V intímnom živote a reprodukčnom systéme každého muža zohráva dôležitú úlohu uzdička predkožky, čo je pozdĺžny záhyb kože na spodnej ploche medzi žaluďom penisu a predkožkou.
Pôsobí ako prirodzený regulátor, ktorý je zodpovedný za obnaženie hlavy pri erekcii, koordinuje jej ohýbanie a zabraňuje posunutiu predkožky pod určitú oblasť.
Uzda predkožky je mimoriadne krehký mechanizmus, ktorý môže kedykoľvek zlyhať. Vďaka početným nervovým zakončeniam, krvným a lymfatickým cievam je tento malý záhyb kože veľmi citlivý.
Počet receptorov v ňom je oveľa vyšší ako v hlave. Počas intimity sa pravidelne naťahuje, čím sa urýchľuje vzrušenie a orgazmus.
Prirodzené fungovanie penisu do značnej miery závisí od tohto malého prúžku kože. Defekty môžu viesť k skorej ejakulácii a následne k impotencii.
Kvôli bolestivým pocitom a krvácaniu sa muž, ktorý sa obáva opakovania medzery, pri pohlavnom styku obmedzuje, čím komplikuje proces dosiahnutia orgazmu nielen fyzicky, ale aj psychicky. 
V dôsledku toho dochádza k úplnej erektilnej dysfunkcii. Preto pri akýchkoľvek podozrivých príznakoch, začervenaní a bolesti by ste sa mali poradiť s urológom.
Mnohí muži sú si istí, že obriezka môže vyriešiť problém raz a navždy. Ale vôbec nie je potrebné ísť do takýchto extrémnych opatrení. Ak je nepohodlie spôsobené akýmkoľvek defektom v frenum, dá sa odstrániť pomocou jednoduchej plastickej chirurgie.
Frenulotómia v urológii
Frenulotómia (z latinského frenulum - uzdička a starogrécky tome - rezanie) - chirurgická disekcia uzdičky predkožky. V urológii sú indikácie na frenulotómiu vrodené a získané krátke uzdičky, ktoré spôsobujú ťažkosti a bolesti pri pohlavnom styku, slzenie a slzenie, sprevádzané krvácaním.
Samotná operácia trvá len 15-20 minút. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Nevyžaduje sa ani žiadne predchádzajúce lekárske vzdelanie. Jediným predoperačným úkonom je dôkladné vyčistenie penisu. Potom sa pacientovi podá anestézia.
Foto: priebeh operácie V tomto prípade by sa mali dodržiavať pravidlá používania anestézie v súlade s vekovými kategóriami občanov. Deťom do 12 rokov sa poskytuje intravenózna anestézia, dospelým sa anestetikum vstrekuje priamo do kože penisu.
Niekoľko minút po injekcii anestetika chirurg pristúpi k frenulotómii. Skalpelom sa v priečnom smere vypreparuje uzdička, na prerezanú tepnu sa aplikuje ligatúra a okraje vzniknutej rany sa zošijú v pozdĺžnom smere. Ak sa na pohlavnom orgáne pacienta nájde hrubá jazva, ktorá vznikla v dôsledku predchádzajúcich zlomenín a roztrhnutia uzdičky, okamžite sa odstráni. Po ukončení operácie sa na ranu aplikuje gázový valček.
Foto: technika operácie Vo všetkých štádiách frenulotómie pacient strávi maximálne pol hodiny. Hospitalizácia nie je potrebná. Pacient môže ihneď po operácii pokračovať v každodenných činnostiach.
Video: Plastická operácia uzdičky penisu
Pozor: Y-plast!
V chirurgii sa okrem priečneho rezu používa ďalšia metóda plastickej chirurgie frenum predkožky - tzv. Y-plast. Pre svoj slabý účinok si táto metóda nezískala takú obľubu ako frenulotómia.
Riziko fimózy je najpravdepodobnejšie pri Y-plastike. Okrem jazvy neestetického vzhľadu sa vytvára zúženie predkožky, ktoré pacientovi prináša ešte väčšie fyzické utrpenie.
Krátke ovládanie uzdy
Zo všetkých defektov frenum predkožky, ktoré pozná medicína, je najbežnejší nedostatok elasticity a dĺžky. Krátka uzdička môže byť buď vrodená chyba, alebo získaná.
Foto: pred a po obriezke Príčinou deformácie tejto časti mužského pohlavného orgánu môže byť odložená trauma. Počas pohlavného styku spôsobuje defekt frenum mužovi nepohodlie a nepohodlie, pretože predkožka sa nehýbe správne a hlava zostáva v polozatvorenej forme. Okrem toho môže byť bolesť pri vzrušení.
Pri intenzívnom trení môže dôjsť k zápalu uzdičky a dokonca aj k vážnejším poraneniam. Hojenie poraneného orgánu je pomerne zdĺhavý proces. Ak sa roztrhne, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom, pretože často nie je možné zastaviť krvácanie bez chirurgickej pomoci.
Uzdravenie môže prebiehať aj prirodzene. V mieste poranenia sa však vytvorí jazva, dĺžka uzdičky sa ešte zmenší a frekvencia predčasných ejakulácií sa zvýši. Je na lekárovi, nie na pacientovi, aby sa rozhodol, či šiť alebo nie.
Mäkká a plastická jazva, ktorá zostane po plastickej operácii, bude vyzerať celkom esteticky a nebude spôsobovať žiadne nepríjemnosti. Kým sa však rana úplne nezahojí, môže k nej dôjsť v dôsledku infekcie.
Aby sa predišlo komplikáciám, pacient musí:
- dodržiavať odporúčania lekára;
- liečiť ranu prostriedkami predpísanými lekárom;
- zdržať sa intímneho života a masturbácie až do konečného zahojenia rany.
- Kontraindikácie chirurgického zákroku
- Kontraindikácie sú:
- chronické ochorenie pečene;
- zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- sexuálne prenosné infekcie;
- stavy imunodeficiencie, najmä HIV, AIDS.
Chcete vedieť, čo je to septoplastika a prečo je pooperačné obdobie v prvý deň dosť nepríjemné? Odporúčame vám prečítať.
Laserová aplikácia
Predtým boli defekty na frenum odstránené chirurgicky. Operácia pozostávala z priečneho rezu kožného záhybu, po ktorom nasledovalo pozdĺžne zošitie. Dnes sa v medicíne aktívne používajú laserové technológie, a to aj na vykonávanie operácií na genitáliách.
S ich pomocou sa minimalizuje uvoľňovanie krvi počas operácie, nie je potrebné šitie malých rezov, pretože okraje sú utesnené. Zdá sa, že používanie laserových a rádiových vlnových nástrojov by malo znížiť riziko komplikácií. Krátke skúsenosti s ich aplikáciou však odhalili vážne nevýhody laserovej technológie. Keďže mužský pohlavný orgán z prirodzených fyziologických dôvodov nemá konštantné rozmery, použitie takzvanej „bezšvíkovej“ techniky sa ukázalo ako nemožné.
Okraje rany, spájkované laserovým prístrojom, sa rozchádzajú s minimálnou erekciou, v dôsledku čoho je potrebná ich dodatočná fixácia.
Pred konečným zahojením bude potrebné okraje rany niekoľkokrát zafixovať. Výsledkom je, že opakovanou fixáciou na penise sa vytvorí hrubá, úplne neestetická jazva, ktorá spôsobí problémy pri pohlavnom styku, najmä predčasnú ejakuláciu.
Netreba zabúdať, že pri používaní laserových a rádiových vlnových nástrojov sa výrazne zvyšuje riziko poranenia močovej trubice a iných vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov.
Fideo: Mužská obriezka
Prevádzková cena
V cene sú zahrnuté konzultácie, anestézia, operácia, odstránenie stehov, preväzy. Cena frenulotómie závisí aj od kategórie zložitosti. Najdôležitejšie však je, že doslova hneď po plastickej operácii môže muž viesť normálny život, bez bolesti a nepohodlia.
Jediným obmedzením je abstinencia od pohlavného styku a dodržiavanie odporúčaní lekára.
Plastika uzdičky predkožky podľa väčšiny konvenčných techník zahŕňa oddelenie uzdičky a odstránenie celej predkožky, ktorá pokrýva žaluď. Tento zdanlivo jednoduchý postup je niekedy spojený s hroznými a ťažkými komplikáciami. Hlavným účelom operácie je vyriešiť celkovú retrakciu (abdukciu) predkožky.
kolaps
Frenum je malý kúsok kože, ktorý spája hlavu penisu s predkožkou. Ak je uzdička príliš krátka, potom na vzpriamenom penise nedovoľuje, aby sa predkožka normálne pohybovala. Počas pohlavného styku bude uzdička často krvácať. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska pomoc, aby sa do miesta krvácania umiestnilo niekoľko chirurgických stehov.
Krátka uzdička penisu je mužská anomália
Krátka uzdička je bežná a vyskytuje sa u 5 % mužskej populácie vo veku od 15 do 30 rokov. Niektorí muži môžu prežiť celý život s bolesťami a krvácaním, nevediac, že majú tento problém. Mnohí jednoducho ani nevedia, že z choroby sa dá vyliečiť.
Porucha frenum - aká je vážna?
Choroba môže viesť k nasledujúcim následkom:
- impotencia, ktorá je dôsledkom poškodenia kože, kedy v dôsledku jej vysokej náchylnosti dochádza k okamžitej ejakulácii. V dôsledku toho - stres, nerozhodnosť vo vzťahoch so ženami;
- krvácanie počas pohlavného styku a v dôsledku takéhoto neustáleho zranenia môže dôjsť k zápalu penisu;
- ostrá bolesť počas sexu.
Príčiny nástupu ochorenia
- v osemdesiatich percentách prípadov je krátka uzdička znakom vrodeného vývoja penisu a je veľmi ťažké ho ovplyvniť. Táto anatomická štruktúra sa nazýva fimóza. V zriedkavých prípadoch sa fimóza objavuje vo veku 13-15 rokov. Fimóza je stenóza predkožkového prstenca, ktorá má za následok neschopnosť úplne stiahnuť predkožku.
- krátka uzdička penisu je získaná v dôsledku diabetes mellitus; chronické alebo zápalové procesy; poškodenie penisu, ktoré vedie k zjazveniu;
- komplikácie vo forme zápalovej reakcie, čo vedie k zjazveniu frenum, po ktorom sa stáva krátkym.
Mužská obriezka sa praktizuje už od staroveku. V poslednom čase je trendom obmedzovanie obriezky zo zdravotných a kultúrnych dôvodov, lepšie pochopenie priebehu ochorenia predkožky a moderné alternatívy liečby. Takéto postupy zahŕňajú topické steroidy, adheziolýzu (oddelenie zrastov) a obriezku. Steroidný krém (0,05% betametazón) aplikovaný lokálne trikrát denne počas šiestich týždňov sa ukázal ako 80% účinný pri liečbe nekomplikovanej fimózy od detstva. Adheziolýza vykonávaná s asymetrickými alebo výraznými zrastmi medzi predkožkou a žaluďom je jednoduchý výkon, ktorý možno vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Pri rezaní predkožky sa urobí pozdĺžny rez fimóznych jaziev a uzáver bez odstránenia tkaniva.
Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou korekčnej operácie a obriezka sa nevyžaduje. Veľmi tenkú a tesnú uzdičku je možné uvoľniť jednoduchým rezom v lokálnej anestézii. Rana je obviazaná a zahojí sa za pár dní. Nie je potrebné zošívanie.
Plastická operácia krátkej uzdičky predkožky
Niekedy je potrebné uchýliť sa k plastickej chirurgii predkožky.
Frenuloplastika je operácia na korekciu krátkej uzdičky. Postup spočíva v preparovaní uzdičky.
Ako prebieha operácia a aký závažný bude zásah, zvážime nižšie. Dôvod operácie:
- bolesť, krvácanie;
- duševný šok v dôsledku neadekvátnosti sexuálneho styku;
- postup kontrakcie mäsa v kombinácii s tvorbou impotencie;
- mužská neplodnosť v dôsledku skorej ejakulácie.
Operácia na frenum predkožky sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Výhodná je najmä metóda, pri ktorej sa uzdička vypreparuje, následne sa podviažu poškodené cievy a aplikujú sa stehy. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii v sterilnom prostredí. Operáciu je možné vykonať aj v celkovej anestézii, ak je pacient alergický na lokálne anestetiká. Po disekcii kože je potrebné podviazať cievy pomocou laserovej induktotermie. Pre zlepšenie procesu hojenia je nevyhnutné zašiť okraje rany. Je však na rozhodnutí lekára, či bude počas operácie šiť alebo nie. Po ukončení procedúry sa na stehy aplikuje aseptický obväz.
Operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 minút. Po nej sa muž môže vrátiť domov za 1-2 hodiny. Na dva týždne sa musí zdržať sexuálnej a fyzickej aktivity. Počas lekárskych vyšetrení sa odporúča meniť obväzy.
Chirurgia pre dospelých a dospievajúcich
Plastická technika. Cirkulárna resekcia je najčastejšie používanou metódou na korekciu uzdičky u dospelých. Pred zákrokom je predpísaná lokálna anestézia. Na drieku penisu sa súčasne urobia dva prstencové rezy. Koža medzi rezmi sa odstráni a dva okraje sa zošijú. Procedúra trvá približne 30 minút a doba hojenia je 3 týždne.
Kontrola bolesti. Pri lokálnej anestézii sa podáva injekcia anestetika v kombinácii so sedatívom na kontrolu bolesti v určitej oblasti tela. Po ukončení procedúry sú predpísané lieky proti bolesti v tabletách, ktoré zabezpečia bezbolestný proces hojenia. Našťastie sú vedľajšie účinky lokálnych anestetík extrémne zriedkavé, ale môžu spôsobiť alergickú reakciu, ako je kožná vyrážka so svrbením alebo bez neho.
Orálne lieky proti bolesti. Po zákroku vám lekár predpíše lieky na zmiernenie bolesti, ako je Vicodin alebo Kodeín.
Plastická technika je rovnaká ako u dospelých. Dieťa sa môže vrátiť do školy za 3-5 dní.
Metóda bezkrvného odstraňovania, zvyčajne pre bábätká, môže byť použitá pre staršie deti. Fréza je priehľadné, ľahké plastové zariadenie v tvare zvona s pripevnenou rukoväťou. Dodáva sa v rôznych veľkostiach, aby vyhovovala novorodencom, bábätkám a ročným deťom. Časť „zvonček“ je určená na zakrytie žaludu, pričom sa cez ňu pretiahne predkožka a stiahne sa ligatúrou. Niť je umiestnená vo vybraní v hornej časti „zvončeka“, takže keď je utiahnutá, stláča prebytočnú oblasť predkožky a prerušuje jej obeh. Nežiaducu predkožku je teraz možné odstrániť.
Najdôležitejšie je vybrať správnu veľkosť pre vaše zariadenie. Príliš veľký „zvonček“ spôsobuje nadmerné napätie zostávajúcej predkožky. Na druhej strane príliš malý "zvonček" môže viesť k odstráneniu nedostatočného množstva; môže tiež vyvíjať nadmerný tlak na hlavu, čo spôsobuje viditeľnú deformáciu. Skúsený lekár môže vybrať zariadenie vhodnej veľkosti a dokončiť procedúru za maximálne 10 minút. U starších detí je doba hojenia o niečo dlhšia a trvá do troch týždňov.
Obdobie zotavenia po plastickej chirurgii je extrémne minimálne.
Kontrola bolesti. Bez použitia anestetika spôsobí rezanie frenum značné nepohodlie. Anestetické lieky, užívané ako pilulky alebo injekcie, zmierňujú bolesť. Lokálna anestézia je bezpečná a účinná možnosť.
Deti mladšie ako 1 rok by mali dostávať injekcie, ako je lidokaín. Niektorí lekári môžu použiť krém Emla, ktorý sa aplikuje na predkožku pred vykonaním procedúry. Môžu byť predpísané aj perorálne lieky, ako je Panadol alebo ibuprofén.
Kontraindikáciou obriezky je prítomnosť zápalových ochorení vonkajších pohlavných orgánov a pohlavne prenosných infekcií.
Pacienti často nevedia ani tie najjednoduchšie detaily o korekcii uzdičky penisu; oveľa menej často si uvedomujú, že operácia môže mať komplikácie, ako všetky lekárske postupy, najmä tie, ktoré súvisia s chirurgickým zákrokom. Dokonca ani lekári často nevedia o mnohých komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť pri operácii na predkožke. Vo všeobecnosti lekári nazývajú túto operáciu "jednoduchý postup". Komplikácie po plastickej operácii môžu byť nasledovné: krvácanie, infekcia, meatitída, infekcia močových ciest, fimóza, nutnosť opakovanej plastickej operácie, uretrodermálna fistula, epidermálna cysta.
Kontraindikácie plastickej chirurgie uzdičky predkožky
Kontraindikácie korekcie uzdičky sú vrodené alebo získané abnormality, ktoré si vyžadujú chirurgickú opravu kože predkožky. Takéto abnormality zahŕňajú hypospádiu, epispádiu, skrytý penis a ventrálne zakrivenie penisu.
Diagnóza krátkej predkožky je založená na analýze sťažností pacienta a údajoch z fyzikálneho vyšetrenia penisu. Pamätajte, že včasná liečba choroby pomôže predchádzať budúcim zraneniam a obnoviť normálny sexuálny život.
Uzda hrá dôležitú úlohu v mužskom reprodukčnom systéme. Spája žaluď penisu s predkožkou, reguluje jeho posunutie a expozíciu žaluďa počas erekcie. Ak sú jeho funkcie narušené, dochádza k bolesti a je možné aj krvácanie. Sexuálny život muža je tým vážne ovplyvnený, preto je v takýchto prípadoch nevyhnutná plastická operácia uzdičky penisu. Táto operácia sa nazýva frenulotómia.
Príčiny výskytu patológie
Najčastejšie je patológia frenum vrodená a možno ju pozorovať už v detstve. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja u chlapcov vo veku 14-15 rokov, keď začína puberta a orgány rastú rýchlo a nerovnomerne.
Okrem anatomických vývojových anomálií môže byť porucha uzdičky spôsobená aj niektorými vonkajšími príčinami:
Patológie uzdy môžu znamenať nielen nedostatok harmonických vzťahov, ale aj oveľa vážnejšie problémy. Tu je len niekoľko z nich:
- predčasná ejakulácia;
- hojné krvácanie (s prasknutím tkaniva);
- bolestivé pocity;
- zápal orgánov v dôsledku častých zranení;
- zjazvenie tkanív;
- rozvoj parafimózy a fimózy, ktoré spôsobujú zvieranie hlavy a zhoršené zásobovanie krvou.
Zlomenie uzdičky môže nastať pri násilnom sexe, kedy tenká pokožka jednoducho nevydrží napätie. Kvôli množstvu krvných ciev a nervových zakončení v tejto oblasti tkaniva človek cíti silnú bolesť, ktorá môže viesť k bolestivému šoku. Tento druh krvácania tiež nemusí prejsť sám. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Ak necháte veci voľný priebeh a umožníte uzdu, aby sa sama zahojila, problém sa môže len zhoršiť. Objavia sa jazvy a výrastky. Je to preto, že na penise je hojenie dosť pomalé a nosenie oblečenia len pridá mikrotrhlinky do už existujúcej medzery. V dôsledku toho sa objavia jazvy, ktoré znižujú elasticitu orgánu, a preto spôsobujú nové zranenia.
Ďalším problémom, ktorý môže krátka uzdička vyvolať, je predčasná ejakulácia. Je to spôsobené tým, že väčšina nervových zakončení sa nachádza práve v tejto oblasti a práve on je zodpovedný za nástup orgazmu. Preto v dôsledku silného napätia dochádza k skorej ejakulácii. To môže viesť k impotencii, erektilnej dysfunkcii a strachu z intimity – erotofóbii.
Symptómy a formy prejavu fimózy
Ďalšou patológiou, ktorá spôsobuje problémy, keď je hlava odhalená, je fimóza. Ide o zúženie predkožky. Zvyčajne je patologická forma ochorenia diagnostikovaná u chlapcov starších ako 7 rokov, pretože až do tohto veku možno pozorovať fyziologickú formu, pri ktorej nie je hlava úplne odkrytá v dôsledku nedostatočnej pohyblivosti predkožky.
Všetky formy fimózy diagnostikované po siedmom roku života sú patologické. Počas liečby to nevadí, pretože komplikácie sa môžu objaviť v oboch prípadoch.
Fyziologická fimóza sa vyskytuje v dôsledku adhézie hlavy penisu k vnútornej vrstve predkožky. Patologické nemusí byť vrodené, najčastejšie sa objavuje v dôsledku traumy alebo zápalových ochorení. Ďalším dôvodom je nerovnomerný vývoj v období puberty. Príčiny choroby, ktorá sa vyvinula bez zranenia alebo zápalu, nie sú úplne pochopené.
Hlavným príznakom naznačujúcim túto patológiu je neschopnosť odhaliť hlavu orgánu. Deti môžu mať úzkosť pri močení. U dospelých v niektorých prípadoch začína pokles potencie v dôsledku objavenia sa bolesti počas pohlavného styku a neustáleho očakávania pred ním. Stupne vývoja:
Existujú aj komplikácie, ako je parafimóza, balanopostitída a fúzia hlavy s predkožkou. Všetky sú mimoriadne bolestivé a vyžadujú okamžitú plastickú operáciu predkožky.
Lekársky zásah
Jediný spôsob, ako vyriešiť tieto problémy, je chirurgický zákrok. Plastická operácia frenum predkožky alebo obriezka trvá veľmi málo času, asi 20 minút, a nevyžaduje hospitalizáciu. Tieto operácie dokážu vyriešiť problém s patológiou v sto percentách prípadov. Vykonávajú sa v lokálnej anestézii (u pacientov mladších ako 12 rokov sa vstrekuje intravenózne, u starších pacientov - priamo do orgánu).
Indikácie a kontraindikácie
Existuje niekoľko znakov, ktoré jasne ukazujú, že musíte navštíviť lekára. Ak sa zhoduje aspoň jeden bod, je lepšie okamžite ísť na kliniku a neodkladať, aby sa neobjavili komplikácie:
- bolesť, keď je hlava odhalená;
- praskliny alebo krvácanie do uzdičky v dôsledku pohlavného styku alebo erekcie;
- pocit tesnosti uzdy so vzrušením;
- pokles hlavy počas erekcie.
Ako každý chirurgický zákrok, frenulotómia má kontraindikácie. Samozrejme, musíte ich najskôr prediskutovať so svojím lekárom, kým dospejete k záveru, že je nemožné liečiť sa sami. Kontraindikácie sú:
- infekčné choroby;
- hepatitída, AIDS a sexuálne prenosné choroby;
- onkológia a benígne nádory;
- porušenie zrážanlivosti krvi;
- zápalové ochorenia genitourinárneho systému.
Príprava pacienta
Pred operáciou by mal pacient prísť na konzultáciu s chirurgom a prediskutovať spôsob liečby. Potom pacient dostane odporúčanie na prípravu na operáciu a musí absolvovať potrebné vyšetrenia. Ten je zameraný na identifikáciu kontraindikácií a posúdenie zdravotného stavu s cieľom minimalizovať komplikácie. Predpísané sú tieto testy:
- kontrola krvnej skupiny a rhesus;
- hemostasiogram;
- biochémia krvi;
- všeobecná analýza moču a krvi;
- stanovenie koncentrácie PSA v krvi u mužov nad 55 rokov.
Okrem toho je predpísané funkčné vyšetrenie, ktoré zahŕňa fluorografiu, ultrazvukové duplexné skenovanie (UZDS) krvných ciev a elektrokardiogram. V niektorých prípadoch sa k nim pridáva ultrazvuk miešku, panvových orgánov a brušnej dutiny.
Okrem vyšetrenia treba dodržiavať aj ďalšie odporúčania. Napríklad dva týždne pred operáciou by ste mali prestať fajčiť a dva dni predtým, ako sú pacientovi predpísané antibakteriálne lieky, ktorých použitie pomáha znižovať riziko zápalu stehov.
Vlasy v oblasti orgánu sú odstránené, aby sa zabránilo vniknutiu chĺpkov do rany. Dá sa to urobiť doma aj v nemocnici pred operáciou. Hlavná vec je dávať pozor, aby ste nepoškodili pokožku.
Typy operácií
Existuje niekoľko typov operácií, vybraných na základe základného ochorenia a súvisiacich komplikácií. Najobľúbenejším typom je operácia po ruptúre predkožky a frenulotómia, teda plastika, ktorá jej pomôže vyhnúť sa. Najpopulárnejšie typy sú:
Operácia sa považuje za kozmetickú, ale návštevu lekára by ste nemali zanedbávať, aby sa situácia nezhoršila a nedostali sa oveľa vážnejšie problémy.
Rehabilitácia trvá asi mesiac. V tomto čase je vhodné vylúčiť pohlavný styk, fyzickú aktivitu a veľmi starostlivo sa o orgán starať. Niekoľko dní po operácii musíte urobiť obväzy sterilnou handričkou, používať antibakteriálne masti. V niektorých prípadoch sú pacientovi predpísané kúpele s dubovou kôrou alebo harmančekom. Týždeň by ste nemali namočiť orgán obyčajnou vodou. Pri kúpeli si nasaďte kondóm a pri spodnej časti ho utiahnite, aby sa dovnútra nedostala voda. Dôležité je neprenášať, aby sa nenarušilo zásobovanie krvou.
Po operácii by sa počas intimity mali aspoň mesiac používať lubrikanty, aby trenie nepoškodilo jemnú jazvu.
Metódy a rehabilitácia
Najprv sa musíte rozhodnúť, ktorý spôsob je najlepší spôsob vykonania operácie. Aby ste to dosiahli, musíte poznať všetky výhody a nevýhody. Existujú dva spôsoby:
V praxi sa klasický spôsob operácií ukazuje ako efektívnejší. Je to spôsobené tým, že počas zotavovania v pooperačnom období by mal byť orgán v úplnom pokoji, ale penis je pohyblivý a najmenšia erekcia môže viesť k divergencii laserom zatavených švov. Z tohto dôvodu je až do zahojenia potrebné zafixovať polohu okrajov rany. V opačnom prípade sa môže objaviť jazva, ktorá problém vráti. Okrem toho pri použití lasera alebo akéhokoľvek iného nástroja rádiových vĺn existuje šanca, že sa dotknete iných vnútorných a vonkajších orgánov.
Výhody laserovej operácie spočívajú v tom, že nehrozí riziko infekcie. Stojí to za zváženie, pretože asi 10% komplikácií po frenulotómii je spôsobených infekciami a zápalmi.
Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť bez ohľadu na spôsob operácie. Môžu sa objaviť počas intervencie aj počas rehabilitácie:
- silná bolesť;
- zjazvenie;
- výrazný edém penisu;
- krvácajúci;
- infekcia;
- neestetický šev.
Všetky komplikácie sa liečia aj ambulantne. Neestetický vzhľad penisu sa dá tiež korigovať, ale takéto problémy riešime s lekárom individuálne.
Frenulum penisu je pozdĺžny záhyb, ktorý sa nachádza medzi predkožkou a hlavou penisu na zadnej strane (alebo inými slovami na spodnej strane). Ľavá a pravá strana dužiny, keď sa obalí, hlavy sú spojené a tvoria tak uzdu.
Navigácia:
V oblasti frenum je obrovské množstvo nervových zakončení, krvných a lymfatických ciev. Preto je táto časť „mužského orgánu“ obzvlášť citlivá a jej patológia môže spôsobiť predčasnú ejakuláciu, čo ďalej vedie k impotencii.
Hlavnou funkciou uzdičky je regulácia, je „zodpovedná“ za odkrytie hlavy penisu pri jej zväčšení (pri erekcii) a tiež koordinuje ohýbanie hlavy, čím bráni tomu, aby predkožka klesla nižšie, ako by mala byť. Normálne má uzdička dobrú elasticitu a keď je natiahnutá, muž nepociťuje žiadne nepohodlie, nepríjemné alebo bolestivé pocity.
Plastická operácia uzdičky predkožky je potrebná, ak je diagnostikovaná krátka uzdička. Frenum short je zvyčajne vrodená vlastnosť alebo výsledok fyzického zranenia. Pri takomto ochorení je odhalenie hlavy penisu počas pohlavného styku alebo masturbácie ťažké a muži pociťujú nepohodlie a dokonca bolesť. Intenzívne trenie môže viesť k prasknutiu uzdičky, čo je veľmi bolestivý stav. „Spontánne“ hojenie prietrže spôsobuje vznik jazvy, ktorá ešte viac skracuje uzdičku a je tu obrovské riziko opätovného prasknutia. Niektorí pacienti pred kontaktovaním našej kliniky „chodia v takomto kruhu“ roky a v dôsledku toho majú nielen fyziologické problémy s plným sexuálnym stykom, ale aj psychologické komplexy.
Jediným spôsobom, ako napraviť situáciu, je urobiť plastové frenum. Odborníci odporúčajú neodkladať a kontaktovať chirurga skôr, ako dôjde k prvému prasknutiu. Operácia umožňuje úplne odstrániť nadmerné napätie predkožky. Medzi hlavné indikácie pre plastickú chirurgiu krátkej uzdičky penisu patria:
- zreteľný sklon penisu smerom nadol, napätie a nepohodlie v stave erekcie
- bolestivosť alebo bolesť pri odhalení hlavy;
- nepohodlie a bolesť počas trenia (počas pohlavného styku alebo masturbácie);
- periodický výskyt trhlín na uzde po spáchaní fikcií;
- ruptúra uzdičky (primárna alebo opakujúca sa).
Ďalšou indikáciou pre plastickú operáciu frenum penisu je predčasná ejakulácia. V tejto zóne sa nachádza senzorický nerv, pri erekcii je obnažený a podráždený, dochádza k ejakulácii. Plastická chirurgia pomáha znižovať citlivosť nervu v dôsledku
Fotografie pred a po
Ako prebieha operácia
Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne 10-20 minút. Podstata operácie spočíva v priečnej disekcii krátkej uzdičky a jej zošití v pozdĺžnom smere. Ak už došlo k pretrhnutiu uzdičky a po nich zostalo zjazvené tkanivo, vyreže sa a časom sa „premení“ na bledú tenkú niť. "Niť" sa stáva pokračovaním prirodzeného stehu, ktorý prebieha pozdĺž spodnej plochy penisu a pozdĺž miešku.
Po úspešne vykonanej plastickej operácii by mala byť predkožka voľne odklonená k spodnej časti penisu a hlava by mala byť ľahko obnažená zhora aj zdola.
Na klinike DECA sa vykonáva laserová plastická operácia uzdičky predkožky. Kombinácia profesionality chirurga a laserovej technológie umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky. Mnohí naši pacienti už mali možnosť zhodnotiť výhody použitia lasera pri plastickej operácii krátkej uzdičky predkožky:
- bezkrvnosť, minimálna trauma a sterilita;
- vysoká presnosť, vplyv iba na požadované tkanivo;
- rýchle hojenie a krátke rehabilitačné obdobie;
- absencia pooperačnej jazvy (okraje sú spájkované a nie zošité stehmi);
- predvídateľný estetický výsledok.
Kontraindikácie plastickej chirurgie frenum penisu sú chronické a akútne ochorenia pečene, infekcie pohlavných orgánov, vírusové ochorenia, ochorenia imunitnej nedostatočnosti (vrátane HIV) a zápalové procesy v oblasti intervencie. Pri absencii kontraindikácií je možné operáciu vykonať aj v deň liečby.
Po operácii ide pacient domov, nie je potrebné zostávať v nemocnici. Rekonvalescencia po plastickej chirurgii frenum je ľahká a bezbolestná, pacient by sa mal zdržať činností, ktoré spôsobujú erekciu a fyzickej námahy, ako aj dodržiavať odporúčania lekára. Pacient vedie normálny život (okrem vyššie uvedeného).
Niekedy, ak je to potrebné a / alebo na žiadosť pacienta, sa kombinuje plastická chirurgia frenum a obriezka. Obriezka je indikovaná pri fimóze (zúženie predkožky), možno ju vykonať aj z estetických a hygienických dôvodov. V priebehu takejto „dvojitej“ operácie, po plastickej operácii frenum, chirurg vykoná kruhovú excíziu predkožky.
Koľko stojí plastika predkožky frenum
Táto operácia je dostupná pre každého muža, ktorý má problém s krátkym frenum a chce ho vyriešiť. Ak máte náladu na plastickú operáciu frenum penisu, cena vás príjemne prekvapí - iba 5 000 rubľov.
Klinika prijíma najskúsenejších odborníkov, medzi ktorými je potrebné vyzdvihnúť vedúceho urologického oddelenia Kalašnikova Alexandra Nikolajeviča. Vyše 20-ročné praktické skúsenosti chirurga, majstrovské ovládanie laserových technológií, implementácia úspešných skúseností zahraničných kolegov a inovácií, pozorný prístup k problémom pacienta - to môžem skrátka povedať o tomto špecialistovi.
Môžete sa poradiť s Alexandrom Nikolaevičom, ktorý po dôkladnom vyšetrení vypracuje podrobný plán komplexnej liečby (ak existuje viac ako jeden problém) a uvedie vhodnosť plastickej chirurgie frenum penisu. Cena konzultácie je symbolická - 1000 rubľov.
Sú problémy „tam vonku“? Prihláste sa a príďte! Garantujeme, že všetko bude v poriadku!
Plastika frenum penisu- Chirurgická liečba vrodenej vývojovej chyby tohto orgánu. V medicíne je uzdička penisu záhyb kože, ktorý spája predkožku s žaluďom penisu. Táto štruktúra, napriek svojej malej veľkosti, má dobré prekrvenie a inerváciu. To, že s ňou niečo nie je v poriadku, sa ukáže až za určitých okolností.
Niekedy sa to stane v detstve, napríklad počas náboženského obradu obriezky, alebo keď je potrebné odstrániť predkožku kvôli fimóze (zúženie tohto kožného záhybu). Nedostatočný rozvoj frenum sťažuje vykonanie obriezky (excízia predkožky), ale jej predbežná disekcia úplne eliminuje problém fimózy, po ktorej sa postup nevyžaduje. Najčastejšie sa však anomália prejaví až v puberte, keď dôjde k prvej erekcii a príliš krátka uzdička neumožňuje penisu sa úplne narovnať.
Základné indikácie
Krátka uzda sťažuje mužský sexuálny život:
- bráni úplnému narovnaniu penisu v čase erekcie a narúša konfiguráciu vzpriameného penisu (pozoruje sa pokles hlavy), čo komplikuje jeho zavedenie do vagíny a realizáciu pohlavného styku;
- spôsobuje bolesť počas pohlavného styku;
- Môže prasknúť a spôsobiť vážne krvácanie (niekedy je potrebná núdzová starostlivosť)
- Zahojenie jej prietrže bez lekárskeho zásahu často vedie k hrubým jazvám a poškodeniu nervov, ako aj k predčasnej ejakulácii, ktorá znižuje kvalitu intímneho života a spôsobuje psychické problémy a depresie.
Ako sa pripraviť na postup
Pri indikovanom probléme sa treba poradiť s urológom.
Lekár stanoví diagnózu na stretnutí po vyšetrení pacienta. Lekár môže tiež určiť, aký druh zásahu je potrebný z fotografie penisu v stave erekcie. Predpíše štandardné vyšetrenie pred operáciou (krvné a močové testy, koagulogram) a termín operácie. Nie je potrebná žiadna predbežná príprava, s výnimkou hygienického postupu.
Vlastnosti postupu
Ide o jednodňovú chirurgiu a vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii. Urológ-chirurg vykoná jednoduchú operáciu – frenulotómiu – priečnu disekciu frenum s následným pozdĺžnym stehom, ktorý trvá 20 – 30 minút. V prípade potreby sa stará jazva vyreže.
Ak urológ objaví aj sekundárnu fimózu, ktorej príčinou je často abnormálna uzdička (kvôli tomu sa počas erekcie počas puberty mäso nenaťahuje), potom sa odstráni aj táto štruktúra. Deje sa tak, aby sa nezhoršila fimóza, ktorá sa často stáva aj po frenulotómii.
Niekedy urológ robí aj zložitejšiu frenuloplastiku v tvare Z. Kozmetické stehy sa odstraňujú 8-10 deň po operácii. Do tejto chvíle sa odporúča úplne vylúčiť pohlavný styk.
V dôsledku jednoduchých chirurgických zákrokov odpadá problém deformácie, chybnej erekcie a bolestivosti pri pohlavnom styku.
Po úplnom zahojení je operovaná frenum sotva viditeľným stehom a vyzerá ako pokračovanie prirodzeného stehu, ktorý prebieha pozdĺž spodnej plochy penisu a miešku. Už 2 týždne po operácii pacient obnovuje sexuálny život, ktorý sa teraz napĺňa.