Ako prevádzkovať hernie bruchu. Pooperačná hernia brušnej dutiny: liečba

Najčastejšie pooperačné hernias sa vyskytujú po núdzových chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch, ako aj plánovaných operáciách na črevách, pečeni, pankrease. V závislosti od veľkosti hernia môže byť: malý, stredný, rozsiahly alebo dokonca gigantický. Podľa umiestnenia sú ventrálne pooperačné hernias rozdelené do:

lekárske (nachádzajúce sa v centrálnom tele),
bočné (umiestnené na bokoch).

V závislosti od spôsobu korekcie pridelenie:

upínanie pooperačných herníkov (charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia a výčnelku malého veľkosti);
nedostatočné pooperačné hernia, ktoré vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu.

Príznaky hernia po operácii na brušnej dutine

Vzhľad nádoru podobného výčnelku pozdĺž pooperačnej jazvy, ktorý, na malých veľkostiach, môže byť dokončená nezávisle, ak je pacient v horizontálnej polohe.
Bolesť v oblasti jazvy počas cvičenia, kašľa, ostré pohyby.
Poruchy z gastrointestinálneho traktu: nadúvanie, zápcha, nevoľnosť, vracanie.

Ak by sa aspoň jeden z uvedených príznakov okamžite poradil s lekárom.

Diagnóza pooperačnej hernia

Pre diagnostiku sú držané:

preskúmanie chirurga pacienta a palpácii kummonačnej oblasti;
Ultrazvuková brušná dutina a vrecko s hernia;
rádiografia alebo tomografia brušných orgánov;
niekoľko analýz na určenie stavu pacienta.

Liečba hernia pooperačného švu

Chirurgická liečba pooperačnej hernie je ťažšia z dôvodu, že zásah sa vykonáva na tkanivách s reznými zmenami. V tomto prípade je optimálna metóda liečby nekompenzovaná. Na tento účel sa používa endoprózatina sieťoviny, s ktorou je hernia zatvorená. Zariadenie implantátu teda umožňuje posilniť brušnú stenu a zabrániť výskytu relapsu. V závislosti od veľkosti a lokalizácie hernia môže pacientský stav chirurgov uskutočniť otvorenú alebo endoskopickú hernioplastiku. Interferencia otvoreného prístupu sa vykonáva pod miestnou alebo všeobecnou anestéziou. Endoskopická hernioplastika - len s použitím spoločnej anestézie. V každom prípade moderné nástroje a materiály robia pooperačné jazvy prakticky nie je viditeľné a pooperačné obdobie po odstránení hernia sa zníži na niekoľko týždňov.

Predná brušná stena má niekoľko anatomicky slabých bodov: rozkroku, pupku a biele brušné čiary. V týchto zónach je možné pozorovať jeden patologický proces ako hernia. Výsledok vnútorných orgánov pod pokožkou a v susednej dutine sa vyskytuje pod pôsobením vysokého tlaku na pozadí svalnatej slabosti.

Tieto faktory sa stávajú hlavné príčiny ventrálnej hernie u malých detí, dospelých a starších ľudí. Vzdelávanie na bruchu si vyžaduje chirurgické zaobchádzanie, inak je patológia komplikovaná takýmito štátmi ako zápal, porušenie, nekróza, koprózy.

Prevádzka na hernie brucho sa vykonáva plánovaným, operácia ponúka otvorenú metódu a laparoskopiu a výber zariadenia bude závisieť od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Pooperačné obdobie je ešte dôležitejšie pre obnovu, a potom, čo bolo možné odstrániť defekt brušnej steny, liečba práve začína.

Všetky operácie na odstránenie hernia majú svoje vlastné kontraindikácie a riziká, pretože pred výberom techniky chirurgovej techniky je pridelená komplexná skúška a vykoná sa dôkladná príprava, vrátane sanitácie infekcií, črevného čistenia a výberu konzervatívnych možností na liečbu v pooperačnom období.

Prečo potrebujete operáciu v hernii

Prevádzka na odstránenie hernia brucha je predpísaná všetkým bez výnimky, pretože žiadna metóda nekontrazízy liečby môže viesť k uzavretiu defektu brušnej steny. Ovládajte pacienta je dôležitý, aby mohol vrátiť orgány na svojom mieste, po ktorom nasleduje zdvih hernial brány, ktorá môže byť uzavretá vlastnými tkanivami pacienta alebo matickou implantáciou.

Gymnastika, diéta, obväz a lieky sú už opatrené po odstránení hernia, keď sa telo obnoví.

Dokonca aj užitočná fyzická námaha neprispieva k eliminácii hernia a naopak, môže sa stať faktorom v porušení orgánov. LFC bude predpísaná po operácii na odstránenie vzdelávania na posilnenie svalov, aby sa zabránilo relapsu. Pokiaľ ide o bandáž, to tiež poškodzuje hernie, ale je potrebné ako odstrašujúci prostriedok, aby sa zabránilo výstupe pod kožou dokonca väčšina orgánu.

Špeciálny pás nemá liečiť, pomáha pred a po operácii znížiť zaťaženie brušných svalov. Výživa diéty je dôležitá pre akékoľvek obdobie ochorenia, pretože stav gastrointestinálneho traktu závisí od kvality výrobkov a frekvencie príjmu potravy, a to priamo ovplyvňuje príznaky hernia. Je dôležité, aby sa zabránilo nadúvaniu, zápchu a hnačke, všetky tieto javy, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri brušnej dutiny a ovplyvňujú blahobyt.

Až po odstránení hernia brucho znižuje riziko komplikácií zo žalúdka a čriev, po tom, čo bytie boli v herniálnom vrecku, môžu byť tieto orgány poškodené kedykoľvek, čo povedie k ich zomieraniu s potrebou naliehavého excízie postihnutých tkanív.

Ako odstrániť brušnú hernie

Existuje niekoľko stoviek metód hanmentov, ale všetky z nich môžu byť kombinované do troch skupín:

Plast s vlastnými tkaninami .
Laparoskopický plast.
Batožina.

Plastové s vlastnými tkanivami pacienta zahŕňa plnkou hernited bránu so svalymi, fasciou, aponeurózou. Prístup k hernii sa uskutočňuje cez širokú sekciu - 8-10 cm, pretože po operácii zostáva kozmetický vada vo forme jazvy. Táto verzia hernias má veľa mínov. Obnova po napínacom plastu trvá niekoľko mesiacov a celé obdobie rehabilitácie je zakázané.

Prevádzka v 3-15% prípadov končí relapsom alebo vývojom pooperačnej hernie, ktorá je tiež spojená so širokou jazbou, ktorá sa môže stať nezdravou bránou.

Laparoskopická henioplastika sa vykonáva pod celkovou anestéziou s konštantným ovládaním videa. Prevádzka sa vykonáva z vnútra brušnej dutiny a prístup je vytvorený prostredníctvom malých prepichní (2 cm). Na zavedenie komory a špeciálnych nástrojov na excíziu tkanív sú potrebné tri rezy na brušnej stene na zavádzanie komory a špeciálnych nástrojov na excíziu tkanív, ich zapustenie a upevnenie éte implantátu. Takáto operácia sa môže vykonávať len podľa plánu, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre všeobecnú anestéziu. Hlavnou metodikou plus je schopnosť súčasne eliminovať sprievodnú patológiu brušnej dutiny.

Pooperačné obdobie po laparoskopickej operácii je relatívne krátke, rany sa rýchlo uzdravujú, neexistujú žiadne široké jazvy, riziko recidívy je takmer úplne vylúčené.

Batožina alebo prevádzka podľa Lichtenštajnska je spôsob, ako zatvoriť bránu hernia s inštaláciou syntetického implantátu. Vzhľadom na nedostatok napätia v období rehabilitácie je bolestivý syndróm slabý, riziko recidívy je nižšia ako keď je chyba vložená prírodnými tkanivami. Takáto operácia sa môže uskutočňovať v rámci lokálnej anestézie a podľa všeobecnej anestézie. Plánovaná hernioplastika sa vykonáva na ambulantných podmienkach, pacient sa vracia domov na druhý deň a môže sa vrátiť k fyzickej práci za pár týždňov.

Posledné desaťročie je veľká popularita, že je to ne-závodná hernioplastika, ktorá je spôsobená mnohými výhodami: rýchle zotavenie, nedostatok syndrómu bolesti, minimálne riziko recidívy.

Indikácie a kontraindikácie

Belly Hernia je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj život. Výsledok orgánov pod kožu u dospelých a detí môže byť asymptomatický po dlhú dobu, a len malý opuch v oblasti brušnej steny, ktorý neobťažuje nič. Skrytá choroba je ešte nebezpečnejšia, pretože kedykoľvek pod vplyvom vysokého zaťaženia môže byť porušenie.

Hernia je indikáciou pre plánovanú operáciu, ale existujú štáty, v ktorých je potrebná okamžitá pomoc chirurga.

Núdzová prevádzka sa vykonáva v komplikáciách, pre ktoré sú takéto príznaky typické:

akútna bolesť v žalúdku, tvrdosti a napätiu brušnej steny;
nevoľnosť so zvracaním, výber krvi s vomitmi;
nedostatok defekácie alebo hnačku s prítomnosťou krvi na stoličke;
absencia tlaku kašľa, imigláciu výčnelku;
ostré zhoršenie pohody, kože, tachykardia;
generálna malátnosť, silná smäd, vysoká potenie.

Každá operačná technika má relatívne kontraindikácie. Keď je hernia komplikovaná, chirurg koreluje riziko štátu a potenciálne škody na operácii, pričom sa rozhodne o zachovaní života pacienta.

Plánované Herniashius vyžaduje prípravu:

odmietnutie alkoholu týždenne pred operáciou;
odmietnutie liekov za 2 týždne;
odmietnutie jesť od večera pred operáciou;
liečba súvisiacich traktních gastrointestinálneho traktu;
vitamínová terapia 2 týždne pred operáciou.

Hangehoss sa prenášajú v prípade studenej, s infekčnými chorobami v etape zhoršujúcej sa počas tehotenstva. Operácia môže byť vykonaná 14 dní po zhodnotení, s výnimkou núdzového svedectva.

Komplikácie

Po odstránení hernia je slabá bolesť prítomná niekoľko dní. Pacient starosti nepohodlie pri jazde, existujú ťažkosti pri chôdzi, svahách a drepoch. Nepríjemné pocity sú úplne zmizne po 7-14 dňoch, s výhradou režimu rehabilitácie. Zvyškové príznaky môžu byť narušené až dva mesiace, čo je tiež normou.

Ak po dlhej dobe existuje bolesť, vystupuje zápal rany, stav sa zhoršuje, znamená to vstup komplikácií.

Možné komplikácie po operácii a ich prevencii:

Miestny - zápal, nekróza, absces, ischémia, flegmon, hematóm.Prevencia - Dodržiavanie pravidiel ASEPTA počas prevádzky, plánované spracovanie rany po podvere, použitie antiseptických prostriedkov.
Všeobecný - Thromboembolia, pneumónia, syndróm oddelenia.Prevencia - komplexné vyšetrenie pred operáciou, liečbou infekčných patológií, terapie obloženia, príjem antibakteriálnych látok.

Pooperačná rehabilitácia

Včasné obdobie po operácii (prvé 2 týždne) existuje niekoľko obmedzení a pravidiel:

pred vybratím švov musíte ísť na obväzy a sledovať všetky destinácie;
je dôležité prijať laxatíva na vylúčenie zápchy;
pozorujú sa prísna diéta a režim napájania;
okrem fyzickej námahy, zdvíhania hmotnosti, sklopenie dopredu;
je potrebné zachovať hmotnosť po operácii po dobu šiestich mesiacov, inak existuje riziko švov.

Prvé týždne po hnači je najťažšie, pretože existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu intrabdominálneho tlaku a nezrovnalostí švov. Aby sa minimalizovali riziká, je dôležité odstrániť porážku dýchacích ciest, odoprieť fajčenie, vyhnúť sa inhalácii prachu, peľu a iných dráždivých látok.

Po plánovanej operácii nie je potrebná podstielka.

Pacient je na druhý deň vypúšťaný z nemocnice a môže sa pohybovať samostatne, udržiavať sa, jesť a piť v obvyklom režime len s malými zmenami. Už 3 dni po hnači, môžete opustiť dom, prechádzky, vykonávať ľahkú fyzickú prácu, ale len v pooperačnom obväzoch.

Diéta

Diéta po zvolení operácie na odstránenie nadúvania a zápchy. Kŕmenie v skorom období rehabilitácie potrebujete niekoľko častí niekoľkokrát denne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte pri všetkých váhách, pretože obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj hernia brušnej dutiny.

Účelom stravovania bude tiež znížiť črevné zaťaženie, ktoré dáva viac iných orgánov do oblasti prevádzky. Hlavné zameranie v výžive je vyrobené na varených riadov a varené na pár.

Ťažké výrobky by mali byť eliminované: mastné mäso, huby, fazuľa, kapusta. Pravidlá by mali byť malé, ale musíte jesť aspoň 5-krát denne.

Po hnačingu, nízkotučné polievky, zeleninové pyré, mliečne obilniny, rastlinné šaláty. Z kvapaliny je lepšie piť čistú vodu a urobiť to za pol hodiny pred jedlom. Budeme užitočným kompótom, upevňovacím zeleným čajom s medom, Kisyli. V žiadnom prípade nemôžete piť sladké ošetrené nápoje, silnú kávu, alkohol. Lekárska diéta vymenuje lekára a potrebuje striktne nasledovať, bez ohľadu na blaho.

Hernia je vážnym ochorením charakterizovaný výčnelkom orgánov a častí z normálneho umiestnenia. Uvedenie neporušuje ich integritu, ale je vytvorená porucha spojovacieho tkaniva. Ak sa pozriete vizuálne, hernia sa podobá nádoru na pohľade.

Veľkosť útvarov sa líši od malého na veľké, hrany sú jasné a dokonca, pokožky nie sú poškodené, neexistujú žiadne bolestivé pocity. Avšak, tam sú situácie, keď sa vyskytli a okamžitá hospitalizácia sa vyžaduje s ďalšou prevádzkou v prietrži na žalúdku.

Príznaky brušnej hernia a keď je potrebná núdzová pomoc

Klinický obraz nemá jasné značky, ale nie je ťažké ho rozpoznať. Hlavným prejavom patológie je nepríjemné bolestivé pocity a pocit rezania. A aj bolesti môžu byť zachytené a majú odlišnú ostrosť a silu. Počas obdobia plodu nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo tvorby tašky v priebehu. Zväčšený maternica bude slúžiť ako zástrčka a nedá mu škody.

Bolesť sa najčastejšie vyskytuje počas alebo ihneď po vykonaní fyzickej námahy. Po určitom čase sú nepríjemné pocity. Pacienti sa sťažujú na nedostatok defekácie do 3 alebo viacerých dní, nevoľnosť a vracanie. Na začiatku svojho vývoja hernia je viditeľný, opakuje sa ešte silnejšie, keď kýchanie, kašeľ, ale môže zmiznúť, ak pacient berie ležiacu polohu.

Niekedy sa stáva, že hernia je porušená a potom je potrebná núdzové operačné spracovanie. Symptómy ochorenia sú rozdelené do dvoch skupín: skoro a neskoro. K prvého - patrí parietálna bolesť, zvracanie od 5-krát alebo viac, neprináša úľavu, nadúvanie, zníženie alebo neprítomnosť črevných peristrálov, pálenie záhy a belchingu.

Vonkajšia hernia sa stáva červenou, horúcou na dotyk. Hustota a zvýšenie bolestivosti. Medzi neskoré značky patrí zaostrenie pokožky a akumuláciu exsudátu na mieste stláčania, silnú únavu, apatiku, vysokú telesnú teplotu. Vývoj fllegmonom herného vrecka môže byť pozorovaný s následným tavením susedných tkanív.

Počas zovretia sa veľkosť hernia môže niekoľkokrát zvýšiť

DÔLEŽITÉ! Je možné zaobchádzať s pupočníkom bez chirurgického zákroku u detí.

Príprava na chirurgickú liečbu

Pred vykonaním plánovanej operácie musíte prejsť malým prípravkom.

Aspoň 3 dni (a lepšie) nepoužívať alkoholové nápoje.
Po dobu 2 týždňov odmietnuť prijímať aspirín, pretože narúša prácu hemostázy systému zodpovedného za zastavenie krvácania.
Do mesiaca je správne bojovať, obohacuje svoju strave s výrobkami bohatými na vitamíny.
Nejedzte 12-16 hodín pred začiatkom prevádzky (zvyčajne od 18:00 pred dňom).

Ak boli nedávno prenesené chladné alebo zápalové ochorenia, nie sú vykonané žiadne chirurgické intervencie. Interval medzi koncom ochorenia a začiatkom operácie by mal byť najmenej 14 dní.

Okrem toho je potrebné podstúpiť niektoré lekárske postupy: darovať krv pre všeobecnú a biochemickú analýzu, protrombínový index (PT) a glukózu, infekčné ochorenia (HIV, hepatitída B a C, syfilis atď.), Urobte elektrokardiogram Srdce. Všetky tieto manipulácie sa neuskutočňujú, ak je prietrž je zovretá a je potrebné núdzové odstránenie.

Typy operácií

V chirurgickom zákroku rozlišujú 2 druhy prevádzkovej liečby brušnej hernia:

Plastové s vlastnými tkaninami (Tensial Hernesty).
Chirurgická liečba s použitím mriežky (implantát polymérneho inertného materiálu).

Napínacia viazača HerneSTHES sa vykonáva s pomocou vlastných tkanív, sú porovnané a prešité v oblasti hernial brány. Táto metóda má veľa nedostatkov: napätie, v dôsledku čoho existuje riziko vzniku nesprávneho zjazvenia tkanív, nekonzistentnosti švov, dlhú dobu rehabilitácie, bolesti po chirurgickom ošetrení, vysoké% výskytu relapsov (ventrálne pruh).

Modernejšie a vysoko účinné metódy zahŕňajú operácie brušnej hriešnice s mriežkou polymérových inertných materiálov. Po takomto operácii sa opätovný výstup orgánov z jeho dutín zníži menej ako 3% alebo menej, liečenie je rýchlo a bezbolestne. K dnešnému dňu je najobľúbenejší v operácii. V závislosti od prístupu k miestu prevádzky sa otvorená a laparoskopická metóda líši.

Otvorené		Laparoskopický
Výhoda	nevýhody	Výhoda	nevýhody
Môže byť vykonaná pod miestnou anestéziou	Dlhá rehabilitácia. Extrahovať 5-7 dní	Vykonávanie sa vykonáva najneskôr 1-2 dni po operácii	Je možné vytvoriť infiltráciu na scéne rezu, peritonitídy, hematóm brušnej dutiny
Liečba komplikovaných a viacerých herníkov alebo veľkých hernia	Dlhá časť a následne veľká pooperačná jazva	Malé rezy, ktoré sa rýchlo uzdravujú a prakticky neviditeľné	Sa vykonáva podľa všeobecnej anestézie, ktorá nie je povolená
Veľké množstvo schopnosti správne vytvoriť mriežku a znížiť riziko jeho posunu		Počas prepichnutia nie je zranené svalové tkanivo, ktoré prakticky neprináša bolestivé pocity.	Možné riziko vzniku vnútorného krvácania, poškodenia vnútorných orgánov

Vo vládnych agentúrach sa operácia na likvidáciu patológie vykonáva zadarmo. To zahŕňa všetky druhy hernia: membránová pažeráková diera, biele čiary brucha, puzdro, drážky a femorálnu.

Pooperačné obdobie

V skorom pooperačnom období, ktoré predstavuje prvé 2 týždne, by mali dodržiavať niektoré pravidlá a obmedzenia:

Pred odstránením švov pravidelne navštívite obliekanie najmenej 1 krát denne a splňte všetky odporúčania lekára.
Vezmite si ženské prípravy s cieľom zabrániť zápche.
Súlad s prísnou stravou a správnym režimom napájania.
Vylúčiť sklopenie dopredu, zdvíhanie hmotnosti a silnú fyzickú námahu.
Zostaňte v jednej hmotnostnej kategórii minimálne 6 mesiacov, inak existuje riziko nezrovnalostí švov.

Akýkoľvek chirurgický zákrok, dokonca aj najdôstojný, je stres pre celé telo. Potrebuje nejaký čas na posilnenie a zotavenie

Ako dlho trvá obdobie rehabilitácie? Prvých niekoľko týždňov po odstránení hernia brucho sa považujú za najťažšie. Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tlaku v brušnej dutine, čo povedie k nesúladu švov. Aby sme ich minimalizovali, je potrebné vylúčiť riziko respiračného zápalu. Okrem toho stojí za opustenie fajčenia, inhalácie prachu a peľu, ako aj iné stimuly.

Po vypustení z nemocnice, pacienti prakticky necítia silné obmedzenia v pohybe, nezávisle servise, potravín a nápojov. Už 3 dni po operácii sú povolené krátkodobé vonkajšie prechádzky, minimálne cvičenie, ale len v špeciálnej bandáže alebo korzetu.

Kontraindikácie intervencie

Bohužiaľ, chirurgická liečba nie je vždy schopnosť vyrovnať sa s ochorením. Niekedy existujú prípady pri kontroledikovaní chirurgických manipulácií alebo nedáva zmysel:

dieťa Až 5 rokov. Deti majú pravdepodobnosť, že hernia bude nezávisle zmizne s nárastom tela pre deti. Preto, ak hernia nespôsobí nepohodlie, operácia sa nevykonáva alebo odloží neskôr. Týka sa to len pre získanú hernie;
infekčné ochorenia v akútnom tvare a vysoká telesná teplota. Liečba sa vykonáva až po úplnom obnovení;
obdobie plodu. Aby nevystaviť telo tehotnej ženy s nadmerným stresom, stojí za to čakať na koniec laktácie alebo v extrémnom prípade, pôrod;
porušenie pľúcnej alebo kardiovaskulárnej aktivity;
hernia Gigant Veľkosti v osobách starších ako 70 rokov. Je potrebné vykonať rozsiahlu operáciu, ktorá je nedostatočne prevedená v starobe;
komplikovaná cirhóza pečene;
Ťažké zlyhanie obličiek;
kŕčové žily pažeráka;
infarkt myokardu a mŕtvica. V tomto stave pacienti nemajú zle anestéziu, takže operácie sa snažia neuskutočniť;
nevyliečiteľné choroby. Hernia sa nepovažuje za chorobu, ktorá predstavuje silnú hrozbu pre telo, ale jeho odstránenie môže niesť riziko zdravia. Preto nie je žiadny bod u pacientov s nevyliečiteľnými patológiami;
zvýšená hladina glukózy v krvi napriek zavedeniu inzulínu.

Každý takýto prípad ich uvažuje individuálne. Len špecialista môže vyhodnotiť potenciálny účinok liečby.

Komplikácie

Súčasťou brušnej herniálnej komplikácie patria porušenie, zápal a kopros.

Šírovaná hernia

Náhle stláčanie obsahu hernia v herniálnej bráne. Absolútne akýkoľvek orgán môže byť znevýhodnený v nezdravom taške. Existuje patologický stav s významným znížením svalov brušnej tlače v dôsledku zdvíhacích závažia, vyčerpávajúceho kašľa, počas montáže. Počas zovretia je vždy porušenie krvného obehu upnutého priestoru a jeho normálne fungovanie.

Zápal hernia

Môže sa vyskytnúť oboje z vnútra aj s externým. Existuje niekoľko druhov zápalu: serózny, hnisavý, serózne-fibrinsy, zhnitý. Oni unikajú v akútnej forme, extrémne zriedkavé pri chronickom. Infekcia obsahu nezdravého vrecka môže byť cez poškodenie kože, vredy, podráždenie.

Jednotlivé prípady zápalu hernia po zranení. Začiatok patologického procesu je sprevádzaný ostrou bolesťou v bruchu, zvyšujúca sa teplota, vracanie. Je veľmi ťažké dať diagnózu, pretože patológia je zmätená.

Stagnácia nôh, čo má za následok čiastočné alebo úplné upchatie črevného lúmenu. Choroba sa vyvíja rovnaké v dieťaťu aj dospelosti.

Komplikácie po chirurgickej liečbe brušnej hernia sú zriedkavé. Z rôznych dôvodov vznikajú: Nesprávna starostlivosť o pacienta, nadmernú fyzickú námahu, ignorujúc recepty špecialistu.

Najbežnejší post-gurgický dôsledok je re-výskyt hernia. Je vytvorený na mieste, kde bola vyrezaná hránová taška vyrezaná, najčastejšie na bielych líniách brucha.

Hernia brucho patrí k najbežnejším chorobám dospelých aj detí. A hoci ich mnohí nedávajú dôvod, existuje rád ministerstva zdravotníctva o identifikácii a liečbe v priebehu obyvateľstva, a to nie je náhodné. Je to povinné, pretože táto choroba je väčšie zdravotné riziko z dôvodu možnosti vypracovania závažných komplikácií.

Čo je ventrálna hernia

Vyjadrenie ventrálnej hernia pochádza z latinských vencov - brucho, to znamená, že je to hernia brucha. Vnútorné orgány obsiahnuté v nej sú uzavreté vo vnútri nohavice s krycím spojivového tkaniva a brušná stena je chránená vonku. Skladá sa z niekoľkých vrstiev svalov, aponeurózy (hustá vláknitá tkanina), podkožné vlákno a kožu.

Hernia je vytvorená, ak existuje štrbina, chyba alebo rozpor medzi svalovou aponeurotickou vrstvou brušnej steny. Toto sa nazýva hránová brána, a cez nich pod kožnými orgánmi pokrytý peritoneum. Najčastejšie je to črevné a črevné slučky, ale iné orgány môžu ísť do veľkých herníkov.

Čo sú hernia brucho

Abdominálna stena anatomicky má niekoľko slabých stránok, kde jemnejšia aponeuróza alebo nie je dostatočná hrubá svalová vrstva. Na týchto miestach sa najčastejšie objavuje hernias.

v pupočníkovej oblasti;
v oblasti slabín;
v oblasti bielych línií brucha (pozdĺžna čiara prechádzajúca stredom brucha).

Okrem toho môže hernia vyvinúť po akejkoľvek operácii na brušných telách v pooperačnej jazve, ako aj kdekoľvek v brušnej stene, kde z akéhokoľvek dôvodu nezrovnalosť medzi svalom.

V klinických termínoch sú potvrdené a nepriaznivé. Prvá je charakteristická pre to, čo odchádzajú vo zvislej polohe tela, počas zaťaženia a v horizontálnej polohe sú dôkazom. Aby ste zabránili výhľadu hernia, môžete nosiť špeciálnu obväz.

Keď sú hroty vytvorené medzi peritoneum a brušnou stenou, hernia sa stáva nevhodným, to znamená, že výstupok nezmizne. V týchto prípadoch sa objaví bolesť kreslenia, pravdepodobnosť je vysoká a nosí obväz je neefektívna.

Tip: Nemali by ste sa spoľahnúť na skutočnosť, že ak je hernia stlačená, môžete robiť bez operácie pomocou bandáže. Nie je to vždy účinné, nedáva 100% záruky a počas cvičenia nebude brániť porušeniu.

Prečo sa tvaruje hernia

Z dôvodov je hernia rozdelená na 2 skupiny - vrodené a získané. Vrodená je, spravidla, nezbedná hernia a inguinálne, sú tvorené v chlapcoch aj dievčatách, častejšie a majú ďalšie vrodené abnormality.

Získané hernias vždy vyplývajú z zvyšovania intrapentového tlaku na pozadí oslabenej steny brucha:

s dlhodobou fyzickou aktivitou spojenou s zdvíhacími hmotnosťami;
s rozsiahlym alebo viacnásobným tehotenstvom;
s častou zápchou;
s ťahom kašľa, najmä v astmatike a jedinci s chronickou bronchitídou;
pri obezite a prepadoch žalúdka, nadmerná výživa;
s poškodením brušnej steny.

To zahŕňa aj pooperačné hernias - častejšie po, operácie na žalúdku, črevách, gynekologických intervenciách.

Prečo sa určite odstráni hernia

Hernia - nielen kozmetický defekt. Časté posunutie orgánov vedie k porušeniu ich funkcie, tvorbu adhézií. Ale najhoršie komplikácie je porušenie hernia. To sa stane, keď je herniálny výstupok, prichádza pod kožu, je stláčaný špaspektovými svalymi, nevráti sa späť.

Najnebezpečnejší je prenos krvných ciev. Rozvíja ischémia zverejnených orgánov a ich nekrózy (smrť). Ak sa v prvých hodinách neprevádzkovať takú hernie, povedie k rozvoju peritonitídy, črevnej obštrukcie, na potrebu odstrániť nekrotické orgány. Takéto operácie, spravidla, dlhé, ťažké a plné komplikácií.

Klinicky porušenie sa prejavuje výskytom náhlej bolesti v oblasti výčnelku, jeho pečate a neschopnosti, potom nevoľnosť, vracanie, zvýšenie telesnej teploty, zhoršenie celkového stavu.

Tip: S výskytom príznakov porušenia výčnelku je kategoricky nemožné, aby sa to pokúsili napraviť, môže viesť k obetám \u200b\u200bmŕtvych črevných slučiek a rozvoj peritonitídy. Jedinou právom je urgentná výzva "núdzové situácie" a hospitalizácia v urgentnom chirurgickom oddelení.

Aké metódy odstránia hernia brucha

Moderná chirurgia má veľký počet rôznych spôsobov operácií v Hernias, vrátane najnovších technológií. Všetky z nich možno rozdeliť na 2 skupiny:

otvorené operácie hernias, vykonané cez veľký rez brušnej kože;
laparoskopické operácie vykonávané s použitím špeciálnej sondy s nástrojmi s nástrojmi zavedenými prostredníctvom malých škrtov na kožu (až 2 cm).

Veľké alebo laparotomické operácie sú dnes menej bežné, len v náročných prípadoch, keď je prietržstvo veľmi veľké, ako aj keď je porušená, keď je potrebné preskúmať celú brušnú dutinu. Vo väčšine prípadov sa laparoskopická metóda používa pri manipulácii s obalom hernited brány sa vykonáva uzavretým spôsobom pod kontrolou obrazovky, obraz, ktorý sa prenáša z laparoskopickej miniatúrnej videokamery.

Takže dnes sa vydáva väčšina laparoskopie. To je obzvlášť dôležité pre ženy, keď koža brucha nezostane veľké pooperačné jazvy. Laserová technika sa používa na presnejšiu disekciu tkanív a hemostázy ("chov" krvné cievy a prevenciu hematómov).

Okrem toho moderné laparoskopické technológie hernies sú minimálne traumatické, prakticky nevedú k, vo väčšine prípadov nevyžadujú anestéziu a obdobie rehabilitácie je výrazne kratšia.

Aby ste uzavreli hránovú bránu, obe tkanivá pacienta a syntetické materiály sú častejšie plastové mriežky. Uplatňujú sa v prípadoch veľkých herných defektov, s voľnými tkanivami brušnej steny, v oslabených a starších ľuďoch a spoľahlivo chrániť pred opätovným výskytom hernia.

Hernia brucha musí byť predmetom včasnej chirurgickej liečby pred rozvojom komplikácií, keď je operácia oveľa menej nebezpečná a efektívnejšia. Dodržiavanie stravy a ďalších odporúčaní lekára počas pooperačného obdobia obnovy zabráni opätovnému rozvoju prietrže.

Video

Pozor! Informácie o mieste sú zastúpené odborníkmi, ale sú oboznámení a nemôžu byť použité na nezávislé procedúry. Uistite sa, že odporúčame svojho lekára!

Hernia bielej línie je výčnelok fragmentov tukového tkaniva alebo vnútorných orgánov cez defekt brušného brucha, ktorý sa skladá zo spojivových tkanivových vlákien svalových fascí a prechádza z hrudnej kosti cez plubickú oblasť .

Obsah:

Príčiny hernias bielej brušnej čiary

Ak chcete pochopiť, prečo sa hernia objavuje s bielymi líniami brucha, je potrebné prezentovať štruktúru prednej časti brušnej steny. Skladá sa z niekoľkých vrstiev - ak zvážime v smere zvnútra brušnej dutiny, je to:

peritonan - spojivový tkanivový film pokrývajúci brucho z vnútra;
prevládajúce vlákno;
priečna fascia - vrstva spojivového tkaniva, ktorá posilňuje brušnú stenu;
brušné svaly, z ktorých každý je pokrytý spojovacou fasciou;
subkutánne mastné vlákno - jeho hrúbka je veľmi odlišná od rôznych ľudí;
kože.

Všetky vrstvy, okrem spojivových tkanív, skôr chlipsky - hlavná úloha pri posilňovaní prednej steny brucha sa prehrávajú spojovacími prvkami.

Na strednej čiare predných brušných stenách nie sú žiadne svaly. Na tomto mieste sú spojené FASCIS-prípady svalových polí pravej a ľavej polovice brucha. Formuláre pripojenia formou vo forme interlačných spojovacích tkanivových vlákien, ktoré je zvláštne spory, je biela brucho.

Ona sa zúčastňuje na posilnenie prednej časti brušnej steny, takže osoba môže zdvihnúť gravitáciu (tyče, ťažké tašky z obchodu a tak ďalej), kmeň brušnej tlače v iných prípadoch - a to všetko bez obáv, že orgány budú napísané prostredníctvom brušná stena bruchaná dutina.

Biela línia vo všetkých jeho dĺžke je nerovnaké:

v smere z hrudnej kosti a na pupku je širší, ale tenší v smere predného zadného dozadu;
v smere od pupka na lonizujúcu zlúčeninu (pubis) - užšia a hrubá.

Za normálnych okolností Šírka bielej čiary brucha nepresahuje 3 cm. U pacientov s Biely-Line Hernias, môže dosiahnuť 10 cm a viac. Vzhľadom na slabosť spojivového tkaniva sa rozvíja rozpor medzi priamymi svalymi, ktorý sa koná na oboch stranách strednej čiary brucha.

Viac zraniteľnejšie pri napätí lisu je fragment bielej čiary nad pupkom - Pravdepodobnosť hernia výčnelku na tomto mieste je vyššia ako pupok. V mnohých prípadoch vzniká hernia ako pod teniskom.

Hlavnou priamou príčinou výskytu hernia je línia bielej brucha - jeho slabosť, ktorá sa prejavuje nedostatočnou fyzickou námahou. Táto patológia vzniká najmä u mužov do 30 rokov:

netranslatovaný;
začali sa zapojiť do posilňovne, ale ponáhľa sa na okamžite misce intenzívnej fyzickej námahy, čo vedie k napätiu slabého línia brucha, šíriť svoje vlákna a penetráciu medzi nimi s tukom a vnútornými orgánmi.

Prispievajúce faktory

Faktory, ktoré prispievajú k oslabeniu bielych línií brucha:

genetická predispozícia na riedenie a slabosť spojovacích prvkov;
nadváha (od 5 ďalších kilogramov a viac);
pooperačnú slabosť prednej časti brušnej steny.

Akékoľvek dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu intrabdominálneho tlaku, sú rizikové faktory pre výskyt hernia bielej čiary brucha. Najprv je:

Ako sa hernia rozvíja bielu čiaru brucha

Ak vlákna bielej čiary brucha neudržiavajú zvýšenie tlaku z brušnej dutiny, potom:

pohybujú sa;
sú tvorené mikrografmi.

Postupom času sa tieto rezačky zvýšia veľkosť. Vzhľadom k tomu, tlak v brušnej dutine pravidelne rastie, z dôvodu toho, jeho štruktúra (črevá, veľké tesnenie) sa ponáhli na miesto najmenšieho odporu.

Nižšie v smere k pubniu, tým menšia je pravdepodobnosť hernia.

Príznaky

Často, keď je hernia, ktorá je biela brucho línia, je vytvorená postupne, choré žiadne sťažnosti nemusia byť predložené. Niekedy taká hernia "opotrebováva" roky, zatiaľ čo necíti ani bolesť ani nepohodlie, ani porušenie brušných telies. Stáva sa to, že pacienti nemajú ani podozrenie, že vyvinuli hernie. Môže byť odhalený náhodou pri prístupe k lekárovi nejakú inú príležitosť - najmä to týka pacientov s nadváhou. V časti pacientov v počiatočných štádiách ochorenia môže byť hernikálny výstupok vytvorený len vtedy, keď je hluk a fyzická námaha, a v stave pokoja nie je označený.

Symptómy s herniou White Belly Line:

bolestivá absorpcia v strednej línii brucha; O bolestivosť je vysvetlená tým, že nervové vetvy prevládajúceho mastného vlákna sa vstrekujú v hernej bráne;
bolesť v mieste hernia s ostrými alebo neohrabanými pohybmi, poškodením torzom, svahov;
bolestivosť v mieste výčnelky po jedle (najmä hojné);
menej často - IKOTA (kŕčové redukcie membrány).

Ako pokračuje v priebehu, bolesť v jeho lokalizácii môže mať odlišný charakter - od hlúpych natuntov, vo forme nepolapujúcich útokov priemernej intenzity k predĺženiu ťažby silným. Niekedy sa pacienti dokonca sťažujú na bolesť znaku "Digge".

O zhoršení označujú takéto označenia:

izolácia krvi počas defekácie;
bolesť rastie, stáva sa neznesiteľným;
Časté zvracanie;
neschopnosť umožniť obsah hernia k brušnej dutine.

Počas ochorenia sa rozlišujú tri etapy:

tvorba lipómu;
počiatočné štádium;
tvorená hernia.

Najprv cez chyby v bielej línii bruchu preniká do mastného vlákna. Hernia sa začína formovať v ďalšom štádiu - počiatočná. Už v počiatočnom štádiu v nezdravom taške sa môžu objaviť fragmenty črevných slučiek alebo veľkých žliaz.

Plná hernia sa vytvorí počas tretej etapy - rozštepok v bielej línii sa zmení na plnohodnotnú hernú bránu oválneho alebo okrúhleho tvaru (v priemere, ktoré niekedy dosahujú 10-12 cm), objaví sa a zvyšuje veľkosť tesnenia (najprv Jednoducho citlivé, potom bolestivé). S celkovou slabosťou bielej bruchlovej čiary sa na ňom často určuje viacero herníkov.

Komplikácie

Hernia z bielych línií brucha vo väčšine prípadov nespôsobuje subjektívne nepohodlie (ak nie vziať do úvahy nejakú bolesť), pacienti môžu "nosiť" na dlhú dobu a obvyklý spôsob života . Viac nepríjemné je komplikácie hernia:

zápal hernia vrecka;
coprostaz;
porušenie.

Zápal herného vrecka prichádza kvôli svojmu pravidelnému podráždeniu (napríklad, ak lokálne kladie oblečenie). To môže byť:

aseptický;
s pridaním infekčného prostriedku.

V obidvoch prípadoch, Herial Výsledky:

zvyšuje v dôsledku tkanivového edému;
pokožka nad ním sa stáva červenou, horúcou na dotyk;
zabezpečiť bolesť.

Pri pokroku je možné montáž vrecka s prietržiacou vaku a jeho obsah.

Koprostaz (oneskorenie v koreňových masy v čreve kvôli jeho závesom v prietrži) v hernii bielej brucha zriedka označená. Pozoruje sa, ak hernited brána dosahuje veľké veľkosti a prechádza do vrecka hustého slučky čriev.

Porušenie je najnebezpečnejšou komplikáciou prietrže. Škodlivý:

stena črevnej slučky (tzv. Trim pastorok);
črevnej slučky;
fragment veľkej žľazy.

Mechanizmus porušenia je jednoduchý. Hernia nemá elasticitu, nie sú schopní zmenšiť a zadržiavať fragment veľkej žľazy alebo črevnej slučky vo vrecku. Ale kvôli dlhodobému pobytu v herniálnom vrecku, jeho obsah napučiava, stáva sa úzko v malom priestore a hernitedova brána začína tlak na to. Kvôli tlaku je narušená hladina krvi a inerváciu tkanív herniakového vrecka, dochádza k ich okyslíka, a potom prvé vzorky črevných fragmentov alebo veľkej žľazy.

O porušení označuje označenia:

miestne;
všeobecne.

Miestne príznaky brúsenia hernia s bielym brušným linkou:

ostré posilnenie bolesti v hernii;
napätie hernialovacieho výčnelku, ktorý môže byť definovaný na dotyku a vizuálne;
nemožnosť umožniť herný očakávania v brušnej dutine aj v horizontálnej polohe, ostrá bolesť pri pokuse o návrat;
tuhosť brušných svalov v oblasti hernia (stávajú pevnými na dotyk).

Všeobecné príznaky:

palorová koža;
výskyt bolesti okolo brucha;
ostro prichádzajúca nevoľnosť, ktorá je okamžite sprevádzaná zvracaním;
dostupnosť ;
neschopnosť obnoviť;
zvýšenie telesnej teploty; Môže sa vyskytnúť ako reflexná odozva tela, ale ak sa teplota zvýšila na 38-39 stupňov Celzia, je zlé prognostické znamenie, čo ukazuje intoxikáciu tela, ktorá sa vyvíja v dôsledku termínu obsahu hernia a nasávania nekrotické výrobky do krvi.

Aj keď sa porušenie hernia zdá byť zanedbateľné, stále predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta - ireverzibilné zmeny v znevýhodnených fragmentoch sa môžu vyskytnúť veľmi rýchlo.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov, diagnóza hernia z bielych línií abdominálnych ťažkostí nepredstavuje herniálny výstupok:

počas kontroly strednej čiary brucha sa určuje vizuálne;
je fascinovaný v pokojnom stave pacienta, alebo keď je splnená akciou, ktorá vedie k zvýšeniu zvýšenia tlaku v rámci abdominálneho tlaku - triasť, ister.

Diagnostika môže byť zložitá, keď je pacient nadmerný. V tomto prípade, na detekciu hernia, je potrebné plne vystaviť prednú brušnú stenu a učiť sa doslova každý polovičný akantimeter. Niekedy môže byť takáto hernia odhalená pomocou úzkeho tenkého pevného objektu, ktorý pomôže držať hernie.

Prevádzka s herniou biela brušná čiara

Je možné radikálne zbaviť hernias bielych línií brucha s použitím operačnej metódy v rámci chirurgickej nemocnice. Akékoľvek konzervatívne metódy (nosenie obväz, pripútanosť mincí na hernie, trením výčnelku rôznymi liekmi, viazaním, príjmom "anti-plachých", manuálnej terapie, dýchacích cvičení a tak ďalej) účinok nedáva. Niekedy môžu dokonca zhoršiť situáciu a spôsobiť komplikácie. Hernia z bielych línií brucha je dôsledkom fyzickej vady tkanív, ktoré pod pôsobením týchto metód uplatňovaných neaturitou nádeje pacienti sa nedrží.

Prevádzka na odstránenie hernias bielej brušnej linky sa nazýva hernioplastika.Bolo vyvinutých približne 300 odrôd takýchto operácií, ale len účasť lekára (operačný chirurg) si môže vybrať možnosť vhodnú pre konkrétneho pacienta, vzhľadom k vlastnostiam tkanív, štruktúry jeho prednej časti brušnej steny a zvláštnosti bielych línií brucha.

Podstatou operácie:

obsah hernia vrecka sa zobrazí a prípadne v brušnej dutine;
odstráňte tkaniny, ktoré tvorili hernie;
miesto vady sa posilní tak, že neexistuje re-výskyt hernia.

Posilnenie kompromitovanej oblasti brušnej dutiny sa môže držať:

vlastné tkanivá pacienta;
Špeciálne navrhnuté umelé materiály, ktoré zatvoria chybu ako náplasť.

Výhodou vlastných tkanín pacienta pre plasty:

rýchle priľnavé z dôvodu prirodzenej povahy zloženia;
neexistuje riziko odmietnutia.

Nevýhody:

slabosť vlastných tkanív a v dôsledku toho možnosť relapsu;
s veľkými herniami biologického materiálu nemusí stačiť na uzavretie chyby.

V chirurgickom zákroku sa stále viac používajú syntetické protézy a sieťy na posilnenie herniakových defektov.

Materiály pre nich sú navrhnuté s prihliadnutím na to, že nespôsobujú alergickú odozvu tela. Postupom času, takéto protézy a mriežky klíčia toľko, že nie je možné ich odlíšiť pred biologickými tkanivami.

Výhody umelých "pats":

v dôsledku toho je možnosť opakovaného výskytu výrazne nižšia ako pri posilňovaní hernia s vlastnými tkanivami pacienta;
možnosť posilnenia tkanív v akýchkoľvek veľkostiach chyby.

Nevýhody:

môže sa vyskytnúť individuálna intolerancia.

Herneoplastika sa vykonáva plánovaným spôsobom, ale bez meškania, aby sa zabránilo komplikáciám prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek. S prerušenou herniou sa prevádzkový zásah vykonáva v núdzi- Najprv odstráňte mŕtve tkanivá, potom sa predná brušná stena posilní v mieste, kde sa vyskytla hernia.

Prevádzka môže byť vykonaná jednou z metód:

otvorená metóda;
s laparoskopom;
s pomocou paraperitoneálnej technológie.

Otvorená metóda (s tradičným strihom prednej časti brušnej steny) Použite:

nemožnosť aplikovať iné metódy;
veľké koníné hernia;
komplikované hernias.

Keď chirurg robí niekoľko otvorov v prednej časti brušnej steny, cez ich s laparoskopom odstraňuje vrecko s herniou, predstavuje a opravuje "Pay" - čistá protéza.

Vďaka laparoskopickej technike:

Po laparoskopickej prevádzke sa doba rehabilitácie zníži na desať dní, po ktorej sa pacient môže vrátiť na obvyklý spôsob života (ale s dávkovými vozidlami).

Pre paraperitoneal intervencia Zahmiť sa, ako aj v tradičnej laparoskopii, nie sú prepichnuté, brušná dutina zostáva nie je zapojená do prevádzky.

Výhody metódy:

rovnaké ako laparoskopia (bez rezu, nižšia doba rehabilitácie);
chirurgické nástroje nie sú vložené do brušnej dutiny, jej štruktúry nie sú zranené.

Nevýhody:

zložitosť implementácie (najmä zavedenie a konsolidácia "patch").

Gerniopastika sa vykonáva v prípade absencie komplikácií, operácia trvá priemer až 1 hodinu. Švy sa odstránia o 7-8 dní (niekedy svedkom - o 10-12).

Ak porušenie hernia viedol k šikmému tkaninám, a to zase vyvolalo opojné telo - tiež konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa:

parenterálne podávanie;
infúzny terapia - parenterálne podávanie fyziologických roztokov, proteínových prípravkov, ak je to potrebné, krvné zložky;
konfrontovať (vrátane vitamino) terapie.

Rehabilitačná doba po odstránení hernias bieleho brucha

Aby nedošlo k pokaziť účinok dosiahnutý vďaka operácii, po tom by mal pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

nosenie brušnej bandáže (trvanie nosenia určí lekára);
v prvých 2-3 mesiacoch sa vyhnite fyzickej námahe, najmä zdvíhaniu hmotnosti;
2-3 mesiace po operácii by cvičenia mali začať posilniť brušné svaly. Vybrané cvičenia sa neodporúčajú nezávisle - mali by ste sa obrátiť na lekára cvičenia;
aj keď sa konáreň úspešne fungovala, ale pacient má problém nadmernej hmotnosti, musí sa urýchlene eliminovať;
dodržiavať špeciálne vyvinuté výkonové pravidlá.

Pravidlá prijímania potravín:

potraviny musia byť frakčné, malé časti, 4-5-6 krát denne;
treba sa vyhnúť výrobkom provokujúce tvorbu plynu a;
diéta by mala zahŕňať neviazané a utrite, ľahko stráviteľné výrobky;
odporúča sa používať polievky, kvapalnú kaše a zemiaky kaše.

Prevencia

White Line Hernia UPOZORNENIE zahŕňa nasledujúce aktivity:

Bravidlo brucha je elastická pletená páska až do šírky 20 cm. Vytvára elastickú podložku, ktorá je umiestnená v oblasti hračkového výčnelku.

Bandáž nelieči hernie. S dlhým nosením môže naopak pomáhať svojmu výskytu.Vzhľadom k tomu, že začína vykonávať funkciu brušných svalov, čo v dôsledku nečinnosti oslabujú, sa rozchádzajú ešte viac, čo prispieva k výskytu hernia.

Pre bandáž pomáha a nepoškodil, takéto odporúčania by sa mali brať do úvahy: \\ t

malo by sa dať do polohy ležiace;
je potrebné riadne regulovať väzbu brucha bandážou - aby pevne uľahčil telu a jemne tlačil konštrukčný výstupok, ale nepredpisoval na tkanine a nespôsobil nepríjemnosti;
s už vytvorenou herniou, herniálnym výstupkom pred naložením najprv potrebuje mierny pohyb ruky do brušnej dutiny, potom dať na obväz; je kategoricky kontraindikovaný dopĺňaním tankovania tým, že sa uvedú na obväz;
podložka je umiestnená v oblasti hernial.

Prognóza

S včasnou identifikáciou a operatívnou liečbou hernia je prognóza vo všeobecnosti priaznivá. V prípade nedodržania lekárskych odporúčaní vznikajú v priebehu 25-40% prípadov brucha.