Niekoľko desiatok alveol sa nachádza na stenách alveolárnych priechodov a alveolárnych vakov. Ich celkový počet u dospelých dosahuje v priemere 300 - 400 miliónov. Povrch všetkých alveol pri maximálnom vdýchnutí u dospelého človeka môže dosiahnuť 100 m2 a pri výdychu sa zníži o 2 - 2,5 -krát. Medzi alveolmi sú tenké prepážky spojivového tkaniva, pozdĺž ktorých prechádzajú krvné kapiláry.
Medzi alveolmi sú správy vo forme otvorov s priemerom asi 10 - 15 mikrónov (alveolárne póry).
Alveoly vyzerajú ako otvorená bublina. Vnútorný povrch je lemovaný dvoma hlavnými typmi buniek: respiračné alveolárne bunky (alveolocyty typu I) a veľké alveolárne bunky (alveolocyty typu II). Okrem toho sú u zvierat v alveolách bunky typu III - končatiny.
Alveolocyty typu I majú nepravidelný, sploštený, predĺžený tvar. Na voľnom povrchu cytoplazmy týchto buniek sú veľmi krátke cytoplazmatické výrastky obrátené k alveolárnej dutine, čo výrazne zvyšuje celkovú plochu kontaktu vzduchu s povrchom epitelu. V ich cytoplazme sa nachádzajú malé mitochondrie a pinocytové vezikuly.
Dôležitou súčasťou bariéry vzduch-krv je alveolárny komplex povrchovo aktívnych látok. Hrá dôležitú úlohu v prevencii kolapsu alveol počas výdychu, ako aj v prevencii mikroorganizmov preniknúť do alveolárnej steny z vdýchnutého vzduchu a extravazácie tekutiny z kapilár interalveolárnych sept do alveol. Povrchovo aktívna látka sa skladá z dvoch fáz: membránová a kvapalná (hypofáza). Biochemická analýza povrchovo aktívnej látky ukázala, že obsahuje fosfolipidy, proteíny a glykoproteíny.
Alveolocyty typu II sú na výšku o niečo väčšie ako bunky typu I, ale ich cytoplazmatické procesy sú naopak krátke. V cytoplazme sú detegované väčšie mitochondrie, lamelárny komplex, osmiofilné telieska a endoplazmatické retikulum. Tieto bunky sa tiež nazývajú sekrečné bunky kvôli ich schopnosti vylučovať lipoproteínové látky.
V stene alveol sa nachádzajú aj kefkové bunky a makrofágy obsahujúce zachytené cudzie častice a prebytočné povrchovo aktívne činidlo. V cytoplazme makrofágov sa vždy nachádza značné množstvo lipidových kvapiek a lyzozómov. Oxidácia lipidov v makrofágoch je sprevádzaná uvoľňovaním tepla, ktoré ohrieva vdýchnutý vzduch.
Tenzid
Celkové množstvo povrchovo aktívnej látky v pľúcach je extrémne malé. Na 1 m2 alveolárneho povrchu je asi 50 mm3 povrchovo aktívnej látky. Hrúbka jeho filmu je 3% z celkovej hrúbky bariéry vzduch-krv. Povrchovo aktívne látky vstupujú z krvi do alveolocytov typu II.
Je možná aj ich syntéza a uloženie v lamelárnych telách týchto buniek. 85% zložiek povrchovo aktívnych látok sa znova použije a znova sa syntetizuje iba malé množstvo. K odstráneniu povrchovo aktívnej látky z alveol dochádza niekoľkými spôsobmi: cez prieduškový systém, cez lymfatický systém a pomocou alveolárnych makrofágov. Hlavné množstvo povrchovo aktívnej látky sa vyrobí po 32. týždni tehotenstva, maximálne množstvo dosiahne do 35. týždňa. Nadbytok povrchovo aktívnej látky sa tvorí pred narodením. Po narodení je tento prebytok odstránený alveolárnymi makrofágmi.
Syndróm respiračnej tiesne novorodencov sa vyvíja u predčasne narodených detí v dôsledku nezrelosti alveolocytov typu II. Vzhľadom na nedostatočné množstvo povrchovo aktívnej látky vylučovanej týmito bunkami na povrchu alveolov sa tieto bunky rozvinú (atelektáza). V dôsledku toho sa vyvíja respiračné zlyhanie. V dôsledku atelektázy alveol dochádza k výmene plynov cez epitel alveolárnych priechodov a respiračných bronchiolov, čo vedie k ich poškodeniu.
Zloženie. Pľúcna povrchovo aktívna látka je emulzia fosfolipidov, bielkovín a uhľohydrátov, 80% sú glycerofosfolipidy, 10% je cholesterol a 10% sú proteíny. Emulzia tvorí monomolekulárnu vrstvu na povrchu alveol. Hlavnou zložkou povrchovo aktívnej látky je dipalmitoylfosfatidylcholín, nenasýtený fosfolipid, ktorý tvorí viac ako 50% fosfolipidov povrchovo aktívnych látok. Povrchovo aktívna látka obsahuje množstvo unikátnych proteínov, ktoré podporujú adsorpciu dipalmitoylfosfatidylcholínu na rozhraní medzi týmito dvoma fázami. Medzi proteínmi povrchovo aktívnych látok sa rozlišujú SP-A, SP-D. Bielkoviny SP-B, SP-C a povrchovo aktívne látky glycerofosfolipidy sú zodpovedné za zníženie povrchového napätia na rozhraní vzduch-kvapalina, zatiaľ čo proteíny SP-A a SP-D sa podieľajú na lokálnych imunitných reakciách a sprostredkovávajú fagocytózu.
Štrukturálnou a funkčnou jednotkou respiračného oddelenia je acinus. Acinus je systém dutých štruktúr s alveolmi, v ktorých dochádza k výmene plynu.
Acinus začína respiračným alebo alveolárnym bronchiolom 1. rádu, ktorý je dichotomicky postupne rozdelený na respiračné bronchioly 2. a 3. radu. Respiračné bronchioly obsahujú malý počet alveol, zvyšok ich steny tvorí sliznica s kubickým epitelom, tenkou submukózou a adventitiou. Respiračné bronchioly 3. rádu sú dichotomicky rozdelené a vytvárajú alveolárne pasáže s veľkým počtom alveol a podľa toho s menšími oblasťami lemovanými kubickým epitelom. Alveolárne priechody prechádzajú do alveolárnych vakov, ktorých steny sú pri vzájomnom kontakte úplne tvorené alveolmi a oblasti lemované kubickým epitelom chýbajú.
Alveolus- štruktúrna a funkčná jednotka acinu. Vyzerá to ako otvorený vezikul, ktorý je zvnútra lemovaný jednovrstvovým skvamóznym epitelom. Počet alveol je asi 300 miliónov a ich povrch je asi 80 metrov štvorcových. m. Alveoly sú priľahlé k sebe, medzi nimi sú interalveolárne steny, ktoré obsahujú tenké vrstvy uvoľneného vláknitého spojivového tkaniva s hemokapilárami, elastickými, kolagénovými a retikulárnymi vláknami. Medzi alveolmi boli nájdené póry, ktoré ich spájali. Tieto póry umožňujú prenikaniu vzduchu z jedného alveolu do druhého a tiež zaisťujú výmenu plynov v alveolárnych vakoch, ktorých vlastné dýchacie cesty sú v dôsledku patologického procesu uzavreté.
Alveolárny epitel pozostáva z 3 typov alveolocytov:
alveolocyty typu I alebo respiračné alveolocyty, prostredníctvom ktorých prebieha výmena plynu a tiež sa podieľajú na tvorbe vzducho -hematóznej bariéry, ktorá zahŕňa nasledujúce štruktúry - hemokapilárny endotel, bazálna membrána endotelu kontinuálneho typu, bazálna membrána alveolárneho epitelu (dve bazálne membrány tesne priliehajú k sebe a sú vnímané ako jedna); alveolocyt typu I; povrchovo aktívna vrstva lemujúca povrch alveolárneho epitelu;
alveolocyty typu II alebo veľké sekrečné alveolocyty, tieto bunky produkujú povrchovo aktívnu látku - látku glykolipidovo -proteínovej povahy. Povrchovo aktívna látka sa skladá z dvoch častí (fáz) - spodnej (hypofázy). Hypofáza vyhladzuje nepravidelnosti na povrchu epitelu alveol, je tvorená tubulmi, ktoré tvoria mriežkovú štruktúru, povrchovú (apofázu). Apofáza tvorí fosfolipidovú monovrstvu s orientáciou hydrofóbnych častí molekúl smerom k alveolárnej dutine.
Povrchovo aktívna látka má niekoľko funkcií:
znižuje povrchové napätie alveol a zabraňuje ich kolapsu;
zabraňuje poteniu tekutiny z ciev do alveolárnej dutiny a rozvoju pľúcneho edému;
má baktericídne vlastnosti, pretože obsahuje sekrečné protilátky a lyzozým;
podieľa sa na regulácii funkcií imunokompetentných buniek a alveolárnych makrofágov.
Povrchovo aktívna látka sa neustále vymieňa. V pľúcach existuje takzvaný systém povrchovo aktívnych a proti povrchovo aktívnych látok. Alveolocyty typu II vylučujú povrchovo aktívnu látku. A ničia starú povrchovo aktívnu látku vylučovaním zodpovedajúcich enzýmov sekrečných buniek Klára priedušiek a bronchiolov, samotných alveolocytov typu II, ako aj alveolárnych makrofágov.
Alveolocyty typu III alebo alveolárne makrofágy, ktoré priľnú k iným bunkám. Pochádzajú z krvných monocytov. Funkciou alveolárnych makrofágov je podieľať sa na imunitných reakciách a na práci systému povrchovo aktívna látka-povrchovo aktívna látka (rozklad povrchovo aktívnej látky).
Vonku sú pľúca pokryté pohrudnicou, ktorá pozostáva z mezotelu a vrstvy uvoľneného vláknitého uvoľneného spojivového tkaniva.
Dýchací systém.
Dýchací systém zahŕňa dýchacie cesty- predsieň nosovej dutiny, nosovej dutiny, nosohltanu, hrtana, priedušnice, bronchiálneho stromu; a respiračné oddelenie.
Pokladá sa v 3. týždni embryogenézy vo forme ventrálneho výčnelku faryngálneho čreva. Epitel dýchacích ciest ektodermálneho pôvodu.
Funkcie:
Respiračné-správanie, čistenie, otepľovanie, zvlhčovanie vzduchu a výmena plynov.
Nedýchacie- termoregulačné, absorpčné (liečivá), vylučovacie (alkohol pri intoxikácii, acetón pri cukrovke), sekrečné (hlieny, enzýmy), depozitné, účasť na regulácii zrážania krvi, ochranné (imunologické a bariérové), tvorba hlasu, inaktivácia biologicky aktívnych látky, metabolické (metabolizmus lipidov).
Predsieň nosovej dutiny lemovaná tenkou pokožkou, ktorá obsahuje pot, mazové žľazy a štetinové vlasy.
Nosová dutinalemované sliznicou, ktorá je reprezentovaná riasnatým epitelom, ktorý zahŕňa pohárikové, riasnaté, interkalované a endokrinné bunky. Povrch epitelu je pokrytý sliznicou, v ktorej sú ponorené mihalnice.
Lamina propria voľného spojivového tkaniva obsahuje kapilárne plexusy, slizničné žľazy, ktorých sekrécia vstupuje na povrch epitelu, a lymfatické uzliny, ktoré v oblasti sluchovej trubice vytvárajú tubulárne mandle.
Hrtan.
Stena obsahuje 3 mušle.
Sliznicatvorí záhyby, falošné a pravé hlasivky. Skutočné sú pokryté vrstveným skvamóznym nekeratinizujúcim epitelom a ďalšie oblasti riasnatým epitelom. Tkanivo kostrového svalstva je základom pravých záhybov.
V lamina propria sliznice hrtana sú umiestnené proteín-mukózne žľazy a lymfatické uzliny, ktoré tvoria laryngeálnu mandľu na spodnej časti epiglottisu.
Nasledujúca škrupina je fibrokartilaginózne. Obsahuje elastickú a hyalínovú chrupavku.
Vonkajší plášť - dobrodružný.
Trachea.
Stena obsahuje 4 mušle.
Sliznica vnútro je lemované riasinkovým epitelom. Lamina propria, bohatá na elastické vlákna, obsahuje kapilárne siete a lymfatické uzliny. Obsahuje veľké množstvo kolagénových vlákien.
Submukóza vybudovaný z voľného spojivového tkaniva, obsahuje bielkovinovo-sliznicové žľazy, ktoré sa otvárajú na povrch epitelu. Submukóza poskytuje čiastočnú pohyblivosť sliznice a fixuje ju na fibrokartilaginóznu membránu. Prevládajú tu elastické vlákna.
Vláknito-chrupavkovitá škrupina pozostáva z otvorených chrupavkových prstencov (hyalínová chrupavka). Ich voľné konce sú spojené tkanivom hladkého svalstva, ktoré poskytuje flexibilitu a roztiahnuteľnosť. Existuje 16-20 takýchto krúžkov. Vykonávajú funkciu rámca.
Vonkajší plášť - dobrodružný, pozostáva z voľných vláknitých voľných spojivových tkanív, obsahuje veľa kolagénových vlákien a poskytuje fixáciu priedušnice.
Priedušnica je rozdelená na 2 hlavné priedušky. Existuje dichotomické vetvenie. Podľa priemeru sú priedušky rozdelené na veľké-5-15 mm (rozdelené na intrapulmonálne a mimopľúcne), stredné-2-5 mm, malé-1-2 mm a koncové-0,5 mm.
Veľké prieduškyobsahujú 4 mušle v stene.
Sliznicatvorí pozdĺžne ryhy, obsahuje riasnatý epitel. V lamina propria sú kapilárne siete a lymfatické uzliny. Svalová doska je postavená z tkaniva hladkého svalstva, ktorého zväzky sú kruhové a špirálové.
Submukóza obsahuje bielkovinovo-mukózne žľazy.
Vláknito-chrupavkovitá škrupina obsahuje platne hyalínovej chrupavky.
Vonkajší plášť - dobrodružný.
Stredné prieduškymajú 4 škrupiny.
Sliznicaje lemovaný riasinkovým epitelom, ale počet pohárových buniek klesá, výška riasnatých buniek klesá. Relatívna hrúbka svalovej dosky sa zvyšuje. V ňom sa zvyšuje počet kruhovo prebiehajúcich zväzkov buniek hladkého svalstva.
V. submukóza počet bielkovín-slizničných žliaz klesá.
Vláknito-chrupavkovitý obal predstavované malými chrupavkovými ostrovčekmi, v ktorých je hyalínová chrupavka nahradená elastickou.
Vonkajší plášť - dobrodružný.
V. malé priedušky existujú 2 membrány - adventícia a sliznica. Riasinkový epitel sa stáva nízkym, dvojradovým a kubickým. Pohárové bunky v ňom úplne zmiznú, počet riasnatých buniek sa prudko zníži, ale objavia sa iné typy buniek - sekrečné bunky vylučujú enzýmy, ktoré ničia povrchovo aktívnu látku. Existujú aj okrajové bunky, ktoré obsahujú mikrovily. Ide o chemoreceptory bunky, ktoré reagujú na zmeny chemického zloženia vzduchu. V stenách týchto priedušiek nie sú žiadne žľazy a chrupavky. Malé priedušky regulujú objem vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu. V nich je svalová doska sliznice dobre vyvinutá.
Koncové bronchioly obsahujú oddelené zväzky tkaniva hladkého svalstva a prechádzajú do respiračných bronchiolov. V ich stene sa objavia alveoly a od tohto momentu sa dýchacie cesty končia a začína sa dýchacia sekcia. Jeho štruktúrnou a funkčnou jednotkou je acinus. 12-18 acini tvorí pľúcny lalok.
Acinusobsahuje respiračné bronchioly 1. rádu, ktoré sú rozdelené na respiračné bronchioly 2. rádu. V ich stene sa zvyšuje počet alveol. Ďalej sú to respiračné bronchioly 3. rádu, ktoré sa rozvetvujú na alveolárne pasáže, ktoré sa končia alveolárnymi vakmi. Hlavnou štruktúrou acinu sú alveoly.
Alveolusobsahuje bazálnu membránu vo forme vaku, zvnútra je vystlaný alveolárnym epitelom, v ktorom respiračné alveolocyty- sú to ploché bunky rozložené po bazálnej membráne. Ich periférna časť je veľmi tenká. Okolo jadra je koncentrovaný malý počet organel. Okrem respiračných alveolocytov existujú sekrečné alveolocyty... Nachádzajú sa v ústí alveol. Je to zaoblená klietka. Produkujú povrchovo aktívnu látku, ktorá má obvyklú štruktúru bunkovej membrány. Hromadí sa v cytoplazme týchto buniek vo forme krútených membránových komplexov. Tenzid sa uvoľňuje z buniek a vo forme tenkého membránového filmu lemuje všetky alveoly zvnútra. Neumožňuje priechod mikroorganizmov, cudzích častíc, zabraňuje adhézii alveolov, vytvára optimálne mikroprostredie na výmenu plynov. Pokladá sa do 7. mesiaca embryogenézy. Rýchlo sa degraduje a rýchlo sa zotaví (5-6 hodín), ak je k dispozícii zásoba. Ak však dôjde k zničeniu a zásoba povrchovo aktívnej látky sa vyčerpá, čas potrebný na objavenie sa novej dodávky je 3 týždne. 2-3 susedia s alveolom krvná kapilára... Navyše sa tvoria bariéra vzduch-krv ktorými môžu plyny ľahko preniknúť. Bariéra zahŕňa
povrchovo aktívna látka,
ü respiračný alveolocyt,
ü bazálna membrána alveol,
ü kapilárna bazálna membrána
ü endoteliocyt.
Krvné a lymfatické kapiláry sa nachádzajú v interalveolárnej septe. Elastické vlákna a tenké vrstvy spojivového tkaniva, ktoré obsahujú imunitne kompetentné makrofágové bunky a pamäťové lymfocyty. Tieto imunitné bunky migrujú, sú schopné preniknúť na povrch alveolárneho epitelu, do lumen alveol a vrátiť sa späť. Podporujú miestnu špecifickú ochranu.
Regenerácia.
Sliznica dýchacích ciest, najmä epitel, má vysokú regeneračnú schopnosť. Regenerácia nosovej sliznice vyžaduje 1-2 týždne. Dýchacie sekcie u dospelých sú obnovené iba kompenzačnou hypertrofiou, alveoly sú zachované.
Dýchací systém orgánov v súvislosti s plnením hlavných funkcií je rozdelený na dve časti: dýchacie cesty (nosná dutina, nosohltan, hrtan, priedušnica, extra- a pľúcne priedušky), ktoré vykonávajú funkcie vedenia, čistenia a ohrievania vzduchu , zvuková produkcia; a respiračné sekcie - acini - systémy pľúcnych vezikúl nachádzajúcich sa v pľúcach a zabezpečujúce výmenu plynov medzi vzduchom a krvou.
Zdroje vývoja. Základy hrtana, priedušnice a priedušiek vznikajú ako výčnelky ventrálnej steny predného čreva, vytvorené po 3-4 týždňoch embryonálneho vývoja. Z mezenchýmu sa odlišuje tkanivo hladkého svalstva priedušiek, ako aj chrupavkové, vláknité spojivové tkanivo, sieť krvných ciev. Z viscerálnych a parietálnych listov splanchnotomu sa vytvoria viscerálne a parietálne listy pleury.
Dýchacie cesty je systém prepojených trubíc, ktoré vedú vzduch. Sú lemované sliznicou respiračného typu s viacradovým riasinkovým epitelom. Výnimkou je predsieň nosovej dutiny, hlasiviek a epiglottis, kde je epitel vrstevnatý plochý. Stena väčšiny orgánov dýchacích ciest dýchacieho systému má vrstvenú štruktúru a pozostáva zo 4 membrán: sliznice, submukózy so žľazami, fibrokartilaginóznych so zahrnutím hyalínového alebo elastického tkaniva chrupavky a membrány adventitia. Závažnosť membrán v rôznych orgánoch je odlišná v závislosti od umiestnenia a funkčných charakteristík orgánu. V malých a koncových prieduškách teda nie je submukóza a fibrokartilaginózna membrána.
Sliznica spravidla obsahuje tri platničky s vlastnými orgánovými znakmi: 1. epitelový, reprezentovaný viacradovým prizmatickým riasnatým epitelom, charakteristický pre sliznicu respiračného typu;
2. vlastná lamina sliznice, v ktorej voľnom spojivovom tkanive je veľa elastických vlákien; 3. Svalová doska sliznice (chýba v nosovej dutine, hrtane, priedušnici), reprezentovaná hladkými myocytmi.
Trachea- dutá trubica pozostávajúca zo všetkých 4 membrán: vnútorná sliznica s dvoma doskami; submukóza s komplexnými muko-proteínovými žľazami, ktorých tajomstvo zvlhčuje povrch sliznice; fibrokartilaginózna a vonkajšia adventitická membrána. V riasnatom viacvrstvovom epiteli sliznice sa nachádzajú riasnaté, pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien, bazálne kambiové bunky a endokrinné bunky, ktoré produkujú norepinefrín, serotonín a dopamín, ktoré regulujú kontrakciu hladkých myocytov v dýchacích cestách. Poruchy ich činnosti môžu viesť k vážnym poruchám vo fungovaní dýchacieho systému. Vláknito-chrupavková membrána priedušnice pozostáva zo 16-20 hyalínových krúžkov, ktoré nie sú uzavreté na zadnej stene orgánu. Konce otvorených krúžkov sú spojené zväzkami hladkých svalov, vďaka čomu je tracheálna stena poddajná a čo má veľký význam pri prehĺtaní a tlačení hrudky jedla cez pažerák.
Pľúca pozostáva zo systému dýchacích ciest - priedušiek, ktoré tvoria bronchiálny strom, a z dýchacích sekcií - acini - systému pľúcnych vezikúl, ktoré tvoria alveolárny strom.
Bronchi podľa polohy sa delia na mimopľúcne: hlavné, lobárne, zónové a pľúcne, počínajúc segmentálnymi a subsegmentálnymi a končiace terminálnymi bronchiolami. Podľa kalibru sa rozlišujú veľké, stredné, malé priedušky a koncové bronchioly. Všetky priedušky majú spoločný štrukturálny plán. V ich stene sa rozlišujú 4 membrány: vnútorná - sliznica, submukóza, fibro -chrupavkové a vonkajšie adventívne membrány. Závažnosť štruktúr obsahujúcich obálku závisí od priemeru priedušiek. Ak sú teda v hlavných, veľkých a stredných prieduškách všetky štyri membrány, potom v malých sú iba dve: sliznica a membrána adventitia. V sliznici priedušiek sú tri platničky: epiteliálna, vlastná doska sliznice a svalová doska sliznice. Epitelová vrstva sliznice, obrátená k lumenu priedušiek, je reprezentovaná viacradovým riasnatým prizmatickým epitelom. S poklesom kalibru priedušiek klesá viacradový epitel. Bunky sa stávajú nižšími - až nízkymi kubickými v malých prieduškách, počet pohárových buniek klesá. Okrem riasnatých, pohárových, endokrinných a bazálnych buniek boli v distálnych častiach bronchiálneho stromu nájdené sekrečné bunky, ktoré štiepia povrchovo aktívnu látku, končatinové bunky - chemoreceptory a neciliárne bunky, nachádzajúce sa v bronchioloch. Na epiteliálnu laminu nadväzuje lamina propria sliznice, reprezentovaná voľným spojivovým tkanivom s elastickými vláknami. S poklesom kalibru priedušiek sa množstvo elastických vlákien v ňom zvyšuje. Zatvorí sliznicu priedušiek svojou treťou doskou - svalovou doskou sliznice. Zjavuje sa v hlavnej časti a dosahuje maximum v malom prieduške. Pri bronchiálnej astme sťahovanie svalových prvkov v malých a najmenších prieduškách prudko znižuje ich lúmen. V submukóze priedušiek sú koncové časti zmiešaných bielkovinovo-slizničných žliaz umiestnené v skupinách. Ich tajomstvo má bakteriostatické a baktericídne vlastnosti; tajomstvo obaluje prachové častice, zvlhčuje sliznicu. V malých prieduškách nie sú žiadne žľazy, neexistuje submukóza. Fibrokartilaginózna membrána tiež prechádza zmenami, pretože kaliber priedušiek klesá, otvorené chrupavkové prstence v hlavných prieduškách sú nahradené chrupavkovými platničkami v lobárnych veľkých prieduškách. V malých prieduškách nie je chrupavkové tkanivo, neexistuje ani fibrokartilaginózna membrána. Vonkajšia adventitia membrána priedušiek pozostáva z vláknitého spojivového tkaniva s cievami a nervami, prechádza do septa spojivového tkaniva pľúcneho parenchýmu.
Koncové, koncové bronchioly (D - 0,5 mm) sú lemované jednovrstvovým kubickým riasinkovým epitelom. V lamina propria sliznice sú pozdĺžne sa tiahnuce elastické vlákna, medzi nimi ležia oddelené zväzky hladkých myocytov. Dýchacie cesty končia terminálnymi bronchiolami.
Dýchací strom. Respiračné oddelenie. Jeho štruktúrnou a funkčnou jednotkou je acinus. Acinus je systém pľúcnych vezikúl, ktoré zabezpečujú výmenu plynov. Acini sú pripevnené k terminálnym bronchiolom. Zloženie acinu: respiračné bronchioly 1, 2, 3 rády, alveolárne pasáže a alveolárne vaky. Všetky tieto útvary majú alveoly, čo znamená, že je možná výmena plynu. V respiračných bronchioloch sa striedajú úseky jednovrstvového kubického neplazivého epitelu s alveolmi lemovanými jednovrstvovým skvamóznym epitelom. V alveolárnych priechodoch je už mnoho alveol; v interalveolárnych septách sú viditeľné zahusťovadlá klavátov (svalové kefky) obsahujúce hladké myocyty. Alveolárne vaky sú tvorené mnohými alveolmi, nenachádzajú sa v nich žiadne svalové prvky. V interalveolárnych septách je okrem krvných kapilár susediacich s vonkajšou stranou bazálnej membrány alveolárneho epitelu sieť elastických vlákien, ktoré pletence riasiniek. Alveoly sú blízko seba, preto jedna kapilára so svojimi stranami bezprostredne susedí s dvoma alveolmi, čo poskytuje maximálne podmienky na výmenu plynu. Alveolus vyzerá ako bublina zvnútra lemovaná jednovrstvovým skvamóznym epitelom s dvoma typmi buniek: respiračnými a veľkými granulárnymi epiteliálnymi bunkami. Respiračné epiteliálne bunky sú bunky typu 1 s malými mitochondriami a pinocytickými vezikulami. Cez tieto bunky prebieha výmena plynu. Bezjadrové oblasti endotelu krvnej kapiláry susedia s oblasťami bez jadra epitelových buniek typu 1. Oddelením respiračných epiteliálnych buniek a kapilárnych endotelových buniek sú ich bazálne membrány tesne vedľa seba. Uvedené štruktúry (respiračné alveolocyty, bazálne membrány a kapilárny endotel) predstavujú aerogematickú bariéru medzi vzduchom alveol a krvou krvných kapilár. Je veľmi tenký - 0,5 mikrónu. Bariéra tiež obsahuje alveolárny komplex povrchovo aktívnych látok, ktorý obkladá alveoly zvnútra a tvorí 2 fázy: membrána podobná biologickej membráne s proteínmi a fosfolipidmi a kvapalná hypofáza umiestnená hlbšie a obsahujúca glykoproteíny. Povrchovo aktívna látka zabraňuje kolapsu alveol pri výdychu, chráni pred prienikom mikróbov zo vzduchu a pred transudáciou tekutiny z kapilár do alveol. Povrchovo aktívnu látku produkujú veľké granulované epiteliálne bunky - bunky typu 2. Obsahujú veľké mitochondrie, Golgiho komplex, endoplazmatické retikulum a granule povrchovo aktívnej látky. Makrofágy sa nachádzajú aj v stene alveol;
majú veľa lyzozómov a lipidov, v dôsledku ktorých sa oxidáciou uvoľňuje teplo na ohrev vzduchu v alveolách.
Epitel priedušiek obsahuje nasledujúce bunky:
1) Cilia
2) Pohárové exokryonocyty sú jednobunkové žľazy, ktoré vylučujú hlien.
3) Bazálny - zle diferencovaný
4) Endokrinné (bunky EC a bunky ECL vylučujúce serotonín, histamín)
5) Bronchiolárne exokrinocyty - sekrečné bunky, ktoré vylučujú enzýmy, ktoré ničia povrchovo aktívne látky
6) Ciliated (v bronchioles) lamina sliznice, existuje veľa elastických vlákien.
Svalová doska sliznica chýba v oblasti nosa, v stene hrtana a priedušnice. V sliznici nosa a submukóze priedušnice a priedušiek (s výnimkou malých) sa nachádzajú aj bielkovinovo-mukózne žľazy, ktorých tajomstvo zvlhčuje povrch sliznice.
Štruktúra vláknitá - chrupavková membrána nie je v rôznych častiach dýchacích ciest rovnaká. V respiračnej časti pľúc je štrukturálnou a funkčnou jednotkou pľúcny acinus.
Acinus obsahuje respiračné bronchioly 1,2 a 3. rádu, alveolárne pasáže a alveolárne vaky. Respiračný bronchiol je malý bronchus, v ktorého stene sú oddelené malé alveoly, preto je tu už možná výmena plynov. Alveolárny priechod je charakterizovaný skutočnosťou, že alveoly sa otvárajú v celom jeho lúmene. V oblasti úst alveol sa nachádzajú elastické a kolagénové vlákna a jednotlivé bunky hladkého svalstva.
Alveolárny vak- Ide o slepé zväčšenie na konci acinu, ktoré pozostáva z niekoľkých alveol. V epiteli lemujúcom alveoly sú 2 typy buniek, respiračné epiteliálne bunky a veľké epiteliálne bunky. Respiračné, epiteliálne bunky sú ploché bunky. Hrúbka ich nejadrovej časti môže byť nad rozlíšením svetelného mikroskopu. Paragematická bariéra t.j. bariéra medzi vzduchom v alveolách a krvi (bariéra, cez ktorú prebieha výmena plynu) pozostáva z cytoplazmy respiračného alveolocytu, jeho bazálnej membrány a cytoplazmy kapilárnej endotelovej bunky.
Veľké epiteliálne bunky (granulárne epiteliálne bunky) ležia na tej istej bazálnej membráne. Ide o kubické alebo zaoblené bunky v cytoplazme, ktoré sú lamelárne osmilofilné telieska. Telá obsahujú fosfolipidy, ktoré sa vylučujú na povrch alveol a vytvárajú povrchovo aktívnu látku. Povrchovo aktívny alveolárny komplex - hrá dôležitú úlohu v prevencii kolapsu alveol pri exspirácii, ako aj v prevencii ich prieniku do alveolárnej steny mikroorganizmov z vdýchnutého vzduchu a extravazácie tekutiny do alveol. Povrchovo aktívna látka sa skladá z dvoch fáz, membránovej a kvapalnej (hypofáza).
V stene alveol sa nachádzajú makrofágy obsahujúce prebytok povrchovo aktívnej látky.
V cytoplazme makrofágov vždy existuje značný počet lipidových kvapiek a lyzozómov. Oxidácia lipidov v makrofágoch je sprevádzaná uvoľňovaním tepla, ktoré ohrieva vdýchnutý vzduch. Makrofágy vstupujú do alveol zo septa interalveolárneho spojivového tkaniva. Alveolárne makrofágy, podobne ako makrofágy iných orgánov, majú pôvod v kostnej dreni. (štruktúra mŕtveho a živého novorodenca).
Pleura: pľúca sú zvonka pokryté pohrudnicou nazývanou pľúcne alebo viscerálne.
Viscerálna pleura tesne rastie s pľúcami, jeho elastické a kolagénové vlákna prechádzajú do intersticiálneho tkaniva, preto je ťažké izolovať pleuru bez poranenia pľúc.
V. viscerálna pleura obsahuje bunky hladkého svalstva... V parietálnej pleure, lemujúcej vonkajšiu stenu pleurálnej dutiny, je menej elastických prvkov, bunky hladkého svalstva sú zriedkavé. V procese organogenézy sa z mezodermu vytvorí iba jednovrstvový skvamózny epitel, mezotel, a z mezenchému sa vyvinie spojivová báza pleury.
Vaskularizácia- prívod krvi do pľúc sa uskutočňuje prostredníctvom dvoch cievnych systémov. Na jednej strane tí najmenší dostávajú arteriálnu krv z pľúcnych artérií, to znamená z pľúcneho obehu. Vetvy pľúcnej artérie sú sprevádzané bronchiálnym stromom, dosahujúcim základňu alveolov, kde tvoria úzko-slučkovú sieť alveolov. V alveolárnych kapilárach sú erytrocyty usporiadané v jednom rade, čo vytvára optimálne podmienky pre výmenu plynov medzi erytrocytovým hemoglobínom a alveolárnym vzduchom. Alveolárne kapiláry sa zhromažďujú v postkapilárnych venulách, ktoré tvoria systém pľúcnych žíl.
Bronchiálne tepny odchádzajú priamo z aorty, vyživujú priedušky a pľúcny parenchým arteriálnou krvou.
Inervácia- vykonáva sa predovšetkým sympatickými a parasympatickými, ako aj miechovými nervami.
Sympatické nervy vedú impulzy, spôsobujúce rozšírenie priedušiek a zúženie ciev, parasympatické - impulzy, ktoré naopak spôsobujú zúženie priedušiek a rozšírenie ciev. Veľké sa nachádzajú v nervových plexusoch pľúc.