Metódy liečenia zubného kazu. Príznaky a liečba zubného kazu

Dosahuje hranice dentínu, potom dutina začne človeku spôsobovať starosti: môže sa objaviť zvýšená reakcia na horúce alebo studené, kyslé alebo sladké, pri požití jedla dochádza ku krátkodobej bolesti. Často sú to nepríjemné pocity, ktoré tlačia človeka k zubnému ošetreniu.

Čo je to zubný kaz?

Zubný kaz je ochorenie, ktoré ničí tvrdé tkanivá zuba. Existuje mnoho predpokladov pre výskyt kazivého procesu, ale hlavná úloha je priradená bakteriálnej infekcii. Zástupcovia patogénnej mikroflóry ústnej dutiny v procese života vylučujú kyseliny a ďalšie škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav skloviny a dentínu.

Kaz sa vyvíja postupne. Spočiatku dochádza k zakaleniu skloviny a strate lesku, potom sa vytvorí malá priehlbina, ktorá pri absencii včasného ošetrenia zvýši svoju veľkosť, rozšíri sa v dentíne a môže dosiahnuť buničinovú komoru.

Názory

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb existujú dve formy priebehu karyózneho procesu.

Akútny zubný kaz

Akútny zubný kaz je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Ochorenie je charakterizované rýchlou progresiou.
Dutina má ostré, podkopané okraje.
Steny sú pokryté zmäkčeným dentínom, ktorý sa počas sondovania vo vrstvách odstráni.
Ovplyvnené tkanivá majú svetlo žltý odtieň.
Krátkodobý kaz môže byť komplikovaný pulpitídou alebo parodontitídou, ak sa nevykonáva včasná terapia.

Chronický zubný kaz

Chronická forma kazivej deštrukcie tvrdých zubných tkanív má tiež charakteristické charakteristické črty:

Proces sa vyvíja pomaly, často sa pozoruje jeho „vyblednutie“.
Farba postihnutého tkaniva sa môže pohybovať od hnedej po čiernu.
Dentín má hustú konzistenciu, ktorú je možné určiť sondovaním.
Dutina má plytké okraje, ktoré plynule prechádzajú do stien.

Príznaky

Charakteristické vlastnosti tohto typu kazu sa môžu líšiť v závislosti od hĺbky poškodenia tvrdých tkanív. Nie je však vždy možné nezávisle identifikovať ochorenie, ktoré ničí zub, pretože často je ohnisko umiestnené na kontaktných plochách, keď dutina nie je vizuálne detekovaná. Je tiež možné vyvinúť puklinový kaz, v ktorom je možné určiť hĺbku lézie iba v procese špeciálnych diagnostických metód.

Samotný pacient však zvyčajne vidí dieru v zube, čo mu spôsobuje určité nepohodlie:

periodická krátkodobá bolesť z tepelných a chemických dráždivých látok;
zmena farby tvrdých tkanív;
strata dentínu;
jedlo uviaznuté medzi zubami alebo v kazivej dutine;
nepohodlie počas procesu žuvania;
esteticky neuspokojivý vzhľad zuba.

Diagnostika zubného kazu

Diagnóza je zvyčajne jednoduchá a založená na klinických príznakoch. Na odhalenie zubného kazu potrebuje zubár iba sondu a zrkadlo.

Môže však byť potrebné aj použitie ďalších výskumných metód:

röntgenové žiarenie;
presvetlenie;
termosondy;
vitálne farbenie;
aplikácia zariadenia "Diagnodent".

Liečba

Včasná liečba zubného kazu zabráni komplikáciám, ako je paradentóza alebo pulpitída. Zbaviť sa kazu v tejto fáze je možné len pomocou naplnenia predbežným vŕtaním zničených tkanív.

Pokrok v manipulácii:

Vedenie anestézie na úľavu od bolesti.
Pitva tvrdého tkaniva a tvorba dutiny.
Liečba liekom.
Prípravné postupy na zlepšenie priľnavosti (leptanie a lepenie).
Priame reštaurovanie výplňovým materiálom, po ktorom nasleduje leštenie výplne.

Profylaxia

Aby sa zabránilo progresii existujúceho kazivého procesu, je potrebné vyhľadať zubnú starostlivosť v ranom štádiu. Toto je najlepšia profylaxia pred vznikom komplikácií zubného kazu.

pravidelne sa starať o ústnu dutinu;
obmedziť používanie sladkostí;
vykonávať profesionálnu hygienu;
navštívte zubára raz za šesť mesiacov.

Užitočné video o kaze

Dentínový kaz je ďalšou fázou deštrukcie skloviny kazom, čo je dutina v dentíne.

Súčasne sa v dentíne vyvíja infekčný proces.

Po ceste môže byť táto choroba, podobne ako zubný kaz, akútna a chronická.

Dentínový kaz - klinika, diagnostika, liečba - téma nášho článku.

Hlavné príčiny vzniku zubného kazu

Zoberme si teda hlavné dôvody vzniku tejto zubnej choroby:

Neošetrený kaz v štádiu „škvŕn“ (poškodenie skloviny).
Nedostatočné čistenie zubov a úst po jedle. Po jedle zostávajú úlomky jedla v ústach. Zvyšky uhľohydrátov (cukry) sa enzýmami zo streptokokov a iných baktérií plaku premieňajú na organické kyseliny. Tieto kyseliny vyplavujú zo skloviny zubov fosfor, fluorid a vápnik, čo spôsobuje proces demineralizácie zubov.
Nosenie trakov. Zubný kaz nie je spôsobený trakmi samotnými, ale tým, že veľmi sťažujú starostlivosť o ústnu dutinu. Úlomky jedla môžu uviaznuť medzi zubami a rovnátkami.
Dedičná predispozícia k zubným chorobám vrátane kazu. Vplyv tohto faktora je možné minimalizovať už od detstva, ak pravidelne a správne čistíte, monitorujte ústnu hygienu.
Baktérie. Verí sa, že kaz môže byť nákazlivý a prenášať sa napríklad niektorými bežnými predmetmi do domácnosti.
Nesprávny skus (preplnené zuby). Tu, rovnako ako v prípade rovnátka, je ťažké sa o takéto zuby starať, preto by ste ich čisteniu mali venovať veľkú pozornosť.
Znížená tvorba slín a vlastnosti jej acidobázickej rovnováhy. Sliny bežne zmývajú časť zvyškov jedla a vytvárajú pH, pri ktorom je potlačený rast baktérií (navyše zásadité prostredie zabraňuje kyselinám ničiť sklovinu). Ak sa tvorba slín zníži alebo sa zmení jej pH (smerom k kyslej strane), potom sa v ústach začnú množiť patogénne baktérie.
Zlá výživa a zlá voda. Nedostatok vitamínu D, fluoridu a vápnika poškodzuje zdravie zubov.
Slabá imunita. Pri nedostatočne silnej imunite je pre telo ťažké bojovať proti patogénnym baktériám všeobecne a obzvlášť proti baktériám, ktoré spôsobujú kazy.

Pri nosení rovnátok by ste mali používať dobre penivé zubné pasty a špeciálne čistiace kefky.

Zubný kaz v počiatočnom štádiu (štádium „škvŕn“) je možné odstrániť pomocou špeciálneho remineralizačného gélu, laku s fluoridovými a vápenatými prípravkami.

Príznaky

Bolestivosť za studena, horko, sladko alebo slano, ako aj pevné jedlo sa dostáva do postihnutej oblasti zuba (pričom bolesť sa zmierňuje opláchnutím úst teplou vodou).
Vznik zápachu z úst (je to kvôli uviaznutiu a následnému rozkladu zvyškov potravy v kazivej dutine).

ICD-10

V súlade s ICD-10 sú kazy zaradené do nasledujúcich typov:

K02.0 Smaltovaný kaz;
K02.1 Dentínový kaz;
K02.2 Kazový cement;
K02.3 Zastavený zubný kaz;
K02.4 Odontoclasia;
K02.8 Ostatné zubné kazy;
K02.9 Zubný kaz, bližšie neurčený

K zubnému kazu dochádza nielen na molároch, ale aj na mliečnych zuboch. Oplatí sa to liečiť alebo je lepšie počkať na stratu zubov? Na túto otázku nájdete odpoveď.

Diagnostika

Diagnostické metódy možno rozdeliť na:

subjektívne (bolestivosť, keď určité jedlo zasiahne postihnutý zub);
cieľ - perkusie, palpácia (prechodný záhyb v blízkosti zuba je cítiť), teplotný test;
inštrumentálne (pomocou sondy).

Pri sondovaní sa určujú oblasti mäknutia, v miestach ich lokalizácie sa sonda zasekne alebo prepadne a môže tiež dôjsť k bolestiam.

Perkusie odhaľujú prítomnosť zápalových lézií koreňov zubov. Ak sa pri poklepaní zistí ostrá bolesť, znamená to, že je ovplyvnený koreň, čo sa stáva s exacerbáciou chronickej parodontitídy a tento jav nie je charakteristický pre zubný kaz.

Palpácia prechodného záhybu vedľa zuba odhaľuje infiltráciu (edém). Ak dôjde k opuchu tkanív, znamená to, že už môžeme hovoriť o komplikáciách zubného kazu (napríklad o paradentóze).

Teplotný test sa vykonáva opláchnutím testovaného zuba studenou vodou zo striekačky: pri zubnom kaze vznikne bolesť pri tejto manipulácii.

Existujú ďalšie štúdie, ktoré sa v praxi menej bežne používajú, napríklad elektrodontometria. Na diferenciálnu diagnostiku zubného kazu s inými zubnými léziami sa používa aj röntgenové vyšetrenie.

Liečba

tkanivá chorého zuba sa ošetria vŕtačkou: týmto spôsobom sa odstránia infikované fragmenty skloviny a dentínu;
výsledná dutina sa premyje antiseptickými roztokmi;
založiť pečať.

Ak začnete bojovať proti kazu dokonca aj vo fáze škvrny, môžete ho vyliečiť bez použitia vŕtačky.

To si vyžaduje včasnú návštevu zubára a absolvovanie série procedúr.

Zničenie dentínu je hlboká kazivá lézia. V tomto prípade je zničená nielen sklovina, ale aj tkanivá umiestnené pod ňou. V tomto štádiu je defekt zvyčajne viditeľný pri vyšetrení, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie. Liečba zubného kazu má svoje vlastné zvláštnosti, vykonáva sa okamžite, inak pacient príde o zub. Proces sa môže vyvinúť na jeden rok, choroba je typická pre ľudí, ktorí len zriedka navštevujú zubára.

Príčiny

Dôvodom, ako u každého kazu, sú baktérie, ktoré sa v ňom vyvíjajú. V počiatočnom štádiu je zasiahnutá sklovina. Ak v tomto štádiu pacient nešiel na kliniku a nepodstúpil liečbu, proces pokračuje. Sú do toho zapojené hlbšie tkanivá. Dentín je menej odolný ako sklovina, takže deštrukcia je rýchlejšia. Len za niekoľko mesiacov môže choroba viesť pacienta k protetikovi.

Ak deštruktívny proces dosiahol dužinu, dochádza k akútnej bolesti. Títo pacienti vyžadujú núdzovú zubnú starostlivosť. Cez kanál môže infekcia preniknúť do koreňovej oblasti, spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

Príznaky zubného kazu u dentínu

Mnoho pacientov sa nesťažuje, postihnutý zub ich neobťažuje. Ale niektorí si všimnú krátkodobú bolesť pri jedle teplého, studeného, kyslého, sladkého. Tieto pocity sú prechodného charakteru a vznikajú periodicky. Pri absencii terapie sa bolesť vyskytuje častejšie a ak je stena kanála poškodená, stane sa akútnou.

Ak sú zasiahnuté zuby v zóne úsmevu, pacient môže nezávisle vidieť zmenu farby skloviny alebo kazivej dutiny. Po jedle sa zvyšky jedla často hromadia v mieste poranenia, ktoré je ťažké odstrániť. Použitie nite je ťažké, priľne k nerovným okrajom kazivej dutiny.

Pri vyšetrení zubným zrkadlom sa odhalí porušenie integrity, zmena farby zubných tkanív. Pri dlhodobom procese sú sklovina a dentín tmavé a pri rýchlo sa rozvíjajúcom kaze sú svetlejšie. Ak je poškodenie hlboké, pri stlačení sondy na stenu dutiny sa zaznamená bolesť. K tej istej reakcii dochádza aj pri fúkaní studeného vzduchu.

Na presné určenie veľkosti lézie sa vykonáva jej blízkosť k buničine. Obrázok jasne vizualizuje tvar a veľkosť kazivej dutiny. Na stanovenie životaschopnosti buničiny sa vykoná EDI. Táto diagnostická metóda je potrebná na rozhodnutie, či je potrebná endodontická liečba. EOD viac ako 50 μA indikuje chronickú pulpitídu a slúži ako indikácia na depulpáciu a vyplnenie kanála. Ak je tento indikátor viac ako 100 μA, pravdepodobnosť poškodenia parodontálnych tkanív je vysoká.

Klasifikácia

Prideľte akútne a chronické formy ochorenia. Forma závisí od toho, ako rýchlo sa proces bude vyvíjať a aké budú dôsledky.

Známky akútneho procesu:

Rýchly vývoj. V krátkom čase sa môže vyvinúť a zub bude úplne zničený.
Dentin je mäkký a dá sa ľahko odstrániť zubným nástrojom.
Farba poškodených tkanív je svetlá.
Okraje dutiny sú ostré, steny sú priehľadné.

Pri chronickom procese:

Vývoj zubného kazu môže trvať roky.
Steny dutiny sú tmavé, takmer čierne.
Dentín je tvrdý a nedá sa odstrániť zubným nástrojom.
Okraje dutiny sú hladké, steny sú ploché.

Na zuboch dieťaťa sa často vyvíja akútny kaz, treba ho ihneď liečiť. Možno taký vývoj procesu u dospelých.

Liečba

Dentínový kaz je ošetrený vŕtačkou. Minimálne invazívne metódy pre hlboké lézie sú neúčinné. Na výplne sa zvyčajne používajú kompozitné výplňové materiály a u detí cementové výplne. Ak stupeň zničenia viditeľnej časti zuba neumožňuje inštaláciu výplne, použije sa protetika s korunkami. Ak sa po príprave vytvorí veľká dutina, dobrý účinok sa dá dosiahnuť pomocou.

Vzhľadom na blízkosť kanála by sa zubný kaz mal liečiť v lokálnej anestézii. Moderné lieky sú účinné, nespôsobujú alergické reakcie, vedľajšie účinky. Môžu byť dokonca použité u detí a tehotných žien. Počas postupu nie je žiadna bolesť.

Zubár pomocou frézy postupne odstráni poškodenú sklovinu a dentín. Je dôležité neopúšťať oblasti ničenia, čo povedie k relapsu choroby. Po odstránení neživých tkanív sa vytvorí dutina, ktorá má optimálny tvar na vyplnenie, a ošetrí sa antiseptickými roztokmi. Tým sa odstránia baktérie, ktoré spôsobujú deštruktívny proces.

Pred leptaním povrchu špeciálnou zmesou. To zlepšuje priľnavosť materiálu, zaisťuje dlhú životnosť výplne.

Ak je narušená celistvosť kanálika alebo buničina nie je životaschopná, je potrebná endodontická liečba. Jeho cena je vyššia ako cena jednoduchej terapie, ale niekedy sa bez postupu nezaobíde. Lekár otvorí kanál, odstráni nervy a krvné cievy. Kanál je rozšírený a vyplnený špeciálnym materiálom. Na stanovenie kvality endodontickej liečby sa urobí röntgen. Materiál by mal byť rovnomerne rozložený od hornej časti k spodnej časti kanála. Po depulpácii sa umiestni konvenčná výplň.

Na moderných klinikách sa používajú trvanlivé a estetické fotopolymérne materiály, vytvrdené pôsobením špeciálnej žiarovky. Kompozity sa spoľahlivo viažu na povrch zubov a slúžia mnoho rokov. Po inštalácii výplne lekár pokračuje v oprave svojho tvaru a leštení. Materiál by mal úplne zodpovedať obrysom zuba, nemal by spôsobovať nepríjemné pocity a nerušiť uhryznutie. V konečnej fáze je obnovený povrch leštený do vysokého lesku.

V prvých dňoch po ošetrení sa neodporúča jesť potraviny obsahujúce potravinárske farbivo. Môžu dodať nechcený odtieň. Následne už kompozit nebude farbený.

Komplikácie

Dentínový kaz je často komplikovaný pulpitídou, zápalom dužiny. Stáva sa to vtedy, keď je narušená celistvosť kanála a vstúpi do neho infekcia. Súčasne, ktorý nezmizne sám.

Pri absencii starostlivosti o zuby sa baktérie dostávajú do koreňovej oblasti zuba, čo spôsobuje zápal periodontálnych tkanív a - zápal kostného tkaniva čeľuste. V takýchto prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Spustený zubný kaz často vedie k strate zubov, preto neodkladajte návštevu zubára, keď sa objavia príznaky ochorenia. Na popredných klinikách v Moskve lekári diagnostikujú kaz už vo fáze škvŕn a vykonávajú minimálne invazívnu a účinnú liečbu.

Prevencia zubného kazu

Navštívte svojho zubára najmenej dvakrát ročne. Počiatočné štádia kazu nie je možné zistiť samy, ale patológia je pre lekára viditeľná počas vyšetrenia. Povrchové lézie sa ošetrujú bez vŕtačky, čo vám umožňuje maximalizovať zachovanie zdravého tkaniva a obnoviť sklovinu, ktorá prešla demineralizáciou. Ak zub začal pravidelne bolieť, zmenila sa farba, na jeho povrchu sa objavili svetlé alebo tmavé škvrny, dohodnite si stretnutie s klinikou.

Ústna hygiena je kľúčom k zdravým zubom. Zuby si umyte kvalitnou zubnou pastou dvakrát denne a po jedle si vypláchnite ústa, použite niť. Pomôže to odstrániť zvyšky jedla z ťažko dostupných oblastí a zníži sa riziko tvorby plakov. Aj pri starostlivej starostlivosti o ústnu dutinu by ste mali pravidelne navštevovať svojho zubára. To vám umožní odstrániť usadeniny z oblastí, ktoré sú pre kefu a niť nedostupné, a vyrovnať sa tak s tvrdými usadeninami.

Postarajte sa o sklovinu, nehryzte tvrdé predmety. Neviditeľné mikrotrhlinky slúžia ako vstupná brána pre infekciu, prispievajú k rozvoju kazivého procesu. Pri čistení zubov nepoužívajte tvrdé kefky a nevyvíjajte silný tlak.

Dobre najesť. Vitamíny, minerály a zelenina v dostatočnom množstve udržujú zuby silné a ďasná zdravé.

Dentínový kaz je dôsledkom zlej starostlivosti o ústnu dutinu a nepozornosti voči vlastnému zdraviu. Tomuto ochoreniu môžete predísť včasnou návštevou svojho zubára a správnou starostlivosťou o ústnu dutinu.

Terapia

Zubný kaz: etiológia, patogenéza, klasifikácia.

Zubný kaz K02 je infekčný patologický proces, ktorý sa prejavuje po erupcii zubov, pri ktorej dochádza k demineralizácii a mäknutiu tvrdých tkanív zuba, po ktorých nasleduje tvorba defektu vo forme dutiny.

ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA: dôvodom sú organické kyseliny (hlavne kyselina mliečna), ktoré vznikajú pri fermentácii uhľohydrátov mikroorganizmami zubného plaku. Spočiatku dochádza k kazivému poškodeniu v dôsledku častého používania uhľohydrátov a nedostatočnej starostlivosti o ústnu dutinu. Výsledkom je, že na povrchu zuba dochádza k adhézii a reprodukcii kariogénnych mikroorganizmov a vytvára sa zubný plak. Ďalší príjem uhľohydrátov vedie k lokálnej zmene pH smerom k kyslej strane, demineralizácii a tvorbe mikrodefektov v podpovrchových vrstvách skloviny. Ak je však organická matrica skloviny zachovaná, potom môže byť karyózny proces v štádiu jeho demineralizácie reverzibilný. Dlhodobá existencia ohniska demineralizácie vedie k rozpusteniu povrchovej, stabilnejšej vrstvy skloviny. Stabilizácia tohto procesu sa môže klinicky prejaviť vytvorením pigmentovanej škvrny, ktorá existuje už roky.

KLASIFIKÁCIA

K02.0 Smaltovaný kaz

Biele (kriedové) bodové štádium [počiatočný kaz]

K02.I Dentínový kaz

K02.2 Kazy z cementu

K02.3 Pozastavený zubný kaz

K02.4 Odontoclasia

K0,8 Ostatné zubné kazy

K02,9 Zubný kaz, bližšie neurčený

podľa Blacka:

Trieda I - dutiny lokalizované v oblasti puklín a prirodzených priehlbín rezákov, špičákov, stoličiek a premolárov.

Trieda II - dutiny umiestnené na kontaktnom povrchu molárov a premolárov.

Trieda III - dutiny umiestnené na kontaktnom povrchu rezákov a špičákov bez porušenia incizálneho okraja.

Trieda IV - dutiny umiestnené na kontaktnom povrchu rezákov a špičákov s porušením uhla koronálnej časti zuba a jeho reznej hrany.

Trieda V - dutiny nachádzajúce sa v krčnej oblasti všetkých skupín zubov.

Trieda VI - Dutiny umiestnené na vrcholoch molárov a premolárov a rezákov a špičákov.

Klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika, liečba zubného kazu a kazu.

K02.0 - Zubný povlak ... Štádium „bieleho (matného) bodu“, počiatočný kaz. Zubný kaz v bodovom štádiu je charakterizovaný zmenami farby (matný povrch) a potom textúrou (drsnosťou) skloviny, ktorá vzniká demineralizáciou, v neprítomnosti kazivej dutiny, ktoré sa nerozšírili za hranicu skloviny a dentínu.

Zub bez viditeľného zničenia a kazivých dutín.

Ohnisková demineralizácia skloviny bez vytvorenia dutiny, existujú ohniská demineralizácie - biele matné škvrny. Pri sondovaní sa určí hladký alebo drsný povrch zuba bez narušenia spojenia skloviny a dentínu.

Zdravá sliznica parodontu a ústnej dutiny. Sťažnosti na chlad a chemické dráždidlá neexistujú / sú krátkodobé.

Diagnostika rozdielov:

Stagnujúce štádium kazu K02.3 a je charakterizovaná prítomnosťou tmavej pigmentovanej škvrny v sklovine (fokálna demineralizácia skloviny).

Smaltový kaz a fluoróza: jednotlivé škvrny (kazy) - viacnásobné (fluoróza). Pri F sú škvrny spravidla v oblasti imunitných zón, na symetrických zuboch (rezáky, špičáky), perleťovo biele, s kazom na proximálnych plochách, v oblasti puklín a zubných krčkov. Karyózne škvrny sú zafarbené.

Kaz a hypoplázia: pri G sklené škvrny na pozadí stenčenej skloviny vo forme reťazcov, na súmerných zuboch, nefarbia, PRED zubami!

Diagnostika:

Diagnostika zubného kazu sa vykonáva anamnézou, klinickým vyšetrením a ďalšími vyšetrovacími metódami (sondovanie, tepelná diagnostika, röntgenová diagnostika, vitálne farbenie, perkusie, stanovovanie hygienických indexov, EDI).

LIEČBA:

Školenie IHPR, odborná hygiena, remoterapia (10% roztok glukonátu vápenatého, 2% roztok fluoridu sodného, 3% roztok remodent, 15-20 procedúr). S menšími ohniskami - pozorovanie. Na veľké plochy - príprava tvrdého tkaniva a plnenie alebo mletie + remineralizácia

Klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika, ošetrenie zubného kazu. Vlastnosti prípravy kazivých dutín podľa tried.

zubný kaz Kód ICD-10: K02.1

Pacienti s trvalými zubami.
- Prítomnosť dutiny s prechodom hranice skloviny a dentínu.
- zub so zdravou dužinou a parodontom.
- Prítomnosť zmäkčeného dentínu.
- Pri sondovaní kazivej dutiny je možná krátkodobá bolesť.
- Bolesť z tepelných, chemických a mechanických podnetov, ktoré zmiznú po zastavení podráždenia.
- Zdravá sliznica parodontu a ústnej dutiny.
- Absencia spontánnych bolestí v čase vyšetrenia a v anamnéze.
- Nedostatok bolesti pri poklepoch zubov.
Sťažnosti: krátkodobá bolesť pri užívaní sladkostí (dráždivá pre chemikálie), defekt v tvrdých tkanivách, sťažnosti nemusia byť.

Vyšetrenie: plytká kazivá dutina vyplnená pigmentovaným zmäkčeným dentínom. Smalt je matný, kriedový, podkopaný ostrými hranami. Dentín je biely, sivastej farby, vlhký, ľahko oddeliteľný vrstvami.

DIAGNOSTIKA: Sondovanie je bolestivé pozdĺž hranice skloviny a dentínu, bolestivosť zmizne bezprostredne po odstránení dráždivej látky. EOD- 2-6 μA. Pri vystavení chladu môže dôjsť ku krátkodobej bolestivosti. Perkusie sú bezbolestné

Dif diagnostika: 1. Klinovitý defekt. Lokalizácia v oblasti zubného krčka, husté steny, asymptomatický priebeh.

2. zubný kaz. Priebeh je asymptomatický, zmena farby postihnutej oblasti. Ak je kaz v bodovom štádiu, dutina chýba. Ak sa kaz vytvára s dutinou, je lokalizovaný v sklovine. Pri sondovaní bolesť v spodnej časti dutiny. Reakcia na chlad je negatívna.

3. počiatočná pulpitída (hyperémia buničiny). Po odstránení podráždenia bolesť zmizne. Bolestivejšie sondovanie dna dutiny

4. Chronická parodontitída. Karyózna dutina komunikuje so zubnou dutinou. Sondovanie dutiny je bezbolestné. Neexistuje žiadna reakcia na podnety. EDI nad 100 μA. Na roentgenograme sú určené zmeny charakteristické pre jednu z foriem chronickej parodontitídy. Pitva dutiny je bezbolestná (pretože dužina je nekrotická).

LIEČBA: IROPZ> 0,4 - vložky, IROPZ> 0,6 - korunky, IROPZ> 0,8 - kolíkové konštrukcie, po ktorých nasleduje výroba koruniek;

Vlastnosti prípravy dutiny:

1 trieda: udržujte hrbole na okluzálnom povrchu čo najviac. Pahorky sa odstránia čiastočne alebo úplne, ak je svah kopca poškodený o 1/2 jeho dĺžky. Pitva, ak je to možné, sa vykonáva v obrysoch prírodných puklín. V prípade potreby použite techniku „preventívnej expanzie“ podľa Blacka. Pri rozširovaní dutiny, aby sa zabránilo vzniku sekundárnych kazov, je potrebné dbať na zachovanie maximálnej možnej hrúbky dentínu v spodnej časti dutiny.

Stupeň 2: Určite typ prístupu. Tvorba dutín. Skontrolujte kvalitu odstránenia postihnutého tkaniva pomocou sondy a detektora kazu. Používajte maticové systémy, medzizubné kliny. V prípade rozsiahlej deštrukcie korunkovej časti zuba je potrebné použiť držiak matrice. Správne vytvorená kontaktná plocha zuba nemôže byť v žiadnom prípade plochá - musí mať tvar takmer sférický. Kontaktná plocha medzi zubami by mala byť umiestnená na rovníku a o niečo vyššia - ako u neporušených zubov.

Stupeň 3: určiť optimálny prístup. Pri príprave sa kontaktná stena dutiny vyreže sklovinovým nožom alebo frézou, pričom sa neporušený susedný zub ochráni kovovou matricou. Dutina je vytvorená odstránením skloviny bez podkladového dentínu, okraje sú spracované konečnými frézami. Je dovolené zachovať vestibulárnu sklovinu bez podkladového dentínu, ak nemá praskliny a známky mineralizácie.

4. ročník: široký záhyb, tvorba v niektorých prípadoch dodatočnej platformy na lingválnom alebo palatálnom povrchu, jemná príprava zubných tkanív počas tvorby gingiválnej steny dutiny v prípade rozšírenia kazivého procesu pod úroveň ďasná. Správne vytvorenie kontaktného bodu!

Stupeň 5: Pred začatím prípravy je nevyhnutné určiť hĺbku šírenia procesu pod ďasno; v prípade potreby je pacientovi odporučená korekcia (excízia) sliznice gingiválneho okraja na otvorenie operačného poľa a odstránenie oblasť hypertrofovanej gumy. V tomto prípade sa ošetrenie vykonáva pri 2 alebo viacerých návštevách, pretože po intervencii sa dutina uzatvorí dočasnou výplňou, ako materiál na dočasné vyplnenie sa používa cementový alebo olejový dentín, kým sa tkanivá gingiválneho okraja nezahoja . Potom sa vykoná plnenie. Tvar dutiny by mal byť okrúhly. Ak je dutina veľmi malá, je prípustná jemná príprava s loptičkami, bez vytvárania retenčných zón.

6. ročník: jemné odstránenie postihnutých tkanív. Používajte frézy, ktoré sú len o málo väčšie ako priemer kazivej dutiny. Uvoľnenie anestézie je prijateľné, najmä s malou hĺbkou dutiny. Je možné zachovať sklovinu bez podkladového dentínu, ktorá je spojená s dosť veľkou hrúbkou vrstvy skloviny, najmä v oblasti hrotov molárov.

Stredný typ kazu sa musí odlišovať od povrchových a hlbokých foriem tejto choroby. V tomto prípade je hĺbka lézie skloviny určená sondovaním.

Lekár musí venovať pozornosť povahe a intenzite bolesti pacienta. Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva vplyv rôznych typov podnetov na sklovinu, čo tiež pomôže presnejšie určiť stupeň a formu zanedbávania patológie.

Pri detekcii tejto formy ochorenia je potrebné vziať do úvahy vlastnosti prejaveného defektu, jeho lokalizáciu a farbu. Klinovitý defekt sa teda vyznačuje tvrdým dnom skloviny, ktoré môže byť úplne bezbolestné. Ak sa choroba zanedbá, potom bude karyózna dutina mäkká. To naznačuje progresiu patológie a bezprostredné zničenie zuba v hlbších vrstvách.

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúcu bolesť z tepelných a chemických podnetov, lokalizovanú bolesť (na rozdiel od pulpitídy).

Lekárska anamnéza: mesiace.

Objektívne: na žuvacom povrchu 36 je karyózna dutina strednej hĺbky (vo vnútri plášťového dentínu), s previsnutými okrajmi, svetlo zmäknutý dentín. Sondovanie v oblasti spojenia dentín -sklovina je mierne bolestivé, v oblasti dna - bezbolestné. Rýchlo prechádzajúca bolesť chladom (na chlad nemôžete napísať pozitívnu reakciu). Perkusie sú bezbolestné.

Poznámka. Klinicky (vizuálne) pršiplášť a peri-pulpálny dentín sa navzájom nelíšia. Podmienená hranica medzi nimi je polovica hrúbky dentínu.

Histologicky: formou karyóznych lézií je kosoštvorec, s dvoma vrcholmi obrátenými k povrchu skloviny a zubnej drene. Najväčšia uhlopriečka kosoštvorca sa nachádza na križovatke skloviny a dentínu. Je to dané gradientom koncentrácie minerálnych zložiek v tvrdých tkanivách zuba (v sklovine koncentrácia minerálov klesá s hĺbkou, zatiaľ čo v dentíne sa naopak zvyšuje).

Neexistujú žiadne sťažnosti ani na prítomnosť dutiny.

Lekárska anamnéza: roky.

Objektívne: na žuvacom povrchu 36 strednej hĺbky je kazová dutina v tvare tanierika, široko otvorená bez previsnutých hrán (sú obrúsené pôsobením žuvacích síl). Dentín je hustý, pigmentovaný, sonda sa kĺže po dne, ako na skle. Chladné reakcie a perkusie sú bezbolestné.

Dôvodom, ako u každého kazu, sú baktérie, ktoré sa vyvíjajú v zubnom plaku. V počiatočnom štádiu je zasiahnutá sklovina. Ak v tomto štádiu pacient nešiel na kliniku a nepodstúpil liečbu, proces pokračuje. Sú do toho zapojené hlbšie tkanivá. Dentín je menej odolný ako sklovina, takže deštrukcia je rýchlejšia. Len za niekoľko mesiacov môže choroba viesť pacienta k protetikovi.

Ak neprijmete včasné opatrenia na liečbu počiatočného štádia kazivých lézií, začne sa deštrukcia spojenia dentín-sklovina a patologický proces sa rozšíri priamo na dentín. V tomto prípade hovoríme o takom štádiu patológie, ako je stredný kaz (podrobnejšie informácie nájdete v článku: Zubný kaz - čo to je?). Niekedy sa nachádza pod názvom „zubný kaz“.

Hlavným dôvodom vývoja patológie je progresia počiatočnej formy ochorenia. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do dilatovaných tubulov dentínu a toxické produkty ich životne dôležitej činnosti vedú k zmäkčeniu a demineralizácii dentínu. Ak hovoríme o príčinách výskytu karyóznych lézií vo všeobecnosti, tieto zahŕňajú:

konzumácia veľkého počtu cukroviniek a sladkých sýtených nápojov;
nevyvážená strava (nedostatok vitamínov a minerálov v potravinách);
nedostatok fluoridu v pitnej vode;
dysfunkcia imunity počas vnútromaternicového vývoja;
nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny (najmä nekvalitné čistenie povrchu zubov od zvyškov jedla a mäkkého plaku);
množstvo patológií tela vedúcich k zmene minerálneho zloženia slinnej sekrécie;
všeobecné oslabenie imunity;
genetická predispozícia k zubným chorobám.

Základom pre rozvoj karyózneho procesu je kombinácia troch faktorov: prítomnosť kariogénnej mikroflóry v ústnej dutine, diéta s vysokým obsahom uhľohydrátov a zníženie odolnosti tvrdých zubných tkanív voči nepriaznivým podmienkam. Podľa moderných konceptov vedie enzymatická fermentácia uhľohydrátov vykonávaná za priamej účasti mikroorganizmov k tvorbe organických kyselín, ktoré prispievajú k demineralizácii zubnej skloviny a prenikaniu mikrobiálnej flóry hlboko do zubného tkaniva.

V modernej stomatológii existuje pojem „kariogénna situácia“, to znamená podmienky, za ktorých sa kaz vyvíja a postupuje rýchlejšie. Tieto podmienky zahŕňajú neuspokojivú ústnu hygienu (prítomnosť hojného mäkkého plaku a zubného kameňa), zubné anomálie (tlačenica, maloklúzia, porušenie načasovania erupcie a zmeny zubov atď.).

Stredný kaz sa vyvíja s progresiou povrchových kazov a je sprevádzaný deštrukciou spojenia dentín-sklovina, v dôsledku čoho proces prechádza priamo do dentínu. Mikrobiálne hmoty súčasne prenikajú do rozšírených dentinálnych tubulov, pod vplyvom toxínov, v ktorých procesy odontoblastov podliehajú dystrofickým a nekrotickým zmenám. Odpadové produkty mikroorganizmov prenikajú hlboko do tubulov, čo spôsobuje procesy demineralizácie a zmäkčovania dentínu.

Charakteristickým znakom stredného kazu je tvorba kazivej dutiny (dutiny), ktorá má tvar kužeľa s hrotom smerujúcim hlboko do zuba a základňou k jeho povrchu. Karyózna dutina je vyplnená tromi zónami dentínu: zmäkčený dentín s úplne poškodenou štruktúrou, transparentný (kalcifikovaný) dentín a náhradný (sekundárny, neregulačný) dentín, ktorý odráža kompenzačnú reakciu zameranú na stabilizáciu kazivého procesu.

Na prvý pohľad sa zdá, že dôvody vzniku tejto choroby sú mimoriadne jasné: ak sa človek o svoje zuby nestará dobre, začne sa na nich hromadiť plak, v ktorom sa množia mikroorganizmy, ktoré ničia zuby.

V skutočnosti to nie je také jednoduché. Faktom je, že samotný plak nie je schopný spôsobiť kaz. Uľahčujú to špeciálne kariogénne baktérie. Existuje niekoľko typov kariogénnych baktérií:

Streptococcus mutans (streptococcus mutans);
Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius);
Streptococcus sanguis (streptococcus sanguis).

Okrem toho existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zubného kazu:

jesť potraviny s vysokým obsahom rýchlych uhľohydrátov (sladkosti, pečivo);
znížená imunita, ktorá znižuje odolnosť tela voči kariogénnym baktériám;
niektoré choroby vedúce k zmene zloženia slín, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie zubov;
porušenie biochemickej štruktúry zubných tkanív;
potravinové častice zostávajúce v medzizubných priestoroch;
porušenie procesu tvorby zubov v období vnútromaternicového vývoja plodu;
slabá dedičnosť;
nedostatok dôležitých mikroživín;
častá konzumácia cukroviniek a sýtených nápojov.

Hlavným faktorom, ktorý chráni zuby pred zubným kazom, je schopnosť tela odolávať účinkom kariogénnych baktérií.

Kariogénne baktérie žijúce v zubnom plaku počas svojho života vylučujú organické kyseliny. Tieto kyseliny agresívne napádajú bunky skloviny a rozpúšťajú ich. Mäkké a tvrdé zubné usadeniny sú spôsobené rozkladom častíc jedla. Nesprávny skus, ako aj prítomnosť zubných protéz alebo rovnátok, situáciu zhoršuje.

Produkty rozkladu a kvasenia vytvorené v ústnej dutine vytvárajú priaznivé podmienky pre baktérie. Mäkký plak postupne hustne a mení sa na tvrdý zubný kameň. Baktérie žijúce pod ním naďalej vylučujú kyselinu, ktorá požiera sklovinu. Začína stmavnúť a rozpadať sa. Hneď ako začne deštrukcia skloviny, v tele začne proces regenerácie, ktorý je prirodzený v prírode.

Objavujú sa nové bunky skloviny a dentínu. Proces ničenia a proces obnovy teda prebiehajú súbežne. Ak je deštruktívny účinok veľmi silný, telo nemôže opraviť poškodené tkanivá a potom sa objaví mierny kaz. Ak proces regenerácie vyvažuje proces ničenia, potom kaz môže akoby zmraziť a zastaviť vo svojom vývoji.

Hlavným príznakom ochorenia sú bolestivé pocity vznikajúce pod vplyvom vysokých alebo nízkych teplôt alebo chemických dráždivých látok. Osoba pociťuje bolesť pri jedle zmrzliny alebo pri pití studených nápojov. Kyslé alebo sladké jedlo, ktoré sa dostáva na zub, tiež spôsobuje bolesť. Bolestivé zuby môže dráždiť aj studený a horúci vzduch.

Existujú pacienti, ktorí sa s kazom necítia bolestivo. K tomu dochádza vtedy, keď sa zničia zlúčeniny dentínu a skloviny, ktoré sú najcitlivejšou oblasťou, alebo sa v postihnutej oblasti začne vytvárať náhradný dentín, ktorý zabraňuje pôsobeniu dráždivých látok na dužinu.

Ďalším výrazným príznakom mierneho kazu je dutina, ktorá sa tvorí v zube postihnutom baktériami. Plní sa zmäkčeným dentínom a časticami jedla. Karyózna dutina vyzerá veľmi neesteticky, takže mnohí pacienti chodia k lekárovi len vtedy, keď im kaz už začína kaziť úsmev.

Ďalším príznakom mierneho kazu je zápach z úst. Spravidla sa objaví, keď choroba postihuje veľkú oblasť. Zápach spôsobujú častice jedla, ktoré sa upchajú do dutiny a začnú hniť. Pri chorobe, ako je chronická gangrenózna pulpitída, sa však zápach objavuje oveľa častejšie ako pri kaze.

Stredný kaz je možné ľahko zameniť s povrchovým alebo hlbokým kazom. Ďalšou podobnou chorobou je chronická apikálna parodontitída. Vzhľadom na podobnosť symptómov pacient nemôže sám stanoviť presnú diagnózu. A v niektorých prípadoch je priemerný kaz takmer asymptomatický. Preto iba zubné vyšetrenie umožňuje stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Povrchové ošetrenie kazu

Sťažnosti (belavá škvrna, zuby, rýchlo prechádzajúca bolesť zo sladkostí) alebo sťažnosti môžu chýbať.

Lekárska anamnéza: trvá niekoľko týždňov.

Objektívne: v krčnej oblasti je 21 mliečne bielych oválnych kazivých škvŕn s nevýraznými okrajmi. Povrch škvrny je mierne drsný. Pri sondovaní je smalt mierne tvárny. Chladné reakcie a perkusie sú bezbolestné.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať vitálne farbenie podľa E.V. Boroskyho a P.A.Leusa. Princíp vitálneho farbenia: farbivo sa nezdržiava na hladkom povrchu, ale pretrváva na drsnom povrchu.

1. Technika vitálneho farbenia.

Testovaný zub očistite od plaku, izolujte ho od slín, na škvrnu vatovým tampónom naneste 2 minúty vodný roztok metylénovej modrej (anilínové farbivo). Po 2 min. Škvrnu z povrchu zuba odstráňte vatou.

Ak je škvrna kazivého charakteru, zmení sa na modrú s rôznou intenzitou (indikátor stupňa demineralizácie skloviny). Čím je farba intenzívnejšia, tým je demineralizácia výraznejšia. Na posúdenie intenzity farieb sa používa štandardná typografická desaťpoľová modrá stupnica 100% s odtieňom 10%.

2. Luminiscencia.

Pri osvetlení povrchu svetlom zo luminiscenčného zdroja luminiscencia v mieste kazivého miesta zhasne.

3. Presvetlenie: karyózne miesto vytvára tieň na svetelnom pozadí

zubné korunky.

4. Stanovenie elektrického odporu.

Elektrický odpor skloviny ovplyvnený zubným kazom sa líši od elektrického odporu neporušenej skloviny. Zdravý smalt je dielektrický (nevedie elektrický prúd).

Vedie sklovina teplo? - Nie. Dentín vedie teplo, a preto je pri kladení amalgámovej výplne umiestnená cementová vložka na izoláciu dentínu.

5. Sušenie povrchu karyózneho miesta prúdom vzduchu

(karyózne miesto sa stane žiarivo bielym).

Možnosti výstupu pre akútny počiatočný kaz.

1. Vytvorenie kazivej dutiny.

2. Chronizácia procesu (prechod na chronické počiatočné kazy).

3. Uzdravenie (reštitúcia = zotavenie) pod vplyvom remineralizačnej terapie.

4. Samoliečenie (premena na čierny bod).

5. Dynamická rovnováha (procesy de- a remineralizácie sú vyvážené). Také karyózne miesto môže existovať mesiace a roky.

Liečba akútnych počiatočných kazov je konzervatívna.

Častejšie nie sú žiadne sťažnosti, niekedy sťažnosti na estetickú vadu.

Lekárska anamnéza: mesiace a roky.

Objektívne: na vestibulárnom povrchu krčnej oblasti 14 je pri sondovaní oválny kazovitý bod tmavožltej alebo hnedej farby s nevýraznými kontúrami a mierne drsným povrchom. Reakcia na chlad a nárazy je bezbolestná.

Chronický počiatočný kaz nevyžaduje liečbu.

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúcu bolesť zo sladkostí, menej často na dutinu (ak je proces lokalizovaný pred prechodom hranice skloviny a dentínu, existujú sťažnosti na chemické dráždidlá; so stredným a hlbokým kazom - za studena).

Objektívne: kazivá dutina v sklovine s previsnutými okrajmi. Smalt je belavý. Sondovanie podlahy je mierne bolestivé. Chladné reakcie a perkusie sú bezbolestné.

Poznámka. V krčnej oblasti nedochádza k povrchovému kazu, pretože v oblasti zubného krčka je minimálna hrúbka skloviny 0,001-0,002 mm.

Histologicky: tvar kazivej dutiny s povrchovým kazom je trojuholníkový, vrchol trojuholníka je obrátený k povrchu skloviny.

Chirurgická liečba akútnych povrchových kazov (výplň).

Neexistujú žiadne sťažnosti ani na tvorbu dutiny.

Objektívne: kazivá dutina v sklovine, dutina je široko otvorená, bez previsnutých okrajov, sklovina je hustá, pigmentovaná. Sondovanie, reakcia na chlad, perkusie sú bezbolestné.

Chronický povrchový kaz sa ošetruje konzervatívne: okraje sa odbrúsia a nasleduje remineralizačná terapia.

Sťažnosti na rýchlo prechádzajúcu bolesť z tepelných podnetov, niekedy z mechanických podnetov (tenký pás dentínu oddeľujúci kazivú dutinu od zubnej dutiny je kujný a napríklad pri lisovaní na malinové semienko, ktoré spadlo do hlbokej kazivej dutiny, môže nastať bolesť. Ale nie je to bolesť pri hryzení zuba, ako pri paradentóze, keď sa parodont zapája do zápalového procesu).

Objektívne: na žuvacom povrchu 36 je hlboká karyózna dutina, ktorá nekomunikuje s dutinou zuba, sú tu previsnuté okraje skloviny, dentín je svetlo zmäknutý, odstraňovaný vo vrstvách, reakcia na chlad rýchlo prechádza. Sondovanie dnu je bolestivé. Perkusie sú bezbolestné.

Poznámka. Ak po odstránení chladového podnetu bolesť pretrváva niekoľko sekúnd, naznačuje to zapojenie zubnej drene do patologického procesu.

Žiadne sťažnosti (asymptomatické) alebo prítomnosť dutiny.

Lekárska anamnéza: roky.

Objektívne: hlboká kazivá dutina na žuvacom povrchu 36, nekomunikujúca so zubnou dutinou, bez previsnutých okrajov, hustý pigmentovaný dentín. Sondovanie a bicie sú bezbolestné. Chladná reakcia niekedy spôsobuje rýchlo prechádzajúcu bolesť.

Pri rovnakej hĺbke kazivej dutiny pri akútnom a chronickom hlbokom kaze sú dentínové vrstvy oddeľujúce kazivú dutinu od zubnej dutiny odlišné v dôsledku tvorby náhradného dentínu pri chronickom hlbokom kaze (obranná reakcia).

Terapeutický účinok závisí od správnosti diagnózy, pretože akútny a chronický hlboký kaz sa lieči rôznymi spôsobmi.

Spočiatku sa choroba začína prejavovať vo forme tvorby charakteristickej tmavej škvrny na stále zdravom zube. Na celkovom pozadí skloviny môžu byť karyózne škvrny od mliečnej po tmavohnedú. Môžu byť tiež umiestnené v rôznych častiach zuba a majú symetrický tvar.

Počiatočná forma ochorenia sa najčastejšie tvorí v puklinovej zóne, ako aj v zubných krčkoch. Na identifikáciu patológie v tomto štádiu bude najúčinnejšou metódou farbenia zubov použitie modrého metylénového roztoku. V takom prípade lekár po zmytí tejto zmesi uvidí škvrnu, ktorá tiež zostane namaľovaná.

Navyše, na rozdiel od karyóznych škvŕn, hypoplazmatické útvary nie sú počas diagnostiky schopné zafarbiť na modro.

Diferenciálna diagnostika povrchových kazov spočíva v oddelení tejto choroby nielen od pokročilejších foriem kazu, ale aj zo skupiny všetkých druhov ďalších zubných chorôb (fluoróza, nekróza, erozívna hypoplázia atď.).

Charakteristickým znakom povrchového kazu je drsný povrch postihnutých oblastí skloviny. Počas sondovania a inštrumentálneho vyšetrenia chorých tkanív bude človek cítiť bolestivosť, nepohodlie a silné zvýšenie citlivosti. Tieto symptómy sú podložené stenčovaním skloviny a léziami v hlbších vrstvách ako pri kazoch v bodovom štádiu.

Stredný kaz.

S rozvojom kazu u osoby budú ovplyvnené všetky kontaktné a žuvacie zóny skloviny. Ak dôjde k progresii hypoplázie, potom v tomto stave môže byť pacient ovplyvnený celým povrchom zubnej korunky. Tiež takáto choroba je charakterizovaná symetriou lézie a prevahou defektov skloviny v molároch.

Pri pozorovaní hypoplázie a kazu je možné poznamenať, že v priebehu prvého ochorenia sú defekty skloviny stabilné. Pri kaze sa pozoruje opačný klinický obraz - každým rokom je postihnutých stále viac oblastí skloviny, čo vedie k rýchlemu šíreniu choroby, poškodeniu susedných zubov a ich ďalšiemu zničeniu.

Diagnostika najpokročilejšieho (hlbokého) typu kazu je zameraná na odlíšenie tejto choroby od chronickej pulpitídy, ktorá sa vyznačuje paroxysmálnymi večernými a nočnými bolesťami.

V tomto stave bude sondovanie postihnutého tkaniva veľmi bolestivé. Vplyv teplotných dráždivých látok bude dosť akútny, ale rýchlo prejde po odstránení účinku na sklovinu.

Diagnostickou úlohou je vylúčiť pulpitídu.

Diferenciálna diagnostika by sa mala bezpodmienečne vykonať s vláknitou formou pulpitídy, ktorá sa vyznačuje aj tvorbou hlbokej dutiny so zmäkčeným dentínom.

Pri čistení kazivej dutiny lekár odstráni okraje skloviny, na ktorých už nie je žiadny zdravý dentín. Často sa stáva, že pacient príde k zubárovi s malou dierou v zube a v priebehu ošetrenia ho lekár rozšíri na pôsobivú veľkosť. Závisí to od mnohých faktorov: vek pacienta, zdravotný stav, zloženie zubnej skloviny a materiál, z ktorého sa bude výplň vykonávať.

Na zubné výplne sa používajú rôzne materiály, takže špecifiká inštalácie výplní sa líšia. Ale bez ohľadu na to, aký materiál sa používa, pre vysokokvalitný výsledok musí zubár striktne dodržiavať technológiu plnenia.

Zubár musí v prvom rade vystružovať kazivú dutinu a odstrániť postihnuté zubné tkanivo.
Potom by mal lekár pomocou nástrojov spracovať sklovinu a dentín, steny a dno dutiny.
Potom sa dutina dezinfikuje antiseptickými liekmi.
Po ošetrení zubár vloží do dutiny izolačnú podložku.
Posledným krokom je inštalácia trvalého tesnenia.

Príznaky zubného kazu u dentínu

Mnoho pacientov sa nesťažuje, postihnutý zub ich neobťažuje. Ale niektorí si všimnú krátkodobú bolesť pri jedle teplého, studeného, kyslého, sladkého. Tieto pocity sú prechodného charakteru a vznikajú periodicky. Pri absencii terapie sa bolesť vyskytuje častejšie a ak je stena kanála poškodená, stane sa akútnou.

Na presné určenie veľkosti lézie, jej blízkosti k buničine sa vykoná röntgen. Obrázok jasne vizualizuje tvar a veľkosť kazivej dutiny. Na stanovenie životaschopnosti buničiny sa vykoná EDI. Táto diagnostická metóda je potrebná na rozhodnutie, či je potrebná endodontická liečba.

Klinické príznaky stredného kazu sú mierne. Existuje zvýšená reakcia zuba na chemické a teplotné podnety, krátkodobé bolesti strednej alebo slabej intenzity. Spravidla všetky nepríjemné pocity zmiznú čoskoro po odstránení príčinného faktora.

V oblasti zuba so stredným kazom si pacienti môžu všimnúť výskyt tmavej škvrny alebo dutiny (dutiny), v ktorej sa hromadia zvyšky jedla. Posledná uvedená okolnosť môže spôsobiť zápach z úst.

Chronický stredný kaz môže mať dlhý latentný priebeh, bez výrazných klinických prejavov a nepostrehnuteľne sa presunúť do ďalšej fázy vývoja alebo ho môže skomplikovať pulpitída. Stredný kaz sa spravidla vyvíja na žuvacích alebo kontaktných plochách zuba, menej často v krčnej oblasti.

Samotný pacient však zvyčajne vidí dieru v zube, čo mu spôsobuje určité nepohodlie:

periodická krátkodobá bolesť z tepelných a chemických dráždivých látok;
zmena farby tvrdých tkanív;
strata dentínu;
jedlo uviaznuté medzi zubami alebo v kazivej dutine;
nepohodlie počas procesu žuvania;
esteticky neuspokojivý vzhľad zuba.

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte si otázku. Je to rýchle a zadarmo!

Odborníci klasifikujú kazivé lézie z niekoľkých dôvodov. Vývoj patológie je rozdelený do dvoch etáp - včasné (zodpovedá chorobe vo forme „bieleho bodu“) a neskoré. Ten je charakterizovaný tvorbou defektu. Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje nasledovné:

poškodenie zubnej skloviny;
zubný kaz;
poškodenie cementu;
resorpcia koreňov mliečnych zubov;
pozastavené;
nešpecifikované.

Formulár	Typické príznaky	Poznámka
Počiatočné („biele“ / „pigmentované“ škvrny)	Jedna škvrna na žuvacích alebo kontaktných plochách, v drážkach alebo na krčku zuba.	Je možné odstrániť patológiu bez prípravy zubov.
Povrchné	škvrna sa stáva drsnou; zvyšuje sa citlivosť zuba na kyslé a sladké jedlá, dráždidlá na teplotu.	Disekcia bude potrebná, keď je lézia lokalizovaná v oblasti drážok zuba.
Priemer	krátkodobá bolesť z vonkajších podnetov (nie vždy); tvorba kazivej dutiny.	S rozvojom ochorenia v kompenzovanom štádiu pacient nemusí cítiť bolesť a nepohodlie.
Hlboké	akútna bolesť s mechanickým namáhaním; migréna; nepríjemný zápach a hnisavá chuť v ústach; vysoká citlivosť zubnej skloviny; zhoršená funkcia žuvania; výskyt defektov v dikcii; rozsiahla alebo hlboká kazivá dutina; zub sa stáva pohyblivým, mení tvar alebo farbu a môže sa posunúť.	Zanedbanie liečby vedie k rozvoju komplikácií.

Diagnostika hlbokých karyóznych lézií

Osoba bez špeciálneho vzdelania si môže ľahko zameniť jednu z foriem kazivých lézií s inými zubnými chorobami. Počiatočný kaz je napríklad veľmi podobný fluoróze skloviny. Stredný kaz si môžeme pomýliť s prejavom jednej z foriem paradentózy. Z tohto dôvodu je diferenciálna diagnostika kazu obzvlášť dôležitá.

Diagnóza kazu spočíva v identifikácii stupňa zanedbávania a presnej lokalizácii patologického procesu ochorenia. Lekár zároveň svoj názor opiera nielen o výsledky vyšetrenia, ale aj po vizuálnom vyšetrení zubov.

Existujú nasledujúce typy kazov:

Počiatočná forma.
Povrchový kaz.
Priemerná forma lézie.
Hlboký kaz (pokročilá forma).

Diagnóza kazu spočíva v identifikácii stupňa zanedbávania a presnej lokalizácii.

Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti priebehu a diagnostiku každého typu kazu.

Na identifikáciu kazu v rôznych fázach kurzu sa dnes používajú nasledujúce metódy:

Sušenie. Táto diagnostická metóda je zameraná na detekciu oblastí poškodenia skloviny. Vykonávanie je pomerne jednoduché a často ho praktizujú zubní lekári. Po vysušení sa vlhkosť odparí, takže postihnuté oblasti skloviny sa stanú viditeľnejšími.
Vitálne farbenie sa vykonáva tak, že sa na zuby priloží vatový tampón namočený vo farbive. Potom sa kvapalina umyje vodou a postihnuté oblasti skloviny si zachovajú farbu. To umožňuje najpresnejšie posúdenie miesta lézií kazu.

Aby sa presne identifikovalo zanedbanie lézie, špecialisti používajú špeciálnu farebnú stupnicu, ktorá má rôzne odtiene modrej.

Zubné vyšetrenie na mierny kaz odhalí malú, plytkú kazivú dutinu vyplnenú zmäkčeným pigmentovaným dentínom, ktorá nekomunikuje so zubnou dutinou. Pri priemernom kaze je sondovanie dutiny pozdĺž hranice skloviny a dentínu bolestivé.

Tepelný test so stredným kazom dáva pozitívny výsledok. Elektroodontodiagnostika odhaľuje reakciu buničiny na prúdovú silu 2-6 μA. Pri röntgenovom vyšetrení zuba (rádiovisiografické vyšetrenie) nie sú zistené zmeny v periodontálnych tkanivách. Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať medzi stredným kazom a eróziou zubov, klinovitým defektom, hlbokým kazom a chronickou parodontitídou.

Diagnóza je zvyčajne jednoduchá a založená na klinických príznakoch. Na odhalenie zubného kazu potrebuje zubár iba sondu a zrkadlo.

Môže však byť potrebné aj použitie ďalších výskumných metód:

röntgenové žiarenie;
presvetlenie;
termosondy;
vitálne farbenie;
aplikácia zariadenia "Diagnodent".

Keď sa pacient sťažuje na periodickú bolesť zuba zo sladkých a studených jedál, lekár v prvom rade podozrieva stredný kaz. Je to spôsobené tým, že keď chemické a tepelné dráždivé látky prídu do styku s dentínom nechráneným sklovinou, spôsobujú krátkodobú bolesť. Pri vyšetrení zubár vidí plytkú dutinu tmavej farby, sonduje ju a poklepká zubom.

Pri liečbe stredného kazu lekár používa štandardný režim:

Anestetizuje postihnutú oblasť injekciou anestetického lieku.
Pripraví zub so zubnou frézou a odstráni zmenené tvrdé tkanivo.
Vykonáva lekárske ošetrenie vytvorenej dutiny.
Vyplní defekt svetlom vytvrdzujúcim výplňovým materiálom.
Obnovuje tvar žuvacej plochy, melie a leští povrch výplne.

V našom centre ceny za ošetrenie miernych kazov závisia od typu výplňového materiálu.

Obtiažnosť diagnostiky počiatočného kazu skloviny v štádiu škvŕn spočíva v tom, že pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity - zub normálne reaguje na zmeny teploty, sladké, kyslé a slané jedlá a iba v ojedinelých prípadoch, napríklad ak sa zubný kaz vyvinie v r. oblasť citlivého krčka zuba sú možné mierne nepríjemné pocity.

Jedným z najzákernejších klinických prípadov zubného kazu sú lézie v medzizubných priestoroch. Pretože je táto oblasť skrytá pred zrakom, je často možné identifikovať patológiu až v neskoršom štádiu.

Komplikovanou diagnostikou zubného kazu je to, že nie vždy je porušením zubnej skloviny kaz. Fluoróza, erózia, odieranie skloviny a hypoplázia majú podobné príznaky. Napríklad fluoróza aj hypoplázia sú sprevádzané bielymi škvrnami alebo drsnosťou na sklovine.

Liečba

Včasná liečba zubného kazu zabráni komplikáciám, ako je paradentóza alebo pulpitída. Zbaviť sa kazu v tejto fáze je možné len pomocou naplnenia predbežným vŕtaním zničených tkanív.

Priebeh manipulácie:

Vedenie anestézie na úľavu od bolesti.
Pitva tvrdého tkaniva a tvorba dutiny.
Liečba liekom.
Prípravné postupy na zlepšenie priľnavosti (leptanie a lepenie).
Priame reštaurovanie výplňovým materiálom, po ktorom nasleduje leštenie výplne.

Ako vyplýva z vyššie uvedeného materiálu, zmeny v tvrdých tkanivách zubov počas kazu môžu byť vyjadrené fokálnou demineralizáciou alebo deštrukciou tkaniva, čo vedie k vzniku kazivej dutiny. Povaha zmien v tkanivách určuje výber spôsobu liečby. Pri niektorých formách fokálnej demineralizácie sa ošetrenie vykonáva bez prípravy zubných tkanív; v prítomnosti karyóznej dutiny sa vykonáva príprava tkaniva s následným plnením.

Zubár pomocou frézy postupne odstráni poškodenú sklovinu a dentín. Je dôležité neopúšťať oblasti ničenia, čo povedie k relapsu choroby. Po odstránení neživých tkanív sa vytvorí dutina, ktorá má optimálny tvar na vyplnenie, a ošetrí sa antiseptickými roztokmi. Tým sa odstránia baktérie, ktoré spôsobujú deštruktívny proces.

Pred inštaláciou tesnenia je povrch leptaný špeciálnou zmesou. To zlepšuje priľnavosť materiálu, zaisťuje dlhú životnosť výplne.

Na moderných klinikách sa používajú trvanlivé a estetické fotopolymérne materiály, vytvrdené pôsobením špeciálnej žiarovky. Kompozity sa spoľahlivo viažu na povrch zubov a slúžia mnoho rokov. Po inštalácii výplne lekár pokračuje v oprave svojho tvaru a leštení. Materiál by mal úplne zodpovedať obrysom zuba, nemal by spôsobovať nepríjemné pocity a nerušiť uhryznutie. V konečnej fáze je obnovený povrch leštený do vysokého lesku.

V prvých dňoch po ošetrení sa neodporúča jesť potraviny obsahujúce potravinárske farbivo. Môžu dodať nechcenému odtieňu fotopolyméru. Následne už kompozit nebude farbený.

Komplexné ošetrenie stredného kazu zahŕňa množstvo prísne postupných fáz prípravy a plnenia zubov. Zubný terapeut spravidla celú škálu terapeutických opatrení vykoná počas jednej návštevy.

Ošetrenie sekundárneho kazu sa vykonáva pri lokálnej infiltrácii alebo v lokálnej anestézii. Pomocou sférických fréz sa kazivá dutina otvorí a roztiahne, odstránia sa previsnuté okraje skloviny a zmäkčený dentín. V štádiu tvorby zubnej dutiny sú vytvorené optimálne podmienky na fixáciu výplne.

Po dokončení dutiny je lekársky ošetrený antiseptikmi a dôkladne vysušený. Na dno a steny dutiny je umiestnené izolačné tesnenie, na ktoré je nanesené trvalé tesnenie, zvyčajne vyrobené z chemicky vytvrdeného kompozitu alebo z materiálov tvrdených svetlom. Poslednou fázou je brúsenie a leštenie náplne.

Liečba zubného kazu pozostáva z niekoľkých hlavných fáz:

Stanovenie štádia ochorenia.
Odstránenie plaku a zubného kameňa z povrchu zuba... Povrch musí byť vyčistený a vysušený. Tento postup používa špeciálny zubný nástroj.
Po vyčistení povrchu zuba je potrebné zvoliť správnu farbu výplňového materiálu.... V tejto situácii lekár používa špeciálnu váhu.
Lokálna alebo celková anestézia... Moderné lieky robia tento postup úplne bezbolestným. Výber lieku bude závisieť od stavu zuba a pacienta. Aby pacient pri injekcii lieku necítil bolesť, je potrebné to urobiť pomaly.
Odstránenie postihnutej oblasti skloviny a dentínu vŕtačkou... Ak je táto fáza vykonaná zle, potom sa v budúcnosti môže pod výplňou vyvinúť skrytý kaz, čo povedie k komplikáciám - pulpitíde alebo parodontitíde. Niekedy sa namiesto vŕtačky používa laser.
Izolácia zuba od vniknutia slín... Je to dôležitá fáza v terapii. Na izoláciu používa zubár vatové alebo gázové tampóny, niekedy latexové s dierou.
Ošetrenie dutiny antiseptickými prípravkami.
Obnovenie kontaktného bodu.
Kyslá povrchová úprava skloviny a dentínu... Tento postup sa nazýva aj leptanie. Je to nevyhnutné pre hlbokú penetráciu gélu, potom sa umyje a povrch sa vysuší.
Ošetrenie skloviny a dentínu lepidlom.
Prekrytie tesnením.
Výplň zuba.
Brúsne a leštiace náplne.

Odstránenie plaku z povrchu zuba.
Pitva postihnutej oblasti.
Izolácia zuba od slín.
Leptanie skloviny.
Aplikácia lepidla.
Vyplnenie povrchovo postihnutej oblasti.
Brúsenie výplní.

Táto operácia prebieha v zásade ako každá kazová terapia. Pacient by mal tiež vedieť, ako tento postup prebieha, aby v prípade potreby opravil lekára alebo vo všeobecnosti odmietol nekvalitnú starostlivosť o zuby.

Ošetrenie zubného kazu skloviny sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi: s použitím prípravku, ako aj bez neho. Všeobecný zoznam opatrení pri liečbe zubného kazu:

ústna hygiena pomocou fluoridovej pasty
remineralizácia
tesnenie
užívanie špeciálnych prípravkov na posilnenie zubov
príprava a plnenie zuba.

Posledný bod sa aplikuje, keď sa na sklovine vytvorila výrazná drsnosť alebo malá dutina: v tejto situácii neexistuje iný spôsob, ako to urobiť.

Ak je poškodenie zuba nevýznamné a sklovina je dostatočne hustá, ošetrenie zubného kazu skloviny v štádiu bieleho bodu je možné vykonať bez prípravy a plnenia. V tomto prípade je postihnutá oblasť brúsená a leštená, čím sa zabráni opätovnému rozvoju choroby. Potom sa zub lokálne fluoriduje a začne sa proces obnovy skloviny zvnútra.

K moderným metódam neinvazívneho ošetrovania zubného kazu patrí: chemicko-mechanické ošetrenie (infiltrácia), vzduch abrazívne ošetrenie a ošetrenie ozónom. Všetky tieto metódy umožňujú robiť bez vŕtačky a vykonávať liečbu prakticky bez nepohodlia pre pacienta. Zároveň je možné zachovať zdravé zubné tkanivá na maximum - počas zubného kazu je narušená mikrotvrdosť skloviny a všetky vyššie uvedené metódy vám umožňujú pôsobiť iba na zmäkčené tkanivo bez ovplyvnenia zdravých častí zuba. zub.

Bez ohľadu na zvolenú metódu je účasť pacienta dôležitá, aby liečba zubného kazu zubnej skloviny bola účinná a choroba sa neopakovala. Iba svedomitý prístup k hygiene pomôže udržať zdravie ústnej dutiny.

Stredný kaz.

Existuje imunita voči kazu?

Všimli sme si, že u niektorých ľudí sa tvorí plak vo veľkom množstve a súčasne nie sú ich zuby ovplyvnené kazom a iní ľudia sa o svoje zuby starajú veľmi starostlivo, ale to ich nešetrí pred zubnými chorobami. Prečo sa to deje? Je to kvôli tomu, že prvá skupina pacientov je imúnna voči kariogénnym baktériám. Zubní lekári to nazývajú odolnosť voči zubnému kazu. Túto vlastnosť bohužiaľ nemožno získať, pretože je dedičná.

Odolnosť proti zubnému kazu závisí od rôznych faktorov:

Kombinácia minerálov, ktoré tvoria zubnú sklovinu.
Množstvo a kvalita slín. Sliny pomáhajú čistiť povrch zubov od zvyškov jedla a škodlivých kyselín, preto zmena jeho zloženia znižuje ochranu zubov.
Tvar samotných zubov a prirodzené priehlbiny na žuvacom povrchu. Hlboké trhliny sťažujú čistenie zubov a ukladanie ďalších choroboplodných zárodkov.
Štruktúra smaltu. Čím je sklovina hustejšia, tým lepšie chráni zuby pred kazom. Ak sú na jeho povrchu mikroskopické praskliny alebo škrabance, potom cez ne môžu baktérie preniknúť hlboko do skloviny a postupne ničiť zub.
Patológie uhryznutia a štruktúra temporomandibulárneho systému.

Ľudia s vysokým stupňom odolnosti voči kazu by nemali zanedbávať ústnu hygienu. Prirodzená imunita zvyšuje odolnosť tela voči baktériám, ale neposkytuje stopercentnú ochranu, a preto zlá hygiena skôr alebo neskôr vedie k zubným chorobám.

Predpoveď

S včasnou detekciou ochorenia a adekvátnou liečbou, ako aj s následným dodržiavaním ústnej hygieny bude prognóza priaznivá. Pacient sa zbaví bolesti, zastaví sa vývoj ochorenia, zub bude opäť fungovať normálne. Vďaka dobre zvolenému materiálu bude vyplnená oblasť nerozoznateľná od zdravých tkanív.

Ak nebudete liečiť priemerný kaz, potom bude prognóza veľmi nepriaznivá. V tomto prípade sa choroba bude ďalej vyvíjať a priemerný kaz sa vyvinie do hlbokého. Bez adekvátnej liečby hlboký kaz postihne tkanivo dužiny, čo má za následok akútnu pulpitídu. Pacient bude pociťovať silnú bolesť a zub sa bude ďalej kaziť. Nakoniec bude musieť byť odstránený.

Zastaviť vývoj sekundárneho kazu a zabrániť jeho prechodu do hlbokej formy alebo akútnej pulpitídy je možné iba pomocou včasnej a úplnej terapie. Pre prognózu nemá veľký význam kvalifikácia a skúsenosti ošetrujúceho lekára, jeho schopnosť presne a starostlivo ošetrovať postihnuté povrchy.

Aby sa zabránilo opakovaniu stredného kazu po ukončení terapie, odporúča sa pacientovi absolvovať kurz vitamín-minerálnych komplexov a tiež zubnú pastu obsahujúcu vápnik a fluorid. Tieto činnosti zabraňujú vzniku zubného kazu posilňovaním zubného tkaniva.

Profylaxia

Po jedle zostanú v ústnej dutine častice jedla, ktoré sa upchajú v medzizubných priestoroch a začnú hniť, čím sa vytvára priaznivé prostredie pre množenie baktérií.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať pravidlá ústnej hygieny Zubní lekári nikdy neprestanú hovoriť o dôležitosti hygieny. Je dokázané, že správna ústna starostlivosť znižuje riziko zubných chorôb o 75-80%. Správna starostlivosť neznamená len ranné a večerné česanie.

Jedná sa o celý preventívny komplex, ktorého sa musíte držať.Aby ste sa chránili pred kazom, mali by ste upraviť stravu. Potraviny s vysokým obsahom sacharidov by ste mali obmedziť a nahradiť zdravšími. Denná strava by mala zahŕňať mäso a mliečne výrobky, chlieb, čerstvé ovocie a zeleninu s tromi až štyrmi jedlami denne.

Ale potraviny obsahujúce uhľohydráty naopak riziko kazu zvyšujú. Je dôležité jesť dostatok vápnika, ktorý je hlavným stavebným kameňom orechov a čerstvej zeleniny, a je dôležité, aby jedlo nebolo príliš studené ani príliš horúce. Zvlášť nebezpečný je prudký pokles teploty, v dôsledku ktorého sa na povrchu zubnej skloviny objavujú mikrotrhlinky.

Na správnu absorpciu vápnika telo potrebuje vitamín D. Nájdeme ho v morských rybách. Telo je navyše schopné syntetizovať vitamín D samo, ale na to potrebuje slnečné svetlo alebo skôr ultrafialové žiarenie. Preto je veľmi výhodné chodiť von za jasných, slnečných dní.

Mali by ste si však uvedomiť, že vitamín D sa ničí tukami, takže sa neabsorbuje do mliečnych výrobkov. Ďalším dôležitým bodom prevencie zubného kazu je zdravie ďasien. Ich sliznica plní ochrannú funkciu, chráni ústnu dutinu pred mikróbmi. Keď sú ďasná zapálené a krvácajú, môže dôjsť k zápachu z úst a hrozí strata zubov.

nedostatočná starostlivosť o zuby;
porušenie stravy a zneužívanie škodlivých produktov;
fajčenie;
nedostatok vitamínov.

Aby ste si udržali zdravie zubov, musíte sa pravidelne podrobovať preventívnej prehliadke u lekára. Profesionálne čistenie pomôže úplne zbaviť sa mäkkých a tvrdých zubných usadenín. Pravidelná návšteva lekára vám tiež umožní včas rozpoznať začínajúci kaz a zabrániť jeho ďalšiemu vývoju.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku zubného kazu, je dôležité dodržiavať nasledujúce špeciálne odporúčania:

1. Minimalizujte spotrebu sladkostí a sladkých sýtených nápojov. Je lepšie ich nahradiť orieškami a sušeným ovocím.
2. Navštívte svojho zubára aspoň dvakrát ročne na bežnú prehliadku. Zároveň stojí za to kontaktovať lekára aj bez viditeľného zhoršenia a bolesti, pretože počas vyšetrenia často špecialista dokáže identifikovať problém, ktorý si človek jednoducho nevšimne.
3. Obohaťte svoju stravu o potraviny bohaté na vápnik. Patria sem predovšetkým tvaroh, syr, smotana a kefír. V strave by rozhodne mali byť aspoň trikrát týždenne.
4. Pozorne sledujte ústna hygiena a umývajte si zuby najmenej dvakrát denne.
5. Je lepšie odmietnuť používanie špáradiel, pretože často zrania mäkké tkanivá a sklovinu. Zbytkov jedla medzi zubami je lepšie zbaviť sa zubnou niťou.
6. Je veľmi prospešné jesť zeleninu a ovocie surové, pretože pôsobia ako prirodzený spôsob očisty. Na tento účel môžete použiť jablká, mrkvu, bylinky a ďalšie výrobky.

Správnu zubnú pastu by ste mali vybrať na základe stavu vašej skloviny a prítomnosti problémov s ňou. Ak je pre vás ťažké urobiť takú voľbu, môžete položiť podobnú otázku pozorujúcemu zubárovi, ktorý môže poskytnúť správne odporúčanie.

Ústna hygiena je kľúčom k zdravým zubom. Zuby si umyte kvalitnou zubnou pastou dvakrát denne a po jedle si vypláchnite ústa, použite niť. Pomôže to odstrániť zvyšky jedla z ťažko dostupných oblastí a zníži sa riziko tvorby plakov. Aj pri starostlivej starostlivosti o ústa si musíte zuby pravidelne čistiť zubár. To vám umožní odstrániť usadeniny z oblastí, ktoré sú pre kefu a niť nedostupné, a vyrovnať sa tak s tvrdými usadeninami.

Dobre najesť. Vitamíny, minerály a zelenina v dostatočnom množstve udržujú zuby silné a ďasná zdravé.

Dentínový kaz je dôsledkom zlej starostlivosti o ústnu dutinu a nepozornosti voči vlastnému zdraviu. Tomuto ochoreniu môžete predísť včasnou návštevou svojho zubára a správnou starostlivosťou o ústnu dutinu.

Pretože sa kaz zubnej skloviny vyvíja v dôsledku nahromadenia plaku a zubného kameňa na zuboch, riziko vzniku ochorenia je možné znížiť iba správnou starostlivosťou o ústnu dutinu a pravidelnými návštevami zubného lekára za účelom profesionálneho čistenia a diagnostiky. Tu je niekoľko spôsobov, ako výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku zubného kazu:

dôkladná denná ústna hygiena pomocou kefky, nite a fluoridovej pasty;

používanie ústnej vody po každom jedle;

zníženie počtu občerstvenia, zníženie množstva sladkostí v strave;

návšteva zubného lekára na diagnostiku zubného kazu, profesionálnu hygienu a v prípade potreby fluoridáciu skloviny.

Aby sa zabránilo progresii existujúceho kazivého procesu, je potrebné vyhľadať zubnú starostlivosť v ranom štádiu. Toto je najlepšia profylaxia pred vznikom komplikácií zubného kazu.

pravidelne sa starať o ústnu dutinu;
obmedziť používanie sladkostí;
vykonávať profesionálnu hygienu;
navštívte zubára raz za šesť mesiacov.

Účinnosť neinvazívnych ošetrení

V súčasnej dobe sa moderná stomatológia vyvíja rýchlym tempom a už nie je možné nájsť zubné ordinácie, kde sa používa staré vybavenie alebo prostriedky. Ošetrenie stredného kazu, ako aj hlbokého kazu, sa vykonáva po predbežnej anestézii. Zubár musí bezpodmienečne vyčistiť kanál, dutinu a až potom pokračovať v plnení.

Moderná metóda liečby zubného kazu v tejto fáze:

Plniace materiály. Výplň hrá hlavnú úlohu v terapii. Moderné materiály pomáhajú obnoviť vzhľad zuba a eliminovať nepohodlie. Veľmi obľúbené sú výplne zo svetlom tuhnúcich materiálov, ktoré majú vlastnosť okamžitého tvrdnutia.
Liečba ozónom. Je to bezbolestná a bezkontaktná metóda. Pri tejto terapii sa nepoužíva anestézia, v dôsledku toho nie je vždy vŕtanie a tesnenie. Ozónový stroj je schopný obnoviť štruktúru zubov. V priebehu niekoľkých sekúnd sú baktérie a vírusy, ktoré sú patogénne, zničené.
Laserové ošetrenie. Moderná technika. Počas procesu sa ožarujú postihnuté oblasti zuba. Potom sa stav pacienta a vzhľad zuba zlepší. Táto metóda je bezbolestná, účinok je selektívny. Tento postup nie je schopný spôsobiť mikrotrhlinky v sklovine. Laserová liečba sa dokonca používa aj na diagnostiku chorôb.

Po dokončení všetkých operácií existujú prípady, že zub bolí, ale nemali by ste sa toho báť, pretože k zásahu došlo a zub si zvykne na cudzí materiál, to znamená na výplň.

Diagnóza kazivých lézií sa vykonáva pomocou súboru metód. Sú rozdelené na základné a ďalšie. Prvá skupina zahŕňa vizuálne vyšetrenie, prieskum pacienta (objasnenie sťažností a znakov anamnézy), bicie nástroje a sondovanie. Druhá skupina zahŕňa röntgenové štúdie, tepelnú diagnostiku, farbenie, elektrodontometriu, transiluminačnú a luminiscenčnú diagnostiku.

Drogy

V súčasnej dobe je pre zubára povinné používať pri ošetrovaní stredného kazu moderné lieky, ktoré zákrok uľahčujú a robia ho kvalitnejším. Lieky používané v terapii:

Prípravky na báze hydroxidu vápenatého - gély, pasty, suspenzie, svetlom tuhnúce materiály. Používa sa na aplikáciu na dno dutiny. Majú protizápalové a antimikrobiálne účinky a stimulujú tvorbu náhrady dentínu.
Liečivé podložky.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa kvality alebo výrobcu výrobku, mali by ste sa poradiť s odborníkom.