Keď sa obsah žalúdka namočený v kyseline chlorovodíkovej hodí do pažeráka, objaví sa pálenie záhy - pocit pálenia v hrudníku. Pálenie záhy môže byť symptómom rôznych chorôb tráviaceho traktu. Na jeho odstránenie sú často predpisované antacidá. Zoznam antacidových liekov má viac ako tucet názvov, stojí za to vedieť, ako sa všetky navzájom líšia.
V lekárni je dnes široký výber antacíd, ktoré sú dostupné v rôznych dávkových formách: suspenzie, pastilky.
Opis farmakologickej skupiny
Najprv musíte pochopiť, čo sú antacidá.
Antacidá sú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave, v dôsledku čoho sa znižuje jej dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho systému, bolesť zmizne a urýchľuje sa hojenie poškodených oblastí.
Tieto lieky účinkujú rýchlo, zvyčajne do 5 minút od užitia, ale účinky sú krátkodobé.
Dôležité! Antacidá neodstraňujú príčinu pálenia záhy, iba dočasne zmierňujú nepohodlie. Preto by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu, pretože pocit pálenia za hrudnou kosťou môže naznačovať nebezpečné ochorenie, ktoré bude prebiehať bez adekvátnej liečby a môže spôsobiť vážne komplikácie.
Antacidá majú nasledujúce účinky:
- neutralizuje prebytok kyseliny chlorovodíkovej;
- znižuje nadmerný tlak v žalúdku a dvanástniku;
- odstraňuje spastické sťahy žalúdka;
- zabraňuje vhadzovaniu obsahu dvanástnika do žalúdka;
- urýchľuje pohyb obsahu žalúdka;
- moderné lieky môžu adsorbovať lyzofosfatidylcholín a žlčové kyseliny;
- obaľovať sliznicu tráviaceho traktu a chrániť ju pred agresívnymi faktormi.
Antacidové lieky sú predpísané pre nasledujúce patológie:
- GERD a vredy (ako súčasť kombinovanej terapie bolesti a pálenia záhy);
- na liečbu patológií závislých od kyselín u žien v pozícii;
- choroby žalúdka spôsobené príjmom nesteroidných liekov;
- ako súčasť kombinovanej terapie na zhoršenie zápalu žlčníka, pankreasu, ochorenia žlčových kameňov (predpisujú sa na viazanie prebytočných žlčových kyselín) a na poruchy trávenia.
Predpisujú sa aj zdravým ľuďom, ktorí majú jednorazové pálenie záhy napríklad kvôli poruchám stravovania.
Klasifikácia
Všetky antacidá sú rozdelené do 2 skupín:
- vstrebateľné antacidá;
- neabsorbovateľné lieky.
V závislosti od účinnej látky sú antacidá rozdelené do nasledujúcich skupín:
- účinnými látkami obsahujúcimi horčík môžu byť hydroxid a uhličitan horečnatý;
- sóda bikarbóna;
- uhličitan vápenatý;
- účinné látky obsahujúce hliník, ktorými sú hydroxid hlinitý a fosfát;
- kombinované prípravky, ktoré obsahujú niekoľko účinných látok.
Savé antacidá
Čo sú absorbovateľné antacidá? Účinné látky týchto liekov interagujú s kyselinou chlorovodíkovou a potom sa čiastočne absorbujú v žalúdku a prenikajú do celkového krvného obehu.
Medzi výhody takýchto liekov patrí, že sa rýchlo zbavia kyslosti, a teda pálenia záhy. Keď sa však užijú, pozorujú sa negatívne nežiaduce reakcie, okrem toho majú krátkodobý účinok, preto sú predpisované menej často ako neabsorbovateľné.
Niektoré absorbované antacidá reagujú s kyselinou chlorovodíkovou, čo vedie k uvoľňovaniu oxidu uhličitého, ktorý spôsobuje, že sa žalúdok roztiahne a znova sa produkuje kyselina chlorovodíková.
Dôležité! Savé antacidá sú charakterizované fenoménom spätného rázu alebo odrazu kyseliny. Zdá sa to bezprostredne po ukončení účinku týchto liekov. Medzi absorbovateľné antacidá patrí sóda bikarbóna, čo je hydrogenuhličitan sodný. Pri interakcii s kyselinou chlorovodíkovou vzniká oxid uhličitý, v dôsledku čoho sa kyselina chlorovodíková začne uvoľňovať vo veľkých množstvách a znova sa objaví pálenie záhy. Preto nemožno jedlú sódu často používať na odstránenie pálenia záhy. Okrem toho je sodík adsorbovaný v črevách, čo má za následok edém, ktorý je nežiaduci pre pacientov s patologickými stavmi srdca a obličiek a pre ženy v pozícii.
Medzi absorbovateľné antacidá patrí sóda bikarbóna
Medzi tieto lieky patria nasledujúce lieky:
- Vikair;
- Vikalin.
Ide o lieky, účinné látky, ktorými sú:
- hydrogenuhličitan sodný;
- oxid horečnatý;
- uhličitan horečnatý a vápenatý.
Dôležité! Antacidá z tohto zoznamu je možné užiť iba raz, pretože pri dlhodobom používaní spôsobujú zhoršenie a progresiu chorôb tráviaceho traktu, ako sú žalúdočné vredy.
Nevstrebateľné antacidá
V porovnaní s absorbovateľnými liekmi sú neabsorbovateľné antacidá účinnejšie a majú menej nežiaducich reakcií.
V závislosti od zloženia neabsorbovateľných antacíd existujú tri skupiny liekov:
- Skupinu 2 predstavujú antacidy hliníka a horčíka, medzi ktoré patria lieky ako Maalox, Almagel atď .;
účinnými látkami 1. skupiny sú fosforečnan hlinitý, do tejto skupiny patrí napríklad gélový antacid - Phosphalugel;
Tretiu skupinu predstavujú kombinované činidlá, do ktorých sa okrem solí hliníka a horčíka pridávajú ďalšie zložky, do tejto skupiny patria gélové antacidá s anestetikami, prípravky obsahujúce simetikón, napríklad Almagel Neo.
Almagel Neo je kombinované antacidové činidlo, ktoré obsahuje simetikón, ktorý má karmínový účinok
Účinné látky týchto činidiel sa prakticky neabsorbujú v žalúdočnej sliznici, s výnimkou malého množstva hliníka, ktorý sa potom vylučuje močom. Ak má pacient ťažkú formu zlyhania obličiek, odstránenie hliníka z tela môže byť náročné, a preto sú takéto antacidá predpisované s opatrnosťou týmto pacientom.
Nevstrebateľné antacidá neutralizujú nielen kyselinu chlorovodíkovú, ale aj pepsín a žlč. Akonáhle sú v tele, obalia žalúdočnú sliznicu a tým ju chránia pred dráždivými látkami a tiež podporujú hojenie poškodených tkanív.
Ich terapeutický účinok nastáva do 15 minút a môže trvať až 2-4 hodiny.
Na základe ich príjmu je možné pozorovať nasledujúce nežiaduce reakcie:
- alergia, ktorá sa môže prejaviť ako vyrážka na koži, v tomto prípade musíte prestať užívať antacidá a konzultovať s lekárom lekársku pomoc;
- s individuálnou neznášanlivosťou sa môže vyskytnúť nevoľnosť, niekedy sa môže otvoriť zvracanie, čo si vyžaduje výmenu lieku;
- antacidá obsahujúce horčík majú laxatívny účinok a často môžu vyvolať podráždenie žalúdka;
- antacidá, účinné látky, ktorými sú soli hliníka alebo vápnika, môžu spôsobiť ťažkosti s pohybom čriev;
- pri užívaní veľkých dávok liekov sa môže objaviť stav miernej ospalosti, obzvlášť existuje riziko jeho vzniku u osôb trpiacich obličkovými patológiami.
Pravidlá pre užívanie antacíd
Antacidá sa dodávajú vo forme gélu, žuvacích tabliet, pastiliek alebo suspenzií. Pokiaľ ide o účinnosť, rôzne formy rovnakých liekov sú rovnaké.
Lekár individuálne zvolí dávkovanie a frekvenciu podávania. Antacidá sa zvyčajne užívajú 1,5-2 hodiny po jedle a večer.
Je potrebné pripomenúť, že antacidá nemožno užívať súčasne s inými liekmi. Vysvetľuje to skutočnosť, že antacidá im nedovolia absorbovať. Preto by mal byť interval medzi užitím antacíd a iných liekov 2 hodiny.
Napriek tomu, že sa antacidá vydávajú bez lekárskeho predpisu, nie je možné ich vziať bez konzultácie s lekárom, pretože iba odborník môže stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu terapiu.
V dávnych dobách ľudia používali lieky na neznesiteľné kŕče a bolesti brucha. Práve tieto bylinky možno nazvať prvými antacidami. Koniec koncov, drogy, ktoré sa dostali do tráviaceho traktu, ovplyvnili kyselinu chlorovodíkovú, hlavného vinníka väčšiny žalúdočných problémov. Antacidá-lieky hrajú rovnakú úlohu. Zoznam takýchto liekov je skutočne obrovský. Preto je niekedy veľmi ťažké nájsť ten správny liek.
Čo sú antacidá?
Lieky (zoznam je uvedený nižšie), ktorých pôsobenie vám umožňuje neutralizovať alebo eliminovať zvýšenú kyslosť žalúdka, sa nazývajú antacidové lieky.
Nie je to však jediná funkcia týchto fondov. Moderné lieky dokonale absorbujú lyzolecitín a žlčové kyseliny. Poskytujú obalujúci účinok na tráviaci trakt. Okrem toho majú cytoprotektívne vlastnosti.
Antacidá sú dostupné v rôznych dávkových formách. Prípravky sú zvyčajne plné príjemných chutí. A čo je najdôležitejšie, tieto lieky majú minimálny zoznam vedľajších účinkov.
Samozrejme, všetky tieto vlastnosti urobili antacidá pomerne populárnymi. V modernej klinickej praxi zaujímajú tieto lieky jednu z najdôležitejších pozícií pri liečbe chorôb závislých od kyseliny.
Indikácie pre schôdzku
Je úplne nežiaduce používať to sami. Diskutujte o názvoch a používaní takýchto liekov so svojím lekárom. V ktorých prípadoch môžu byť predpísané lieky tejto skupiny?
Pretože antacidá sú prostriedky, ktoré zaisťujú normalizáciu kyseliny chlorovodíkovej, je celkom zrejmé, že tieto lieky sa dokážu vyrovnať s negatívnymi dôsledkami, ktoré taká tekutina vyvoláva v gastrointestinálnom trakte (pálenie záhy, kolika, bolesť, ťažkosť).
Hlavné indikácie pre stretnutie:
- Gastritída (s akoukoľvek kyslosťou) v chronickom, akútnom štádiu.
- Refluxná ezofagitída (GERD).
- Duodenitída je chronická, akútna.
- Peptické vredové choroby vo fáze exacerbácií.
- Poruchy gastrointestinálneho traktu vyvolané nesprávnou stravou, alkoholom, užívaním určitých liekov alebo fajčením.
Podľa mechanizmu účinku a poskytovaného terapeutického účinku sa antacidá delia na:
- absorbované - to sú lieky starej generácie;
- neabsorbovateľné - moderné prostriedky.
Pozrime sa na ne podrobnejšie.
Účinné absorbovateľné antacidá
Takéto lieky po prieniku do tráviaceho traktu poskytujú rýchly pokles kyslosti. V dôsledku toho nepohodlie zmizne takmer okamžite.
Absorbovateľné antacidá však majú niekoľko nevýhod:
- vyvolávajú slabosť, bolesť hlavy, niekedy nevoľnosť;
- poskytnúť krátkodobý priaznivý účinok;
- môže spôsobiť grganie, ťažobu v bruchu, distenziu, vracanie;
- niekedy zvýšiť krvný tlak;
- môže spôsobiť ospalosť, zvýšiť opuch.
Také antacidové lieky nemôžu pôsobiť ako bežné terapeutické činidlá (pretože ich účinok je krátkodobý).
Zoznam najbežnejšie absorbovaných liekov:
- Rennie;
- zmes "Bourget";
- magnézia;
- uhličitan vápenatý.
Nevstrebateľné antacidá
Lieky novej generácie majú mnoho výhod.
Medzi ktorymi:
- rýchly a predĺžený účinok;
- vynikajúca chuť;
- dlhodobá úľava od dyspeptických porúch a bolestivého syndrómu;
- schopnosť adsorbovať a odstraňovať toxíny.
Samozrejme, najviac žiadané sú neabsorbovateľné antacidá.
Zoznam obľúbených liekov:
- Maalox;
- "Gaviscon";
- "Phosphalugel";
- "Gastal";
- Almagel;
- Relzer;
- Talcid.
Náklady na najžiadanejšie lieky
Samozrejme, pre väčšinu ľudí hrá dôležitú úlohu nielen účinnosť účinku lieku na telo. Mnoho pacientov pred kúpou produktu premýšľa o jeho cene.
Preto zvážime, koľko obyvateľov stoja najobľúbenejšie antacidové lieky.
Zoznam liekov a ceny:
- "Gaviscon" - v priemere stojí 120 rubľov;
- "Rennie" - približne 100 rubľov;
- "Almagel" - cena je 50-130 rubľov;
- "Maalox" bude stáť od 80 do 120 rubľov.
Antacidá sú nepostrádateľným liekom pre pacientov s neznesiteľnými gastrointestinálnymi problémami. Takéto lieky sú schopné rýchlo zastaviť negatívne symptómy a vrátiť človeku vynikajúce zdravie.
Antacidové prípravky sú nepostrádateľným prostriedkom pre ľudí trpiacich problémami s gastrointestinálnym traktom. Ide o látky, ktoré môžu mať operačný protikyselinový účinok. Zoznam antacíd je pomerne veľký, takže si každý môže vybrať najvhodnejší liek pre seba.
Indikácie pre použitie antacidových prípravkov
Skupina antacidových liekov zahŕňa činidlá, ktoré pomáhajú normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy, a preto sa zvyčajne vyskytuje závažnosť, pálenie záhy, nepohodlie a bolesť. Ako ukázala prax, lieky môžu veľmi účinne chrániť sliznicu pred ničivými účinkami kyselín.
Pri refluxnej ezofagitíde sú veľmi často predpísané antacidá. Ďalšie indikácie na používanie liekov sú tieto:
- peptický vred (finančné prostriedky je možné čerpať počas exacerbácie aj ako preventívne opatrenie);
- zápal žalúdka;
- krvácanie v zažívacom trakte;
- syndróm hypertonicity;
- funkčná dyspepsia;
- kŕčovité bolesti.
Antacidá môžu pôsobiť ako nezávislé terapeutické činidlá, ale mnohí odborníci ich radšej zahrnujú do komplexnej terapie. Vezmite si napríklad anestetické antacidové gély. Táto kombinácia liekov sa osvedčila - lieky účinne a veľmi rýchlo zmierňujú bolesť, pričom chránia črevnú stenu pred podráždením a zranením.
Klasifikácia antacíd
Dnes je obvyklé rozlišovať dve hlavné skupiny antacidových liekov:
- absorbovateľné;
- neabsorbovateľné.
Oba sú podobné v princípe činnosti. Hlavným rozdielom je rýchlosť ofenzívy a trvanie účinku. Absorbované antacidá sa rozpúšťajú v krvi, takže začnú pôsobiť takmer okamžite po vstupe do tela. Účinok užívania neabsorbovateľných liekov bude musieť chvíľu počkať, ale lieky budú účinkovať niekoľko hodín.
Celý zoznam antacidových liekov možno považovať za bezpečný. Napriek tomu by špecialista mal vybrať lieky po objasnení diagnózy a dôkladnom vyšetrení.
Zoznam obľúbených antacidových liekov
Väčšinu z týchto liekov je možné ľahko kúpiť v akejkoľvek lekárni. Nevyžaduje to ani predpis. Názvy mnohých drog ste už určite počuli.
Najúčinnejšími absorbovateľnými antacidami sú teda:
- oxid horečnatý alebo spálená magnézia;
- Bourgetova sodná zmes;
- hydrogenuhličitan sodný;
- uhličitan horečnatý;
- uhličitan vápenatý;
- Rennie a Tams sa miešajú.
Užívanie drog v tejto skupine, musíte byť pripravení na niektoré vedľajšie účinky: grganie, nepríjemné pocity a nadúvanie. Dôvodom môže byť oxid uhličitý vytvorený v dôsledku pôsobenia liekov. U niektorých pacientov v dôsledku antacíd stúpa krvný tlak, preto sa neodporúča užívať ich osobám so sklonom k hypertenzii.
Zoznam neabsorbovateľných antacíd pozostáva z nasledujúcich liekov:
Vedľajšie účinky týchto liekov sú extrémne zriedkavé. Je pravda, že organizmy jednotlivých pacientov môžu na požitie derivátov hliníka (zahrnuté v niektorých neabsorbovateľných antacidách) reagovať zápchou.
Pri užívaní liekov tejto skupiny sa nemôžete báť „odrazu kyseliny“ - prudkého zvýšenia množstva dráždivých látok v žalúdku, ku ktorému dochádza po ukončení účinku niektorých liekov.
(z gréckeho ἀντἰ- - proti, lat. acidus- kyslé) - lieky, ktorých mechanizmus účinku je založený na chemickej neutralizácii žalúdočnej kyseliny.
Zloženie antacíd
Hlavnými aktívnymi zložkami moderných antacíd neutralizujúcich kyseliny sú zlúčeniny horčíka, hliníka a vápnika. Mnohé z moderných antacidových prípravkov navyše obsahujú zložky, ktoré pôsobia na gastrointestinálny trakt iným spôsobom ako neutralizáciou kyselín: preháňadlá, karminatíva, spazmolytiká, anestetiká a ďalšie.Väčšina moderných antacíd používa vyváženú kombináciu horčíka (oxid horečnatý, hydroxid horečnatý, peroxid horečnatý, uhličitan horečnatý) a hliníka (hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý a ďalšie). Takéto antacidá sa vyznačujú pomalším nástupom terapeutického účinku v porovnaní so zlúčeninami sodíka a vápnika, ale majú dlhšie trvanie účinku. Takéto zlúčeniny sa nerozpúšťajú vo vode, prakticky sa neabsorbujú do krvi, vyznačujú sa antipeptickou schopnosťou a čiastočne adsorbujú toxíny. Zlúčeniny hliníka spomaľujú črevnú pohyblivosť a vo veľkom množstve môžu spôsobiť zápchu a zlúčeniny horčíka urýchľujú a majú laxatívny účinok.
Zlúčeniny hliníka zlepšujú syntézu prostaglandínov, podporujú tvorbu ochranného filmu na povrchu poškodených tkanív, adsorbujú žlčové kyseliny a lyzolecitín a zvyšujú tonus dolného pažerákového zvierača. Zlúčeniny horčíka zvyšujú tvorbu hlienu a odolnosť žalúdočnej sliznice. Nasledujúca tabuľka (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) ukazuje účinky pôsobenia hlavných zložiek moderných antacíd (- žiadny účinok, + nízka aktivita, ++ stredná aktivita, +++ vysoká aktivita).
|
Charakteristika niektorých zložiek moderné antacidá |
||||
| Akcia / katióny | Mg | Ca | Al | Bi |
| Neutralizačné | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adsorbent | + | + | +++ | + |
| Obálka | – | – | + | – |
| Sťahujúce | – | – | + | +++ |
| Cytoprotektívny | – | – | +++ | + |
Absorbovateľné antacidá
Nazývajú sa absorbovateľné antacidá, ktoré sa buď samy alebo produkty ich reakcie so žalúdočnou kyselinou rozpustia v krvi. Pozitívnou kvalitou absorbovaných antacíd je rýchly pokles kyslosti po užití liekov. Negatívny - krátke trvanie účinku, odskok kyseliny (zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej po ukončení účinku lieku), tvorba oxidu uhličitého pri reakcii s kyselinou chlorovodíkovou, natiahnutie žalúdka a stimulácia gastroezofageálneho refluxu (pozri obrázok z článku D.S.Bordin, nižšie a vpravo)... Absorpcia bikarbonátov do krvi môže viesť k rozvoju systémovej alkalózy. Dlhodobý príjem vstrebateľných antacíd obsahujúcich vápnik môže spôsobiť zápchu a hyperkalcémiu a v kombinácii s mliekom alebo mliečnymi výrobkami-mliečno-zásaditý syndróm, prejavujúci sa nevoľnosťou, vracaním, polyúriou, prechodnou azotémiou. Je možný vývoj vápnikových obličkových kameňov a nefrokalcinózy. 
Príklady absorbovateľných antacíd:
- hydrogenuhličitan sodný (sóda bikarbóna)
- Bourgetova zmes (zmes hydrogenuhličitanu sodného, síranu a fosfátu)
- lieky "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (zmes uhličitanu vápenatého a uhličitanu horečnatého).
Nevstrebateľné antacidá
Účinnými zložkami neabsorbovateľných antacíd sú hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý, hydroxid horečnatý, trikremičitan horečnatý.
Neabsorbovateľné antacidá začínajú pôsobiť neskôr ako absorbované, ale ich účinok je dlhší a dosahuje 2,5–3 hodiny. Vyznačujú sa pufrovaním vo vzťahu k kyseline chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, a preto si počas obdobia svojho pôsobenia udržiavajú kyslosť v rozmedzí 3 až 4 pH. Neabsorbovateľné antacidá sú zaradené do nasledujúcich skupín: 
Porovnanie účinku rôznych antacíd
V Ústrednom výskumnom ústave gastroenterológie s pomocou intragastrický pH meter uskutočnili sa štúdie o účinku rôznych antacíd na neutralizáciu kyselín. Tabuľka 2 (pozri nižšie) uvádza priemerné údaje pre niektoré lieky: čas nástupu účinku antacidu od okamihu užitia lieku, čas účinku antacida, oblasť alkalizácie (zodpovedá objemu kyselina neutralizovaná antacidom) a index alkalizácie rovný alkalizačnej oblasti delený kyslosťou žalúdka. šťava v čase, keď liek začne pôsobiť.|
Indikátory |
Droga | ||||
| Almagel | Remagel | Phosphalugel | Megalak | Maalox | |
| Čas nástupu účinku, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Akčný čas, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Alkalizačná oblasť |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Alkalizačný index |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Čas nástupu účinku antacidu po podaní bol najmenší u Maaloxu (v priemere 8,9 minúty), najväčší u Almagelu (v priemere 13,5 minúty). Priemerné trvanie alkalizačného účinku antacíd sa tiež veľmi líšilo od 28 minút pre Almagel do 56 minút pre Maalox. Remagel, fosfalugel a megalak zároveň obsadili medzi nimi medzipolohu. Analýza pH-gramov ukázala, že maximálne hodnoty kyslosti po užití rôznych antacíd sa výrazne nelíšia. Ukazovatele závažnosti alkalizujúceho účinku - čas na dosiahnutie maximálnych hodnôt pH a trvanie „zadržania“ maximálneho účinku však boli v Maaloxe najoptimálnejšie (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Dávkové formy antacíd
Nasledujúce formy uvoľňovania antacíd sú najbežnejšie: tablety, pastilky, suspenzia na perorálne podanie v injekčnej liekovke, suspenzia na perorálne podanie vo vreckách obsahujúcich jednu dávku lieku. Forma uvoľňovania je dôležitá pre neutralizačnú schopnosť antacida, ako aj pre jeho pohodlie pri použití pacientmi. Antacidá interagujú s vodíkovými iónmi iba v rozpustenom stave, preto je rozpustnosť dôležitým parametrom ovplyvňujúcim účinnosť antacíd. Suspenzie sú vyrobené z menších častíc ako tablety, takže majú väčšiu povrchovú plochu a rýchlejšie sa rozpúšťajú v žalúdku. Predžuvané a odsaté tablety sú účinnejšie ako prehltnuté tablety vcelku. Užívanie suspenzie však nie je vždy vhodné pre pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl, takže niektorí z nich užívajú suspenziu doma a tablety na verejných miestach.
Antacidá pri liečbe dvanástnikových vredov
Moderná lekárska veda sa dôvodne domnieva, že hlavnými liekmi používanými na liečbu chorôb spojených s kyselinou by mali byť lieky, ktoré najúčinnejšie inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, ktoré sú dnes inhibítormi protónovej pumpy. Užívanie akýchkoľvek antacíd a adsorbentov počas eradikácie Helicobacter pylori nežiaduce kvôli možnému zníženiu účinnosti antibakteriálnej liečby. Antacidá, ktoré získali primát v potláčaní kyslosti žalúdka voči inhibítorom protónovej pumpy a iným antisekrečným liekom, zaujímajú významné miesto v liečbe stavov závislých od kyseliny.
Napríklad moderný neabsorbovateľný antacid na báze kombinácie hliníka a horčíka „hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý“ (napríklad „Almagel“, „Altacid“, „Alumag“, „Gastracid“, „Maalox“, „Maalukol“ „Palmagel“ a podobne) možno použiť na liečbu dvanástnikových vredov v nasledujúcich situáciách (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):
- pri zmierňovaní bolesti počas skríningovej fázy, ako aj v prvý deň užívania inhibítorov protónovej pumpy pred nástupom blokády produkcie kyseliny
- s malými vredmi (nie viac ako 1,0 cm) a krátkou históriou vredov, v neprítomnosti Helicobacter pylori ako jediné liečivo je možné predpísať antacidá z hliníka a horčíka.
- v prípade vredov väčších ako 1,0 cm s dlhodobými nehojacimi sa vredmi sa tieto antacidá používajú v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy na zvýšenie cytoprotektívneho účinku (fenomén fixácie rastových faktorov)-v prípade, že nie sú spojené s Helicobacter pylori vredy, ako aj pre súvisiace, v prípadoch s ťažkými vredmi s tvorbou jaziev
- v prípade použitia blokátorov H2 -histamínu a ich zrušenia na vyrovnanie možného „odrazu kyseliny“
- po eradikácii Helicobacter pylori na zmiernenie prípadnej epizodickej bolesti a pálenia záhy
- ako terapia proti relapsu
Použitie antacíd na liečbu chronickej duodenitídy
Antacidá na liečbu chronickej duodenitídy sa používajú v nasledujúcich situáciách (Maev I.V., Samsonov A.A.):
- ako dodatočné antisekrečné činidlo k blokátorom H2 alebo inhibítorom protónovej pumpy, ako ďalšie adsorpčné činidlo pri liečbe akútnej gastroduodenitídy alebo akútnej duodenitídy
- ako ďalšie antisekrečné činidlo pri terapii H2 -blokátormi alebo inhibítormi protónovej pumpy pri exacerbácii chronickej gastroduodenitídy alebo chronickej duodenitídy vrátane celiakie,
V modernej medicíne existujú antacidové skupiny v obrovskom počte.
Každý liek má individuálne svoje farmakologické účinky a kontraindikácie.
Správny výber správneho lieku na liečbu gastrointestinálnych chorôb je úspešným krokom v liečbe ochorenia a spôsobom, ako sa vyhnúť nežiaducim následkom.
Pred použitím si musíte pozorne prečítať farmakologické opatrenia, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie. Hlavnou úlohou a účelom tejto časti je sprostredkovať čitateľovi všetky informácie: čo sú antacidá a lieky, aby pomohli porozumieť ich účinnosti a tiež:
- Klasifikácia
- Zoznam všetkých liekov
- Aplikačné metódy
- Interakcia s inými liekmi
- Vedľajšie účinky
- Obmedzenia
- Kontraindikácie
- Žiadosť o
- Aplikácia v pediatrii
Všeobecné koncepty antacidových liekov
Lieky skupiny antacidov sú núdzovou a nenahraditeľnou lekárskou starostlivosťou o pacientov s gastrointestinálnymi problémami.
Ich hlavnou úlohou je vytvoriť operatívny účinok proti kyselinám, potlačiť príznaky pálenia záhy a iné nepríjemné pocity.
Dnes je zoznam antacidových liekov pomerne široký, každý pacient si môže vybrať jedno z najviac, čo sa týka farmakologických vlastností. Pred užitím lieku je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.
Indikácie pre použitie liekov skupiny antacidov
Prípravky antacidovej skupiny obsahujú vo svojom zložení činidlá, ktoré prispievajú k normalizácii kyseliny v žalúdočnej šťave. Jeho zvýšený obsah vyvoláva ťažkosť, pálenie záhy, nepohodlie, bolesť a koliky. Ako ukazuje prax, antacidá chránia, a navyše účinne, žalúdočnú sliznicu pred ničivými účinkami kyseliny.
Lieky tejto skupiny sú predpisované predovšetkým na ochorenie - refluxnú ezofagitídu. Pokiaľ ide o ďalšie indikácie na použitie, vyzerajú takto:
- Rôzne krvácanie v gastrointestinálnom trakte
- Pálenie záhy
- Hypertonické syndrómy
- Funkčná dyspepsia
- S kŕčmi
Antacidá môžu byť použité ako nezávislé liečivo, väčšina lekárov však praktizuje ich zaradenie do komplexnej terapie. Príkladom toho sú gélové antacidá kombinované s anestetikami.
Klasifikácia liekov skupiny antacidov
Všetky antacidá, ktoré sú v modernej dobe známe a široko používané, sú rozdelené do dvoch skupín:
1. Absorbovateľné antacidá:
- Magnézia
- Antacid Andrews
- Rennie
- Vikair alebo Vikain a ďalší.
2. Neabsorbovateľné antacidá:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Phosphalugel
- Relzer
- Maškarský
- Gaviscon
- Gastracid
Princíp fungovania oboch skupín je de facto rovnaký. Jediným rozdielom je rýchlosť nástupu terapeutického účinku a jeho trvanie.
Celý zoznam antacíd je považovaný za bezpečný pre telo pacienta, ale lieky by mal zvoliť odborník alebo lekár, ktorý pacienta monitoruje.
Absorbovateľné liečivé antacidá
V kompozícii sa rýchlo rozpúšťa, takže účinok nastáva bezprostredne po vstupe do tela. Pri užívaní týchto antacíd sa však uvoľňuje veľa oxidu uhličitého.
V dôsledku toho sa zintenzívni grganie, plynatosť a reflux. Pacientovi s GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) sa neodporúča používať takéto lieky.
Lieky v tejto skupine sú charakterizované "rebound syndrómom". Niekoľko hodín po užití lieku dochádza k zvýšeniu syntézy kyseliny v gastrointestinálnom trakte. To spravidla vedie k zhoršeniu ulceróznych chorôb a gastritídy sprevádzaných vysokou kyslosťou, preto nie je žiaduce, aby pacienti s takouto patológiou pravidelne užívali tieto lieky.
Tiež sa neodporúča často a ešte pravidelnejšie užívať tieto lieky a pacientov so zlyhaním obličiek alebo srdcovým ochorením. Faktom je, že podiel antacida, keď sa absorbuje, sa môže výrazne líšiť od normy (pre túto kategóriu pacientov s rýchlosťou 20%) a vyvolať iónové zmeny v krvi.
Výsledkom takéhoto javu môže byť:
- Vysoký krvný tlak
- Opuch
- Tvorba kameňov v obličkách
- Patológia v práci srdca
Všetky tieto negatívne symptómy sú charakteristické pre sódu (hydrogenuhličitan vápenatý). Absorbovateľné antacidá sa odporúčajú iba ako jednorazové ošetrenie na zmiernenie nepohodlia. Dlhodobá a účinná liečba si vyžaduje výber účinnejšieho liečebného prostriedku s minimálnymi zdravotnými rizikami.
Nevstrebateľné lieky
Táto skupina antacíd je považovaná za modernejšiu a bezpečnejšiu pre zdravie pacienta. Terapeutický účinok nastáva až po určitom čase. Na rozdiel od prvého však terapeutický účinok trvá oveľa dlhšie.
Pri ich použití úplne chýba „ricochetov syndróm“. Tieto činidlá neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, viažu sa so soľami, ktoré sa v tele nerozpúšťajú a sú z neho odstránené vo výkaloch.
Zloženie prípravkov je kombinované s obsahom niekoľkých aktívnych, ktoré nie sú absorbované tkanivami a nerozpúšťajú sa v krvi, s výnimkou určitého množstva hliníka. Je pravda, že sa následne vylučuje močom (močom).
Okrem kyseliny chlorovodíkovej môžu neabsorbovateľné antacidá neutralizovať malé množstvo pepsínu a žlče.
Štruktúra liečiva je taká, že je schopná obaliť steny žalúdka svojim obsahom a vďaka tomuto pôsobeniu ho chrániť pred dráždivými látkami.
Hlavnou vecou (pre pacientov s gastrointestinálnymi vredmi) je významná inhibícia aktivity škodlivej baktérie nazývanej Helicobacterpylori, ktorá je hlavnou tvorbou vredov a zápalu žalúdka.
V tejto časti nadpisu o chorobách gastrointestinálneho traktu nájdete veľa užitočných a potrebných informácií pre seba, podrobný popis každého lieku zvlášť, recenzie pacientov a odporúčania a upozornenia od odborných lekárov.