že vo veľmi krátkych obdobiach je taký ultrazvuk môže byť neinformatívne).

Dôležité! Pri najmenšom podozrení na tehotenstvo je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčila mimomaternicová poloha vajíčka. Hnedý výtok počas skorého tehotenstva môže tiež naznačovať potrat, takže pre túto symptomatológiu je potrebná konzultácia s gynekológom.

Perorálne antikoncepčné prostriedky

Perorálne kontraceptíva sú antikoncepčné prostriedky pre ženy vo forme tabliet alebo kapsúl (na perorálne podanie), ktoré obsahujú hormóny. Najčastejšie sa ženám predpisujú lieky na báze estrogénu alebo progesterónu. To môže byť:

Diana-35;
Yarina;
"Janine" atď.

Lieky z tejto skupiny možno použiť na prevenciu neželaného tehotenstva alebo na liečbu gynekologických ochorení, ako je endometrióza maternice. Pri krvácaní z maternice môžu byť ženám predpísané aj zvýšené dávky hormónov, ale tento spôsob zastavenia krvácania nemožno použiť samostatne, najmä ak má žena v anamnéze benígne alebo malígne formácie.

Musíte začať užívať perorálnu antikoncepciu od 1 dňa cyklu (v niektorých prípadoch môže lekár predpísať stretnutie od 3 do 5 dní od začiatku menštruácie). Ak žena prestane užívať liek pred koncom kurzu (21 dní), môže začať „krvácanie z vysadenia“. Ide o hojné, prelomové krvácanie z maternice, ktoré je vo väčšine prípadov možné zastaviť iba kyretážou alebo vákuovou aspiráciou.

Dôležité! Núdzové antikoncepčné lieky (" Postinor», « Escapel" alebo " Gynepristone") Môžu spôsobiť aj silné krvácanie, preto po ich užití musí byť žena 10-14 dní pod dohľadom lekára.

Aké faktory môžu vyvolať špinenie uprostred cyklu?

Veľmi často sa ženy, ktoré majú vnútromaternicové teliesko, lokálne hormonálne činidlo, ktoré bráni oplodneniu, sťažujú na mukózny výtok s pruhmi krvi. Špirálu (podobne ako prstene) je potrebné po určitom čase vymeniť. Ak sa tak nestane, môže sa začať zápalový proces sprevádzaný zvýšením teploty a miernym prietokom krvi. Nesprávna inštalácia cievky môže tiež spôsobiť poranenie slizníc a menšie krvácanie.

Ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť krvácanie uprostred cyklu, sú:

chronický stresový stav (s rozvodom, tvrdou prácou, škandálnymi podmienkami doma);
zdvíhanie ťažkých predmetov (presadzovanie nábytku, zdvíhanie ťažkých tašiek po schodoch);
poranenia pohlavných orgánov a vagíny (napríklad pri používaní sexuálnych hračiek);
nedostatok vitamínov C, A a E, ktoré sa podieľajú na práci hematopoetického systému;
aktívny alebo tvrdý styk.

Dôležité! Ak krvácanie začne 1-2 dni po návšteve gynekológa, môže to byť spôsobené lekárskymi manipuláciami a použitím gynekologických nástrojov. Takéto vybíjanie by nemalo trvať dlhšie ako 24-48 hodín. Ak sa krv nezastaví, musíte navštíviť lekára.

Video - Intermenštruačný výtok

Možné choroby

Ak je krvácanie z pohlavného traktu, ktoré sa začalo uprostred menštruačného cyklu, hojné, sprevádzané ďalšími patologickými príznakmi, bolesťou, zhoršením pohody, je potrebné vyšetrenie u gynekológa, aby sa vylúčili možné ochorenia urogenitálneho systému. a reprodukčný systém.

Patológie sliznice maternice

Najčastejšou príčinou špinenia v dňoch 10-14 cyklu je patológia sliznice maternice (endometria). Pri nadmernej proliferácii epiteliálnej vrstvy - hyperplázii endometria sa často pozoruje hojné, prelomové krvácanie z maternice. Choroba je spôsobená nadbytkom pohlavných hormónov - progesterónu a estrogénu - a vyžaduje korekciu s použitím hormonálnych liekov. Často je žene pridelená diagnostická kyretáž, pri ktorej lekár špeciálnym chirurgickým nožom (kyretou) odstráni celé endometrium a odošle ho na histologické vyšetrenie.

Ďalšie bežné endometriálne patológie sú endometrióza a endometritída. Endometrióza je abnormálna proliferácia slizničného tkaniva za touto vrstvou. Ak sa do procesu zapojí zápal, žene sa diagnostikuje endometritída. Všetky poruchy vo fungovaní endometria sú sprevádzané charakteristickými príznakmi, vrátane:

pocity ťahania v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha;
porušenie menštruačného cyklu;
krvavé mazanie medzi menštruáciami;
problémy s počatím;
bolestivosť počas pohlavného styku;
nedostatočná tvorba pošvového sekrétu (lubrikantov).

Poznámka! Endometriálne patológie niekoľkokrát zvyšujú riziko malígnych procesov, preto by ste nemali odkladať návštevu lekára.

Nádorové procesy

Pri rôznych typoch nádorov je krvácanie chronické a objavuje sa takmer v každom cykle. Výtok môže byť červený alebo hnedý (menej často svetloružový odtieň), nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi a má zvyčajne strednú intenzitu.

Typy nádorov v maternici, vaječníkoch a iných orgánoch reprodukčného systému

Typ vzdelávania	Čo to je?	Charakteristika intermenštruačného krvácania u tohto typu nádoru
	Benígny nádor myometria - svalová vrstva, ktorá tvorí steny maternice	Jet, silné krvácanie. Môžu sa vyskytnúť krvné šoky a krvné zrazeniny. Pri liekoch sa ťažko zastavuje - vo väčšine prípadov je potrebná operácia (ak ide o difúznu formu)
Polyp	Proliferácia epiteliálnej vrstvy (jej žľazovej štruktúry) na pozadí zápalových procesov v orgánoch genitourinárneho systému. 94% polypov sú benígne nádory	Zriedkavé, hojné vypúšťanie krvi (niekoľko kvapiek) v strede alebo v druhej polovici cyklu. Nie sú sprevádzané žiadnymi inými príznakmi
Fibróm	Benígny nodulárny nádor svalovej vrstvy maternice	Medzimenštruačné krvácanie sprevádzané bolesťou v podbrušku, nevoľnosťou, bolesťou hlavy, závratmi a inými príznakmi zhoršenia pohody
	Zhubný nádor, ktorý sa môže vyskytnúť vo svalovej vrstve, spojivových vláknach, embryonálnych základoch	Krvácanie môže mať akúkoľvek formu, najčastejšie však ide o hnedé špinenie od 10 do 18 dní cyklu

Dôležité! Je nemožné určiť príznaky malígneho procesu sami. To si bude vyžadovať vyšetrenie lekára, konzultáciu onkológa, biopsiu poškodených tkanív, kolposkopiu a iné inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Rakovina maternice je vyliečiteľná iba v 8-9% prípadov a iba vtedy, ak je diagnostikovaná včas, preto pri akomkoľvek krvácaní (najmä ak sa často opakuje) sa musíte poradiť s lekárom.

Intermenštruačné krvácanie je vo väčšine prípadov variantom normy, ale niekedy môžu narušenie práce najdôležitejších orgánov reprodukčného systému a dokonca aj malígnych procesov spôsobiť podobné príznaky. Iba lekár bude schopný presne určiť príčinu patológie po vyšetrení, anamnéze a štúdiu výsledkov vyšetrenia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná diferenciálna diagnostika s inými ženskými ochoreniami, preto je lepšie neodkladať návštevu gynekológa.

Video - Krvavý výtok medzi menštruáciami

Video - Krvácanie z maternice

Krvavý výtok z genitálneho traktu by mal ženu vždy upozorniť, pretože zvyčajne hovoria o problémoch. Krvavý výboj má inú intenzitu:

drobné špinenie
výtok krvi do škvŕn,
hojný výtok, až krvácanie.

Krv môže byť šarlátová, svetlá, tmavá, zrazená a zrazená, hnedej farby.

Krvavý výtok je normálny

Krvavý výtok pred menštruáciou môže byť znakom posunu menštruačného cyklu smerom ku skráteniu z rôznych dôvodov. Jedná sa o úplne prípustný jav, ako je špinenie po menštruácii, rozmazania, najmä na pozadí stresu alebo zásadnej zmeny situácie.

Tiež občas môže byť výtok počas ovulácie, krvavý, rozmazaný alebo hnedastý. Ak sú krátkodobé a bezbolestné, nie je to nebezpečné. Niekedy v prítomnosti erózie krčka maternice môže dôjsť k výtoku po sexe v dôsledku kontaktného krvácania z poranených ciev.

Patologický výtok

Krvavý výtok uprostred cyklu je najčastejšie znakom patológie – dôležitými znakmi bude množstvo výtoku, zdravotný stav, kedy sa objavia a fáza cyklu.

Krvavý výtok medzi menštruáciami môže byť hojný – ako medzimenštruačné krvácanie, to je dôvod na okamžitú pomoc. Krvácanie môže byť hnedé, veľmi tmavé, zrazené, 1-2 čajové lyžičky denne na obrúsku. To je dôvod na konzultáciu s lekárom.

Výtok môže byť rozmazaný, ružovej farby - to môže byť znakom defektov v krčnej oblasti.

Okrem toho môže byť špinenie znakom:

poruchy menštruačného cyklu, hormonálne poruchy,
adenomyóza maternice,
- nádorový proces krčka maternice alebo tela maternice,
maternicové myómy, polypy,
hyperplázia endometria,
zápalové procesy v endometriu.

Ďalšie príčiny krvácania medzi menštruáciami zahŕňajú problémy so štítnou žľazou a nadobličkami, poruchy hypofýzy, perorálne kontraceptíva, núdzové antikoncepčné lieky, doplnky estrogénu a náhle výkyvy hmotnosti.

Špinenie a tehotenstvo

Počas normálneho tehotenstva by nemalo dochádzať ku krvácaniu.

Krvavý výtok namiesto menštruácie, s malým oneskorením alebo bez neho, môže byť znakom tehotenstva a vznikajúcej hrozby prerušenia. Je potrebné urobiť si tehotenský test a poradiť sa s lekárom.

Krvavý výtok počas tehotenstva môže mať rôznu intenzitu - od menšieho rozmazania až po krvácanie. Nebezpečné sú najmä bolesti v podbrušku, špinenie a malátnosť. Je to príznak začínajúceho potratu, väčšinou sa v takýchto prípadoch využíva hospitalizácia, predpisuje sa duphaston, výtok postupne mizne.

Tehotenské krvácanie sa môže objaviť neskoro v tehotenstve – môže to byť znak hroziaceho predčasného pôrodu alebo odlúčenia placenty. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.

V neskorom tehotenstve sa môže po vyšetrení objaviť špinenie v dôsledku zmäkčenia krčka maternice a jeho mierneho poranenia.

Výtok po pôrode

Po pôrode je maternica rozsiahly povrch rany a jej dutina sa postupne sťahuje a uzatvára krvácajúce cievy.

Krvavý výtok po pôrode je spočiatku podobný silnej menštruácii, ale ako sa maternica zotavuje, postupne krvavá a potom slizničná. Približne do konca 2-3 týždňov by sa výtok mal stať žltkastým a nie hojným.

Po vnútromaternicových zákrokoch

Často ženy prerušujú tehotenstvo vykonaním potratu alebo sa na diagnostické účely vykonáva kyretáž dutiny maternice.

Obnova sliznice maternice po takomto zásahu trvá niekoľko dní, preto sa môže objaviť krvavý výtok pripomínajúci menštruáciu. Postupne po 2-4 dňoch by mali prekrviť a úplne prejsť.

Výboj po užití drog

Existuje skupina liekov, zvyčajne hormonálneho pôvodu, ktoré môžu spôsobiť špinenie.

Najčastejšie sa špinenie alebo menšie krvácanie vyskytuje v prvých pár cykloch užívania perorálnych kontraceptív, ako sú Janine, Yarina, Regulon: špinenie je slabé, krátkodobé.

Krvavý výtok môže často spôsobiť núdzovú antikoncepciu, postinorový liek v dôsledku šokovej dávky hormónov spôsobuje krvavý výtok ako menštruácia. Bohužiaľ, liek nie je bezpečný pre zdravie, spôsobuje veľmi silný hormonálny posun.

Výskyt akéhokoľvek krvavého výtoku z genitálneho traktu, ktorý nie je spojený s fyziologickou menštruáciou, je dôvodom na kontaktovanie lekára a vykonanie vyšetrení a liečby.

Menštruačný cyklus „sprevádza“ každého zástupcu slabšieho pohlavia od puberty do nástupu menopauzy a svedčí o schopnosti rozmnožovať sa a o zdraví orgánov reprodukčného systému. Na základe charakteristík vylučovanej sekrécie, a to tak počas menštruácie, ako aj v intermenštruačnom období, môžu špecialisti zostaviť „obraz“ choroby alebo zdravia reprodukčných orgánov ženy. Čo však robiť, ak niektorý z ukazovateľov kvality, či už farba, konzistencia, vôňa alebo objem, prekročil hranice bežnej individuálnej fyziologickej normy? Aký je dôvod tohto javu? Prečo môže byť krvavý výtok uprostred cyklu odmietnutý? Kedy je potrebné navštíviť gynekológa?

Fyziologické dôvody odmietnutia krvavej sekrécie

Gynekológovia tvrdia, že odmietnutie sekrétov obsahujúcich krv v strede cyklu nie vždy naznačuje prítomnosť patologických procesov ovplyvňujúcich reprodukčné orgány. V závislosti od vonkajších faktorov ovplyvňujúcich telo a fyziologických charakteristík ženy môže byť tento jav celkom normálny a nevyžaduje lekársky zásah. Gynekológia identifikuje množstvo stavov, pri ktorých hnedý mazanec uvoľnený uprostred cyklu nepredstavuje ohrozenie zdravia.

Juvenilné krvácanie

Začiatok prvej menštruácie - menarché, svedčí o pohlavnej zrelosti dievčaťa a konečnom štádiu procesu tvorby orgánov reprodukčného systému. Toto obdobie je charakterizované absenciou dobre vytvoreného mesačného cyklu kritických dní.

Gynekológovia tvrdia, že proces vytvárania dočasnej periodizácie môže trvať až šesť mesiacov. V tomto intervale je výskyt červeného výtoku uprostred navrhovaného cyklu fyziologickou normou a nevyžaduje postúpenie špecialistovi. Ale pozorovanie netypických dlhšie ako stanovené obdobie naznačuje potrebu kontaktovať špecialistu.

Hlavná príčina juvenilného krvácania môže spočívať v nerovnováhe folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov.

Ovulácia

Ovulácia sa vzťahuje na obdobie ženského cyklu, počas ktorého vytvorené vajíčko opúšťa folikul. V tomto prípade môže byť intermenštruačné špinenie spôsobené niekoľkými dôvodmi:

Prudký hormonálny skok. Tento jav nenaznačuje prítomnosť patológie. Odborníci tvrdia, že zvýšenie hladiny estrogénu počas ovulácie je normálne. Hormonálne pozadie sa stabilizuje samo o sebe niekoľko dní po skončení tohto obdobia menštruačného cyklu.
Zranenie endometria počas pohybu vajíčka alebo jeho pripevnenia k povrchu maternice.

Tieto javy ležia v rovine fyziologickej normy iba pri absencii sprievodného nepohodlia a stability v periodizácii kalendárneho cyklu.

Lekári tvrdia, že normálna sekrécia počas ovulácie by mala byť odlišná:

Nedostatok. Výtok počas tohto obdobia menštruačného cyklu by mal byť sotva viditeľný a mal by mať rozmazaný charakter.
Nedostatok nepríjemného zápachu. Upozorňujeme, že sekrécia ovulácie by nemala mať silný nepríjemný zápach. Slizničná tekutina vylučovaná počas tohto obdobia má ľahký, mierne vnímateľný zápach železa.
Nedostatok nepohodlia. Počas ovulácie by odmietnutie krvavej sekrécie nemalo byť sprevádzané bolesťou pásu, ktorá zachytáva dolnú časť brucha a kríže, pocit pálenia počas močenia alebo svrbenie v oblasti slabín.

Climax

Premenopauza a samotná menopauza sú charakterizované výskytom krvavého výtoku po menštruácii. Stojí za zmienku, že niektoré ženy zaznamenali mazanicu pred menštruáciou. Táto mazanica má skromný charakter a je odmietnutá na pozadí sprievodných symptómov. Tie obsahujú:

zvýšené potenie;
únava;
prudká zmena v psycho-emocionálnom stave.

Priemerný vek na začiatku menopauzy a menopauzy je 40–45 rokov.

Stojí za zmienku, že špinenie počas tohto obdobia cyklu by malo byť bezbolestné a nie bohaté. Zvýšenie objemu odmietnutej sekrécie a výskyt výrazného šarlátového odtieňa v nej môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru. Označenie takýchto príznakov si vyžaduje okamžitú návštevu gynekológa!

Na odstránenie nepohodlia spôsobeného menopauzou a menopauzou môže odborník poradiť žene hormonálnu terapiu. Lieky tohto spektra pomôžu nielen znížiť „úder“ spôsobený hormonálnymi zmenami organizmu, ale aj vyrovnať sprievodné príznaky.

Popôrodné obdobie

Bez ohľadu na spôsob pôrodu, či už ide o prirodzený pôrod alebo cisársky rez, ženské telo trpí vážnym stresom. To je obzvlášť akútne pre genitálie a hormonálne pozadie. Gynekológovia tvrdia, že menštruačný cyklus po pôrode sa v skutočnosti vytvára nanovo, ako pred menarché.

Mnoho žien zotavujúcich sa z pôrodu si medzi menštruáciami všimlo tmavý výtok. Sekrécia tohto typu je celkom fyziologická. Dôvodom jej vzniku môže byť okrem „vyladenia“ cyklu menštruačného cyklu dojčenie či skokové hladiny estrogénu. Množstvo hnedej sekrécie odmietnutej v intermenštruačnom popôrodnom období by nemalo byť veľké. Vizuálne to pripomína krvnú tekutinu prítomnú v bielych zrazeninách hlienu.

Treba poznamenať, že zvýšenie objemu neustále odmietaného výtoku počas tohto obdobia môže byť príznakom krvácania z maternice alebo vagíny. Diagnostikovanie takýchto príznakov v sebe je vážnym dôvodom na kontaktovanie gynekológa. Odstránenie tohto problému sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgicky a zahŕňa čistenie.

Vnútromaternicové teliesko

Odborníci tvrdia, že zavedenie tejto antikoncepcie môže najčastejšie spôsobiť krvavý výtok uprostred menštruačného cyklu. Tento jav je spojený s poranením sliznice reprodukčných orgánov. Alokácie tohto druhu by mali byť nevýznamné a ich trvanie nepresiahne niekoľko dní po zavedení špirály.

Je potrebné pripomenúť, že ak sekrécia neklesá, ale naopak zväčšuje objem a je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v oblasti genitálií, je potrebné poradiť sa s lekárom. V takom prípade sa odporúča odstrániť túto antikoncepciu a zvoliť liekový analóg.

Patologické príčiny odmietnutia krvavej sekrécie

Krvný výtok medzi menštruáciou nie vždy leží v rovine fyziologickej normy. Významnú úlohu pri stanovení základných príčin toho, čo sa deje, zohrávajú symptómy sprevádzajúce odmietnutie a charakter sekrécie počas celého menštruačného cyklu.

Gynekológovia tvrdia, že existuje množstvo znakov, v kombinácii s ktorými sa výskyt krvných škvŕn považuje za symptóm patológie. Tie obsahujú:

krvavé alebo hnedé;
svrbenie v slabinách;
pocit pálenia počas močenia;
neustále ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
syndróm akútnej bolesti v "inguinálnom trojuholníku";
kŕčové ukazovatele v analýzach hladiny hormónov;
zvýšená telesná teplota;
výskyt červenkastých pľuzgierov v oblasti slabín;
pohyb v menštruačnom cykle.

Stojí za zmienku, že s patologickými zmenami v reprodukčnom systéme môžu "susedné" orgány, napríklad konečník, ublížiť.

Množstvo patológií môže spôsobiť intermenštruačné krvácanie, ktoré sa zhoršuje vyššie uvedenými príznakmi. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Endometritída

Toto ochorenie je charakterizované silným zápalovým procesom v tkanivách endometria. Odborníci tvrdia, že podobný jav sa môže objaviť v dôsledku komplikácií získaných počas procesu potratu. V počiatočnom štádiu príznaky ochorenia zahŕňajú prudké zvýšenie telesnej teploty a neustále ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.

Chronické štádium endometritídy sa prejavuje intermenštruačným krvavým výtokom. Niekedy sú indikované uprostred cyklu, ale častejšie sú rozmazané.

Sexuálne prenosné choroby (STD)

Veľmi často sú príčinou špinenia medzi menštruáciami infekčné choroby prenášané z partnera na partnera počas pohlavného styku. Bez ohľadu na bakteriologický typ infekcie je hnedá sekrécia počas celého cyklu sprevádzaná charakteristickým nepohodlím. Tie obsahujú:

Prítomnosť charakteristického nepríjemného zápachu spojeného s odmietnutou látkou, s ktorým sa spája mnoho žien.
Vzhľad silného svrbenia v oblasti slabín.
Pľuzgiere alebo pupienky na stydkých pyskoch.
Prítomnosť žltých alebo hnilobných zelených zrazenín v odmietnutých sekrétoch;
Zvýšená telesná teplota.
Po pohlavnom styku sa vybije krvou.
Pocit pálenia počas močenia.

Pre úspešnú liečbu pohlavne prenosných chorôb je potrebná paralelná terapia partnerov.

Priebeh liečby veľmi často zahŕňa dve fázy. Prvým je expozícia antibiotikám a druhým je podporná starostlivosť. Po predpísaní liečebného postupu je potrebné prísne dodržiavať predpisy lekára a byť pod dohľadom odborníka počas celého obdobia liečby. Prechod infekčných ochorení do chronického štádia je plný nielen získanej neplodnosti, ale aj smrti.

Cervikálna erózia

Toto ochorenie je charakterizované výskytom jazvových a ulceratívnych útvarov v dutinách orgánov reprodukčného systému. Odborníci tvrdia, že erózia je ochorenie s miernymi príznakmi.

V počiatočných štádiách sa žena môže dozvedieť o prítomnosti ochorenia iba počas vyšetrenia na gynekologickom kresle. Navyše, vývoj erózie postupuje pomerne pomaly a choroba sa nemusí prejaviť po mnoho rokov.

Nezistená erózia, ktorá prešla do chronického štádia, môže spôsobiť hnedý výtok medzi menštruáciami. Jednou z komplikácií sprevádzajúcich toto ochorenie je rozvoj získanej neplodnosti.

Tehotenstvo

Pozitívny test, ktorý informuje o nástupe tehotenstva, prináša nielen veľa pozitívnych emócií, ale aj veľa úzkosti a obáv spojených s obavami o zdravie plodu a rodiacej ženy. V nasledujúcich deviatich mesiacoch je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav ženy a sekréty, ktoré signalizujú stav plodu a reprodukčného systému.

Alarmujúcim príznakom naznačujúcim abnormality počas tehotenstva je hlienový výtok zmiešaný s krvou, ktorý sa objavuje v kalendárnom cykle. Ich dôvody môžu byť rôzne. Gynekológovia pripúšťajú prítomnosť sekrécie krvi v obvyklom cykle v ranom období tehotenstva.

Tento jav môže naznačovať prichytenie oplodneného vajíčka k stene maternice alebo hormonálne zmeny charakteristické pre perinatálne obdobie.

Systematické odmietanie hlienu s krvou, ktorá sa môže v závislosti od obdobia neustále vylučovať niekoľko dní, sú príznakmi zmeškaného tehotenstva, predčasného odtrhnutia placenty alebo potratu. Preskúmajte vlastnosti vaginálneho systému na odkaze.

Ak sa objavia rušivé príznaky sprevádzané sekréciou krvi a bolesťou v podbrušku v prvom aj v posledných mesiacoch tehotenstva, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý ženu sleduje!

Nádory a novotvary

Výtok krvi medzi menštruáciou a poruchami v kalendárnom menštruačnom cykle môže naznačovať prítomnosť nádorov v orgánoch ženského reprodukčného systému.

Odborníci na základe štatistických údajov tvrdia, že najčastejšími príčinami novotvarov sú hormonálna nerovnováha počas menopauzy alebo komplikácie vyplývajúce z potratu.

Jedným z najbežnejších typov nádorov sú polypy. Diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu je veľmi jednoduché, stačí len séria vyšetrení.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že nádory v počiatočnom štádiu nemajú výrazné príznaky. Ženy, ktoré čelia tejto patológii, môžu rozlíšiť niekoľko znakov naznačujúcich prítomnosť nádoru:

Neustály pocit únavy.
Nepohodlie počas vyprázdňovania žalúdka.
Sekrécia krvi v akomkoľvek období cyklu.
Nízky hemoglobín.
Zmena cyklu kalendárnej menštruácie.

Keď sa u ženy objavia vyššie uvedené príznaky, ktoré sa zhoršujú krvácaním z rozmazania, najmä počas menopauzy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu!

Hormonálne poruchy

Príčiny krvácania z intermenštruačného špinenia sa môžu skrývať v hormonálnej nerovnováhe, ktorá sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy alebo dysfunkcie nadobličiek. V tomto prípade môže byť špinenie sekrétu krvácaním uprostred cyklu alebo "posunom" v kalendárnej menštruácii.

Ženy, ktoré čelia tomuto ochoreniu, tvrdia, že ak je hormonálne pozadie narušené, menštruácia môže prísť kedykoľvek, ale vždy pred začiatkom kritických dní začne silne bolieť spodná časť brucha.

Dôvody, ktoré spúšťajú procesy vedúce k hormonálnym poruchám, sú mimoriadne rôznorodé. Zo všeobecnej masy však vyčnieva niekoľko najbežnejších:

Poruchy príjmu potravy.
Fyzické cvičenie.
Zmena klimatických pásiem.
Prítomnosť stresových situácií.
Nedostatok dennej rutiny.

Existujú hormonálne poruchy "spontánne", ale bez náležitej liečby môže takáto patológia spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ženského tela. Na kontrolu hladiny hormónov je potrebné vykonať príslušné testy aspoň raz za niekoľko mesiacov.

Medzimenštruačné špinenie slizníc je vo väčšine prípadov fyziologickou normou. Prítomnosť zhoršujúcich sa symptómov však môže naznačovať možný patologický proces, ktorý zasiahol reprodukčný systém. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte okamžite kontaktovať špecialistu a absolvovať množstvo testov, ktoré vám pomôžu zostaviť správnu anamnézu a zistiť hlavnú príčinu toho, čo sa deje!

Ak žena spozoruje neobvyklý výtok, a ešte viac s krvou, začne sa znepokojovať. Koniec koncov, je známe, že počas normálneho cyklu by sa medzi menštruáciou mal objaviť biely alebo priehľadný výtok. Nie je to však vždy pravda. Výskyt krvavého výtoku uprostred cyklu môže byť normou, ale patológie nie sú vylúčené, pretože povaha leucorrhoea je ovplyvnená mnohými faktormi spojenými so všeobecným zdravotným stavom. Ak máte pochybnosti, je najlepšie okamžite navštíviť lekára.

Obsah:

Keď krvácanie nie je príznakom choroby

V niektorých prípadoch je výskyt krvných nečistôt vo výboji spojený s fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa počas cyklu. Počas vyšetrenia panvy dochádza k miernemu poškodeniu krvných ciev. Menšie hormonálne abnormality a iné faktory môžu spôsobiť normálne ružovkasté biele.

Fyziologické procesy

Ovulácia. V polovici cyklu sa končí dozrievanie dominantného folikulu. Dosiahne maximálnu veľkosť, po ktorej praskne. Vaječná bunka vychádza zo škrupiny, je možné jej oplodnenie. Leucorrhoea na krátku dobu (po dobu 1-2 dní) získa mierne ružovú alebo hnedastú farbu v dôsledku vniknutia krvných kvapôčok z poškodených ciev folikulu do vaginálneho hlienu.

Implantácia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Nástup tehotenstva nastáva po ovulácii do 1 dňa, kým je vajíčko životaschopné. Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa oplodnené vajíčko presunie do dutiny maternice a prichytí sa k jej stene. Počas implantácie dochádza k poškodeniu endometriálnych kapilár. V dôsledku toho sa u ženy asi týždeň pred očakávanou menštruáciou objaví slabo ružová leukorea. Ak bola implantácia neúspešná (embryo sa prichytilo napríklad príliš blízko krku), potom sa vajíčko odlupuje a tehotenstvo sa preruší. Potom s malým oneskorením príde menštruácia.

Gynekologické zákroky

Pri leukorei sa objavuje ružovkastá alebo hnedastá farba v dôsledku náhodného poškodenia malých krvných ciev v genitáliách počas diagnostických a terapeutických postupov:

Gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel, ultrazvukovej sondy alebo kolposkopu. Takéto vyšetrenia sa zvyčajne vykonávajú v prvej fáze (asi 7-12 dní cyklu), takže výtok v jeho strede sa po niekoľkých dňoch stane normálnym a na začiatku ďalšieho cyklu nezostane žiadne poškodenie.
Odoberanie náteru z vagíny a krčka maternice. V tomto prípade je zoškrabaná malá vrstva sliznice, počas ktorej je povrch mierne poškodený. Leucorrhoea sa môže niekoľko hodín po zákroku zmeniť na červenkastú.
Kyretáž dutiny maternice, biopsia krčka maternice a dutiny maternice.

Zmeny hormonálnych hladín súvisiace s vekom

Krvavý výtok u dospievajúcich sa objavujú medzi menštruáciami počas prvých dvoch rokov po nástupe puberty. Spolu s ďalšími menštruačnými nepravidelnosťami charakteristickými pre toto obdobie dochádza k špineniu v dôsledku hormonálneho posunu, ku ktorému dochádza v tele dospievajúceho dievčaťa. Jeho príčinou je nezrelosť vaječníkov.

Krvavá leucorrhoea s menopauzou. Objavujú sa aj v dôsledku prirodzeného hormonálneho narušenia. Ale vzniká len v dôsledku starnutia tela a dokončenia fungovania vaječníkov. Výtok uprostred nepravidelného cyklu sa objavuje počas premenopauzy, ktorá predchádza úplnému vymiznutiu menštruácie.

Varovanie: Treba mať na pamäti, že takýto výtok sa objavuje aj v dôsledku závažných ochorení. Okrem toho sa po 45 rokoch zvyšuje riziko patológií. Ženy preto potrebujú absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku aspoň raz ročne.

Iné príčiny hormonálneho posunu

Dokonca aj malé odchýlky v pomere pohlavných hormónov ovplyvňujú prácu ženského reprodukčného systému. Príčinou zmeny môžu byť tieto faktory:

Použitie hormonálnych liekov na liečbu neplodnosti alebo prejavov menopauzy. Použitie takýchto prostriedkov vedie k menštruačným nezrovnalostiam, výskytu krvavého výtoku uprostred cyklu.
Žena sa dostáva do stresovej situácie spojenej s prepracovanosťou, silnými pocitmi. Stres ovplyvňuje produkciu hormónov v tele, čo má za následok poruchy vo fungovaní reprodukčných orgánov.
Nedostatok vitamínov v dôsledku nesprávnej výživy. Okrem toho, že pri nedostatku vitamínov je pre nedostatok potrebných prvkov narušená tvorba hormónov, je brzdená aj regenerácia buniek. V dôsledku toho sa v tkanivách pohlavných orgánov vyskytujú patologické procesy. Štruktúra ciev sa mení, čo vedie k vzniku krvných nečistôt v leucorrhoe.
Metabolické poruchy, obezita.
Používanie hormonálnej antikoncepcie. V prvých 2-3 mesiacoch od začiatku ich príjmu je výskyt špinenia medzi menštruáciami celkom možný. Súčasne nie sú žiadne nepríjemné príznaky, výtok zmizne po úplnom prispôsobení tela novému hormonálnemu zázemiu. Ak krvácanie pretrváva, treba vám vymeniť antikoncepciu. Možno budete musieť byť vyšetrení na choroby.
Inštalácia vnútromaternicového zariadenia. V tomto prípade dochádza nielen k zmene hormonálneho pozadia, ale aj k mechanickému poškodeniu sliznice.

Doplnenie: Krvavý výtok v strede cyklu sa vyskytuje u žien so zníženou zrážanlivosťou krvi, ako aj u tých, ktoré užívajú lieky na riedenie krvi.

Video: Patológie vedúce k intermenštruačnému krvácaniu

Príčiny výskytu patologického výtoku s krvnými nečistotami

Červenkastá leucorrhoea vzniká ako dôsledok hormonálnych porúch vyplývajúcich z porúch štítnej žľazy, iných orgánov endokrinného systému a tiež v dôsledku ochorení pečene. Hormonálne poruchy spôsobujú patologický vývoj endometria, vznik benígnych a malígnych nádorov v genitáliách. Krvavá leucorrhoea medzi menštruáciami je niekedy jediným príznakom nebezpečného ochorenia.

Výtok krvi medzi menštruáciami ako symptóm ochorenia

Zápalové procesy vo vagíne, maternici a príveskoch. Vzhľad krvi je možný tak v dôsledku poškodenia slizníc a krvných ciev, ako aj v dôsledku narušenia fungovania vaječníkov a súvisiacich procesov cyklu.

Infekčné choroby pohlavné orgány. Pri infekčnej lézii tkaniva sa objavujú príznaky, ako je rozmazaný hnedastý výtok medzi periódami, ktorý má nepríjemný zápach, tekutú penovú konzistenciu.

Endometrióza- rast a zmena štruktúry endometria. V dôsledku jeho odlepenia a poškodenia v strede cyklu sa objavuje špinenie rôznej intenzity.

Cervikálna patológia(polypy, erózia, rakovina). Nečistoty krvi vo výboji sú najcharakteristickejším príznakom deformácie slizníc, výskytu novotvarov, ktoré ničia tkanivá.

Myóm. Rast nádoru v dutine maternice vedie k poškodeniu endometria, deštrukcii krvných ciev. V strede cyklu, keď sliznica napučiava, dochádza k výtoku s krvou a zvyšuje sa trvanie menštruácie.

Rakovina maternice. Toto ochorenie môže byť v počiatočných štádiách asymptomatické. Preto nemožno ignorovať výtok so stopami krvi, ktorý sa vyskytuje medzi menštruáciami (najmä u žien nad 45 rokov). Spravidla sa podobajú mäsovým nálevom, sú tam tmavé zrazeniny.

Video: Príčiny výskytu krvi po sexe

Čo robiť s nezvyčajným výbojom

Alokácie v strede cyklu, ktoré majú červenkastý odtieň, by mali ženu upozorniť v nasledujúcich prípadoch:

čoraz viac sa podobajú krvi, zintenzívňujú sa, neprestávajú po 3 dňoch;
majú nečistoty hnisu, zrazeniny;
krvavá leucorrhoea má penivú konzistenciu, nepríjemný zápach;
keď sa objaví výtok, bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, závraty.

Ak sa takéto príznaky objavia, žena musí určite navštíviť lekára a ak sa objavia príznaky krvácania z maternice, musí sa to urobiť naliehavo, pretože veľká strata krvi je život ohrozujúca.

Po vyšetrení sa lieči základná choroba, obnovuje sa hormonálne pozadie, eliminuje sa anémia. Ak takýto výtok nie je spojený s vážnymi chorobami, potom na ich odstránenie lekár zvyčajne odporúča žene znížiť fyzický stres na tele, vyhnúť sa stresu a úzkosti a viac odpočívať.