Komplikácie pri inštalácii zubných implantátov. Zubná implantácia: kontraindikácie a možné komplikácie (recenzie)

Medicína je špecifickým odvetvím ľudskej činnosti.
Je nesprávne predpokladať, že každá liečba musí byť dokonalá.
Nie je žiadnym tajomstvom, že ľudské telo nie je ani zďaleka úplne preskúmané a mnohé zdravotné problémy sú záhadou prírody.
Nie je žiadnym tajomstvom, že zotavenie do značnej miery závisí od psycho-emocionálneho stavu pacienta.
Preto v dôsledku chybného a niekedy aj správneho konania lekára možno pozorovať nepriaznivé účinky preventívnych, diagnostických a terapeutických zásahov či procedúr.

Aké sú šance na komplikácie so zubnými implantátmi?

Žiadny typ zubného ošetrenia nie je imúnny voči chybám a komplikáciám. Čím komplexnejšia je liečba, čím viac štádií tejto liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť rôznych komplikácií.

Implantácia sa, samozrejme, vzťahuje na komplexné typy liečby, preto existujú takéto riziká. Úlohou lekára je rýchlo vyriešiť všetky problémy, ktoré sa vyskytnú počas liečby. Ale ešte lepšie je predchádzať vzniku komplikácií.

Pravdepodobnosť žiadnych komplikácií po inštalácii zubných implantátov v dlhodobom horizonte
závisí od mnohých faktorov: kvalita implantológa, správne plánovanie liečby,
výber materiálov, náročnosť prevedenia, umiestnenie implantátov, absencia sprievodných ochorení, správanie pacienta a kvalita jeho ústnej starostlivosti, pravidelné sledovanie zubným lekárom.

Je tiež dôležité rozlišovať medzi komplikáciami:

• reverzibilné komplikácie. Po oprave alebo ošetrení môžu implantáty naďalej fungovať.
• Nezvratné komplikácie – vedúce k strate implantátov. Implantáty odstránené v dôsledku takýchto komplikácií prispievajú k negatívnym štatistikám z hľadiska „prežitia zubných implantátov“.

Pri zvažovaní komplikácií implantácie sa veľmi často používa termín „prežitie implantátu“. Na každej klinike bude miera prežitia implantátov a počet komplikácií iný. Dávame do pozornosti podľa nás najobjektívnejšiu štúdiu.

Systematický prehľad miery prežitia a komplikácií u fixných zubných protéz (FDP) podporovaných implantátmi po priemernom období pozorovania najmenej 5 rokov. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. 2012

Hodnota tejto publikácie v odbornom časopise spočíva v tom, že:

• tento článok bol publikovaný v roku 2012, ide o aktuálne informácie (s prihliadnutím na skúsenosti v najmodernejších podmienkach);
• Publikácia analyzuje údaje z 90 vedeckých článkov a 32 štúdií na túto tému.

Podľa prežitia implantátu Pjetursson BE:

• po 5 rokoch - 95,6 %;
• po 10 rokoch - 93,1 %.

Celková miera komplikácií je oveľa vyššia, 33,6 % počas prvých piatich rokov. Najčastejšími komplikáciami počas 5-ročného obdobia sledovania boli:

• zlomeniny obkladového materiálu - 13,5 %;
• peri-implantitída a komplikácie mäkkých tkanív - 8,5 %;
• porušenie tesnenia kryjúceho prístup k upevňovacej skrutke v prípade skrutkovej fixácie koruniek - 5,4%;
• porušenie fixácie skrutiek - 5,3%;
• decementácia korún - 4,7 %.

Napriek tomu je potrebné vziať do úvahy, že ide o priemerné indikácie úspešnej protetiky na implantátoch a výsledky sa môžu líšiť k horšiemu aj k lepšiemu, v závislosti od zložitosti riešených úloh, prítomnosti alebo absencie relatívnych kontraindikácií zdravie a správanie pacienta.

Problémy spojené s realizáciou implantačnej liečby systematizujeme, rozdeľujeme do niekoľkých skupín.

I. Chirurgické problémy

Povieme si o komplikáciách vznikajúcich počas operácie alebo prvý deň po inštalácii implantátu.

Krvácajúca

Krvácanie počas operácie je spojené s poškodením veľkých krvných ciev z nasledujúcich dôvodov:

1. Nevhodné plánovanie liečby. Napríklad: nepoužívanie panoramatických a CT skenov;
2. Nedostatočné skúsenosti chirurga a porušenie základných pravidiel pre implantáciu;
3. Atypické (neštandardné) usporiadanie veľkých krvných ciev.

Mobilita implantátu

Je známe, že dosiahnutie vysokej kvality osseointegrácie ("engraftment") je možné v prípade, keď implantácia poskytuje tesný kontakt implantátu s kostným tkanivom pozdĺž celého spojovacieho povrchu. V implantológii sa to nazýva primárna stabilita. Výsledok s nízkou primárnou stabilitou implantátu možno pripísať problémom operačného štádia.

1. Vlastnosti anatomickej štruktúry kostného tkaniva, jeho hustota
   Aby sa predišlo tejto situácii, je potrebné starostlivo posúdiť stav kostného tkaniva podľa počítačovej tomografie (CT). CT umožňuje objektívne posúdiť úspešnosť implantácie. Ak je nedostatok kostného tkaniva, nemožno očakávať úspešnú implantáciu. Je potrebné predbežne vykonať augmentáciu kosti a až potom vykonať implantáciu. Ignorovanie tohto pravidla povedie k fiasku.
2. Porušenie protokolu umiestnenia implantátu
   Procesy vyskytujúce sa v tele nemôžete ponáhľať. Podrobne sme opísali protokoly na inštaláciu zubných implantátov. Niektoré z nich vyžadujú viac ako 6 mesiacov na celý implantačný cyklus. Všetky opísané protokoly pre dentálnu implantáciu sú vynájdené a zobrazené z nejakého dôvodu. Sú situácie, kedy môžete dosiahnuť výsledok iba dodržiavaním viacstupňového, dlhodobého liečebného algoritmu. A nie je možné rýchlejšie dosiahnuť kvalitný výsledok. Zhon a túžba dostať všetko naraz, urobiť všetko v rámci jednej operácie, vedie lekára a pacienta na začarovanú cestu „naháňania koláča v nebi“.
3. Nedbalosť v práci chirurga
   Rovnaká práca môže byť vykonaná úhľadne a efektívne, alebo môže byť neformálna a formálna. Toto pravidlo funguje nielen v medicíne, a preto by malo byť jasné každému. Preto stojí za výber lekárov, ktorí zodpovedne zaobchádzajú so svojou prácou.

Správne plánovanie zubnej implantácie, použitie implantačného protokolu podľa indikácií (výber spôsobu implantácie), presná realizácia všetkých fáz inštalácie zubného implantátu môže minimalizovať vznik takej komplikácie, akou je pohyblivosť implantátu.

Bolesť po zavedení zubného implantátu (bolestivý syndróm)

Ak sa vykonáva iba postup inštalácie implantátov a nevykonávajú sa žiadne iné manipulácie, komplikácia vo forme syndrómu bolesti je veľmi zriedkavá. Vo väčšine prípadov pacienti pociťujú bolesť v prvých hodinách, keď anestézia vyprchá. Bolesť nie je intenzívna a ľahko sa zmierni užitím jednej alebo dvoch analgetických tabliet.

Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas, môžeme hovoriť o komplikácii. Takýto bolestivý syndróm môže byť spojený s tepelným poranením (počas operácie sa na chladenie rezných nástrojov a kostného tkaniva nepoužil fyziologický roztok) alebo zápalom, ktorý sa vyskytol v oblasti umiestnenia implantátu. Pri príprave lôžka na zubný implantát je zavlažovanie nástroja fyziologickým roztokom nutnosťou!

Ďalšou vecou sú prípady implantácie súčasne s augmentáciou kosti. Bolestivý syndróm môže byť dlhší. Ale intenzita bolesti je tiež nízka. Lieky proti bolesti berie pacient dlhšie a o možnostiach takéhoto scenára ho lekár informuje ešte pred augmentáciou, pri plánovaní liečby.

Prevenciou mnohých komplikácií, vrátane syndrómu bolesti, je použitie fyziodispenzora.

Na dentálnu implantáciu je potrebné použiť fyziodispenzer. Je to analóg frézy, ale špeciálne navrhnutý na implantáciu.

Bežný frézovací stroj nie je schopný zabezpečiť inštaláciu implantátov bez komplikácií.
Fyziodispenzer poskytuje presný výber:

• rýchlosť otáčania fréz na implantáty;
• sily rotačného momentu;
• a dodávanie sterilného fyziologického roztoku na chladenie nástroja počas prevádzky.

Počas prevádzky sa sterilný roztok privádza priamo na rotujúci nástroj.

Tým sa zabráni prehriatiu nástroja a kostného tkaniva v mieste implantátu.

Ak sa kosť počas operácie prehreje, vedie to k denaturácii proteínových štruktúr, v dôsledku čoho sa procesy „prihojenia“ stanú nemožnými. A samozrejme, pacient má výrazný bolestivý syndróm.

parestézia

Parestézia je zmyslová porucha charakterizovaná pocitmi necitlivosti, brnenia a plazenia.

Tento typ komplikácií je spojený s poranením jedného z nervových kmeňov počas zubnej implantácie. Čím väčšie je poškodenie nervového kmeňa, tým dlhšie pretrvávajú účinky parestézie.

Poranenie môže byť spôsobené nástrojmi pripravujúcimi umiestnenie implantátu alebo môže byť traumatizované samotným implantátom. Ak je zubný implantát umiestnený tak, že sa dotýka kmeňa nervu, potom sa zubný implantát musí odstrániť.

Predchádzať vzniku parestézie je možné správnym plánovaním implantačnej liečby: použitím CT (počítačová tomografia), správnou voľbou veľkosti zubného implantátu a jeho polohy v čeľustnej kosti.

Infekcia

Infekčné komplikácie sú veľmi zriedkavé. Je však dôležité poznamenať dve dôležité veci:

1. Všetky postupy na inštaláciu zubných implantátov sa musia vykonávať s najvážnejším a najprísnejším dodržiavaním asepsy a antisepsy. Preto je infekcia počas operácie nemožná.
2. Ústna dutina je vždy potenciálne bohatá na živné médium pre širokú škálu infekcií. Preto je veľmi dôležitá kompetentná a starostlivá ústna starostlivosť v prvých dňoch po operácii.

Expozícia implantátu po jeho umiestnení

Odkrytie implantátu po jeho inštalácii je negatívnym faktorom pre integráciu zubného implantátu do kostného tkaniva.

Dvojstupňová implantácia predpokladá, že implantát je izolovaný z ústnej dutiny po dobu 3 mesiacov pre dolnú čeľusť a 6 mesiacov pre hornú čeľusť. Ak ďasno implantát neprekrýva, potom nie sú splnené podmienky dvojstupňového protokolu. Ak teda po prvej fáze zubnej implantácie vyzerá situácia ako na tomto obrázku, tak všetko nejde ideálne.

Dôvodov môže byť niekoľko:

• nesprávna tvorba gingiválnej chlopne, nadmerné napätie chlopne;
• tlak z dočasnej protézy;
• neopatrný postoj pacienta k pooperačnej rane: zlá hygienická starostlivosť, trauma ďasien hrubým jedlom v prvý deň po operácii.

II. Problémy vyplývajúce z protetiky

Komplikácie spôsobené nesprávnym umiestnením abutmentu

Abutment je potrebné vložiť do tela zubného implantátu v správnej polohe a následne v tejto polohe zafixovať fixačnou skrutkou. To znamená, že abutment musí byť úplne ponorený do zodpovedajúcej objímky, bez patologických medzier.

Ak je pilier nesprávne nainštalovaný, potom sa medzi telom zubného implantátu a pilierom vytvorí patologická medzera. Problémy po takejto chybe sa objavia už v prvých týždňoch – dôjde k zápalu ďasien v okolí zubného implantátu. Neskôr určite dôjde k zlomenine skrutky alebo zubného implantátu.

Dizajn môže úspešne fungovať iba vtedy, ak je pomer všetkých prvkov celkového dizajnu správny.

Komplikácie spojené s inštaláciou zubného implantátu v nesprávnej polohe

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré upravujú polohu, v ktorej by mali byť implantáty umiestnené. Tieto pravidlá nie sú pacientom vždy jasné. Pacienti však chcú mať istotu, že implantáty dlho vydržia a zuby budú krásne. To do značnej miery závisí od toho, koľko implantátov sa používa ako podpora a v akej polohe sú inštalované.

Uvažujme o jednoduchom a zrozumiteľnom príklade pre pacientov.

	Správna poloha zubných implantátov. Estetické výsledky sú možné. Ako je možné vidieť na tomto diagrame: implantáty zaujímajú pozície v strede korunkových častí zubov, pre ktoré sú podopreté. Vzdialenosti medzi zubnými implantátmi sú úmerné.
	NIE JE možné dosiahnuť estetický výsledok. Jeden implantát je umiestnený tak, aby zaujímal polohu v oblasti medzi dvoma zubami. Vzdialenosť medzi implantátmi nie je úmerná.

Tieto schematické nákresy primitívne demonštrujú tento problém. Tu je chyba privedená do bodu absurdity.

V praktickej práci sa implantológ stretáva s inými situáciami – keď je kosť tenká a má malú výšku. Po strate zubov sa vo väčšej alebo menšej miere pozorujú procesy kostnej atrofie (zmenšenie objemu a hustoty). Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné správne a starostlivé plánovanie liečby. Vyžaduje sa augmentácia kostí.

Vina za esteticky slabé výsledky je často na strane pacienta. Pacienti trvajú na dentálnej implantácii bez dodatočných, prípravných operácií augmentácie kosti. Pacientov poháňa strach a ekonomické motívy. Ak pacient povie, že mu nejde o estetiku, len aby dobre žuval, tak pacient vedome ide do takej komplikácie ako je „neestetický výsledok“.

Existujú implantačné techniky, ktoré vedome idú na tento typ komplikácií. Pozoruhodným príkladom je bazálna implantácia. Ak plánujete vykonať bazálnu implantáciu, nemali by ste očakávať dobrý kozmetický výsledok. (pozri Čo je bazálna implantácia)

III. Problémy spojené s implantátmi z dlhodobého hľadiska

Peri-implantitída

Periimplantitída je zápalový jav v tkanivách obklopujúcich implantát.

Najbežnejšie príčiny periimplantitídy sú:

1. Zlá hygiena a zlá starostlivosť pacienta o ústnu dutinu. Bohužiaľ, v takýchto prípadoch lekár nemôže pacientovi pomôcť a zlyhanie implantácie je úplne na pacientovi.
2. Systémové faktory, ktoré sú kontraindikáciou pre zubnú implantáciu, ako sú: hormonálne ochorenia, ochorenia krvi, imunitného systému, spojivového tkaniva. Táto forma periimplantitídy naznačuje zlé plánovanie liečby a ignorovanie kontraindikácií dentálnej implantácie.
3. Zlé odstránenie zvyškov cementu používaného na fixáciu koruniek. Zvyšky cementu nachádzajúce sa na povrchu piliera pod ďasnom sú príčinou mechanickej traumy, ako aj predpokladom pretrvávania infekcie v okolí zubného implantátu.
4. Preťažovanie zubných implantátov vysokou záťažou pri žuvaní. Tento typ periimplantitídy naznačuje nesprávne plánovanie protetiky. Výpočet odolnosti implantátov voči zaťaženiu by mal byť založený na princípe: namiesto každého extrahovaného zuba by mal byť nainštalovaný jeden zubný implantát.

Ako možno vidieť zo zoznamu príčin, ktoré spôsobujú periimplantitídu, väčšina z nich vzniká v dôsledku infekčnej agresie. Podobné mikróby sú prítomné všade: streptokoky, stafylokoky, spirochéty atď. Táto infekcia je patogénna, ale nie nebezpečná.

Problém nie je aká infekcia... Problém je v tom, že patogénna časť infekcie prevažuje nad saprofytickou flórou (prospešné mikroorganizmy).

Druhou časťou problému je vlastnosť imunitnej odpovede. V niektorých prípadoch sa reakcia imunitného systému stáva deštruktívnou pre tkanivá obklopujúce zub alebo implantát. Práve v týchto situáciách sa periimplantitída stáva veľmi agresívnou.

Zubní lekári nachádzajú veľké podobnosti medzi chorobami, ako je periodontitída a periimplantitída. To sa odráža v názvoch chorôb. Názvy sú založené na latinských výrazoch:
Parodontitída - zápal komplexu tkanív obklopujúcich zub;
Periimplantitída je zápal tkanivového komplexu obklopujúceho implantát.

Peri-implantitída prebieha v niekoľkých fázach:

1. Zápal sliznice (ďasien) okolo zubného implantátu - počiatočná fáza, reverzibilná;
2. Strata spojenia medzi kosťou a implantátom, strata kostného tkaniva je ťažké štádium, často nezvratné, vedúce k strate implantátu.

Zlomeniny konštrukčných prvkov zubného implantátu

Zlomenina upevňovacej skrutky

Fixačná skrutka zabezpečuje spojenie medzi implantátom a abutmentom a je jedným z kľúčových prvkov pre úspešné fungovanie celej konštrukcie v priebehu rokov. Sila utiahnutia fixačnej skrutky je regulovaná výrobcom implantátu. Lekár ovláda silu krútenia pomocou špeciálneho momentového kľúča.

Príčiny zlomenia upevňovacích skrutiek:

1. Utiahnutie skrutky silou presahujúcou stanovené normy;
2. Utiahnutie skrutky nedostatočnou silou, čo vedie k mikropohybu abutmentu v sedle implantátu;
3. Fixácia opierky v nesprávnej polohe so skreslením a medzerami;
4. Preťaženie spojenia abutment-implantát. Žuvacie zaťaženie nie pozdĺž osi implantátu, použitie protéz vo forme konzoly;
5. Zlomenina v dôsledku únavového zaťaženia.

Zlomenina tela implantátu

Zlomenina tela implantátu naznačuje, že zaťaženie prekročilo maximálne povolené limity. Je to možné v dvoch prípadoch:

1. Extrémne zaťaženie v dôsledku akútneho zranenia: náraz, pád, autonehoda atď.
2. Nesprávne plánovanie implantátového ošetrenia: nesprávne zvolené veľkosti implantátov, nesprávny počet použitých podpier, nekvalitné implantáty.

Poruchy prvkov zubného implantátu vyžadujú výmenu chybných prvkov. Táto úloha je náročná, ale je možné ju úspešne vyriešiť. Viac o tom v našom článku "Zlomenie zubných implantátov"

závery:

Bohužiaľ sú možné komplikácie počas liečby implantátom. Opísali sme tie hlavné. Komplikácie môžu viesť k narušeniu funkcií tela, obmedzeniu zvyčajných činností.

Vďaka Bohu, komplikácie sú zriedkavé. Väčšina z nich je úspešne vyriešená.

Pacienti by si však mali byť vedomí možných komplikácií.

To je nevyhnutné pre vedomú voľbu pacientov - obnoviť zuby pomocou implantátov.

Je to potrebné pre zodpovednejší prístup každého pacienta k výberu zubnej ambulancie a implantológa.

Odvetvie zubného lekárstva rastie a rozvíja sa už viac ako jedno storočie a dosahuje stále väčšie výšky.

Dnes je okrem liečby dostupná aj protetika alveol hornej a dolnej čeľuste s plnohodnotnými kópiami zubov (s ich fixáciou na špeciálnej tyči, ktorá nahrádza koreň – implantát). Táto metóda je pomerne komplikovaná.

Používa odolné, biologicky odbúrateľné zliatiny titánu. Implantáty sa implantujú do kostí a mäkkých tkanív špeciálnym spôsobom: tak, že telo „akceptuje“ náhradu.

Inštalované na vrchole umelých zubov sú rovnako silné: neopotrebujú sa a nerozbijú sa ani pod vysokým tlakom. Zubná protetika prostredníctvom implantácie nahradila včerajší trend – „nasadenú čeľusť“.

Ale, bohužiaľ, proces stále nie je dokonalý a v niektorých prípadoch pacienti stále čelia komplikáciám.

Príčiny a typy

Aby bola akákoľvek chirurgická intervencia úspešná, pacient potrebuje poznať všetky príčiny komplikácií, možnosti vývoja udalostí a odporúčania, ako sa im vyhnúť. možné Príčiny komplikácií sú:

• Nedostatočná kvalifikácia lekára: počas chirurgického zákroku môže byť korunka nesprávne odstránená, môže byť ovplyvnený tvárový nerv alebo tepna.

  Mäkké tkanivá sú nadmerne podráždené a odrezané, implantát nie je pevne nainštalovaný, švy sú zle šité a v úplne „zanedbanom“ prípade bola zavedená infekcia;

• Osobné neznášanlivosť materiál pacienta, látky a fyziologické vlastnosti: veľký význam má aj tvar čeľuste a priamo alveol, zrážanlivosť krvi, rýchlosť hojenia tkaniva a rast kostí.

  Všetky tieto body je potrebné vopred prediskutovať s odborníkom, aby si bol počas implantácie vedomý všetkého;

• Nevhodná príprava na operáciu a nedbalý postoj k sebe po, nedodržiavanie požiadaviek odborníka, nedbanlivosť vo vzťahu k symptómom komplikácií: vedie prinajmenšom k nepríjemnostiam a nanajvýš k odmietnutiu implantátu;
• Nekvalitný materiál alebo vybavenie: dosť zriedkavé, ale tiež sa vyskytuje.

Problémy počas operácie

Počas implantácie sa niekedy vyskytujú problémy:

• Špecialista bez dostatočných skúseností môže implantát vložiť nedostatočne hlboko alebo ho prehnať, dostávať sa cez dôležité submandibulárne alebo supramandibulárne kanály;
• Silné krvácanie v dôsledku zlej zrážanlivosti krvi alebo zlomených krvných ciev;
• Zranený nerv;
• Bolesť cez anestéziu.

To všetko môže byť spôsobené tak nepresnosťou konania zubného lekára, ako aj nesprávnym správaním pacienta.

Perforácia dna maxilárneho sínusu a nosnej dutiny

Perforácia- ide o prienik priečky medzi dvoma dutinami (v tomto prípade: orálne a nazálne). Stáva sa to buď kvôli nepresnosti akcií, alebo kvôli práci „náhodne“.

Výsledkom je, že lekár musí obnoviť výslednú dieru a vydržať operáciu, kým v problémovej oblasti nenarastie nová vrstva kosti.

Aby sa predišlo takýmto situáciám, robí sa predpočítačová tomografia alebo röntgen, podľa ktorých sa vypočíta veľkosť hustej čeľuste a vyberie sa vhodná dĺžka implantátu.

Poškodenie steny mandibulárneho kanála a nervov dolnej čeľuste

Rovnaká situácia, len pre dolnú čeľusť. Následok prerazenia môže byť čiastočný necitlivosť ďasien a líca v dôsledku tlaku implantátu na nerv alebo krv vstupujúcu do sínusu.

V prípade vážneho poškodenia nervov, ostrá bolesť(aj napriek anestetikum) a krv, ktorá vstúpila do čeľustnej dutiny, nie je nebezpečná: kvapalina po chvíli ustúpi, po ktorej všetky príznaky zmiznú. Zvyčajne tieto problémy zmiznú pár týždňov, niekedy aj mesiac.

Krvácajúca

Skutočná komplikácia vo forme veľkej straty krvi je extrémne zriedkavá. V iných prípadoch je jednoducho viac krvi, ako pacient očakával, čo je dosť dobre.

Aj keď dôjde k poškodeniu hlbokých veľkých ciev, nie je sa čoho báť: moderná medicína má mnoho spôsobov, ako účinne zastaviť krvácanie aj na ťažko dostupných miestach.

Pooperačné problémy

Symptómy sa môžu objaviť na druhý alebo tretí deň po operácii (skoro), ako aj neskôr mesiace a niekedy roky(neskoré komplikácie).

Aby ste rozlíšili skutočné signály od falošných, musíte sa riadiť vlastnými pocitmi: pri hojení sa zdravotný stav zlepšuje a keď sa komplikácie postupne zhoršujú, počnúc druhým alebo tretím dňom prihojenia.

Obvyklou reakciou tela, ktorá sa často zamieňa s komplikáciou, je bolesť, opuch, horúčka, hematóm a necitlivosť. Môže normálne trvať až týždeň.

Vážnejším dôvodom na obavy, ktorý si vyžaduje bezpodmienečný zásah, je zápal, dehiscencia stehu, periimplantitída a odmietnutie implantátu.

Bolesť

Celkom prirodzená reakcia na takéto zásahy. Niekoľko hodín po ukončení operácie prestane pôsobiť anestézia a adrenalín, ktorý je jej súčasťou, a nervy opäť začnú posielať do mozgu signály poškodenia.


Aby ste sa zbavili bolesti počas prvých 2-3 dní, špecialista predpíše ďalšie lieky proti bolesti. Ak bolesť po tomto čase pretrváva alebo sa prejaví aj pod vplyvom tabletiek, Mal by si navštíviť doktora.

Edém

Je to tiež úplne prirodzená reakcia tela (rozšírenie krvných ciev a kanálov pre urýchlenie hojenia). Aby sa tomu zabránilo, stojí za to priložiť do líca niečo studené hneď po operácii, ale nenechávajte si to dlho.

Podchladenie to môže ešte zhoršiť pričinením nekróza mäkkých tkanív a opuch neustúpi. Opuch by nemal trvať dlhšie ako týždeň.

Hematóm

Je to viditeľné nielen na ďasne, ale aj na vonkajšom povrchu líc. Dôkaz o hojnosti vnútorné krvácanie. Samotné telo sa s takouto komplikáciou dokáže vyrovnať. A mali by ste sa poradiť s lekárom iba vtedy, ak žltohnedý odtieň nezoslabne 4-5 dní.

Nárast teploty

Je to úplne normálna reakcia tela na vniknutie cudzej „látky“ do neho (v tomto prípade implantátu). Zvýšená telesná teplota 37-38 stupňov by nemala spôsobovať obavy, pretože telo týmto spôsobom zrýchľuje všetky (vrátane obnovovacích) procesov.

Divergencia švov

Pomerne zriedkavý jav, ktorého príčiny sú celkom predvídateľné: nadmerné zaťaženie operovanej čeľuste, dotýkanie sa švov jazykom a zlá hygiena.

Necitlivosť

Dá sa pokračovať až týždeň. Súvisí s prenikaním krvi do sínusov čeľuste a nadmerným tlakom na nervy. Takýto účinok by mal byť lokálny a krátkodobý.

Zápal

Pomerne vážne znamenie, ktoré by sa nemalo zamieňať s hematómom. V dôsledku zápalu sa objavuje nepríjemná pachuť a bolesť v ústach, mäkké tkanivá okolo implantátu menia farbu a z úst sa vydáva nepríjemný zápach.

Pocit ťažkosti v maxilárnom sínuse

Často sa vyskytuje v dôsledku zlyhania implantátu vnútričeľustnej dutiny. Stáva sa to pri nepresnom výpočte dĺžky umelého koreňa alebo zriedenej čeľustnej kosti. Ak sa vyskytne takýto príznak, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť röntgen.

Ak sa obavy potvrdia, implantát sa odstráni, po čom zubný lekár vykoná augmentáciu kosti a opätovnú implantáciu (po 2 mesiacoch).

peri-implantitída

Vážna a nepríjemná komplikácia. Môže sa objaviť okamžite, týždeň alebo dokonca roky po operácii. V tomto prípade zápal prebieha nielen v mäkkých tkanivách, ale a v samotnej kosti.

Pod vplyvom rozkladných procesov klesá kostné tkanivo, objavuje sa hnis. Často sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hygieny a primeranej starostlivosti.

Dôsledky sú oveľa závažnejšie ako bežný edém. Zápal často prechádza do odmietnutia implantátu a je sprevádzaný pocitom „pohybu“ implantátu vzhľadom na kosť.

Preventívne opatrenia

Negatívne možnosti vývoja udalostí po operácii sa najčastejšie realizujú vinou samotného pacienta. Na konci implantácie lekár bez problémov uvádza zoznam odporúčaní týkajúcich sa výživy, liekov a denných postupov, ale nie každý ich striktne dodržiava.

Prvé pravidlo v tomto prípade je v súlade so sloganom lekárov: "Neubližujte!". Pre vaše dobro to stojí za to odmietnuť od mnohých zlých návykov, vrátane fajčenia, aspoň 1-2 mesiace.

Príliš sladké, horké, korenené jedlá môžu spôsobiť podráždenie a opuchy, takže tiež stoja za to. vylúčiť. Pevné alebo viskózne potraviny vôbec zakázané 2 mesiace po implantácii.

Pred operáciou

Prvou a veľmi dôležitou zložkou úspechu je výber kliniky a dobrého odborníka. V tejto veci skutočné recenzie a skúsenosti.

Pred implantáciou kvalifikovaný zubár vedie všeobecnú konzultáciu na identifikáciu problémov a charakteristík tela, potom vyšetrenie ústnej dutiny a v prípade potreby čistenie zubov.

Na zostavenie plánu operácie sa pacient podrobuje fluoroskopii, ktorá ukazuje hrúbku a integritu čeľustnej kosti. V dôsledku toho sa odhalia kontraindikácie implantácie a skryté problémy vrátane kazu.

Pooperačná starostlivosť

V období hojenia je nutné absolútne vylúčiť fyzickú aktivitu a výlety do sauny/kúpeľov, aby krv nadmerne neponáhľala do hlavy (môže dôjsť k opuchu ďasien).

Zo stravy sú odstránené všetky tuhé a dráždivé (slané, korenisté) jedlá. Najprv je možné na líce aplikovať ľad.

Recenzie

Skutočná skúsenosť ľudí, ktorí prešli implantáciou, je veľmi dôležitá pre tých, ktorí o nej iba rozhodujú. V každom meste ponúka svoje služby mnoho kliník a súkromných kancelárií a niekedy je veľmi ťažké si medzi nimi vybrať.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

2 komentáre

• Sarah

  29. júna 2016 o 5:55 hod

  Nemyslel som si, že takéto dôsledky sú možné. O pár dní mám prísť na implantáciu, ale môj lekár hovorí, že všetko bude v poriadku. Budem mu veriť. Myslím si, že 90% výsledku závisí od lekára, ale samozrejme, genetiku a stav vašich zubov by ste asi nemali podceňovať. Vo všeobecnosti nerozumiem ľuďom, ktorí sa nestarajú o svoje zuby, a potom sa čudujú, prečo sa to stalo.

• Pauline

  29. júna 2016 o 23:05 hod

  Wow, koľko komplikácií po implantácii. Implantát som mala pred rokom. Lekár upozorňoval na možné nepohodlie, no hojenie prebehlo bez problémov. Samozrejme, v takom náročnom a nákladnom podnikaní je veľmi dôležité úplne dôverovať skúsenostiam lekára. Mali by ste mu nielen dôverovať, ale aj dodržiavať všetky pokyny pre starostlivosť o čeľusť a implantát. Všetko je v našich rukách.

• Konštantín

  2. júla 2016 o 15:12 hod

  Nemyslela som na to kolko problemov s implantaciou moze byt.Nikdy som si nedala implantat,ale hovorila som na tuto temu s lekarmi.Každý ma ine nazory...niektori maju nepohodlie,niektori v pohode.Ak nic vľavo ale implantát...potom vyberieme lekára a urobíme operáciu.Je lepšie si umyť zuby ako podstupovať takéto nebezpečné a drahé operácie.

• Santa

  14. februára 2017 o 0:08 hod

  Zubná implantácia je rovnaká operácia ako ktorákoľvek iná. V skutočnosti sa cudzie teleso (aj keď hypoalergénne) implantuje do kosti a mäkkých tkanív čeľuste. Telo na to môže reagovať rôznymi spôsobmi, a preto je celý zoznam všetkých druhov komplikácií. V drvivej väčšine prípadov však všetko dobre dopadne, preto by ste sa nemali vopred namotávať.

• Vlada

  18. mája 2017 o 9:21 hod

  Stojí to štyri implantáty. Prvýkrát dodaný v roku 2009. Zatiaľ je všetko super. Bohužiaľ, zdravie zubov závisí nielen od hygieny. Za posledné tri mesiace som musel odstrániť 4 zuby za sebou. Opäť prichádza na rad implantácia. Idem s duchom.

• Nata

  31. mája 2017 o 8:47 hod

  Vo februári tohto roku som si dal dva implantáty na dolnú čeľusť.Nezakorenili.Pred piatimi dňami som bol na druhej operácii.Niečo sa pokazilo a doktor nemohol zaviesť druhý implantát,ale iba jeden.Na r. koniec operácie,bolesti boli silné,zhoršili sa.už piaty deň bolesť vôbec neustupuje,rozširuje sa po celom líci(je opuchnuté),nemôžem otvoriť ústa.otočila som sa natrieť masťou, opláchnuť aniseptikom.Nepomáha.na nerv.A stehy sa rozišli.Predpísali antibiotiká,ale s liekmi proti bolesti si neviem rady veľa dní.Keby som vedela,že sa to stane Nikdy by som sa nekontaktovala!Tú bolesť sa nedá vydržať a zdá sa, že každým dňom je silnejšia.Pijem antibiotiká a dúfam, že ma bolesť opustí..Stokrát si premysli, kým ju nasadíš.

• Oľga

  19. júna 2017 o 21:46 hod

  Minulé leto som sa rozhodol nainštalovať päť implantátov. Najprv som si myslela, že ich doktor urobí striedavo. V dôsledku toho bolo všetko nainštalované v jednom kroku. Možno je to správne. Pocity boli strašné. Potom sa všetko zle zahojilo. Začali inštalovať zuby. Nainštalované dno. Naľavo všetko išlo dobre, ale napravo boli problémy. Zospodu mimo spodnej čeľuste vyrástla hrbolček. Spočiatku to veľmi bolelo. Absolvovala niekoľko cyklov antibiotík. Bolesť pominula, ale niekedy sa vráti, ale nie silná. Náraz ale neprechádza. Toto ma veľmi znepokojuje. Korunky boli odstránené. Bojím sa ich namontovať, lebo túto čeľusť nechcem zaťažovať. Prežúvam na druhej strane, kde sa všetko zakorenilo. Lekár tiež nevie, čo má robiť. Je to prvýkrát, čo to urobila. Konzultoval som to v iných klinikách, veľmi významných, ale nikto nič nevysvetľuje až do konca. Desivé.

Moderné technológie pokročili ďaleko a teraz sa každý môže spoľahnúť na obnovu chrupu pomocou implantátov identických so skutočnými zubami, ktoré vydržia roky bez nepohodlia. Bohužiaľ, napriek zdokonaleniu technológie a relatívnej jednoduchosti postupu sa implantáty môžu prinajmenšom nezakoreniť, ale nanajvýš spôsobiť vážne následky a komplikácie pre telo. V tomto článku sa pozrieme na to, aké komplikácie po implantácii zubov v dolnej a hornej čeľusti môžu nastať, prečo sa to deje a ako tomu predchádzať.

Rovnako ako mnohé iné stomatologické zákroky, implantácia je minioperácia, ktorá je pre telo stresujúca a môže viesť k rôznym reakciám. Napríklad pri srdcových chybách alebo hypertenzii možno celkom očakávať malú arytmiu, tlakové skoky a celkovú depresiu stavu. To znamená, že v skutočnosti sa akékoľvek skryté ochorenie, patológia alebo chronické ochorenie s potlačenou imunitou môže prejaviť s obnovenou silou - mali by ste byť na to pripravení.

Príčinou vedľajších účinkov môže byť aj banálna alergická reakcia na lieky používané počas anestézie a terapie, ako aj na komponenty, ktoré sú súčasťou implantovaných koruniek (organické, kovové atď.).

Alergická reakcia na lieky a na zloženie implantovaných koruniek je jednou z komplikácií po implantácii zubov.

Na niektorých klinikách sa pred implantáciou umelých zubov nevykonáva röntgenová kontrola a počítačová tomografia. To nezhoršuje prácu zubára ani kvalitu práce. Ide len o to, že počas chirurgického zákroku môže dôjsť k zasiahnutiu nervu a to sa prejaví iba vo forme následkov. Zároveň môže človek pociťovať ostré bolesti a kŕče, úplnú stratu citlivosti niektorých mäkkých tkanív, mierny opuch oblasti atď.

Niekedy infekcia prenikne do oblasti implantácie materiálu vinou samotného zubára alebo v prípade nečestnej starostlivosti o korunky. Potom sa v oblasti rozvinie zápalový proces sprevádzaný začervenaním, opuchom, bolesťou a krvácaním. Následky sa spravidla dajú eliminovať medikamentóznou terapiou, niekedy je však potrebné odstránenie implantátu.

Stáva sa tiež, že materiál je implantovaný do kosti s nedostatočnou hrúbkou, čo vedie k uvoľneniu implantátu, získaniu určitej pohyblivosti. Montáž materiálu v nesprávne zvolenom sklone môže tiež poskytnúť taký výsledok, ktorý spôsobí nežiaduce stlačenie kosti. To všetko spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie a vyžaduje odstránenie štruktúry.

Vyskytli sa prípady, keď neskúsení alebo negramotní zubári nainštalovali implantáty do hornej čeľuste bez zvýšenia potrebného množstva kostného tkaniva. Výsledkom takejto nedbanlivosti by mohol byť vzhľad tyčiniek štruktúry v maxilárnom sínuse. V dôsledku toho sa na ich koncoch objavila infekcia, ktorá spôsobila sinusitídu.

Inštalácia lamelových (bazálnych) štruktúr často spôsobuje komplikácie v čeľustnej kosti, čo si vyžaduje úplnú demontáž materiálu.

Typické vedľajšie účinky po implantácii

Všetky komplikácie po implantácii zubov (foto nižšie) sú sprevádzané typickými príznakmi, ktoré zvážime. :

Ak bolestivý syndróm presiahne 3 dni, môže sa začať zápalový proces v mäkkých tkanivách

Komplikácie po implantácii v rôznych obdobiach

Na začiatok sa zastavme pri vedľajších účinkoch, ktoré sú možné pri štepení materiálu.

Vážne komplikácie po implantácii zuba sa vyskytujú v období fúzie materiálu s čeľustnou kosťou.

1. Zápal v blízkosti titánovej "náhrady" koreňa zuba, nazývaný "reimplantitída".

Vyskytuje sa extrémne zriedkavo v dôsledku infekcie v mäkkých tkanivách, ku ktorej dochádza v prípade:

• poranenie sínusovej steny;
• porušenie technológie uzatvárania rany po implantácii;
• prítomnosť zápalových procesov susedných zubov;
• nesprávne zvolená koruna;
• nedodržiavanie správnej ústnej hygieny zo strany pacienta.

Príznaky reimplantitídy sú nasledovné: krvácanie do mäkkých tkanív, bolesť, opuch a začervenanie oblasti, necitlivosť.

Pri tomto ochorení je nutná chirurgická liečba, inak sa ochorenie stáva chronickým, pri ktorom postupne koroduje čeľustná kosť, implantát sa stáva pohyblivým.

Odmietnutie tyče sa prejavuje v pohyblivosti štruktúry, nepohodlie a bolesti v oblasti.

Teraz sa pozrime na to, aké komplikácie spôsobujú zubné implantáty po inštalácii abutmentu:

1. Tyč odskrutkovaná so zátkou. Stáva sa to v dôsledku porušenia technológie, vedľajších účinkov počas obdobia implantácie (odmietnutie, reimplantitída).
2. Dizajn prešiel do sínusu hornej čeľuste. Dôvodom je aj porušenie technológie, ako aj problémy s obnovou tkaniva.
3. Nad implantátom sa objavila kosť.

Pravidlá starostlivosti o implantáty, aby sa predišlo komplikáciám

Mnohé následky dentálnej implantácie sú spôsobené zavinením pacienta (priamym alebo nepriamym).

Preto by ste sa mali oboznámiť s pravidlami kompetentnej starostlivosti o oblasť:

No a najdôležitejšia rada – ak máte implantáty, určite navštívte zubára raz za 6 mesiacov. Nie všetky zápalové procesy a patológie sa dajú zistiť vizuálnym vyšetrením a symptómy sa môžu objaviť neskôr.

Pravidelne robte aj kontrolný oklúziogram a röntgenové vyšetrenie, ktoré by malo potvrdiť stabilitu štruktúry.

Po implantácii, ako po každom chirurgickom zásahu do ľudského tela, môžu nastať určité problémy vo forme komplikácií. A hoci je technológia inštalácie implantátov prepracovaná tak dobre, že je ich minimum, stále existujú komplikácie.

Takéto dôsledky sa môžu prejaviť v rôznych časoch - od niekoľkých dní až po niekoľko rokov po operácii. Príčiny vznikajúcich komplikácií:

• osobné charakteristiky tela pacienta;
• pred implantáciou bolo vyšetrenie pacienta neúplné, neboli zistené všetky kontraindikácie, všetky existujúce diagnózy neboli správne stanovené, chronické ochorenia, ktoré bránia výkonu;
• z dôvodu nedostatku alebo nedostatočných skúseností, spôsobilosti, profesionality lekára, ktorý vykonal implantáciu, došlo pri jej vykonávaní k porušeniam;
• pacient porušuje zákazy, nedodržiava pokyny lekára po implantácii.

Bolestivý syndróm

Pozor! Keď anestetikum vyprchá, nevyhnutne nasleduje bolesť.

Môže trvať 2-3 dni, odstraňuje sa pomocou analgetík. Dlhšia bolesť zvyčajne znamená poškodenie nervov alebo rozvoj zápalu.

Po chirurgickom zákroku na implantáciu implantátu môže pretrvávať bolesť, ktorú je potrebné zmierniť analgetikami.

opuchy

• tkanivá boli poškodené, takže opuch sa javí ako prirodzená reakcia tela;
• edém sa vyvíja nejaký čas po operácii, opuchy ustúpia v priemere do týždňa;
• na zníženie opuchu sa na miesto implantácie aplikuje ľad;
• prítomnosť opuchu dlhšie ako 7 dní od okamihu chirurgického zákroku môže naznačovať zápalový proces v mäkkých tkanivách.

Krvácajúca

Je normálne, že miesto implantátu počas prvých dní mierne krváca, najmä ak pacient užíva lieky na riedenie krvi.

Dôležité! Ak je krvácanie v prvý deň veľmi silné alebo nezmizne dlhšie ako 10 dní po operácii, môže to znamenať poranenie ciev počas implantácie, takáto komplikácia vedie k vzniku hematómov.

Hematómy zhoršujú hojenie, podporujú hnisavosť rán, kvôli ktorým sa môžu rozptýliť švy na ďasnách.

divergencia švu

V zriedkavých prípadoch môže po operácii dôjsť k divergencii stehov.

Stáva sa to z rôznych dôvodov: ich mechanické poškodenie, nekvalitné uloženie, zápal v mieste šitia.

Subfebrilná telesná teplota

Pozor! Teplota môže vystúpiť na 37,20 - 37,50 C, ako bežná reakcia organizmu na chirurgický zákrok.

V priemere po 3 dňoch sa za normálnych okolností vráti do normálu. V prítomnosti a vývoji zápalového procesu sa nemusí dlhšie znižovať.

Necitlivosť

V oblasti implantácie pacient po aplikácii anestézie pociťuje znecitlivenie tkanív od 4 do 5 hodín. Pri dlhšej necitlivosti môžeme hovoriť o poškodení nervov. Ak hovoríme o tvárovom nerve, potom obnovenie jeho normálnej funkčnosti môže trvať niekoľko mesiacov. Takéto komplikácie sa týkajú najmä dolnej čeľuste, kde sa nachádza.

Zápal

Po implantácii je možný dlhotrvajúci zápal mäkkých tkanív čeľuste.

Po implantácii je možný zápal mäkkých tkanív čeľuste. Počas prihojenia implantátu sú tiež nepríjemné následky, ktoré sa vyskytujú v rôznych časoch.

Najzávažnejšie dôsledky

Medzi takéto komplikácie patrí: odmietnutie inštalovaného implantátu, reimplantitída.
Kostné tkanivo okolo implantátu sa zapáli, tento zápal sa nazýva reimplantitída. Môže sa vyskytnúť v dôsledku:

• hnisanie v dôsledku krvácania, tvorba hematómu v mieste implantácie;
• poškodenie steny maxilárneho sínusu;
• zápal susedného zuba;
• nesprávne vyrobená koruna;
• porušenie techniky prípravy tkaniva počas implantácie;
• uzáver, hojenie pooperačnej rany je neuspokojivé;
• zlá ústna hygiena po implantácii.

Dôležité! Kostné tkanivo nemusí prijať driek titánového implantátu, ktorý je do neho vložený, a dôjde k odmietnutiu.

Dôvody sú zvyčajne:

• reimplantitída;
• nedostatok kostného tkaniva;
• trauma počas operácie;
• Alergická reakcia;
• pacient fajčí;
• kostná osteoporóza;
• tepelný účinok na kostné tkanivo až po jeho poškodenie;
• chronické ochorenie v akútnom štádiu.

Existujú prípady, keď sa titánový koreň nezakorení, dochádza k zápalu a jeho odmietnutiu. Je potrebné odstrániť nainštalovaný kolík, vykonať ošetrenie a znova vykonať procedúru implantácie.

Existuje niečo ako odhalenie implantátu. Nepovažuje sa to za komplikáciu, ale kazí vzhľad. Dôvodom je neúspešne vytvorená ďasná, jej napätie bolo porušené.

Ako predchádzať komplikáciám

Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií po implantácii je potrebné:

• vyberte si dobrú kliniku na základe recenzií skutočných ľudí, ktorí vykonali implantáciu;
• dodržujte v dobrej viere všetky predpisy a rady lekára po inštalácii implantátu počas celého pooperačného obdobia, v ktorejkoľvek fáze implantácie.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné kontaktovať špecializované ambulancie, kde skúsení lekári poskytnú kvalifikovanú pomoc.

Prípady z lekárskej praxe

• Počas inštalácie implantátu do hornej čeľuste, v štádiu zaskrutkovania, prenikol hlbšie do kostného tkaniva, ako bolo zamýšľané. Lekár pacienta ubezpečil, že k porušeniu postupu nedošlo, všetko sa zahojí v obvyklom čase. Ale bolesti dlho nezmizli, musel som sa obrátiť na iného odborníka. Röntgen odhalil, že implantát zasiahol hlboko do maxilárneho sínusu. Bola odstránená. Po zahojení sa pacientovi zväčšilo kostné tkanivo, opäť sa vykonala implantácia. Príčinou prípadu bolo nesprávne posúdenie hrúbky kostného tkaniva prvým lekárom.
• V dôsledku nesprávnej inštalácie titánovej tyče mal pacient poškodený koreň blízkeho zuba. Bolo potrebné ho odstrániť a implantát znovu nainštalovať. Toto je klasický príklad chyby lekára.
• Pacient, aby ušetril peniaze, nainštaloval lamelové implantáty. O rok neskôr sa sťažovala, že sa všetci potácajú. Bolo rozhodnuté o ich odstránení. Pri odstraňovaní došlo k poškodeniu kostného tkaniva. Z tohto dôvodu bolo vykonaných niekoľko operácií na jeho vybudovanie a potom boli implantované nové titánové štruktúry. Celý zákrok stál pacientku oveľa viac, ako očakávala, a liečba trvala približne rok. V prvom rade by ste sa nemali snažiť ušetriť peniaze.
• Rok po normálne vykonanej implantačnej operácii si pacientka prišla po trvalú korunku. Počas inštalácie sa implantát otočil, to znamená, že sa za posledný čas úplne nezakorenil. Doktor ho ale neodstránil, inak by sa všetko muselo začať odznova. Koruna je nasadená. Pacient bol upozornený na možné negatívne dôsledky a možnú potrebu výmeny implantátu. Ale o tri roky neskôr sa nikdy nesťažoval, implantát sa zakorenil.

Choroby alebo úrazy niekedy vedú k strate zubov. To ovplyvňuje nielen zníženie funkčnosti ústnej dutiny, ale ovplyvňuje aj estetické vnímanie a sebahodnotenie. Samotná kvalita života môže byť určená kvalitou zubov. A medzeru môžete vyplniť tak mostíkmi, korunkami a špendlíkmi, ako aj implantátmi. Tento je zároveň vizuálne na nerozoznanie od skutočného zuba, nevyžaduje brúsenie susedných zubov, nenúti upevňovať špeciálne štruktúry, pre ktoré je cenený. Avšak bez ohľadu na to, aká úžasná je zubná implantácia, kontraindikácie a možné komplikácie sú stále prítomné.

Malá odbočka do histórie

Ľudia sa pokúšali vyrobiť prvé zubné implantáty už v staroveku. Nálezy archeológov dosvedčujú, že zlato bolo v Starovekom Egypte, indické sa vyrábali z polodrahokamov, starí Číňania zo slonoviny, starorímske z kovu. Vtedy to však bolo mimoriadne náročné, sprevádzané vysokými rizikami. Nebezpečné boli komplikácie po implantácii, ktoré boli ešte žalostnejšie.

Hlavným problémom bolo, že použité materiály si jednoducho nevedeli zvyknúť na ľudskú čeľusť, a tak skôr či neskôr nastali problémy. Ale v 60. rokoch 20. storočia vedci odhalili úžasné vlastnosti titánu, ktorý sa ukázal ako biologicky inertný, a od 80. rokov sa už naučili integrovať tento materiál do ľudskej kosti, čím sa začala éra implantácie. Je to titán, ktorý môže prerásť do kosti, preto na jeho základe vznikli skrutkové cylindrické implantáty.

Nie všetko je také jednoduché: kontraindikácie a komplikácie

Na jednej strane je možné implantát umiestniť v akomkoľvek veku do akéhokoľvek voľného miesta v čeľusti. Aj keď bol poškodený, moderná medicína obnovuje jeho celistvosť výstavbou kostného tkaniva, do ktorého sa potom vloží nový zub. Ale na druhej strane, tento postup nie je dostupný pre každého. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré vám neumožnia obnoviť krásny úsmev touto metódou.

Úroveň medicíny je teraz vysoká, technológia je overená, materiály sú spoľahlivé. Zdalo by sa, že stomatológia nie je nebezpečná, aj keď ide o zubnú implantáciu. Sú nejaké komplikácie? Niektorí o tom ani neuvažujú. V skutočnosti ide stále o operatívny zásah, ktorý má množstvo rizík, preto je potrebné túto problematiku brať vážne. Nie je vždy možné predvídať úplne všetko, ale lekári robia všetko pre to, aby nenastali komplikácie.

Všeobecné absolútne kontraindikácie

Táto služba nie je poskytovaná ľuďom s ochoreniami krvi, rakovinou kostnej drene, tuberkulózou, poruchami imunity a autoimunitnými ochoreniami, ako aj diabetikom I. typu. Klientom s niektorými vrodenými alebo získanými ochoreniami centrálnej nervovej sústavy, vrátane psychických, operáciu nerobia. Tieto ochorenia patria medzi absolútne kontraindikácie. Aj bruxizmus sa môže stať prekážkou, t.j. škrípanie zubami a hypertonicita žuvacích svalov, ktorá neumožní normálne fixovanie implantátu a zahojenie rán. Prekážkou operácie sa stáva aj intolerancia na anestéziu.

Medzi lekárske kontraindikácie patria aj relatívne, ktoré sú dočasné. Takže, ak má človek syndróm tiesne alebo berie lieky, ktoré negatívne ovplyvnia hojenie, potom môže byť zásah odmietnutý. Nevykonávajte operáciu u pacientov, ktorí nedávno podstúpili rádioterapiu alebo chemoterapiu, ale časom sa im tento postup môže stať dostupným.

Relatívne a dočasné kontraindikácie

Podľa vyššie uvedených indikácií sa z pohľadu medicíny zubná implantácia nevykonáva. Kontraindikácie a možné komplikácie môžu byť tiež spojené nie s chorobami, ale s fyzickým stavom. Špecialista nesmie dovoliť osobám, ktoré majú nervové zakončenia čeľuste alebo samotné kostné tkanivo, aby boli v zlom stave. Táto otázka je individuálna a odhalí sa pri osobnom vyšetrení. Nesprávna diagnóza môže viesť ku komplikáciám. Takže, ak má pacient osteoporózu, t.j. kostné tkanivo je riedke, potom je implantácia implantátu náročná.

Relatívnou kontraindikáciou je prítomnosť problémov s inými zubami. Stačí však urobiť to, aby sa nevyskytli žiadne zubné kazy a iné choroby, aby sa problém prehodnotil. Tiež je potrebné najskôr vyliečiť parodontitídu a zápal ďasien. Prekážkou sa môže stať artróza temporomandibulárneho kĺbu. Tehotným ženám sa implantácia nevykonáva. Na zozname nežiaducich udalostí je aj alkoholizmus, fajčenie a drogová závislosť.

Kontraindikácie nie sú dôvodom na zúfalstvo

Ale za určitých podmienok je stále možná implantácia zubov, ktorým spočiatku neboli povolené kontraindikácie. Mnohé relatívne a dočasné príčiny je možné odstrániť, vyliečiť, počkať určitý čas atď. Niekedy je možné kontraindikácie úplne zbaviť a niekedy na úspešnú implantáciu stačí minimalizovať ich možný vplyv.

V niektorých prípadoch je možné vykonať ošetrenie alebo špeciálnu predbežnú prípravu, ktorá vyrovná situáciu. Napríklad, ak je prípad v nedostatočnom objeme kostného tkaniva na správnom mieste, potom sa môže vykonať, čo potom umožní umiestnenie implantátu. A existuje množstvo procedúr, ktoré pôsobia proti osteoporóze, stimulujú rast kostí a pomáhajú jej časom zotaviť sa.

Možné komplikácie

Implantácia zubov má kontraindikácie a možné komplikácie. Niektoré z nich sa môžu vyskytnúť aj počas inštalácie titánovej tyče a / alebo tvarovača s korunkou, iné sa objavia v pooperačnom období a niektoré sa môžu vyskytnúť po pomerne dlhom čase. Kvalifikácia špecialistu a jeho skúsenosti sú veľmi dôležité pre správne posúdenie stavu tkanív klienta už pred operáciou, ako aj odborné prevedenie samotného zákroku. Podľa niektorých odhadov sa komplikácie vyskytujú u 5 % operácií.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch vznikajú komplikácie v dôsledku zavinenia samotných pacientov. Je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania: starostlivo sledovať hygienu, vzdať sa určitých zlých návykov a, čo je dôležité, dodržiavať režim zaťaženia, ktorý pripadá na implantát. Nemali by ste vynechať plánované pravidelné vyšetrenia, aby ste mali proces osseointegrácie pod kontrolou av prípade komplikácií ich identifikovali a eliminovali v počiatočnom štádiu.

Komplikácie počas operácie

Pri samotnom zákroku môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív, alveolárnych kanálikov alebo dokonca tvárovej tepny. Niekedy existujú recenzie, že došlo k perforácii maxilárneho sínusu alebo nosnej dutiny. Pri práci s niekedy dochádza k poškodeniu nervov, prenikaniu kostného tkaniva do mandibulárneho kanála. Dochádza aj k nebezpečným krvácaniam, prípadne k prehriatiu kostného tkaniva pri vytváraní lôžka pre budúci implantát.

Niekedy sa v takýchto prípadoch jednoducho musí procedúra prerušiť, ale existuje riziko, že táto zubná implantácia nebude vôbec dostupná. Kontraindikácie a možné komplikácie recenzie tu sú charakterizované ako najnepríjemnejšie. Takže prehriatie kostného tkaniva už v budúcnosti nedovolí titánovej tyči zakoreniť sa na tomto mieste. Perforácia kostí a prienik do dutín sú ešte nebezpečnejšie. Našťastie je riziko minimálne, takéto prípady sú extrémne zriedkavé.

Pooperačné a dlhodobé komplikácie

Predpokladajme, že ste už mali zubné implantáty. Aké komplikácie po ňom môžu nastať? Niekedy dochádza k divergencii švíkov, výskytu bolesti a zápalu. Titánová tyč sa jednoducho nemusí zakoreniť, nie je úplne pripevnená alebo uvoľnená. Niekedy sa kostné tkanivo okolo nej môže zrútiť, čo sa nazýva periimplantitída. Niekedy sa naopak v okolí miesta fixácie objavia kostné výrastky. Je tiež možné, že implantát zlyhá v dôsledku alergie na titán, osteoporózy alebo v dôsledku popálenia kosti, čo zabráni ďalšej implantácii.

Výber špecialistu

Zhon a hospodárnosť v tejto veci sú neprijateľné. Táto operácia nie je lacná, a je spojená aj s tým najdrahším - zdravotným, a preto si vyžaduje ten najserióznejší prístup. Aby ste sa uistili, či je implantácia zubov vhodná, aby ste si ujasnili kontraindikácie a možné komplikácie, mali by ste kontaktovať aspoň dvoch odborníkov z dobrých kliník. Túto radu dávajú skúsení ľudia, pokiaľ ide o všetkých lekárov, ale tu je tiež veľmi dôležitá. Tento prístup vám umožní lepšie pochopiť problém, vypočuť si názory rôznych lekárov, možno identifikovať niektoré rozpory a včas ich vyriešiť.

Tiež stojí za to dozvedieť sa viac o klinike a lekárovi, a to ako z oficiálnych zdrojov, tak aj od skutočných pacientov, ktorí tu implantáciu vykonali. V ideálnom prípade, ak ide o známych ľudí, ktorým sa dá úplne dôverovať slovu. Ale nebude zbytočné študovať recenzie ostatných.

Väčšina majiteľov nových implantátov na nerozoznanie od skutočných zubov je s kúpou veľmi spokojná. Existujú však tí, ktorí pociťujú bolesť alebo nepohodlie pri dlhodobom hryzení a tí, ktorí prešli zápalom. Mimochodom, mali by ste okamžite pochopiť, čo je zubná implantácia, aké komplikácie existujú a čo by sa malo v týchto prípadoch robiť.

Takže s rovnakým zápalom sa na klinike vykonáva „čistenie“, je predpísaná liečba, po ktorej bude možné navždy zabudnúť na problémy. Proces by sa v žiadnom prípade nemal nechávať na náhodu. Ak protizápalová liečba zlyhá, implantát môže byť odstránený.

Prvýkrát po operácii je vždy znecitlivenie spojené s anestéziou. Ak sa však citlivosť neobnoví po 4 alebo viacerých hodinách, môže to znamenať poškodenie mandibulárneho nervu. Taktiež v prvých hodinách po operácii môže dôjsť k krvácaniu z rany. Ak sa to po týždni nezastavilo, môžeme povedať, že pri operácii došlo k zasiahnutiu cievy. Tieto komplikácie vyžadujú zásah špecialistov.