Štúdia bunkovej kompozície miechy je nevyhnutná pri diagnostike patologických procesov v centrálnom nervovom systéme. Štúdium cytologického zloženia kvapaliny umožňuje rozlíšiť nasledujúce bunkové formy: lymfocyty, plazmatické bunky, mononukleárne fagocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily, tukové bunky, ependim bunky, vaskulárny plexus komôr, atypické bunky, nádorové bunky.
Ak chcete získať presný výsledok, je potrebné vypočítať bunky do 30 minút po extrakcii spinálnej tekutiny. Bolo zistené, že rozpad leukocytov a erytrocytov dochádza v dôsledku nízkej koncentrácie proteínov, ktoré majú stabilizačný účinok na bunkové membrány.
Výpočet bunkových prvkov sa môže uskutočniť v natívnom alebo ošetrenom roztoku s použitím fotoaparátu Fuchse-Rosental. Definícia cytózy v kvapaline sa zvyčajne vyrába, predtým ho kontamovala Samsonovo činidlo 10-krát. Samsonovo činidlo sa pripraví z 30 ml ľadovej kyseliny octovej, 2,5 ml fuchsínového alkoholového roztoku (1:10) a 2G fenolu, priviedol do 100 ml destilovanej vody. Činidlo regálov a umožňuje uložiť bunky bez zmeny v priebehu niekoľkých hodín. Kyselina octová rozpustí erytrocyty a Fuchsin škvrny leukocytov v červeno-farbe, čo uľahčuje výpočet a diferenciáciu buniek.
Leukocyty sa považujú za 16 veľkých (256 malých) štvorcov fuchse-Rosental komory. Získaný výsledok sa rozdelí na objem komory - 3,2 ul, čím sa určuje počet buniek v 1 ul a násobí sa do stupňa zriedenia kvapaliny - 10.
Ak chcete prepracovať výsledok v jednotkách (bunky / l), vynásobte 106.
Normálne sa nachádza 1 ul cerebrospinálnej tekutiny, 0 -5,0 lymfocytov sa nachádza alebo 0-5,0. 106 / l. U detí môže byť cytóza mierne vyššia: do 3 mesiacov 20-23 Cl v ul, o 1 rok - 14 -15 Cl v ul, o 10 rokov - 4 -5 cl v ul alkoholu.
Zvýšenie počtu buniek v spinálnej tekutine sa nazýva pleocytóza a je znakom organického ochorenia centrálneho nervového systému. Mnohé ochorenia sa však môže vyskytnúť pri normálnom počte buniek. Pleocytóza je slabá alebo jednoduchá pri 5-50,106 / l, stredná - o 51-200.106 / l, silne vyslovuje - na 200-700.106 / l, veľmi veľké - viac ako 1000.106 / l
Počítanie erytrocytov vedie v komore horiacej tradičnej metódy alebo v natívnom likéri na začiatku, leukocyty najprv zvážiť a potom červené krvinky.
Ak chcete študovať morfológiu bunkových prvkov, alkohol sa centrifuguje pri 1500 RUB / min, pokiaľ ide o 10 minút. Supernatant sa vypustí, zrazenina sa prenesie do odstredeného skla a suší sa v termostate pri 40-50 ° C.
Mazzpinálna kvapalina môže byť natretá rôznymi spôsobmi. Jedným z nich je na ružicine na Rosetike: Stuha do 1-2 minút sú upevnené metanolom, po ktorom je natretý na Romanovskom 6-12 min, v závislosti od závažnosti cytózy. Farba sa premyje destilovanou vodou. Pri maľovaní na vozíku sa počas dňa suší pri teplote miestnosti, potom sa fixuje metanolom počas 5 minút. Farba Azur-eosin varené na farbenie krvnej krvi a rozvedeli sa 5 krát v 1CH. Čím viac bunkových prvkov v Lycvore, najmä ak je krv, tým viac musíte navyše namaľovať.
Pre naliehavú cytologickú štúdiu cerebrospinálnej tekutiny sa používa farba Alekseyev. 6-10 kvapiek farby Romanovsky sa aplikujú na nepevnené škvrny a po 30 sekundách (bez preplachovacích farieb) 12-20 kvapiek destilovanej vody ohrievanej na 50-60 os. Liek je ponechaný 3 minúty. Destilovanú farbu
Počas mikroskopácie sú lymfocyty najčastejšie izolované (5-8 mikrometrov) a médium (8-12 mikrónov), ale veľké (12-15 mikrónov). Majú kompaktné jadro s skľučovadlou štruktúrou zaoblenej formy alebo s malým tlakom v jeho obvodoch. Cytoplazma Basophilina je často viditeľný len na jednej strane. Normálne 1 ul kvapaliny môže obsahovať 1-3 lymfocyty. Ale s vírusovou encefalitídou, tuberkulózou a akútnou seróznou meningitídou sa výrazne zvyšuje počet lymfocytov. V kontexte patológie, stredne a veľké lymfocyty dominujú.
Tiež s dlhodobými neurosimifilis, tuberkulóznym meningitídou, roztrúsená skleróza Nájdite plazmové bunky - sú väčšie 8-20 um v priemere s jasne definovanými hranami. Nucovanie má sférický tvar, excentrický, cytoplazma je intenzívne bazofily, často má pericleary osvietenú zónu a niekedy obsahuje malé vakuoly pozdĺž periférie buniek. Plazmatické bunky sú jedným zo zdrojov imunoglobulínovej triedy g v kvapaline.
Vo forme jednotlivých buniek v chladenej tekutine sa monocyty nachádzajú - bunky s priemerom 12-20 um s rôznorodou vo forme a veľkosti jadra - bobatoid, podkovy, piliere. Chromatín v jadre vyzerá petrot, zložený. Farbenie cytoplazmy je intenzívne basofilné. Vo veľkom počte sa monocyty nachádzajú v chronických zápalových procesoch v mozgových mušliach, po operáciách na mozgu.
Makrofágy, veľké bunky od 20 do 60 um s malým jadrom, objavujú sa v centrálnom nervovom systéme v parenchymálnych alebo subarachnoidných krvácach. Významný počet makrofágov v likéri po operáciách hovorí o dobrej predpovede, ich úplná absencia je nepriaznivé označenie.
Prítomnosť v neutrofiloch likérov aj v minimálnych množstvách indikuje bývalú alebo existujúcu zápalovú odpoveď. Môžu byť s čerstvou krvou v likéri a po operáciách na centrálnom nervovom systéme, s vírusovou meningitídou v prvých dňoch ochorenia. Vzhľad neutrofilov je znakom exsudácie - reakcie spojené s rýchlym rozvojom nekrotických zmien v bunkách nervového systému. Vďaka cytolytickým vlastnostiam neutrofice sa neutrofily podliehajú zmenám - jadro je lyzované alebo cytoplazma je lyzovaná a nahé jadro zostáva. Prítomnosť modifikovaných buniek hovorí o zoslabení zápalového procesu.
Furium bunky sa nachádzajú hlavne po chirurgických intervenciách na centrálnom nervovom systéme. Majú formu nepravidelných tvarových buniek s krátkodobým cytoplazmom alebo predĺženým procesom. Jadro je malá, predĺžená alebo oválna forma. Cytoplazma je hojná s hrubým bazofilným nerovnomerným zrnom.
Atypické bunky sú najčastejšie bunky nádorov centrálneho nervového systému alebo jej škrupín. Jedná sa o bunky ependy komôr, pavúkovej škrupiny, ako aj lymfocytov, monocytov, plazmocytov so zmenami v jadre a cytoplazme.
Trávne gule alebo lifiáby sú zahrnuté do cytoplazmy tukových kvapiek. V rozmazaní majú druhu bunkových štruktúr s malým jadrom. Zistené v patologickej tekutine získanej z mozgu cysta, počas rozpadu mozgového tkaniva.
Bunky nádorov centrálneho nervového systému sa detegujú u pacientov s primárnymi a metastatickými mozgovými nádormi. Môžu sa vyskytnúť bunky astrocytómov, ependómov, melanómu, rakoviny a ďalších testov. Charakteristické označenie sa uvažuje:
- - prítomnosť buniek, rôzne vo veľkosti a forme v jednom liečive,
- - zvýšený počet a veľkosť jadier, \\ t
- - jadrový hyperchromát,
- -Anmal Mitoses,
- - fragmentácia chromatínu, \\ t
- -Citoplasma Basophilia,
- Vzhľad bunkových klastrov.
Bunky edendioma
Obrie nádorová bunka s kadrážou hypofýzy
Štúdia takýchto buniek vyžaduje osobitné hlboké znalosti.
Kryštály hematodínu, cholesterolu, bilirubín sa nachádzajú v obsahu cysty. Prvky echinococcus - háčiky, snímač, zvyšky chitínovej bublinovej škrupiny sú zriedkakedy nájdené s echinokokóciou mozgových škrupín.
Zápal mozgových škrupín spôsobených prenikaním do nich s tuberkulózou Mycobacteriums. Samozrejmosť sa prejavuje výrazne postupovať po dlhodobej zhoršení javov v zdraví pacienta s hypertermiou, bolesťou hlavy, zvracaním, poškodením z lebečného mozgového nervu, poruchy vedomia, komplexu meningálneho symptómu. Meningitída tuberkulózy je diagnostikovaná hlavne pri porovnávaní klinických údajov s výsledkami štúdie kvapaliny. Uskutočňuje sa dlhá a komplexná liečba pozostávajúca z anti-tuberkulózy, dehydratácie, dezintelovania, vitamínu a symptomatickej terapie.
MKB-10
A17.0.
Všeobecný
Morfologicky pozoroval serouózny fibrínový zápal škrupín s prítomnosťou tuberkulín. Zmeny v plavidlách škrupín (nekróza, trombóza) môžu spôsobiť ochorevosť cirkulácie samostatnej oblasti mozgov. U pacientov podstupujúcich liečbu, zápal škrupín je lokálny charakter, tvorba bitiek a jaziev. Deti často vyskytujú hydrocefalus.
Príznaky meningitídy tuberkulózy
Periódy prietoku
Redaktor v priemere 1-2 týždňov. Jeho prítomnosť sa vyznačuje tuberkulóznou meningitídou z iných meningitídy. Vyznačuje sa vzhľadom na cefalgiu (bolesť hlavy) vo večerných hodinách, subjektívne zhoršenie zdravotného stavu, podráždenosti alebo apatia. Potom sa posilní cefalgia, vzniká nevoľnosť, môže sa pozorovať zvracanie. Často existuje jemnosť. Pri odvolávaní na lekára v tomto období nemôže byť tuberkulóza meningitída podozrivá z dôvodu nešpecifickej miery špecifikovaných symptómov.
Obdobie podráždenia Sa prejavuje prudkým zvýšením príznakov s telesnou teplotou zdvihnutím až 39 ° C. Bolesť hlavy je intenzívna, sprevádzaná zvýšenou citlivosťou na svetlo (bez svetla), zvuky (hyperacts), dotyk (hyperestézia kože). Hostina a ospalosť sa zhoršuje. Uvádza sa, že vznik a zmiznutie červených škvŕn v rôznych častiach kože, ktorý je spojený s poruchou vegetatívneho vaskulárnej inervácie. Meningheal príznaky vznikajú: tuhosť (napätie) svalov hlavy, príznaky Brudzinsky a Kerniga. Spočiatku sú fuzzy, potom postupne vylepšené. Do konca druhého obdobia (po 8-14 dňoch) je pacient kontrolovaný, vedomie je zmätené, je charakterizované typickou meningovou pozíciou "legálneho psa".
Obdobia patéza a paralýzy (Terminál) je sprevádzaný úplnou stratou vedomia, vzhľadu centrálnej paralýzy a senzorických porúch. Respiračná a srdcová frekvencia je narušená, sú možné kŕče, hypertermia až 41 ° C alebo znížená telesná teplota. V prípade absencie liečby v tomto období, tuberkujná meningitída počas týždňa vedie k úmrtnosti spôsobenej paralýzou vaskulárnych a dýchacích centier mozgového valca.
Klinické formy
Bazilejská tuberkulóza meningitída V 70% prípadov má postupný vývoj s prítomnosťou dlhého obdobia, ktorých trvanie sa pohybuje do 1-4 týždňov. V období podráždenia, cefalgia rastie, vzniká anorexia, typická vracanie "fontána", ospalosť a letargia sa zvyšuje. Progresívny meningálny syndróm je sprevádzaný pridaním porušení s rajivými a mozgovými nervmi (CHMN): Squints, Anisocoria, poškodenie, opomenutie horného viečka a Touginess. V 40% prípadov, s oftalmoskopie, stagnácie kotúč z optického nervu. Možno poškodenie nervu tváre (asymetria tváre). Progresia meningitídy vedie k vzniku symptómov bulbarov (dysarthria a dysfónia, obrancovia), čo označuje porážku IX, X a XII párov CHMN. Pri absencii adekvátnej terapie, bazálna meningitída ide do terminálu.
Tuberculosis meningoencefalitída Zvyčajne zodpovedá tretiemu obdobiu toku meningitídy. Typicky prevahajú príznaky encefalitídy: Paresss alebo paralýza spastického typu, kvapky citlivosti, dvoj- alebo jednostranné hypercín. Vedomie je stratené. Tam je tachykardia, arytmia, respiračná porucha až po dych Chin-Stokes, sú tvorené, aby boli prístrešky. Ďalšia progresia meningoencefalitídy končí smrteľným výsledkom.
Meningitída spinálnej tuberkulózy Je zriedka pozorovaná. Spravidla sa prejavuje známky porážkach mozgových škrupín. Potom sa v 2-3 perióde spojí bolesťou typu, vďaka šíreniu tuberkulózy na koreňoch chrbtice. S blokádou dráh likérov sú koreňové bolesti tak intenzívne, že nie sú odstránené ani s pomocou narkotických analgetík. Ďalší postup je sprevádzaný panvovými poruchami: spočiatku oneskorenie a potom inkontinencia moču a výkalov. Pozorujú sa periférna paralýza, mono- a paraprey.
Diagnostika
Tuberculosis meningitída je diagnostikovaná s fthisiaterom spolu so špecialistami v oblasti neurológie. Primárny význam v diagnóze má štúdiu cerebrospinálnej tekutiny odobratej lumbským punkciou. Zmeny môžu byť zistené už v PRODROM. Bezfarebná transparentná cerebrospinálna tekutina netesnosti s vysokým tlakom vody 300-500 mm. Art. Niekedy prúd. Cytózu je zaznamenaná - zvýšenie bunkových prvkov do 600 v 1 mm3 (rýchlosťou 3-5 v 1 mm3). Na začiatku ochorenia je neutrofilne lymfocytová, potom sa stane lymfocytovým. Koncentrácia chloridov a glukóza sa znižuje. Osobitná pozornosť sa venuje úrovni hladiny glukózy: Čím nižšia, tým závažnejšia je prognóza.
Typickým znakom je strata webového fibrínového filmu, ktorá je vytvorená počas státia cerebrospinálnej tekutiny v trubici po dobu 12-24 hodín. Pozitívne reakcie pandí a nonn-lode. Prítomnosť disociácie proteín-buniek (relatívne malá cytóza pri vysokej koncentrácii proteínu) je charakteristická pre blok v cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny. Detekcia tuberkulózy Mycobacterium v \u200b\u200bcerebrospinálnom tekutine sa v súčasnosti vyskytuje len v 5-10% prípadov, hoci už bola predtým od 40% do 60%. Zvýšenie detekcie mykobaktérií umožňuje centrifugáciu likérov.
Tuberkulóza meningoencefalitída sa líši od bazivajkého meningitídy pomocou výraznejším zdvíhaním hladiny proteínu (4-5 g / l v porovnaní s 1,5-2 g / l za bazivajkového formulára), nie veľmi veľká cytóza (až 100 buniek v 1 mm3) , veľký pokles koncentračnej glukózy. Meningitída s tuberkulózou je zvyčajne sprevádzaná žltou farbou cerebrospinálnej tekutiny (xantrómia), menšie zvýšenie tlaku, cytózy až do 80 buniek v 1 mm3, zníženie koncentrácie glukózy.
Počas diagnostického vyhľadávania je tuberkulóza meningitída diferencovaná zo seróznej a hnisavnej meningitídy, špicaté encefalitídy, meningizmus, súbežného s niektorými akútnymi infekciami (chrípka, dyzentéria, pneumónia atď.). Aby sa diferenciálna diagnóza mohla uskutočniť iným mozgovým léziám, CT alebo MRI mozgu.
Liečba meningitídy tuberkulózy
Špecifická liečba proti tuberkulóze začína najmenším podozrením z tuberkulóznej etiológie meningitídy, pretože prognóza priamo závisí od včasnosti terapie. Najviac optimálna sa považuje za liečebný systém, vrátane izoniazidu, rifampicínu, pyrazinamidu a etimbutolu. Spočiatku sú lieky zavádzané parenterálne, potom vo vnútri. Pri zlepšovaní stavu po 2-3 mesiacoch. Etrambutol a pyrazinamid sa zrušia, znižujú dávku izoniazidu. Prijatie druhej v kombinácii s rifampicínom pokračuje najmenej 9 mesiacov.
Súčasne sa vykonáva liečba predpísaná neurológom. Skladá sa z dehydratácie (hydrochlorotiazid, furosemid, acetasolamid, manitol) a dezinfekčný prostriedok (dextránová infúzia, soli p-madry) terapie, kyseliny glutámovej, vitamínov (C, B1 a B6). V závažných prípadoch je znázornená glukokortikoidná terapia; Meningitída s tuberkulózou chrbtice je indikácia pre zavedenie liekov priamo do subarachnoidného priestoru. V prítomnosti záchvatov v procese liečby zahŕňajú neosmptogmín, ATP; S vývojom atrofie optického nervu - kyseliny nikotínovej, papaverínu, heparínu, pyrogénnej.
1-2 mesiacov. Pacient sa musí držať postele. Potom postupne rozširujte režim a na konci 3. mesiaca sa pacient nechá chodiť. Účinnosť liečby sa hodnotí zmenami v cerebrospinálnom tekutine. Deň kontrolnej lumbálnej punkcie vyžaduje režim lôžka. LFK a masáž odporúčajú nie skôr ako 4-5 mesiacov. Choroby. Do 2-3 rokov po skončení liečby by pacienti, ktorí utrpeli tuberkulóznu meningitídu, by mali absolvovať 2-mesačné anti-uvoľnenej liečby kurzov 2 krát ročne.
Predpoveď a prevencia
Bez špecifickej terapie, tuberkujná meningitída končí s fatálnym výsledkom 20-25 dní. Pri včasnej spustenej a dlhodobej liečbe je zaznamenaný priaznivý výsledok u 90-95% pacientov. Nastaviteľná prognóza počas neskorého inštalácie diagnózy a neskorej liečby. Komplikácie sú možné vo forme relapsov, tvorby epilepsie a rozvoju neuroendokrinných porúch.
Zahrnuté preventívne opatrenia zahŕňajú všetky známe spôsoby testovania tuberkulózy: preventívna vakcína vakcín vakcína BCG, tuberkulíndidiagnóza, ročná priechod fluorografie, špecifické krvné testy (kvantifikácie a T-bodové testy), včasná detekcia chorých, vyšetrenie kontaktnej skupiny osôb atď.
Diagnostický výskum zahŕňa takéto postupy:
- Klinický a biochemický krvný test.
- Analýza kvapaliny.
- EEG (Elektroencefalography).
- EMG (elektromyografia).
Čo je to tekutina?
Kvapalina sa nazýva kvapalina neustále cirkulujúca v prvkach hlavy a miechy. Normálne vyzerá ako bezfarebná transparentná tekutina, naplnenie komôr mozgu, podperujúceho a subdurálny priestor.
Spinálna tekutina sa vyrába v komory GM vaskulárnej škrupiny pokrývajúceho tieto dutiny. Licvor obsahuje rôzne chemikálie:
- vitamíny;
- organické a anorganické zlúčeniny;
- hormóny.
Okrem toho existujú látky v likéri, ktoré spracúva prichádzajúcu krv s rozkladom na užitočné nutričné \u200b\u200bprvky. Zároveň existuje dostatočný obsah hormónov, ktoré ovplyvňujú endokrinné, sexuálne a iné organizmné systémy.
Referencie! Hlavná funkcia spinálnej tekutiny sa odpisuje: Vzhľadom k tomu, že sú vytvorené podmienky na zmiernenie fyzického vplyvu, keď je osoba udržiavaná hlavným pohybom, ktorá chráni mozog pred kritickým poškodením počas silného nárazu.
Ako je štúdia?
Postup vykonaný pre strach z likéru sa nazýva bedrová punkcia. Pre jeho implementáciu pacient berie pozíciu ležiacu buď sedí. Ak študované sedí, musí byť hladko, s ohnutým chrbtom tak, že stavce sa nachádza v jednej vertikálnej línii.
V prípade, keď pacient leží, otočí stranu, ohýbajte kolená a utiahnite ich na hrudník. Miesto vpichu je zvolené na úrovni miechy, kde nie je riziko poškodenia miechy.
Lumbálna punkcia je postup, ktorý môže byť vykonaný len kvalifikovaný lekár! Lekár spracúva točenie študovaného alkoholu a roztoku obsahujúceho jód, potom, čo miesto prepichnutia zapínania na medzistavcových medzerách: u dospelých na úrovni II a III bedrových stavcov a u detí - medzi IV a V.
Špecialista zavádza anestetikum, potom, čo budú čakať 2-3 minúty, aby zabezpečili anestéziu tkaniny. Ďalej, ihla Bira s Mandren, lekár vykonáva defekt, pohybujúce sa medzi mužskými procesmi a prechádzajúcím väzom.
Znamenie ihly v subparentovom priestore je pocit zlyhania. Ak potom odstránite Mandren, so správnym vykonaním postupu, kvapalina sa uvoľní.
Malé množstvo sa prijíma na vykonanie štúdie.
Normálne ukazovatele u zdravého človeka
V neprítomnosti patológie má chrbticovú tekutinu nasledujúce zloženie:
- Hustota: 1003-1008.
- Bunkové prvky (cytóza): Až 5 v 1 ul.
- Hladina glukózy: 2,8-3,9 mmol / l.
- Obsah chlórových solí: 120-130 mmol / l.
- Proteín: 0,2-0,45 g / l.
- Tlak: Na sede - 150-200 mm. vody. A ležiace - 100-150 mm. vody. Umenie.
Pozor! Normálny lúh by mal byť transparentný, bezfarebný a neobsahuje žiadne nečistoty.
Tabuľka formulára formy ochorenia a farby kvapaliny
| Serózne, | Syfilitický | Hnisavý | ||
| Farba | Priehľadný | Transparentné, opaľované | Transparentné, zriedka zablatené | Zakalený |
| Bunky v 1 ul | 20-800 | 200-700 | 100-2000 | 1000-5000 |
| Proteín (g / l) | Až 1,5 | 1-5 | Mierne zdvihnutý | 0,7-16 |
| Glukóza (mmol / l) | Nezmenený | Prudko znížené | Nezmenený | Prudko znížené |
| Chloridy (mmol / l) | Nezmenený | Znížený | Nezmenený | Znížené alebo nezmenené |
| Tlak (mm. Voda.) | Zvýšený | Zvýšený | Mierny nárast | Zvýšený |
| Fibrínový film | Vo väčšine prípadov nie je | V 40% prítomných prípadov | Neprítomný | Hrubé alebo vo forme zrazeniny |
Zloženie tekutiny
V závislosti od pôvodného činidla infekcie môže mať chrbtica iná kompozícia. Pozrime sa podrobne formy zápalu likéry 2.
Serózny
Funkcie likéru:
- Farba - bezfarebná, transparentná.
- Cytosis: Limfocytická pleocytóza sa nachádza. Úroveň bunkových prvkov je od 20 do 800 v 1 ul.
- Hodnoty proteínu: zvýšené, až 1,5 gr / l (disociácia proteín-buniek).
- Hladina glukózy a chloridu sa nezmení.
Hnisavý
Charakteristiky chlebovej tekutiny počas patológie:
- Farba - odlišný v závislosti od kauzačného činidla meningitídy. Napríklad, keď je to bahnité, žlté, keď je belavý a modrastý v prípade modrej hnacej palice.
- Cytosis: Obrovské množstvo buniek (disociácia buniek-proteínu), dosahuje 1000-5000 bunkových prvkov na 1 ul. Vyznačuje sa neutrofilnou sleecytózou.
- Obsah bielkovín: Zvýšený, v rozsahu 0,7-16,0 g / l.
- Hladina glukózy sa redukuje približne 0,84 mmol / l.
- Množstvo chloridov sa znižuje alebo sa nezmení.
- Prítomnosť fibrínového filmu v likéri alebo sedimente.
Ukazovatele dekódovania
Na základe hodnôt týchto údajov o chrbtice, odborníci objasňujú diagnózu a v súlade s tým môže priradiť primeranú liečbu.
Počet buniek a cytózy
Bunky sa vypočítajú v chlebovej tekutine, po ktorej nasleduje definícia ich prevládajúceho typu. Zvýšený obsah (Plequitosis) označuje prítomnosť zápalového procesu. Vyskytuje sa výrazná pleocytóza, najmä tuberkulózny zápal mozgových škrupín.
Pre iné ochorenia (epilepsia, hydrocefalus, degeneratívne zmeny, arachnoiditída) je normálna cytóza. Špecialisti vypočítajú bunkové prvky, ktoré sú prezentované vo väčšine prípadov lymfocytov alebo neutrofilov.
Po preskúmaní cytogramu môže lekár uzavrieť o povahe patológie. Takže lymfocytová lepkacytóza hovorí o seróznej meningitíde alebo tuberkujnej meningitíde s chronickým tokom. Neutrofilná leukocytóza sa pozorovalo v akútnej infekcii (bakteriálna meningitída).
DÔLEŽITÉ! Počas analýzy kvapaliny je potrebné odhadnúť disociáciu - pomer bunkových prvkov s obsahom proteínu. Bunková disociácia proteínu je charakteristická pre meningitídu a proteínové bunky - pre serózny zápal mozgových škrupín, ako aj stagnujúcich javov v okruhu Likvior (neoplazmus, arachnoiditída).
Proteín
Glukóza
Hodnoty glukózy by mali byť 2,8-3,9 mmol / l. Aj u zdravých ľudí však môže mať malé fluktuácie v obsahu látky. Ak chcete správne odhadnúť glukózu v chlebovej tekutine, je žiaduce, aby to určil v krvi: v neprítomnosti patológie, bude presiahnu 2-násobok hodnôt v likéri.
Zvýšená úroveň je zaznamenaná v diabetes, porušovanie mozgovej cirkulácie, akútna encefalitída. Znížené hladiny glukózy s meningitídou, neoplazmi, subarachnoidným krvácaním.
Enzýmy
Lieca sa vyznačuje nízkou aktivitou enzýmov obsiahnutých v ňom. Zmena aktivity enzýmov v likériu pri rôznych chorobách je najmä nešpecifická. S tuberkulózou a hnisavou meningitídou, obsahom amatátového a assate, LDH - bakteriálny zápal mozgových škrupín a zvýšenie celkovej cholinesterázy - o akútnom prúde meningitídy.
Chlorida
Normálne je obsah chlórových solí v CMF 120-130 mmol / l. Zníženie ich úrovne môže hovoriť o meningitíde rôznych etiológie a encefalitídy. Zvýšenie sa pozorovalo pri chorobách srdca, obličiek, dystrofických procesov a formácií v mozgu.
Záver
Postup pre zber chlebovej tekutiny musí vykonať kvalifikovaný skúsený odborník a pacient potrebuje vykonať všetky svoje pokyny v presnosti. Štúdia kvapaliny umožňuje lekárovi objasniť diagnózu a na základe týchto údajov si vybrať správnu liečbu.
Ak ste našli chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo CTRL + ENTER..
Ak chcete konzultovať s CO alebo opýtajte sa na vašu otázku, potom to môžete dokonale urobiť je zadarmo v komentároch.
A ak máte otázku, ktorá presahuje túto tému, použite tlačidlo Opýtať sa otázku vyššie.
Tuberculosis meningitída sa stretávajú častejšie u detí a adolescentov ako dospelí. Je to spravidla sekundárne, vyvíja ako komplikácia tuberkulózy iného orgánu (pľúca, bronchiálne alebo messenterické lymfatické uzliny), nasledované hematogénnym šírením a léziou mozgových škrupín.
Klinický obraz
Začiatkom ochorenia je subakútna, často je dlhá doba so zvýšenou únavou, slabosťou, bolesťou hlavy, anorexia, potenie, inverzia spánku, zmena v prírode, najmä u detí - vo forme nadmerného rozporu, plasticitu, redukciu psych činnosť, ospalosť.
Teplota tela je subtebrile. Proti bolesti hlavy, často vyskytuje zvracanie. Dlhé obdobie trvá 2-3 týždne. Potom sa slabo posilnené symptómy škrupiny sa objavujú postupne (tuhosť okcipitálnych svalov, príznak Kerniga atď.). Niekedy chorý uloží sťažnosti proti zúrivosti vízie alebo jej oslabenia. Čoskoro sa objavujú príznaky lézie III a v I párov CHN (menšia kosť, malá ptoóza horných viečok, squint). V neskorých termínoch, ak choroba nie je uznaná a špecifická liečba nezačala, môžu s pareskou končatiny, afázia a iných príznakov ohniska poškodenia mozgu.
Najčastejšie subacutový priebeh ochorenia. V tomto prípade sa prechod z celkových javov do obdobia vzhľadu získavania lícových príznakov vyskytuje postupne v priemere v priemere 4-6 týždňov. Sharp Start stretnutie menej často (zvyčajne v malých deťoch a adolescentoch). Chronický tok je možný u pacientov predtým liečených špecifických liekov na tuberkulóze vnútorných orgánov.
Diagnostika
Diagnóza je určená na základe epidemiologickej histórie (kontakt s tuberkulózou pacientov), \u200b\u200búdaje o prítomnosti tuberkulózy vnútorných orgánov a vývoj neurologických symptómov. Riadková reakcia je neformatívna.
Rozhodujúce je štúdium alkoholu. Zvýši sa tlak kvapaliny. Tekutiny transparentné alebo mierne opaleskujúce. Limfocytický sleaocytóza sa odhalí 600-800x106 / l, obsah proteínu sa zvýši na 2-5 g / l (tabuľka 31-5).
Tabuľka 31-5. Indikátory alkoholu v normálnom a pod meningitídou rôznych etiológie
| Indikátor | Norma | Tuberculosis meningitída | Vírusová meningitída | Bakteriálna meningitída |
| Tlak | 100-150 mm voda., 60 kvapiek v min | Zvýšený | Zvýšený | Zvýšený |
| Transparentnosť | Priehľadný | Transparentný alebo mierne opalescenčný | Priehľadný | Umazať |
| Citóza, CL / μl | 1 -3 (až 10) | Až 100-600. | 400-1000 a viac | Stovky, tisíce |
| Bunková kompozícia | Lymfocyty, monocyty | Lymfocyty (60-80%), neutrofily, sanitácia po 4-7 mesiacoch | Lymfocyty (70-98%), sanácia v 16-28 dňoch | Neutrofily (70-95%), sanácia za 10-30 dní |
| Obsah glukózy | 2.2-3,9 mmol / l | Prudko znížené | Norma | Znížený |
| Obsah chloridov | 122-135 mmol / l | Znížený | Norma | Znížený |
| Obsah bielkovín | Až 0,2-0,5 g / l | Zvýšené 3-7 krát alebo viac | Alebo mierne zvýšená | Zvýšené o 2-3 krát |
| Panda Reakcia | 0 | +++ | 0/+ | +++ |
| Fibrínový film | Nie | Často | Zriedkavosť | Zriedkavosť |
| Mykobaktéria | Nie | "+" v 50% prípadov | Nie | Nie |
Často sa deteguje často na začiatku ochorenia v likériu. Vyznačuje sa znížením obsahu glukózy na 0,15-0,3 g / l a chloridy do 5 g / l. Pri zachovaní v testovacej trubici extrahovaného lycvare počas 12-24 hodín je v ňom vytvorená jemná fibrínová klasová sieť (film), ktorá začína z hladiny tekutiny a podobá sa na hrotov. V tomto filme sa mykobaktérie tuberkulózy často deteguje v bakterioskopii. V krvi sa určuje zvýšenie ESO a leukocytózy.
Diferenciálna diagnóza podporuje siatie a podrobné cytologické vyšetrenie kvapaliny. Ak je tuberkulóza meningitída klinicky podozrivá a laboratórne údaje to nepotvrdzujú, podľa životného svedeckého svedectva, je predpísaná anti-tuberkulóza terapia exjuvantibus.
Liečba
Použite rôzne kombinácie činidiel proti tuberkulóze. Počas prvých 2 mesiacov k detekcii citlivosti na antibiotiká sú predpísané 4 liečivá (prvá fáza liečby): izoniazid, rifampicín, pyrazinamid a etimbutol alebo streptomycín. Schéma sa koriguje po stanovení citlivosti na lieky. Po 2-3 mesiacoch liečby (druhý stupeň liečby) sú často prenášané 2 liečivami (zvyčajne izoniazid a rifampicín). Minimálne trvanie liečby je zvyčajne 6-12 mesiacov. Použite niekoľko možností na kombinovanie liekov.
Izoniazid 5-10 mg / kg, streptomycín pri 0,75-1 g / deň v prvých 2 mesiacoch. S neustálym monitorovaním toxického pôsobenia na Pár VIII CHN - ETCUTOL 15-30 mg / kg za deň. Pri použití tejto triády je závažnosť intoxikácie relatívne nízka, ale baktericídny účinok nie je vždy dostatočný.
Na zvýšenie baktericídneho pôsobenia izoniazidu spolu so streptomycínom a etikomuetrom sa Rifampicín pridá 600 mg 1 krát denne.
S cieľom maximalizovať zvýšenie baktericídneho účinku sa používa pyrazinamid v dennej dávke 20-35 mg / kg v kombinácii s izoniazidom a rifampicínom. Avšak, s kombináciou týchto liekov, riziko hepatotoxického účinku sa výrazne zvyšuje.
Používa sa aj nasledujúca kombinácia liekov: Para Iaxalicylová kyselina až 12 g / deň (0,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti pomocou frakčných dávok po 20-30 minútach po jedle, injikované alkalickými vodami), streptomycín a fivazidom v dennej Dávka 40-50 mg / kg (0,5 g 3-4 krát denne).
Rozhodujúce sú prvé 60 dní ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia (do 1-2 mesiacov) sa odporúča aplikovať vo vnútri glukokortikoidov, aby sa zabránilo lepiteľskej inhamenengitíde a súvisiacich komplikácií.
Liečba v nemocnici by mala byť dlhá (asi 6 mesiacov), ktorá sa má kombinovať s púštnymi opatreniami, zvýšenou výživou a následným pobytom v špecializovanom sanatóriu. Potom niekoľko mesiacov pacient pokračuje v prijímaní izoniazidu. Celkové trvanie liečby je 12-18 mesiacov.
Pyridoxín (25-50 mg / deň), kyselina tioktátová, polyvitamíny sa používajú na prevenciu neurops. Je potrebné dodržiavať pacientov, aby sa zabránilo intoxikácii drog vo forme poškodenia pečene, periférnych neuropatie, vrátane porážky vizuálnych nervov, ako aj na zabránenie komplikáciám vo forme procesu pretrhávania a otvoreného hydrogenfalusu.
Prognóza
Pred použitím anti-tuberkulóznych nástrojov sa meningitída skončila smrťou za 20-25. deň ochorenia. V súčasnosti sa s včasnou a dlhodobou liečbou vyskytne priaznivý výsledok v 90-95% padlého. S neskorou diagnózou (po 18-20th deň ochorenia) je prognóza zlá. Niekedy sú tu relapsy a komplikácie vo forme epileptických záchvatov, hydrocefalus, neuroendokrinných porúch.
Lumbálny lycvore je normálny.
Tabuľka 17.
Purustná meningitída
Serózna meningitída
Tuberkujná meningitída.
Epidémia encefalitídy.
Poranenie mozgu
Nádorové CNS.
1) červená a) norma
3) žltá c) stagnácia
d) hnavná meningitída.
1) NORMA A) 0,033
4. Podmienky označujúce zápal:
d) arachnoiditída
e) meningitída.
2) Pandi B) Samson
d) kyselina sulfosalicylová
e) azur eozín.
2) CITOZ B) v počítacej komore
d) nonnet-opt.
Dátum uverejnenia: 2014-11-02; Čítať: 16554 | Porušenie stránky autorských práv
Cerebrospinálna tekutina sa podieľa na výžive mozgových buniek, pri tvorbe osmotickej rovnováhy v mozgových tkanivách a v regulácii metabolizmu v mozgových štruktúrach. Rôzne regulačné molekuly, ktoré menia funkčnú aktivitu rôznych oddelení CNS, sa prenášajú podľa kvapaliny.
Podporuje určitú koncentráciu katiónov, aniónov a pH, ktorá zaisťuje normálnu excitabilitu CNS (napríklad zmeny v koncentrácii CA, K, horčík Zmena krvného tlaku, srdcovej frekvencie).
Úvod
Spinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina, kvapalina) je kvapalina, ktorá je neustále cirkulujúca v komorniciach mozgu, vodivé dráhy, subarachnoid (podperujúci) priestoru hlavy a miechy
Úloha chlebovej tekutiny v zásadnej aktivite centrálneho nervového systému je veľká. Spinálna tekutina chráni hlavu a miechu z mechanických vplyvov, zaisťuje udržiavanie konštantného intrakraniálneho tlaku a vodného elektrolytu homeostázy. Podporuje trofické a metabolické procesy medzi krvou a mozgom.
Bibliografia.
- Anatómia človeka / ed. Mg Jazero - 9 ed., Od 542.
- Kozlov V.I. Anatómia nervového systému: Návod pre študentov / V.I. Kozlov, T.A. Cekmistrenko. - M.: Mir: ACT vydavateľstvo, 2004. - 206 p.
- Muž Anatómia: Tutorial v 2 zväzkoch / ed. M.r.sapina.
- Anatómia centrálneho nervového systému. Čitateľa. (Návod pre študentov). Autori sú kompilátorov: I.E.ROSOLIMO, L.B. RYBALOV, I.A. MOSKVINA-TARKHANOVA.
- Čitateľ na anatómiu centrálneho nervového systému: štúdie. Manuálne / Red.-Cost. L.K. Khldova. -M.
Zloženie kvapaliny v rôznych nicológiách
: ROS. psychológa. Všeobecne, v, 1998. - 360 p. - Vyhláška. anatomista. PODMIENKY: S. 342-359.
- http://knowledge.allbest.ru; http://www.kazedu.kz; http://Medbiol.ru.
- Spinálna tekutina (likér), jeho zloženie, funkcie, ciest cirkulácie.
- Zloženie chlebovej tekutiny (likér).
- Spôsoby cirkulácie chlebovej tekutiny (likér).
Karaganda State Medical University
Katedra anatómie.
Téma: Cirkulácia miechy.
Vykonáva: Študent 246 OMF skupiny
Kosilova E.YU.
Skontrolované: Učiteľ G.I.Tugambayeva
Karaganda 2012 Rok.
Stránky: ← Predchádzajúce12
Lumbálny lycvore je normálny. U zdravých ľudí, získaných v bedrovej punkcii, je bezfarebná a transparentná, podobná voda, nízkoalkánová reakčná kvapalina (pH 7,35-7,4) s relatívnou hustotou 1,003-1,008. Obsahuje 0,2 až 0,3 g / l proteín; 2,7-4,4 mmol / l glukózy; 118-132mmol / l chloridy. V mikroskopických vyšetrení sa deteguje 0-5 buniek v 1 MK (hlavne lymfocyty).
Pod niekoľkými ochoreniami CNS má likér podobné vlastnosti, čo umožnilo rozlíšiť tri laboratórne patologické Lycvore syndróm: serózny syndróm likérov, hnisavý syndróm likéry a syndróm hemoragickej kvapaliny (tabuľka 17).
Tabuľka 17.
Základné patologické Lycvore Syndrómy
Purustná meningitídamôže byť spôsobený meningokokmi, streptokokmi a inými globálnymi kokmými. Často sa vyvíja ako komplikácia hnisavé otitis, počas poranení lebky. Na druhom alebo treťom dni ochorenia sa objaví výrazná prosbaocytóza (do 2000-3000 · 106 / l), ktorá veľmi rýchlo rastie. LikeVor sa stáva bahnitou, hnisavým. Pri ochrane hrubého fibrínového filmu. Prevažná väčšina jednotných prvkov sú neutrofily. Obsah proteínu prudko sa zvyšuje (až 2,5-3,0 g / l alebo viac). Globulínové reakcie sú pozitívne. Obsah glukózy a chloridu sa znižuje z prvých dní ochorenia.
Serózna meningitídamôže spôsobiť tuberkulózu mykobaktérie, koky a nepriateľské vírusy, epidémia vapotitídy, herpes atď. Najťažšou formou seróznej meningitídy je tuberkujná meningitída.
Tuberkujná meningitída.Charakteristickým znakom je zvýšenie tlaku chlebovej tekutiny. Normálne je likér zvýraznený rýchlosťou 50-60 kvapiek za minútu, s vyvýšeným tlakom prúdi kvapalinu do prúdu. Kvapalina je častejšie transparentná, bezfarebná, niekedy opaľuje. U väčšiny pacientov je v ňom vytvorená tenká fibrínová sieť. Citóza uprostred choroby dosahuje 200 · 106 / l a viac, prevažujú lymfocyty. Úroveň proteínu sa zvýši na 0,5-1,5 g / l. Globulínové reakcie sú pozitívne. Koncentrácia glukózy a chloridov sa výrazne zníži. Rozhodovanie pri diagnostike tuberkulózy meningitída je detekcia vo fibrínovej fólii tuberkulózy Mycobacterium.
Epidémia encefalitídy.Spinálna tekutina je častejšie transparentná, bezfarebná. Plequitosis mierny, až 40 · 106 / l, lymfoidný charakter. Úroveň proteínu je normálna alebo mierne zvýšená. Globulínové reakcie sú slabo pozitívne.
Poranenie mozgu. Jedným z popredných príznakov kraniálneho poškodenia je príbuznosť krvi v CSC (červená farba inej intenzity). Krvná priľnavosť môže byť príznakom iných lézií CNS: aneuryzm vaskulárnych ciev mozgu, hemoragickej mŕtvice, subarachnoidného krvácania atď. V prvom dni po herupráči sa kvapalina po centrifugácii stáva bezfarebným, xantrómom sa objaví na druhom mieste DEŇ, ktorý zmizne v 2-3 týždňoch. Zvýšenie obsahu bielkovín závisí od množstva výdavkovej krvi. S masívnymi krvácami dosiahne obsah proteínu 20-25 g / l. Stredná alebo výrazná pilecytóza sa vyvíja s prevahou neutrofilov, ktoré sa postupne nahradia lymfocytmi, makrofágmi. Normalizácia kvapaliny sa vyskytuje po 4-5 týždňoch po poranení.
Nádorové CNS.Zmeny v likéri závisia od lokalizácie nádoru, jeho veľkosti a kontaktu s Priestorom Likvior. Kvapalina môže byť bezfarebná alebo xanochromická pri bloku subarachnoidného priestoru. Obsah proteínu sa mierne zvyšuje, ale s blokom ciest alkoholu, nádory miechy sa odhaľujú ostrým zvýšením obsahu proteínu, vzorky globulínu sú pozitívne. Cytosis nepresahuje 30 · 106 / l, väčšinou lymfoid. Pri lokalizácii nádoru môže byť CSH nezmenené z dráh kvapaliny.
5.4. Kontrolné otázky na kapitolu "Štúdium cerebrospinálnej tekutiny"
Nastavte korešpondenciu medzi prvkami v stĺpcoch. Jeden prvok v ľavom stĺpci zodpovedá iba jednému prvku v pravom stĺpci.
1. Počet kvapalín (ml), ktorý:
1) sa vyrába za deň A) 8-10
2) cirkuluje súčasne b) 15-20
3) extrahované pri punkcii) 100-150
2. Farba cerebrospinálnej tekutiny je normálna as patológiou:
1) červená a) norma
2) bezfarebné b) subarachnoidné krvácanie (1 deň)
3) žltá c) stagnácia
d) hnavná meningitída.
1) NORMA A) 0,033
2) nádor miechy b) 0,2-0,3
2.4 Laboratórne metódy výskumu alkoholu
Podmienky označujúce zápal:
1) Brain A) Pleocytóza
2) Pevná mozgová shell b) zdvih
3) Cellic Shell C) encefalitída
d) arachnoiditída
e) meningitída.
5. Činidlá používané pre:
1) Cotosos a) síran amónny
2) Pandi B) Samson
3) Stanovenie množstva proteínu C) karbolovej kyseliny
d) kyselina sulfosalicylová
e) azur eozín.
6. Prevažujúci typ bunkových prvkov v kvapaline v ochoreniach CNS:
1) neutrofily a) tuberkujná meningitída
2) erytrocyty b) hnavná meningitída
c) krvácanie (prvý deň).
7. Metódy definovania v LOKVore:
1) Pomer proteínových frakcií A) so sulfosalikovou kyselinou
2) CITOZ B) v počítacej komore
3) Množstvo proteínu B) pri maľovaných liekoch
d) nonnet-opt.
Dátum uverejnenia: 2014-11-02; Čítať: 16555 | Porušenie stránky autorských práv
studopedia.org - Studdiadia.org - 2014-2018. (0.002 s) ...
Katalóg výrobkov
| 38.02 | Krvná klinika č. FSR 2008/03535 z 10/29/2008 Nastavte sa na všeobecné testovanie krvi s jednotnými metódami: fixácia a sfarbenie krvných škvŕn (4000 ODA), počet erytrocytov (4000 ODA), počet leukocytov (4000 ODA), počet krvných doštičiek (4000 ODR), SE Micrometeode PANCHENKOVA (4000 O |
— |
| 38.03 | Klinika-cal. Nastavte číslo 1 (General) č. FSW 2010/09420 DATED 08.12.2010 Sada reagencií na klinickú analýzu Cala: skrytá krv (1000 ORD), Sterkobilín (50 ORD), Bilirubin (200 ODA), mikroskopický výskum (neutrálny tuk, mastné kyseliny, mydlo, škrob, helmintové vajcia) (2000 ORD) |
— |
| 38.03.2 | Klinika-cal. Nastaviť číslo 2 Definícia skrytej krvi |
1000 |
| 38.03.3 | Klinika-cal. Nastavte číslo 3 Definícia Sterkobilo Reagent Set pre klinickú analýzu |
50 |
| 38.03.4 | Klinika-cal. Nastavte číslo 4 Definícia Bilirubínu Reagent Set pre klinickú analýzu |
200 |
| 38.03.5 | Klinika-cal. Nastavte číslo 5 mikroskopické vyšetrenie | 2000 |
| 38.04 | Clinic-Uro. Nastavte číslo 1. |
Nastavený pre klinickú analýzu moču č. FSW 2010/09509 zo 17. decembra 2010
Kyselina (pH) (1000 ORD), glukóza (1000 ORD), ketóny (1000 ODR.), Bilirubin (400 ORD), Urobilinoids (1000 ORD), Protein zdieľané: - kvalitatívna ODA. (1000), - kvantitatívna ODA. (330)
- kvalitatívna ODA. (1000) - kvantitatívna ODA. (330)
Reagencie nastavené na klinickú analýzu spúta: mykobaktéria odolné voči kyselinám (CUM) (200 ODR), alveolárnych makrofágoch s hemosidentom (reakcia na Berlín Azure) (100 ORD), bunky malígnych neoplazmy (300 ORD)
Súprava na analýzu chlebovej tekutiny: cytóza (Samosone Reagent) (200 ODR.), Proteín zdieľaný: Kvalitná reakcia PANDI (200 ORD), kvantitatívnej ODA. (sulfosalikyl. K-TA a síran sodný) (200 ODR.), Globulins (200 ODR.)
Nastavte na detekciu výkalov helmints a ich vajíčka hrubým rozmazaním. CATO reaktívna - 1 injekčná liekovka (50 ml.) Cellofánové povlakové dosky - 500 ks. Silikónová guma plug - 1 ks.
Sada činidiel na stanovenie obsahu proteínu v moči a chrbtice s pyrogalolom červenou farbou. Reagent - Roztok pyrogally červenej v sukcinátovom pufri. Kalibrátor 1 - Kalibračný roztok Squirrel
100 ml
sada činidiel pre aspiračnú farbu zrazeniny moču (modifikácia metódy stergemera)
Mikroskopické vyšetrenie (množstvo a morfologická štruktúra bunkových prvkov)
Množstvo a morfologická štruktúra bunkových prvkov sú nevyhnutné na vytvorenie povahy zápalových procesov v mozgu a jej škrupinách.
Podľa povahy zmien alkoholu, hnisavé a serózne meningitída (meningoencefalites) diferencovať. Serous zahŕňa meningitídu (meningoencefalitídu), v ktorej je likér transparentný, niekedy mierne môže opalsse; Počet bunkových prvkov sa zvýšil na 500-600 v 1 ul, prevažujú lymfocyty.
Hrozené zahŕňa meningitídu (meningoencefality), v ktorom počet leukocytov presahuje 0,5 - 0,6 * 109 / l a môže dosiahnuť 20 * 109 / l a viac. Bezfarebná, transparentná alebo opalesingová likér by mala byť špeciálne skúmaná, aby sa identifikoval fibrínový film špecifický pre meningitídu tuberkulózy ("mesh"), ktorá môže byť vytvorená v testovacej trubici po 12 - 24 hodinách.
Veľmi často v takomto filme mikroskopicky detekovanej tuberkulózy.
Mikroskopické vyšetrenie alkoholu
V meningitíde, meningoencefalitída, septická trombóza mozgu sínusu, zmeny v likéri sú zápalové.
Počet bunkových prvkov (prevažne neutrofily) sa zvyšuje do oveľa väčšieho rozsahu, ako sa zvyšuje obsah proteínu - disociácia buniek-proteínu.
V patologických procesoch sprevádzaných edémom mozgu, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a čo vedie k blokácii kvapaliny vodivých chodníkov, významným zvýšením obsahu bielkovín s nekulfovým alebo normálnym počtom bunkových prvkov (disociácia proteín-buniek) je viac charakteristická.
Takéto pomery sú pozorované s ostro zjavnými nádormi mozgu, veľkých epidurálnych a subdurálnych hematóm a niektoré ďalšie patologické procesy, ktoré spôsobujú edém a dislokáciu mozgu.
V dôsledku mikroskopickej štúdie bodov likvidov, určiť patogén meningitídy (baktérie, huby, najjednoduchšie, nádorové bunky) je ďaleko od neustále - pri 35 - 55% prípadov. Úloha mikroskopie pri vytváraní etiológie zápalových lézií mozgových škrupín je teda obmedzená.
Rovnako sa týka možností bakteriologickej diagnostiky etiológie meningoencefalitídy, mozgových abscesov a septickej trombózy mozgových sních. Obsah cukru v Lycvore sa znižuje v mnohých patologických procesoch znížením jeho transportu cez hematoresephalickú bariéru.
"Núdzový stav v neuropatológii", B.S.Vilensky