Prognóza mnohobunkového karcinómu pľúc štádia 4. Ako dlho sa dá žiť s rakovinou pľúc a ako na ňu ľudia zomierajú? Miera prežitia nezobrazuje úplný obraz

Bronchogénny karcinóm (inými slovami rakovina pľúc) je pomerne závažné ochorenie. Ochorenie je charakterizované výskytom malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálnych buniek priedušiek. Choroba negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela.

Stanovenie hroznej diagnózy okamžite vyvoláva v pacientovi množstvo otázok. Najbežnejším z nich je „Ako dlho žijú s rakovinou pľúc?“. Nie je možné špecifikovať možnú dĺžku života pre rakovinu pľúc. Líši sa na základe veľkého počtu sprievodných onkologických faktorov.

Podstata patológie

Koncentrované v pľúcnom tkanive, choroba je vyjadrená nielen novotvarom. Rakovina pľúc u dospelých je sieť malígnych nádorov. Môžu sa líšiť výskytom, klinickým obrazom problému a očakávanou prognózou.

V porovnaní s celkovým počtom je najbežnejšia onkológia tohto orgánu. Prognóza rakoviny pľúc je zvyčajne zlá. Patológia je považovaná za najčastejšiu príčinu smrti u ľudí s akýmkoľvek typom rakoviny. Muži sú náchylnejší na ochorenie.

Poznámka: ľudia, ktorí fajčia, bez ohľadu na to, aké banálne sa to môže zdať, často trpia rakovinou pľúc.

Príčiny smrti

Čím viac zanedbaným stavom sa stáva onkológia, tým viac príčin smrti.

Takto ľudia zomierajú na rakovinu pľúc:

Ťažká intoxikácia. Je to spôsobené uvoľňovaním toxínov z nádoru, ktoré poškodzujú bunky a vyvolávajú ich nekrózu a hladovanie kyslíkom.
Náhla strata hmotnosti. Chudnutie môže byť dosť závažné (až 50% celkovej hmotnosti), v dôsledku čoho je telo výrazne oslabené, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.
Výrazná bolestivosť. Vyskytuje sa v procese poškodenia pohrudnice pľúc, ktorá je vybavená veľkým počtom nervových zakončení (preto sa rakovina pohrudnice objavuje tak ľahko). Bolestivý syndróm sa vysvetľuje klíčením nádoru v pľúcnej membráne.
Akútne respiračné zlyhanie. Vyskytuje sa vtedy, keď nádor (vzhľadom na svoju veľkosť) začne blokovať lúmen bronchu. To sťažuje pacientovi dýchanie..
Masívne pľúcne krvácanie. Pochádza z pľúc poškodených novotvarom.
Tvorba sekundárnych ohniskov onkológie. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvinie zlyhávanie viacerých orgánov. Metastázy sú jednou z najčastejších príčin smrti pacienta.

Poznámka: tieto javy sa zriedka vyskytujú samostatne. Vyčerpanie, rakovina pohrudnice a intoxikácia výrazne zhoršujú celkový stav tela, v dôsledku čoho môže človek žiť pomerne krátky čas.

Pľúcne krvácanie

Vzhľadom na svoju stále väčšiu veľkosť môže nádor poraniť obehovú sieť. Pľúcne tkanivo obsahuje množstvo krvných ciev, ktorých poškodenie spôsobuje rozsiahle krvácanie. Zastaviť to je často dosť ťažké. Pacientovi je potrebné poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť včas. V opačnom prípade zomrie do 5 minút po objavení sa prvých príznakov patológie.

Prejav výtoku spúta s krvou u pacienta naznačuje poškodenie steny jednej z ciev. A neignorujte ani malé inklúzie. Akonáhle je cieva úplne zranená, rozsiahle krvácanie na seba nenechá dlho čakať.

Niekedy si ľudia zamieňajú krvácanie z malých ciev, pokiaľ ide o symptómy, s tými v gastrointestinálnom trakte. K smrti vedie aj nesprávne zvolená terapia.

Zlyhanie dýchania

Táto patológia sa začína rozvíjať, keď zväčšený nádor blokuje lumen priedušnice a priedušiek. Spočiatku pacient, ktorý dostal túto chorobu, trpí dýchavičnosťou a postupne sa zvyšuje dýchavičnosť. O niečo neskôr sa k existujúcim príznakom pridávajú astmatické záchvaty.. Môžu sa vyskytovať opakovane počas dňa, kedykoľvek a nepodliehajú žiadnej kontrole zo strany pacienta.

Akonáhle je lúmen priedušiek úplne zablokovaný, pacient stráca schopnosť dýchať. Na túto situáciu sa môžete pokúsiť pripraviť vopred. Ak človeku neposkytne neodkladnú zdravotnú starostlivosť, do 30 minút zomrie.

Metastáza

Jedna z príčin smrti Pokusy o odstránenie metastáz chirurgickým zákrokom sú plné ich opätovného objavenia sa rýchlejšie. Ak sa rakovina rozšíri do iných orgánov, pacient nemá šancu na uzdravenie.

Najväčším možným nebezpečenstvom je poškodenie mozgu. Ak sa vyvinie sekundárny nádor, ktorý bude sústredený v tejto oblasti, nebude možné zabrániť smrteľnému výsledku.

Metastázy lokalizované v iných častiach tela narúšajú fungovanie všetkých orgánov a systémov, čo spôsobuje syndróm vážnej bolesti. Zvyčajne sú takéto príznaky, ktoré tiež urýchľujú smrť pacienta, vlastné malobunkovej rakovine.

Ako dlho môžete žiť s chorobou

Dĺžka života s týmto ochorením je u každého z pacientov iná. Konkrétne obdobie priamo závisí od typu rakoviny, fajčenia a iných faktorov, od včasnej diagnózy.

Úmrtnosť po etapách

Detekcia rakoviny v počiatočnom štádiu spolu so správne zvolenou terapiou môže predĺžiť život pacienta až na 10 rokov.

Druhý a tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom metastáz. Navyše ani odstránenie nádoru nie je schopné zachrániť človeka pred chorobou. Smrteľný výsledok nastáva za 7-8 rokov.

Poznámka: vývoj sekundárneho nádoru sa zvyčajne vyskytuje najskôr 5 rokov po nástupe ochorenia. Netreba však zabúdať ani na prípady skoršieho výskytu metastáz. Rýchly priebeh ochorenia výrazne znižuje roky života, čo vedie k úmrtiu na rakovinu pľúc nastáva do 3 rokov.

Pokročilé štádium ochorenia umožní pacientovi žiť len niekoľko mesiacov (zvyčajne 2-3).

Malobunková forma ochorenia (SCLC)

Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u fajčiarov. Je dosť agresívny a metastázy sa šíria rýchlosťou blesku. Koľko musíte fajčiť, aby ste dostali rakovinu pľúc? Konkrétna odpoveď neexistuje, pretože dĺžka života závisí od vplyvu mnohých faktorov. Niekedy sa človek dožije vysokého veku bez toho, aby sa rozlúčil s cigaretou. A ďalší do prvého roku fajčenia bude čeliť onkológii a nedožije sa ani 30 rokov.

Na liečbu malobunkovej formy patológie v počiatočnom štádiu sa lekári zvyčajne uchyľujú k chemoterapeutickým liekom. Ani pri správnej terapii by sa však nemal očakávať výrazný pozitívny výsledok. Často malígny novotvar nereaguje na použitie chemoterapie a radiačnej terapie, čo znamená, že existuje riziko smrti.

Najlepšou možnosťou je zmierniť utrpenie umierajúcich.

Paliatívne techniky sú založené na:

Úľava od bolesti.
Nasýtenie buniek pacienta kyslíkom.
Operácie, ktoré môžu aspoň čiastočne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Pri malobunkovom karcinóme pľúc bude dĺžka života obete približne 4-5 mesiacov až 1 rok. Takáto skorá smrť sa vysvetľuje závažnosťou ochorenia a rýchlym vývojom sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Video

Video - Muž umierajúci na rakovinu

Nemalobunková forma

Táto forma onkológie sa vyvíja oveľa častejšie ako SCLC.

Nemalobunkový karcinóm pľúc možno klasifikovať takto:

Spinocelulárny karcinóm.

Prežitie priamo závisí od stupňa poškodenia orgánu, od charakteristík histológie. Počas tretieho štádia ochorenia sa nádor zväčší na 8 cm a metastázy sa šíria do cievnej siete, orgánov a kostného aparátu. Pri rakovine skvamóznych buniek pľúc nie je prognóza povzbudivá: v štádiu 3 zo 100 ľudí prežije asi 20.

Veľkobunková rakovina.

Vyskytuje sa v 10% onkologických prípadov. Zvyčajne sa diagnostikuje v pomerne neskorom štádiu, keď použitie terapeutických opatrení už neprinesie požadovaný účinok.

Počiatočnou symptomatológiou je prítomnosť kašľa, zvýšená únava, bolestivý syndróm v hrudníku.

Ak sa metastázy ešte nerozšírili, môže sa použiť chirurgický zákrok. V opačnom prípade ide o neoperovateľnú rakovinu. Neskoré štádium ochorenia v 85 % prípadov končí smrťou.

Adenokarcinóm.

Nemalobunkový karcinóm pľúc je zvyčajne reprezentovaný touto konkrétnou odrodou. Ak sa sekundárny nádor dotkol lymfatických uzlín a objavila sa rakovina pohrudnice pľúc, prognóza zotavenia je sklamaním. V procese posledného štádia ochorenia konvenčné metódy liečby neprinášajú žiadny výsledok. Z celkového počtu pacientov len 10 % môže žiť približne 5 rokov.

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja neunáhleným tempom, čo pri správnej liečbe a včasnom chirurgickom zákroku dáva pacientovi šancu na uzdravenie. Bez ohľadu na formu rakoviny žijú ženy dlhšie ako muži.

obvodový tvar

Periférna rakovina pľúc je považovaná za najnebezpečnejšiu. Jeho hlavným rozdielom je obtiažnosť detekcie v počiatočných štádiách ochorenia.

Vo svojich príznakoch je patológia podobná iným odrodám ochorenia. Postupom času sa pridávajú čoraz zreteľnejšie príznaky určitej formy rakoviny.

Na určenie polohy nádoru, ako aj jeho veľkosti a povahy je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Najčastejšia je periférna rakovina pravých pľúc (alebo ľavých), ktorá postihuje horný lalok orgánu. Táto odroda predstavuje asi 60% prípadov. Takáto štatistika sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou pľúc.

Len tridsať prípadov zo sto je periférna rakovina ľavých pľúc, ktorá sa vyvíja v dolnom laloku orgánu. Iba 10 % z celkového počtu zostáva pre stredné oddelenie.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia, hoci nie vždy ukazuje presný obraz. Vyšetrenie sa má vykonať v spojení s CT, MRI a biopsiou. Budete musieť urobiť podrobný krvný test.

Až po dôkladnom vyšetrení bude odborník schopný potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu a predpísať kompetentnú terapiu. Kombinácia všetkých akcií pomôže pacientovi žiť oveľa dlhšie.

Malobunkový karcinóm pľúc sa medzi mužmi považuje za pomerne časté ochorenie. Je dosť ťažké určiť takúto formu v počiatočných štádiách, ale ak sa zistí včas a lieči sa, potom má pacient všetky šance na priaznivú prognózu.

Malobunkový karcinóm pľúc sa vyznačuje zvýšenou malignitou, agresívnym priebehom a sklonom k rozsiahlym metastázam. Preto, ak to neidentifikujete v počiatočných štádiách progresie a nezačnete včasnú liečbu, potom pacient zomrie. Podiel takejto rakoviny predstavuje štvrtinu prípadov z celkového počtu pľúcnych patológií.

Pojem choroby

Malobunkový karcinóm pľúc je teda malígny nádor, ktorý je náchylný k rýchlej progresii a je rozsiahly.

Takáto onkológia sa vyznačuje latentným, asymptomatickým začiatkom, preto sa často stáva, že pacienti sa dostanú do rúk odborníkov, keď je ochorenie už v pokročilom štádiu.

Častejšie sa patológia nachádza u pacientov silnejšieho pohlavia, hoci v posledných rokoch choroba začala postihovať aj krásnu polovicu, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené šírením medzi ženami.

Typy

Onkológia malobunkových pľúc je rozdelená do dvoch patologických foriem:

malobunkový karcinóm- ide o dosť nepriaznivý onkoproces, ktorý sa vyznačuje rýchlym a agresívnym vývojom s rozsiahlymi metastázami, preto je jedinou možnosťou liečby kombinovaná polychemoterapia;
Kombinovaný malobunkový karcinóm- tento typ onkológie je charakterizovaný prítomnosťou príznakov adenokarcinómu v kombinácii s príznakmi rakoviny dlaždicových a ovsených buniek.

Príčiny

Hlavnou príčinou onkológie pľúcnych malých buniek je. Stupeň rizika vzniku takejto patológie je do značnej miery určený vekovými charakteristikami pacienta, počtom cigariet vyfajčených počas dňa, skúsenosťami s fajčením atď.

Prítomnosť závislosti na nikotíne zvyšuje pravdepodobnosť onkologických procesov v pľúcnych tkanivách o 16-25 krát. Okrem fajčenia môžu rakovinu vyvolať aj tieto faktory:

Pľúcne patológie ako obštrukcia, tuberkulóza atď.;
Nepriaznivé podmienky prostredia;
dedičná predispozícia;
Práca v nebezpečnom prostredí.

Vystavenie žiareniu sa môže stať aj spúšťačom výskytu rakovinového nádoru v pľúcach.

Symptómy

Ako už bolo uvedené, patológia sa zriedkavo prejavuje v počiatočných štádiách vývoja, preto sa zisťuje v štádiu aktívnej progresie sprevádzanej takými symptomatickými prejavmi:

Výskyt nevysvetliteľného kašľa, ktorý sa postupne zhoršuje a nedá sa liečiť;
Odmietnutie jesť, strata hmotnosti;
Sklon k častým pľúcnym patológiám, ako je zápal pľúc alebo bronchitída;
Nadmerná únava a únava, dýchavičnosť;
Bolesti na hrudníku, ktoré majú tendenciu naberať na intenzite so smiechom, kašľom alebo hlbokým dýchaním;
Náhle zvýšenie teploty až do horúčkovitého stavu;
V priebehu času s kašľom začína vystupovať hrdzavohnedý alebo červený hlienový spút, hemoptýza;
Pri dýchaní sa ozýva cudzie pískanie.

Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc sú opísané v tomto videu:

Pri rozsiahlom raste nádoru sa vyskytujú aj ďalšie symptómy ako ossalgia, žltačka, neurologické prejavy, opuch nadklíčkových a krčných štruktúr lymfatických uzlín.

Veľká veľkosť formácie má depresívny účinok na susedné systémy, čo spôsobuje dodatočnú bolesť, opuch tváre, problémy s prehĺtaním, nezvládnuteľné škytavka atď.

Štádiá a prognóza malobunkového karcinómu pľúc

Malobunkové formy rakoviny pľúc sa vyvíjajú podľa nasledujúceho scenára:

1. štádium - onkológia je lokalizovaná, formácia sa nachádza iba v jednej časti hrudníka a systému regionálnych lymfatických uzlín. Choroba v tomto štádiu pozitívne reaguje na žiarenie, ak je správne zvolený jeho objem a intenzita;
2. štádium sa prejavuje generalizáciou nádorového procesu, ktorý sa šíri za jednu polovicu hrudníka a regionálne lymfatické uzliny, ktoré rastú po celom tele. V tomto prípade je prognóza často nepriaznivá.

Diagnóza

Diagnostický proces je založený na niekoľkých výskumných postupoch:

Fluorografické vyšetrenie;
Postup pri bronchoskopii;
nádory;
Röntgenové vyšetrenie;
alebo MRI, diagnostika.

Zásady liečby

Takáto liečba sa odporúča kombinovať s ožarovaním primárnych nádorových ložísk a štruktúr lymfatických uzlín. Kombinovaný prístup k liečbe malobunkového karcinómu pľúc pomáha predĺžiť život onkologického pacienta o 2 roky.

Ak je malobunkový nádor rozšírený, potom je indikovaných najmenej 5-6 cyklov chemoterapie. Ak metastázy prenikli do kostí, mozgu, nadobličiek, potom sa uchýlia k liečbe ožarovaním.

Hoci malobunkový karcinóm pľúc je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou na polychemoterapeutickú a radiačnú expozíciu, pravdepodobnosť relapsu je pomerne vysoká.

Priemerná dĺžka života pacienta

Ak sa nelieči, rakovina pľúc je 100% smrteľná.

Predpovedanie dĺžky života pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc závisí od vývoja onkologického procesu a správnosti jeho terapie.

Ak sa na začiatku patológie zistí onkológia malých buniek pľúc, potom počet preživších v päťročnom období bude asi 21-38%. Pri zistení v pokročilých štádiách 3.4 je miera prežitia maximálne 9 %.

Ak v priebehu liečby existuje tendencia k poklesu parametrov nádoru, potom onkológovia považujú tento jav za priaznivý znak, pretože pacient má dobré šance na dlhý život - s výsledkom čiastočnej remisie bude prežitie asi 50% , s kompletnou - 70-90%.

Prevencia chorôb

Výborným opatrením na prevenciu rakoviny pľúc je zbavenie sa závislosti na nikotíne, vyhýbať sa treba aj pasívnemu fajčeniu. Nemenej dôležitá je prevencia pľúcnych patológií a celkových organických infekcií.

Do denného režimu je potrebné zaradiť gymnastiku, ranné cvičenia, fitness alebo jogging. Takéto opatrenie priaznivo ovplyvní pľúcny systém a pomôže kontrolovať vašu hmotnosť.

Ak máte závislosti ako pitie alebo sa odporúča zbaviť sa ich. Ak je povolanie spojené s výrobou zvýšeného nebezpečenstva, musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať osobné ochranné prostriedky.

Raz ročne musíte absolvovať preventívnu fluorografiu, ktorá pomôže včas odhaliť onkologické procesy, ktoré sa začali v pľúcach, ak nejaké existujú.

Video z vedeckej a praktickej konferencie o malobunkovom karcinóme pľúc:

- histologický typ zhubného pľúcneho nádoru s mimoriadne agresívnym priebehom a zlou prognózou. Klinicky sa prejavuje kašľom, hemoptýzou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, slabosťou, úbytkom hmotnosti; v neskorších štádiách - príznaky kompresie mediastína. Inštrumentálne metódy diagnostiky malobunkového karcinómu pľúc (röntgen, CT, bronchoskopia atď.) musia byť potvrdené výsledkami biopsie nádoru alebo lymfatických uzlín, cytologickým rozborom pleurálneho exsudátu. Chirurgická liečba malobunkového karcinómu pľúc sa odporúča iba v počiatočných štádiách; hlavná úloha je daná polychemoterapii a radiačnej terapii.

ICD-10

C34 Zhubný novotvar priedušiek a pľúc

Všeobecné informácie

Problém histogenézy malobunkového karcinómu pľúc sa v súčasnosti posudzuje z dvoch pozícií – endodermálneho a neuroektodermálneho. Zástancovia prvej teórie sa prikláňajú k názoru, že tento typ nádoru sa vyvíja z buniek epitelovej výstelky priedušiek, ktoré sú štruktúrou a biochemickými vlastnosťami podobné bunkám malobunkového karcinómu. Iní výskumníci sú toho názoru, že bunky systému APUD (difúzny neuroendokrinný systém) spôsobujú vznik malobunkového karcinómu. Túto hypotézu potvrdzuje prítomnosť neurosekrečných granúl v nádorových bunkách, ako aj zvýšenie sekrécie biologicky aktívnych látok a hormónov (serotonín, ACTH, vazopresín, somatostatín, kalcitonín atď.) pri malobunkovom karcinóme pľúc.

Klasifikácia

Staging malobunkového karcinómu podľa medzinárodného systému TNM sa nelíši od štádia u iných typov rakoviny pľúc. Doteraz je však v onkológii relevantná klasifikácia, ktorá rozlišuje medzi lokalizovanými (obmedzenými) a rozšírenými štádiami malobunkového karcinómu pľúc. Obmedzené štádium je charakterizované jednostrannou nádorovou léziou so zvýšením hilových, mediastinálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. So spoločným štádiom, prechodom nádoru do druhej polovice hrudníka, rakovinovou pleurézou, metastázami. Asi 60 % zistených prípadov je v pokročilej forme (III-IV štádium podľa TNM systému).

Morfologicky sa v rámci malobunkového karcinómu pľúc rozlišuje karcinóm z ovsených buniek, karcinóm intermediárnych buniek a zmiešaný (kombinovaný) karcinóm z ovsených buniek. Karcinóm ovsených buniek je mikroskopicky reprezentovaný vrstvami malých vretenovitých buniek (2-krát väčších ako lymfocyty) so zaoblenými alebo oválnymi jadrami. Rakovina z buniek stredného typu je charakterizovaná bunkami väčšej veľkosti (3 krát viac ako lymfocyty) okrúhleho, podlhovastého alebo mnohouholníkového tvaru; bunkové jadrá majú jasnú štruktúru. Uvádza sa, že kombinovaný histotyp nádoru sa vyskytuje, keď sú morfologické znaky karcinómu ovsených buniek kombinované s charakteristikami adenokarcinómu alebo spinocelulárneho karcinómu.

Príznaky malobunkového karcinómu pľúc

Zvyčajne je prvým príznakom nádoru dlhotrvajúci kašeľ, ktorý sa často považuje za fajčiarsku bronchitídu. Alarmujúcim príznakom je vždy výskyt prímesi krvi v spúte. Tiež charakterizované bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, stratou chuti do jedla, stratou hmotnosti, progresívnou slabosťou. V niektorých prípadoch sa malobunkový karcinóm pľúc klinicky prejavuje obštrukčnou pneumóniou spôsobenou oklúziou bronchu a atelektázou časti pľúc alebo exsudatívnou pleurézou.

V neskorších štádiách, keď je do procesu zapojené mediastinum, vzniká syndróm kompresie mediastína, vrátane dysfágie, chrapotu v dôsledku paralýzy laryngeálneho nervu, známok kompresie hornej dutej žily. Často sa vyskytujú rôzne paraneoplastické syndrómy: Cushingov syndróm, Lambert-Eatonov myastenický syndróm, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu.

Malobunkový karcinóm pľúc je charakterizovaný skorými a rozsiahlymi metastázami do vnútrohrudných lymfatických uzlín, nadobličiek, pečene, kostí a mozgu. V tomto prípade symptómy zodpovedajú lokalizácii metastáz (hepatomegália, žltačka, bolesti chrbtice, bolesti hlavy, záchvaty straty vedomia atď.).

Diagnostika

Pre správne posúdenie stupňa prevalencie nádorového procesu je klinické vyšetrenie (vyšetrenie, analýza fyzikálnych údajov) doplnené inštrumentálnou diagnostikou, ktorá sa vykonáva v troch etapách. V prvej fáze sa vizualizácia malobunkového karcinómu pľúc dosahuje pomocou radiačných metód - röntgen hrudníka, CT pľúc, pozitrónová emisná tomografia.

Úlohou druhého štádia je morfologické potvrdenie diagnózy, pre ktoré sa vykonáva bronchoskopia s biopsiou. Pri tomto scenári manažmentu pacienta nepresahuje 5-ročná miera prežitia v tejto skupine 40 %.

Zvyšok pacientov s lokalizovanou formou malobunkového karcinómu pľúc má predpísané 2 až 4 liečebné cykly cytostatikami (cyklofosfamid, cisplatina, vinkristín, doxorubicín, gemcitabín, etoposid atď.) v monoterapii alebo kombinovanej liečbe v kombinácii s ožarovaním primárne zameranie v pľúcach, koreni lymfatických uzlín a mediastíne. Po dosiahnutí remisie sa dodatočne predpíše profylaktické ožarovanie mozgu, aby sa znížilo riziko jeho metastatickej lézie. Kombinovaná liečba môže predĺžiť život pacientov s lokalizovanou formou malobunkového karcinómu pľúc v priemere o 1,5-2 roky.

U pacientov s lokálne pokročilým štádiom malobunkového karcinómu pľúc sa ukazuje, že podstúpia 4-6 cyklov polychemoterapie. S metastatickými léziami mozgu, nadobličiek, kostí sa používa radiačná terapia. Napriek citlivosti nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu sú recidívy malobunkového karcinómu pľúc veľmi časté. V niektorých prípadoch sú relapsy rakoviny pľúc refraktérne na protirakovinovú terapiu - potom priemerné prežitie zvyčajne nepresahuje 3-4 mesiace.

Jednou z najčastejších a neriešiteľných chorôb u mužov je malobunkový karcinóm pľúc. V počiatočnom štádiu je ochorenie pomerne ťažké rozpoznať, ale s včasnou liečbou sú šance na priaznivý výsledok vysoké.

Malobunkový karcinóm pľúc je jedným z najzhubnejších nádorov podľa histologickej klasifikácie, ktorý prebieha veľmi agresívne a dáva rozsiahle metastázy. Táto forma rakoviny tvorí asi 25 % iných typov rakoviny pľúc a ak nie je zistená v počiatočnom štádiu a správne liečená, je smrteľná.

Väčšinou toto ochorenie postihuje mužov, no v poslednom čase sa zvýšil výskyt aj u žien. V dôsledku absencie známok ochorenia v počiatočných štádiách, ako aj rýchleho rastu nádoru a šírenia metastáz u väčšiny pacientov choroba nadobudne pokročilú formu a je ťažké ju vyliečiť.

Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Príčiny

Fajčenie je prvou a najdôležitejšou príčinou rakoviny pľúc. Vek fajčiara, počet cigariet za deň a dĺžka trvania návyku ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku malobunkového karcinómu pľúc.

Dobrou prevenciou je vyhýbanie sa cigaretám, ktoré výrazne znížia možnosť ochorenia, avšak vždy bude ohrozený človek, ktorý niekedy fajčil.

Fajčiari majú štatisticky 16-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako nefajčiari a 32-krát vyššiu pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná rakovina pľúc u tých, ktorí začali fajčiť v dospievaní.

Závislosť na nikotíne nie je jediným faktorom, ktorý môže spustiť ochorenie, takže existuje možnosť, že medzi chorých s rakovinou pľúc môžu byť aj nefajčiari.

Dedičnosť- druhý najdôležitejší dôvod, ktorý zvyšuje riziko ochorenia. Prítomnosť špeciálneho génu v krvi zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malobunkového karcinómu pľúc, preto existujú obavy, že ochorieť môžu aj ľudia, ktorých príbuzní trpeli týmto typom rakoviny.

Ekológia- dôvod, ktorý má významný vplyv na vznik rakoviny pľúc. Výfukové plyny a priemyselný odpad otravujú vzduch a dostávajú sa s ním do ľudských pľúc. Ohrození sú aj ľudia, ktorí majú kvôli svojej profesionálnej činnosti častý kontakt s niklom, azbestom, arzénom či chrómom.

Ťažké ochorenie pľúc predpoklady pre rozvoj rakoviny pľúc. Ak človek počas svojho života prekonal tuberkulózu alebo chronickú obštrukčnú chorobu pľúc, môže to byť dôvod pre rozvoj rakoviny pľúc.

Symptómy

Rakovina pľúc, rovnako ako väčšina ostatných orgánov, neobťažuje pacienta v počiatočnom štádiu a nemá výrazné príznaky. Môžete si to všimnúť včasnou fluorografiou.

V závislosti od štádia ochorenia sa rozlišujú tieto príznaky:

najčastejším príznakom je pretrvávajúci kašeľ. Nie je to však jediný presný znak, keďže fajčiari (konkrétne majú zhubný nádor diagnostikovaný častejšie ako nefajčiari) majú chronický kašeľ už pred ochorením. V neskoršom štádiu rakoviny sa charakter kašľa mení: zosilňuje, je sprevádzaný bolesťou a vykašliavaním krvavej tekutiny.
s malobunkovým karcinómom pľúc človek často pociťuje dýchavičnosť, ktorá je spojená s ťažkosťami pri prúdení vzduchu cez priedušky, čo narúša správne fungovanie pľúc;
v 2. a 3. štádiu priebehu ochorenia nie sú nezvyčajné náhle horúčky alebo periodické zvýšenie teploty. Jedným z príznakov rakoviny pľúc môže byť aj zápal pľúc, ktorým často trpia fajčiari;
systematická bolesť na hrudníku pri kašli alebo pri pokuse o hlboký nádych;
veľkým nebezpečenstvom je krvácanie do pľúc, ktoré je spôsobené klíčením nádoru v pľúcnych cievach. Tento príznak naznačuje zanedbanie choroby;
keď sa nádor zväčšuje, je schopný stlačiť susedné orgány, čo môže mať za následok bolesť v ramenách a končatinách, opuch tváre a rúk, ťažkosti s prehĺtaním, chrapot v hlase, dlhotrvajúce škytavka;
v pokročilom štádiu rakoviny nádor vážne postihuje ďalšie orgány, čím sa nepriaznivý obraz ešte zhoršuje. Metastázy, ktoré sa dostali do pečene, môžu vyvolať žltačku, bolesť pod rebrami, mozgové metastázy vedú k paralýze, strate vedomia a poruchám rečového centra mozgu, kostné metastázy spôsobujú bolesť a bolesti v nich;

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu sprevádzať náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla, chronická slabosť a únava.

Na základe toho, ako intenzívne sa príznaky prejavujú a ako včas človek vyhľadá pomoc od lekára, možno urobiť predpoveď o šanciach na jeho uzdravenie.

Diagnostika

Dospelí, a najmä fajčiari, by mali byť pravidelne vyšetrovaní na rakovinu pľúc.

Diagnóza nádoru v pľúcach pozostáva z nasledujúcich postupov:

Fluorografia, ktorá umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v pľúcach. Tento postup sa vykonáva počas lekárskeho vyšetrenia, po ktorom lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.
Klinická a biochemická analýza krvi.
Bronchoskopia je diagnostická metóda, pri ktorej sa študuje stupeň poškodenia pľúc.
Biopsia je chirurgické odstránenie vzorky nádoru na určenie typu nádoru.
Röntgenová diagnostika, ktorá zahŕňa RTG vyšetrenie, magnetickú rezonanciu (MRI) a pozitívnu emisnú tomografiu (PET), ktoré umožňujú určiť lokalizáciu nádorových ložísk a objasniť štádium ochorenia.

Video: O včasnej diagnostike rakoviny pľúc

Liečba

Taktika liečby malobunkového karcinómu pľúc sa vyvíja na základe klinického obrazu ochorenia a celkového blaha pacienta.

Existujú tri hlavné spôsoby liečby rakoviny pľúc, ktoré sa často používajú v kombinácii:

chirurgické odstránenie nádoru;
liečenie ožiarením;
chemoterapiu.

Chirurgické odstránenie nádoru má zmysel v počiatočnom štádiu ochorenia. Jeho účelom je odstrániť nádor alebo časť postihnutých pľúc. Táto metóda nie je vždy možná pri malobunkovom karcinóme pľúc pre jeho rýchly vývoj a neskoré odhalenie, preto sa na jeho liečbu používajú radikálnejšie metódy.

Možnosť chirurgického zákroku je tiež vylúčená, ak nádor postihuje priedušnicu alebo susedné orgány. V takýchto prípadoch sa okamžite uchýlite k chemoterapii a rádioterapii.

Chemoterapia s malobunkovým karcinómom pľúc môže poskytnúť dobré výsledky pri jeho včasnom použití. Jeho podstata spočíva v užívaní špeciálnych liekov, ktoré ničia nádorové bunky alebo výrazne spomaľujú ich rast a rozmnožovanie.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

"Bleomycín";
"metotrexát";
"Vinorelbin";
Vinkristín atď.

Lieky sa užívajú v intervaloch 3-6 týždňov a na nástup remisie je potrebné absolvovať aspoň 7 cyklov. Chemoterapia pomáha znižovať veľkosť nádoru, ale nemôže zaručiť úplné zotavenie. Dokáže však predĺžiť život človeka aj vo štvrtom štádiu choroby.

Liečenie ožiarením alebo rádioterapia je metóda liečby malígneho nádoru gama žiarením alebo röntgenovým žiarením, ktorá vám umožňuje zabiť alebo spomaliť rast rakovinových buniek.

Používa sa pri neoperovateľnom pľúcnom nádore, ak nádor postihuje lymfatické uzliny, alebo ak nie je možné vykonať operáciu pre nestabilný stav pacienta (napríklad závažné ochorenie iných vnútorných orgánov).

Pri rádioterapii sú postihnuté pľúca a všetky oblasti metastáz vystavené žiareniu. Pre väčšiu účinnosť sa radiačná terapia kombinuje s chemoterapiou, ak pacient takúto kombinovanú liečbu znáša.

Paliatívna starostlivosť je jednou z možností, ako pomôcť pacientovi s rakovinou pľúc. Uplatňuje sa vtedy, keď zlyhali všetky možné metódy na zastavenie vývoja nádoru, alebo keď je rakovina pľúc zistená vo veľmi pokročilom štádiu.

Paliatívna starostlivosť je navrhnutá tak, aby pacientovi uľahčila posledné dni, poskytla mu psychologickú pomoc a úľavu od bolesti pri ťažkých príznakoch rakoviny. Spôsoby takejto liečby závisia od stavu osoby a sú pre každého čisto individuálne.

Existujú rôzne ľudové metódy na liečbu malobunkového karcinómu pľúc, ktoré sú obľúbené v úzkych kruhoch. V žiadnom prípade by ste sa na ne nemali spoliehať a samoliečiť.

Pre úspešný výsledok je dôležitá každá minúta a ľudia často zbytočne strácajú drahocenný čas. Pri najmenšom príznaku rakoviny pľúc by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, inak je nevyhnutný smrteľný výsledok.

Výber spôsobu liečby pacienta je dôležitou etapou, od ktorej závisí jeho budúci život. Táto metóda by mala brať do úvahy štádium ochorenia a psycho-fyzický stav pacienta.

Môžete sa podrobne zoznámiť s metódami liečby periférnej rakoviny pľúc.

Ako dlho žijú ľudia (priemerná dĺžka života) s malobunkovým karcinómom pľúc

Napriek prechodnému priebehu malobunkového karcinómu pľúc je v porovnaní s inými formami rakoviny citlivejší na chemoterapiu a rádioterapiu, preto pri včasnej liečbe môže byť prognóza priaznivá.

Najpriaznivejší výsledok sa pozoruje, keď sa rakovina zistí v štádiách 1 a 2. Pacienti, ktorí začnú liečbu včas, môžu dosiahnuť úplnú remisiu. Ich dĺžka života už presahuje tri roky a počet vyliečených je asi 80 %.

V štádiách 3 a 4 sa prognóza výrazne zhoršuje. Pri komplexnej liečbe sa môže život pacienta predĺžiť o 4-5 rokov a percento preživších je len 10%. Ak sa nelieči, pacient zomrie do 2 rokov od dátumu diagnózy.

Rakovina pľúc je jedným z najčastejších onkologických ochorení, ktoré sa veľmi ťažko lieči, no existuje mnoho spôsobov, ako jeho vzniku predchádzať. V prvom rade je potrebné vyrovnať sa so závislosťou od nikotínu, vyhýbať sa kontaktu so škodlivými látkami a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Včasná detekcia malobunkového karcinómu pľúc v počiatočných štádiách výrazne zvyšuje šance na porážku choroby.

Onkologické patológie sú rozšírené po celom svete. Výskyt rakoviny sa každým rokom zvyšuje. Je to spôsobené tým, že v súčasnosti sa metódy diagnostiky onkologických patológií výrazne zlepšili. Jednou z najbežnejších foriem je malobunkový karcinóm pľúc. Na túto chorobu zomierajú ročne milióny ľudí na celom svete. Otázka, ako dlho ľudia žijú s rakovinou pľúc, je veľmi dôležitá. Lekári sa už dlho snažia nájsť liek na onkologické patológie. V modernej dobe urobili onkológovia v tejto oblasti veľký pokrok. Takéto pokroky sú spojené najmä s včasnou diagnózou ochorenia. Okrem toho sa metódy liečby neustále zdokonaľujú.

Typy malobunkového karcinómu pľúc

Rovnako ako všetky druhy rakoviny pľúc, existujú odrody. Klasifikácia je založená na rádiologických formách a typoch buniek, z ktorých sa tvorí nádor. V závislosti od morfológie sa rozlišujú 2 typy onkologických procesov. Častejšie Má priaznivejší priebeh. malá bunka sa vyznačuje rýchlymi metastázami. Vyskytuje sa pri zriedkavejších príležitostiach. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v lokalizovanej (lokálnej) a rozšírenej forme.

V závislosti od toho, kde presne sa nádor nachádza, sa rozlišujú tieto typy:

centrálna rakovina. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor sa nachádza vo veľkých a segmentových prieduškách. Najčastejšie je táto patológia ťažko diagnostikovaná.
periférna rakovina. Onkologický proces sa vyvíja v samotnom pľúcnom tkanive.
Apikálna rakovina. Ovplyvňuje aj pľúcne tkanivo. Táto odroda je oddelená do samostatnej skupiny, pretože sa líši v klinickom obraze (rastie do ciev ramenného pletenca, krku).
Rakovina brušných pľúc.
Atypické a metastatické formy.
Nádor podobný pneumónii.

Čo je to malobunkový karcinóm pľúc?

Tento typ rakoviny sa vyskytuje v 25% prípadov. Pre rýchle rozšírenie do lymfatického systému je klasifikovaná ako agresívna forma. Ak máte podozrenie na onkologickú patológiu u fajčiarov, diagnóza je často malobunkový karcinóm pľúc. Priemerná dĺžka života pri tejto chorobe závisí predovšetkým od štádia procesu. Dôležité sú aj individuálne vlastnosti organizmu a znášanlivosť liečby. Zhubnosť tohto typu rakoviny je spôsobená tým, že vzniká z nediferencovaných buniek. Zdá sa, že takýto nádor vo veľkej miere „zasieva“ pľúcny parenchým, v dôsledku čoho je ťažké odhaliť primárne zameranie.

Etiológia malobunkového karcinómu

Ako každá onkologická patológia, malobunkový karcinóm pľúc nevzniká len tak. Atypické bunky sa začnú množiť v dôsledku viacerých predisponujúcich faktorov. Hlavnou príčinou malobunkovej rakoviny je fajčenie. Existuje tiež vzťah medzi chorobnosťou a vystavením škodlivým látkam (ťažké kovy, arzén). Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je zvýšená u starších ľudí, ktorí majú vysoký index fajčiarov (fajčiari dlhé roky). Predisponujúce faktory zahŕňajú chronické pľúcne ochorenia vrátane tuberkulózy, CHOCHP, obštrukčnej bronchitídy. Riziko vzniku malobunkovej rakoviny je zvýšené u ľudí, ktorí majú neustály kontakt s prachovými časticami. Pri kombinácii faktorov, ako je fajčenie, chronické ochorenia a pracovné riziká, je pravdepodobnosť nádoru veľmi vysoká. Okrem toho dôvody rozvoja onkologických procesov zahŕňajú zníženie imunitnej obranyschopnosti tela a chronický stres.

Etapy malobunkového karcinómu pľúc

Na otázku, ako dlho žijú s rakovinou pľúc, sa dá odpovedať len poznaním štádia ochorenia. Závisí to od veľkosti onkologického procesu a stupňa šírenia do iných orgánov. Ako väčšina nádorov, aj rakovina pľúc má 4 štádiá. Okrem toho existuje aj počiatočná fáza ochorenia. Iným spôsobom sa nazýva "prekanceróza". Táto fáza sa vyznačuje tým, že malé bunkové elementy sa nachádzajú iba na vnútornej výstelke pľúc.

Prvý stupeň rakoviny je charakterizovaný veľkosťou nádoru až 3 cm. Zároveň nie sú poškodené blízke lymfatické uzliny. Okolo nádorového procesu je zdravé pľúcne tkanivo.

Druhá etapa. Dochádza k nárastu veľkosti (až o 7 cm). Lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté. Napriek tomu nádor prerastá do pohrudnice a priedušiek.

Tretia etapa. Je charakterizovaná veľkou veľkosťou onkologického procesu. Rakovina prerastá do lymfatických uzlín hrudníka, ciev krku a mediastína. Tiež sa nádor môže rozšíriť do tkaniva osrdcovníka, priedušnice, pažeráka.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný výskytom metastáz v iných orgánoch (pečeň, kosti, mozog).

Klinický obraz malobunkového karcinómu pľúc

Klinické prejavy ochorenia závisia od štádia malobunkového karcinómu pľúc. V počiatočných štádiách je veľmi ťažké diagnostikovať patológiu, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky. Prvé príznaky rakoviny sa pozorujú v druhom štádiu ochorenia. Patria sem: zvýšená dýchavičnosť, zmena charakteru kašľa (u pacientov s CHOCHP), bolesť na hrudníku. V niektorých prípadoch je zaznamenaný výskyt krvi v spúte. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v treťom štádiu, závisia od toho, kde nádor rástol. Keď sa do procesu zapojí srdce, objavia sa príznaky ako bolesť, arytmia, tachykardia alebo bradykardia. Ak nádor postihuje hltan a pažerák, dochádza k porušeniu prehĺtania, dusenia. Terminálne štádium je charakterizované celkovou slabosťou, zväčšenými lymfatickými uzlinami, subfebrilnou teplotou a úbytkom hmotnosti.

Malobunkový karcinóm pľúc: priemerná dĺžka života s takouto diagnózou

Bohužiaľ, táto choroba postupuje veľmi rýchlo. Priemerná dĺžka života pacientov závisí od toho, kedy presne bola stanovená hrozná diagnóza - "malobunkový karcinóm pľúc". Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Platí to najmä pre pacientov s 3. a 4. štádiom onkologického procesu. V počiatočných formách je tiež ťažko liečiteľný malobunkový karcinóm. Napriek tomu je niekedy možné dosiahnuť oneskorenie rastu nádoru. Nie je možné presne určiť, koľko času pacientovi zostáva žiť. Závisí to od ľudského tela a od rýchlosti rozvoja rakoviny. Päťročná miera prežitia u malobunkových pľúcnych nádorov je 5-10%.

Cancer Center (Moskva): liečba rakoviny

Ak to štádium ochorenia umožňuje, potom sa rakovina musí liečiť. Odstránenie nádoru a terapia pomôže nielen predĺžiť život pacienta, ale aj zmierniť jeho utrpenie. Pre účinnú liečbu by ste mali nájsť kvalifikovaného odborníka a dobré onkologické centrum. Moskva je považovaná za jedno z miest, kde sa medicína rozvíja na veľmi vysokej úrovni. Najmä to platí pre onkológiu. Vyvíjajú sa tu nové metódy liečby, robia sa klinické skúšky. V Moskve je niekoľko regionálnych onkologických ambulancií a nemocníc. Najvýznamnejšími centrami sú tiež Blokhin. Tieto onkologické ambulancie disponujú najmodernejšou liečebnou technikou a najlepšími odborníkmi v krajine. Vedecké skúsenosti sú široko využívané v zahraničí.

Malobunkový karcinóm pľúc: liečba

Liečba malobunkového karcinómu pľúc sa uskutočňuje v závislosti od povahy rastu, veľkosti a štádia nádorového procesu. Hlavnou metódou je chemoterapia. Umožňuje spomaliť rast nádoru, čím sa zvyšuje dĺžka života pacienta na mesiace a roky. Chemoterapia sa môže použiť vo všetkých štádiách onkologického procesu, s výnimkou terminálnej fázy. V tomto prípade by mal byť stav pacienta relatívne uspokojivý a nemal by byť sprevádzaný inými závažnými patológiami. Malobunkový karcinóm pľúc môže mať lokalizovanú formu. V tomto prípade sa chemoterapia kombinuje s chirurgickou liečbou a rádioterapiou.