Po operácii brucha sa začala hromadiť tekutina. Čo je to séróm? Prevencia výskytu serómu prsníka, malej panvy, v brušnej dutine

Séróm je zbierka čírej tekutiny, ktorá sa niekedy vytvorí po operácii prsníka. Symptómy sérómu zahŕňajú edém v operovanej oblasti, niekedy s čírou alebo žltkastou tekutinou pretekajúcou cez jazvu. Niekedy je sprevádzané začervenaním a miernou bolesťou alebo citlivosťou. Seroma vyzerá ako veľká hrčka alebo "hrčka".

Ak tekutina neodteká, môže to spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva vo vnútri prsníka.

Séróm je častou komplikáciou po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka a odstránení fibroadenómu. Tekutina v mliečnej žľaze sa môže hromadiť aj po akejkoľvek inej mamoplastike, vrátane:

Po zmenšení prsníkov;
Zväčšenie prsníkov pomocou implantátov;
mastektómia;
Operácie na rekonštrukciu prsníka;
Plastická operácia;
Estetická rekonštrukčná chirurgia;
gynekomastia;
Séróm v mliečnych žľazách je niekedy dôsledkom radiačnej terapie;
Akékoľvek iné operácie v oblasti hrudníka.

Medzi operáciou a objavením sa sérómu nie je presne stanovený časový interval. Neexistuje ani jasná definícia možných faktorov vedúcich k hromadeniu tekutiny v hrudníku. Celkovú pravdepodobnosť sérómu môžeme len predpokladať – čím väčšia operácia, tým vyššie riziko výskytu.

Seróm sa môže vyvinúť nielen v mliečnej žľaze, ale aj kdekoľvek v tele v dôsledku zranenia alebo chirurgického zákroku.

Séróm sa dá nájsť pri zobrazovacích mamologických vyšetreniach, ale zvyčajne je toto nahromadenie tekutiny v prsníku dosť viditeľné a ľahko sa dá nahmatať.

Serómy úplne nesúvisia s rakovinovými bunkami a vo všeobecnosti by nemali byť dôvodom na obavy. Ale môže to skomplikovať a oddialiť pooperačné obdobie zotavenia, takže tekutina musí byť odstránená.

Seróm zvyšuje riziko infekcie operovanej oblasti, preto si vyžaduje povinné sledovanie a liečbu.

Ako sa tvorí séróm?

Krv v podstate pozostáva z kombinácie séra (krvnej plazmy, ktorá je tekutou časťou séra) a červených krviniek. Niekedy sa červené krvinky "usadia", v dôsledku čoho sa oddelia od séra. A sérum sa hromadí v "šedej".

Častejšie sa séróm tvorí z hematómu (krvácanie), ktorý sa rozdelí na krvné zrazeniny a žltú tekutinu (sérum).

Niekedy je séróm únik lymfy z tkanív. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené kapilárnym únikom. Je možné, že počas operácie boli tkanivá silne stlačené a endotelové bunky vystielajúce cievy „ochoreli“ a nevydržali z nich únik séra.

Ďalším dôvodom sú netesné krvné cievy. Ak je v krvnej cieve alebo kapiláre malá trhlina, sérum môže preniknúť cez ňu, ale červené krvinky nie.

Odumierajúce alebo poškodené bunky môžu tiež spôsobiť zápal, ktorý podporuje hromadenie séra v prsníku.

Ako bolestivé je sérum?

Niekedy nahromadenie tekutiny ťahá okolité tkanivo a naťahuje nervové zakončenia, ktoré vysielajú signály do mozgu, ktoré mozog interpretuje ako bolesť.

Seróm vs hematóm a absces

Seróm sa líši od hematómu prsníka, ktorý obsahuje červené krvinky; a z abscesov prsníka, ktoré obsahujú hnis. Avšak séróm je niekedy výsledkom hematómu alebo serómu.

Odsávanie tekutiny z prsníka tenkou striekačkou je akousi definíciou – ak je tekutina žltá, ide o séróm; ak je tmavočervená - hematóm. Ak je farba medzi žltou a červenou, môžete si vziať, čo chcete.

Liečba serómom

Aby sa predišlo hromadeniu tekutiny v hrudníku po operácii, chirurg na chvíľu opustí drenážne trubice a odstráni ich, keď sa drenáž úplne zastaví.Séróm sa však môže tvoriť aj po odstránení drenáže.

Séróm sa v tele absorbuje sám a väčšina chirurgov považuje sivú farbu za nevyhnutnú nepríjemnosť, ale nie za vážnu komplikáciu.

Tento proces však môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Niekedy po resorpcii sérómu môže zostať uzlík kalcifikovaných mäkkých tkanív.

Kalcifikované uzliny možno vidieť na zobrazovacích mamologických vyšetreniach, no nie sú pre organizmus škodlivé.

Niekedy je však nahromadenie tekutiny v mliečnej žľaze také nadmerné, že spôsobuje naťahovanie a ochabovanie kože. Čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a oneskoruje čas zotavenia po operácii. V týchto prípadoch môže byť tekutina nasávaná jemnou ihlovou aspiráciou, ale v niektorých prípadoch sú potrebné viaceré prístupy.

Ak je séróm taký veľký, že ohrozuje dehiscenciu okrajov operačnej rany, chirurg bude trvať na zavedení drenážnych hadičiek, pre ktoré je potrebné urobiť dodatočný rez.

Séróm aj hematóm sa postupne vyriešia samy bez aspirácie. A áno, tkanivá sa budú hojiť rýchlejšie, ak im pomôže aspirácia.

Seroma sa môže „vrátiť“. Ale aj keby sa tak stalo, bude oveľa menší.

Ako predchádzate odtieňom šedej?

Priamy mierny tlak rukou na operovanú oblasť je dobrou prevenciou hromadenia tekutiny v prsníku po operácii. Ale nemôžete masírovať jazvu alebo ju tlačiť v rôznych smeroch (pod uhlom), pretože to môže viesť k divergencii okraja rán.

for-breast.ru

Séróm po operácii prsníka

Každým rokom sa čoraz viac žien obracia na chirurgov s prosbou o zväčšenie prsníkov či plastické zmeny.

Ale nie každý zástupca nežného pohlavia vie o možnom výskyte serómu po operácii prsníka. Ako ukazujú štatistiky, séróm sa vyskytuje u 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu prsníka.

Séróm je komplikácia spôsobená chirurgickým zákrokom, ktorá sa prejavuje nahromadením seróznej tekutiny. S touto patológiou sa tekutina hromadí vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá ju napína. Ženské prsia ochabujú.

Rozvojové faktory

Najčastejšie sa pozoruje výskyt serómu:

· Pri použití implantátov veľkých rozmerov v prípade plastickej chirurgie;

· Pri vykonávaní veľkých operácií sprevádzaných vysokým traumatizmom (napríklad radikálna mastektómia vykonávaná pri rakovine prsníka).

Špecialisti identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov pre rozvoj serómu po operácii prsníka.

1. Individuálna reakcia tela na použitú endoprotézu. Akýkoľvek typ implantátu je pre ženské telo cudzím telesom, preto u mnohých žien môže dôjsť k nahromadeniu seróznej tekutiny. Za normálneho stavu pacienta sú akékoľvek následky krátkodobé a vymiznú do týždňa, avšak pri individuálnej neznášanlivosti materiálu použitého na výrobu implantátu u niektorých ľudí dochádza k tvorbe jazvového tkaniva v mliečnej žľaze.

2. Kompresia mäkkých tkanív – pri veľkom mechanickom účinku na mäkké tkanivá dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Preto sa neskôr začne hromadiť a postupne sa premieňa na seróznu tekutinu.

3. Poškodenie lymfatických uzlín. Ak boli počas operácie poškodené krvné cievy, najmä lymfatické, riziko sérómu sa výrazne zvyšuje.

4. Zvýšené krvácanie tkaniva. V mliečnej žľaze je veľa krvných ciev a ak sú poškodené, krv môže preniknúť do tkaniva prsníka a premeniť sa na seróznu tekutinu.

5. Hematóm. Keď sa hematóm resorbuje, v mäkkých tkanivách mliečnej žľazy sa hromadí veľké množstvo "ichoru", ktorý sa premieňa na seróznu tekutinu.

6. Slabá drenáž. V procese vykonávania akéhokoľvek chirurgického zákroku sa lymfa uvoľňuje a ak sa neodstráni včas, existuje riziko rozvoja patológie. Najmä pri operáciách onkologického procesu sa uvoľňuje veľa lymfatickej tekutiny.

7. Individuálna intolerancia na šijací materiál. Chirurgia používa kvalitné stehy na spojenie rany, no u niektorých žien sa môže vyvinúť alergia na šijací materiál. V reakcii na to telo tvorí seróznu tekutinu - tvorí sa séróm.

Okrem toho predisponujúce faktory pre rozvoj sérómu zahŕňajú prítomnosť rôznych patológií chronickej povahy: diabetes mellitus, hypertenziu, obezitu atď. Aby sa predišlo vzniku sérómu po operácii prsníka, žena by mala pravidelne navštevovať mamológa. Iba lekár bude schopný včas určiť počiatočné štádiá tohto procesu a predpísať vhodnú terapiu.

Symptómy

Podľa štatistík sa séróm vyskytuje až po operácii prsníka. Preto sa žene odporúča pozorne sledovať hojenie pooperačných stehov, ako aj venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia. Vývoj serómu je teda sprevádzaný špecifickými príznakmi:

Deformácia prsníka. Dochádza k neprirodzenému zväčšeniu alebo zmene tvaru prsníka, ktorý sa dá ľahko diagnostikovať aj pri vizuálnom vyšetrení;

Opuch prsníka. Serózna tekutina môže vstúpiť do mäkkých tkanív prsníka a u mnohých pacientov sa objaví opuch prsníka;

· Nepohodlie a bolesť v oblasti prsníka. Väčšina dievčat pociťuje bolesť pri dotyku prsníkov;

Hyperémia epitelu alebo začervenanie kože (jednoduchým spôsobom). Pri stagnácii seróznej tekutiny zažívajú ženské krvné cievy veľký tlak, ktorý vyvoláva deštrukciu kapilár. V dôsledku toho môže koža sčervenať;

· Výskyt tekutiny v oblasti stehov je zriedkavým znakom, ale stále sa pozoruje u 10% dievčat, ktoré čelia serómu.

Možné následky

Väčšina dievčat a žien verí, že séróm je neškodná patológia, ktorá prechádza sama. Čiastočne je tento názor pravdivý, ale niekedy nepozorný prístup k zdraviu vyvoláva výskyt vážnych patológií:

· Tvorba seróznej fistuly – serózna tekutina sa uvoľňuje cez pooperačné stehy. Okrem toho sa v prípade plastickej chirurgie pozoruje infekcia implantátu;

· Vývoj kapsulárnej kontraktúry je patologický proces, ktorý vyvoláva nárast mäkkých tkanív, ktoré postupne tvoria kapsulu. Navonok to veľmi znetvoruje pokožku;

· Hnisanie v oblasti zavedenia implantátu - pri stagnácii tekutiny sa zapálená oblasť hrudníka stáva zraniteľnou voči "útokom" patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostické opatrenia

Ak máte podozrenie na vznik serómu po operácii prsníka, žena by mala okamžite navštíviť špecialistu. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie hrudníka pacienta a môže predpísať ďalšie vyšetrenie:

· Ultrazvuk - umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v operovanej oblasti;

Röntgenová mamografia - vykonáva sa na zistenie stavu mliečnych žliaz, ako aj na identifikáciu prípadných tesnení v mliečnej žľaze (vyšetrenie je predpísané pre ženy vo veku 40 rokov a pacientov po operácii);

· MRI - umožňuje sledovať stav nainštalovaných implantátov, ako aj identifikovať výskyt akýchkoľvek abnormalít v počiatočnom štádiu.

Liečba

Ako ukazujú štatistiky, v 90% prípadov vývoja sérómu po operácii prsníka sa patológia sama upraví do 5 až 20 dní, ale niekedy sa tak nestane a začnú sa vyvíjať nebezpečnejšie následky (predovšetkým purulentno-zápalové). So silnou stagnáciou tekutiny potrebuje pacient špecializovanú liečbu. V modernej dobe sa séróm lieči dvoma spôsobmi:

· Vákuová aspirácia;

· Použitie drenáže.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia sa už mnoho rokov aktívne používa pri liečbe stagnácie seróznych tekutín. Nevýhody tejto liečby zahŕňajú skutočnosť, že je účinná iba v počiatočných štádiách nástupu patológie.

Pri vykonávaní vákuovej aspirácie sa používa prístroj s pripojovacou hadicou. Táto trubica je zavedená do zóny stagnácie kvapaliny a je „odsávaná“ vákuom (podtlak vytvorený odsávačkou).

Pri použití tohto spôsobu liečby nemusia lekári ranu znova otvárať. Okrem toho táto operácia pomáha pri hojení stehov umiestnených po operácii prsníka. Mnohí odborníci odporúčajú vákuovú aspiráciu nielen na liečbu serómu, ale aj na profylaktické účely bezprostredne po operácii, najmä ak bola vykonaná pre rakovinu prsníka.

Aplikácia drenáže

Ďalšou populárnou liečbou serómu je drenáž. Táto metóda terapie sa môže aplikovať bez ohľadu na stupeň vývoja patológie. To je hlavná výhoda v porovnaní s vákuovou aspiráciou.

Pri vykonávaní drenáže všetka nahromadená kvapalina vyteká pomocou nainštalovaného drenážneho systému. Aby ste nevyvolali žiadne nebezpečné následky, je lepšie použiť jednorazové sterilné odtoky. Ak klinika túto možnosť nemá, potom musia byť drenážne trubice dôkladne sterilizované a dezinfikované. Takéto aktivity znižujú riziko zápalových komplikácií.

Všetky manipulácie je možné vykonať cez stehy, ktoré zostali po operácii, alebo špeciálnu punkciu, ktorá sa robí tesne pred drenážou. Po zavedení drenáže sa fixuje stehmi a nechá sa niekoľko dní, počas ktorých sa zóna akumulácie seróznej tekutiny a stehy ošetria roztokom brilantnej zelene.

Na odčerpávanie seróznej tekutiny sa v súčasnosti používa gumová alebo silikónová drenážna trubica. Prakticky nebránia pacientovi viesť aktívny životný štýl (jeho činnosť, samozrejme, zodpovedá dňom pooperačného obdobia). Aby kvapalina dobre prúdila, na vonkajší koniec trubice je pripojená lekárska žiarovka. Vytvára podtlak, takže seróza je neustále „odsávaná“.

Keďže serózna tekutina je vysoko viskózna, pacientka by mala byť vo vodorovnej polohe a najlepšie na chrbte. Je to potrebné, aby sa pacient mohol nezávisle starať o drenážnu trubicu. Všetky manipulácie sa vykonávajú priamo pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, je prísne zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie z vlastnej iniciatívy.

Prevencia a liečba

Ako vyliečiť difúznu mastopatiu gestagénmi

Ako vyliečiť vláknité ochorenie prsníka

Ako sa lieči nodulárne ochorenie prsníka?

Ako vyliečiť cysty v mliečnej žľaze

Liečba lokalizovanej fibroadenomatózy

Liečba fibróznej mastopatie - liečiť alebo operovať

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku serómu po operácii prsníka, odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

· Odmietnuť plastickú operáciu, ak hrúbka podkožného tuku v operovanej oblasti presahuje 5 cm (predtým je potrebné znížiť hmotnosť);

· Predtým, ako sa stehy zahoja, musia byť ošetrené špeciálnym dezinfekčným roztokom, ako aj denná výmena pooperačných obväzov;

Pacient by mal sledovať sterilitu rany a pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý bude sledovať proces hojenia a odhaliť najmenšie známky odchýlky od normy;

Aby sa predišlo hromadeniu seróznej tekutiny, odporúča sa inštalovať špeciálne vrecká so záťažou na pooperačný steh (stláčajú cievy, a preto znižujú percento potenia tekutiny);

· Do 2 mesiacov po operácii musí pacient nosiť kompresný odev alebo obväz;

· Normalizujte svoj jedálniček a zaraďte do jedálneho lístka bielkovinové jedlá, ako aj ovocie a zeleninu. To posilní imunitný systém a normalizuje jeho funkčnosť;

· Vylúčte používanie škodlivých potravín (alkoholické nápoje, sladkosti, mastné a korenené jedlá);

· Uistite sa, že rana je úplne zašitá a nemá žiadne vrecká, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela a spôsobiť zápalový proces;

· Častejší pobyt na čerstvom vzduchu;

· Normalizujte svoj denný režim. Žena by mala plne odpočívať a spať najmenej 7 hodín denne.

Vývoj serómu po operácii prsníka nie je v žiadnom prípade neškodným javom a ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt nebezpečných patológií. Preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie a ak pacient vykazuje známky akumulácie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a nájsť účinný spôsob liečby tohto patologického procesu.

Príznaky a symptómy prsnej mastopatie

Príznaky mastopatie u žien

Proliferatívna mastopatia

Prolaktín a mastopatia

Vlastnosti výživy a životného štýlu s mastopatiou

Hlavné príznaky mastopatie

www.mabusten.com

Symptómy sérómu po operácii prsníka

Prítomnosť sérómu po operácii prsníka je najčastejšie zaznamenaná pri použití veľkých implantátov a zväčšení prsníkov. Tekutina sa hromadí pod kožou a môže spôsobiť jej natiahnutie. Následne sa prsník stáva menej elastickým a ochabnutým.

1 Dôvody
2 Symptómy
3 Diagnostika
4 Liečba a prevencia

Príčiny

Séróm po mamoplastike sa považuje za komplikáciu nie tak nebezpečnú ako nepríjemnú.

Hlavné dôvody výskytu:

Počas operácie boli postihnuté lymfatické cievy - obnovenie ciev sa pozoruje už v prvý deň po operácii, ale v niektorých prípadoch je proces oveľa pomalší, čo vedie k akumulácii lymfy.
Negatívna reakcia na nite na šitie - ani široká škála moderných stehov na šitie nemôže zaručiť, že telo nebude mať negatívnu reakciu na cudzí predmet. Nadmerné používanie materiálu na šitie môže tiež viesť ku komplikáciám.
Prejavilo sa krvácanie z tkanív - malé kapiláry môžu dobre preniknúť do tkanív žľazy a usadiť sa v mieste lokalizácie implantátu, čo vyvoláva akumuláciu lymfy.
Drenážny postup je zle vykonaný - na odstránenie prebytočnej tekutiny počas akejkoľvek operácie sa používa drenážny systém. Ak bol postup vykonaný nesprávne, možno príčina serómu spočíva práve v tomto.
Odmietnutie protézy – moderné biomateriály používané na výrobu implantátov sa vo väčšine prípadov bežne udomácňujú v ľudskom tele. Stále je tu však zanedbateľná šanca na odmietnutie. V súčasnosti vedci nedokázali vyvinúť systém na zisťovanie negatívnych reakcií na implantát pred operáciou.
Výskyt hematómu na hrudníku - keď sa po operácii vytvorí hematóm, je potrebné pravidelne konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pretože hojenie tkaniva môže viesť k akumulácii krvných látok a začiatku vývoja sérómu.

Najväčšie riziko sérómu po operácii je u žien po mastektómii v dôsledku aktívneho rozvoja lymfatických uzlín. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jej vzniku patria: diabetes mellitus, obezita, vysoký vek, vysoký krvný tlak.

Symptómy

Poznámka! Odporúčanie používateľa! Na liečbu a prevenciu ochorení prsníka naši čitatelia úspešne použili účinný prostriedok na boj proti týmto ochoreniam. Cédrová živica zlepší krvný obeh, zmierni opuchy a včelí jed zmierni bolestivý syndróm. Zbavte sa bolesti ... “

Včasná diagnostika a liečba nahromadenia lymfy v prsnom tkanive vás ušetrí od nepríjemných následkov. Práve z tohto dôvodu je potrebné pravidelne konzultovať s odborníkom a dávať pozor na prípadné nepohodlie v oblasti hrudníka.

Príznaky objavenia sa sérómu po operácii prsníka:

Sčervenanie - farba pokožky v mieste, kde sa koncentruje kvapalina, môže byť od žltej až po šarlátovú v dôsledku tlaku vyvíjaného kvapalinou na cievy, ktoré následne začnú praskať.
Deformácia mliečnej žľazy - je možné, že sa objaví opuch v oblasti akumulácie lymfy, ako aj zväčšenie žľazy, zmena jej obrysov a posunutie bradavky.
Serózna látka preniká do rany - u žien s tenkou pokožkou je táto komplikácia celkom bežná. Na povrchu kože sa môže dokonca vytvoriť fistula, cez ktorú bude unikať tekutina.
Opuch prsného tkaniva - tekutina môže dobre preniknúť do mäkkých tkanív prsníka, preto je na niektorých miestach nadmerná elasticita kože.
Bolestivé pocity - bolesť so serómom je nevýznamná, ale môže sa zvýšiť pri palpácii, chôdzi alebo fyzickej námahe.

Ak si všimnete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je potrebné o tom bezodkladne informovať lekára. Diagnostika a včasné začatie liečby dokáže problém dostatočne rýchlo odstrániť.

Diagnostika

Pooperačné komplikácie, najmä sivé prsia, možno diagnostikovať jedným z troch testov:

Ultrazvuk mliečnych žliaz - umožňuje rozpoznať patológiu v najskorších štádiách jej vývoja. Všetky zmeny na žľazách po mamoplastike je možné sledovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje podrobné informácie o štádiu vývoja sérómu.
MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou má významnú výhodu v tom, že neexistuje ani najmenšia dávka žiarenia a vykonáva sa s prihliadnutím na individuálne charakteristiky tela pacienta. Pomocou MRI sa po operácii sleduje stav prsníka. Tomografia vám umožňuje presne určiť prítomnosť kontraktúry alebo serómu.
Mamografia - röntgenové vyšetrenie žliaz je kontraindikované u dievčat do 40 rokov. Mamografia sa však odporúča každému, kto má za sebou akúkoľvek operáciu prsníka. Štúdia vám umožňuje presne určiť stav mliečnych žliaz, ako aj zistiť prítomnosť tekutiny a novotvarov.

Liečba a prevencia

Keď sa lymfa hromadí v tkanivách a spôsobuje výrazné nepohodlie, existuje niekoľko spôsobov, ako vyriešiť problém: lieky a chirurgické. V niektorých prípadoch pri veľkej lézii je pre maximálnu účinnosť liečby potrebné obe metódy kombinovať.

Lekárska metóda liečby serómu je pomerne jednoduchá a zahŕňa užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku, ako aj protizápalových liekov. S malou akumuláciou tekutiny lekári odporúčajú robiť výlučne s liekmi.
Ak chcete použiť druhú metódu, určite budete musieť vypustiť. Inštalácia drenážnej trubice umožňuje zbaviť sa lymfy a iných tekutín v priebehu 2-3 dní v závislosti od objemu nahromadenej látky. Pri zákroku chirurg robí vpichy blízko rán. V tomto prípade je potrebné pravidelné ošetrenie pokožky brilantnou zelenou, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do žľazy. Špecialista prísne sleduje drenáž a ak hadička vypadne, vykoná urgentnú výmenu. Za odstránenie drenážneho systému je zodpovedný chirurg.
Je tiež možný tretí spôsob odstraňovania kvapaliny vákuovou aspiráciou. Počas procedúry sa serózna látka úplne odčerpá z rany alebo miesta akumulácie tekutiny. Vo väčšine prípadov sa používa na samom začiatku pooperačného obdobia, čo zaručuje rýchle hojenie rán.

Profylaxia sérómu sa uskutočňuje v troch etapách: predoperačná, medzioperačná, pooperačná.

Bezprostredne pred operáciou musí pacientka absolvovať všetky potrebné testy, podstúpiť ultrazvuk prsníka a EKG a poradiť sa s kvalifikovaným plastickým chirurgom a gynekológom.
Medzioperačnú profylaxiu vykonáva chirurg. Vyberá racionálnu oblasť pre implantáciu implantátu, zodpovedá za správne umiestnenie rezov, adekvátnu drenáž počas operácie a kvalitné použitie šijacieho materiálu.
Pooperačná profylaxia je plne v kompetencii pacienta. Nasledujúce pravidlá sú povinné: pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára, nosenie špeciálnej spodnej bielizne a absencia nadmernej fyzickej námahy.

Ak čítate tieto riadky, môžeme konštatovať, že všetky vaše pokusy bojovať proti bolesti na hrudníku boli neúspešné... Čítali ste už niečo o liekoch určených na porazenie infekcie? A to nie je prekvapujúce, pretože mastopatia môže byť pre človeka smrteľná - môže sa vyvinúť veľmi rýchlo.

Častá bolesť na hrudníku
Nepohodlie
Skúsenosti
Alokácie
Kožné zmeny

Tieto príznaky určite poznáte z prvej ruky. Je však možné poraziť infekciu a neublížiť si? Prečítajte si článok o účinných, moderných spôsoboch účinného boja proti mastopatii a ďalšie ... Čítať článok ...

Postup, ako sa zbaviť seróznej látky, je pomerne jednoduchý a bezbolestný. V opačnom prípade môžu byť následky dosť vážne. Hlavnou vecou je nevynechať konzultáciu lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

bolivgrudi.ru

Séróm po mamoplastike - príznaky, rakovina prsníka, príznaky, liečba

Séróm je nahromadenie tekutiny alebo lymfy po operácii rekonštrukcie prsníka.

Hromadenie tekutiny sa tvorí najmä po augmentácii prsníkov a pri použití veľkých implantátov. Toto nahromadenie látky vedie k naťahovaniu kože a vedie k jej ochabnutiu.

Nahromadenie seróznej hmoty po mamoplastike má slamovožltú farbu. V závislosti od zloženia zhluku môže zmeniť svoju farbu a prejsť zo žltej na červenú.

Príčiny

Príčiny tejto komplikácie môžu byť:

Reakcia tela na endoprotézu. Protéza pre ženské telo je cudzie teleso, ktoré možno odmietnuť. Implantáty sú vyrobené z biologického materiálu, takže pravdepodobnosť odmietnutia je veľmi nízka a rýchlo prechádza. Ale vždy existuje percento žien, ktoré majú citlivosť na biologický materiál, čo môže zvýšiť riziko akumulácie tekutín po operácii. Moderná chirurgia však stále nie je schopná zistiť reakciu tela na implantát pred operáciou;
Poškodenie lymfatických ciev. Tento dôvod na akumuláciu tekutiny v hrudníku sa tvorí pri poškodení krvných ciev počas operácie. Cievy sú obnovené počas prvých dní po operácii, ale niekedy sa tento proces spomalí, čo vedie k uvoľneniu lymfy;
Krvácajúce tkanivo. Počas chirurgického zákroku majú malé kapiláry tendenciu prenikať do mäkkých tkanív prsníka a vytvárať seróznu substanciu v mieste inštalácie implantátu;
Prítomnosť hematómu. Keď sa začne resorpcia hematómu, tvoria sa akumulácie krvných látok a tvorba sérómu. Preto je potrebné sledovať pacienta niekoľko dní po operácii;
Nedostatok normálnej drenáže. Akákoľvek operácia, ako je mamoplastika, je sprevádzaná uvoľnením lymfy a ak nie je odstránená včas, vyvoláva to výskyt komplikácií;
Reakcia tela na šijací materiál. V modernej chirurgii existujú tony kvalitných chirurgických materiálov, ale žiadny z nich nie je dokonalý. Tiež pri intenzívnom používaní absorbovateľných vlákien vedú k hromadeniu hmoty.

Foto: Seroma

Akumulácia serózneho materiálu po mamoplastike sa objaví v priebehu 5-7 dní po operácii.

Jedným z významných znakov ovplyvňujúcich hromadenie tekutiny v prsníku je mastektómia (odstránenie prsníka), pri ktorej sa zvyšuje výskyt lymfatických uzlín.

Ďalším faktorom, ktorý sa podieľa na vzhľade séra, môžu byť zápalové procesy v miestach poranenia kože.

Môžu to byť aj faktory ako:

cukrovka;
nadváhu. Veľká hrúbka podkožného tuku zvyšuje riziko tvorby tekutín;
vysoký krvný tlak;
Vek.

Symptómy prejavu serómu po mamoplastike

Nezabudnite, že séróm sa u mnohých žien objavuje po korekcii prsníkov, preto by ste sa mali poradiť s odborníkom a sledovať proces hojenia a samozrejme venovať pozornosť príznakom tekutého prejavu pre jeho včasnú prevenciu a liečbu.

Medzi hlavné príznaky nahromadenia tekutín patria:

zmena tvaru prsníka. Prsník zväčšuje svoj objem, v mieste, kde sa zbiera tekutina, sa môže objaviť hrčka, mení sa obrys a posúva sa bradavka.
opuch mäkkých tkanív. Keďže tekutina nezostáva mimo kapsuly, má schopnosť prenikať do mäkkých tkanív a pri pohmate cítiť určitú elasticitu a napätie kože;
bolesť v oblasti akumulácie tekutín. Zvyčajne je bolesť bežná a mierna, ale bolesť sa zvyšuje s tlakom. Bolesť sa môže cítiť aj počas cvičenia a chôdze;
sčervenanie kože v oblasti serómu. Tento príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že kvapalina vyvíja tlak a ničí malé cievy, a preto sa farba v oblasti akumulácie môže zmeniť;
výtok seróznej látky cez okraje rany. Takýto príznak sa vyskytuje veľmi zriedkavo, ale ak takáto komplikácia existuje dlhší čas, môže sa vytvoriť východ - "fistula", cez ktorú sa látka prebudí, aby vyšla von. Táto komplikácia je typická pre pacientov s tenkou pokožkou.

Po zväčšení prsníkov si pacientka všimne, že sa prsia zväčšujú, objavuje sa opuch, ktorý sa každým dňom zväčšuje, v oblasti nahromadenia látky sa objavuje začervenanie a bolesť sa stáva častejšou.

Video: Ako vyzerá táto komplikácia

Diagnostické metódy

Metódy diagnostiky komplikácií zahŕňajú:

ultrasonografia;
Röntgenová mamografia;
Magnetická rezonancia.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné určiť vnútorné zmeny vyskytujúce sa v oblasti prsníka po mamoplastike, určiť stupeň vývoja sérómu a diagnostikovať ho v počiatočných štádiách tvorby.

RTG mamografia je indikovaná všetkým ženám, ktoré už niekedy podstúpili operáciu zameranú na plastickú operáciu pŕs, ako aj ženám nad 40 rokov.

Táto metóda výskumu pomáha posúdiť povahu stavu mliečnych žliaz a pomáha určiť povahu tvorby uzlín, tesnení a tvorby tekutín v oblasti prsníka.

Na rozdiel od röntgenového žiarenia magnetická rezonancia znamená absenciu vystavenia žiareniu a diagnostika sa vykonáva pre každý prípad samostatne.

Magnetická rezonancia môže pomôcť pri monitorovaní stavu implantátov po mamoplastike a tiež pomáha predchádzať rozvoju komplikácií, ako sú séróm a kontraktúra.

Liečebné metódy

Je možné liečiť takúto formáciu v hrudníku ako sivú dvoma spôsobmi, napríklad chirurgickým a medikamentóznym. Pri veľkých formáciách ho môžete liečiť súčasne dvoma spôsobmi.

Chirurgická metóda je sprevádzaná prítomnosťou primeranej drenáže.

Drenáž je inštalovaná na odstránenie seróznej tekutiny a môže sa uchovávať dva až tri dni. Podľa množstva oddeleného objemu látky môže odborník posúdiť, či sa má drenáž odstrániť alebo nie.

Drenáž je pomerne populárna liečebná metóda, pri ktorej prebieha proces odstraňovania vylučovanej látky z miest akumulácie.

Z rany je možné odstrániť špeciálne zariadenia, ale vo všeobecnosti špecialisti odstraňujú tekutinu pomocou špeciálnych vpichov umiestnených okolo rán.

Koža, ktorá sa nachádza vedľa miesta inštalácie drenážneho systému, sa musí utrieť roztokom brilantnej zelene.

Pred začatím drenážneho postupu musia byť všetky pomôcky sterilné a ošetrené chloridom sodným v pomere 0,9 %.

Zdravotnícky pracovník musí sledovať činnosť drenážneho systému, ak hadička vypadne, musí sa vymeniť za novú. Odtokový systém by mal byť schopný odstrániť iba odborník.

Vákuová aspirácia je ďalšou liečbou sérómu. Pri tejto metóde sa odsaje serózna látka z miesta nahromadenia seróznej látky alebo pooperačných rán.

Tento spôsob liečby sa používa najčastejšie vo včasnom pooperačnom období a zabezpečuje rýchle hojenie pooperačných rán.

Lekárska metóda liečby zahŕňa príjem protizápalových liekov a širokospektrálnych antibiotík.

Ak je tvorba tekutiny malá, potom by ste mali robiť len s užívaním liekov.

Nebezpečenstvá

Veľmi veľkou chybou je tvrdenie, že séróm sa vyrieši sám bez ďalšej liečby a prevencie.

Vo väčšine prípadov to môže byť pravda, ale vždy existuje riziko zväčšenia objemu tekutiny, ktorá sama od seba zmizne a nemôže sa vstrebať.

To vedie k následným komplikáciám, ako sú:

Tvorba seróznej fistuly. V tomto prípade serózna látka presakuje cez mäkké tkanivá sama. Najčastejšie ide o okraje rany. Toto vypršanie môže trvať až niekoľko týždňov, čo prispieva k infekcii endoprotézy, ktorá si vyžaduje druhú operáciu;
Vývoj kapsulárnej kontraktúry. Hromadenie tekutiny sprevádza zapálené procesy, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu prebytočného tkaniva. Takéto tkanivo zase prispieva k vývoju a tvorbe kapsuly;
Hnisanie miesta, kde sa implantát nachádza. Serózna látka je ideálnym miestom pre hromadenie a vývoj baktérií, čo môže viesť k hnisaniu implantačnej kapsy.

Profylaxia

Najlepším riešením problému akumulácie tekutín je včasná návšteva lekára a prevencia.

Podmienečne možno prevenciu tekutinovej prevencie rozdeliť na úroveň:

Predoperačné;
Interoperatívna;
Pooperačné.

Predoperačná profylaxia je:

poskytovanie analýz;
konzultácie a výber plastického chirurga;
Ultrazvuk mliečnych žliaz;
elektrokardiogram;
konzultácie s gynekológom.

Medzioperačná prevencia priamo súvisí s činnosťou plastického chirurga a metódami plastickej chirurgie, medzi ktoré patria:

správny výber oblasti pre umiestnenie implantátu;
primerané bodovanie;
včasná drenáž rany;
vysokokvalitné šitie.

Pooperačná profylaxia priamo súvisí so správaním pacienta počas rehabilitačného obdobia.

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

nosenie kompresného spodného prádla;
účasť na všetkých konzultáciách a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
obmedzenie fyzickej aktivity a pohybu.

Foto: Kompresná bielizeň

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení a rešpektovanie vášho zdravia vám prinesie dobrý estetický výsledok po operácii a zníži riziko komplikácií po mamoplastike.

Prevencia výskytu seróznych látok zahŕňa aj tieto akcie:

šitie rany bez zanechania vreciek;
tlakový obväz na oblasť rany niekoľko hodín;
neustále používanie antiseptík a antibiotík vo všetkých štádiách liečby.

Odborníci radia brať komplikácie, ako je lymforea, veľmi vážne a pristupovať k výberu plastického chirurga so všetkou zodpovednosťou.

Veľké nahromadenia kvapaliny vyžadujú vákuové odsávanie av komplikovaných prípadoch inštaláciu drenážneho systému.

Infekcie sa môžu dostať do šedi, a preto musíte užívať protizápalové lieky a v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Preto je lepšie zabrániť tvorbe kvapalnej látky v počiatočnom štádiu jej vývoja.

antibiotiká;
antibakteriálne látky. "Nise" a "ketorol" sú veľmi populárne;
laserová terapia;
rana po operácii musí byť starostlivo ošetrená a musí sa zabrániť infekcii;
počas liečby môžete použiť masti, ako je masť Veshnevsky alebo "Levomikol". Takéto masti môžete použiť až trikrát denne, jemne zatlačte na zapálenú pokožku.

Seróm je jedným z typov komplikácií po operácii, objavuje sa vo forme akumulácie serómovej tekutiny v oblasti zásahu chirurga. Najčastejšou príčinou je poškodenie lymfatických uzlín počas operácie. Pre každého chirurga je detekcia sérómu vážnym problémom, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu, ak sa séromová tekutina nechá určitý čas hromadiť, môžu nastať pre pacienta nezvratné komplikácie.

Ak sa po operácii zistia samy osebe príznaky sérómu, musíte o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára s uvedením presného času a dňa zistenia príznakov.

Hlavné príznaky pooperačného sérómu jazvy a výskyt serómovej tekutiny v mliečnej žľaze.

Séróm sa spravidla prejavuje rýchlo po chirurgických zákrokoch, je potrebné poznamenať jeho konštantné vlastnosti:

pocit zovretia v oblasti rany, silná bolesť;
pocit ťažkosti a objemu v mieste operácie;
rýchle zvýšenie telesnej teploty;
opuch miesta operácie, edém tkaniva;
na koži je sérom so zjavným začervenaním.

Seróm, ktorý sa objavil v mliečnej žľaze, má tieto vlastnosti:

jasná zmena tvaru a zväčšenie veľkosti postihnutého prsníka so sérómom;
výrazný silný edém;
bolesť je konštantná, nezávisí od dotyku alebo pohybu;
serózna tekutina vyčnieva po stlačení na jazvu;
jasné začervenanie v oblasti jazvy.

Nemusíte sa pokúšať nezávisle diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť serómu, ak zistíte jasné príznaky nástupu ochorenia, okamžite kontaktujte chirurga.

Možnosti liečby séróm pomocou rôznych činidiel

1. Drenáž rán a miest akumulácie serómovej tekutiny. Prvou vecou, ktorú je potrebné týmto úkonom dosiahnuť, je odstránenie všetkej nahromadenej lymfy cez drenážne hadičky, v prípade potreby treba hadičky umiestniť na rôzne miesta pre rovnomerné vyzliekanie pozdĺž celej jazvy.

2. Vytiahnutie sérovej tekutiny s disekciou jazvy. Metóda sa používa v počiatočných štádiách vzniku ochorenia, vykonáva sa pomocou prístroja, ktorý vytvára podtlak.

3. Na posilnenie účinku prvých dvoch možností liečby sa odporúča piť protizápalové odvary (napríklad silný odvar z harmančeka, čaj s tymianom). Táto metóda len pomáha zosilniť účinok liečby, nenahrádza ju.

Prevencia vývoja sérómu a akumulácie lymfy v miestach chirurgického rezu

Ak chcete maximalizovať účinnosť zníženia možnosti prejavu sérómu po operácii, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

po operáciách, najmä s dutinou na koži, je pacientovi prísne zakázané vystavovať sa fyzickej námahe;
denné obväzy s dezinfekciou rany a oblasti okolo stehu;
dôrazne sa odporúča používať obväz alebo tvarovacie spodné prádlo po dobu 3 mesiacov po operácii, aby bola oblasť šitia stlačená, sú povolené elastické obväzy;
prísne dodržiavať diétu, snažiť sa neprejedať a čo najviac diverzifikovať jedlo, čo podporí hojenie;
vyhnúť sa alkoholu a vzdať sa sladkostí.

Stručne povedané, malo by sa chápať, že nie každá operácia vedie k tvorbe sérómu, ale ak zistíte známky objavenia sa nahromadenia serómovej tekutiny, nemusíte váhať a okamžite informujte chirurga. Podľa povestí a rád by ste sa sami o sebe nemali pokúšať liečiť šedú, ide o komplexné ochorenie, ktoré môže v krátkom čase viesť k vážnym komplikáciám.

Ak sa šev po operácii namočí, považuje sa to za komplikáciu, ktorá si vyžaduje špeciálny prístup a liečbu. Pretože v normálnom stave by pooperačné stehy mali postupne vysychať s tvorbou kôry. Vlhká rana je znakom začínajúceho zápalu. Čo robiť s takýmto problémom, aby ste sa vyhli ešte hrozivejším následkom?

Možné príčiny mokrého švu

Ak pozorujete pooperačnú ranu, potom bude prvých pár dní mierne vlhká a dokonca horúca. Prvých pár hodín môže šev krvácať. Potom sa krv zráža a vysychá, no na rane sú stále viditeľné lesklé kvapôčky – transudát. Ide o prirodzenú priehľadnú vlhkosť vylučovanú seróznymi membránami v dôsledku filtrácie tekutiny krvnými cievami.

Postupom času už serózna tekutina netečie tak hojne, pretože stav tkanív sa vráti do normálu. V opačnom prípade sa môže množstvo transudátu zvýšiť. To naznačuje nástup zápalového procesu, ktorého dôvody sú odlišné.

Nesprávne nainštalovaný alebo príliš skoro odstránený drenážny systém.
Nízka kvalita stehov a obväzov.
Obliekanie v nesterilných podmienkach.
Príliš dlhé intervaly medzi obväzmi.
Nesprávne zvolená taktika liečby antibiotikami a lokálnymi prostriedkami.
Znížená imunita pacienta.

Bohatá sekrécia seróznej tekutiny je druhom obrannej reakcie tkaniva na zápalovú odpoveď. Ale ukazuje sa, že situácia sa len zhoršuje: vlhké prostredie vedie k tomu, že šev po operácii hnisá, t.j. zápal sa vyvíja rýchlejšie. Transudát sa premení na exsudát - tekutinu zápalovej povahy.

Okrem seróznej tekutiny môže z pooperačného stehu vytekať aj priehľadná alebo belavá tekutina - ide o lymfu, ktorá sa uvoľňuje z malých kapilár. S vytekajúcou krvou z rany sa „vymývajú toxíny a mikróby“, takže prvé dni je tento proces prirodzený. Ak to neprestane, tak krvavý výtok môže spôsobiť aj mokvanie rany a jej dlhšie nehojenie.

Liečba pooperačných stehov

Vo väčšine prípadov je prvých 7-10 dní po operácii pacient v nemocnici, kde sa rana pod dohľadom ošetrujúceho lekára pravidelne obväzuje. A ak sa zistia nejaké problémy, okamžite sa prijmú opatrenia. Pacient je prepustený s odstránenými stehmi a iba s normálnym stavom rany. Ale doslova nasledujúci deň po prepustení môže šev začať vlhnúť a potom hnisať.

Ciele liečby mokvajúceho stehu po operácii sú nasledovné: je potrebné zmierniť zápal zničením patogénnej mikroflóry a tiež vysušiť ranu, aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu. Čo robiť, aké opatrenia prijať a aké prostriedky použiť?

Pozor! Ak sa šev namočí a hnisá, mali by ste ísť do nemocnice! Samoliečba je extrémne opatrenie, ktoré možno prijať, ak neexistuje spôsob, ako navštíviť lekára.

Miestne fondy

Vonkajšie prípravky pomôžu vyrovnať sa so zápalom mokvania a šitia. V prípade mokvajúcej rany treba použiť gély. Na rozdiel od mastí a krémov nezanechávajú mastný film a umožňujú pokožke dýchať, čo je pre vysušenie rany veľmi dôležité. Z najúčinnejších gélov na pooperačné rany je izolovaný Solcoseryl.

Ak sa pooperačný steh naďalej zvlhčuje, môžete použiť aj prášky. Majú tiež sušiace vlastnosti, pretože absorbujú vlhkosť a zároveň podporujú hojenie. Napríklad prášok Baneocin. Má výrazný antimikrobiálny účinok a je schopný účinne hojiť mokvajúce rany.

Gél alebo prášok by sa mal aplikovať na čistú ranu, preto musí byť vopred ošetrený. Najprv očistite odumreté častice kože a nečistoty peroxidom vodíka. Potom šev osušte sterilnou obrúskou, osušte ho týmto spôsobom a až potom naneste gél.

Mimochodom! Vlhké rany sa lepšie hoja vonku. Preto môže pacient aplikovať obväzy iba v noci alebo pri odchode z domu.

Sú chvíle, keď šev po operácii dlho krváca. Ani toto by sa nemalo nechať tak, pretože krvácanie hovorí o poškodených cievach, cez ktoré sa do tela môže dostať infekcia. V tomto prípade by ste okrem antibakteriálnych a protizápalových liekov mali používať aj antiseptiká. Napríklad brilantná zelená alebo Betadine (roztok jódu).

Lieky

Keď sa šev len namočí, nemožno ho liečiť tabletkami. Rozvoj zápalu je iná vec. Tu môžu byť potrebné antibiotiká. Aký druh lieku to bude, ako aj jeho dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár. Zvyčajne ide o širokospektrálne antibakteriálne látky.

Ak sa šev po operácii nezahojí

V prípade nahromadenia exsudátu vo vnútri rany je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Vznik abscesu je indikovaný nielen zmáčaním švu a nepríjemným zápachom z neho, ale aj zvýšením teploty pacienta.

Operácia na evakuáciu hnisavého obsahu sa vykonáva v lokálnej anestézii (injekcia). Ide o plytké otvorenie abscesu, jeho sondovanie a inštaláciu drenáže. Ak bola excízia rozsiahla, aplikujú sa ďalšie stehy. V niektorých prípadoch stačí sterilný obväz. Po takomto zásahu pacient zostáva v nemocnici niekoľko dní. Je mu predpísaný odpočinok, antibiotiká a fyzioterapia.

Ako zabrániť navlhnutiu švu

Je jednoduchšie zabrániť navlhnutiu pooperačného stehu, ako neskôr ošetrovať hnisavú ranu. Preto sa pacienti musia o svoje stehy náležite starať. Pravidlá odchodu sú elementárne a logické, no z nejakého dôvodu ich niektorí ľudia stále zanedbávajú.

Zmeňte obväz podľa predpisu lekára. Aspoň raz za deň. Ak sa obväzy namočia a rýchlo vytečú, treba zvýšiť frekvenciu obväzovania.
Obliekanie by sa malo meniť s čistými rukami a bez cudzích ľudí alebo zvierat v miestnosti.
Všetky obväzy (obväzy, náplasti, vata) musia byť sterilné.
Šev by nemal byť vystavený mechanickému namáhaniu: trenie o odev, poškriabanie, vyberanie.
Pooperačné rany nezmáčajte, kým sa úplne nezahoja.
Ak máte podozrenie na patológiu (rana tečie, šev zmenil farbu, hnisal, zapálil), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Steh, ktorý po operácii navlhne, nie je len nepríjemným problémom, pri ktorom sa zhoršuje posteľná bielizeň a oblečenie, ale aj rizikom komplikácií v podobe abscesov a nekrózy. Predlžuje tiež dobu hojenia a kvalitu stehu, ktorý sa v dôsledku toho môže zmeniť na nevzhľadnú koloidnú jazvu. Preto sa musíte o pooperačné rany správne starať a včas sa poradiť s lekárom.

Séróm pooperačného stehu je nahromadenie lymfy v miestach, kde sa tvoria jazvy po mechanickej disekcii kože. Medzi tukovou vrstvou a priesečníkom kapilár dochádza k nadmernému hromadeniu seróznej tekutiny, ktorá pri zväčšovaní objemu presakuje cez nedostatočne husté zjazvené tkanivo. Tento fyziologický jav spôsobuje výrazné nepohodlie a pooperačný steh vyžaduje starostlivú údržbu a antiseptické ošetrenie, aby nedošlo k infekčnému zápalu povrchu rany. Sérómom najčastejšie trpia ľudia s nadváhou, ktorí majú veľké nahromadenie tukového tkaniva v podkoží brucha.

Čo to je?

Serózny výtok, pokiaľ nedošlo k bakteriálnej infekcii stehu, nemá špecifický zápach. Tekutina je podobná odtieňu lymfy a má svetlú slamovú farbu. Prítomnosť hojnej akumulácie tekutiny pod kožou časti tela, ktorá bola nedávno operovaná, vyvoláva opuch a niekedy silnú bolesť. Toto sú vedľajšie účinky operácie. Nie je možné ich vylúčiť.

Okrem nepohodlia a bolesti môže séróm vyvolať dlhodobé komplikácie, ktoré sa objavia v priebehu nasledujúcich rokov. Patrí medzi ne rozsiahle ochabnutie kože na miestach, kde došlo k nadmernému hromadeniu lymfy. Okrem toho sa pooperačný steh hojí 2-3 krát dlhšie ako štandardné podmienky regenerácie tkaniva v dôsledku toho, že je neustále zvlhčovaný tekutými sekrétmi. Ak sa zistia, musíte okamžite navštíviť chirurga, ktorý operáciu vykonal.

Prítomnosť veľkých objemov tekutiny v podkoží vyžaduje jej odstránenie chirurgicky.

Príčiny sérómov

Akumulácia seróznej tekutiny v oblasti chirurgického stehu je spôsobená prítomnosťou širokej škály faktorov, ku ktorým došlo v čase chirurgického zákroku. V zásade sa rozlišujú tieto dôvody vývoja sérómu:

Väčšinu z týchto potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť pooperačné komplikácie, lekári zistia niekoľko dní pred operáciou. Pacient podstúpi krvný test na hladinu cukru, zrážanlivosť, prítomnosť chronických infekčných ochorení. Vykonáva sa aj komplexné vyšetrenie tela, všetkých jeho orgánov a systémov. Preto, ak sa zistí nejaká patológia, pacientovi je bezprostredne po operácii predpísaná špecifická liečba, aby sa zabránilo vzniku sérómu. Napríklad u pacienta s diabetes mellitus je inzulín zvýšený na maximálnu hranicu počas obdobia zotavenia, aby sa čo najviac znížila koncentrácia glukózy v krvi a zabránilo sa nekróze tkaniva okolo stehu, ako je to často u pacientov s týmto ochorením. endokrinné ochorenie.

Liečba pooperačného sérómu stehov

Akumulácia seróznej tekutiny pod povrchom pooperačného stehu vo väčšine prípadov zmizne v priebehu 4-20 dní. Načasovanie prirodzeného odtoku lymfy do značnej miery závisí od zložitosti operácie a rozsahu chirurgického zákroku. V prítomnosti sérómu by mal byť pacient počas celého rehabilitačného obdobia pozorovaný chirurgom, ktorý operáciu vykonal, a mal by dostať pokyny pre starostlivosť o poškodenú časť tela. Ak sa objem lymfy v podkoží kriticky zväčší a hrozí zápal alebo sepsa, potom je pacient liečený špecifickou liečbou zameranou na elimináciu tvorby tekutín. Pozrime sa podrobnejšie na metódy liečby sérómu.

Vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jednou z terapeutických metód na odstránenie seróznej tekutiny. Používa sa v skorých štádiách vývoja ochorenia, keď ešte nedochádza k zápalovému procesu, no podľa lekára je vysoké percento pravdepodobnosti, že sa samotný séróm nerozpustí. Podstatou tohto spôsobu liečby je, že v mieste lokalizácie lymfy sa urobí malý rez, do ktorého sa vloží hadička lekárskeho podtlakového prístroja. Používa sa na mechanické odstránenie seróznej tekutiny mimo podkožnej vrstvy.

Po tomto zákroku nastáva proces hojenia pooperačnej rany niekoľkonásobne rýchlejšie a pacienti sa cítia oveľa lepšie. Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že po podtlakovom odtoku lymfy nie je vylúčená jej opätovná akumulácia, pretože prístroj neodstraňuje samotnú príčinu vzniku sérómu, ale bojuje len s jej následkami. Úlohou ošetrujúceho lekára je preto bezprostredne po vákuovej aspirácii pátrať po faktoroch, ktoré prispeli k hromadeniu lymfy pod povrchom pooperačného stehu.

Drenážna úprava

Použitie drenážneho systému je bežnou chirurgickou liečbou prekrvenia rôznych častí tela. Rozdiel medzi touto metódou liečby a vákuovou aspiráciou je v tom, že lekár nepoužíva lekárske vybavenie na jediný výtok seróznej tekutiny. Drenáž zahŕňa zabezpečenie neustáleho odtoku lymfy z operovanej oblasti. Na tento účel sa v oblasti pooperačného stehu urobí punkcia. Je do nej zavedený sterilný drenážny systém s odberom biologického materiálu. Po napojení na telo pacienta dochádza k prirodzenému odtoku lymfy.

Drenážny systém odstraňuje seróznu tekutinu z podkožnej vrstvy, keď prúdi.

Každý odtok sa používa iba raz a po odpojení sa recykluje ako medicínsky odpad. Pri vykonávaní drenážneho postupu je dôležitým aspektom zachovanie maximálnej sterility. Pred pripojením sú drenážne komponenty namočené v antiseptickom roztoku chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. Miesto, kde je odtok pripojený, je upevnený dodatočnými švami, ktoré sú denne ošetrované brilantnou zelenou, jódcerínom alebo peroxidom vodíka. Ak je to možné, drenážna oblasť je pokrytá sterilným gázovým obväzom, ktorý sa musí denne meniť.

Profylaxia

Včasné preventívne opatrenia sú vždy lepšie ako dlhá a často bolestivá liečba. Najmä pokiaľ ide o chirurgické zákroky. Aby sa zabránilo rozvoju serómu, každý pacient by mal vedieť o nasledujúcich preventívnych technikách:

Na konci operácie by sa malo na miesto švu vložiť malé zaťaženie s hmotnosťou do 1 kg. Najčastejšie používané vrecia sú dobre vysušená soľ alebo bežný piesok.
Inštalácia tradičnej chirurgickej drenáže počas prvých 2-3 dní po operácii.
Užívanie vitamínov a minerálov na zvýšenie ochrannej funkcie imunitného systému a urýchlenie regenerácie tkanív poškodených pri operácii.
Prijatie antibakteriálnych liekov v prvých 3 dňoch po šití. Typ antibiotika by mal predpísať chirurg vykonávajúci liečbu.

Tiež by ste mali vždy pamätať na to, že šev musí byť vyrobený kvalitne bez medzier. Tým sa zabezpečí, že na spoji odrezaných tkanív nebudú žiadne vrecká a zabráni sa vniknutiu infekcie do rany, ktorá sa často stáva jedným z faktorov vzniku sérómu.

Dobrý deň, pred 18 dňami som bola na operácii brucha na odstránenie žlčníka s jedným veľkým kameňom. Zdá sa, že šev sa dobre hojí, nebolí, ale teplota večer stúpa na 37,4. Po operácii vôbec neustupovala, vždy bola v rozmedzí 37,4-37,8, teraz je ráno 36,8. Otázka však nie je taká, ale to, že pred dvoma dňami som sa ráno zobudil celý mokrý v oblasti švu, na švíku sa vytvorila malá diera, z ktorej vytekala žltá tekutina bez zápachu, veľmi podobná hustému žltému kura. vývar, sa objavil na deň, kde -na deň, došlo 500 gama, a potom sa zdalo, že sa diera začala sťahovať, ale včera v noci sa táto tekutina znova objavila a znova tiekla, v noci bola opäť celá mokrá, že môže byť, k chirurgovi sa dostanem až po 2 dňoch. Čo je to vôbec? Vopred ďakujem za odpoveď

Tatiana, Kokshetau

ODPOVEDENÉ: 10.09.2016

Dobrý deň, ďakujeme za otázku a podrobný popis. Ide o séróm po operačnom stehu. Nie je to strašidelné. Podkožné tukové tkanivo sa hojí o niečo dlhšie ako samotná koža. Niekde v podkožnej vrstve tuku sa serózna tekutina nahromadila a teraz našla odtok.

Objasňujúca otázka

UPRAVUJÚCA OTÁZKA 11.01.2017 natalia nikitina, Tula

Ahoj. 22. novembra bola prevádzka v jazdnom pruhu. Peretonitída, vytiahla tenké črevo (ileustóm), potom stómia začala odchádzať a vytvoril sa lievik a kolostomický vak sa nedal prilepiť, zachránili sa ako sa dalo. Zo stómie denne vytiekol viac ako liter, všetko naokolo bolo spálené. Boli sme na konzultácii s lekárom (podľa odporúčania) a onkológom a nechali si ma v nemocnici. Padlo rozhodnutie o rekonštrukcii stómie. Druhá operácia sa uskutočnila 11. decembra. A teraz odstránili švy a na dvoch miestach sa švy rozdelili, vytvorili sa otvory a žltkastá kvapalina tečie trochu viskózna, čo mám robiť? Mám cukrovku.

ODPOVEDENÉ: 1.12.2017

Dobrý deň, ďakujem za podrobný popis, nerobte nič, jasne ste opísali všetko, čo sa už stalo, teraz musíte sledovať operujúceho chirurga, vaša prezývka je lepšia ako on - presnejšie, nevie o vašom bruchu.

Objasňujúca otázka

Podobné otázky:

dátum	Otázka	Postavenie
06.03.2019	Operácia na odstránenie kameňov z obličky bola 30.01.19 Charkov). Močovod preložili na iné miesto obličky, umiestnili drén, úplne odstránili 25.2.1927 bol ultrazvuk: všetko bolo v poriadku, 3.5.19 som si všimol tesnenia okolo stehu, z otvoru vyteká tekutina z drenáž pri stlačení na tesnenia vyteká žltá z rovnakého otvoru sfarbená kvapalina, prípadne moč. Povedz mi, čo mám robiť, mama je stále slabá, k najbližšiemu chirurgovi je ďaleko
25.01.2017	Dobrý deň pán doktor, mám otázku. Momentálne je môj svokor v nemocnici, podstúpil operáciu na odstránenie rakoviny, testy poslali na histológiu do Krasnojarska, na testy stále žiadna odpoveď. Až teraz u svokra nechal chirurg otvorený šev zo švu, vytečie prúd zelenej tekutiny a keď črevá šklbú, náš chirurg povedal, že šev by sa mal stiahnuť sám. Teplota sa drží už 3 týždne, teplota ušla, 37. 4.37. 9, povedzte mi, prosím, malo by to tak byť? tak čo je toto? Je to len to, že v našom strome ...
10.08.2015	Ahoj. V júli 2014 bola vykonaná operácia na odstránenie žlčníka. V roku 2015, niekde v apríli, začal jeden steh neustále červenať a bolieť. Bolesť je taká ostrá a pulzujúca. Zatiaľ sa na žiadneho z lekárov neobrátila. Bojím sa, že ich budú znova operovať. čo by to mohlo byť? Povedz mi prosím
01.08.2015	Ahoj! Na ultrazvuku mám kameň ako povedal doktor 2 cm.Trvá na operácii na odstránenie žlčníka. Ale aj keď ma veľmi neobťažuje, bolesti sú zriedkavé a nie veľmi silné. Bubliny je škoda. Chcel by som sa spýtať, môžem kameň rozpustiť nejakou inou metódou? A dalsia otazka, teraz som na 9. dni mokreho hladovania, chcem si prejst krizu. Hovoria, že je nebezpečné to robiť s kameňom, ale môžem ho takto rozpustiť bez toho, aby som bol náhle na operačnom stole, pretože je ...
27.04.2017	Pred dvoma týždňami podstúpil palas operáciu na odstránenie žlčníka.Pred týždňom sa objavila vyrážka okolo švu a svrbiaca, čo robiť?