RTG spánkovej kosti v jej rôznych projekciách. Prečo sa robí ultrazvuk ucha: aké ochorenia možno zistiť pri vyšetrení Je možné ucho odfotiť

V prípadoch, keď vizuálne vyšetrenie neposkytuje uspokojivé hodnotenie zdravotného stavu pacienta, odporúča sa podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu. Keďže obyčajné röntgenové vyšetrenie lebky neposkytuje možnosť získať požadované výsledky o stave stredného a vnútorného ucha, rádiológovia používajú snímky spánkovej kosti.

Rádiografia umožňuje premietať obraz orgánov a tkanív na film pomocou špeciálnych lúčov. Vylepšené digitálne zariadenia umožňujú presnejšiu diagnostiku a nahrávanie štúdií na digitálne médiá. Keďže spánková kosť je pomerne zložitá, umožňuje vám posúdiť stav všetkých jej častí.

Čo ukáže röntgen ucha? Hotové obrázky umožňujú posúdiť stav temporomandibulárnych kĺbov, pochopiť, či došlo k deformácii kostry (foto).

Medzi výhody štúdie patrí:

Rýchlosť vykonávania, ktorá je veľmi dôležitá v životne dôležitých situáciách s ťažkými zraneniami lebky;
Viditeľnosť výsledkov, ktorá je vyjadrená na obrázku, ktorý odráža problém.
Všeobecná dostupnosť, ktorá je zabezpečená prítomnosťou röntgenového prístroja v každej okresnej nemocnici.
Bezbolestnosť zákroku, ktorý je dôležitý pri vyšetrovaní malých detí.
Ekonomický prínos spojený s nízkymi nákladmi.

Prípady vyžadujúce postup

Röntgenové vyšetrenie uší sa robí v každom veku. Robia ho tehotným? Nie, rovnako ako štúdie týmto spôsobom iných častí tela. Prítomnosť kovového implantátu v spánkovom laloku pacienta sa považuje za kontraindikáciu. Štúdium polohy ušných implantátov vyrobených z iných materiálov je povolené.

Röntgen spánkovej kosti sa používa v týchto prípadoch:

Otitis a iné choroby. Podozrenie na zápal stredného ucha, jeho prechod z akútneho štádia do chronického. Iné choroby strednej časti, ako je mastoiditída. Podozrenie na pneumatizáciu (tvorbu vzduchových dutín) v mastoidných procesoch.
Zubné patológie. Vykonáva sa pred vyrezaním abscesov vytvorených na čeľusti.
nádorové procesy. Röntgenové vyšetrenie stredného ucha sa vykonáva na diagnostiku nádorov a iných objemových procesov.
Zranenia. Poranenie temporálnej oblasti a štruktúr uší je indikáciou pre tento postup. Na základe výsledkov sa hodnotí celistvosť lebky, prítomnosť úlomkov a exsudátu, stupeň poškodenia mäkkých tkanív.
ORL – choroby. Používa sa ako doplnková diagnostická metóda.

Metódy

Na RTG sa netreba nijako špeciálne pripravovať. Snímky sa zhotovujú, keď pacient sedí alebo je vo vzpriamenej polohe. Všetky šperky musia byť odstránené.

Extraorálna (extraorálna) diagnostika sa môže vykonávať pomocou prenosných alebo stacionárnych zariadení. Extraorálna vizualizácia spánkovej kosti sa vykonáva pomocou troch hlavných techník:

Schüllerova projekcia. Vykonáva sa pod tridsaťstupňovým sklonom. Výsledok umožňuje vyhodnotiť a preskúmať štruktúru mastoidného procesu, pochopiť rozloženie buniek, identifikovať stupeň jeho vzdušnosti. Robia Schüllerovu projekciu, keď človek stojí? Nie, iba v polohe na chrbte. Na filme sa odrazia aj steny vonkajšieho priechodu a zóna sigmoidných dutín. Röntgenové vyšetrenie ucha s otitisom sa vykonáva iba podľa Schüllera.
Mayerova projekcia. Rádiografia zobrazuje stav sluchových kostí, priestor nad bubnom, jaskyňu mastoidného procesu. Snímka je zhotovená v špeciálnej projekcii, kedy sú lúče nasmerované so sklonom štyridsaťpäť stupňov.
Stanversova projekcia. Najťažšia metóda na vykonanie, pretože sa vykonáva s desaťstupňovým sklonom. Film ukazuje výsledky diagnostiky vrcholu pyramídy, chrámu, vnútorného zvukovodu.

Dešifrovanie konečných výsledkov

Získanie kvalitných a informatívnych obrázkov je dosť ťažké. Všetko závisí od správneho stylingu, možnosti aplikácie tieňov a skreslení projekcie.

Správne interpretovať výsledky môže iba skúsený lekár.

s otitisou v akútnej fáze kurzu klesá priehľadnosť dutín mastoidného procesu a stredného ucha;
s mastoiditídou sa zvažuje úroveň vzdušnosti buniek, stupeň deštrukcie vnútorných kostných sept;
symptóm zápalu stredného ucha v purulentnej forme sa považuje za tmavnutie oblastí mastoidného procesu, sklerózu a deštrukciu v kostnom tkanive;
choleastómia sa prejavuje zvýšením mastoidnej kaverny a dutín vytvorených v kostiach. Treba si uvedomiť, že malé nádory sa pri bežnom vyšetrení nemusia odhaliť, pričom diagnostika nádorov väčšieho priemeru nespôsobuje žiadne ťažkosti;
poranenia lebky sa dobre odrážajú na filme. Mikro poškodenie je indikované stmavnutím vytvoreným v dôsledku nahromadenia krvi v týchto oblastiach.

K dnešnému dňu sú röntgenové lúče v informačnom obsahu výrazne nižšie ako výsledky počítačovej tomografie a terapie magnetickou rezonanciou. Tieto metódy sú presnejšie a menej škodlivé. Vzhľadom na ich vysoké náklady však môžu byť dostupné len pre určitú kategóriu pacientov.

V niektorých prípadoch chorôb spojených s oblasťou ucha je potrebné podrobné röntgenové vyšetrenie orgánu sluchu a spánkovej kosti.

Radiačná diagnostika vám umožňuje preskúmať kostné tkanivo, čo je mimoriadne potrebné pri množstve ochorení ORL.

Faktom je, že spánková kosť má pomerne zložité anatomické vlastnosti. V tejto oblasti sa nachádza orgán sluchu. Na diagnostiku a posúdenie povahy určitých chorôb je najlepšou možnosťou výskumu práve röntgen.

Indikácie pre röntgenovú diagnostiku

Po vymenovaní otolaryngológa sa každý pacient môže spoľahnúť na individuálny prístup pri výbere diagnostických metód.

Všeobecné vyšetrenia sluchových orgánov sa najčastejšie vykonávajú pomocou otoskopie. Po vybratí ušného lievika (príklady nájdete na webovej stránke - http://www.otoscope.ru/voronki_ushnye), ktorý zodpovedá veľkosti zvukovodu pacienta, je odborník schopný starostlivo preskúmať oblasť vonkajšieho ucha, bubienka a Eustachovej trubice. Avšak v prípadoch, keď je zápal lokalizovaný v ťažko dostupnej oblasti vnútorného (stredného) ucha, môže byť potrebné röntgenové vyšetrenie.

Röntgen spánkovej kosti a ucha môže byť predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

Modriny a zlomeniny v určenej oblasti.

Cudzie telesá vo zvukovode.

Prítomnosť zápalových procesov vo vnútornom uchu.

Podozrenie na vývoj nádorových procesov v temporálnom laloku.

Na účely röntgenovej diagnostiky sluchových orgánov existuje pomerne široký zoznam ochorení ORL. Uvažovaný typ diagnostiky vám umožňuje čo najpresnejšie a najrýchlejšie zistiť príčiny určitých sťažností a potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenia.

Röntgen spánkovej kosti a ucha pomáha identifikovať nasledujúci zoznam problémov:

Mastoiditída.

Zápal stredného ucha.

Cholesteatóm stredného ucha.

Akútne komplikácie ochorenia stredného ucha.

Pneumatizácia (plnenie vzduchom) dutín v mastoidnom procese.

Pomocou tohto typu diagnostiky sa odhaľujú aj ďalšie závažné problémy z hľadiska otolaryngológie.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne významné kontraindikácie röntgenového vyšetrenia. V žiadnom štádiu tehotenstva nemôžete robiť röntgenové lúče. Deťom do 14 rokov sa röntgenové vyšetrenie odporúča iba v obzvlášť závažných prípadoch. Ak má pacient kovové implantáty v temporálnom laloku, odborník môže navrhnúť alternatívne diagnostické metódy.

Ako sa vykonáva röntgen?

Obrázky časovej oblasti sa vytvárajú dvoma hlavnými spôsobmi:

Obyčajná rádiografia.

Dvojstupňová rádiodiagnostika.

Na získanie optimálneho obrazu určenej oblasti sa snímky zhotovujú v troch projekciách (laterálna, šikmá, axiálna). Najčastejšie však postačuje bežná panoramatická bočná projekcia. Postup na získanie obrázka netrvá dlhšie ako 5 sekúnd. Predtým sa pacient pohodlne usadí na špeciálnom kresle a röntgenový prístroj sa zafixuje v požadovanej polohe.

Tento typ výskumu nie je spojený so žiadnym nepohodlím. Subjekt počas diagnostického postupu doslova nič necíti. S použitím moderných röntgenových prístrojov sú škodlivé účinky röntgenového žiarenia na ľudský organizmus minimalizované a nepredstavujú významné riziká.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Špecializovaný rádiológ môže vyhodnotiť výsledky štúdie ihneď po ukončení diagnostickej manipulácie. Diagnostik dôkladne preskúma obrázok a na základe informácií na ňom zobrazených vyhodnotí výsledky. Konečná diagnóza je však mimo kompetencie rádiológa. Aby ste zistili presné znenie diagnózy, musíte ísť s obrázkom a jeho interpretáciou k otolaryngológovi. Práve tento lekár najčastejšie vydáva odporúčanie na röntgenové snímky orgánov ORL.

Indikácie na vyšetrenie časovej oblasti sú nasledujúce choroby:

Poranenia hlavy, modriny a zlomeniny.
Choroby ucha a príušnej oblasti
Cholesteatóm (zapuzdrená formácia podobná nádoru)
Podozrenie na novotvary
Vrodené anomálie štruktúry.
Patológia mandibulárneho kĺbu
Štúdium polohy vnútroušných implantátov.

Kontraindikácie pre štúdiu

Počas tehotenstva nie je vhodné robiť röntgenové snímky. Ak je však zo zdravotných dôvodov potrebné vykonať vyšetrenie, potom je plod chránený špeciálnou zásterou.

Prítomnosť kovových implantátov v časovej oblasti môže spôsobiť odmietnutie vykonania štúdie. V tomto prípade je pravdepodobnosť nespoľahlivosti pomerne vysoká.

Otestujte odporúčacích špecialistov

Na vyšetrenie a objasnenie diagnózy sú vyslaní takí špecialisti, ako sú otorinolaryngológovia, traumatológovia, neurológovia a onkológovia. Röntgen spánkovej kosti vykonávajú skúsení odborníci a dešifrujú rádiológovia.

Röntgen spánkovej kosti - technika na vedenie:

Obyčajná rádiografia - všeobecný obraz lebky alebo určitých oblastí v priamej projekcii, ale podrobnejšie body, napríklad stav vnútorného ucha, nie je možné vidieť.
Na získanie spoľahlivých informácií sa robí dvojstupňový styling. Toto sú obrázky oboch spánkových kostí. Na stanovenie diagnózy je potrebný röntgen, pretože môžu existovať vrodené znaky.
Bočný röntgen podľa Schüllera.
RTG v priečnej projekcii podľa Stanversa.
RTG spánkovej kosti v osovej projekcii podľa Mayera.

Stojí za to sa podrobnejšie venovať metodike podľa Schüllera, podľa Stanversa a podľa Mayera. Toto sú najbežnejšie stylingy pri vykonávaní prieskumu tejto oblasti.

RTG spánkovej kosti podľa Schüllera

Načo sa to používa:

Diagnostika lézií mastoidnej oblasti,
Vrodené anomálie spánkovej kosti
Poškodenie kĺbu dolnej čeľuste
Zlomeniny v oblasti kostí chrámu.

Čo je vidieť na obrázku podľa Schüllera. Popis.

Na tejto projekcii môžete vidieť:

Povrchy pyramídového oddelenia
Kĺb dolnej čeľuste, jeho stav, zápalové procesy, nádorové útvary
Môžete vidieť bunky mastoidného procesu, odhaliť degeneratívne poruchy
Pri zápale klesá vzdušnosť buniek, steny sú zničené, môžu sa vytvárať dutiny.
Chronický zápal je charakterizovaný sklerózou tkaniva.
Je dôležité odhaliť vrodené anatomické znaky spánkovej kosti.
Pri traumatickom poranení mozgu môžete v tejto oblasti vidieť poškodenie, ktoré môže ísť až do spodnej časti lebky.

Ako sa to robí - môžete vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Stanversa

Načo sa to používa:

Kontrola pyramídovej oblasti, jej apikálnej časti
Určenie veľkosti vnútorného zvukovodu
Schopnosť odhaliť rôzne patologické formácie
Trhliny a zlomeniny v tejto oblasti

Strieľal Stanvers

Čo je možné vidieť na obrázku od Stanversa. Popis

Je viditeľná oblasť pyramídovej kosti s vrcholom, ktorá nie je definovaná v iných projekciách.

Rôzne zmeny v oblasti vnútorného ucha na oboch stranách.

Na základe analýzy snímok a prítomnosti určitých neurologických ťažkostí možno predpokladať rozvoj onkologického ochorenia.

Ako sa to robí - môžete vidieť na fotografii.

Mayerov röntgen spánkových kostí

Načo sa to používa:

Inšpekcia stredných štruktúr časovej oblasti,
Schopnosť odhaliť zlomeniny
Na zistenie cholesteatómu

Röntgenové stohovanie

Čo sa dá nájsť na RTG podľa Mayera. Popis:

Normálne je jasne viditeľná antrálna časť spánkovej kosti, stupeň pneumatizácie
Chronický zápal vedie k zníženiu transparentnosti so sklerózou určitých oblastí.
K tvorbe cholesteatómu dochádza pri natiahnutí antra, narovnaní jeho stien a priehľadnej uzatváracej platni.
Pri zlomeninách tejto oblasti dochádza k poškodeniu kostných štruktúr, čo je vidieť na obrázku.

Ako sa to robí, je vidieť na fotografii.

Tieto metódy výskumu pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu. Röntgen ucha a spánkovej kosti pri mnohých ochoreniach je súčasťou štandardu vyšetrenia a nestratil svoj význam. Napriek rastúcemu používaniu takých techník, ako je MRI a CT, je röntgen, najmä v mnohých oblastiach vzdialených od veľkých miest, možno jedinou dostupnou metódou na vyšetrenie pacientov s patológiou ucha a štruktúrami lokalizovanými v časovej oblasti.

Tlačiť:
K záložkám:

Podobné články
Pravidlá pre röntgenové vyšetrenie žlčníka

Čo znamená röntgen bez patológií pri kašli

Ako röntgenové lúče ovplyvňujú ľudské telo
Pridajte svoj komentárVaše meno:Kontaktný e-mail:Komentár:

deti
O štúdiu
Orgány
Hrudný kôš
Žalúdok
Pľúca
Chrbtica
obličky

Myslíte si, že röntgenové žiarenie je pre telo nebezpečné?

Zobraziť výsledky

Všeobecná charakteristika prieskumu

Diagnostika spánkovej kosti je komplexná rádiografická úloha. Existuje mnoho spôsobov, ako študovať tento prístroj a tomografiu špecificky v oblasti umiestnenia sluchových orgánov. Postup sa považuje za jednu z účinných metód na určenie ušných patologických procesov a zranení. Ak chcete mať úplný klinický obraz o štruktúre a rôznych variantoch vývoja ochorenia, táto metóda je celkom vhodná. Vzhľadom na zložité umiestnenie časovej zóny existujú určité ťažkosti pri skúmaní oblastí uší. Röntgenové lúče pre otitis v ušiach sa vykonávajú pomocou niekoľkých metód.

Mayerova diagnóza. Pacient by mal ležať na chrbte, so zapáleným sluchovým orgánom pritlačeným na kazetu. Obrázok umožňuje preskúmať steny kostnej zóny sluchu, tympanický priechod a oblasť okolo neho.
Strelil Schüller. Štúdia orgánu sluchu sa uskutočňuje spolu s mastoidným procesom. Počas procedúry by mal pacient položiť hlavu zapálenou časťou dole. Röntgenový lúč pôsobí tak, že spolu s kazetou vytvára uhol 35 stupňov. V dôsledku toho dochádza k zhode sluchového oddelenia, ktoré na obrázku vyzerá ako tmavý kruh. Takáto štúdia pomáha určiť typ procesu, umiestnenie sínusu a rôzne zápaly a zmeny.
Podľa Stanversa. Štúdia je snímkou pyramídy. Pacient je umiestnený na žalúdku, kazety by mali byť v kontakte so špičkou nosa. Na obrázku je vnútorná časť orgánu sluchu a vrchol pyramídy.

Röntgenové vyšetrenie oblasti ucha a zvukovodu je vhodné na zistenie zmien na spánkovej kosti v dôsledku zápalu. Pri otitis sa toto vyšetrenie považuje za účinný spôsob, ako zistiť stav sluchového oddelenia.

Röntgen ucha.

Indikácie pre postup

V prípade zistenia najmenšieho podozrenia na ochorenie čeľuste a tváre sa odporúča vykonať vyšetrenie spánkových kostí alebo nasadenú ochranu - RTG podľa Schüllera. Mayer X-ray sa zvyčajne odporúča urobiť, ak je to potrebné na zobrazenie mastoidnej jaskyne alebo antra. Táto metóda je užšou metódou vyšetrenia. Štúdia sa vykonáva pod uhlom 45 stupňov, pretože analýza je axiálna ochrana sluchového orgánu.

Keď je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí (röntgenové vyšetrenie podľa Schüllera):

zápalový proces stredného sluchového oddelenia v pokročilej fáze;
akútny zápal stredného ucha s následkami;
trauma sluchových orgánov;
cholesteatóm;
benígne alebo malígne formácie;
zápalový proces buniek mastoidného procesu.

Lekári odporúčajú vykonať túto metódu výskumu po rýchlom vyriešení chorôb sluchových orgánov. Postup pomôže identifikovať zmeny v uchu, posúdiť ich stav po intervencii.

Hnisavý otitis.

Príprava na postup

Pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebné absolvovať žiadnu prípravu. Keď pacient vstúpi do kancelárie, kde sa bude podujatie konať, musí jednoducho postupovať podľa pokynov lekára. Výsledok testu môžete získať kedykoľvek počas dňa. Osoba by mala vykonávať všetky úlohy stanovené rádiológom, aby mohla vykonať čo najinformatívnejšiu štúdiu. Ak je poloha pacienta nesprávna, výsledky môžu byť skreslené.

Ako prebieha štúdium

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je dôležité vyhľadať odborného špecialistu. Zvyčajne to ľudia robia na základe rád od príbuzných a priateľov. Mnohí veria, že na drahej klinike sú röntgenové snímky kvalitnejšie ako v mestskom lekárskom zariadení. Takýto úsudok má logické potvrdenie, keďže súkromné nemocnice majú lepšie a modernejšie prístrojové vybavenie. To však nemá vplyv na profesionalitu personálu. Niekedy sú lekári v mestských ambulanciách kompetentnejší ako v drahých nemocniciach.

Ako sa vykonáva röntgenové vyšetrenie?

Pacient si ľahne na brucho.
Otočí hlavu v smere, ktorý má byť preskúmaný.
Ruka musí byť zovretá v päsť a umiestnená pod bradu (vďaka tejto polohe bude hlava jasne fixovaná).
Položte voľnú ruku pozdĺž tela.
Počas vystavenia röntgenovému žiareniu by sa osoba nemala pohybovať.

Pred podujatím by ste mali odstrániť všetko príslušenstvo pozostávajúce z kovu. Akcia trvá v priemere 2-3 minúty. Táto fáza diagnostiky by sa nemala odkladať, pretože vďaka jej výsledkom je možné včas identifikovať prítomnosť patológie a zaoberať sa jej elimináciou.

Dešifrovanie výsledkov

Röntgenové snímky sú pripravené do 1 dňa. Ak je výsledok kvalitatívny, lekár určuje patologické stavy, ktoré vznikli.

Aké choroby sa zisťujú pomocou röntgenu.

Ak má pacient akútny zápal stredného ucha, zníži sa transparentnosť v oblasti stredného ucha, ako aj buniek mastoidného výbežku.
Pri akútnej mastoiditíde bude pneumatizácia mastoidných buniek znížená alebo úplne chýba.
Ohniská deštrukcie kostného tkaniva signalizujú pokročilý zápal stredného ucha.
Ak sú mastoidné časti stmavnuté, môže to znamenať hnisavý zápal.
Cholesteatóm je podmienený zväčšením priestoru jaskyne.
Veľkoplošné útvary sú na obrázku viditeľné samy o sebe.

Röntgenové vyšetrenie sa odporúča všetkým pacientom. Táto metóda presne odhalí patologické zmeny a stavy v uchu.

Kontraindikácie pre postup

Röntgenové vyšetrenia sú pre mnohých ľudí desivé, zvyčajne preto, že človek dostane malé množstvo žiarenia – 0,12 m3v. Podlieha rovnakému žiareniu, keď je na slnku jednu hodinu. V priemere je dávka žiarenia prijatá pacientom počas analýzy v normálnom rozmedzí. Pre niektorých pacientov je dokonca takýto účinok kontraindikovaný. Toto je jedna z kontraindikácií postupu.

Kto by nemal podstúpiť röntgen:

ženy v pozícii (aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu);
pacienti s onkologickými ochoreniami;
tuberkulóza otvoreného typu;
patológia štítnej žľazy;
ochorenie pečene.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou RTG vyšetrenia je gravidita. Analýza sa predpisuje ženám v pozícii len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. V iných prípadoch sa postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Tehotenstvo.

Čo je otitis?

Otitis je zápal ucha. Choroba môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútna forma zápalu stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov veku 80 % detí trpí zápalom stredného ucha.

Ovplyvnenie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Pneumokoky;

streptokoky;

stafylokoky;

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov ochorenia opísaných nižšie by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Príznaky zápalu stredného ucha

Symptómy zápalu stredného ucha, podľa ktorého sa dá rozpoznať akútny zápal stredného ucha, sú nasledovné príznaky: silná bolesť ucha (podľa pacientov sa to označuje ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch hnisavý výtok z ucha kanál. Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Hnis sa vylučuje z prielomu cez ušný bubienok. Takýto výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe otvor v bubienku pomaly prerastá, bez ovplyvnenia sluchu.

Pri nepriaznivom vývoji ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, čo je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť vo vnútri lebky. Takáto otitída sa môže zmeniť na meningitídu, ako aj na mozgový absces. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa, ktorý vám poradí a poskytne správnu liečbu.

Otitis, v závislosti od miesta zápalu, môže byť:

vonkajšie;

interné.

Plavcov často trápi zápal vonkajšieho ucha, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „ucho plavca“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vniknutiu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste vytvorí var.

Ak sa okamžite nevykoná vhodná liečba, zápal vonkajšieho ucha sa stane závažným a rozšíri sa na príušnú chrupavku a kosti. Pri tomto type ochorenia je pacient rušený bolesťou, pulzujúcou bolesťou, opuchom ucha a miernym zvýšením teploty.

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces rozširuje do vzduchových dutín stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za tympanickou membránou: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálnej do purulentnej.

Akútny katarálny zápal stredného ucha sa vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo SARS po preniknutí infekčného agens do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže úroveň sluchu znížiť, môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha prejavuje prudkou a silnou horúčkou a vystreľujúcou bolesťou do ucha, šíriacou sa do oka, krku, hrdla alebo zubov. Takúto otitis je možné vyliečiť iba zbavením sa infekcie, pre ktorú musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Akútny purulentný zápal stredného ucha je zanedbávaná katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prasknutím bubienka a výronom hnisu s následným znížením telesnej teploty. Liečba by okrem boja s infekciou mala zahŕňať aj trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonať iba zdravotnícky pracovník.

Navyše hnis nie vždy vyjde sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia na prepichnutie bubienka. Tento postup sa nazýva "paracentéza" a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom bode sa urobí punkcia špeciálnym nástrojom a hnis sa úplne odstráni.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa šíri hnis. V dôsledku toho vzniká vnútorný otitis, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje mozgový absces a vedie k aspoň čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvom príznaku zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si niečo do uší, ani si dávať tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte urýchlene ísť k lekárovi!

Príčiny zápalu stredného ucha

Každé ochorenie ORL je sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, za nešťastných okolností sa hlien dostane do Eustachovej trubice a naruší ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem blokovania lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou miestnej mikroflóry.

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, jeho dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy rinitídy, odchýlenú prepážku a u detí - adenoidy (adenoidné vegetácie);

Poranenia ušnice;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Hoci pri zápale stredného ucha bolia iba uši, komplikácie z nedostatočnej alebo žiadnej liečby môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k invalidite.

Čo však robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké identifikovať. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často je kvôli otitis narušená práca gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že naša oblasť brucha a ucho sú spojené jedným nervom. Preto počas otitis, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, môže sa objaviť zápcha. To znamená, že môže existovať podozrenie na apendicitídu, v takom prípade budete poslaní k chirurgovi. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.

Ak sa matka domnieva, že jej dieťa má jednoducho poruchu gastrointestinálneho traktu, a začne sa samoliečiť, môže sa zápal stredného ucha medzičasom rozvinúť do vážnejšej choroby - otoantrózy. Ide o situáciu, kedy hnis prechádza do oblasti za uchom a pripája sa ďalší zápal, následkom čoho uši vyčnievajú von, objavuje sa edém a opäť stúpa teplota. Komplikácia sa môže vyskytnúť v najbližších dňoch aj o mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nezaznamenáte, po niekoľkých mesiacoch sa rozvinie meningitída, preto buďte opatrní pri zápale stredného ucha.

Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môže byť komplikáciou zápalu stredného ucha:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, encefalitída, hydrocefalus) - štádium po otoantritíde, ak sa opatrenia neprijmú včas;

Paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie ušného bubienka a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Gastrointestinálna dysfunkcia - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca strata sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Často, aby ste sa zbavili chronického otitis u dospelých, konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielkom s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

Pri vonkajšom zápale ucha si lekár všíma kožu v ušnici, veľkosť zvukovodu a výtok z neho. Ak je sluchový lúmen výrazne zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je začervenaná a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať zápal vonkajšieho ucha.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha sa vo väčšej miere diagnostikuje aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tohto ochorenia: začervenaný bubienok, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať – stačí, keď si pacient nafúkne líca bez toho, aby otvoril ústa. "Fúkanie ucha" - technika nazývaná Valsalvov manéver, je neustále používaná potápačmi a potápačmi na vyrovnávanie tlaku v uchu pri hlbokomorskom zostupe. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne vydúva a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k vydutiu.

Perforácia v tympanickej membráne so zápalom stredného ucha je viditeľná voľným okom po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká pri prielomu.

Objasnenie diagnózy "vnútorného zápalu stredného ucha": audiometria

Štúdium sluchu na špeciálnom prístroji – audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha – tympanometria – slúži na objasnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha.

Ak ostrosť sluchu s tečúcim zápalom stredného ucha prudko klesá a začínajú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na zápal stredného ucha (zápal ušného labyrintu). V tomto prípade sa používa audiometria, ktorá sa uchýli k pomoci otolaryngológa a neurologického vyšetrenia.

Röntgen a počítačová tomografia

Rádiografia pri akútnej otitis sa používa na potvrdenie jej komplikácií - závažných intrakraniálnych infekcií alebo mastoiditídy. Ide o celkom ojedinelé prípady, no pri podozrení na tieto nebezpečné komplikácie je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra pri otitis sa na prvý pohľad javí ako bezvýznamná štúdia. Koniec koncov, kultivácia baktérií si vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba 6-7 dní, a ak sa vykoná včasná liečba zápalu stredného ucha, choroba by už mala prejsť. No nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú bežné antibiotiká a ak lekár z výsledkov výteru vie, ktoré mikroorganizmy zápal stredného ucha spôsobili, predpíše vedome vhodný liek.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Čo robiť s otitisou?

Akonáhle sa objavia nepríjemné pocity v ušiach, či už ide o periodické upchatie alebo bolestivú bolesť, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha s najväčšou pravdepodobnosťou zmení na chronický, zanechá za sebou jazvy, rednutie, stiahnutie alebo medzeru na bubienku, po ktorej bude pacient pociťovať časté zápaly a stratu sluchu.

Ak nie je možné navštíviť lekára v ten istý deň, keď sa bolesti objavili, potom jediné, čo možno urobiť, je použiť antihistaminiká vo vnútri (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a pri silnej bolesti - lieky proti bolesti .

Pozor: gáforový olej, harmančekový nálev, bórový lieh, cibuľová a cesnaková šťava alebo fytosviečky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k doživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dávajú baktériám jedlo a urýchľujú ich reprodukciu, čo spôsobuje hromadenie hnisu a silný opuch. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Ale najhoršie je, že hnis sa dostane do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom - človek môže navždy zostať invalidný!

Ako liečiť otitis?

Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha potrebuje pacient lieky proti bolesti, keďže bolesť ucha sa nedá vydržať. Väčšinou ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Aká je liečba vonkajšieho otitis?

Ak sa u dospelých zistí zápal vonkajšieho ucha, hlavnou liečbou budú kvapky do uší. U zdravého človeka s normálnou imunitou prejde zápal vonkajšieho ucha iba pomocou kvapiek, antibiotiká v injekciách alebo tabletách nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho liečiva alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade na liečbu zápalu vonkajšieho ucha vymenujte:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antiseptiká (Miramistin);

Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je otitis externa hubového pôvodu.

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchového labyrintu u dospelých?

Antibiotiká

Zápal stredného ucha sa bežne lieči antibiotikami. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa mierne líši od liečby detského ochorenia – frekvencia samovyliečenia zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent prichádza s veľmi vážnymi následkami, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, preto sa liečba spravidla ospravedlňuje. Zvyčajne sa antibiotiká predpisujú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže piť tabletu, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať aj iné lieky, je však dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebnú kúru, ktorá trvá najmenej týždeň. Ak mikroorganizmus v dôsledku prerušenia antibiotík nevymrie, baktérie si na túto skupinu liekov vytvoria rezistenciu a antibiotiká prestanú účinkovať.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké a ak ucho bolí, nie všetky kvapky zaberú. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne odlišná.

Ak je bubienok neporušený, potom sa používajú lieky proti bolesti - Otipax, Otinum alebo Otizol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholínsalicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých antibiotické kvapky vôbec nepomôžu, keďže látka nevstupuje do zdroja zápalu – za bubienok.

Pri úniku hnisu a otvorenej bubienkovej dutine sú naopak kvapky s analgetickým účinkom kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prietokom hnisu bolesť ustúpi.

Aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu alebo vniknutiu hnisu do vnútorného ucha, predpisujú sa antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - sú to Normax, Ciprofarm, Miramistin a iné, predpisovať by ich mal len lekár. Je prísne zakázané používať ototoxické antibiotiká, prípravky na alkohol, s fenazónom alebo cholínsalicylátom.

Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení je akútna forma zápalu stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov veku 80 % detí trpí zápalom stredného ucha.

Ovplyvnenie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Haemophilus influenzae a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov ochorenia opísaných nižšie by ste sa mali ihneď poradiť s lekárom.

Príznaky zápalu stredného ucha

Hnis sa vylučuje z prielomu cez ušný bubienok. Takýto výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe otvor v bubienku pomaly prerastá, bez ovplyvnenia sluchu.

Pri nepriaznivom vývoji ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, čo je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť vo vnútri lebky. Takáto otitída sa môže zmeniť na meningitídu, ako aj na mozgový absces. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch otitis kontaktujte otolaryngológa, ktorý vám poradí a poskytne správnu liečbu.

Otitis, v závislosti od miesta zápalu, môže byť:

Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálnej do purulentnej.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Príčiny zápalu stredného ucha

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, jeho dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy rinitídy, odchýlenú prepážku a u detí - adenoidy (adenoidné vegetácie);

Poranenia ušnice;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môže byť komplikáciou zápalu stredného ucha:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, encefalitída, hydrocefalus) - štádium po otoantritíde, ak sa opatrenia neprijmú včas;

Roztrhnutie ušného bubienka a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Gastrointestinálna dysfunkcia - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca strata sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Diagnóza zápalu stredného ucha

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Perforácia v tympanickej membráne so zápalom stredného ucha je viditeľná voľným okom po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká pri prielomu.

Objasnenie diagnózy "vnútorného zápalu stredného ucha": audiometria

Röntgen a počítačová tomografia

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Čo robiť s otitisou?

Ale najhoršie je, že hnis sa dostane do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom - človek môže navždy zostať invalidný!

Ako liečiť otitis?

Aká je liečba vonkajšieho otitis?

V zásade na liečbu zápalu vonkajšieho ucha vymenujte:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je otitis externa hubového pôvodu.

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchového labyrintu u dospelých?

Antibiotiká

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje človeka ročne, preto sa liečba spravidla ospravedlňuje. Zvyčajne sa antibiotiká predpisujú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže piť tabletu, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Pri úniku hnisu a otvorenej bubienkovej dutine sú naopak kvapky s analgetickým účinkom kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prietokom hnisu bolesť ustúpi.

Paracentéza tympanickej membrány - extrémne opatrenie

Keď terapeutická liečba zápalu stredného ucha pomocou liekov nezaberá, za bubienkom sa hromadí veľké množstvo hnisu. To vedie k veľmi silným bolestiam a zvýšenému vstrebávaniu bakteriálnych odpadových produktov do krvi. Existuje všeobecná intoxikácia tela. Hneď ako sa objavia takéto príznaky, lekári naliehavo predpisujú paracentézu - operáciu, ktorá zabraňuje závažným komplikáciám zápalu stredného ucha.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V procese paracentézy sa tympanická membrána nareže špeciálnou ihlou na najtenšom mieste, aby sa minimálne poranili tkanivá, a cez výsledný otvor vyteká hnis. Navyše, úhľadne narezaná rana sa hojí oveľa rýchlejšie ako diera s prirodzenou perforáciou a po paracentéze sa vytvorí minimálna jazva.

Nasledujúci deň dochádza k prudkému zlepšeniu pohody a urýchľuje sa zotavenie pacienta. To platí najmä pre paracentézu pri liečbe zápalu stredného ucha u detí.

Naliehavá paracentéza je indikovaná pri:

Zápal vnútorného ucha;

Poškodenie mozgových blán, prejavujúce sa vo forme bolesti hlavy a nevoľnosti;

Poškodenie tvárového nervu;

Ak do troch dní po začatí antibiotickej liečby bolesť neustúpi a hnisanie neustúpi.

Na rozdiel od vonkajšieho či zápalu stredného ucha rôznej závažnosti sa zápal sluchového labyrintu lieči komplexne, a to len v zdravotníckom zariadení pod neustálym dohľadom neurológa a otolaryngológa. Na liečbu labyrintu sú potrebné nielen antibiotiká, ale aj neuroprotektory a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi vo vnútornom uchu.

Prevencia zápalu stredného ucha

Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to taká ľahká úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná tekutými sekrétmi, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nosohltane.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu stredného ucha spôsobeného kongestívnymi hnisavými procesmi, je potrebné urýchlene liečiť príslušné ochorenia ORL - bežné prechladnutie, sinusitídu alebo odstrániť adenoidy z hltana.

Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám ochorení ORL vo forme zápalu stredného ucha:

Na zníženie edému sliznice používajte vazokonstrikčné lieky v nose;

Udržujte rovnováhu tekutín v tele, pite viac vody;

Včas užívajte antipyretické lieky pri veľmi vysokej teplote, aby ste sa vyhli ich zadržaniu;

Udržujte teplotu vzduchu v obývacej izbe v rozmedzí 18 až 20 stupňov Celzia;

Udržujte vlhkosť v miestnosti, vetrajte a pravidelne vykonávajte mokré čistenie;

Dodržujte opatrenie pri smrkaní - v žiadnom prípade to nepreháňajte, pretože to spôsobuje upchatie sluchových trubíc a stagnáciu infikovaného hlienu, ale vyfúknite každú nosovú dierku a priškripnite ju oddelene.

Najdôležitejšou prevenciou pri prvých príznakoch však bude včasná návšteva lekára. Vyšetrí bubienok a určí, v ktorej časti ucha zápal stredného ucha, či sa v bubienkovej dutine zhromaždil hnisavý exsudát. Možno budete potrebovať krvný test alebo iné vyšetrenie, podľa ktorého lekár vyberie správnu liečbu a ušetrí pacienta od hrozných komplikácií zápalu stredného ucha.

Otitis je zápalové ochorenie ucha bakteriálnej, zriedkavo hubovej povahy. Zvyčajne zápalom stredného ucha trpia malé deti do 3 rokov, ktoré sa s chorobou vyrovnávajú najrýchlejšie a najľahšie. Ale pre dospelého človeka sa zápal stredného ucha môže stať skutočnou katastrofou a ak nie je správne liečený, môže sa stať chronickým, zhoršiť sluch alebo dokonca viesť k úplnej hluchote.

Na dosiahnutie čo najpozitívnejšieho účinku liečby sa odporúča kombinovať ušné instilácie s antibiotikami. Zároveň antibakteriálne lieky, ako kvapky v ušiach, predpisuje výlučne lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta a diagnóze. Aký bude liek.

Zápal stredného ucha je zápalový proces infekčnej povahy, charakterizovaný rýchlym vývojom a lokalizovaný v dutine stredného ucha. Ušná dutina sa nachádza vo vnútri spánkovej kosti a je pokrytá zvonku tympanickou membránou. Táto membrána je priehradka, ktorá oddeľuje stredné ucho.

Otitis u detí je zápalový proces, ktorý postihuje rôzne časti ucha. Patológia môže byť vystavená vonkajšiemu, strednému a vnútornému priestoru. Ochorenie má rôzne príznaky, ktorých závažnosť závisí od formy, štádia a charakteru priebehu zápalu stredného ucha. Je známe, že z tejto choroby deti.

Otitis externa najčastejšie postihuje ľudí zapojených do plávania. Zápaly vonkajšieho zvukovodu sa obmedzujú spravidla najmä na kožné prejavy: pustuly, rôzne vyrážky. Silná bolesť v uchu je zvyčajne sprevádzaná zápalom stredného ucha, preto vo väčšine prípadov pod pojmom "zápal stredného ucha".

Otitis externa je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože vystielajúcej vonkajší zvukovod. Najčastejším pôvodcom tohto ochorenia je Pseudomonas aeruginosa. Táto choroba má niekoľko odrôd: zápal vonkajšieho ucha môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a hubový. Podľa štatistík z.

Plesňový zápal stredného ucha je jedným z typov zápalu ucha, ktorý sa vyznačuje tým, že niektoré jeho časti postihujú plesňové kvasinkové huby. Najčastejšie sú do patologického procesu zahrnuté steny vonkajšieho zvukovodu, koža lemujúca ušnicu, bubienka a dutina stredného ucha.

Informácie na stránke sú určené na oboznámenie a nevyžadujú samoliečbu, je potrebná konzultácia s lekárom!

Röntgen ucha

Po röntgenovom snímku lebky nie je možné vyvodiť spoľahlivé závery o stave spánkovej kosti. Preto môžu lekári používať cielené počítačové röntgeny a tomogramy. Na takýchto obrázkoch sú jasne viditeľné vonkajšie a vnútorné zvukovody, tympanická oblasť, sluchové kostičky a oveľa viac. Tieto obrázky vám umožňujú určiť stav lebky, spánkovej kosti a dokonca aj ušníc.

Diagnóza

Diagnostika spánkovej kosti je najťažšou úlohou rádiografie. Je známych viac ako tucet metód diagnostiky röntgenových lúčov a tomografie časovej oblasti.

1. podľa Schüllera - urobí sa snímka ucha spolu s výbežkom mastoidey. Aby ste to urobili, musíte hlavu pacienta položiť chorou stranou nadol. Röntgenový lúč je nasmerovaný tak, aby spolu s kazetou zvieral uhol približne 35 stupňov. Vďaka tomu sa zvukovody zhodujú, čo je na obrázku znázornené čiernym kruhom. Snímka tohto typu vám umožňuje určiť typ procesu, polohu sínusu a všetky druhy zápalových procesov a zmien.

Röntgen ucha je ideálny na zistenie zmien na spánkovej kosti v dôsledku zápalu. Röntgenové lúče tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri určovaní nádorov časovej oblasti, ako aj pri porušení v dôsledku strelných poranení.

Všeobecná laboratórna diagnostika

Je zrejmé, že okrem bežnej diagnostiky v laboratóriu možno na zistenie ochorení uší aplikovať všetky moderné metódy. Na rozbor sa musí odobrať krv, moč, v ojedinelých prípadoch môže byť potrebný cerebrospinálny mok.

röntgen ucha pre zápal stredného ucha

Glukonát vápenatý na zápal stredného ucha

V časti Choroby, lieky na otázku akútny zápal stredného ucha položenú autorkou Oľgou najlepšie odpovie hnisavý zápal stredného ucha. Je lepšie liečiť sa v nemocnici a s kompetentným ORL. veľmi nebezpečné. Bol som na to liečený. bolo to hrozné. každý deň pod mikroskopom, prepichnutie membrány a zavedenie liekov tam. antibiotiká, fyzioterapia. fúkanie sluchovej trubice. Otipax je teraz ako mŕtvy obklad. urgentne na liečbu. nebezpečná strata sluchu.

liečba bola slabá. Dostal som injekciu cefatoxímu do uší za membránou, najprv hormón na odstránenie edému v hadičke, na skvapalnenie lidázy a lokálne antibiotikum. Dostal som aj injekciu Lidase, na odstránenie edému sa vstrekol aj antihistaminikum suprastin, ale pil som kestin a suprastinové injekcie som odmietol. vykonala sa fyzioterapia a predpísal sa intramuskulárny protizápalový eff glukonát vápenatý. do uší sa dávala komplexná masť. po skontrolovaní sluchu a fúkaní fajky cez nos.

navštívte iného lekára! ja som mala v 11 rokoch to iste, lekari dospeli k tomu, ze som musela na operaciu.. zaver: strata sluchu 2.stupna, sluch sa stratil na 70%, plus pareza lícneho nervu!

liečba nezabrala, zápal stredného ucha sa skomplikoval perforáciou bubienka. Ak chcete na toto ucho stále počuť, vyhľadajte normálneho lekára. Potrebujete antibiotikum a niektoré miestne postupy a dohľad. Na internete sa tento prípad nedá liečiť.

Tá pomoc, predpísané financie nestačia, zrejme sa zápal rozšíril ešte ďalej. urgentne sanitka, inak môžete prísť o sluch. URGENT SÚRNE. a nech nevešajú rezance, že zajtra sa môžete vrátiť k svojmu lekárovi - TERAZ BY STE NEMALI VYCHÁDZAŤ, čas plynie a každá minúta nečinnosti je plná nových komplikácií.

Pri purulentnom zápale stredného ucha je liečba bez antibiotík nemožná a lekár by ich mal predpísať, pretože nesprávny režim užívania liekov môže viesť k vážnym následkom.

Antibiotiká. určite. A spolu: intramuskulárne injekcie, kvapky, komplexné vitamíny na zvýšenie imunity. A to chcem povedať, zápal stredného ucha, ako každá choroba, má psychologický koreň. Je niečo, čo nechceš počuť? Vedzte, že bez ohľadu na to, aká trpká je pravda, nebojte sa ju počuť. A naučte sa aj počúvať. Uzdraviť sa.

Praskol vám bubienok a začal vytekať exsudát. Zrušte Sofradex! Pri perforovanom zápale stredného ucha je nemožné, nahraďte ho Tsipromedom. Antibiotikum je nutnosťou! Fyzioterapia (elektroforéza s furacilínom). Sluchovú trubicu si môžete vyfúknuť sami: prstami si stisnite nos a bez toho, aby ste otvorili ústa, fúkajte do nosa, akoby ste si vysmrkali. V uchu sa ozve píšťalka. Často to nepotrebujete niekoľkokrát denne, pomôže to evakuovať výtok z ucha! Naliehavo utekajte k tradícii! Ucho je potrebné čistiť každý deň a to dokáže len ORL lekár!

Röntgen ucha pre zápal stredného ucha

Na stanovenie presnej diagnózy konkrétneho typu patológie uší sa otolaryngológia často uchyľuje k röntgenovému vyšetreniu. Röntgenové vyšetrenie ucha so zápalom stredného ucha umožňuje podrobne preskúmať štruktúru tohto orgánu. Podobné manipulácie zahŕňajú CT a MRI. Článok popisuje, čo je to štúdium, ako sa naň pripraviť.

Všeobecná charakteristika prieskumu

Mayerova diagnóza. Pacient by mal ležať na chrbte, so zapáleným sluchovým orgánom pritlačeným na kazetu. Obrázok umožňuje preskúmať steny kostnej zóny sluchu, tympanický priechod a oblasť okolo neho.
Strelil Schüller. Štúdia orgánu sluchu sa uskutočňuje spolu s mastoidným procesom. Počas procedúry by mal pacient položiť hlavu zapálenou časťou dole. Röntgenový lúč pôsobí tak, že spolu s kazetou vytvára uhol 35 stupňov. V dôsledku toho dochádza k zhode sluchového oddelenia, ktoré na obrázku vyzerá ako tmavý kruh. Takáto štúdia pomáha určiť typ procesu, umiestnenie sínusu a rôzne zápaly a zmeny.
Podľa Stanversa. Štúdia je snímkou pyramídy. Pacient je umiestnený na žalúdku, kazety by mali byť v kontakte so špičkou nosa. Na obrázku je vnútorná časť orgánu sluchu a vrchol pyramídy.

Indikácie pre postup

Keď je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí (röntgenové vyšetrenie podľa Schüllera):

zápalový proces stredného sluchového oddelenia v pokročilej fáze;
akútny zápal stredného ucha s následkami;
trauma sluchových orgánov;
cholesteatóm;
benígne alebo malígne formácie;
zápalový proces buniek mastoidného procesu.

Lekári odporúčajú vykonať túto metódu výskumu po rýchlom vyriešení chorôb sluchových orgánov. Postup pomôže identifikovať zmeny v uchu, posúdiť ich stav po intervencii.

Príprava na postup

Ako prebieha štúdium

Ako sa vykonáva röntgenové vyšetrenie?

Pacient si ľahne na brucho.
Otočí hlavu v smere, ktorý má byť preskúmaný.
Ruka musí byť zovretá v päsť a umiestnená pod bradu (vďaka tejto polohe bude hlava jasne fixovaná).
Položte voľnú ruku pozdĺž tela.
Počas vystavenia röntgenovému žiareniu by sa osoba nemala pohybovať.

Dešifrovanie výsledkov

Röntgenové snímky sú pripravené do 1 dňa. Ak je výsledok kvalitatívny, lekár určuje patologické stavy, ktoré vznikli.

Aké choroby sa zisťujú pomocou röntgenu.

Ak má pacient akútny zápal stredného ucha, zníži sa transparentnosť v oblasti stredného ucha, ako aj buniek mastoidného výbežku.
Pri akútnej mastoiditíde bude pneumatizácia mastoidných buniek znížená alebo úplne chýba.
Ohniská deštrukcie kostného tkaniva signalizujú pokročilý zápal stredného ucha.
Ak sú mastoidné časti stmavnuté, môže to znamenať hnisavý zápal.
Cholesteatóm je podmienený zväčšením priestoru jaskyne.
Veľkoplošné útvary sú na obrázku viditeľné samy o sebe.

Röntgenové vyšetrenie sa odporúča všetkým pacientom. Táto metóda presne odhalí patologické zmeny a stavy v uchu.

Kontraindikácie pre postup

Kto by nemal podstúpiť röntgen:

ženy v pozícii (aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu);
pacienti s onkologickými ochoreniami;
tuberkulóza otvoreného typu;
patológia štítnej žľazy;
ochorenie pečene.

Čo je lepšie ako CT alebo MRI vnútorného ucha

Len lekár môže odhaliť účinnosť počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Každá patológia vyžaduje jednu alebo inú metódu vyšetrenia. MRI nie vždy pomáha určiť príčinu vývoja ochorenia v sluchovom orgáne.

Terapia magnetickou rezonanciou pomôže identifikovať faktory, ktoré viedli k nástupu ochorenia, čo znamená prítomnosť hluku alebo pískania v ušiach.
Počítačová tomografia je v tejto situácii informatívnejšou metódou výskumu. Pomôže identifikovať zmeny kostných štruktúr a ich hustotu.

Účinnosť jednej alebo druhej diagnostickej metódy závisí od typu špecifickej patológie. Udalosť nespôsobuje pacientovi nepohodlie, nevyžaduje veľa času.

Video obsahuje informácie o tom, čo je röntgen ucha.

Orálna a maxilofaciálna medicína je v súčasnosti jedným z najrýchlejšie rastúcich odvetví. Vyvíjajú sa nové metódy liečby a diagnostiky chorôb. Najdôležitejšou metódou na rozpoznanie patológie lebky však zostáva rádiografia. Metóda sa stala všadeprítomnou, pretože každá nemocnica má röntgen a môžete fotiť za 8-10 minút.

Anatómia spánkovej kosti

Relevantnosť

Röntgen spánkovej kosti je povinný pri mnohých ochoreniach a mechanickom poškodení kostry tváre.

Výhody tejto metódy:

Podrobná štúdia, výsledkom je jasný obraz, ktorý odráža obraz patológie.
Rýchlosť prevedenia. Veľmi dôležitá vlastnosť v núdzových podmienkach.
Dostupnosť. Každá lekárska inštitúcia má röntgenový prístroj.
Jednoduchosť implementácie.
Ekonomické náklady.
Vysoká znalosť techniky vedenia a interpretácie výsledkov medzi zdravotníkmi.

Efektívnosť

Metóda hodnotí stav temporomandibulárneho kĺbu, prítomnosť deformácie kostí tvárového skeletu. Vizualizuje sa obraz patologických procesov vyskytujúcich sa v štruktúrach pyramídy spánkovej kosti. Umožňuje sledovať kanál tvárového nervu, stav stredného ucha, identifikovať nádory v časovej oblasti.

Röntgenový snímok sa odoberá ako séria obrázkov, existuje viac ako 10 projekcií v závislosti od miesta patologického zamerania.

Na základe svetových štatistík pomocou klasických röntgenových metód výskumu možno cholesteatóm diagnostikovať v 60-70% prípadov, pričom falošne pozitívne výsledky boli 23%, falošne negatívne 19%.

Cholesteatóm sa dá zistiť na röntgene spánkových kostí

Ťažkosti vznikajú pri dešifrovaní výsledkov. Vo výslednom obraze sú okrem požadovaných štruktúr vizualizované aj okolité tkanivá a projekčné skreslenia.

Indikácie

Röntgenové vyšetrenie časovej oblasti je indikované v nasledujúcich prípadoch:

Patológia na strane zubov. Pred vykonaním chirurgického zákroku na purulentno-zápalové ochorenia zubného aparátu by ste sa mali uistiť, že patologický proces neprenikol do zvyšku štruktúr lebky.
Poranenia spánkovej oblasti, štruktúry stredného ucha. Štúdia pomáha preukázať prítomnosť fragmentov kostného skeletu, poškodenie mäkkých tkanív, prítomnosť exsudátu.
Nádorové a objemové procesy. Výskum podľa Schüllerovej metódy.
Podozrenie na prechod z akútnych na chronické zápalové ochorenia stredného ucha. Medzi takéto ochorenia patrí napríklad mastoiditída (zápal mastoidálneho výbežku), cholesteatóm stredného ucha (nádor opuzdreného typu). RTG podľa Schullerovej metódy.
Vhodné pri podozrení na pneumatizáciu mastoidnej dutiny.
V diferenciálnej diagnostike ochorení ORL (Stenversova metóda).

Kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou rádiografie spánkovej kosti a ucha je tehotenstvo kedykoľvek. Prítomnosť kovových štruktúr u pacienta môže skresliť výsledky štúdie.

Príprava pacienta

Röntgenová miestnosť

Neexistujú žiadne prípravné opatrenia pre pacienta. Pred zákrokom pacient zaujme polohu na bruchu, počas štúdie zostane nehybný. Odporúča sa odstrániť všetky šperky, železné ozdoby. Ak šperky neodstránite, obraz bude skreslený tieňmi nepotrebných predmetov.

Ak sú v tele subjektu železné ihly, platničky, subjekt musí poskytnúť rádiológovi predchádzajúce snímky, aby mohol sledovať dynamiku zmien kostných štruktúr. Pacient dostáva minimálnu radiačnú záťaž, čo nie je nebezpečné pre ženy a deti, ktoré sú naň citlivé.

Metodológia

Extraorálne, alebo takzvané (extraorálne), röntgenové snímky kostí tváre, sa môžu robiť pomocou zubných alebo stacionárnych zariadení. Pomocou extraorálnej techniky sa diagnostikujú kosti tvárového skeletu: zygomatická, temporálna, horná a dolná čeľusť.

Schüllerova technika sa vykonáva s pacientom v polohe na boku. Premieta oblasť mastoidného procesu, umožňuje vizualizovať dutinu stredného ucha, bulbus jugulárnej žily, tympanickú časť pyramídy spánkovej kosti. Stohovanie Schuller odhaľuje nádorové, zápalové procesy, ktoré ničia kosti.
Mayerova projekcia je axiálny pohľad na spánkovú kosť. Patologické procesy sú odhalené zo strany bubienkovej dutiny, vstupnej oblasti do antra a priľahlých štruktúr. Mayerova technika je potrebná na diagnostiku purulentno-zápalových ochorení, deštruktívnych procesov v spánkovej kosti.
Stanversova projekcia je prieskumná metóda výskumu, vykonávaná v priečnej projekcii. Na röntgenovom snímku je horná časť pyramídy spánkovej kosti zreteľne premietaná, je zaznamenaný vnútorný sluchový kanál, štrukturálne jednotky vnútorného ucha. Metóda Stenvers umožňuje identifikovať purulentno-zápalové ochorenia, deštruktívne zmeny v orgánoch sluchu.

A - inštalácia podľa Schüllera; B - inštalácia podľa Stanversa; B - inštalácia podľa Mayera

Špecifikované metódy stylingu zahŕňajú:

Dvojstupňový izolovaný alebo tangenciálny pohľad na mastoidný výbežok (upravený šikmý Stenversov pohľad).
Dvojzáberový laterálny obraz s labyrintom posunutým smerom nadol – položenie podľa Lysholma.
Bočný röntgen s predným posunom labyrintu - metóda Lange-Sonnenkalb.

Dešifrovanie

Rádiológ interpretuje výsledky. Hodnotia sa segmenty spánkovej kosti, kanály, okraje. Výsledkom je séria obrázkov, ktoré vizualizujú oblasť záujmu. Nasleduje popis stavu orgánov a štruktúr. Ak je potrebné objasniť diagnózu, pacient je poslaný na iné metódy výskumu.

Alternatívne metódy

Pre úplnejšiu a presnejšiu diagnostiku v modernej maxilofaciálnej chirurgii a otolaryngológii sa používa počítačová tomografia, magnetická rezonancia, stereoroentgenografia ucha.

kde robiť?

Mnohé zdravotnícke zariadenia sú vybavené röntgenovými prístrojmi. Cena závisí od typu prístroja, rozsahu poskytovaných služieb zdravotníckym centrom. Cena sa pohybuje od 1300 do 4500 rubľov.