Hypertonicita myometria pozdĺž zadnej steny, ktorá. Lokálne zhrubnutie myometria: normálne alebo patologické? Spôsoby, ako zmierniť hypertonicitu zadnej steny maternice

Hypertonicita myometria - každá tehotná žena vie o tejto diagnóze. Tehotenstvo sprevádza každú sekundu. Toto je skutočná hrozba pre nosenie a zdravie plodu. Aké sú jeho príznaky, prečo vzniká a ako mu predchádzať.

Norma a patológia

V maternici, dutom svalovom orgáne, sú tri vrstvy tkaniva:

1. Vonkajšia vrstva - perimetria, je membrána serózneho tkaniva.
2. Sliznica, ktorá lemuje vnútornú vrstvu, sa nazýva endometrium.
3. Stenu strednej vrstvy (myometria) tvorí tkanivo hladkého svalstva. Poskytuje orgánu schopnosť kontrahovať sa počas pôrodu, vytláča menštruačný tok z netehotnej maternice.

Po implantácii oplodneného vajíčka do orgánovej dutiny sa myometrium začne „pripravovať“ na tehotenstvo a pôrod. Posilňuje, je stále viac a viac zahustený, expanduje. V ňom sa hromadí dostatočné množstvo vápnika, glykogénu a enzýmov, ktoré stimulujú jeho kontrakciu počas pôrodu.

Fyziologicky, ako každá iná svalová štruktúra tela, by myometrium malo byť v dobrom stave.

Patológia je určená tým, ako sú steny orgánu napäté alebo uvoľnené:

1. Pri hypotónii sú svaly úplne uvoľnené. Tento stav sa vyskytuje v prvých hodinách po pôrode a môže byť príčinou krvácania z maternice.
2. S hypertonicitou sa stena myometria stane napätou nad normál.

Ak je počas kontrakcií periodická hypertonicita myometria, považuje sa to tiež za normu. Ak je však konštantný a je pozorovaný počas tehotenstva, je to patológia. Môže to spôsobiť predčasný potrat.

Podľa stupňa napätia môže byť hypertonicita myometria celková (napätie na celom povrchu), lokálna (napätie v oddelenej oblasti).

Ako sa vyvíja patológia?

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú hypertonicitu maternice počas tehotenstva. V zásade na to, aby sa táto patológia vyvinula, pôsobí niekoľko faktorov.

Príčiny hypertonicity maternice počas tehotenstva:

1. Chronická urogenitálna infekcia (ureaplazma, chlamýdie, genitálny herpes vírus, cytomegavírus). Na pozadí zápalového procesu v orgáne sa syntetizuje veľké množstvo biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré vyvolávajú kontraktilitu a hypertonicitu myometria.


2. Hormonálne ochorenia, pri ktorých je nedostatok progesterónu: hyperandrogenizmus, hyperprolaktinémia, sexuálny infantilizmus. Na ich pozadí je v počiatočných štádiách tehotenstva (obdobie prvých 14 týždňov) možný miestny tón maternice. Hormonálny nedostatok je predpokladom potratu, odlúčenia chorionu. Hypertonicita maternice počas tehotenstva sa vyvíja aj na pozadí hypertyreózy alebo hypotyreózy.
3. Choroby, pri ktorých sa mení štruktúra steny maternice (novotvary vo forme polypóznych výrastkov, myómy, adenomyotické uzliny), malformácie (dvojitá maternica, prídavný roh, septum maternice). Takéto patológie neumožňujú vajíčku správne implantovať a rásť k embryu a tiež spôsobujú zvýšenú miestnu hypertoniu maternice s naťahovaním orgánu.
4. Chronické ochorenia vnútorných orgánov (hypertenzia, cukrovka, obezita, zlyhanie obličiek).
5. Tehotenstvo s komplikáciami vo forme abnormálnej polohy s prezentáciou, polyhydramnióza, gestóza, Rh-konflikt, toxikóza.
6. Zvýšená tvorba plynu so zmenenou črevnou pohyblivosťou.

Socioekonomické príčiny hypertonicity maternice:

• Tvrdá fyzická práca, nebezpečná výroba, práca na nočné smeny.
• Obdobie finančných ťažkostí.
• Vek ženy je do 18 rokov a po 40 rokoch.
• Rodinné konflikty, stresové situácie.
• Závislosti na tehotnej žene.
• Nedostatočná alebo nevyvážená strava.

S hypertonicitou myometria dochádza k spazmu ciev, ktoré spájajú telo matky a plodu. Plod nedostáva dostatok živín s kyslíkom. Hrozby vo forme oneskorenia vývoja, prerušenia tehotenstva sa niekoľkokrát zvyšujú.

Lokalizácia

Zvýšená kontraktilita orgánu sa môže vyvinúť v troch formách: lokálna, pozdĺž zadného a predného povrchu.

Keď sa vyvinie hypertonicita zadnej steny maternice, proces je asymptomatický.

Ošetrujúci lekár určuje patológiu iba na základe ultrazvukovej diagnostiky. Patologický tonus pozdĺž zadnej steny maternice je určený zmenami vo svalových vláknach maternice.

Ambulantná liečba je indikovaná pre tehotnú ženu. Predpísané sú sedatívne, antispazmodické lieky. S hypertonicitou maternice 1. stupňa sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, obmedziť sexuálne kontakty.

Tón zadnej steny maternice počas tehotenstva druhého stupňa poskytuje živšie klinické príznaky: bolestivá neustála bolesť v dolnej tretine brušnej dutiny, pocit „prasknutia“ v pošve, konečníku. Ak je diagnóza potvrdená ultrazvukom, je tehotná indikovaná hospitalizácia. Komplexná liečba sa vykonáva s odpočinkom na lôžku pod lekárskym dohľadom.

Pravdepodobnosť patológie zadnej steny závisí od veku. Riziková skupina zahŕňa nastávajúce matky do 18 a nad 35 rokov.

Hypertonicita prednej steny maternice počas tehotenstva spôsobuje bolestivosť v dolnej tretine brušnej dutiny so zvýšeným nutkaním na močenie a vyprázdnenie čriev.

So zvýšeným tónom pozdĺž prednej steny dochádza k bolestiam, podobným bolestiam, ktoré zažila netehotná žena s nástupom menštruácie.

S hypertonicitou prednej steny maternice je pravdepodobnosť krvácania z maternice vysoká. Ak sa výtok ženy zmenil alebo sa objavili stopy krvi, mal by to byť dôvod na okamžitú hospitalizáciu.

Príznaky hypertonicity maternice sú celkové: žena cíti „fosilizáciu“ brušných stien, sťažuje sa na bolestivosť s vodnatým, krvavým výbojom.

Je možné, že po štvrtom mesiaci s touto patológiou sa zmení pohyb plodu. Ak sa to stane a plod sa pohybuje viac alebo menej často, tehotná žena by sa mala okamžite poradiť s gynekológom.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Počas vyšetrenia lekár zistí všeobecné príznaky hypertonicity maternice počas tehotenstva: zhoršenie celkovej pohody, nervozita, bolesť v dolnej tretine brucha, zvýšená bolesť po menšej fyzickej námahe.

Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná gynekologické vyšetrenie, predpíše ultrazvukové vyšetrenie, tonusometriu.

Aby liečba patológie priniesla pozitívny výsledok, v prvom štádiu je zobrazený úplný psychoemotický a fyzický odpočinok. Prípravy:

1. Pred liečbou hypertonicity maternice silnými liekmi sú na rastlinnej báze predpísané sedatíva: tinktúra z materinej dúšky, valeriány, pivonky.
2. Ak sú sedatíva z bylín neúčinné, do liečby je zahrnutý jeden z trankvilizérov: Diazepam, Phenazepam, Halcionin.
3. Ak sa zistí, že nedostatok progesterónu sa stal príčinou vývoja patológie, sú predpísané syntetické hormonálne činidlá: Dufaston, Utrozhestan, Metipred.
4. Na zmiernenie spazmu, zlepšenie krvného zásobovania sú predpísané spazmolytiká: No-shpu, Papaverine.
5. Na liečbu tehotenskej patológie po 16 týždňoch sú predpísané špeciálne tokolytické lieky: Ginipral, Partusisten. Znižujú kontraktilnú funkciu, chránia pred predčasným pôrodom.
6. Komplexná terapia je doplnená o lieky Magne-B6, multivitamíny, kyselinu listovú.

Čo by mala žena robiť sama a ako sa vyrovnať s prvými príznakmi hypertenzie doma:

• Naučte sa dýchať pokojne, buďte maximálne nervózni a ustaraní.
• Na nejaký čas úplne vylúčte fyzickú aktivitu, akékoľvek práce v domácnosti.
• Dýchajte čo najviac čerstvého vzduchu.
• Vyhnite sa verejnej doprave.
• Obmedzte svoj sexuálny život.
• Nenechajte sa kúpať, obmedzte sa na sprchu.
• Ak vám to lekár odporučí, urobte si obväz. Správne zvolený výrobok bude vynikajúcou prevenciou hypertenzie.
• Naučte sa a pravidelne cvičte relaxačné cvičenia.

Aby sa zabránilo hypertonicite myometria, žena by mala napraviť svoju diétu: nezabudnite zahrnúť jedlá z ovsených vločiek a pohánky, orechov, čerstvých byliniek.

A čo je najdôležitejšie: nenechajte si ujsť naplánované návštevy, prísne dodržiavajte všetky predpisy lekára.

Máte ráno záchvaty nevoľnosti, chcete neustále spať a vaša nálada sa mení každú minútu? Je nepravdepodobné, že by to bola otrava jedlom alebo emocionálne utrpenie. Zdá sa, že ste tehotná, takže gratulujeme! Ako blesk z jasného neba môže správa o tehotenstve zaskočiť aj tú najpripravenejšiu ženu, pretože od tej chvíle na jej plecia nesie zodpovednosť nielen za seba, ale aj za budúce dieťa.

Jedným zo zákerných nepriateľov tehotenstva je hypertonicita myometria. Každá druhá tehotná žena viac ako raz zažila strach a obavy zo zvýšenia tónu maternice. Pokúsme sa zistiť, prečo dochádza k hypertonicite myometria a ako sa jej zbaviť.

Maternica je v hypertonicite. Ako, prečo a prečo?

Niekedy sa stane, že do konca dňa má tehotná žena pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Mäkké a zaoblené bruško sa zrazu stane „kameňom“, čo v žene nepochybne spôsobuje úzkosť pre zdravie dieťaťa. Prečo sa to deje?

Maternica je dutý, svalový orgán pre tehotenstvo. Po stretnutí spermií a vajíčka je oplodnené vajíčko odoslané do dutiny maternice, aby sa prichytilo o jeho stenu a dostalo všetku výživu potrebnú na vývoj. Ide o fyziologicky podmienený proces, preto sa počas tehotenstva produkujú špeciálne hormóny, ktoré zlepšujú krvný obeh v maternici a uvoľňujú jej vnútornú vrstvu (endometrium), aby sa uľahčila implantácia vajíčka.

Maternica má vysokú kontraktilnú aktivitu, vďaka ktorej dochádza k vypudeniu plodu z jeho dutiny počas pôrodu. Ako 9 -mesačná útulka pre dieťa ho maternica „vytlačí“ von, keď príde dlho očakávaný okamih tehotenstva - jeho narodenie. Kontrakcie maternice počas pôrodu sa nazývajú kontrakcie.

Kontrakcie Braxton Hicks sú cvičné sťahy maternice, ktoré sa objavia po 20 týždňoch tehotenstva, sú nepravidelné a nesprevádza ich bolesť.

Ale čo keď maternica začne prejavovať svoju schopnosť kontrahovať v predstihu? V tomto prípade hovoríme o hypertonickosti myometria, to znamená o bleskovo rýchlej excitabilite svalových buniek (myocytov) maternice.

Dôvody vzniku hypertonicity myometria môžu byť:

• Nízke hladiny tehotenských hormónov (progesterón)

Progesterón sa vyrába s cieľom udržať súčasné tehotenstvo a zabrániť nástupu nového. S nedostatkom progesterónu sa maternica stane "v pohotovosti" a začne sa sťahovať. Okrem toho sa môže objaviť hypertonicita myometria v dôsledku zvýšenia androgénov - mužských pohlavných hormónov.

• Malformácie maternice

U infantilnej (nedostatočne rozvinutej) maternice sa veľmi často vyskytuje ohyb maternice, dvojrohá maternica, hypertonicita myometria v dôsledku zmeny normálneho tvaru a veľkosti dutiny maternice.

• Malformácie plodu

V tomto prípade sa spustí prirodzený výber a vyvinie sa hypertonicita myometria. V prítomnosti chromozomálnych mutácií, ktoré majú za následok malformácie plodu, je pravdepodobnosť spontánneho potratu extrémne vysoká.

• Nádory maternice (myómy)
• Zápalové ochorenia v maternicovej dutine
• Predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici vrátane potratov
• Vystavenie škodlivým faktorom

Alkohol, tabak, škodlivé pracovné podmienky negatívne ovplyvňujú priebeh tehotenstva a môžu vyvolať nástup hypertonicity myometria.

• Stresové situácie

Je veľmi nežiaduce, aby boli tehotné ženy v stresovom stave, pretože to môže viesť k zvýšeniu tónu maternice a hrozbe potratu. Neúspechy v práci, nedostatok podpory a porozumenia v rodine, ťažká duševná práca - to všetko môže spôsobiť hypertonicitu maternice.

• Veľká fyzická aktivita

Maternica je v podstate veľký sval, ktorý sa môže sťahovať a relaxovať v závislosti od faktorov, ktoré ho ovplyvňujú. Napríklad pri ťažkých vyčerpávajúcich cvičeniach môže myometrium maternice, podobne ako ostatné svaly tela, tonizovať a sťahovať sa napriek vyvíjajúcemu sa tehotenstvu.

• Polyhydramnión
• Viacnásobné tehotenstvo
• Sexuálne vzrušenie
• Ultrazvuková procedúra

DÔLEŽITÉ! Keď sa plod pohybuje alebo sa lekár pokúša počúvať jeho tlkot srdca, maternica môže tiež tonizovať. Tento jav zvyčajne nie je sprevádzaný bolesťou a je úplne normálny.

Ako sa prejavuje hypertonicita myometria?

Zvýšenie tónu maternice môže spôsobiť silné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, najmä ak je hypertonicita myometria pozdĺž prednej steny maternice. V niektorých prípadoch však hypertonicita myometria zostáva pre ženu neviditeľná, pretože nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi. Takýto asymptomatický priebeh je charakteristický pre zvýšenie tónu maternice pozdĺž zadnej steny.

Alarmujúce príznaky s hypertonicitou myometria:

• silné kŕčové bolesti v dolnej časti brucha;
• ťahanie bolesti chrbta;
• krvavý výtok z genitálneho traktu;
• násilný pohyb plodu (po 20 týždňoch tehotenstva);
• malá alebo žiadna fetálna aktivita (po 20 týždňoch tehotenstva).

DÔLEŽITÉ! Znak hypertonicity myometria - ťahanie bolesti v podbrušku, je dobrým dôvodom pre naliehavé lekárske ošetrenie.

Prvá pomoc pri hypertonicite myometria.

1. Ak je to možné, odstráňte faktor, ktorý prispieva k hypertonicite myometria (fyzická aktivita, stresová situácia atď.). Najlepšie je sedieť alebo ležať, ak vás bolí podbruško, aby ste znížili namáhanie svalov.

2. Vezmite si spazmolytikum. Spazmolytiká sú drogovou skupinou látok, ktoré pomáhajú uvoľniť hladké svaly. Na normalizáciu tónu maternice a zmiernenie bolesti pomôže tab. "No-shpa", rektálne čapíky "Papaverin" a "Viburkol".

DÔLEŽITÉ! Nekontrolovaný príjem liekov je prípustný iba v extrémnych prípadoch, keď nie je možné konzultovať s lekárom a tonus maternice sa zvyšuje. Užívanie spazmolytík bez predpisu lekára môže byť iba jednorazové, ale nie systematické!

3. Vyhľadajte lekársku pomoc. Niektoré ženy sa domnievajú, že hypertonicita maternice nie je dôvodom na návštevu lekára, pretože „tabletku si môžete vziať doma a všetko prejde“. Raz za čas to nie je potrebné, takže niekto zabudne na jedinú epizódu zvýšenia tonusu maternice, zatiaľ čo ostatných nútia pozorne sledovať všetkých deväť mesiacov lekári, ktorí sa snažia toto tehotenstvo zachovať. V každom prípade iba lekár dokáže zistiť, prečo sa hypertonicita myometria objavila a ako ju vyliečiť.

Komplikácie hypertonicity myometria.

• Ukončenie tehotenstva (spontánny potrat)
• Abrupcia placenty (vývoj krvácania, smrť plodu)
• Podvýživa plodu (insuficiencia maternice, plodu a placenty)

nasha-mamochka.ru

Liečba hypertenzie. Ako liečiť zvýšený tonus maternice počas tehotenstva?

Bez ohľadu na príčiny výskytu je potrebné liečiť hypertonicitu maternice a snažiť sa zo všetkých síl zachovať tehotenstvo. V opačnom prípade môžu začať kontrakcie, ktorých dôsledkom bude potrat alebo predčasný pôrod. Našťastie zvýšený tonus maternice počas tehotenstva je vo väčšine prípadov možné úspešne liečiť, hlavnou vecou je včasná konzultácia s lekárom alebo lekárskou pomocou. Čo robiť pre tehotnú ženu s hypertonicitou maternice, ako sa správať? Aká liečba sa vykonáva pre hypertonicitu, ako a ako liečiť hypertonicitu maternice počas tehotenstva? Poďme na to. Obsah:

Čo robiť s hypertonicitou maternice, akciami tehotnej ženy

V ideálnom prípade diagnostika hypertonicity začína plánovanou konzultáciou tehotnej ženy s lekárom vedúcim tehotenstva. Pri rozhovore so ženou pôrodník-gynekológ vždy zistí, či nie sú rušivé bolesti v podbrušku, krížoch alebo v krížovej oblasti. Aby žena identifikovala príznaky hypertenzie v počiatočnom štádiu a vykonala primeranú liečbu, mala by pravidelne navštevovať lekára.

Ale hypertonicitu maternice počas tehotenstva môže určiť žena sama. Zvýšený tón má často živé prejavy - ide o ťahavé bolesti v dolnej časti brucha (v 60% prípadov), spodnej časti chrbta, v oblasti krížovej kosti. Neskôr sa príznaky môžu prejaviť kŕčovými bolesťami, ženy sa počas tehotenstva sťažujú na tvrdý žalúdok. Často sa žalúdok s hypertonicitou „zmení na kameň“. V skutočnosti je tvrdý „kamenný“ brucho počas tehotenstva hlavným príznakom zvýšeného tónu.

Charakteristickým znakom je, že bolesť spôsobená zvýšením tónu myometria pri perorálnom podaní alebo injekcii spazmolytík zmizne (zmierňuje alebo odstraňuje bolesť NO-SHPA).

Čo robiť s hypertonicitou maternice? Vlastne prvá a najdôležitejšia vec, ktorú by žena mala urobiť, ak má podozrenie na hypertonicitu maternice počas tehotenstva, je navštíviť predpôrodnú kliniku alebo zavolať záchrannú službu. Hypertonicita maternice je sama osebe symptómom hrozby spontánneho potratu alebo nástupu predčasného pôrodu. Preto je potrebné urýchlene začať liečiť hypertonicitu maternice, aby sa zachovalo tehotenstvo a vyhli sa komplikáciám v jeho priebehu.

Ako liečiť hypertonicitu maternice?

Ak zvýšený tón počas tehotenstva alebo Bregston-Higgsove kontrakcie nastávajú bez toho, aby boli sprevádzané rozšírením krčka maternice (cervikálna insuficiencia), krvácaním, bolesťami v podbrušku, potom môže byť liečba hypertonicity obmedzená na odpočinok v posteli a vylúčenie stresových faktorov tehotnej ženy.

Bez ohľadu na príčiny hypertonie sa všetkým tehotným ženám odporúča užívať sedatíva, spazmolytiká a odpočinok v posteli. Ak sa liečba vykonáva v stacionárnom prostredí, používajú sa aj lieky, ktoré znižujú činnosť maternice. Napriek tomu, po prijatí núdzových lekárskych opatrení, je potrebné presne liečiť príčinu hypertonicity u tehotnej ženy.

Hospitalizácia tehotnej ženy sa vždy vykonáva vtedy, ak je hypertonicita sprevádzaná ťahaním alebo kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha tehotnej ženy alebo v dolnej časti chrbta. Súčasne je v zriedkavých prípadoch poskytovaný odpočinok v posteli doma, je vhodnejšie vykonávať liečbu a monitorovanie tehotenstva v stacionárnych podmienkach.

Zvýšený tonus maternice: medikamentózna liečba hypertonicity

Liečba hypertenzie sedatíva je to povinné, pretože strach zo straty dieťaťa iba zhoršuje existujúcu hypertonicitu. Často sa používa valeriánska tinktúra a tinktúra materinej dúšky. Ak materina dúška a valeriána ukázať sa ako neúčinné, predpisovať NOSEPAM, SIBAZOL, TRIOXASINE atď.

Liečba zvýšeného tonusu v prvom trimestri tehotenstva na pozadí nedostatku hormónu progesterónu sa vykonáva hormonálnymi liekmi - DUFASTON, UTROZHESTAN.

Je oprávnené liečiť hypertonicitu spazmolytiká na odstránenie svalových kontrakcií a bolesti: NO-SHPA vnútri alebo intramuskulárne, sviečky papaverín atď. Tieto lieky je možné použiť samostatne, ak sa objavia príznaky zvýšeného tonusu. Odporúča sa vypiť 2 tablety NO-SHPA alebo použiť čapík s PAPAVERINOM. Ale po odstránení kŕčovitého záchvatu sa musíte určite poradiť s lekárom.

Liečba hypertonicity maternice sa vykonáva aj prostriedkami, ktoré znižujú maternicovú aktivitu:

1. 25% roztok síranu horečnatého, ktorý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne;

2. drogy PARTUSISTEN, BRIKANIL, GINIPRAL... Používajú sa až do 16 týždňov tehotenstva. Keď sú zavedené, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: pokles krvného tlaku, búšenie srdca, chvenie, rozrušenie, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie atď. Liečba liekmi, ktoré znižujú aktivitu maternice, sa vykonáva pod povinnou kontrolou krvného tlaku, srdcovej frekvencie a glukózy v krvi.

Je potrebné liečiť hypertonicitu maternice?

Hypertonicita maternice počas tehotenstva je často sprevádzaná hypoxiou vyvíjajúceho sa plodu - dieťa nedostáva dostatok kyslíka, je to spôsobené porušením prietoku krvi maternicou a placentou, pretože zvýšený tonus maternice zužuje lúmeny maternicových ciev. Hypoxia môže spôsobiť odchýlky vo vývoji dieťaťa, podvýživu - spomalenie rastu plodu v dôsledku hladovania kyslíkom, ako aj nedostatok živín, ktoré vstupujú do plodu s krvou cez placentu. Okrem toho, ak nie je liečená hypertonicita maternice, môžu začať kontrakcie, ktorých dôsledkom bude potrat alebo predčasný pôrod. Preto je nevyhnutné liečiť zvýšený tón!

Kedy je pri hypertenzii potrebná špeciálna kontrola a liečba?

Ak máte obavy z bolestí v podbrušku, v oblasti krížovej kosti, v krížoch, neignorujte ich - kontaktujte špecialistov včas. Iba lekár po rozhovore s vami, vyšetrení, palpácii brucha a ďalších potrebných vyšetreniach bude schopný určiť skutočnú príčinu bolesti a v prípade potreby predpísať liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa hrozbe potratu alebo nástupu. predčasného pôrodu.

Ak ste počali dieťa po liečbe neplodnosti, ak ste mali hormonálne poruchy, endometriózu, myómy, potraty, zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, spontánne potraty alebo predčasný pôrod pred tehotenstvom, potom pravdepodobnosť zvýšeného tonusu maternice a hrozby ukončenia tehotenstvo je pomerne vysoké. Preto, aby ste predišli možným komplikáciám, od najskoršieho dátumu sa musíte zaregistrovať, byť sledovaná a dodržiavať všetky predpisy pôrodníka.

Dôležitú úlohu hrá aj životný štýl tehotnej ženy: starajte sa o seba, choďte včas spať, vyhýbajte sa stresu, služobným cestám, včas sa presuňte do ľahkej práce. A buďte zdraví - vy a vaše dieťa!

Príčiny hypertonicity maternice počas tehotenstva, symptómy, ako zmierniť hypertonicitu

Takmer každá žena, ktorá sa má stať matkou, sa aspoň raz stretla s takým stavom, akým je zvýšený tonus maternice. Hypertonicita maternice počas tehotenstva nie je diagnóza, je to len symptóm, ktorý naznačuje hrozbu potratu. Tento príznak sa však považuje za dostatočne závažný a vyžaduje si naliehavé opatrenia.

Z čoho je maternica?

Maternica je svalový orgán, a preto je schopná sťahovať sa, čo je nevyhnutné pre pôrod. Vonku je maternica pokrytá seróznou membránou nazývanou perimetria. Stredná vrstva je najvýraznejšia a pozostáva z tkaniva hladkého svalstva.

V procese tehotenstva sa svalová vrstva (myometrium) zahusťuje a rastie v dôsledku zvýšenia počtu a objemu svalových vlákien. Na konci tehotenstva maternica „zaberá“ takmer úplne brušnú dutinu. Príprava plodu na kontrakcie počas pôrodu spočíva v akumulácii vápnika, glykogénu a enzýmov v myometriu, ktoré stimulujú kontrakciu svalových vlákien.

Navyše, do konca tehotenstva sa zvyšuje produkcia proteínu v myometriu - aktimiosín (aktivuje kontrakcie). Vnútorná vrstva nádoby s ovocím je sliznica alebo endometrium, do ktorého sa implantuje oplodnené vajíčko.

Druhy maternicového tónu

Tón maternice charakterizuje stav myometria a jeho napätie:

• hypotónia maternice - je patológia a naznačuje nadmerné uvoľnenie svalov, vyskytuje sa v prvých 2 hodinách po pôrode a prejavuje sa hypotonickým krvácaním z maternice (maternicové cievy sa nestiahli kvôli uvoľnenej svalovej vrstve);
• normotonus maternice - fyziologický stav maternice, bez ohľadu na to, či je alebo nie je tehotenstvo, myometrium je v pokoji;
• hypertonicita alebo zvýšený tonus maternice - hovorí o napätí / kontrakcii svalov maternice, je konštantná (čo naznačuje hrozbu prerušenia) alebo periodická (kontrakcie počas pôrodu).

Okrem toho rozlišujte medzi miestnou hypertonicitou (napätie myometria na určitom mieste) a celkovou hypertonicitou - celá maternica sa „zmení na kameň“.

Udržiavanie normálneho tonusu maternice

Signály z nervových receptorov umiestnených v maternici vstupujú do centrálneho a autonómneho nervového systému ženy, v dôsledku čoho sa v mozgovej kôre vytvára dominantné tehotenstvo. Funkciou tejto dominanty je potlačiť nervové procesy, ktoré nie sú spojené so zachovaním a vývojom tehotenstva.

Ale v prípade nervového preťaženia v mozgu sa vytvoria ďalšie ložiská excitácie, ktoré oslabujú účinok dominanty tehotenstva, čo spôsobuje zvýšený tonus maternice. Počas celého obdobia gravidity je excitabilita miechových a maternicových receptorov minimálna, čo zaisťuje normálny priebeh tehotenstva. V čase pôrodu sa zase vytvorí generická dominanta, ktorá je zodpovedná za kontraktilnú aktivitu maternice - kontrakcie.

Okrem toho je progesterón zodpovedný za udržiavanie normálneho tonusu maternice, ktorý je najskôr (až 10 týždňov) produkovaný žltým telom a neskôr placentou. Estriol, potrebný na reguláciu uteroplacentárneho prietoku krvi, sa v placente produkuje aj z hormónu, ktorý produkujú nadobličky plodu a ženy. Okrem relaxácie hladkých svalov maternice, čriev a močovodov, progesterón inhibuje excitabilitu centrálneho nervového systému, ako keby chránil dominantu tehotenstva.

Na kontraktilnú aktivitu maternice sú potrebné ióny vápnika. Progesterón a estriol udržujú správnu priepustnosť buniek myometria a zabraňujú vstupu prebytočného vápnika do intracelulárneho priestoru.

Čo spôsobuje hypertonicitu maternice?

Dôvody, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tónu maternice, sú mnohé a rôzne. Na vývoji hypertonicity maternice sa spravidla podieľa nie jeden, ale niekoľko faktorov. Medzi hlavné vinníky hypertonicity maternice patria:

Infekcie

V prvom rade máme na mysli genitálne infekcie (ureaplazmóza, chlamydia, genitálny herpes, cytomegalovírusová infekcia a ďalšie). Spôsobujú zápal pohlavných orgánov, najmä endometritídu, v dôsledku čoho sa začínajú syntetizovať biologicky aktívne látky alebo cytokíny, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu myometria. A je možná aj vnútromaternicová infekcia plodu.

Hormonálne poruchy

• Nedostatok progesterónu, samozrejme, negatívne ovplyvní tón maternice, spôsobí jeho zvýšenie, najmä v prvých 14 týždňoch tehotenstva, keď je oplodnené vajíčko fixované a tvorí sa placenta.
• Nedostatok hlavného hormónu tehotenstva vedie k spontánnemu potratu alebo odlúčeniu chorionu (budúcej placenty) a zmeškanému tehotenstvu.
• Nedostatok progesterónu sa pozoruje aj pri hyperandrogenizme (nadbytok mužských pohlavných hormónov), pri hyperprolaktinémii a tiež pri sexuálnom infantilizme. Genitálny infantilizmus je charakterizovaný nedostatočným vývojom genitálií, najmä maternice, ktorý sa v reakcii na naťahovanie so zvyšujúcou sa dobou gestácie začína sťahovať, čo končí potratom.
• Navyše zvýšenie tonusu maternice môže byť spôsobené patológiou štítnej žľazy (hypertyreóza a hypotyreóza).

Štrukturálne zmeny v stenách maternice

Zvýšenie tónu maternice spravidla spôsobuje nádory a nádorové ochorenia maternice (polypy, fibroidy, adenomyotické uzliny), ktoré nielenže zasahujú do normálnej implantácie a rastu embryí, ale tiež zabraňujú rozťahovaniu plodu ako sa obdobie tehotenstva zvyšuje, čo spôsobuje hypertonicitu.

Uvedené choroby sú navyše spôsobené hormonálnymi poruchami, ktoré nemôžu ovplyvniť hladinu progesterónu. Rôzna kyretáž maternice a potraty spôsobujú zápalovú reakciu v endometriu, ktorá vedie k tvorbe vnútromaternicových zrastov a steny maternice sú neschopné rozťahovania.

Chronické choroby

Zvýšenie tónu maternice počas čakania na dieťa je často spôsobené chronickými ochoreniami matky (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, nadváha a ďalšie).

Malformácie maternice

Rôzne abnormality v štruktúre maternice spôsobujú menejcennosť maternicových stien, čo vedie k zvýšeniu tónu maternice. Takáto patológia zahŕňa dvojitú maternicu alebo maternicu s prídavným rohom, vnútromaternicovú prepážku, ako aj existujúcu jazvu na maternici po operácii (cisársky rez, myomektómia).

Socioekonomické faktory

Táto skupina faktorov je najväčšia a najpočetnejšia. Zahŕňa to: vek ženy (menej ako 18 a viac ako 35), nízky príjem, ťažkú ​​fyzickú prácu, neustály stres, pracovné riziká, rodinný stav (rozvedený alebo nezadaný), podvýživa, zanedbávanie režimu, chronický nedostatok spánku, zlé návyky atď.

Komplikácie skutočného tehotenstva

Nesprávna poloha a prezentácia plodu často spôsobuje hypertonicitu maternice v dôsledku jej hyperextenzie (napríklad priečnej polohy). Pretiahnutie maternice je tiež uľahčené polyhydramniónom a viacnásobným tehotenstvom. Porušenie fetoplacentárneho prietoku krvi počas preeklampsie alebo placenty previa tiež spôsobuje maternicovú hypertonicitu.

Ako identifikovať hypertonicitu maternice

Zvýšený tonus maternice, ako už bolo spomenuté, nie je nezávislou chorobou, ale iba jedným zo znakov potratu. Príznaky sprevádzajúce hypertonicitu maternice sa môžu objaviť v každom gestačnom veku:

• So zvýšením tónu maternice v prvých 14 týždňoch žena zaznamenáva výskyt bolesti v dolnej časti brucha alebo v oblasti dolnej časti chrbta a krížovej kosti, najmä po určitej fyzickej námahe.
• Ožarovanie bolesti v perineu je možné. Povaha bolesti je odlišná. Môžu to byť naťahovacie alebo bolestivé bolesti podobné nepríjemným pocitom počas menštruácie.
• Žena by mala byť upozornená na výskyt krvavého, hnedastého, ružovkastého alebo krvavého výboja, čo naznačuje, že sa začal potrat.

V nasledujúcich trimestroch tehotná žena nezávisle určuje napätie maternice, ktoré môže vzniknúť lokálne alebo zachytiť celú maternicu. V takom prípade žena porovnáva hypertonicitu maternice s „kameňom“.

• Počas gynekologického vyšetrenia lekár v prvom trimestri ľahko diagnostikuje hypertonicitu maternice, pretože určuje jej kontrakciu a napätie počas palpácie. Neskôr je zvýšený tonus určený palpáciou častí plodu.
• Ultrazvuk - ultrazvuk má tiež veľký význam pri diagnostike hypertonicity. V tomto prípade uzist vidí lokálne alebo úplné zhrubnutie myometria.

Je potrebné poznamenať, že miestna hypertonicita maternice sa môže objaviť v reakcii na akékoľvek opatrenia, ktoré sa v súčasnej dobe vykonávajú. Napríklad pohyb plodu, plný močový mechúr atď. To znamená, že každý prípad zaznamenaného zvýšeného tonusu je individuálny a rozhodnutie o potrebe liečby sa robí po zohľadnení všetkých príčinných faktorov, posúdení rizika potratu, existujúcich komplikácií tehotenstva a extragenitálnych chorôb.

Hypertonicita maternice: čo robiť?

Liečba hypertonicity maternice je predpísaná iba vtedy, ak okrem napätia maternice počas palpácie alebo ultrazvuku existujú ďalšie príznaky naznačujúce hrozivé prerušenie tehotenstva (bolestivý syndróm: bolesť brucha a / alebo dolnej časti chrbta, zmiešaný výtok s krvou, tvorba izmaticko-cervikálnej insuficiencie). V prípade prítomnosti uvedených symptómov by sa tehotná žena mala čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý rozhodne o hospitalizácii. Možno vymenovanie ambulantnej liečby stredne ťažkej hypertonie, keď je napätie alebo „petrifikácia“ maternice pociťované iba v niektorých situáciách, pravidelne.

Na úspešné zníženie hypertonicity počas tehotenstva je podľa možnosti určená príčina, ktorá spôsobila zvýšenie tónu maternice. Terapia zvýšeného tonusu maternice je zameraná na poskytnutie psychoemotionálneho a fyzického odpočinku, relaxáciu maternice a normalizáciu fetoplacentárneho krvného obehu:

• Sedatíva - psychoemotionálny odpočinok je predpísaný v nemocnici pre tehotnú ženu, spravidla odpočinok v posteli a sedatíva (matka, valerián, pivonka v tabletách alebo tinktúrach). Predpisovanie sedatív je povinné, pretože starosti o dieťa situáciu zhoršujú.
• Trankvilizéry - v prípade neúčinnosti bylinných sedatív sú predpísané trankvilizéry (diazepam, fenazepam, chalcionín).
• Progesterón - v prípade nedostatku progesterónu sa do 14. - 16. gestačného veku predpisujú lieky so syntetickým progesterónom (dyufaston alebo urogestan rektálne alebo perorálne).
• Spazmolytiká-povinné sú spazmolytiká, ktoré zastavujú kontrakcie a zlepšujú zásobovanie krvou v maternicovo-placentárno-fetálnom systéme (no-shpa, papaverin, droverin). Predpísané sú buď intramuskulárne, alebo v tabletách alebo rektálnych čapíkoch.
• Tokolytiká - po 16 týždňoch je povolené vymenovanie tokolytík - špeciálne lieky, ktoré zmierňujú kŕč maternice (ginipral, partusisten) intravenózne a potom vo forme tabliet.
• Inhibítory kalciových kanálov zabraňujú prenikaniu vápnika do svalových buniek: Nifedipine, Corinfar.
• Magne B6 alebo magnézia - tiež používaná intravenózna infúzia alebo intramuskulárne podanie síranu horečnatého - zmierňuje tonus maternice, spôsobuje sedáciu, znižuje krvný tlak. Alternatívou k roztoku síranu horečnatého sú tablety Magne-B6, ktoré je možné užiť v prvom trimestri (vitamín B6 slúži ako vodič horčíka do bunky).
• Zlepšenie uteroplacentárneho prietoku krvi - súbežne sa vykonáva terapia, ktorej úlohou je zlepšiť prietok krvi (courantil, aminofylín, trental).
• Prostriedky regulujúce metabolizmus (Actovegin, Riboxin)
• Hepatoprotektory (Hofitol, Essentiale), pozri zoznam hepatoprotektorov.

Jednoduché fyzické cvičenia pomôžu zmierniť hypertonicitu maternice doma.

• Po prvé, tvárové a krčné svaly by mali byť čo najviac uvoľnené, čo vedie k oslabeniu napätia v maternici.
• Za druhé, cvičenie „mačiatko“ je účinné. Je potrebné sa dostať na všetky štyri, opatrne zdvihnúť hlavu a klenúť spodnú časť chrbta. Dýchajte zhlboka a pokojne. Držte túto pózu 5 sekúnd.

Prečo je hypertonicita nebezpečná

Dôsledky hypertonicity maternice môžu byť veľmi hrozné. Ak ignorujete „prvý zvon“ - periodické napätie maternice, potom sa tehotenstvo skončí buď spontánnym potratom alebo potratom v počiatočných štádiách, alebo predčasným pôrodom v druhom alebo treťom trimestri.

Okrem toho trvalé zvýšenie tónu maternice vedie k rozvoju placentárnej nedostatočnosti, ktorá zhoršuje výživu plodu a jeho zásobovanie kyslíkom. To vyvoláva vývoj intrauterinnej hypoxie a následne oneskorenie vývoja plodu.

Prognóza hypertonicity maternice závisí od komplikácií tehotenstva a extragenitálnych chorôb, stavu krčka maternice, gestačného veku a stavu dieťaťa a samozrejme od včasnej lekárskej starostlivosti. Rovnako dôležitú úlohu zohráva postoj ženy k priaznivému výsledku.

Pôrodníčka-gynekologička Anna Sozinova

iberemenna.ru

Príčiny zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Kontraktilná aktivita myometria sa zvyšuje v dôsledku neurohumorálnych účinkov a patomorfologických zmien vo svalovej vrstve maternice. Niekedy je zvýšenie tonusu fyziologického charakteru (sťahy svalov maternice počas súlože, tréningové sťahy v druhej polovici gestačného obdobia). Vo väčšine prípadov však zvýšenie tonickej aktivity naznačuje vývoj patologických procesov, ktoré predstavujú hrozbu pre normálny priebeh tehotenstva. Tón maternice sa zvyšuje pod vplyvom takých dôvodov, ako sú:

• Hormonálna nerovnováha... V podmienkach nedostatku progesterónu sú zosilnené tonické kontrakcie buniek hladkého svalstva myometria. Hypoprogesteronémia sa vyskytuje so zvýšeným obsahom androgénov u tehotných žien s poruchami steroidogenézy vaječníkov alebo nadobličiek, so zvýšením hladín prolaktínu pri hypotyreóze, syndróme polycystických ovárií, cirhóze pečene, nádoroch hypofýzy, antiemetikách a antihistaminikách.
• Preťaženie steny maternice... Svalové vlákna sa reflexne sťahujú s výrazným naťahovaním stien rastúcim dieťaťom a jeho membránami. Zvýšenie tónu maternice je častejšie pozorované u pacientok trpiacich polyhydramniónom, ktoré nesú viacnásobné tehotenstvo, veľký plod. Pri normálnej veľkosti jedného plodu je myometrium preťažené u žien s genitálnym infantilizmom, vývojovými anomáliami (sedlová maternica atď.).
• Patologické zmeny v stene maternice... Zápalové a neoplastické procesy v slizničných, svalových a seróznych membránach maternice znižujú jej schopnosť natiahnuť sa a vytvárať ložiská patologických impulzov, ktoré spôsobujú lokálne alebo generalizované svalové kontrakcie. Príčiny zvýšeného tonusu môžu byť intersticiálne a submukózne fibroidy, endometrióza, cervicitída, endometritída, adhézie v malej panve.
• Poruchy nervovej regulácie... Normálne je do 38-39. týždňa tehotenstva excitabilita vnútromaternicových receptorov, miechy a oblastí mozgovej kôry zodpovedných za sťahy maternice minimálna. Pri emočnom strese, výraznej fyzickej námahe, akútnych infekciách s hypertermiou (chrípka, ARVI, bolesť hrdla) sa v centrálnom nervovom systéme môže vytvoriť excitačné miesto, ktorého aktivita negatívne ovplyvňuje tón maternice.

Posilnenie a častejšie sťahy myometria, ktoré môžu vyvolať potrat, sa pozorujú aj v prípade zhoršenej imunity (Rh-konflikt, izoimunitná nekompatibilita), keď sa maternica pokúša zbaviť dieťaťa, vnímaného ako cudzí organizmus. Podobná situácia nastáva pri nezlučiteľnosti so životnými abnormalitami vo vývoji plodu alebo jeho prenatálnej smrti.

Patogenéza

Kľúčovým spojením, ktoré vedie k zvýšenému tonusu maternice počas tehotenstva, je zvýšenie kontraktility svalových vlákien pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných podnetov. Fyziologický tón myometria poskytuje autonómny nervový systém. Zvýšeniu kontraktility bráni progesterón, ktorý uvoľňuje vlákna hladkého svalstva a gestačná dominanta je ohniskom excitácie, ktorá sa tvorí v mozgovej kôre pod vplyvom aferentných impulzov z maternicových introreceptorov a inhibuje nervové procesy, ktoré môžu narušiť tehotenstvo. Vzhľadom na to špecialisti v oblasti pôrodníctva a gynekológie rozlišujú dva mechanizmy na zvýšenie tonusu maternice - humorálne a neurogénne.

V prvom prípade sa vyvíja zvýšená tonická kontrakcia v reakcii na zníženie hladiny progesterónu, v druhom - kvôli výskytu patologického zamerania excitácie v centrálnom nervovom systéme alebo oslabeniu gestačnej dominantnosti v dôsledku zmien. v toku nervových impulzov z tehotnej maternice v prípade jej nadmerného natiahnutia, prítomnosti zápalových procesov, neoplázie. Niekedy sa kombinujú humorálne a neurogénne väzby patogenézy. Zvýšená fyziologická kontrakcia myometria je sprevádzaná zvýšeným uvoľňovaním katecholamínov a ďalších bioaktívnych zlúčenín do krvi počas fyzického stresu, emocionálnych zážitkov, intimity, vaginálneho vyšetrenia, pohybov plodu.

Klasifikácia

Hlavnými kritériami systematizácie zvýšenia tonusu maternice počas tehotenstva sú povaha, intenzita a trvanie patologických pocitov a frekvencia ich výskytu. Tento prístup vám umožňuje vyvinúť optimálnu taktiku sprevádzania tehotnej ženy a zabrániť včasnému prerušeniu tehotenstva. Existujú 3 stupne závažnosti vysokého tónu myometria:

• Jastupňa... Tehotná žena sa obáva menšej alebo strednej krátkodobej bolesti v podbrušku. Nepohodlie a zatvrdnutie maternice zmizne v pokoji bez predpisovania liekov.
• IIstupňa... Výraznejšia bolestivosť je zaznamenaná nielen v dolnej časti brucha, ale aj v lumbosakrálnej chrbtici. Maternica je výrazne stvrdnutá. Na odstránenie patologických symptómov sú potrebné spazmolytiká.
• IIIstupňa... Intenzívne bolestivé pocity v bruchu, krížovej kosti a spodnej časti chrbta sú zaznamenané aj pri malej fyzickej námahe a emočnom strádaní. Palpácia maternice je veľmi ťažká. Tehotnú ženu treba hospitalizovať.

Príznaky zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Znakom zvýšenej kontrakcie myometria je výskyt nepohodlia v panvovej oblasti. Žena sa sťažuje na ťahanie alebo praskanie bolesti rôznej intenzity - od miernej až po silnú, lokalizovanú nad pubisom, v podbrušku, v krížovej kosti, krížoch a niekedy aj v perineu. Súčasne dochádza k pocitu napätia a „kôrnatenia“ brucha, pri ktorom sa v 2.-3. trimestri gravidity prehmatá stvrdnutá maternica cez brušnú stenu. U niektorých pacientov sa močenie stáva častejšie, existuje nutkanie na defekáciu a pohyby plodu sú intenzívnejšie. V miernych prípadoch príznaky zvýšeného tónu zmiznú s hlbokým, pokojným dýchaním v polohe na chrbte. S progresiou stavu môže tonické sťahovanie svalov maternice prerásť do sťahov.

Komplikácie

Zvyšujúce sa zvýšenie tónu hladkých svalových vlákien maternice môže vyvolať skorý alebo neskorý potrat v prvej polovici tehotenstva a predčasný pôrod v druhej. Kontrakcia steny maternice je často sprevádzaná zhoršeným prietokom krvi v cievach maternice a placenty a zhoršeným prekrvením dieťaťa. Pri častom zvyšovaní tónu stupňa II-III je možná fetoplacentárna nedostatočnosť, vnútromaternicová hypoxia plodu a oneskorenie jeho vývoja. Porucha zvyšuje riziko predčasného prasknutia plodovej vody, istomicko-cervikálnej insuficiencie, prerušenia normálne umiestnenej placenty. Pri pôrode, pacienti, ktorí zaznamenali zvýšenie tónu maternice, častejšie dochádza k násilnej pracovnej aktivite, disordinovaným kontrakciám myometria.

Diagnostika

Hlavnou úlohou diagnostického vyhľadávania so zvýšeným tonusom maternice je zistiť príčiny poruchy a posúdiť jej vplyv na priebeh tehotenstva. V niektorých prípadoch sa tento stav neprejavuje klinicky a stáva sa náhodným nálezom počas ultrazvukového skríningu tehotenstva. Odporúčané metódy vyšetrenia podozrenia na zvýšený tonus svalov maternice sú:

• Palpácia brucha... Pri normálnom tóne počas 2-3 trimestrov tehotenstva je brucho mäkké, pri dlhých obdobiach tehotenstva cez stenu maternice je ľahké určiť polohu a prezentáciu dieťaťa. O zvýšenom tóne svedčí zhutnenie a napätie steny maternice, niekedy dosahujúce stupeň kamenistej tvrdosti. Plod nemožno prehmatať.
• Ultrazvuk maternice... Stena maternice je lokálne alebo úplne zhrubnutá v dôsledku sťahovania svalových vlákien. Pri malej oblasti zhutnenia môžu klinické príznaky chýbať. Metóda vám umožňuje včas identifikovať príznaky prerušenia placenty. S možnou fetoplacentárnou insuficienciou je ultrazvuk doplnený dopplerovskou ultrasonografiou uteroplacentálneho prietoku krvi.
• Tonusometria... Stupeň kontrakcie myometria sa hodnotí v ľubovoľných jednotkách, meraných špeciálnymi tonusometrami. Senzor zariadenia je inštalovaný nad projekciou maternice, po ktorej je na stupnici zariadenia zaznamenaná hĺbka ponorenia jeho čapu do steny maternice. Na výskum sa používajú jarné a elektrické tonusometre.
• Analýza hladiny pohlavných hormónov... Pretože zvýšená kontraktilita maternice je často spojená s dyshormonálnymi stavmi, príčiny patológie je možné identifikovať pomocou laboratórnych diagnostických metód. U tehotných žien s vysokým tonusom maternice je možné určiť nízky obsah progesterónu, zvýšenú koncentráciu testosterónu a prolaktínu.

Ako ďalšie metódy vyšetrenia sa odporúča cervikometria, ktorá umožňuje zistiť skrátenie krčka maternice, CTG, fetometriu a fonokardiografiu plodu zameranú na včasné zistenie ohrozenia dieťaťa. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi rôznymi chorobami sprevádzanými zvýšeným tonusom myometria, ako aj prirodzeným lokálnym zhrubnutím steny maternice v mieste implantácie plodu. Podľa indikácií je tehotná žena konzultovaná endokrinológom, špecialistom na infekčné choroby, neuropatológom, psychoterapeutom.

Liečba zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Taktika riadenia pacienta je určená závažnosťou patológie. S miernym zvýšením tónu sa odporúča znížiť fyzický a psychický stres, normalizovať spánok a odpočinok, odmietanie korenených jedál a korenia. Tehotným ženám so stredne ťažkou alebo ťažkou tonickou kontrakciou myometria sa okrem obmedzenia aktivity ukazuje tokolytická terapia zameraná na relaxáciu maternice. V prípade poruchy stupňa II sa konzervatívna liečba vykonáva ambulantne s použitím tabletovaných foriem spazmolytík, v prípade stupňa III je lôžková s prísnym dodržiavaním pokoja na lôžku a prevažne parenterálnym podávaním liekov. Na zníženie tónu maternice vymenujte:

• Sedatíva... Sedatíva pomáhajú znižovať úzkosť, emočné napätie, strach zo straty dieťaťa, oslabujú alternatívne ohniská vzrušenia a posilňujú dominantné postavenie v tehotenstve v centrálnom nervovom systéme. Pri mierne zvýšenom tóne sa používajú sedatívne bylinné lieky, vo vážnom stave je možné predpísať trankvilizéry a dokonca aj neuroleptiká.
• Spazmolytiká... Relaxácia hladkých svalov sa dosahuje selektívnou inhibíciou aktivity fosfodiesterázy typu IV a znížením intracelulárneho obsahu vápnika. Spazmolytiká účinne eliminujú spazmus hladkých svalových vlákien nervového aj svalového pôvodu, zvyšujú prietok krvi v tkanivách.
• Tokolytika... Na tokolytické účely sa používajú Β-2-sympatomimetiká, ktoré aktivujú adenylátcyklázu. V dôsledku zvýšenej syntézy cAMP, stimulácie kalciovej pumpy, koncentrácia vápnika v myofibriloch klesá a kontraktilná aktivita maternice je inhibovaná. Síran horečnatý sa tradične používa na relaxáciu myometria (ióny horčíka sú konkurentmi vápnika).

Ak je zmena tónu maternice spôsobená nedostatkom progesterónu, pacientke sú ukázané lieky so selektívnym gestagénnym účinkom. Tehotenstvo u pacientok so zvýšenou kontraktilnou aktivitou myometria sa odporúča ukončiť prirodzeným pôrodom vo fyziologickom období. Cisársky rez sa vykonáva iba za prítomnosti pôrodníckych indikácií (abrupcia placenty, anatomicky alebo klinicky úzka panva, šikmá alebo priečna poloha plodu, hrozba ruptúry maternice, zapletenie pupočníka atď.).

www.krasotaimedicina.ru

Všeobecné informácie

Maternica je svalový orgán. Preto má schopnosť sťahovať sa a naťahovať, keď plod rastie. Viacvrstvové steny maternice dodávajú tomuto orgánu silu a chránia plod počas vnútromaternicového vývoja.

Myometrium je stredná zosilnená svalová vrstva steny maternice, ktorá má zložitú štruktúru. Hlavnú kompozíciu myometria tvorí svalové tkanivo s hladkými vláknami. Dopĺňajú ho elastické vlákna a vlákna spojivového tkaniva.

Hypertonicita myometria nie je choroba. U ženy sa maternica počas menštruačného cyklu periodicky napína a sťahuje. V normálnom stave k takýmto zmenám tónu vo väčšine prípadov dochádza nepostrehnuteľne. Koniec koncov, je to prirodzený proces. Počas tehotenstva však mnohé bežné procesy vníma ženské telo ako patológie.

Tón myometria je stupeň jeho napätia. Na základe toho sa líšia:

• oslabená alebo hypotónia;
• normálny alebo normotonus;
• zvýšená alebo hypertonicita.

Počas tehotenstva je maternica v uvoľnenom stave pod vplyvom hormónov. To je nevyhnutné pre normálny vývoj plodu a poskytnutie potrebného priestoru pre neho. Preto je v období vnútromaternicového dozrievania plodu neprijateľné nadmerné napätie svalovej vrstvy maternice - myometria.

V prenatálnom období sa maternica postupne napína. Začiatok pôrodu je charakterizovaný intenzívnymi kontrakciami svalov maternice. Plod je tak vytlačený a zaisťuje jeho plynulý prechod pôrodnými cestami.

Lokalizácia patológie

Hypertonia sa tiež líši v prevalencii. Pozoruje sa miestna aj všadeprítomná (celková) hypertonicita myometria. V každom prípade je zvýšený tón nebezpečný a vyžaduje špecializovanú kontrolu a špeciálne ošetrenie.

Celková hypertonicita sa šíri po celej maternici. Príznaky tohto stavu sú podobné ako pri miestnej hypertonii. Ďalšou vlastnosťou je patologicky tvrdé sférické brucho.

Hlavné príčiny javu

Počas tehotenstva sa veľmi často pozoruje hypertonicita myometria. V neskorom tehotenstve dochádza k strednej hypertonicite pod vplyvom pohybov plodu. Obvykle je tento proces lokalizovaný v zadnej časti maternice.

V tomto prípade je tento stav normálnou reakciou maternice na zmeny súvisiace s vývojom plodu. Potrebu lekárskych zákrokov v takýchto prípadoch určuje lekár. To sa robí po celkovom vyšetrení nastávajúcej matky, anamnestickom rozhovore s ňou a štúdiu stavu maternice pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Rôzne novotvary na povrchu tkaniva maternice často spôsobujú preťaženie myometrickej vrstvy. Koniec koncov, prítomnosť fibroidov alebo polypov neumožňuje embryu normálne sa vyvíjať. Steny maternice kvôli týmto novotvarom strácajú elasticitu. Dôsledkom situácie je hypertonicita.

Okrem tehotenstva existujú aj ďalšie dôvody, ktoré zvyšujú tón myometrickej vrstvy. To môže byť:

• infekčná infekcia;
• štrukturálne novotvary - adenomyotické uzliny, polypy, fibroidy atď .;
• vrodené malformácie maternice;
• pohlavné choroby;
• nedostatok spánku a odpočinku;
• nervové preťaženie, stresové situácie;
• metabolické ochorenie;
• nesprávna výživa;
• nadmerná fyzická aktivita;
• neustále nosenie nepohodlných topánok s veľmi vysokými podpätkami;
• zlé návyky;
• dysfunkcia fyziologickej obrany tela;
• zhoršenie zdravotného stavu.

Preto v čase na sledovanie mierneho alebo zvýšeného tonusu myometrickej vrstvy maternice pomôže iba pravidelná návšteva gynekológa a pozorný prístup k zdravotnému stavu, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva, keď je riziko potratu je veľmi vysoká.

Typické príznaky

Hlavnými príznakmi patologického zvýšenia tónu myometria sú vaginálny výtok zmiešaný s krvou a tupá bolestivá bolesť v panvovej oblasti. Krv sa zvyčajne vylučuje v malom množstve. Väčšinou vo forme pruhov alebo malých kvapiek.

Hypertonicita prednej steny maternice sa prejavuje takými príznakmi, ako sú:

• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• bolesť v perineu;
• zrýchlený odchod prirodzených potrieb.

Hypertonicita myometria zadnej steny maternice je najčastejšie asymptomatická. Podobný stav sa zisťuje pri vyšetrení na gynekologickom kresle a pomocou ultrazvukového vyšetrenia.

Žena v tomto prípade môže cítiť:

• bolesť v panvovej oblasti;
• distenzia v dolnej časti brucha;
• bedrovej bolesti.

Bolesť panvy môže byť trvalá alebo dočasná. V zásade je možné bolestivý syndróm odstrániť pomocou liekov. Je prísne zakázané brať ich bez súhlasu lekára pri nosení plodu.

V počiatočných štádiách tehotenstva je bolesť spôsobená zvýšeným napätím svalových tkanív maternice lokalizovaná v oblasti prednej steny. Ako plod rastie a maternica rastie, intenzita bolesti sa postupne znižuje, až do ich úplného zmiznutia.

V prenatálnom období je bolesť spôsobená hypertonicitou cítiť vo fundu maternice. Najnebezpečnejším signálom v tomto štádiu je vaginálny výtok s prímesou krvi. Obvykle sa pohybujú v tieni od svetlo ružovej po svetlo hnedú. Táto situácia môže spôsobiť stratu plodu.

So zvýšením tónu myometria v tomto období sa brucho budúcej matky stáva patologicky tvrdým. Existuje pocit tvrdnutia maternice. Pri bežných pohyboch to spôsobuje nepohodlie alebo bolestivé pocity rôznej intenzity.

Zmena tónu pod vplyvom hormónov

V období tehotenstva sa mení hormonálne pozadie ženského tela. Normálna hormonálna rovnováha naznačuje zvýšenie hladín progesterónu a zníženie hladín estrogénu. To vytvára nevyhnutné podmienky pre správny vývoj plodu. Aj malá nerovnováha týchto hormónov môže vyvolať krvácanie z maternice a spontánny potrat.

Estrogén je potrebný na pružnosť stien maternice. Reguluje tón tohto orgánu a je zodpovedný za činnosť jeho maternicových svalov. Hormón je normalizátorom vnútromaternicového vývoja a reprodukčného procesu.

Aplikovaná liečba

Počas obdobia gravidity sa liečba hypertonicity myometria vykonáva iba v obzvlášť ťažkých prípadoch. V zásade, ak existuje riziko patologického prerušenia tehotenstva alebo prudkého zhoršenia celkového stavu nastávajúcej matky a jej dieťaťa.

Hlavnými znakmi, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť špecialistu, sú vaginálne výtoky neobvyklej farby, pravdepodobne krvavé alebo silná bolesť brucha, krížov a iných častí tela. V takejto situácii sa liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Ambulantná liečba sa vykonáva vtedy, ak je hypertonicita stredne závažná s periodickým napätím myometria.

Kľúčom k úspešnej liečbe je v tomto prípade správna identifikácia príčin zvýšenia tonusu a presné určenie lokalizácie napätia - na krčku maternice, stene, funduse maternice alebo inde.

Hlavné prostriedky používané na obnovenie normálneho tónu myometria:

1. Spazmolytiká - Papaverin, Droverin, No -shpa.
2. Upokojujúce prostriedky - tinktúra z valeriány alebo materinej dúšky, Trioxazine, Sibazol, Nosepam.
3. Trankvilizéry - Haltsionin, Diazepam.
4. Síran horečnatý - 25% roztok na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.
5. Tokolytiká: Ipradol, Ginipral.
6. Prostriedky, ktoré zlepšujú prekrvenie maternice: Curantil, Trental.
7. Lieky, ktoré znižujú kontraktilnú dynamiku maternice: Brikanil, Patrusisten.
8. Prostriedky na obnovenie hormonálnej rovnováhy - Utrozhestan, Dyufaston.
9. Lieky proti bolesti.
10. Hepatoprotektory - Essentiale, Hofitol.
11. Prípravky na zlepšenie metabolizmu - Riboxin, Actovegin.

Všetky lieky predpisuje lekár. Je prísne zakázané ich užívať bez konzultácie so špecialistom alebo spontánne prerušiť proces liečby.

Možné komplikácie pre plod

Hypertonicita myometria na začiatku tehotenstva často vedie k spontánnemu odmietnutiu plodu alebo k jeho vnútromaternicovej smrti. V 2. trimestri gravidity vyvoláva hypertonicita myometria vývoj placentárnej insuficiencie. To zasa spôsobuje hladovanie plodu kyslíkom. V dôsledku toho je narušený normálny vnútromaternicový vývoj nenarodeného dieťaťa, správna tvorba jednotlivých systémov a orgánov malého organizmu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku nezdravého dieťaťa s rôznymi vrodenými patológiami a chorobami.

V neskorom tehotenstve sa hypertonicita myometria stáva príčinou predčasného pôrodu a narodenia predčasne narodeného dieťaťa. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom namáhaného myometria sa vyvíja ICI, tj. Istomicko-cervikálna insuficiencia.

Cervix a isthmus maternice sú vystavené značnému preťaženiu. Koniec koncov, hmotnosť dieťaťa v tomto období sa výrazne zvyšuje. Preto sa maternica môže otvoriť vopred, čím sa plod zatlačí do pôrodných ciest. Začína sa predčasná práca.

Oddelenie placenty je ďalším nebezpečným dôsledkom hypertonicity myometria, najmä ak je placenta umiestnená príliš nízko. V dôsledku toho plod prijíma menej životne dôležitých látok a môže nakoniec zomrieť.

Korekcia režimu

Budúca matka s hypertonicitou myometria doma musí dodržiavať odpočinok v posteli. Fyzická aktivita, nervové zážitky, sexuálne vzťahy by mali byť maximálne obmedzené.

Keď sa v neskorom tehotenstve objavia napäté pocity v maternici, odporúčajú sa špeciálne relaxačné cvičenia. Lekár, ktorý ženu monitoruje počas tehotenstva, vám pomôže vybrať konkrétne cvičenia. Podľa odporúčaní odborníka bude budúca matka schopná nezávisle znížiť napätie svalov maternice, čím uvedie maternicu do normálneho stavu.

Preventívne opatrenia

Nasledujúce opatrenia pomôžu vyhnúť sa vzniku hypertonicity myometria počas tehotenstva:

• nedostatok nadmernej fyzickej námahy;
• pokoj v duši;
• pozitívne emócie;
• špeciálna gymnastika pre nastávajúce matky;
• použitie obväzu v neskorom tehotenstve.

Budúca matka by mala venovať osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu. Skutočne na tom závisí nielen zdravie, ale aj život budúceho dieťaťa. Preto je dodržiavanie režimu, dávkovanie záťaže, pokojný spánok a prechádzka na čerstvom vzduchu predpokladom absencie hypertonicity myometria, pokojného priebehu tehotenstva a normálneho procesu pôrodu.

Jedlo tehotnej ženy by malo byť bohaté na horčík, vitamíny a živiny. Potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť, by ste mali obmedziť. Zápcha a iné gastrointestinálne poruchy pomôžu vyhnúť sa zápche v dostatočnom množstve.

Obdobie tehotenstva a príprava na pôrod je pre ženské telo veľmi dôležitým a ťažkým momentom. Budúca matka by preto mala byť pod neustálym dohľadom špecialistu. To umožní včas odhaliť a odstrániť mnoho nebezpečných situácií vrátane zvýšeného tónu hlavného reprodukčného orgánu - maternice.

zpppstop.ru

Dôvody pre rozvoj myometriálnej hypertonie a liečebné metódy

Príčiny hypertonicity počas tehotenstva môžu spočívať v štrukturálnych zmenách v stene maternice.

Tehotenstvo pre ženu je najočakávanejšou vzrušujúcou udalosťou, ale často je jej priebeh zatienený rôznymi chorobami. Pri návšteve gynekológa často môžete počuť takú nepríjemnú diagnózu ako „hypertonicita myometria“, ktorá v nastávajúcej matke spôsobuje veľa úzkosti a úzkosti. Špecialista sa najčastejšie rozhodne umiestniť tehotnú ženu do lekárskeho ústavu na primeranú liečbu alebo sa pripisuje prísne dodržiavanie odpočinku v posteli doma.

Čo je vlastne nebezpečné pre hypertonicitu myometria počas nosenia dieťaťa, ktorá vyžaduje prijatie takýchto drastických opatrení? V skutočnosti je zvýšenie tónu myometria počas tehotenstva považované za nebezpečný patologický stav, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Je to spôsobené tým, že práve na tom v budúcnosti závisí prísun dostatočného množstva živín a kyslíka do vyvíjajúceho sa plodu, ako aj priaznivý koniec tehotenstva.

Vlastnosti patológie

Z priebehu biológie je známe, že maternicová dutina je lemovaná tromi vrstvami:

• endometrium;
• myometrium;
• parimetrický.

Endometrium je vrstva, ktorá pokrýva povrch maternice zvnútra, a parimetrium je serózny film, ktorý lemuje genitálny orgán zvonku. Najdôležitejšou a najkomplexnejšou vrstvou je však myometrium, ktoré sa vyznačuje kontrakciou svalov, ktorá hrá obrovskú úlohu v úspešnom ukončení pôrodu. V prípade, že v priebehu tehotenstva je takéto zvýšené svalové napätie diagnostikované skôr ako v deň pôrodu, potom odborníci hovoria o takej patológii, ako je hypertonicita. Takýto patologický stav ženského tela spôsobuje zvýšený tlak v genitálnom orgáne a výsledkom tohto javu môže byť predčasný nástup pôrodu.

Diagnóza takejto patológie však nemusí nutne viesť k nástupu predčasného pôrodu alebo potratu, pretože existujú prípady priaznivého výsledku tehotenstva. Zvýšený tón myometria pozdĺž prednej alebo zadnej steny najčastejšie končí v rozpore s procesom dodávania kyslíka a živín plodu, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jeho ďalší vývoj.

Dôvody vývoja patológie

Dnes sa zvýšený tón myometria môže vyvinúť z rôznych dôvodov.

Dôvody zvýšenia

Vývoj hypertonicity sa najčastejšie pozoruje v dôsledku zmeny hormonálneho pozadia ženy, to znamená zníženia obsahu progesterónu.

Takéto porušenie spôsobuje osobitné nebezpečenstvo na samom začiatku vývoja tehotenstva, keď ešte nenastala konečná tvorba placenty. Okrem toho je možné rozlíšiť nasledujúce príčiny patológie:

• tón myometria sa môže zvýšiť, keď sa u ženy zvýši produkcia mužského pohlavného hormónu - androgénu;
• často odborníci diagnostikujú hypertonicitu s nedostatočným rozvojom genitálneho orgánu a jeho malou veľkosťou;
• zvýšený tonus maternice možno diagnostikovať v prípade, keď budúca mamička má rôzne ochorenia zápalovej povahy maternice alebo malígne novotvary.
• tón sa môže zvýšiť pod vplyvom rôznych stresových situácií, neustálej úzkosti, fajčenia a pitia alkoholických nápojov.
• maternicový myóm spôsobuje porušenie hormonálneho pozadia v ženskom tele a často je tón diagnostikovaný presne s takouto patológiou;

Lekári často čelia takémuto patologickému stavu ženského tela ako hypotónia maternice. Počas tehotenstva takáto patológia nepredstavuje žiadnu významnú hrozbu pre ženu a dieťa, avšak s vývojom takéhoto stavu počas pôrodu môžu vzniknúť rôzne komplikácie.

Rizikové faktory

Okrem dôvodov, ktoré vedú k zvýšenému tónu myometria, je možné rozlíšiť aj rizikové faktory. Odborníci najčastejšie diagnostikujú, že nie sú tehotné, za prítomnosti určitých zdravotných faktorov:

• identifikácia rôznych patológií počas tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• choroby odlišnej povahy v pohlavných a vnútorných orgánoch;
• progresia zápalových procesov v reprodukčnom systéme;
• ochorenia štítnej žľazy;
• škodlivá tvorba, to znamená, že k zvýšeniu tónu maternice môže dôjsť pri neustálej interakcii ženy so škodlivými látkami, s ťažkou fyzickou prácou a každodennou prácou;
• dôležitú úlohu hrá vek tehotnej ženy, pretože lekári poznamenávajú, že po 35 rokoch sú ženy náchylné na hypertonicitu maternice;
• iracionálna organizácia jej denného režimu, to znamená, že žena dostatočne odpočíva.

Príznaky patológie

V modernej medicíne je hypertonicita maternice rozdelená na:

• lokálne zvýšenie tónu myometria, to znamená, že dochádza k napätiu svalov oddelenej časti myometria;
• všeobecné zvýšenie tónu maternice je napätie celého myometria.

V dutine genitálneho orgánu sa rozlišujú nasledujúce zóny hypertonicity:

1. Zvýšenie tónu myometria pozdĺž zadnej steny spôsobuje nasledujúce príznaky:

• silné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha;
• bolesť v dolnej časti chrbta;
• krvavý vaginálny výtok

1. Zvýšenie tónu pozdĺž prednej steny spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá je sprevádzaná silným napätím. Zvýšený tonus maternice pozdĺž prednej steny na konci tehotenstva môže spomaliť pohyb plodu. Tento patologický stav často končí spontánnym potratom.

Zadná stena je miestom lokalizácie veľkých ciev, ktorými sú dieťaťu dodávané živiny. V prípade, že dôjde k napätiu myometria, potom sa pozoruje ich zovretie a výsledkom je hypoxia plodu. Často môže dôjsť k zvýšenému tónu maternice pozdĺž prednej steny pri akomkoľvek vonkajšom podráždení, ktoré postihuje brušnú dutinu.

Vlastnosti liečby patológie

Mnohí veria, že kŕčovitý stav maternice je hlavným dôvodom vzniku predčasného pôrodu a potratu a počas tehotenstva je možné pozorovať rôzne odchýlky.

Hypertonicita maternice však nevyžaduje liečbu a najčastejšie sa k nej uchýli, keď existujú príznaky, ako napríklad:

• skrátený krk a hrozba jeho odhalenia;
• vzhľad rozmazaného výboja;
• bolestivé pocity v bruchu.

V prípade, že tieto príznaky chýbajú, potom v tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Ak dôjde k zvýšeniu tónu maternice fyziologickej povahy, môže byť odstránený jednoduchým uvoľnením svalov tváre a odpočinkom na boku. Ďalšie relaxačné cvičenie, ktoré lekári odporúčajú vykonávať s vysokým tonusom maternice, je dostať sa na všetky štyri a jemne vyklenúť kríže.

Pri rozhodovaní o špeciálnej liečbe takejto patológie sú najčastejšie predpisované spazmolytické lieky. Tieto prostriedky neodstraňujú pravdepodobnosť potratu, ale umožňujú vám zbaviť sa nepríjemných symptómov. Ak je v anamnéze predčasný pôrod, je predpísaný liek, ako je Utrozhestan.

matka03.ru

Príčiny výskytu

Pri bežnom vyšetrení v ordinácii gynekológa sa veľmi často robí taká diagnóza, ako je časté sťahovanie maternice. Priebeh tohto príznaku môže byť neškodný alebo naopak nebezpečný pre zdravie budúcej matky a dieťaťa. Dôvody tónu môžu byť veľmi odlišné. Ženské telo počas tehotenstva je prebudované a funguje inak, nie ako obvykle. Správanie maternice je ovplyvnené vonkajšími aj vnútornými faktormi:

• choroby maternice;
• prítomnosť chronických chorôb;
• abnormálny tvar maternice;
• hormonálny nedostatok;
• opakované potraty alebo operácie na maternici;
• zlé návyky;
• zlý spánok, stresové situácie;
• veľké ovocie;
• viacnásobné ovariálne cysty;
• polyhydramnión.
• infantilita maternice (malá veľkosť, nedostatočný rozvoj).

Presnejšiu príčinu je možné určiť po ultrazvukovom vyšetrení. Lekár predpíše odporúčanie na krvné testy na stanovenie hladiny hormónov.

Skoré tehotenstvo

Hypertonicita myometria na začiatku tehotenstva naznačuje, že ženské telo neprodukuje dostatok progesterónu alebo je mužských hormónov nadbytok.

Dôvodom zvýšeného tonusu maternice v druhom trimestri je:

• narušený metabolizmus tukov;
• neustály stres;
• zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• nedostatok horčíka;
• veľká veľkosť plodu;
• viacnásobné tehotenstvo.

Závažná toxikóza sprevádzaná výdatným vracaním vedie k častému sťahovaniu mnohých svalov vrátane maternice. Najnebezpečnejším javom, ktorý môže sprevádzať tehotenstvo, je Rh-konflikt, ktorý spôsobuje odmietnutie plodu, jasným príznakom je tón myometria maternice.

Existujú dôvody, ktoré spôsobujú zvýšený tón, ktoré nie sú vôbec nebezpečné, napríklad silná tvorba plynu v črevách. Bolestivé pocity sú spojené s plynmi, ktoré tlačia na steny maternice. V takom prípade musíte zo stravy vylúčiť zeler, cesnak a slané jedlá.

Príznaky zvýšeného tónu

Každá žena bude schopná určiť hypertonicitu maternice, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Na to nepotrebujete plateného gynekológa:

• ťahanie bolesti podobné tým, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie;
• ťažkosť v spodnej časti brucha;
• bolesť chrbta vyžarujúca do krížovej kosti;
• špinenie, ale nie vždy.

Neskôr sa ku všetkým vyššie uvedeným dôvodom pridá aj pevnosť brucha.

Liečba myometrium

Ak sa počas vyšetrenia ukázalo, že tón myometria maternice nepredstavuje priamu hrozbu pre život a zdravie ženy a plodu, liečba sa vykonáva doma. V kritických situáciách je budúca matka odoslaná do nemocnice. Na ambulantné ošetrenie sú predpísané nasledujúce:

• "Papaverin";
• "No-Shpa";
• "Magne B 6";
• sedatíva;
• výrobky obsahujúce horčík: „Partusisten“, „Brikanil“ a „Ginipral“.

Všetky lieky predpisuje lekár, počas ich užívania sa sleduje stav, kontroluje sa krvný tlak, krvný cukor a srdcová frekvencia. Všetky tieto lieky sa používajú na odstránenie symptómov bolesti a zmiernenie stavu tehotnej ženy.

"Magne B 6" užívajte 1-2 tablety denne, s jedlom, zapite dostatočným množstvom vody. Musíte užívať liek pod dohľadom lekára. Liek znižuje hladinu železa v krvi, čo vedie k anémii. Vedľajšie účinky sú vyjadrené vo forme nevoľnosti, zápchy, plynatosti, vracania.

S nedostatkom progesterónu v počiatočných štádiách tehotenstva sú na jeho zachovanie predpísané hormonálne lieky - „Dyufostan“ alebo „Utrozhestan“. Je dôležité mať na pamäti, že liečbu môže predpisovať a zrušiť iba lekár, pretože je potrebné postupne prestať užívať hormonálne lieky.

Liečba v druhom a treťom semestri

V druhom trimestri sú predpísané silnejšie a účinnejšie lieky, napríklad "Ginipral". Ak existuje riziko prerušenia placenty, lieky sa nepoužívajú. V treťom trimestri je plod dostatočne zrelý, ale existuje taká patológia tehotenstva, ako je nadmerné odlúčenie placenty. Tu sa núdzovo rozhodne o vyvolaní pôrodu alebo cisárskeho rezu, aby nedošlo k strate dieťaťa a záchrane života matky.

Bolesť môžete zmierniť pokľaknutím na stoličke a pomalým ohýbaním chrbta na všetkých štyroch. Súčasne je hlava zdvihnutá. Ďalej sa musíte jemne ohnúť ako mačka, pokiaľ to žalúdok dovolí, brada je vytiahnutá k hrudníku. Po tomto cvičení si musíte sadnúť do pohodlnej polohy, natiahnuť nohy a odpočívať.

Ambulantná liečba a diagnostika

Zvýšený tonus maternice sa dá ľahko určiť pri rutinnom vyšetrení gynekológom, lekár cíti fosilizáciu maternice. Žena počas palpácie (vyšetrenia) leží na chrbte, pričom ohýba nohy v bokoch a kolenách, aby uvoľnila napätie v bruchu.

Ale najpresnejšou a najrozšírenejšou metódou je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Skenovanie určí stupeň vývoja patológie. Existujú špeciálne lieky, myometre alebo tonusometre. Takéto zariadenie sa zriedka používa v zložitejších prípadoch, pretože patológiu je ľahké identifikovať inými metódami.

Rozhodnutie hospitalizovať sa považuje za poslednú možnosť, keď je tehotenstvo spočiatku ťažké alebo boli urobené všetky pokusy o uvoľnenie svalu, ale hypertonicita myometria sa nemení. Žene je v nemocnici poskytnutý absolútny pokoj, lekár sleduje stav budúcej pôrodu a dieťaťa a prijíma opatrenia pre prípadné zmeny v správaní maternice.

V nemocnici je "Magnesia" predpísaná na intramuskulárne podanie. Orálne liečiť:

• glukonát horečnatý;
• citrát horečnatý;
• orotát horečnatý;
• laktát horečnatý;

V prípade porušenia práce obličiek nie sú lieky predpísané alebo sa používajú čo najšetrnejšie.

Ako si môžete pomôcť s náhlou bolesťou?

Náhla hypertonicita myometria: čo robiť? Najprv musíte zaujať najpohodlnejšiu polohu a relaxovať, dýchať rovnomerne a pokojne. Odporúča sa piť sedatívum, ako je materina dúška. Užívajte lieky na zvýšený tonus maternice, bolesť by mala zmiznúť do 15-20 minút. Ak sa tak nestane, musíte zavolať záchrannú službu.

Dôsledky hypertonicity maternice

V niektorých prípadoch je hypertonicita maternice skutočnou patológiou tehotenstva, ktorá môže viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu. Stláčané cievy často spôsobujú hypoxiu (nedostatok kyslíka) alebo podvýživu (spomalenie rastu) plodu.

Hypertonicita myometria môže tiež viesť k nasledujúcim následkom:

• dlhý pôrod;
• indikácie pre cisársky rez;
• popôrodné krvácanie.

Maternica sa nemôže sama stiahnuť, preto v pôrodnici lekár monitoruje jej tón. Ak je žena vyčerpaná a nemôže sama porodiť, rozhodne sa o cisárskom reze s cieľom zachrániť dieťa.

Ak sa stane, že je myometrium heterogénne, spôsobuje to veľa problémov, preto je dôležité sledovať svoje zdravie a správanie brucha. Ak sa často stáva tvrdým a pociťujete bolesť, určite by ste mali vyhľadať pomoc lekára. To vám ušetrí mnoho problémov a umožní vám nosiť zdravé dieťa.

Komplikácie:

• patológia môže spôsobiť potrat;
• inhibovať vývoj plodu;
• predčasné prerušenie placenty.

Heterogénne myometrium

Zjavné známky toho, že žena má heterogénne myometrium - bolestivý pocit v dolnej časti brucha, krvácanie. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• hormonálna nerovnováha;
• potrat a iná vnútromaternicová kyretáž;
• viacnásobné tehotenstvo;
• poranenie vnútornej výstelky maternice.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo mnohým problémom spojeným s narodením dieťaťa, malo by byť tehotenstvo naplánované. Je dôležité včas sa na to pripraviť, absolvovať vyšetrenie a absolvovať liečbu chronických chorôb.

Každá žena sa musí zaregistrovať na predpôrodnej klinike pred 12 týždňami tehotenstva a pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa, bolo by vhodné navštíviť súkromnú kliniku, kde platený gynekológ vykoná vyšetrenie.

Je dôležité zabezpečiť si dobrý spánok a kvalitný odpočinok, prejsť z ťažkej práce na ľahšiu prácu, eliminovať emočný stres a fyzickú námahu.

Hlavnou podmienkou prevencie vzniku hypertonie maternice je pozorný postoj k vlastnému zdraviu a plánované vyšetrenie gynekológom. Tento stav sa považuje za hrozbu prerušenia tehotenstva, preto je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc.

fb.ru

Prečo je zvýšený tonus maternice počas tehotenstva nebezpečný?

Možnosti vývoja situácie závisia od obdobia tehotenstva. Ale v každom prípade je hypertonicita nebezpečná kedykoľvek ukončením tehotenstva. V počiatočných štádiách teda maternicový tonus bráni plodu dobre sa posilniť v endometriu, potom, keď sa vytvorí placenta, existuje riziko jeho odlúčenia. Navyše, hypertonicita maternice počas tehotenstva dieťaťa stláča cievy, ktoré spájajú matku a dieťa, kvôli tomu dieťa nemá dostatok kyslíka a živín na normálny vývoj. Najmä patologický stav sa často vyvíja presne v počiatočných štádiách tehotenstva, čo predstavuje hrozbu pre tehotenstvo. V neskorom tehotenstve je navyše často zvýšená hypertonicita. Potom sa to môže zamieňať s tréningovými bojmi.

Príznaky hypertonie u tehotných žien sú nasledujúce:

1. Bolestivý syndróm v podbrušku, ako počas menštruácie, alebo vyžarujúci do driekovej oblasti.
2. V druhom trimestri pocit napätia, neustále vzrušenie maternice.
3. Maternica je pevná, bruško tehotnej ženy sa pohybuje po celom tele, môže meniť tvar.

Tieto znaky sa však nemusia prejaviť. Niekedy lekári určia takýto patologický stav počas ultrazvukového vyšetrenia. Musím povedať, že v oboch prípadoch môže byť tón spustený emocionálnym stavom tehotnej ženy pred ultrazvukom.

Vzhľadom na vysoké riziko pre plod ďalšie výskum s cieľom presne stanoviť patológiu a zistiť jej príčinu.

Samostatne je potrebné povedať o miestnej hypertonii maternice na zadnej alebo prednej stene. Mimochodom, vývoj bolestivého syndrómu iba v bruchu alebo v bedrovej oblasti závisí od miesta vývoja patológie. Pri ultrazvukovom vyšetrení je patológia videa založená na zjavnej zmene tvaru orgánu: jedna z jeho stien sa ohýba do vnútornej časti.

Príčiny hypertonicity maternice počas tehotenstva

Nie je ľahké určiť príčiny patológie maternice pri nosení dieťaťa, pretože od toho bude závisieť liečba. Príčiny výskytu sa môžu vyvinúť na pozadí hormonálneho zlyhania, napríklad ak je veľa mužských hormónov alebo nedostatok ženských hormónov. Stáva sa, že materský organizmus vníma „nový život“ ako telo niekoho iného a sám sa ho pokúša odmietnuť, napríklad ak sa zhoduje niekoľko génov u partnerov.

Príčinou patologického stavu môže byť:

• Choroby vývoja maternice;
• Infekcie;
• Somatická patológia.

Je potrebné pripomenúť, že stav maternice je tiež ovplyvnený psychologickým stavom tehotnej ženy. Lekári si všimli, že u žien, ktoré absolvovali viac ako jeden potrat, je riziko kontaktu s týmto problémom vyššie, aj keď tento bod nebol úplne študovaný.

Navyše, ak žena už potratila kvôli maternicovému tónu, s najväčšou pravdepodobnosťou jej to bude diagnostikované v nasledujúcom tehotenstve.

Je veľmi dôležité, aby ste sa pripravili na pozitívne, a tiež si vopred vybrali dobrú kliniku a pôrodníka. A aby bolo tehotenstvo v budúcnosti, po úspešnom potrate, nevyhnutné podstúpiť vyšetrenia a zistiť príčinu tónu maternice.

Ako sa lieči hypertonicita maternice na začiatku tehotenstva

Samozrejme, vzniká otázka - čo robiť, keď je orgán nadmerne aktívny, ako sa vyhnúť negatívnym následkom? Ak žena pociťuje vyššie popísané symptómy, navyše ak krváca (stery), musíte ísť do nemocnice sama. Lekár vyšetrí pacienta, pošle ho na ultrazvuk a predpíše ďalšie testy, ktoré pomôžu identifikovať príčinu hypertonie a umožnia pochopiť, ako sa vysporiadať s patológiou.

Kým tehotná žena čaká na výsledky testov, lekár môže predpísať lieky na zmiernenie hypertenzie maternice.:

1. Lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče.
2. Sedatívne lieky, ako stres alebo nervový stav, môžu vyvolať hypertonicitu.
3. Lieky s Mg, pretože zabraňuje prieniku Ca do svalov, a tým chráni pred kŕčmi.

Následná terapia patológie pri nosení dieťaťa úplne závisí od toho, čo bolo príčinou hypertonie maternice. Vyliečiť vysoký tón sami nie je možné, môžu sa vyskytnúť negatívne dôsledky. Lekár musí liečiť.

Ak je diagnostikovaná hormonálna nerovnováha, tehotnej žene budú predpísané lieky, ktoré vyvolajú normálny tón maternice.

Mnoho žien sa zároveň bojí piť hormóny pri nosení dieťaťa. Ale v našej dobe je obsah hormónu v liekoch minimálny, takže užívanie liekov nepoškodí dieťa. Navyše, ak sa príčina neodstráni, hlavný ženský orgán môže opäť získať svoj tón, a kvôli tomu sa môže tehotenstvo predčasne zastaviť.

Čo robiť s maternicovým tonusom počas tehotenstva

Ak je príčina patológie skrytá v problémoch s imunitným systémom, potom jednou z možností terapie môže byť zavedenie leukocytov sexuálneho partnera do krvi tehotnej ženy. Ak sú dôvody skryté v oblasti psychológie, mali by ste navštíviť psychiatra.

Aby ste oslabili silný alebo mierny tón, môžete to urobiť sami:

1. Je potrebné zaujať pohodlnú pozíciu, mierne ohnúť hlavu nadol, úplne relaxovať.
2. Je potrebné zaujať takú polohu tela, v ktorej bude ženský reprodukčný orgán v „zavesenom“ stave. Je potrebné postaviť sa na štyri podpery a pomaly sa ohnúť v chrbte a súčasne zdvihnúť hlavu. Musíte teda stáť 5-6 sekúnd a potom urobiť všetko opačným smerom. Odporúča sa niekoľko opakovaní, po ktorých si musíte oddýchnuť 30 minút.
3. Je dôležité si uvedomiť, že táto patológia počas tehotenstva núti tehotnú ženu zmeniť životný rytmus. Nemôžete zdvíhať ťažké bremená a mať sexuálny život. Nemali by ste chodiť príliš často.

Nie je neobvyklé, že sa tehotným ženám ponúkne hospitalizácia práve preto, že doma nemôže vytvárať priaznivé podmienky na upokojenie maternice. Je prirodzené, že sa tehotná žena rozhodne, či pôjde na kliniku alebo nie. Ak je si žena istá, že môže dodržiavať šetriaci režim, potom je správne zostať doma, kde je pokoj a pohoda. Ak však okrem hypertonie existujú aj ďalšie príznaky hrozby potratu, mali by ste ísť do nemocnice. Hypertonicita sa dnes úspešne lieči. Dobré a neškodné lieky pre plod pomáhajú zbaviť sa prejavu patológie. Napríklad liek Duphaston sa nezvyšuje, ale dokonale znižuje symptómy maternicového tonusu rôzneho stupňa.

Kedy navštíviť lekára: hypertonicita myometria počas tehotenstva

Zvýšenie maternicového tonusu vyvoláva silný syndróm ťahovej bolesti v bruchu zospodu, zvyčajne vtedy, keď sa pozdĺž prednej steny orgánu pozoruje myometrium. Niekedy si však tehotná žena nevšimne hypertonicitu myometria, pretože príznaky sa nezobrazia. Takýto asymptomatický prejav je charakteristický pre patológiu orgánu zadnej steny.

Ak je to potrebné, je potrebné sa obrátiť na naliehavého lekára:

• Násilné bolesti podobné kontrakciám v dolnej časti brucha;
• Syndróm ťahania bolesti v bedrovej oblasti;
• Vypúšťanie krvi z pošvy;
• Silný pohyb dieťaťa (po 20 týždňoch tehotenstva);
• Ovocie nie je aktívne alebo sa vôbec nepohybuje (po 20 týždňoch tehotenstva).

Pozor! Syndróm ťahania bolesti v bruchu zospodu, dôvodom je naliehavo ísť na kliniku. Len lekár môže diagnostikovať retrochoriálny alebo iný tonus maternice.

Liečba tónu maternice počas tehotenstva

Prvá pomoc pri hypertonicite myometria v ktoromkoľvek týždni tehotenstva je nasledovná. Ak je možné odstrániť faktor, ktorý vyvoláva patologický stav myometria (preťaženie, stres atď.). Ak sa bolestivý syndróm vyvíja zo spodnej časti pobrušnice, je potrebné zaujať vodorovnú polohu. Rozdiel v bolestivom syndróme je dôvodom pre hospitalizáciu. Užívajte lieky na zníženie kŕčov. Na normalizáciu tónu maternice a odstránenie bolesti pomôže "No-shpa", sviečky "Papaverin" a "Viburkol".

Pozor! Lieky musí predpisovať lekár. Užívanie liekov bez predpisu špecialistu môže byť iba raz!

Vyhľadajte lekársku pomoc. Niektoré tehotné ženy sa domnievajú, že patológia nie je dôvodom na návštevu lekára, pretože „môžete si vziať tabletku doma a všetko prejde“. Je to chyba; ak sa negatívne príznaky opakujú, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Vysoký tón myometria je nebezpečný pri nasledujúcich komplikáciách:

• Potrat;
• Prerušenie placenty (vývoj krvácania, smrť dieťaťa v maternici);
• Utero-fetálna-placentárna insuficiencia.

Prevencia patologického stavu zabráni rozvoju maternicového tonusu. Nemali by ste znova objavovať koleso a hľadať nejaké inovatívne metódy na udržanie tehotenstva. Hlavnou vecou je viesť správny životný štýl, dostatok spánku, kvalitný odpočinok, jesť osvedčené, nezdravé jedlo a vyhýbať sa stresu. To všetko pomôže úspešne porodiť dieťa a porodiť silné a zdravé dieťa.

Každá tretia tehotná žena v rôznych časoch čelí fenoménu zvýšenia tónu maternice. Ako každý iný sval, maternica sa opäť napne a uvoľní. Tón myometria maternice nie je vždy choroba. Ale s jeho patologickým nárastom sa zvyšuje hrozba prerušenia tehotenstva. Pomocou ultrazvuku sa určí jeho presná lokalizácia. Tento stav je často sprevádzaný bolesťou brucha. Existujú lieky, ktoré pomáhajú vrátiť maternicu do normálneho tónu. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia.

Maternicový tón

Maternica je svalový orgán. Ako každý iný sval, prichádza v tóne - nadmerné svalové napätie. Patológia sa zvažuje, ak sa nevráti do normálneho stavu tónu steny. Existuje taký problém vo všetkých fázach tehotenstva. Čo môže cítiť žena, ktorá čelí hypertonickosti:

• Pocit „kamenného“ brucha. Brucho bude na dotyk cítiť tesné.
• Bolesť v maternici. Môžu mať rezný charakter alebo sa jednoducho cítiť ako závažie.
• Po 30 týždňoch môže tehotná žena pocítiť kŕčový tón. Takzvané Braxton-Hicksove kontrakcie.
• Miestny tonus zadnej steny maternice sa často nijako necíti a diagnostikuje sa iba pomocou ultrazvuku.

V normálnom priebehu tehotenstva je maternica po väčšinu obdobia v uvoľnenom stave, aby neobmedzovala život plodu. So zvýšením tónu dochádza k zhoršeniu prietoku krvi v mieste jeho lokalizácie. Aké škody spôsobuje hypertonicita matke a dieťaťu:

• Krvný tok maternice sa zhoršuje, čo vedie k hypoxii plodu. Môže to spôsobiť oneskorenie vývoja, predčasný pôrod alebo dokonca smrť pred narodením.
• Lokalizácia tónu v oblasti placentárneho miesta môže viesť k prerušeniu placenty. To povedie k krvácaniu a ohrozeniu života plodu a samotnej ženy.
• Po dobu až 16 týždňov to môže viesť k oddeleniu vajíčka, spôsobiť potrat alebo vyvolať zmrazené tehotenstvo.

Diagnostické metódy

Na základe sťažností pacientky bude lekár predpokladať prítomnosť nadmerného napätia v maternici. Tón, ak sa nachádza na prednej stene, je cítiť, keď sa dotknete žalúdka. Pomocou ultrazvuku môžete presne určiť, na ktorej zo stien maternice sa nachádza.

Tón zadnej steny maternice nie je diagnostikovaný palpáciou a nie vždy spôsobuje sťažnosti. Aké je nebezpečenstvo pre ženu. Niekedy sú jeho príznaky zamieňané s bolesťami chrbta alebo čriev. V prvom a na začiatku druhého trimestra gravidity môže pacientka ležiaca na chrbte pozorovať, ako jej maternica trčí, čo sa prejavilo. Ženy si často tento stav mýlia s „vypuklým dieťaťom“.

Aké sú dôvody?

Vo väčšine prípadov sú príčinou hypertonicity myometria stresové situácie, neustále skúsenosti budúcej matky. U emocionálnejších žien sa tieto stavy vyskytujú častejšie.

Nadmerné predĺženie svalov tiež vedie k tónu. Je to možné pri viacnásobnom tehotenstve, pri polyhydramniách, často rodiacich kvôli veľkému plodu. Pri oligohydramniách existuje aj hypertonicita v dôsledku silnejšieho účinku plodu na myometrium. Ultrazvukové vyšetrenie v dôsledku oscilačných pohybov môže posilniť maternicu, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Nadmerná fyzická aktivita neprechádza pre telo bez následkov.

Počas tehotenstva stojí za to vzdať sa nadmernej fyzickej námahy, ako aj zlých návykov. Tolerovateľné choroby počas tehotenstva často zhoršujú excitabilitu svalových vlákien, preto by ste sa mali zdržať aktívnej a agresívnej sexuálnej aktivity.

Prevencia a liečba

Už vo fáze plánovania môžete začať užívať horčík B6. To pomáha uvoľniť svaly a pomáha vajíčku bez problémov uchytiť sa v maternicovej dutine. Pre každý konkrétny prípad je vybraná jeho vlastná terapia. Tón maternice dobre reaguje na liečbu a nevyžaduje vždy hospitalizáciu v nemocnici. Najprv sa musíte vysporiadať s psycho-emocionálnym stavom. Žene sa odporúča častejšie odpočívať a získavať viac pozitívnych emócií.

Ak ste tónovaní, mali by ste dodržiavať odpočinok v posteli a úplne vylúčiť sexuálny život. Zo sedatív je predpísaná tinktúra z materinej dúšky alebo valeriány. Ak je príčinou nízka hladina progesterónu, potom sú predpísané udržiavacie lieky - Duphaston alebo Utrozhestan. Aktívne sa používajú spazmolytiká (No-shpa a Papaverine). Používajú sa vo všetkých fázach tehotenstva. Od druhého trimestra je znázornené vymenovanie adrenergných agonistov (Ginipral). Tento liek sa používa až 36 týždňov, dobre zmierňuje hypertonicitu a pomáha informovať dieťa. Ak sa na pozadí zvýšeného tónu objaví špinenie, na ich zastavenie sa používajú lieky (Dicinon, etamsylát sodný). V prípade potreby je predpísaná fyzioterapia.

Ak sa sťažnosti nezastavia a maternica sa nevráti do normálneho tónu, je tehotná žena hospitalizovaná alebo odoslaná do denného stacionára. Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní magnézia a / alebo tokolytickej terapii sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní. V prvom trimestri sú s hrozbou potratu indikované injekcie progesterónu a spazmolytík. Takáto hospitalizácia spravidla nepresiahne 10 dní a žena je prepustená.

Myometrium nazývaná svalová (stredná) membrána steny maternice. V normálnom stave sú svaly myometria v pokojnom, uvoľnenom stave, ale v dôsledku vplyvu rôznych faktorov sa môže zvýšiť ich napätie, t.j. výskyt.

informácieČinnosť myometria je najviac ovplyvnená obsahom hormónov v tele ženy, najmä estrogénu a oxytocínu.

Štruktúra myometria

Myometrium má pomerne zložitú štruktúru pozostávajúcu z troch vrstiev vlákien hladkého svalstva:

• Subserálna (pozdĺžna) vrstva- zahŕňa svalové kruhové a pozdĺžne vlákna. Úzko prepojené so seróznym krytom maternice (perimetria).
• Kruhová stredná (cievna) vrstva- pozostáva z rúrkových krúžkov a rohov, obsahuje mnoho nádob. Táto vrstva má najväčšiu hustotu v krčku maternice.
• Submukózna (vnútorná pozdĺžna) vrstva- postavený z pozdĺžnych vlákien, líši sa od ostatných vrstiev krehkosťou.

dodatočne Vďaka prítomnosti rôznych vrstiev myometria maternica nadobúda schopnosť kontrahovať, čo je nevyhnutné na uvoľnenie menštruačnej krvi vonku počas menštruácie.

Heterogénne myometrium

V niektorých prípadoch počas vyšetrenia môže lekár diagnostikovať heterogénne myometrium... Tento stav sa môže vyskytnúť, ak je vystavený nasledujúcim faktorom:

• indukovaný potrat;
• veľký počet tehotenstiev;
• porušenie hormonálnej rovnováhy v ženskom tele;
• diagnostické a iné vnútromaternicové intervencie;
• poškodenie vnútornej výstelky maternice;
• vplyv neurogénneho faktora - na prvom mieste ,.

Hlavnými znakmi výskytu heterogenity myometria sú bolestivosť menštruácie, výskyt ťahavých bolestí v dolnej časti brucha, bolesť počas nástupu ovulácie a uvoľňovanie krvi v intermenštruačnom období.

dôležité Nehomogénne myometrium môže spôsobiť ženskú neplodnosť.

Myometrium počas tehotenstva

Vzhľad počas tehotenstva je jedným z dôležitých dôvodov vyžadujúcich okamžitú lekársku pomoc. Napriek tomu, že zvýšenie tónu maternice nevedie vždy k alebo, tento stav je sprevádzaný stláčaním ciev dodávajúcich živiny a kyslík, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj.

Hypertonicita myometria počas tehotenstva sa môže prejaviť v dôsledku expozície nasledujúcim faktorom:

• pokles počas prvých 10 týždňov tehotenstva (v období, keď ešte nie je úplne zrelé na nezávislé fungovanie);
• zvýšenie obsahu androgénov (mužských pohlavných hormónov);
• zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• infantilita (nedostatočný rozvoj) maternice.

Ako preventívne opatrenie pre výskyt hypertonicity myometria počas tehotenstva sa odporúča:

• stanovenie hladiny hormónov v tele v štádiu

Tehotné ženy často čelia chorobám, ktoré môžu predstavovať hrozbu pre zdravie ženy a dieťaťa. Hypertonicita myometria je jednou z týchto kritických podmienok. Pravdepodobne každá druhá tehotná žena má obavy z tónu maternice. V neskorom tehotenstve je tento jav ťažké prehliadnuť.

Vždy mäkké a zaoblené brucho zrazu začne byť tvrdé, ako kameň. Okrem úzkosti dáva „skamenená“ maternica žene aj nepríjemnosti pri pohybe. Žena sa však oveľa viac obáva hrozby prerušenia tehotenstva. Ako nebezpečný je tento stav a prečo sa vyskytuje?

Čo je myometriálna hypertonicita

Hypertonicita myometria nie je choroba. Ide o symptóm, pri ktorom sú hladké svaly maternice - myometrium - silne namáhané. Napätie myometria sa u ženy vyskytuje počas celého života pravidelne v súlade s menštruačným cyklom. A ona to nevníma. Kontrakcie sú pre maternicu prirodzené.

Maternica je dutý svalový orgán - druh vaku. Pod vplyvom tehotenských hormónov sa maternica stane na 9 mesiacov bezpečným útočiskom vyvíjajúceho sa embrya a dočasne zabudne na svoje obvyklé zamestnanie - kontrakcie. Hormóny na ňu pôsobia relaxačne.

Vysoká kontraktilná aktivita maternice bude potrebná neskôr, keď je plod zrelý. Intenzívne sťahy orgánu tlačia dieťa von, čím mu pomáhajú narodiť sa. Až do tohto bodu môžu byť kontrakcie maternice pre plod nebezpečné. Napäté myometrium je preto počas tehotenstva varovným signálom.

Späť na obsah

Prečo je hypertonicita myometria nebezpečná?

Kontrakcia svalov maternice v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k smrti plodu a potratu. V takom ranom štádiu ženy necítia kontrakcie a nechodia včas k lekárovi. Hypertonicitu myometria môže lekár zistiť počas vyšetrenia alebo počas ultrazvukového vyšetrenia.

V druhom trimestri hypertonicita myometria tiež zvyšuje hrozbu spontánneho potratu. Časté opakujúce sa sťahy maternice môžu spôsobiť hypoxiu plodu. Fetálna hypoxia je séria zmien v tele embrya, ktoré sú spôsobené nedostatkom kyslíka. Chronické hladovanie kyslíkom bráni plodu v normálnom vývoji. Môžu sa vyskytnúť poruchy vo vývoji jeho jednotlivých orgánov alebo systémov.

Hypertonicita myometria v treťom trimestri môže vyvolať predčasné narodenie neživotaschopného alebo predčasne narodeného dieťaťa. Dôsledkom hypertonicity myometria v tomto štádiu môže byť izmaticko-cervikálna insuficiencia (ICI). S ICI sa isthmus a krček maternice nedokážu vyrovnať so záťažou neustále sa zvyšujúcej hmotnosti dieťaťa a otvárať sa v predstihu, čo umožňuje plodu opustiť maternicu v predstihu. Pri sťahovaní svalového orgánu sa mnohonásobne zvyšuje tlak na istmus a krk a zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu.

V druhom a treťom trimestri môžu kontrakcie maternice viesť k prerušeniu placenty - orgánu, cez ktorý plod dostáva všetky látky potrebné na vývoj. Oddelenie tretej časti placenty môže zničiť plod. Riziko odlepenia placenty je však vysoké iba v prípade jeho abnormálne nízkeho umiestnenia.

Hypertonicita myometria nie je nebezpečná iba na samom konci tehotenstva. Kontrakcie maternice pred pôrodom sú tréningom a zdravie matky a dieťaťa nie je ohrozené.

Späť na obsah

Lokalizácia a symptómy hypertonicity maternice

Hypertonicita maternice je rozdelená podľa typu jej lokalizácie v rôznych častiach orgánu: hypertonicita prednej steny, hypertonicita zadnej steny a celková hypertonicita.

1. Hypertonicita na prednej stene maternice je znakom komplikácií tehotenstva. Žena môže pociťovať bolesť v podbrušku alebo v perineu. Časté močenie a pohyby čriev sú tiež znakom kontrakcie maternice. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, môže sa objaviť špinenie.
2. Miestna hypertonicita zadnej steny maternice môže zostať bez povšimnutia. Ženy s takouto lokalizáciou často necítia žiadne nepríjemné choroby. Tento stav môže určiť lekár počas vyšetrenia alebo počas ultrazvukového vyšetrenia. Niekedy však miestna hypertonicita pozdĺž zadnej steny maternice spôsobuje, že žena pociťuje bolesť v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti, ako aj pocit nadúvania. Tento stav signalizuje komplikácie tehotenstva a hrozbu predčasného prerušenia tehotenstva.
3. Celková hypertonicita pokrýva celý svalový orgán. Tehotná žena určuje tento stav podľa „skameneného“ brucha. Vyzerá to ako okrúhla a tvrdá lopta. Žena môže mať rovnaké príznaky ako pri miestnej hypertonii. Iba oni môžu byť vyjadrení jasnejšie. Príčiny hypertonicity myometria môžu byť rôzne.

Späť na obsah

Príčiny hypertonicity myometria

Ak je maternica počas tehotenstva v dobrom stave, potom sú procesy, ktoré regulujú tehotenstvo, narušené. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť tón maternice:

1. Hormonálna nerovnováha, napríklad nedostatok tehotenského hormónu progesterónu.
2. Zápalové ochorenia panvových orgánov, endometrióza.
3. Predchádzajúca operácia maternice alebo cisársky rez.
4. Patológia vývoja reprodukčného systému.
5. Novotvary v maternici.
6. Nadmerné napínanie stien maternice. Napríklad s viacnásobným tehotenstvom.
7. Silná fyzická aktivita a zranenie.
8. Stres a depresia.
9. Choroby, ktoré nesúvisia so ženským reprodukčným systémom.
10. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť hypertonicity.
11. Intenzívna tvorba plynu a črevná peristaltika môžu vyvolať kontrakciu maternice.

Ohrozené sú aj ženy, ktoré podstúpili opakované umelé alebo spontánne potraty. Fajčenie, zneužívanie alkoholu a chronická deprivácia spánku negatívne ovplyvňujú nosenie plodu.

Späť na obsah

Čo robiť v tomto prípade?

Tehotná žena by mala byť upozornená na akékoľvek neobvyklé pocity. Zvlášť ak sú podobné menštruačným príznakom. Kreslenie bolesti, distenzie, abnormálnej polohy brucha, nepohodlia pri pohyboch a akýchkoľvek ďalších znakov, ktoré neboli predtým pozorované. Niektoré tehotné ženy majú mierne zvýšený tón myometria, a to je pre nich normálne. Ale ak sa objavili nové pocity, je lepšie konzultovať s lekárom. V prípade krvácania je potrebná naliehavá návšteva lekára alebo volanie záchrannej služby doma.

Na zmiernenie stavu so strednou hypertonicitou myometria môže žena pred návštevou lekára vykonať množstvo cvičení. Aby ste to urobili, musíte sa dostať na všetky štyri, ohnúť chrbát a zdvihnúť hlavu. Po minúte sa chrbát vykloní opačným smerom a hlava klesne. Pozastavený stav maternice jej pomôže relaxovať. Po niekoľkých opakovaniach cvičení musíte sedieť na pohodlnom kresle, relaxovať a maximálne sa upokojiť. Môžete vypiť šálku bylinkového čaju s odvarom mäty alebo meduňky a pridať trochu medu. Pokojná hudba a teplý (nie horúci) kúpeľ vám pomôžu relaxovať. Do vody môžete pridať odvar z mäty alebo medovky.

Ako preventívne opatrenie sa od druhej polovice tehotenstva odporúča nosiť obväz a zahrnúť do stravy viac potravín bohatých na vitamíny B a horčík. Malo by sa vyhnúť používaniu potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu a črevnú peristaltiku. Ráno a večer je užitočné pohladiť brucho kruhovými, pokojnými pohybmi. Aby ste to urobili, je lepšie byť v posteli v uvoľnenom, pokojnom stave.