Liečba chorea minor u dospelých. Chorea minor: charakteristiky patológie, symptómy a príčiny

Chorea je považovaná za detskú chorobu, ktorá sa vyskytuje prevažne u detí vo veku od 5 do 16 rokov. Počas neho dochádza k nedobrovoľnej zvýšenej motorickej aktivite.

Ochorenie je neurologickej povahy, pričom sa prejavuje ako reumatická infekcia. U detí, ktoré trpia malým trórom, sú výrazné psychoemočné poruchy.

Patológia je liečiteľná, treba však chápať, že samotná terapia môže trvať dlho. Ak neprijmete opatrenia včas, prognóza pre dieťa bude mimoriadne nepriaznivá.

Chorea u detí je považovaná za inherentne reumatickú encefalitídu. Ovplyvňuje mozog, priamo ovplyvňuje bazálne gangliá. Ak sa choroba vyskytne v ranom veku, potom sa asi po 25 rokoch môže objaviť jej relaps. Preto budú ľudia nútení celý život dodržiavať preventívne opatrenia, aby bolo možné vylúčiť pravdepodobnosť recidívy chorea minor.

Treba poznamenať, že problém môžu vyvolať rôzne faktory. V tomto prípade je hlavným progresia infekcie v tele. Riziková skupina zahŕňa deti od 5 do 15 rokov. Stojí za zmienku, že počas tohto obdobia je telo slabé, preto je náchylné na mnohé choroby.

Chorea je najčastejšie diagnostikovaná u dievčat., pričom musia mať tenkú postavu, ako aj prehnane citlivú psychiku. Zároveň sú chlapci tiež náchylní na choroby, preto je dôležité, aby rodičia postupovali opatrne, pretože je dôležité včas identifikovať príznaky ochorenia.

Je možné identifikovať niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt malého chorea:

• Nedostatok hmotnosti. Asténia môže byť navyše prirodzená a dokonca aj v tomto prípade môže viesť k rozvoju patológie.
• Infekcia spôsobená streptokokmi. To môže tiež prispieť k vzniku malých chorea.
• Kaz, s ktorým sa nezačalo včas liečiť. Keď sa objavia zubné choroby, je dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby ste mohli zlepšiť svoj stav.
• Rôzne psychologické faktory. Chorea minor môže byť dôsledkom takýchto zranení.
• Citeľne nízke hladiny imunitného systému. Rodičia musia s týmto indikátorom zaistiť, aby bolo všetko v poriadku. V opačnom prípade sa môže objaviť reumatická chorea.
• Prítomnosť sínusitídy a tonzilitídy. Takéto choroby je tiež potrebné liečiť včas, inak môžu viesť k tvorbe malej chorea.
• Precitlivenosť centrálneho nervového systému. Takáto vlastnosť dieťaťa môže viesť k tomu, že bude mať malú chorea.
• Zvýšená citlivosť na vírusové ochorenia. Aj keď dieťa často prechladne, stále môže čeliť reumatickej chorea.
• Progresia infekcie dýchacích ciest. Začať s takýmito chorobami je nebezpečné, pretože môžu viesť k rôznym poruchám vrátane mimovoľných pohybov.
• Dedičná predispozícia. Ak aspoň jeden z rodičov trpel chorea, potom sa s tým môže stretnúť aj dieťa.
• Hormonálne poruchy v tele. Môžu viesť k rôznym negatívnym následkom a jedným z nich je reumatická chorea.

Bez ohľadu na dôvod bude určite potrebné začať liečbu, aby sa zlepšilo blaho človeka. Chorea minor vyžaduje dlhodobú liečbu a čím skôr s ním človek začne, tým lepšie. Je nevyhnutné poznať hlavné príznaky ochorenia, aby ste pochopili, v ktorých situáciách sa musíte okamžite poradiť s lekárom. Nečakajte, kým sa váš zdravotný stav výrazne zhorší a objavia sa vážne komplikácie.

Príznaky

Na začiatok je potrebné poznamenať, že reumatická chorea je rôzneho druhu. Od toho priamo závisia príznaky, s ktorými sa človek stretne. Ochorenie má najmä tieto formy: latentné, subakútne, rekurentné a akútne. V prvej situácii sa príznaky môžu javiť veľmi slabé alebo úplne chýbajú.

Subakútna a akútna forma sa zároveň prejavuje čo najjasnejšie, takže bude ťažké nevšimnúť si znakov malého chorea. Pokiaľ ide o opakujúci sa typ, je charakterizovaný ohniskom patológie. Dieťa je zároveň opäť lepšie a horšie.

Rozhodne stojí za zváženie symptómov malého chorea, aby bolo možné včas podozrenie na chorobu:

• Nedobrovoľné pohyby, ako aj svalové kontrakcie, ktoré dieťa nemôže ovládať.
• Citeľné zníženie tónu myši, slabosť.
• Zvýšená aktivita mimiky. S malou choreaou dieťa často urobí grimasu.
• Neschopnosť byť dlho v jednej pozícii.
• Pre pacienta je ťažké vykonávať dokonca jednoduché akcie rukami.
• Psychické a emocionálne poruchy. S malou choreou môže byť dieťa príliš agresívne, rozmarné a často má problémy so zaspávaním.
• Neschopnosť upriamiť zrak na jeden bod.
• Počas vzrušenia sa maloletý začne ťahať, škriabať alebo vykonávať iné podobné manipulácie.
• Keď sú svaly hrtana napnuté, spôsobené choriou, dieťa môže vydávať zvláštne zvuky a dokonca dýchať.
• Neočakávané problémy s logopédiou. Môže sa stať, že dieťa nemá schopnosť rozprávať.
• Porucha chôdze s chorea minor je považovaná za prirodzený symptóm. Dieťa sa nebude môcť normálne pohybovať, bude sa odrážať.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov.

Lekári poznamenávajú, že reumatická chorea môže byť podozrivá zo základných symptómov. Dieťa bude mať problémy s chôdzou, zmení sa mimika a rukopis. V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, potom bude lekár schopný potvrdiť prítomnosť Sidenham chorea.

Diagnostika

Ak je u dieťaťa podozrenie na reumatickú chorea, bude potrebná diagnostika. Za týmto účelom lekári predpisujú množstvo štúdií, pomocou ktorých je možné identifikovať prítomnosť abnormalít. V prvom rade je pacient odoslaný na vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Táto štúdia nám umožňuje pochopiť, či má dieťa reumatickú chorea. Môžu byť odoslané aj na počítačovú tomografiu, pomocou ktorej sa analyzuje mozog.

Pri malej chorea je často predpísaný všeobecný krvný test, pretože je možné zistiť odchýlky v indikátore. Pacient môže byť poslaný na elektroencefalografiu, aby zistil, či nie je abnormalita v mozgovej aktivite. Všetky tieto štúdie umožňujú pochopiť, či má človek chorea seidenhayma.

Je nevyhnutné, aby lekár ako celok analyzoval stav dieťaťa, aby bolo možné diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť. Chorea minor u detí by sa mala liečiť iba pod dohľadom špecialistu, aby sa dosiahli pozitívne výsledky.

Terapie

Ak je chorea sidengamy v akútnej forme, bude potrebné bezpodmienečne ísť do nemocnice. Pacient by mal dodržiavať odpočinok v posteli a tiež by mal byť v pokojnom prostredí. Spánok prispeje k rýchlemu zotaveniu sa z chorea, a preto lekári upokoja nervový systém.

Bude dôležité obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Lekári s chorea sidengam často predpisujú pyramidon, ako aj lieky, ktoré obsahujú vápnik. Je dôležité, aby pacient užíval komplexy vitamínov, aby mohol zlepšiť svoje zdravie. V zriedkavých prípadoch je možné vykonať liečbu chorea hormóny hypofýzy.

Ak sa dieťa už zotavuje, odporúča sa mu pliesť, kresliť, sochať alebo šiť, aby sa obnovila jemná motorika. V takom prípade by ste pri liečbe reumatických chorea mali chodiť najmenej dve hodiny na čerstvom vzduchu.

Priamo sú navrhnuté terapeutické postupy zlepšiť prívod krvi do nahého mozgu ako aj metabolizmus. Často sa vyžaduje protizápalový účinok. Za týmto účelom sa často s malým choriom predpisujú slané ihličnaté kúpele, UHF čelného laloku, elektroforéza salicylátu sodného a ultrafialové ožarovanie.

Ak má dieťa shidengama chorea, mali by rodičia svoj jedálniček prehodnotiť. Je dôležité pridať viac vitamínov a tiež potraviny, ktoré obsahujú bielkoviny. Najmä pri reumatických choreach bude užitočný tvaroh, ryby, chudé mäso a mlieko.

Na rýchle uzdravenie shidengama chorea bude dieťa potrebovať viac pozitívnych emócií. Tiež musíte byť neustále sledovaný lekárom, pretože musíte starostlivo sledovať stav pacienta. Liečba malých chorea vo väčšine prípadov prináša dobré výsledky, ak sa procedúry prospešné pre človeka vykonávajú dlhší čas.

Chorea minor je pomerne vzácna neurologická patológia, ktorej hlavnými prejavmi sú pohybové poruchy a poruchy svalových kontrakcií.

Toto ochorenie postihuje deti a mladistvých, ale v mladom veku môže dôjsť k relapsom.

V opačnom prípade sa choroba nazýva Sydenhamova chorea, reumatická alebo infekčná. Toto je najbežnejšia forma získanej chorea a vyskytuje sa predovšetkým v detstve.

Choroba si vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa môžu vyvinúť vážne komplikácie.

Príčiny a vlastnosti porúch

Príznaky choroby prvýkrát popísal v roku 1686 anglický lekár - Thomas Sydenham. Bol to on, kto odhalil, že deti od päť do pätnásť rokov sú náchylné na vývoj chorea a výskyt u dievčat je o niečo častejší ako u chlapcov. Je to spôsobené hormonálnymi charakteristikami ženského tela.

Lézie centrálneho nervového systému v malom chorea sú lokalizované v mozgovej kôre. Ale po objave antibakteriálnych liečiv chorea Sidengam predstavuje iba desať percent všetkých neurologických patológií u detí.

Ako už bolo uvedené, symptómy ochorenia sa častejšie prejavujú u dievčat a vrchol výskytu je v jesennom a zimnom období.

Trvanie ochorenia je v priemere tri až štyri mesiace. V niektorých prípadoch môže dôjsť k exacerbácii po dlhšej absencii symptómov, najčastejšie počas tehotenstva.

Ochorenie spravidla nie je smrteľné, avšak patologické zmeny reumy, ktoré sa vyskytujú v kardiovaskulárnom systéme, môžu stále spôsobiť smrť.

Pokiaľ ide o dôvody vzniku poruchy, vedúcou je prenesená infekcia beta-hemolytického streptokoka skupiny A, z ktorej je choroba okrem neurologickej povahy aj infekčná.

Tento typ streptokoka vo väčšine prípadov postihuje horné dýchacie cesty (horné dýchacie cesty). Stačí bolesť v krku a zápal mandlí a dieťa automaticky spadá do rizikovej skupiny. S rozvojom takýchto chorôb začne detský organizmus aktívne bojovať proti patogénu, vytvára proti nemu protilátky.

Pomerne často sa dajú protilátky vytvárať aj proti bazálnym gangliám mozgu. Skrížená autoimunitná odpoveď - tomuto fenoménu sa hovorí. Protilátky začínajú útočiť na nervové bunky ganglií a v dôsledku toho sa prejavuje zápalová reakcia, ktorá sa prejavuje hyperkinézou.

Nie vždy sa to stane, inak by každé druhé dieťa bolo choré na chorea. Verí sa, že choroba sa môže vyvinúť v dôsledku:

• prítomnosť reumatického ochorenia;
• genetická predispozícia;
• narušenie fungovania endokrinného systému;
• chronické infekčné procesy horných dýchacích ciest;
• nie včas vyliečený kaz;
• znížená imunita;
• zvýšená emocionalita;
• používanie určitých liekov, napríklad na nevoľnosť;
• chronická nedostatočnosť krvného zásobenia mozgu;
• prítomnosť detskej mozgovej obrny - detská mozgová obrna.

Pretože beta-hemolytický streptokok vyvoláva produkciu protilátok proti iným orgánom a systémom a stáva sa príčinou reumatických lézií, je táto patológia považovaná za jednu z variantov aktívneho reumatického procesu.

Odrody reumatickej chorea

Okrem klasickej verzie malého chorea je zaznamenaný aj atypický priebeh. Rozlišujú sa tieto typy patológie:

• vymazané (pomalé, oligosymptomatické);
• paralytický;
• pseudohysterický.

V priebehu ochorenia môže byť choroba latentná, subakútna, akútna a rekurentná.

Klinické prejavy

Všeobecné príznaky ochorenia sú dosť nápadné. Ochorenie sa môže v každom jednotlivom prípade prejaviť rôznymi spôsobmi. Medzi hlavné príznaky malého chorea choroby patrí hyperkinéza (mimovoľné pohyby).

Zaznamenáva sa výskyt chaotických svalových kontrakcií, ktoré sa vyskytujú náhodne a ktoré dieťa nie je schopné ovládať.

Na začiatku ochorenia je hyperkinéza sotva badateľná. Rodičia nevnímajú grimasy, nešikovnosť rúk, nestálosť chôdze ako dôvod vyhľadať pomoc odborníka.

V priebehu času sa hyperkinéza stáva viditeľnejšou. Spravidla vznikajú počas vzrušenia. Ak sa prejavy poruchy ignorujú, pohybové poruchy sú komplikované. Stávajú sa výraznými až do choreickej búrky - paroxysmálneho výskytu nekontrolovaných pohybov v celom tele.

Na čo by ste si mali dať pozor?

Rukopis dieťaťa s diagnostikovanou chorea moll

Existuje množstvo symptómov, ktoré by mali byť alarmujúce. Počiatočné prejavy choroby sú mnohými rodičmi vnímané ako banálne vyvádzanie. Včasná detekcia patológie je však základom úspešnej terapie. Medzi hlavné alarmujúce príznaky malého trocheja patria:

1. Trápne pohyby pri kreslení alebo písaní... Dieťa nie je schopné držať ceruzku, ak píše, potom sa získajú iba nemotorné neúmerné písmená.
2. Nekontrolované časté huncútstva.
3. Nervozita... Dieťa nemôže sedieť na jednom mieste, neustále sa škrabe a šklbe rôznymi časťami tela.
4. Nedobrovoľné kričanie rôznych zvukov(v dôsledku nedobrovoľnej kontrakcie svalov hrtana).
5. Rozmazaná, zmätená reč... V niektorých prípadoch hyperkinéza jazyka vyvoláva výskyt choreického mutizmu (úplná absencia reči).

Okrem toho je choroba charakterizovaná:

• znížený svalový tonus;
• psychoemočné poruchy(úzkosť, náladovosť, dotyk, plačlivosť).

Existuje niekoľko neurologických prejavov, ktoré sú charakteristické iba pre túto chorobu, na ktoré neurológ rozhodne pri vyšetrení bude venovať pozornosť:

Takmer vo všetkých prípadoch je patológia charakterizovaná autonómnymi poruchami: cyanóza chodidiel a rúk, studené končatiny, mramorovaná farba pokožky, nepravidelnosť pulzu, tendencia k nízkemu krvnému tlaku.

Navyše tretina detí, ktoré mali túto chorobu, môže následne vyvinúť srdcovú chybu.

Diagnostický prístup

Okrem fyzického vyšetrenia, anamnézy a odberu krvi sú predpísané aj tieto:

• Počítačová tomografia;
• elektroencefalografia;

To všetko prispeje k identifikácii patologických ložísk v mozgu, hodnoteniu svalovej práce, identifikácii markerov streptokokovej infekcie a C-reaktívneho proteínu.

Terapia: ciele, metódy

Základom liečby je boj s infekciou, a to s hemolytickým streptokokom skupiny A. V tomto prípade je predpísané používanie antibiotík radu penicilínov a cefalosporínov.

Aby sa znížil zápalový proces v obličkách, sú predpísané protizápalové lieky zo skupiny NSAID.

Pretože je choroba charakterizovaná psychoemotionálnymi poruchami, sú bezpodmienečne predpísané sedatíva a trankvilizéry. V prípade potreby sa používajú antipsychotiká. Často sú predpísané lieky na zlepšenie fungovania mozgu, ako aj vitamíny B.

Terapiu malých chorea môže vykonávať iba špecializovaný neurológ. Dávky liekov sa vyberajú individuálne pre každý jednotlivý prípad.

V akútnom období sa odporúča odpočinok v posteli. V tejto dobe je dôležité vytvoriť vhodné podmienky bez alebo s minimálnym vystavením podnetom - to platí pre svetlo aj zvuk. Výživa dieťaťa by mala byť vyvážená a posilnená.

Aká je prognóza?

Pri včasnej liečbe je prognóza pozitívna, choroba končí zotavením. Nie je však vylúčený výskyt relapsov. Exacerbácie ochorenia môžu byť spôsobené opakovanou bolesťou hrdla alebo reumatickým procesom.

Po chorobe môže asténia pretrvávať pomerne dlho. Medzi hlavné komplikácie patológie patrí srdcové ochorenie, aortálna insuficiencia, mitrálna stenóza.

Choroba nie je smrteľná a pri správnej liečbe nepredstavuje ohrozenie života pacienta. V prípade prudkého zlyhania fungovania CVS, nezlučiteľného so životom, je možný smrteľný následok.

Preventívne opatrenia

Okrem toho je potrebné starať sa o správny fyzický vývoj dieťaťa, racionálnu výživu, terapiu proti relapsu, posilnenie imunitného systému a zbavenie sa chronických ložísk infekcie.

Chorea minor (Sydenhamova chorea) je ochorenie reumatickej etiológie, ktorého vývoj je založený na porážke subkortikálnych uzlov mozgu. Charakteristickým príznakom vývoja patológie u ľudí je porušenie motorickej aktivity. Ochorenie postihuje predovšetkým malé deti. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. Priemerné trvanie ochorenia je tri až šesť mesiacov.

Názory

Rozlišuje sa niekoľko fáz priebehu ochorenia:

• latentný (skrytý). V latentnom štádiu je chorea minor absolútne asymptomatická, čo komplikuje jeho diagnostiku;
• subakútny. V tomto štádiu sa vyskytuje chorea minor s menej závažnými príznakmi. Ale už si môžete všimnúť zášklby tvárových svalov a zášklby končatín;
• pikantné. V akútnom štádiu sú všetky príznaky výrazné a vyžadujú si okamžitú liečbu;
• opakujúci. V tomto prípade môže chorea po chvíli znova infikovať človeka.

Etiológia

Hlavným dôvodom vzniku malého chorea je infekcia hemolytickým streptokokom skupiny A.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:

• genetická predispozícia u detí;
• (zápal spojivového tkaniva);
• psychická trauma;
• zvýšená excitabilita nervového systému;
• komplikácia po respiračných ochoreniach ();
• imunodeficiencia;
• kazu.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti od 6 do 15 rokov.

Príznaky

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky vývoja chorea minor menej výrazné. Môžu tiež chýbať s latentnou formou ochorenia. Trvanie priebehu ochorenia závisí od stavu pacienta, charakteristík jeho tela, závažnosti patológie a od dôvodov, ktoré vyvolali progresiu chorea minor. Pri prvých príznakoch ochorenia je dôležité ihneď kontaktovať vysokokvalifikovaného lekára, ktorý vám môže predpísať adekvátnu liečbu.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre chorobu:

• zvýšená telesná teplota 37–38 (v zriedkavých prípadoch);
• porušenie koordinácie pohybov;
• zášklby tvárových svalov (žmurkanie, šklbanie kútika úst, grimasy);
• spontánne zášklby nôh a rúk (nervové tiky);
• šklbanie ramien;
• zášklby hlavy;
• nespavosť (porucha spánku);
• narušenie chôdze (tanečná chôdza);
• porušenie jazykovej reči (fuzzy znenie uvedených slov);
• zhoršenie pamäti;
• Podráždenosť;
• zvýšená excitabilita (nervozita, agresia);
• záchvaty;
• neustála slabosť a ospalosť;
• zhoršenie sluchu a zraku;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Diagnostika

Úspech následnej liečby závisí od toho, ako skoro bolo ochorenie zistené. Diagnostika zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne techniky:

• ... Slúži na zistenie presného obsahu markerov streptokokovej infekcie v tele. Pomôže to nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať príčinu jej progresie. To je veľmi dôležité pre vymenovanie ďalšieho plánu liečby;
• EEG (elektroencefalogram) je moderná technika na hodnotenie stavu mozgu;
• EMG (elektromyografia);

Liečba

Liečba tejto choroby zahŕňa niekoľko fáz. V prvom rade bude potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú psychický stav pacienta. Spočíva v identifikácii a odstránení príčin, ktoré narúšajú pokoj. Najbežnejšími dráždivými látkami sú zvuky, jasné osvetlenie atď. Pacientovi sa odporúča, aby odpočíval na lôžku. Lekári tiež predpisujú diétu, ktorá zahŕňa obmedzený príjem potravín s vysokým obsahom sacharidov. Fyzická aktivita, ktorá môže komplikovať priebeh ochorenia, sa deťom neodporúča. Liečba Sydenhamovej chorea sa odporúča vykonávať v nemocničnom prostredí, ale s miernym priebehom ochorenia môže byť pacient doma.

Pacientovi musia byť predpísané lieky. Na liečbu sa používajú nasledujúce syntetické lieky:

• sedatíva a trankvilizéry sa používajú na normalizáciu práce centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém);
• kyselina acetylsalicylová;
• butadién;
• difenhydramín;
• vápenaté prípravky;
• Vitamíny B a multivitamíny;
• antibiotiká;
• antihistaminiká;
• v ťažkých situáciách je možné na liečbu použiť hormonálne lieky (zriedka sa používajú na liečbu detí).

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej asanácii ústnej dutiny a nosohltanu, najmä pri angíne. Je potrebné diagnostikovať a liečiť reumatizmus včas (ak existuje), pretože choroba sa často vyvíja na pozadí. Je dôležité viesť zdravý životný štýl a správne jesť.

Je všetko v článku z lekárskeho hľadiska správne?

Odpovedajte iba vtedy, ak máte osvedčené lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Mozgový edém je nebezpečný stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou exsudátu v tkanivách orgánu. V dôsledku toho sa jeho objem postupne zvyšuje a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. To všetko vedie k narušeniu krvného obehu v orgáne a k smrti jeho buniek.

Syndróm chronickej únavy (skrátene CFS) je stav, pri ktorom dochádza k duševnej a fyzickej slabosti, spôsobenej neznámymi faktormi a trvá šesť mesiacov alebo viac. Syndróm chronickej únavy, o ktorého príznakoch sa predpokladá, že sú do určitej miery spojené s infekčnými chorobami, tiež úzko súvisí so zrýchleným životným tempom populácie a zvýšeným tokom informácií, ktoré človeka doslova postihujú pre následné vnímanie.

Chorea je nedobrovoľný obsedantný pohyb trupu a končatín. Pohyby majú náhly švihový charakter, sú neovládateľné a pôsobia trhane. Zášklby môžu byť mierne nápadné, ale môžu byť aj príliš agresívne. Ochoreniu sa hovorí aj tanec svätého Víta, pretože keď sa v telesných svaloch šklbú, trasú sa ruky a prsty, dieťa sa stane ako tancujúci muž.

Deti vo veku 5-12 rokov sú spravidla náchylnejšie na chorea. Je pozoruhodné, že dievčatá sú medzi chorými ľuďmi oveľa častejšie ako chlapci.

Dnes je dokázané, že choroba postihuje nielen nervový systém - vedie k patologickým zmenám v práci srdca. V dôsledku toho sa môže reumatizmus dobre vyvinúť. Vo všeobecnosti niektorí lekári majú tendenciu klasifikovať chorea ako druh reumatizmu.

Je dôležité poznamenať, že niekedy je chorea len symptómom komplexnejšej choroby a môže byť aj indikátorom intoxikácie tela dieťaťa (otrava jedlom alebo predávkovanie drogami).

Príznaky

Chorea chorea u detí zasahuje hlavný úder do subkortikálnych uzlov nervového systému. Tieto uzly sú poverené koordináciou pohybov a zabezpečovaním normálneho svalového tonusu. Z tohto dôvodu dieťa s rozvojom choroby začína robiť nedobrovoľné pohyby rukami a nohami, na tvári sa mu objavuje nepochopiteľná grimasa a vyvíja sa celková svalová slabosť.

Na začiatku ochorenia môžu byť príznaky extrémne slabé, ale postupom času každý z nich získava výraznejší charakter: niekedy sa pohyby dieťaťa stanú úplne chaotickými, čo mu bráni sedieť, držať lyžicu a podobne. Ochorenie je charakterizované ukončením všetkých prejavov počas spánku.

Ovplyvňuje chorobu a mozgovú kôru, a preto sa emocionálny stav dieťaťa stáva nestabilným: vyznačuje sa zmenou správania, nedostatkom hovorenej reči, niekedy dochádza k prudkému prechodu od smiechu k plaču. Tiež sa dieťa môže sťažovať na silnú bolesť hlavy. Niekedy je však chorea menej výrazná a získava vymazané formy: príznaky sú jemné a bezvýznamné.

Lekári poznamenávajú, že niekedy s ochorením je postihnutý srdcový sval, v dôsledku čoho sa vyvíja myokarditída. Tento proces môže zahŕňať vnútornú výstelku srdca a svalov a potom môžeme hovoriť o myoendokarditíde. Pancarditída, ktorá postihuje všetky srdcové membrány, je zriedkavá.

Známky chorea najčastejšie trvajú asi 2 mesiace. Keď príde úľava, nepravidelné pohyby trupu a končatín zmiznú a potom sa svalový tonus vráti do normálu. Rukopis je posledný, ktorý sa vracia do normálu, vracia sa obvyklá chôdza.

Klasifikácia

V závislosti od rýchlosti vývoja symptómov je chorea zvyčajne rozdelená do foriem:

1. Akútna forma

Vyskytuje sa v dôsledku akútnej intoxikácie. Chorea môže byť spôsobená nadmerným používaním stimulantov, anticolvunsantov, antihistaminík a lítiových prípravkov, antiemetických liekov. Menej často sa táto forma chorea vyskytuje v dôsledku krvácania, ku ktorému došlo.

2. Subakútna forma

Bežne sa nazýva Sindegama chorea. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej angíny alebo streptokokovej infekcie. Hlavnou črtou je prítomnosť progresie: keď sa objavia príznaky telesného ochorenia, začne sa objavovať emočná nestabilita a svalový tonus sa zníži. Táto forma chorea zahŕňa extrémne postupný vývoj, takže môže byť dôsledkom mozgového nádoru, prejavu lupusu alebo znaku Addisonovej choroby (endokrinné ochorenie).

3. Chronická forma

V tomto prípade je vhodné hovoriť o vývoji Huntingtonovej choroby. Táto choroba je geneticky podmienená a v dospelosti môže viesť k demencii. Dospievajúce deti sú spravidla náchylné na túto formu ochorenia. Dnes je táto forma veľmi zriedkavá.

Diagnostika

Hneď ako rodičia alebo učitelia zaznamenajú aspoň jeden prípad prejavu choroby u dieťaťa, musí byť okamžite preukázaný odbornému lekárovi. Faktom je, že chorea je mimoriadne nebezpečné ochorenie a vyžaduje si starostlivý dohľad nad odborníkom.

Keď sú rodičia dieťaťa v ordinácii špecialistu, musia im poskytnúť informácie o okolnostiach, za ktorých príznaky choroby vznikli. Okrem toho je dôležité, aby si lekár bol vedomý predmetov, ktoré vyvolávajú príznaky. Ak pred nástupom choroby choré dieťa užívalo lieky, rodičia o tom musia informovať lekára.

Ďalším krokom je neurologické vyšetrenie. Lekár posúdi povahu motorickej aktivity dieťaťa, jeho neurologický stav, svalový tonus a prítomnosť emočných porúch.

Na stanovenie presnej diagnózy musíte urobiť krvný test. Výsledky laboratórneho výskumu odhalia zníženú alebo zvýšenú hladinu leukocytov v krvi dieťaťa, pričom sa zaznamená prítomnosť alebo neprítomnosť streptokokovej infekcie. Krvný test vám navyše umožňuje určiť príčiny vývoja ochorenia.

Ak je choroba subakútna, lekár preskúma anamnézu rodičov. Tento moment pomôže vylúčiť dedičný faktor a rozhodne o vymenovaní liečby.

Pri podozrení na chorea sa spravidla používa metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou a elektroencefalogram. V niektorých prípadoch je možné diagnostiku vykonať pomocou počítačovej tomografie.

Liečba

Dieťa, ktorému boli diagnostikované príznaky chorea, musí byť hospitalizované, aby bolo pod neustálym dohľadom špecialistov. Psychický a fyzický pokoj je nevyhnutnosťou! Navyše k takýmto deťom musí byť určite náklonnosť ostatných, vrátane lekárov a personálu kliniky.

Ošetrenie odporúčané odborníkom je potrebné presne dodržať, pretože chorea, najmä Heningtonova, je náchylná k relapsu. Dodržiavaním všetkých schôdzok môžu rodičia chrániť svoje dieťa pred rozvojom závažnej formy ochorenia.

Terapia potrebná na liečbu dieťaťa s chorea zahŕňa lieky. Spravidla sú predpísané sedatíva, antivírusové, antipsychotické a protizápalové lieky. Môžu byť ukázané prostriedky na zlepšenie fungovania mozgu a tie, ktoré podporujú vazodilatáciu.

Terapia zahŕňa aj fyzioterapeutické procedúry, borovicové kúpele.

Úspešnosť liečby závisí od rýchlosti účinku a správnosti predpísanej liečby. Ak forma ochorenia vyzerá zanedbane, môže byť použiteľný chirurgický zákrok. Dnes však, keď je k dispozícii množstvo skutočne kvalitných liekov a diagnostické metódy umožňujú včas identifikovať najmenšie známky vývoja ochorenia, sa zriedka uchýlia k chirurgickému zákroku.

Dôležitým faktorom pre rýchle zotavenie dieťaťa s chorea je revízia výživy. Malo by byť úplné, ale nemali by ste ani prekrmovať.

Temperovanie a všetky druhy spôsobov podpory zdravia tiež zohrávajú veľkú úlohu pri obnove.

Chorea môže spravidla dieťa predbehnúť pod vplyvom niekoľkých dôvodov. Je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby telo nebolo vystavené oslabeniu. Prepracovanosť, infekčné choroby a nadmerné vzrušenie môžu tiež viesť k nárastu druhej choroby. Rodičom sa niekedy zdá, že uzdravené dieťa sa neponáhľa ponoriť sa do svojich záležitostí pre dospelých. Nie je to celkom pravda. Najmenšia hádka medzi matkou a otcom môže dieťa vrátiť do stavu, v ktorom sa začnú objavovať známky chorea.

Kto je ohrozený?

Lekári hovoria, že ohrozené sú deti, ktoré často trpia angínou, chrípkou a šarlami. Aby sa zabránilo vzniku takého smutného ochorenia, je dôležité včasné a úplné bojovanie proti nim, všímanie si stavu dieťaťa v období choroby.

Matky a otcovia, ktorých deti často trpia zápalom mandlí, by nemali byť o nič menej ostražité. Spravidla u takýchto pacientov choroba prebieha bez zvýšenia telesnej teploty, takže sa rodičia pokúšajú vyliečiť dieťa sami, pričom odmietajú lekársku pomoc. Medzitým sú mikroorganizmy v mandlích schopné produkovať toxíny, ktoré sa nakoniec dostanú do krvného obehu a rozšíria sa do celého tela. Výsledkom takejto nedbalosti je neurovaskulárny problém.

Akákoľvek, dokonca aj najnebezpečnejšia, z rodičovského hľadiska, choroba dieťaťa by mala byť liečená a sledovaná odborníkom. Iba v tomto prípade chorea prejde vašim potomkom!

Chorea minor (tiež nazývaná Sydenhamova chorea) u detí je neurologické ochorenie prejavujúce sa reumatickou infekciou.

Táto choroba spočíva v nedobrovoľnom zvýšení motorickej aktivity (hyperkinéza).

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za koordináciu pohybov a reguláciu svalového tonusu. Základom ochorenia je zápal subkortikálnych prvkov mozgu.

Patologický substrát je tvorený zápalovými, cievnymi a degeneratívnymi zmenami v nervovom tkanive.

Inými slovami, tento typ chorea možno považovať za encefalitídu (zápal mozgu) reumatického charakteru. Srdce je tiež náchylné na porážku s malou chorea.

Chorea minor je považovaná za detskú chorobu, pretože deti v školskom veku (5-16 rokov), najmä dievčatá, zvyčajne ochorejú. Možno je to kvôli ženskému hormonálnemu pozadiu. Choroba sa často začína koncom jesene a zimy.

Príčiny výskytu

K dnešnému dňu je otázka povahy tejto choroby stále otvorená. Väčšina lekárov sa však prikláňa k názoru, že príčinou tejto patológie je streptokoková infekcia.

Táto infekcia sa obvykle dostáva do vzdušných kvapôčok, do horných dýchacích ciest a práve táto infekcia za priaznivých podmienok spôsobuje také známe ochorenie hrdla, akým je bolesť v krku.

V snahe poraziť chorobu telo dieťaťa usilovne produkuje protilátky proti streptokokom.

V niektorých prípadoch, z dôvodov, ktoré nie sú úplne objasnené, sa spolu s nimi začínajú vytvárať protilátky proti gangliám mozgu (vnútorné časti mozgových hemisfér ležiace bezprostredne pod kôrou).

V budúcnosti začne konflikt medzi týmito protilátkami a gangliami.

Pod mozgovou kôrou vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá má za následok hyperkinézu.

Stáva sa, že príčinou chorea u dieťaťa je vrodená dysfunkcia základných jadier (ganglií) mozgu, ktorá je dedičná.

Moderná neurológia ešte úplne neobjasnila povahu tejto choroby, ale za hlavnú údajnú príčinu výskytu malých chorea, podobne ako v detskom reumatizme, sa považuje nedávno prenesená infekčná choroba streptokokovej povahy.

Príznaky

Klinické príznaky malého chorea sa prejavia už 3-4 týždne po prenesenej angíne.

Prvými znakmi sú duševné poruchy: dieťa sa stáva roztržitým, nevyberaným a rozmarným.

Pohyby sa stávajú trápnymi, trápnymi - všetko mu vypadne z rúk. Pokrok školákov klesá a predtým úhľadné zošity sú špinavé a odfláknuté.

Objavujú sa hlavné znaky malej chorea - zhoršená koordinácia pohybov, mimovoľné chaotické zášklby končatín alebo častí tváre (hyperkinéza). Nekontrolované svalové kontrakcie môžu zahŕňať jazyk, pery, hrtan, membránu alebo dokonca celé telo.

Na začiatku ochorenia je hyperkinéza sotva postrehnuteľná, často si ich rodičia nevšimnú alebo im nepripisujú dôležitosť. Nedobrovoľné sťahy tvárových svalov je možné zameniť za grimasy alebo rozmaznávanie. Zášklby sa zvyšujú s nervovým napätím alebo vzrušením, napríklad keď je dieťa zavolané na tabuľu, aby odpovedalo.

S rozvojom ochorenia je hyperkinéza stále zreteľnejšia a výraznejšia; v ťažkej stresovej situácii môže telo chorého dieťaťa otriasť takzvanými „choreickými búrkami“, pri ktorých dochádza k nedobrovoľným svalovým kontrakciám naraz v všetky končatiny a na tvári. Niekedy sa násilné pohyby, alebo naopak svalová slabosť, vyvinú iba na jednej strane tela. Je charakteristické, že vo sne nie sú žiadne nedobrovoľné zášklby, ale pre choré dieťa je zvyčajne ťažké zaspať.

Príznaky ochorenia s malou chorea:

• nedávno sa objavili výstrelky, grimasy, vyčnievajúci jazyk;
• podivnosť v správaní (plačlivosť, zábudlivosť, niekedy úplná ľahostajnosť voči vonkajšiemu svetu);
• roztržitý, meniaci sa pohľad, neschopnosť sústrediť sa na jednu vec;
• neschopnosť byť pokojne v jednej polohe (napríklad na hodine v škole);
• ťažkosti s písaním a kreslením (dieťa nemôže držať pero alebo ceruzku, nemôže kresliť rovnú čiaru, farbí zošity);
• ťažkosti s jedlom, chôdzou, obliekaním, umývaním;
• znížený svalový tonus - pri niektorých formách ochorenia je hyperkinéza takmer neviditeľná, ale svaly sú také slabé, že choré dieťa sa stáva takmer nehybným;
• keď sa hyperkinéza rozšíri do jazyka a hrtana, sú možné nekontrolované výkriky;
• predtým jasná a jasná reč dieťaťa sa stáva nevýraznou, zmätenou; niekedy s ťažkou hyperkinézou hrtana a jazyka môže reč úplne zmiznúť.

Aby rodičia včas rozpoznali malú chorea a začali s liečbou, nemali by na začiatku nástupu ignorovať žiadnu z vyššie popísaných hyperkinéz.

Diagnostika

Neuropatológ sa zaoberá identifikáciou a liečbou tejto patológie. Najprv sa podrobne zistí, aké choroby malo dieťa v minulosti, aké lieky užívalo, či niekto z jeho blízkych príbuzných trpel podobným ochorením.

Ďalším krokom bude vyšetrenie dieťaťa a vykonanie niekoľkých diagnostických testov, v ktorých je možné identifikovať vlastnosti charakteristické pre detskú chorea:

• choré dieťa nie je schopné vyplaziť jazyk so zatvorenými očami;
• ak požiadate dieťa, aby natiahlo ruky dopredu, položí ruky špeciálnym spôsobom;
• pri poklepaní na koleno kladivom je noha nejaký čas držaná v narovnanej polohe kvôli hyperkinéze stehenného svalu (Gordonov fenomén);
• ak dieťa s malou choreaou vezme do podpazušia a zdvihne, potom sa mu hlava „potopí“ v ramenách (syndróm ochabnutého ramena).

Okrem toho, aby mal lekár komplexnejší obraz o chorobe, mal by predpísať nasledujúce diagnostické testy:

• magnetická rezonancia (MRI) mozgu;
• všeobecná analýza krvi;
• elektroencefalografia;
• počítačová tomografia mozgu;
• elektrokardiogram;
• elektromyografia je štúdium biologických schopností kostrových svalov.

Liečba

Liečba akútneho štádia ochorenia sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Choré dieťa potrebuje pokoj na lôžku a pokojné prostredie.

Spánok podporuje zotavenie, preto lekári odporúčajú liečbu liekmi, ktoré upokojujú nervový systém.

Je potrebné obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu dieťaťa. Salicyláty, pyramidón, vápenaté prípravky, komplexy vitamínov sa široko používajú na liečbu malých chorea. Liečba určitými hormónmi hypofýzy je možná.

Dieťaťu, ktoré sa už zlepšuje, aby sa obnovila koordinácia pohybov prstov, sa odporúča zapojiť sa do jednoduchých manuálnych činností: šitie, pletenie, kreslenie, strihanie, modelovanie.

Zotavujúce sa dieťa by malo byť vonku najmenej dve hodiny denne. Je dôležité ho dobre kŕmiť - v detskej strave by mali byť každý deň prítomné potraviny bohaté na vitamíny a bielkoviny (tvaroh, mlieko, ryby, vajíčka, chudé mäso).

Hlavnými podmienkami obnovy sú viac spánku, pokoj a pozitívne emócie.

Postupy

Okrem liekovej terapie sa pre rýchle vyliečenie malých chorea odporúčajú chorým deťom fyzioterapeutické postupy vykonávané v nemocnici.

Aby sa zlepšilo zásobovanie krvou a metabolické procesy v mozgu a poskytoval protizápalový účinok na zameranie lézií, sú predpísané nasledujúce:

1. Čerstvé alebo slané teplé borovicové kúpele. 12-14 procedúr po dobu 10-12 minút každý deň.
2. Aeroionoterapia pod napätím 25-35 kV, 10-12 procedúr po dobu 6-8 minút každý druhý deň.
3. UHF frontálneho-okcipitálneho laloku mozgu. Denne po dobu 13-14 minút, celkom 15-18 procedúr.
4. Elektrický spánok 45 minút každý deň, 20-25 procedúr.
5. Elektroforéza salicylátu sodného (protizápalová látka). Trvanie expozície je 25-30 minút. Priebeh liečby je 15-20 procedúr každý druhý deň.
6. Vápenková elektroforéza v zóne goliera, 12-14 sedení, 12-14 minút každý druhý deň.
7. Ultrafialové ožarovanie zóny goliera. Tretí 5-6 sedení za dva dni.

Chorea minor trvá od 1 mesiaca do šiestich mesiacov a pri správnej liečbe končí zotavením. K relapsom dochádza asi v 30% prípadov.

Chráňte svoje dieťa pred zápalmi mandlí a reumou a potom ho chorea obíde. A ak sa bolesť v krku už stala, zaobchádzajte s ňou opatrne a najmenej mesiac po zotavení nedovoľte fyzickú aktivitu.

Video na túto tému